שמה של אנטיביוטיקה רחבת טווח. תופעות לוואי אפשריות הן

אחד מ בעיות קריטיותטיפול אנטי-מיקרוביאלי הוא שימוש לא הגיוני בתרופות אנטיבקטריאליות, התורם להתפשטות הנרחבת של צמחייה עמידה לתרופות.

מנגנונים חדשים של עמידות חיידקים והיעדר תוצאות מהשימוש בקלאסי, בעבר תרופות יעילות, מאלץ פרמקולוגים לעבוד כל הזמן על אנטיביוטיקה חדשה ויעיל.

היתרון בשימוש בכספים טווח רחבבשל העובדה שניתן לרשום אותם כטיפול התחלתי לזיהומים עם פתוגן לא מוגדר. הדבר חשוב במיוחד במחלות קשות ומסובכות, כאשר ימים או אפילו שעות נספרים ואין לרופא אפשרות להמתין לתוצאות של תרביות לפתוגן ולרגישות.

מבחר אנטיביוטיקה לפי סדר אלפביתי:

Zerbaxa ®

הוא השם המסחרי לשילוב של ceftolosan (דור 5) וטזובקטם (מעכב בטא-לקטמאז).

הוא ישמש להדברת מיני Pseudomonas aeruginosa עמידים ביותר. המחקרים שנערכו הוכיחו את יעילותו הגבוהה בטיפול באינפ מסובך חמור. דרכי שתןוזיהומים תוך בטניים. לרביעי יש רמות נמוכות של רעילות בהשוואה לפולימיקסינים ו. עם צמחייה מעורבת, השילוב שלה עם metronidazole אפשרי.

אביגז ®

הוא שילוב (דור שלישי אנטיפאודומונל צפלוספורין) ואביבקטם (מעכב בטא-לקטמאז).

זה ייקבע בהיעדר חלופה לזיהומים תוך בטניים, כמו גם אינפ. דרכי השתן והכליות. יעיל מאוד נגד פתוגני גראם. זה גם הולך טוב עם metronidazole. מחקרים אישרו את יעילותו הגבוהה נגד זנים עמידים לקרבפנמים ומסוגלים לייצר בטא-לקטמאז בספקטרום מורחב.

מבין הצפלוספורינים החדשים ביותר ברוסיה, Zefter ® נרשם

רביעי יעיל מאוד נגד עמידים למתיצילין Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ומחוללי גרם.

יכול לשמש כמונותרפיה עבור קהילתיות חמורות דלקת ריאות בבית חולים. Zeftera ® משמש גם לזיהומים קשים. עור, כולל כף רגל סוכרתית.

ליפופפטידים מחזוריים

מחלקה חדשה המיוצגת על ידי הסוכן האנטי-מיקרוביאלי הטבעי Daptomycin ® (שם מסחרי - Cubicin ®).

Daptomycin ® יעיל מאוד באנדוקרדיטיס, דלקת קרום המוח, אוסטאומיאליטיס, אלח דם סטפילוקוקלי וזיהומים מסובכים של העור והשומן התת עורי.

פעיל נגד זני MSSA ו-MRSA. כלומר, ניתן להשתמש בו במחלות הנגרמות על ידי פלורה עמידה לגראם + פוליעמיד בפני תכשירי מתיצילין, ונקומיצין ולינזוליד.

טבליות אנטיביוטיות רחבות טווח

לינקוסאמידים

אנטיביוטיקה חדשה של מחלקת lincosamide מיוצגת על ידי נגזרת כלור של lincomycin - clindamycin:

Dalacin C ® (בנוסף לפה, יש לו גם צורת שחרור להזרקה);
ClindaGeksal ® .

בהתאם לריכוז, הם יכולים לפעול הן בקטריוסטטי והן קוטל חיידקים. ספקטרום הפעילות כולל את רוב הפתוגנים Gram+ ו-Gram. התרופה אינה משפיעה על enterococci, bacillus המוליטי, legionella ו mycoplasma.

מקרולידים

כעת יש 3 דורות של אנטיביוטיקה ממחלקת המקרולידים. מבין נציגי השלישי, הגישו בקשה:

Josamycin (Vilprafen ®);
Midecamycin (Macropen ®);
ספירמיצין (Rovamycin ®).

למרות העובדה ש-Azithromycin ®, אנטיביוטיקה רחבת טווח שנקבעה בקורסים קצרים (3 טבליות), לא יכולה להיקרא נציגה של הדור החדש, היעילות שלה עדיין מאפשרת לה להיות ברשימת התרופות האנטי-מיקרוביאליות הנצרכות ביותר.

נציגי המחלקה המתקבלים כתוצאה משינוי במולקולת המרוליד הם:

קטולידים;
סטרפטוגרמינים.

קבוצת הקטולידים מיוצגת על ידי telithromycin (שם מסחרי Ketek ®). פלורה רגישה דומה למקרולידים קלאסיים, אולם המדיום פעיל יותר ביחס לקוקים שאינם רגישים ללינקוסמינים וסטרפטוגרמינים. משמש לזיהומים בדרכי הנשימה.

סטרפטוגרמינים פעילים במחלות הנגרמות על ידי סטפילו וסטרפטוקוקוס, המופילוס אינפלואנזה, סטפילוקוק עמידים למתיצילין ואנטרוקוקים עמידים לוונקומיצין. מוצגים בדלקות ריאות חיצוניות ונוסוקומיאליות, וגם אינפ. עור ושומן תת עורי הקשורים לחיידקי Gram+ עמידים לריבוי תרופות.

חברי הכיתה:

Quinupristin ® + Dalfopristin ® (שילוב של שני סטרפטוגרמינים);
Pristinamycin ® (Piostacin ®) הוא חומר אנטי-סטפילוקוקלי.

המקרוליד החדש ביותר, solitromycin ® (Cempra ® ), הנטען כיעיל בטיפול בדלקת ריאות הנרכשת בקהילה, טרם נרשם.

אם ה-FDA יאשר את שחרורו, הוא יוכל להוליד דור חדש ורביעי של מקרולידים.

האנטיביוטיקה הרחבה הטובה ביותר לטיפול אמפירי במחלות מסכנות חיים עם גורם סיבתי לא מוגדר.

קרבפנמים

יש להם רק צורת הזרקה של שחרור. נכללים בקבוצת הבטא-לקטמים, בעלי קווי דמיון מבניים עם פניצילינים וצפלוספורינים, אך הם שונים רמה גבוהההתנגדות לפעולה של ספקטרום מורחב בטא-לקטמאסות ו יעילות גבוההנגד Pseudomonas aeruginosa, אנאירובים שאינם יוצרים נבגים וחיידקים עמידים בפני נציגי הדור השלישי והרביעי של צפלוספורינים.

אלו הן תרופות חזקות השייכות לקבוצת המילואים ונרשמות למחלות קשות זיהומים בבתי חולים. כטיפול קו ראשון אמפירי, ניתן לרשום אותם רק למחלות מסכנות חיים, עם פתוגן לא מוגדר.

עם זאת, הם אינם יעילים נגד:

MRSA (Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין);
Stenotrophomonas maltophilia (חיידקים גרם-שליליים שאינם מתסיסים הגורמים לזיהומים נוסוקומיים);
Burkholderia cepacia (פתוגנים אופורטוניסטיים הגורמים לזיהומים קשים מחוץ לבית החולים ולנוסוקומיים).

האנטיביוטיקה בעלת הספקטרום הרחב החזקים ביותר מקבוצת הקרבפנמים הם Ertapenem ® ו- Doripenem ® .

אנטיביוטיקה רחבת טווח באמפולות (זריקות)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

החומר הפעיל הוא Ertapenem ® . תחום ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית כולל גרם + אירובי וגרם פקולטטיבי - אנאירובי.

הוא עמיד בפניצילינאזות, צפלוספורינאזות וספקטרום מורחב של בטא-לקטמאס. פעיל מאוד נגד סטפילו (כולל זנים המייצרים פניצילינאז) וסטרפטוקוקים, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli וכו'.

ניתן לשקול תרופה אוניברסליתנגד זנים עמידים בפניצילינים, צפלוספורינים, אמינוגליקוזידים. מנגנון ההשפעה החיידקית נובע מיכולתו להיקשר לחלבונים קושרי פניצילין ולעכב באופן בלתי הפיך את הסינתזה דופן תאפתוגנים.

ריכוזי Cmax בפלזמה נצפים 50 דקות לאחר סיום העירוי, עם מתן a / m - לאחר 1.5-2 שעות.

זמן מחצית החיים הוא כ-4 שעות. בחולים עם אי ספיקת כליותמתארך כמעט פעמיים. הוא מופרש בעיקר בשתן, עד עשרה אחוז מופרש בצואה.

התאמת המינון מתבצעת באי ספיקת כליות. אי ספיקת כבד ו גיל מבוגראינו דורש שינויים במינונים המומלצים.

משמש לחמורים

pyelonephritis ו-inf. דרכי שתן;
לְהַדבִּיק. מחלות של האגן הקטן, אנדומטריטיס, אינפ-יה לאחר ניתוח והפלות ספיגה;
נגעים חיידקיים של העור והרקמות הרכות, כולל כף רגל סוכרתית;
דלקת ריאות;
ספטיסמיה;
זיהומים בבטן.

Invanz הוא התווית נגד:

עם אי סבילות לבטא-לקטמים;
עד גיל שמונה עשרה שנים;
עם שלשול;
בזמן הנקה.

מתן תוך שרירי של לידוקאין אסור בחולים עם רגישות יתר לחומרי הרדמה אמידים, לחץ דם נמוך והולכה תוך לבבית לקויה.

בעת שימוש ב-Invanz ®, יש צורך לקחת בחשבון את הסיכון לפתח קוליטיס פסאודוממברני חמור, לכן, אם מתרחש שלשול, התרופה מבוטלת מיד.

בטיחות השימוש במהלך הלידה לא נחקרה, לכן, מינוי נשים בהריון מותר רק ב מוצא אחרון, בהיעדר חלופה בטוחה.

אין גם מחקרים מספקים בנושא משימה בטוחהילדים, אז שימוש עד 18 שנים אפשרי אך ורק מסיבות בריאותיות, בהיעדר תרופות חלופיות. הוא משמש לקורס מינימלי עד התייצבות המצב, במינון של 15 מ"ג/ק"ג ליום, בחלוקה לשתי זריקות (עד גיל 12) ו-1 גרם פעם ביום לילדים מעל גיל 12.

תופעות לוואי של Ertapenem ® עשויות להתרחש:

שלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה וקוליטיס פסאודוממברני;
פלביטיס לאחר עירוי;
הפרעות דיספפטיות;
תגובות אלרגיות (אנפילקטיות);
תת לחץ דם עורקי;
dysbacteriosis וקנדידה;
שינוי בטעם;
עלייה בטרנסמינאזות בכבד;
היפר גליקמיה;
טרומבוציטופניה, נויטרופניה, אנמיה, מונוציטוזיס;
אריתרוציטוריה, בקטריוריה.

מינונים של Invanza ®

עם עירוי תוך ורידי, הוא מדולל ב-0.9% מי מלח, זמן מינימוםהניהול הוא חצי שעה. ל זריקות תוך שריריותהשתמש ב-1-2% לידוקאין ® .

זה ניתן פעם ביום במינון של 1 גרם. משך הטיפול נע בין שלושה ל-14 ימים ותלוי בחומרת התהליך הדלקתי ובלוקליזציה שלו. כאשר המצב מתייצב, יש לציין מעבר לאנטיביוטיקה בטבליות.

Doriprex ® (Doribax ®)

החומר הפעיל הוא Doripenem ® . זוהי תרופה אנטי-מיקרוביאלית סינתטית עם פעילות חיידקית.

זה דומה מבחינה מבנית לבטא-לקטמים אחרים. מנגנון הפעילות נובע מהשבתת חלבונים קושרי פניצילין ומעיכוב הסינתזה של מרכיבי דופן התא. יעיל נגד גרם + אירובי וגרם - אנאירובי.

עמיד בפני פעולת בטא-לקטמאז ופנצילינאז, עמיד בחלש להידרוליזה על ידי ספקטרום מורחב של בטא-לקטמאז. העמידות של חלק מהזנים נובעת מאינאקטיבציה אנזימטית של Doripenem וירידה בחדירות דופן החיידק.

Enterococcus facium, legionella, staphylococci עמידים למתיצילין עמידים לתרופה. עמידות נרכשת יכולה להתפתח על ידי Acinetobacter ו-Pseudomonas aeruginosa.

Doripenem נקבע עבור:

דלקת ריאות נוזוקומאלית;
זיהומים תוך בטניים חמורים;
מידע מסובך. מערכת השתן;
פיילונפריטיס, עם מהלך מסובך ובקטרמיה.

התווית נגד:

ילדים מתחת לגיל שמונה עשרה;
עם רגישות יתר לבטא-לקטמים;
עם שלשולים וקוליטיס;
הנקה.

נשים בהריון רושמים בזהירות, על פי אינדיקציות חיוניות בהיעדר חלופה.

תופעות לוואי עשויות להופיע:

כְּאֵב רֹאשׁ;
הקאות, בחילות;
פלביטיס באתר ההזרקה;
עלייה בטרנסמינאזות בכבד;
קוליטיס ושלשולים;
הלם אנפילקטי, גירוד, פריחה, נמק אפידרמיס רעיל;
dysbacteriosis, זיהום פטרייתי של הרירית חלל פהונרתיק;
נויטרופניה וטרומבוציטופניה.

מינונים ומשך הטיפול ב- Doriprex ®

Doripenem מוחל בחמש מאות מיליגרם כל שמונה שעות. משך העירוי צריך להיות לפחות שעה. עם דלקת ריאות נוזוקומאלית, ניתן להעלות את המינון ל-1000 מ"ג. Doriprex ® מוזרק ב-0.9% מי מלח פיזיולוגיאו 5% גלוקוז.

משך הטיפול נע בין חמישה ל-14 ימים ותלוי בחומרת המחלה ולוקליזציה של מוקד החיידק.

כאשר מצבו של החולה מתייצב, מתבצע מעבר לתרופות אנטיבקטריאליות בטבליות. התאמת מינון נחוצה לחולים עם תפקוד כליות לקוי. אי ספיקת כבד וגיל מתקדם אינם אינדיקציות להפחתת מינון.

אנטיביוטיקה זולה עם ספקטרום רחב

Cepim ®

התרופה הרוסית, המיוצרת על ידי קמפיין Sintez AKOMP ®, תעלה לקונה כ-120 רובל לבקבוק. זה מספיק אנלוגי זול Maksipima ® , תוצרת ארה"ב (400 רובל לבקבוק של 1 גרם).

החומר הפעיל הוא cefepime ® . זה שייך לצפלוספורינים מהדור הרביעי. ובעל פעילות חיידקית רחבה. מנגנון ההשפעה על פתוגנים נובע מהפרה של תהליכי הסינתזה של מרכיבי הקיר המיקרוביאלי.

Cefepime ® יעיל נגד פתוגנים גראם וגרם+ עמידים לתכשירי aminoglycoside ולצפלוספורינים מהדור השלישי. מבין סטפילוקוקים, רק סוגים רגישים למתיצילין רגישים, זנים אחרים עמידים לפעולתו. כמו כן, נישואין לא עובדים על אנטרוקוקים וקלוסטרידיה.

התרופה עמידה בפני בטא-לקטמאסות חיידקיות.

מסוגל ליצור ריכוזים גבוהים ב:

הפרשות הסימפונות וליחה;
מרה וקירות כיס המרה;
תוספתן ונוזל הצפק;
בלוטת הערמונית.

לתרופה זמינות ביולוגית וספיגה גבוהים. זמן מחצית החיים הוא כשעתיים. התאמת המינון מתבצעת רק בחולים עם אי ספיקת כליות.

רשימת האינדיקציות למינוי צפים הן:

דלקת ריאות של האמצע ו דרגה חמורה;
חום חום;
זיהומים מסובכים בדרכי השתן;
כָּבֵד פיילונפריטיס;
אינפ תוך בטני. עם סיבוכים (בשילוב עם נגזרות 5-nitroimidazal - metronidazole);
לְהַדבִּיק. עור ושומן תת עורי הנגרמים על ידי סטפילו וסטרפטוקוקים רגישים לתרופות;
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
אֶלַח הַדָם.

כמו כן, זה יכול להירשם כדי למנוע סיבוכים ספטי לאחר הניתוח.

Tsepim ® יכול לשמש לטיפול אמפירי במחלות הנגרמות על ידי פתוגן לא מוגדר. זה גם נקבע עבור זיהומים מעורבים (פלורה אנאירובית-אירובית) בשילוב עם תרופות אנטי-אנאירוביות.

Cefepime ® הוא התווית נגד:

אנשים עם אי סבילות לבטא-לקטמים ול-L-arginine;
ילדים עד חודשיים לחיים (תוך ורידי);
חולים מתחת לגיל 12 שנים (תוך שרירי).

היזהר למנות חולים עם קוליטיס פסאודוממברני בהיסטוריה, קוליטיס כיבית, אי ספיקת כליות, נשים הרות ומניקות.

תופעות לוואי אפשריות בצורה של:

פלביטיס באתר ההזרקה;
הפרעות דיספפטיות;
חרדה, כאב ראש;
טרומבוציטופניה, לויקופניה, נויטרופניה;
צהבת, עלייה בטרנסמינאזות בכבד;
אלרגיות;
רעד ועוויתות;
קנדידה ודיסבקטריוזיס.

מינונים של התרופה

מינון, דרך מתן ומשך הטיפול תלויים בחומרת המחלה, במיקום מוקד החיידק ובמצב תפקוד הכליות.

ככלל, גרם אחד עד שניים של התרופה ניתנים תוך ורידי, כל 12 שעות. עם אינפ. הזרקה תוך שרירית אפשרית בדרכי השתן.

עם חום חום, 2 גרם נקבעים כל שמונה שעות. זה מוחל משבעה עד 10 ימים. עם זיהום. בקורס חמור, אפשר להאריך את הקורס.

לתינוקות מעל חודשיים נקבע 50 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום. עם נויטרופניה - שלוש פעמים ביום.

באתר שלנו תוכלו להכיר את רוב קבוצות האנטיביוטיקה, רשימות שלמותשל הסמים הכלולים בהם, סיווגים, היסטוריה ועוד מידע חשוב. לשם כך נוצר מדור "" בתפריט העליון של האתר.

האנטיביוטיקה, שהופיעה בתחילת המאה ה-20, הצילה מיליוני אנשים. אנטיביוטיקה מודרנית משמשת לטיפול במגוון רחב של מחלות, כולל מגפה ו גידולים סרטניים.

אנטיביוטיקה: מה זה

השם "אנטיביוטיקה" הוא ממקור יווני ופירושו המילולי "נגד החיים".

המטרה העיקרית של אנטיביוטיקה היא הרס או דיכוי של פעילות חיונית (צמיחה וחלוקה) של תאים פתוגניים: פתוגנים פרוקריוטיים או פרוטוזואים. במקביל, אנטיביוטיקה מעכבת את המיקרופלורה המועילה של הגוף.

אנטיביוטיקה - תכשיר אנטיבקטריאלי מצמח, בעל חיים או חיידקי, כלומר ממקור טבעי.

תרופות אנטיבקטריאליות ממקור סינתטי נקראות תרופות כימותרפיות אנטיבקטריאליות. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מקור טבעיותרופות כימותרפיות אנטיבקטריאליות כיום משולבות תחת מושג כללי"אַנטִיבִּיוֹטִי".

לסוגים שונים של אנטיביוטיקה יש השפעות שונות על תאי חיידקים חיים. חלקם גורמים למותם. אחרים מפריעים לפעילותם החיונית, ומאפשרים לכוחות החיסון של הגוף להרוס באופן עצמאי את הפתוגנים הנותרים.

אנטיביוטיקה: יישום

אנטיביוטיקה משמשת לטיפול במחלות בעלות אופי חיידקי, כלומר, הנגרמות על ידי הופעה והתפשטות של פתוגנים פתוגניים בגוף.

אנטיביוטיקה מודרנית רחבת טווח משמשת לטיפול במספר רב של מחלות: ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת שקדים, דלקת ריאות, שחפת, פיאלונפריטיס, מחלות מערכת גניטורינארית, גידולים סרטניים, נגעים מוגלתיים של איברים ורקמות, מחלות מיןוכו.

זה חסר תועלת לטפל במחלות ממקור ויראלי עם אנטיביוטיקה: הפטיטיס, שפעת, הרפס, אבעבועות רוח, חצבת, אדמת.

אנטיביוטיקה: גילוי

אלכסנדר פלמינג נחשב למגלה האנטיביוטיקה. במעבדה של מדען, נבגי עובש נכנסו בטעות למבחנה עם סטפילוקוקים. כמה ימים לאחר מכן גילה המדען שהעובש המגודל הרס את הסטפילוקוקים. באותה תקופה, העולם המדעי ראה בתגלית של פלמינג כלא משכנעת ולא מבטיחה.

הביוכימאי האנגלי ארנסט צ'יין הצליח לאחר מכן להפיק פניצילין פנימה צורה טהורהולהקים ייצור הכנות רפואיותמבוסס עליו בשנות ה-40. הייצור התעשייתי של פניצילין החל בסוף מלחמת העולם השנייה.

בשנת 1942, אנלוג של פניצילין הופיע בברית המועצות, יעיל יותר וזול יותר מהתרופה האנגלית.

כיום יש יותר מ-30 קבוצות של תרופות אנטיבקטריאליות.

אנטיביוטיקה: סוגים עיקריים

אנטיביוטיקה מודרנית הדור האחרוןשונים במקור ובמנגנון הפעולה על מיקרואורגניזמים. בהתאם, הם משמשים בטיפול סוגים שוניםמחלות.

אנטיביוטיקה של פניצילינים או β-lactam

הפניצילינים היו האנטיביוטיקה הראשונה שפותחה מפטריות פניציליום. נעשה בהם שימוש פעיל מאז שנות ה-40 המאוחרות. הפניצילינים חוללו מהפכה ברפואה, וריסון מחלות רבות שהיו חשוכות מרפא בעבר, כמו מגיפה ואבעבועות שחורות.

לפניצילינים יש השפעה חיידקית המתבטאת בכך שהם מונעים את שחרור האנזים פפטידוגליקן, המרכיב העיקרי בדפנות החיידקים. ללא אנזים זה, חיידקים מתים. כיום, כמו לפני 70 שנה, נעשה שימוש נרחב בפניצילינים פרקטיקה רפואית.

חיידקים עוברים שינויים כל הזמן כדי להסתגל לתרופות. הדור החדש של אנטיביוטיקה בפניצילין רחב טווח מוגן על ידי חומצה קלבולנית, טזובקטם וסולבקטם, שאינם מאפשרים לחיידקים לפעול על התרופה האנטיבקטריאלית.

בין החסרונות אנטיביוטיקה של פניצילין – תגובות אלרגיותעל מרכיביו. עבור אנשים מסוימים, פניצילינים הם התווית נגד מכיוון שהם גורמים לתגובות אלרגיות חמורות, כולל נפיחות של הגרון, שעלולה להוביל למוות מחנק.

פניצילינים טבעיים מסונתזים על ידי פטריות. ספקטרום השפעתם על מיקרואורגניזמים צר והם אינם מוגנים מפני אנזימים המופרשים על ידי כמה חיידקים פתוגניים.

פניצילינים ממקור חצי סינטטי עמידים בפני אנזימים המיוצרים על ידי חיידקים - פניצילינאזות: אוקסצילין, אמפיצילין, אמוקסיצילין, מתיצילין, נפצילין.

פניצילינים רחבי טווח: מזוצילין, אזלוצילין, מצילה.

צפלוספורינים

תכשירי β-lactam ממקור סינתטי וחצי סינטטי, עמידים בפני אנזימים המיוצרים על ידי חיידקים.
בדיוק כמו פניצילינים, צפלוספורינים מעוררים תגובות אלרגיות בגוף.

כיום מייצרים מספר דורות של צפלוספורינים.

דור 1: cefadroxil, cephalexin.
דור 2: cefuroxime (axetil), cefaclor.
דור 3: ceftriaxone, cefotaxime, ceftizadime, cefoperazone, ceftibuten.
דור רביעי: cefepime.

תרופות אלו משמשות לטיפול במחלות קשות של הלוע האף והאוזן, פיילונפריטיס, זיבה, כמו גם במהלך פעולות כירורגיותכדי למנוע סיבוכים.

מקרולידים

נכון לעכשיו, azithromycin היא האנטיביוטיקה הרחבה הטובה ביותר, שהיא הפחות רעילה לגוף ולמעשה אינה גורמת לתגובות אלרגיות.

תכשירי מקרולידים חודרים לתאי מיקרואורגניזמים ומונעים את גדילתם וחלוקתם. מהדם, מקרולידים בזמן הקצר ביותר האפשרי ממוקמים במוקד הזיהום ומונעים את התפשטותו.

האנטיביוטיקה מצטברת בגוף ומשפיעה על חיידקים פתוגניים גם בשימוש חד פעמי בתרופה.

היקף היישום: דלקות באוזן התיכונה ובסינוסים, סמפונות וריאות, שקדים, דלקות באיברי האגן.

טטרציקלינים

רוב אנטיביוטיקה מפורסמתעם תכונות בקטריוסטטיות בולטות. תכשירי טטרציקלין יעילים ביישום מקומי. בין החסרונות של טטרציקלינים הוא שמיקרואורגניזמים מפתחים במהירות עמידות אליהם. לכן, הם משמשים בעיקר לטיפול בעגבת, זיבה, מיקופלסמוזיס.

אמינוגליקוזידים

לאמינוגליקוזידים יש השפעה חיידקית בולטת, הם הורסים מיקרואורגניזמים הרגישים להם.

אנטיביוטיקה זו פועלת במהירות וביעילות עבור זיהומים חמורים רבים, כולל אלו שאינם מראים תסמינים כואבים.
מנגנון הפעולה של אמינוגליקוזידים אינו תלוי במצב החסינות של המטופל, אך תנאים אירוביים נחוצים להשקתו. הם אינם יעילים ברקמות מתות או ברקמות עם זרימת דם לקויה, כגון בטיפול במורסות ובחללים.

היקף היישום: פורונקולוזיס, דלקות בדרכי השתן, דלקת באוזן הפנימית, אנדוקרדיטיס, דלקת ריאות, אלח דם, נזק לכליות חיידקי.

פלואורוקינולונים

אנטיביוטיקה בעלת טווח רחב עוצמתי. יש להם את ההשפעה החיידקית החזקה ביותר, והורסת את הסינתזה של DNA על ידי תאים חיידקיים, מה שגורם למותם.

אלה אנטיביוטיקה חזקהקשת רחבה של פעולה אינה נקבעת לילדים ולנשים בהריון. הם מספקים ביטוי בולט תופעות לוואיעל פעילות מערכת השרירים והשלד: עצמות ומפרקים.

פלואורוקינולונים בשל האפקט החיידקי החזק ביותר מיושמים באופן מקומי - בצורה של טיפות לאוזניים ולעיניים.

היקף היישום: כולרה, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Salmonella, Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, Gonococus, Meningococcus, Mycobacterium tuberculosis.

תכשירים: gemifloxacin, moxifloxacin, levofloxacin, sparfloxacin.

אנטיביוטיקה: סכנה

אנטיביוטיקה הורסת לא רק מיקרואורגניזמים פתוגניים, אלא גם את המיקרופלורה הטבעית של הגוף, כולל המיקרופלורה של המעיים.
השימוש באנטיביוטיקה בטיפול במחלות מסוימות, כגון ויראליות, הוא חסר תועלת.

רק מומחה מוסמך, רופא, יכול לרשום תרופה יעילה למחלה ספציפית, תוך התחשבות באופי ובמהלך המחלה.

על מנת לבחור את התרופה בנפרד, אתה צריך לעשות bakposev, אשר יקבע את סוג התרופה האנטיבקטריאלית יעילה במקרה הספציפי הזה של המחלה.

אנטיביוטיקה מצילה מיליוני חיים מדי יום, אך לתרופות אלו יש השפעה חזקה על הגוף כולו והן משמשות ללא שליטה, לפחות בחוסר אחריות.

לתרופות רבות יש מספר התוויות נגד, ועלולות לגרום לנזק בלתי הפיך לגוף.

לפני השימוש באנטיביוטיקה כדאי להתייעץ עם הרופא - אין אנטיביוטיקה לא מזיקה!

המונח קור מתייחס לקבוצה של חריפים זיהומים בדרכי הנשימה, נפוץ בקרב כל קבוצות הגיל של מחלות עם דרגות שונותכוח הכבידה ו ביטויים קלינייםבהתאם לרמת הנזק לדרכי הנשימה ולחומרת השיכרון הכללי.

על מנת להחליט, יש צורך להבין כיצד האבחנה של דלקות בדרכי הנשימה חריפות שונה מ-ARVI.

ARI מייצג מחלה נשימתית חריפה.

זוהי האבחנה העיקרית, אותה ניתן לבצע על ידי רופא המיון או אמבולנס. כלומר, לפני שהם מבוצעים מחקר נוסףכדי להבהיר את הלוקליזציה של התהליך הדלקתי ואת אופי הפתוגן. ARI יכול להיות ויראלי, פטרייתי וחיידקי בטבע.

SARS הוא זיהום ויראלי חריף המשפיע על דרכי הנשימה.

זה יכול להיגרם על ידי נגיפי שפעת, parainfluenza, אדנוווירוסים, וירוסים, זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה. כמו כן, התהליך הדלקתי יכול להיות קשור לפלורה מעורבת (ויראלית-מיקופלזמית, שילוב של מספר וירוסים, או שילוב של וירוס וחיידק). מהלך מסובך של ARVI עם הפעלת הטנק המשני אפשרי. פלורה ותוספת של ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת הלוע, סינוסיטיס. במקרים כאלה, הם נרשמים בהכרח כטיפול אטיוטרופי שמטרתו להשמיד את הפתוגן החיידקי.

כלומר, אנטיביוטיקה לשפעת והצטננות נרשמים למקרים חמורים כדי למנוע סיבוכים חיידקייםאו עם מסלול בינוני, טנק מסובך. הַדבָּקָה.
תרופות אנטיבקטריאליות אינן נרשמות לזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה נקיות, לא חמורות ולא מסובכות, שכן הקבוצה הזאתלא עובד על וירוסים.

סיווג ARI

1. לפי אופי הפתוגן:

נְגִיפִי;
חיידקי;
פטרייתי;
צמחייה מעורבת קשורה.

2. לפי רמת הנזק:

(לא מסובך; מסובך על ידי סינוסיטיס);
דלקת הלוע-שקדים;
laryngotracheitis;
לא צוין או לוקליזציה מרובה.

3. במורד הזרם:

מורכב;
לא מסובך.

4. לפי חומרת המחלה:

אוֹר;
מְמוּצָע;
כָּבֵד.

זיהום חיידקי (1) או ויראלי (2)?

1

זיהום חיידקי מאופיין בעלייה ממושכת בטמפרטורת הגוף, ירידה בתגובה לתרופות נוגדות חום במהלך התקדמות המחלה. מהלך ממושך של המחלה עם הידרדרות. המראה של הפרשות מוגלתיות וצמיגות מהאף או כיח צהוב ירקרק, רובד על השקדים הוא ספציפי. בלוטות לימפה מוגדלות הן בדרך כלל מקומיות. אלה הקרובים ביותר למקור הזיהום מושפעים. הצמתים בקבוצות אחרות עשויים לעלות בסוג המיקרואדנופתיה.

בבדיקות דם, לויקוציטוזיס, האצה משמעותית של קצב שקיעת לויקוציטים, תזוזה נוסחת לויקוציטיםמשמאל, תיתכן ירידה במספר הלימפוציטים.
אם תסמינים אלה קיימים או מדדי מעבדה, אנטיביוטיקה נגד הצטננות נקבעת בהכרח.

2

עבור זיהום ויראלי, תופעות קטארליות בולטות אופייניות (הפרשות מהאף והליחה - רירית, שקופה, שופעת). חוֹםנמשך רק בימים הראשונים של המחלה. חום הנמשך יותר מחמישה ימים אירוע רצינילחשוב על הטנק. רְכִיב. עלייה כללית אפשרית בלוטות לימפה, היפרטרופיה של השקדים (ללא תפליט מוגלתי).

IN ניתוח כללידם מגלה רמה תקינה או מופחתת של לויקוציטים, ESR תקין או מוגבר מעט, תוכן מוגברלימפוציטים ומונוציטים (הופעה של תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים, בשילוב עם עלייה בבלוטות הלימפה, הכבד והטחול, היפרטרופיה של השקדים וגודש באף, מעידים על מונונוקלאוזיס זיהומיות).

טיפול ב-SARS ברור, לא מסובך

מומלצת מנוחה במיטה (עד שהטמפרטורה תתנרמל) ומשטר שתייה בשפע.
כאשר הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות, יש לציין תרופות להורדת חום (Nimesudide ® , Nise ® , Paracetamol ® , Ibuprofen ® סירופים משמשים לילדים).
במהלך מתון, תכשירי אינטרפרון משמשים בצורה של נרות פי הטבעת (Viferon ®);
תרופות אנטי-ויראליות יעילות רק בשלושת הימים הראשונים של המחלה. הקצה Groprinosin ® , Novirin ® , Arbidol ®);
השתמש עבור גודש באף טיפות כלי דם(Nazol ® , Nazivin ® , Rinorus ®);
יעיל בהקלה על הסימפטומים של דלקת הלחמית טיפות עיניים(נורמקס ® , אקטיפול ®);
אנטיהיסטמינים (Zodak ® , Loratadin ®);
Ambroxol ®, Lazolvan ® מיועד להפרשת כיח בשפע, ואומניטוס ® לשיעול יבש. במקרה של הצטרפות של מרכיב חסימתי בילדים והמראה החיצוני כשל נשימתי, השתמש ב- Ascoril ® ובאינהלציות עם ונטולין דרך נבולייזר;
השימוש בחומצה אסקורבית יעיל בשפעת, ו- Ascorutin ® נקבע גם כדי למנוע שבריריות נימיים.

איזו אנטיביוטיקה לקחת עבור הצטננות מסובכת על ידי מרכיב חיידקי?

בְּחִירָה חומר אנטי מיקרוביאליתלוי באופי הפתוגן ובחומרת המחלה.

Ampicillin ® להצטננות

שילובי תרופות לא רצויים

לפני מתן מרשם אמפיצילין להצטננות, יש צורך לברר אם לחולה יש מחלות נלוות הדורשות קבלת פנים קבועהתרופות.

בנוכחות פתולוגיה של מערכת העיכול, הדורשת שימוש בסותרי חומצה, יש צורך להזהיר את המטופל כי הם מפחיתים בחדות את ספיגת האנטיביוטיקה. לכן, מרווח הזמן בין השימוש באמפיצילין לסותרי חומצה צריך להיות לפחות שעתיים.

לפניצילינים חצי סינתטיים יש אי התאמה תרופתית לאמינוגליקוזידים כאשר הם ניתנים או נלקחים בו זמנית.

חשוב גם לזכור את זה אנטי מיקרוביאליםלהפחית את היעילות של אמצעי מניעה הורמונליים, ולכן יש צורך להודיע למטופל על הסיכון המוגבר להריון לא רצוי במהלך הטיפול.

לחולים עם גאוט הנוטלים אלופורינול ® יש סיכון גבוהפריחה "אמפיצילין" לא אלרגית.

זה אינו מרשם לחולים המקבלים טיפול עם Methotrexate ®, שכן מתן משותף של תרופות אלה מגביר באופן משמעותי את הרעילות שלה.

מתן משולב עם אנטיביוטיקה בקטריוסטטית (מאקרולידים, סולפונאמידים, טטרציקלינים, לינקוסאמידים) אינו מומלץ, בשל האינטראקציה האנטגוניסטית המובהקת של תרופות.

כאשר ניתן לחולים המקבלים טיפול נוגדי קרישה עקיפיםיש סיכון גבוה לדימום.

משטר מינון

מבוגרים נוטלים 250 מ"ג של Ampicillin ® כל שש שעות. קבלה בו זמנית עם מזון מפחיתה משמעותית את הזמינות הביולוגית של התרופה. בהקשר זה, מומלץ ליטול שעה אחת לפני הארוחות.

עבור ילדים, המינון הוא בין 25 לחמישים מ"ג / ק"ג 4 פעמים ביום עבור הזרקה תוך שרירית.

בהשעיות (מחושב ליום):

מארבע שנות חיים: מ-1 עד 2 גרם;
פחות מ-4 שנים, אבל מעל שנהלהחיל 100-150 מ"ג/ק"ג;
לילדים מעל חודש חיים מומלץ 150 מ"ג/ק"ג.

יְוֹם. המינון מתחלק ל-4-6 מנות.

משך הטיפול הוא בין חמישה לעשרה ימים.

Amoxiclav ® להצטננות

זהו תכשיר משולב של אמוקסיצילין ® וחומצה קלבולנית. שייך לקבוצת הפניצילינים המוגנים במעכבים.

יש לו אפקט חיידקי בולט, המעכב את הסינתזה של דופן התא של פתוגנים. הוא פועל על פלורה גרם חיובית וגרם שלילית, כולל זנים המסוגלים לייצר בטא-לקטמאז.

הרחבת ספקטרום הפעילות נובעת מפעולה של חומצה קלבולנית, המונעת ביטול אנזימטי של פניצילין על ידי חיידקים.

לאנטיביוטיקה מוגנת מעכבים להצטננות במבוגרים יש התוויות נגד ולא רצויות אינטראקציות תרופתיותדומה לאמפיצילין.

תגובות שליליות

אלרגיות;
עלייה חולפת בטרנסמינאזות בכבד;
צהבת כולסטטית;
שלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה וקוליטיס פסאודוממברני;
פלביטיס עם מתן תוך ורידי;
dysbacteriosis;
קיכלי של חלל הפה והנרתיק;
הפרעות דיספפטיות.

מינונים

חשוב לזכור שהחישוב מבוסס על אמוקסיצילין ® .

דוגמה: 250+125 מ"ג פירושו 250 מ"ג אמוקסיצילין ® ו-125 מ"ג clavulanate ® .

לתרופה יש צורת שחרור לשימוש אוראלי וparenteral. זה לא מוזן ב/m, רק ב/in.

עבור חולים מבוגרים וילדים מעל גיל שתים עשרה, המינון המומלץ הוא 250 מ"ג שלוש פעמים ביום. במחלה קשה, גדל המינון ל-500 מ"ג כל שמונה שעות. למבוגרים מותר ליטול גרם אחד פעמיים ביום.

עבור מטופלים מתחת לגיל 12, Amoxiclav® נקבעת בתור תרחיף או סירופ.

המינון למנה אחת תלוי בגיל:

מעל שבע שנים, אך מתחת לגיל 12, נקבעים 250 מ"ג;
משנתיים עד שבע שנים - 125 מ"ג;
מתשעה חודשים עד שנתיים - 62.5 מ"ג כל אחד.

התרופה נלקחת כל שמונה שעות. במקרה של מהלך חמור של המחלה, ניתן להכפיל את המינונים המצוינים.
לשימוש אוראלי, המינון היומי המומלץ מבוסס על:

מעשרים עד 40 מ"ג / ג - מתשעה חודשים עד שנתיים;
מ 20 עד 50 מ"ג / ק"ג - משנתיים עד 12 שנים;

ימים / מנות מחולק לשלושה שלבים.

במתן תוך ורידי:

למבוגרים ולילדים מגיל שתים עשרה נקבע 1.2 גרם שלוש פעמים ביום. עם כבד לזרום ארבע פעמים. המינון המרבי המותר הוא 6 גרם ליום.

לילדים מתחת לגיל שתים עשרה אך מעל לשלושה חודשים, השתמש ב-25 מ"ג/ק"ג ליום שלוש פעמים ביום. לילדים מתחת לגיל 3 חודשים משתמשים ב-30 מ"ג/ק"ג ליום, מחולקים לשתי פעמים.

אמוקסיצילין ® להצטננות

חישוב מינון

לחולים מבוגרים וילדים מגיל עשר במשקל של מעל ארבעים קילוגרם, מומלץ חמש מאות מ"ג שלוש פעמים ביום. לזיהומים קשים, המינון הוא 750-1000 מ"ג כל שמונה שעות.

לילדים גיל צעיר יותרמשתמשים בהשעיה שלוש פעמים ביום:

מחמש עד עשר שנים - 250 מ"ג;
תינוקות מתחת לחמש, אך מעל גיל שנתיים - 125 מ"ג כל אחד;
לחולים מתחת לגיל שנתיים מומלץ 20 מ"ג / ק"ג, עם זיהומים קשים- עד שישים מ"ג/ק"ג.

אנטיביוטיקה להצטננות בזריקות

משמש עבור בינוני ו צורות חמורותמחלות.

פניצילינים (Amoxiclav ®);
צפלוספורינים:
- Cefoperazone/sulbactam ® ;
עבור לא מוגדר זיהומים חיידקייםודלקת ריאות חמורה (Imipinem ® + Cilastatin ®).

אנטיביוטיקה להצטננות בטבליות

משמש לדלקת אוזן מתונה, דלקת שקדים, ברונכיטיס, לא דלקת ריאות קשהאצל מבוגרים. לילדים צעירים, כאשר מאובחנת או חשד לדלקת ריאות, רצוי אשפוז בדרכי הנשימה. מחלקת זיהומים. זה נובע מההתפתחות המהירה של אי ספיקת נשימה.

התרופות הנבחרות הן:

פניצילינים מוגנים באמצעות מעכבים (אמוקסיצילין / clavulanate ® , אמפיצילין / סולבקטם ®):
צפלוספורינים דרך הפה:

(, Sorcef®,);

כיום, בשוק התרופות יש את המבחר הרחב ביותר של זנים - אנטיביוטיקה רחבת טווח המתנגדת באופן מיידי למחלות גינקולוגיות שונות, הצטננות, זיהומים של אטיולוגיות שונות וחיידקים. תהליכים פתולוגיים.

היום תגלו מהן אנטיביוטיקה מהדור החדש, טופס השחרור, כשהן ייקבעו. קבוצה זו של תרופות מכוונת לדכא חיידקים, וירוסים ופטריות תוך ימים ספורים.

עכשיו הם משחררים את אותו הדבר שהם מסוגלים לפעול אך ורק על מחלה ספציפית ולא לגרום לחמורות תופעות לוואיאינם משפיעים על המיקרופלורה של המעיים.

מה זה

מקרולידים - מילה נרדפת לשם, מכוונים להילחם בזיהומים במחלות כאלה:

אורולוגי - עם דלקת של הכליות, מ pyelonephritis, מחלות של מערכת גניטורינארית, טיפול אנטיביוטי עבור prostatitis;
אף אוזן גרון (עם סינוסיטיס, נזלת, סינוסיטיס, דלקת שקדים);
בטראומה עם תוצאה גנגרנית, עם פצעים מוגזיםומורסות;
ORS, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת, דלקת שקדים;
זיהומים דרכי הנשימה, עם דלקת ריאות, שחפת;
STD.

לאנטיביוטיקה של הדור האחרון יש סגוליות צרה של פעולה, הורסת את התאים הפתוגניים של המיקרואורגניזם, כלומר אלה שגרמו לזיהום ולדלקת.

המודרניים מעורבים במאבק נגד מחלות רבות, אפילו כאלה שנחשבו חשוכות מרפא.

לאחר ביצוע האבחנה, המטופל מקבל מרשם אנטיביוטיקה ממוקדת צר שיכולה להביס מחלה ספציפית. רק הרופא המטפל יכול לרשום את המינון המדויק ללא השלכות בריאותיות.

במקביל, תרופות נקבעות עבור קיכלי ו-dysbacteriosis. הם זמינים בבתי מרקחת ונמכרים ללא מרשם. קבוצות רבות הן זולות יחסית, אינן נחותות מתרופות דור שלישי ורביעי.

טופס שחרור

לאחר קביעת חומרת המחלה, בחינה מלאהואבחון, הרופא רושם אנטיביוטיקה;
המינון של התרופה נקבע, תוך התחשבות במשקל, גיל וחומרת המחלה;
התעריף היומי נקבע על ידי הרופא ומהלך הטיפול הוא אינדיבידואלי, לרוב לא יותר מ-10 ימים;
IN מקרים חמוריםניתנת תוך שרירית.

רשימת החשובים ביותר:

בטאבלטים;
הזרקות - באמפולות;
נרות;
השעיות לילדים.

כותרות:

"Sumamed (Sumamed)";
"Unidox Solutab";
"טטרציקלין";
"פֵּנִיצִילִין";
"סטרפטומיצין";
"אימיפנם";
"אמוקסיקלב";
"Cefodox";
"אוולוקס";
"ספיקסים".

זריקות אנטיביוטיקה נקבעות כאשר המחלה ממשיכה פנימה צורה חמורה, לאחר ניתוח, פתולוגיות בגינקולוגיה, אורולוגיה, ברונכיטיס ודלקת ריאות.

איך להישתמש

אך ורק לפי המתכון;
הם פועלים על חיידקים (דלקת ריאות) ופטריות ( מיקוסים עמוקים), דלקות אף אוזן גרון, לא חלות נגד מחלות ויראליות;
עמידה בקורס ובמשטר נטילת האנטיביוטיקה, אל תסיים את השימוש בתרופות בעצמך;
אם הטיפול אינו יעיל לאחר 5 ימים, הדינמיקה נשארת ללא שינוי, עליך להתייעץ עם רופא כדי לרשום אנטיביוטיקה עם מיקוד ופעולה צרים יותר;
במקביל, נוטלים תמיד פרוביוטיקה, ביפידובקטריה למניעת הופעת דיסבקטריוזיס, שלשול ונגד התרחשות קנדידה (לנשים);
קרא את שעות הקבלה בהוראות ופעל לפיהן;
אין לשתות אלכוהול במהלך הטיפול.

סוגים

צפלוספורינים דור 3 - Pantsef, Ceforal, Solutab, Suprax. משמש לעתים קרובות עבור דלקת ריאות מבצעים כבדיםכדי למנוע סיבוכים באורולוגיה. להקצות תוך ורידי, תוך שרירי;
קבוצות פניצילין. אינדיקציות - דלקת שקדים, דלקת שקדים, סינוסיטיס, מחלות אף אוזן גרון, דלקת שלפוחית השתן, דלקת אוזן תיכונה, ברונכיטיס. הגבלות - אי סבילות לקבוצה זו, אלרגיות, הלם אנפילקטי, אורטיקריה ופריחה בעור. זה אפשרי לנשים בהריון וילדים החל משנה. תכשירים: אמוקסיצילין, אמוקסין, פלמוקסין, סולוטאב.
קבוצת מיקרולידים. אינדיקציות - מחלות המועברות במגע המיני, עם אנגינה, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, ברונכיטיס, סינוסיטיס. צורת השחרור היא בטבליות או בצורת תרחיפים, הפעולה כאן איטית יותר מזו של אנטיביוטיקה בזריקות.

חשוב לדעת! אין להשתמש לאורך זמן, קיימת אפשרות להתמכרות פתוגניםלסוג זה. תופעות לוואי: בחילות, הקאות, דיסבקטריוזיס.

שמות פופולריים: "אזיתרמיצין", "אזירל", "סומאמד", "אקומד", "המומיצין".

קבוצת פלואורוקינולונים. אינדיקציות: סלמונלוזיס, מחלות אורולוגיות, ברונכיטיס כרוניתוההישנות שלו, שלשול, דלקת ריאות. תרופות חזקות שנקבעות במקרים קשים וקיצוניים.

תופעות לוואי: בחילות, עייפות, כאבי פרקים, שלשולים. התוויות נגד: הריון, אמהות מניקות. מקביל לקבל קומפלקס ויטמיניםופרוביוטיקה. רק רופא רושם. שם: Ofloxacin, Zanocin, Avelox, Cifran, Ciprofloxacin.

הֵרָיוֹן

בתקופה מרגשת זו, גוף האישה מתנגד לעומסים כבדים ולעיתים עלול להיכשל. לאחר מכן מחלות כרוניות, חסינות מוחלשת גורמת לתחושה.

אמהות לעתיד מבינות כיצד נטילת אנטיביוטיקה משפיעה לרעה על העובר, אך לא כולם יודעים זאת רק בשליש הראשון ולא כל קבוצת תרופות אנטיבקטריאליות. איזה מהם, רק רופא יכול לרשום לאם לעתיד, ומינון.

אינדיקציות:

כרוני ו דליפה חריפהמחלות של מערכת גניטורינארית;
זיהומים מיניים PP;
מחלות של דרכי הנשימה העליונות.

כללי הקבלה:

היצמד אליהם ולמרשמים של הרופא;
אל תשנה את המינון בעצמך, אל תאריך את הטיפול;

אם לאחר טיפול אנטיביוטי זה מחמיר, סרב מיד לקחת אותם ופנה לרופא לייעוץ.

משחות

לשימוש חיצוני, רופא בכיוון צר רושם - מומחה אף אוזן גרון, רופא עיניים, רופא עור, רופא מין. הקרם נמרח חיצונית לטיפול ב:

עור - בלניטיס, אורטיקריה, תגובות אלרגיות, כוויות;
פתולוגיות עיניים, התאוששות לאחר הניתוח;
מחלות של איברי השמיעה - דלקת אוזן חיצונית חריפה.

שם ידוע ויעיל:

"טטרציקלין";
"אריתרומיצין";
"לבומקול";
"אופלוקאין";
"קלנזיט ס";
"Fusiderm";
"ג'נטקסן".

מחלות צרות

שקול את המחלות השכיחות ביותר ואת הדרכים לטפל בהן. עם דלקת שלפוחית השתן, הוא מסוגל להקל על המחלה בימים הראשונים. אלו כוללים:

"פוראדונין";
"מונורלי";
"Levomitsetin";
"פיילין";
פוראגין.

דלקת בכליות

אופלוקסצין
"אמוקסיצילין";
"פֵּנִיצִילִין";
"Cefaclor";
"Cephalexin";
"גנטמיצין";

דלקות מעיים

אנטיביוטיקה של הדור הראשון - "חומצה אוקסולינית", "חומצה נלידיקס";
השני - "Lomefloxacin", "Norfloxacin", "Ofloxacin";
שלישית - "Levofloxacin", "Sparfloxacin";
רביעית - "Moxifloxacin", "Cefepim".

תהליכים פתולוגיים של דרכי הנשימה העליונות

ברונכיטיס, עם דלקת ריאות, הנגרמת על ידי פתוגנים שונים:

"אריתרומיצין";
"אמוקסיקלב";
"פנקלב";
"אוגמנטין";
"Levofloxacin";
"ציפרלקס";
"Cefuroxime";
"Cefotaxime", "Cefoxin", "Ceftriaxone" - אנטיביוטיקה לדלקת ריאות;
Lincomycin (Lincomycin), Clindamycin (Clindamycin), Acyclovir (Acyclovir), Ganciclovir (Ganciclovir) - דלקת ריאות הנגרמת על ידי זיהום CMV.

מחלות אף אוזן גרון

עם סינוסיטיס - "Cefhlor", "Cefexim", "Macropen".

עבור אנגינה:

"ספירמיצין";
"אריתרומיצין";
"אזיטרמיצין";
"קלריתרומיצין";
"דירתרומיצין";
"אזירל".

STD

"דוקסיציקלין";
"Ofloxacin";
"תוואניק";
"ביספטול";
"Faktiv";
מונורלי.
אזיתרומיצין;

אנטי ויראלי

להצטננות, שפעת והצטננות

"Cefaclor";
"Rulid";
"מסוכם";
"אוולוקס". כמו כן, התרופה היא prescribed עבור prostatitis אצל גברים;
"קלריתרומיצין".

אנטי פטרייתי

"לבורין";
"ניסטטין";
"Miconazole";
"Antraconazole";
"פוזקונאזול";
"Ravuconazole".

רפואת עיניים

טיפות - "Maksakvin", "Tobrex", "Dilaterol";
משחות - "Oksatsin", "Vitabakt", "Kolbiotsin".

אנטיביוטיקה רחבת טווח זמינה כיום בכל בית מרקחת בכמויות גדולות לכל כיס. ישנן זולות, אבל הן אינן נחותות בשום אופן מתרופות מהדור החדש.

יקר, אשר מיוצרים מתלים נרשמים לילדים צעירים, ללא נזק גדוללבריאות טובה.

אבל העיקר לא לעשות תרופות עצמיות, רק רופא מוסמך יכול לרשום מינון מדויקאנטיביוטיקה ואיזו מהן נחוצה לטיפול במחלה מסוימת.

הירשם לאתר שלנו. למד הרבה מידע חדש. להיות בריא!

טיפול במחלות הנגרמות על ידי מיקרופלורה חיידקית פתוגנית דורש בחירה נכונה של תרופה אטיוטרפית. אנטיביוטיקה רחבת טווח של הדור החדש לוקחת בחשבון גורמי עמידות לחיידקים ולרוב אינה מעכבת את הצמיחה של חיידקים תקינים. מיקרופלורה של המעיים. עם זאת, לא ניתן להשתמש בהם ללא מרשם רופא. תרופות אלו מזיקות חסינות תאית, יכול ליצור התנגדות לטיפול, לעורר את המראה של תופעות לוואי שליליות. הרשימה של אנטיביוטיקה רחבת טווח בזריקות ובטבליות הניתנת כאן היא למטרות מידע בלבד. כל השמות לקוחים מספרי עיון פרמקולוגיים, בעיקר סימני מסחר. אותן תרופות עשויות להיות נוכחות ברשת בתי המרקחת בצורה של אנלוגים בעלי אותו מרכיב פעיל ושמות שונים לחלוטין.

החומר מספק גם מידע רקע על המינונים היומי והקורס המומלצים. מצוינת רשימה של מיקרופלורה חיידקית, שביחס אליה ניתן להשתמש בטיפול בסוכן כזה או אחר. אבל כדאי מיד להבהיר שכל טיפול חייב להתחיל בביקור אצל הרופא ובניתוח חיידקי כדי להבהיר את הרגישות של מיקרופלורה פתוגנית לספקטרום של אנטיביוטיקה.

טיול לעולם המיקרוסקופי של החיידקים

כדי להבין איך ומה משפיעה אנטיביוטיקה רחבת טווח, צריך להבין את נציגי עולם החיידקים. טיול לעולם המיקרוסקופי והמסתורי של החיידקים יכול להתבצע בכל מעבדת חיידקים. את הרוב המכריע של המיקרואורגניזמים הללו ניתן לראות רק מתחת לעינית החזקה של מיקרוסקופ. זה מה שמאפשר להם באופן יסודי לשלוט בעולם. בלתי נראים לעין, הם מנקדים את עצמם ואת המושבות שלהם על כל המשטחים, מזון, כלי בית ועור אנושי. אגב, האפידרמיס הוא המחסום הטבעי הראשון בפני אויבים פוטנציאליים - חיידקים. במגע עם העור, הם מתנגשים בסרט בלתי חדיר של חלב עבורם. אם העור יבש ונוטה להיסדק, אז הגנה זו מופחתת באופן משמעותי. רגיל נהלי מיםעם חומר ניקוילהגדיל את הסיכוי לא לקבל זיהומים כמעט פי 5.

לפי המבנה שלו, כל חיידק הוא פרוקריוט שאין לו ליבת חלבון משלו. אבות הטיפוס הראשונים של מיקרופלורה זו הופיעו על הפלנטה לפני יותר מ-4 מיליון שנים. למעלה מ-800,000 מינים התגלו עד היום. חיידקים שונים. יותר מ-80% מהם פתוגניים לגוף האדם.

בגוף האדם הוא כמות גדולהמיקרופלורה חיידקית. רובחי במעיים, שם הבסיס של תאי חסינות הומורלית. לפיכך, חיידקים יכולים להועיל לבני אדם. אם החיידק אחראי למצב מצב חיסוני. מינים מסוימים מסייעים בפירוק מזון ובהכנת חומרים לספיגה במעי הדק. ללא לקטובצילוס גוף האדםלא מסוגל לפרק חלבון חלב. באנשים עם תוכן מופחתמתפתחים לקטו וביפידובקטריות הפרעה חמורהמעיים, חסינות פוחתת, מתרחשת dysbacteriosis.

תפקיד ענק בהגנה על הגוף מפני גורמים שליליים סביבה חיצוניתלשחק את מה שנקרא חיידקים אופורטוניסטיים. הם סוג של מאמני חסינות, הם מלמדים אותה לזהות פלישות עוינות ולהגיב להן בזמן. עם חסינות מוחלשת ואחרי סבל מצבים מלחיציםמיקרופלורה פתוגנית על תנאי יכולה להפוך למצב אגרסיבי ולפגוע בבריאות.

בעת בחירת דור חדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח, יש לתת עדיפות לאותם שמות מהרשימה שלפי היצרנים אינם מעכבים את הצמיחה של מיקרופלורה מועילה במעיים.

כל החיידקים מחולקים למינים גרם חיוביים וגרם שליליים. החלוקה העיקרית בוצעה על ידי הנס גראם בשנת 1885 בדנמרק של היום. במהלך המחקר שלו, על מנת להשתפר תפיסה ויזואליתצבוע עם מיוחד תרכובת כימית סוגים שוניםפתוגנים. אלו מהם ששינו צבע בו זמנית סווגו כ-גרם חיוביים. אנטיביוטיקה רחבת טווח של הדור החדש פועלת על שתי הצורות של מיקרופלורה פתוגנית.

מיקרופלורה גראם חיובית כוללת את כל קבוצת הקוקים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, גונוקוקוס, פנאומוקוק) - הם שונים צורה אופייניתכדור מחודד. זה כולל גם קורינובקטריות, אנטרוקוקים, ליסטריה וקלוסטרידיה. כל החבורה הזאת יכולה לגרום לדלקת בחלל האגן, מערכת עיכול, איברי הנשימה, האף והלחמית של העין.

ה"התמחות" של חיידקים גרם שליליים שוללת כמעט את השפעתם על הריריות של דרכי הנשימה העליונות, אך הם יכולים להשפיע על רקמת הריאה. לרוב הם גורמים למעיים ו דלקות שתן, דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה, דלקת כיס המרה וכו'. קבוצה זו כוללת סלמונלה, E. coli, legionella, shigella ואחרים.

לקבוע במדויק את הפתוגן ורגישותו לטיפול אנטיביוטי מאפשר התרבות חיידקית של הנוזל הפיזיולוגי שנלקח (הקאות, שתן, משטח גרון ואף, ליחה, צואה). הניתוח מתבצע תוך 3-5 ימים. בהקשר זה, ביום הראשון, אם יש אינדיקציות, נקבעות אנטיביוטיקה רחבת טווח, אז משטר הטיפול מותאם בהתאם לתוצאת הרגישות.

שמות של אנטיביוטיקה רחבת טווח (רשימה)

אין משטרי טיפול אוניברסליים ברפואה המודרנית. רופא מנוסה, בהתבסס על נתוני האנמנזה ובדיקת המטופל, יכול רק להצביע על נוכחות של צורה כזו או אחרת של מיקרופלורה פתוגנית חיידקית. שמות האנטיביוטיקה רחבת הטווח המפורטים להלן מופיעים לעתים קרובות במרשמים של רופאים. אבל אני רוצה להעביר למטופלים את כל סוגי השימוש האפשריים בהם. רשימה זו כוללת את התרופות היעילות ביותר של הדור החדש. הם אינם פועלים על וירוסים ופלורה פטרייתית. לכן, עם דלקת שקדים קנדידלית ו- ARVI, לא ניתן לקחת אותם.

כל הסמים פעולה דומהמחולקים לקבוצות בהתאם לחומר הפעיל: פניצילינים, פניצילינים חצי סינתטיים, טטרציקלינים, מקצפים, פלורוקינולונים, קרבפנמים, ציפרנים, אמינוגליקוזידים ואמפניקולים.

תחילת הסיפור - "בנזילפניצילין"

לראשונה, אנטיביוטיקה נכנסה לארסנל הרופאים לפני קצת פחות ממאה שנה. אז התגלתה קבוצת פניצילינים שגדלה על לחם עובש. תחילת ההיסטוריה של המאבק המוצלח במיקרופלורה פתוגנית נפלה על מלחמת העולם השנייה. הפתוח הזה הוא שאפשר להציל מאות אלפי חייהם של חיילים שנפצעו בחזית. "בנזילפניצילין" אינו אנטיביוטיקה רחבת טווח, היא ניתנת בעיקר לתהליכים דלקתיים של דרכי הנשימה העליונות כתרופה לבחירה ראשונה עד לבירור הרגישות של המיקרופלורה.

על בסיס תרופה זו פותחו לאחר מכן תכשירים יעילים יותר. הם נמצאים בשימוש נרחב בחולים מההתחלה גיל מוקדם. זהו "אמפיצילין", בעל קשת פעולה רחבה נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים. זה עשוי להיות מוקצה ל דלקות מעייםנגרמת על ידי סלמונלה ו-Escherichia coli. הוא משמש גם לטיפול ברונכיטיס ודלקת קנה הנשימה, אשר נוצרו בהשפעת צמחיית קוקוס (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס אאוראוס). בילדים, "Ampicillin" בזריקות וטבליות הוא prescribed כמו תרופה יעילהנגד בורדטלה שעלת הגורמת לשעלת. לתרופה זו יש היסטוריה ארוכה של שימוש, היא הופקה לראשונה בסוף שנות ה-60 של המאה הקודמת. זה שונה בכך שהוא לא גורם להתמדה והתנגדות אצל רובם חיידקים ידועיםקו פתוגני. בין החסרונות מתקשרים הרופאים רמה נמוכההזמינות של החומר הפעיל בשימוש בטבליות. כמו כן, התרופה מופרשת במהירות בשתן ובצואה, דבר המצריך עלייה בתדירות נטילת מנה בודדת, לעיתים עד 6 פעמים ביום.

המינון הסטנדרטי למבוגר הוא 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 7 ימים. לילדים בגילאי שנתיים עד 7 שנים, מנה אחת של 250 מ"ג. אולי הזרקה תוך שרירית של תמיסה בתוספת נובוקאין או לידוקאין. נדרשות לפחות 4 זריקות ביום.

אמוקסיצילין זה יותר אנטיביוטיקה חדשהקשת רחבה של פעילות. זה נקבע עבור תהליכים דלקתיים סינוסים פרה-אנזאלייםאף, דרכי נשימה עליונות, דלקת ריאות, דלקות מעיים, מחלות של מערכת השתן. פעיל נגד מגוון רחב של מיקרואורגניזמים פתוגניים. משמש בפרקטיקה רפואית מאז סוף שנות ה-70 של המאה הקודמת. ניתן להשתמש בילדים מינקות. למטרות אלה, הוא זמין בצורה של השעיה.

הוא יעיל במיוחד בטיפול בתהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה העליונות. זאת בשל העובדה שריכוז החומר הפעיל בתאי הממברנות הריריות של הסמפונות, קנה הנשימה והגרון מגיע למקסימום תוך 30 דקות ונשאר שם למשך 5-6 שעות. הזמינות הביולוגית של "אמוקסיצילין" גבוהה מאוד - לאחר 40 דקות מנטילת הטבליה פנימה, הריכוז ברקמות הוא 85%. עוזר במהירות להבטיח סילוק מחיידקים בכל צורות של דלקת שקדים מוגלתית חיידקית. הוא משמש בתוכניות משולבות להדברת הליקובקטר פילורי (הגורם הסיבתי לכיב קיבה וצורות מסוימות של דלקת קיבה).

המינון הסטנדרטי הוא 500 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7-10 ימים. לילדים, השעיה נקבעת במינון של 250 מ"ג פעמיים ביום.

"אוגמנטין" ו"אמוקסיקלב" הם שניים נוספים אנטיביוטיקה מודרניתקשת רחבה של פעילות ממספר פניצילינים. הם מכילים חומצה קלבולנית. חומר זה הורס את הקליפה חיידקים פתוגנייםומאיץ את תהליך מותם. לתרופות אלו אין צורות להזרקה. משמש רק בטבליות ובצורת תרחיף.

אנטיביוטיקה רחבת טווח בזריקות נקבעת לתהליכים דלקתיים חמורים. הם מגיעים במהירות למוקד של דלקת והשפעה קוטל חיידקים על מיקרואורגניזמים. הם נקבעים עבור מורסות הנגרמות על ידי צורות עמידות, כגון Pseudomonas aeruginosa. רגישות מתגלה ביחס לסטרפטוקוקים ופנאומוקוקים, סטפילוקוקים ואנטרובקטריה.

"Ampisid" זמין הן בטבליות והן בזריקות. הוא מכיל אמפיצילין וסולבקטם, המעכבים לקטמאז ומבטל את השפעת העמידות בכל המיקרואורגניזמים הפתוגניים ללא יוצא מן הכלל. זה נקבע 2 פעמים ביום להזרקה תוך שרירית ולמתן דרך הפה.

"Carbenicillin" זמין בצורה של מלח דינתרן בבקבוקוני אבקה, אותם ניתן לדלל במים להזרקה, נובוקאין ולידוקאין לפני ההזרקה. הוא משמש לצורות יציבות של תהליכים דלקתיים בחזה ובחלל הבטן, ברונכיטיס, דלקת שקדים, אבצס paratonsillar. מראה יעילות גבוהה בדלקת קרום המוח, הרעלת דם, דלקת הצפק, אלח דם. טפטוף תוך ורידי משמש ב תקופה שלאחר הניתוח. במקרים אחרים, זה נקבע תוך שרירית עבור 500 - 750 IU 2 פעמים ביום.

תרופה יעילה נוספת "Piperacillin" משמשת בטיפול אנטי דלקתי בשילוב עם התרופה "Tazobactam". השילוב הזה הוא שמונע את היציבות של פלורת הקוקוס. רצוי לערוך תרבית חיידקים ראשונית כדי לקבוע את הרגישות של מיקרואורגניזמים. אם אין ייצור של פניצילינאז, אז המינוי אינו אפשרי. טיפול משולברק פיפרצילין. זה מנוהל תוך שרירי עבור דלקת שקדים חמורה, דלקת שקדים, דלקת ריאות וברונכיטיס חריפה.

"טיקרצילין" אינו עמיד במיוחד בפניצילינאז המיוצר על ידי חיידקים. תחת פעולתו של אנזים זה, החומר הפעיל של התרופה יתפרק מבלי לגרום כל נזק לפתוגנים של תהליכים דלקתיים. זה יכול לשמש רק במקרים שבהם למיקרופלורה הפתוגנית אין עמידות לתרופה.

בין הצורות המוגנות של אנטיביוטיקה רחבת טווח מקבוצת הבנזילפניצילינים, ראוי לציין את Trifamox ו- Flemoclav - אלה הם התרופות האחרונות. שום צורה של זיהום אינה עמידה כעת לפעולתם.

Trifamox הוא תרופה משולבת, הכוללת אמוקסיצילין וסולבקטם, בשילוב הם מעניקים מכה מוחצת למיקרופלורה הפתוגנית. זה ניתן בצורה של טבליות ו זריקות תוך שריריות. מינון יומי למבוגרים 750 - 1000 מ"ג, מחולק ל-2-3 מנות. טיפול ראשוני עם זריקות תוך שריריות וכדורים לאחר מכן מתורגלים.

אנטיביוטיקה רחבה יעילה של פלואורוקווינולון

תכשירי פלואורוקינולון יעילים ביותר כנגד מגוון רחב של מיקרופלורה פתוגנית חיידקית. הם מפחיתים את הסיכון לתופעות לוואי ואינם הורגים את המיקרופלורה הטבעית של המעיים. אנטיביוטיקה רחבה-ספקטרום יעילה אלה היא חומרים סינתטיים לחלוטין.

"Tavanic" (tavanic) הוא תמיסה מוכנה להזרקה חומר פעיל hemihydrate levofloxacin. אנלוגים של התרופה - "Signicef" ו"Levotek". הם יכולים להינתן תוך ורידי ובשריר, גם בבתי מרקחת יש טופס טבליות. המינון מחושב באופן אינדיבידואלי, בהתאם למשקל הגוף, גיל המטופל וחומרת המצב.

ברפואה המודרנית, נעשה שימוש בעיקר בפלורוקינולונים מדור IV, ותרופות מדור III נרשמות לעתים רחוקות יותר. רוב מתקנים מודרניים- זה Gatifloxacin, Levofloxacin. צורות מיושנות - "Ofloxacin" ו-"Norfloxacin" משמשים כיום לעתים רחוקות מאוד בגלל יעילותם הנמוכה. לתרופות פעילות רעילה ביחס לתהליך סינתזת הפפטידוגליקן, שנוצר רקמת חיבורגידים. אסור לשימוש בחולים מתחת לגיל 18 שנים.

ניתן להשתמש בהצלחה בפלואורוקינולונים בטיפול במחלות הנגרמות על ידי חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים. כל צורות המיקרופלורה הפתוגנית רגישות להן, כולל אלו המסוגלות לייצר פניצילינאז.

Levofloxacin נקבע עבור דלקת אוזן וברונכיטיס, סינוסיטיס ודלקת ריאות, דלקת קנה הנשימה ודלקת הלוע בטבליות. המינון היומי למבוגר הוא 500 מ"ג. ילדים לא מוקצים. מהלך הטיפול הוא בין 7 ל 10 ימים. יתכן שיידרש מתן תוך ורידי ותוך שרירי עבור קורס חמורמחלות. זה נעשה בדרך כלל בבית חולים מיוחד תחת השגחה מסביב לשעון של הרופא המטפל.

"Gatifloxacin" היא תרופה יעילה עם קטן מינון יומיו סיכון מינימליפיתוח תופעות לוואי. המינון היומי הוא 200 מ"ג. ניתן להפחית את מהלך הטיפול במחלות של דרכי הנשימה העליונות ל-5 ימים.
"Avelox" ו-"Moxifloxacin" יעילים במחלות של האוזן, הגרון והאף. פחות נפוץ עבור זיהומים פוליטיים פנימיים. זה נקבע לטבליה אחת (400 מ"ג) פעם אחת ביום למשך 10 ימים.

"סטרפטוסיד" ואמינוגליקוזידים אחרים

בין אנטיביוטיקה רחבת טווח קבוצה נפרדתהם אמינוגליקוזידים. "סטרפטוציד" ותרופות אחרות ידועות טווח רחבחולים. הם נרשמים עבור זיהומים שונים. בפרט, "Streptocide" מאפשר לך לטפל במהירות וביעילות בדלקת שקדים לאקונרית וזקיקית ללא סיכון לפתח dysbacteriosis מעיים. בבסיס פעולה קוטל חיידקים aminoglycosides הוא העיקרון של הפרה של מעטפת החלבון של תא החיידק, אז הסינתזה של החיים מתן אלמנטים נעצרת והמיקרופלורה הפתוגנית מתה.
נכון לעכשיו, 4 דורות של קבוצה זו של תרופות אנטיבקטריאליות מיוצרים. הוותיק שבהם "סטרפטומיצין" משמש בהזרקות במשטרי טיפול משולבים בשחפת. ניתן להזריק אנלוגי "סטרפטוציד" לקנה הנשימה ולחללי שחפת ברקמת הריאה.

"גנטמיצין" ב תנאים מודרנייםמשמש בעיקר כסוכן חיצוני. זה לא יעיל כאשר הוא מנוהל תוך שרירי. לא זמין בטאבלטים.

פופולרי יותר "Amikacin" להזרקה תוך שרירית. זה אינו גורם להתפתחות חירשות, אינו משפיע לרעה על עצב השמיעה והראייה, כפי שנצפה עם הצגת "Gentamicin".

"טטרציקלין" ו-"Levomycetin" - האם כדאי לקחת?

בין הסמים הידועים, חלקם תופסים מקום ראוי ומכובד בכל ערכת עזרה ראשונה ביתית. אבל חשוב להבין האם כדאי ליטול תרופות כמו Levomycetin וטטרציקלין. למרות שיש עוד צורות מודרניותנתונים סוכנים תרופתיים, מטופלים מעדיפים "למקרה" לקנות אותם.

אנטיביוטיקה של טטרציקלין בעלת טווח רחב מיוצרת על בסיס מבנה ארבע טבעות. הם עמידים מאוד בפני בטא-לקטמאז. יש לו השפעה מזיקה על קבוצות סטפילוקוק וסטרפטוקוק, אקטינומיציטים, coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae ומיקרואורגניזמים רבים אחרים.

לאחר ספיגה במעי הדק, טטרציקלינים נקשרים לחלבוני פלזמה ומועברים במהירות למקום הצטברות המיקרופלורה הפתוגנית. הוא חודר לתוך תא החיידק ומשתק את כל התהליכים החיוניים בתוכו. חוסר יעילות מוחלט התגלה במחלות שנוצרו בהשפעת Pseudomonas aeruginosa. עדיף לרשום "דוקסיציקלין" בכמוסות, כמוסה אחת 3 פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל 12 אינם מקבלים מרשם. "טטרציקלין" יכול לשמש כסוכן חיצוני יעיל בצורה של עין ו טיפות אוזניים, משחות למשטחי עור ופצעים.

Levomycetin שייך לקבוצת האמפניקולים. מדובר באנטיביוטיקה רחבת טווח מיושן. משמש בטיפול מספר גדולדַלַקתִי מחלות חיידקיות. השימוש הביתי הנפוץ ביותר הוא נגד צואה נוזליתנגרם על ידי הרעלת מזון, סלמונלוזיס ודיזנטריה. וכאן אתה צריך להקפיד על המינון ועל מהלך הטיפול המומלץ. זה נקבע 500 מ"ג 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול לא יכול להיות פחות מ-5 ימים ברציפות. אפילו דילוג על מנה אחת יכולה ליצור את ההתנגדות של המיקרופלורה. במקרה זה, יש צורך לשנות מיד את הטקטיקות של טיפול אנטיביוטי על מנת להימנע השלכות שליליותלבריאות טובה.