היום נדבר על:

כיום בעולם זוהי מערכת המחלות מחזור הדםהם הגורם העיקרי למוות. לעתים קרובות מאוד, כאשר איברי הדם מושפעים, אדם מאבד לחלוטין את יכולתו לעבוד. במחלות מסוג זה סובלים גם חלקים שונים של הלב וכלי הדם. איברי הדם מושפעים אצל גברים ונשים כאחד, בעוד שמחלות כאלה ניתנות לאבחון בחולים בגילאים שונים. לאור הקיום מספר גדולמחלות השייכות לקבוצה זו, יצוין כי חלקן שכיחות יותר בקרב נשים, ואחרות - בקרב גברים.

המבנה והתפקודים של מערכת הדם

מערכת הדם האנושית כוללת את הלב, העורקים, הוורידים והנימים. באנטומיה נהוג להבחין בין מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם. עיגולים אלו נוצרים על ידי הכלים שיוצאים מהלב. המעגלים סגורים.

מחזור הדם הריאתי האנושי מורכב מגזע הריאתי ומוורידים ריאתיים. מחזור הדם המערכתי מתחיל באבי העורקים, שיוצא מהחדר השמאלי של הלב. דם מאבי העורקים נכנס לכלי דם גדולים, הנשלחים לראשו של אדם, לגו ולגפיים שלו. כלים גדוליםמסתעפים לקטנים, עוברים לעורקים תוך-איברים, ולאחר מכן לעורקים ולנימים. הנימים הם אלו שאחראים על תהליכי החליפין בין רקמות ודם. יתר על כן, הנימים מתאחדים לוורידים פוסט-נימיים, המתמזגים לוורידים - בתחילה תוך-איבר, לאחר מכן - לאיבר חוץ. הדם חוזר לאטריום הימני דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון. מבנה מפורט יותר מערכת דםמציג את התרשים המפורט שלו.

מערכת דםהאדם מספק משלוח בגוף חומרים מזיניםוחמצן לרקמות, אחראי להסרה של מוצרים מזיקים של תהליכים מטבוליים, מעביר אותם לעיבוד או הסרה מגוף האדם. מערכת הדם מעבירה גם תוצרי ביניים מטבוליים בין איברים.

גורמים למחלות של מערכת הדם

בשל העובדה כי מומחים מבחינים במחלות רבות של מערכת הדם, ישנן מספר סיבות המעוררות אותן. קודם כל, הביטוי של מחלות מסוג זה מושפע חזק מדי מתח עצבניכתוצאה מטראומה נפשית חמורה או חוויות חזקות ממושכות. סיבה נוספת למחלות של מערכת הדם היא טרשת עורקים, המעוררת התרחשות של מחלת לב כלילית.

מחלות של מערכת הדם באות לידי ביטוי גם עקב זיהומים. אז, עקב חשיפה לסטרפטוקוקוס בטא-המוליטי קבוצה A, אדם מפתח שיגרון. זיהום עם סטרפטוקוקוס, אנטרוקוקוס, Staphylococcus aureusמעורר את התרחשות של אנדוקרדיטיס ספטי, פריקרדיטיס, שריר הלב.

הגורם לכמה מחלות של מערכת הדם הן הפרות של התפתחות העובר בתקופה שלפני הלידה. הפרעות כאלה גורמות לרוב למחלת לב מולדת.

אי ספיקה חריפה יכולה להתפתח אצל אדם כתוצאה מפציעות, וכתוצאה מכך מתרחשת איבוד דם רב.

מומחים מזהים לא רק את הסיבות המפורטות, אלא גם מספר גורמים התורמים לביטוי של נטייה למחלות של האיברים של מערכת הלב וכלי הדם. במקרה זה, אנו מדברים על נטייה תורשתית למחלות, הנוכחות הרגלים רעים(לעשן, שימוש קבועאלכוהול, חוסר פעילות גופנית), גישה שגויה לתזונה (מזון מלוח ושומני מדי). כמו כן, מחלות של מערכות הדם מתבטאות לעתים קרובות יותר בהפרות של חילוף החומרים של שומנים, בנוכחות שינויים בעבודה מערכת האנדוקרינית(מנופאוזה בנשים), עם עודף משקל. מחלות של מערכות אחרות של הגוף, נטילת תרופות מסוימות יכולות גם להשפיע על התפתחות מחלות כאלה.

תסמינים של מחלות של מערכת הדם

מערכת הדם האנושית מתפקדת בצורה כזו שניתן לגוון תלונות במחלות. מחלות של מערכת הדם יכולות להתבטא בתסמינים שאינם אופייניים למחלות של איברים מסוימים. הפיזיולוגיה של גוף האדם היא כזו שתסמינים רבים נמצאים מעלות משתנותובדרגות שונות של עוצמה יכול להתבטא במגוון רחב של מחלות.

אבל צריך גם לקחת בחשבון את העובדה שבשלבים הראשוניים של מחלות מסוימות, כאשר מערכת הדם עדיין מבצעת את תפקידיה באופן נורמלי יחסית, החולים אינם חשים שינויים בגוף. בהתאם לכך, ניתן לאבחן מחלות רק במקרה, כאשר פונים למומחה מסיבה אחרת.

במחלות של איברי מערכת הדם, למטופל יש תסמינים אופייניים: הפרעות בעבודת הלב, כמו גם כאב, קוצר נשימה, ציאנוזה, בצקת וכו'.

סימפטום חשוב הוא נוכחות של שינויים בקצב הלב. אם אדם בריא, אז במצב של מנוחה או מאמץ גופני קל, הוא לא מרגיש את פעימות הלב שלו. אצל אנשים עם מחלות מסוימות של מערכת הדם, ניתן לחוש בבירור את פעימות הלב גם במאמץ גופני מועט, ולעיתים במנוחה. אנחנו מדברים על טכיקרדיה - ביטוי של דופק מהיר. סימפטום כזה מתרחש כתוצאה מירידה בתפקוד ההתכווצות של הלב. במהלך התכווצות אחת, הלב שולח פחות דם לאבי העורקים מהרגיל. כדי להבטיח אספקה ​​תקינה של דם לגוף, הלב חייב להתכווץ בקצב מהיר יותר. אבל אופן פעולה כזה ללב לא יכול להיות חיובי, כי עם קצב לב מוגבר, שלב ההרפיה של הלב מתקצר, במהלכו מתרחשים תהליכים בשריר הלב המשפיעים עליו לטובה ומשחזרים את ביצועיו.

במחלות של מערכת הדם, הפרעות מתבטאות לעתים קרובות, כלומר, עבודה לא סדירה של הלב. החולה מרגיש הפרעת קצב כמו לב שוקע, ואחריו מכה קצרה חזקה. לפעמים ההפרעות הן בודדות, לפעמים הן לוקחות זמן מסוים או מתרחשות ללא הרף. ברוב המקרים, הפרעות מתרחשות עם טכיקרדיה, אך ניתן להבחין בהן גם עם קצב לב נדיר.

כאב באזור הלב מדאיג לעתים קרובות מאוד חולים הסובלים ממחלות של מערכת הדם. אבל סימפטום זה במחלות שונות יש משמעות שונה. אז, עם כאב איסכמי הוא הסימפטום העיקרי, ועם מחלות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם, הסימפטום עשוי להיות משני.

עם מחלת לב כלילית, כאב מתרחש כתוצאה מחוסר אספקת דם לשריר הלב. הכאב במקרה זה נמשך לא יותר מחמש דקות ויש לו אופי לוחץ. זה מתרחש בהתקפות, בעיקר במהלך פעילות גופנית או בטמפרטורה נמוכה. הכאב מפסיק לאחר נטילת ניטרוגליצרין. כאב זה מכונה בדרך כלל אנגינה פקטוריס. אם אותו כאב מתרחש באדם במהלך השינה, זה נקרא אנגינה במנוחה.

כאב במחלות אחרות של מערכת הדם יש אופי כואב, זה יכול להימשך לפרק זמן אחר. לאחר נטילת תרופות, הכאב בדרך כלל אינו פוחת. סימפטום זה נצפה בדלקת שריר הלב, מחלות לב, פריקרדיטיס, יתר לחץ דם וכו'.

לעתים קרובות עם מחלות של מערכת הדם, החולה סובל מקוצר נשימה. קוצר נשימה מתבטא כתוצאה מירידה בתפקוד ההתכווצות של הלב וקיפאון של דם בכלי הדם, הנצפה במקרה זה. קוצר נשימה מעיד לעיתים קרובות על התפתחות של אי ספיקת לב בחולה. אם שריר הלב נחלש מעט, קוצר נשימה יופיע רק לאחר מאמץ פיזי. ועם צורה חמורה של המחלה, קוצר נשימה יכול להופיע גם בחולים שוכבים.

בצקת נחשבת לתסמין אופייני לאי ספיקת לב. במקרה זה, ככלל, אנו מדברים על אי ספיקת חדר ימין. עקב הירידה בתפקוד ההתכווצות של החדר הימני, מתרחשת סטגנציה בדם, לחץ הדם עולה. עקב סטגנציה של הדם, החלק הנוזלי שלו חודר לרקמות דרך דפנות כלי הדם. בתחילה, בצקת, ככלל, מופיעה על הרגליים. אם עבודת הלב נחלשת עוד יותר, אז הנוזל מתחיל להצטבר בחלל הצדר והבטן.

סימפטום אופייני נוסף במחלות של מערכת הדם הוא ציאנוזה. שפתיים, קצה האף, אצבעות על הגפיים בו זמנית מקבל גוון כחלחל. זה נובע משקיפות הדם דרך העור. יחד עם זאת, הדם מכיל הרבה המוגלובין מופחת, המתרחש עם זרימת דם איטית בנימים עקב התכווצויות לב איטיות.

אי ספיקה של מחזור הדם המוחי

נכון להיום, תאונה מוחית היא אחד הגורמים העיקריים לנכות. מדי שנה מספר החולים מסוג זה גדל במהירות. יחד עם זאת, מחזור הדם המוחי מתדרדר לעיתים קרובות אצל אדם כבר בשנות האמצע.

ההידרדרות של מחזור הדם במוח נובעת לרוב מיתר לחץ דם וטרשת עורקים מוחית. לאנשים עם זרימת דם לקויה יש מצב משביע רצון, כשהם במצב נורמלי. אבל אם הם זקוקים לזרימת דם מוגברת, רווחתם מחמירה בחדות. זה יכול לקרות עם טמפרטורת אוויר גבוהה, מאמץ פיזי, עבודה יתר. אדם מתחיל לסבול מרעש בראש, סחרחורת, כאבי ראש. כושר העבודה פוחת, הזיכרון מחמיר. אם תסמינים כאלה קיימים אצל המטופל במשך שלושה חודשים לפחות, וחוזרים על עצמם לפחות פעם בשבוע, אז אנחנו כבר מדברים על האבחנה של "אי ספיקה מוחית".

אי ספיקה של זרימת הדם המוחית מובילה לשבץ מוחי. לכן, ברגע שלאדם יש את הסימפטומים הראשונים של מחלה זו, נדרש טיפול מיידי לשיפור זרימת הדם המוחית.

לאחר אבחון מקיף וייעוץ מפורט, הרופא קובע את משטר הטיפול ומחליט כיצד לשפר את זרימת הדם של המטופל בצורה יעילה ככל האפשר. אתה צריך להתחיל את מהלך הטיפול ולקחת את התרופות שנקבעו מיד. מהלך הטיפול כולל לא רק תרופות המשפרות את זרימת הדם, אלא גם קומפלקס של ויטמינים, תרופות הרגעה. גם הכנות לשיפור אספקת הדם כלולות בהכרח במהלך טיפול כזה. ישנן מספר תרופות כאלה בעלות השפעות אנטי-היפוקסיות, מרחיבות כלי דם, נואוטרופיות.

מלבד טיפול תרופתיהמטופל צריך לנקוט באמצעים שמטרתם לשנות את אורח חייו. שינה חשובה מאוד מספיקזמן - כ 8-9 שעות, הימנעו מעומסים כבדים, קחו הפסקות קבועות במהלך יום העבודה. מנוחה והיעדרות חשובים רגשות שליליים. אתה צריך להיות על כמה שיותר אוויר צח, אווררו את החדר בו נמצא המטופל. גם דיאטה חשובה: בדיאטה צריך להגביל פחמימות, מלח, שומנים. עליך להפסיק לעשן מיד. כל ההמלצות הללו יעזרו לעצור את התפתחות המחלה.

אבחון מחלות של מערכת הדם

רופא יכול לזהות תסמינים רבים במהלך בדיקת המטופל. לכן, בבדיקה, לעיתים מזוהים נוכחות של עורקים זמניים מתפתלים, פעימה חזקה של עורקי הצוואר ופעימה של אבי העורקים. בעזרת כלי הקשה נקבעים גבולות הלב.

בתהליך ההשמעה, אתה יכול לשמוע את הצליל המשתנה של צלילים, רעשים.

בתהליך אבחון מחלות של מערכת הדם, שיטות אינסטרומנטליותמחקר. השיטה הפשוטה והנפוצה ביותר היא אלקטרוקרדיוגרמה. אבל יש להעריך את התוצאות המתקבלות בתהליך של מחקר כזה, תוך התחשבות בנתונים קליניים.

בנוסף לא.ק.ג, נעשה שימוש בשיטה של ​​וקטורקרדיוגרפיה, אקו לב, פונוקרדיוגרפיה, המאפשרות להעריך את מצבו ותפקודו של הלב.

בנוסף למחקרי לב, מתבצעים גם מחקרים שונים על מצב זרימת הדם. לשם כך נקבעים מהירות זרימת הדם, נפח הדם ומסת הדם במחזור. המודינמיקה נקבעת על ידי לימוד נפח הדם הדקות. על מנת להעריך כראוי מצב תפקודימערכת הלב וכלי הדם, חולים עוברים בדיקות עם פעילות גופנית, עם עצירת נשימה, בדיקות אורתוסטטיות.

שיטות מחקר אינפורמטיביות הן גם רדיוגרפיה של הלב וכלי הדם, כמו גם הדמיית תהודה מגנטית. בדיקות מעבדה של שתן, דם, ניתוח ביוכימי נלקחות גם בחשבון.

טיפול בהפרעות במחזור הדם

הטיפול בהפרעות במחזור הדם מתבצע רק על ידי מומחה, בוחר טקטיקות, בהתאם לתסמינים של איזו מחלה מסוימת יש למטופל. הפרה של מחזור הדם המוחי, כמו גם הפרעות זרימת דם חריפות של איברים אחרים, צריך להיות מטופל מיד לאחר הקמת האבחנה, תוצאת הטיפול תלויה בכך. המצב המסוכן הוא הפרעה חולפתאספקת דם למוח, מה שמגביר את הסיכון לשבץ מוחי.

הכי קל לטפל במחלה בשלבים המוקדמים של התפתחותה. הטיפול יכול להיות רפואי או כירורגי. לפעמים האפקט הרצוי מאפשר לך לקבל שינוי אורח חיים אלמנטרי. לעיתים, להצלחת הטיפול, יש לשלב מספר שיטות. טיפול ספא בהפרעות במחזור הדם גם נהוג באופן נרחב עם שימוש במספר הליכי פיזיותרפיה ותרגילי פיזיותרפיה.

כיצד לשפר את זרימת הדם

למרבה הצער, רוב האנשים חושבים כיצד לשפר את זרימת הדם כבר כאשר יש להם מחלה מסוימת או מאובחנים עם זרימת דם לקויה.

בינתיים, כל אדם יכול לעקוב אחר כל ההמלצות לשיפור זרימת הדם. קודם כל, חשוב להקפיד על פעילות גופנית יומיומית, המאפשרת להפעיל את זרימת הדם. חשוב במיוחד לעשות אימון גופניאלה שעובדים בישיבה. במקרה זה, אספקת הדם לאגן מופרעת, ואיברים אחרים סובלים. לכן, זה הכי טוב עבור מצב כלליהגוף במקרה זה מושפע מהליכה מהירה. אבל בהפסקות בין עבודה, שאותן כדאי לעשות לפחות פעם ב-2-3 שעות, אפשר לעשות את כל סוגי התרגילים. במקרה של אי ספיקה של זרימת הדם במוח, יש לבצע גם תרגילים באופן קבוע, אך בעוצמה פחותה.

נקודה חשובה נוספת היא לשמור משקל נורמליגוּף. לשם כך, חשוב להתאים את התזונה על ידי הכללת ירקות, פירות, דגים, מוצרי חלב. אבל בשר מעושן, מזון שומני, מאפים, ממתקים צריכים להיות מוחרגים מהתזונה. חשוב לכלול מזונות טבעיים בתזונה, ועדיף להוציא מזונות מלאכותיים לחלוטין. אם לאדם יש כשל במחזור הדם, עישון ושתיית אלכוהול הם התווית נגד. תרופות מסוימות יכולות גם לשפר את זרימת הדם ההיקפית, אך יש לרשום אותן רק על ידי רופא. לפעמים תרופות כאלה נרשמות גם לנשים בהריון כדי להפעיל את זרימת הדם של העובר.

כדי לחזק את מערכת העצבים, שינה טובה, רגשות חיוביים חשובים. שיפור מתרחש אצל אנשים שמסוגלים ליישם את כל ההמלצות הללו.

זרימת הדם היא תהליך מתמשך של זרימת הדם בגוף, הכרחי כדי לספק לכל התאים תזונה וחמצן. הדם גם מסיר מוצרים מטבוליים ופחמן דו חמצני מהגוף. האיבר המרכזי של מחזור הדם הוא הלב. הוא מורכב מחצאים עורקים (שמאליים) ורידים (ימין). אלה, בתורם, מחולקים לפרוזדור ולחדר, המתקשרים זה עם זה. בגוף האדם מבחינים בשני מעגלים של מחזור הדם: גדול (מערכתי) וקטן (ריאתי).

במחזור הדם המערכתי, דם מהאטריום השמאלי זורם לחדר השמאלי, ואז לתוך אבי העורקים, ולאחר מכן הוא נכנס לכל האיברים דרך העורקים, הוורידים והנימים. במקרה זה מתרחש חילופי גזים, הדם נותן לתאים חומרים מזינים וחמצן, ופחמן דו חמצני נכנס אליו מוצרים מזיקיםלְהַחלִיף. אז הנימים עוברים לתוך הוורידים, ולאחר מכן לתוך הוורידים, המתמזגים לתוך הווריד הנבוב העליון והתחתון, זורמים לאטריום הימני של הלב, ומסיימים את מחזור הדם המערכתי.

מחזור הדם הריאתי הוא כאשר דם רווי בפחמן דו חמצני נכנס לריאות מהחדר הימני דרך עורקי הריאה. חמצן חודר דרך הדפנות הדקות של המכתשים אל הנימים, בעוד שפחמן דו חמצני, להיפך, משתחרר לסביבה החיצונית. מחומצןדם זורם דרך ורידי הריאה לתוך הפרוזדור השמאלי.

הפרעה במחזור הדם היא מצב שבו מערכת הלב וכלי הדם אינה מסוגלת לספק זרימת דם תקינה לרקמות ולאיברים. הפרה כזו מתבטאת לא רק בכשל בתפקוד השאיבה של הלב, אלא גם בהפרעות באיברים וברקמות. על פי אופי ההפרעות במחזור הדם, ישנן:

· ביטויים ראשונייםזרימת דם לא מספקת,

הפרעות חריפות במחזור הדם,

הפרעות כרוניות בזרימת הדם מתקדמת לאט.

גורמים להפרעות אקוטיות וכרוניות במחזור הדם

הגורמים השכיחים ביותר להפרעות במחזור הדם (המודינמיקה) כוללים עישון, סוכרת, זקנה, הומוציסטאין, (יותר מ-30% מהנורמה). לאחר שבעים שנה, בעיות בעורקים היקפיים מתרחשות אצל אחד מכל שלושה.

הפרעות כרוניות במחזור הדם גפיים תחתונותיכול להיגרם על ידי מחלות כגון היצרות עורקים, אנדרטריטיס מחיקת, סוכרת, דליות. הפרעות כרוניות במחזור הדם של המוח קשורות לטרשת עורקים, יתר לחץ דם עורקי, מחלת לב כלילית ועישון.

באופן כללי, הפרעות במחזור הדם הן תוצאה, או תוצאה, או תמיכה ומתן תהליכים פתולוגיים כלליים, מכיוון שהדם חודר לכל תאי הגוף שלנו. כמעט כל המחלות ידוע לאדם, מלוות בהפרעות בולטות יותר או פחות בזרימת הדם.

תסמינים של הפרעות מחזוריות חריפות וכרוניות

אם ניקח בחשבון את הסימפטומים של אי ספיקה חריפה וכרונית של כלי דם במוח, אז הם עלולים לא להפריע למטופל עד שמשהו יעורר אספקת דם בשפע למוח, וזו עבודה פיזית, חדר לא מאוורר וכו'. הם מתבטאים בפגיעה בקואורדינציה ובראייה, רעש בראש, ירידה בביצועים, נדודי שינה, פגיעה בזיכרון, חוסר תחושה בפנים או בגפיים ופגיעה בדיבור.

אם התסמינים נמשכים זמן רב, לפעמים יותר מיממה, זהו סימן ברור לשבץ מוחי - הפרה חריפה של זרימת הדם של המוח, לעתים קרובות עם תוצאה קטלנית. אם מופיעים תסמינים כאלה, יש לנקוט מיד באמצעים מתאימים ולהזעיק רופא.

אם ניקח בחשבון את הסימפטומים של הפרעות במחזור הדם בגפיים העליונות והתחתונות, אז הנפוץ שבהם הוא קלאודיקציה לסירוגין, כלומר. כאב או אי נוחות המתרחשים בהליכה ונעלמים במצב רגוע. הטמפרטורה של הידיים והרגליים עשויה להיות נמוכה, מה שרופאים מכנים "ידיים קרות" או "רגליים קרות".

נוצר על הרגליים כוכביות ורידיותורשתות, המצביעות על השלב הראשוני של דליות. המטופל עלול להיות מוטרד מתחושת כובד, חולשה או התכווצויות בגפיים התחתונות. הסיבה לכל זה היא זרימת דם לקויה בידיים וברגליים.

הפרעות כרוניות ואקוטיות מתקיימות במקביל. חולים עם ליקוי חריף מציגים לעתים קרובות תסמינים של אי ספיקה כרונית.

אבחון הפרעות במחזור הדם

עד כה, נעשה שימוש בשיטות רבות לאבחון הפרעות במחזור הדם:

סריקת דופלקס אולטרסאונד (בדיקת ורידים ועורקים באולטרסאונד);

פלבוגרפיה ניגודית סלקטיבית (בדיקה לאחר הזרקה לווריד חומר ניגוד);

סינטיגרפיה (ניתוח גרעיני, לא מזיק וללא כאבים);

טומוגרפיה ממוחשבת (מחקר שכבה אחר שכבה של מבנה האובייקט);

הדמיית תהודה מגנטית (המחקר מבוסס על שימוש בשדה מגנטי ובגלי רדיו);

אנגיוגרפיה תהודה מגנטית ( מקרה מיוחד MRI מספק תמונות של כלי דם).

מניעת הפרעות במחזור הדם

תנאי חיוני לחיי אדם בריאים הוא זרימת דם תקינה. כדי לשמור על זה, יש שיטות שונותמְנִיעָה. קודם כל תנסה תמונה זזהחַיִים. כמו כן ממריץ אמבט זרימת דם, סאונה, מקלחת ניגודיות, התקשות, עיסוי וכל מיני מרחיבי כלי דם שמורידים את הטונוס של שרירי הכלים.

טיפול במחזור הדם ההיקפי

זרימת דם היקפית היא תנועה של דם דרך נימים, עורקים, עורקים קטנים, ורידים קטנים, מטרטריולים, ורידים, אנסטומוזות עורקיות ורידים פוסט-נימיים לפי העיקרון מדם לרקמה, ואז מרקמה לדם. בגיל צעיר, בעיות במחזור הדם פחות שכיחות, אך עם הגיל הן כמעט בלתי נמנעות.

ישנן תרופות רבות המשפרות את זרימת הדם - נוגדי עוויתות, נוגדי טסיות (מונעים את היצמדות טסיות הדם), נוגדי קרישה (מנרמלים את זרימת הדם בדם), אנטיופרוקטורים (מפחיתים חדירות כלי דם) ואחרות, אך תכשירים פיטו או הומאופתיים נחשבים בטוחים יותר בשלב הראשוני של המחלה. עם זאת, טיפול עצמי במקרים כאלה הוא מסוכן. כדי לא להזיק לעצמך, אתה צריך להתייעץ עם רופא. זה יעזור לך לבחור הכי הרבה האופציה הטובה ביותרתרופות לטיפול ומניעה זרימת דם היקפית.

חינוך:המכון הרפואי במוסקבה. I. M. Sechenov, מומחיות - "רפואה" בשנת 1991, בשנת 1993 "מחלות מקצוע", בשנת 1996 "טיפול".

(שאלות: 6)

בדיקה זו מיועדת לילדים בגילאי 10-12 שנים. זה מאפשר לך לקבוע איזה מקום תופס ילדך בקבוצת עמיתים. כדי להעריך נכון את התוצאות ולקבל את התשובות המדויקות ביותר, לא צריך לתת הרבה זמן לחשוב, לבקש מהילד לענות על מה שעולה לו בראש...

תסמיני המחלה - הפרעות במחזור הדם

הפרות וסיבותיהן לפי קטגוריות:

הפרות וסיבותיהן בסדר אלפביתי:

הפרעות במחזור הדם

בריאותו של גוף האדם בכללותו תלויה ישירות במצב מערכת הדם שלו.

הפרה של אספקת הדם לכל איבר מובילה לכך שהרקמות אינן מקבלות את הכמות הדרושה של חומרים מזינים וחמצן. כתוצאה מכך, חילוף החומרים של האדם מאט ומתפתחת היפוקסיה.

הפרה של אספקת הדם לכל איבר מובילה לעובדה שהרקמות אינן מקבלות את הדרוש תפקוד רגילחומרים מזינים וחמצן, כתוצאה מכך אדם מפתח היפוקסיה ומאט את חילוף החומרים. זה עשוי בהחלט להוביל להתפתחות של מחלות שונות. במילים אחרות, בריאות הגוף בכללותו תלויה במצב מערכת הדם.

הבטחת זרימת דם נאותה תהליך קשה, התלוי בתפקוד נאות של הלב, בשלמות כלי הדם ובאיזון המדויק בין מערכות הקרישה והנוגד קרישה של הדם.

על פי השכיחות והלוקליזציה של התהליך, הפרעות במחזור הדם מחולקות לכלל ומקומי. הפרעות כלליותמתרחשים בכל הגוף, בכל מערכת הדם וקשורים להפרעות בלב או לשינויים בנפח ו תכונות פיזיקליות וכימיותדָם.

הפרעות מקומיות במחזור הדם והלימפה נגרמות כתוצאה מנזק מבני ותפקודי למצע כלי הדם בכל אחד ממקטעיה - באיבר אחד, חלק מאיבר או חלק מהגוף.

אילו מחלות גורמות להפרעות במחזור הדם:

החלוקה של הפרעות במחזור הדם לכלליות ומקומיות היא מותנית ויש להבין אותה בהיבט של האחדות הדיאלקטית של מקומי וכללי. לדוגמה, ירידה בלחץ העורקי באבי העורקים באנמיה חריפה כללית מביאה לירידה באספקת הדם לחומר הקורטיקלי של הכליות, אשר מפעילה את מערכת הרנין-אנגיוטנסין, ובתמורה גורמת לעלייה בלחץ בגוף. אותו אבי העורקים. ברוב המקרים, הפרעות במחזור הדם המקומיות הן תוצאה של הפרעות כלליות במחזור הדם. אז, עם שפע ורידי כללי, לעתים קרובות מתפתחת פקקת של הוורידים של הגפיים התחתונות. בתורו, הפרעות במחזור הדם המקומיות יכולות להיות הגורם להפרעות כלליות. אוטם שריר הלב גורם לאי ספיקת לב, שהמצע המורפולוגי שלו הוא שפע ורידי כללי. דימום כתהליך מקומי יכול להיות הגורם לאנמיה חריפה כללית.

הפרעות כלליות במחזור הדם.
הפרעות נפוצות במחזור הדם כוללות:
- שפע עורקים כללי;
- שפע ורידי כללי;
- אנמיה כללית - חריפה וכרונית;
- עיבוי הדם;
- דילול דם;
- הלם;
- קרישה תוך-וסקולרית מפושטת (DIC).

שפע עורקי כללי (hyperaemia universalis arteriosa)
שפע עורקי כללי, או היפרמיה עורקית, היא עלייה במספר אלמנטים מעוצביםדם (אריתרוציטים), לפעמים בשילוב עם עלייה בנפח הדם במחזור הדם. התהליך נדיר יחסית: בטיפוס לגובה (בקרב מטפסים), בקרב תושבי מקומות הרריים, באנשים עם פתולוגיית ריאות, וגם בילודים לאחר קשירת חבל הטבור. אדמומיות מסומנת קלינית עורוממברנות ריריות, לחץ דם מוגבר. בפועל, החשוב ביותר הוא השפע העורקי הכללי במחלת וואקז ( פוליציטמיה אמיתית) - מחלה שבה יש היפרפרודוקציה אמיתית של אריתרוציטים.

שפע ורידי כללי (hyperaemia universalis venosa)
שפע ורידי כללי הוא אחד מהסוגים הנפוצים ביותר של הפרעות במחזור הדם הכללי והוא ביטוי קליני ומורפולוגי של אי ספיקת לב או ריאה.

המהות הפתופיזיולוגית והפתומורפולוגית של שפע ורידי כללי מורכבת בחלוקה מחדש של נפח הדם במחזור הדם הכללי עם הצטברותו בחלק הוורידי של המחזור הסיסטמי (ורידי הנבוב, ולעיתים בכלי הריאות) וירידה בעורקים. חֵלֶק.

במנגנון ההתפתחות (כלומר, בפתוגנזה) של שפע ורידי כללי, שלושת הגורמים העיקריים הבאים משחקים תפקיד:
1. הפרה של פעילות הלב, המכונה אי ספיקת לב, הגורמים לה עשויים להיות:
- נרכש ו מומים מולדיםלבבות;
- מחלות דלקתיות של הלב (דלקת קרום הלב, דלקת שריר הלב, אנדוקרדיטיס);
- טרשת קרדיו של אטיולוגיות שונות (טרשת עורקים, לאחר אוטם וכו');
- אוטם שריר הלב וכו'.
2. מחלות ריאות, המלוות בירידה בנפח כלי הדם הריאתי:
- אמפיזמה;
- דלקת ריאות כרונית לא ספציפית;
- pneumosclerosis של אטיולוגיות שונות;
- pneumoconiosis (מחלות ריאות אבק) וכו'.
3. נזק חזה, פלאורה וסרעפת, מלווה בהפרה של פונקציית היניקה של החזה:
- פלאוריטיס (כולל דבק);
- pneumothorax;
- עיוותים של החזה ועמוד השדרה.

שפע ורידי כללי יכול להיות אקוטי וכרוני מבחינה קלינית.

שפע ורידי כללי חריף הוא ביטוי לתסמונת של אי ספיקת לב חריפה והיפוקסיה (תשניק). זה עלול להיגרם על ידי:
- אוטם שריר הלב;
- דלקת שריר הלב חריפה;
- דלקת חריפה exudative עם הצטברות מוגזמתתפליט פלאורלי, סחיטת הריאות;
- מעמד גבוהדיאפרגמה (עם דלקת הצפק), הגבלת נשימה;
- תסחיף ריאתי;
- pneumothorax;
- כל סוגי החנק.

כתוצאה מהיפוקסיה, המחסום ההיסטו-המטי ניזוק והחדירות הנימים עולה בחדות. ברקמות נצפים גודש ורידי, הספגת פלזמה (פלסמורגיה), בצקת, קיפאון בנימים ושטפי דם מרובים. שינויים ניווניים ונמקיים מופיעים באיברים פרנכימליים. הכי מאפיין שינויים מורפולוגייםבשפע ורידי כללי חריף, הם מתפתחים בריאות ובכבד.
הגורם לשפע ורידי של הריאות הוא אי ספיקת לב שמאלית. גודש ורידי חריף גורם להתרחבות של נימי המכתשית, המלווה קלינית בהחדרת נוזלים אל תוך המכתשית (בצקת ריאות). יתכנו גם שטפי דם תוך-ואוליאריים. בנתיחה, כמות גדולה של נוזל ורדרד-אדמדם, מוקצף דק וגס, זורמת למטה מפני השטח של חתך הריאות.

אי ספיקת חדר ימין גורם לגודש ב מעגל גדולמחזור. במקביל, יש התרחבות של ורידי הכבד המרכזיים בכבד וסטגנציה בסינוסים בחלק המרכזי. אונה כבדית. אזורים מרכזיים אדומים צפופים אלה מתחלפים עם רקמה רגילה וחיוורת יותר באזורים ההיקפיים ויוצרים דפוס מוזר הדומה למוסקט (מה שנקרא "כבד אגוז מוסקט"). בכבד, בשל המוזרויות של הארכיטקטורה של אונה הכבדית ומחזור הדם שלה, עם שפע ורידי חריף, מופיעים שטפי דם צנטרילובולריים ונמק.

אנמיה כללית (אנמיה אוניברסלית)
בהתאם לאטיולוגיה ופתוגנזה, ישנם:
- אנמיה חריפה כללית;
- אנמיה כרונית כללית.

אנמיה חריפה כללית (אנמיה אוניברסלי אקוטה)

זהו מצב המתפתח עם איבוד גדול מהיר של דם, כלומר ירידה בנפח הדם במחזור הדם (BCV) במחזור הדם הכללי בפרק זמן קצר.

גורמים לאנמיה חריפה כללית:
- מגוון פציעות עם נזק לאיברים, רקמות וכלי דם (תאונות בית, תעשייתיות, צבאיות, דרכים);
- קרע ספונטני של כלי או לב גדולים, שהשתנו פתולוגית (קרע של מפרצת אבי העורקים בעגבת, טרשת עורקים);
- קרע של איבר שעבר שינוי פתולוגי (קרע בחצוצרה במהלך הריון חוץ רחמי, קרע של הטחול הזיהומי במלריה, חום חוזר, איבוד דם מסיבי בשחפת ריאתית, כיב קיבה, סרטן לוקליזציה שונה).

ביטויים קליניים של אנמיה חריפה כללית: חיוורון של העור והריריות, סחרחורת, לעיתים קרובות התעלפות או איבוד הכרה, דופק חלש תכוף, לחץ דם נמוך. חולים מתים לעתים קרובות מאנמיה חריפה. מדוע חולים מתים? עקב הלם היפווולמי.

אנמיה כרונית כללית (אנמיה אוניברסליס כרונית)
אנמיה כרונית כללית, או אנמיה, היא ירידה במספר תאי הדם האדומים ו/או תכולת ההמוגלובין ביחידת נפח של דם. הנפח הכולל של הדם במחזור הדם אינו משתנה.

בפתוגנזה של אנמיה כרונית כללית, שני גורמים חשובים:
- תפקוד לקוי של האיברים ההמטופואטיים;
- המוליזה מוגברת של אריתרוציטים.

ביטויים קליניים של אנמיה כרונית כללית: חיוורון, עייפות קלה, חולשה, ירידה בביצועים, סחרחורת, עילפון. בבדיקות דם - ירידה במספר כדוריות הדם האדומות וירידה בהמוגלובין.

קרישי דם (אנhydraemia, inspisatio sanguinis)
קרישת דם היא דלדול של דם נוזלי חלק בלתי נפרדכלומר ירידה בתכולת המים וכמה אלקטרוליטים בדם ההיקפי. כתוצאה מכך הדם מתעבה, צמיגותו עולה, התכונות הריאולוגיות של הדם משתנות ומספר התאים ליחידת נפח עולה באופן יחסי.
קרישת דם מתפתחת כאשר כמות גדולה של נוזל אובדת.

גורמים לקרישת דם:
שלשול מתמשך והקאות (כולרה, צורות חמורותדיזנטריה, סלמונלוזיס);
- כוויות נפוצות מדרגה שנייה, כאשר מסת הנוזל נכנסת לשלפוחיות הכוויה;
- הרעלה באמצעות חומרי לוחמה כימיים (BOV) של פעולת חנק, כאשר אנשים מורעלים בגז מפתחים חומרה חמורה צריבה כימיתריאות ובפנים רקמת הריאותמצטבר עד 10 ליטר נוזל - בצקת ריאות רעילה;
- פתולוגיה iatrogenic - משתן מאולץ שבוצע בצורה לא מספקת במקרה של הרעלה כדי להפריש מוצרים רעילים בשתן במקרים בהם טיפול זה מתבצע בצורה בלתי נשלטת (מבלי לקחת בחשבון את היחס בין נפח הנוזל הנכנס והמופרש).

דילול דם (הידרמיה)
דילול דם, או הידרמיה, הוא עלייה בכמות המים בדם ההיקפי של אדם. נדיר לראות עם:
- מחלות כליה, כאשר לחץ אונקוטי, אונקוטי, איזון חלבון מופרע - נוזל נשמר בדם;
- עם התכנסות מהירה של בצקת - היפרוולמיה;
- כאשר מפצים על BCC עם פלזמה ותחליפי דם לאחר איבוד דם;
- במקרים מסוימים, החייאה ו טיפול נמרץאם רופאים מזריקים כמויות גדולות של נוזלים לווריד כדי לסילוק רעלים ו/או לשחזר פרמטרים המודינמיים. מגיעה היפרhydration (הרבה מים) והיפרבולמיה, כלומר עליה ב-BCC. אחד הביטויים שלו הוא דילול דם.

תסמונת קרישה תוך וסקולרית מפושטת (DIC, תסמונת תרומבוהמוראגית, קרישת צריכה)
תסמונת קרישה תוך-וסקולרית מופצת מאופיינת בהיווצרות נרחבת של קרישי דם קטנים (סיביים, אריתרוציטים, היאלין) במיקרו-וסקולטורה של האורגניזם כולו בשילוב עם חוסר קרישה בדם המוביל לדימומים מסיביים מרובים. זהו סיבוך רציני ולעתים קרובות קטלני של מחלות רבות ודורש אבחון מוקדםוטיפול. הוא מבוסס על חוסר קואורדינציה בתפקודים של מערכות קרישת הדם ומערכות נוגדות הקרישה האחראיות לדימום.

במקרים רבים, הסיבה לקרישה תוך-וסקולרית מפושטת אינה ידועה. רוב סיבות שכיחות DIC:
1. מחלות זיהומיות:
- בקטרמיה גראם שלילית וגרם חיובית
- אלח דם מנינגוקוקלי
- זיהום פטרייתי מופץ
- ריקטסיוזות
- וירמיה חמורה (למשל, חום דימומי)
- מלריה עקב Plasmodium falciparum
- זיהומים בילודים או תוך רחמיים
2. מחלות גינקולוגיות:
- תסחיף מי שפיר
- מוות עובר תוך רחמי
- היפרדות שליה
3. מחלות כבד:
- נמק נרחב בכבד
- שחמת הכבד
4. גידולים ממאירים
- לוקמיה פרומיאלוציטית חריפה
- גרורות סרטן, לרוב אדנוקרצינומה
5. מחלות אחרות
- דלקת כלי דם של כלי דם קטנים (לדוגמה, עם התפתחות רגישות יתר של סוגים ציטוטוקסיים ואימונוקומפלקסים (II ו-III))
- טראומה גדולה
- חום
- מכת חום
- התערבויות כירורגיותעם זרימת דם מלאכותית
- נשיכות נחש
- הלם קשה
- המוליזה תוך וסקולרית

קרישי דם רבים במיקרו-וסקולטורה ב-DIC מובילים לפגיעה בזלוף רקמות עם הצטברות חומצת חלב בהם והתפתחות איסכמיה שלהם, וכן להיווצרות מיקרו-אוטמים במספר רב של איברים. פקקת נפוצה במיוחד במיקרו-כלים של הריאות, הכליות, הכבד, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח, המוח, מערכת העיכול, העור ומשולבות עם שטפי דם מרובים, ניוון ונמק של איברים ורקמות (נמק קליפת המוח של הכליות, נמק ו דימום בריאות, במוח וכו'). יש לדעת שבמקרים מסוימים, במהלך הנתיחה, עקב הפעולה המקבילה והדומיננטית של המערכת הפיברינוליטית, ייתכן שלא יתגלו מיקרוטרומביים (מה שנקרא פיברינוליזה).

הֶלֶם
הלם ¬ מצב קליניקשור לירידה בתפוקת הלב האפקטיבית, פגיעה בויסות האוטומטי של מערכת המיקרו-מחזור ומאופיינת בירידה כללית באספקת הדם לרקמות, מה שמוביל לשינויים הרסניים באיברים פנימיים.

בהתבסס על המאפיינים של האטיולוגיה והפתוגנזה, נבדלים הסוגים הבאים של הלם: היפווולמי, נוירוגני, ספטי, קרדיוגני ואנפילקטי.

הפרעות במחזור הדם המקומי

מִיוּן
הפרעות במחזור הדם המקומיות כוללות:
- שפע עורקים;
- שפע ורידי;
- קיפאון דם;
- דימום ודימום;
- פקקת;
- תסחיף;
- איסכמיה (אנמיה מקומית);
- התקף לב.

שפע עורקים מקומי (hyperaemia arteriosa localis)
שפע עורקי מקומי (היפרמיה עורקית) - עלייה בזרימת הדם העורקית לאיבר או לרקמה.

יש היפרמיה פיזיולוגית ופתולוגית.
דוגמה להיפרמיה עורקית פיזיולוגית יכולה להיות שטף של בושה על הפנים, אזורים ורודים-אדומים בעור במקום התרמיים שלו. גירוי מכני.

בהתבסס על האטיולוגיה ומנגנון ההתפתחות, נבדלים הסוגים הבאים של היפרמיה עורקית פתולוגית:
אנגיואדמה נצפית בהפרעות כלי דם הנגרמות על ידי גירוי של העצבים המרחיבים כלי דם או שיתוק של העצבים המכווצים של כלי הדם, גירוי של הגנגלים הסימפתטיים. דוגמה להפרעות כאלה היא זאבת אריתמטית חריפה, שבה מופיעים אזורים של היפרמיה בפנים בצורה של פרפר שוכב סימטרי או אדמומיות של הפנים והלחמית של העין עם רבים. זיהומים חריפים. היפרמיה אנגיונוירוטית כוללת היפרמיה של הגפיים עם נזק למקלעות העצבים המקבילות, היפרמיה של חצי מהפנים עם עצביות הקשורה לגירוי העצב הטריגמינליוכו.

אנגיואדמה מאופיינת בהאצה של זרימת הדם לא רק בתפקוד תקין, אלא גם בפתיחת נימי מילואים. העור והריריות הופכות לאדומות, מעט נפוחות, חמימות או חמות למגע. בדרך כלל היפרמיה זו חולפת במהירות ואינה משאירה עקבות.

היפרמיה קולטראלית מתרחשת במצבים של סגירה של העורק הראשי, למשל, על ידי רובד טרשת עורקים. הדם המוזרם זורם לאורך הביטחונות, שמתרחבים בו זמנית. חשיבות רבה בהתפתחות של היפרמיה עורקית צדדית, ceteris paribus, הם שיעורי הסגירה כלי שיט ראשיורמת לחץ הדם. היצרות ואף סגירה של עורקים גדולים, כאשר הם מתפתחים עם השנים, עלולות שלא להיות מלווה בתוצאות חמורות. זאת בשל העובדה כי ביטחונות במערכת העורקים מתפתחים במקביל לעלייה בחסימה בזרימת הדם לאורך תא המטען הראשי. לפעמים, למשל, בטרשת עורקים, סגירת שני העורקים הכליליים של הלב אינה מלווה בסימפטומים בולטים של אי ספיקת לב, מאחר ומתפתחת כאן מחזור צדדי עקב העורקים המדיאסטינליים, הבין צלעיים, הפריקרדיים והסימפונות. הידע על היכולות האנטומיות של מחזור הדם הביטחוני מאפשר למנתחים לבצע בהצלחה פעולות לקשירת עורקי הירך, הפופליטאליים והקרוטיים ללא התפתחות של סיבוכים אדירים בצורת נמק של האיברים המתאימים.

היפרמיה פוסטאנמית (היפרמיה לאחר אנמיה) מתפתחת כאשר הגורם (למשל גידול, הצטברות נוזלים בחללים) הגורם לאנמיה מקומית (איסכמיה) מוסר במהירות. כלים של רקמה שהופלתה בעבר מתרחבים בחדות ועולים על גדותיהם בדם. הסכנה של היפרמיה עורקית כזו טמונה בעובדה שכלים מלאים מדי, במיוחד אצל קשישים, עלולים להיקרע ולהוביל לדימום ולשטפי דם. בנוסף, עקב חלוקה חדה של הדם ניתן להבחין באנמיה של איברים אחרים, כמו המוח, אשר במרפאה מלווה בהתפתחות של עילפון. לכן, מניפולציות כגון הסרת נוזלים מהחזה ומחללי הבטן מתבצעות באיטיות.

ואקום היפרמיה (מלטינית vacuus - ריק) מתפתחת עקב ירידה בלחץ הברומטרי. דוגמה לשפע כזה היא היפרמיה של העור בהשפעת קופסאות שימורים רפואיות.

היפרמיה דלקתית היא אחת החשובות סימנים קלינייםכל דלקת.

היפרמיה על בסיס shunt arteriovenous מתרחשת במקרים שבהם, במהלך פציעה, נוצרת אנסטומוזה בין העורק והווריד דם עורקיממהר לתוך הווריד. הסכנה של hyperemia זה נקבעת על ידי האפשרות של קרע של anastomosis כזה והתפתחות של דימום.

שפע ורידי מקומי (hyperaemia venosa localis)
שפע ורידי מקומי (היפרמיה ורידית) מתפתח כאשר יש הפרה של יציאת דם ורידי מאיבר או מחלק מהגוף. בהתבסס על האטיולוגיה ומנגנון ההתפתחות, ישנם:
- היפרמיה ורידית חסימתית הנגרמת מחסימה של לומן הווריד על ידי פקקת, תסחיף (מחיקת thrombophlebitis של ורידי הכבד - מחלת Chiari, שבה, כמו עם שפע ורידי כללי, יתפתח כבד אגוז מוסקט, ועם קורס כרוני- שחמת אגוז מוסקט של הכבד; התפרצות ציאנוטית של הכליות עם פקקת של ורידי הכליה);
- היפרמיה ורידית דחיסה, הנצפית כאשר הווריד נדחס מבחוץ על ידי בצקת דלקתית, גידול, קשירה, רקמת חיבור גדלה;
- היפרמיה ורידית צדדית, שניתן להבחין בה כאשר גזע ורידי ראשי גדול סגור, למשל, אנסטומוזות פורטו-קאבליות עם קושי ביציאת דם דרך וריד השער (פקקת וריד השער, שחמת הכבד).

המבנה מחדש המורפולוגי של ביטחונות ורידים עוקב אחר אותו עיקרון כמו זה של בטחונות עורקים, עם ההבדל המקרוסקופי, שהכלים הוורידים המתרחבים לובשים צורות סרפנטיניות ונודולריות. שינויים כאלה נקראים דליות והם נצפים על הגפיים התחתונות, בחבל הזרע (varicocele), ברצועות הרחבות של הרחם, בשופכה, בפי הטבעת ובחלק הסמוך של פי הטבעת - מה שנקרא טחורים . על דופן הבטן הקדמית, לכלי הדם הגודשים בדם ורידי יש מראה שקיבל בספרות את השם "ראש מדוזה", המתייחס לשיער של מדוזה גורגון מ. המיתולוגיה היוונית העתיקה. ורידים צדדיים העולים על גדותיהם בדם מתרחבים בחדות, והדופן שלהם נהיית דקה יותר. זה יכול לגרום לדימום מסוכן (לדוגמה, דימום מסיבי מבולט לתוך לומן פי הטבעת טְחוֹרִים, דימום מוורידים מורחבים ודלים של הוושט עם שחמת הכבד). בְּ ורידים בולטיםורידים של הגפיים התחתונות (בעיקר v. saphena magna et parva והערובות שלהם, כמו גם ורידי עור קטנים), ציאנוזה, בצקת, תהליכים אטרופיים בולטים מצוינים: העור והרקמות התת עוריות, במיוחד השליש התחתון של הרגל התחתונה, הופכים דקים מאוד, וכיבי הרגליים שנוצרו ניתנים לריפוי בקושי רב ("כיבים דליות ברגל התחתונה").
סֵפֶר שֵׁמוֹת. שפע ורידי מקומי הוא תהליך הפיך אם הגורם מסולק בזמן.

סטאזיס (מלטינית stasis - עמידה) הוא האטה, עד לעצירה מוחלטת, של זרימת הדם בכלי המיטה המיקרו-מחזורית, בעיקר בנימים.

קיפאון דם עשוי להיות קדום על ידי שפע ורידי (סטאזיס גודש) או איסכמיה (קיפאון איסכמי). עם זאת, זה יכול להתרחש גם ללא ההפרעות במחזור הדם המפורטות לעיל, בהשפעת סיבות אנדו ואקסוגניות, כתוצאה מפעולת זיהומים (לדוגמה, מלריה, טִיפוּס), חומרים כימיים ופיזיקליים שונים על רקמות (טמפרטורה גבוהה, קור), המובילים להפרעה בעצבוב של המיטה המיקרו-מחזורית, במחלות זיהומיות-אלרגיות ואוטואימוניות (מחלות ראומטיות) וכו'.

קיפאון דם מאופיין בעצירת דם בנימים ובוורידים עם התרחבות הלומן והדבקה של אריתרוציטים לעמודות הומוגניות - זה מבדיל קיפאון מהיפרמיה ורידית. המוליזה וקרישת דם אינם מתרחשים.

יש להבדיל בין הקיפאון לבין "תופעת הבוצה". בוצה היא תופעה של אריתרוציטים הנצמדים זה לזה לא רק בנימים, אלא גם בכלים בקליברים שונים, כולל ורידים ועורקים. תסמונת זו נקראת גם אגרגציה תוך-וסקולרית של אריתרוציטים והיא נצפית בזיהומים שונים, שיכרון עקב הידבקות מוגברת של אריתרוציטים, שינויים במטען שלהם. במרפאה, תופעת הבוצה באה לידי ביטוי בעלייה ב-ESR. כיצד מתפתח תהליך בוצה מקומי (אזורי) בוורידי הריאה, למשל, במה שנקרא הלם lung, או אי ספיקת נשימה חריפה אצל מבוגרים ( תסמונת מצוקה נשימתית).

עם מקורות שונים של היפוקסיה, ניתן להבחין בעווית מבודדת של הוורידים, מה שמכונה "המשבר הוורידי" על פי ריקר. זה יכול לגרום ללוקוסטזיס - הצטברות של גרנולוציטים בתוך מיטת כלי הדם: בוורידים, בנימים. Leukostasis אינו נדיר בהלם ומלווה בלייקודיאפדזה.

סֵפֶר שֵׁמוֹת. קיפאון הוא תופעה הפיכה. קיפאון מלווה בשינויים דיסטרופיים באיברים שבהם הוא נצפה. קיפאון בלתי הפיך מוביל לנמק.

משמעות קליניתקיפאון נקבע על ידי התדירות של תופעה זו. מצבים ומצבים פרסטטיים נצפים במשברי אנגיואדמה ( מחלה היפרטונית, טרשת עורקים), בצורות חריפות של דלקת, בהלם, במחלות ויראליות כגון שפעת, חצבת. הרגיש ביותר להפרעות במחזור הדם ולהיפוקסיה הוא קליפת המוח. קיפאון יכול להוביל להתפתחות של מיקרואוטמים. קיפאון נרחב במוקדי הדלקת טומן בחובו סיכון לפתח נמק רקמה, שעלול לשנות באופן קיצוני את מהלך התהליך הדלקתי. לדוגמה, עם דלקת ריאות, זה יכול להוביל suppuration והתפתחות של גנגרנה, כלומר, נמק.

מנקודת מבט ביולוגית כללית, קיפאון הוא פירוק של מנגנוני ההסתגלות העומדים בבסיס הוויסות של מחזור הדם ההיקפי ואספקת הדם לאיברים.

דימום (המוררגיה) - יציאת דם מהלומן של הכלי או מחלל הלב. אם נשפך דם לתוך סביבה, אז הם מדברים על דימום חיצוני, אם בחלל הגוף של הגוף - על דימום פנימי. דוגמאות לדימום חיצוני יכולות להיות המופטיזיס (המופטו), דימומים מהאף (אפיסטקסיס), הקאות דם (המטומזה), דימום צואה (מלנה), דימום מהרחם (מטרורגיה). עם דימום פנימי, דם יכול להצטבר בחלל קרום הלב (האמפריקרדיום), הצדר (המותורקס), חלל הבטן (המופריטוניום).

יציאת הדם מחוץ למצע כלי הדם עם הצטברותו ברקמה מכונה דימום. דימום הוא סוג מסוים של דימום.
הגורמים לדימום (שטפי דם) יכולים להיות קרע, קורוזיביות וחדירות מוגברת של דופן כלי הדם.

דימום כתוצאה מקרע של דופן הכלי או הלב - hemorrhagia per rhexin - מופיע עם נמק, דלקת או טרשת של דופן הכלי או הלב. סוג זה של דימום מתרחש, למשל, כאשר הלב נקרע עקב מיומלציה באוטם שריר הלב (חריף מחלה איסכמיתלב), קרע של אבי העורקים עם נמק של הממברנה האמצעית שלו (נמק מדיון), עם דלקת של הממברנה האמצעית של אבי העורקים (מזאורטה) עם עגבת. לעתים קרובות יש קרעים של מפרצת של הלב, אבי העורקים ועורקי המוח, עורק ריאתי בוסקוליטיס של אטיולוגיות שונות, יתר לחץ דם, טרשת עורקים וכו '.

דימום כתוצאה מאיידת דופן כלי הדם - hemorrhagia per diabrosin - או דימום ערבי, מתרחש כאשר דופן כלי הדם נאכלת על ידי מיץ קיבה בתחתית הכיב, נמק קיסתי בדופן החלל בשחפת, גידול סרטני, exudate מוגלתי עם מורסה, פלגמון. דימום עצבני מתפתח גם במהלך הריון חוץ רחמי (חצוצרה), כאשר נבטים כוריוניים נובטים ומכלים את דופן החצוצרה ואת כלי הדם שלה.

דימום עקב עלייה בחדירות דופן כלי הדם (ללא פגיעה גלויה בשלמותו) - דימום לדיפדסין - נובע מעורקים, נימים וורידים מסיבות רבות. דימומים חולתיים מתרחשים עם דלקת כלי דם סיסטמית, מחלות זיהומיות וזיהומיות-אלרגיות, עם מחלות של מערכת הדם (המובלסטוזיס ואנמיה), קרישה, בריברי, עם כמה שיכרון, מנת יתר של נוגדי קרישה וכו'. כאשר דימומים חולתיים מקבלים אופי מערכתי, הם הופכים לביטוי של תסמונת דימומית.

שטפי דם על פי התמונה המקרוסקופית נבדלים:
- נקודה - פטכיות ואכימוזה;
- חבורות - דימום מישורי בעור ובריריות;
- המטומה - הצטברות דם ברקמה עם הפרה של שלמותה והיווצרות חלל;
- חדירת דימום - השריית הרקמה בדם מבלי לפגוע בשלמותה.

סֵפֶר שֵׁמוֹת. ספיגה מלאה של דם תוצאה חיוביתשטפי דם ושטפי דם.
ארגון - החלפת דם יוצא ברקמת חיבור. אנקפסולציה היא צמיחה של רקמת חיבור סביב יציאת הדם עם היווצרות של כמוסה. התאבנות היא משקעים של מלחי Ca2+ לתוך הדם. הצטרפות של זיהום וספורציה היא תוצאה לא חיובית.

הערך של דימום ודימום נקבע לפי סוגו, כלומר מהיכן הדם זורם: מעורק, וריד, נימים; לוקליזציה, כלומר היכן נשפך הדם, כמות הדם שאבדה, מהירות איבוד הדם, מצב הגוף. קרע באבי העורקים, מפרצותיו מביאים לאובדן מהיר של כמויות גדולות של דם וברוב המקרים למוות מאנמיה חריפה כללית. דימום ממושך וחוזר (לדוגמה, עם כיב קיבה וכיב תריסריון, טחורים) עלול להוביל לאנמיה כרונית. מסוכן במיוחד, לעתים קרובות קטלני, הוא דימום במוח, למשל, כאשר מפרצת של עורק במוח נקרעת, שבץ דימומי ביתר לחץ דם. לעתים קרובות קטלני הוא דימום לתוך הריאות עם שחיקה של כלי בדופן של חלל שחפת או בגידול מתפורר. יחד עם זאת, שטפי דם מסיביים ברקמת השומן התת עורית ובשרירים עלולים שלא להוות סכנת חיים.

פקקת (מיוונית. פקקת) - קרישת דם תוך-חייתי בלומן של כלי הדם, בחללי הלב או איבוד מסות צפופות מהדם. קריש הדם שנוצר נקרא פקקת.

קרישת דם נצפית בכלי הדם לאחר המוות (קרישת דם לאחר המוות). והמוני הדם הצפופים שנשרו בו זמנית נקראים קריש הדם שלאחר המוות.
בנוסף, קרישת דם מתרחשת ברקמות בעת דימום מכלי פצוע והוא מנגנון המוסטטי רגיל שמטרתו לעצור דימום כאשר כלי ניזוק.

לפי רעיון מודרני, תהליך קרישת הדם מתרחש בצורה של תגובת מפל ("תורת מפל") - הפעלה רציפה של חלבונים מקדימים, או גורמי קרישה, הממוקמים בדם או ברקמות (תיאוריה זו מתוארת בפירוט בהרצאה מאת המחלקה לפיזיולוגיה פתולוגית).

בנוסף למערכת הקרישה, קיימת גם מערכת נוגדת קרישה המבטיחה את ויסות מערכת ההמוסטזיס - המצב הנוזלי של הדם במצע כלי הדם בתנאים רגילים. בהתבסס על כך, פקקת היא ביטוי לפגיעה בוויסות מערכת הדימום.

פקקת שונה מקרישת דם, אך הבחנה זו היא שרירותית במקצת, שכן בשני המקרים מופעלת תגובת מפל של קרישת דם. פקקת מחוברת תמיד לאנדותל ומורכבת משכבות של טסיות דם, חוטי פיברין ותאי דם המחוברות ביניהן, וקריש דם מכיל חוטי פיברין בעלי אוריינטציה אקראית עם טסיות דם ואריתרוציטים הממוקמים ביניהם.

הפרעות המוסטזיס
האיזון התקין הקיים בין היווצרות קריש לפיברינוליזה מבטיח היווצרות קריש דם. גודל אופטימלימספיק כדי לעצור דימום מהכלי. פעילות פיברינוליטית מונעת היווצרות יתר של פקקים. הפרה של איזון זה מובילה במקרים מסוימים לפקקת יתר, באחרים לדימום.

פקקת יתר מובילה להיצרות של לומן כלי הדם או לחסימתו (סגירה מלאה). זה קורה בדרך כלל כתוצאה מחשיפה לגורמים מקומיים המעכבים את פעילות המערכת הפיברינוליטית, שבדרך כלל מונעת פקקת יתר.

להיפך, ירידה בקרישת הדם גורמת לדימום יתר ונצפית בהפרעות שונות הגוררות דימום מוגבר: עם ירידה במספר הטסיות בדם, מחסור בגורמי קרישה ועלייה בפעילות הפיברינוליטית.

גורמים המשפיעים על היווצרות פקקת:
- פגיעה באנדותל כלי הדם, הממריץ הן היצמדות טסיות הדם והן הפעלה של מפל קרישת הדם, הוא הגורם הדומיננטי הגורם להיווצרות פקקת במיטה העורקית. בהיווצרות פקקת בוורידים ובמיקרווסקולטורה, לנזק האנדותל תפקיד פחות;
- שינויים בזרימת הדם, למשל, האטה בזרימת הדם וזרימת דם סוערת;
- שינויים בתכונות הפיזיקוכימיות של הדם (קרישת דם, עלייה בצמיגות הדם, עלייה ברמת הפיברינוגן ובספירת הטסיות) - גורמים משמעותיים יותר בפקקת ורידים.

גורמים לפקקת:
1. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם
2. גידולים ממאירים
3. זיהומים
4. תקופה שלאחר הניתוח

ביחס לומן של הכלי, ישנם:
- פקקת פריאטלית ( רובלומן חופשי);
- פקקת סתימה או סתימה (לומן הכלי סגור כמעט לחלוטין).

לוקליזציה של קרישי דם

1. פקקת עורקים: פקקים בעורקים שכיחים הרבה פחות מאשר בוורידים, ובדרך כלל נוצרים לאחר פגיעה באנדותל ושינויים מקומיים בזרימת הדם (זרימה סוערת), כמו טרשת עורקים. בין העורקים בקליבר גדול ובינוני, נפגעים לרוב אבי העורקים, עורקי הצוואר, עורקי המעגל של וויליס, עורקים כליליים של הלב, עורקי המעיים והגפיים.
לעתים רחוקות יותר, פקקת עורקים היא סיבוך של דלקת עורקים, למשל, עם דלקת קרום העורקים הנודולרית, דלקת עורקים של תאי ענק, thromboangiitis obliterans ו-Schönlein-Genoch purpura ואחרים מחלות ראומטיות. ביתר לחץ דם, העורקים בקליבר בינוני וקטן מושפעים לרוב.

2. פקקת לב: קרישי דם נוצרים בתוך חדרי הלב בנסיבות הבאות:
1. דלקת במסתמי הלב מביאה לפגיעה באנדותל, זרימת דם סוערת מקומית ושקיעה של טסיות ופיברין על המסתמים. קרישי דם קטנים נקראים יבלות (ראומטיזם), גדולים נקראים צמחייה. צמחייה יכולה להיות גדולה מאוד ורופפת, מתפוררת (לדוגמה, מתי אנדוקרדיטיס זיהומית). שברי פקקת לרוב מתפרקים ונושאים על ידי זרם הדם בצורה של תסחיפים.
2. פגיעה באנדוקרדיום הפריאטלי. נזק לאנדוקרדיום יכול להתרחש עם אוטם שריר הלב והיווצרות מפרצת חדרית. טרומבים שנוצרים על דפנות החדרים הם לרוב גדולים ועשויים גם להתפורר וליצור תסחיפים.
3. זרימת דם סוערת וקיפאון פרוזדורים. פקקים נוצרים לעתים קרובות בחלל הפרוזדורים כאשר מתרחשת זרימה סוערת או קיפאון דם, כגון היצרות מיטרלי ופרפור פרוזדורים. טרומבים יכולים להיות כל כך גדולים (בצורת כדור) עד שהם חוסמים את זרימת הדם דרך הפתח הפרוזדורי.

2. פקקת ורידים:
1. טרומבופלביטיס. עם thrombophlebitis, פקקת ורידים מתרחשת בפעם השנייה, כתוצאה מדלקת חריפה של הוורידים. טרומבופלביטיס - התרחשות תכופהעם פצעים נגועים או כיבים; ורידים שטחיים של גפיים מופתעים לעתים קרובות יותר. לווריד הפגוע יש את כל הסימנים של דלקת חריפה (כאב, אדמומיות, תחושת חום, נפיחות). סוג זה של פקקת נוטה להיצמד חזק לדופן כלי הדם. לעתים נדירות זה יוצר תסחיפים.
לעיתים, thrombophlebitis מתפתח במספר ורידי רגליים שטחיים (thrombophlebitis migratory) בחולים עם ניאופלזמות ממאירות, לרוב בסרטן הקיבה והלבלב (סימפטום של טרוסו), שכן למוצינים וחומרים אחרים שנוצרו על ידי תאי הגידול יש פעילות דמוית טרומבופלסטין.
2. Phlebothrombosis היא פקקת ורידים המתרחשת בהיעדר סימנים ברורים של דלקת. Phlebothrombosis מתרחשת בעיקר בוורידים העמוקים של הרגליים (פקקת ורידים עמוקים). הוורידים של מקלעת ורידי האגן מושפעים פחות. פקקת ורידים עמוקים היא די שכיחה ויש לה חשיבות רפואית מכיוון שהקרישים הגדולים שנוצרים בוורידים אלו מחוברים באופן רופף יחסית לדופן כלי הדם ולעיתים קרובות מתנתקים בקלות. הם נודדים עם זרם הדם אל הלב והריאות וסוגרים את הלומן עורקי ריאה(תרומבואמבוליזם של גזע הריאתי וענפיו).

גורמים לפקקת: הגורמים הגורמים לפלבוטרום ורידים עמוקים אופייניים לפקקת באופן כללי, אך הנזק באנדותל הוא בדרך כלל קל וקשה לקבוע. הגורם הסיבתי החשוב ביותר להתרחשות של phlebothrombosis הוא ירידה בזרימת הדם. במקלעת הוורידים של הרגל התחתונה, זרימת הדם נשמרת בדרך כלל על ידי כיווץ של שרירי הרגל התחתונה (משאבת שרירים). התפתחות קיפאון דם והתפתחות פקקת תורמת לחוסר תנועה ממושך במיטה, אי ספיקת לב. הגורם השני - עלייה ביכולת ההדבקה והאגרגטיבית של טסיות הדם, וכן האצת קרישת הדם עקב עלייה ברמת גורמי קרישה מסוימים (פיברינוגן, גורמים VII ו-VIII) - מתרחשת בתקופה שלאחר הניתוח ולאחר הלידה. , עם שימוש באמצעי מניעה דרך הפה, במיוחד עם מינונים גבוהיםאסטרוגן בחולי סרטן. לפעמים כמה גורמים יכולים לעבוד יחד.

ביטויים קליניים: פקקת ורידים עמוקים של הרגליים עשויה להיות קלה או אסימפטומטית. בדיקה של המטופל מגלה נפיחות בינונית של הקרסוליים וכאבים בפנים שרירי השוקייםעם כיפוף פלנטר של כף הרגל (סימפטום הומן). ברוב החולים, תסחיף ריאתי הוא הביטוי הקליני הראשון של פלבוטרום. ניתן לזהות פקקת ורידים עמוקים באמצעות פלבוגרפיה, אולטרסאונד, שיטות רדיולוגיות, מדידה השוואתית של הרגליים בעזרת סרט סנטימטר.

תוצאה של פקקת
היווצרות קרישי דם מעוררת תגובת גוף שמטרתה לחסל את הקריש ולהחזיר את זרימת הדם לכלי הדם הפגוע. ישנם מספר מנגנונים לכך:
1. ליזה של פקקת (פיברינוליזה), המובילה ל הרס מוחלטקריש דם הוא תוצאה חיובית אידיאלית, אבל הוא נדיר מאוד. הפיברין המרכיב את הפקקת מתפרק על ידי פלסמין, המופעל על ידי גורם הגמן (פקטור XII) כאשר מפל הקרישה הפנימי מופעל (כלומר, המערכת הפיברינוליטית מופעלת במקביל למערכת הקרישה; מנגנון זה מונע פקקת יתר ). פיברינוליזה מונעת היווצרות של עודף פיברין ופירוק של קרישי דם קטנים. פיברינוליזה פחות יעילה בפירוק קרישים גדולים שנמצאים בעורקים, ורידים או הלב. חלק מהחומרים, כגון סטרפטוקינאז ומפעילי פלסמינוגן רקמות, המפעילים את המערכת הפיברינוליטית, הם מעכבים יעילים של היווצרות פקקת בשימוש מיד לאחר פקקת וגורמים לתמוגת פקקת ושיקום זרימת הדם. הם שימשו בהצלחה בטיפול אוטם חריףשריר הלב, פקקת

לאיזה רופא עלי לפנות אם יש הפרעה במחזור הדם:

האם שמת לב להפרעה במחזור הדם? האם אתה רוצה לדעת מידע מפורט יותר או שאתה צריך בדיקה? אתה יכול לקבוע תור לרופא- מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהתמיד בצד שלך! מיטב הרופאים יבחנו אותך, ילמדו את הסימנים החיצוניים ויסייעו בזיהוי המחלה לפי תסמינים, ייעצו לך ויעניקו את הסיוע הדרוש. אתה גם יכול להתקשר לרופא בבית. מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהפתוח עבורכם מסביב לשעון.

כיצד ליצור קשר עם המרפאה:
טלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+38 044) 206-20-00 (רב ערוצים). מזכירת המרפאה תבחר יום ושעה נוחים לביקור אצל הרופא. הקואורדינטות והכיוונים שלנו מצוינים. עיינו ביתר פירוט על כל שירותי המרפאה עליה.

(+38 044) 206-20-00

אם ביצעת בעבר מחקר כלשהו, הקפד לקחת את התוצאות שלהם להתייעצות עם רופא.במידה והלימודים לא הושלמו, נעשה את כל הנדרש במרפאתנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

האם יש לך הפרעה במחזור הדם? אתה צריך להיות זהיר מאוד לגבי הבריאות הכללית שלך. אנשים לא שמים לב מספיק תסמיני מחלהולא מבינים שמחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים. יש הרבה מחלות שבהתחלה לא באות לידי ביטוי בגופנו, אבל בסופו של דבר מסתבר שלצערי כבר מאוחר מדי לטפל בהן. לכל מחלה יש סימנים ספציפיים משלה, ביטויים חיצוניים אופייניים - מה שנקרא תסמיני מחלה. זיהוי תסמינים הוא השלב הראשון באבחון מחלות באופן כללי. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך כמה פעמים בשנה להיבדק על ידי רופאלא רק למנוע מחלה איומהאלא גם לשמור על נפש בריאה בגוף ובגוף בכללותו.

אם אתה רוצה לשאול רופא שאלה, השתמש במדור הייעוץ המקוון, אולי תמצא שם תשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים לטיפול עצמי. אם אתה מעוניין בביקורות על מרפאות ורופאים, נסה למצוא את המידע שאתה צריך עליו. הירשמו גם בפורטל הרפואי יוֹרוֹמַעבָּדָהלהיות מעודכן כל הזמן חדשות אחרונותועדכוני מידע באתר, שיישלח אליכם אוטומטית בדואר.

מפת הסימפטומים מיועדת למטרות חינוכיות בלבד. אין לעשות תרופות עצמיות; לכל השאלות הנוגעות להגדרת המחלה ואופן הטיפול בה יש לפנות לרופא. EUROLAB אינה אחראית להשלכות הנגרמות מהשימוש במידע המפורסם בפורטל.

אם אתם מעוניינים בכל סימפטום אחר של מחלות וסוגי הפרעות או שיש לכם שאלות והצעות אחרות - כתבו לנו, בהחלט ננסה לעזור לכם.

משפיע על בריאות הגוף כולו. הפרה בעבודתה יכולה להוביל לכך שהרקמות לא יקבלו עוד מספיק חמצן וחומרי הזנה. כתוצאה מכך, תהיה האטה בחילוף החומרים או אולי אפילו התרחשות של היפוקסיה. בשל בעיות כאלה, פתולוגיות רציניות יכולות להתפתח.

ביטויים קליניים של המחלה

בשלבים המוקדמים של הפרעות המודינמיות, לא מופיעים סימנים. וגם לאחר זמן מה, הסימפטומים של מחלה זו הם כל כך לא ספציפיים שאי אפשר לזהות מיד את המחלה. הסימנים העיקריים לזרימת דם לקויה הם:

• חוסר הרצון הוא.
• הידרדרות החסינות.
• גפיים קרות.
• תחושת עקצוץ וחוסר תחושה בידיים.
• שבירות של שיער וציפורניים.
• ורידים בולטים.
• עייפות מתמדת.
• הופעת כיבים ברגליים.
• שינוי בפיגמנטציה של העור.
• תְפִיחוּת.

שְׁכִיחוּת

והטיפול בהם קשורים זה בזה, עלול להוביל לשבץ מוחי. מסיבה זו ברגע שיש לאדם את הסימנים הראשונים לפתולוגיה כזו, יש צורך להתייעץ מיד עם רופא. אחרי הכל, רק טיפול בזמן ויעיל שמטרתו לשפר את זרימת הדם במוח ימנע השלכות שליליות.

זרימת דם לקויה בזרועות

הפרה של זרימת הדם בגפיים מובילה להידרדרות במחזור הדם בגוף. מצב זה מתרחש בשל העובדה שהפלאקים הנוצרים סותמים את כלי הדם.

התסמינים השכיחים ביותר של מחלה כזו כוללים חוסר תחושה של האצבעות, כאבי ראש, נפיחות במרפקים ובידיים, עקצוץ, תסמונת הגפיים הקרה והידרדרות הציפורניים.

זרימת דם לקויה בידיים מתרחשת, ככלל, מהסיבות הבאות:

• שימוש לרעה בקפאין, אלכוהול וסמים.
• סוכרת.
• לעשן.
• לחץ דם גבוה.
• אורח חיים בישיבה.
• כולסטרול מוגבר.

אנשים שיש להם זרימת דם לקויה בידיים צריכים לאכול יותר מזונות המכילים סיבים, וגם לנסות לצרוך מזונות דלי שומן, כי לרוב זה בגלל מזון כזה שנוצרים פלאקים שחוסמים את כלי הדם. לכן, עם מחלה כזו, מומלץ לחולים רבים לרדת במשקל.

מי שרוצה לשפר את זרימת הדם בגפיים צריך בהחלט לצרוך מזונות עשירים בויטמינים E ו- C. כמו כן יש לשתות מספיק מים במקרה של זרימת דם לקויה. עם מחלה זו, מיץ אבטיח שימושי במיוחד.

מומלץ מאוד לחולים לתמוך בגוף ובעמוד השדרה פנימה מיקום נכוןכדי להבטיח זרימת דם רציפה ללא חסימה או חסימה. כדי למנוע חוסר תחושה של הידיים, שמור אותן במצב נוח במהלך השינה.

הפרעה בזרימת הדם ברגליים

זרימת דם לקויה בגפיים עלולה להוביל לבעיות בריאותיות רבות. אם לא ננקטת פעולה עם מחלה כזו, ההשלכות עלולות להיות חמורות.

הגורם העיקרי להפרעות במחזור הדם ברגליים הוא מגוון, בעיה זו נוצרת כאשר נוצר רובד על דפנות העורקים ההיקפיים מחומר שומני שמתקשה. ההתקשות שנוצרה מסבכת את תנועת הדם דרך הוורידים והעורקים.

לעתים קרובות, השימוש בסמים ובתרופות מסוימות, בישיבה ו תמונה שגויהחַיִים. לעתים קרובות למדי, זרימת דם לקויה לרגליים נצפתה עם טרשת עורקים. בעיות אלו מופיעות גם אצל אנשים הסובלים מאנמיה, מעשנים הרבה ואוכלים בצורה לא נכונה.

כאשר זרימת הדם מופרעת, מופיעים עקצוצים בגפיים התחתונות, עוויתות, כתמים שחורים וכחולים, המופיעים לרוב בשרירי השוק, וכן תחושת נימול.

בשביל לקבל אבחנה מדויקתהמטופל יצטרך לעבור אחת מהבדיקות הבאות: אנגיוגרפיה של העורקים, דופלרוגרפיה, CTA או MRA. כדי לבדוק עד כמה הדם זורם דרך הגפיים, הרופאים משווים את רמות לחץ הדם של הקרסוליים והידיים.

אמצעים טיפוליים תלויים בחומרת החסימה של הוורידים והעורקים. צורות קלות ומתונות של המחלה מטופלות באמצעות תרופות ומשחות שונות. הוא גם ממליץ על אירובי.

הפרעות חמורות בזרימת הדם ברגליים מטופלות אך ורק בהליך כירורגי: כריתת אנדרטרקטומיה, אנגיופלסטיקה, shunting היקפי, revascularization או אטרקטומיה.

השלכות של זרימת דם לקויה

אם לא מטפלים בבעיות במחזור הדם, עלול להתרחש אוטם שריר הלב. יתר על כן, הסיכון לשבץ מוחי עולה. במקרים מסוימים, זרימת דם לקויה מובילה לאיסכמיה קריטית. ניתן יהיה להימנע מסיבוכים כאלה רק אם נבדקים באופן קבוע.

שיפור זרימת הדם בדרכים עממיות

אם אובחן זרימת דם לקויה, מה צריך לעשות במקרה זה? כדי לחסל במהירות את המחלה, הטיפול העיקרי צריך להיות משולב עם תרופות עממיות.

לעשות תרופה יעילה, זה הכרחי בכוס עם מים חמיםממיסים כף קטנה של מלח מאכל ואותה כמות מלח ים. יש לשאוב את הנוזל הזה דרך הנחיריים ולעצור את הנשימה למשך מספר שניות. יש לטפל בתמיסה זו כ-10 ימים.

לשיפור זרימת הדם ברגליים יעזור המתכון הבא: תרמיל פלפל חריף כתוש, כף חרדל יבש ומעט מלח ים. הכל מעורבב ומוזג עם כוס וודקה. התערובת המתקבלת מוזלפת למשך 10 ימים לפחות מקום חשוך. משפשפים את הגפיים עם הכלי הזה, ולאחר מכן לובשים גרבי צמר. עדיף לעשות את ההליך לפני השינה.

לא רע עוזר להיפטר מפתרון מלוחים זה בעיה. לשם כך, 5 כפות מלח ים מדוללות בכוס מים חמים. ואז חתיכת כותנה קטנה ספוג בתמיסה ומוכנסת לאף למשך 20 דקות, תוך שמירה על הראש נזרק לאחור.

מניעת הפרעות בזרימת הדם

כדי למנוע בעיות במחזור הדם, יש צורך קודם כל להוריד כולסטרול, וגם להתגבר על חוסר פעילות גופנית. שבירת הרגלים רעים עוזרת להפחית את הסיכון להתפתח פתולוגיות דומות. בנוסף, חשוב לטפל בזמן מחלות מדבקותגורם לסיבוכים.

עם הפרעות במחזור הדם של המוח, אתה צריך להיפגש בחיי היומיום הרבה יותר ממה שאתה מדמיין. בגיל מבוגר, כל האנשים ללא יוצא מן הכלל סובלים מהם, רק בדרגות שונות. מישהו יותר, כמו שאומרים, "יוצא מדעתו", ומישהו פשוט הופך להיות קצת מוסח. עם הגיל, כולם יעברו שינויים במוח, אך בהשפעת מספר סיבות, הם יכולים להתרחש, למרבה הצער, הרבה יותר מוקדם.

המוח הוא "הנשיא" של האורגניזם כולו ושולט בכל תפקודיו ומערכותיו. לכן, חשוב ביותר שה"ראש" יישאר בריא ומלא לאורך זמן רב ככל האפשר. המוח, כמו כל שאר חלקי הגוף, צריך להתאמן כדי לשמור על הגוון שלו ובתוכו.

הגורמים העיקריים להפרעות במחזור הדם של המוח

הגורם להתפתחות הפרעות במחזור הדם המוחי מלכתחילה בכל העולם הוא נזק לכלי דם טרשת עורקים. - מחלה שבה נוצר רובד בלומן של כלי דם, המונע מעבר תקין וחופשי של זרימת דם דרך מקום צר. רובד כזה יכול לגדול בהדרגה, להצטבר ולמשוך טסיות דם (תאי דם). כתוצאה מכך, הפקקת שנוצרה יכולה לסגור לחלוטין את לומן הכלי במקום היווצרות, או להיות לא יציבה (לא בהכרח במוח, אלא בכל חלק אחר בגוף), להתנתק ולעוף משם עם הדם לזרום לכלי המוח, לסתום אותם, מה שמוביל (זה נקרא תאונה מוחית חריפה).

סיבה נוספת עשויה להיות יתר לחץ דם (עלייה מתמשכת בלחץ הדם), שכן אנשים רבים הסובלים ממחלה זו מזניחים לעיתים קרובות את הטיפול ואת מצבם. העיקר כאן לשמור על רמה תקינה של לחץ דם (120/80 מ"מ כספית) בעזרת טיפול מיוחד כל הזמן ללא הפסקות וימי חופש. ותזכרי שיתר לחץ דם זה משהו שיהיה איתך כל הזמן ולא ייעלם לשום מקום ולכן הטיפול נלקח לכל החיים.

בנוסף, המוח, כמו כל איבר אחר, זקוק למנוחה. אם תגרום לו לעבוד קשה מדי, הוא יתעייף בהדרגה וימצה את כל האפשרויות שלו. זה יכול גם לגרום להפרעות במחזור הדם במוח. אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםשל עמוד השדרה עקב הידוק של העורקים המזינים את המוח, משבשים את אספקת הדם שלו, וכתוצאה מכך, את תפקודיו.

פגיעות ראש אינן חולפות ללא עקבות, והתוצאה עשויה להיות זעזוע מוח או חבורות, שטפי דם, אשר, סחיטת מרכזי המוח, עלולים להוביל למוות.

סוגי הפרעות במחזור הדם של המוח

ישנם שני סוגים של הפרעות במחזור הדם המוחי: אקוטיות וכרוניות. Acute cerebrovascular accident (ACV) מתחלק עוד יותר לשני סוגים עיקריים - חולף ושבץ מוחי (איסכמי ודימומי).

ACVA הוא מצב שמתפתח תוך שעות או אפילו דקות, כלומר במהירות:

• התקף איסכמי חולף או חולף (TIA) הוא הפרעה מקומית באספקת הדם במוח, לרוב אינה משפיעה על אזורים חיוניים ואינה גורמת לבעיות חמורות;
• שבץ איסכמי - היפוקסיה (חוסר חמצן) של המוח כתוצאה מסגירת לומן של הכלי שמזין אזור זה (כלומר מתרחשת איסכמיה - אנמיה מקומית).
• שבץ דימומי מתרחש עקב דימום לתוך הרקמה, עקב קרע של כלי דם בהשפעת גורמים כלשהם.

הפרעות כרוניות במחזור הדם של המוח מתפתחות עם השנים, בהדרגה, בהתחלה הסימפטומים אינם מופיעים כלל, ולאחר מכן עם תהליך מתקדם, הם הופכים בולטים. מצב זה נקרא גם "אנצפלופתיה".

תסמינים

באופן כללי, לסימפטומים של הפרעות חריפות תהיה תמונה מוזרה בכל צורה, אך יחד עם זאת הדמיון שלהם טמון במרפאה של תפקוד לקוי של המוח.

במקרה זה, יופיעו מגוון תסמינים, המחולקים למספר קבוצות:

• סובייקטיבי: סחרחורת, תחושת זחילה, עקצוץ;
• הפרה של תפקוד מוטורי: paresis (אובדן חלקי של תנועה, חולשה) ושיתוק (אי מוביליזציה מלאה של חלק זה של הגוף);
• הפרה של התפקוד החושי: אובדן, היחלשות, כאב;
• ירידה בתפקוד של איברי החישה: ראייה, שמיעה;
• תסמינים של שינויים בקליפת המוח (מוקד): אפזיה (הפרעת דיבור), אגרפיה (הפרעת כתיבה), אלקסיה (אובדן כושר הקריאה) וכו';
• ירידה באינטליגנציה, בזיכרון, יכולת נפשית, הסחת דעת;
• התקפי אפילפסיה וכו'.

לכל הפרעה במחזור הדם של המוח יש מאפיינים משלה.

TIA (התקף איסכמי חולף)תהיה ליקוי חולף שייגמר עם הזמן. לדוגמה, הוא מאופיין בפארזיס, פגיעה בראייה, דיבור, נמנום, בלבול, אך תסמינים כאלה שונים בכך שהם הפיכים.

שבץ איסכמי- זוהי הפרה מתמשכת של זרימת הדם של המוח כתוצאה מחסימה (סגירה מלאה) של לומן העורק שמזין אזור מסוים. התסמינים הם חריפים ומאוד בולטים. יש תלונות סובייקטיביות, יכולות להיות בחילות, הקאות. ותסמינים מוקדיים בהכרח: כלומר שינויים באיבר או במערכת שעליהם אחראי החלק במוח הסובל מאיסכמיה.

שבץ דימומימתרחשת כאשר דם זורם מכלי דם פגומים אל חלל המוח, ולאחריו דחיסתו והסיבוך המסוכן ביותר - כיבוש גזע המוח לתוך הפורמן מגנום. מבחינת מספר מקרי המוות מבין סוגי התאונות המוחיות, היא מדורגת במקום הראשון.

תאונה כרונית של כלי דם במוחבעל התפתחות הדרגתית לאורך שנים רבות, נצפה בקשישים. תסמינים אופיינייםקשור לירידה באינטליגנציה, בזיכרון, ביכולות המנטליות. חולים כאלה מפוזרים, לפעמים אגרסיביים.

השלכות של תאונות מוחיות

התוצאה ההרסנית ביותר היא מוות, אשר נצפה לרוב בשבץ דימומי.

הפעילות המוטורית שאבדה בשבץ איסכמי משוחזרת תוך 3-6 חודשים, בכפוף לאימון מתמשך ומתמיד. אך ישנם מקרים בהם התפקודים המוטוריים אינם חוזרים, מכיוון שהטיפול בוצע באיחור והחלק של המוח הפך לנמק (כלומר, תאי המוח מתו).

עם דמנציה סנילית (אנצפלופתיה), לא ניתן עוד לשחזר את התפקודים במלואם, נותר רק לקחת טיפול תומך, כדי למנוע את התקדמות המחלה נוספת.

אבחון הפרעות במחזור הדם של המוח

האבחנה מבוססת על השילוב של כל התסמינים הבאים:

• נוכחות בחולה של גורמים המשפיעים על התפתחות הפרעות במחזור הדם: טרשת עורקים, לחץ דם מוגבר,;
• תלונות של המטופל האופייניות לסוג זה של הפרה;
• סריקה דופלקסית - זיהוי של כלי דם מושפעים;
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) - הדמיה של נזק מוחי, המחקר האינפורמטיבי ביותר.

טיפולים בסיסיים

הפרעות חריפות של מחזור הדם במוח דורשות סיוע חירום מאנשי רפואה מומחים מאוד. במקרה של שבץ מוחי, קודם כל, הסיוע מכוון לשמירה על עבודת החיים. איברים חשובים. הטיפול הבסיסי כולל הבטחת נשימה נאותה, זרימת דם, הפחתת בצקת מוחית, שליטה ותיקון של הפרעות מים ואלקטרוליטים ונורמליזציה של לחץ הדם. כל ההליכים הללו מבוצעים בבית חולים.

לאחר מכן הטיפול מופנה לאזור חיסול הגורם שגרם הפרעה זו, ולאחר מכן עוקב אחר שיקום זרימת הדם התקינה במוח ותפקוד לקוי.

הפרעה כרונית (אנצפלופתיה דיס-סירקולטורית) מטופלת בעיקר בתרופות המשפרות את התכונות הריאולוגיות של הדם ואת זרימת הדם עצמה בעורקים. זה גם מנרמל את הכולסטרול בדם ואת לחץ הדם. אימון זיכרון, יכולות אינטלקטואליות, קריאת ספרים גם מעכבת את התקדמות התהליך, אז אל תזלזל בהם. אבל צריך לזכור שלא ניתן יהיה להחזיר את כל הפונקציות במאה אחוז, ולא לתת למצב להחמיר בכוחך. יש צורך לערוך תוכניות שיקום רק יחד עם הרופא שלך.