Pneumonija vaikams. Kūdikių pneumonijos priežastys

– ūminis infekcinis procesas plaučių parenchimoje, apimantis visus plaučių kvėpavimo dalies struktūrinius ir funkcinius vienetus. Vaikų pneumonija pasireiškia su intoksikacijos požymiais, kosuliu ir kvėpavimo nepakankamumu. Vaikų pneumonijos diagnozė nustatoma remiantis būdingais auskultatiniais, klinikiniais, laboratoriniais ir Rentgeno nuotrauka. Vaikų pneumonijai gydyti reikalingas gydymas antibiotikais, bronchus plečiančių, karščiavimą mažinančių, atsikosėjimą lengvinančių ir antihistamininių vaistų; sprendimo stadijoje - fizioterapija, mankštos terapija, masažas.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams vyraujantis bendruomenėje įgytos pneumonijos sukėlėjas yra pneumokokas (iki 70-80 proc. atvejų), rečiau - Haemophilus influenzae, Moraxella ir kt. Tradiciniai ligų sukėlėjai vaikams iki mokyklinio amžiaus Naudojami Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Mokyklinio amžiaus vaikams, kartu su tipine pneumonija, atipinių pneumonijų, kurias sukelia mikoplazma ir chlamidijų infekcija. Vaikų pneumonijos išsivystymą skatinantys veiksniai yra neišnešiotumas, prasta mityba, imunodeficitas, stresas, peršalimas, lėtiniai pažeidimai infekcijos (dantų kariesas, sinusitas, tonzilitas).

Infekcija į plaučius prasiskverbia daugiausia aerogeniniu būdu. Intrauterinė infekcija kartu su vaisiaus vandenų aspiracija sukelia intrauterinę pneumoniją. Aspiracinė pneumonija mažiems vaikams gali išsivystyti dėl nosiaryklės sekreto mikroaspiracijos, įprasto maisto aspiracijos regurgitacijos metu, gastroezofaginio refliukso, vėmimo ir disfagijos. Galimas hematogeninis patogenų plitimas iš ekstrapulmoninių infekcijos židinių. Infekcija ligoninės flora dažnai atsiranda, kai vaikui atliekama trachėjos aspiracija ir bronchoalveolių plovimas, inhaliacijos, bronchoskopija ir mechaninė ventiliacija.

"Dirigentas" bakterinė infekcija dažniausiai virusai, kurie užkrečia kvėpavimo takų gleivinę, sutrikdo epitelio barjerinę funkciją ir mukociliarinį klirensą, didina gleivių gamybą, mažina vietinę imunologinę apsaugą ir palengvina patogenų įsiskverbimą į terminaliniai bronchai. Ten intensyviai dauginasi mikroorganizmai ir vystosi uždegimas, kuris apima gretimas plaučių parenchimos sritis. Kai kosėjate, užkrėsti skrepliai išmetami į dideli bronchai, iš kur patenka į kitas kvėpavimo takų bronchioles, sukeldamas naujų uždegiminių židinių susidarymą.

Uždegimo židinio organizavimą palengvina bronchų obstrukcija ir plaučių audinio hipoventiliacijos zonų susidarymas. Dėl sutrikusios mikrocirkuliacijos, uždegiminės infiltracijos ir intersticinės edemos sutrinka dujų perfuzija, išsivysto hipoksemija, respiracinė acidozė ir hiperkapnija, kuri kliniškai išreiškiama požymiais. kvėpavimo takų sutrikimas.

klasifikacija

Naudojamas klinikinė praktika klasifikuojant atsižvelgiama į infekcijos sąlygas, rentgeno morfologinius požymius įvairių formų vaikų pneumonija, sunkumas, trukmė, ligos etiologija ir kt.

Pagal sąlygas, kuriomis vaikas užsikrėtė, išskiriama bendruomenėje įgyta (namų), ligoninėje (ligoninėje) ir įgimta (intrauterinė) vaikų pneumonija. bendruomenėje įgyta pneumonija vystosi namuose, lauke gydymo įstaiga, daugiausia kaip ARVI komplikacija. Hospitaline pneumonija laikoma pneumonija, kuri pasireiškia praėjus 72 valandoms po vaiko hospitalizavimo ir per 72 valandas po jo išrašymo. Ligoninės pneumonija vaikai turi daugiausia sunki eiga ir rezultatas, nes hospitalinė flora dažnai išsivysto atsparumui daugumai antibiotikų. Atskira grupė susideda iš įgimtos pneumonijos, kuri išsivysto vaikams, turintiems imunodeficito per pirmąsias 72 valandas po gimimo, ir naujagimių pneumonijos vaikams pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Atsižvelgiant į rentgeno morfologinius požymius, vaikų pneumonija gali būti:

  • Židinio(židininis-susiliejantis) - su 0,5–1 cm skersmens infiltracijos židiniais, esančiais viename ar keliuose plaučių segmentuose, kartais abipusiai. Plaučių audinio uždegimas yra katarinio pobūdžio, kai alveolių spindyje susidaro serozinis eksudatas. Židinio susiliejimo formoje vyksta susiliejimas atskirų sričių infiltracija su didelio židinio susidarymu, dažnai užimančiu visą skiltį.
  • Segmentinis– į uždegimą įtraukiant visumą plaučių segmentas ir jos atelektazės. Segmentiniai pažeidimai dažnai pasireiškia kaip užsitęsusi vaikų pneumonija, dėl kurios išsivysto plaučių fibrozė arba deformuojasi bronchitas.
  • Krupoznaja- su hipererginiu uždegimu, praeinančiomis per paraudimus, raudoną hepatizaciją, pilką hepatizaciją ir išnykimą. Uždegiminis procesas turi lobarinę arba sublobarinę lokalizaciją, apimančią pleuros (pleuropneumonija).
  • Intersticinis- su židinio ar plaučių intersticinio (jungiamojo) audinio infiltracija ir proliferacija difuzinė gamta. Intersticinė pneumonija vaikams jį dažniausiai sukelia pneumocistis, virusai ir grybeliai.

Atsižvelgiant į eigos sunkumą, išskiriamos nekomplikuotos ir komplikuotos vaikų pneumonijos formos. Pastaruoju atveju išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, plaučių edema, pleuritas, plaučių parenchimos sunaikinimas (abscesas, plaučių gangrena), ekstrapulmoniniai septiniai židiniai, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ir tt

Tarp vaikų pneumonijos komplikacijų yra infekcinis toksinis šokas, plaučių audinio abscesai, pleuritas, pleuros empiema, pneumotoraksas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, kvėpavimo distreso sindromas, dauginis organų nepakankamumas, DIC sindromas.

Diagnostika

Pagrindas klinikinė diagnostika vaikų pneumonija yra bendrieji simptomai, auskultaciniai plaučių pakitimai ir radiologiniai duomenys. Atlikus fizinę vaiko apžiūrą, nustatomas perkusijos garso sutrumpėjimas, susilpnėjęs kvėpavimas, smulkūs burbuliukai ar krepituojantys karkalai. Vaikų pneumonijos nustatymo „auksinis standartas“ išlieka krūtinės ląstos rentgenograma, kuri leidžia aptikti infiltracinius ar intersticinius uždegiminius pokyčius.

Etiologinė diagnostika apima virusologinius ir bakteriologinius gleivių iš nosies ir gerklės tyrimus, skreplių pasėlius; ELISA ir PGR metodai intraceluliniams patogenams aptikti.

Hemograma atspindi uždegiminius pokyčius (neutrofilinę leukocitozę, padidėjusį ESR). Vaikams, sergantiems sunkia pneumonija, reikia tirti biocheminius kraujo parametrus (kepenų fermentus, elektrolitus, kreatininą ir karbamidą, COS), pulso oksimetriją, įgimtus širdies ir kraujagyslių defektus, lėtines plaučių patologijas (bronchinę astmą, bronchopulmoninę displaziją ir kt.), inkstų ( glomerulonefritas, pielonefritas), imunodeficito būklės. Karščiavimo laikotarpiu vaikui nustatytas lovos režimas, subalansuota mityba ir geriamojo krūvio.

Pagrindinis vaikų pneumonijos gydymo metodas yra empirinis, o po to etiotropinis antibakterinis gydymas, kuriam skirti beta laktamai (amoksicilinas + klavulano rūgštis ir kt.), cefalosporinai (cefuroksimas, cefamandolas), makrolidai (midekamicinas, azitromicinas, klaritromicinas), fluorokvinoflolonai , ofloksacinas), imipenemai (imipenemas) ir kt. Jei gydymas neveiksmingas per 36-48 valandas, pradinis antibiotikas pakeičiamas kitos grupės vaistu.

Simptominė ir patogenetinė vaikų pneumonijos terapija apima karščiavimą mažinančių, mukolitinių, bronchus plečiančių ir antihistamininių vaistų skyrimą. Karščiavimui nuslūgus, skiriamas fizinis gydymas: mikrobangų krosnelė, pneumokokinė infekcija, hemophilus influenzae infekcija. Visi vaikai, kurie sirgo plaučių uždegimu, kenčia nuo ambulatorijos registracija pediatras 1 metus su kontroliniu rentgenu krūtinė, OAC, vaiko apžiūra pas vaikų pulmonologą, vaikų alergologą-imunologą ir vaikų otorinolaringologą.

Peršalimas vaikų gana dažnai komplikuojasi pneumonija, kurią sunku nustatyti ir gydyti. Ši sunki patologija gali būti skirtinga, viskas priklauso nuo to, kurią uždegimo sritį ji apima.

Vaikai iki trejų metų dažniausiai kenčia nuo sudėtingos pneumonijos formos, kurios eiga netipinė. Sergant tokia liga, vaikas negali atkosėti skreplių ir tiksliai pasakyti, kur skauda. Vengti neigiamų pasekmių Svarbu iš anksto nustatyti pneumoniją. Simptomai 2 metų vaikams paprastai būna ryškesni nei moksleivių.

Plaučių audinio uždegimo priežastys

Dažniausiai mažiems vaikams plaučių uždegimas atsiranda dėl susilpnėjusios imuninės sistemos dėl streso ar hipotermijos. Peršalimas o ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos gali tapti postūmiu plisti šiai ligai. Jei tėvai įtaria 2 metus, simptomai, gydymo metodai ir savalaikė diagnostika padės išgydyti ligą.

Pagrindiniai to sukėlėjai ūminė liga Vaiko iki 5 metų kvėpavimo sistema gali užsikrėsti kai kuriomis bakterijomis, pavyzdžiui, Klebsiella. Šis lazdelės mikroorganizmas dažniausiai perduodamas išmatomis-oraliniu, kontaktiniu, kartais ir maistu. Vyksta dauginimasis.Pavojus kyla kūdikiams ir neišnešiotiems kūdikiams. Tyrimų metu jo randama kūdikio išmatose, o vaiko išmatos tampa geltonai žalios ir putoja nesuvirškinto maisto dalelėmis.

Kada ši bakterija užklumpa? Kvėpavimo takai, paciento temperatūra pakyla iki 41 laipsnio ir atsiranda skausmingi pojūčiai krūtinėje. Be to, Klebsiella yra atspari daugeliui antibiotikų, todėl 2 metų vaikui sunku gydyti šio mikroorganizmo sukeltą plaučių uždegimą. Bakterijų patekimo į kūdikio organizmą simptomai yra tokie: svorio ir apetito netekimas, išvaizda stiprus kvapas išmatos, karščiavimas. Vaikas taip pat gali aktyviai skrepliuoti su kruvinomis juostelėmis ir nemalonus kvapas. Toks mikroorganizmas kelia pavojų naujagimiams, nes gali išprovokuoti pielonefrito, meningito, abscesų ir kitų pavojingų patologijų vystymąsi.

Be to, stafilokokas, kuris randamas gleivinės mikrofloroje nepadarydamas žalos, gali sukelti plaučių uždegimą, tačiau sumažėjus apsauginėms organizmo funkcijoms, jis pradeda aktyviai daugintis.

Chlamidijos taip pat gali sukelti mažų vaikų plaučių uždegimą. Tokie mikroorganizmai pasireiškia kaip rimtos patologijos kvėpavimo organai. Joms pasirodžius, vaikui prasideda sausas kosulys, tačiau bendra jo sveikata išlieka normali. Laiku atlikta terapija leidžia atsikratyti chlamidijų per 2 savaites. Pažengusiais atvejais šie mikroorganizmai sukelia vėmimą, pamėlsta odą ir greitą gilų kvėpavimą.

Kai chlamidijos patenka į organizmą, atsiranda konjunktyvitas. Net ankstyvoje ligos stadijoje atsiranda tokių požymių kaip:

  • skaudanti gerklė;
  • bėganti nosis;
  • sausas kosulys;
  • sinusitas;
  • temperatūros pokyčiai.

Kai šie mikroorganizmai randami kūdikis, motina taip pat turės atlikti tyrimą ir terapinį kursą, nes infekcija šiuo atveju greičiausiai įvyko gimdoje. Chlamidijų gydymas reikalauja integruotas požiūris, įskaitant fizioterapines procedūras, bendruosius atkuriamuosius vaistus ir antibiotikus.

Mikoplazma taip pat dažnai sukelia mažų vaikų plaučių uždegimą. Tokie vienaląsčiai organizmai gyvena sveikų ląstelių. Jie pažeidžia kvėpavimo takus, o kartais ir organus Urogenitalinė sistema.

Šio tipo patogenai, sukeliantys pneumoniją 2–3 metų vaikams, yra dažniausiai, nors ir ne vieninteliai. Pneumonija gali būti mišri, virusinė, išprovokuota pirmuonių mikroorganizmų ar helmintų, bakterinė, grybelinė.

Pneumonija 2 metų vaikui: simptomai ir pirmieji požymiai

Neįmanoma iš karto nustatyti teisingos diagnozės. Simptomai palaipsniui pradeda vystytis, kai vaikui sukanka 2 metai ar vyresni. Ir ne taip lengva iš karto nustatyti šios patologijos išvaizdą. Mažas pacientas, skirtingai nei suaugęs, negali savarankiškai įvertinti skausmo laipsnio. Vaikams ligos pradžią nustatyti sunkiau. Sunku įdiegti, kūdikis neseniai jautėsi galvos skausmas, negalavimas, šaltkrėtis, silpnumas su tokia klastinga patologija kaip plaučių uždegimas. Pagrindiniai 2 metų amžiaus vaikų simptomai ankstyvosiose ligos stadijose paprastai susideda iš:

  • Kūdikis visą laiką yra mieguistas ir neklaužada.
  • Peršalus temperatūra pakyla po kelių dienų.
  • Atsiranda kosulys.
  • Viena krūtinės dalis kvėpuojant labai atsilieka.
  • Pasirodo padidėjęs dažnis paviršutiniškas kvėpavimas.

Jei jūsų kūdikis prarado apetitą, dažnai prakaituoja ir nuolat miega ant vieno šono, greičiausiai jis serga plaučių uždegimu. 2 metų vaikui simptomai dažniausiai būna ryškesni, todėl bet kokie jo elgesio pokyčiai turėtų įspėti tėvus. Įtarus plaučių uždegimą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes ši liga gali baigtis tragedija. Tik su teisinga diagnoze galime kalbėti apie visišką atsigavimą ir komplikacijų prevenciją po uždegiminio proceso plaučiuose.

Pneumonija: simptomai vaikams nuo 2 metų

Sergant šia liga, gali atsirasti kitų simptomų požymių. kvėpavimo takų infekcijos, pavyzdžiui, gerklės skausmas, čiaudulys, sloga. Jis gali būti sunkus, paviršutiniškas, šlapias arba sausas, o kai kuriose situacijose jo visai nėra. Skrepliai pradeda išsiskirti tik tada, kai uždegimas išplito į bronchus.

Nustačius pneumoniją, 2–3 metų vaikų simptomai yra tokie:

  • Kvėpavimo dažnio ir ritmo pažeidimas.
  • Nasolabialinio trikampio blyškumas ir cianozė.
  • Apetito praradimas ir nepasitenkinimas maistu.
  • Ašarojimas ir nuovargis.
  • Čiurpimas iš plaučių ir kiti pašaliniai garsai.
  • Šnervių išsiplėtimas kvėpuojant.

Šia liga sergantis vaikas kvėpuoja greitai ir paviršutiniškai. Padeda nustatyti pneumonijos simptomus. 2 metų vaikams požymius galima pastebėti išorinio kūno tyrimo metu. Pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į krūtinę, nes pažeisti plaučiai atsilieka nuo bendro kvėpavimo ritmo.

Kaip gydyti uždegimą jauniems pacientams?

Svarbu laiku diagnozuoti ligą ir paskirti veiksminga terapija kad būtų išvengta komplikacijų. Pirmiausia gydytojas nustato, ar vaikui reikia hospitalizuoti, ar ne, o tada paskiria procedūrų ir vaistų kompleksą. Tačiau dažniausiai vaikai iki 3 metų gydomi ligoninėje, nes reikalingas kasdienis stebėjimas ir, jei reikia, pagalba. skubi pagalba. Vaikai, sergantys rachitu, susilpnėjusiu imunitetu ir lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, taip pat turėtų būti nuolat prižiūrimi.

Kaip jau žinoma, galima aptikti pneumonijos simptomus. 2 metų vaikams gydymas susideda iš antibiotikų vartojimo. Tai yra: sulfametoksazolas, amoksicilinas, cefalosporinai (Zeftera), makrolidai (klaritromicinas) ir fluorokvinolonai (moksifloksacinas, levofloksacinas ir kt.) Gydytojai atlieka empirinį gydymą, kol gauna pagrindinio tyrimo rezultatus.

Jei per dvi dienas mažojo paciento būklė nepagerėja, skiriamas naujas vaistas. Kai ligą sukelia virusinės infekcijos, antibiotikai neduoda norimo rezultato, todėl jie skiriami antivirusiniai vaistai: interferonai, oseltamiviras. Jei pneumoniją sukelia grybelis, reikia vartoti tokius vaistus kaip Diflucan, Flucanozol ir kiti panašūs vaistai.

Kai vaikas patiria sunkią hipoksiją, jis perkeliamas į reanimacijos aparatą. Jei dehidratuota, atlikite burnos rehidrataciją druskos tirpalai, taip pat, galbūt, užpilų naudojimas.

Plaučių uždegimui gydyti naudojami karščiavimą mažinantys, mukolitikai, priešuždegiminiai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai, bronchus plečiantys vaistai.

Simptominis plaučių uždegiminio proceso gydymas apima fizioterapines procedūras, kvėpavimo pratimus, drenažo masažas, ultravioletinė spinduliuotė ir fiziniai pratimai. Be to, gydytojai rekomenduoja vartoti probiotikus, kurie normalizuoja žarnyno mikroflorą, taip pat sorbentus, kad pašalintų toksines medžiagas iš organizmo. Dėl plaučių uždegimo taip pat naudojamos inhaliacijos su purkštuvu, imunomoduliatoriai ir vitaminai.

Diagnostinės procedūros

2 metų simptomai padės atpažinti. Šios ligos diagnozę atlieka tik gydytojas. Be to, kai kuriais atvejais gana sunku nustatyti šią ligą. Juk net rentgeno nuotraukoje ne visada įmanoma pamatyti. Štai kodėl, jei tėvai mano, kad kūdikis serga būtent šia liga, jie turėtų reikalauti išsamesnio ištyrimo.

Simptomai padės nustatyti pneumoniją 2 metų vaikui, diagnostikos metodais siekiama atlikti išsamų tyrimą:

  • Šviesos rentgeno spinduliai.
  • Biocheminiai tyrimai.
  • Kraujo analizė.
  • Interviu su tėvais ir vaiku.
  • Bakstelėdamas į krūtinę.

Kūdikiams iki vienerių metų ši patologija gali išsivystyti greitai, todėl jų atveju nereikėtų dvejoti, jei atsiranda greitas kvėpavimas ir pakils temperatūra.

Kaip išgydyti kvėpavimo takų ligas liaudies gynimo priemonėmis?

Jei 2 metų vaiko plaučių uždegimas nepraeina ilgai, ligos simptomai tik didėja, būtina bazinę terapiją derinti su tradicine medicina. Tačiau prieš pradėdami vartoti tokius vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Kai lydi pneumonija stiprus kosulys, padės atsikosėjimą lengvinanti priemonė iš natūralių produktų. Norėdami pagerinti skreplių išsiskyrimą, išspauskite baltųjų kopūstų sultis ir įpilkite šiek tiek medaus. Taigi, 1 arbatinis šaukštelis bičių produkto praskiedžiamas 100 gramų skysčio. Kūdikiui reikia duoti gauto vaisto kelis kartus per dieną po 10 gramų iškart po valgio.

Padeda kovoti su pneumonija žolelių nuoviras. Jai paruošti reikės: raudonėlio, angeliko, jonažolių, levandų. Visi šie komponentai imami lygiomis dalimis, sumaišomi ir užpildomi vandeniu. Po to mišinys virinamas mažiausiai 20 minučių. Norėdami sustiprinti gydomąsias nuoviro savybes, į jį reikia įpilti viburnum ir ąžuolo žievės tinktūros. Mišinį infuzuokite 2 valandas. Vaikams paruoštas nuoviras Duokite po arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.

Gydant plaučių uždegimą, inhaliacijos naudojant įvairius eteriniai aliejai: kalendra, eukaliptas, eglė ir bazilikas. Panašios procedūros turėtų būti atliekamos ryte ir vakare, o kiekvienos trukmė turėtų būti apie 5-10 minučių.

Užteks efektyvus metodas Plaučių uždegimo gydymas – kompresas, uždedamas kūdikio viršutinėje nugaros dalyje. Pirmiausia gaminamas medaus mišinys, kamparo aliejus ir alkoholis. Tada paimamas audinio gabalas ir mirkomas gautame mišinyje, o po to atvartas uždedamas į nurodytą vietą. Vaiką patartina apvynioti šilta antklode, o kompresą palikti visą naktį.

Norėdami kovoti su šia klastinga liga liaudies medicina Dažnai naudojamas medus ir ridikai. Šakniavaisiai perpjaunami į dvi dalis, o viršutinė dalis turėtų būti mažesnio dydžio. Iš didžiosios pusės pašalinamas visas minkštimas, užpilamas medumi ir padengiamas maža dalimi. Po mišinio infuzijos kūdikiui galima duoti kelis kartus per dieną. Kiekvieną dieną turėtumėte paruošti naują šio vaisto porciją. Šios priemonės nepatartina vartoti ilgiau nei 5 dienas.

Plaučių uždegimo komplikacijos

Pažengusiais atvejais pleura gali būti įtraukta į uždegiminį procesą, todėl kūdikis pradeda skųstis stipriu skausmu krūtinėje. Kai taip atsitinka, prie pleurito dažnai pridedamas krupas su specifiniu bėrimu, dėl kurio pažeidžiama visa plaučių sritis. Tačiau dauguma pavojinga komplikacija yra plaučių destrukcija, kuri daugeliu atvejų baigiasi mirtimi.

Uždelstas ar neteisingas pneumonijos gydymas dažnai sukelia širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, ši liga ypač dažna 2 metų vaikams. Taip atsitinka esant stipriam uždegimui ir ilgalaikiam organizmo apsinuodijimui.

Kaip prižiūrėti sergančius vaikus?

Gydytojams diagnozavus pirmiau aptartus simptomus, būtina jam suteikti jaukią ir palankią aplinką. Be viso to, kūdikiui reikia visiško poilsio. Šiuo laikotarpiu į savo racioną turėtumėte įtraukti daugiau daržovių ir vaisių. Norint išvengti ligos sukeltos dehidratacijos, būtina užtikrinti gerti daug skysčių vaikui.

Prevencinės priemonės

Jie padeda nustatyti simptomus 2 metus, tačiau prevencija leidžia išvengti šios ligos atsiradimo. Plaučių uždegimo prevencija yra labai svarbi mažinant vaikų mirtingumą. Prevencija susideda iš kūdikio grūdinimo, žindymas, kovoti su dulkių ir dujų tarša patalpose, sportuoti.

Svarbu apsaugoti vaiką nuo pasyvaus rūkymo ir laikytis pagrindinių asmens higienos normų. Taip pat turėtumėte greitai reaguoti į bet kokius ligos požymius. Jeigu Jūsų mylimas vaikas per dažnai ir ilgai serga plaučių uždegimu, geriau nerizikuoti ir pasiskiepyti. Žinoma, jis neapsaugos nuo visų ligų sukėlėjų, tačiau suformuos stabilią apsaugą nuo streptokoko ir pneumokoko.

Ligos trukmė

Jei patologija praeina be komplikacijų, vaikas pasveiks tinkamas gydymas po 10 dienų. Kartais gydytojai reikalauja, kad vaistai būtų vartojami 2 savaites, kad rezultatai būtų įtvirtinti. Jei po šio laiko ligos požymiai neišnyko ir vaiko būklė nepagerėjo, reikia keisti gydymo režimą ir vartoti naujos grupės antibiotikus.

Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis ar sukelti ligos. Būtina atidžiai stebėti kūdikio būklę. Žinoma, pagerėjimas pasireiškia ne iš karto, tačiau jei po kelių dienų pokyčių nėra, geriau vėl kreiptis į gydytoją.

Pneumonija yra liga, kuri gana dažnai pasitaiko tarp vaikų. Remiantis statistika, tai sudaro apie 80% visų kvėpavimo sistemos patologijų. Atrasta ant Ankstyva stadija vaiko plaučių uždegimo požymiai leidžia laiku pradėti gydymą ir pagreitinti pasveikimą.

Ligos priežastys

Sukėlėjai yra patogeniniai virusai, bakterijos ir įvairūs grybai. Atsižvelgiant į ligos pobūdį, parenkamas gydymo režimas.

Pneumonijai išsivystyti provokuojantys veiksniai yra šie:

Stafilokokinė ir streptokokinė pneumonija gali būti susijusi su kitomis ligomis ir atsirasti po gripo, tymų, kokliušo. Dėl neišsivysčiusių kvėpavimo raumenų mažas pacientas neįmanoma išvalyti bronchuose besikaupiančios skreplės. Dėl to sutrinka plaučių ventiliacija, juose atsiranda nuosėdų. patogeniniai mikroorganizmai, kuris sukelia uždegiminį procesą.

Patogeninės bakterijos sukelia ir kitas ligas. Streptococcus pneumoniae gerklėje dažnai sukelia ūminį tonzilitą.

Pirmieji ženklai

Vaikų pneumonijos simptomai pasireiškia tam tikrais būdais. Tai priklauso nuo įvairių veiksnių. Pavyzdžiui, vaikų aspiracinė pneumonija vystosi palaipsniui, baigiasi Pradinis etapas jos požymių galima nepastebėti. Po kurio laiko atsiranda kosulys, krūtinės skausmas ir kiti simptomai, priklausomai nuo aspiracijos vietos. Ši ligos forma išsiskiria tuo, kad nėra šaltkrėtis ir karščiavimas. Sergant netipine vaikų pneumonija, simptomai yra ryškesni – atsiranda gumbas gerklėje, ašaroja akys, skauda galvą, atsiranda sausas kosulys.

Pirmosios ligos savaitės pabaigoje kosulys sustiprėja, temperatūra vaikams sergant plaučių uždegimu gali pakilti iki 40⁰C. Galimas rinito, tracheito papildymas. Daugelis tėvų domisi, kokia temperatūra laikoma normalia sergant plaučių uždegimu. Tai priklauso nuo vaiko imuninės sistemos būklės. Kai kurios pneumonijos rūšys pasireiškia visai be karščiavimo.

Įjungta Pradinis etapas Pneumonijos simptomai vaikams gali pasireikšti įvairiais būdais.

Plaučių uždegimo požymiai vaikui iki vienerių metų:

  • Odos cianozė, ypač nasolabialinio trikampio srityje.
  • Staigus temperatūros padidėjimas.
  • Sunku kvėpuoti dėl gleivių kaupimosi plaučiuose.
  • Kosulys.
  • Letargija.

Kaip plaučių uždegimas pasireiškia kūdikiams, padeda nustatyti kvėpavimo judesių skaičių per 1 minutę. 2 mėnesių vaikui tai prilygsta 50 įkvėpimų. Augant šis skaičius mažėja. Taigi 3 mėnesių vaikui jau 40, o per metus sumažėja iki 30 įkvėpimų. Jei šis rodiklis viršijamas, turėtumėte susisiekti su savo pediatru.

Odos cianozė

Vaikų pneumonijos simptomai ir gydymas skirtingame amžiuje skiriasi. Vyresniems vaikams Amžiaus grupė Skreplių atsiradimas būdingas, kai patologinis procesas pasiekia bronchus. Pastebėjus švokštimą ir melsvus lūpas, įtariama pneumonija. Pagrindinis simptomas – dusulys – padeda atpažinti uždegimą. Jei po gydymo kurso jis neišnyksta, reikia atlikti papildomą tyrimą.

Kaip tikina daktaras Jevgenijus Komarovskis, pirmieji simptomai nesukelia tiek žalos, kiek vėlesni. Todėl svarbu mokėti atskirti ligos požymius pradiniame etape.

Pneumonijai būdingi simptomai

Kiekvienas ligos tipas pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo uždegiminio židinio vietos.

Kairiosios pusės pneumonija

Su šia ligos forma patologinis procesas vystosi kairėje pusėje. Kairiosios pusės pneumonija yra daug pavojingesnė, palyginti su kitomis rūšimis, dėl galimų pasekmių negrįžtamumo. Plaučiai uždegami dėl ankstesnių kvėpavimo takų ligų, kai nusilpusi imuninė sistema negali atsispirti ligų sukėlėjų poveikiui. Kairiosios pusės pneumonija turi lengvų simptomų, todėl sunku diagnozuoti.

Tarp būdingiausių:

  • Skausmas kairėje krūtinėje.
  • Pykinimas.
  • Kosulys su skreplių išsiskyrimu, kuriame gali būti pūlingų dėmių.
  • Staigus temperatūros kilimas, lydimas šaltkrėtis.
  • Jausmas stiprus skausmasįkvėpimo metu.

Pasitaiko, kad kairiojo šono plaučių uždegimas pasireiškia be karščiavimo ar kitų akivaizdžių požymių. Pavėluotas gydymas šiuo atveju gali sukelti rimtų komplikacijų, padidina mirties riziką.

Dešinės pusės pneumonija

Ligos forma, kuriai būdingas pažeidimas vienoje iš plaučių skilčių - viršutinėje, vidurinėje ar apatinėje. Tai daug dažniau nei kairioji pneumonija. Kiekvienas iš penkių atvejų yra vaikai iki 3 metų amžiaus. Sunkiausia liga pasireiškia naujagimiams ir vaikams iki 2 metų amžiaus.

Jis išsiskiria:

  • Kosulys, kurio metu išsiskiria gausus skreplių išsiskyrimas.
  • Tachikardija.
  • Odos cianozė, ypač nasolabialinio trikampio srityje.
  • Leukocitozė.

Dažnai dešinioji forma atsiranda su lengvais simptomais.

Dvišalė pneumonija

Liga, kai uždegami abu plaučiai. Tai labai sunku, ypač vaikams iki vienerių metų. Štai kodėl dvišalė pneumonija vaikas gydomas tik in stacionarinės sąlygos.

Naujagimiams ir 1-ųjų gyvenimo metų vaikams būdingas bruožas yra blyški oda, dusulys, kosulys, asteninis sindromas, pilvo pūtimas, hipotenzija. Plaučiuose galima išgirsti švokštimą. Liga sparčiai progresuoja, mažam žmogui reikia skubios hospitalizacijos.

2 metų vaikams dėl to dažnai pasireiškia uždegimo simptomai alerginė reakcija. 3–5 metų vaikams liga dažnai išsivysto po ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Gydant reikia atkreipti dėmesį į padidėjusią temperatūrą, kuri trunka ilgiau nei tris dienas.

Vyresniems nei 6 metų amžiaus pneumonija pasireiškia kintančia vangia eiga ir paūmėjimu.

Nepriklausomai nuo amžiaus, atpažinkite dvišalis uždegimas Vaiko plaučiams padeda šie požymiai: temperatūros pakilimas iki 40⁰C, padažnėjęs kvėpavimas, sumažėjęs apetitas, dusulys, cianozė, kosulys, mieguistumas, silpnumas. Perkusijos garsas klausantis sutrumpėja paveiktoje pusėje, in apatines dalis plaučiuose girdimas švokštimas.

Dvišalė pneumonija vaikui gresia tokiomis komplikacijomis kaip vidurinės ausies uždegimas, sepsis ir meningitas.

Bet kuriam virusinė pneumonija Vaikams simptomai ir gydymas nedaug skiriasi nuo ligos apraiškų ir gydymo suaugusiesiems.

Bronchopneumonija

Liga dažniausiai pasireiškia vaikams iki 3 metų amžiaus. Tai uždegiminis procesas, pažeidžiantis bronchiolių sieneles. Liga turi kitą pavadinimą – vangus plaučių uždegimas dėl simptomų neapibrėžtumo.

Jie atrodo kaip lengvas dusulys, kosulys, aritmija, kartais pasireiškia be karščiavimo. Vėliau jie sustiprėja, pakyla temperatūra iki 39⁰C, skauda galvą.

Bakterinė pneumonija

Patogenai, sukeliantys bakterinę pneumoniją, yra pneumokokai, stafilokokai, streptokokai ir gramneigiamos bakterijos. Pirmieji vaikų plaučių uždegimo požymiai pastebimi anksčiau nei suaugusiems. Jie pasireiškia greitu kvėpavimu, vėmimu ir skausmu pilvo srityje. Vaikai, kurių temperatūra yra apatinėje plaučių dalyje, kartais karščiuoja.

Mikoplazma ir chlamidinė pneumonija

Mikoplazminė infekcija, be pagrindinių simptomų, sukelia bėrimą gerklėje ir skausmą. Chlamidijų pneumonija kūdikiams gali paskatinti vystymąsi pavojinga forma konjunktyvitas. Sergant šios tarpląstelinės bakterijos sukelta pneumonija, dažnai diagnozuojamas rinitas ir tracheobronchitas. Chlamidinė pneumonija vaikams pasireiškia ir ekstrapulmoniniais simptomais – artralgija, mialgija. Manoma, kad ši liga sudaro iki 15% visų bendruomenėje įgytų ligų. Epidemijos protrūkių metu šis skaičius padidėja iki 25%.

Liga gali išsivystyti ūmiai arba palaipsniui, užsitęsusi. Pagrindiniai simptomai yra nosies užgulimas, kvėpavimo sutrikimai, užkimęs balsas, nežymios gleivinės išskyros iš nosies. Po šių požymių atsiradimo uždegiminis procesas trunka nuo 1 iki 4 savaičių. kosulys, bendras negalavimas kartais išlieka kelis mėnesius. Liga gali pasireikšti be karščiavimo.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas – plaučių uždegimas

Paslėpta pneumonija

Didžiausią pavojų ligos eiga be ryškių simptomų kelia vaikams iki 2 metų. Šiame amžiuje jie dar negali pasakyti, kas tiksliai juos trikdo. Vaikų latentinė pneumonija gali pasireikšti kaip vos pastebimas negalavimas. Jas pastebėję tėvai dažnai tai priskiria peršalimui ar dantų dygimui. Tik tada, kai vaiko būklė smarkiai pablogėja, pradedamas gydymas.

Todėl svarbu žinoti, kaip atpažinti vaiko pneumoniją ir nepamiršti tokių vaikų plaučių uždegimo simptomų:

  • Odos blyškumas.
  • Skaistalai ant skruostų dėmių pavidalu.
  • Dusulys, atsirandantis esant nedideliam krūviui.
  • Padidėjęs prakaitavimas.
  • Kvėpavimas su niurzgėjimu.
  • Temperatūra pakyla iki 38⁰C.
  • Atsisakymas valgyti.

Vaikų latentinės pneumonijos atveju aukščiau išvardyti simptomai gali pasireikšti pavieniui arba kartu, kartais be karščiavimo. Juos atradę, nedelsdami parodykite kūdikį gydytojui.

Diagnostika

Klausimas, kaip nustatyti vaiko pneumoniją, šiandien lengvai išsprendžiamas šiuolaikiniai metodai diagnostika Renkant anamnezę, nustatomas pirmųjų negalavimo požymių nustatymo laikas, kokios ligos buvo prieš prasidedant uždegimui, ar nėra alergijos. Vizualinis tyrimas leidžia nustatyti esamą švokštimą ir kitus pneumonijai būdingus simptomus.

Laboratoriniai metodai padeda diagnozuoti ligą.

Vaiko pneumonijos kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti ligos sukėlėją:

  • Biocheminė analizė nustato tokius rodiklius kaip leukocitų skaičius, ESR ir hemoglobino kiekis.
  • Dviejų kraujo pasėlių dėka galima atmesti bakteriemiją ir sepsį.
  • Serologinė analizė atskleidžia imunoglobulinų buvimą.

Taip pat atliekamas skreplių pasėlis ir gramdymas galinė siena gerklės.

Nustatykite tikslesnę diagnozę, nustatydami laipsnį plaučių pažeidimai(taip pat kaip atpažinti vaiko bronchitą ir bet kurią kitą bronchopulmoninę ligą) galima atlikti naudojant rentgenografiją.

Bendrieji gydymo principai

Paprastai gydymas atliekamas ligoninėje. Kiek ilgai gulėsite ligoninėje sergant plaučių uždegimu, priklauso nuo ligos sunkumo ir imuninės sistemos būklės. Pagrindinis uždegiminio proceso gydymo kurso komponentas yra antibiotikai.

Jūs galite susidoroti su liga tik griežtai laikydamiesi visų gydytojo nurodymų. Savarankiškas gydymas nuo tokios sunkios ligos yra nepriimtinas. Vaistas vartojamas pagal gydytojo nustatytą grafiką. Paprastai gydymui naudojami penicilinai, cefalosporinai ir makrolidai. Tam tikro vaisto vartojimo efektyvumas įvertinamas tik po 72 val. Siekiant užtikrinti, kad žarnyno mikroflora nenukentėtų nuo antibiotikų poveikio, papildomai skiriami probiotikai. Siekiant išvalyti organizmą nuo toksinų, likusių po antibakterinis gydymas, naudojami sorbentai.

Vaidina svarbų vaidmenį gydymo procese tinkama mityba. Paciento racione turi būti lengvai virškinamo maisto. Gali būti daržovių sriubos, skystos košės, virtos bulvės, šviežios daržovės ir vaisiai. Kaip gėrimą vaikams geriausia duoti erškėtuogių užpilo, sulčių, aviečių arbatos.

Prevencija

Laikydamiesi paprastų taisyklių, galite išvengti ligos:
  • Neleiskite vaikui tapti hipotermija.
  • Pateikite kokybišką mitybą, kurioje yra visi reikalingi vitaminai.
  • Atlikite grūdinimo procedūras.
  • Daugiau vaikščiokite su vaikais gryname ore.
  • Venkite kontakto su sergančiu asmeniu, kuris gali perduoti infekciją.
  • Nesilankykite epidemijos laikotarpiu darželis ir perpildytos vietos.
  • Išmokykite vaiką kruopščiai nusiplauti rankas, putodami jas mažiausiai 20 sekundžių.
  • Laiku gydykite infekcines ligas.

Rūpinimasis kūdikio sveikata, pradedant nuo pirmųjų jo gyvenimo dienų, yra geriausia apsauga nuo ligų.

Vakcinacija padeda sumažinti infekcijos riziką. Vakcinacija suformuoja imunitetą pneumonijos sukėlėjui. Tačiau tokios apsaugos trukmė neviršija 5 metų.

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter. Ištaisysime klaidą, o jūs gausite + į karmą :)

Plaučių uždegimas yra ūmi infekcinė liga, kurios sukėlėjas dažniausiai yra bakterijos. Liga pasireiškia židininiu plaučių audinio pažeidimu.

Sergančiam 4 metų vaikui ligos požymiai gali labai skirtis nuo ligos apraiškų kūdikiui. Padeda atskirti pneumoniją nuo bronchito Rentgenas, kuriame aiškiai matomas kvėpavimo organų kvėpavimo dalies patamsėjimas.

Tarp 1 tūkstančio vaikų pirmaisiais gyvenimo metais pneumonija, arba plaučių uždegimas, suserga 15–20, o tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų – 36–40. Mokyklinio amžiaus vaikų ir paauglių sergamumas yra daug mažesnis ir siekia tik 7–10 atvejų. Didžiausias mirtingumas nuo plaučių uždegimo fiksuojamas iki 4 metų amžiaus.

Patogenas patenka į plaučių alveoles, kur provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi. Čia kaupiasi skystis (eksudatas), kuris trikdo fiziologinę oro apykaitą. Į organizmą patenkančio deguonies kiekis smarkiai sumažėja, todėl hipoksija yra vaiko plaučių uždegimo požymis. Dėl deguonies trūkumo dažnai sutrinka kraujotakos sistema. Ši būklė kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir gyvybei, todėl gydymą reikia pradėti nedelsiant.

BENDRI ŽENKLAI VAIKAMS

Gana sunku ankstyvoje stadijoje nustatyti vaiko pneumonijos požymius. Pirmosiose stadijose pneumonijos simptomus sunku atskirti nuo ūminio bronchito apraiškų.

Bendrieji simptomai:

  • Padidėjusi kūno temperatūra. Plaučių audinio infekciją lydi uždegiminis procesas, sukeliantis karščiavimo simptomus. Skirtingai nuo įprastų virusinių infekcinių ligų, plaučių uždegimo metu temperatūra nesumažėja 2–3 dienas, o išlieka 37–38 laipsnių. ilgas laikas, nepaisant kompetentingos ARVI terapijos.
  • Kosulys gali būti įvairaus pobūdžio arba jo visai nebūti. Jis gali būti sausas, šlapias, paroksizminis arba panašus į kokliušo simptomus. Taip pat tikėtina, kad jo pobūdis pasikeis iš sauso į šlapią. Gali atsirasti gleivingų ar pūlingų skreplių, juose aptikus kraujo pėdsakų, būtina nedelsiant informuoti gydytoją.
  • Krūtinės skausmas gali atsirasti kosint arba įkvėpus. Skausmo sindromas sutelktas į dešinę arba kairę, taip pat spinduliuoja po mentėmis.
  • Kvėpavimo garsų pasikeitimas. Klausydamasis gydytojas gali pastebėti švokštimą ar stiprų kvėpavimą.
  • Deguonies trūkumas.

Išorinės apraiškos:

  • greitas nuovargis;
  • odos blyškumas ir melsvumas nasolabialinio trikampio srityje;
  • nosies sparnų patinimas;
  • greitas paviršutiniškas kvėpavimas (daugiau nei 40 kartų per minutę vaikams nuo 1 iki 6 metų);
  • padidėjęs prakaitavimas be fizinio ir emocinio streso;
  • sumažėjęs apetitas dėl intoksikacijos.

Apibūdinti simptomai leidžia laiku nustatyti pirmuosius vaikų pneumonijos požymius.

Laboratorinės diagnostikos požiūriu iš rezultatų galima gauti vertingos informacijos klinikinė analizė kraujo. Tai atspindi viso uždegiminių medžiagų apykaitos produktų skystoje frakcijoje.

Gali rodyti pneumonijos buvimą padidintas turinys juostos ir segmentuotų leukocitų (daugiau nei 15 tūkst. 1 kub. mm), taip pat ženkliai padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis.

Savalaikė pediatro konsultacija padės nustatyti, kurie požymiai iš tikrųjų rodo plaučių uždegimą ir atskirti juos nuo kitų plaučių ligų simptomų.

ŽENKLIAI VAIKAME PIRMAIS GYVENIMO METAIS

Vaikams iki vienerių metų pneumonija suserga 10 kartų dažniau nei moksleiviams. Didžiausias sergamumas stebimas tarp 3-9 mėnesių vaikų.

Plaučių uždegimo pavojus kūdikiams yra greitas patologinio proceso plitimas plaučių audinyje ir virškinimo bei šlapinimosi funkcijų sutrikimas.

Simptomų ypatybės:

  • Plaučių uždegimo simptomai vaikams iki vienerių metų vystosi palaipsniui. Pirma, yra bendras negalavimas, pasireiškiantis silpnumu, apetito praradimu, regurgitacija, miego sutrikimais. Toliau pasireiškia simptomai, panašūs į virusinę infekciją: sausas kosulys, čiaudulys ir nosies užgulimas.
  • Liga pasireiškia esant santykinai žemai ir stabiliai kūno temperatūrai. Paprastai jis neviršija 38 laipsnių arba gali visai nepakilti.
  • Nasolabialinio trikampio ir pirštų galiukų cianozė sustiprėja rėkiant, stipriai verkiant ar maitinant krūtimi.
  • Odos atitraukimas tarp šonkaulių.
  • Išsivysčius kvėpavimo nepakankamumui, dvi krūtinės pusės skirtingai dalyvauja kvėpuojant.
  • Vėliau pastebimas padažnėjęs kvėpavimas ir jo ritmo sutrikimas. Nosies sparnai yra įtempti, jie tampa blyškūs ir nejudantys.
  • Kūdikiams iki trijų mėnesių gali atsirasti putų iš burnos. Tokie plaučių uždegimo požymiai vaikui iki vienerių metų gali būti dažno ir ilgalaikio kvėpavimo sustojimo pranašas.

Jaunesnių nei 6 mėnesių vaikų pneumonijos simptomai gali būti netipiniai, todėl įtarus plaučių uždegimą būtina atlikti rentgeno tyrimą.

ŽENKLAI IKIMOKYKLININKUOSE VAIKAMS

Plaučių uždegimo simptomai 1 metų vaikui ir vyresniems vaikams turi tam tikrų skirtumų. Ikimokyklinukams susiformavo stabilesnė imuninė sistema, todėl plaučių uždegimas pasireiškia aiškiais tipiniais simptomais.

Simptomų ypatybės:

  • Vaikui nuo 2 iki 5 metų pneumonijos požymiai pradinėje stadijoje gali būti: bendrieji simptomai virusinė infekcija, kurios atsiranda kitų ligų fone.
  • Dažniausiai ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams pneumonija pasireiškia kaip bronchopneumonijos rūšis.
  • Kai 3 val metų vaikas plaučių uždegimas, tada jo kvėpavimo dažnis yra daugiau nei 50 kvėpavimo judesių per minutę.
  • Kosulys gali pasireikšti tik 5–6 ligos dieną, bet gali ir nebūti.
  • Preparatai ibuprofeno ir paracetamolio pagrindu negali sumažinti kūno temperatūros.
  • Skrepliai kosint atsiranda tik tada, kai bronchų paviršius yra uždegimas. Jis gali būti žalsvos arba gelsvos spalvos.
  • Taip pat gali būti stebimi ekstrapulmoniniai simptomai: raumenų skausmas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumišimas, virškinimo sutrikimai, odos bėrimai.

Kiekvienas plautis susideda iš skilčių (dešinėje – trys, kairėje – dvi). Jie savo ruožtu yra suskirstyti į segmentus, kurie skirstomi į vis mažesnes dalis iki alveolių. Tai supaprastintas plaučių struktūros vaizdas, kad būtų aišku, apie ką mes kalbame.

Sergant pneumonija, uždegami mažiausi plaučių „vienetai“ – alveolės. Būtent šiuose mažuose burbuliukuose vyksta kvėpavimo procesas – keičiasi deguonis ir anglies dioksidas. Sergant plaučių uždegimu, esant alveolių uždegimui, pasunkėja kvėpavimas, visi kūno organai kenčia nuo deguonies trūkumo, o tai ne geriausiai veikia vaiko būklę.

PSO duomenimis, pneumonija yra Pagrindinė priežastis vaikų mirtingumas visame pasaulyje. Kiekvienais metais ši liga nusineša daugiau nei milijono kūdikių gyvybių, o tai sudaro apie 18 % vaikų mirčių. Liga ypač pavojinga kūdikiams iki šešių mėnesių amžiaus.

Jei gydymas nepradedamas laiku, gali atsirasti tokių pasekmių kaip pleuritas (skysčių kaupimasis tarp dviejų plaučių membranų), plaučių destrukcija (audinių destrukcija), širdies ir plaučių nepakankamumas (kraujotakos sutrikimai, susiję su deguonies trūkumu). Šios komplikacijos dažnai baigiasi mirtimi.

Apsaugoti sunkios būklės vaikas, įtarus plaučių uždegimą (kaip ir bet kokią kitą ligą), reikia kreiptis į gydytoją.

Pneumonija – labai pavojinga liga, ypač vaikams

Plaučių uždegimo tipai

Jei vaiko ligos simptomai primena plaučių uždegimą, neturėtumėte savarankiškai gydytis. Jei draugė gydė savo kūdikį tam tikru antibiotiku, jums nereikia tikėti, kad jis visada padeda. Plaučių uždegimą gali sukelti įvairūs patogenai, todėl pagal tai reikėtų parinkti vaistą.

Plaučių uždegimą vaikams dažniausiai sukelia jų pačių mikroflora (stafilokokai, E. coli) su sumažėjusiu imunitetu, hipotermija, pneumokokai. Bakterinė pneumonija užsikrečiama ne užkrečiama, o virusine, sukelta pneumokokų oro lašeliais. Taip pat išskiriama netipinė pneumonija, kurios sukėlėjai yra chlamidijos ir mikoplazmos.

Liga skirstoma į šių tipų atsižvelgiant į plaučių pažeidimą:

    židininis – susidaro 1 cm dydžio pažeidimas;

    segmentinis – pažeidžiamas vienas ar keli segmentai;

    lobaras (lobar) – pažeidžiama visa plaučių skiltis;

    susiliejantis - kelių mažų pažeidimų susijungimas į didesnį.

Be to, plaučių uždegimas gali būti vienpusis (kairės arba dešinės pusės), dvišalis.

Ligos priežastys

Suaugusiesiems pneumonija dažniausiai būna nepriklausoma liga, tuo tarpu vaikams (ypač iki dvejų metų) – komplikacijų po praeities ligos Pavyzdžiui, gripas ar ARVI. Imuninės sistemos būklei tenka didelis vaidmuo sergant plaučių uždegimu – kuo ji silpnesnė, tuo didesnė ligų rizika.

Kalbant apie pneumonijos vystymąsi, kuo mažesnis vaikas, tuo sunkiau. To priežastis – su amžiumi susijusios fiziologinės savybės. Naujagimiams plaučių audinys nepakankamai susiformavę, kvėpavimo takai ploni ir silpni. Todėl kvėpavimo sistemos ligos vaikams vystosi greitai, o būklė gali sparčiai pablogėti. Vaikai iki trejų metų dažnai gydomi stacionare (lengvais atvejais galimas gydymas namuose), vaikai iki šešių mėnesių privalo būti prižiūrimi 24 valandas per parą.

Kai kurios sveikatos būklės padidina plaučių uždegimo išsivystymo riziką. Tarp jų: ​​nepakankama mityba, rachitas, geležies stokos anemija, centrinės nervų sistemos ligos, širdies ydos, imuninės sistemos trūkumas.

Netipinė pneumonija

Tai ypatinga rūšis liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams nuo šešių mėnesių iki penkerių metų. Plaučių uždegimą sukelia chlamidijos ir mikoplazmos. Tai vyksta kitaip nei įprasta forma. Atitinkamai, gydymas yra visiškai kitoks.

SARS simptomai primena kvėpavimo takų ligą: vaikas čiaudėja, skauda gerklę, sloga. Temperatūros gali visai nebūti. Kosulys yra sausas, alinantis, kaip ir sergant ūminiu bronchitu. Švokštimas plaučiuose taip pat turi savo ypatybių. Diagnozuoti ligą ir parinkti antibiotiką esant netipinei pneumonijai sunku – norint paskirti efektyvų gydymą, imamas skreplių tyrimas. Įjungta ankstyvosios stadijosŠią ligą sunku atpažinti – tai jos pavojus.

Netipinė pneumonija diagnozuojama kitaip nei įprasta pneumonija

Plaučių uždegimo požymiai vaikams iki vienerių metų

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo to, koks patogenas ją sukėlė. Taip pat ligos eiga skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus ir imuninės sistemos būklės. Dažniausi mažų vaikų pneumonijos simptomai yra:

Temperatūros padidėjimas. Kūno temperatūra gali pakilti iki 39,5 laipsnių, nors kartais jos visai nėra. Ligos ypatumas tas, kad bandymai sumažinti temperatūrą yra arba neveiksmingi, arba duoda trumpalaikių rezultatų (tik porą valandų).

Sumažėjęs apetitas. Beveik visi vaikai pradeda atsisakyti maisto. Žindomi kūdikiai prašo krūties, tačiau jos labiau reikia komfortui – pieną jie čiulpia vangiai. Tai taikoma ne tik plaučių uždegimui – vaikų apetito stoka yra sveikatos problemų signalas.

Centrinės nervų sistemos sutrikimas. Kai vaikas serga plaučių uždegimu, jo elgesys visiškai pasikeičia. Galimas mieguistumas, neįprastas ramumas arba, atvirkščiai, susijaudinimas ir ašarojimas.

Vaikams „suaugusiųjų“ pneumonijai būdingų požymių, tokių kaip stiprus kosulys ir krūtinės skausmas, gali visai nebūti. Pirmosiomis ligos dienomis švokštimas plaučiuose nenustatomas. Dėl šių priežasčių vaikų ligą diagnozuoti sunku.

Vaikų ligos simptomai

Pneumonija lydi karščiavimas

Karščiavimas. Temperatūra gali pakilti įvairaus laipsnio. Vieniems vaikams jis siekia 39,5 laipsnio, kitiems – 37,2. Kartais trūksta ir temperatūros. Tačiau, skirtingai nei gripą ir ARVI, jį numušti sunku, be to, padeda tik trumpam – po poros valandų grįžta hipertermija.

Greitas kvėpavimas. Dusulys yra dažniausias plaučių uždegimo požymis ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Ligą rodo:

    daugiau nei 60 naujagimio įkvėpimų (iki dviejų mėnesių);

    daugiau nei 50 įkvėpimų kūdikiams iki vienerių metų;

    daugiau nei 40 įkvėpimų vyresniems nei vienerių metų vaikams.

Odos atitraukimas. Vaikams, sergantiems plaučių uždegimu, oda šonkaulių srityje beveik visada nukarsta. Tai nesunku pastebėti, jei nurengiate vaiką – pasikeičia reljefas odašonkaulių srityje yra aiškiai pastebimas kvėpuojant.

Nasolabialinio trikampio cianozė. Vaikams sritis tarp lūpų ir nosies dažnai pamėlyna sergant plaučių uždegimu. Mėlyna spalva aiškiai išryškėja, kai kūdikis čiulpia krūtį, verkia, čiaudi ar kosėja.

Visų pirma, atsiranda toksikozės simptomai - prastas apetitas, letargija ar susijaudinimas, ašarojimas. Taip pat pakyla kūno temperatūra, ištinsta nosies sparnai, padažnėja kvėpavimas ir pulsas. Kosulys gali pasireikšti tik penktą ligos dieną.

Mokyklinio amžiaus vaikai ir paaugliai serga kaip ir suaugusieji. Paprastai viskas prasideda nuo bendro ARVI simptomų, po kelių dienų pagerėjimas, o gydymas nutraukiamas laiku. Dar po poros dienų pakyla temperatūra, atsiranda kosulys, krūtinės skausmas.

Jei plaučių uždegimą sukelia Friedlanderio bacila, būdingus plaučių uždegimo simptomus lydi vėmimas ir viduriavimas. Kosulys prasideda pirmosiomis ligos dienomis. Paprastai tokia pneumonija pasireiškia kaip epidemija vaikų grupėse.

Naujagimiams dažniausiai pasireiškia ligoninėje įgyta pneumonija (ligos požymiai atsiranda per pirmąsias 72 gyvenimo valandas), tačiau neatmetama galimybė užsikrėsti gimda – šiuo atveju ligos priežastis yra motinos infekcija. kūnas.

Plaučių uždegimą gali pastebėti bet kuri dėmesinga mama. Sunkios ligos signalai yra: temperatūros padidėjimas, kuris trunka ilgiau nei tris dienas, stiprus dusulys, asimetrinis švokštimas plaučiuose. Jokiu būdu neturėtumėte gydyti pneumonijos patys, vaistus turėtų skirti tik gydytojas. Tradicinių metodų naudojimas tik atims brangų laiką, bet neturės jokio poveikio.

Ligos diagnozė

Klausydamas ir bakstelėdamas į plaučius, gydytojas nustato tokius plaučių uždegimo požymius: švokštimą, būdingą šios ligos, uždegimo vietoje kvėpavimas silpnas arba visai negirdimas. Rentgeno nuotraukoje matosi patamsėjusi plaučių vieta, kraujo tyrimas rodo uždegiminį procesą.

Gydytojas atlieka išsamią diagnozę

Gydytojas, nustatydamas diagnozę, orientuojasi ne tik į klinikinį vaizdą ir tyrimų duomenis, bet ir į plaučių rentgeno tyrimo rezultatą. Vaikams, ypač mažiems vaikams, į mikrobiologinio tyrimo duomenis negalima atsižvelgti kaip į tikslius rezultatus, nes iš skreplių ir nosiaryklės gali būti pasėtas netinkamas pneumoniją sukėlęs mikroorganizmas.

Plaučių uždegimo gydymas

Vaikams, kaip ir suaugusiems, plaučių uždegimas gydomas simptomiškai, tai yra, pašalinami visi ligos požymiai ir uždegimo židiniai. Nepaisant toliau pateiktos informacijos, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis – turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Taip pat nepriimtina naudoti liaudies gynimo priemones – jos ne tik neduos reikiamo terapinis poveikis ir laikas bus prarastas, nereikėtų pamiršti, kad šiuolaikiniai vaikai dažnai yra alergiški, o į gydymą vaistažolėmis gali reaguoti visiškai nenuspėjamai.

Jei sergate pneumonija, niekada neturėtumėte savarankiškai gydytis

Norėdami pašalinti uždegimo šaltinį, gydytojai skiria antibiotikų kursą. Nepaisant to, kad šie vaistai neigiamai veikia imuninę sistemą ir virškinimo trakto Net suaugęs žmogus, jau nekalbant apie vaikus, turėtų suprasti, kad be antibiotikų plaučių uždegimo išgydyti neįmanoma. Vaisto tipą ir dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių, ligos sukėlėją ir sunkumą.

Vaikams gydyti daugiausia naudojami šios grupės antibiotikai: penicilinas, pusiau sintetiniai penicilinai (amoksiklavas, amoksicilinas, ampicilinas ir kt.), makrolidai (rovamicinas, eritromicinas, azitromicinas ir kt.), cefalosporinai (cefuroksimas, cefaleksinas, cefoperazonas ir kt. ..d.). IN sunkūs atvejai pneumonija gydoma aminoglikozidais ir imipinemomis. Kartais derinami skirtingų grupių vaistai.

Skreplių analizė, leidžianti nustatyti patogeną, trunka ilgiau nei vieną dieną, todėl gydytojas skiria vaistą, ištyręs vaiko medicininę kortelę ir sutelkęs dėmesį į klinikinį vaizdą. Jei po 48 valandų (ūmiomis sąlygomis – 24 val.) būklė nepagerėja bendra būklė, rentgeno nuotraukoje antibiotikas pakeistas.

Svarbus ir ligos simptomų pašalinimas, siekiant pagerinti sergančio vaiko savijautą. Norėdami tai padaryti, gydytojas skiria karščiavimą mažinančius vaistus ir mukolitikus, kurie palengvina skreplių išsiskyrimą.

Mukolitiniai vaistai taip pat sustiprina antibiotikų poveikį. Tai apima vaistus, kurių pagrindą sudaro acetilcisteinas (mukomistas, ACC, mukobenas, fluimucilis), alkaloido vazicino dariniai (bisolvonas, bromheksinas, mukozalvanas). Nepaisant to, kad tokie vaistai atrodo nekenksmingi, juos turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į galimybę derinti tam tikrus vaistus.

Jei vaikas karščiuoja, pamačius 37 laipsnių ženklą jo nuleisti iš karto nereikia. Pakilusi temperatūra padeda organizmui kovoti su mikrobais, todėl ją nuleisti verta tik tada, kai yra daugiau nei 38 laipsniai. Ši rekomendacija netaikoma vaikams iki vienerių metų arba tiems, kuriems anksčiau yra buvę nedidelių priepuolių.

Būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Gydymas namuose ir ligoninėje

Daugelis tėvų nerimauja, kad gydymas vyks ligoninėje. Tačiau galimas ir gydymas namuose. Priimant sprendimą atsižvelgiama į šiuos veiksnius.

Vaiko amžius. Kūdikių plaučių uždegimas yra rimta grėsmė gyvybei. Jei vaikas jaunesnis nei treji metai, gydytojas siūlo gydytis ligoninėje. Jūs neturėtumėte to atsisakyti: vaikų ligos pasekmės gali būti skirtingos, iki staigus sustojimas kvėpavimas. Kad taip nenutiktų, geriau, kad vaikas visą parą iki pasveikimo būtų prižiūrimas gydytojų.

Vaiko būklė. Jei serga vyresnis nei trejų metų vaikas, renkantis gydymo būdą atsižvelgiama į jo sveikatos būklę. Pavyzdžiui, jei turite silpną imuninę sistemą arba turite lėtinės ligos gali būti pasiūlyta likti ligoninėje gydytis.

Plaučių uždegimo tipas ir ligos sunkumas. Jei vaikas turi paprastą židininė pneumonija, galite gydytis namuose. Tačiau pavojinga gydyti lobarą (lobarą) namuose - tai kupina rimtų komplikacijų.

Būtent šie veiksniai turi įtakos sprendimui hospitalizuoti vaiką, sergantį plaučių uždegimu.

Gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau prižiūrint gydytojui

Gydymo trukmė

Kiek laiko truks gydymas, priklauso ne tik nuo vaiko amžiaus, plaučių uždegimo tipo ir sunkumo, bet ir nuo organizmo ypatybių. Nesudėtingais atvejais gydymas antibiotikais trunka 7-10 dienų.

Jei liga sudėtinga, atsiranda komplikacijų, o netipinės pneumonijos atvejais gydymas gali būti ilgesnis. Kartais pneumonija gydoma antibiotikais visą mėnesį. Gydymo trukmę nustato tik gydytojas.

Jei gydymas buvo pradėtas laiku, komplikacijų nėra ir vaistai skiriami teisingai, visiškai pasveikstama (kol simptomai visiškai išnyksta) maždaug per mėnesį. Jei gydosi savarankiškai ir nesikreipiate pagalbos į specialistą, pasekmės gali būti labai skaudžios.

Sergančio vaiko priežiūra

Žinoma, labai svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų dėl vaistų. Bet be to, pacientas turi suteikti tinkama priežiūra, sveika mityba. Visa tai padės greičiau pasveikti.

Kadangi antibiotikai neigiamai veikia darbą Virškinimo sistema, kuri vaikams ir taip silpna, būtina užtikrinti lengvą, bet kartu sveiką ir kaloringą mitybą. Vaikai šiuo metu neturėtų būti supažindinami su naujais maisto produktais, o vyresniems vaikams reikia duoti virtos mėsos, dribsnių, daržovių sriubų, vaisių, daržovių. Sunkus, riebus maistas yra nepriimtinas. Tačiau kai kūdikis ateina sveiksta ir prašo tam tikro patiekalo, neturėtumėte jo apriboti šiuo noru. Gydymo antibiotikais metu reikia vartoti fermentų preparatus.

Sergančiam vaikui reikia rūpestingos priežiūros

Vaikas turi gauti pakankamai skysčių. Trejų metų amžiaus skysčių kiekis per dieną turėtų siekti tris litrus. Galite duoti svarus vanduo(negazuoti), sultys, arbata, kompotas, pienas. Jei vaikai geria mažai skysčių, fone aukštos temperatūros Galima dehidratacija, kuri paveiks visą kūną. Be to, pakankamas suvartojimas skystis pagerina skreplių išsiskyrimą.

Su kūdikiais padėtis yra sudėtingesnė. Kiekvienam kilogramui svorio turi būti 150 ml skysčio. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, tai sunku atsekti. Bet jei jis gerai žindo ir šlapinimasis normalus, vadinasi, pieno užtenka. Jei mažylis blogas apetitas ir nenori žįsti pieno, jį reikia maitinti šaukštu. Tačiau kadangi tokie vaikai yra ligoninėje, jums nereikia per daug jaudintis - jei reikia, skystis bus suleidžiamas į veną.

Žinoma, sunku vaikus paguldyti, bet su plaučių uždegimu – taip reikalinga sąlyga atsigavimas. Jei karščiuojate, turite gulėti lovoje. Jums nereikia gulėti – galite sėdėti. Turite užtikrinti, kad patalynė ir drabužiai būtų švarūs. Nereikėtų aprengti vaiko per šiltai. Suvystymą ligos metu teks pamiršti – kvėpuoti ir taip sunku, o jo apvyniojimas dar labiau pablogina būklę. Krūtinė ir galva turi būti šiek tiek pakelti, tam galite pridėti papildomą pagalvę.

Atmosfera turi būti rami – jokių svečių, ryški šviesa, garsūs pokalbiai. Patalpoje rekomenduojama palaikyti 20-22 laipsnių temperatūrą. Kambarys vėdinamas kelis kartus per dieną. Šiuo metu vaikas turėtų būti kitame kambaryje. Jei tai neįmanoma, pacientą reikia apkloti šilta antklode, o vaikus aprengti. Jokiomis aplinkybėmis neturėtų būti juodraščių. Vasarą rekomenduojama su vaiku išeiti į balkoną - Grynas oras labai svarbu sergant pneumonija.

Vaikus, sergančius plaučių uždegimu, būtina maudyti. Bet ne vonioje, o po dušu, kelias minutes. Jei būklė sunki, vaiką reikia tiesiog nušluostyti drėgnu rankšluosčiu.

Fizioterapija

Atsigavimo greitį teigiamai veikia specialūs fizioterapija. Be to, tai padeda išvengti komplikacijų. Gimnastika yra privaloma visiems vaikams nuo trejų metų.

Gydomieji pratimai padės atsikratyti ligos

Paprasčiausias dalykas yra vartymasis lovoje, kuris prasideda nuo pat pirmųjų ligos valandų. Plaučių uždegimą dažniausiai lydi nemalonūs (ir net skausmingi) pojūčiai krūtinėje, toje pusėje, kur yra uždegiminis procesas. Todėl pacientai, tiek vaikai, tiek suaugusieji, norėdami sumažinti diskomfortą, stengiasi miegoti ant priešingos pusės. Tačiau dėl to gali išsivystyti sukibimo procesai, dėl kurių gali susidaryti pleuros sąaugos.

Kartkartėmis vaikas turi būti apverstas iš vienos pusės į kitą, taip pat ant nugaros. Net jei jis jau paauglys, vis tiek reikia kontroliuoti procesą.

Maždaug trečią ligos dieną galite pradėti kvėpavimo pratimai. Atlikdamas pratimą, pacientas turi padėti rankas ant pilvo ir bent penkiolika kartų giliai įkvėpti. Kai vaikas pasijunta geriau ir pradeda keltis iš lovos, būtina atlikti tokį pratimą: giliai įkvėpkite, lėtai pakelkite rankas, o giliai iškvėpdami nuleiskite. Pratimas kartojamas mažiausiai dešimt kartų.

Visi įvykių duomenys yra įtraukti į sistemą ambulatorijos stebėjimas. Po perdavimo ūminė pneumonija Pediatras turi stebėti vaiko būklę dar metus. Kraujo tyrimas atliekamas maždaug kas du mėnesius. Jei kyla kokių nors įtarimų lėtinis procesas plaučiuose skiriama krūtinės ląstos rentgenograma. Organizmo būklę stebi ir kiti specialistai: imunologas, alergologas, pulmonologas, LOR specialistas.

Skiepai nuo pneumonijos

Vyresniems nei dvejų metų vaikams pagrindinė pneumonijos priežastis yra pneumokokas. Šių mikroorganizmų sukelta liga yra užkrečiama ir perduodama oro lašeliniu būdu. Po pasveikimo išlieka imunitetas perkeltam pneumokokiniam serotipui. Vakcinoje nuo pneumonijos yra labiausiai paplitusių serotipų bakterijų antigenų.

Šiandien žinoma apie šimtas pneumokokų serotipų, iš kurių ketvirtadalis nuolat perduodamas nuo vieno žmogaus kitam. Skiepijimo tikslas – sumažinti mirtingumą nuo plaučių uždegimo. Skiepai formuoja imunitetą organizme, tačiau trumpam: iki penkerių metų.

Garsiausios vakcinos nuo pneumonijos yra Pneumo-23 (Prancūzija) ir Prevenar (JAV). Pirmasis skiriamas vyresniems nei dvejų metų vaikams, antrasis - nuo dviejų mėnesių. Vakcinos švirkščiamos į raumenis arba po oda. Nepageidaujamos reakcijos gali būti: patinimas, paraudimas, skausmas injekcijos vietoje. Nedidelė dalis paskiepytų žmonių karščiuoja pirmąją dieną. Vietinės apraiškos paprastai išnyksta po poros dienų.

Mūsų šalyje tęsiasi diskusijos apie tai, ar tikslinga skiepytis šia vakcina. Jis neįtrauktas į privalomųjų sąrašą, tačiau gydytojai rekomenduoja tai daryti vaikams su silpna imunine sistema. Keliose dešimtyse pasaulio šalių skiepai nuo plaučių uždegimo yra privalomi visiems vaikams. Bet kokiu atveju nepriimtina savarankiškai priimti sprendimą dėl konkrečios vakcinos įvedimo - būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir imunologu.

Plaučių uždegimo prevencija

Visų pirma vaikas turi turėti geras imunitetas. Tai tiesiogiai priklauso nuo mitybos ir dienos režimo, kurio daugelis tėvų nepaiso. Vaikai turi gauti šviežių vaisių kasdien, daržovių patiekalai, pieno produktai, mėsa. Kūdikiams – mamos pienas.

Vaiko mityba turi būti sudaryta taip, kad organizmas gautų visus jam reikalingus vitaminus, mikro ir makroelementus. Jei vaikas negauna pakankamai maistinių medžiagų, jis gaus imuninę sistemą kenčia, o organizmas negali kovoti su ligų sukėlėjais.

Vaikams labai svarbi kasdienė rutina. Jei vaikas paguldomas arba devintą, arba dvyliktą, o per dieną leidžiama daryti ką nori, organizmas nuolat patirs stresą. Todėl vaikas turi būti paguldytas miegoti griežtai tam tikru laiku ( snaudulys turi būti), paskirstykite laiką studijoms ir žaidimams. Vaikai neturėtų būti labai pavargę.

Plaučių uždegimas - rimta liga, o tai gali sukelti rimtų pasekmių. Jei įtariate plaučių uždegimą, nereikėtų dvejoti ar gydytis – nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei pradėsite gydymą laiku, galite nugalėti plaučių uždegimą be komplikacijų – tai galioja bet kuriai ligai.