מחלת חזרת בילדים: סימנים, השלכות וטיפול במחלה זיהומית. מחלת החזרת ותסמיניה בילדים

חזרת (חזרת) היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי וירוס. חזרת פוגעת לרוב בילדים בגילאי 1-15 שנים.

גורמים לחזרת

מקור ההדבקה הוא רק ילד חולה. בעלי חיים לא מקבלים חזרת. ילדים מדבקים לא רק עם תסמינים בולטים של חזרת, אלא גם עם צורות נמחקות ומחלות א-סימפטומטיות. העברת וירוסים מתרחשת על ידי טיפות מוטסות. וירוסים אינם מועברים דרך חפצים. הנגיף יציב בסביבה החיצונית, אך מת במהירות מטמפרטורות נמוכות. הנגיף מועבר דרך הרוק בעת שיעול והתעטשות, כך שאם לילד, בנוסף לחזרת, יש גם הצטננות, אזי ההדבקה שלו עולה פי כמה. בנוסף לרוק, הנגיף מופרש גם בשתן. הילד מתחיל לשחרר וירוסים לסביבה 2-3 ימים לפני הופעתו של הראשון סימנים קלינייםחזרת וממשיכה עד היום ה-10 למחלה.

כמו כל הזיהומים, לחזרת יש כמה שלבים, הראשון שבהם הוא תקופת הדגירה. מרגע ההדבקה ועד להופעת הראשון תסמינים קלינייםחזרת נמשכת בין 12 ל-21 ימים. לאחר שהנגיף חודר לגוף הילד, הוא חודר לדם דרך הריריות של דרכי הנשימה העליונות ומתפשט בכל הגוף. לנגיף יש טרופיזם (עדיפות) לאיברי בלוטות (בלוטות רוק, לבלב, ערמונית, אשכים, תְרִיס) ולמערכת העצבים. באיברים אלו נגיפי חזרת מצטברים, מתרבים, ובתום תקופת הדגירה הם שוב נכנסים לזרם הדם (הגל השני של הוירמיה). וירוסים נשארים בדם במשך 5-7 ימים, במהלכם ניתן לזהות אותם שיטות מיוחדותמחקר שעוזר בביצוע אבחנה.

השלב הבא של חזרת הוא שלב הביטויים הקליניים. במהלך הקלאסי של חזרת בילדים, המחלה מתחילה בעלייה בטמפרטורת הגוף (עד 38 מעלות צלזיוס). לאחר 1-2 ימים מופיעים נפיחות וכאבים באזור הפרוטיד בלוטת רוק(אזור הלחי הקרוב לאוזן, בערך בחלק המרכזי). העור מעל בלוטת הרוק הפרוטיד נמתח ולא ניתן לקפלו בעזרת האצבעות. מאחר שבלוטת הרוק הופכת דלקתית, תפקודה נפגע, ולכן הפה מרגיש יבש. לרוק יש תכונות עיכול ותכונות אנטיבקטריאליות. לכן אפשר להצטרף כ הפרעות דיספפטיות(בחילות, כאבי בטן, הפרעות בצואה), וזיהומים חיידקיים של חלל הפה (סטומטיטיס). נזק לבלוטת הרוק במהלך חזרת יכול להיות חד צדדי או דו צדדי. בנוסף לבלוטת הפרוטיד, חזרת יכולה להשפיע על בלוטות הרוק התת-לנדיבולאריות והתת-לשוניות. במקרה זה, הפנים מקבלים מראה נפוח, במיוחד הסנטר והחלקים הפרוטיים. בגלל זה, המחלה קיבלה את שמה העממי - חזרת, שכן הפנים דומות ל"לוע" של חזיר. פגיעה בתת-הלסת התת-לשונית בלוטות הרוקאינו מתרחש ללא נזק לבלוטות הרוק הפרוטיד.

אני סנפיר תהליך דלקתיאיברים אחרים מעורבים, ואז מתפתחת חזרת מסובכת. לעתים קרובות הלבלב מעורב בתהליך הדלקת. במקרה זה, ילדים חווים כבדות בבטן, בחילות, הקאות, יציאות וכאבי בטן. שינויים האופייניים לדלקת הלבלב נצפים הן בשתן והן ניתוח ביוכימידם (עלייה בעמילאז, דיאסטז).

בילדים גדולים יותר (בנים) גיל בית ספר) עלול להתרחש נזק לאשכים (אורכיטיס) ובלוטת הערמונית (פרוסטטיטיס). עם אורכיטיס, לרוב רק אשך אחד מושפע. הוא מתנפח, העור על שק האשכים הופך לאדום וחם למגע. עם דלקת הערמונית, הכאב ממוקם באזור הנקבים. בְּ בדיקה פי הטבעת(מוחדרת אצבע לפי הטבעת ומוחשים את חלל פי הטבעת) נקבעת היווצרות דמוית גידול, כואבת למגע. בנות עלולות לחוות פגיעה בשחלות (אופוריטיס), המתבטאת בכאבי בטן ובחילות.

בנוסף לאיברי הבלוטה, נגיף החזרת יכול להשפיע על מערכת העצבים עם התפתחות של דלקת קרום המוח ומנינגיזם.

דלקת קרום המוח מאופיינת בכאבי ראש, טמפרטורת גוף גבוהה והקאות. הילד נעשה חסר מנוחה שרירי העורף(הילד לא יכול להגיע לסנטר לחזה בכוחות עצמו או בעזרת אחרים). מצב זה מסוכן מאוד, מכיוון שהוא קשור לנזק מערכת עצבים. כדי להבהיר את האבחנה, מבצעים ניקור מותני (דקירה עמוד שדרהעם דגימת נוזל מוחי) ובדיקת נוזל מוחי.

מנינגיזם הוא מצב דומה לדלקת קרום המוח (מתרחש עם חום, בחילות, הקאות, כאבי ראש), אך אין שינויים בנוזל השדרה. מצב זה מופיע ביום החמישי של חזרת. IN טיפול ספציפי המדינה הזולא צריך, יש צורך רק בהתבוננות.

כל התסמינים נעלמים מעצמם 3-4 ימים לאחר הופעתם.

בנוסף לחזרת קלאסית, יכולות להופיע צורות מחוקות וא-סימפטומטיות של חזרת. עם הצורה הנמחקת של המחלה, טמפרטורת הגוף עולה מעט (37.0 - 37.5 מעלות צלזיוס). נזק לבלוטות הרוק אינו נצפה או מטריד נפיחות קלהבלוטת רוק פרוטיד, שעוברת תוך 2-3 ימים. הצורה האסימפטומטית של חזרת מתרחשת ללא כל תסמינים ואינה מטרידה ילדים כלל.

הצורה המחוקה והלא סימפטומטית מהווה סכנה לילדים מסביב, שכן במקרים אלו קשה לקבוע אבחנה נכונה, ולא מוטלים אמצעי הסגר על ילדים חולים. נשיאה אסימפטומטית של נגיף החזרת תורמת להתפשטות המחלה. עוזר לקבוע אבחנה מדויקת שיטות מעבדהמחקרים לגילוי הנגיף בדם של ילד חולה.

אבחון של חזרת

בנוסף לחזרת, ילדים עלולים לחוות דלקת לא זיהומית של בלוטת הרוק הפרוטידית. מצב זה ניתן להבחין במחלות של חלל הפה (עששת, דלקת חניכיים, stomatitis). במקרה זה, בלוטת הרוק מושפעת רק בצד אחד. זה נפוח, אבל לא כואב. אם מתרחשים ביטויים כאלה, עליך להתייעץ עם רופא שיניים.

אם קשה לקבוע אבחנה, יש צורך בנטילת דגימת דם לקביעת הנגיפים בדם. טיפול בחזרת עד לבירור האבחנה מתבצע כמו בחזרת.

טיפול בחזרת בילדים

טיפול בילדים עם צורות קלותחזירים מתבצעים בבית.

טיפול בחזרת בבית

לילדים נקבעים מנוחה קפדנית במיטה למשך כל תקופת החום. מזון צריך להיות קל ולא לדרוש עיבוד מכני ממושך בפה (דייסה, מרקים, מרק), שכן לילד חולה קשה ללעוס. יש צורך להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות ומעוררות חיסון (גרופרינוזין 50 מ"ג/ק"ג/יום). ניתן להחיל חום יבש על אזור בלוטת הפרוטיד. תרופות להורדת חום (איבופרופן, אקמול) משמשות להורדת טמפרטורת הגוף. אם טמפרטורת הגוף של הילד גבוהה (מעל 39 מעלות צלזיוס), השתמש זריקות תוך שריריות analgin עם papaverine בשיעור של 0.1 מ"ל לכל שנת חיים.

ילדים יכולים לבקר בקבוצת הילדים 14-15 ימים לאחר הופעת המחלה.

טיפול באשפוז בחזרת

טיפול בצורות מסובכות של חזרת מתבצע רק בבית חולים

אם הלבלב ניזוק, נקבעת דיאטה קפדנית למעט מזון חריף, שומני, מטוגן ומעושן. יש צורך להקפיד על התזונה במשך 12 חודשים לאחר ההחלמה כדי למנוע התפתחות של סוכרת בעתיד. קר מוחל על אזור הלבלב. במקרה של כאב חמור, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות (ללא ספא, דרוטוברין). יש צורך לבצע טיפול ניקוי רעלים תוך ורידי תמיסות מלח. כדי להפחית את העומס על הלבלב ולמנוע התפתחות של הפרעות דיספפטיות, יש צורך להשתמש תכשירי אנזימים(קראון, מזים). אם הכאב נמשך זמן רב, יש צורך בהתייעצות עם מנתח.

עבור אורכיטיס, פרדניזולון נקבע במינון של 1.5 מ"ג/ק"ג ליום תוך שרירית למשך 10 ימים כדי למנוע התפתחות של ניוון אשכים.

קור משמש להקלה על נפיחות עקב חזרת.

לילדים עם דלקת קרום המוח מומלץ לעבור השגחה רפואית מסביב לשעון ומנוחה קפדנית במיטה. יש צורך להקל על בצקת מוחית. לשם כך מבצעים ניקור מותני ומשתמשים במשתנים (Lasix, furosemide). חשוב מאוד להשתמש בתרופות הממריצות את הפעילות המוחית - נוטרופיות (piracetam, nootropil, fezam, phenibut) כדי למנוע השלכות ארוכות טווח. במקרים חמורים של דלקת קרום המוח, גלוקוקורטיקוסטרואיד (פרדניזולון) נקבע. שחרור של ילדים מבית החולים עם דלקת קרום המוח מתבצע רק לאחר נורמליזציה מלאה של פרמטרים של נוזל מוחי.

סיבוכים של חזרת

לאחר מחלת עברילדים מפתחים חסינות יציבה לכל החיים.

הופעת סיבוכים של המחלה קשורה לנזק לאיברים מסוימים. זה יכול להיות: סוכרת, אספרמיה (חוסר זרע) ואחרים. חזרת היא מחלה מסוכנת מאוד במהלך ההריון. במקרה זה, הנגיף יכול לגרום להפרעה בהתפתחות העובר עם הופעת מומים מולדים ואף להוביל להפסקת הריון, בעיקר בשלבים המוקדמים של ההריון.

מניעת חזרת

כדי למנוע חזרת, חשוב מאוד לחסן את ילדכם נגד חזרת. מכיוון שרק בני אדם הם הנשאים של הנגיף, בכוחנו לחסל לחלוטין את המחלה באמצעות חיסון אוניברסלי. ילדים חייבים להתחסן פעמיים, שכן החסינות לאחר החיסון נמשכת 6 שנים. החיסון הראשון מתבצע בגיל 12 חודשים יחד עם אדמת וחצבת. אותו חיסון חוזר על עצמו בגיל 6 שנים. שכיחות החזרת בקרב ילדים מחוסנים מתרחשת ב מקרים בודדיםועשויים להיות קשורים לחיסון בטרם עת או לאי ציות לטכניקות חיסון.

חוץ מזה מניעה ספציפית(חיסונים) ניתן לבצע טיפול מונע לא ספציפיחזרת בקרב ילדי מגע. זה מתבצע תרופות אנטי-ויראליות: גרופרינוזין, ויפרון, אינטרפרון.

ילדים שחולים בחזרת מורחקים מקבוצת הילדים למשך 14-15 יום. ילדי מגע נתונים להסגר למשך 21 יום. אם במהלך תקופה זו מזוהים מקרים חדשים של חזרת, אמצעי ההסגר מורחבים.

רופא ילדים ליטשוב M.V.

במה מפורסמת חזרת? באופן עממי הוא ידוע בעיקר בשם שם פשוט- חזרת (שם עתיק אחר - מאחורי האוזניים). אמהות שבמשפחותיהן יש בנים חוששות יותר מהמחלה, לא כל כך בגלל ביטוייה, אלא בגלל האפשריות שלה. סיבוכים קשים. הזיהום נסבל כמעט תמיד בחיוב, אבל רק אם אין השלכות חמורות.

מה זה חזרת? מאיפה הזיהום, למה זה מסוכן? האם מחלה זו ניתנת לריפוי וכיצד להתמודד איתה? כיצד ניתן לקבוע שאדם נדבק אם אין ביטויים של המחלה? מה יכול לעזור למטופל להימנע מסיבוכים?

מידע כללי

המקרים הראשונים של חזרת תוארו עוד במאה החמישית לפני הספירה. ה. היפוקרטס. אבל רק במאה ה-20 ניתן היה לסכם את כל המידע על המחלה ולחשוף את אופיה הוויראלי האמיתי. באמצע המאה הקודמת, נעשה שימוש לראשונה בחיסון, אך גרסאות מוצלחות יותר נגד חזרת סונתזו מעט מאוחר יותר.

השם - חזרת (parotitis epidemica) לא לגמרי נכון, כי לא היו מקרים של זיהום המוני כבר הרבה זמן. למרות זאת, שכיחות החזרת הולכת וגוברת מדי שנה, מה שהוביל לצורך במעקב אחר מחזור הנגיף בטבע.

מה מיוחד בנגיף?

1. הוא לא יציב בפנים סביבה, ניתן לנטרל חזרת בקלות באמצעות קרינה אולטרה סגולה, הרתחה וטיפול בחומרי חיטוי.
2. הנגיף נמשך זמן רב על עצמים בטמפרטורות נמוכות עד מינוס 70 מעלות צלזיוס.
3. תקופת הרבייה הפעילה של המיקרואורגניזם היא סוף החורף ותחילת האביב.
4. למרות העובדה שחסינות לאחר מחלה חריפה נחשבת לכל החיים, ישנם מקרים של זיהום חוזר עם כל ההשלכות הנובעות מכך.
5. מצגת אופייניתחזרת זיהומית - הגדלה של בלוטות הרוק הפרוטיד באחד הצדדים או בשני הצדדים. אבל לעתים קרובות המחלה היא אסימפטומטית, מה שתורם להתפשטות המהירה של הנגיף בקרב אנשים.
6. הזיהום נרשם לעתים קרובות בילדים מגיל 3 עד 15, אך גם מבוגרים חולים לעתים קרובות.
7. בנים מקבלים חזרת כמעט פי אחת וחצי יותר מאשר בנות.

מחלה זו אופיינית לילדות, אך ביטוייה דומים לרוב למהלך של מחלות המבוגרים הקשות ביותר.

מה זה חזרת

חזרת היא מחלה ויראלית זיהומית חריפה המתפתחת לעתים קרובות יותר ב יַלדוּת, תכונה אופייניתשהיא דלקת של בלוטות הרוק. בית הגידול המועדף של הנגיף הוא איברי הבלוטה ומערכת העצבים, כלומר, במילים אחרות, ביטויים כמו דלקת הלבלב ודלקת קרום המוח הם תהליכים טבעיים בשל מאפייני המיקרואורגניזם.

בטבע, הנגיף מסתובב רק בין אנשים, כך שמקור ההדבקה יכול להיות אדם חולה.

דרך ההדבקה העיקרית היא באוויר; בנוסף לרוק, הנגיף יכול להיות מועבר דרך חפצים מזוהמים דרך שתן. חזרת ביילודים מתרחשת בדרך אנכית של זיהום או זיהום תוך רחמי מאם חולה. אבל אם לאישה הייתה זיהום ויראלי זה לפני ההיריון, נותנים לתינוק נוגדנים שמגנים עליו למשך שישה חודשים.

זהו אחד הזיהומים הנגיפיים הנפוצים ביותר שנפוצים ברחבי העולם; אין אזור או מדינה שבהם אין מקרי זיהום לחלוטין.

סיווג חזרת

על פי מהלך המחלה, הזיהום מתחלק לדרגות הבאות:

• אוֹר;
• מְמוּצָע;
• כָּבֵד.

המחלה יכולה להתרחש עם או בלי סיבוכים. ישנם מקרים של זיהום א-סימפטומטי, כאשר אין ביטויים קליניים קלאסיים אופייניים; צורה זו של זיהום נקראת בלתי נראית.

בספרות אפשר למצוא עוד מונח לא הגיוני לכאורה - חזרת לא מדבקת, שאין לו שום קשר למחלה ויראלית. זה מתרחש במקרה של פציעה או היפותרמיה ממושכת עם דלקת שלאחר מכן של בלוטות הרוק הפרוטיד של אחד או שניים.

כיצד מתנהג נגיף החזרת בגוף האדם?

פעם אחת על הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות ו חלל פה, הנגיף מצטבר כאן בהדרגה, ולאחר מכן הוא חודר לזרם הדם. זה מועבר דרך זרם הדם לאיברי הבלוטה. בלוטות הרוק הפרוטידיות הן מקום ההצטברות הראשון שבו חזרת מתיישבת ומתחילה להתרבות באופן פעיל. כאן, ככלל, בשלב הראשון של התפתחות הזיהום יש הצטברות מקסימלית של תאים.

חלק מהמיקרואורגניזם נכנס לאיברי בלוטות אחרים ולרקמת עצבים, אך הדלקת שלהם לא תמיד מתפתחת ולא מיד. לעתים קרובות יותר, נזק שלב אחר שלב מתרחש מיד לבלוטות הרוק, ואז הלבלב, האשכים, רקמת עצבוכולי. זאת בשל ריבוי הנגיף בבלוטות הרוק וכניסתן הנוספת לדם משם.

תסמינים של חזרת

חומרת המחלה ומעורבות האיברים תלויה בחסינותו של האדם באותו זמן. אם וירוס החזרת נכנס לחלוטין גוף בריא- הוא מתמודד רק עם קל או אסימפטומטימחלות. המצב יסתבך בגלל זיהום אחרון והיעדר חיסון.

התסמינים הראשונים של חזרת זיהומית

תקופת הדגירה של חזרת היא, לפי מקורות שונים, מ-11 ימים לקצת יותר משלושה שבועות (23 ימים הם המקסימום). המוזרות של המחלה היא שאין תקופה פרודרוםאו שזה נמשך רק 1-3 ימים.

גרסה קלאסית חזרת חריפהמופיע עם התסמינים הבאים.

זהו קו ההתקפה הראשון של נגיף החזרת או תסמינים גלויים המתפתחים ברוב המקרים ותורמים לאבחנה הנכונה. דלקת הבלוטות פוחתת בהדרגה ועד סוף השבוע הראשון, אמצע השבוע השני, במהלך התקין של המחלה, היא כבר לא מטרידה את האדם. במקרה של מהלך קל (כולל אסימפטומטי), כל התסמינים לעיל לא יופיעו, וחזרת בביטוייה מזכירה רק זיהום ויראלי חריף קל.

תסמינים מאוחרים של חזרת מסובכת

ככל שהמספר גדל תאים ויראלייםבדם, הסבירות שבלוטות אחרות יהיו מעורבות בדלקת עולה. לחילופין, עם חזרת חמורה ומסובכת, מתרחשת זיהום של איברים חשובים, מה שיכול להשפיע על תפקודי גוף האדם בעתיד.

זרם כבדחזרת בילדים מלווה ב:

מה קורה לאיברים אחרים?

השלכות ארוכות טווח של חזרת

הבסיס לפגיעה בבלוטות הוא לא רק הדלקת של רקמת האיבר עצמה, אלא גם עיבוי הפרשתו, מה שהבלוטה מייצרת. בנוסף, צינורות ההפרשה הופכים דלקתיים, מה שמקשה על תהליך ההפרשה. זה משפיע על המערכות שמסביב. לכן, אחד ההיבטים המסוכנים הקשורים בחזרת הוא פגיעה באיברים שכנים וסיבוכים קשים בעתיד.

מאילו בעיות צצות הרבה זמןאחרי שיש חזרת?

המחלה חריפה עם סיבוכים, o חזרת כרוניתזה נדון לעתים קרובות יותר עם סיבות אחרות לנזק לבלוטות הרוק הפרוטיד ( אופי לא מדבקאו זיהומים ויראליים אחרים).

אבחון חזרת ויראלית

נראה כי בהחלט כל רופא יכול לאבחן חזרת. לאחר תקופת הדגירה זה לא גורם לקשיים. בלוטות פרוטיד מוגדלות כבר חצי אבחנה מדויקת. אבל זה לא כל כך פשוט. דלקת של בלוטות הרוק עלולה להיות סימן למחלות אחרות, וחזרת קלה או אסימפטומטית תפריע לתקינות אבחון בזמן.

מה עוזר באבחנה?

בנוסף, האיברים הפגועים נבדקים באמצעות מיוחד שיטות אינסטרומנטליות.

טיפול בחזרת

כלל הטיפול העיקרי הוא לבודד את האדם מאחרים ולהישאר בבית. זה יעזור למנוע זיהום נוסף. האשפוז מתבצע רק אם צורה חמורהחזרת זיהומית או כאשר מתרחשים סיבוכים.

בטיפול בחזרת, העיקר להקפיד על מספר כללים.

מניעת חזרת ויראלית

בנוסף לכללים הסטנדרטיים לבידוד זמני של החולה למשך 9 ימים, כל הילדים מחוסנים נגד חזרת כאמצעי מניעה. זוהי מניעה פעילה של מחלות הנגרמות על ידי הנגיף.

החיסון בו נעשה שימוש הוא חיסון מוחלש, הניתן תת עורית מתחת ללהב הכתף או לחלק החיצוני של הכתף במינון בודד של 0.5 מ"ל.

מתי ניתן חיסון נגד חזרת? IN תנאים רגיליםילדים מחוסנים בגיל 12 חודשים. החיסון כולל נוגדנים נגד חצבת ואדמת. חיסון מחדש נקבע בגיל 6, מה שמקדם את ייצור תאי ההגנה מפני חזרת בכמעט 100%. במקרה של הפרת לוח הזמנים או סירוב לחיסון בילדות, ניתן חיסון לכל מי שרוצה בכך, וחיסון חוזר בחיסון מונו צריך להתבצע לא פחות מ-4 שנים לאחר מכן.

אילו חיסונים יש לחזרת?

1. חיסונים מונו - "Imovax Oreion", "חיסון חי תרבותי של חזרת".
2. Divaccine - "חיסון חי תרבותי של חזרת וחצבת."
3. חיסונים תלת מרכיבים - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

חזרת זיהומית נגרמת על ידי פתוגן ויראלי אחד בלבד, הנפוץ בכל המדינות. המהלך הקל של חזרת מטעה לפעמים, וההשלכות מפחידות ובלתי ניתנות לתיקון.גילוי בזמן של חזרת וטיפול בפיקוח רפואי עוזרים להפחית את הסבירות לסיבוכים כאלה, וחיסון מוקדם יעזור להימנע לחלוטין מהמחלה.

חזרת, או כפי שהיא נקראת רפואית, חזרת, נחשבת למחלה ויראלית המופיעה בעיקר בילדים.

האנומליה מלווה בשיכרון כללי, דלקת בבלוטות וחום.

אם הטיפול לא מתחיל בזמן, קיים סיכון להתפתחות השלכות מסוכנות.

לכן אנשים רבים מתעניינים כיצד לטפל בחזרת בילדים בבית.

גורם ל

הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא זיהום עם paramyxovirus. פתוגן זה חודר לגוף דרך טיפות מוטסות - בזמן שיעול, התעטשות ודיבור.

במקרה זה, זיהום יכול להתרחש גם בהיעדר תסמינים של פתולוגיה. ילד חולה הופך למקור ל-paramyxovirus 9 ימים לפני הופעת סימני אנומליה. עם זאת, זה נשאר מדבק עוד 9 ימים לאחר הופעת הביטויים.

במהלך מגיפה, כ-70% מהילדים נדבקים. אם לילד היה בעבר חזרת, הם מפתחים חסינות מתמשכת לכל החיים נגדה. בנוסף, 20% מהתינוקות אינם נחשפים לזיהום עקב תכונות מסוימותגוּף.

בשל כך, הרופאים מזהים גורמים מסוימים המגבירים את הסיכון לפתח את המחלה.. אלה כוללים את הדברים הבאים:

• תִפקוּד לָקוּי מערכת החיסון;
• חוסר ויטמינים;
• היחלשות של הגוף בחורף ובתחילת האביב;
• חוסר חיסון.

לפיכך, במהלך מגיפת חזרת בגן או בבית ספר, די קשה להגן על ילד מפני זיהום. האיום של זיהום מופחת אם התינוק חוסן או בעל מערכת חיסונית חזקה.

חזרת (חזרת)

תסמינים

לפתולוגיה יש תקופת דגירה ארוכה למדי. זה תלוי במידה רבה במצב החסינות של התינוק.

הסימנים הראשונים של חזרת בילדים לאחר ההדבקה מופיעים כ-11-13 ימים. במקרים נדירים יותר, הם עשויים להתרחש רק בימים 19-23.

כדי למנוע את התפשטות המגיפה, אם מופיעים 2-3 חולים בקבוצת ילדים, יש להכריז על הסגר. זה אמור להימשך 21 יום.

סימפטום אופייני לאנומליה הוא עלייה בגודל בלוטות הפרוטיד. כיממה לפני סימפטום זה מתרחשות תופעות פרודרומיות, שהן הביטויים הראשונים של חזרת.

אז איך מתחילה התפתחות המחלה? הילד מופיע:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חולשה כללית;
• מְבוּכָה;
• כאב שרירים;
• צמרמורת קלה;
• הפרעת שינה;
• אובדן תיאבון.

כבר למחרת הסימנים מתגברים. הורים בהחלט צריכים לדעת כיצד חזרת מתבטאת על מנת להתייעץ עם רופא בזמן.

כאשר הגוף שיכור, מתרחשים תסמינים כגון ארתרלגיה, כאבי ראש, צמרמורות ומיאלגיה.. במקרים קשים קיים סיכון לטכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, אנורקסיה ואסתניה. הילד עלול לחוות נדודי שינה ממושכים.

הטמפרטורה תלויה בחומרת הפתולוגיה. בצורות קלות של האנומליה, היא אינה עולה על רמות תת-חום. עם חומרה מתונה של חזרת, הטמפרטורה היא 38-39 מעלות.

אם לילד יש צורה חמורה של חזרת, הטמפרטורה יכולה להגיע ל-40 מעלות. עם זאת, אינדיקטור זה יכול להימשך שבועיים. משך החום הוא 4-7 ימים. במקרה זה, השיא מתרחש בימים 1-2.

כאשר בלוטות הרוק נפגעות, מופיעים התסמינים הבאים:

• תחושת יובש בפה;
• כאב אוזן;
• סימפטום של פילטוב - כאשר הוא מופיע, המקסימום תחושות כואבותמקומי באזור תנוך האוזן ותהליך המסטואיד;
• הקרנת כאב לתוך האוזניים במהלך לעיסה ודיבור;
• נפיחות באזור השקדים;
• הגדלה של בלוטות הרוק - לרוב דו צדדית בטבע ומתרחבת עד הצוואר;
• התסמין של Mursu הוא נגע דלקתי של הקרום הרירי באזור צינורות ההפרשה של בלוטת הפרוטיד המושפעת מהנגיף.

הנפיחות בדרך כלל עולה תוך 3 ימים ונשארת בגודלה עוד 2-3 ימים. ואז זה יורד בהדרגה. זה דורש עוד שבוע. בנוסף, ניתן להבחין בנפיחות של בלוטות התת-לנדיבולריות והתת-לשוניות.

במקרה של תבוסה איברים זכרייםהביטויים הבאים עשויים להתרחש:

• פגיעה באפיתל הזרע של האשכים - נצפתה ב-20% מהמקרים ויכולה להוביל לאחר מכן לאי פוריות;
• דלקת של האשכים - נצפתה עם התפתחות של צורה מסובכת של חזרת;
• כאבים באזור איברי המין;
• עלייה בגודל האשכים, הופעת נפיחות ואדמומיות.

חומרת המחלה תלויה בגיל התינוק. אֵיך ילד גדול יותר, ככל שהפתולוגיה נסבלת קשה יותר.

גיל ההתבגרות מסוכן במיוחד. במקרה זה, קיים סיכון לנזק לאיברים הזכריים, אשר מאיים לאחר מכן על אי פוריות.

שיטות טיפול

מה לעשות אם לילדך יש חזרת? קודם כל, אתה צריך להראות את התינוק שלך לרופא הילדים. חשוב להבין שאין טיפול ספציפי למחלה.

המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית את סבלו של המטופל ולמנוע השלכות שליליות.

הטיפול כולל מספר מרכיבים:

• טיפול נאות בתינוק;
• תזונה טיפולית;
• שימוש בתרופות.

יש לבודד תינוק חולה מילדים אחרים מיד לאחר הופעת התסמינים הראשונים של הדלקת. במקרה זה, יש לפעול לפי ההמלצות הבאות:

דיאטה טיפולית

סיבוך שכיח של חזרת הוא התפתחות של דלקת לבלב.. כדי למזער את הסיכון לאנומליה זו, הילד החולה צריך לעקוב דיאטה טיפולית.

יש לבנות אותו תוך התחשבות בכללים הבאים:

• להימנע מאכילת יתר;
• להפחית את כמות הפסטה, הלחם הלבן, מאכלים שומניים, כרוב;
• לתת עדיפות למזונות חלב וצמחים;
• כלול לחם חום, תפוחי אדמה ואורז בתזונה שלך.

הטיפול צריך להיות סימפטומטי. כי תרופותנבחר עבור כל מטופל בנפרד. לא מומלץ לעשות תרופות עצמיות, שכן חזרת יכולה להוביל לסיבוכים חמורים.

אם מתפתחת חזרת, אין למרוח קומפרסים חמים על האזורים הפגועים. זה רק יחמיר את התפתחות הדלקת ויוביל לסיבוכים מסוכנים.

לרוב, רופאים רושמים את הקטגוריות הבאות של תרופות:

רופא הילדים יכול לבחור קטגוריות אחרות של תרופות. זה תלוי ב מאפיינים אישיים גוף הילדוהתפתחות של סיבוכים.

בנוסף לשיטות הטיפול המסורתיות, אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות יעילות:

סיבוכים

ברוב המקרים, חזרת אינה גורמת לתוצאות בריאותיות חמורות. עם זאת, לפעמים עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים:

חיסון נחשב לשיטת המניעה העיקרית. נכון להיום, ישנם מספר סוגי חיסונים. עם זאת, לכולם יש את אותו עיקרון פעולה.

לאחר החיסון, הגוף של הילד מזהה את האנטיגנים הנכנסים, מה שמוביל לסינתזה של נוגדנים. הגנה זו תימשך לאורך כל חייך.

ברוב המקרים נעשה שימוש בחיסון משולב המגן מפני חצבת, חזרת ואדמת.. ילדים כפופים לחיסון פעמיים - בגיל שנה ובגיל 6-7.

הורים רבים מתעניינים אם ילד מחוסן יכול לקבל חזרת.. יש מספיק לחיסון יעילות גבוהה- זה עוזר להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיה ואת האיום של סיבוכים.

המשמעות היא שאחרי החיסון התינוק עלול לחלות, אך ההסתברות לכך היא לא יותר מ-5%. במקרה זה, המחלה תהיה קלה יותר ולא תוביל לסיבוכים.

מניעה לא ספציפית של חזרת בילדים מכוונת למניעת התפשטות המחלה. הוא כולל את הרכיבים הבאים:

• בידוד של ילדים חולים;
• חיטוי של צעצועים וחפצים שילד חולה בא איתם במגע;
• חיזוק מערכת החיסון;
• אוורור של החדר;
• שמירה על משטר המסכות.

חזרת נחשבת למחלה חמורה למדי שיכולה לגרום השלכות לא רצויות. כדי למזער את הסיכון לסיבוכים, יש לחסן את ילדך בזמן.

אם התינוק אכן חולה, חל איסור מוחלט לעשות תרופות עצמיות. הסימפטומים הראשונים של הפתולוגיה צריכים להיות הבסיס לפנייה לרופא.

• גורם ל
• מִיוּן
• תסמינים
• אבחון
• יַחַס
• סיבוכים
• מְנִיעָה

חזרת - כך זה נקרא מדעית מחלת ילדות, המכונה בפי העם חזרת. הגורם הסיבתי הוא וירוס ממשפחת ה-paramycovirus. משפיע על מערכת העצבים המרכזית ועל איברי הבלוטה (לבלב ובלוטות רוק, אשכים).

ילדים מתחת לגיל 15 נמצאים בסיכון, כאשר השיא מתרחש בין גיל 3 ל-7. בנים חולים פי שניים מבנות. ועבורם הזיהום הזה טומן בחובו סיבוכים רציניים בסתיו. הוא מועבר על ידי טיפות מוטסות, כך שהתפרצויות של מגיפות בגני ילדים ובבתי ספר אינן נדירות.

ככל שההורים מודעים לכך מחלה חריגה, כך הם יכולים להגן על ילדיהם מפני זה בצורה אמינה יותר.

גורם ל

הסיבה העיקרית היא paramycovirus. אם אנחנו מדברים על איך מועברת חזרת, זה מוכר לכולם מוֹטָס, כלומר בזמן דיבור, התעטשות או שיעול.

אתה יכול להידבק מילד שעדיין אין לו אפילו סימנים למחלה. העובדה היא שאדם הוא המקור ל-paramycovirus כבר 9 ימים לפני הופעת הסימפטומים הראשונים שלו ולאחר מכן עוד 9 ימים לאחר הביטוי שלהם (כלומר, בממוצע, מתקבלים 18 ימים של זיהום פעיל).

במהלך מגיפה, עד 70% מצוות הילדים נדבקים. למה החזיר כל כך סלקטיבי? ראשית, לאחר סבל ממחלה, נוצרת חסינות יציבה לכל החיים כלפיה. זיהום חוזר הוא נדיר מאוד. שנית, 20% מהילדים אינם מותקפים על ידי paramycovirus עקב כמה מאפיינים אישיים.

בהתבסס על כך, הרופאים מציעים כי ישנם מספר גורמים התורמים לזיהום. אלו כוללים:

• בעיות עם חסינות;
• avitaminosis;
• היחלשות עונתית של הגוף בחורף ובתחילת האביב;
• חוסר חיסון.

אז אם מתחילה מגפת חזרת בגן או בבית ספר, קשה מאוד להגן על הילד מפני הידבקות. הסיכון לזיהום מופחת אם הוא חוסן ויש לו חסינות טובה. וכמובן שמי שכבר סבל מהמחלה לא צריך לדאוג.

מינוח רפואי. Glandula parotidea היא המילה הלטינית לבלוטת הרוק הפרוטידית, ולכן הדלקת שלה נקראת חזרת.

מִיוּן

בהתאם למצב החסינות והפעילות של paramycovirus, חזרת בילדים יכולה להתרחש בדרכים שונות. בהתבסס על זה, ישנם מספר סיווגים ברפואת ילדים.

חזרת מובהקת

1. לא מסובך: רק בלוטות הרוק (אחת או יותר) מושפעות.
2. מסובך: לא רק בלוטות הרוק נפגעות, אלא גם איברים אחרים, כך שיחד עם חזרת מאובחנים דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת כליות, אורכיטיס, דלקת השד, דלקת הלבלב, דלקת שריר הלב ודלקת פרקים.

לפי חומרה

1. צורה קלה (מחוקה או לא טיפוסית): תסמינים קלים, ללא השלכות.
2. בינוני: בהיר סימנים בולטיםשיכרון, בלוטות רוק מוגדלות.
3. חמור: תסמינים חמורים.

יש גם פרוטיטיס לא ברור, כלומר אסימפטומטי. מצד אחד, הילד חולה, אבל לא מרגיש אי נוחות מיוחדת, מרגיש כרגיל - וזה לא יכול שלא לרצות את ההורים. מצד שני, הוא מקור לזיהום, מדביק אחרים, תוך שהוא נשאר בצל. אחרי הכל, קשה מאוד לאבחן צורה זו של חזרת בילדים.

עובדה מעניינת.בעלי חיים לא מקבלים חזרת.

תסמינים

למחלה יש תקופת דגירה ארוכה למדי, אשר תלויה במידה רבה במצב המערכת החיסונית של הילד. בדרך כלל, התסמינים הראשונים של חזרת בילדים לאחר ההדבקה מתחילים להופיע בימים 11-13 (לאחר שבועיים), לעתים רחוקות יותר - בימים 19-23 (כלומר, רק לאחר 3 שבועות).

כדי למנוע את התפשטות המגיפה, אם יש 2-3 חולים בקבוצת ילדים, מוכרז הסגר לתקופה של 21 יום.

כיממה לפני הנפיחות של בלוטות הפרוטיד, האופייניות למחלה, ניתן להבחין בתופעות פרודרומיות - אלה הסימנים הראשונים של חזרת:

• חולשה, מצב שבור;
• מְבוּכָה;
• כאבי ראש וכאבי שרירים;
• צמרמורת קלה;
• חוסר תיאבון;
• נדודי שינה.

כבר למחרת, כל הסימנים הללו מתגברים ומשלימים סדרה שלמה של תסמינים. זה יהיה שימושי להורים לדעת איך חזרת מתבטאת בילדים, כדי לא לבלבל אותה עם מחלות אחרות.

הַרעָלָה:

• ארתרלגיה;
• צְמַרמוֹרֶת;
• מיאלגיה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בצורות חמורות, ניתן להבחין באסתניה, טכיקרדיה, לחץ דם נמוך, אנורקסיה ונדודי שינה ממושכים.

טֶמפֶּרָטוּרָה:

• בצורות קלות של חזרת זה יכול להיות בדרגה נמוכה (עד 38 מעלות צלזיוס);
• בְּ- חומרה בינונית- כבר חום (38-39 מעלות צלזיוס);
• במקרים חמורים - גבוה (40 מעלות צלזיוס), ויכול להישאר ברמה זו למשך שבועיים או יותר;
• משך החום הוא בין 4 ל-7 ימים, השיא מתרחש ביום הראשון והשני.

נזק לבלוטות הרוק:

• פה יבש;
• כאב באוזניים;
• סימפטום של פילטוב: הנקודות הכואבות ביותר הן מלפנים ומאחורי תנוך האוזן, כמו גם ליד תהליך המסטואיד;
• בעת לעיסה ודיבור, הכאב מקרין לאוזניים;
• גידול של השקדים;
• התסמין הבולט ביותר של חזרת בילדים הוא הגדלה משמעותית (ניתנת לזיהוי ויזואלית) של בלוטות הרוק, לרוב משני הצדדים, והנפיחות בדרך כלל מגיעה עד הצוואר;
• הסימפטום של Mursu הוא דלקת של הקרום הרירי באזור צינור ההפרשה של בלוטת הפרוטיד המושפעת מהנגיף: העור במקום זה מתוח ומבריק;
• הנפיחות גוברת במשך 3 ימים, נשארת בנפח שהושג עוד 2-3 ימים, ואז יורדת לאט (זה לוקח עוד שבוע או אפילו יותר);
• תיתכן נפיחות מקבילה של בלוטות התת-לשוניות והתת-לנדיבולריות.

נזק לאיברי המין הזכריים:

• אצל 20% מהבנים נצפה נזק לאפיתל הזרע של האשכים, מה שמעורר אי פוריות בעתיד;
• דלקת של האשכים מתרחשת בצורה מסובכת של חזרת;
• הילד יתלונן כל הזמן על כאב בגונדה;
• עלייה לסירוגין בגודל האשך, נפיחות ואדמומיות.

בנוסף, עליך לזכור כיצד חזרת מתרחשת אצל ילדים בגילאים שונים. ככל שהם מבוגרים יותר, כך המחלה חמורה יותר. תקופת ההתבגרות נחשבת למסוכנת במיוחד, כאשר האיברים של אזור זה עלולים להיות מותקפים מהנגיף.

אצל מבוגרים המחלה מטופלת בעיקר בבית חולים, מכיוון שלרוב אי אפשר להימנע מסיבוכים. עם החשד הראשון לחזרת, יש להראות את הילד מיד לרופא.

לגבי שם המחלה.כאשר מרווחי הפרוטיד והצוואר מתנפחים, פניו של ילד הסובל מחזרת נעשים נפוחים ומקבלים צורות אופייניות. לכן, במשך זמן רב, אנשים השתמשו בשם זה עבור הזיהום - חזרת. זה נקרא לפעמים גם מקדש.

אבחון

לעיתים, כדי לאשר את האבחנה, מספיקים רק בדיקה חיצונית ותוצאות בדיקות שגרתיות - דם ושתן. אבל לפעמים התסמינים של חזרת מוסווים למחלות אחרות, והרופא צריך לרשום מספר בדיקות נוספות.

בנוסף, במהלך המחלה, הילד יצטרך לעבור בדיקות סדירות לאיתור סיבוכים.

שיטות מעבדה:

• בדיקות דם ושתן;
• שטיפות לוע;
• בדיקת הפרשת בלוטת הרוק הפרוטיד;
• גָדֵר נוזל מוחי(נדרש רק אם יש חשד לדלקת קרום המוח ולנגעים אחרים במערכת העצבים המרכזית).

שיטות אימונופלורסנט:

• לימוד מבנים תאייםמאפשר לך להגיע לתוצאות מהירות יותר.

שיטות סרולוגיות:

• בדיקת אימונוסורבנט המקושרת לאנזים;
• תגובות פשוטות (RSK ו-RNGA);
• בדיקת אלרגן תוך עורית.

אבחון חזרת בילדים הוא בדרך כלל לא קשה. כל המחקרים הנוספים נקבעים לעתים רחוקות ביותר בנוכחות סיבוכים. הבדיקה מתבצעת על ידי רופא ילדים או מטפל. הוא גם רושם טיפול.

תכנית חינוכית.אם לילד עם חזרת נקבעו בדיקות ל-RSK (תגובת קיבוע משלים) או RNGA (תגובה המאגלוטינציה עקיפה), תצטרך להכין אותו מראש לשאיבת דם מווריד.

יַחַס

לאחר אישור האבחנה על סמך בדיקות, הרופא יקבע את חומרת המחלה וירשום כיצד לטפל בחזרת בילדים - בבית (ב-90% מהמקרים) או בבית חולים (במידה וקיים סיכון לסיבוכים).

קורס טיפולי, המשימה העיקריתאשר - כדי למנוע סיבוכים, מסתכם באמצעים הבאים:

1. בידוד למשך 9 ימים לאחר הופעת התסמינים הראשונים.
2. מנוחה במיטה למשך 10 ימים.
3. פרדניזולון למשך שבוע: המינונים מתחילים ב-40-60 מ"ג, אך מופחתים ב-5 מ"ג מדי יום.
4. קורטיקוסטרואידים אחרים עשויים להיות חלופה לפרדניזולון.
5. אם יש סיכון להתפתחות נוספת של דלקת קרום המוח, ניקור עמוד השדרה נקבע כדי לחלץ נוזל מוחי.
6. טיפול בהתייבשות במידה.
7. תרופות להורדת חום (אקמול, איבופרופן), ובטמפרטורות גבוהות מאוד, מוזרק אנלגין עם פפאברין.
8. שפע של משקאות חמים.
9. תרופות אנטי-ויראליות/אימונוסטימולציות (למשל, גרופרינוזין).
10. החל חום יבש על האזור הנפוח.
11. תרופות נוגדות עוויתות (דרוטאברין, ללא ספא) לשיכוך כאבים.
12. תכשירי אנזים למניעת דלקת הלבלב (מזים, קריאון).

דיאטה טיפולית

לילדים עם חזרת רושמים דיאטה טיפולית כדי למנוע דלקת לבלב, שהיא סיבוך שכיח לאחר מחלה זו. העקרונות העיקריים שלו:

• לא לאכול יותר מדי;
• להגביל את הצריכה לחם לבן, פסטה, שומנים, כרוב;
• הבסיס של התזונה צריך להיות מוצרי חלב וצמחים;
• מומלץ אורז, תפוחי אדמה ולחם חום.

בדרך כלל, טיפול בחזרת בילדים מסתכם במנוחה מוחלטת, בידוד ושיפור במצב הכללי. אם מתעוררים סיבוכים ו מחלות נלוותהמהלך הטיפולי משנה כיוון כלפיהם.

הימנעות מההשלכות המסוכנות של חזרת בכל אמצעי היא המשימה העיקרית של הרופאים בשלב זה. למרות העובדה שהם נדירים, הסכנה שלהם לחייו העתידיים של הילד גדולה מאוד.

לפי הסטטיסטיקה.נערים שנדבקו בחזרת ולא מילאו לנוח במיטה אובחנו לאחר מכן עם אורכיטיס בתדירות גבוהה פי 3 מאלה שמילאו בקפדנות את כל המלצות הרופאים.

סיבוכים

חזרת מפורסמת לא כל כך בשל הסימפטומים או מהלך שלה, אלא בשל ההשלכות שלה, ובמיוחד עבור בנים. ואכן, הדבקה של האשכים על ידי הנגיף עשויה להשפיע בהמשך על יכולתם להפוך לאבות. בין הסיבוכים הנפוצים ביותר של מחלה זו, הרופאים שמות את הדברים הבאים:

• אורכיטיס, אספרמיה, אי פוריות וניוון אשכים הם ההשלכות השכיחות והמסוכנות ביותר של חזרת אצל בנים, שהסיכון לה עולה עם הגיל;
• נזק לאוזן התיכונה, שעלול לגרום לחירשות;
• סוכרת;
• הפרעות חמורות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית;
• דלקת קרום המוח כבדה;
• דלקת קרום המוח;
• דלקת של בלוטת התריס;
• דלקת הלבלב;
• הפרעה בלבלב.

אם לילד היה חזרת, הפרוגנוזה חיובית אם מחוסן. השלכות מסוכנותלמרות שהם מאובחנים, הם לא כל כך לעתים קרובות. הרוגים- נדיר מאוד: כ-1 מקרה לכל 100,000. אבל כדי למזער את כל הסיכונים, עדיף לחסן בזמן ולא לפחד יותר ממגיפת החזרת.

מְנִיעָה

החיסון הוא אמצעי בטוח ומובטח למניעת חזרת בילדים. על פי לוח החיסונים יש צורך בשתי זריקות:

• בגיל 1-1.5 שנים;
• בתקופה שבין שנתיים ל-6 שנים.

החיסון נגד חזרת בטוח תופעות לוואיאחריו הם נדירים ומתבטאים בצורה חלשה. מתן התרופה גורם לכאב בינוני, חום קל ונפיחות באזור ההזרקה.

אין ראיות המעידות על קשר כלשהו בין חיסון נגד חזרת לבין סיבוכים נוירולוגיים. התרופה מפותחת מתאי תרנגולת, אך מאושרת לשימוש בילדים עם אלרגיה לביצית.

למרות חיסונים קבועים, מגיפות חזרת פורצות ללא הרף בקבוצות ילדים. ללא זריקה מתאימה בגיל שנה, ילדים סובלים מהמחלה בחומרה רבה, ובנים במקרה זה אינם יכולים להימנע מסיבוכים חמורים שישפיעו לאחר מכן על כל חייהם.

על ההורים לזכור זאת לפני כתיבת סירוב לקבל חיסון נוסף. חזרת היא בדיוק מחלה שהרבה יותר קשה לטפל בה מאשר למנוע.

מעטים יודעים על מחלה כזו כמו חזרת, אבל זה רק בגלל הניסוח. מונח רפואילא נפוץ בקרב אנשים המחלה הזוכולם מכירים את זה בשם פשוט יותר - חזרת, לפעמים - מאחורי האוזניים. חזרת היא אחת החריפות ביותר מחלות ויראליותופוגעת בעיקר בילדים בטווח הגילאים שבין 5 ל-15 שנים, אם כי לעיתים סובלים ממנה גם מבוגרים. הפתוגן משפיע על בלוטות הרוק (במיוחד מאחורי האוזן, שהפכה להיות העיקרית עבור אחד שמות עממיים), הגורם לדלקת החריפה שלהם. זיהום זה ידוע כבר זמן רב מאוד, האזכור הראשון שלו נעשה על ידי היפוקרטס, אך למרות זאת סיפור ארוך, חסינות מולדתהאדם לא רכש. בילדות, ברוב המקרים המחלה אינה חמורה, אך לעיתים מתרחשים סיבוכים חמורים. למניעת חזרת קיים חיסון מיוחד שניתן לילדים - בזכותו הסיכון להדבקה מצטמצם ל-5%. אם הזריקה לא ניתנה, הסבירות לחלות הופכת גבוהה מאוד. לאחר ריפוי המחלה, כמו גם לאחר חיסון מונע, הגוף מפתח חסינות יציבה לפתוגן, אשר מבטל זיהום חוזר לאורך החיים.

סימני מחלה ראשונים

מקור הזיהום יכול להיות רק אדם; הזיהום מועבר בשיחה (כלומר על ידי טיפות מוטסות) במהלך מגע ישיר עם אדם נגוע. IN פרקטיקה רפואיתהיו מקרים שבהם הפתוגן (פראמיקסו-וירוס) הועבר באמצעות מגע עם חפצים (צעצועים, סכו"ם) שעליהם נשאר רוק אדם נגוע. מגע עם ילדים נגועים למשל בגן עלול להוביל להדבקה, הסכנה העיקרית היא שהחזרת הופכת מדבקת מספר ימים לפני הופעת הביטויים הראשונים, כלומר הילד מרגיש בריא לחלוטין, אך במקביל מדביק אחרים יְלָדִים.

במקרים מסוימים, חזרת מתרחשת עם תסמינים מעורפלים ולא ברורים, ולאחר מכן היא מבולבלת לעתים קרובות עם הופעת הצטננות. ילד חולה אינו מוגבל במגע עם ילדים אחרים, מה שיכול לעורר מקרה של מחלה המונית או, במילים אחרות, מגיפה.

ילד חולה יכול להידבק תוך שבוע בממוצע לאחר הופעת הסימנים הראשונים של חזרת. הרגישות לחזרת גבוהה מאוד, ובנים נמצאים בסיכון גבוה יותר להידבק. העונתיות של התפרצויות מחלות נצפתה בבירור - תחילת האביב, התקופה ממרץ עד סוף אפריל. ברגע שהוא נמצא בגוף, הנגיף חודר לבלוטות הרוק, ולאחר מכן הוא מתפשט בחיפוש אחר תנאים מתאימים להתרבות. חזרת משפיעה על איברי הבלוטה ועל איברי מערכת העצבים. בדרך כלל, נזק לבלוטות הרוק מתרחש תחילה, אך לפעמים במקביל להתפשטות הנגיף בכל הגוף. . המחלה מתפתחת במהירות, התסמינים מתגברים במהירות בעוצמתם.הביטויים הראשונים של חזרת כוללים:

• עלייה משמעותית בטמפרטורה (בדרך כלל עד 39-40 מעלות);
• מַרגִישׁ חולשה כללית;
• סירוב לאכול עקב אובדן תיאבון;
• ניסיונות לפתוח את הפה ולדבר מלווים בכאבים עזים באזור האוזניים (הכאב עלול להתחזק בלילה, וייתכן שיש טינטון).

תסמינים ראשוניים מופיעים בדרך כלל בנפרד ביום הראשון לאחר הופעת המחלה, ולאחר מכן מופיעים ביטויים נוספים של זיהום. סימפטום ספציפיחזרת, שבדרך כלל מאפשרת לאבחן את המחלה במהלך הבדיקה הראשונית, היא היווצרות של נפיחות מאחורי האוזניים, אשר מתגברת בהדרגה ויכולה לעבור לצוואר. השם "חזרת" ניתן לחזרת עקב שינויים בפנים של הילד - הנפיחות גדלה, בולטת את תנוכי האוזניים קדימה.

גלריית תמונות: תסמינים עיקריים של חזרת

תסמינים של חזרת בילד בהתאם לצורת המחלה

המחלה יכולה להופיע ב צורות שונות, שבה תלויה הספציפיות של התסמינים המוצגים:

• עבור חזרת קלהעליית הטמפרטורה מתרחשת לזמן קצר, ושאר התסמינים נשארים רק תחושות כואבותונפיחות באזור מאחורי האוזניים. לעתים קרובות אצל ילדים המחלה מתרחשת כך;
• חזרת בגודל בינונימלווה בעוד לתקופות ארוכותטמפרטורה מוגברת, המתרחשת לעתים קרובות עם חום. בנוסף לפגיעה בבלוטות הרוק, נדבקים איברי בלוטות אחרים, ובשל חולשה כללית והפרעות שינה, התינוק עלול לחוות כאבי ראש עזים;

• חזרת, בנוסף לדלקת ברוק, עבור חזרת חמורהגם בלוטות אחרות בגוף הופכות לדלקתיות. הסבירות לפגיעה במערכת העצבים ולסיבוכים חמורים עולה.

טמפרטורה בזמן חזרת לא אמורה להיות הסיבה העיקרית לדאגה עבור ההורים, שכן סביר להניח שהיא תהיה נוכחת כל הזמן עד שהנפיחות מאחורי האוזניים תיעלם. אתה צריך לדאוג לגבי טמפרטורה מוגברת אם היא נצפה לאחר שהמצב התנורמל. תופעה זו עשויה להצביע על התפתחות של תהליכים דלקתיים אחרים.

לעיתים המחלה עלולה להיות מלווה בנזלת קלה ובכאבי גרון, ולעתים קרובות נצפה פגיעה במערכת גניטורינארית ובשריר הלב.

מתי ללכת לבית החולים

חשוב להבין שהורים אינם יכולים לאבחן חזרת באופן עצמאי, שכן, למרות הספציפיות של התסמינים, הם עשויים להצביע על מחלה אחרת. אם ההורים חושדים בזיהום, מומלץ להתקשר מיד לרופא בבית (בשל פעילות גבוההפתוגן, עדיף לא לקחת את התינוק למרפאת הילדים על מנת להגן על ילדים אחרים). בחשד ראשון לחזרת יש להתקשר לרופא בבית. טיפול רפואימבטיח כי הטיפול הנכון נקבע. אחרת, אם הפתוגן אינו מנוטרל, קיים סיכון לסיבוכים מסוכנים יותר לבנים. חזרת עלולה לגרום לדלקת באשכים, שב-10% מהמקרים מובילה לאי פוריות. ילדים מאובחנים לעתים קרובות עם סיבוך בצורה של דלקת קרום המוח כבדה. המחלה מתפתחת בדרך כלל 10 ימים לאחר הופעת התסמינים הראשונים של חזרת וגורמת לעלייה חוזרת בטמפרטורה. במקרים נדירים, חזרת מובילה לדלקת בלבלב, אופריטיס (דלקת השחלות אצל בנות), דלקת שריר הלב ודלקת פרקים. קיים גם סיכון לזיהום משני עקב ירידה בהגנה החיסונית של הגוף.

• על הסופר
• הפוך לסופר

רופא כללי במרפאה בעיר. לפני שמונה שנים סיימתי את לימודי הרפואה באוניברסיטת טבר בהצטיינות. החלטתי לא לעצור שם וכרגע מתמחה בקורסי קוסמטולוגיה ועיסוי.

סימנים ותסמינים של חזרת בילדים - השלכות מחלת החזרת עבור בנות ובנים

חזרת, או חזרת, היא זיהום ויראלי מחלה קשהמלווה בדלקת של בלוטות הרוק. המחלה נפוצה בעיקר בקרב ילדים מגיל חמש עד חמש עשרה, אך ישנם מקרים בהם מבוגרים חולים.

• חזרת ממחלות זיהומיות
• סימנים ותסמינים של חזרת בילדים
• החזרת מסוכנת לבנות ולבנים

חזרת ממחלות זיהומיות - כיצד ומדוע מופיעה חזרת בילדים?

חזרת היא מחלת ילדות, ולכן פוגעת לרוב בילדים בגילאי שלוש עד שבע שנים. בנים נוטים פי שניים מבנות לחלות בחזרת.
הגורם הגורם לחזרת הוא וירוס ממשפחת ה-paramycovirus, הקשור לנגיפים של שפעת. עם זאת, בניגוד לשפעת, היא פחות יציבה בסביבה החיצונית. זיהום חזרת מועבר על ידי טיפות מוטסות. בעיקרון, זיהום מתרחש לאחר תקשורת עם אדם חולה. ייתכנו מקרים של חזרת דרך כלים, צעצועים או חפצים אחרים. הזיהום משפיע על הממברנות הריריות של האף, האף והפה. בלוטות הפרוטיד מושפעות לעתים קרובות. הסימנים הראשונים של המחלה לאחר מגע עם חולה יכולים להתגלות תוך כשלושה עשר עד תשעה עשר ימים. הסימן הראשון הוא עלייה בטמפרטורת הגוף לארבעים מעלות. לאחר זמן מה, אזור האוזניים מתחיל להתנפח, מופיע כאב, כאב בבליעה וייצור הרוק עולה. בשל תקופת הדגירה הארוכה, חזרת מסוכנת. ילד, המתקשר עם ילדים, מדביק אותם. מחלת החזרת מתרחשת לרוב בתקופות של היחלשות הגוף ומחסור בויטמינים - באביב ובסוף החורף.

סימנים ותסמינים של חזרת בילדים - תמונות של איך נראית מחלת החזרת

הסימנים הראשונים למחלה מופיעים לאחר שבועיים עד שלושה. הסימנים של חזרת הם כדלקמן:

• תחושת חולשה כללית, צמרמורות וחולשה;
• הילד מאבד את התיאבון, הוא הופך לקפריזית ורפה;
• מופיעים כאבי ראש וכאבי שרירים;
• טמפרטורת הגוף עולה.

דלקת של בלוטות הרוק היא התסמין העיקרי של חזרת בילדים. קודם כל, זה נוגע לבלוטות הפרוטיד הרוק. לעתים קרובות הם מתנפחים משני הצדדים, הנפיחות אפילו משתרעת עד הצוואר. כתוצאה מכך, פניו של המטופל מקבלים צורות אופייניות והופכות נפוחות. לכן אנשים קוראים למחלה חזרת. חלק מהילדים עלולים להתקשות לחלות. נפיחות של בלוטות הפרוטיד מלווה בנפיחות מקבילה של בלוטות התת-לשוניות והתת-לנדיבולריות. בצקת מטרידה את הילד בכאב שלה. ילדים מתלוננים על כאב בזמן דיבור, אכילה וכאבי אוזניים. בהיעדר סיבוכים, שימור תסמינים דומיםנמשך בין שבעה לעשרה ימים.

מדוע חזרת מסוכנת לבנות ולבנים - השלכות אפשריות של מחלת החזרת

ההשלכות של חזרת יכולות להיות קשות. לכן, אם יש סימנים למחלה, חשוב מאוד לפנות לרופא לקבלת מרשם. יחס הולם. בין הסיבוכים שמחלת החזרת יכולה להוביל אליהם הם הבאים:

• דלקת קרום המוח סרוסית חריפה;
• דלקת קרום המוח, מסוכנת לבריאות ולחיים;
• נזק לאוזן התיכונה, שעלול לגרום לאחר מכן לחירשות;
• דלקת של בלוטת התריס;
• שיבוש של מערכת העצבים המרכזית (CNS);
• דלקת הלבלב;
• דלקת של הלבלב.

חזרת נחשבת מסוכנת במיוחד לזכרים. יתר על כן, ההשלכות מסוכנות פי כמה גיל מבוגר יותרילד חולה. זאת בשל העובדה שבכעשרים אחוז מהמקרים, חזרת יכולה להשפיע על אפיתל הזרע של האשכים. זה עלול לגרום לאי פוריות בעתיד. צורה מסובכת של חזרת מובילה לדלקת של האשכים. יש כאב בגונדה. האשך הופך מוגדל, מתנפח והופך לאדום. נפיחות נצפית בדרך כלל תחילה באשך אחד, ולאחר מכן בשני. אורכיטיס, במקרים מסוימים, עלולה לגרום לאטרופיה (תפקוד האשכים מת), אשר עבור האדם העתידי הוא הגורם לאי פוריות לאחר מכן.

• אין שיטות ספציפיות להיפטר מחזרת. נעשה הכל כדי למנוע התפתחות סיבוכים ולהקל על מצבו של המטופל. במידת האפשר, מכניסים את הילד לחדר נפרד ומספקים לו מנוחה למיטה.
• כדי למנוע התפתחות של דלקת לבלב, יש לספק את הילד תזונה נכונה. כאשר המחלה ממשיכה ללא סיבוכים, ניתן לרפא חזרת בילד תוך עשרה עד שנים עשר ימים.
• המחלה נסבלת פחות טוב עם הגיל. אם החזרת של נער אינה מלווה בדלקת אורכיטיס, אין צורך לדאוג לאי פוריות. חזרת נחשבת מסוכנת ביותר כאשר מתרחשת התבגרות. כדי למנוע מחלה עם השלכות חמורות, יש צורך להתחסן בגיל שנה ובגיל שש עד שבע שנים למטרות מניעה.

חזרת היא מחלה שכיחה הנכללת בקבוצת מחלות הילדות בלבד, לצד אבעבועות רוח, אדמת וחצבת. אצל מבוגרים זה מתרחש במקרים בודדים. הודות לחיסון יעיל נגד חזרת (חזרת), מקרי זיהום הפכו נדירים. ילדים מגיל 3 עד 7 רגישים למחלה זו, אך על פי הסטטיסטיקה, המחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל בנים מאשר אצל בנות.
תינוקות בשנת חייהם הראשונה אף פעם לא סובלים ממחלה זו מכיוון שהם מקבלים נוגדנים מאמם כדי להגן עליהם מפני הידבקות בנגיף. בקיץ, ככלל, חזרת אינה מופיעה בילדים; ב-99% מהמקרים, הופעת המחלה מתרחשת ב שעון חורףכאשר האפשרות לחלות במחלות זיהומיות שונות עולה עקב חסינות מוחלשת ושכיחות גבוהה של וירוסים שונים. כיום, בעיית ההדבקה נפתרת בעזרת חיסונים מיוחדים המפחיתים את הסיכון ל-5%.

מה זה ואיך מתרחש זיהום?

המחלה משפיעה על רקמת הבלוטה של ​​בלוטות הלימפה, בעיקר אלו הממוקמות מאחורי אוזני הילד, כמו גם בבלוטות הרוק. אצל בנים המחלה קשה ויכולה לגרום לסיבוכים חמורים רבים, משפיעים על איבריםמערכת גניטורינארית, במיוחד האשכים. חזרת שסבלה בילדות ברוב המקרים היא הגורם לאי פוריות הגבר. לעתים קרובות חזרת נקראת חזרת או חזרת, כפי שהמחלה מאופיינת דלקת חריפה, ממוקמת בבלוטות מאחורי האוזן. המחלה קשה, מלווה בכאבים עזים בראש ובשרירי הגוף וכן בשכרות כללית.
למחלה יש אטיולוגיה ויראלית, כך שתוכל להידבק בו באמצעות מגע עם ילד שכבר חולה.וירוס החזרת עמיד בפני שינויים סביבה חיצוניתורמת הטמפרטורה. גם בטמפרטורות אוויר מתחת לאפס בחורף, יותר מ-90% מהפתוגן שומר על הכדאיות שלו למשך מספר חודשים. זיהום של ילדים מתרחש לרוב במהלך טיולים ומשחקים פעילים עם בני גילם. אוויר צחאם מישהו מהם כבר נגוע. למחלה תקופת דגירה ארוכה, עד 23 ימים, במהלכה מתרבים הנגיפים באופן פעיל ויכולים להתפשט. כך, ילד יכול להידבק לאחר הליכה רגילה או תוך כדי משחק מילדים אחרים שעדיין לא יודעים על מחלתם ושהם מקור ההדבקה.

תסמינים

תסמינים עיקריים של המחלה:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• צְמַרמוֹרֶת;
• עליית טמפרטורה;
• כאב במפרקים ובשרירים;
• פה יבש;
• חוּלשָׁה;
• הופעת גידול בצוואר.

לרוב, חזרת מתחילה פתאום, עלייה חדהטמפרטורת הגוף, הופעת חולשה, כאבי ראש חזקים. חום עם חזרת לא תמיד נצפה, אבל טמפרטורה גבוהה (עד 40 מעלות צלזיוס) נמשכת בדרך כלל כשבוע. התסמין העיקרי של חזרת, המאפשר להבחין בינה לבין מחלות ויראליות אחרות, הוא דלקת של בלוטות הרוק ליד האוזניים, הגורמת לנפיחות חמורה של אזור צוואר הרחם. לעתים קרובות התהליך הדלקתי מתפשט לבלוטות התת-לשוניות והתת-לנדיבולריות ו בלוטות הלימפה. מישוש הנפיחות המופיע גורם לכאבים עזים לילד. לפעמים פניו של תינוק חולה יכולות לקבל צורה של אגס - הבלוטות הדלקתיות מתרחבות מאוד, והפרופורציות של הפנים מופרעות. התהליך יכול להתרחש בצורה חד צדדית, אך ברוב המקרים, לכל היותר יומיים לאחר הופעת המחלה, הנגע מתפשט לצד השני של הראש. לכל מקרה של המחלה עשויים להיות מאפיינים משלו, אך אצל בנים התסמינים תמיד בולטים מאוד. ילדים עם חזרת מתלוננים בדרך כלל על כאבים באוזניים, שמחמירים בלילה, ומונעים מהם לישון.אצל ילדים רבים כאב כזה מלווה בטינטון ובקושי לפתוח את הפה. ילד חולה אינו יכול ללעוס בעצמו, ולכן הוא מועבר למזון נוזלי. ככלל, בילדים כאב חמורנמשכים כ-5 ימים, ולאחר מכן הם נחלשים בהדרגה, ובמקביל מתחילה להתפוגג הנפיחות של הבלוטות הדלקתיות. בממוצע, המחלה נמשכת כשבוע, ורק במיוחד מקרים חריפיםעשוי להימשך עד 13 - 15 ימים.

אבחון של חזרת

חזרת יכולה ללבוש שתי צורות:

• פשוט, כאשר המחלה משפיעה רק על בלוטות הרוק;
• מסובך כאשר הדלקת מתפשטת לאיברים אחרים.

אבחון של צורה פשוטה מתרחש על בסיס סימפטומים גלויים, עם לימוד האנמנזה ותוצאות הבדיקות שהתקבלו. כדי לזהות סיבוכים אפשריים, מבוצעים מחקרים נוספים רבים, שבמהלכם לא רק מבחנים כללייםשתן ודם, אבל גם רוק, כמו גם הפרשות; חומר נאסף מהלוע. בשנים האחרונות נעשה שימוש יותר ויותר בטכניקות מחקר אימונופלואורסצנטי לצורך אבחון, המאפשרות לראות את נגיף החזרת ברקמות האף-לוע. שיטת אבחון זו היא המהירה ביותר, אך האינפורמטיבית ביותר מבחינת קביעת סוג הנגיף היא שיטת ה- Immunoassay האנזים.

תכונות של טיפול בחזרת

אם לא נצפו סיבוכים מיוחדים במהלך המחלה, הטיפול מתבצע במרפאה חוץ, בבית, אך יש לבודד את הילד החולה ממגע עם ילדים אחרים. אין צורך בשיטות טיפול מיוחדות בחזרת רגילה, אך חשוב שהתינוק יישאר במיטה לאורך כל תקופת המחלה. אין צורך ליטול תרופות כלשהן, פרט להורדת חום ומשככי כאבים בעת הצורך. אתה יכול לתת לתינוק שלך יותר ויטמינים ו אמצעים שוניםלחיזוק המערכת החיסונית, אך כל המרשמים צריכים להתבצע רק על ידי רופא. המחלה עצמה אינה מסוכנת לילד, אך הסיבוכים שהיא גורמת תמיד נחלשים בריאות כלליתתינוק ויכולות להיות השלכות חמורות, במיוחד עבור בנים. מסיבה זו יש לטפל בחזרת בשיא הרצינות ולטפל במחלה על סמך התסמינים, מבלי להשאיר את הדברים ליד המקרה. אם תינוקך מראה סימני הידרדרות כלשהם, עליך לפנות מיד לרופא לקבלת מרשם. טיפול מיוחד. במקרים מסוימים, ילדים חולים מאושפזים בבית החולים.

אורח החיים של הילד במהלך הטיפול

יש לבודד תינוק חולה ברגע שמופיעים סימני מחלה ראשונים ותסמינים חמורים. יש להעביר ילדים נגועים לחדר נפרד בו יטופלו. יש לנקות את החדר הזה באופן רטוב לעתים קרובות ככל האפשר. חומרי חיטוי, טיפול במנורת קוורץ ואוורור. בנוסף לחדר נפרד, לתינוק חולה צריכים להיות כלים אישיים, מגבת ומצעים, אותם יש להחליף לעיתים קרובות ולכבס בנפרד מחפציהם של בני משפחה אחרים. במהלך תקופת הטיפול, לתינוק צריכים להיות צעצועים שניתן לחטא ולטפל בקלות באמצעים מיוחדים. נקודה חשובההוא דיאטה. אם לתינוק שלך קשה וכואב ללעוס, אתה יכול להעביר אותו למחית ירקות מאודים, דייסה, מרקי פירה, אבל כדאי להגביל את צריכת הבשר, עדיף להחליף אותו בעוף מבושל. יש להוציא מהתפריט מזון מטוגן, שומני ושומני. ארוחות כבדות, פירות חמוציםוירקות. בהכנת מזון המטופל אינו צריך להוסיף לו תבלינים וכל מיני עשבי תיבול. חשוב לוודא שהתינוק ישתה יותר נוזלים חמים במהלך הטיפול, למשל משקאות פירות ויטמינים, לפתנים, מיצי פירות וירקות ותה ירוק טוב. כדי להקל על כאב גרון, אתה יכול לפעמים לגרגר עם תמיסה של רגיל אבקת סודה לשתייה. התינוק יוכל ללכת בחוץ רק שבועיים לאחר החלמה מלאה.

מניעת מחלות

אמצעי מניעה תלויים בגורם המחלה.

• מערכת חיסון מוחלשת. תינוקות ממעטים לקבל חזרת מכיוון שהם מקבלים הגנה חזקה אך זמנית מאמם. כדי למנוע מחלה, חשוב לחזק כל הזמן את חסינות התינוק, לא רק על ידי שמירה על האיזון הנכון של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים בגופו, אלא גם על ידי ביצוע הליכי התקשות.
• סֵרוּב חיסונים מונעים . הורים רבים מאמינים שבעיה כזו לא תשפיע על תינוקם, ולכן אין צורך לתת לו חיסונים שגרתיים. עם זאת, מתן בזמן של החיסון יכול להפחית במידה ניכרת את הסיכון לזיהום אפשרי עם חזרת והופעת השלכות רציניותשל מחלה זו.
• הֲפָרָה תקנים סניטריים בגן ילדים או אחר מוסד חינוכי. למרבה הצער, גורם זה אינו נדיר. כפי שנקבע, אם מופיעה חזרת בתינוק המבקר גן ילדים(בית ספר, מדור ספורט, כיתות מיוחדות), יש לסגור את המוסד לצורך הסגר זמני, במהלכו מתבצע חיטוי יסודי של המתחם. אבל דרישה זו אינה נצפתה ברוב המקרים, מה שתורם להתפשטות המחלה.
• יחס רשלני של הורים לילדים של אחרים. לעתים קרובות קורה שילד עם מחלה מזוהה כבר נשלח לגן (בית ספר), מבלי לחשוב שהוא יהפוך למקור זיהום. אבל יש צד נוסף לבעיה. לא כל הורה רואה צורך להודיע ​​למוסד חינוכי כי התינוק אובחן כחולה חזרת, דואג רק לילדו ומונע מהם את האפשרות להגן על ילדים אחרים מהמחלה.

לפיכך, אנו יכולים לזהות מספר קריטריונים בסיסיים למניעת לא רק הדבקה בנגיף, אלא גם את התפשטותו במקרה של המחלה. זהו לא רק אורח חיים פעיל לילדים, עוסקים בספורט, ביצוע הליכי התקשות ושימוש בכל מיני טכניקות לחיזוק המערכת החיסונית, אלא גם יישום בזמן של חיסונים מונעים מתוכננים.

תכונות של חזרת אצל בנים

אנו ממליצים לקרוא:פגיעה בעמוד השדרה בילדות - שבר דחיסה

חזרת בילדים מופיעה בעיקר בתקופת הסתיו-חורף, וב ימים חמיםבקיץ, המחלה שוככת זמנית. פרוטיטיס מגיפה משפיעה גם על מבוגרים, אך עדיין, היא מתרחשת לרוב בילדים. חזרת בילדים, ככלל, אינה חמורה. עם זאת, הסכנה של מחלה זו טמונה ב סיבוכים רצינייםשעלולים להתפתח כתוצאה ממחלה זו. תינוקות מתחת לגיל שנה כמעט ולא מקבלים חזרת, מכיוון שהם מקבלים הגנה בצורה של נוגדנים של האם יחד עם חלב האם שלה.

אגב, ההגנה הזו עובדת על רוב הילדים עד גיל שלוש. ילד מגיל שלוש עד שש נמצא בסיכון מוגבר, ולאחר מכן המחלה "משאירה לבד" ילדים עד שהם מגיעים גיל ההתבגרות, אבל בני נוער שוב מוצאים את עצמם בסיכון.

הערה! אצל מתבגרים, סיבוכים של חזרת מתפתחים הרבה יותר מאשר בחולים צעירים יותר.

מאיפה היא באה?

בין המחלות המקובלות לכנות "ילדים" (אבעבועות רוח, אדמת, חצבת, חזרת, שעלת), חזרת נחשבת לערמומית ביותר. ייתכן שהסיבה לכך היא האמונה החזקה שילד זכר שחלה חזרת אינו יכול להביא ילדים לעולם כבוגר. אגב, המחלה פוגעת דווקא בבנים לעתים קרובות יותר מאשר בבנות. הסיבות לכך עדיין אינן ידועות למדע.

הגורם הסיבתי של חזרת הוא וירוס. המחלה הזואינו נחשב למדבק ביותר, שכן הפתוגן אינו יכול להישאר מחוץ לגוף האדם במשך זמן רב. עם זאת, כאשר מדברים, מתעטשים, שותים מאותה כוס, ילדים יכולים להידבק זה מזה, והנגיף מתחיל להתרבות בגופו של הפונדקאי החדש, וגורם ברוב המקרים לדלקת בבלוטות הרוק (מתחת ללשון, הלסת התחתונה) , ולעתים קרובות יותר בלוטות פרוטיד). ישנם, אם כי די נדירים, מקרים של דלקת לבלב.

הילד נדבק בשלושת הימים האחרונים של תקופת הדגירה, שממוצעת היא כ-15 ימים. רוב סיכון גבוהזיהום קיים במשך 3-5 ימים כאשר מופיעים סימני המחלה.

תסמינים

התסמינים של חזרת בילדים אופייניים למדי:

• המקום שבו הנגיף "התיישב" הופך מודלק באופן ניכר, ולכן התסמין הבולט ביותר הוא דלקת ונפיחות של בלוטות הרוק (ראה תמונה למטה), כמו גם האשכים אצל בנים.

• ככל שהבלוטות המושפעות מהנגיף גדלות בגודלן, ה מצב כלליסבלני קטן. התינוק מתלונן על כאב בבלוטות, כְּאֵב רֹאשׁ, והוריו (לעתים קרובות לשווא) מנסים להפיל את הילד טמפרטורה גבוהה, שעולה ל-39 מעלות ולפעמים יותר.
• הילד סובל מבחילות והקאות, וילדים רבים עלולים להתחיל לסרב לאכול. מכיוון שהתינוק חווה כאב בעת הלעיסה, עדיף לתת לו מזון מחית.

חָשׁוּב! המקומות המסוכנים ביותר ללוקליזציה ורבייה של הנגיף הם הלבלב והמוח.

• המצב הכואב נמשך כשלושה ימים אצל הילד, ולאחר מכן, ככלל, המחלה מתחילה בהדרגה לאבד קרקע.

הנפיחות הופכת פחות בולטת, כאבי הראש נעצרים בהדרגה ונעשים פחות עזים. הטמפרטורה חוזרת לשגרה תוך שבוע.

• עשרה ימים לאחר הביטויים הראשונים, בהיעדר סיבוכים, המחלה נסוגה לחלוטין. החסינות של חולה שהחלים מחזרת נשארת לכל החיים.

עֵצָה! אם מצבו הכללי של ילדך מחמיר עקב נפיחות באזור בלוטות הרוק, פנה לרופא הילדים שלך כדי שיוכל לאבחן את המחלה בזמן.

איך להתייחס

טיפול בחזרת בילדים אינו כרוך במיקוד הנגיף בתרופות מיוחדות:

• ההמלצה העיקרית היא להיענות מנוחה במיטהעד שהטמפרטורה תתנרמל, מה שיעזור להפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח סיבוכים מסוכנים.
• השימוש בחום יבש מצוין, אך בשום מקרה לא קומפרסים רטובים. צוואר הילד עטוף בקפידה בצעיף רך וחם.
• הרופא עשוי לרשום לתינוק לגרגר עם תמיסות חיטוי (furacilin, תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט, מרתח קמומיל וכו'). זה הכרחי מהסיבה שעם התפתחות הדלקת באזור בלוטת הרוק, תפקודי ההגנה של אנזימי הרוק מופחתים בהתאם, מה שמגביר באופן משמעותי את הסיכון לפתח סיבוכים כגון:

1. stomatitis;
2. דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
3. מחלות פטרייתיות של חלל הפה;
4. סיבוכים אחרים של טבע חיידקי ופטרייתי.

• טיפול בחזרת בילדים מחייב הקפדה על משטר השתייה- זה מאפשר לך להסיר במהירות רעלים, שהם תוצרי ריקבון של וירוסים, מהגוף. תה עם לימון, מי שולחן ומשקאות פירות מתאימים למטרות אלו.

עֵצָה! עדיף לשתות נוזל דרך קשית - זה מפחית כאבים בבליעה.

• אם לילדכם אין תיאבון, אל תכריחו אותו לאכול את הכמות הרגילה. אתה רק צריך לחכות עד שהתיאבון שלך יחזור. בינתיים, האכילו את תינוקכם באופן חלקי:

1. מרקים נוזליים;
2. מרק מדוללים;
3. מחית ירקות ופירות;
4. דַיסָה;
5. טחון בבלנדר או במטחנת בשר (כמה פעמים) בשר, דגים.

בנפרד על אי פוריות וסיבוכים אחרים

• אורכיטיס

אז האם גבר יכול להביא ילדים אם היה לו בעבר חזרת? - למעשה, דלקת באשכים, או אורכיטיס, למעשה מתפתחת אצל בנים בכ-15% מהמקרים. וזה לאחר מכן, במקרים מסוימים, גורם להפרה של spermatogenesis. עם זאת, אורכיטיס ניתנת לריפוי לחלוטין, העיקר לא להתחיל את התהליך. אם ביום החמישי עד השביעי (מדי פעם לאחר שבועיים) מרגע הופעת הסימנים הראשונים של המחלה:

1. קפיצת טמפרטורה ל-39-40 מעלות;
2. נפיחות ואדמומיות של העור של שק האשכים;
3. כאב חד באשך

אז אתה צריך מיד ליידע את הרופא שלך על זה, הוא ירשום טיפול שיעזור למנוע סיבוכים.

• אופוריטיס

חזרת עלולה להזיק גם לילדות, במיוחד לילדים בני תשע עד שתים עשרה: הסיבוך מתבטא בצורה של דלקת בשחלות ולעיתים קרובות (אם לא מטופל) מוביל לחוסר איזון הורמונלי ועקרות. התסמינים כמעט זהים - טמפרטורה גבוהה, כאבים בגב התחתון ו/או בבטן התחתונה.

• דלקת הלבלב

הסיבוכים המסוכנים ביותר אינם אלה שעלולים להוביל לאי פוריות. ואלה שמאיימים על חיי התינוק.

כ-40% מהילדים עם חזרת מפתחים דלקת בלבלב כבר ביום ה-3 או הרביעי - הם מפתחים דלקת לבלב חריפה.

חָשׁוּב! במצב זה יש צורך להזעיק בדחיפות אמבולנס ובשום פנים ואופן לא לסרב לאשפוז!

תינוק זה דורש טיפול חירום, אחרת הסיבוך עלול להתפתח דלקת לבלב כרונית, ולפעמים אף מוביל לסוכרת.

• זה נדיר ביותר, אבל נגיף החזרת יכול גם לגרום לדלקת קרומי המוח- דלקת קרום המוח.
• לפעמים זיהומים חיידקיים יכולים להיות קשורים לחזרת, ולגרום, כפי שהוזכר בקצרה לעיל: דלקת הלוע, סטומטיטיס, דלקת שקדים, דלקת ריאות, דלקת אוזן ולימפדניטיס.
• הם מתרחשים כסיבוכים של פרוטיטיס ומחלות של מערכת העצבים. הם מתבטאים בדרכים שונות: בצורה עייפות מוגברת, כאבי ראש, נוירוזות, לפעמים הרטבה וכו'. תופעות לא נעימות אלו יכולות להטריד את המטופל מחודשיים עד שלוש שנים.

מסיבה זו, לאחר מחלה, יש צורך בהתייעצות עם נוירולוג, ובמידת הצורך, נקבע לילד קורס טיפול מיוחד. ואחרי שזה יעבור סבלני קטןנמצא בפיקוח מומחים למשך חודשיים עד שלושה נוספים.

עֵצָה! עקבו בקפידה אחר מהלך המחלה על מנת לתפוס את הופעת הסיבוכים בזמן!

מְנִיעָה

רוב שיטה יעילההגנה על ילד מפני חזרת היא, כמובן, חיסון. חיסונים ניתנים באופן שגרתי פעמיים: הראשון בגיל 1-1.5 שנים, והשני בגיל 6 שנים.

ברוב המקרים, חיסונים זרים תלת רכיבים (אדמת, חזרת, חצבת) משמשים לחיסון. עם זאת, אם הילד כבר סבל מחצבת ו/או אדמת, אזי משתמשים רק בחיסון מונו-חיסון אחד - נגד חזרת. לאחר החיסון, מהיום הרביעי עד ה-12 לערך, חלק מהילדים עלולים לפתח חום ונזלת, כמו גם שיעול קל, במקרים מסוימים, היפרמיה של הגרון והגדלה קלה של בלוטות הפרוטיד. זוהי תגובה נורמלית לחלוטין לאחר החיסון של הגוף של הילד, אשר חולפת לחלוטין ללא עקבות לאחר יומיים או שלושה. חסינות נגד חזרת מופיעה בילד ארבעה עשר ימים לאחר החיסון.