היסטרוסקופיה. תקופה שלאחר הניתוח וסיבוכים אפשריים

היסטרוסקופיה היא שיטה אנדוסקופית מודרנית לזיהוי פתולוגיה של חלל הרחם. זהו הליך אבחוני וטיפולי זעיר פולשני. כיום הוא נקרא בצדק "תקן הזהב" לזיהוי תהליכים פתולוגיים בחלל הרחם. בהתאם לאינדיקציות, היסטרוסקופיה יכולה להיות:

• הליך אבחון.
• ניתוח זעיר פולשני טיפולי.

נשים גיל הרבייהשנקבע מהימים 6 עד 12 של המחזור.

בקצרה על השיטה

IN תרגול גינקולוגיעבור היסטרוסקופיה, ציוד אנדוסקופי מודרני משמש, שהוא מערכת שלמה של עדשות עם שונות מאפיינים אופטיים, המאפשר לך לבצע משימות אבחון וכירורגיות שהוקצו. כדי להרחיב ולהגדיל את נפח הרחם במהלך היסטרוסקופיה, גז או סביבות מים. הבחירה תלויה באינדיקציות ובמטרות של המניפולציה המתבצעת.

אינדיקציות והתוויות נגד

אינדיקציות להיסטרוסקופיה הן:

• מַחזוֹרִי הפרעות הורמונליותבנשים בגיל הפוריות.
• אופי פתולוגי של הפרשות מהנרתיק, במיוחד לאחר גיל המעבר.
• אבחון ו כִּירוּרגִיָהשרירנים ואחרים תצורות שפירות, אדנומיוזיס, גופים זרים, לאישור היסטולוגי של גידולים ממאירים של גוף הרחם.
• דימום ברחם, על מנת לזהות את המקור, הגורם והאפשרות להפסקה.
• הצורך לחטא את הרחם מאזורי השליה והקרומים הנותרים ביצית, ביצוע עיקור.
• הגדרה אבחנתית סיבה אפשריתאִי פּוּרִיוּת.
• ביצוע הליך אבחון מתוכנן לאחר טיפול כירורגי קודם.
• על מנת לזהות חריגות ושונות במבנה הרחם.

היסטרוסקופיה היא התערבות כירורגית זעיר פולשנית, המבוצעת באופן שגרתי או מסיבות חירום, למטרות טיפוליות או אבחנתיות, ויש לה התוויות נגד:

1. תהליכים דלקתיים חריפים של הרחם, הדורשים טיפול טיפולי, סוג דלקתי של מריחה במהלך בדיקה גינקולוגית.
2. הריון בכל שלב.
3. תקופה של דלקת מחלות מדבקות(שפעת, כאב גרון וכו'), החמרה של מחלות כרוניות.
4. דימום וסת.

תקופה שלאחר הניתוח

לאחר השלמת ההתערבות, שחרור מ מוסד רפואיבדרך כלל מתרחשת ביום ההליך או למחרת. אשפוז ממושך והשגחה בדרך כלל אינם נדרשים.

משך תקופת ההחלמה לאחר היסטרוסקופיה של הרחם נע בין חמישה ימים לשלושה שבועות ותלוי בהיקף ההתערבות שבוצעה.

ככלל, היסטרוסקופיה אבחנתית אינה משפיעה על יכולתו של המטופל לעבוד ולאחר יום או יומיים האישה יכולה להתחיל לעבוד. לאחר היסטרוסקופיה טיפולית, תקופת אי הכושר לעבודה יכולה להימשך עד חמישה ימים.

תקופה שלאחר הניתוחמאופיין בסימנים הנגרמים על ידי ריפוי של רירית הרחם שנפצעה במהלך מניפולציה, שיקום הנפח הקודם של הרחם לאחר עלייה מלאכותיתזה במהלך היסטרוסקופיה. תמונה קליניתהתקופה שלאחר הניתוח נגרמת מהתסמינים הבאים:

• תחושות כואבות.
• הפרשות מהנרתיק.
• שינוי מחזור.
• גורם לחץ.

כאב לאחר היסטרוסקופיה

הכאב ממוקם באזור הסופרפובי. בְּדֶרֶך כְּלַל, תחושות כואבותמתבטא מעט, מציק, דומה בעוצמתו לכאב בזמן הווסת. השעות הראשונות לאחר ההליך עשויות להיות התכווצויות, הנגרמות מכיווץ של הרחם ושיקום גודלו הקודם. לעתים קרובות יותר, הכאב אינו מצריך שימוש בתרופות משככות כאבים, או מוקל בקלות על ידי נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אקמול, נימסיל, קטורול, קטורולק), נוגדי עוויתות (No-shpa, Papaverine). משך, בינוני או קל, כאב בבטן התחתונה יכול להתבטא בין מספר שעות לשלושה עד ארבעה ימים.

הפרשות מהנרתיק

הפרשות סרוסיות-דימומיות ממערכת איברי המין נגרמות כתוצאה מפגיעה באנדומטריום של הרחם במהלך היסטרוסקופיה. בשעות הראשונות לאחר ההתערבות, הם עשויים להיות בשפע, ואז הם דומים לווסת רגילה. היומיים-שלושה הראשונים של השחרור עשויים להכיל קרישים קטניםאו שאריות בד. הם ממשיכים לאחר הליך האבחון עד 4-5 ימים, ולאחר היסטרוסקופיה טיפולית (הסרת היווצרות מחלל הרחם) הם יכולים להימשך עד 10 ימים.

מחזור חודשי

המחזור הבא בדרך כלל מגיע בזמן. יש לספור את היום הראשון של המחזור מיום הניתוח. לפעמים מחיקה תצורות נפחיותעלול להוביל לעלייה קלה באורך המחזור.

מרשם תרופות אנטיבקטריאליות בתקופה שלאחר הניתוח

ככלל, אנטיביוטיקה אינה נדרשת בתקופה שלאחר הניתוח. לעומת זאת, אם תהליך פתולוגיהיו סימנים בעלי אופי דלקתי (בעת הסרת הביצית שנשמרה, חלק מהשליה), כדי למנוע אנדומטריטיס לאחר ניתוח, זה נקבע טיפול אנטיבקטריאלי. משך הטיפול תלוי מצב ספציפי, אבל בממוצע נע בין חמישה לשבעה ימים.

טמפרטורת הגוף לאחר היסטרוסקופיה

בתקופה שלאחר הניתוח, לרוב אין עלייה בטמפרטורת הגוף. אם מופיעות צמרמורות או חום, יש לפנות מיד לרופא נשים על מנת לשלול את האפשרות של התפתחות תהליך דלקתי לאחר ניתוח ברחם.

תקופת החלמה ושיקום

פרק זמן החלמה מלאהלאחר היסטרוסקופיה הוא עד 3 שבועות. תנאי הכרחי בתקופה זו הוא עמידה בהמלצות פשוטות אך נחוצות.

• שמור על מנוחה מינית לפחות 3 שבועות, מאז פגיעה מכניתרחם במהלך קיום יחסי מין יכול לגרום לדימום.
• מדידת טמפרטורת הגוף ב-5-7 הימים הראשונים לאחר ההתערבות. זה יאפשר זיהוי ופעולה בזמן אמצעים נחוציםלטיפול בדלקת לאחר ניתוח של הרחם.
• הענות אמצעי היגיינה: התקלח היגייני פעמיים ביום, הימנע מאמבטיות. ביקור במרחצאות, סאונות והליכים תרמיים הוא התווית נגד.
• עקבו אחר המלצות הרופא המטפל בנוגע לשימוש באנטיביוטיקה ובתרופות הנלקחות לשיכוך כאבים.
• עמידה בשגרת היומיום, תזונה, הגבלות פעילות גופנית.

כשיש בשפע קרישי דם, דימום ממערכת המין, כאב מוגבר, טמפרטורה מוגברת - יש לפנות מיד לרופא.

במהלך הטיפול, הרופא קובע נהלים שונים למטופלים למטרות אבחון וטיפול. במיילדות ובגינקולוגיה, מומחים משתמשים לעתים קרובות בהיסטרוסקופיה כאחת הטכניקות המודרניות, המדויקות והבטוחות. כמו כל אחד אחר התערבות רפואית, ההליך קשור בסיכון לסיבוכים. על פי הסטטיסטיקה, ההשלכות של היסטרוסקופיה מתרחשות ב-0.2-2% מהמקרים, אם כי אם תפעל לפי כל המלצות הרופא, ניתן למזער אותן עוד יותר.

היסטרוסקופיה: השלכות וסיבותיהן

ברוב המקרים, תגובות שליליות מתפתחות לאחר היסטרוסקופיה כירורגית, ורציניות ו מסכן חייםסיבוכים מאובחנים לעתים רחוקות ביותר. ניתן לחלק את כל ההשלכות הנובעות של היסטרוסקופיה לקבוצות הבאות:

• כִּירוּרגִי;
• הרדמה (השלכות דומות של היסטרוסקופיה קשורות לעתים קרובות עם תגובה אלרגיתעבור הרדמה, אז לפני ההליך חשוב לעבור בחינה מלאה);
• סיבוכים הקשורים להתרחבות של חלל הרחם;
• השלכות הנגרמות כתוצאה ממיקום ממושך של המטופל.

עברו בדיקה מלאה וקבלו את כל המידע על היסטרוסקופיה ו סיכונים אפשרייםניתן לפנות למומחים של מרפאת מרכז הפריה חוץ גופית בקורסק.

השלכות כירורגיות של היסטרוסקופיה

סיבוכים כירורגייםמחולקים לשתי קבוצות עיקריות: אלו המתרחשות במהלך ההליך ולאחריו. התגובות השליליות הנפוצות ביותר המתרחשות במהלך תהליך המניפולציה הן:

• ניקוב של דופן הרחם
  תוצאה זו של היסטרוסקופיה יכולה להתרחש הן במהלך אבחון והן במהלך הליכים כירורגיים. גורמי נטייה להתרחשותו הם: הכנסת המכשיר ללא ראות ברורה, שכיח ניאופלזמות ממאירותאנדומטריום, גיל מבוגר, כיפוף של הרחם ואחרים. אתה יכול לחשוד בנוכחות של ניקוב ישירות במהלך המניפולציה; במקרה זה, המרחיב עלול להיכנס לעומק העולה על הממדים הצפויים של חלל הרחם; אין יציאה מלאה של הנוזל המוכנס. זה גם בלתי אפשרי לשמור על לחץ בחלל הרחם; הצפק או לולאות המעי עשויות להיות גלויות על המסך; אם הניקוב אינו חודר, אז המומחה יכול לראות חוטים דקים, אם כי קשה לפענח תוצאות כאלה.
  אם יש חשד לנקב, ההליך מופסק מיד. טקטיקות הטיפול תלויות בגורמים רבים: גודל ומיקום הנזק, גיל המטופל וכו'. אם נפח הניקוב אינו משמעותי ואין סימנים לפתולוגיה של אברי האגן ודימום, נקבע טיפול שמרני: קר לאזור הבטן, תרופות אנטיבקטריאליות, פירושו כיווץ הרחם.
  הסיכון לנקבים רציניים עולה בעת ביצוע היסטרוסקופיה כירורגית, בפרט בעת ניתוח מיתרי חלל הרחם בדרגה 3 ומעלה. על פי הסטטיסטיקה, במהלך התערבויות כאלה תדירות הנקבים היא 2-3 לכל 100 הליכים. IN מצבים דומיםבמהלך היסטרוסקופיה, ההפרשה הופכת לשפע ועלולה לאיים על חיי המטופל אם הפסד גדולדָם.
• דימום כירורגי
  תוצאה של היסטרוסקופיה, כגון דימום, מתרחשת ב-0.2-1% מהמקרים; היא עשויה להיות קשורה לטראומה לצוואר הרחם, לדופן שלו או לנקב. אם לאחר ההיסטרוסקופיה ההפרשה שופעת ואינה מפסיקה, יש לבדוק היטב את צוואר הרחם ולתפור את הפצע. אם הסיבוך נגרם מנזק כלים גדולים, לאחר מכן מתבצע טיפול דימום שמרני. זה לא שולל כתמים מועטים לאחר היסטרוסקופיה.

סיבוכים לאחר הניתוח הנובעים ב תקופת החלמה, מחולקים ל הסוגים הבאים:

• מְדַמֵם
  דימום לאחר הניתוח מתרחש בתדירות של 2%; לרוב הוא מתפתח 7-10 ימים לאחר ההליך. לאחר היסטרוסקופיה ההפרשה מתונה או מועטה, אך כאשר מתרחשת תוצאה כזו, נפח ההפרשה משמעותי ואינו פוחת עם הזמן. אם זה קורה, אז זה מספיק טיפול שמרני.
• זיהום של איברי המין
  השלכות זיהומיותבהיסטרוסקופיה, ככלל, ניתן לחשוד 3-4 ימים לאחר ההתערבות. הם נוצרים ב-0.2% מהמקרים; ברוב החולים הם קשורים להחמרה מחלות כרוניות. אבל לפעמים מתפתחת אנדומטריטיס, הנגרמת על ידי החדרת מיקרואורגניזמים לחלל הרחם כאשר לא מקפידים על כללי האספסיס והחיטוי. יחד עם זאת, של המטופל מצב כללי, טמפרטורת הגוף עולה, מופיעים כאב חמורבבטן התחתונה, גם לאחר היסטרוסקופיה, ההפרשה מכילה זיהומים של דם ומוגלה. אם במהלך ההיסטרוסקופיה ההפרשה מתחילה להתקבל בכל יום ריח רע, אז גם זה סימפטום מדאיג. אם מופיעים סימנים כאלה, עליך לדווח עליהם מיד לרופא שלך, כי ככל שתתחיל את הטיפול מוקדם יותר, כך זה יהיה יעיל יותר.
• היווצרות חוטים תוך רחמיים (סינכיה)
  השלכות דומות של היסטרוסקופיה מתפתחות לאחר מורכבות ונפחיות התערבויות כירורגיות, אשר מובילים למראה של גדול משטח הפצע. יתרה מכך, לאחר היסטרוסקופיה, הפרשות הווסת עשויות להיות דלות ולגרום לכאבים.
• המטומטר
  זוהי תוצאה נדירה של היסטרוסקופיה, המלווה בכאבים עזים באזור הבטן ואמנוריאה מזויפת. הוא נוצר כתוצאה מפציעה תעלת צוואר הרחםוההיצרות שלו. יחד עם זאת, המטופלת אינה רואה הפרשות לאחר היסטרוסקופיה; היא רואה בכך לעתים קרובות סימן לנורמליות, כמו גם היעדר מחזור תקופה ארוכה. האבחנה הסופית נעשית על בסיס אולטרסאונד, ולאחר מכן נקבע ניקוז של חלל הרחם, כמו גם הרחבה של תעלת צוואר הרחם;
• נזק תרמי איברים פנימיים:
  סיבוך זה יכול להיווצר לאחר ניקוב של דופן הרחם ויציאת ההתקן אליו חלל הבטן. למרות שהספרות מתארת ​​מקרים של פגיעה תרמית במעי ללא פגיעה בשלמות הרחם כתוצאה מכך השפעה חזקהאנרגיה תרמית או לייזר.

סיבוכים של היסטרוסקופיה הנגרמים מהתרחבות של חלל הרחם

מכיוון שבדרך כלל חלל הרחם הוא חריץ קטן סגור, הוא מורחב עם מדיה מיוחדת למניפולציה. אם משטר האספקה ​​הבינונית מופר, הם עלולים להתפתח השלכות שליליות:

• הפרעת קצב;
• תסחיף גזים (אם משתמשים בו פחמן דו חמצני);
• בחילה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• שינוי בלחץ;
• בצקת ריאות;
• המוליזה וכו'.

אופי ההפרות קשור ישירות לתרופה הניתנת; כל ההשלכות מבוטלות באופן שמרני.

סיבוכים הקשורים למיקום ממושך של המטופל

מיקום כפוי ממושך של המטופל במהלך ההליך יכול גם לגרום לתוצאות שליליות: נזק למקלעות העצבים של הגב, רקמות רכות, פקקת ורידים עמוקים וכו'. כדי למנוע סיבוכים כאלה, גפיים של אישה מקובעים היטב במהלך ההיסטרוסקופיה כדי למנוע מתיחת יתר של רצועות עמוד השדרה, ותנוחות פיזיולוגיות נשמרות.

פריקה לאחר היסטרוסקופיה

לאחר ההיסטרוסקופיה, המטופלים צריכים לעקוב אחר בריאותם ולפעול לפי המלצות הרופא. נשים במיוחד צריכות לעקוב אחר הפרשות שלהן לאחר היסטרוסקופיה. בדרך כלל, לאחר ההתערבות, תיתכן אי נוחות קלה בבטן התחתונה, המזכירה כאבי מחזור. בנוסף, לא ניתן לשלול הפרשות עם זיהומים בדם לאחר היסטרוסקופיה. ראוי לציין שסימנים כאלה צריכים להיעלם מעצמם לאחר 2-4 ימים. אם נפח ההפרשות לא יורד, ועוצמת הכאב עולה, אז כדאי להתייעץ עם רופא.

יש לציין כי במהלך היסטרוסקופיה כירורגית ההפרשה עשויה להיות מתונה או מועטה, אך עם הזמן היא אמורה להשתנות לדם או כתמים. להיסטרוסקופיה של הפרשות בעל אופי נדיבלא נכלל, מכיוון שזהו סימן למבצעי או סיבוכים לאחר הניתוח.

אם, לאחר היסטרוסקופיה, ההפרשה מתחילה להכיל זיהומים של מוגלה, אז זה גם סימפטום מדאיג, המצביע על תהליכים דלקתיים באיברי המין. כדאי לשים לב גם לאחר ההיסטרוסקופיה לריח ההפרשה. בריאותה של אישה תלויה ישירות ביחסה הקשוב לבריאותה, עם גילוי מוקדםתנאים שליליים סיכויים טיפול יעילעלייה ניכרת, לכן חשוב לעקוב אחר אופי ההפרשה לאחר היסטרוסקופיה, למדוד את טמפרטורת הגוף ולפעול לפי המלצות הרופא.

כיום, אחד המחקרים הנפוצים ביותר בגינקולוגיה הוא שביקורות המטופלים על הליך זה הן חיוביות. כי זה אינפורמטיבי, בטוח וללא כאבים.

מניפולציה זו, במידת הצורך, יוצאת מ מחקר אבחוןלתוך ניתוח. פתולוגיות שזוהו מוסרות מיד. היסטרוסקופיה קשיחה מבוצעת מתחת הרדמה כללית, כי זה הכרחי

במהלך כיפוף או כיפוף, המטופל בהכרה ויכול לצפות בפעולה על מסך הצג. הסוג הזההמחקר אינו דורש הרחבה של תעלת צוואר הרחם.

במהלך הבדיקה מוחדר היסטרוסקופ לרחם ובודקים את דפנותיו. זה לוקח בערך 15 דקות. היסטרוסקופיה מאפשרת לזהות פתולוגיות כגון סינכיות, מחיצות, אדנומיוזיס, פוליפים, שרירנים, היפרפלזיה וסרטן רירית הרחם.

בדרך כלל נשים שנרשמות להן בפעם הראשונה מחקר זה, מודאגים מאוד. כאשר ביצעו היסטרוסקופיה של הרחם, הביקורות היו בעיקר חיוביות. כמובן שהרבה תלוי במקצועיות של הגינקולוג-הכירורג והמרדים.

סיבוכים לאחר מניפולציה זו מתרחשים לעתים רחוקות. עם זאת, כדי להפחית את הסבירות שלהם למינימום, אתה צריך לעבור מחקר לפני זה:

• אולטרסאונד נרתיקי;

• ניתוח שתן ודם;

• בִּיוֹכִימִיָה;

• מריחה לצמחייה ו-AK;

• אק"ג (במיוחד לנשים מעל גיל 40);

• בדיקה לאיתור הפטיטיס, HIV, עגבת;

• דם לסוכר, קרישה, גורם Rh, קבוצה.

בנוסף, ישנן מספר התוויות נגד למחקר:

• דלקת באיברי המין;

• מחלה זיהומית (פיאלונפריטיס, שפעת);

• דימום רחם חמור;

• הריון מתפתח;

• מחלות קשות של הכליות, הכבד, הלב;

• היצרות או סרטן צוואר הרחם.

היסטרוסקופיה של השלכות הרחם:

• אנדומטריטיס (דלקת של רירית הרחם) מתרחשת כתוצאה מזיהום ברחם;

• קירותיו עם היסטרוסקופ);

• דימום ברחם.

לאחר ההליך יכול להיות בעיות עקובות מדםו תחושות כואבותבתוך כמה ימים. אבל דימום כבד, כאב, חום, צמרמורת הם סיבה להתייעץ מיד עם רופא.

כדי למנוע סיבוכים, הרופא רושם אנטיביוטיקה למשך 5 ימים. התנזרות מינית למשך 3 שבועות מומלצת גם אם היו התערבויות כירורגיות. אם לא היו כאלה, אז אתה יכול להגביל את עצמך לכמה ימים.

אחד ההליכים הנוחים והבטוחים ביותר ברפואת נשים הוא היסטרוסקופיה של הרחם. משוב ממטופלים ותצפיות ממומחים מאפשרים לנו לאשר זאת.

הבדיקה מתבצעת בהרדמה ולכן אין לשתות או לאכול 8 שעות לפני הבדיקה. אתה צריך לקחת איתך חלוק, נעלי בית, מצעים, רפידות וחיתול. אפשר להתחיל לשתות ולשבת שעה אחרי ההתערבות, אחרי שתיים אפשר לאכול ולקום ואחרי שלוש אפשר ללכת הביתה.

• פוליפ של אנדומטריום ו/או תעלת צוואר הרחם;

• אִי פּוּרִיוּת;

• דימום לא תפקודי;

• הַפָּלָה;

• דימום ברחם במהלך גיל המעבר;

• התקנה של IUD;

• אדנומיוזיס;

• מיומה;

• חריגות התפתחותיות (רחם חד-קרני, דו-קרני);

• הפרעות במחזוריות;

• סרטן רירית הרחם.

כיום, לעתים קרובות יותר ויותר, תחת שליטה של ​​היסטרוסקופיה, ריפוי אבחוניוהפלות. זה מאפשר להפחית טראומה ולהגביר את יעילות ההתערבויות.

הזמן להיסטרוסקופיה נקבע על ידי הרופא. זה תלוי ב אבחון ראשוניוהכרח התערבות כירורגית. לדוגמה, כאשר מתכננים רפואה, היא מתבצעת ערב הווסת. אם ההיסטרוסקופיה היא אבחנתית בלבד, היא מבוצעת בדרך כלל לאחר הווסת.

לפיכך, היסטרוסקופיה של הרחם, שהביקורות עליהן חיוביות, היא אחת מההתערבויות האבחוניות והכירורגיות הגינקולוגיות הנוחות, חסרות הכאב והבטוחות ביותר. ביצוע המלצות הרופא שלך יעזור להפחית את הסבירות לסיבוכים.

היסטרוסקופיה של הרחם - ספציפית הליך רפואיאשר מתבצע באמצעות ציוד אופטי מיוחד - מכשיר היסטרוסקופ. הוא מוחדר לרחם, ולאחר מכן הרופא מאבחן אותו. בנוסף, כאשר מזוהים מצבים פתולוגיים מסוימים, לרופא יש הזדמנות לנקוט מיד באמצעים לטיפול הכירורגי שלהם. לכן, היסטרוסקופיה יכולה להיות גם הליך אבחנתי וגם ניתוחי.

בכל מקרה, מניפולציה זו נחשבת להתערבות כירורגית. כתוצאה מכך, ההכנה אליו מתבצעת בצורה היסודית ביותר. רופא הנשים בודק תחילה את המטופל ו בדיקות שונות. זה הכרחי כדי לזהות התוויות נגד אפשריות.

אינדיקציות להיסטרוסקופיה

ראשית כל, בחינה זושנקבעו לנשים עם אי פוריות, כמו גם לאלה שנכנסות להריון, אך מסתיימות בהפלות ספונטניות.

היסטרוסקופיה נקבעת עבור דימום רחם, אשר נגרם לעתים קרובות על ידי הפרעה בתפקוד השחלות.
בדיקה זו מומלצת לרוב לנשים החושדות בפתולוגיות גינקולוגיות אפשריות – שונות מומים מולדים, תכונות של הרחם (רחם חד-קרני וכו'. נקבע עבור חשד לאנדומטריוזיס, נוכחות של פוליפים, שרירנים ו גידול ממאיר. בעת ביצוע היסטרוסקופיה, כל הפתולוגיות הללו מאובחנות היטב בשלב מוקדם. זה מאפשר לבצע בזמן ו טיפול איכותי.

היסטרוסקופיה של הרחם: התוויות נגד

ישנן התוויות נגד מסוימות להליך. אלה כוללים: הריון, סרטן צוואר הרחם. אין לבצע היסטרוסקופיה אם יש דימום רחמי כבד.

ההליך אינו מתבצע במקרה של תהליכים דלקתיים באיברי המין הפנימיים - עם דלקת נרתיק חמורה, אנדומטריטיס ודלקת צוואר הרחם. לא מתבצעת בדיקה מתי וגינוזיס חיידקי.

היסטרוסקופיה של הרחם: השלכות, סיבוכים

למרות ש השיטה הזאתהרופאים רואים בבדיקה אחת הבטוחות ביותר, עם זאת, לפעמים ההליך אינו חף מהשלכות שליליות. לעיתים רחוקות, סיבוכים מתרחשים. בדרך כלל, השלכות שליליות מהיסטרוסקופיה נובעות עקב הפרות של המתודולוגיה ליישומו, או עקב אי ביצוע האישה. המלצות רפואיותלאחר ההליך.

שלושה סוגים של סיבוכים מתרחשים לרוב: רירית הרחם, דימום רחם ונקב ברחם.

בואו נסתכל מקרוב על כל אחד מהם:

- ניקוב של דופן הרחם. סיבוך זה נדיר ביותר ומתרחש עקב הפרה בוטה וחמורה של טכניקת הבדיקה. זה יכול לקרות גם בעת ובעונה אחת טיפול כירורגי.

יכולות להיות סיבות אחרות. ובכן, למשל, תהליכים דלקתיים ברחם שלא אובחנו קודם לכן. ניקוב מלווה בכאב חד, עד הלם כואב, מתעלף. לחץ הדם של המטופלת יורד והיא מרגישה חולשה קשה.

- דימום ברחם . תוצאה זומההליך נפוץ יותר. זה מתרחש בדרך כלל לאחר הסרת פוליפ או צומת פיברומטי. אבל זה יכול להתרחש עקב הפרה של טכניקת הבדיקה. מאופיין על ידי את הסיבוך הזהדימום די עז שאינו נעלם במשך יותר מיומיים.

- אנדומטריטיס. משמעות המונח הזה תהליך דלקתי, שהתחיל ברירית הרחם. דלקת מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מפעילות חיונית מיקרואורגניזמים פתוגנייםאשר תועדו במהלך היסטרוסקופיה. ההשלכות אינן מופיעות מיד, אלא לאחר זמן מה (מספר ימים). אנדומטריטיס מלווה בכאב בבטן התחתונה, הפרשות מהנרתיקמעורב בדם ומוגלה. עלייה אפשרית בטמפרטורת הגוף.

אם יש סיבוכים לאחר היסטרוסקופיה, הרופא יספק את הטיפול הדרוש במקרה מסוים.

היסטרוסקופיה של הרחם: סקירות של ההליך

היסטרוסקופיה היא שיטה זעיר פולשנית להתערבות כירורגית באיברים מערכת רבייה. הוא משמש למטרות אבחון ובטיפול בפתולוגיות גינקולוגיות. לפעמים מתרחשים סיבוכים לאחר היסטרוסקופיה. כדי למנוע מהשלכות כאלה להתרחש, עליך לציית לכל המלצות רפואיות.

בהתאם למטרה שלשמה מבוצעת ההיסטרוסקופיה, היא מחולקת לסוגים הבאים:

• אבחון. במהלך המחקר ניתן לקבוע את מידת ההגדלה של הרחם, ללמוד את מצב האנדומטריום ולזהות פתולוגיות שונות;
• כִּירוּרגִי במהלך בדיקת האיבר נכרת הרקמה הפגועה. מניפולציות כאלה יכולות להתבצע בעת זיהוי פוליפים, אנדומטריוזיס, שרירנים ומחלות אחרות של הרחם;
• לִשְׁלוֹט. נקבע לאחר תקופה מסוימת לאחר תחילת הטיפול. כך ניתן לקבוע את מידת יעילות הטיפול ובמידת הצורך לבצע התאמות;
• מִשׂרָד.

ללא קשר למטרת המחקר, לאחר ביצועו הגוף זקוק לזמן להתאושש.

אבחון

המחקר מתבצע כדי לזהות צמתים מיומטיים, פוליפים ופתולוגיות אחרות מערכת גניטורינארית. במקרה זה, היסטרוסקופ בקוטר מינימלי מוחדר לנרתיק.

בין היתרונות של שיטה זו כדאי להדגיש את הדברים הבאים:

• ממברנות ריריות כמעט אינן פגומות;
• אין צורך בהרדמה כללית, ובכך להפחית את הסיכון לסיבוכים הנגרמים משימוש בהרדמה;
• אשפוז אינו הכרחי;
• משך ההליך אינו עולה על חצי שעה;
• הניתוח נסבל די טוב.

כִּירוּרגִי

ההליך מיועד לאנדומטריוזיס. עם התפתחות מחלה זו, רירית הרחם גדל באופן חריג. אפשר לעצור את התהליך הפתולוגי על ידי הסרת שכבת הרחם. הפעולה משמשת גם לשרירנים, הידבקויות ומחיצות ברחם.

לעתים קרובות במהלך תקופת השיקום, לנשים יש כאבי בטן, אך בהדרגה תסמונת כאבשוכך. מופיעה גם הפרשה מדממת, שנעלמת לחלוטין לאחר שבוע וחצי.

לִשְׁלוֹט

במהלך הבדיקה נעשה שימוש בהיסטרוסקופ. בעזרתו ניתן לקבוע אילו שינויים חלו בתעלת צוואר הרחם וברחם לאחר ניתוח וטיפול. הודות לניטור מצב האיבר, ניתן לזהות באופן מיידי סיבוכים לאחר ההיסטרוסקופיה ולהעלים אותם.

היסטרוסקופיה משרדית

זה נחשב לפשוט ביותר. זה מתבצע על בסיס אשפוז. לעתים קרובות מבוצעת ביופסיה של רירית הרחם.

הסיכון לסיבוכים ממוזער. רק מופיעים כאב קללאחר היסטרוסקופיה והפרשות דם, ירידה הדרגתית בנפח.

אינדיקציות לשימוש

ישנן מספר אינדיקציות להיסטרוסקופיה. ביניהם בולטים הבאים:

• כשל במחזור החודשי;
• הופעת כתמים לאחר גיל המעבר;
• אדנומיוזיס;
• מיומה;
• סרטן רירית הרחם;
• synechiae בתוך הרחם;
• חריגות בהתפתחות האיברים;
• הַפָּלָה;
• אִי פּוּרִיוּת;
• סיבוכים בתקופה שלאחר הלידה;
• הכנה להפריה חוץ גופית;
• הערכת יעילות הטיפול התרופתי;
• שאריות של הביצית המופרית באיבר לאחר הפלה.

התוויות נגד

ישנן התוויות נגד מסוימות שבנוכחותן הפעולה אינה מבוצעת:

• מחלות זיהומיות המתרחשות בצורה חריפה;
• תהליך דלקתי באיברי המין;
• הריון תוך רחמי רצוי;
• סרטן צוואר רחם;
• מחלות לב וכלי דם;
• פתולוגיות של כליות וכבד;
• אטרזיה של תעלת צוואר הרחם;
• הריון חוץ רחמי;
• דימום רב פנימה איבר הרבייה.

בנוכחות בעיות דומותלא מתבצע מחקר. זאת בשל העובדה שאם מבוצעות מניפולציות, הסיכון לסיבוכים עולה באופן משמעותי.

תקופה שלאחר הניתוח

שיקום לאחר היסטרוסקופיה מחולק בדרך כלל לשני שלבים. בשלב הראשון, שלמות הריריות משוחזרת ותפקודם מנורמל. במהלך תקופה זו, רירית הרחם נרפאת לחלוטין, ורקמת תעלת צוואר הרחם מתחדשת. לעתים קרובות על שלב ראשוניכדי לשקם את הגוף, אישה מתמודדת עם כאבים באזור הבטן. הם בולטים ביותר בשעות הראשונות לאחר הניתוח.

לאחר 2-3 שבועות, הרקמות הפגועות משוחזרות לחלוטין, ומתחיל השלב השני של השיקום. כעת מתחיל להיווצר אנדומטריום חדש, בעל מבנה תקין ומאפיינים תפקודיים אופייניים.

תחושות כואבות

קַטִין, כאב מציקאינם נחשבים לסטייה מהנורמה. ככלל, תסמונת הכאב ממוקמת בבטן התחתונה ובגב התחתון. אחרי כמה ימים אִי נוֹחוּתלְהֵעָלֵם. המראה שלהם נגרם על ידי נזק לרקמות כתוצאה מהסרה של צומת מיומטי, פוליפ או מניפולציות אחרות.

אם סף כאבאם לאישה יש רמה נמוכה, אי הנוחות הופכת בולטת יותר. במקרה זה, הם פונים לשימוש במשככי כאבים.

הסיבה לדאגה היא כאב בלתי נסבלו טמפרטורה גבוההלאחר היסטרוסקופיה. גם הופעת סימני שיכרון צריכה להתריע. במקרה זה, על מנת לחסל סיבוכים אפשריים, עליך לפנות מיד לעזרה ממוסד רפואי.

הפרשות מהנרתיק

הפרשות דם נצפו במשך מספר ימים לאחר הניתוח. הם מופיעים עקב נזק לממברנות הריריות של האיבר עם מכשירים. לאחר 2-3 ימים, ההפרשה אינה משמעותית ומדממת. הם נעלמים לחלוטין לאחר שבוע וחצי. הנוכחות של ichor במשך זמן כה רב מוסברת על ידי התרחבות חלל האיבר במהלך המחקר וחדירת נוזל לתוך הכלים. דימום כבדלא צריך להתבונן. המראה שלהם הוא סיבה למגע דחוף עם גינקולוג.

מחזור חודשי

עיתוי ההגעה תלוי במידה רבה במטרת המחקר. אם יבוצע הליך אבחון, אז יש לצפות להופעת דם הווסת בימים הרגילים. כשל המחזור במקרה זה הוא מינורי. המחזור שלך עשוי להיות מאוחר בכמה ימים בלבד. ההסבר לכך הוא די פשוט. חלל הרחם כמעט ולא ניזוק, וההחלמה מהירה הרבה יותר.

להיסטרוסקופיה טיפולית עם curettage יש השפעה רצינית יותר על הגוף. מחזור שהוחמצ עשוי להימשך זמן רב יותר. במקרה זה, יש לראות ביום הראשון של המחזור כתאריך הניתוח. בהתאם לכך, הגעת הרגולטור צפויה לאחר 30 יום.

חשוב ביותר לעקוב אחר אופיו של הראשון זרימת הווסת. אם העקביות, הנפח או הצבע שלהם השתנו, אתה בהחלט צריך לספר לרופא שלך על כך.

תרופות אנטיבקטריאליות

אנטיביוטיקה לאחר היסטרוסקופיה נקבעת כדי למנוע סיבוכים. בתקופה זו הריריות נפגעות ואינן מוגנות מזיהום, וכתוצאה מהתפשטות של מיקרואורגניזמים פתוגניים מתחיל תהליך דלקתי.

לפעמים נעשה שימוש בטיפול אנטיביוטי נוסף לפני ההליך. לעתים קרובות הם רושמים קורס שלושה ימיםפגישה לאחר ביצוע היסטרוסקופיה. ואז הם מתחילים לשחזר רקע הורמונלי. לשם כך, התרופה Duphaston היא prescribed.

סיבוכים אפשריים

כתוצאה מהמחקר, לעיתים נצפים סיבוכים. בין השלכות מוקדמותלאחר הניתוח ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

• דלקת של הרחם והפריטונאום. Pelvioperitonitis ואנדומטריטיס נחשבים לסיבוכים השכיחים ביותר;
• המוליזה בתוך כלי דם;
• מְדַמֵם. הופעתו נובעת מכך שבמהלך הניתוח נפגעות רקמות הרחם, וכלי דם גדולים עלולים להינזק.

בין עוד השלכות מאוחרותשִׂיא:

• המטומטר. זֶה מצב פתולוגי, שבו דם מצטבר באיבר הרבייה עקב עווית של תעלת צוואר הרחם;
• דפורמציה של חלל האיבר;
• החמרה של דלקת כרונית;
• צמיחה מחדש של גידולים שהוסרו.

נזק לנרתיק ולרירית הרחם מגביר את הסיכון להתפתח זיהום חיידקי. במקרה זה מופיעים כאבים בבטן התחתונה ומופיעה הפרשות לא אופייניות.

הריון לאחר היסטרוסקופיה

ישנן המלצות מסוימות שאם יבוצעו, יהפכו את תהליך ההחלמה למהיר הרבה יותר. במהלך החודש הראשון, אישה זקוקה למנוחה מינית. זה נובע בעיקר מהעובדה שהאיבר ברגע זה אינו מוגן מפני השפעה שליליתמבחוץ. זיהום מינייכול לחדור לחלל הרחם, והמצב יחמיר משמעותית.

בנוסף, במהלך השבוע וחצי הראשונים נצפית כתמים מהנרתיק. זה גם כן אִינטִימִיוּתבלתי אפשרי. רווחתה של האישה בתקופה זו מתדרדרת.

הריון לאחר ביטול הפתולוגיה בחלל הרחם אפשרי. רופאים ממליצים לחשוב על הריון לא לפני שלושה חודשים לאחר הניתוח.

בדרך כלל, תקופת ההחלמה נמשכת כחודש. לאחר ריפוי והיסטרוסקופיה, עליך להקפיד על ההמלצות הבאות במהלך תקופה זו:

• לא לעשות סקס. בנוסף לעובדה שהדבר יגרום לכאב, קיים גם סיכון לחדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לחלל האיברים;
• אין לשחות במקווי מים פתוחים, בבריכות, או אפילו להתרחץ. רק מקלחות מותרות;
• לסרב לבקר בסאונות ובאמבטיות;
• אל תתעלם מהכללים היגיינה אינטימיתולשטוף את עצמך לפחות פעמיים ביום;
• לקחת אנטיביוטיקה, תוך הקפדה על המשטר שנבחר על ידי הרופא;
• למדוד את טמפרטורת הגוף פעמיים במהלך היום;
• הימנע מפעילות גופנית מופרזת והרמה כבדה;
• אל תשתמש בטמפונים. יש לתת עדיפות לפדים ולהחליף כל 3-4 שעות. דם הוא סביבה נוחה לפיתוח ורבייה של חיידקים;
• לארגן את התזונה שלך בצורה נכונה. חשוב מאוד שיהיה בתפריט כמות מספקתירקות, מוצרי חלב ופירות;
• לעבור באופן שיטתי בדיקה על ידי גינקולוג;
• להבטיח ריקון בזמן של שלפוחית ​​השתן.

למרות העובדה שהיסטרוסקופיה נחשבת לניתוח זעיר פולשני, הסיכון לסיבוכים עדיין קיים. אישה חייבת להתכונן כראוי להליך זה ולמלא בקפדנות את כל ההמלצות הרפואיות לאחריו. תוֹפָעָה השלכות לא רצויותבשל כך, זה נצפה הרבה פחות לעתים קרובות.