CNS simptomai vaikams. Organiniai smegenų pažeidimai

Gimęs vaikas dar nėra visiškai susiformavęs organams ir sistemoms, todėl formuotis reikia šiek tiek laiko. Būtent kūdikio augimo procese formuojasi ir bręsta jo centrinė nervų sistema. Kūdikio nervų sistema padeda reguliuoti įprastą jo egzistavimą pasaulyje.

Kai kuriais atvejais gali būti diagnozuotas naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimas, kuris įvyksta m Pastaruoju metu pakankamai dažnai. Priespauda nervų sistema gali išprovokuoti rimtų pasekmių ir palikti vaiką neįgalų.

Naujagimio nervų sistemos struktūriniai ypatumai

Kūdikis nuo suaugusiojo skiriasi ne tik išoriniais skirtumais, bet ir kūno sandara, nes visos sistemos ir organai nėra iki galo susiformavę. Smegenų formavimosi metu vaikas turi ryškių besąlyginių refleksų. Iškart po gimimo pakyla medžiagų, reguliuojančių hormonus, atsakingus už virškinimo sistemos veiklą, lygis. Tuo pačiu metu visi receptoriai jau gana gerai išvystyti.

Centrinės nervų sistemos patologijos priežastys

Naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimų priežastys ir pasekmės gali būti labai įvairios. Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys nervų sistemos veiklos sutrikimus, yra šie:

  • deguonies trūkumas arba hipoksija;
  • gimdymo trauma;
  • normalaus metabolizmo pažeidimas;
  • sirgo infekcinėmis ligomis būsima mama nėštumo metu.

Deguonies trūkumas arba hipoksija atsiranda, kai nėščia moteris dirba pavojingoje pramonėje, su užkrečiamos ligos, rūkymas, buvę abortai. Visa tai sutrikdo bendrą kraujotaką, taip pat kraujo prisotinimą deguonimi, o vaisius deguonies gauna kartu su mamos krauju.

Gimimo sužalojimai laikomi vienu iš veiksnių, sukeliančių nervų sistemos pažeidimą, nes bet koks sužalojimas gali išprovokuoti centrinės nervų sistemos brendimo ir vėlesnio vystymosi pažeidimą.

Normalios medžiagų apykaitos pažeidimas atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir oro trūkumas. Besilaukiančios motinos priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholizmas taip pat sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Be to, stiprių vaistų vartojimas gali paveikti nervų sistemą.

Vaisiui kritinės gali būti infekcinės ligos, kuriomis besilaukianti mama kankina vaiką. Tarp tokių infekcijų reikėtų išskirti herpesą ir raudonukę. Be to, visiškai bet koks patogeniniai mikrobai o bakterijos gali išprovokuoti negrįžtamus neigiamus procesus vaiko organizme. Dauguma nervų sistemos problemų kyla neišnešiotiems kūdikiams.

Centrinės nervų sistemos patologijų periodai

Nervų sistemos pažeidimo ir depresijos sindromas apjungia keletą patologinių būklių, atsirandančių vaisiaus vystymosi metu, gimdymo metu, taip pat pirmosiomis kūdikio gyvenimo valandomis. Nepaisant daugelio predisponuojančių veiksnių, ligos eigoje išskiriami tik 3 periodai, būtent:

  • aštrus;
  • atkuriamoji;
  • ligos baigtis.

Kiekvienu laikotarpiu naujagimių CNS pažeidimai skiriasi klinikinės apraiškos. Be to, vaikai gali turėti kelių skirtingų sindromų derinį. Kiekvieno vykstančio sindromo sunkumas leidžia nustatyti nervų sistemos pažeidimo sunkumą.

Ūminė ligos eiga

Ūminis laikotarpis trunka mėnesį. Jo eiga tiesiogiai priklauso nuo žalos laipsnio. Esant lengvai pažeidimo formai, stebimas išgąstis, padidėjęs nervinių refleksų jaudrumas, smakro drebulys, aštrūs nekontroliuojami galūnių judesiai, miego sutrikimai. Vaikas gali verkti labai dažnai be jokios aiškios priežasties.

At vidutinio laipsnio yra sunkumo sumažėjimas motorinė veikla ir raumenų tonusas, refleksų susilpnėjimas, daugiausia čiulpimas. Ši kūdikio būklė tikrai turėtų įspėti. Iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos esamus požymius gali pakeisti padidėjęs jaudrumas, beveik skaidrios spalvos oda, dažnas regurgitacija ir vidurių pūtimas. Dažnai vaikui diagnozuojamas hidrocefalinis sindromas, kuriam būdingas greitas galvos apimties padidėjimas, padidėjęs spaudimas, šrifto išsipūtimas, keisti akių judesiai.

Sunkiausiu laipsniu dažniausiai ištinka koma. Dėl tokios komplikacijos reikia likti prižiūrint gydytojui.

reabilitacijos laikotarpis

Naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimas atsigavimo laikotarpiu turi sindromus:

Ilgai pažeidžiant raumenų tonusą, dažnai vėluojama vystytis psichika ir atsiranda motorinių funkcijų sutrikimas, kuriam būdingi nevalingi judesiai, kuriuos sukelia kamieno, veido, galūnių, akių raumenų susitraukimas. Tai neleidžia vaikui atlikti įprastų tikslingų judesių.

Vėluojant vystytis psichikai, kūdikis daug vėliau pradeda pats laikyti galvą, sėdėti, vaikščioti, šliaužioti. Jis taip pat neturi pakankamai geros veido išraiškos, sumažėjęs susidomėjimas žaislais, silpnas verksmas, vėluojantis burbėjimas ir ūžimas. Toks vaiko psichikos vystymosi vėlavimas tikrai turėtų įspėti tėvus.

Ligos rezultatas

Maždaug per metus išryškėja naujagimių CNS pažeidimai, nors pagrindiniai ligos simptomai palaipsniui išnyksta. Patologijos eigos rezultatas yra:

  • vystymosi vėlavimas;
  • hiperaktyvumas;
  • cerebroasteninis sindromas;
  • epilepsija.

Dėl to vaikas gali turėti negalią.

Perinatalinis CNS pažeidimas

Perinatalinis naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimas yra kolektyvinė sąvoka, reiškianti smegenų veiklos pažeidimą. Panašūs pažeidimai stebimi priešgimdyminiu, intranataliniu ir naujagimių laikotarpiu.

Antenatalinis laikotarpis prasideda nuo 28 intrauterinio vystymosi savaitės ir baigiasi po gimimo. Intranatalinis laikotarpis apima gimdymo laikotarpį, pradedant nuo gimdymo pradžios ir iki vaiko gimimo. atsiranda po gimimo ir jam būdingas kūdikio prisitaikymas prie aplinkos sąlygų.

Pagrindinė priežastis, kodėl yra perinatalinis pažeidimas Naujagimių centrinė nervų sistema yra hipoksija, kuri išsivysto esant nepalankiai nėštumo eigai, gimdymo traumoms, asfiksijai, vaisiaus infekcinėms ligoms.

Smegenų pažeidimo priežastis yra intrauterinės infekcijos, taip pat gimdymo trauma. Be to, gali būti ir pralaimėjimas nugaros smegenys atsiradusius dėl traumos gimdymo metu.

Simptomai labai priklauso nuo ligos eigos laikotarpio ir pažeidimo sunkumo. Pirmąjį mėnesį po vaiko gimimo stebimas ūmus ligos eigos laikotarpis, kuriam būdinga nervų sistemos depresija, taip pat padidėjęs jaudrumas. Palaipsniui normalizuojasi Atsigavimo laipsnis labai priklauso nuo žalos laipsnio.

Ligą ligoninėje diagnozuoja gydytojas neonatologas. Specialistas atlieka išsamų kūdikio tyrimą ir, remdamasis turimais požymiais, nustato diagnozę. Po išrašymo iš gimdymo namų vaikas yra prižiūrimas neurologo. Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, atliekamas aparatūros tyrimas.

Gydymas turi būti atliekamas nuo pirmųjų valandų po vaiko gimimo ir diagnozės nustatymo. Ūminės formos gydymas atliekamas griežtai ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui. Jei liga yra lengva, gydymas gali būti atliekamas namuose, prižiūrint neurologui.

Atsigavimo laikotarpis vyksta kompleksiškai, o kartu su medikamentais taikomi fizioterapiniai metodai, tokie kaip mankštos terapija, plaukimas, manualinė terapija, masažai, logopediniai užsiėmimai. Pagrindinis tokių metodų tikslas yra psichikos ir fizinis vystymasis pagal amžių.

Hipoksinis-išeminis CNS pažeidimas

Kadangi dažnai hipoksija sukelia nervų sistemos pažeidimus, kiekvienas būsima mama turėtų žinoti, kas sukelia hipoksiją ir kaip jos išvengti. Daugelis tėvų domisi, kas yra hipoksinis-išeminis CNS pažeidimas naujagimiams. Pagrindinių ligos požymių sunkumas labai priklauso nuo vaiko hipoksijos trukmės prenataliniu laikotarpiu.

Jei hipoksija yra trumpalaikė, tada pažeidimai nėra tokie rimti, pavojingesni deguonies badas trunkantis ilgą laiką. Tokiu atveju gali atsirasti smegenų funkcinių sutrikimų ar net žūti nervinės ląstelės. Siekdama išvengti kūdikio nervų sistemos sutrikimų, moteris vaisingo amžiaus metu turėtų būti labai atidi savo sveikatos būklei. Jei įtariate ligas, kurios sukelia vaisiaus hipoksiją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl gydymo. Žinant, kas tai yra – hipoksinis-išeminis naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimas ir kokie yra ligos požymiai, laiku gydant galima išvengti patologijos atsiradimo.

Ligos eigos formos ir simptomai

CNS pažeidimai naujagimiams gali pasireikšti keliomis įvairių formų, būtent:

  • šviesa;
  • vidutinis;
  • sunkus.

Lengvai formai būdinga tai, kad pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis gali būti stebimas per didelis nervinių refleksų jaudrumas ir silpnas raumenų tonusas. Gali būti slenkantis žvairumas arba netaisyklingas, klajojantis akių obuolių judėjimas. Po kurio laiko gali būti stebimas smakro ir galūnių drebulys, neramūs judesiai.

Vidurinei formai būdingi tokie simptomai kaip emocijų trūkumas vaikui, prastas raumenų tonusas ir paralyžius. Galimi traukuliai, per didelis jautrumas, nevalingi akių judesiai.

Sunkiai formai būdingi rimti nervų sistemos sutrikimai su laipsnišku jos slopinimu. Tai pasireiškia traukuliais, inkstų nepakankamumu, žarnyno, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo sistemos sutrikimais.

Diagnostika

Kadangi pasekmės gali būti gana pavojingos, svarbu laiku diagnozuoti pažeidimus. Sergantys vaikai dažniausiai elgiasi nebūdingai naujagimiams, todėl pasirodžius pirmiesiems ligos simptomams būtinai reikia kreiptis į gydytoją dėl apžiūros ir tolesnio gydymo.

Iš pradžių gydytojas apžiūri naujagimį, tačiau dažnai to nepakanka. Esant menkiausiam įtarimui dėl patologijos, gydytojas skiria kompiuterinę tomografiją, ultragarsinę diagnostiką ir rentgeno nuotrauką. Ačiū kompleksinė diagnostika Galima laiku nustatyti problemą ir ją gydyti naudojant šiuolaikines priemones.

CNS pažeidimų gydymas

Kai kurie patologiniai procesai atsirandantis kūdikio kūne, in pažengusi stadija gali būti negrįžtamas, todėl reikia priimti skubios priemonės ir savalaikė terapija. Naujagimių gydymas turėtų būti atliekamas pirmaisiais jų gyvenimo mėnesiais, nes per šį laikotarpį kūdikio kūnas gali visiškai atkurti sutrikusias smegenų funkcijas.

Centrinės nervų sistemos darbo nukrypimai koreguojami naudojant vaistų terapija. Jame yra vaistų, gerinančių nervų ląstelių mitybą. Terapijos metu vartojami vaistai, skatinantys kraujotaką. Vaistų pagalba galite sumažinti arba padidinti raumenų tonusą.

Kad sergantys vaikai galėtų greičiau pasveikti, kartu su medikamentais taikomos osteopatinės terapijos ir kineziterapijos procedūros. Reabilitacijos kursui rodomas masažas, elektroforezė, refleksologija ir daugelis kitų technikų.

Stabilizavus vaiko būklę, a individuali programa palaikantis kompleksinė terapija ir reguliariai stebėti kūdikio būklę. Ištisus metus analizuojama vaiko būklės dinamika, parenkami kiti terapijos metodai, prisidedantys prie greito atsigavimo ir reikiamų įgūdžių, gebėjimų bei refleksų ugdymo.

CNS pažeidimo prevencija

Siekiant išvengti sunkių ir pavojinga liga, būtina atlikti kūdikio centrinės nervų sistemos pažeidimų prevenciją. Tam gydytojai rekomenduoja iš anksto planuoti nėštumą, laiku atlikti reikiamus tyrimus ir atsisakyti žalingų įpročių. Jei reikia, atliekamas antivirusinis gydymas, atliekamos visos būtinos vakcinacijos, normalizuojamas hormonų lygis.

Jei kūdikio centrinė nervų sistema ištiko, svarbu padėti naujagimiui nuo pirmųjų jo gyvenimo valandų ir nuolat stebėti kūdikio būklę.

Centrinės nervų sistemos pažeidimo pasekmės

Naujagimio CNS pažeidimo pasekmės ir komplikacijos gali būti labai rimtos, pavojingos sveikatai ir gyvybei ir pasireiškia taip:

  • sunkios psichinės raidos formos;
  • sunkios motorinės raidos formos, cerebrinis paralyžius;
  • epilepsija;
  • neurologinis deficitas.

Laiku aptikta liga ir tinkamai atlikta terapija padės atsikratyti rimtų sveikatos problemų ir išvengti komplikacijų.

Iš šio straipsnio sužinosite apie pagrindinius vaiko nervų sistemos pažeidimo simptomus ir požymius, kaip gydomi vaiko centrinės nervų sistemos pažeidimai ir kas sukelia perinatalinį naujagimio nervų sistemos pažeidimą.

Vaiko nervų sistemos pažeidimo gydymas

Kai kurie vaikai egzo amens išvakarėse taip nerimauja, kad suserga tikrąja to žodžio prasme.

Preparatai nervų sistemos gydymui

Anacardium (Anacardium) - vaistas, skirtas nervų sistemos gydymui.

  • Kai tik vaikas atsisėda rašyti, jis praranda bet kokį pasitikėjimą savimi ir visiškai nieko neprisimena.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) – vaistas, skirtas nervų sistemai gydyti.

  • Egzamino išvakarėse vaikas skuba, susijaudinęs, irzlus, nervingas.
  • Viduriavimas prieš egzaminą.
  • Vaikas gali paprašyti saldumynų.

Gelsemium (Gelsemium) - vaistas, skirtas nervų sistemai gydyti.

  • Silpnumas ir drebulys atsakingo įvykio ar egzamino išvakarėse.
  • Galimas viduriavimas.

Pikriko rūgštis (Picric rūgštis) - vaistas, skirtas nervų sistemai gydyti.

  • Geriems mokiniams, kurie sunkiai mokėsi, bet nebegali toliau dėstyti – net vadovėlius norėtų išmesti.
  • Vaikas bijo, kad per egzaminą viską pamirš.
  • Vaikas labai pavargęs nuo mokymosi.

Potencialas ir dozių skaičius:

Viena 30 C dozė vakare prieš tyrimą, viena ryte ir viena prieš pat tyrimą.

Vaiko nervų sistemos pažeidimo simptomai

Daugumą nervų sistemos ligų ankstyvame amžiuje lydi psichomotorinio vystymosi vėlavimas. Jų diagnozėje, įvertinant buvimą neurologiniai sindromai, taip pat nervų sistemos pažeidimų nustatymas.

Hipojautrumo sindromas – nervų sistemos pažeidimo simptomas

Hipojautrumo sindromui būdingas mažas motorinis ir protinis vaiko aktyvumas, ilgas latentinis visų refleksų (taip pat ir įgimtų) atsiradimo laikotarpis, hiporefleksija, hipotenzija. Sindromas dažniausiai pasireiškia sutrikus diencefalinių-limbinių smegenų dalių funkcijai, kurią lydi vegetatyviniai-visceraliniai sutrikimai.

Hipojautrumo sindromas išsivysto esant perinataliniam smegenų pažeidimui, kai kuriems paveldimiems ir įgimtos ligos(Dauno liga, fenilketonurija ir kt.), medžiagų apykaitos sutrikimai(hipoglikemija, metabolinė acidozė, hipermagnezemija ir kt.), taip pat sergant daugeliu sunkių somatinių ligų.

Hiperjaudrumo sindromas – nervų sistemos pažeidimo simptomas

Hiperjaudrumo sindromui būdingas motorinis neramumas, emocinis labilumas, miego sutrikimas, sustiprėję įgimti refleksai, mažėjantis slenkstis. konvulsinis pasirengimas. Tai dažnai derinama su padidėjusiu raumenų tonusu, greitu neuropsichiniu išsekimu. Vaikams, kuriems yra perinatalinė centrinės nervų sistemos patologija, kai kurios paveldimos fermentopatijos ir medžiagų apykaitos sutrikimai, gali išsivystyti hiperjaudrumo sindromas.

Intrakranijinės hipertenzijos sindromas – nervų sistemos pažeidimo simptomas

Sindromui būdingas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, dažnai kartu su smegenų skilvelių ir subarachnoidinių erdvių išsiplėtimu. Daugeliu atvejų pastebimas galvos padidėjimas, kūdikių kaukolės siūlių išsiskyrimas, didelio šrifto išsipūtimas ir padidėjimas, galvos smegenų ir veido kaukolės dalių disproporcija (hipertenzinis hidrocefalinis sindromas).

Tokių vaikų verksmas veriantis, skausmingas, „smegenys“. Vyresni vaikai dažnai skundžiasi tokiu simptomu kaip galvos skausmas, nors šis skundas nėra būdingas šiam sindromui. VI poros galvinių nervų pažeidimas, „tekančios saulės“ simptomas (skirtingos skleros juostelės atsiradimas tarp viršutinis akies vokas ir rainelė, kuri sukuria „krentančio“ įspūdį akies obuolysžemyn), spastiniai sausgyslių refleksai yra vėlyvieji nuolatinės intrakranijinės hipertenzijos simptomai.

Perkusija į kaukolę kartais atskleidžia „įtrūkusio puodo“ garsą. Kartais yra horizontalus, vertikalus ar sukamasis nistagmas.

Perinatalinis nervų sistemos pažeidimas

Perinatalinis nervų sistemos pažeidimas - patologinių būklių grupė, kurią sukelia vaisiaus (naujagimio) poveikis neigiami veiksniai prenataliniu laikotarpiu, gimdymo metu ir pirmosiomis dienomis po gimdymo.

Nėra vienos terminijos, skirtos perinataliniams nervų sistemos pažeidimams. Dažniausiai vartojamos sąvokos „perinatalinė encefalopatija“, „smegenų kraujotakos sutrikimas“, „smegenų disfunkcija“, „hipoksinė-išeminė encefalopatija“ ir kt.

Vieningos terminijos nebuvimas yra susijęs su klinikinio vaizdo vienodumu įvairiuose smegenų pažeidimo mechanizmuose, kurie atsiranda dėl nesubrendimo. nervinis audinys naujagimis ir jo polinkis į generalizuotas reakcijas, pasireiškiančias edeminiais-hemoraginiais ir išeminiais reiškiniais, pasireiškiančiais smegenų sutrikimų simptomais.

Perinatalinių nervų sistemos pažeidimų klasifikacija

Klasifikacija numato galiojimo laikotarpio paskirstymą žalingas veiksnys, dominuojantis etiologinis veiksnys, ligos laikotarpis [ūmus (7-10 dienų, kartais iki 1 mėn. labai neišnešiotiems naujagimiams), ankstyvas pasveikimas (iki 4-6 mėn.), vėlyvas pasveikimas (iki 1-2 metų), liekamieji reiškiniai], sunkumas (dėl ūminis laikotarpis- lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus) ir pagrindiniai klinikiniai sindromai.

Perinatalinių vaikų nervų sistemos pažeidimų priežastys

Pagrindinė vaisiaus ir naujagimio smegenų pažeidimo priežastis yra hipoksija, kuri išsivysto nepalankios nėštumo eigos metu, asfiksija, taip pat gimdymo traumos, įtampos galvos skausmai, infekcinės ir kitos vaisiaus ir naujagimio ligos. Hemodinamikos ir medžiagų apykaitos sutrikimai, atsirandantys dėl hipoksijos, sukelia hipoksinius-išeminius smegenų medžiagos pažeidimus ir intrakranijinius kraujavimus. IN pastaraisiais metais Daug dėmesio centrinės nervų sistemos perinatalinių pažeidimų etiologijoje skiriama IUI. Perinatalinio smegenų pažeidimo mechaninis veiksnys yra mažiau svarbus.

Pagrindinė nugaros smegenų pažeidimų priežastis – trauminės akušerinės pagalbos priemonės su dideliu vaisiaus svoriu, netinkamas galvos įkišimas, bridžo pristatymas, per didelis galvos sukimasis jos pašalinimo metu, traukimas už galvos ir kt.

Perinatalinių nervų sistemos pažeidimų požymiai

Klinikinis vaizdas perinataliniai smegenų pažeidimai priklauso nuo ligos laikotarpio ir sunkumo (lentelė).

Ūminiu laikotarpiu dažniau išsivysto CNS depresijos sindromas (pasireiškia šie simptomai: vangumas, hipodinamija, hiporefleksija, difuzinė raumenų hipotenzija ir kt.), rečiau CNS hiperjaudrumo sindromas (padidėja spontaniškas raumenų aktyvumas, paviršinis neramus miegas, smakro ir kt. galūnių tremoras ir kt.). d.).

Ankstyvuoju sveikimo periodu sumažėja smegenų simptomų sunkumas, išryškėja židininio smegenų pažeidimo požymiai.

Pagrindiniai ankstyvojo atsigavimo laikotarpio sindromai yra šie:

  • Judėjimo sutrikimų sindromas pasireiškia raumenų hipo, hiperdistonija, pareze ir paralyžiumi, hiperkineze.
  • Hidrocefalinis sindromas pasireiškia galvos apimties padidėjimu, siūlių išsiskyrimu, šriftų padidėjimu ir išsipūtimu, venų tinklo išsiplėtimu kaktoje, smilkiniuose, galvos odoje ir dydžių vyravimu. smegenų kaukolė viršija priekinės dalies dydį.
  • Vegetovisceraliniam sindromui būdingi mikrocirkuliacijos sutrikimai (odos marmuriškumas ir blyškumas, laikina akrocianozė, šaltos rankos ir pėdos), termoreguliacijos sutrikimai, virškinimo trakto diskinezija, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ir tt

Vėlai atsigavimo laikotarpis palaipsniui normalizuojasi raumenų tonusas, statinės funkcijos. Atsigavimo baigtumas priklauso nuo CNS pažeidimo laipsnio perinataliniu laikotarpiu.

Vaikai liekamųjų reiškinių laikotarpiu gali būti suskirstyti į dvi grupes: pirmoji - su akivaizdžiais neuropsichiatriniais sutrikimais (apie 20%), antroji - su normalizavusiais neurologiniais pokyčiais (apie 80%). Nepaisant to, neurologinės būklės normalizavimas negali prilygti pasveikimui.

Padidėjęs neurorefleksinis jaudrumas, vidutinis raumenų tonuso ir refleksų padidėjimas arba sumažėjimas. Horizontalus nistagmas, susiliejantis žvairumas. Kartais po 7-10 dienų lengvo CNS slopinimo simptomus pakeičia susijaudinimas su rankų, smakro tremoru, motoriniu neramumu.

Paprastai pirmiausia pasireiškia CNS slopinimo, raumenų hipotonijos, hiporefleksijos simptomai, o po kelių dienų – raumenų hipertoniškumas. Kartais pasireiškia trumpalaikiai traukuliai, nerimas, hiperestezija, akies motorikos sutrikimai (Grefe simptomas, „leidžiančios saulės“ simptomas, horizontalus ir vertikalus nistagmas ir kt.). Dažnai būna vegetovisceraliniai sutrikimai Ryškūs galvos smegenų (staigus centrinės nervų sistemos slopinimas, traukuliai) ir somatiniai (kvėpavimo, širdies, inkstų, žarnyno parezė, antinksčių hipofunkcija) sutrikimai Klinikinis nugaros smegenų pažeidimo vaizdas priklauso nuo vietos ir masto. pažeidimo. Esant dideliems nugaros smegenų kraujavimams ir plyšimams, išsivysto stuburo šokas (letargija, adinamija, sunki raumenų hipotenzija, stiprus refleksų slopinimas ar nebuvimas ir kt.). Jei vaikas lieka gyvas, tuomet ryškėja vietiniai pažeidimo simptomai – parezė ir paralyžius, sfinkterio funkcijos sutrikimai, jautrumo praradimas. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams kartais labai sunku nustatyti tikslų žalos lygį, nes sunku nustatyti jautrių sutrikimų ribą ir sunku atskirti centrinę ir periferinę parezę.

Perinatalinių nervų sistemos pažeidimų diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis anamneziniais (sociobiologiniais veiksniais, motinos sveikatos būkle, jos akušerine ir ginekologine istorija, nėštumo ir gimdymo eiga) bei klinikiniais duomenimis ir patvirtinama. instrumentiniai tyrimai. Plačiai naudojama neurosonografija. Pagalba diagnozuojant rentgeno tyrimai kaukolė, stuburas, jei reikia – KT ir MRT. Taigi 25–50% naujagimių, sergančių cefalohematoma, randamas kaukolės lūžis, stuburo smegenų gimdymo sužalojimai - slankstelių išnirimas ar lūžis.

Perinataliniai vaikų nervų sistemos pažeidimai diferencijuojami nuo įgimtų formavimosi ydų, paveldimų medžiagų apykaitos sutrikimų, dažniau amino rūgščių (pasireiškia tik po kelių mėnesių po gimimo), rachito [spartus galvos apimties padidėjimas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, raumenų hipotenzija, vegetatyvinė. sutrikimai (prakaitavimas, marmuriškumas, nerimas) dažniau siejami ne su rachito atsiradimu, o su hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu ir vegetaciniais-visceraliniais sutrikimais. perinatalinė encefalopatija].

Vaikų perinatalinių nervų sistemos pažeidimų gydymas

Nervų sistemos pažeidimo gydymas ūminiu laikotarpiu.

Pagrindiniai galvos smegenų kraujotakos sutrikimų gydymo principai ūminiu periodu (po gaivinimo) yra tokie.

  • Smegenų edemos pašalinimas. Šiuo tikslu atliekama dehidratacijos terapija (manitolis, GHB, albuminas, plazma, lasix, deksametazonas ir kt.).
  • Konvulsinio sindromo pašalinimas arba prevencija (seduksenas, fenobarbitalis, difeninas).
  • Pralaidumo sumažinimas kraujagyslių sienelė(vitaminas C, rutinas, kalcio gliukonatas).
  • Miokardo susitraukiamumo gerinimas (karnitino chloridas, magnio preparatai, pananginas).
  • Nervinio audinio metabolizmo normalizavimas ir atsparumo hipoksijai didinimas (gliukozė, dibazolas, alfatokoferolis, aktoveginas).
  • Švelnaus režimo sukūrimas.

Nervų sistemos pažeidimo gydymas sveikimo laikotarpiu.

Atsigavimo laikotarpiu, be posindrominės terapijos, atliekamas gydymas, kurio tikslas - skatinti smegenų kapiliarų augimą ir pagerinti pažeistų audinių trofizmą.

  • Stimuliuojanti terapija (vitaminai B, B 6, cerebrolizinas, ATP, alavijo ekstraktas).
  • Nootropai (piracetamas, fenibutas, pantogamas, encefabolis, kogitas, glicinas, limontaras, biotredinas, aminalonas ir kt.).
  • Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, skiriami angioprotektoriai (cavinton, cinnarizine, trental, tanakan, sermion, instenon).
  • Esant padidėjusiam jaudrumui ir konvulsiniam pasirengimui, atliekama raminamoji terapija (seduksenas, fenobarbitalis, radedormas).
  • Kineziterapija, masažas ir kineziterapijos pratimai (LFK).

Vaikai, turintys perinatalinių CNS pažeidimų, turi būti prižiūrimi neurologo. Reikalingi periodiniai gydymo kursai (23 mėnesius du kartus per metus keletą metų).

Perinatalinių nervų sistemos pažeidimų prevencija

Prevencija visų pirma apima intrauterinės vaisiaus hipoksijos prevenciją, pradedant nuo pirmųjų nėštumo mėnesių. Tam reikia laiku pašalinti nepalankius socialinius-biologinius veiksnius ir lėtinės ligos moterų, ankstyvų patologinės nėštumo eigos požymių nustatymas. Didelė svarba taip pat turi priemonių, mažinančių gimdymo traumą.

Gydymo prognozė

Perinatalinių centrinės nervų sistemos pažeidimų prognozė priklauso nuo centrinės nervų sistemos pažeidimo sunkumo ir pobūdžio, terapinių priemonių išsamumo ir savalaikiškumo.

Sunki asfiksija ir intracerebriniai kraujavimai dažnai baigiasi mirtimi. Sunkios pasekmės, pasireiškiančios sunkių psichomotorinės raidos sutrikimų forma, susidaro retai (35% išnešiotų ir 10–20% labai neišnešiotų kūdikių). Tačiau beveik visiems vaikams, turintiems perinatalinį smegenų pažeidimą, net lengvas laipsnis, ilgai išlieka minimalių smegenų veiklos sutrikimų požymiai – galvos skausmai, kalbos sutrikimai, tikas, sutrinka smulkių judesių koordinacija. Jiems būdingas padidėjęs neuropsichinis išsekimas, „mokyklinė nepritaikymas“.

Nugaros smegenų pažeidimo pasekmės gimdymo metu priklauso nuo traumos sunkumo. Esant dideliems kraujavimams, naujagimiai miršta pirmosiomis gyvenimo dienomis. Išgyvenusiems ūminį laikotarpį motorinės funkcijos palaipsniui atsigauna.

Centrinės nervų sistemos pažeidimas, kurio simptomai yra gana įvairūs, turi būti gydomi. Juk ši liga gali neigiamai paveikti visą žmogaus organizmą.

Ligos vystymasis laikui bėgant

Pažymėtina, kad perinatalinis centrinės nervų sistemos pažeidimas yra gana dažna diagnozė pastaruoju metu. Tai liga, įtraukta į gana didelę galvos ir nugaros smegenų pažeidimų grupę. A skiriasi savo kilme, taip pat priežastimi, kad jos atsiranda tuo metu, kai moteris dar tik nešioja vaiką, ir toliau vystosi pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis. Nepriklausomai nuo to, kad yra sukeltas perinatalinis pažeidimas skirtingų priežasčių, pačią ligą lemia trys etapai:

Pirmasis yra ūminis laikotarpis. Atitinkamai, jis vystosi per pirmąjį gyvenimo mėnesį;

Po to ateina antrasis, atsigavimas. Jis skirstomas į dvi dalis – ankstyvąją (trunka nuo 2 iki 3 mėnesio) ir paskutinę (nuo 4 mėnesių iki 1 metų);

Ligos baigtis – trečiasis laikotarpis.

Ligos apraiškos

Kalbant apie organinį centrinės nervų sistemos pažeidimą, negalima praleisti klausimų, kaip ši liga pasireiškia. Gydytojai skiria įvairūs sindromai. Dažnai vienas vaikas turi keletą sindromų, kurie derinami tarpusavyje. Beje, kelių sindromų pasireiškimas vienu metu lemia, kokia didelė žala.

Taigi gydytojas gali paskirti visavertį gydymą ir numatyti tolesnę ligos raidą. Apie kiekvieno laikotarpio apraiškas reikėtų pasakyti atskirai. Pavyzdžiui, ūminis yra traukuliai, koma ir hipertenzija-hidrocefaliniai sindromai. Taip pat pasireiškia nervų sistemos depresija, padidėjęs refleksas ir nervinis susijaudinimas.

Verta paminėti, kad refleksas dažnai yra tai, kas lydi perinatalinį centrinės nervų sistemos pažeidimą. To pasekmės prasideda nuo raumenų tonuso pasikeitimo (sumažėjimo arba padidėjimo), refleksų, taip pat žmogus tampa neramesnis, pavargęs, nervingas. Matote, kaip dreba jo galūnės ir smakras. Beje, šios apraiškos būdingos ir vaikams, ir suaugusiems. Tik kūdikiams pablogėja čiulpimo ir rijimo refleksai.

Kas yra CNS pažeidimas?

Centrinės nervų sistemos pažeidimas, kurio simptomai buvo aprašyti aukščiau, neįvyksta be dirvožemio ir nepraeina be pasekmių. Šią ligą lydi organų, taip pat kūno sistemų atliekamo darbo pažeidimas. Tai gali pasirodyti kaip netolygi pigmentacija. oda dėl prasto reguliavimo kraujagyslių tonusas, širdies ir kvėpavimo ritmo pažeidimas.

Neįmanoma nepaisyti virškinimo trakto veiklos sutrikimo, kuris pasireiškia nestabiliomis išmatomis, pykinimu, vidurių pūtimu ir net vidurių užkietėjimu. Dažnai ūminiu laikotarpiu galite stebėti hipertenzinį-hidrocefalinį sindromą. Padidėja šriftas, padidėja galvos apimtis, išsiskiria kaukolės siūlės, žmogus dažnai raugia, tampa per daug neramus, dreba akys – visa tai yra šios ligos požymis.

Verta pasakyti keletą žodžių apie tai, ar šie simptomai atsiranda naujagimiui. Sunkiausias etapas yra staigus nervų sistemos slopinimas. Čia gali padėti tik gaivinimas. Jei yra organinis nervų sistemos pažeidimas, tai gali sukelti psichiniai sutrikimai– viena dažniausių yra vadinamoji įgimta demencija. Todėl juokauti negalima, jei yra įtarimų ar net apraiškų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei viskas gerai, tada, galima sakyti, pavyko, jei ne, reikia skubiai imtis šios problemos sprendimo.

Iki šiol, karieso problema gali kilti kiekvienam žmogui. Norint laiku išvengti dantų ėduonies, svarbu laiku kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Matiss Dent Clinic https://matissdent.ru/uslugi/lechenie-zubov/lechenie-kariesa/ siūlo efektyvų karieso gydymą nenaudojant grąžto! Klinikos specialistai naudoja šveicariškas plombavimo medžiagas, kad užtikrintų efektyvų ir saugus gydymas kurio dėka pacientas galės pamiršti apie kariesą ir su tuo susijusias problemas!

Patologija, kuriai būdinga ląstelių mirtis nugaros smegenyse arba smegenyse, yra organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas. At sunki eiga sergant ligomis, žmogaus nervų sistema prastėja, jam reikia nuolatinės priežiūros, nes jis negali pasitarnauti, atlikti darbo pareigų.

Tačiau kai laiku aptikti organinis sutrikimas prognozė gana palanki – atsistato pažeistų ląstelių veikla. Gydymo sėkmė – tai gydymo sudėtingumas ir naudingumas, visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas.

Organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas turi kitą pavadinimą – encefalopatija. Jo požymius galima aptikti daugumai žmonių po 65–75 metų, o kai kuriais atvejais net vaikams – su toksiniais galvos struktūrų pažeidimais. Apskritai specialistai skirsto patologiją į įgimtas ir įgytas formas – pagal traumavimo ir nervinių ląstelių žūties laiką.

Patologijos klasifikacija:

  • Dėl išvaizdos: trauminis, toksinis, alkoholinis, infekcinis, radiacinis, genetinis, discirkuliacinis, išeminis.
  • Pagal pasirodymo laiką: intrauterinė, ankstyva vaikystė, vėlyvoji vaikystė, suaugusieji.
  • Dėl komplikacijų buvimo: sudėtingas, nesudėtingas.

Nesant akivaizdžios nervinių ląstelių mirties priežasties ir šį procesą lydinčių simptomų, yra neaiškus centrinės nervų sistemos ROP (centrinės nervų sistemos liekamasis organinis pažeidimas). Tuo pačiu metu ekspertai rekomenduos papildomi metodai atlikti tyrimus, kad būtų galima teisingai klasifikuoti ligą.

ROP priežastys vaikams

Paprastai vaikų centrinės nervų sistemos organinis pažeidimas yra įgimta patologija, kurią gali sukelti ūmus sunkus ar lengvas, bet užsitęsęs deguonies badas toje vietoje, susidarantis intrauterinio smegenų vystymosi metu. perteklinis ilgas darbas. Priešlaikinis placentos - organo, atsakingo už kūdikio maitinimą gimdoje, atsitraukimas. Žymus gimdos tonuso susilpnėjimas ir vėlesnis audinių badas.

Rečiau negrįžtamų vaisiaus nervinių ląstelių pokyčių priežastis yra moters nešiojamos infekcijos – pavyzdžiui, tuberkuliozė, gonorėja, plaučių uždegimas. Jei infekcijos sukėlėjai prasiskverbė į apsaugines gimdos membranas, jie turi itin neigiamą poveikį nėštumo eigai, ypač centrinės galvos sistemos formavimosi stadijoje.

Be to, liekamieji organiniai smegenų pažeidimai vaikams gali sukelti:

  • gimdymo trauma – kai vaisius praeina per moters gimdymo kanalą;
  • būsimos motinos polinkis vartoti tabaką, alkoholio produktus;
  • nėščios moters kasdienis toksinių medžiagų įkvėpimas - darbas pavojingose ​​pramonės šakose, kuriose yra didelė patalpų dujų tarša, pavyzdžiui, dažų ir lako gamyklose.

Vaiko CNS ROP vystymosi mechanizmas gali būti įsivaizduojamas kaip informacijos iškraipymas dalijantis ląstelėms dėl DNR grandinės gedimų – smegenų struktūros formuojasi neteisingai, gali tapti negyvybingi.

Priežastys suaugusiems

Daugeliu atvejų specialistai nurodo įvairias išorines priežastis, provokuojančius liekamąją žalą.

Pavyzdžiui, trauminis smegenų pažeidimas automobilių avarijos, buitinės traumos. Infekciniai pažeidimai- pagrindiniai virusinės prigimties mikroorganizmai Coxsackie, ECHO, taip pat herpeso virusai, stafilokokai, ŽIV infekcija. Apsvaigimas – žmonių vartojimas alkoholiniai gėrimai, narkotikų, tabakas arba dažnas kontaktas su sunkiųjų metalų druskomis, vartojant tam tikrų pogrupių vaistus;

Kraujagyslių sutrikimai - pavyzdžiui, išeminiai / hemoraginiai insultai, aterosklerozė, įvairios smegenų kraujagyslių anomalijos. Demielinizuojančios patologijos - dažniausiai rodo išsėtinė sklerozė, kuris yra pagrįstas apvalkalo sunaikinimu nervų galūnės. Neurodegeneracinės sąlygos dažniausiai yra sindromai, atsirandantys vyresniame amžiuje.

Neoplazmos – navikai – vis dažniau sukelia organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus. Spartaus augimo atveju jie daro spaudimą kaimyninėms vietovėms, sužeisdami ląsteles. Rezultatas – organinis sindromas.

Simptomai vaikams

Kūdikių pažeidimo požymiai gali būti stebimi nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Tokiems vaikams būdingas ašarojimas, dirglumas, blogas apetitas ir trikdantis pertraukiamas miegas. Sunkiais atvejais galimi epilepsijos epizodai.

Ankstyvoje stadijoje organinį centrinės nervų sistemos pažeidimą sunku nustatyti net labai profesionaliam neuropatologui, nes kūdikio judesiai chaotiški, o intelektas dar neišvystytas. Tačiau p Atidžiai ištyrę ir apklausę tėvus, galite nustatyti:

  • kūdikio raumenų tonuso pažeidimas - hipertoniškumas;
  • nevalingi galvos, galūnių judesiai – intensyvesni nei turėtų būti to paties amžiaus vaikams;
  • parezė / paralyžius;
  • akių obuolių judesių pažeidimas;
  • jutimo sutrikimai.

Arčiau metų organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus parodys simptomai:

  • atsilieka intelektinėje raidoje - kūdikis neseka žaislų, nekalba, nevykdo jam skirtų prašymų;
  • ryškus bendro fizinio vystymosi vėlavimas - nelaiko galvos, nekoordinuoja judesių, nemėgina šliaužioti, vaikščioti;
  • padidėjęs vaikų nuovargis – tiek fizinis, tiek intelektinis, nesisavinimas treniruočių programos;
  • emocinis nebrandumas, nestabilumas – greiti nuotaikų svyravimai, įsisavinimas, nuotaika ir ašarojimas;
  • įvairios psichopatijos – nuo ​​polinkio į afektus iki sunkios depresijos;
  • asmenybės infantilizmas – padidėjusi kūdikio priklausomybė nuo tėvų net buitinėse smulkmenose.

Ankstyvas aptikimas ir kompleksinis gydymas CNS pažeidimai vaikystė leidžia kompensuoti neigiamas apraiškas ir socializuoti kūdikį – jis mokosi ir dirba su bendraamžiais beveik vienodai.

Simptomai suaugusiems

Jei liekamasis CNS pažeidimas suaugusiesiems atsirado dėl kraujagyslių pokyčiai, jis pasirodys palaipsniui. Kiti gali pastebėti padidėjusį žmogaus neblaivumą, atminties praradimą ir intelektualinius gebėjimus. Patologiniam sutrikimui pablogėjus, atsiranda naujų simptomų ir požymių:

  • - ilgas, intensyvus, skirtingose ​​kaukolės vietose;
  • nervingumas – per didelis, neprotingas, staigus;
  • galvos svaigimas - nuolatinis, įvairaus sunkumo, nesusijęs su kitomis patologijomis;
  • intrakranijinio slėgio šuoliai - kartais iki reikšmingų skaičių;
  • dėmesys – išsklaidytas, sunkiai valdomas;
  • judesiai – nekoordinuoti, netvirta eisena, kenčia smulkiosios motorikos įgūdžius, iki negalėjimo laikyti šaukštą, knygą, lazdą;
  • epilepsija - priepuoliai nuo retų ir silpnų iki dažnų ir sunkių;
  • nuotaika – greitai keičiasi, iki isterinių reakcijų, asocialaus elgesio.

Likusios organinės žalos suaugusiesiems dažnai yra negrįžtamos, nes jos priežastys yra navikai, sužalojimai ir kraujagyslių patologijos.

Suprastėja žmogaus gyvenimo kokybė – jis praranda galimybę pasirūpinti savimi, atlikti darbo pareigas, tampa sunkią negalią turinčiu asmeniu. Norint to išvengti, rekomenduojama laiku kreiptis pagalbos į medikus.

Diagnostika

Atsiradus organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomams, specialistas tikrai rekomenduos šiuolaikiniai metodai laboratorinė ir instrumentinė diagnostika:

  • kraujo tyrimai – bendrieji, biocheminiai, dėl antikūnų prieš infekcijas;
  • tomografija - smegenų struktūrų tyrimas naudojant įvairius radiografinius vaizdus;
  • smegenų audinys, taip pat kraujagyslės;
  • elektroencefalografija - patologinės smegenų veiklos židinio aptikimas;
  • neurosonografija – padeda analizuoti smegenų ląstelių laidumą, atskleidžia nedidelius kraujosruvus audiniuose;
  • cerebrospinalinio skysčio analizė - jo perteklius / trūkumas, uždegiminiai procesai.

Pagal individualius poreikius pacientui reikės gydytojo oftalmologo, endokrinologo, traumatologo, infekcinės ligos specialisto konsultacijos.

Tik iš visų pusių ištyręs organinį centrinės nervų sistemos pažeidimą, gydytojas turi galimybę sudaryti visą vaistų terapijos schemą. Sėkmė kovojant su neigiama būsena yra savalaikis ir visiškas provokuojančių priežasčių nustatymas, taip pat visų paskirtų terapinių priemonių įgyvendinimas.

Gydymo taktika

Organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo pašalinimas – nelengva užduotis, reikalaujanti maksimalių pastangų tiek iš gydytojų, tiek iš paties paciento. Gydymas pareikalaus laiko ir pastangų bei finansų, nes pagrindinis dėmesys skiriamas reabilitacijai – SPA kursai, specializuoti mokymai, akupunktūra, refleksologija.

Tik nustačius pagrindinę priežastį smegenų pažeidimas, jį reikia šalinti – atkurti kraujotaką, pagerinti nervinį impulsų laidumą tarp ląstelių, pašalinti naviką ar kraujo krešulį.

Vaistų pogrupiai:

  • priemonės vietinei ir bendrai kraujotakai gerinti - nootropai, pavyzdžiui, piracetamas, fenotropilas;
  • vaistai, skirti psichikos procesams koreguoti, iškrypusiems troškimams slopinti - Phenozepam, Sonopaks;
  • raminamieji vaistai - augaliniu / sintetiniu pagrindu.

Papildomos procedūros:

  • masažas – raumenų veiklos korekcija;
  • akupunktūra - poveikis nervų centrams;
  • fizioterapinis gydymas - magnetoterapija, elektroforezė, fonoforezė;
  • plaukimas;
  • psichoterapinis poveikis – užsiėmimai su psichologu, siekiant užmegzti ryšius tarp paciento ir aplinkinių žmonių, visuomenės;
  • kalbos korekcija;
  • specializuotas mokymas.

Galutinis gydymo priemonių tikslas – maksimaliai padidinti žmogaus, turinčio organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus, būklę, pagerinti jo gyvenimo kokybę ir prisitaikyti prie ligos. Žinoma, pagrindinė tokio ligonio priežiūros našta gula ant jo artimųjų pečių. Todėl su jais dirba ir gydytojai – moko vaistų vartojimo įgūdžių, gimnastikos pagrindų, psichologinio elgesio.

Esant deramai atidumui ir kantrybei, teigiamas rezultatas ir grąža bus akivaizdi – liekamosios encefalopatijos apraiškos bus minimalios, gyvenimas bus aktyvus, o rūpinimasis savimi – maksimaliai įmanomas žalos lygiui. ROP yra visai ne nuosprendis, o sunkus išbandymas, kurį galima ir reikia įveikti.

Ši diagnozė šiuo metu yra viena iš labiausiai paplitusių. Kad būtų griežtai aistringas, tai gali būti taikoma 9 iš 10 bet kokio amžiaus žmonių. O su amžiumi sergančiųjų šiuo sutrikimu (ar liga) vis daugėja. Netgi tie, kurie turėjo stiprų „fermentą“ ir beveik niekada nesirgo, dabar jaučia tam tikrą diskomfortą, susijusį su kai kuriais smegenų pokyčiais.

Organinis centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) pažeidimas savo klasikiniu turiniu yra neurologinė diagnozė, t.y. priklauso neuropatologo kompetencijai. Tačiau simptomai ir sindromai, susiję su šia diagnoze, gali būti susiję su bet kuria kita medicinos specialybe.

Ši diagnozė reiškia, kad žmogaus smegenys yra tam tikru mastu sugedusios. Bet jei lengvas (5-20%) "organikos" (organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas) laipsnis būdingas beveik visiems žmonėms (98-99%) ir nereikalauja jokių specialių medicininių intervencijų, tada vidutinis laipsnis. (20-50%) organinių medžiagų yra ne tik kiekybiškai skirtinga būklė, bet kokybiškai kitoks (iš esmės sunkesnis) nervų sistemos veiklos sutrikimo tipas.

Žinoma, daugeliu atvejų net šis laipsnis nėra panikos ir tragedijos priežastis. Ir būtent tokia intonacija skamba gydytojų balse, kurie bet kuriam iš pacientų šią diagnozę „stato“. O gydytojų ramybė ir pasitikėjimas tuoj pat persiduoda pacientams ir jų šeimoms, taip įrengiant juos nerūpestingai ir nerimtai. Tačiau kartu pamirštamas pagrindinis medicinos principas – „svarbiausia ne gydyti ligą, o užkirsti jai kelią“. Ir čia paaiškėja, kad nėra jokio įspėjimo apie tolesnį vidutiniškai ryškių organinių medžiagų vystymąsi ir ateityje tai daugeliu atvejų sukelia gana liūdnas pasekmes. Kitaip tariant, ekologiškumas yra ne priežastis atsipalaiduoti, o rimto požiūrio pagrindas šis pažeidimas CNS darbas.

Kaip parodė praktika, gydytojai, jei pradeda skambėti pavojaus varpais, tada tik tada, kai organinės medžiagos jau yra pasiekusios sunkų (50-70%) sunkumo laipsnį ir visos medicininės pastangos gali duoti tik santykinį ir laikiną teigiamą poveikį. Organinių medžiagų atsiradimo priežastys skirstomos į įgimtas ir įgytas. Įgimtiems atvejams priskiriami atvejai, kai nėštumo metu būsimo kūdikio mama sirgo kokia nors infekcija (ŪRI, gripu, tonzilitu ir kt.), vartojo tam tikrus vaistus, alkoholį, rūkė. Vieninga kraujo tiekimo sistema atneš streso hormonus į vaisiaus organizmą motinos psichologinio streso laikotarpiais. Be to, jie daro įtaką aštrūs lašai temperatūra ir slėgis, radioaktyviųjų medžiagų ir rentgeno spindulių poveikis, toksiškos medžiagos, ištirpusios vandenyje, esančios ore, maiste ir kt.

Yra keletas ypač kritinių laikotarpių, kai net ir nedidelis išorinis poveikis motinos organizmui gali sukelti vaisiaus mirtį arba sukelti tokius reikšmingus būsimojo žmogaus kūno (taip pat ir smegenų) struktūros pokyčius, kad, pirma, nesikišama. medikai negali ištaisyti, antra, šie pokyčiai gali lemti ankstyvą vaiko iki 5-15 metų mirtį (dažniausiai apie tai praneša mamos) arba sukelti neįgalumą nuo labai ankstyvo amžiaus. Ir pačiame geriausiu atveju sukelti ryškų smegenų nepilnavertiškumą, kai net esant maksimaliai įtampai smegenys gali dirbti tik 20-40 procentų savo potencialaus pajėgumo. Beveik visada šiuos sutrikimus lydi įvairaus laipsnio disharmonijos sunkumas protinė veikla kai su sumažėjusiu protiniu potencialu ne visada paaštrėja teigiamos charakterio savybės.

Viso aukščiau išvardinto postūmis kritiniais laikotarpiais taip pat gali būti tam tikrų vaistų vartojimas, fizinė ir emocinė perkrova ir kt. ir taip toliau. Tačiau čia tik prasideda būsimo neuropsichinės sferos savininko „nelaimės“. Šiuo metu tik viena iš dvidešimties moterų gimdo be komplikacijų. Ne visos moterys, švelniai tariant, gali pasigirti, kad gimdė aukštos techninės įrangos sąlygomis, kvalifikuotai gydytojai ir akušerei. Daugelis nebuvo pasiruošę gimdymui nei psichologiškai, nei fiziškai. O tai sukuria papildomų sunkumų gimdymo metu.

Asfiksija gimdymo metu (vaisiaus deguonies badas), užsitęsęs gimdymas, ankstyvas placentos atsiskyrimas, gimdos atonija ir daugybė kitų priežasčių kartais sukelia negrįžtamus pokyčius vaisiaus smegenų ląstelėse.

Po gimdymo sunkios infekcijos(su sunkiais intoksikacijos simptomais, aukštos temperatūros ir tt) iki 3 metų gali sukelti įgytus organinius pokyčius smegenyse. Smegenų sužalojimai su sąmonės netekimu ar be jo, bet pasikartojantys, būtinai sukels ne tik tam tikrus organinius pakitimus, bet ir sukurs situaciją, kai smegenyse atsiradę patologiniai procesai patys vystysis gana intensyviai ir sukurs pačius įvairiausius savo pobūdžiu ir forma. psichikos ir psichikos sutrikimai.žmogaus veikla (iki delyro ir haliucinacijų).

Ilgai bendroji anestezija arba trumpas, bet dažnas, nesant tinkamos korekcijos ateityje, taip pat sustiprinti organiką.

Ilgalaikis (kelis mėnesius) savarankiškas (be patyrusio psichiatro ar psichoterapeuto paskyrimo ir nuolatinio stebėjimo) tam tikrų psichotropinių vaistų vartojimas gali sukelti tam tikrus grįžtamus ar negrįžtamus smegenų veiklos pokyčius.

Narkotikų vartojimas sukelia ne tik fiziniai pokyčiai ne tik kūne, bet ir psichikos bei psichikos viduje tiesiogine prasmežudo daugybę smegenų ląstelių.

Piktnaudžiavimas alkoholiu būtinai sumažina svarbiausių smegenų centrų potencialą, nes pats alkoholis yra toksiškas produktas smegenims. Tik labai reti žmonės turintys padidėjęs aktyvumas kepenų fermentai gali minimali žala toleruoja alkoholio vartojimą. Tačiau anksčiau tokių žmonių gimdavo daugiau, o dabar tai retenybė (1-2 iš 1000). Jau nekalbant apie tai, kad pats alkoholis toksiškai veikia kepenis, sumažindamas jų aktyvumą apskritai, taip sumažindamas galimybę greitai ir visiškai neutralizuoti alkoholį organizme. Be to, kuo anksčiau bus pradėtas vartoti alkoholį, tuo sunkesni bus tokio pomėgio rezultatai, nes iki pilnametystės organizmas yra stabilaus ir stabilaus svarbiausių funkcijų darbo formavimosi stadijoje, todėl yra ypač jautrus bet kokiai. neigiamos įtakos.

Organinių medžiagų diagnostika yra gana paprasta. Profesionalus psichiatras jau gali nustatyti organinių medžiagų buvimą ar nebuvimą pagal vaiko veidą. Ir kai kuriais atvejais net jo sunkumo laipsnis. Kitas klausimas, kad smegenų veiklos sutrikimų rūšių yra šimtai ir kiekvienu konkrečiu atveju jie yra labai ypatingai derinami ir tarpusavyje susiję.

Laboratorinė diagnostika pagrįsta procedūrų, kurios yra gana nekenksmingos organizmui ir informatyvios gydytojui, serija: EEG - elektroencefalogramos, REG - reoencefalogramos (smegenų kraujagyslių tyrimas), UZDG (M-echoEG) - ultragarso diagnostika smegenys. Šie trys tyrimai savo forma panašūs į elektrokardiogramą, tik atliekami iš žmogaus galvos. KT skenavimas su savo labai įspūdingu ir išraiškingu pavadinimu jis iš tikrųjų gali atskleisti labai nedidelį skaičių smegenų patologijos tipų - tai navikas, tūrinis procesas, aneurizma (patologinis smegenų kraujagyslės išsiplėtimas), pagrindinių smegenų cisternų išsiplėtimas ( su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu). Dauguma informatyvus tyrimas yra EEG.

Seniau (prieš 20-30 metų) neuropatologai vaikų ir paauglių tėvams buvo linkę atsakyti, kad nustatyti pakitimai su amžiumi gali išnykti savaime, be jokių specialus gydymas. Pagal asmeninius autoriaus pastebėjimus per pastaruosius 20 metų didelė grupėįvairaus amžiaus ir skirtingo galvos smegenų sutrikimų sunkumo ir pobūdžio pacientų, galime padaryti labai aiškią ir itin konkrečią išvadą, kad praktiškai jokie CNS sutrikimai savaime neišnyksta, o su amžiumi ne tik nemažėja, bet ir kiekybiškai, ir kokybiškai didėja. .
O kuo tai gresia, klausia manęs tėvai? Ar turėčiau sunerimti? Verta ir vis tiek verta. Pradėkime nuo to, kad vaiko psichinė raida tiesiogiai priklauso nuo smegenų būklės. Jei smegenys turi bent kažkiek defektų, tai tikrai sumažins vaiko psichinės raidos intensyvumą ateityje. Taip, ir protinis vystymasis bus toli gražu ne pats geriausias kelias. Šiuo atveju klausimas nebūtinai susijęs su esminiu psichiniu sutrikimu. Tačiau mąstymo, prisiminimo ir atsiminimo procesų sunkumas, vaizduotės ir fantazijų nuskurdimas gali paversti niekais darbščiausio ir stropiausio vaiko pastangas besimokančio mokykloje.

Žmogaus charakteris formuojasi iškreiptas, įvairaus sunkumo laipsnio tam tikros psichopatizacijos. Trūkumai ypač paaštrėja. Taip, ir visa asmenybės struktūra pasirodo deformuota, kurią ateityje kažkaip reikšmingai ištaisyti bus praktiškai neįmanoma.

Net mažų, bet daugybės vaiko psichologijos ir psichikos pokyčių buvimas žymiai sumažina jo išorės ir psichikos organizavimą. vidaus reiškiniai ir veiksmas. Vyksta emocijų skurdimas ir jų suplokštėjimas, kuris tiesiogiai ir netiesiogiai atsispindi vaiko mimikose ir gestuose.

Centrinė nervų sistema reguliuoja visų vidaus organų darbą. O jei jis veikia nekokybiškai, tai likę organai, atidžiau prižiūrint kiekvieną iš jų atskirai, iš esmės negalės normaliai dirbti, jei juos blogai reguliuoja smegenys.

Viena dažniausių mūsų laikų ligų – vegetacinė-kraujagyslinė distonija (žr. straipsnį apie VVD knygoje „Neurozės“) organinių medžiagų fone įgauna sunkesnę, savotiškesnę ir netipiškesnę eigą. Taigi tai ne tik sukelia daugiau rūpesčių, bet ir pačios šios „bėdos“ yra labiau piktybinio pobūdžio.
Fizinis kūno vystymasis vyksta su bet kokiais sutrikimais - gali sutrikti figūra, sumažėti raumenų tonusas, sumažėti jų atsparumas fiziniam krūviui, net ir vidutinio dydžio.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio tikimybė padidėja 2-6 kartus. Dėl to dažnai skaudės galvą ir Įvairios rūšys nemalonūs pojūčiai galvos srityje, kurie sumažina protinio ir fizinio darbo produktyvumą 2-4 kartus.
Atsiradimo tikimybė endokrininiai sutrikimai padidėja 3-4 kartus, o tai sukelia diabetą su nedideliais papildomais streso veiksniais, bronchų astma, lytinių hormonų disproporcijos su vėlesniu viso kūno seksualinio vystymosi pažeidimu (vyriškų lytinių hormonų skaičiaus padidėjimas mergaitėms ir moteriškų hormonų berniukams).

Smegenų auglio rizika taip pat didėja, kaip ir traukulinis sindromas (vietiniai arba bendri traukuliai su sąmonės netekimu), epilepsija (2 grupės negalia), smegenų kraujotakos sutrikimas suaugus, jei. hipertenzija net vidutinio sunkumo (insultas), diencefalinis sindromas (be priežasties baimės priepuoliai, įvairūs ryškūs nemalonūs pojūčiai bet kurioje kūno vietoje, trunkantys nuo kelių minučių iki kelių valandų).

Laikui bėgant gali pablogėti klausa ir rega, sutrinka sportinio, buities, estetinio ir techninio pobūdžio judesių koordinacija, apsunkinama socialinė ir profesinė adaptacija.

Organika, kaip tokia, smarkiai sumažina žmogaus patrauklumo ir patrauklumo laipsnį, žavesį, grožį ir išorinį išraiškingumą. Ir jei berniukams tai gali būti santykinis stresas, tai daugumai merginų tai bus gana stiprus stresas. Kuris, atsižvelgiant į padidėjusį šiuolaikinio jaunimo žiaurumą ir agresyvumą, gali smarkiai pažeisti beveik bet kurio žmogaus gyvenimo gerovės pagrindus.

Atsiranda dažniausiai ir mažėja bendras imunitetasŽmogaus kūnas. Kas išreiškiamas daugelio skirtingų atsiradimu peršalimo- tonzilitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas, faringitas (uždegimas galinė siena ryklės, laringito, vidurinės ausies uždegimo (ausų uždegimas), rinito (slogos), pielonefrito (inkstų) ir kt. Kuris, savo ruožtu, daugeliu atvejų įgauna lėtinę eigą ir sukelia glomerulonefritą (sudėtingą ir piktybinę inkstų ligą), reumatoidinį artritą, reumatą, širdies vožtuvų ligą ir kitas ypač sunkias ligas, kurios daugeliu atvejų sukelia negalią arba žymiai sumažina gyvenimą. laukimas . Organinių medžiagų buvimas prisideda prie daugiau ankstyvas atsiradimas smegenų kraujagyslių aterosklerozė ir jos intensyvesnis vystymasis (sunki psichinė ir psichiniai sutrikimai, negydomas).

Organika tiesiogiai ir netiesiogiai prisideda prie neurozių ir depresijos, asteninių būklių (bendras ryškus silpnumas), šizofrenijos (sumažėja apsauginis streso faktorių slenkstis). Tačiau tuo pačiu metu bet koks neuropsichiatrinis sutrikimas ar liga pradeda vystytis netipiškai, paradoksaliai, su daugybe keistenybių ir ypatumų, todėl sunku juos diagnozuoti ir gydyti. Nes organizmo jautrumas psichotropinių vaistų poveikiui tam tikru mastu (proporcingai organinių medžiagų laipsniui) pakinta. Viena tabletė gali sukelti tiek pat terapinio poveikio, kaip dvi ar keturios. Arba keturios tabletės – kaip viena. A šalutiniai poveikiai nuo vaistų gali būti žymiai gausesnis ir ryškesnis (taigi ir nemalonesnis). Ryšys tarp individualūs simptomai ir sindromai tampa neįprasti ir tada jų sunkumas visiškai sumažėja nenuspėjamos taisyklės ir įstatymus.

patys patologiniai simptomai tapti atsparesni vaistams. Ir dažnai susidaro savotiškas užburtas ratas, kai dėl vaistams atsparaus (atsparaus) sindromo reikia skirti daugiau didelė dozė vienas ar kitas vaistas. A padidėjęs jautrumas kūno poveikis šio vaisto poveikiui labai riboja dozės, kurią galima skirti konkrečiam asmeniui, kiekį. Taigi gydytojas turi įtempti ne tik savo loginis mąstymas, bet ir įdėmiai įsiklausykite į savo profesinę intuiciją, kad suprastumėte, ką kiekvienu konkrečiu atveju reikia padaryti jo darbe.

Ekologinis gydymas yra specialus straipsnis. Kadangi kai kurie vaistai, skirti gydyti kai kurias smegenų patologijas, yra visiškai draudžiami kitiems. Pavyzdžiui, nootropiniai vaistai pagerinti daugumos smegenų centrų veiklą.
Bet jei yra žemesnis konvulsinio pasirengimo slenkstis arba yra kokių nors psichikos sutrikimų ar ligų (baimė, nerimas, susijaudinimas ir kt.), tai gali sukelti tokią būklę (pvz., epilepsiją ar psichozę), kuri yra daug kartų blogesnė. ir sunkesnis nei tas, kurį norime ištaisyti nootropų pagalba.

Gydymas organinėmis medžiagomis yra ilgas, jei ne visą gyvenimą trunkantis procesas. Mažiausiai reikia vartoti du kartus per metus 1-2 mėnesius kraujagyslių preparatai. Tačiau lydintys neuropsichiatriniai sutrikimai taip pat reikalauja savo atskiros ir specialios korekcijos, kurią gali atlikti tik psichiatras (jokiu būdu ne neuropatologas, nes tai, tiesą sakant, nėra jo kompetencija). Vieno ar dviejų gydymo ciklų galimybės yra labai santykinės ir dažniausiai susijusios tik su antriniais simptomais.

Norint kontroliuoti gydymo organinėmis medžiagomis veiksmingumo laipsnį ir dėl to atsirandančių smegenų būklės pokyčių pobūdį bei mastą, naudojama paties gydytojo kontrolė registratūroje ir EEG, REG ir ultragarsas.

Pažymėtina ir tai, kad kad ir kokie nekantrūs būtų organinio ligonio artimieji ar jis pats, organinio gydymo tempo negalima ženkliai padidinti net teoriškai. Taip yra dėl to, kad mūsų kūnas yra labai tobula biocheminė sistema, kurioje visi procesai yra stabilizuoti ir subalansuoti. Todėl visų cheminių medžiagų, kurios dalyvauja natūralioje biocheminėje apykaitoje, koncentracija Žmogaus kūnas, ir jam svetimas, negali būti didesnis už leistiną ilgas laikas. Pavyzdžiui, žmogus iš karto suvalgo daug saldumynų. Organizmui nereikia tiek gliukozės per dieną. Todėl organizmas pasiima tik tiek, kiek jam reikia, o likusi dalis išmetama su šlapimu. Kitas klausimas – jei suvalgoma per daug saldaus, tai cukraus pertekliaus pašalinimas užtruks. Ir kuo daugiau gliukozės pateks į organizmą, tuo ilgiau reikės jos atsikratyti.

Būtent šis momentas ir nulemia, kad jei į organizmą įvesime 5-10 kartų didesnę smegenims skirtų vitaminų dozę, vaisingai pasisavins tik paros dozė, o likusi dalis pasišalins. Kitaip tariant, bet kokių medžiagų apykaitos procesų korekcija turi savo loginę seką, aiškiai apibrėžtą tam tikrų gyvybiškai svarbių smegenų centrų darbo transformacijos modelį.

Kai kuriais atvejais, kai yra ūmi galvos smegenų patologija (smegenų sukrėtimas, insultas ir kt.), leistina ir pagrįsta skirti didesnes vaistų dozes, tačiau jų poveikis bus trumpas ir skirtas naujai atsiradusiai patologijai koreguoti. O senoji patologija – organinės medžiagos jau turi prisitaikantį pobūdį visame kūne. Nemažai natūralių biocheminiai procesai organizme jau seniai atsižvelgė į esamas organines medžiagas. Žinoma, ne pačiu optimaliausiu režimu, o remiantis realias galimybes ir poreikius (organinės medžiagos gali pakeisti organizme savo poreikių ir galimybių vertinimo sistemą ir pačius šiuos poreikius ir galimybes).

A. Altuninas, medicinos mokslų daktaras,
V.M. Bekhterevo vardo medicinos ir psichologijos centro psichoterapeutas