الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي. طرق تشخيص تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة عند الطفل

اضطرابات المركزية الجهاز العصبييتم تشخيصه في أكثر من 80٪ من الأطفال. علاوة على ذلك، فإن معظمهم من الأطفال المبتسرين. يجب تصحيح متلازمات الجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال حديثي الولادة بشكل عاجل، لأن السلوك المهمل ونقص العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى إعاقة الطفل.

ملامح الجهاز العصبي المركزي عند الرضع

تشكيل اعضاء داخليةوتحدث الأنظمة عند الأطفال في غضون عدة أشهر بعد الولادة. بمجرد ولادة الطفل، يظهر بوضوح ردود أفعال تنتقل إليه من والديه وتستمر طوال حياته. وبعد مرور بعض الوقت، ينشط الجسم إنتاج إنزيمات خاصة مسؤولة عن تنظيم الهرمونات الضرورية الأداء الطبيعيالجهاز الهضمي.

بسبب تأثير بعض العوامل، غالبا ما تفشل عملية تكوين الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى انحرافات مختلفة. يمكن تصحيحها بسهولة إذا تم العلاج في الوقت المناسب. ومع ذلك، هناك أمراض يصعب علاجها. لذلك، على سبيل المثال، عند التشخيص متلازمة الفترة المحيطة بالولادةحتى الاستخدام على المدى الطويلنادرا ما تؤدي الأدوية إلى نتائج إيجابية.

العوامل الأساسية

تحدث متلازمات اكتئاب الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة بسبب أسباب مختلفة. في أغلب الأحيان، يسبق ذلك حالات مرضية تؤثر على جسم المرأة أثناء الحمل. وتشمل هذه:

• أمراض جسدية.
• اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات أو الدهون أو البروتين.
• اصابات فيروسية.
• العمر أكثر من 35 سنة.

تشمل العوامل الأساسية أيضًا التأثير على جسد المرأة بسبب سوء البيئة ونقصها التغذية الجيدةأثناء الحمل. التدخين، تناول المخدراتوالمنتجات الكحولية من قبل الأم الحامل.

غالباً الاضطرابات العصبيةعند الرضع يتم ملاحظتها على خلفية طويلة الأمد فقر الدم بسبب نقص الحديدالنامية في المرأة الحامل. ويتميز بانخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم، المسؤول عن إمداد أنسجة جسم الأنثى والجنين بالأكسجين. إن النقص طويل الأمد هو الذي يسبب هذه الأمراض في 90٪ من الحالات.

أنواع المتلازمات عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن أن يكون دور المحرضين في تطوير مثل هذه المتلازمات عوامل مختلفة. واعتماداً عليها تنقسم هذه الاضطرابات إلى:

1. عضوي. يتم تشخيصهم ليس فقط عند الرضع، ولكن أيضًا عند المراهقين. يتم تحديد تطورها من خلال العمليات المرضية التي تحدث في الدماغ. المحرضون الرئيسيون هم أمراض الأورام والمضاعفات الحادة وما إلى ذلك.
2. الفترة المحيطة بالولادة. وجدت عند الرضع. له عدة أنواع فرعية - ما قبل الولادة (يتم اكتشافه خلال فترة التطور داخل الرحم)، أثناء الولادة (الناشئة نتيجة الصدمة مباشرة أثناء الولادة) وحديثي الولادة (يتم تشخيصه في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة).

تنقسم اضطرابات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال أيضًا إلى نقص الأكسجة والصدمة. الأول يتطور على خلفية نقص الأكسجة الذي يحدث في الرحم، أو الاختناق الذي يحدث أثناء الولادة. أما الثانية (وتسمى أيضًا الاضطرابات المتبقية) فهي بمثابة آثار متبقية بعد الإصابة، مما أدى إلى بعض التغيرات الهيكلية في الدماغ.

إصابات تؤدي إلى انتهاكات مماثلةفي جنرال موتورز، تكون مصحوبة بعواقب وخيمة. ومع ذلك، نظرا لوجود خلايا هذا العضو عند الأطفال حديثي الولادة السرعه العاليهالشفاء الذاتي والعلاج في الوقت المناسب والمختار بشكل صحيح يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.

هناك أيضًا مفهوم مثلمتلازمة إثارة الجهاز العصبي المركزي. يتم اكتشاف هذه الحالة عند 90٪ من الأطفال، وهي مقدمة لاضطرابات نفسية أخرى أكثر خطورة لدى الطفل.

مراحل المتلازمات

يحدث تلف الجهاز العصبي على ثلاث مراحل. تستمر المرحلة الحادة من متلازمة الجهاز العصبي المركزي لمدة شهر واحد. الاعراض المتلازمةتعتمد الأمراض على درجة الضرر:

1. سهل. تتميز برعشة الذقن واليدين ، الاستيقاظ المتكرر، البكاء، والتهيج، وحركات الأطراف غير المنضبطة أثناء النوم.
2. متوسط. يتجلى في انخفاض قوة العضلات ونشاطها، وضعف ردود الفعل الفطرية، وخاصة المص. لكن مثل هذه العيادة لا تدوم طويلا. بعد مرور بعض الوقت، يتم استبدال هذه الأعراض بفرط النشاط، وتغيير لون الجلد (تصبح شبه شفافة)، وانتفاخ اليافوخ، وزيادة محيط الرأس، وما إلى ذلك. وكقاعدة عامة، في ظل وجود مثل هذه الأعراض، يتحدثون عن تطور متلازمة استسقاء الرأس.
3. ثقيل. هذا منيؤدي علم الأمراض إلى الغيبوبة ويتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا.

تتميز فترة التعافي بالعلامات التالية:

• ضعف الوظيفة العقلية.
• زيادة التهيج والإثارة.
• الاضطرابات الحركية التي تتجلى في شكل ارتعاش الذراعين والساقين أثناء النوم والتقلص اللاإرادي لعضلات الوجه والعينين.

الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي يتخلفون عن أقرانهم في النمو. يبدأون في المشي والتحدث في وقت متأخر. ليس لديهم أي اهتمام تقريبًا بالألعاب وكل ما يحيط بهم.

تحدث المرحلة الأخيرة من المتلازمات بين 11 و14 شهرًا، عندما يكون تلف الجهاز العصبي المركزي للطفل مرئيًا بالعين المجردة. يصبح الطفل مفرط النشاط، ولا يتحدث عمليا، ويتحدث بشكل دوري نوبات الصرع. إذا لم يتم العلاج في هذه المرحلة من الانحرافات، فسوف ينتهي الأمر بالتطور الشلل الدماغيوبداية الإعاقة.

أشكال متلازمات الجهاز العصبي المركزي

كل مرض له مراحل تطوره الخاصة. وهذه المتلازمات ليست استثناء. وتتميز بالأشكال التالية:

• سهل.
• متوسط.
• ثقيل.

في الحالة الأولى، يصاحب تطور علم الأمراض ما يلي:

• انخفاض قوة العضلات.
• الحول المنزلق.
• يرتجف الذقن.
• الحركات اللاإرادية للأطراف.
• فرط النشاط.

في الشكل المعتدل من المرض، يتطور الطفل:

• شلل.
• الغياب التام للعواطف.
• تشنجات.
• زيادة الحساسية.

تتميز الأمراض الشديدة بما يلي:

• خلل في الكلى.
• اضطرابات التنفس.
• اضطراب معوي.
• تنميل وتشنجات في الأطراف.
• - عدم التفاعل مع كل ما يحدث حولك.
• حركة العين اللاإرادية.

التدابير التشخيصية

نظرا لحقيقة أن اضطرابات الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة، في أول علامة على مثل هذه الانحرافات، تحتاج إلى الاتصال طبيب الأطفال. سيقوم بفحص الطفل وتحديد موعد للتشاور مع طبيب أعصاب.

للتدريج تشخيص دقيقسيحتاج الطبيب إلى تقديم جميع المعلومات حول مسار الحمل والمضاعفات التي نشأت أثناء الولادة، وكذلك حول العلاج الذي تلقاه الطفل في الأيام الأولى من الحياة (إن وجد). بعد ذلك، يتم إعطاء التوجيهات لإكمال:

• فحص الأشعة السينية.
• الموجات فوق الصوتية.
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

الإجراءات العلاجية

إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات في الجهاز العصبي، فعادةً ما يتم تشخيصه بعد الولادة مباشرة. في هذه اللحظة من الضروري البدء في العلاج، منذ ذلك الحين هذه الفترةيستمر جسم الطفل في التشكل وفرص تحقيقه نتائج إيجابيةأعلى بكثير.

يتم التخلص من متلازمات الجهاز العصبي المركزي بمساعدة أدوية خاصة تهدف إلى تحسين عملها العناصر الغذائيةللخلايا المعدلة وراثيا وتجديدها. كما تستخدم الأدوية لتزويد الدماغ بالأكسجين وزيادة قوة العضلات. بالإضافة إلى ذلك، مطلوب ما يلي:

• إجراءات العلاج الطبيعي.
• تدليك.
• العلاج بالتمرين.
• العلاج التقويمي.
• الكهربائي.
• علم المنعكسات، الخ.

تحدث اضطرابات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال بطرق مختلفة، وبالتالي يتم وصف جميع التدابير العلاجية على أساس فردي!

لماذا تعتبر المتلازمة خطيرة؟

عدم وجود العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى:

• الانحرافات في النمو العقلي.
• الشلل الدماغي.
• الصرع.

وفي الحالات الشديدة من المرض تحدث غيبوبة تليها مميت. مع الأخذ في الاعتبار المخاطر العالية لتطوير مثل هذا مضاعفات خطيرة‎تأخير زيارة الطبيب متى العلامات الأوليةلا يعاني الطفل من اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. فقط التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج المختار بشكل صحيح سيساعد على تجنب العواقب السلبية.

رأي الدكتور كوماروفسكي

في 95٪ من الأطفال حديثي الولادة، يتم اكتشاف الاضطرابات العصبية بدرجة أو بأخرى، وفقط في 4-5٪ يحتاجون إلى العلاج. ارتعاش الذقن، وارتعاش اليدين والساقين، والقلس المتكرر هي أعراض لوحظت لدى كل طفل تقريبًا يتراوح عمره بين 0-2 شهرًا، والتي تختفي بعد مرور بعض الوقت. في 90٪ من الحالات، تحدث بسبب تكيف الطفل مع البيئة، وليس نتيجة لتطور أمراض خطيرة.

تشعر الأم الحامل دائمًا بالقلق الشديد بشأن صحة طفلها. غالبًا ما تتم مناقشة موضوع يتعلق باضطرابات التطور داخل الرحم (الفترة المحيطة بالولادة) في المنتديات على الإنترنت. بالنسبة للجزء الاكبرإنهم خائفون من أمراض الجهاز العصبي المركزي. وهذا ليس عبثا على الإطلاق، لأن آفات الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة يمكن أن تؤدي إلى أمراض خطيرة و مضاعفات شديدة، حتى الإعاقة.

يختلف جسم الطفل كثيرًا عن جسم الشخص البالغ. لم تكتمل عملية تكوين الدماغ، فهي لا تزال ضعيفة للغاية، ويستمر التمايز بين نصفي الكرة الأرضية.

في خطر:

• سابق لأوانه أو على العكس من ذلك، ولد في وقت متأخر عما كان متوقعا؛
• الرضع ذوي الوزن المنخفض للغاية (أقل من 2800 غرام)؛
• مع أمراض بنية الجسم.
• عندما يكون هناك صراع مع الأم.

تلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة: العوامل الرئيسية:

• نقص الأكسجة أو تجويع الأكسجين في الدماغ. ليس دائما نتيجة للولادة غير الناجحة، في بعض الأحيان يتطور علم الأمراض حتى أثناء فترة الحمل. على سبيل المثال، أمراض معديةالتي عانت منها الأم أثناء الحمل، والتدخين، والعمل في الأعمال الخطرة، الإجهاد العصبي- الإجهاضات السابقة. والنتيجة هي ضعف الدورة الدموية لدى المرأة، مما يعني أن الطفل يعاني من نقص العناصر الغذائية، بما في ذلك الأكسجين. يتطور نقص الأكسجة الذي يعاني منه الجهاز العصبي المركزي للجنين.
• إصابات الولادة. إن المجيء إلى العالم هو عملية صعبة ولا تسير دائمًا بسلاسة. وفي بعض الأحيان يحتاج الأطباء إلى التدخل الجدي للسماح بظهور حياة جديدة. يؤدي نقص الأكسجة داخل الرحم لفترة طويلة، والاختناق الشديد، والتلاعب التوليدي، والعمليات الجراحية في حوالي 10٪ من الحالات إلى تلف أنسجة الطفل وأعضائه أثناء الولادة. تظهر الصورة بوضوح كيف يقوم أطباء التوليد، في الحالات الشديدة بشكل خاص، بسحب الطفل حرفيًا؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي ( تبادل خاطئمواد). الأسباب هنا هي نفس أسباب نقص الأكسجة: التدخين، وشرب الكحول، والمخدرات، ومرض الأم الحامل، وتناولها لأدوية قوية؛
• الأمراض المعدية التي تعاني منها المرأة الحامل لها تأثير خطير للغاية على صحة المولود الجديد. بادئ ذي بدء، الهربس والحصبة الألمانية. العوامل الفيروسية والكائنات الحية الدقيقة تؤثر أيضًا سلبًا على نمو داخل الرحم.

فترات أمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة

الفترة الحادة

مباشرة بعد ولادة الطفل، يبدأ الأطباء باتخاذ الإجراءات اللازمة:

• يتم وضع الطفل في مركز إعادة التأهيل، حيث يرقد الطفل في الحاضنة. يقوم الأطباء باستعادة وظائف القلب والكلى والرئتين بشكل كامل، وتطبيع ضغط الدم.
• إزالة الحالات المتشنجة.
• تخفيف الوذمة الدماغية.

تعتبر الأيام الثلاثين الأولى من الحياة حاسمة، حيث يمكن استبدال الخلايا الميتة بخلايا جديدة وصحية. في أغلب الأحيان، تتوقف الأعراض بعد التلاعب، ويتم نقل الطفل من العناية المركزة. بعد ذلك، يتم تنفيذ العلاج المضاد للفيروسات والمضادة للالتهابات للقضاء على أسباب الآفة.

فترة نقاهه

ومن المفارقات أن هذه المرة تكون أحيانًا أصعب على الآباء منها مرحلة حادةبسبب حقيقة أنه في المرحلة الأولى لم تكن هناك أعراض واضحة. وتستمر هذه الفترة من الشهر الثاني من العمر وتنتهي عندما يبلغ الطفل ستة أشهر من العمر. في هذا الوقت ، يتم ملاحظة الخصائص السلوكية التالية:

• لا يظهر الطفل أي عاطفة، ولا توجد ابتسامات، أو "الطنين" المعتاد أو حديث الأطفال؛
• عدم الاهتمام بالعالم المحيط؛
• لا يستجيب للألعاب.
• صرخة هادئة.

يمكن لوالديه فقط ملاحظة مثل هذه المظاهر في سلوك الطفل. ويجب عليهم عرض الطفل على طبيب أطفال للتشخيص والعلاج. متأخر فترة نقاههوالذي يستمر حتى سنة واحدة من العمر، كما يستحق انتباه شديدآباء.

في الحالات التي تمر فيها المرحلة الحادة بأعراض شديدة، قد تختفي مظاهر الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي بحلول الشهر الثاني. هذه ليست علامة على الشفاء النهائي، ولكنها تظهر أن التدابير المتخذة قد أعطت نتائج وأن جسم الطفل بدأ في التعافي، لذلك من المهم عدم إيقاف العلاج الذي بدأ.

يجب على آباء الأطفال المرضى:

• مراقبة درجة الحرارة في غرفة الطفل لتجنب انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة؛
• لعدم السماح الأصوات العاليةبما في ذلك من التلفزيون أو الراديو؛
• تقليل زيارات الأصدقاء والأقارب إلى الحد الأدنى حتى لا يصيب الطفل بأي عدوى؛
• إذا أمكن، لا تهملي الرضاعة الطبيعية؛
• التحدث مع الطفل، العب. استخدم حصائر التدليك والكتب والمجمعات التنموية. ولكن يجب أن يتم كل شيء باعتدال حتى لا يؤدي إلى زيادة الضغط على الجهاز العصبي الضعيف للطفل.

نتيجة المرض

إذا ولد الطفل في عيادة حديثة أو مستشفى الولادةثم في حالة الأمراض يبدأ الأطباء على الفور في علاجه وإعادة تأهيله. عندما يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فإن فرص حدوث ذلك نتيجة مواتيةترتفع.

وبحلول نهاية الأشهر الاثني عشر الأولى من الحياة، يصبح من الواضح بالضبط كيف أثر المرض على صحة الطفل. من المهم أن نفهم أنه ستظل هناك بعض التأخيرات في النمو: سيبدأ الطفل في الجلوس والمشي والتحدث في وقت متأخر عن أقرانه. إذا حاولت ألا تبدأ المرض، فمتى درجة خفيفةيمكن للآفات دائمًا تجنب المضاعفات الخطيرة.

فقط تلك العمليات التي مرت بها مرحلة متقدمة. الأدوية الحديثةطرق استعادة عمل الجهاز العصبي المركزي كليًا أو جزئيًا في حالة حدوث أضرار جسيمة. بمساعدة الأدوية، يتم تحسين تغذية الخلايا العصبية، ويتم تطبيع الدورة الدموية، تنخفض قوة العضلات أو تزيد.

فترة إعادة التأهيل

هنا علاج بالعقاقيريتلاشى في الخلفية. طرق الاسترداد المستخدمة:

• تدليك؛
• الجمباز الخاص
• العلاج الطبيعي: الفصادة الكهربائية، الوخز بالإبر، استخدام المجال المغناطيسي.
• العلاج الحراري
• العلاج بالموسيقى؛
• السباحة، التمارين المائية؛
• يعمل علماء النفس التربوي مع الطفل.

تصنيف أمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة

آفات نقص الأكسجة

وتشير التقديرات إلى أن 10% من الأطفال الرضع يعانون من درجة معينة من الحرمان من الأكسجين. الطب الحديث غير قادر على التأثير على تكوين نقص الأكسجة والأضرار الهيكلية للدماغ، لأنه لا توجد أدوية قادرة على إعادة الخلايا العصبية الميتة إلى الحياة. يركز العلاج اليوم على العواقب.

يمكن أن يبدأ نقص الأكسجة في الرحم بسبب اضطرابات تدفق الدم في المشيمة والرحم، والتخثر، وأمراض نمو الطفل، والعادات السيئة التي لا تستطيع الأم التخلي عنها. أثناء الولادة، يؤدي نقص الأكسجين إلى نزيف شديد، تشابك رقبة الطفل مع الحبل السري، بطء القلب وانخفاض ضغط الدم، والصدمات النفسية (وخاصة استخدام الملقط).

بعد الولادة، يتم استفزاز جوع الأكسجين بسبب الأداء غير السليم للرئتين، وتوقف التنفس، وعيوب القلب، وانخفاض ضغط الدم، واضطرابات تخثر الدم.

إصابات نقص الأكسجة هي:

• درجة خفيفة. يسميها الخبراء إصابة نقص تروية الأكسجين. لا يدوم طويلا. كقاعدة عامة، لا يؤثر ذلك على الحياة اللاحقة، حيث يتعافى الدماغ من تلقاء نفسه؛
• أعربت. في هذه الحالة، قد يبدأ الاختناق، عندما يتوقف تدفق الأكسجين، الآفة العضويةالجهاز العصبي المركزي عند الأطفال مما يترك بصمة إلى الأبد، بما في ذلك الإعاقة.

الآفات المؤلمة

بعد إطلاق السائل الأمنيوسي، يعاني الطفل من ضغط غير متساوٍ، ونتيجة لذلك تنتهك الدورة الدموية ويصاب الدماغ. العوامل المساهمة في ذلك:

• حجم الطفل الكبير (عملقة) ؛
• مقدمه؛
• بعد النضج أو الخداج.
• قلة السائل السلوي.
• تشوهات النمو.
• تشغيل الساق وملقط التوليد وغيرها من التقنيات التي يستخدمها الأطباء للولادة الناجحة.

تؤدي إلى إصابة داخل الجمجمة، فعند حدوث نزيف تبدأ التشنجات ويصبح التنفس صعبًا. هناك حالات معروفة من احتشاء نزفي وغيبوبة. إذا تأثر الحبل الشوكي، فإن الوظيفة الحركية تتأثر.

اضطرابات خلل التمثيل الغذائي

يتغير التمثيل الغذائي بسبب:

• التسمم (الأم تناولت المخدرات ، مخدرات قوية، مدخن، شرب الكحول)؛
• اليرقان النووي.
• زيادة في بعض المواد في الدم: الكالسيوم، البوتاسيوم، المغنيسيوم أو الصوديوم.

اعتمادًا على سبب تغيرات خلل التمثيل الغذائي، فإنها تظهر على النحو التالي: التشنجات، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، الاكتئاب، التنفس السريع، تشنجات عضلية, ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمةانقطاع التنفس.

آفات الجهاز العصبي المركزي في الأمراض المعدية

قائمة الأمراض التي تسبب مضاعفات لدى الجنين تشمل: الحصبة الألمانية، الزهري، الهربس، الفيروس المضخم للخلايا، داء المقوسات. بعد الولادة، يمكن أن يصاب الطفل نفسه بداء المبيضات، وعدوى الزائفة، والمكورات العنقودية، والإنتان، والمكورات العقدية. تسبب هذه الأمراض استسقاء الرأس، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، ومتلازمة السحايا.

التدابير التشخيصية

يحدث تلف الجهاز العصبي المركزي عند الطفل في 50٪ من الحالات و معظميقع على الولادة المبكرة.

العلامات (تختلف حسب درجة الضرر):

• القلق المفرط والإثارة العصبية.
• يرتجف في الأطراف والذقن.
• من المحتمل القلس.
• يتم تقليل ردود الفعل أو على العكس من ذلك تعزيزها. على سبيل المثال، الطفل لا يرضع جيداً؛
• يتم زيادة أو نقصان قوة العضلات، ولا يوجد نشاط حركي.
• الجلد له لون أزرق.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• يكتسب الطفل الوزن ببطء.
• سرعة النبض؛
• بطء القلب؛
• اضطرابات التنظيم الحراري.
• توقف التنفس.
• الإسهال أو الإمساك بالعكس.
• زرقة.

في حالة وجود آفات عضوية في الجهاز العصبي المركزي، يلزم علاج عاجل لإنقاذ المولود الجديد. الإنعاش القلبي. يحدد الأطباء PPCNS في الدقائق الأولى بعد الولادة، وعندما تظهر الأعراض، يصف أطباء حديثي الولادة الفحوصات.

1. الموجات فوق الصوتية للدماغ من خلال اليافوخ المفتوح. الإجراء بسيط بطبيعته ويمكن تنفيذه حتى لو كان الطفل في العناية المركزة ومتصلاً بأجهزة دعم الحياة. وعيب هذه الطريقة هو أن النتائج تتأثر بشكل كبير بحالة الطفل: سواء كان نائماً أم مستيقظاً، يبكي أم لا. من السهل أيضًا الخلط بين مكان ذي قوة صدى مختلفة وبين بداية علم الأمراض.
2. EEG – تخطيط كهربية الدماغ. يتم تحديد نشاط ودرجة نشاط الدماغ من خلال الإمكانات الكهربائية. في أغلب الأحيان يتم إجراؤه أثناء نوم الطفل، وفي هذه الحالة تكون الطريقة مفيدة للغاية، حيث لا يوجد توتر عضلي.
3. ENMG - تصوير الكهربية العصبية. بمساعدة هذا الإجراء، من الممكن رؤية الانتهاكات فعليا قبل ولادة الطفل، عندما لا يزال في الرحم. يتم تقييم الدرجة النشاط الحركيلأن العضلات تعمل بشكل مختلف عند الأطفال الأصحاء والأطفال الذين يعانون من اضطرابات في النمو.
4. مراقبة الفيديو – تسمح لك بمراقبة النشاط الحركي ديناميكيًا.
5. يحدد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني كيفية حدوث عملية التمثيل الغذائي في الدماغ ويظهر تدفق الدم.
6. التصوير بالرنين المغناطيسي – يعرض أي تشوهات في العمل السلطة المركزيةالجهاز العصبي، يسمح لك بتحديد مكان التورم وأعراضه. يعتبر هذا الإجراء واحدًا من أكثر الإجراءات إفادة.
7. تصوير دوبلر - يعرض الدورة الدموية في أوعية الرأس.
8. الاختبارات المعملية: اختبارات البول والدم. بعض آفات الجهاز العصبي المركزي، مثل فرط بوتاسيوم الدم، لا تنتج أعراض واضحة.

معروف بكثرة الاشعة المقطعيةنادرا ما يستخدم للأطفال حديثي الولادة. في هذه اللحظة فحص الأشعة السينيةيجب أن يكون الطفل بلا حراك، ويجب أن يتم تخديره. ولذلك، يتم استخدام طريقة مماثلة بعد عدة سنوات. على الشاشة يرى الأخصائي دماغ المريض وأي اضطرابات وأورام.

عواقب تلف الجهاز العصبي المركزي

السؤال الرئيسي الذي يعذب الآباء بعد تشخيص تلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة هو العواقب. وهنا تتفق آراء الأطباء: كل هذا يتوقف على درجة الانحراف. بعد كل شيء، يمكن لجسم الطفل أن يتعافى ويتكيف بسرعة كبيرة أنه بعد عام، مع درجة خفيفة من الضرر الناجم عن المرض، تبقى الذكريات فقط.

يقوم طبيب الأعصاب بالتكهن بعد الشهر الأول من الحياة. يمكن ان تكون:

• الشفاء التام دون مضاعفات.
• انتهاك طفيف وظيفة الدماغ: فرط النشاط (هجمات العدوان، وصعوبة التركيز)، واضطراب الانتباه، وعدم التكيف المدرسي، وتأخر النمو، والوهن.
• ردود الفعل العصبية.
• يعتمد الطفل على الطقس، وينام بشكل سيء، وغالبا ما يتغير مزاجه (مظاهر المتلازمة الدماغية)؛
• متلازمة الخلل اللاإرادي الحشوي.
• معظم عواقب وخيمة- الصرع والشلل الدماغي واستسقاء الرأس.

يجب على والدي الطفل الالتزام الصارم بجميع تعليمات طبيب الأعصاب، وإجراء الفحوصات المطلوبة بانتظام، وعدم إهمال أي أدوية وطرق لمساعدة طفلهما على التعافي.

الطفل حديث الولادة ليس خلقًا مكتملًا للطبيعة بعد. على الرغم من أن الطفل لديه ذراعان وساقان، ويبدو أن عينيه تنظران إلى أمه بوعي، إلا أن الأمر في الواقع يستغرق وقتًا حتى تكتمل العديد من أجهزة الجسم. الجهاز الهضميتستمر الرؤية والجهاز العصبي في التطور بعد ولادة الطفل. يعد الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة أحد أهم الأجهزة، لأنه ينظم نمو الشخص الصغير ويؤثر على مدى انسجامه في العالم الجديد. لسوء الحظ، في الوقت الحاضر، آفات الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة ليست غير شائعة. إن عواقب الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة يمكن أن تحول الطفل إلى شخص معاق بشكل دائم.

ملامح الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة

يحتوي الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة على عدد من الميزات. يمتلك الطفل حديث الولادة كتلة دماغية كبيرة إلى حد ما، فهي تشكل 10٪ من وزن الجسم. وبالمقارنة، يزن الدماغ البالغ 2.5% من وزن الجسم. في الوقت نفسه، تكون التلافيفات والأخاديد الكبيرة في الدماغ أقل وضوحًا من تلك الموجودة في الشخص البالغ. في وقت الولادة، لم يفرق الطفل بعد بشكل كامل بين نصفي الكرة الأيمن والأيسر، في حين أن هناك ردود فعل منعكسة غير مشروطة.

خلال أول 2-3 أيام، هناك زيادة في مستوى الببتيدات غير الأفيونية، والتي تشارك في تنظيم بعض الهرمونات المسؤولة عن وظائف الجهاز الهضمي. هناك أيضًا تطور نشط للسمع و المحللون البصريون، والذي يتم تسهيله من خلال الاتصال الوثيق مع الأم. لدى الطفل حديث الولادة محلل ذوقي وشمي متطور للغاية، وعتبة الإحساس بالذوق أعلى بكثير من عتبة الشخص البالغ.

تلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة

قد تكون آفات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة خفيفة أو معتدلة أو شكل حاد. يستخدم مقياس أبغار لتقييم حالة الطفل. آفات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة وزن خفيفيتم عرضها بدرجات من 6 إلى 7 ويمكن تصحيحها بسهولة إلى حد ما باستخدام وسائل الإنعاش الأولي.

تتم الإشارة إلى متوسط ​​درجة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة من خلال درجات أبغار البالغة 4-5. يعاني الطفل من زيادة الضغط داخل الجمجمة أو انخفاض أو العكس زيادة في قوة العضلات. لعدة أيام، قد يفتقر الطفل تماما إلى الحركات التلقائية، ويلاحظ أيضا قمع ردود الفعل الخلقية الرئيسية. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، فسوف تستقر حالة الطفل خلال 6-7 أيام من الحياة.

في حالة حدوث أضرار جسيمة في الجهاز العصبي المركزي، يولد المولود الجديد في حالة صدمة نقص الأكسجة. هناك نقص في التنفس، وعدم انتظام ضربات القلب، ونى العضلات وردود الفعل المكبوتة. مع مثل هذا الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة، ستكون هناك حاجة إلى إنعاش القلب والجهاز التنفسي، وكذلك استعادة عملية التمثيل الغذائي، لاستعادة أداء الأنظمة المهمة. يعاني الطفل من اضطرابات القلب والأوعية الدموية والدماغ. في حالة حدوث أضرار جسيمة في الجهاز العصبي المركزي، يشار إلى الوليد العلاج المكثف، ولكن يبقى التشخيص غير مواتية.

أسباب تطور آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة

السبب الرئيسي لتطور آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة هو جوع الأكسجين الذي يعاني منه الطفل في الرحم أو أثناء الولادة. تعتمد درجة حرمان الأكسجين الذي يعاني منه الطفل على مدة جوع الأكسجين. آفة الفترة المحيطة بالولادةالجهاز العصبي المركزي عند الوليد.

بالإضافة إلى نقص الأكسجة، يمكن أن تؤدي الالتهابات داخل الرحم، وإصابات الولادة، وتشوهات الحبل الشوكي والدماغ، وكذلك العوامل الوراثية التي تسبب اضطرابات التمثيل الغذائي إلى تطور تلف الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة.

نقص الأكسجة - تلف نقص تروية الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة

نظرًا لأن نقص الأكسجة يسبب ضررًا في كثير من الأحيان أكثر من الأسباب الأخرى للجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة، يجب على كل أم حامل أن تعرف أسباب نقص الأكسجة لدى الجنين وكيفية تجنبه. شدة نقص الأكسجة - الآفة الدماغيةيعتمد الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة على مدة نقص الأكسجة لدى الطفل في الحالة داخل الرحم. إذا كان نقص الأكسجة قصير الأمد، فإن الاضطرابات الناتجة ليست خطيرة كما لو كان الجنين يعاني من جوع الأكسجين فترة طويلةأو يحدث نقص الأكسجة بشكل متكرر.

في هذه الحالة، قد تحدث اضطرابات وظيفية في الدماغ أو حتى موت الخلايا العصبية. لمنع تلف نقص تروية الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة، يجب على المرأة الحامل أن تهتم بصحتها. حالات مثل التسمم المبكر والمتأخر، توتر الرحم، وبعضها الأمراض المزمنةإثارة حدوث نقص الأكسجة لدى الجنين، لذلك، عند أدنى شك، من الضروري الخضوع للعلاج الموصوف من قبل أخصائي.

أعراض الضرر الإقفاري للجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن أن يتجلى تلف الجهاز العصبي من خلال عدة أعراض، أحدها هو اكتئاب الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة. عندما يكون الجهاز العصبي المركزي مكتئبا عند الأطفال حديثي الولادة، هناك انخفاض في قوة العضلات، ونتيجة لذلك، النشاط الحركي. بالإضافة إلى ذلك، عندما يكون الجهاز العصبي المركزي مكتئبا عند الأطفال حديثي الولادة، فإن الطفل يمتص بشكل سيء ويبتلع بشكل سيء. في بعض الأحيان قد يحدث عدم تناسق الوجه والحول.

إن متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي هي أيضًا نتيجة لتلف الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة. يرتجف الطفل باستمرار، ويصبح مضطربًا، وهناك رعشة في الذقن والأطراف.

تشير أعراض استسقاء الرأس أيضًا إلى تلف الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة. ويتجلى ذلك في حقيقة أن المولود الجديد لديه رأس ويافوخ متضخم بشكل غير متناسب، وهو ما يرجع إلى كتلة كبيرةالسوائل.

كيفية علاج آفات الجهاز العصبي المركزي؟

قد يستغرق علاج آفات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة منذ وقت طويلولكن في الوقت نفسه، إذا لم يكن الضرر شديدًا جدًا، فهناك احتمال حدوثه تقريبًا التعافي الكاملوظائف الجهاز العصبي المركزي. دور مهميلعب دوراً في علاج آفات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة الرعاية المناسبةللطفل. بالإضافة إلى الأدوية التي يصفها الطبيب والتي تحسن الحالة الدورة الدموية الدماغيةيتم تضمين التدليك والعلاج الطبيعي دائمًا. يتم علاج آفات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة وفقًا للأعراض.

المشكلة الرئيسية هي حقيقة أن المدى الحقيقي للضرر الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة لا يصبح واضحًا إلا بعد 4-6 أشهر. لذلك، من المهم جدًا بذل كل جهد ممكن لتحسين وظائف الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة، بغض النظر عن شدة نقص الأكسجة.

يولد الطفل حديث الولادة ولم يكتمل نموه بعد، ومن الضروري أن تتشكل أجهزته وأعضاؤه الداخلية. وقت محدد. خلال فترة النمو ينضج الجهاز العصبي المركزي للطفل ويتم وضع الطوب الأول في بنيته. الطفل هو النظام الأكثر أهميةالذي ينظم الوجود المتناغم للطفل في هذا العالم. بسبب ظروف مختلفة، قد يتم تشخيص إصابة حديثي الولادة بأضرار في الجهاز العصبي المركزي، وهو أمر شائع في الطب الحديث. يمكن أن يؤدي اكتئاب الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة إلى عواقب وخيمةوترك الطفل معاقاً بشكل دائم.

يختلف الرضيع عن الشخص البالغ ليس فقط في الاختلافات الخارجية، ولكن أيضًا الهيكل الداخليالجسم، جميع مكونات نظام دعم الحياة بدأت للتو حياتها وتكوينها.

خلال فترة تكوين الدماغ، يكون لدى الطفل رد فعل واضح ردود الفعل غير المشروطة. وحتى في اليوم الأول بعد ظهوره يرتفع مستوى المواد التي تنظم الهرمونات المسؤولة عن عمل الجهاز الهضمي. في الوقت نفسه، يتم تطوير المستقبلات البصرية والسمعية والشمية ومحللات الذوق بشكل جيد.

أسباب أمراض الجهاز العصبي المركزي

تحليل البيانات الإحصائية الطب الحديثكل طفل ثانٍ يكون عرضة للعمليات المرضية في الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي بدرجة أو بأخرى. إذا تعمقت في هذه البيانات، فإن الأرقام الأكثر تفصيلاً تبدو مختلفة قليلاً:

• أكثر من 60% من جميع الحالات التي يتم فيها تشخيص تلف الجهاز العصبي المركزي تكون نتيجة الولادة المبكرة؛
• وحوالي 5٪ فقط هم أطفال مكتملو النمو يولدون في الوقت المحدد وبشكل طبيعي.

يمكن أن يكون الدافع لتطور التشوهات المرضية في نمو الطفل هو أي تأثير سلبي على الجنين داخل الرحم. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا عوامل الخطر التالية:

1. إصابات الولادة والأضرار الميكانيكية أثناء الولادة. قد يحدث هذا بسبب ولادة صعبة، خلال ضعف نشاط العملبسبب أخطاء الأطباء أو إهمالهم ونحو ذلك. إن صدمة الطفل في الساعات الأولى من حياته هي التي يمكن أن تسبب تطور مشاكل خطيرة في المستقبل.
2. نقص الأكسجة الجنينية. يمكن أن يكون سبب نقص الأكسجين أثناء التطور داخل الرحم هو تدخين المرأة أثناء الحمل، والتعرض للأعمال الخطرة، والأمراض الفيروسية أو المعدية، والإجهاض المبكر. في الوقت الذي لا يدخل فيه الأكسجين إلى دم الطفل أو تكون كميته غير كافية لممارسة أنشطة الحياة الطبيعية، تتطور المضاعفات.
3. الالتهابات. ومع ذلك، فإن أي مرض يصيب المرأة الحامل ينطوي على مخاطر معينة من حدوث مضاعفات أمراض معديةالأكثر عرضة لجسم الطفل. لذلك، عند ظهور أدنى علامة للمرض، من المهم العلاج الفوري ومنع أي مخاطر لإصابة الجنين بالعدوى.
4. اضطراب التمثيل الغذائي. نمط الحياة غير الصحي للأم الحامل، وتعاطي الكحول، والتدخين، نظام غذائي غير متوازنتناول الأدوية غير المشروعة يمكن أن يسبب مشاكل في الجسم الذي لم يولد بعد.

أشكال ومظاهر علم الأمراض

من بين الاضطرابات المرضية للجهاز العصبي المركزي، يتم تمييز ثلاثة أشكال:

• ضوء. في الأيام الأولى من حياة الطفل، من الممكن ملاحظة استثارة ردود الفعل العصبية أو انخفاض في وظيفة المنعكس وضعف العضلات. قد يكون هناك التحديق والحركة اللاإرادية مقل العيون. بعد مرور بعض الوقت، قد يحدث ما يلي: يرتجف الذقن والأطراف، الوخز اللاإرادي وحركات الطفل المضطربة؛
• متوسط. مباشرة بعد ولادة الطفل، يحدث انخفاض في قوة العضلات، وهو أحد أعراض الشلل الرخو، والذي يتم استبداله بعد يومين بفرط التوتر. قد تحدث ظواهر متشنجة ، زيادة الحساسية، الاضطرابات الحركية للعين، حركات العين اللاإرادية.
• ثقيل. في هذه الحالة، يتم ملاحظة أخطر اضطرابات الجهاز العصبي المركزي مع الاكتئاب الحاد والواضح المظاهر المرضية: تشنجات، واضطرابات في العمل الجهاز التنفسي, الفشل الكلوي، اضطراب القلب، استرخاء الأمعاء.

فترات علم الأمراض

وبغض النظر عن أصل المرض، هناك ثلاث فترات من تطور المرض، وتتميز كل منها بأعراض مختلفة.

يتم تشخيص الفترة الحادة خلال الشهر الأول من حياة الطفل.

مع شكل خفيف من المرض، قد تظهر هذه الفترة على أنها زيادة استثارةويتم التعبير عنها على شكل علامات بسيطة: نوم مضطرب، بكاء بلا سبب، قلق، ارتعاش الذقن وضعف العضلات (يمكن تقليلها أو زيادتها).

في حالة المخالفات شدة معتدلةانخفاض قوة العضلات وردود الفعل. عدم تعامل الطفل بشكل جيد مع عملية المص والبلع.

في الحالات الشديدة للغاية الفترة الحادةيبدأ بغيبوبة. هذه الحالة تتطلب عاجلة الرعاية الطبية، إجراءات الاستشفاء والإنعاش الفوري. التدابير العلاجيةيتم إجراؤها في وقت قصير وبأسرع وقت ممكن، حتى لا تفوت دقيقة واحدة، لأن الوقت الضائع يمكن أن يكلف حياة الطفل.

تبدأ فترة التعافي في المتوسط ​​بعد 3 أشهر من عمر الطفل وتستمر لمدة تصل إلى عام تقريبًا. قبل هذه الفترة، قد لا تظهر الأعراض على الإطلاق. وتتميز هذه الفترة بالمظاهر التالية:

• قلة المشاعر وردود الفعل تجاه التغيرات البيئية.
• عدم الاهتمام بالألعاب أو الألعاب أو الأقران؛
• تعبيرات الوجه الضعيفة.
• صرخة بالكاد مسموعة.
• تأخر الكلام.

نتيجة المرض. في الأساس، بعد عام، تختفي الأعراض والمظاهر الأخرى لعلم الأمراض، لكن هذا لا يعني أن المرض قد انحسر ولن يزعج الطفل بعد الآن. هناك العديد من العواقب التي يمكن أن تنجم عن تلف الجهاز العصبي عند الأطفال حديثي الولادة:

• فرط نشاط الطفل، والأرق، والشرود، وعدم القدرة على التركيز على عملية واحدة؛
• صعوبات التعلم، نوبات الغضب، ضعف الذاكرة.
• العدوانية واللامبالاة.
• تأخر النمو (العقلي والجسدي) ؛
• اضطراب النوم والاعتماد على الطقس.
• نوبات الصرع، الشلل الدماغي، الإعاقة.

طرق علاج التشوهات المرضية في الجهاز العصبي المركزي

قد تكون بعض العمليات المرضية التي تتطور في جسم الطفل لا رجعة فيها، وبالتالي تتطلب تدابير عاجلةو العلاج الجراحي. بعد كل شيء، خلال الأشهر الأولى من الحياة يكون جسم الطفل قادرًا على استعادة وظائف المخ الضعيفة والعودة إلى الحالة الصحية. في أول علامات الانحراف عن القاعدة، حتى لو كانت طفيفة، يجب عليك استشارة طبيبك لدحض الشكوك أو تأكيد التشخيص وبدء العلاج على الفور. إنه علاج مناسب وفي الوقت المناسب يساعد على تجنب العديد من المضاعفات والعواقب السلبية.

يتم تصحيح الانحرافات في عمل الجهاز العصبي المركزي بمساعدة العلاج الدوائي. يحتوي على منتجات خاصة لتحسين تغذية الخلايا الأنسجة العصبية‎تحفيز نضوج أنسجة المخ. أثناء العلاج، يتم استخدام الأدوية التي تحفز الدورة الدموية، مما يساهم في تحسين دوران الأوعية الدقيقة للدم وتدفقه إلى الدماغ. بمساعدة الأدوية، يتم تقليل قوة العضلات أو زيادتها.

إذا كانت الديناميكيات إيجابية، يتم استخدام العلاج التقويمي وإجراءات العلاج الطبيعي مع الأدوية. لإعادة التأهيل، يتم استخدام دورة التدليك، الكهربائي، العلاج الانعكاسي وغيرها من الأساليب.

بعد استقرار حالة المولود الجديد، يتم تطوير برنامج إضافي للعلاج المداوم ويتم إجراء مراقبة منتظمة لصحة الكائن الصغير. على مدار العام، يتم تحليل ديناميكيات الحالة الصحية وتعديل العلاج واستخدام تقنيات خاصة لتعزيز التطور السريع للمهارات والقدرات وردود الفعل.

يحدث ذلك في مستشفى الولادة أو بعد ذلك بقليل، عند طبيب الأطفال، يتم إعطاء طفل حديث الولادة تشخيصات معقدة فيما يتعلق بحالة الجهاز العصبي المركزي (CNS). ما الذي يختبئ وراء عبارة "متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس" أو "متلازمة الخلل الخضري الحشوي" وكيف يمكن أن تؤثر هذه الحالات على صحة الطفل ونموه؟ هل من الممكن علاج آفات الجهاز العصبي المركزي؟ تحكي القصة أخصائية إعادة تأهيل الأطفال ناتاليا بيختينا، رئيسة العيادة التي تحمل الاسم نفسه.

يتلقى الطبيب المعلومات الأولى عن حالة الجهاز العصبي المركزي في الدقائق والساعات الأولى بعد ولادة الطفل، وهو لا يزال في غرفة الولادة. لقد سمع الجميع عن درجة أبغار، التي تقيم جدوى الطفل وفقا لخمسة نقاط رئيسية علامات مرئية- نبضات القلب، لون الجلد، التنفس، استثارة المنعكسات وقوة العضلات.

لماذا من المهم تقييم النشاط الحركي للطفل بشكل صحيح؟ لأنه يوفر معلومات حول حالة الحبل الشوكي والدماغ ووظائفهما، مما يساعد على التعرف في الوقت المناسب على الانحرافات البسيطة والأمراض الخطيرة.

وبالتالي، يتم إيلاء أكبر قدر من الاهتمام لدرجة التماثل في حركات الأطراف: يجب أن تكون وتيرتها وحجمها متماثلاً على كلا الجانبين، أي على الذراع اليسرى والساق اليسرى و اليد اليمنىوالساقين وفقا لذلك. كما أن الطبيب الذي يجري الفحص الأولي للمولود يأخذ في الاعتبار وضوح وشدة ردود الفعل غير المشروطة. هذه هي الطريقة التي يتلقى بها طبيب الأطفال معلومات حول نشاط الجهاز العصبي المركزي للطفل ويكتشف ما إذا كان يعمل ضمن الحدود الطبيعية.

يحدث تلف الجهاز العصبي المركزي عند الطفل بطريقتين - في الرحم أو أثناء الولادة. إذا حدثت تشوهات في نمو الجنين خلال المرحلة الجنينية من التطور داخل الرحم، فإنها غالبًا ما تتحول إلى عيوب غير متوافقة مع الحياة، أو تكون شديدة للغاية ولا يمكن علاجها أو تصحيحها.

إذا كان هناك تأثير ضار على الجنين بعدفهذا لن يؤثر على الطفل في شكل تشوه جسيم، ولكنه قد يسبب انحرافات طفيفة يجب علاجها بعد الولادة. التأثير السلبيللفاكهة ل لاحقاً - بعد- لن يظهر على شكل عيوب على الإطلاق، بل يمكن أن يصبح عاملا محفزا لحدوث الأمراض لدى الطفل ذو التكوين الطبيعي.

من الصعب جدًا التنبؤ بالعامل السلبي المحدد وفي أي مرحلة من مراحل الحمل سيسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجنين. لذلك يجب على الأم الحامل أن تكون حذرة للغاية وأن تراقب صحتها حتى قبل لحظة الحمل. الاستعداد للحمل - مرحلة مهمةتنظيم الأسرة، لأن صحة الطفل يمكن أن تتأثر بكل من عادات الأم السيئة وأمراضها المزمنة والعمل الجاد والحالة النفسية غير الصحية.

إن كيفية ولادته بالضبط مهمة أيضًا لحياة الطفل المستقبلية. في لحظة الولادة يوجد خطر حدوث ضرر بالطريقة الثانية - داخل الولادة. أي تدخل غير صحيح، أو على العكس من ذلك، عدم وجود مساعدة في الوقت المناسب من المرجح أن يكون له تأثير سلبي على الطفل. في خطر الولادة المبكرة، وكذلك الولادة في الوقت المحدد، ولكن سريعة أو على العكس من ذلك، طويلة الأمد.

الأسباب الرئيسية لتلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة هي نقص الأكسجين، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة، وصدمة الولادة. أما الأسباب الأقل وضوحًا والتي يمكن تشخيصها فهي أقل شيوعًا: الالتهابات داخل الرحم، مرض الانحلاليالأطفال حديثي الولادة وتشوهات الدماغ و الحبل الشوكي، اضطرابات التمثيل الغذائي وراثية أو أمراض الكروموسومات.

يحدد الأطباء عدة متلازمات لأمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة.

متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس- هذا تراكم مفرط السائل النخاعيفي البطينين وتحت أغشية الدماغ. لتحديد هذه المتلازمة عند الرضيع، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ وتسجيل البيانات المتعلقة بزيادة الضغط داخل الجمجمة (وفقًا لتخطيط صدى الدماغ - EEG).

في الحالات الشديدة الواضحة لهذه المتلازمة، يزداد حجم جزء الدماغ من الجمجمة بشكل غير متناسب. كما هو معروف، يولد الأطفال بعظام جمجمة متحركة، والتي تلتحم أثناء النمو، لذلك، مع عملية مرضية أحادية الجانب لهذه المتلازمة، سيكون هناك انحراف في الغرز القحفية، وترقق الجلد في الفص الصدغيوزيادة النمط الوريدي في فروة الرأس.

إذا كان لدى الطفل زيادة في الضغط داخل الجمجمة، فسيكون مضطربًا وسريع الانفعال وسهل الاستثارة ومتذمرًا. كما أن الطفل سوف ينام بشكل سيئ، ويدحرج عينيه ويرمي رأسه إلى الخلف. من المظاهر المحتملة لأعراض غريف (شريط أبيض بين حدقة العين و الجفن العلوي). وفي الحالات الأكثر شدة، قد يكون هناك أيضًا أحد أعراض ما يسمى "بغروب الشمس"، حيث تكون قزحية العين، مثل الشمس عند غروب الشمس، مغمورة نصفها تحت الجفن السفلي. كما تظهر في بعض الأحيان متقاربة.

في تخفيض الضغط داخل الجمجمةوعلى العكس من ذلك، سيكون الطفل خاملاً وخاملاً ونعاساً. نغمة العضلات في في هذه الحالةلا يمكن التنبؤ به - يمكن زيادته أو نقصانه. قد يقف الطفل على أطراف أصابعه عند دعمه، أو يعقد ساقيه عند محاولة المشي، في حين أن دعم الطفل وردود أفعال الزحف والمشي سوف تنخفض. يمكن أيضًا أن تحدث النوبات في كثير من الأحيان.

اضطرابات لهجة العضلات

متلازمة الاضطرابات الحركية - أمراض النشاط الحركي - يتم تشخيصها لدى جميع الأطفال تقريبًا الذين يعانون من تشوهات داخل الرحم في تطور الجهاز العصبي المركزي. يختلف فقط شدة ومستوى الضرر.

عند إجراء التشخيص، يجب على طبيب الأطفال أن يفهم ما هي منطقة وموقع الآفة، وما إذا كانت هناك مشكلة في عمل الدماغ أو الحبل الشوكي. إنه في الأساس سؤال مهم‎حيث أن طرق العلاج تختلف بشكل كبير حسب علم الأمراض المعمول به. أيضًا أهمية عظيمةلإجراء التشخيص، من الضروري إجراء تقييم صحيح لهجة مجموعات العضلات المختلفة.

انتهاك النغمة في مجموعات مختلفةتؤدي العضلات إلى تأخير ظهور المهارات الحركية عند الطفل: فمثلاً يبدأ الطفل لاحقاً في الإمساك بالأشياء باليد بأكملها، وتتشكل حركات الأصابع ببطء وتتطلب تدريباً إضافياً، ويقف الطفل لاحقاً على قدميه، وتتشكل حركات الأصابع ببطء وتتطلب تدريباً إضافياً، ويقف الطفل لاحقاً على قدميه، يعبر الأطراف السفليةيتعارض مع تشكيل المشي الصحيح.

لحسن الحظ، هذه المتلازمة قابلة للعلاج - في معظم الأطفال، بفضل العلاج المناسب، هناك انخفاض في قوة العضلات في الساقين، ويبدأ الطفل في المشي بشكل جيد. قد يبقى فقط قوس القدم المرتفع كذكرى للمرض. حياة طبيعيةهذا لا يتدخل، والصعوبة الوحيدة تبقى اختيار الأحذية المريحة والملائمة.

متلازمة الخلل اللاإرادي الحشوييتميز بانتهاك التنظيم الحراري لدى الطفل (ترتفع درجة حرارة الجسم أو تنخفض بدونها أسباب مرئية)، بياض الجلد الاستثنائي المرتبط بضعف الأوعية الدموية، واضطرابات الجهاز الهضمي (قلس، قيء، ميل إلى الإمساك، زيادة غير كافية في الوزن مقارنة بالمؤشرات المقبولة كالمعتاد).

غالبًا ما يتم دمج كل هذه الأعراض مع متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس وترتبط بشكل مباشر باضطرابات تدفق الدم إلى الأجزاء الخلفية من الدماغ، حيث توجد جميع المراكز الرئيسية للجهاز العصبي اللاإرادي، الذي يتحكم في الأنظمة الداعمة للحياة الجسم - الجهاز الهضمي والتنظيم الحراري والقلب والأوعية الدموية.

متلازمة المتشنجة

تعود الميل لحدوث النوبات في الأشهر الأولى من حياة الطفل إلى عدم نضج الدماغ. تحدث التشنجات فقط في الحالات التي يحدث فيها انتشار أو تطور عملية مرضية في القشرة الدماغية، ولها أسباب عديدة ومختلفة.

في كل حالة محددة، السبب متلازمة متشنجةيجب أن يحدده الطبيب. يتطلب التقييم الفعال في كثير من الأحيان عددًا من الدراسات والتلاعبات: البحوث مفيدةوظائف المخ (EEG)، والدورة الدموية في المخ (دوبلروغرافيا) والهياكل التشريحية (الموجات فوق الصوتية للدماغ، التصوير المقطعي المحوسب، الرنين المغناطيسي النووي، NSG)، بالإضافة إلى اختبارات الدم البيوكيميائية.

من وجهة نظر التوطين، فإن التشنجات ليست هي نفسها - فقد تكون معممة، أي تغطي الجسم بالكامل، ومترجمة، والتي ترتبط بالتشنجات. مجموعات منفصلةالعضلات.

تختلف التشنجات أيضًا في طبيعتها: منشطة، عندما يبدو أن الطفل يتمدد ويتجمد وقت قصيرفي وضع ثابت معين، ورمعي، حيث يحدث ارتعاش في الأطراف وأحيانًا الجسم بأكمله.

يجب على الوالدين مراقبة طفلهم بعناية في الأشهر الأولى من حياته، لأن... يمكن أن تكون التشنجات عند الأطفال هي البداية إذا لم تتصل على الفور بأخصائي ولا تفعل ذلك العلاج المختص. المراقبة الدقيقة والوصف التفصيلي للنوبات الناشئة من جانب الوالدين ستسهل إلى حد كبير تشخيص الطبيب وتسريع اختيار العلاج.

علاج الطفل المصاب بتلف في الجهاز العصبي المركزي

يعد التشخيص الدقيق والعلاج الصحيح في الوقت المناسب لأمراض الجهاز العصبي المركزي أمرًا في غاية الأهمية. جسم الاطفالعرضة للغاية ل تأثير خارجيفي المرحلة الأولى من النمو، ويمكن للإجراءات في الوقت المناسب أن تغير بشكل جذري الحياة المستقبلية للطفل ووالديه، مما يسمح في المراحل المبكرة بالتخلص بسهولة نسبية من المشاكل التي يمكن أن تصبح كبيرة جدًا في سن لاحقة.

كقاعدة عامة، الأطفال الذين يعانون من الأمراض عمر مبكريوصف العلاج الدوائي بالاشتراك مع إعادة التأهيل البدني. تعتبر التمارين العلاجية (العلاج الطبيعي) من أكثر الطرق غير الدوائية فعالية لإعادة تأهيل الأطفال المصابين بآفات الجهاز العصبي المركزي. تساعد دورة العلاج بالتمارين الرياضية المختارة بشكل صحيح على استعادة الوظائف الحركية للطفل، وذلك باستخدام القدرات التكيفية والتعويضية لجسم الطفل.

تعليق على مقال "آفات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال: ما هي؟"

الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي - لدى جميع أطفالي. الجميع يتطور بشكل مختلف. IMHO، أخذ طفل من مركز رعاية الأطفال يعني الاستعداد لمشاكل السلوك، وضعف الأداء الأكاديمي، والسرقة، والأضرار وفقدان الأشياء، والهستيريا ..... لا أعرف إذا كان بإمكانك العثور على شخص يتمتع بصحة جيدة بالمعنى الكامل للكلمة كلمة في مركز رعاية الطفل...

مناقشة

تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي لدى جميع أطفالي. الجميع يتطور بشكل مختلف. IMHO، أخذ طفل من مركز رعاية الأطفال يعني الاستعداد لمشاكل السلوك، وضعف الأداء الأكاديمي، والسرقة، والأضرار وفقدان الأشياء، والهستيريا ..... لا أعرف إذا كان بإمكانك العثور على شخص يتمتع بصحة جيدة بالمعنى الكامل للكلمة الكلمة في مركز رعاية الطفل. لقد وصلوا إلى هناك إما بسبب صحتهم، أو بسبب صحتهم (الجسدية والعقلية).... الهزيمة تختلف عن الهزيمة - فهو يمشي ويرى ويسمع ويفهم... وهذا ليس سيئًا بالفعل. ما هو قابل للتعليم، وما هو غير قابل للوقوع في الحب) ما مدى صعوبة ذلك؟ - بقدر ما تكون مستعدًا، وبقدر ما يمكنك قبوله (أو عدم قبوله) بأي شكل من الأشكال

10/03/2017 21:46:24 هنا أيضًا

مناقشة قضايا التبني، وأشكال وضع الأطفال في الأسر، وتربية الأطفال المتبنين، والتفاعل مع الوصاية، والتدريب في المدرسة للآباء بالتبني. القسم: التبني (التشخيص g96.8 عند الطفل، فك التشفير). أخبرني عن التشخيص.

مناقشة

G96.8 - قد لا يعني أي شيء على الإطلاق. إذا كانوا في سن الرابعة لم يوضحوا بعد ما الذي تأثر هناك...
بشكل عام، مجرد إلقاء نظرة على الطفل. لأن هذا التشخيص يعني "قد يكون هناك خطأ ما في الأعصاب".....

لقد أخذت طفلاً مصابًا بتشخيص "الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة" من بين أمور أخرى، والتي تم التعبير عنها في ضعف شديد في العضلات، النصف الأيسركان الجسم عمومًا مثل قطعة قماش، قال بعض الأطباء إن الطفل لن يجلس، ثم لن يذهب... 4 دورات تدليك، تدابير تقوية عامة - يركض، سوف تلحق بالفجل الحار، هو يفكر بشكل أفضل مني بالفعل))) ولكن أعتقد أننا سنظل نواجه مشاكل في علاج النطق.
أ 4 طفل الصيفيمكن أن تظهر نفسها بالفعل: التطور الحركي والكلام والتفكير - كل شيء يمكن دراسته بالفعل. لذا انتبه إلى كيفية تحركها، وكيف تتحدث، وتحدث إلى المعلمين، وما يقولونه عن التطور العقلي للفتاة.

أخبرني، إذا كانت دار الأيتام متخصصة في الأطفال الذين يعانون من أضرار عضوية في الجهاز العصبي المركزي واضطرابات عقلية، فهل هناك أطفال فقط يعانون من تشخيصات خطيرة؟ اختتام الحضانة في متناول اليد. يوم الجمعة إن شاء الله سنذهب إلى دار الأيتام هذه (فقط عن طريق التعارف).

مناقشة

لدينا سيفاستيان من مثل هذا الدكتور. إنه لقيط، على ما يبدو، تخيل شخص ما شيئا في المستشفى، حيث تم إرساله على الفور. حسنا، أو لا أعرف.
وكان التشخيص الوحيد هو تأخر الكلام، والذي كان شديدا.

على حد علمي، لا يوجد أطباء غير متخصصين... فهم يحصلون على علاوة مقابل "تخصصهم". لذا اقرأ الخريطة. ابنتي كانت في غرفة العمليات بنفس التخصص رغم أن أمراض القلب لديها شبه مزورة. إنه مجرد DR الوحيد في تلك المدينة)))

يعاني طفلي من آفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي. أعرب في معتدل شكل من أشكال الشلل الدماغيوبعض الصعوبات في التعلم. لكنه يدرس في مدرسة عادية ويمارس الرياضة. وتم تشخيص إصابة طفلي بآفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي، وهي الشلل النصفي، وهو معاق منذ أن كان عمره سنة ونصف.

مناقشة

حسنًا، يبدو أننا سنجري تصويرًا بالرنين المغناطيسي غدًا. ويوم الجمعة - طبيب نفسي وطبيب أعصاب. لقد ألقى عليّ DD الكثير من اللوم - لماذا تحتاج إلى القيام بذلك، وما نوع هذه الشيكات، وما إلى ذلك، وما إلى ذلك. أنا غبي - بمفردي. شكرا لكم من اعماق قلبي يا بنات. أنا شخصياً لم أتوقع مثل هذا الدعم وقد تأثرت كثيرًا. سأكتب كيف وماذا بمجرد شيء جديد.

أنا لست طبيبا. على الاطلاق. ولذلك، فإن تفكيري صغير تماما. لذلك: في رأيي، الضرر العضوي المتبقي هو تشخيص عام للغاية. يجب أن تعتمد المظاهر على مدى وموقع الآفة. ويمكن أن تتراوح من "إنه لا يفهم أي شيء، يسيل لعابه" (آسف على الخطأ) إلى "لا يوجد شيء ملحوظ على الإطلاق". من الواضح أن الخيار الأول لم يعد يهدد الفتاة. الطفل لائق، مطيع، يقرأ الشعر، ألعاب لعب الدورمسرحيات... لذا، أعتقد أن كل ما يمكن أن يحدث قد تجلى بالفعل في هذا "الطالب السيئ". هل هذا أمر بالغ الأهمية بالنسبة لك؟ ماذا لو كانت الدراسة صعبة؟ ماذا لو لم يذهب إلى الجامعة؟ وماذا لو، كملاذ أخير، يدرس في التصحيح؟
وهذا، من حيث المبدأ، احتمال حقيقي للعديد من الأطفال المتبنين. إنها ليست حقيقة أن الطفل يستوعب المزيد أصغر سنالن تواجه نفس المشاكل في المدرسة.
بشكل عام، بما أن طفلي يكاد يكون كذلك (يدرس بصعوبة، لم يستطع فعل أي شيء بعد الصف الأول)، لكنه رائع ومحبوب، أشعر بالسوء تجاه الفتاة. بطريقة ما في المناقشة كادوا أن يضعوا حدًا لها. :(إنها فتاة جيدة. على الرغم من أن القرار متروك لك بالطبع.

الآفات غير العضوية للجهاز العصبي المركزي عند الأطفال الصغار (من 0 إلى 2 سنة) (البداية). القسم: التبني (ROP CNS مع ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال، تشخيص العلاج). لذا فإن السؤال هو: الضرر العضوي المتبقي للجهاز العصبي المركزي - ما هو، ما هو التشخيص وماذا...

مناقشة

يعتمد على الخلفية، وأكثر على المنظور. أي طفل، سواء كان مريضًا أو سليمًا، في بيئة نفسية واجتماعية مواتية، لديه فرصة أكبر بكثير للنمو رجل طيبمما كانت عليه في ظل الظروف الأولية السيئة. الأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية يجلبون فرحة لا تقل عن الأطفال الأصحاء، وربما أكثر. ما لم تذوب بالطبع في المخاوف والمشاكل وتبحث عن أفضل الحلول.

تمامًا كما هو الحال على الإنترنت - من لا شيء فظيع إلى التشرد والميول الانتحارية وما إلى ذلك. انظر إلى الأطفال. إذا كان هناك أي شيء يقلقك، اتصل بأخصائي. آسف للتشخيص على الإنترنت، ولكن في رأيي، أطفالك تبدو جيدة.

الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي. طب/أطفال. تبني. مناقشة قضايا التبني وأشكال إيداع الأطفال في الأسر والتعليم من فضلك قل لي ما هو الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي دون الإضرار بالنفسية. لقد وجدت على الإنترنت فقط عن الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة. هذا واحد و...

مناقشة

فوائد السباحة لا يمكن إنكارها.

لكن... إذا كان الطفل معرضًا للحساسية أو السعال أو كان هناك تلميح للربو، فلن أزعجه.
المنتجات التي يتم طرحها في الماء للتطهير:
1. أنها ليست مفيدة في حد ذاتها، فهي تمتص عن طريق الجلد، وتدخل إلى الجسم عن طريق الأنف أو الفم ونحو ذلك.
2. عند اتحادها مع المواد العضوية، فإنها تشكل مواد مسرطنة، والتي تدخل الجسم أيضًا من الماء.

أولئك. انظر إلى الطفل. الماء نفسه والسباحة مفيدان جدًا. مثالية للبحر وطوال الصيف.

هناك فوائد ولكن يجب أن تكون درجة حرارة الطفل مريحة لذلك إذا كنت تقصد معهد ليستجاف (لست متأكدًا من أنك كتبتها بشكل صحيح) فقد كتبوا أن أطفالهم يشعرون بالبرد نذهب إلى العيادة حيث "من السهل جدًا إضافة الماء الساخن. نحن سلبيون في التمارين، ولكن في عام واحد أعتقد أنه لا يزال بإمكانك تحفيز حركات السباحة المنعكسة للذراعين والساقين، ولم تتحرك حركاتي في حوض الاستحمام إلا بعد 3 أشهر من السباحة اليومية، ثم قمنا كان عمرهم 10 أشهر.

وأنا أتفق مع والدة إليوشا. ان لم نمو قويأيها الرؤساء، من الأفضل الاستغناء عن الدياكارب، فهو مزعج للغاية التمثيل الغذائي المعدني. بالإضافة إلى ذلك، هناك الكثير من البيانات حول زيادة برنامج المقارنات الدولية في كافينتون ونمو الرأس عند تناوله (كان لدينا أيضًا هذا :-()) لذا فإن المخطط الأول جيد، ولن أغيره. لكن كيندر بيوفيتال هو مربكا قليلا لهذا طفل صغير، ولكن إذا لم يكن هناك ردود الفعل التحسسية، فلنحصل عليها أيضًا.

الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي. يا فتيات، هنا في المؤتمر عدد أكبر من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي والتوحد وأمثالهم. هل هناك أي شخص لديه المواد العضوية؟ (تلف الدماغ العضوي) إذا كان الأمر كذلك، فيرجى إخبارنا بما فعلته من أجل الطفل، وما هي التغييرات التي حدثت، ومن يمكنه المساعدة بطريقة أو بأخرى على الأقل.

مناقشة

يوجد معهد للدماغ حيث يتم التدريس باستخدام طريقة برونيكوف. أنا لست خبيرًا على الإطلاق، فقد درس أحد الأصدقاء هناك وأخبرني بالنتائج الرائعة هناك. يمكنني أن أسأل ما إذا كان الأمر يستحق الذهاب إلى هناك إذا كان لديك مشاكل. أو ربما كنت تعرف بالفعل عنهم؟

حسنًا، يمكننا أن نفترض أن لدينا أيضًا آفة عضوية، بعد النزف الدماغي واستسقاء الرأس اللاحق، هناك نقص تنسج الجسم الثفني، وهي آفة منتشرة المادة البيضاءإلخ. أنا لا أعرف عن الآخرين، ولكن بالنسبة لنا الطب الرسميلم يتمكنوا من تقديم أي شيء باستثناء العلاج الوعائي القياسي ومنشطات الذهن الخفيفة على أمل أن "تفرز" بقايا المناطق المصابة "تفرز نفسها"، وتعيد توزيع الوظائف، وما إلى ذلك. تم تحفيز هذه العملية إلى حد ما من خلال معاملة الكوريين في الشارع. أك. بيليوجين، بالمناسبة، رأيت أطفالًا لديهم أيضًا مشاكل في المخيخ، وكان هناك بعض التقدم، لكن كل هذا فردي. في أي مدينة تعيش؟

الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي. ولد صديقي نتيجة انفصال المشيمة مولود قبل الأوان(الأسبوع الثاني والثلاثون)؛ عانوا من نقص الأكسجة الشديد، حتى أنهم يقولون إن بعض الفصيصات في الدماغ (لا أفهم ما يقصدونه) ماتت.