शराबी न्यूरोपैथी. अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का निदान

आँकड़ों के अनुसार, नियमित रूप से बड़ी मात्रा में शराब पीने वाले लगभग 90% लोग गंभीर बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं - अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी. महिला और पुरुष दोनों बीमार हो सकते हैं।

और अक्सर, इस बीमारी के परिणामस्वरूप, यदि समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो रोगी विकलांग हो जाते हैं, स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थ हो जाते हैं और गंभीर दर्द का अनुभव करते हैं।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी है तंत्रिका संबंधी रोग, जो परिधीय तंत्रिकाओं के कार्य को नुकसान पहुंचाता है।

यह शराब के विषैले प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है तंत्रिका तंत्र. जोखिम समूह में आमतौर पर वे लोग शामिल होते हैं जो अत्यधिक और अक्सर शराब पीते हैं और अपने स्वास्थ्य की निगरानी नहीं करते हैं।

रोग के कारण

जहाँ तक इस बीमारी के कारणों की बात है, उनमें शामिल हैं: संबंधित:

1. एथिल अल्कोहल का विषैला प्रभाव तंत्रिका कोशिकाएं, उनका विनाश।
2. तंत्रिका तंतुओं में माइक्रोसिरिक्युलेशन प्रक्रिया की विफलता।
3. खराब पोषण, यकृत और आंतों की शिथिलता, जिसके परिणामस्वरूप विटामिन बी1 (थियामिन) अवशोषित नहीं हो पाता है। यह ट्रेस तत्व चयापचय प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, हृदय, तंत्रिका और के कामकाज का समर्थन करता है पाचन तंत्र.
4. नशे में होने पर व्यक्ति आमतौर पर शांत रहता है लंबे समय तकएक स्थिति में है, जिसके परिणामस्वरूप संपीड़न होता है विभिन्न अंगऔर तंत्रिका क्षति.

रोग कैसे उत्पन्न होता है और कैसे बढ़ता है?

पोलीन्यूरोपैथी की शुरुआत धीमी गति से होती है। रोगी को दर्द महसूस होने लगता है असहजताअंगों में, यह सोचते हुए कि वह बस अपने हाथ या पैर को आराम दे रहा है।

अक्सर मरीज इस पर ध्यान नहीं देते विशेष ध्यानऔर डॉक्टर को दिखाने में जल्दबाजी न करें। इसका मतलब यह है कि बीमारी अनियंत्रित होकर आगे बढ़ती है।

फोटो अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी से प्रभावित क्षेत्रों को दिखाता है

बाद में, मांसपेशियां प्रभावित होती हैं और अंगों में सूजन आ सकती है।

यदि रोगी महत्वपूर्ण हाइपोथर्मिया से गुजर रहा है या शराब की बड़ी खुराक लेता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी तीव्र हो जाएगी।

वे शायद भी मानसिक विकार स्वयं प्रकट होते हैं. इस मामले में, रोग कुछ ही दिनों में बहुत तेजी से विकसित होता है।

रोग के लक्षण

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी में ऐसा होता है लक्षण:

1. अंगों का पक्षाघात - हाथ और पैरों में झुनझुनी और "पिन और सुई" की अनुभूति होती है, सुन्नता, निचले पैर की मांसपेशियों में तनाव होता है।
2. पैरों में ऐंठन और दर्द, जो रात में और दबाव के साथ भी तेज हो जाता है।
3. पैर क्षेत्र में रक्त संचार ख़राब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर पैर ठंडे हो जाते हैं।
4. निचले छोरों की मांसपेशियाँ, और कभी-कभी भुजाएँ, शोष कर सकती हैं, यानी आकार में कमी आ सकती हैं।
5. मांसपेशियों में कमजोरी आ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की चाल बदल जाती है - उसे ऐसा लगने लगता है कि फर्श "नरम" है।
6. पैरों की त्वचा संगमरमर जैसी हो सकती है या नीली पड़ सकती है।
7. हाथ-पैरों में पसीना बढ़ जाना।
8. वाक् विकार किसी निश्चित की क्षति के कारण उत्पन्न होते हैं वेगस तंत्रिकावह निःशब्द हो जाती है.
9. कपाल और मस्कुलोस्केलेटल तंत्रिकाओं को नुकसान हो सकता है। परिणामस्वरूप, स्मृति क्षीण होती है, भटकाव और मतिभ्रम होता है।
10. विशेष रूप से गंभीर मामलेंपैरों पर ट्रॉफिक अल्सर विकसित हो जाते हैं, त्वचा शुष्क हो जाती है और छिल जाती है।

व्लादिमीर 4 साल पहले

सर्गेई को उत्तर दें। बिल्कुल वही कचरा, हालाँकि मैं 3 साल बड़ा हूँ और वजन भी कम है, लेकिन सब कुछ वैसा ही है। खैर, वे मुझे विकलांगता नहीं देते और, भगवान का शुक्र है, मैं हॉकी स्टिक के बिना चलता हूं, लेकिन नीचे जाना (रेलिंग के साथ भी) एक बुरा सपना है, लेकिन ऊपर जाना आसान है, मैं कार से नहीं डरता, लेकिन अब मुझे इसे बेचना था, मैं चलता हूं। मैं वही बात दोहराता हूँ, ठीक नीचे "प्रबंधकीय कार्य, बच्चे और आँखों में तिरस्कार।" और इसलिए मैं भी फंस गया हूं... मुझे अभी तक नहीं पता कि क्या करना है... समस्या अलग है - जहां मैं अब रहता हूं, वहां मेरे माता-पिता के अलावा कोई नहीं बचा है: कोई चला गया, कोई मर गया (वही) शराब या ड्रग्स), एक दोस्त था, और यहां तक ​​कि वह एक साल पहले एक विमान पर दुर्घटनाग्रस्त हो गया था, जो कुछ बचा है वह वहां लौटना है जहां मैं पिछले 15 वर्षों से रह रहा हूं, लेकिन मैं इस रूप में वहां कैसे दिखाई दूंगा यह डरावना है कल्पना करना...
आपको कामयाबी मिले!!!

उत्तर

नतालिया 3 साल पहले

शुभ दोपहर, सेर्गेई! मेरे पति सेर्गेई की भी यही स्थिति है। उन्होंने शराब से अपना पूरा स्वास्थ्य बर्बाद कर लिया, भले ही वह स्वाभाविक रूप से एक मजबूत व्यक्ति थे, लंबा, 180 सेमी, 100 किलोग्राम। लेकिन उसे शराब पीना पसंद है, और सप्ताहांत पर - उसे कोई सीमा नहीं पता, 3 बोतल मजबूत पेय। काम के बाद मैंने भी इसे ज़रूर लिया। हालाँकि उन्होंने बैल की तरह काम किया, फिर भी उन्होंने खुद को नहीं बख्शा। शायद इसकी भी कोई भूमिका रही. वह 1982 में अफगानिस्तान में घायल हो गये थे। छर्रे सिरऔर कंधा, तड़क-भड़क आदि से गुजरा। हर साल 2 अगस्त को मैं भी पुरुषों के साथ बनियान पहनती थी। लेकिन उसके बाद, वह कई वर्षों तक कमोबेश सामान्य रूप से रहे और काम किया, अच्छा पैसा कमाया, एक सार्वजनिक व्यक्ति थे, यानी। रहते थे पूरा जीवन. लेकिन लगभग एक महीने के बाद मैं लगभग बीमार पड़ गया - मेरे पैर ख़राब होने लगे, मेरी याददाश्त गायब हो गई। अगस्त 2015 में, उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया, इलाज किया गया और वे कमोबेश हिलने-डुलने लगे। वही शराबी हेपेटाइटिस, अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी। मेरा वजन काफी कम हो गया. वैसे भी अब वह बिल्कुल अलग इंसान हैं, पहले जैसे नहीं। यह देखकर बहुत दुख होता है कि बीमारी लोगों को कैसे बदल देती है। वह घर पर बैठे रहते हैं और काम नहीं कर पाते। यह भयानक है, लेकिन उसे अभी भी शराब की लालसा है। वह समय-समय पर पेय मांगता है, अन्य लोगों से उसे अपने लिए खरीदने के लिए कहता है। किसी तरह मुझे उसके लिए बीयर खरीदनी पड़ी, क्योंकि... उसने लगभग उन्मादी ढंग से मांग की, मुझे बताओ, सेर्गेई, क्या तुमने अस्पताल के बाद उपचार का कोई अन्य कोर्स करवाया और क्या इससे तुम्हें मदद मिली? और आपको 2 ग्राम कैसे मिले? हमें बस 2 ग्राम चाहिए. उन्होंने कहा कि उनके इसे देने की संभावना नहीं है, क्योंकि... हमने बहुत कम देखा। (अब उसके पास 3 ग्राम हैं।) शायद हमें समय की प्रतीक्षा करनी होगी? और यह भी, सेर्गेई, मुझे बताएं कि क्या आपके प्रियजन, आपकी पत्नी, आपके बच्चे आपकी मदद करते हैं। अब आपको कैसा महसूस हो रहा है? मैंने इस बीमारी के बारे में बहुत कुछ पढ़ा। उनका कहना है कि अगर आप सबकुछ फॉलो करेंगे तो 3-4 महीने में ठीक हो सकते हैं।

उत्तर

एलेक्सी 3 साल पहले

मैं 18 साल की उम्र से ही शराब का दुरुपयोग कर रहा हूं (मैं 1981 से ऐसा कर रहा हूं), 2007 में मुझे इसका अनुभव होना शुरू हुआ भयानक हैंगओवरजो धूम्रपान से बढ़ गया था। और मैंने बहुत धूम्रपान किया, लेकिन केवल तभी जब मैंने शराब पी। बेसिन से मेरी दोस्ती 2-3 दिनों तक रही, यहां तक ​​कि मेरी पत्नी ने 3 बार एम्बुलेंस को फोन किया। मैंने ड्रग उपचार केंद्र में 2 बार बिताया, लेकिन राज्य ड्रग उपचार केंद्र में यह केवल बदतर हो गया, वहां ज्यादातर नशे के आदी हैं, लेकिन पीने के लिए हमेशा कुछ न कुछ होता है। फिर एक आवारा कुत्ते ने मुझे एक साल तक कोड किया। मैं काम से लौट रहा था तभी वह मेरे पीछे आई और मेरे हाथ पर काट लिया। मैं जीना चाहता था, मुझे इंजेक्शन दिए गए. अगले 8 मार्च को मैंने धीरे-धीरे शराब खोल दी। साथ ही, उन्होंने मेरे द्वारा प्रस्तुत एससीएस परियोजना का जश्न मनाया। अगले दिन मैं सीढ़ी से उतरने के बजाय गैरेज से कूद गया और मेरी एड़ी टूट गई। एक कास्ट में 6 महीने, बैसाखी के सहारे काम पर जाना, घबराहट होना, शाम को बीयर या 0.5 वोदका से दर्द को सुन्न करना। 3-4 महीने बाद पहले तो उसने मना कर दिया बायां हाथ, ब्रश अधिक सटीक है. मैं कप पकड़ ही नहीं सका. कपड़े की तरह मूर्खतापूर्ण तरीके से लटकाया गया। लेकिन 3-4 हफ्ते में ही मैं ठीक हो गया. रगड़ना, एक्यूपंक्चर, सामान्य तौर पर मैं फिर से रेडियो संपादन करने में सक्षम हो गया।

फरवरी 2009 में उन्हें नौकरी मिल गई नयी नौकरी, मैंने अपनी पुरानी नौकरी में वेब डिज़ाइन में अंशकालिक काम भी किया... मैंने एक कार खरीदी और अपना लाइसेंस प्राप्त किया। धोया। धीरे-धीरे चीज़ें फिर से घटित होने लगीं। और 2010 की गर्मियों में, काम करने की स्थितियाँ बिल्कुल भयानक हो गईं, मेरा कमरा छत के ठीक नीचे था और वहाँ का तापमान सामान्य तौर पर 50 डिग्री था, और पृष्ठभूमि में हैंगओवर सिंड्रोम. मेरे पैर लड़खड़ा गए और मैं फर्श पर गिर गया। किसी तरह मैं रेंगकर कुर्सी तक पहुँचा। डॉक्टरों ने मुझे पंचर दिया, मुझे पंप से बाहर निकाला, मुझे छड़ी दी और मुझे यह नौकरी छोड़ने के लिए कहा। मैं अगले छह महीने तक छड़ी लेकर काम पर गया, फिर चला गया। लेकिन उसने अपनी छड़ी भी फेंक दी। मैं खूब चलने लगा. चाल लगभग बहाल हो गई थी, पैरों की संवेदनशीलता 50% बहाल हो गई थी। फ्रीलांसिंग का तीसरा साल, एक तरफ तो अच्छा है, दूसरी तरफ आप ज्यादा पैसा नहीं कमा पाएंगे... मेरी पत्नी लंबे समय से काम नहीं करती है, वह बस करना नहीं चाहती है।

उत्तर

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो कई परिधीय तंत्रिकाओं की शिथिलता का कारण बनती है। यह बीमारी उन लोगों में होती है जो शराब का सेवन करते हैं देर के चरणशराबबंदी का विकास. तंत्रिकाओं पर अल्कोहल और इसके चयापचयों के विषाक्त प्रभाव और तंत्रिका तंतुओं में चयापचय प्रक्रियाओं के बाद के व्यवधान के कारण, रोग संबंधी परिवर्तन विकसित होते हैं। रोग को द्वितीयक डिमाइलिनेशन के साथ एक्सोनोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

आईसीडी -10	जी62.1
आईसीडी-9	357.5
रोग	9850
मेडलाइन प्लस	000714
ई-मेडिसिन	आलेख/315159
जाल	D020269

सामान्य जानकारी

रोग के नैदानिक ​​लक्षण और उनका संबंध अधिक खपतशराब का वर्णन 1787 में लेट्सम द्वारा और 1822 में जैक्सन द्वारा किया गया था।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी किसी भी उम्र और लिंग (महिलाओं में थोड़ी प्रबलता के साथ) के शराब पीने वाले लोगों में पाई जाती है, और यह नस्ल या राष्ट्रीयता पर निर्भर नहीं करती है। औसतन, प्रसार दर प्रति 100,000 हजार जनसंख्या पर 1-2 मामले हैं (शराब के दुरुपयोग से उत्पन्न होने वाली सभी बीमारियों का लगभग 9%)।

फार्म

निर्भर करना नैदानिक ​​तस्वीररोग प्रतिष्ठित हैं:

• अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का एक संवेदी रूप, जिसकी विशेषता है दर्दनाक संवेदनाएँहाथ-पैरों के दूरस्थ हिस्सों में (आमतौर पर निचले छोर प्रभावित होते हैं), ठंडक, सुन्नता या जलन, ऐंठन महसूस होना पिंडली की मासपेशियां, बड़े तंत्रिका चड्डी के क्षेत्र में दर्द। हथेलियों और पैरों में दर्द में वृद्धि या कमी की विशेषता होती है और "दस्ताने और मोज़े" प्रकार की तापमान संवेदनशीलता संभव है; अधिकांश मामलों में संवेदी विकार वनस्पति-संवहनी विकारों (हथेलियों और तलवों पर त्वचा का मुरझाना) के साथ होते हैं। टेंडन और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्स कम हो सकते हैं (अक्सर यह एच्लीस रिफ्लेक्स की चिंता करता है)।
• अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का मोटर रूप, जिसमें अलग-अलग डिग्री तक उच्चारण किया जाता है परिधीय पैरेसिसऔर हल्की डिग्रीसंवेदी गड़बड़ी. विकार आमतौर पर निचले छोरों को प्रभावित करते हैं (टिबियल या सामान्य पेरोनियल तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं)। टिबियल तंत्रिका की क्षति के साथ-साथ पैरों और पंजों के तल के लचीलेपन, पैरों के अंदर की ओर घूमने और पंजों पर चलने में हानि होती है। जब पेरोनियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पैर और उंगलियों के एक्सटेंसर के कार्य ख़राब हो जाते हैं। उपस्थित पेशी शोषऔर पैरों और टांगों में हाइपोटोनिया ("पंजे वाले पैर")। एच्लीस रिफ्लेक्सिस कम या अनुपस्थित हैं, घुटने की रिफ्लेक्सिस बढ़ सकती हैं।
• एक मिश्रित रूप, जिसमें मोटर और संवेदी दोनों गड़बड़ी देखी जाती है। इस रूप के साथ, फ्लेसीसिड पैरेसिस, पैरों या हाथों का पक्षाघात, बड़े तंत्रिका ट्रंक के साथ दर्द या सुन्नता, प्रभावित क्षेत्रों में संवेदनशीलता में वृद्धि या कमी का पता लगाया जाता है। घाव निचले और ऊपरी दोनों अंगों को प्रभावित करता है। जब निचले अंग प्रभावित होते हैं तो पैरेसिस रोग के मोटर रूप की अभिव्यक्तियों के समान होता है, और जब ऊपरी अंग प्रभावित होते हैं, तो मुख्य रूप से एक्सटेंसर प्रभावित होते हैं। गहरी प्रतिक्रियाएँ कम हो जाती हैं और हाइपोटेंशन मौजूद होता है। हाथों और अग्रबाहुओं की मांसपेशियां शोषग्रस्त हो जाती हैं।
• एटैक्टिक रूप (परिधीय स्यूडोटैब्स), जिसमें गहरी संवेदनशीलता (बिगड़ा हुआ चाल और आंदोलनों का समन्वय) का उल्लंघन होता है, पैरों में सुन्नता की भावना, दूरस्थ अंगों की संवेदनशीलता में कमी, अकिलिस और घुटने की सजगता की अनुपस्थिति, दर्द होता है तंत्रिका चड्डी के क्षेत्र में स्पर्शन।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, निम्न हैं:

• जीर्ण रूप, जो रोग प्रक्रियाओं (सामान्य) की धीमी (एक वर्ष से अधिक) प्रगति की विशेषता है;
• तीव्र और सूक्ष्म रूप (एक महीने के भीतर विकसित होता है और कम बार देखा जाता है)।

पुरानी शराब के रोगियों में, रोग के स्पर्शोन्मुख रूप भी होते हैं।

विकास के कारण

रोग के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। मौजूदा आंकड़ों के अनुसार, बीमारी के सभी मामलों में से लगभग 76% मामले 5 या अधिक वर्षों तक शराब पर निर्भरता की उपस्थिति में शरीर की प्रतिक्रियाशीलता से उत्पन्न होते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हाइपोथर्मिया और अन्य उत्तेजक कारकों के परिणामस्वरूप अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी विकसित होती है।

इसके अलावा, रोग का विकास ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है, और ट्रिगर कारक कुछ वायरस और बैक्टीरिया होते हैं।

यकृत रोग और शिथिलता को भड़काता है।

रोग के सभी रूप परिधीय तंत्रिकाओं पर एथिल अल्कोहल और इसके मेटाबोलाइट्स के सीधे प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। मोटर और मिश्रित रूपों का विकास शरीर में थायमिन (विटामिन बी1) की कमी से भी प्रभावित होता है।

शराब पर निर्भर रोगियों में थायमिन हाइपोविटामिनोसिस इसके परिणामस्वरूप होता है:

• भोजन से विटामिन बी1 का अपर्याप्त सेवन;
• छोटी आंत में थायमिन का अवशोषण कम हो गया;
• फॉस्फोराइलेशन प्रक्रियाओं का निषेध (प्रोटीन का एक प्रकार का पोस्ट-ट्रांसलेशनल संशोधन), जिसके परिणामस्वरूप थायमिन का थायमिन पाइरोफॉस्फेट में रूपांतरण, जो शर्करा और अमीनो एसिड के अपचय में एक कोएंजाइम (उत्प्रेरक) है, बाधित हो जाता है।

उसी समय, शराब निपटान की आवश्यकता होती है बड़ी मात्राथायमिन, इसलिए शराब पीने से थायमिन की कमी बढ़ जाती है।

इथेनॉल और इसके मेटाबोलाइट्स ग्लूटामेट न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाते हैं (ग्लूटामेट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का मुख्य उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर है)।

अल्कोहल के विषाक्त प्रभावों का समर्थन उन अध्ययनों द्वारा किया जाता है जो अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी की गंभीरता और उपभोग किए गए इथेनॉल की मात्रा के बीच सीधा संबंध दर्शाते हैं।
रोग के गंभीर रूप के विकास की स्थिति वंशानुगत प्रवृत्ति के परिणामस्वरूप तंत्रिका ऊतक की बढ़ती भेद्यता है।

रोगजनन

हालाँकि रोग के रोगजनन को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह ज्ञात है कि इसका मुख्य लक्ष्य है तीव्र रूपअल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी अक्षतंतु (आवेगों को संचारित करने वाली तंत्रिका कोशिकाओं की बेलनाकार प्रक्रियाएं) हैं। घाव मोटे माइलिनेटेड और पतले कमजोर माइलिनेटेड या अनमाइलिनेटेड तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करता है।

तंत्रिका ऊतक की बढ़ती संवेदनशीलता का परिणाम है उच्च संवेदनशीलविभिन्न चयापचय विकारों के लिए न्यूरॉन्स, और विशेष रूप से थायमिन की कमी के लिए। थायमिन का हाइपोविटामिनोसिस और थायमिन पायरोफॉस्फेट का अपर्याप्त गठन कार्बोहाइड्रेट के अपचय, कुछ कोशिका तत्वों के जैवसंश्लेषण और न्यूक्लिक एसिड अग्रदूतों के संश्लेषण में शामिल कई एंजाइमों (पीडीजी, α-CHCH और ट्रांसकेटोलेज़) की गतिविधि में कमी का कारण बनता है। संक्रामक रोग, रक्तस्राव और कई अन्य कारक जो शरीर की ऊर्जा आवश्यकताओं को बढ़ाते हैं, विटामिन बी, एस्कॉर्बिक और निकोटिनिक एसिड की कमी को बढ़ाते हैं, रक्त में मैग्नीशियम और पोटेशियम के स्तर को कम करते हैं और प्रोटीन की कमी को भड़काते हैं।

पुरानी शराब की खपत के साथ, हाइपोथैलेमिक न्यूरॉन्स से बीटा-एंडोर्फिन की रिहाई कम हो जाती है, और इथेनॉल के लिए बीटा-एंडोर्फिन प्रतिक्रिया कम हो जाती है।

दीर्घकालिक शराब का नशाप्रोटीन काइनेज की सांद्रता में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे प्राथमिक अभिवाही न्यूरॉन्स की उत्तेजना बढ़ जाती है और परिधीय अंत की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

शराब परिधीय तंत्रिका तंत्र को भी नुकसान पहुंचाती है अतिशिक्षामुक्त ऑक्सीजन कण जो एंडोथेलियम (रक्त वाहिकाओं की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली परत) की गतिविधि को बाधित करते हैं समतल कोशिकाएँ, अंतःस्रावी कार्य करते हुए), एंडोन्यूरल हाइपोक्सिया का कारण बनता है (एंडोन्यूरल कोशिकाएं माइलिन आवरण को कवर करती हैं स्नायु तंत्र मेरुदंड) और कोशिका क्षति का कारण बनता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया श्वान कोशिकाओं को भी प्रभावित कर सकती है, जो तंत्रिका तंतुओं के अक्षतंतु के साथ स्थित होती हैं और एक सहायक (सहायक) और पोषण संबंधी कार्य करती हैं। तंत्रिका ऊतक की ये सहायक कोशिकाएं न्यूरॉन्स के माइलिन आवरण का निर्माण करती हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे इसे नष्ट कर देती हैं।

अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी के तीव्र रूप में, रोगजनकों के प्रभाव में, एंटीजन-विशिष्ट टी और बी कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं, जो एंटीग्लाइकोलिपिड या एंटीगैंग्लिओसाइड एंटीबॉडी की उपस्थिति का कारण बनती हैं। इन एंटीबॉडी के प्रभाव में, स्थानीय सूजन प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल रक्त प्लाज्मा प्रोटीन (पूरक) का सेट सक्रिय होता है, और एक झिल्ली-लाइटिक हमला परिसर रैनवियर के नोड के क्षेत्र में जमा होता है माइलिन आवरण। इस परिसर के जमाव का परिणाम मैक्रोफेज द्वारा माइलिन शीथ का तेजी से बढ़ता संक्रमण है अतिसंवेदनशीलता, और बाद में शेल का विनाश।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी अंगों में मोटर या संवेदी गड़बड़ी से प्रकट होती है, और कुछ मामलों में - मांसपेशियों में दर्द विभिन्न स्थानीयकरण. दर्द एक साथ हो सकता है मोटर संबंधी विकार, सुन्नता, झुनझुनी और "रेंगने" (पेरेस्टेसिया) की भावना।

रोग के पहले लक्षण पेरेस्टेसिया और मांसपेशियों की कमजोरी में दिखाई देते हैं। आधे मामलों में, विकार शुरू में निचले छोरों को प्रभावित करते हैं, और कुछ घंटों या दिनों के बाद वे ऊपरी छोरों तक फैल जाते हैं। कभी-कभी मरीजों के हाथ और पैर एक ही समय में प्रभावित होते हैं।

अधिकांश मरीज़ अनुभव करते हैं:

• मांसपेशियों की टोन में व्यापक कमी;
• एक तीव्र कमी, और फिर कण्डरा सजगता की अनुपस्थिति।

चेहरे की मांसपेशियों का उल्लंघन हो सकता है, और यदि गंभीर रूपरोग - मूत्र प्रतिधारण. ये लक्षण 3-5 दिनों तक बने रहते हैं और फिर गायब हो जाते हैं।

रोग के उन्नत चरण में अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी की विशेषता निम्न की उपस्थिति से होती है:

• पैरेसिस में व्यक्त किया गया बदलती डिग्री. पक्षाघात संभव है.
• अंगों में मांसपेशियों की कमजोरी. यह या तो सममित या एकपक्षीय हो सकता है।
• कण्डरा सजगता का तीव्र अवरोध, पूर्ण विलुप्त होने की ओर अग्रसर।
• सतही संवेदनशीलता विकार (बढ़ी या घटी)। वे आम तौर पर कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं और बहुपद प्रकार ("मोज़े", आदि) से संबंधित होते हैं।

रोग के गंभीर मामलों की भी विशेषता है:

• श्वसन की मांसपेशियों का कमजोर होना, जिसके लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।
• जोड़-मांसपेशियों को गंभीर क्षति और गहरी कंपन संवेदनशीलता। यह 20-50% रोगियों में देखा जाता है।
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान, जो साइनस टैचीकार्डिया या अतालता और रक्तचाप में तेज गिरावट से प्रकट होता है।
• हाइपरहाइड्रोसिस की उपस्थिति.

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी में दर्द रोग के उन रूपों में अधिक आम है जो थायमिन की कमी से जुड़े नहीं हैं। इसकी प्रकृति में दर्द या जलन हो सकती है और पैर क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है, लेकिन अधिकतर यह प्रकृति में रेडिक्यूलर होता है, जिसमें दर्द प्रभावित तंत्रिका के साथ स्थानीयकृत होता है।

रोग के गंभीर मामलों में, कपाल तंत्रिकाओं के II, III और X जोड़े को क्षति देखी जाती है।

सबसे गंभीर मामलों में मानसिक विकार होते हैं।

निचले छोरों की अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के साथ है:

• पैरों की बिगड़ा संवेदनशीलता के परिणामस्वरूप चाल में परिवर्तन ("छलकती" चाल, मोटर फॉर्म के दौरान पैर ऊंचे हो जाते हैं);
• रोग के मोटर रूप में पैरों और पंजों के तल के लचीलेपन की हानि, पैर का अंदर की ओर घूमना, झुकना और पैर का अंदर की ओर मुड़ना;
• पैरों में कण्डरा सजगता की कमजोरी या अनुपस्थिति;
• गंभीर मामलों में पक्षाघात और पक्षाघात;
• पैरों की त्वचा का नीला या मुरझाना, पैरों पर बालों का कम होना;
• सामान्य रक्त प्रवाह के साथ निचले छोरों की ठंडक;
• त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन और ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति;
• दर्द जो तंत्रिका तंतुओं पर दबाव डालने पर तेज हो जाता है।

दर्दनाक घटनाएं हफ्तों या महीनों में बढ़ सकती हैं, जिसके बाद एक स्थिर अवस्था शुरू होती है। पर्याप्त उपचार से रोग के विपरीत विकास की अवस्था आ जाती है।

निदान

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का निदान इसके आधार पर किया जाता है:

• रोग की नैदानिक ​​तस्वीर. नैदानिक ​​मानदंडएक से अधिक अंगों में प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी, घावों की सापेक्ष समरूपता, टेंडन एफ्लेक्सिया की उपस्थिति, संवेदी विकार, लक्षणों में तेजी से वृद्धि और रोग के चौथे सप्ताह में उनके विकास की समाप्ति।
• इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी डेटा, जो एक्सोनल अध: पतन और माइलिन शीथ के विनाश के संकेतों का पता लगा सकता है।
• प्रयोगशाला के तरीके. विश्लेषण शामिल करें मस्तिष्कमेरु द्रवऔर यूरेमिक पोलीन्यूरोपैथी को दूर करने के लिए तंत्रिका फाइबर बायोप्सी।

संदिग्ध मामलों में, अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए एमआरआई और सीटी किया जाता है।

इलाज

निचले छोरों की अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में शामिल हैं:

• शराब और उचित पोषण से पूर्ण परहेज़।
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं जिसमें तंत्रिका तंतुओं और रीढ़ की हड्डी की विद्युत उत्तेजना शामिल होती है। चुंबकीय चिकित्सा और एक्यूपंक्चर का भी उपयोग किया जाता है।
• मांसपेशियों की टोन बहाल करने के लिए शारीरिक उपचार और मालिश।
• दवा से इलाज।

पर दवा से इलाजनियुक्त किये गये हैं:

• बी विटामिन (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर), विटामिन सी;
• पेंटोक्सिफाइलाइन या साइटोफ्लेविन, जो माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है;
• एंटीहाइपोक्सेंट्स जो ऑक्सीजन के उपयोग में सुधार करते हैं और ऑक्सीजन की कमी के प्रति प्रतिरोध बढ़ाते हैं (एक्टोवैजिन);
• न्यूरोमेडिन, जो न्यूरोमस्कुलर चालन में सुधार करता है;
• दर्द को कम करने के लिए - सूजन रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं(डाइक्लोफेनाक), अवसादरोधी, मिरगीरोधी दवाएं;
• लगातार संवेदी और मोटर विकारों को खत्म करने के लिए - एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं;
• सेरेब्रल गैंग्लियोसाइड्स और न्यूक्लियोटाइड तैयारी जो तंत्रिका तंतुओं की उत्तेजना में सुधार करती हैं।

विषाक्त यकृत क्षति की उपस्थिति में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है।

सुधार हेतु स्वायत्त विकाररोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

यू क्रोनिक शराबीअल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का अक्सर निदान किया जाता है - एक गंभीर बीमारी जो इथेनॉल टूटने वाले उत्पादों के साथ शरीर के लंबे समय तक नशे के परिणामस्वरूप विकसित होती है। शराब चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करती है, जिससे तंत्रिका संकेतों के संचरण में देरी होती है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में खराबी आ जाती है।

सामान्य जानकारी

पोलीन्यूरोपैथी से पहले पुरानी शराब की लत के सामान्य कारणों में से एक जीन की असामान्यता है जो इथेनॉल के एसीटैल्डिहाइड में टूटने में शामिल एंजाइमों को एन्कोड करने के लिए जिम्मेदार है। जीन की विफलता से विषाक्त यौगिकों को निष्क्रिय करने की गलत प्रक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप शराब पर निर्भरता पैदा होती है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी (न्यूरोपैथी) एक तंत्रिका संबंधी बीमारी है जो पुरानी शराबियों में नशे की लत के अंतिम चरण में होती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनपरिधीय प्रणाली के कई तंतुओं पर मेटाबोलाइट्स के विषाक्त प्रभाव के कारण होता है, जिससे उनका विनाश होता है और अस्वस्थ लक्षण प्रकट होते हैं।

शुरुआत में पैरों की संवेदनशीलता कम होने लगती है। संज्ञानात्मक और आंदोलन संबंधी विकार. इथेनॉल आंतों की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे पोषक तत्वों को अवशोषित करना मुश्किल हो जाता है। परिणामस्वरूप, पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। विटामिन बी की कमी हो जाती है।

न्यूरोपैथी पुरानी शराब का एकमात्र परिणाम नहीं है। तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता को नुकसान पहुंचाने के अलावा, इथेनॉल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे एन्सेफैलोपैथी होती है; जिगर, सिरोसिस का कारण बनता है; पेशीय उपकरण, जो मायोपैथी की ओर ले जाता है। शराब के प्रभाव में विशिष्ट स्मृति विकारों - कोर्साकॉफ सिंड्रोम - की पहचान की गई है।

शराब की बड़ी खुराक का सेवन करने के बाद, एक शराबी आमतौर पर लंबे समय तक असहज स्थिति में सो जाता है। इससे तंत्रिका तंतुओं का संपीड़न होता है, जो संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी के विकास का कारण बनता है।

दिलचस्प! नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअल्कोहलिक न्यूरोपैथी का वर्णन सबसे पहले लेट्स द्वारा 1787 में किया गया था।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, पैथोलॉजी को ICD 10 - G 62.1 के अनुसार एक कोड सौंपा गया है। प्रतीक रोग की स्थिति के नाम से मेल खाते हैं, जो परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान की विशेषता है।

पैथोलॉजी तंत्रिकाओं के आधार के विनाश की ओर ले जाती है - अक्षतंतु, जिससे अक्षीय अध: पतन होता है। इथेनॉल टूटने वाले उत्पाद माइलिन, फाइबर के आवरण (डीमाइलिनेशन) को नष्ट कर देते हैं। इस तरह की घटनाओं से तंत्रिका संकेतों का संचरण रुक जाता है, जिससे ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाएं होती हैं।

इस बीमारी का निदान अक्सर महिलाओं में किया जाता है। महिला शरीर एथिल अल्कोहल के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, इसलिए पोलीन्यूरोपैथी का विकास पुरुषों की तुलना में पहले होता है। यह सिद्ध हो चुका है कि 200 मिलीलीटर मजबूत अल्कोहल युक्त पेय के दैनिक सेवन से 5 वर्षों के भीतर रोग का विकास होता है।

रोग के प्रकार

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, विकृति विज्ञान के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मोटर. यह संवेदी संवेदनशीलता के मामूली नुकसान और पैरेसिस की उपस्थिति की विशेषता है। निचले छोरों की कार्यक्षमता सक्रिय रूप से प्रभावित होती है: उंगलियों के फालेंजों को मोड़ना, पैरों को घुमाना मुश्किल होता है और एच्लीस प्रतिक्रिया बिगड़ जाती है।
• संवेदी. दर्द और तापमान संवेदनशीलता की सीमा कम हो जाती है, और पैरों में सुन्नता महसूस होने लगती है। चिंता ऐंठन सिंड्रोमऔर स्वायत्त विकार.
• अटैक्टिक। आंदोलनों के अनुचित समन्वय, अप्राकृतिक चाल, त्वचा को छूने पर दर्द के साथ। कोई कण्डरा प्रतिक्रिया नहीं है.
• मिश्रित। संवेदी और मोटर विकारों को जोड़ता है। अंगों की महत्वपूर्ण सुन्नता, दर्द, पक्षाघात में व्यक्त। अग्रबाहुओं और हाथों की मांसपेशियाँ ख़राब हो सकती हैं। सजगता ख़राब हो जाती है। रक्तचाप तेजी से गिरता है।

कब दर्दनाक स्थितिएक वर्ष से अधिक समय तक चलने पर, एक सूक्ष्म प्रकार की न्यूरोपैथी का निदान किया जाता है, और लक्षणों में अधिक तेजी से वृद्धि के साथ - तीव्र। बाद वाला प्रकार शराब की एक बड़ी खुराक पीने के परिणामस्वरूप विकसित होता है और स्पष्ट संकेतों की विशेषता होती है।

पैथोलॉजी कुछ चरणों के अनुसार विकसित होती है: प्रारंभिक, प्रगतिशील, स्थिर और प्रतिगामी। अंतिम चरण पर्याप्त उपचार के साथ हासिल किया जाता है।

रोग कैसे प्रकट होता है?

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ती है, और शुरू में रोग के कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं। नैदानिक ​​लक्षण तब बढ़ने लगते हैं जब रोगी को पैरों में कमजोरी महसूस होती है और चलने-फिरने में कठिनाई होती है।

अक्सर रोग जटिल होता है, जिसके ठीक होने की संभावना प्रतिकूल होती है।

सबसे पहले, मोटर फ़ंक्शन ख़राब होते हैं। पैर की एक्सटेंसर मांसपेशियों के क्षतिग्रस्त होने के कारण शराबी की चाल बदल जाती है। पैरों का वजन काफी कम हो जाता है, यह पिंडलियों में मांसपेशी शोष द्वारा समझाया गया है। मरीजों को थर्मल उत्तेजनाओं पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, उन्हें अपने पैरों के नीचे फर्श महसूस नहीं होता है, उनके पैर "ऊनी" हो जाते हैं। बांह की मांसपेशियां सबसे आखिर में शोष की शुरुआत करती हैं।

पैरों की त्वचा के रंग और गुणवत्ता में बदलाव होता है: आवरण संगमरमर जैसा हो जाता है और छिल जाता है। नाखून प्लेटें विकृत और भंगुर हो जाती हैं। रोगी को अनुभव होता है बहुत ज़्यादा पसीना आना. अंतिम चरण में, अल्सरेटिव समावेशन और सूजन का गठन होता है।

पक्षाघात तीव्र हो जाता है, जिससे रोगी की गतिविधि काफी हद तक सीमित हो जाती है। जैसे-जैसे तंत्रिका ऊतक में विषाक्त क्षति बढ़ती है, टैचीकार्डिया और सांस की तकलीफ विकसित होती है। न्यूरोपैथी साथ है भूलने की बीमारी सिंड्रोम, जिसमें भूलने की बीमारी हो जाती है, व्यक्ति समय और स्थान में नेविगेट करने की क्षमता खो देता है।

मरीज़ पैरों में असहनीय दर्द की शिकायत करते हैं, जो जलन से प्रकट होता है। पेरेस्टेसिया विकसित होता है - मांसपेशियों और पैरों में झुनझुनी, खुजली की भावना। रात में लक्षण बिगड़ जाते हैं, जिससे अनिद्रा हो जाती है। हल्के स्पर्श से दर्द होता है। जैसे-जैसे विनाशकारी प्रक्रिया आगे बढ़ती है, दर्द कम हो जाता है, जो तंत्रिका ऊतक के विनाश का संकेत देता है।

आमतौर पर, संवेदी शिथिलता पहले प्रकट होती है, उसके बाद ट्रॉफिक और स्वायत्त शिथिलता आती है। घावों की विशेषता समरूपता है। लंबी बीमारी के कारण नियंत्रण खो जाता है पैल्विक अंग.

जब शराब दर्द करती है नेत्र - संबंधी तंत्रिका, एम्ब्लियोपिया का निदान किया जाता है - दृश्य हानि जो 2 सप्ताह में विकसित होती है। उपचार के बिना अंधापन हो जाता है।

पर गंभीर पाठ्यक्रमरोग कमजोर हो रहा है श्वसन मांसपेशियाँ, जिससे श्वसन रुक जाता है। ऐसी जटिलता को रोकने के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े। खोपड़ी की नसों को नुकसान और मानसिक विकारों की प्रगति भी देखी जाती है।

तंत्रिका संबंधी विकार के कारण

न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी शराबी मूलपुरानी शराबबंदी के अंतिम चरण में बनता है। निम्नलिखित कारक परिधीय तंतुओं के विनाश में योगदान करते हैं:

• इथेनॉल के विषाक्त प्रभाव;
• विटामिन बी की कमी;
• तंत्रिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं की विफलता;
• जिगर के रोग;
• असामान्य जीन की उपस्थिति जो इथेनॉल के टूटने पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

सरोगेट मादक पेय पदार्थों के सेवन से पोलीन्यूरोपैथी विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।ऐसे तरल पदार्थ थायमिन को तुरंत नष्ट कर देते हैं, जिससे लीवर की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। इसके अलावा, मिथाइलेटेड स्पिरिट मौत का कारण बन सकते हैं।

शराब के लगातार सेवन से पाचन तंत्र के अंग प्रभावित होते हैं, गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ और हेपेटाइटिस विकसित होते हैं, साथ ही खाद्य पदार्थों और सूक्ष्म तत्वों का अनुचित अवशोषण भी होता है। विटामिन बी की कमी का कारण शराबी का नीरस, अपर्याप्त मेनू है।

इस तरह की कमी तंत्रिका ऊतकों के पोषण को बाधित करती है, जिससे उनकी शिथिलता हो जाती है। एथिल अल्कोहल की खुराक पर विटामिन की कमी की निर्भरता स्थापित की गई है: अल्कोहल की अधिक मात्रा अधिक कमी का कारण बनती है।

संक्रामक रोग, रक्तस्राव और अन्य कारक जो ऊर्जा की खपत को बढ़ाते हैं, विटामिन, निकोटिनिक एसिड की कमी को बढ़ाते हैं और पोटेशियम और मैग्नीशियम की एकाग्रता को कम करते हैं। इससे प्रोटीन की कमी हो जाती है।

मधुमेह मेलेटस, मिर्गी, दवा की अधिक मात्रा और कैंसर के कारण विकास संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं, जिससे तंत्रिका तंत्र की शिथिलता हो सकती है। ऐसी स्थितियों का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

निदान के तरीके

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का निदान तब किया जाता है जब 2 या अधिक परिधीय फाइबर और 1 मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसके अलावा, रोगी की जांच करते समय मोटर, संवेदी और स्वायत्त प्रकृति के घावों की पहचान की जानी चाहिए।

यह पुष्टि करना आवश्यक है कि अपक्षयी परिवर्तन अल्कोहलिक मूल के हैं। ऐसा करने के लिए, आपको रोगी और रिश्तेदारों का साक्षात्कार लेना होगा। इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी की आवश्यकता होती है, एक ऐसी प्रक्रिया जो एक्सोनल अध: पतन के लक्षणों और माइलिन कैप्सूल को नुकसान का पता लगाने की गारंटी देती है।

शराबी मूल की पोलीन्यूरोपैथी को मधुमेह से अलग करना आवश्यक है। सही निदान करने के लिए सही विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। यूरेमिक और डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी को बाहर करने के लिए, रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का विश्लेषण और प्रभावित ऊतक की बायोप्सी की आवश्यकता होती है। विवादास्पद मामलों में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।

इलाज

न्यूरोपैथी के लिए थेरेपी बड़े पैमाने पर की जाती है। इसमें रिसेप्शन भी शामिल है दवाएंऔर जीवनशैली में बदलाव। प्राथमिक कार्य है पुर्ण खराबीशराब से. यदि इस नियम का पालन नहीं किया गया तो पुनर्प्राप्ति असंभव है।

युक्त खाद्य पदार्थों सहित संतुलित आहार खाना शुरू करना आवश्यक है बहुत ज़्यादा गाड़ापनपोषक तत्व: मेवे, मांस, मछली, सब्जियाँ, डेयरी उत्पाद, प्राकृतिक शहद। आहार बदलने से गुर्दे और यकृत विटामिन तत्वों से और मस्तिष्क ऑक्सीजन से संतृप्त हो जाता है, जो तंत्रिका ऊतक को बहाल करता है।

पुरानी शराब की लत में पोलीन्यूरोपैथी का इलाज लत की एक छोटी अवधि के बाद ही किया जाता है। जब अपक्षयी परिवर्तन पूरी तरह से बन जाते हैं और तंत्रिका ऊतक इथेनॉल द्वारा नष्ट हो जाते हैं, तो स्वास्थ्य को बहाल करना असंभव है। दवा केवल रोगी की स्थिति को स्थिर करके रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों को कम कर सकती है।

दवाई से उपचार

उपचार का मुख्य लक्ष्य शरीर की खोई हुई कार्यप्रणाली को बहाल करना है। दवाओं का चयन रोगी की न्यूरोलॉजिकल भेद्यता को ध्यान में रखकर किया जाना चाहिए।

औषधीय उत्पादों में से चुनें:

• पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी6);
• थायमिन (विटामिन बी1), जिसे शुरू में इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है और फिर टैबलेट के रूप में सेवन किया जाता है;
• फोलिक एसिड;
• क्यूरेंटिल, कैविंटन, एम्क्सीपन - इसका मतलब है कि रक्त परिसंचरण को सामान्य करना और संवहनी दीवारों को मजबूत करना;
• ऑक्टोलिपेन, बर्लिशन, एस्पालियन एंटीऑक्सीडेंट युक्त दवाएं हैं लिपोइक एसिड;
• एक्टोवैजिन, कॉर्टेक्सिन, तनाकन, सेमैक्स न्यूरोट्रॉफिक प्रकृति की दवाएं हैं;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स जो लीवर के ऊतकों को बहाल करते हैं।

न्यूरोपैथी के कारण होने वाला दर्द प्रकृति में न्यूरोलॉजिकल होता है, इसलिए इसे खत्म करने के लिए पारंपरिक दर्द निवारक दवाएं लेना पर्याप्त नहीं है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द से छुटकारा पाने में मदद करती हैं: इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम।

तीव्र दर्दनिवारकों का अनियंत्रित रूप से उपयोग करना वर्जित है। डॉक्टर को दवाएँ लेने की आवृत्ति को सीमित करना चाहिए ताकि दवा पर निर्भरता न बढ़े।

टिप्पणी! बहुमत के बाद से दवाएंशराब के साथ संगत नहीं हैं, आपको शराब से पूरी तरह दूर रहना चाहिए।

लिरिका, फिनलेप्सिन, न्यूरोंटिन जैसे एंटीकॉन्वल्सेंट भी निर्धारित हैं। अवसादरोधी दवाओं से उपचार आवश्यक है: पैरॉक्सिटिन, एमिट्रिप्टिलाइन।

बडा महत्वयह है मनोवैज्ञानिक मदद. रोगी को बीमारी के कारणों को समझाने की आवश्यकता है ताकि वह ठीक होने के लिए मजबूत पेय छोड़ने की आवश्यकता को समझ सके। एक व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि इस नियम का पालन करने में विफलता से विकलांगता और मृत्यु हो सकती है।

अतिरिक्त उपचार

पक्का करना पेशीय उपकरणऔर कार्यप्रणाली में सुधार हुआ तंत्रिका सिराफिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों, मालिश, एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी का सहारा लें।

रीस्टोर करने के लिए मोटर गतिविधि, आप पारंपरिक चिकित्सा की ओर रुख कर सकते हैं। प्राकृतिक शहद और अंडे से बना कॉकटेल प्रभावी होता है। एक कंटेनर में मिलाने की जरूरत है अंडा, 2 बड़ा स्पून वनस्पति तेलऔर शहद. प्रक्रिया के अंत में सभी सामग्रियों को मिक्सर से फेंटा जाता है, पेय में आधा गिलास मिलाया जाना चाहिए गाजर का रस. चिकित्सीय कॉकटेल दिन में दो बार लिया जाता है।

शरीर से निष्कासन के लिए विषैले यौगिकआपको कम वसा वाले केफिर को अजमोद और सूरजमुखी के बीज के साथ मिलाना होगा। हर दिन नाश्ते से पहले एक मूल्यवान पेय पीना आवश्यक है।

विशेष रूप से उपयोगी पैर स्नान, जो कटी हुई गर्म मिर्च की फली और पाइन जलसेक से तैयार किए जाते हैं। अपने पैरों को आधे घंटे के लिए तरल में डुबोना जरूरी है, फिर अपने अंगों को गर्म रखें। उत्पाद संवेदी संवेदनशीलता को पुनर्स्थापित करता है।

जटिलताओं

बिना रोगसूचक उपचारन्यूरोपैथी के लक्षण बढ़ जाते हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप पैरों का पक्षाघात हो सकता है, मानसिक विकार, सेरिबैलम को नुकसान, जो मोटर कौशल की अपरिवर्तनीय हानि में प्रकट होता है। प्रारंभिक चरण में निदान की गई पोलीन्यूरोपैथी का इलाज आसानी से किया जा सकता है। रोग के लक्षण फिर से आ जाते हैं, लेकिन शराब पीने से लक्षण फिर से शुरू हो जाते हैं। पुनर्वास अवधिछह महीने से अधिक पुरानी शराब की लत के बाद।

शराब की लत में पोलीन्यूरोपैथी शराब के दुरुपयोग का एक अपरिहार्य परिणाम है। यह बीमारी किसी व्यक्ति को विकलांग बना सकती है, जिससे उसका जीवन पूरी तरह से बदल सकता है। केवल शराब से परहेज और समय पर स्वास्थ्य देखभालरोगी को ठीक कर सकता है.

शराब के लगातार, लंबे समय तक सेवन से व्यक्ति का एक व्यक्ति के रूप में पूर्ण पतन हो जाता है, और सभी आंतरिक और बाहरी अंगों की स्थिति पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बीमारियों में अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी है, जो आंकड़ों के अनुसार, उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, पुरानी शराब से पीड़ित 10% लोगों में होती है।

रोग का विवरण

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी एथिल अल्कोहल और विभिन्न मादक पेय पदार्थों के मेटाबोलाइट्स द्वारा मानव शरीर को होने वाली क्षति के प्रकारों में से एक है। यह रोग परिधीय तंत्रिका तंत्र पर शराब के प्रभाव को दर्शाता है। अक्सर, डॉक्टर "अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी" शब्द का उपयोग करते हैं, चूंकि अल्कोहल विषाक्त पदार्थों का प्रभाव हमेशा तंत्रिका तंतुओं के बंडलों तक फैलता है, न कि किसी एक तंत्रिका तक।

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, यदि कोई व्यक्ति मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग करता है, तो देर-सबेर उसे तंत्रिका तंत्र को नुकसान होगा। कुछ साल पहले यह माना जाता था कि केवल 70% शराबियों में परिधीय तंत्रिका तंत्र विकार होते हैं, लेकिन आगमन के साथ नवीनतम तरीकेडायग्नोस्टिक्स, संकेतक, अफसोस, ने एक गोल संख्या हासिल कर ली है - 100%। इस स्थिति के नैदानिक ​​लक्षण समय के साथ प्रकट होते हैं।

न्यूरोपैथी शब्द स्वयं औसत व्यक्ति को कुछ नहीं बताएगा। लेकिन हकीकत में जिस किसी ने भी कभी किसी इंसान को पीड़ित होते हुए देखा है शराब की लत, मैंने अभी पोलीन्यूरोपैथी पर ध्यान नहीं दिया . सूजे हुए, नीले पैरऔर हाथ, पतले अंग, और इंसान की अस्वाभाविक चाल हर किसी का ध्यान खींचती है। ये बिल्कुल बाहरी संकेत हैं जिनके द्वारा एक क्लासिक शराबी को पहचाना जाता है, गंध और विशिष्ट रंग की गिनती नहीं। यह वही अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी है। बेशक, यह पहले से ही एक लंबे समय से मौजूद और चल रहा विकल्प रहा है, लेकिन शुरुआती अवस्थाअन्य लोग संकेतों पर ध्यान नहीं दे सकते।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी दुरुपयोग का एकमात्र परिणाम नहीं है हानिकारक पेय. परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने के साथ-साथ, एथिल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी दबाता है, जिससे एन्सेफैलोपैथी, यकृत, सिरोसिस और मांसपेशियों में मायोपैथी होती है। विशिष्ट लक्षणएथिल के प्रभाव में स्मृति हानि को "कोर्साकोव सिंड्रोम" भी कहा जाता है शराबी अध:पतनकॉर्पस कैलोसम और सेरिबैलम, सेंट्रल माइलिनोलिसिस। ऐसा लगता है कि इस सूची का कोई अंत नहीं है। बोतल का व्यवस्थित प्रयोग कभी भी शरीर पर अपना निशान नहीं छोड़ता।

पोलीन्यूरोपैथी के विकास के कारण

परिधीय तंत्रिका तंत्र परअल्कोहल ब्रेकडाउन उत्पाद नकारात्मक रूप से कार्य करते हैं, आवेगों के संचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं, जिस पर अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण आधारित होते हैं। यह विकृति मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सभी हिस्सों को प्रभावित करती है।

अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों से न्यूरोपैथी बीमारी के अंतिम चरण में ही विकसित हो जाती है और इसके निम्नलिखित कारण होते हैं:

विकृत अल्कोहल, सरोगेट अल्कोहल और रासायनिक अल्कोहल युक्त तरल पदार्थों का सेवन करने पर अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। ये समाधान लीवर के लिए सबसे खतरनाक विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं, जो विटामिन बी को बेअसर करने में मदद करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संपूर्ण चयापचय संबंधी विकार उत्पन्न हो जाता है.

अधिकांश शराबियों में, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन शराब के लगातार संपर्क में रहने के कारण, व्यक्ति पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति पर कोई ध्यान नहीं देता है। चिंता के लक्षण. जैसे ही रोग अपने अंतिम चरण में पहुँचता है, रोगी, हमेशा की तरह, कई दिनों तक सक्रिय रूप से शराब पीता है, जो रोग की तीव्र अवस्था को भड़काता है।

किसी व्यक्ति को तभी एहसास होता है कि कुछ हो रहा है जब वह नोटिस करता है गंभीर कमजोरीपैरों में दर्द और बिना दर्द के चलने में असमर्थता . मामले असामान्य नहीं हैंजब पोलीन्यूरोपैथी अधिक से पहले रोगी की पीड़ा का पहला चरण है गंभीर बीमारी- जिसका इलाज करना लगभग असंभव है। प्रारंभिक चरण में न्यूरोपैथी एन्सेफैलोपैथी का सबसे आम लक्षण है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण

केवल शांत होने पर ही रोगी स्वास्थ्य समस्याओं पर ध्यान दे सकता है, यह महसूस करते हुए कि वह एक गंभीर बीमारी के प्रारंभिक चरण में है। एक नियम के रूप में, मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं:

दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसे संकेतों के साथ भी, रोगी शराब की बड़ी खुराक पीना बंद नहीं करता है, जो अधिक से अधिक तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, इसलिए रोग के नैदानिक ​​​​संकेत हर दिन अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। अगले कदमपोलीन्यूरोपैथी की एक गंभीर जटिलता है - शराब वापसी , व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य नहीं।

रोग कैसे प्रकट होता है

इसमें मधुमेह रोग के साथ सामान्य नैदानिक ​​लक्षण होते हैं, इसलिए इसे अक्सर भ्रमित किया जाता है। डॉक्टर परीक्षण करता है और निर्धारित करता है कि रोगी को किस प्रकार की बीमारी ने प्रभावित किया है, जिसके बाद यदि रोगी चाहे तो वह उपचार निर्धारित करता है।

शराबी न्यूरोपैथी का उपचार

हम कह सकते हैं कि निचले छोरों के पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में सफलता पूरी तरह से निर्भर रोगी पर निर्भर करती है। केवल पूरी तरह से और अंततः नशे की लत को छोड़ने और पुरानी शराब की लत से उबरने से ही रोगी दर्दनाक और से छुटकारा पा सकेगा दर्दनाक लक्षण, पूरे शरीर में बीमारी को फैलने से रोकता है।

दवाओं से उपचार शामिल हैदवाओं का एक सेट जिसे रोगी को पाठ्यक्रम में लेना चाहिए। निम्नलिखित में से कुछ दवाएँ पहले निर्धारित की जाती हैं:

• टैबलेट के रूप में या इंजेक्शन के रूप में बी विटामिन और थायमिन का नुस्खा। रोगी के लिए आवश्यक विटामिन का कॉम्प्लेक्स कोम्बिलेपेन, ट्रिगामा और न्यूरोरुबिन फोर्टे की तैयारी में निहित है।
• औषधियाँ जो सुधार करती हैं चयापचय प्रक्रियाएंऔर शरीर में माइक्रो सर्कुलेशन। दवा कंपनियांवे डायलिपॉन, थियोक्टासिड और थियोलेप्टा पेश करते हैं।
• चूंकि दर्द मौजूद है, डॉक्टर एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी दवाएं लिखते हैं: इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, स्मेज़गन और बरालगिन।

मोटर फ़ंक्शन को तुरंत बहाल करेंन केवल कर सकते हैं फार्मास्युटिकल दवाएं, साधन इसके लिए सक्षम हैं पारंपरिक औषधि, जिसका उपयोग अवश्य किया जाना चाहिए अतिरिक्त उपायकिसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं के लिए।

व्यंजन विधि:

चूंकि सकारात्मक गतिशीलता कई महीनों की चिकित्सा के बाद ही संभव है और शराब युक्त पेय से पूर्ण परहेज के अधीन है, इसलिए रोगी को लत का विरोध करने में मदद करना आवश्यक है। यह सुखदायक जड़ी-बूटियों - थाइम, मदरवॉर्ट या वेलेरियन की मदद से किया जा सकता है। फिजिकल होना बहुत जरूरी हैव्यायाम और स्वस्थ आहार।

दर्द सिंड्रोम के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाओं का उपयोग शराब के साथ संयोजन में नहीं किया जा सकता है, इसलिए यदि रोगी दर्द से छुटकारा पाना चाहता है और अपना जीवन बचाना चाहता है, तो उसे हमेशा के लिए लत छोड़ देनी चाहिए।

दवाओं और लोक उपचारों के अलावा, डॉक्टर फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों, एक्यूपंक्चर आदि का उपयोग करने की सलाह देते हैं शारीरिक चिकित्सा.

ताकि रोगी झूठी उम्मीदें न पाले, यह ध्यान देने योग्य है कि पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में सफलता केवल शराब के संक्षिप्त इतिहास वाले रोगियों का इंतजार करती है। यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तन बहुत दूर तक चले गए हैं और शराब से तंत्रिका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो गई हैं, तो अफसोस, किसी भी दवा से उन्हें पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं होगा। डॉक्टर स्थिर करने और रोकने में मदद करेंगे पैथोलॉजिकल प्रक्रियाऔर लक्षणों को भी कम करता है। इसका मतलब यह नहीं है कि यदि आपके पास शराब के दुरुपयोग का लंबा इतिहास है, तो आप शराब पीना जारी रख सकते हैं, क्योंकि उपचार बेकार है।

यदि रोगी शराब पीना जारी रखता है और मना करता है दवा सहायता, उसे बाहरी मदद के बिना जीवन जीने की असंभवता के साथ गंभीर स्तर की विकलांगता का सामना करना पड़ेगा। पुनर्प्राप्ति की हमेशा कुछ संभावना होती है, शराब पीना बंद करना ज़रूरी है.

दवा-प्रेरित पोलीन्यूरोपैथी

रोग का रूप, जो कुछ दवाओं के उपयोग के दौरान होता है:

• सिस्प्लैटिन;
• आइसोनियाज़िड;
• अमियोडेरोन;
• पेरहेक्सिलीन
• मेट्रोनिडाजोल;
• हाइड्रोलसीन।

शरीर पर विषाक्त घटकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप कुछ दवाओं का उपयोग शुरू करने के कई सप्ताह बाद इस प्रकार की न्यूरोपैथी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। दवाई लेने का तरीकाशराब की लत के समान ही विकसित होता है। दवा-प्रेरित पोलीन्यूरोपैथी के पहले लक्षणों पर, आपको हानिकारक दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निष्कर्ष

उचित इलाज के अभाव में अल्कोहलिक न्यूरोपैथी के लक्षण बढ़ जाते हैं। रोगी के लिए, इसका परिणाम आमतौर पर मानसिक विकार, अंगों का पक्षाघात और सेरिबैलम को नुकसान होता है, जो मोटर समन्वय के विकार की विशेषता है।

पर पहचान हुई प्रारम्भिक चरण , यह रोग अधिक उपचार योग्य है। हालाँकि, यदि रोगी अंततः अपने पिछले जीवन में लौट आता है, तो सब कुछ बर्बाद हो सकता है, लक्षण बहुत जल्दी फिर से प्रकट होंगे।

मुख्य बात यह है कि बीमारी को अपने तरीके से चलने न दें और हर चीज को अपने तरीके से न चलने दें, यह आशा करते हुए कि बीमारी केवल एक अस्थायी बीमारी है। पुरानी शराब की लतलाखों लोगों की मृत्यु का कारण बनता है, उपचार से इनकार करने पर गंभीर और अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं और घातक परिणाम. सबसे सही निर्णयएक नई आदत के पक्ष में एक बुरी आदत छोड़ देंगे, स्वस्थ छविजीवन, जो भविष्य में शरीर को उसकी पूर्व शक्ति और आत्मविश्वास में लौटा देगा।

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जब शराब पीना एक खतरनाक आदत बन जाती है, तो शरीर एक स्पष्ट संकेत भेजता है। जीर्ण विषाक्तताअल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी या परिधीय तंत्रिकाओं के कामकाज में व्यवधान जैसी बीमारी का कारण बन जाता है, इसलिए, रोगियों के बीच अक्सर शिकायतों के मामले सामने आते हैं अप्रिय झुनझुनी संवेदनाएँअंगों में या रोंगटे खड़े होना। इस रोग का प्रसार बहुत अधिक होता है, प्रारंभिक अवस्था में इसका इलाज किया जा सकता है, अन्यथा इससे सांस लेने, हृदय की कार्यप्रणाली और सीमित गतिशीलता में समस्या हो सकती है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी क्या है

शराब के दीर्घकालिक विषाक्त प्रभाव पर किसी आदी व्यक्ति का ध्यान नहीं जाता है। नकारात्मक प्रभावसभी शरीर प्रणालियों का अनुभव करें। परस्पर जुड़ी तंत्रिका संरचनाओं की ओर से, व्यवस्थित शराब के सेवन की प्रतिक्रिया प्रकट होती है खतरनाक बीमारी. अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो लंबे समय तक शराब के सेवन से होती है, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान और रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।

आईसीडी 10 के अनुसार अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी कोड

तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता में कमी इसका परिणाम है दीर्घकालिक उपयोगमादक पेय। शराब का विषाक्त प्रभाव रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास को भड़काता है चयापचय प्रक्रियाएंस्नायु तंत्र। चूँकि यह बीमारी दुनिया भर में फैली हुई है, और इसके इलाज के लिए कुछ खास तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है, अंतर्राष्ट्रीय नियमइसका एक निश्चित अंकन है। आईसीडी 10 के अनुसार अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का कोड जी 62.1 है; इन प्रतीकों के पीछे उसी नाम की बीमारी का नाम है, जो परिधीय तंत्रिकाओं की शिथिलता की विशेषता है।

पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण

विषाक्त न्यूरोपैथी या अंगों की मांसपेशियों का शोष धीरे-धीरे हल्की सुन्नता और झुनझुनी की अनुभूति के साथ महसूस होता है। पोलीन्यूरोपैथी के पहले लक्षण कुछ समय के लिए ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन अगर न्यूरोलॉजिकल रोग के विकास को नहीं रोका गया और लड़ाई शुरू नहीं की गई, तो यह अनिवार्य रूप से पैरों के पक्षाघात और भाषण विकार को जन्म देगा। विषाक्त पोलीन्यूरोपैथी के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• मांसपेशियों में तनाव, अंगों का हल्का सुन्न होना;
• पैरों में कमजोरी;
• आक्षेप;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• हाथों और पैरों का सायनोसिस;
• वाणी विकार;
• शुष्क त्वचा, अल्सर की उपस्थिति;
• जलन होती है;
• भटकाव.

पोलीन्यूरोपैथी के कारण

उपस्थिति समान उल्लंघनतंत्रिका तंत्र के कामकाज में अन्य बीमारियों को भड़का सकता है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर समान है, लेकिन यह किसके कारण होता है विभिन्न कारणों सेपोलीन्यूरोपैथी. नशीली दवाओं की अधिक मात्रा, मधुमेह मेलेटस, ऑन्कोलॉजिकल रोग, विषाक्तता रसायन, मिर्गी वह है जो रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास का एक स्रोत हो सकती है। यदि यह अल्कोहलिक न्यूरोपैथी है, तो निम्नलिखित कारक तंत्रिका संबंधी रोग के विकास में योगदान करते हैं:

• तंत्रिका तंतुओं में चयापचय संबंधी विकार;
• एथिल अल्कोहल के दीर्घकालिक विषाक्त प्रभाव;
• जिगर की शिथिलता;
• बी विटामिन की कमी;
• एक नीरस स्थिति में लंबे समय तक संपीड़न शराबीपन;
• एक जीन की उपस्थिति जो इथेनॉल के टूटने की प्रक्रिया और एंजाइमों के निर्माण को प्रभावित करती है जो शरीर के संपूर्ण तंत्रिका तंत्र पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के रूप

पैथोलॉजिकल परिवर्तन स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, और फिर भी शराब के रोगियों में ये दुर्लभ मामले हैं। अधिक बार देखे जाने वाले रूप क्रोनिक (एक वर्ष से अधिक) और तीव्र (महीने) होते हैं, जो न केवल बीमारी की उपस्थिति के प्रमाण के रूप में काम करते हैं, बल्कि प्रक्रिया की प्रगतिशील प्रकृति की पुष्टि के रूप में भी काम करते हैं। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, चिकित्सा में अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के निम्नलिखित रूपों के बीच अंतर करने की प्रथा है:

1. मोटर. यह संवेदी गड़बड़ी (हल्के), परिधीय पैरेसिस ( बदलती डिग्री), निचले छोरों को नुकसान, जो उंगलियों के बिगड़ा हुआ लचीलेपन, पैर के घूमने और एच्लीस रिफ्लेक्स में कमी के साथ होता है।
2. संवेदी. तापमान में कमी, दर्द संवेदनशीलताअंग, सुन्नता, ऐंठन, ठंडक का एहसास, त्वचा का मुरझाना, वनस्पति परिवर्तन - ये सभी विशिष्ट लक्षण हैं जो संवेदी गड़बड़ी का संकेत देते हैं।
3. अटैक्टिक। यह आंदोलनों के समन्वय की कमी, पैरों की सुन्नता, लड़खड़ाती चाल, तंत्रिका ट्रंक को छूने पर दर्दनाक संवेदनाएं और कण्डरा प्रतिवर्त की अनुपस्थिति से संकेत मिलता है।
4. मिश्रित। यह मोटर और संवेदी विकारों का एक संयोजन है, और यह सुन्नता, दर्द, शिथिल पैरेसिस, ऊपरी और निचले छोरों के पक्षाघात के माध्यम से प्रकट होता है। इस रूप के साथ अग्रबाहु और हाथ की मांसपेशियों का शोष, गहरी सजगता में कमी और हाइपोटेंशन जैसे लक्षण भी हो सकते हैं।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का निदान

निदान की पुष्टि करने की मुख्य विधि इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी (ईएनएमजी) है, जिसका उपयोग प्रारंभिक चरण में किया जाता है। गंभीर मामलों में अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के निदान में तंत्रिका तंतुओं की बायोप्सी शामिल होती है, इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य प्रकार की बीमारी को बाहर करना आवश्यक होता है: क्या पोलीन्यूरोपैथी विषाक्त या मधुमेह है? ईएनएमजी का उपयोग करके एक परीक्षा क्षति की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करती है, न्यूरॉन, जड़, तंत्रिका और मांसपेशियां कितनी प्रभावित होती हैं, लेकिन पहले न्यूरोलॉजिस्ट को एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और एक इतिहास एकत्र करना चाहिए।

पोलीन्यूरोपैथी का उपचार

एक तंत्रिका संबंधी रोग बाद में भी प्रकट हो सकता है लंबे समय तक शराब पीने का दौर, या लंबे समय तक क्रमिक विषाक्त प्रभावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इन कारकों को ध्यान में रखते हुए, पोलीन्यूरोपैथी का उपचार अलग-अलग दिशाओं में आगे बढ़ेगा, लेकिन किसी भी चिकित्सा में शराब पीने से पूर्ण परहेज शामिल होगा, ध्यान बढ़ापोषण के लिए. माइक्रोसिरिक्युलेशन, न्यूरोमस्कुलर चालन और दर्द में सुधार के लिए, डॉक्टर एंटीहाइपोक्सेंट्स, एनाल्जेसिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, एंटीऑक्सिडेंट और बी विटामिन लिख सकते हैं।

दवाओं के साथ निचले छोरों की न्यूरोपैथी का उपचार

यदि प्रारंभिक अवस्था में ही बीमारी का पता चल जाए तो पूरी तरह ठीक होना आसान हो जाएगा। दवाओं के साथ निचले छोरों की न्यूरोपैथी का उपचार तंत्रिका तंतुओं के कार्यों को बहाल करना और तंत्रिका अंत के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। चिकित्सा की सूक्ष्मता पहचानने में निहित है सच्चे कारणरोग, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उदाहरण के लिए, प्रवृत्ति एलर्जी.

रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए, जब निचले छोरों की विषाक्त पोलीन्यूरोपैथी का सही निदान किया जाता है, तो निम्न प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

• वैसोएक्टिव दवाओं के एक कोर्स के नुस्खे के साथ औषधीय (एमोक्सिपाइन, वाज़ोनिटा, निकोटिनिक एसिड, इंस्टेनन);
• अवसादरोधी दवाओं का उपयोग (मेक्सिडोल, एक्टोवैजिन, सर्ट्रालाइन, बर्लिशन, वेनलाफैक्सिन);
• कमी को पूरा करने के लिए बी विटामिन, बेनफोटियामिन, थायमिन का एक कोर्स;
• दर्द निवारक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना (निमेसुलाइड, केटोप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम);
• आक्षेपरोधी दवाइयाँ(गैबापेंटिन, प्रीगैबलिन);
• के लिए मलहम, क्रीम का उपयोग करें स्थानीय संज्ञाहरण(केटोप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, फाइनलगॉन, कैप्सिकैम, कैप्साइसिन)।

गैर-दवा विधियाँ

दवा लेने के अलावा अन्य उपचार विधियां भी उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद कर सकती हैं। दवाइयाँ. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं ने आधार बनाया गैर-दवा विधिविषाक्त पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में तंत्रिका तंतुओं, रीढ़ की हड्डी की विद्युत उत्तेजना और चुंबकीय चिकित्सा का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। अनुसंधान मांसपेशियों की गतिविधि को बहाल करने में मदद करने में मालिश की प्रभावशीलता को दर्शाता है। सूची में शामिल व्यापक उपायइसमें भौतिक चिकित्सा, मिट्टी चिकित्सा और एक्यूपंक्चर शामिल करना उचित है।

औषधीय, गैर-औषधीय का संयोजन, पारंपरिक तरीकेउपचार आपको प्राप्त करने की अनुमति देता है उत्कृष्ट परिणाम, रिकवरी में तेजी लाएं। उपचार में केफिर (150 ग्राम), अजमोद, सूरजमुखी के बीज (प्रत्येक 2 बड़े चम्मच) के ताजा तैयार कॉकटेल से मदद मिलेगी, जिसे दिन में दो बार भोजन से एक घंटे पहले लिया जाता है। एक शक्तिशाली प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट - दालचीनी - अजवायन और शहद के साथ पूरी तरह मेल खाती है। परशा।तैयारी करना उपयोगी काढ़ा, आपको सभी घटकों को समान अनुपात में लेना होगा, मिश्रण करना होगा और एक गिलास के साथ दिन में तीन बार 1 चम्मच लेना होगा गर्म पानी.

पोलीन्यूरोपैथी का पूर्वानुमान

बीमारी का उन्नत रूप या असामयिक उपचार शुरू करने से विकलांगता हो जाती है, इसलिए समय पर उपचार शुरू करना और उपचार के नियम पर निर्णय लेना आवश्यक है। अनुकूल पूर्वानुमानसंभावित पूर्ण पुनर्प्राप्ति के साथ पोलीन्यूरोपैथी केवल उन रोगियों में देखी जाती है जिन्होंने तुरंत डॉक्टर से परामर्श लिया और चिकित्सा का कोर्स किया। कम समय में न्यूरोलॉजिकल बीमारी से उबरना संभव नहीं होगा; वांछित लक्ष्य प्राप्त करने के लिए, आपको दृढ़ता बरतनी होगी, उचित पोषण का पालन करना होगा और किसी भी मादक पेय के सेवन से बचना होगा।

वीडियो: निचले छोरों की अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी