Wśród nowoczesne metody Elektroterapia polega na elektroforezie specjalne miejsce. Podczas tej procedury łączny efekt leków i stały prąd elektryczny. Zastosowanie elektroforezy jest następujące:
- specjalna uszczelka hydrofilowa jest impregnowana lekiem;
- uszczelkę umieszcza się na ciele pacjenta w obszarze wymaganego uderzenia;
- nakładają się na nią elektrody z odpowiednim ładunkiem
Substancje lecznicze, rozpuszczając się, dysocjują na jony (cząstki naładowane). Kiedy takie roztwory znajdą się w polu elektrycznym, jony nabywają zdolność do poruszania się. Dzięki temu przenikają do tkanek organizmu, zapewniając efekt terapeutyczny.
Głównym efektem zastosowania prądu stałego jest aktywacja procesy metaboliczne w komórkach i krążeniu krwi w tkankach. Dodatkowo substancja używana do elektroforezy dostarczana jest do ogniska patologicznego w postaci jonów, co znacznie ułatwia jej wejście do tkanek. W rezultacie działanie leku jest zlokalizowane, co znacznie zmniejsza ryzyko reakcje alergiczne. Kolejną ważną zaletą elektroforezy jest utworzenie „depotu” leku w tkankach po zabiegu i jego stopniowe przedostawanie się do krwi nawet przez 15-20 dni.
Metoda elektroforezy (galwanizacji) według Vermela
We współczesnej fizjoterapii istnieje kilka głównych rodzajów elektroforezy. Jeden z nich - Metoda elektroforezy Vermela, zwane także cynkowaniem ogólnym. Jego główna cecha to lokalizacja elektrod:
- uszczelka większy rozmiar nasączony produktem leczniczym umieszcza się pomiędzy łopatkami, umieszczając na górze elektrodę podłączoną do aparatu galwanizacyjnego;
- dwie podkładki hydrofilowe mniejszy, na których również umieszczone są elektrody, nakłada się na obszar mięśni łydek.
Aktualna siła przy elektroforeza według Vermela wynosi 3-10 mA. Czas trwania samego zabiegu wynosi 20-40 minut, natomiast w trakcie fizjoterapii może odbyć się do 20 sesji.
Podczas galwanizacji ogólnej w organizmie zachodzą następujące procesy:
- zmienia się przepuszczalność substancji białkowych;
- nasila się proces osmozy i dyfuzji;
- następuje ogólne nasilenie metabolizmu.
Dzięki zastosowaniu wspomnianej metody organizm pacjenta znacznie lepiej odbiera lek dostarczony przez skórę. Do tego dochodzi terapeutyczne działanie samych prądów elektrycznych, które wspomagają procesy regeneracji.
Kurs elektroforezy Vermel można przepisać dorosłym i dzieciom z następującymi patologiami:
- Zaburzenia metaboliczne;
- choroby związane z zaburzeniami krążenia obwodowego;
- osłabienie układu odpornościowego;
- stany przypominające nerwicę;
- zaburzenia wegetatywno-troficzne.
Według wyników licznych badań, po kursie elektroforeza według Vermela U pacjenta wystąpiły następujące reakcje:
- ogólna poprawa zdrowia i samopoczucia;
- aktywacja witalność, wzrost zdolności do pracy;
- aktywacja funkcji ochronnych organizmu;
- poprawa krążenia krwi;
- działanie przeciwzapalne itp.
Pomimo skuteczności elektroforezy istnieje szereg przeciwwskazań do stosowania tej metody fizjoterapeutycznej. W szczególności nie zaleca się cynkowania ogólnego w przypadku:
- naruszenie integralności skóry w obszarze uderzenia;
- nietolerancja bezpośredniego prądu elektrycznego;
- naruszenia wrażliwości skóry;
- ostry procesy zapalne dowolna lokalizacja;
- skłonność do krwawień;
- niektóre choroby układu sercowo-naczyniowego itp.
Przed przystąpieniem do kursu elektroforeza według Vermela konsultacja z naszym fizjoterapeutą jest obowiązkowa.
Fizjoterapia to dziedzina medycyny, która wykorzystuje różnorodne metody leczenia chorób. Zjawiska naturalne: fale magnetyczne, ciepło, zimno, promieniowanie ultradźwiękowe itp. Na przykład elektryczność ma zdolność przemieszczania małych cząstek fazy rozproszonej w ciekłym ośrodku. W oparciu o tę cechę opracowano elektroforezę Shcherbaka.
Nowoczesna fizjoterapia pozwala delikatnie oddziaływać na organizm, usprawniając procesy regulacji nerwowej, normalizując napięcie naczyniowe i stymulując układ odpornościowy. Reakcje metaboliczno-troficzne aktywują się w tkankach pod wpływem pole elektromagnetyczne Przyspieszone zostają procesy naprawcze, co przyspiesza gojenie i naprawę tkanek. Dlatego fizjoterapia jest szeroko stosowana, aby pomóc pacjentom przewlekłe zapalenie, zakłócenie system nerwowy i bezsenność.
Główne zalety elektroforezy
Główną ideą tej techniki jest to, że pod wpływem prądu cząsteczki substancji leczniczej ulegają jonizacji, w wyniku czego staje się ona bardziej aktywna. Również dzięki polu elektrycznemu jony przemieszczają się w określonym kierunku, wnikając w głębsze partie skóry, co odróżnia tę metodę od zwykłego stosowania leków w postaci maści czy past.
Wprowadzenie leków metodą elektroforezy ma wiele zalet:
- można zrezygnować w stosunkowo małych dawkach, ponieważ prawie w całej objętości Składnik czynny przenikać przez skórę;
- jony, które wpadły w grubość tkanek, szybko tworzą swego rodzaju magazyn, co przedłuża działanie leków;
- pod wpływem pola elektrycznego lek zyskuje dodatkową aktywność, przechodząc w postać jonów;
- ta metoda ekspozycji pozwala na wytworzenie wysokich lokalnych stężeń substancji czynnej, co jest ważne w leczeniu procesów ogniskowych;
- lek nie przenika do krwi system limfatyczny co zmniejsza ryzyko i dotkliwość skutki uboczne, ponieważ leki prawie nie mają wpływu na inne narządy;
- w reakcjach zapalnych może wystąpić naruszenie lokalnego przepływu krwi, co utrudnia stosowanie leki doustne, elektroforeza pozwala tego uniknąć;
- przy tej drodze podawania lek nie ulega zniszczeniu, w przeciwieństwie do podawania doustnego.
Sam prąd elektryczny również zapewnia korzystny wpływ na organizm, aktywując odpowiedź immunologiczną i pomagając poprawić reaktywność organizmu. Istnieje wariant zabiegu w postaci galwanoforezy, podczas którego jony substancji wprowadzane są do ośrodka elektrycznie przewodzącego za pomocą sił elektromotorycznych (EMF).
Technika ta różni się od konwencjonalnej elektroforezy tym, że do wytworzenia pola elektromagnetycznego wykorzystuje się nie stacjonarne, ale małe, przenośne źródła prądu.
Dzięki temu urządzenie może służyć przez długi czas, gdyż nie wymaga ciągłego przebywania pacjenta w gabinecie fizjoterapii. Według Shcherbaka podczas galwanizacji, oprócz bezpośredniego podawania leków, pojawia się podrażnienie zakończenia nerwowe w okolicy kołnierza. Ponadto pobudzenie podąża drogami do ośrodkowego układu nerwowego, powodując aktywację autonomicznych ośrodków regulacji.
Technika Shcherbaka zapewnia galwanizację zewnętrznych obszarów skóry, które nie są bezpośrednio związane z ogniskiem patologicznym.
Jednak ich stymulacja aktywuje odpowiednie odruchy, wpływając w ten sposób na chorobę. Aby wzmocnić efekt, stosuje się elektroforezę Shcherbaka z bromem. Pozwala zwiększyć wrażliwość elektryczną tkanki, wzmacniając w ten sposób pozytywny efekt galwanoforeza. Jednocześnie zwiększają krążenie krwi i przepływ limfy.
Wskazaniami do wyznaczenia elektroforezy są następujące warunki:
- Odroczone urazowe uszkodzenie mózgu.
- nerwice.
- Choroba hipertoniczna.
- Bezsenność lub inne zaburzenia snu.
- W stomatologii do dezynfekcji kanałów zębowych.
- W leczeniu uzupełniającym zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica.
Również Tej procedury może być przepisywany dzieciom w leczeniu zaburzeń napięcia mięśniowego, stanów nerwicowych, chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Należy pamiętać, że w zależności od wieku dziecko może różnie podchodzić do zabiegu. Dlatego należy go uspokoić i jak najdokładniej wyjaśnić, jak powinien się zachować i co go czeka, aby się nie bał i zachowywał spokojnie.
Procedura galwanoforezy
Podczas zabiegu na obszarze kołnierza szyi i Górna część piersi umieszcza się za pomocą specjalnej podkładki nasączonej ciepłą substancją leczniczą. Na nią nakłada się warstwę tkaniny ochronnej (na przykład flaneli). Drugą elektrodę przykłada się w miejscu połączenia kręgów lędźwiowego i krzyżowego, pod którą umieszcza się podobną dwuwarstwową podkładkę. Różnica polega na tym, że w tym przypadku tkankę zwilża się zwykłą wodą destylowaną, a nie lekami.
Po włączeniu prądu urządzenie umożliwia jednoczesne dostarczenie dwóch jonów o różnych ładunkach do miejsca przeznaczenia. Brom będzie wypływał z katody, a potas z anody. Możesz także użyć nowokainy, jodu i innych leków. Prąd powinien wynosić 4 mA, następnie zwiększa się go do 6 mA. Czas trwania zabiegu zwykle waha się od 5 do 15 minut. W niektórych przypadkach może to być 20 minut.
Takie zabiegi są przeciwwskazane u pacjentów cierpiących na choroby skóry, a także u tych, którzy mają infekcje w fazie aktywnej. Nie należy również wykonywać galwanoforezy u osób chorych na astmę oskrzelową o ciężkim przebiegu nadciśnienie lub niewydolność serca.
Ponadto zabieg nie jest zalecany osobom z patologiami tarczycy i niewydolność nerek. Obecność nowotworów uważa się za przeciwwskazanie do stosowania fizjoterapii. Należy również wziąć pod uwagę nietolerancję leków stosowanych podczas elektroforezy. Elektroforezy nie należy przepisywać w czasie ciąży.
Wniosek
Zatem fizjoterapia łączy w sobie szeroką gamę technik wpływających na reaktywność i stan odporności organizm. Prądy elektryczne i galwaniczne poprawiają penetrację miejscowych leków, zwiększając tym samym ich skuteczność i przedłużając działanie.
Metody te stosuje się w przypadku wielu schorzeń, należy jednak pamiętać, że fizjoterapia to tylko jedna z metod leczenia. Wszelkie zabiegi należy przepisać po konsultacji z lekarzem prowadzącym i wykonywać je w murach szpitala specjalnie przeszkolony personel medyczny.
Ze względu na to, że podczas zabiegu stosowane są stosunkowo małe dawki substancje lecznicze, które również nie dostają się do ogólnego krążenia, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest niezwykle małe. Czasami po zabiegu pacjenci mogą skarżyć się jedynie na zaczerwienienie i lekkie pieczenie w miejscu przyłożenia elektrod. W takich przypadkach lekarz może przepisać małe dawki leki przeciwhistaminowe co szybko złagodzi nieprzyjemne objawy.
Elektroforeza lecznicza (synonimy: jontoforeza, jontoforeza, jonogalwanizacja, galwanojonoterapia, elektrojonoterapia) to łączne działanie na organizm prądu galwanicznego i leków wprowadzanych wraz z nim przez skórę lub błony śluzowe. Od 1953 r. w ZSRR zwyczajowo używano wyłącznie terminu „ elektroforeza lecznicza„do oznaczenia sposobu wprowadzania do organizmu za pomocą prądu galwanicznego nie tylko jonów roztworów elektrolitów, ale także większych cząstek związanych z jonami i złożonymi cząsteczkami związków organicznych.
Jony substancji leczniczych podczas elektroforezy leków, przenikając głównie przez otwory wydalnicze gruczołów potowych i łojowych, zatrzymują się w grubości skóry pod elektrodą. Z takiego składowiska skóry jony stopniowo dostają się do limfy i krwiobiegu. Stwarza to warunki do dłuższej ekspozycji leku na organizm – to jedna z istotnych zalet elektroforezy w porównaniu z innymi metodami podawania. leki. Elektroforeza leków to nie tylko stymulacja różnych środków ochronnych reakcje fizjologiczne prąd galwaniczny (patrz Galwanizacja), ale także specyficzne działanie substancji leczniczej, ze względu na jej właściwości farmakologiczne.
U źródła złożony mechanizm fizjologiczne i działanie terapeutyczne elektroforeza lecznicza to złożone podrażnienie aparatu receptorowego skóry przez prąd galwaniczny i wprowadzone przez niego jony substancji leczniczej, przekazywane drogami nerwowymi do wyższych ośrodków autonomicznych mózgu, a także działanie farmakologiczne leku substancja, która jest elektrycznie stan aktywny. Zatem podczas elektroforezy wraz z lokalnymi zmianami w tkankach powstają uogólnione odruchy wegetatywne (według A.E. Shcherbaka, ogólne odruchy jonowe). Odruchy jonowe są uniwersalne: można je wywołać z dowolnego, nawet małego obszaru skóry o normalnej wrażliwości. Za zdobycie efekt terapeutyczny nie jest konieczne umieszczanie elektrod w obszarze dotkniętego narządu ani dążenie do ich utworzenia we wszystkich przypadkach wysokie stężenie leki we krwi. W praktyce fizjoterapeutycznej otrzymał szerokie zastosowanie pozaogniskowe metody elektroforezy substancji leczniczych w postaci ogólnych odruchów wapniowych, jodowych, cynkowych, magnezowych, salicylowych i innych odruchów jonowych. Wartość lecznicza Mają także efekty ogniskowe, realizowane poprzez odruchowy mechanizm działania prądu galwanicznego i wstrzykiwanej substancji oraz zmiany stanu elektrojonowego tkanek pod wpływem linii pola elektrycznego prądu stałego w przestrzeni międzybiegunowej. W tym przypadku następuje miejscowy wzrost krążenia krwi i limfy, wzrost lokalnego metabolizmu, zmiana przepuszczalności barier histohematycznych, co determinuje preferowaną resorpcję przez tkanki leku przepływającego przez ten obszar po jego przedostaniu się z skład skóry do ogólnego krwioobiegu.
Wskazania. Elektroforeza jest przepisywana w przypadku wielu chorób, w tym ciężkiego i długotrwałego prądu, poddawanego leczeniu galwanizacją (patrz) i różnymi substancjami leczniczymi. Przepisując elektroforezę niektórych leków, należy wziąć pod uwagę obie cechy ich działanie farmakologiczne oraz wskazania do stosowania tych leków i inne sposoby ich podawania. Elektroforezy leczniczej nie należy kontrastować z innymi metodami leczenia; należy ją traktować jako metodę poszerzającą możliwości stosowania wielu leków w celach terapeutycznych i profilaktycznych w schorzeniach nerwowych, chirurgicznych, wewnętrznych, choroby ginekologiczne, choroby oczu, uszu itp. Za pomocą elektroforezy można podawać różnorodne substancje lecznicze, jeśli tylko zostanie ustalona możliwość ich przemieszczania pod wpływem prądu stałego (tabela).
| Wstrzyknięty jon lub cząstka (zastosowana substancja) | Stężenie roztworu (%) | aktualny słup |
| Adrenalina (chlorowodorek) | 0,1 | + |
| Akonityna (azotan) | 0,001-0,002 | + |
| Akrikhin | 1 | + |
| Aloes (ekstrakt) | * | - |
| Antypiryna (salicylan) | 1-10 | + |
| Kwas askorbinowy | 5-10 | - |
| Atropina (siarczan) | 0,1 | + |
| Acetylocholina (chlorek) | 0,1 | + |
| Biomycyna (kwas solny) | 0,5 | + |
| Brom (sód lub potas) | 1-10 | - |
| Witamina B1 (tiamina) | 2-5 | + |
| Hialuronidaza | 0,5-1 g (w 1% roztworze nowokainy) | + |
| Histamina | 0,01 | + |
| Dekain | 2-4 | + |
| Difenhydramina | 0,25-0,5 | + |
| Dionin | 0,1 | + |
| Jod (potas lub sód) | 1-10 | - |
| Chlorek wapnia) | 1-10 | + |
| Chlorek potasu) | 1-10 | + |
| Sulfotiofen (pozostałość kwasowa; ichtiol) | 1-10 | - |
| Kodeina (fosforan) | 0,1-0,5 | + |
| Kokaina (chlorowodorkowa) | 0,1 | + |
| Kofeina (benzoesan sodu) | 1 (w 5% roztworze sody) | - |
| Lit (salicylan itp., z wyjątkiem węglanów) | 1-10 | + |
| Magnez (siarczan magnezu) | 1-10 | + |
| Miedź (siarczan) | 1-2 | + |
| Morfina (kwas solny) | 0,1 | + |
| Kwas nikotynowy | 1 | - |
| Nowokaina (kwas solny) | 1-10 | + |
| Osarsol | 1 (w 0,5% roztworze sody) | + |
| Papaweryna (chlorowodorek) | 0,1 | + |
| PABA (nowokaina) | 1-10 | + |
| PASK | 1-5 | - |
| Penicylina ( sól sodowa) | ** | - |
| Pilokarpina (kwas solny) | 0,1-1 | + |
| Platifillin (kwaśny winian) | 0,03 | + |
| Prozerin | 0,1 | + |
| Kwas salicylowy (pozostałość kwasu; sód) | 1-10 | - |
| Salsolina (chlorowodorek) | 0,1 | + |
| Siarka (podsiarczyn) | 2-5 | - |
| Azotan srebra) | 1-2 | + |
| Syntomycyna | 0,3 | + |
| Streptomycyna (chlorek wapnia) | *** | + |
| Streptocid (biały) | 0,8 (w 1% roztworze sody) | - |
| Strychnina (azotan) | 0,1 | + |
| Sulfazol | 0,8 (w 1% roztworze sody) | - |
| Siarczan (siarczan magnezu) | 2-10 | - |
| Siarczyn (podsiarczyn sodu) | 2-2,5 | - |
| Terramycyna (oksytetracyklina, proszek) | *** | + |
| Tuberkulina | 10-25 | + |
| Urotropina | 2-10 | + |
| Kwas fosforowy (rodnikowy, sodowy) | 2-5 | - |
| Ftalazol | 0,8 | - |
| Chinina (dichlorowodorek) | 1 | + |
| Chlor (sód) | 3-10 | - |
| Chlorek cynku) | 0,1-2 | + |
| Ezerin (salicylan) | 0,1 | + |
| Eufilina | 2 | - |
| Efedryna | 0,1 | + |
* Ekstrakt z aloesu przygotowywany jest z liści leżakowanych przez 15 dni w ciemności w temperaturze 4-8°. Przygotowuje się zawiesinę, którą wlewa się wodą destylowaną (100 g masy na 300 ml wody), infukuje przez godzinę w temperaturze pokojowej, gotuje przez 2 minuty, przesącza i wlewa do miski o pojemności 50-200 ml. Butelki gotuje się w łaźni wodnej przez 15 minut. Ekstrakt przechowuje się w ciemnym miejscu.
** 600-1000 IU na 1 cm2 podkładek (5000-10 000 IU w 1 ml roztworu).
*** Jak penicylina.
**** 100 000-1 000 000 IU (w 0,1-1 g proszku) na płatek (rozpuszczalnik -solankowy, 10-30 ml).
W zależności od cech obrazu klinicznego, przebiegu procesu i stanu organizmu, przepisywane są procedury odruchowo-segmentowe (patrz Terapia odruchowo-segmentowa), ogólne lub lokalne procedury elektroforezy.
Przeciwwskazania: nowotwory, dekompensacja czynności serca, ostre procesy zapalne, skłonność do krwawień, niektóre formy egzemy i zapalenia skóry, indywidualna nietolerancja przepisanej substancji leczniczej lub prądu galwanicznego.
Technika elektroforezy. Do elektroforezy leczniczej wykorzystuje się źródła prądu galwanicznego. Nakładać elektrody metalowe, podkładki z grubej tkaniny, przestrzegając wszystkich zasad postępowania i umiejscowienia elektrod, jak przy cynkowaniu. W odróżnieniu od galwanizacji, na wilgotną podkładkę pod elektrodą czynną nakłada się kawałek bibuły filtracyjnej zwilżonej roztworem substancji leczniczej przygotowanej w wodzie destylowanej, lub kawałek gazy złożony na pół – w zależności od wielkości podkładki, a podkładkę pod elektrodą obojętną zwilża się ciepłą wodą.
Zabiegi przeprowadza się przy gęstości prądu w zakresie od 0,01 do 0,1 mA/cm 2 w zależności od techniki (im większa powierzchnia elektrody, tym mniejszą gęstość prądu należy stosować, aby uniknąć nadmiernych podrażnień i reakcji niepożądanych). Czas trwania zabiegu wynosi 10-20 minut, rzadziej 30 minut, w razie potrzeby wydłuża się do 40-60 minut. W trakcie leczenia należy wykonać średnio 15-20 zabiegów, przepisywanych codziennie, co drugi dzień lub w innych odstępach czasu przy użyciu specjalnych technik. W przypadku chorób długotrwałych lub nawracających, po dwumiesięcznej przerwie można powtórzyć cykl leczenia.
W praktyce oprócz aplikacja lokalna, najczęściej spotykane są następujące metody elektroforezy substancji leczniczych.
Ogólne odbicia jonowe według Szczerbaka. Dwie elektrody z podkładkami o powierzchni 120-140 cm 2 każda umieszcza się poprzecznie lub ukośnie, częściej na ramieniu (ryc. 3) lub na udzie. Elektrody połączone są za pomocą giętkich izolowanych przewodów ze źródłami prądu galwanicznego zgodnie z polaryzacją wprowadzonych jonów. Zwykle stosuje się rozwiązania chlorek wapnia, jodek potasu, siarczan cynku, bromek sodu, siarczan magnezu, salicylan sodu. Nad elektrodami nakłada się gumowy bandaż w celu indukcji stopień łagodny przekrwienie zastoinowe. Gęstość prądu stopniowo zwiększa się od 0,05 mA/cm 2 do 0,15-0,2 mA/cm 2 . Czas trwania zabiegu wynosi 20 minut. Po 10. i 17. minucie następuje jednominutowa przerwa w celu zmniejszenia oporu polaryzacyjnego.
Ryż. 3. Lokalizacja elektrod wywołujących powszechny odruch jonowy:
1 i 2 - płyty ołowiane z podkładkami z tkaniny;
3 - drut izolowany;
4 - gumowy bandaż.
Ryż. 4. Położenie elektrod na kołnierzu jonowym.
Kołnierze jonowe(wapń, jodek, bromek, salicylowy, magnez, nowokaina, aminofilina itp.). Na obszar kołnierza (szyjny i dwa górne) nakłada się trzy warstwy bibuły filtracyjnej lub gazy o powierzchni 1000 cm 2 zamoczonej w 50 ml roztworu substancji leczniczej przygotowanej w wodzie destylowanej segmenty skóry klatki piersiowej). Uszczelkę o tej samej powierzchni z flaneli lub perkalu o grubości 1 cm umieszcza się na metalowej elektrodzie. Kolejną elektrodę z podkładką o powierzchni 400 cm 2 umieszcza się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej (ryc. 4). Podkładki materiałowe zwilża się ciepłą wodą (t ° 38-39 °). Za pomocą kołnierza jonowego można jednocześnie podawać wapń z anody i brom z katody (kołnierz bromkowo-wapniowy), nowokainę z anody i jod z katody (kołnierz nowokaina-jod) i kilka innych kombinacji. Podczas pierwszych zabiegów prąd stopniowo zwiększa się z 4-6 do 10 mA, a czas trwania sesji wynosi od 6 do 10 minut. W razie potrzeby prąd można zwiększyć do 16 mA, a czas trwania procedury - do 20 minut.
Ryż. 5. Rozmieszczenie elektrod na górnym i dolnym pasie jonowym.
Pasy jonowe(wapń, bromek, jodek, magnez itp.). Na poziomie dolnego kręgu piersiowego i górnego lędźwiowego (z pasem górnym) lub na poziomie dolnego kręgu lędźwiowego i krzyżowego (z pasem dolnym) trzy warstwy bibuły filtracyjnej lub gazy o powierzchni Nakłada się 1125 cm2 (15X75 cm) zwilżonych 50 ml roztworu substancji leczniczej przygotowanej wodą destylowaną (t° 38-39°). Na wierzchu umieszcza się podkładkę z tkaniny o tej samej powierzchni i grubości 1 m oraz metalową elektrodę. Na przedniej powierzchni umieszczono dwie obojętne elektrody z podkładkami o powierzchni 320 cm2 każda górna trzecia biodra przy górnym pasie lub dalej powierzchnia tylna biodra na dolnym pasie (ryc. 5). Prąd wynosi od 8 do 15 mA, czas trwania procedury wynosi 8-10 minut, w razie potrzeby zwiększa się do 15-20 minut.
Ryż. 6. Lokalizacja elektrod w elektroforezie ogólnej.
Elektroforeza ogólna według Vermela. W okolicy międzyłopatkowej umieszcza się elektrodę aktywną z bibułą filtracyjną na podkładce o powierzchni 300 cm 2 zwilżonej roztworem leku, a na tylnej powierzchni nóg dwie elektrody obojętne z podkładkami o powierzchni 150 cm 2 (ryc. 6). Prąd 10-30 mA, czas trwania zabiegu 20-30 minut.
Elektroforeza oczodołowo-potyliczna według Bourguignona. Dwie aktywne okrągłe elektrody o średnicy 5 cm z podkładkami zwilżonymi roztworem substancji leczniczej przykłada się w okolicę oczodołu nad zamkniętymi oczami; elektrodę obojętną z uszczelką o powierzchni 40-60 cm 2 umieszcza się na karku. Prąd do 4 mA, czas trwania zabiegu do 30 minut.
Elektroforeza nosa zaproponowany przez N. I. Grashchenkova i G. N. Kassila, polega na wprowadzeniu do obu nozdrzy wacików zwilżonych substancją leczniczą na ocynowanych końcach drutów lub turund z gazy, których końce nakłada się na pasek ceraty nad Górna warga, przykrywając elektrodą czynną o wymiarach 2x3 cm, na karku umieszcza się elektrodę obojętną z uszczelką o powierzchni 80 cm2.
Czasami stosuje się elektroforezę substancji leczniczych przy użyciu kąpieli cztero- lub dwukomorowych. W okulistyce, okulistyce, ginekologii i dermatologii stosuje się wiele specjalnych technik elektroforezy. Elektroforezę substancji leczniczych można łączyć z induktotermią (patrz) i aplikacjami borowinowymi (patrz. Terapia błotna).
Jeszcze w drugiej połowie XX wieku. w ZSRR naukowcy kliniczni opracowali naukowe metody cynkowania, tworząc jednocześnie specjalne urządzenia różne urządzenie. Podczas cynkowania wykorzystuje się prąd stały, wytwarzany przez urządzenia AGN-1, GAN-2 (naścienne); GVP-3, AGP-33 (przenośny); Potok-1, GF.
W tych urządzeniach za pomocą transformatora napięcie prądu przemiennego konwencjonalnej elektrycznej sieci oświetleniowej zmniejsza się z 220 V (lub 127 V) do 30-60 V. Jednocześnie w tych urządzeniach prostowany jest prąd sinusoidalny, a następnie tętnienie prądu jest wygładzone. Wyprostowany i wygładzony prąd doprowadzany jest do potencjometru regulacyjnego i na zaciski powyższych urządzeń. Następnie z końcówek aparatu używanego do pacjenta (w pewne miejsca) prąd stały dostarczany jest za pomocą giętkich, dobrze izolowanych przewodów, na których końcach przymocowane są zaciski służące do połączenia przewodu z elektrodami. Prąd dostarczany do elektrod kontrolowany jest za pomocą wbudowanego w urządzenie miliamperomierza, który zapewnia bocznik dla 5 mA i 50 mA. Do dostarczania pacjentowi prądu stałego stosuje się elektrody składające się z płytki ołowianej o grubości 0,3-1 mm i podkładki z mokrej tkaniny o grubości co najmniej 10 mm. Podkładki te wykonane są z 12-16 warstw białej flaneli. Zadaniem uszczelki jest wytworzenie styku elektrody z ciałem pacjenta o jednolitej gęstości przy jednoczesnym obniżeniu wysokiego oporu osmotycznego suchej skóry i wyeliminowaniu ucisku produktów elektrolizy na skórę. Aby uniknąć niebezpieczeństwa kontaktu skóry pacjenta z metalową płytką, konieczne jest, aby uszczelka wystawała ze wszystkich stron poza krawędzie płytki o 10-20 mm.
W elektroforezie intensywność naświetlania wyraża się gęstością prądu (stałą) na powierzchni uszczelki i wykorzystuje się ją w celów leczniczych w zakresie od 0,01 do 0,1 mA/cm 2 w zależności od wrażliwości skóry, indywidualnej tolerancji, wieku, płci. W przypadku dzieci i młodzieży stosuje się gęstość prądu od 0,01 do 0,05 mA/cm2.
Pierwsza opcja. Ogólny efekt z lokalizacją elektrod według S.B. Vermel: elektrodę o powierzchni 300 cm2 instaluje się w obszarze międzyłopatkowym i podłącza do jednego z końcówek używanego aparatu. Jednocześnie umieszcza się dwie inne elektrody, każda o powierzchni 150 cm2 mięśnie łydki i za pomocą rozwidlonego przewodu podłącza się do drugiego zacisku tego samego urządzenia. W tym wariancie cynkowania stosuje się natężenie prądu od 0,05 do 0,1 mA/cm2, czas trwania zabiegu wynosi od 20 do 40 minut, codziennie lub co drugi dzień, biorąc pod uwagę indywidualną charakterystykę pacjenta. Przebieg leczenia tą metodą cynkowania przepisywany jest od 12 do 20 zabiegów (w zależności od stanu pacjenta i rodzaju choroby), które są ważny element intensywna opieka. Technika ta polega na tym, że błony komórkowe wraz z ich substancją białkową pod wpływem prądu stałego zmieniają swoją przepuszczalność, a w wyniku galwanizacji ulegają wzmożeniu procesy dyfuzji i osmozy, metabolizm w organizmie człowieka i przepływ substancji substancje lecznicze stosowane przez skórę są bardziej intensywne.
Specjalne badania przeprowadzone w Związku Radzieckim w latach 70.-80. XX wieku wykazały, że ludzka skóra jest złożonym organizmem, który spełnia różnorodne funkcje mające na celu przystosowanie organizmu do stale zmieniającego się środowiska. otoczenie zewnętrzne. Podczas galwanizacji (lub elektroforezy) intensywne ssanie substancje lecznicze przez pory skóry, a jednocześnie działają nie tylko lokalnie, ale także na organizm jako całość. Po podłączeniu elektrod do ciała pacjenta jony H przemieszczają się do katody, a jony OH do anody, co powoduje przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej, zmienia się natomiast pH ośrodka, co wpływa na aktywność enzymów i oddychanie tkanek.
Jak wykazały badania kliniczne, pod katodą przy przepływie prądu stałego obserwuje się:
Jasne przekrwienie na skórze;
Zwiększona przepuszczalność błony komórkowe;
Wzmocnienie procesów metabolicznych w organizmie;
Zwiększona pobudliwość nerwów.
Wszystko to dzięki lekkim i mobilnym jednowartościowym jonom kadu i sodu zawartym w roztworach substancji leczniczych. Pod anodą obserwuje się następujące zjawiska:
Miękkie przekrwienie na skórze;
Uszczelnianie błon komórkowych;
Zmniejszenie intensywności procesów metabolicznych;
Zmniejszona pobudliwość nerwów ze względu na względną przewagę wolno poruszających się ciężkich jonów dwuwartościowych wapnia i magnezu.
W 1990 r. V.G. Yasnogorodsky wiarygodnie określił substancje lecznicze stosowane w elektroforezie, ustalając jednocześnie stężenie ich roztworów i polarność. Na przykład przy wprowadzaniu heparyny, której jon ma ujemną polarność, stosuje się sól sodową heparyny, a 5000-1000 IU rozpuszcza się w 30 ml wody destylowanej. W tym przykładzie ujemnie naładowany jon heparyny jest wtryskiwany z katody. W przypadku wprowadzenia dodatnio naładowanych jonów, takich jak potas, wapń, magnez, sód, histamina, no-shpa, nowokaina, papaweryna, dibazol, stosuje się anodę. Na prawidłowy wybór substancji leczniczych do przeprowadzenia zabiegu elektroforezy według metod pierwszego wariantu odnotowano:
Poprawa stanu ogólnego;
Zmniejszony letarg i zmęczenie;
Zwiększona wydajność i nastrój;
Aktywacja funkcji odpornościowych i regeneracyjnych organizmu;
Wzmocnienie krążenia kapilarnego;
Tłumienie procesów zapalnych itp.
Elektroforeza według metody S.B. Vermel stosuje się przy braku przeciwwskazań (m.in. otarcia, zadrapania, rany itp.) w leczeniu zaburzeń metabolicznych i krążenia obwodowego, osłabionej odporności, angiopatia cukrzycowa i inne zidentyfikowane choroby badanie lekarskie lekarz prowadzący. bylina praktyka lekarska stwierdzono, że podczas elektroforezy:
Dobrze przewodzą prąd stały: krew, mocz, limfa, płyn mózgowo-rdzeniowy, narządy miąższowe, mięśnie;
Słabe przewodzenie prądu tkanka tłuszczowa, ścięgna, nerwy, kości;
Nie przewodzić prądu elektrycznego: warstwa rogowa naskórka sucha (skóra szorstka), paznokcie, włosy.
Jednocześnie zidentyfikowano szereg przeciwwskazań, takich jak:
Indywidualna nietolerancja prądu stałego;
Naruszenie integralności skóra;
Zapalenie skóry;
Ostre ropne procesy zapalne;
Druga połowa ciąży;
Tendencja do krwawień;
Choroby układu krążenia z zaburzeniami krążenia III stopień.
Druga opcja: kołnierz galwaniczny wg A.E. Szczerbak. Podczas tego zabiegu elektroforezy elektrodę o powierzchni 400-600 cm 2 w postaci kołnierza umieszcza się z tyłu w okolicy obręczy barkowej oraz z przodu w okolicy obojczyków i podłączony do dodatniego bieguna urządzenia. Drugą elektrodę umieszcza się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i podłącza do ujemnego bieguna aparatu. Podczas cynkowania ekspozycja na prąd stały rozpoczyna się od 6 mA (miliamperów) przez 6 minut. Następnie co dwa zabiegi czas ekspozycji zwiększa się o 2 minuty, a natężenie prądu zwiększa się o 2 mA, a w kolejnych dniach czas trwania dostosowuje się do 16 minut przy natężeniu prądu 16 mA. Przebieg leczenia, w zależności od choroby, jest przepisywany od 20 do 30 zabiegów. Tę technikę elektroforezy stosuje się w leczeniu nerwic, nadciśnienia, miażdżycy.
Trzecia opcja: cynkowanie strefy majtek (spodnie ocynkowane wg A.E. Shcherbak). Podczas wykonywania takiego zabiegu elektrodę o powierzchni 400 cm 2 instaluje się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i podłącza do dodatniego bieguna aparatu. Pozostałe dwie elektrody ( z całkowitą powierzchnią 200 cm 2) umieszcza się na powierzchni ud i podłącza do ujemnego bieguna używanego aparatu. Podczas wykonywania pierwszej procedury przez 10 minut natężenie prądu ustawia się w zakresie od 10 do 15 mA za pomocą regulatora aparatu. Czas trwania każdego kolejnego zabiegu elektroforezy wydłuża się o 2 minuty w porównaniu do poprzedniego, natomiast czas zabiegu można wydłużyć do 30 minut (w przypadku braku nieprzewidzianych powikłań). W zależności od choroby na cały cykl leczenia przepisuje się od 10 do 20 zabiegów. Opisaną technikę elektroforezy stosuje się w chorobach narządów miednicy, naczyń krwionośnych, kończyn, przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego itp. ta sprawa leczenie powinno być patogenetyczne, tj. biorąc pod uwagę czynniki predysponujące do choroby. Ogólnie rzecz biorąc, metody fizjologiczne są drugim rodzajem leczenie patogenetyczne taka choroba jak przewlekłe zapalenie prostaty wynikające z rózne powody u mężczyzn powyżej 40. roku życia.
Opcja czwarta cynkowanie polega na podłużnym ułożeniu elektrod, których powierzchnia zależy od wielkości ognisk działania. W tym przypadku umieszcza się je wzdłużnie – wzdłuż pnia nerwu: jedną elektrodę – w okolicy obwodowego odcinka nerwu, drugą – w okolicy splotu nerwowego lub odpowiedniego odcinka rdzenia kręgowego, wzdłuż kręgosłupa, w okolicach przykręgowych, wzdłuż mięśni itp. Podczas wykonywania tej procedury elektroforezy należy ją przestrzegać ważny warunek- odległość pomiędzy krawędziami elektrod (w pionie) nie powinna być mniejsza niż średnica elektrody. Podczas wykonywania zabiegów przepisanych przez lekarza prowadzącego natężenie prądu ustawia się w zakresie od 0,05 mA do 0,1 mA, a czas ekspozycji wynosi od 10 do 30 minut dziennie lub co drugi dzień. W zależności od choroby stwierdzonej podczas badania lekarskiego przepisuje się od 10 do 20 procedur. Opisaną technikę elektroforezy stosuje się w przypadku uszkodzeń nerwy obwodowe i mięśnie.
Piąty wariant cynkowania przewiduje poprzeczne ułożenie elektrod, których powierzchnia zależy od miejsca ekspozycji. Jednocześnie instaluje się je na przeciwległych powierzchniach obszaru ciała pacjenta. Odległość pomiędzy krawędziami elektrod w poziomie nie może być mniejsza niż średnica elektrody. Podczas wykonywania zabiegu cynkowania natężenie prądu ustala się w zakresie od 0,03 do 0,1 mA/cm2, a czas ekspozycji wynosi od 20 do 40 minut dziennie lub co drugi dzień. W zależności od zidentyfikowanej choroby przebieg leczenia jest przepisywany od 12 do 15 procedur. Poprzeczny montaż elektrod podczas wykonywania zabiegów elektroforezy jest najczęściej stosowany w celu uzyskania efektów na stawach, klatka piersiowa, narządy wewnętrzne (w szczególności na obszarze brzucha z zaburzeniami wydzielniczymi i motorycznymi w układzie pokarmowym, zapaleniem żołądka, zapaleniem jelita grubego, z dyskinezami hiper- i hipomotorycznymi).
Szósty wariant cynkowania przewiduje wpływ prądu stałego o sile od 4 do 7 mA i od 10 do 15 mA na okolicę szyjno-twarzową w przypadku nerwic, zespół klimakteryczny i inne choroby. Technika ta została opracowana w drugiej połowie lat 80-tych. lekarz medycyny Czerniakowska, Yu.F. Zmanowski i G.A. Kellatom. Polega na zastosowaniu elektrod dwułopatkowych, instalowanych na bocznych powierzchniach górnej jednej trzeciej szyi. W której przedsionki znajduje się pomiędzy ostrzami elektrod. Zabiegi wykonuje się codziennie przez 7-15 minut. W zależności od choroby przebieg leczenia jest przepisywany od 10 do 20 zabiegów.
Oprócz wskazanych, najczęściej stosowanych metod (opcji) cynkowania, w praktyka lekarska(szczególnie w specjalistycznych klinikach) stosują liczne specjalne techniki:
Galwanizacja na polu gruczoły sutkowe z okrągłymi elektrodami o średnicy od 15 do 20 cm z otworami pośrodku na sutki i trzepaczką;
Galwanizacja narządów miednicy u kobiet z umiejscowieniem elektrod w pochwie i nad stawem łonowym lub na kości krzyżowej;
Galwanizacja węzłów współczulnych szyjnych;
Galwanizacja błony śluzowej nosa;
Galwanizacja kończyn (rąk i nóg) przy pomocy czterokomorowej kąpieli galwanicznej itp.
Podczas cynkowania dowolną metodą należy zwrócić uwagę na:
Konkretny reakcje lokalne wyrażający się uczuciem mrowienia i pieczenia pod elektrodami, pojawieniem się przekrwienia skóry, podrażnienia wrażliwych zakończeń nerwowych, skurczem mięśni pod elektrodami przy krótkotrwałym włączeniu lub wyłączeniu prądu (stąd elektroforeza odbywa się z płynnym wzrostem siły prądu do Pożądana wartość);
Reakcje niespecyficzne objawiający się pobudzeniem funkcji troficznych układu nerwowego, metabolizmu, układu hormonalnego, reakcje sercowo-naczyniowe, układ krążenia itp.
Podczas elektroforezy, w wyniku narażenia na prąd stały w obszarach zwojów autonomicznych (górne węzły współczulne szyjne, szyja i obręcz barkowa, strefa kołnierza, strefa majtkowa, strefy przykręgowe) odruchowo zmieniają funkcje ośrodków wegetatywnych, co przyczynia się do zwiększenia ukrwienia i metabolizmu w mózgu, sercu, płucach, narządach Jama brzuszna, miednica mała, kończyny. Podczas specjalnego badania kliniczne wiarygodnie ustalono następujące wskazania do elektroforezy (biorąc pod uwagę działania fizjologiczne prąd stały do ciała) dla:
Regulamin główny procesy nerwowe z nerwicą, wrzodem trawiennym, nadciśnieniem I i II stopnia;
Regulacja funkcji wegetatywnych w migrenie, solarium, astmie oskrzelowej, naczynioruchowy nieżyt nosa;
Stymulacja regeneracji nerwów obwodowych;
Osłabienie i eliminacja zespołu bólowego w przypadku nerwobólów, zapalenia nerwu, zapalenia nerwowo-mięśniowego;
Regeneracja i redukcja zaburzeń wydzielniczych i motorycznych w układzie pokarmowym z zapaleniem żołądka, zapaleniem okrężnicy, z dyskinezami hiper- i hipomotorycznymi, zaburzeniami nadmiernego i niedostatecznego wydzielania, dyskinezami pęcherzyka żółciowego;
Resorpcja nacieków zapalnych w przewlekłych procesach zapalnych;
Poprawa procesów troficznych w zanikach mięśni w wyniku urazów nerwów obwodowych, poliomyelitis itp.
Notatka. Podczas wykonywania jakichkolwiek zabiegów elektroforezy, podkładki flanelowe z tkaniny należy zwilżyć ciepłą przegotowaną wodą. woda z kranu, który należy przefiltrować przez szungit lub inny filtr o dużej wydajności w celu usunięcia szkodliwych dla zdrowia zanieczyszczeń, takich jak fenol, sól metale ciężkie(ołów, kadm, rtęć, arsen itp.). Substancje te w procesie elektroforezy mogą przedostać się do organizmu pacjenta i spowodować nieprzewidziane skutki poważne komplikacje.
Przykładowe umawianie wizyt na procedury cynkowania
1. Neurasteniczna postać nerwicy. Kołnierz galwaniczny według Szczerbakowa. Montaż elektrod: w strefie kołnierza - anoda, wł okolica lędźwiowa- katoda. Prąd stały od 6 do 16 mA. Czas ekspozycji - od 6 do 16 minut dziennie. Przebieg leczenia – 25 zabiegów (przy braku nieprzewidzianych powikłań).
2. Neuralgia prawostronna nerw trójdzielny. Galwanizacja prawej połowy twarzy. Zastosowane elektrody: Założona półmaska Bergenier prawa połowa twarze od anody, elektroda (druga) o powierzchni 200 cm 2 na obszarze lewego ramienia od katody. Natężenie prądu stałego od 1 do 5 mA. Czas ekspozycji wynosi od 10 do 40 minut (przy braku nieprzewidzianych powikłań) codziennie lub co drugi dzień. Przez cały cykl leczenia - 12 zabiegów.
3. urazowe uszkodzenie nerw łokciowy. Galwanizację wykonuje się wzdłuż przebiegu nerwu łokciowego. Elektrody są instalowane: pierwsza o powierzchni 150 cm 2 - w okolicy dolnego kręgu szyjnego i górnego odcinka piersiowego (anoda-katoda). Kolejna elektroda o powierzchni 150 cm 2 - na szczotce (anoda katodowa). Dopuszczalny prąd stały - do 10 mA, czas ekspozycji - od 15 do 30 minut dziennie lub co drugi dzień; przebieg leczenia 15 zabiegów (przy braku nieprzewidzianych powikłań).
(A.E. Szczerbak, 1863-1934, radziecki fizjoterapeuta, neuropatolog i psychiatra) metoda odcinkowo-odruchowego narażenia na prąd galwaniczny, polegająca na umieszczeniu elektrody czynnej w dolnej części szyi i górnej części ciała („strefa kołnierza”), a elektroda obojętna znacznie większy obszar - w okolicy lędźwiowej.
- - W aspekt historyczny poprzedziły badania A.E. Hoche, K.Bonhoeffer. E.Krepelin...
- - zespoły objawowe w psychiatrii. Historycznie poprzedzała badania A.E. Hoche, K.Bonhoeffer. E.Krepelin...
Słownik terminy psychiatryczne
- - Seria galwaniczna - Lista metali i stopów ułożona według ich względnych potencjałów korozyjnych w danym środowisku...
- - Prąd galwaniczny - ...
Słowniczek terminów metalurgicznych
- - metoda odcinkowo-odruchowego naświetlania prądem galwanicznym, w której elektrodę czynną umieszcza się w dolnej części szyi i górnej części ciała, a elektrodę obojętną o znacznie większej powierzchni umieszcza się w...
Wielki słownik medyczny
- - zestaw zmian ton naczyniowy, zajęcia narządy wewnętrzne, aktywność bioelektryczna mięśni i mózgu, powstająca w wyniku galwanizacji lub elektroforezy leków ...
Wielki słownik medyczny
- - zmiana stan funkcjonalny serce i płuca, powstałe w wyniku narażenia skóry lewego barku na prąd galwaniczny i wprowadzone za jego pomocą jony substancji leczniczych...
Wielki słownik medyczny
- - zwiększyć temperaturę w odbycie na...
Wielki słownik medyczny
- - GALWANICZNY, cz., cz. Dotyczy wytwarzania prądu elektrycznego w wyniku reakcji chemicznych. Ogniwa galwaniczne...
Słownik wyjaśniający Ożegowa
- - GALWANICZNE, galwaniczne, galwaniczne. 1. przym., według wartości związanej z galwanizacją. Prąd galwaniczny. Bateria galwaniczna. Ogniwo galwaniczne. 2. Stała, nie zmienna...
Słownik wyjaśniający Uszakowa
- - galwaniczny przym. 1. Związany z wytwarzaniem prądu elektrycznego w wyniku reakcji chemicznych; przeznaczone do tego celu. 2. Związany z galwanizacją. 3. Związany z cynkowaniem...
Słownik wyjaśniający Efremowej
- - ocynkowane...
Słownik ortografii rosyjskiej
- - GALWANICZNA och, och. galwaniczny? 1. przestarzały. Elektryczny; podobne do akcji prąd elektryczny. BAS-2. Kolumna galwaniczna, jeden lub kilka bardzo czułych elektrometrów, takich jak Coulomb i Volta; ....
Historyczny słownik galicyzmów języka rosyjskiego
- - Zawiera galwanizację lub działa poprzez nią. - Światło galwaniczne pochodzi z prądu galwanicznego przepływającego pomiędzy dwoma blisko spiczastymi węglami i żarzącego się tych węgli...
Słownik obcojęzyczne słowa Język rosyjski
- - ...
Formy słów
- - ...
Słownik synonimów
„Kołnierz galwaniczny Szczerbaka” w książkach
Kołnierzyk elżbietański
autor Baranow AnatolijKołnierzyk elżbietański
Z książki Zdrowie Twojego psa autor Baranow AnatolijKołnierz elżbietański To proste urządzenie - kołnierz elżbietański- można wyciąć z grubego papieru, kartonu, cienkiej sklejki, lekkiego plastiku i okleić taśmą klejącą. Jeśli zostanie pobranych kilka warstw materiału, można je przymocować sznurkiem. elżbietański
Prąd galwaniczny
Z książki Fizyka w grach autor Donat BrunoPrąd galwaniczny Jeszcze raz o elektryczności. Po kilku eksperymentach z magnesami powrócimy ponownie do zjawisk elektrycznych.Do tej pory prąd otrzymywaliśmy poprzez pocieranie szkła lub laku. Manifestacji elektryczności towarzyszyły iskry, które można porównać do strumieni
7. Amulet „Złoty kołnierz”
Z książki Magia Starożytny Egipt[Tajemnice Księgi Umarłych] autor Budge Ernest Alfred Wallis7. Amulet „Złoty kołnierz” Amulet ten miał nadawać zmarłemu moc uwolnienia się z zasłon. Rozdział CLVIII Księgi Umarłych nakazywał, aby w dniu pochówku na szyi zmarłego zakładano amulet wykonany ze złota. Tekst rozdziału brzmi: „O mój ojcze, mój bracie, moja matka Izyda, ja
Kołnierzyk „Perłowy Walc”
Z książki Beading dla początkujących autor Bożko Ludmiła AleksandrownaKołnierzyk „Perłowy Waltz” Potrzebujesz koralików w dwóch kolorach i koralików do pracy? 3–4 mm. Użyłam koralików białych i złotych, a także koralików z białej perły. Splot nić.Bierzemy nić z igłami (I i II) na końcach. Tkaj te igły kolejno poziomo względem
Z książki najnowsza książka fakty. Tom 3 [Fizyka, chemia i technologia. Historia i archeologia. Różnorodny] autorOdruch skórno-galwaniczny
Z książki Duży Encyklopedia radziecka(KO) autor TSBSkąd wzięła się nazwa obroża Apache?
Z książki 3333 trudnych pytań i odpowiedzi autor Kondraszow Anatolij PawłowiczSkąd wzięła się nazwa obroża Apache? Obroża Apache (francuski Apache) swoją nazwę wzięła od nazwy plemienia Indian Apaczów w okresie udziału Francji w kolonizacji Ameryki Północnej ( koniec XVI wiek). Francuzi również używali tego słowa w
Okład kołnierzowy z borowinem leczniczym i mentolem
Z książki Lecznicza glina i lecznicze błoto autor Korzunova AlevtinaOkład kołnierzowy z borowinem leczniczym i mentolem Wymagane: 100 g błota leczniczego, 10 kropli mentolu aptecznego (można zastosować lek „Menovazin”).Sposób przygotowania. Składniki wymieszać i ogrzać do temperatury pokojowej.Sposób użycia. Nakładaj na ciepło
Czarny kołnierz i biały śnieg
Z książki Nie całuj [kompilacja] autor Tołstaja Tatyana NikitichnaCzarny kołnierzyk i biały śnieg Na fabułę, która dała nazwę albumowi, składa się seria zdjęć wykonanych w kilkusekundowych odstępach przez fotografa Leonidowa 7 listopada 1919 roku na Placu Czerwonym. Jak zawsze tego dnia pada śnieg. Kapelusze, kołnierze, czapki z daszkiem - wszystko pokryte mokrym śniegiem. Na
Futrzany kołnierz, czyli opowieść o wolnej przedsiębiorczości
Z książki Indyjskie lato autor Ludwik aszkenazyjskiI czerwony kołnierz jego podartego płaszcza
Z książki Literaturnaya Gazeta 6461 (nr 18 2014) autor Gazeta LiterackaI czerwony kołnierz jego wytartego płaszcza. Myśląc o Lermontowie, chciałbym przytoczyć ogromny cytat. Zakładam, że jest Panu nieznana, od prawie stu siedemdziesięciu lat ostatnie lata ukazał się tylko dwukrotnie - w książce słynnego krytyka literackiego Pawła Szczegolewa 1929