תסמונת התעלה הקרפלית היא אחת המחלות של זמננו. מחלה זו היא בעלת אופי נוירולוגי. למעלה משלושים זנים של מחלה זו מתוארים בעבודות רפואיות. בכל מקרה, אזור מסוים בגוף מושפע, למשל, פרק כף היד, המרפק וכן הלאה. חשוב ללמוד לזהות את תסמיני המחלה בזמן.

תסמונת התעלה הקרפלית - מה זה?

מחלה זו מתרחשת כאשר מתרחשת הפרה עצב חציוני. כידוע, הוא ממוקם במנהרה צרה, שנוצרת על ידי שרירים, רקמת עצם וגידים. כאשר אזורים קרובים לעצב מתנפחים, הוא נדחס. כתוצאה מכך, העברת הדחפים מופרעת. עַל שלב ראשוני תסמונת התעלה הקרפליתפרקי הידיים מטרידות אותי רק מדי פעם. עם זאת, כאשר המחלה מתדרדרת לצורה חמורה יותר, אפילו הפעולות הבסיסיות ביותר הן קשות. אף אחד לא מת מהמצב הפתולוגי הזה, אבל זה מקשה מאוד על החיים.

תסמונת התעלה הקרפלית

מחלה זו משפיעה על התעלה הקרפלית. זה מתרחש כתוצאה מדחיסה של העצב המדיאני על ידי הרצועות הקרפליות במהלך כפיפה והרחבה חוזרת של הידיים. לעתים קרובות יותר מחלה זו מאובחנת אצל נשים. לנשים יש באופן משמעותי פרק כף היד דק יותר. בנוסף, עם הגיל, הגוף שלהם מתחיל לחוות רציני שינויים הורמונליים. כל זה משמש גורם חיובי להתפתחות תסמונת התעלה הקרפלית.

ישנן גם מספר קבוצות של מקצועות שבהן מחלה זו מאובחנת בתדירות גבוהה מהרגיל. תסמונת התעלה הקרפלית מאיימת על אנשים העוסקים בסוגי הפעילויות הבאים:

• מוזיקאים;
• אמנים;
• מתכנתים;
• גיימרים ומשתמשי PC נלהבים;
• קוּפּוֹת;
• עובדי ייצור המבצעים תנועות ידיים מונוטוניות ומונוטוניות.

תסמונת התעלה הקוביטלית

זוהי נוירופתיה דחיסה עצב אולנרי. בעצם, זוהי איסכמיה של "התהליך". העצב נדחס, אספקת הדם שלו מופרעת, מה שגורם להתדרדרות של אזור זה עם כל ההשלכות הנובעות מכך. לתסמונת התעלה הקוביטלית יש את אותו מנגנון התפתחות כמו קרפל, טרסל או רדיאלי. פתולוגיה אורטופדית כזו שונה רק בלוקליזציה.

תסמונת התעלה הקרפלית - גורמים

ישנם מספר גורמים המעוררים את ההתפתחות של מחלה זו. לעתים קרובות יותר, תסמונת התעלה הקרפלית מתרחשת מהסיבות הבאות:

• עבודה ארוכת טווח מול המחשב (מרמזת על שימוש במקלדת ועכבר);
• דלקת פרקים ומחלות ראומטיות אחרות, גורם לנגעיםמפרקים;
• חבורות, נקעים, שברים ופציעות אחרות;
• טנוסינוביטיס ודלקות מפרקים אחרות;
• פתולוגיה בכליות, בלוטת התריסומחלות אחרות המעוררות הצטברות נוזלים בגוף;
• סוכרת;
• הַשׁמָנָה;
• שימוש באלכוהול;
• עמילואידוזיס;
• הריון ומחלות אחרות המעוררות שינויים הורמונליים;
• היפותרמיה;
• לעשן;
• נטייה גנטית.

תסמונת התעלה הקרפלית - תסמינים

מחלה זו יכולה להתפתח באופן שונה בכל מקרה ספציפי. לעתים קרובות יותר, לתסמונת הקרפלית עשויה להיות התמונה הקלינית הבאה:

• חוסר תחושה של האצבעות המופיע לאחר שינה או תנועות פתאומיות;
• paresthesia (תחושה של תחושות זחילה, עקצוץ לא נעים, צריבה וכן הלאה);
• כאב באצבעות, מקרין אל האמה או מפרק המרפק;
• סרבול - חפצים נופלים מהידיים, קשה לכתוב או להדפיס משהו;
• ירידה ברגישות באזור הפגוע;
• שינוי בטמפרטורה של כפות הידיים, כהה של הציפורניים.

בנוסף, בהתאם למיקום, תסמונת המנהרה יכולה להיות חד-צדדית או דו-צדדית. לעתים קרובות יותר, המחלה משפיעה על הגפה הדומיננטית. אם החולה ימני, אז הוא סובל יד ימין, ולאדם שמאלי - השמאל. עם זאת, כאשר פתולוגיה אורטופדית מתרחשת במהלך ההריון או עקב חוסר איזון הורמונלי בגוף, שתי הגפיים יכולות להיות מושפעות מהמחלה.

כיצד מטפלים בתסמונת התעלה הקרפלית?

לפני מתן מרשם הטיפול, הרופא ינהל בחינה מלאה. הליך זה יאפשר לך לבצע אבחנה מדויקת. אם הרופא חושד שלמטופל יש תסמונת התעלה הקרפלית, הוא בהחלט ילמד את הסימפטומים וגם יבצע מניפולציות אחרות. כדי לבצע אבחנה, מבוצעות הבדיקות הפרובוקטיביות הבאות:

1. מבחן פאלן- אתה צריך לכופף את היד כמה שיותר. לאחר דקה תופיע תחושת עקצוץ. ככל שמתחילים מוקדם יותר בזמן תסמינים לא נעימים, ככל ששלב המחלה חמור יותר.
2. מבחן טינל- אתה צריך להקיש על האזור עם העצב הפגוע. אם למטופל יש תסמונת התעלה הקרפלית, יהיו עקצוצים, חוסר תחושה וכאב.
3. מבחן דורקן– לוחצים את היד וממתינים כחצי דקה. אם יש פתולוגיה אורטופדית, האצבעות נעשות קהות ומורגשת תחושת עקצוץ.

הטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית כרוך בטיפול מקיף, אך לפני מתן המרשם, מומלץ למטופל לעבור את ההליכים הבאים:

• electroneuromyography;
• רדיוגרפיה;

כיצד מטפלים בתסמונת התעלה הקרפלית?

טיפול במחלה זו מכוון למזער את התהליך הדלקתי וביטול נפיחות באזור הפגוע. בנוסף, הטיפול אמור להקל על הכאב. בעת המאבק בנגע ניתן להשתמש בשיטות רפואיות, לא תרופתיות וכירורגיות. שתי השיטות הראשונות יעילות בשלב הראשוני של המחלה. אם המחלה התארכה, לא ניתן להימנע מניתוח.

טיפול שמרני כולל רישום של התרופות הבאות:

• אנטי דלקתי תרופות לא סטרואידיות(מובליס, דיקלופנק);
• משתנים (Veroshpiron או Furosemide);
• ויטמינים מקבוצת B;
• קורטיקוסטרואידים (הידרוקורטיזון, פרדניזולון);
• מרחיבים כלי דם (Trental);
• מרפי שרירים (Mydocalm).

אם תסמונת התעלה הקרפלית מאושרת במהלך האבחון, הטיפול בבית יכול להתבצע באמצעות תרופות שנקבעו על ידי הרופא. טיפול עצמי אינו מקובל! על הרופא לעקוב אחר מצבו של המטופל בכל שלבי הטיפול. עם זאת, ישנם מספר קריטריונים המעידים על כך שטיפול שמרני במטופל לא יהיה יעיל. גורמים אלה כוללים:

• אם המבקש מעל גיל 50;
• המטופל מתלונן על עקצוץ מתמיד של הידיים;
• תסמיני המחלה מופיעים במשך כשנה.

תסמונת התעלה הקוביטלית - טיפול

הטיפול במחלה זו דומה לזה המשמש למלחמה בסוג הקרפלי של המחלה. בנוסף לטיפול תרופתי, ניתן לרשום גם הליכים פיזיותרפיים. אם מאובחנת תסמונת מנהרת המרפק, המניפולציות הבאות נקבעות יחד עם תרופות:

1. אולטרפונופורזה- במהלך ההליך, מתרחשת הרחבת כלי דם וזרימת הדם בנימים עולה. מומלץ לעבור 10-12 מפגשים.
2. טיפול בגלי הלם- שמטרתו להפחית כְּאֵבושיפור זרימת הדם. בנוסף, לאחר הליך כזה, חילוף החומרים משוחזר והתאים מתחדשים. הקורס הטיפולי מיוצג על ידי 5-7 הליכים.

תרגילים לתסמונת התעלה הקרפלית

הם משרתים ביעילות מוֹנֵעַ. בנוסף, הם יכולים לשמש כשיטה נוספת למלחמה במחלה. כאשר מאובחנת תסמונת התעלה הקרפלית, ניתן לבצע את התרגילים הבאים:

1. עם אצבעות שזורות, יש צורך לבצע תנועות לחיצה.
2. אתה צריך לרוץ את הידיים הרגועות שלך באוויר.
3. ידיים מורמות צריכות להיות קמוצות לאגרופים ולשחרר אותן.
4. יש צורך ללחוץ את המרפקים לצדדים, לכווץ ולשחרר את האצבעות.

קינסיו טייפ לתסמונת התעלה הקרפלית

לתיקון זה יש מספר תכונות. זה לא גורם לחרדה או אי נוחות אצל המטופל. תסמונת התעלה הקרפלית מחייבת שימוש בסרטים על בסיס כותנה. יש להם השפעה טיפולית גבוהה. סרטים מונעים אידוי לחות ומשפרים אחרים בו זמנית הליכי ריפוי. אלה כוללים עיסוי, פיזיותרפיה, תרופות וכו'.

תסמונת התעלה הקרפלית - משחה

מניפולציה מקומית תעזור לשפר את השפעת הגלולות. השימוש במשחות נותן תוצאות טובות במיוחד. כאשר מאובחנת תסמונת התעלה הקרפלית, הטיפול יכול להתבצע באמצעות התרופות הבאות המיועדות לשימוש חיצוני:

• וולטרן;
• דיקלופנק;
• קלודיפן;
• דורסנית.

תסמונת התעלה הקרפלית - חסימה

בטיפול במחלה, זריקות יעילות מאוד. תסמונת קרפלית קרפלית מטופלת בצורה של חסימה בתרופות הבאות:

• נורוביון;
• מילגמא;
• נוירורובין;
• נקלופן;
• Mydocalm;
• טרנטל.

טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית באמצעות תרופות עממיות

בעת טיפול במחלה, ניתן להשתמש בחומרים שאינם מרפאים בו זמנית עם תרופות. אלה כוללים את ה"סמים" הבאים:

• מרתחים;
• חליטות;
• טינקטורות וכן הלאה.

איך מטפלים בתסמונת התעלה הקרפלית עם עלי ציפורן?

רכיבים:

• מים - 250 מ"ל;
• חומרי גלם יבשים - 1 כפית.

הכנה, שימוש:

1. עלי לינגונברי ממלאים במים ומניחים על הכיריים.
2. מביאים את התערובת לרתיחה, ומנמיכים את האש לנמוכה ומבשלים רבע שעה.
3. מצננים את המרק ומסננים.
4. יש ליטול אותו בלגימות קטנות 4-5 פעמים ביום. תרופה זו מקלה בצורה מושלמת על כאב ומפחיתה נפיחות.

תסמונת התעלה הקרפלית - טיפול בדחיסת שמן ופלפל

רכיבים:

• פלפל צ'ילי קצוץ - 50 גרם;
• שמן צמחי - 500 מ"ל.

הכנה, שימוש:

1. מאחדים את החומרים והתערובת נשלחת לכיריים.
2. מבשלים את התערובת על אש נמוכה במשך חצי שעה תוך ערבוב מדי פעם.
3. המוצר המוגמר מקורר.
4. ההרכב הרפואי משופשף לתוך האזור הפגוע.

תסמונת התעלה הקרפלית - ניתוח

מטרת הניתוח היא להקל על הלחץ על העצב המדיאני. כאשר תסמונת התעלה הקרפלית נמצאת בשלב מתקדם, טיפול שיטות שמרניותבמקרה זה זה לא יעיל. במקום זאת, ניתן להציע למטופל ניתוח. התערבות כירורגית מתבצעת תחת הרדמה מקומית. תסמונת התעלה הקרפלית מנותחת בשתי דרכים:

1. שיטה פתוחה - מבצעים חתך על פרק כף היד.אורכו 5 ס"מ. במהלך פעולה זו חותכים את הרצועות שדוחסות את העצב.
2. שיטה באמצעות אנדוסקופ.במהלך ניתוח זה מבוצעים שני חתכים קטנים (כל אחד באורך 1.5 ס"מ) באזור הפגוע. לראשון מוחדר אנדוסקופ ובשני מוחדר מכשיר כירורגי שבעזרתו חותכים את הרצועות.

לאחר הניתוח מורחים גבס על האזור המנותח למשך חודש. במהלך תקופת ההחלמה נקבעים פיזיותרפיה ותרגילים טיפוליים. לאחר 3 חודשים, הפונקציונליות של היד משוחזרת ב-80%, ולאחר 6 חודשים - לחלוטין. ייתכן שימליץ למטופל להחליף מקום עבודה למשך שישה חודשים עד שנה. עם זאת, לאחר החלמה מלאה, הוא יכול לחזור לפעילותו הרגילה.

תסמונת התעלה הקרפלית היא הכי הרבה שיטות מודרניותטיפול - אתר מגזין בנושא הרזיה

וגם לנו יש

תסמונת התעלה הקרפלית מפחיתה משמעותית את איכות החיים ומשפיעה על יכולת העבודה. המטופלים חווים כאבים באצבעות הידיים ובשורש כף היד, ומתלוננים גם על חוסר תחושה ועקצוצים באזור זה. התסמונת יכולה להיות מהלך קל וחמור כאחד. בְּ יחס הולםניתן לשחזר את הפונקציונליות של היד ושורש כף היד ולהקל משמעותית על התסמינים.

תסמונת התעלה הקרפלית שכיחה למדי ומשפיעה על 4 עד 10 מיליון אנשים בארצות הברית בלבד. האם ניתן טיפול בבית? הרופאים אופטימיים. ברוב המקרים, תרופות ביתיות עוזרות עם קל עד שלב קלמחלות. עם זאת, מתי קורס חמורתסמונת עשויה לדרוש ניתוח.

מהי תסמונת התעלה הקרפלית (CTS)?

כאב ממושך בשורש כף היד וחוסר תחושה (ירידה ברגישות) של האצבעות מעידים פיתוח אפשריקרפל תסמונת המנהרה. מחלה נוירולוגית זו מאופיינת בדחיסה/תקלה של העצב המדיאני, הממוקם בין העצמות והגידים של שורש כף היד בצד כף היד. דחיסת עצב מתרחשת עקב הפרעות המתרחשות ב"מנהרה", מעבר צר העובר דרך פרק כף היד ומורכב מעצמות, גידים ורצועות. במנהרה זו נמצא העצב המדיאני.

העצב המדיאני הוא ענף של רשת עצבים שמתחילה ליד הצוואר והכתף וממשיכה במורד הזרוע. עצב זה מספק רגישות לאגודל, מדד, אמצעי וחלקי קמיצה. כאשר העצב נדחס ומתפתחת CTS, מתרחשות תחושות של חוסר תחושה, עקצוץ וחולשה באזור. אֲגוּדָל, ו כאב בוטהבשורש כף היד וביד. לא תמיד ברור מדוע מתרחשת דחיסת עצבים, עם זאת, חלקם גורמים המגבירים את הסבירות לפתח CTS. אלו כוללים:

מין נקבה (הסיכון לפתח CTS במהלך גיל המעבר גבוה במיוחד);

תכונות של האנטומיה של היד ושורש כף היד (אנשים עם ידיים רחבות וקצרות, כמו גם עם פרק כף יד בצורת ריבוע רגישים ל-CTS);

מחלות הורמונליות (סוכרת, פתולוגיות של בלוטת התריס);

מחלות של מערכת השרירים והשלד (פיברומיאלגיה, דלקת מפרקים שגרונית);

סבל בעבר משברים או פציעות בגידים;

נטייה תורשתית (מקרים של CTS במשפחה);

גורמים פסיכו-סוציאליים;

עודף משקל והשמנת יתר;

עבודה או פעילות הקשורה לעומסים כבדים על פרק כף היד או תנועות מונוטוניות, שחוזרות על עצמן לעיתים קרובות באזור שורש כף היד (גורם תעסוקתי).

כיצד להקל על הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית בבית?

CTS בדרך כלל לא עובר מעצמו. אם לא מטפלים, הסימפטומים מחמירים לעתים קרובות. לכן, חשוב לפנות לרופא אם יש לך חוסר תחושה או חולשה מתמשכת ביד.

עם זאת, שינויים באורח החיים ושימוש בתרופות ביתיות מסוימות עשויים להועיל במקרים קלים עד בינוניים של CTS. אם מעקב אחר עצות אלו אינו משפר את מצבך, עליך לקבוע תור לרופא.

10 טיפים לתסמונת התעלה הקרפלית

במידת האפשר, הימנע מתנועות חוזרות ונשנות של הידיים, אל תאמץ את פרק כף היד (לדוגמה, השתמש פחות בעכבר מחשב, סמארטפון וגאדג'טים אלקטרוניים אחרים למשחקים והקלדה);

שימו לב שכאשר פעולותיכם מובילות לאי נוחות, כאבים או חוסר תחושה באזור היד ושורש כף היד, מומלץ להפסיק לבצע פעולות כאלו ברגע שהן נרשמות. אִי נוֹחוּת;

קח הפסקות תכופות אם אתה צריך לבצע תנועות ידיים חוזרות;

נסה לשמור על פרק כף היד שלך במצב ניטרלי, מבלי לכופף אותו יותר מדי למעלה או למטה;

לשאת משקולות בתיק גב ולא בידיים כדי למנוע מתח נוסף על האצבעות, היד והשורש;

הימנע משימוש בכלים חשמליים רוטטים מאוד אם עבודתך כרוכה בשימוש מתמיד או תכוף בציוד כזה, קח הפסקות תכופות;

התאם את עמדת העבודה שלך כך ששורש כף היד שלך יהיה במצב ניטרלי בזמן העבודה.

אל תלחץ את העט/עיפרון חזק מדי בזמן כתיבה או ציור.

הימנע מתנוחות שינה שבהן היד או פרק כף היד כפופות.

בצעו בקביעות חימום זרוע פשוט ועיסוי מספר פעמים ביום וכל 30-40 דקות אם העבודה כרוכה במתח בשורש כף היד וביד.

10 דרכים לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית בבית

הנח את זרועך הכואבת למשך שבועיים לפחות;

השתמש באביזרים או קבצים מצורפים נגד רטט אם אתה צריך לעבוד עם כלים רוטטים;

ללבוש על פרק כף היד שלך תחבושת מיוחדתאו מכשיר אורטופדי שינח את העצב המדיאני;

בצע תרגילי מתיחה לידיים, לאצבעות ולשורש כף היד (יש לבצע את התרגילים ברוגע, ללא מאמץ, בצורה עדינה);

לְעַסוֹת חלק אחוריידיים, כף יד ושורש כף היד;

ללבוש כפפות כדי להגן על הידיים ופרקי הידיים שלך;

להשתמש תחבושות חמותכדי להפחית כאב;

יש למרוח קרח אם יש נפיחות;

קנה כלים, כלי בית וכלי עבודה עם ידיות נוחות;

קח משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, כגון נפרוקסן או איבופרופן, לפי הנחיות הרופא שלך. עם זאת, יש לזכור כי תרופות אינן יכולות להקל באופן מלא על תסמיני ה-CTS ולהעלים את הגורם לה, בנוסף, תרופות אלו עלולות לגרום לבעיות מעיים ולדימום בקיבה.

טיפול לא ניתוחי ולא תרופתי בתסמונת התעלה הקרפלית (CTS)

כמה טיפולים אלטרנטיביים עשויים להפחית את הסימפטומים של TSC. בפרט, מחקרים מראים שהטכניקות הבאות מספקות הקלה לטווח קצר:

- יוֹגָה- תרגילי מתיחה וחיזוק לשרירים ולגידים באזור שורש כף היד מסייעים בהפחתת כאבים ובשיפור התפקוד;

- טיפול ידני;

- טיפול באולטרסאונד - מחמם את הרקמות המושפעות, ובכך מפחית את הכאב ומקדם התאוששות;
- שימוש בתרופות אנטי דלקתיות מקומיות;

- טיפול בלייזר;

- אַקוּפּוּנקטוּרָה.

לפני השימוש בכל שיטות טיפול חלופיות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. תַחֲלִיף שיטות מסורתיותפגישות טיפול אלטרנטיביות שאין להן יעילות מוכחת אינן מומלצות.

טיפול מסורתי בתסמונת התעלה הקרפלית

הטיפול ב-TTS צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא. אם התסמונת קשורה לאחת המחלות הכרוניות (דלקת פרקים, סוכרת, תת פעילות בלוטת התריס), אז חשוב טיפול מורכב(יחד עם טיפול במחלה הבסיסית). CTS עשוי להיות קשור להריון. ככלל, התסמונת חולפת מעצמה 6-12 שבועות לאחר הלידה.

כפי ש טיפול לא תרופתיאתה יכול להשתמש בסד פרק כף היד בזמן שאתה ישן. אם יש נזק עצבי או נזק לשרירים, מומלץ טיפול רציני יותר.

לרוב רושמים למטופלים לחבוש סד/מכשיר אורטופדי מיוחד השומר על פרק כף היד במצב נייח. כמו כן, בנוכחות כאב, דלקת, נפיחות, זריקות ותרופות נקבעות עבור מתן דרך הפה, שיש להם השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. בפרט, קורטיקוסטרואידים בצורה של טבליות או כמוסות יכולים להפחית דלקת ונפיחות, ובכך להפחית את הדחיסה של העצב המדיאני. ניתן גם להזריק קורטיקוסטרואידים באופן מקומי לפרק כף היד. זריקות נחשבות על ידי מומחים רפואיים ליעילות יותר עבור TSC מאשר צורות פומיות של קורטיקוסטרואידים. אין כיום עדויות התומכות ביעילותן של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית. עם זאת, הרופא עשוי לרשום NSAIDs אם הוא רואה את השימוש בהם מתאים לחולה מסוים.

אחד מסוגי דלקת העצבים היא תסמונת התעלה הקרפלית, המובילה לירידה ברגישות האצבעות ופוגעת בהן. תפקוד רגיל. הֶעְדֵר טיפול בזמןיכול להוביל לניוון שרירים וליכולת מוטורית של היד. הכרת הגורמים למחלה זו, תסמינים אופייניים ו השלכות אפשריות, לא יהיה קשה לאדם להבין שהוא צריך לבקש עזרה מרופא במהירות האפשרית. כדאי ללמוד מידע כיצד להגן על עצמך מפני מחלה שעלולה להותיר את החולה מחוסר יכולת למשך זמן רב.

מהי תסמונת התעלה הקרפלית

קומפלקס של סימנים הקשורים זה בזה של דחיסה-איסכמית של העצב המדיאני בתעלה הקרפלית נקרא תסמונת התעלה הקרפלית. מחלה זו היא נוירופתית במהותה וחוסמת כיפוף נורמלי במפגש האמה והיד. ישנם מספר שמות נרדפים לתסמונת זו:

• תעלה קרפלית;
• מפרק כף היד;
• תעלה קרפלית.

התעלה הקרפלית (מנהרה) ממוקמת בבסיס היד, שנוצרה על ידי עצמות הקרפליות והרצועה הרוחבית. בנוסף לעצב המדיאני, עוברים דרכו הגידים של שרירי כופפי האצבעות. כתוצאה מהמחלה נפגעת העצבים של השרירים שאחראים על חטיפה והתנגדות של האגודל (היכולת לגעת בעיסות של אצבעות אחרות), כפיפה והרחבה של הפלנגות. המטופל מרגיש כאב בתנועות הקלות ביותר של היד.

גורמים לתסמונת התעלה הקרפלית

הסטטיסטיקה מראה שנשים מושפעות לעתים קרובות יותר מהתסמונת. לעתים קרובות זה חוסם את התפקוד התקין של הידיים של אנשים שפעילותם המקצועית קשורה לתנועות כיפוף-התרחבות שיטתיות של מפרק כף היד: עובדי משרד שמשתמשים לעתים קרובות בעכבר מחשב, מקלדת, פסנתרנים, מתופפים וכו' במשך זמן רב היד. הוא מורחב יותר מ-20° ביחס לרדיוס ולאולנה.

תסמונת התעלה הקרפלית יכולה להיגרם על ידי:

• פציעות. כל פגיעה טראומטית ביד (חבורה, נקע, שבר), שכתוצאה ממנה נדחס העצב המדיאני של פרק כף היד, גורמת לתסמינים האופייניים לתסמונת התעלה הקרפלית.
• דלקת מפרקים שגרונית. דלקת בשורש כף היד הנגרמת ממחלה זו מובילה לצמיחת הרקמה הרכה של המנהרה בה נמצא העצב המדיאני של שורש כף היד, ולדחיסה שלה.
• Tenosynovitis - דלקת רקמת חיבורגידים. למחלה זו יכול להיות גם מקור זיהומיות (שחפת ריאתית, עבריין אצבעות) וגם מכני: מתח יתר של הגידים כתוצאה מלחץ ממושך ביד. המחלה מתעוררת לעתים על ידי חשיפה ממושכת לקור על גוף האדם.
• נוזל המצטבר בגוף האדם כתוצאה מ מצבים כואבים. נפיחות במהלך גיל המעבר, הריון, אי ספיקת כליות וכו', המשפיעה על הרקמות הרכות של התעלה, מובילה לדחיסה של העצב.
• גידול הנגרם על ידי ניאופלזמה על ממברנות רקמת העצבים. נדיר לראות. מאובחנת כשוואנומה, נוירופיברומה וכו'.
• סוכרת. נזק לתהליכים עצביים ולתהליכים האופייניים למחלה זו עלול להיגרם מהצטברות ב רקמות עצביםפרוקטוז וסורביטול. כתוצאה מכך, העצב המדיאני של התעלה הקרפלית יכול לסבול גם מלחץ מדפנות התעלה הקרפלית.
• אקרומגליה היא חוסר תפקוד של בלוטת יותרת המוח. מחלה זו מלווה בצמיחה לא טבעית של עצמות הגפיים, בד רךערוצים שבהם נמצאים העצבים, מה שמעורר צביטה של ​​עצב התעלה הקרפלית.
• גנטיקה. "שורש כף היד" - אנומליה מולדת, שבהם אין ייצור מספיק של שימון בגידי היד. הרצועה הקרפלית הרוחבית עבה יותר מאשר אצל אנשים רגילים ומפעילה לחץ על קצות העצבים.

תסמינים של התסמונת

תסמונת התעלה הקרפלית מתפתחת בהדרגה. זה יכול להשפיע על יד אחת או שתיים, בהתאם לסיבות: הפרעות מערכתיות של הגוף לפעמים מעוררות דחיסה של העצב החציוני של שני גפיים, פעילות מקצועית מובילה לעתים קרובות יותר למחלה ביד של היד הפעילה. פרסתזיה של רקמות (חוסר תחושה, אובדן תחושה) מופיעה לראשונה בבוקר, אך נעלמת עד הצהריים.בהמשך, משך חוסר הרגישות עולה - ניתן לחוש בה גם ביום וגם בלילה. המחלה מלווה בכאב בצורת צריבה ועקצוץ.

התסמינים מופיעים לאורך זמן בכל האצבעות מלבד האצבע הקטנה, שהיא מאפיין אופייני לתסמונת התעלה הקרפלית. בהיעדר טיפול הכרחי, הכאב מתפשט לחלק הפנימי של האמה. מחלות מערכתיות יכולות להשפיע בו זמנית על העצב של מפרק המרפק. המטופל מרגיש חולשה בידו, קשה לו להחזיק חפצים קטנים. יש סרבול בתנועות. מתרחשות הפרעות טרופיות (תזונה לקויה של תאי רקמה), מה שעלול להוביל לאטרופיה של שרירי הגפה.

אבחון

תסמונת התעלה הקרפלית דורשת בדיקה נוירולוגית כדי לקבוע אבחנה מדויקת ולקבוע טיפול יעיל למחלה. אדם שחווה את התסמינים שתוארו לעיל צריך לפנות לעזרה מנוירולוג. ראשית, הרופא אוסף בקפידה אנמנזה (מערכת של מידע המתקבל מראיון המטופל). אם יש חשד לתסמונת שורש כף היד, הוא משתמש במספר בדיקות כדי לאבחן:

• טינליה. כאשר מקישים עם בְּתוֹךכפות הידיים באזור התעלה, החולה מרגיש עקצוץ באצבעות עם תסמונת התעלה הקרפלית.
• פאלנה. מספק כיפוף מירבי של הזרוע על ידי המטופל במפרק שורש כף היד ושמירה על תנוחה זו למשך דקה בדיוק. כאב מוגבר ופרסתזיה יעידו על דחיסה של העצב המדיאני של פרק כף היד.
• יָדָה. שרוול מכשיר מדידה מונח על האמה של המטופל. לחץ דם, שאבו אותו באוויר, השאירו אותו במצב זה למשך דקה. כאב וחוסר תחושה באזורים המועצבים על ידי העצב המדיאני מאשרים את הנוכחות של תסמונת התעלה הקרפלית.
• ידיים מורמות. המטופל מתבקש להרים את זרועותיו מעל ראשו למשך 40 שניות. פרסתזיה מוגברת מצביעה על דחיסה של העצב המדיאני של היד.

אבחון של תסמונת התעלה הקרפלית דורש גישה משולבת. רָאשִׁי אמצעי אבחוןשיטות הבדיקה האינסטרומנטליות הבאות משמשות לזיהוי המחלה:

• אלקטרונורומיוגרפיה. באמצעות מכשיר מיוחד, קצות העצבים מעוררים באופן מלאכותי עם זרם חשמלי. מהירות תנועת הדחף לאורך העצב מחושבת ונרשמת נוכחות או היעדר תגובת שריר לגירוי. בהתבסס על סימנים מסוימים, המומחה קובע: תפקוד איזה עצב נפגע, רמת ואופי הנגע.
• רדיוגרפיה היא שיטת עזר. צילום רנטגן של מפרק שורש כף היד יראה נוכחות של שבר, נקע, תהליכים דלקתיים (עם דלקת פרקים) וכו'. על ידי ביטול גורמי ההשפעה שעוררו את המחלה, הנוירולוג קובע את הגורם האמיתי למחלה ועורך תוצאה סופית אִבחוּן.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא טכניקה מודרנית המאפשרת לקבל תמונה תלת מימדית של כל רקמה בגוף האדם. שיטה זו מראה נוכחות של בצקת מפוזרת והתרחבות של מקטעי העצבים החציוניים. זה יכול לשמש כדי לקבוע נוכחות של גידולים מקומיים על מעטפת העצבים, ליפומות (צמיחת יתר של רקמת חיבור) של periosteum. זה עוזר לקבוע במדויק את הגורם לתסמינים של המטופל.
• אולטרסאונד (US) היא שיטה בשימוש נרחב באבחון תסמונת התעלה הקרפלית. בעזרתו ניתן לזהות את הסיבות התורמות לעיכוב תפקוד העצבים בתעלה:
• נזק לשרירים, לגידים ולרצועות;
• אַמתַחַת;
• פָּתוֹלוֹגִיָה כלי דם;
• ליפומות;
• המטומות;
• אבצס, נפיחות של רקמות סמוכות;
• פתולוגיות של עצמות וכו'.

אם הרופא חושד במקור מערכתי של הגורם לתסמונת התעלה הקרפלית, המטופל מקבל סדרה של בדיקות לבדיקת מעבדה של המצב הכללי של הגוף:

• דָם:
• לקביעת רמות הסוכר;
• להורמונים מעוררי בלוטת התריס לזיהוי הפרעות בתפקוד בלוטת התריס ותהליכים מטבוליים בגוף.
• לניתוח מפורט (תכולת תאי דם אדומים, לויקוציטים, המוגלובין וכו');
• לבדיקות ראומטיות (מחקר ביוכימי של דם לקביעת נוכחותם של תהליכים דלקתיים בגוף, מיקומם המדויק, מה גרם להם);
• לקבוע קומפלקסים חיסוניים במחזור (CIC) בפלזמה, המעידים על דלקת של עצמות ורקמות רכות;
• antistreptokinase - ניתוח הקובע את נוכחות הזיהום בגוף האדם.
• שתן עבור:
• קביעת רמת הגלוקוז בשתן;
• ניתוח קליני לזיהוי פתולוגיות של הכליות, מערכת גניטורינארית והערכת תפקוד לקוי.

טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית

השלב הראשון בטיפול הוא ציות למשטר המגן. זה כולל תיקון מפרק שורש כף היד עם מיוחד מוצר אורטופדי, שניתן לרכוש בבית מרקחת. המהדק מבטל לחץ על אזור פרק כף היד. יהיה עליך לשמור את המפרק המחבר בין האמה והיד דומם לחלוטין למשך שבועיים. ללא משטר זה, אי אפשר להימנע מפגיעה נוספת ברקמות. הרופא המטפל ימליץ למרוח קר 3 פעמים ביום למשך 2-3 דקות על פני השטח הפנימיים של פרק כף היד.

טיפול תרופתי

הנוירולוג רושם תרופות לטיפול שיכולות להקל על גורם הלחץ, תהליכים דלקתיים ולהחזיר רגישות באזורי היד המועצבים על ידי העצב המדיאני. התרופות שרשם הרופא, מינון ומשך הטיפול שלהן יהיו תלויים בחומרת ובסיבות שגרמו לכך. טיפול תרופתי כולל לרוב שימוש ב:

קבוצת תרופות	דוגמאות לתרופות
ויטמינים מקבוצת B	Milgamma, Neurobion, Neurobex, Doppelhertz active, Benevron
אנטי דלקתי (לא סטרואידי)	Ksefokam, Dikloberl, Aertal, Movalis, Xefokam
מרחיבי כלי דם	פנטילין, חומצה ניקוטינית, טרנטל, אנגיופלוקס
משתנים	Hypothiazide, Furosemide, Diacarb
נוגדי פרכוסים	Gabapentin, Pregabalin
מרפי שרירים (מקדמים הרפיית שרירים)	Sirdalud, Mydocalm
גלוקוקורטיקוסטרואידים ( גורמים הורמונליים)	Metypred, הידרוקורטיזון, פרדניזולון
תרופות נוגדות דיכאון	Duloxetine, Venlafaxine

אמצעים לטיפול מקומי

טיפול מקומי משמש כחלק ממערך של אמצעים לשיקום הפונקציות של העצב המדיאני של התעלה הקרפלית. קומפרסים המוחלים על מפרק שורש כף היד, בהם החומר הפעיל מורכב ממספר תרופות, מכוונים להעלמת נפיחות ודלקת. לעתים קרובות משתמשים לשם כך בדיקסיד, הידרוקורטיזון, לידוקאין, שהפרופורציות של הקומפרס מומלצות על ידי הרופא.

לקראת יעיל טיפול מקומיכרוך בהחדרה לתעלה הקרפלית של תמיסה של תרופות: חומרי הרדמה (נובוקאין או לידוקאין) וגלוקוקורטיקוסטרואידים סינתטיים (הידרוקורטיזון או דיפרוספאן). בשימוש מקומי, סטרואידים מסוגלים לעכב משמעותית תהליכים דלקתיים בגוף עם איום מינימלי של תופעות לוואי.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

ביחד עם טיפול תרופתיהרופא רושם הליכים פיזיותרפיים לטיפול:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה. השפעה על נקודות דיקורמוביל להפעלת כוחות המילואים של הגוף להילחם במחלה. ההליך משפר את זרימת הדם ומקל על כאבים.
• טיפול ידנימכוון לחוסר רגישות של המרכז מערכת עצבים, המסייע בהפחתת כאב באזור התעלה הקרפלית.
• טיפול בגלי הלם מסוגל לשחזר את התפקודים החיוניים של תאי הרקמה (שריר, עצב), הודות להיצרות והתרחבות מהירים של כלי דם סמוכים מתחת לגל ההלם של המכשיר.
• אולטראפונופורזה. בהשפעת אולטרסאונד ניתנות תרופות אנטי דלקתיות, המסייעות לחסל פתולוגיות של העצב החציוני של מפרק כף היד.

התערבות כירורגית

אם טיפול תרופתי מורכב אינו מספק תוצאה חיוביתתוך שישה חודשים מוצעת למטופל התערבות כירורגית. מטרת הניתוח היא להרחיב את לומן התעלה הקרפלית ולבטל את גורמי הדחיסה של העצב המדיאני באמצעות ניתוח.

נעשה שימוש בשתי שיטות תיקון כירורגיבהרדמה מקומית:

• לִפְתוֹחַ. מבצעים חתך באורך של כ-5 ס"מ בחלק הפנימי של פרק כף היד בעזרת אזמל וחותכים את הרצועה הקרפלית.
• אנדוסקופי. ישנן שיטות ניתוחיות חד-פורטליות וכפולות, בהן נעשה שימוש בהתאם למורכבות המשימה. הראשון שונה מהשני במספר החתכים בעור. במקרה זה, אנדוסקופ משמש לשליטה חזותית על מעברי יחידת הסכין.

שתי השיטות קשות ליישום. לאחר אנדוסקופיה כִּירוּרגִיָההחולה חוזר לעבודה מוקדם יותר מאשר במקרה של ניתוח פתוח, אבל סיבוכים לאחר הניתוחנצפים לעתים קרובות יותר. תקופת השיקום למטופל שעבר ניתוח פתוח היא 1.5 חודשים.לאחר דיסקציה חד-פורטלית מוצלחת של הרצועה, כל תפקודי היד משוחזרים תוך כ-25 ימים ללא סיבוכים.

טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית באמצעות תרופות עממיות

הרפואה המסורתית מציעה מתכונים להכנת תרופות שיכולות להתמודד עם תחושת נימול וכאב. תרופותמוכן מ רכיבים טבעייםלפי מתכונים:

• תמיסת מלפפון. שלושה חמוצים בינוניים ושני תרמילים אדומים פלפל חריףלחתוך לקוביות קטנות. יוצקים את החומרים ל-0.5 ליטר וודקה ומשאירים 7 ימים במקום חשוך. מתח. שפשפו לתוך פרק כף היד מספר פעמים ביום עד שהמצב משתפר.
• שפשוף שמן. יוצקים 50 גרם פלפל שחור גרוס לתוך 0.5 ליטר שמן צמחי. מערבבים היטב את התערובת ומבשלים על אש נמוכה חצי שעה מבלי להביא לרתיחה. משפשפים את התרופה נקודה רגישהלחמם לעתים קרובות ככל האפשר.
• עטיפת דלעת. קולפים רבע דלעת קטנה, חותכים לקוביות קטנות ומרתיחים בכמות קטנה של מים. מועכים עד לקבלת משחה הומוגנית ומורחים חם על אזור פרק כף היד. עוטפים אותו בפוליאתילן ומכסים אותו בצעיף למעלה. לשמור במשך שעתיים. קורס – 5-7 ימים.

וִידֵאוֹ

תסמונת התעלה או תסמונת התעלה הקרפלית היא מחלה עצבית. נכלל בקבוצת נוירופתיות המנהרה. זה מתבטא ככאב ממושך וחוסר תחושה של האצבעות. הסיבה השכיחה ביותר היא דחיסה ממושכת של העצב המדיאני בין העצמות והגידים של שורש כף היד.

זה קורה הרבה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. התוצאה של ביטוי הכאב היא עצב צבוט, אשר, בתורו, יכול להיגרם מהתעבות של הגידים העוברים קרוב מאוד לעצב, כמו גם עיבוי או נפיחות של העצב עצמו. זה מתרחש כתוצאה מלחץ מתמיד על אותם שרירי שורש כף היד. לעתים קרובות התחושות הלא נעימות הראשונות מתעוררות בעת שימוש בעכבר מחשב במשך זמן רב, כאשר היד נמצאת במצב מושעה.

במקרים בהם אדם עוסק בעבודה משרדית במשך זמן רב או בפעילות המפעילה לחץ רב על פרקי הידיים, המחלה עלולה לגרום לסיבוך בדמות תסמונת התעלה הקוביטלית.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

למעשה, כל מצב או תהליך שמקטין את גודל התעלה הקרפלית או מגדיל את נפח הרקמה בתוך התעלה עצמה יכול לגרום לתסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית. הסיבות השכיחות ביותר הן נקעים בשורש כף היד, נקעים ושברים. בנוסף, הסיבות עשויות להיות:

• הֵרָיוֹן. במהלך תקופה זו, יותר מדי נוזלים מצטברים בגוף, מה שמוביל לנפיחות;
• . אדם מפתח בעיות עם סיבי עצב אם מחלה זו מתקדמת;
• שינויים בתפקוד בלוטת התריס, במקרה של מיצוי של מחצית או כל הבלוטה. האדם מתחיל לעלות במשקל, מה שמגביר את הלחץ על פרק כף היד. שינוי רמות הורמונליותיש גם השפעה שלילית על סיבי עצב.

אם לאדם יש אחת מהבעיות לעיל, אז הוא יחווה תחושות לא נעימות ועקצוץ כאשר:

• שימוש ממושך בכוח;
• תנוחת גוף לא נוחה;
• מיקום או תמיכה לא נכונים של פרקי הידיים;
• חזרה על אותן פעולות עם הידיים;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• רטט ממושך (לדוגמה, בעת נסיעה במכונית או באוטובוס);
• שמירה על פרק כף היד תלוי לאורך זמן (עבודה מול מחשב).

כל הגורמים לעיל יכולים להוביל להתקדמות של בעיות חמורות. בנוסף, שתיית אלכוהול, עישון או השמנת יתר עלולה להחמיר את המצב.

כמו כן, הגורמים להתרחשות יכולים להיות תהליכים בגוף, כגון:

• חוסר איזון הורמונלי;
• נטייה תורשתית;
• קטגוריית גיל;
• זיהומים ושברים.

תסמינים

בשלב מוקדם של התקדמות, תסמונת התעלה הקרפלית מתבטאת ברעד, גירוד ועקצוץ קל. תסמינים מסוימים עשויים להופיע מאוחר יותר, לאחר ששורש כף היד השלים כל פעילות פעילה. השלב המאוחר של המחלה מאופיין בחוסר תחושה משמעותי, כאבים וכבדות בידיים, רגישות בידיים יורדת, ומתגברת תחושת עקצוץ באצבעות ההופכת לא נעימה ומגרה.

לעתים קרובות, אנשים עם תסמונת התעלה הקרפלית חווים נדודי שינה, הקשורים לכאבים והתכווצויות ביד. עם התסמונת המתקדמת ביותר, נצפית ניוון שרירים, האדם לא יכול עוד לקפוץ את ידו לאגרוף. ידיו וזרועותיו מפסיקות "לציית" לו. אנשים שנחשפים לתסמיני התסמונת מאבדים את היכולת להרים דברים כבדים, משתמשים בטלפון נייד לאורך זמן, קוראים ספר תוך כדי תלייה, הרבה זמןלהקדיש יותר מ-15 דקות לעבודה על מחשב, ולשבת מאחורי ההגה של מכונית. יש להם גם בעיות במוטוריקה עדינה.

הרופאים מציינים כי הסימפטומים של התסמונת מופיעים לעתים קרובות במהלך השינה. בכל מקרה, בשלב הראשוני התסמינים הם זמניים, שינוי תנוחת הידיים וניעורן עוזרים להיפטר מאי הנוחות. עַל שלבים מאוחריםהתקדמות התהליך הפתולוגי, אמצעים כאלה אינם יעילים ואינם מבטלים אי נוחות.

אבחון

החולה עצמו לא יוכל לאבחן את תסמונת התעלה הקרפלית, שכן האדם הממוצע לא יוכל להבחין בין חוסר תחושה הרגיל לטווח הקצר לבין התסמונת הכואבת. לכן, אתה צריך לבקר מומחה מוסמך מאוד.

בפגישה, הרופא יבצע בדיקה מלאה ויקבע בדיקות מתאימות (עשויות להשתנות בהתאם לסיבה לאי הנוחות). במהלך הבדיקה, לרופא יש הזדמנות לזהות:

• חוסר תחושה של כל כף היד או חלק מהאצבעות - אגודל, מדד, אצבע אמצעית וחלקית. האצבע הקטנה לא מושפעת, מה שיכול להוות בעיה עבור מומחים גורם חשובבביצוע אבחון;
• מתנדנד על האזור הפגוע. יש גם ביטוי חד של עקצוץ בקצות האצבעות;
• מידת הכיפוף המקסימלית של פרק כף היד למשך דקה אחת מובילה לחוסר תחושה מוחלט, קוליק או היחלשות של שרירי היד;

למטרות אבחון נוספות, הרופאים עשויים להשתמש בזרם קטן כדי לקבוע את מהירות ההולכה העצבית. הם גם פונים לבדיקה רדיוגרפית, המאפשרת לשלול מחלות אחרות או תהליכים דלקתיים.

יַחַס

טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית אפשרי בכמה דרכים. הבחירה באחד מהם תלויה ישירות בשלב ובסימפטומים של דלקת של סיב העצב. הטיפול עשוי להיות:

• עצמאי, אך מבוסס על המלצות הרופא. משמש בדרך כלל במקרים הפשוטים ביותר (על בשלב מוקדם). לשם כך השתמשו במשחות מחממות ובתחבושת מקבעת לפרק כף היד. זה עוזר להקל על הסימפטומים בזמן שאדם ישן וגם עוזר להם להיעלם לחלוטין. ל שיטות עצמאיותהטיפול יכול לכלול גם שינוי בתנאי העבודה;
• תְרוּפָתִי. התרופות האנטי דלקתיות הפשוטות ביותר יעזרו להפחית כאב ואי נוחות. לזריקות סטרואידים יש את מקומן, אבל הן רק זמניות. כמה תרגילי פרק כף היד פשוטים יתנו יתרונות נוספים;
• פנייה לפיזיותרפיסט. הטיפול שהוא יכול להציע מצידו מורכב מיטוב מקום העבודה של המטופל, ייעוץ לגבי המיקום הנכון של הגוף בעבודה בכלל ושורש כף היד בפרט. ייתן עצות על מה אימון גופנייש לבצע כדי להקל על הסימפטומים ולהציע שיטות מניעה;
• התערבות כירורגית. שיטה רדיקלית כזו של טיפול ננקטת רק במקרה של ביטוי של הכי הרבה תסמינים מתקדמיםכאשר אדם אינו יכול לבצע כמעט כל תנועות בידו. ניתוח פתוח כרוך בביצוע חתך קטן ברצועה הקרפלית הרוחבית, ולאחר מכן תופר העור והרצועות נותרות מופרדות. מדובר בניתוח סוג פשוט, ולאחר מכן המטופל יכול ללכת הביתה באותו היום. הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית ממוזערים מיד לאחר הניתוח. אבל החלמה מלאה עשויה להימשך בין חודש לשנה, בהתאם לשלב ההתפתחות של התסמונת.

מְנִיעָה

IN חברה מודרניתמספר עצום של אנשים מוציאים רובימים ליד המחשב. לכן, העיקרית שיטה מונעתהוא הסידור הנכון של הדברים במקום העבודה בו נמצאים המחשב והמקלדת. מכאן נובע שהאמצעי העיקרי למניעת התרחשות התסמונת הוא התאמת גובה הכיסא ביחס לשולחן, אשר, בתורו, תלוי בגובהו של האדם. כסא עבודה חייב להיות בעל משענות יד. משענת מיוחדת (או אולי תוצרת בית) משפיעה לטובה. חשוב גם לתת למפרקים הפסקה של לפחות 1-2 דקות בכל שעה של עבודה על ציוד.

הכי שיטה יעילהמניעת תסמונת התעלה הקרפלית נחשבת התעמלות קלהעבור מברשת. תרגילים מבוצעים 10 פעמים בכל יד:

• מהדקים את היד בחוזקה לאגרוף ובאותו כוח פתחו את כף היד רחבה ככל האפשר;
• תנועות סיבוב של כל אצבע עם כיוון השעון ונגד כיוון השעון;
• לקפוץ את הידיים לאגרופים ולבצע תנועות מעגליותפרק כף היד לכל הכיוונים;
• חבר את כפות הידיים שלך יחד, ואז הזיז את כל האצבעות שלך הכי רחוק שאפשר, ואז חצי אותן בכוח;
• חבר את כפות הידיים שלך יחד, לחיצה בחוזקה, והזיז כל זוג אצבעות בתורו;
• שלבו את האצבעות במנעול, שתי כפות הידיים אופקיות. כופפו את האצבעות למטה, ובכך הרם את פרקי הידיים למעלה;
• חבר לסירוגין את כרית האגודל עם כל האצבעות על היד;
• חבר את כפות הידיים שלך לפני החזה, ובלי להתיר אותן, הוריד לאט את הידיים מתחת לגובה המותניים, ולאחר מכן חזור לעמדת ההתחלה;
• מקמו את כפות הידיים כמו בנקודה למעלה ולחצו אותן בכוח.

האם הכל בכתבה נכון מבחינה רפואית?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

תסמונת סקאלן היא קבוצה של תסמינים הנובעים מדחיסה של עצבים או כלי דם עקב עיוותים באזור שריר הסקאלה. זה מתבטא בכאב, חוסר תחושה וחולשה בצוואר, בכתף ​​או בזרוע.

אדישות זה מה שיש הפרעה נפשית, שבו אדם לא מגלה עניין בעבודה, בפעילויות כלשהן, לא רוצה לעשות כלום ובאופן כללי, אדיש לחיים. מצב זה מגיע לעתים קרובות מאוד לחייו של אדם מבלי לשים לב, מכיוון שהוא אינו מתבטא. תסמיני כאב- אדם יכול פשוט לא להבחין בסטיות במצב הרוח, שכן הגורמים לאדישות יכולים להיות לחלוטין כל תהליך חיים, ולרוב שילוב שלהם.

מחלת וילסון-קונובלוב היא פתולוגיה תורשתית המאופיינת בהפרעה בחילוף החומרים של נחושת בגוף האדם. יתר על כן, אלמנט זה נוטה להצטבר פנימה איברים שונים, מה שמוביל להפרעה בתפקודם. הפתולוגיה הזומשפיע על גברים ונשים כאחד. אבל נציגי המין החזק יותר סובלים מזה פי 4 פעמים יותר. התקדמות המחלה אינה תלויה באורח החיים ובמקום המגורים. בספרות הרפואית, מצב זה נקרא גם ניוון כבד הכבד או ניוון כבד.

מהי תסמונת התעלה הקרפלית?

תודה

תסמונת המנהרה כנוירופתיה דחיסה-איסכמית

לפי ההגדרה תסמונת התעלה הקרפליתלהתאחד מספיק קבוצה גדולהמחלות של גזעי עצב היקפיים הנגרמות על ידי עצבים צבועים בערוצים טבעיים מסוימים ( מנהרות), הנוצרים על ידי העצמות, השרירים והגידים של גוף האדם.

תוארו כמה עשרות תסמונות מנהרה. חלקם נפוצים מאוד ( לדוגמה, תסמונת התעלה הקרפלית בצורה כזו או אחרת נמצאת ב-1% מאוכלוסיית העולם), וחלקם נדירים ביותר ומוכרים רק למומחים צרים.

עם זאת, הסיבה להתפתחות כל המחלות, המאוחדות תחת השם תסמונת המנהרה, היא זהה - לכידה פתולוגית ומעין חניקה של העצב בכלי הקיבול הטבעי שלו. מכאן שם נוסף לתסמונות המנהרה, שנולדו בשפה האנגלית. רפואה מדעית, - נוירופתיה מלכודת ( נוירופתיה של לכידה).

בנוסף למיקרוטראומציה של העצב במהלך לכידה, תפקיד מרכזי בהתפתחות הפתולוגיה הוא שיחק על ידי תזונה לקויה של גזע העצב. מכאן שם נוסף - נוירופתיה איסכמית דחיסה ( איסכמיה - מונח רפואי, כלומר אספקת דם לא מספקת לאיבר או רקמה).

תסמונות מנהרה של הזרועות הן הנפוצות ביותר, תסמונות מנהרה של הרגליים הרבה פחות שכיחות, ותסמונות מנהרה של הגו הן פתולוגיה נדירה למדי. המחלה מתפתחת לרוב בין הגילאים 30 עד 40 שנה. נשים חולות בתדירות גבוהה פי כמה מגברים.

לרוב תסמונות המנהרה יש קורס כרוניעם התפתחות הדרגתית של סימפטומים, הכוללים בדרך כלל כאב, כמו גם הפרעות תחושתיות ומוטוריות.

התמונה הקלינית המפותחת מורכבת מעוצמה תסמונת כאב, פרסטזיה ( תחושות של זחילה על העור, עקצוץ וכו'.), ירידה ברגישות באזור העצבים של גזע העצבים הפגוע. הפרעות תנועהבצורה של שיתוק רפוי ובזבוז שרירים, הם מצטרפים מאוחר יותר. היוצא מן הכלל הוא תסמונות תא השריר, כאשר נזק לחלק המוטורי של העצב מופיע כבר מההתחלה.

במישוש, רוב החולים חווים כאבים עזים באזור המקביל לאזור הפגיעה בגזע העצבים. לסימפטום של טינל יש ערך אבחוני גבוה: עם כלי הקשה ( הַקָשָׁה) של האזור הפגוע של העצב, פרסטזיה וכאב מתרחשים באזור המתאים של העצבים.

במקרים שנויים במחלוקת, על מנת להבהיר את האבחנה, מבוצעת בדיקה עם הזרקת נובוקאין הידרוקורטיזון, המוזרק פר-נוירלית לאזור החשד לפציעה. ירידה בכאב מצביעה על כך שהאזור הפגוע זוהה בצורה נכונה.

גורמים שורשיים לתסמונות המנהרה

התפקיד המוביל בהתפתחות תסמונות המנהרה ממלאים מיקרוטראומציה כרונית של גזע העצבים - מקצועי, ספורט או ביתי. לכן תסמונות מנהרה מתרחשות ליד מפרקים, שבהם יש תנועה מתמדת, ולכן, יש סבירות גבוהה לפציעה כרונית.
בנוסף, המפרקים עצמם חשופים לעתים קרובות יותר לסוגים שונים של שינויים פתולוגיים ( דלקתי, טראומטי, ניווני), לאחר מכן ניתן לצמצם את הערוצים.

תפקיד מסוים הוא שיחק על ידי העובדה כי ליד המפרקים, ככלל, יש בליטות עצם, קשתות גידים ותצורות דומות אחרות התורמות לטראומה של העצב במנהרה.

פציעות בגזעי העצבים עלולות להיגרם על ידי התערבות רפואית. כך, למשל, עם עירוי תוך ורידי לטווח ארוך, טראומה לעצב האולנרי, צבועה בין המשטח הקשה עליו מונחת היד, ו מפרק המרפק. קיבוע ידיים באזור מפרקי שורש כף הידבחולים נרגשים יכול להוביל פגיעה טראומטיתעצבים אולנריים ואמצעיים.

בנפרד, עלינו להדגיש תסמונות מנהרות המתרחשות כאשר מופרים כללי הניהול לטווח ארוך זריקות תוך שריריות (כל הזמן באותו שריר). במקרים כאלה, דחיסה של העצב מתרחשת לעתים קרובות עקב פיברוזיס ונפיחות של רקמות סמוכות.

כמה תנוחות רגילות תורמות גם ללכידה ולצביטה של ​​העצב במנהרה. לכן, כאשר יושבים בתנוחה עם הרגל זרוקה מעל הברך, העצב הפרונאלי של הרגל השוכבת למעלה נצבט בפוסה הפופליטאלית.

הקשר הסיבתי עם סוגים שונים של הפרעות אנדוקריניות. תסמונות התעלה הקרפלית מופיעות לעתים קרובות אצל נשים במהלך ההריון, הנקה וגיל המעבר. כגורמים תורמים, ניתן לקרוא לאקרומגליה ( ייצור מוגבר של "הורמון גדילה"), תת פעילות של בלוטת התריס ( ירידה בתפקוד בלוטת התריס), כמו גם שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה.

לפעמים תסמונות התעלה הקרפלית מתרחשות לאחר צום ממושך ( כולל טיפולי) עקב ירידה חדה ברקמת השומן, המבצעת פונקציה של בלימת זעזועים.

תוארו מקרים של תסמונות מנהרה "משפחתיות". כאן יש צרות תורשתית של הערוצים או פגיעות מוגברת של רקמת העצבים שנקבעה גנטית.
גורמים רבים תורמים להופעת תסמונות המנהרה. מחלות מערכתיות (סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית), מחלות של המפרקים המתאימים, מחלות דם ( מיאלומה נפוצה), אי ספיקת כליות, אלכוהוליזם.

תסמונת מיטת השריר

שרירים פנימה גוף האדםמוקף בנדני פאסיאלי היוצרים מיטה בה נמצאים כלים ועצבים.
תסמונת תיבת השרירים היא סוג של תסמונת מנהרה המתרחשת כאשר עצב נצבט עקב עלייה חדה בלחץ בתוך מעטפת הפאשיאלית.
פתולוגיה זו נדירה, אך דורשת חירום התערבות רפואית, שכן אפשרי ביותר סיבוכים קשיםעד מותו של החולה.

לראשונה, תסמונת תא השריר תוארה כסיבוך של טיפול בשברים עם גבס. מקרים של הופעת תסמונת מנהרה מסוג זה תוארו כאשר מניחים סדים, סדים או תחבושת הדוקה מדי. סיבות אחרות כוללות פקקת של הוורידים הפנימיים, חבורה קשה, שטפי דם, נפיחות וכו'. כמו כן, תסמונת שריר לודג' יכולה להופיע במחלות המלוות בעוויתות או היפרטוניות בשרירים: אפילפסיה, טטנוס, אקלמפסיה.

המנגנון להתפתחות הפתולוגיה מבוסס על הפרעה גסה של זרימת הדם ברקמות שנדחסו לתוך מיטת השריר. התמונה הקלינית המפורטת מתפתחת, ככלל, 3 עד 4 ימים לאחר פעולת הגורם הטראומטי וכוללת: כאבים עזים, חום, נפיחות, אדמומיות וכאב בעור מעל מיטת השריר הפגועה, הפרעות תחושתיות באזור העצב הפגוע. IN מקרים חמוריםנמק אפשרי של רקמת שריר עם התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה ( באופן גס, מסנן הכליות נסתם בתוצרי פירוק של סיבי שריר הנכנסים לדם), מה שמוביל לעתים קרובות למוות.

דחוף בריאותכולל הסרה של סד או גבס, פאשיוטומיה ( פתיחה כירורגית של התיק), ובנוכחות נמק שרירים - כריתת נרקטומיה ( כריתה של רקמה מתה). יש לתת לגפיים תנוחה מוגבהת.

מיטת השריר הקדמית של הרגל התחתונה מושפעת לרוב. פתולוגיה זו נקראת תסמונת השוקה הקדמית. IN במקרה הזהמעטפת השרירים והשלד מכילה שלושה שרירים על המשטח הקדמי של הרגל התחתונה, האחראים על הארכת כף הרגל במפרק הקרסול, וכן על הארכת אצבעות הרגליים. בנוסף, ישנם עורק, שני ורידים ועצב הפרונאלי העמוק. השכיחות הגבוהה של נגעים קשורה להיעדר בטחונות ( דרך לעקיפת הבעיה) מחזור הדם. לכן, במקרים מסוימים, תסמונת השוקה הקדמית יכולה להיגרם אפילו על ידי פעילות גופנית מוגברת ( ריקוד ממושך, ריצה או הליכה), גורם לנפיחות עם דחיסה של כלי דם. פקקת גורמת לעיתים קרובות לאיסכמיה חריפה כלים גדוליםרגליים

מבחינה קלינית, תסמונת השוקה הקדמית מתבטאת בכאבים עזים. במקרה זה, החלק הקדמי של הרגל התחתונה הוא היפרמי ( יש אדמומיות), נפוח, צפוף וכואב למגע. פגיעה בעצב הפרונאלי העמוק מסומן על ידי שיתוק מתפתח בהדרגה של השרירים המרחיבים את כף הרגל והבהונות, כמו גם ירידה או היעדר מוחלט של רגישות על הגב של החלל הבין-דיגיטלי הראשון של כף הרגל.

תסמונת קרפל (תסמונת שורש כף היד)

סקירה כללית של תסמונת התעלה הקרפלית

תסמונת קרפל מהווה כ-50% מהמקרים של כל נוירופתיה של המנהרה. השכיחות שלו גדלה לאחרונה מדי שנה, מה שמוסבר בחלקו על ידי הגידול במספר האנשים העוסקים בעבודה, מה שגורם להתפתחות של פתולוגיה זו ( עבודה עם עכבר ומקלדת מחשב). בכ-40% מהמקרים, שתי הידיים נפגעות. נשים בגילאי 50-60 נפגעות לרוב.

נוירופתיה של מנהרה אצל נשים מתפתחת לעתים קרובות יותר עקב נסיבות רבות ( התרופפות רקמת החיבור במהלך ההריון וההנקה, ההשפעה השלילית של שינויים הורמונליים בגיל המעבר או עקב נטילת גלולות הורמונליות למניעת הריון וכו'.). במקרה של תסמונת הקרפלית, המצב מחמיר בשל העובדה שאצל נשים הוא באופן טבעי צר הרבה יותר מאשר אצל גברים.
קרפלני ( קרפל) התעלה צרה למדי, התחתית והדפנות שלה נוצרים על ידי עצמות שורש כף היד, מכוסות במעטה סיבי. גג המנהרה הוא הרצועה הקרפלית הרוחבית. בתוך התעלה נמצאים גידים מכופפי האצבע במעטפות מיוחדות. העצב המדיאני עובר בין הגידים לרצועה.

העצב המדיאני מעורב, כלומר, הוא נושא סיבים מוטוריים ותחושתיים. החלק החושי שלו מעיר את פני כף היד של שלוש עד חמש האצבעות הראשונות ( החל מהגדול), המשטח הגבי של פלנגות הציפורניים של שלוש האצבעות הראשונות והחללים הבין-דיגיטליים. סיבים מוטוריים מבטיחים את הפעילות התקינה של השרירים היוצרים את התנר ( הגבהה מתחת לאגודל).

מרפאה ואבחון של תסמונת קרפל

כאשר תסמונת התעלה הקרפלית מתפתחת, מתרחשת נוירופתיה עצבית חציונית. למחלה יש מהלך כרוני עם שלבים בולטים. המחלה מתחילה עם חוסר תחושה של הידיים בבוקר, לאחר מכן מופיעים התקפי כאבי לילה ופרסתזיה, לאחר מכן כאבים וכאבים מטרידים את החולה ביום ובלילה.
לאחר מכן יש ירידה ברגישות ולבסוף, הפרעות תנועה ( ירידה בכוח המנוגד של האגודל) וניוון שרירי הטנור.

כאב עקב נוירופתיה עצבית חציונית מאופיין בהקרנה כלפי מעלה - לאמה, לכתף ואפילו לצוואר, מה שמצריך אבחנה מבדלתעם נגעים וורטרוגניים ( מחלות של מערכת העצבים ההיקפית הנגרמות על ידי שינויים פתולוגייםבעמוד השדרה).

יש לציין שגם עם המורחב תמונה קליניתתסמונת התעלה הקרפלית, כאבי לילה ופרסטזיה תמיד בולטים יותר מכאבי יום. בבוקר, יש נוקשות במפרק הפגוע. יקיצות לילה מכאבים עזים וחוסר תחושה ביד נפוצות מאוד, אך האצבע הקטנה אינה קהה ( חָשׁוּב סימן אבחון ). הכאב מוקל חלקית על ידי שפשוף ולחיצת יד ( זרימת הדם משתפרת).

טיפול מקיף בנוירופתיה של עצב הירך החיצוני כולל הזרקה תוך שריריתויטמינים B1 ו-B12 ( 20 - 25 זריקות למנה), משככי כאבים, עיסוי ופיזיותרפיה, פיזיותרפיה ( בוץ, מימן גופרתי, אמבטיות ראדון), רפלקסולוגיה.

מחלת רוט-ברנהרד, ככלל, אינה גורמת סבל רב לחולים, אך ישנם מקרים של כאבים עזים הדורשים התערבות כירורגית. כאשר חוצים עצב, מתרחשות נוירומות, מה שמוביל לכאב בלתי נסבל לטווח ארוך.

נוירופתיה של עצב הירך

מרפאה ואבחון נוירופתיה של עצב הירך

מקום דחיסה טיפוסי בנוירופתיה דחיסה-איסכמית של עצב הירך הוא המקום בו העצב יוצא מהרטרופריטוניאום אל הירך מאחורי הרצועה המפשעתית ליד הקפסולה מפרק ירך.

עצב הירך נושא סיבים המספקים תחושה לירכיים הקדמיות והפנימיות, לרגליים ולרגליים, וסיבים מוטוריים המעצבבים את שרירי ה- iliopsoas ו-quadriceps femoris.

הסיבה השכיחה ביותר לנוירופתיה של עצב הירך היא טראומה המסובכת על ידי היווצרות של המטומה רטרופריטונאלית. מכיוון שהעצב עובר קרוב למפרק הירך, הסיבה השנייה בשכיחותה היא פתולוגיות שונותשל המפרק הזה ( פריקה של ראש הירך וכו'.).

יאטרוגני ( מקור רפואי) נוירופתיה של עצב הירך - סיבוכים של ניקור עורק הירך, ניתוח פלסטי בירך, השתלת כליה.

התלונות השכיחות ביותר עם נוירופתיה של עצב הירך הן כאב ופרסתזיה של המשטח הפנימי הקדמי של הירך, המשטח הפנימי של הרגל וכף הרגל. בהמשך מופיעה ירידה ברגישות ובחולשה של השרירים המועצבים, ירידה ברפלקס הברך ולבסוף ניוון של שריר הארבע ראשי.
חולשה של ה- iliopsoas גורמת לפגיעה בכיפוף הירך, וחולשה של ה-quadriceps גורמת לפגיעה בכיפוף הברך.

טיפול בנוירופתיה של עצב הירך

נוירופתיה של עצב הירך עשויה להצביע על כך תהליך פתולוגיבמרחב הרטרופריטוניאלי ( גידול, אבצס, המטומה), לכן יש צורך בבדיקה נוספת.

הטיפול בנוירופתיה של עצב הירך הוא שמרני ותסמיני. תרופות אנטי דלקתיות נרשמות כדי להקל על הכאב. תרגילים טיפוליים מיוחדים מסומנים. אם אין חמורים מחלות נלוות, ניתן לצפות לשיפור משמעותי 6 עד 18 חודשים לאחר הופעת המחלה.

לחמורים הפרעות תנועה, הגורם לחוסר יציבות במפרק הברך, ייתכנו סיבוכים בצורה של שברים בירך.

נוירופתיה של עצב הסיאטי (תסמונת פיריפורמיס)

מרפאה ואבחון של תסמונת פיריפורמיס

נוירופתיה דחיסה-איסכמית עצב סיאטימתרחשת עקב התכווצות ספסטית של שריר piriformis, לחיצה על גזע העצבים לרצועה הצולבת. התכווצויות שרירים תכופות הן האופייניות ביותר לאוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה.

התסמינים העיקריים של נוירופתיה של עצב הסיאטי הם: כאב צורבופרסתזיה ברגל התחתונה ובכף הרגל, בעיקר באזור העצירות של העצב הפרונאלי המשותף ( משטח קדמי וחיצוני של הרגל התחתונה והגב של כף הרגל). די מוקדם מתחילה להתגלות ירידה ברפלקס אכילס. פחות שכיח היא ירידה ברגישות וחולשה בשרירי הרגל התחתונה וכף הרגל.

מישוש יכול לחשוף כאב באזור הפורמן האינפרפיריפורמי. גם להופעת כאבים באזור העכוז במהלך אדוקציה וסיבוב פנימי של הגפה במפרק הירך יש משמעות אבחנתית.

טיפול בתסמונת piriformis

טקטיקות הטיפול נקבעות במידה רבה על פי חומרת המחלה שגרמה לתסמונת. במקרים מסוימים, יש צורך בטיפול כירורגי בסיבוכים של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני ( חיסול בקע בין חולייתי).

טיפול שמרני בתסמונת שריר piriformis כולל הקלה תרופתית בכאב ושיפור המיקרו-סירקולציה. חשיבות רבהיש תרגילים טיפוליים, עיסוי ופיזיותרפיה.

נוירופתיה של עצב פרונאלי

מרפאה ואבחון נוירופתיה של עצב פרונאלי

האתר האופייני ביותר של דחיסה של עצב הפרונאלי בנוירופתיות דחיסה-איסכמיות הוא בין הפיבולה לקצה הסיבי של שריר הפרונאוס לונגוס ליד ראש הפיבולה.

הגורמים לדחיסה מגוונים מאוד. לעתים קרובות העצב נפגע מכפיפה פתאומית של כף הרגל עם סופינציה בו זמנית ( תנועה סיבובית כלפי חוץ). לנקעים חריפים מפרק הקרסולטראומטיזציה חריפה של העצב הפרונאלי מתרחשת, ועם פציעות רגילות חוזרות ונשנות היא הופכת לכרונית.
לעתים קרובות, נוירופתיה דחיסה-איסכמית של העצב הפרונאלי מתרחשת בעת ביצוע עבודה מקצועית הקשורה לכריעה ( אחד משמות הפתולוגיה "שיתוק תעסוקתי של חופרי פקעת הצבעונים"), להרגל לשבת ברגליים משוכלות יש גם חשיבות מסוימת.

לפעמים נוירופתיה עצב פרונאלית מתרחשת מהלחץ של הגבס.
הביטוי הבולט ביותר של המחלה הוא שיתוק של פושטי כף הרגל והאצבעות ( ירידה ברגל). מאופיין בירידה ברגישות משטח חיצוניהחצי התחתון של הרגל התחתונה, הגב של כף הרגל וארבע האצבעות הראשונות. עם קורס ארוך מספיק מתפתחת ניוון של השרירים הקדמיים והחיצוניים של הרגל התחתונה.

מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על כאב באזור ראש הפיבולה; מישוש והקשה של הקרנת ראש הפיבולה כואבים וגורמים להרדמה באזור העצבים של העצב הפרונאלי.

יש ערך אבחנתי לבדיקה עם כפיפה מאולצת של כף הרגל וספינציה של כף הרגל, הגורמת או מעצימה כאב באזור ראש הפיבולה.

טיפול בנוירופתיה של עצב פרונאלי

טיפול שמרני אפשרי עם בשלבים הראשוניםמחלות וכולל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות, שיפור מיקרו-סירקולציה; ויטמינים (B1, B6, B12, PP), גירוי חשמלי של השרירים הפגועים, עיסוי, תרגילים טיפוליים, פיזיותרפיה.

טיפול כירורגי מיועד לשינויים קשים בתעלה ( להזיז גידים), כמו גם בשלבים המאוחרים של המחלה ובהיעדר השפעה מטיפול שמרני למשך 6 - 12 חודשים ( במקרה זה, מבוצעים דקומפרסיה של העצב הפרונאלי ופלסטיק התעלה).

תסמונת טרסל

טרסל ( טרסל) התעלה ממוקמת מאחור ונמוכה מהמליאולוס המדיאלי. הדופן הקדמית שלו נוצרת על ידי ה-Medial malleolus, הקיר החיצוני נוצר על-ידי ה-calcaneus, והדופן הפנימית נוצרת על-ידי הפלטה הסיבית של ה-flexor tendon retinaculum, הנמתחת בין ה-medial malleolus ל-calcaneus.

בתוך התעלה נמצא עצב השוקה עם כלים נלווים. דחיסה עצבית בתעלה מתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה מטראומה למפרק הקרסול, המלווה בנפיחות והמטומה. לעתים קרובות הסיבה לתסמונת הטרסל נותרת לא ידועה.

התסמין העיקרי של תסמונת התעלה הטרסלית הוא כאבי לילה בחלק הצמחי של כף הרגל. לאחר מכן, הכאב מתחיל להטריד את המטופל במהלך היום תוך כדי הליכה ( קלאודיקציה לסירוגין). לפעמים הכאב מקרין כלפי מעלה לאורך העצב הסיאטי מכף הרגל ועד לשריר העכוז כולל.

הפרעות מוטוריות כוללות חולשה של אצבעות הרגליים.
מישוש והקשה של תעלת הטרסל גורמים לכאב ולפרסטזיה בחלק הצמחי של כף הרגל ( השלט של טינל).

הערך האבחוני לתסמונת התעלה הטרסלית הוא הרחבה של כף הרגל הקשורה לפרונציה ( מסתובב פנימה) הגברת כאבים ופרסטזיה עקב מתח של הרצועה הכופפת הדיגיטלית והשטחה של התעלה. כאשר נעים אחורה ( כיפוף כף הרגל וסיבוב חיצוני) הכאב שוכך.

עם זאת, תסמונת טרסל דומה במובנים רבים לתסמונת התעלה הקרפלית שיטות כירורגיותלא כל כך יעיל. לכן זה עדיף טיפול שמרני (משטר עדין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, עיסוי, תרגילים טיפוליים, פיזיותרפיה). לנעליים אורטופדיות שנבחרו כהלכה יש חשיבות רבה.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.