פוליפים באף אצל ילד. פוליפים במעיים: תסמינים, טיפול, הסרה, צילום

אלו הם ניאופלזמות שעלולות להתנוון לאחר הסרה. על פי הסטטיסטיקה, כל אדם שני מעל גיל 50 סובל מפוליפוזיס. כיום, הניאופלזמות המסוכנות ביותר הן פוליפים אדנומטיים, אשר מובילים להתפתחות סרטן המעי.

פוליפים משפיעים על רירית הקיבה.

פוליפים הם פתולוגיה של רקמות רכות שבהן הם גדלים. בניגוד גידולי עור(יבלות, פלאקים), לפוליפ יש גבעול דק, שיכול להגיע ל-1-2 מ"מ.

פוליפים משפיעים רק על הממברנות הריריות, ולכן ניתן לראות צמיחת רקמות באף, בקיבה או. תכונות ייחודיות:

1. פוליפים נוצרים לעתים קרובות על רירית המעי הגס.
2. המבנה בשרני, בעל קצות עצבים ו מערכת דם. במקרים מסוימים הם עשויים להיות כדוריים או צורת פטריות, גוון אדמדם עם כתמים אפורים. לאחר בדיקה, עלול להימצא ריר על פני השטח.
3. ישנם שלושה סוגים של פוליפים: דלקתיים, ניאופלסטיים והיפרפלסטיים.
4. מופיע ב-15% מהאנשים בגילאי 45-50 ומעלה. הרקמה המגודלת יכולה להיות בודדת או מרובה. לפעמים מבחינים בפוליפים מפוזרים (משפחתיים), שמקורם ברגל אחת.
5. פוליפים יכולים להיות שפירים או ממאירים. הכל תלוי בסוג הרקמה ובמבנה ההיסטולוגי.
6. הם מחולקים לגידולים פרוסים, בלוטותיים, צעירים, סיביים והיפרפלסטיים.
   האנומליה היא כמעט אסימפטומטית ב-80% מהמקרים. לעתים קרובות, כל הסימפטומים של פוליפ מעיים מתגלים במקרה.
7. תהליך התפתחות הפוליפים מתחיל באחד תא בריא, שמושפע מרגיל תהליכים דלקתיים. מסיבה זו, תאים אינם מסוגלים להתחלק באופן שווה, ויוצרים גידולים מקומיים קטנים. פוליפים נוטים לגדול ולהתרבות. ראשית, מופיעים גידולים קטנים המגיעים לקוטר של 2-3 מ"מ, ולאחר מכן הם גדלים למספר סנטימטרים.

בהגיע הגדילה לגודלה המקסימלי, עלולה הגידול לגרום לנזק כשהיא גדלה במרווחים, מה שמוביל לדימום.

סיבות למראה החיצוני

פוליפים במעיים יכולים לעבור בתורשה.

הסיבה העיקרית היא נטייה תורשתית. בעבר קולונוסקופיה ( בדיקה רפואיתהמעי הגס) נרשם רק אם אחד מבני המשפחה הקרובה סבל מסרטן המעי הגס.

עובדה מוכחת היא שכל שינוי בתהליך התפתחות התא תלוי בגורמים תורשתיים. גורמים נוספים לפתולוגיה:

• תזונה לקויה. אם הדיאטה כוללת מספר גדול שלשומנים מהחי, אז יש לזה השפעה מזיקה על מצב הכל מערכת עיכול. מסות צואה נוצרות עקב סיבים, אשר נעדרים בשומנים מן החי. בגלל זה, הפרילסטטיקה של המעי פוחתת, תהליך עשיית הצרכים הופך לקשה יותר ומופיעות יציאות סדירות. מומלץ להפחית בצריכת בשר ומוצרי חלב שומניים, כמו גם קמח לבן, בשר מעושן, מרגרינה, מי סודה וסוכר. סטגנציה של צואה פוגעת בקירות העדינים של המעי, מה שמוביל להופעה וללוקליזציה של פוליפים.
• תהליכים דלקתיים. דלקת כרונית של הקרום הרירי מובילה להזדקנות ומוות של תאי אפיתל. במקום זאת, גדלים גידולים פתוגניים. הגורם העיקרי לדלקת הוא מחלה חלל הבטןומערכת העיכול. לדוגמה, דיזנטריה, דלקת מעיים, קדחת טיפוס, .
• פתולוגיה של כלי דם בבטן. פוליפים מתפתחים על הרקע ורידים בולטיםורידים, טרשת עורקים של אבי העורקים הצפק, פקקת ואיסכמיה.
• הזדקנות תאים. הסיבה העיקרית היא שינויים הקשורים לגיל בגוף. תאים עוברים הזדקנות טבעית וקרוב יותר ל-50 שנה מתפתחים גידולים פתוגניים, והיווצרות רירית המעי מופרעת. תהליך ההזדקנות מואץ על ידי תזונה לקויה, צריכת אלכוהול, עישון והמצב הסביבתי של העיר.

תסמינים

פוליפים במעיים יכולים לגרום לדימום פִּי הַטַבַּעַת.

במקרים רבים, ניאופלזמות מתגלות בטעות במהלך להציג תסמיניםפוליפים במעי לא יכולים להיות מבוטאים.

1. . מטופלים מבלבלים לעתים קרובות סימפטום זה עם סדקים אנאליים, טחורים ופיסטולה. ככלל, דימום מלווה בכמות גדולה של ריר.
2. עצירות רגילה. הצואה חולפת מעצמה, אך לעיתים רחוקות ובכאב, או בעזרת חוקנים או חומרים משלשלים.
3. תחושות כואבות. פוליפים גדולים גורמים לכאבים מתכווצים באזור המעי (במקרים מסוימים מבולבלים עם גזים). ו תחושות כואבותעשוי להופיע בבטן התחתונה.
4. מַרגִישׁ גוף זר. התחושה מתרחשת ליד פי הטבעת.
5. שִׁלשׁוּל. יציאות תכופות עם צואה רופפת. דם, מוגלה והפרשות קשות עלולים להיות נוכחים.
6. נֵזֶק. עצירות גורמת לתהליך דלקתי שבו צואה מוצקה פוגעת בדפנות המעי. לעתים קרובות מופיעים סדקים אנאליים, אשר חייבים להיות מטופלים באמצעות חיטוי ותרופות אנטי דלקתיות. אם זה לא נעשה, פיסטולות מוגלתיות עלולות להיווצר.
7. תְשִׁישׁוּת. פוליפים הם בד רך, שגדל עקב תזונה. הוא נכנס דרך מערכת הדם והזרמים הלימפתיים. המטופל חווה לעתים קרובות עלייה בתיאבון, או להיפך, ירידה. תסמינים של אנמיה עשויים להיות נוכחים: עור חיוור, עיגולים מתחת לעיניים, סחרחורת,. במקרים מסוימים, אנמיה היא סימפטום קליני.
8. לנשור. אם הגידול ממוקם בפי הטבעת, הוא עלול ליפול במהלך יציאות או לחסום את המעבר צוֹאָהליד הסוגר. סימפטום זה מלווה גם בדימום.

אבחון

קולופרוקטולוג בודק ורושם טיפול. השיטה העיקרית לאיתור פוליפים היא קולונוסקופיה.

קולונוסקופיה, או פיברוקולונוסקופיה, מבוצעת באמצעות בדיקה רפואית. מכשיר דק בקוטר 5 מ"מ מוחדר לפי הטבעת של המטופל. התרופה עצמה מורכבת מצינור חלול ותא קבוע בבסיסו. אוויר מסופק דרך הצינור כדי לבצע אבחון מהיר וללא כאבים.

על פוליפים ואבנים ב כיס המרההסרטון יגיד:

הכנה להליך

לפני ההליך, תרופות משלשלות נקבעות לניקוי המעיים. במשך כמה ימים, יש צורך להוציא בשר, מוצרי חלב ומעושנים מהתזונה. מומלץ להחליף אותם בדגנים, ירקות וכו'. קולונוסקופיה מתבצעת על קיבה ריקה.

שיטות אימות נוספות

ניתוח יעזור להיפטר מפוליפים.

אם יש חשד לפוליפים בפי הטבעת, מתבצעת בדיקה דיגיטלית.

שיטה זו מסייעת לקבוע נוכחות של ניאופלזמות בפי הטבעת ובתעלה האנאלית במרחק של 10 ס"מ. כמו כן ניתן לזהות את מבנה הפוליפ, מספרם, אורך הגבעול ותזוזה.

נעשה שימוש בסיגמואידוסקופיה, הכוללת אבחון חזותי. מכשיר, סיגמואידוסקופ, מוחדר לפי הטבעת, ולאחר מכן הפרוקטולוג בוחן את מצב הקרום הרירי. צילום רנטגן וקיבה.

נקבעו יחד כדי לזהות את מספר הפוליפים, לברר את המבנה שלהם, לקבוע את האורך והאזור הפגוע. האבחון מתבצע באמצעות איריגוסקופיה (שימוש חומר ניגוד V בדיקת רנטגן). במקרים מסוימים, אנדוסקופיה נקבעת. מכשיר דומה לקולונוסקופ, אך מוכנס דרך הפה בלבד.

אם מתגלה פוליפ, יש צורך לאסוף חומר ביולוגי ולעבור ניתוח להיסטולוגיה וציטולוגיה.

שיטות טיפול

לאחר הסרת הפוליפ, מתבצעת בדיקה היסטולוגית שלו.

ניתן להיפטר מפוליפ רק בעזרת העזרה. כיום ישנן מרפאות רבות המסירות פוליפים במהלך בדיקת קולונוסקופיה.

לשם כך, נעשה שימוש בלולאה אלקטרוכירורגית, בעזרתה נלכדת, נחתכת וצריבה הגידול.

ב-99% מהמקרים אין דימום לאחר ההסרה. ההסרה מתבצעת על בסיס אשפוז, ובמקרים מסוימים אין צורך בהיסטולוגיה של רקמות.

אם נמצא פוליפ במעי הגס או המעי הגס, יש לבצע הסרה בפנים מצבי אשפוז. הסיבה לכך היא שהדפנות של מעי כזה דקים ועלולים להיווצר דימום. לאחר הניתוח, החולה נצפה במשך מספר ימים.

יש לבדוק את הפוליפ שהוסר להיסטולוגיה. אז יוכל הפרוקטולוג לקבוע את אופי הניאופלזמה (ממאירה, שפירה) ולרשום טיפול נוסף. ככלל, ישנם פוליפים שעלולים להתנוון לאחר הסרה פנימה גידול ממאיר.

מומלץ להסיר פוליפים גדולים וקטנים כאחד. אם מתגלה היווצרות קטנה, הפרוקטולוג עוקב אחר התפתחותה במשך מספר חודשים. אם הפוליפ גדל, הוא מוסר. יש צורך לבצע מניעה ביחד:

1. לצרוך כמויות גדולות סיבים גסים, כלומר סלק, קישואים, כרוב, תפוחים, דלעת;
2. להפחית את כמות השומנים מן החי ולתת עדיפות לצמחים. אלה כוללים: אגוזים, שמנים צמחיים, זנים שומנייםדג;
3. הגבלת צריכת אלכוהול ומשקאות מוגזים ממותקים;
4. להחליף מזון מהיר ומוצרי מזון מהיר באוכל ביתי;
5. לבצע ניקוי מעיים קבוע בעזרת חוקן (מומלץ לעצירות תכופה).

פוליפים יכולים להתפתח במשך שנים, לצמוח בהדרגה מרקמה קטנה לגידול ממאיר. על פי הסטטיסטיקה, כל פוליפ חמישי מוביל לסרטן המעי, ולאחר מכן ל תוצאה קטלנית.

ספר לחבריך!שתף מאמר זה עם חבריך ברשת החברתית המועדפת עליך באמצעות כפתורים חברתיים. תודה!

גידולים פוליפים במעיים הם אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר של איברי העיכול. פוליפים ממוקמים בעיקר במעי הגס ובפי הטבעת. הֵם במשך זמן רבלגדול ללא תסמינים ולעתים קרובות מתגלים בטעות במהלך בדיקה אנדוסקופית. בגלל סיכון גבוהמומלץ להסיר פוליפים ממאירים במעיים בניתוח.

אילו סוגי פוליפים קיימים?

בהתאם למבנה המורפולוגי, פוליפים במעי יכולים להיות מהסוגים הבאים:

• בלוטות (אדנומטיות);
• היפרפלסטי;
• villous (papillary);
• צָעִיר;
• בלוטות-ווילוסיות (אדנופפילריות).

פוליפים בלוטיים שכיחים יותר במעי הגס. הם מזוהים על ידי מומחים ברוב החולים עם גידולים פוליפים. פוליפ אדנומטי מסוגל להגנז (ממאירות). כלפי חוץ, הוא דומה לגידולים בצורת פטריות הממוקמים לאורך הקרום הרירי. בדרך כלל, פוליפ אדנומטי בלוטתי אינו מדמם, וזו הסיבה שתחילת הטיפול מתעכבת.

פוליפ היפרפלסטי אינו נוטה לממאירות. זהו גוש רך שעולה מעט על הקרום הרירי. יחד עם זאת, המראה החיצוני של המעי כמעט ללא שינוי עקב מידה גדולהניאופלזמות ( פוליפים היפרפלסטייםהקוטר לא יעלה על 3-5 מ"מ).

פוליפים חריפים יכולים להיות בצורת צמתים או תצורות זוחלות של צבע אדום עשיר. הם ממוקמים בפי הטבעת, בעלי כלי דם רבים, ולכן לעתים קרובות הם מדממים ומייצרים הפרשות ריריות רבות. מתייחס גידולים שפירים, אך כפופים לטיפול כירורגי.

גידולים פוליפים לנוער יכולים להגיע מידות גדולות. יש להם pedicle והם מתגלים בעיקר בילדים ובני נוער. הם אינם נוטים לממאירות. ממוקם בודד.

צורת ביניים בין תצורות פפילריות לאדנומטוסיות הן פוליפים אדנופפילריים במעי. הם מלווים בסיכון אונקוגני ממוצע.

מדוע מופיעים פוליפים?

אי אפשר לציין את הסיבות המדויקות לפוליפים במעיים. מומחים מניחים הנחות רק על ידי ניתוח היסטוריית המטופלים בעשורים האחרונים. רופאים העלו מספר השערות המסבירות מדוע גידולים פוליפים עשויים להופיע על דפנות המעי. אחת הסיבות העיקריות היא התהליך הדלקתי הכרוני בקרום הרירי הקשור אליו תזונה לקויה, מחלות מדבקות, הרגלים רעים, תכולת סיבים נמוכה בתזונה.

תצורות עם סיכון אונקוגני גבוה מופיעות עקב תוכן גבוהבתזונה של שומנים מהחי, מזונות מטוגנים המכילים חומרים מסרטנים. בשל היעדר פירות וירקות טריים, תנועתיות המעיים יורדת, תכולתו נשארת במגע עם דפנות המעי לאורך זמן. חומרים מסרטנים ממזון מעובד נספגים באפיתל וגורמים לתהליכים היפרפלסטיים בתאי הבלוטה.

אנשים בסיכון להיווצרות פוליפים כוללים אנשים ש:

• לעתים קרובות לצרוך משקאות ומזונות המגרים את הקרום הרירי של מערכת העיכול;
• סובלים מעצירות כרונית;
• עברו הליכי אבחון או ניתוח טראומטיים במעיים;
• התעללות במשקאות אלכוהוליים;
• יש פתולוגיות כרוניותמערכת העיכול, במיוחד בעלת אופי זיהומי-דלקתי;
• לעסוק בעבודה פיזית כבדה;
• עוֹפֶרֶת אורח חיים בישיבהחַיִים;
• לאכול מזון מהיר, בשר שומני, מוצרים בישול מיידי, המכילים חומרים מסרטנים וחומרים משמרים;
• לקבל מעט סיבים מהמזון.

סיבוכים אפשריים

אין להתעלם מכל תצורות במעיים, במיוחד פוליפים הנוטים לממאירות, על ידי מומחים. לעתים קרובות הם נוצרים בלי סימנים נוספים, ואדם עלול שלא לדעת על נוכחותם במשך שנים רבות עד שהוא נבדק או שיופיעו ביטויים קליניים ברורים של המחלה. אבל למה פוליפים במעיים כל כך מסוכנים? למה הם צריכים לקבל טיפול בזמן?

הסכנה העיקרית של פוליפים היא מגנטיזציה. הסיכון להתנוונות לסרטן הוא שהכי מדאיג את המומחים. פוליפים אדנומטיים של המעי הגס מסוכנים במיוחד. הם אינם מועדים לכיב, והחולה אינו יודע מזה עשרות שנים שהוא סובל מפתולוגיה טרום סרטנית. השיעור הממוצע של ניוון של פוליפ בלוטות לסרטן הוא 7-10 שנים. אבל מומחים מעדיפים לא לקחת סיכונים ולבצע את הפעולה מיד לאחר זיהוי גידולים פוליפים.

עם מהלך ארוך וצמיחה פעילה, פוליפים יכולים להוביל לסיבוכים הבאים:

• עצירות כרונית;
• מְדַמֵם;
• חסימת מעיים;
• גזים ממושכים;
• אֲנֶמִיָה;
• עצירות, שלשולים;
• volvulus;
• ניקוב של דופן המעי;
• דלקת כרונית של דפנות המעי עקב נזק לדפנות הניאופלזמה.

כדי למנוע סיבוכים, יש צורך לפנות מיד למומחה לבדיקה נוספת כאשר הסימפטומים הראשונים של פוליפים מופיעים במעיים.

לאנשים עם היסטוריה של מחלות דלקתיות של מערכת העיכול או תורשה לא חיובית מומלץ לעבור בדיקות מניעה קבועות על ידי מומחים. זה יאפשר לך להתחיל טיפול מוקדם ולהיפטר מפוליפים בדרכים פחות טראומטיות.

תמונה קלינית של פוליפים

ברוב המטופלים אין סימני פוליפים לאורך זמן, עד שהתצורות מגיעות לגודלן המרבי. ניאופלזמות גדלות ודוחסות את הרקמות הסובבות, וגורמות לאיסכמיה מקומית. הם מפריעים לתנועת הצואה, גורמים לעצירות, דימום, כאב וסימנים אחרים של פוליפים במעי.

פוליפים בתריסריון גדלים ללא תסמינים. הכאב מופיע בשיא המחלה, מתמקם באזור הבטן, מלווה בכבדות בבטן, בחילות, גיהוקים תכופים. בצמיחה פעילה, הפוליפ יכול לסגור את לומן התריסריון, וכתוצאה מכך מזון נשאר בקיבה לאורך זמן. במצב זה, הכאב הופך חריף, מזכיר תסמינים חסימת מעיים.

פוליפים פנימה מעי דקגם לגדול במשך זמן רב ללא תסמינים ניכרים. חולים מתלוננים על גזים קבועים, כאבי בטן, בחילה מתמדת. אם הגידול הוא מקומי בתחילת המעי הדק, מתרחשים לעתים קרובות התקפי הקאות. פוליפים גדולים מובילים לוולוולוס, חסימת מעיים, גורמים לדימום ואחרים תסמינים חריפיםדורש טיפול רפואי מיידי.

פוליפ במעי הגס גדל זמן רב מבלי שהמטופל יבחין בו. זה יכול להיווצר כתוצאה מפתולוגיה אחרת של מערכת העיכול. פוליפים במעיים של מיקום זה מלווים ברוב המקרים בשחרור ריר ודם מפי הטבעת. מספר חודשים לפני הופעת המאפיין ביטויים קלינייםהמטופלים מציינים אי נוחות באזור המעיים; הפרעות עיכול עלולות להופיע בצורה של שלשולים ועצירות לסירוגין.

כיצד לזהות פוליפים במעי?

על מנת לזהות גידולים פוליפים על דפנות המעי, מומחים משתמשים השיטות הבאותמחקר:

• קולונוסקופיה;
• esophagogastroduodenoscopy;
• ביופסיה אנדוסקופית;
• סריקת סי טי;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• איריגוסקופיה;
• סיגמואידוסקופיה;
• בדיקה היסטולוגית.

כדי לבצע אבחנה מדויקת, לקבוע את מספר ומיקום הגידולים, יש צורך לעבור לא מחקר אחד, אלא כמה בבת אחת. אם מומחים עדיין לא רושמים ניתוח ובוחרים בגישת המתנה, מתבצעות בדיקות אנדוסקופיות סדירות של לומן המעי, שבמהלכן ניתן להעריך את מצב הרירית ואת איכות הטיפול.

תכונות של טיפול

התחל לטפל בפוליפים במעי מוקדם ככל האפשר. טיפול שמרני משמש בשלב שלפני הניתוח כדי להפחית את גודל הגידולים. ברוב המקרים יש צורך בניתוח. טיפול שמרני משמש גם בנוכחות פוליפים מרובים המכסים את הרירית כולה מערכת עיכול. המתנה ערנית משמשת גם לחולים קשישים שיש להם התוויות נגד לניתוח.

בין השיטות הנפוצות טיפול כירורגיניתן להבחין בין הדברים הבאים:

• כריתת פוליפקטומיה אנדוסקופית;
• הסרה טרנסאנלית של היווצרות;
• הסרת הפוליפ במהלך קולוטומיה;
• כריתה של חלק מהמעי או כולו.

פוליפים פי הטבעת מוסרים באמצעות אנדוסקופיה. מכשירים מיקרו-כירורגיים מוכנסים דרך פתחים טבעיים, ובשליטה אופטית, מומחה כורת את הגידולים. החומרים שנאספו כפופים למחקר מפורט נוסף. אם מומחים מזהים תאים ממאירים, הטיפול יתווסף עם כימותרפיה.

ניתוח אנדוסקופי משולב לעיתים קרובות עם אלקטרוקואגולציה של בסיס הפוליפ. כי התערבות כירורגיתמבוצע ללא נזק מסיבי, תקופת השיקום מתקצרת. המטופלים סובלים היטב הסרה אנדוסקופית של פוליפים, והסיכון להישנות הפתולוגיה אם מקפידים על המלצות רפואיות ודיאטה הוא מינימלי.

הסרה טרנסאנלית של גידולים מתבצעת מספריים מיוחדיםאו אזמל, שלאחריו תופרים את הרקמות הריריות. פעולות כאלה משמשות כאשר יש צורך להסיר פוליפים הממוקמים קרוב לפי הטבעת. כריתה מתבצעת תחת הרדמה מקומית. לנוחות המנתח, מרחיבים את התעלה האנאלית באמצעות ספקולום פי הטבעת.

קולונוסקופיה משמשת בנוכחות פוליפים רחבים או פוליפים הממוקמים ב המעי העקול. הניאופלזמות נכרתות יחד עם רקמות ריריות סמוכות, ולאחר מכן מוחלים תפרים. עם פוליפוזיס משפחתי ומפוזר, לעיתים קרובות יש צורך לבצע כריתה של כל המעי הגס. במהלך הניתוח, מומחים מחברים את קצה האיילאום לפי הטבעת.

אף מומחה לא יכול להבטיח היעדר הישנות לאחר הסרת פוליפ. כל הרקמות שהוסרו כפופות לבדיקה היסטולוגית; במהלך השנים הראשונות לאחר הטיפול הניתוחי, החולים עוברים באופן קבוע אבחון מונע.

זה מיועד לא רק לחולים עם היסטוריה של פוליפים, אלא גם לכל האנשים מעל גיל 40 שנים.

פוליפוזיס מפוזר

פוליפוזיס מפוזר היא פתולוגיה תורשתית המלווה בנגעים מרובים של פוליפים ברחבי המעי הגס וחלקים סמוכים של מערכת העיכול. המחלה מתרחשת לרוב בקרב קרובי משפחה של חולים עם אותה פתולוגיה. פוליפוזיס מוביל להתפתחות סרטן המעי הגס. כמעט בלתי אפשרי להימנע מהתפתחות המחלה, שכן היא מתרחשת כתוצאה ממוטציה בגן מסוים האחראי על התפשטות הקרום הרירי של תעלת העיכול. כתוצאה מפגם זה, התפשטות מהירה של רקמות אפיתל מתרחשת עם היווצרות של פוליפים מרובים.

מטופלים לומדים לרוב על נוכחות של פוליפוזיס מפוזר בגיל ההתבגרות, כאשר מופיעים כאבי בטן, שלשול דמי ותסמינים אחרים. תכונות מאפיינותמחלות. חולים כאלה לא עולים במשקל היטב ולעיתים קרובות נראים מותשים. עקב איבוד דם כרוני מתפתחת אנמיה והעור הופך חיוור. הפרוקטולוג מסוגל לזהות פוליפים רבים גם במהלך בדיקה שגרתית של פי הטבעת.

מגנטיזציה של תצורות פוליפיות מתרחשת ברוב החולים. הטיפול הוא תמיד מהיר, וככל שהמטופלים יבקשו עזרה מוקדם יותר, כך הסיכון לפתח סרטן המעי יורד. בשלב מוקדם מתאפשרת כריתה של פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי. במקרה זה, ניתן לשמר את הסוגר. כאשר פוליפוזיס נפוצה, נדרשת אנסטומוזה. אם מתגלה סרטן, מבצעים כריתה מלאה, הוצאת הסוגר ויצירת סטומה בדופן הבטן.

דיאטה לפוליפים

תדירות הפוליפים מושפעת ישירות מאופי התזונה. אם התזונה דלה בסיבים ומכילה הרבה מזון עשיר בחומרים מסרטנים, נוצרים תנאים נוחים להיפרפלזיה ברירית, התקדמות עצירות ופגיעה באפיתל על ידי צואה עם המשך גדילתו. אל תיסחפו עם קטניות, חמוצים ובשרים מעושנים. מוצרים אלה יכולים לעורר תהליך דלקתי במערכת העיכול.

דיאטה קפדנית לפוליפים במעיים אינה מתבצעת. מומלץ להימנע מאלכוהול וממזונות חריפים המגרים את הריריות. התזונה צריכה להכיל סיבים טבעיים. אתה יכול להשיג את זה מירקות, פירות ודגנים. סיבים, כמו ספוג, מנקים את המעיים ומניעים צואה, ומונעים עצירות. האוכל צריך להיות בטמפרטורה נוחה - חם, אך לא חם או קר.

• דייסה מעוכה;
• מרקים עם מרק בשר דל שומן;
• פירות לא חומציים, ירקות מבושלים;
• פירות ים;
• משקאות חומצת חלב, גבינת קוטג'.

אלכוהול הוא התווית נגד בכל צורה שהיא. שתיית אלכוהול עלולה לגרום לדימום ולעורר התפתחות של חסימת מעיים עם פוליפים גדולים. כמו כן, מומלץ להפסיק לעשן, שכן ניקוטין וזפת מכילים חומרים מסרטנים העלולים לגרום לניוון רקמות.

מְנִיעָה

מניעה איכותית של פוליפים במעי צריכה להתחיל הרבה לפני שהם מתגלים. אף אחד אינו חסין מפני התפתחות מחלה זו ולא ניתן לשלול לחלוטין את הסיכון להתרחשותם. אבל, עושה את ההמלצות הבאות, אתה יכול להפחית את הסבירות לצמיחה של תצורות פוליפיות למינימום:

• השמע להוראות תזונה רציונליתלהשתמש כמה שפחות אוכל מטוגןמכיל חומרים מסרטנים;
• להגדיל את כמות הסיבים הצמחיים במזון שלך, משקאות חלב מותסס התומכים מיקרופלורה בריאהקְרָבַיִם;
• לוותר על החזקים משקאות אלכוהוליים, לעשן;
• לטפל במחלות מערכת העיכול בזמן, להילחם בעצירות כרונית;
• לנהל אורח חיים פעיל, לשלוט במשקל שלך;
• אל תזניח בדיקות מונעות; בהגיעו לגיל 40, בצעו בקביעות אבחון מעיים בטכניקות מודרניות.

עם פוליפים במעיים, הארוחות צריכות להיות תכופות. אכלו ארוחות קטנות, אבל לפחות כל 2-3 שעות. במקרה זה, מזון מעובד לא יעמוד בלולאות המעיים במשך זמן רב. תשומת - לב מיוחדתאנשים שיש להם נטייה תורשתית להופעת פוליפים צריכים לשים לב למניעת פוליפוזיס.

האם הרפואה המסורתית תעזור?

אנשים רבים מתעניינים האם הרפואה המסורתית תעזור לפוליפים במעיים? ראוי לציין מיד כי גידולים פוליפים הם ניאופלזמות רציניות, לעתים קרובות מסובכות על ידי סרטן המעי הגס. אם הפוליפ האדנומטי או תצורות אדנופפילריות לא יוסרו בזמן, מגנטיזציה של רקמות עלולה להתרחש תוך מספר שנים. לכן, יש לשקול תרופות עממיות רק כתוספת ל שיטות כירורגיותהסרת גידולי מעיים. גם אם הפוליפ אינו מראה סימנים של ממאירות כעת, הם עשויים להופיע בעוד מספר חודשים או שנים.

יש עדיין ויכוח בעולם המדעי על יעילות הרפואה המסורתית לפוליפוזיס. רופאים רבים מאמינים שניתן להשתמש בשיטות מסורתיות רק למטרות מניעתיות, ויש להסיר פוליפים מיד לפני שהם הופכים לממאירים. להשתמש או לא שיטות מסורתיותהטיפול תלוי בך.

אחת הדרכים הידועות להילחם בפוליפים היא שימוש בתערובת מיוחדת המבוססת על גרעיני דלעת, חלמוני עוף ו. שמן צמחי. אתה צריך לקחת 12 כפות קינוח של גרעיני דלעת, לטחון אותם לקמח, לערבב עם 7 מבושלים חלמוני עוףו-2 כוסות שמן צמחי. יש לערבב היטב את ההרכב המתקבל ולשמור באמבט מים למשך 15 דקות. לאחר מכן ניתן להתחיל בטיפול. התרופה נלקחת בבוקר, לפני הארוחות, במשך שבוע. מנה בודדת- 1 כפית.

פוליפים אנאליים מוסרים עם תערובת של אבקת celandine יבשה ו וזלין בוריק. טמפונים עם הרכב זה מוכנסים לפי הטבעת מספר פעמים ביום. פוליפים מטופלים גם עם מרתח של קונוסים כשות. המוצר משמש במשך שבוע, ולאחר מכן קח הפסקה קצרה. מוצרי דבורה שימושיים לפוליפוזיס. קח דבש טבעי באופן קבוע, אֲבָקָה, ג'לי מלכותי. כל המוצרים הללו גדלו פעילות ביולוגית, היכולת להפעיל את הרזרבות הפנימיות של הגוף ולהגדיר אותה להתאוששות.

פוליפים הם גידולים בשרניים שנוצרים על פני הריריות. פוליפים במעי גדלים בחלל הפנימי של המעי הגס. חידוש רירית המעי מתרחש כתוצאה מצמיחת אפיתל חדש. אם התהליך הטבעי של החלפת תאי אפיתל ישנים בחדשים מופרע, רבייה לא תקינה שלהם מתרחשת עם היווצרות של משטח פנימיצמיחת מעיים - פוליפ. לפעמים תצורות כאלה צומחות במושבות, המכסות חלק ניכר מהמעי.

פוליפים קטנים (1-2 מ"מ) כמעט ולא מורגשים; עם צמיחה נוספת, הם יכולים להיפצע על ידי צואה העוברת דרך המעיים, ויוצרים דימום פנימי. פוליפים גדולים יכולים לחסום את לומן צינור המעי ולגרום לעצירות.

טראומה מתמדת לפוליפ (או פוליפים) במעי מובילה להתפתחות גידול סרטני. לכן, פוליפוזיס במעי נחשבת למחלה טרום סרטנית וכפופה לטיפול חובה.

עובדה מעניינת: ביפן מותקנים חיישנים מיוחדים בשירותים של בנייני דירות כדי לזהות נוכחות של חלקיקי דם. הם מנתחים את הרכב הצואה הנכנסת לשירותים. ברגע שהפוליפ גדל לגודל שבו מתאפשרת פגיעה פנימית, החיישן קובע את התהליך הפנימי האפשרי על ידי נוכחות דם בתכולת האסלה. ומדווח על כך למרפאה.

סוגי פוליפים

בהתבסס על צורת הבסיס, פוליפ מובחן בין בסיס עבה (מה שמכונה "שיש") לפוליפ בעל רגליים, מרובה או יחיד. חלק עליוןהפוליפ יכול להיווצר בצורה של כדור, פטריה או ענפים מגודלים.

מסיבות מקור, פוליפים דלקתיים מבודדים (הנוצרים במקומות של דלקת בדופן המעי, למשל, עם קוליטיס כיבית), היפרפלסטי (הנוצר משגשוג של רקמה נורמלית) וניאופלסטי (תוצאה של ריבוי רקמות ותאים לא טיפוסיים). פוליפים ניאופלסטיים מחולקים לשפירים וממאירים (השם השני הוא אדנומטי). פוליפים אדנומטיים מחולקים לשלושה סוגים:

• צִנוֹרִי;
• צינורי-ווילוסי;
• אדנומות villous - פני השטח שלהם דומה לכרובית.

על פי הסטטיסטיקה, ב תצורות ממאירותפוליפים מנוונים או צינוריים-וויליים, שגודלם עולה על 1 ס"מ בקוטר. הסיכון לניוון רקמות של פוליפים אחרים (היפרפלסטיים או דלקתיים) לתאי סרטן נחשב לא סביר.

פוליפים במעיים: גורמים וגורמים התורמים להופעתם

גורמים התורמים להופעת פוליפים במעי הגס כוללים השפעת חומרים מסרטנים למזון ונטייה תורשתית. חומצות אמינו המעובדות תרמית (מעל 170ºC) הכלולות בחלבון מן החי הופכות למקור לחומרים מסרטנים. חומרים רעילים גורמים להפרעות במבנה הגנטי של תאי אפיתל ולהתפשטות של גידולים שפירים וממאירים לאחר מכן.

כאשר מנתחים פוליפים במעיים והגורמים להופעתם, יש לדעת על חשיבות הגורם התורשתי. אם התגלו פוליפים אדנומטיים בהורים ובוצעו ניתוחים להסרתם, הרי שקיימת סבירות גבוהה שהמחלה תתבטא אצל צאצאיהם בגיל 30 - 35 שנים.

רוב הפוליפים במעי הגס מתפתחים אצל אנשים מבוגרים. לאחד מכל 4 אנשים מעל גיל 50 יש לפחות פוליפ אחד במעי הגס. לפיכך, הם נפוצים מאוד.

פוליפים במעיים: תסמינים

השלב הראשוני של המחלה מאופיין בנוכחות פוליפים בודדים בגודל 1-2 מ"מ (קוטר). פוליפים כאלה אפילו לא יוצרים דימום, ולכן אין דרך לזהות אותם שיטה שמרניתבדיקות שאינן בדיקת קולונוסקופיה הן בעייתיות.

עם צמיחה נוספת ועלייה בגודל, הנטייה לפצוע את הפוליפ על ידי זרימות של צואה עולה. ניתן לזהות דימום קל על ידי בדיקות דם סמויות צואה מיוחדות. כל תסמינים כואביםבשלב זה אין סימנים המאפשרים להסיק מסקנה לגבי התפתחות פוליפוזיס.

עובדה מעניינת: כדי לזהות פוליפים במעיים, תסמינים של נוכחות ניאופלזמות, בגרמניה משתמשים בבדיקה המונית הנקראת "מבחן ההמוקולט". חומרי בדיקה הנשלחים בדואר יכולים לזהות תכלילים מיקרוסקופיים של דם בצואה.

ניתן לזהות נוכחות של פוליפים גדולים בתוך המעי על ידי התסמינים הבאים:

• דם בצואה.
• צואה לא תקינה ללא סיבה נראית לעין: שלשול ממושך (שבוע או יותר).
• כאבים בבטן התחתונה.
• נוצר עקב איבוד דם כרוני חולשה כללית, עייפות מוגברת, כאבי ראש, אנמיה.

באופן כללי, תסמיני הפוליפוזיס דומים לאלו של טחורים: כאבים בפי הטבעת, כאב מוגבר במהלך יציאות, דם בצואה).

אם יש לך את התסמינים הנ"ל, במיוחד אם יש תורשה גנטית, אם אתה מתקרב לגיל פרישה, עליך לפנות לרופא לצורך בדיקות, בדיקה וטיפול.

אבחון פוליפים: מה יעשה הרופא במהלך הביקור שלך

כאשר פונים לרופא עם תלונה על הימצאות אפשרית של פוליפים במעיים (כפי שמציינים תסמיני המחלה), הרופא יבצע בדיקה קולונוסקופית. מה זה?

קולונוסקופיה דומה לבדיקת קיבה (אנדוסקופיה), בהבדל שהבדיקה מוחדרת פנימה דרך הוושט ומאפשרת לבחון את הריריות של הוושט, הקיבה והתריסריון. קולונוסקופ מוחדר דרך פי הטבעת ומאפשר לראות את המשטח הרירי של המעי.

בקצה הצינור הגמיש של הקולונוסקופ יש מצלמת וידאו קטנה שמעבירה את התמונה למסך הצג. פוליפ קיים בכל גודל ושלב היווצרות מזוהה ויזואלית וניתן להסירו מיד עם הבדיקה.

יש לבצע בדיקת קולונוסקופיה בהרדמה, שכן כדי לבחון את החללים הפנימיים מזרימים אוויר למעי, דבר כואב למטופל. חיתוך פוליפ צריך להתבצע גם בהרדמה קלה.

שיטות נוספות לבדיקת המעי הגס:

• קולונוסקופיה וירטואלית (השם השני הוא טומוגרפיה ממוחשבת של המעי הגס והאגן הקטן).
• איריגוסקופיה - בדיקת רנטגן, עבורו מוזרק לחלל הפנימי של המעי חומר ניגוד מיוחד המאפשר לקבוע את נוכחותו, מיקומו וגודלו של הפוליפ בתמונת רנטגן.
• סיגמואידוסקופיה היא בדיקה של החלק של המעי הקרוב ליציאה בעזרת מכשיר מיוחד - צינור מתכת עם אופטיקה והארה. במהלך בדיקה זו נלקחת לעיתים קרובות ביופסיה (תלישת חתיכה מהפוליפ כדי לבדוק נוכחות של תאים סרטניים). עם זאת, ביופסיה אינה יעילה כאשר בשלבים הראשוניםתְקוּמָה תצורות שפירותלסרטניים. העובדה היא שהתאים בבסיס הפוליפ הם הראשונים להתנוון, והביופסיה תולשת חלק מהחלק העליון שלו.
• בדיקה דיגיטלית של קטע של פי הטבעת באזור המוצא (פי הטבעת) באורך של עד 30 ס"מ.

איך מטפלים בפוליפים: הסרה כירורגית וחוקנים

השיטה המועדפת לטיפול בפוליפים בשימוש ב פרקטיקה רפואית — הסרה כירורגית. פוליפים בודדים נחתכים במהלך בדיקה קולונוסקופית; פעולה זו מבוצעת על בסיס אשפוז. כלי החיתוך נקרא לולאה אלקטרוכירורגית; הוא חותך בו זמנית את הפוליפ ומצרב את הפצע, ומבטל דימום. החלק הפוליפי של המעי, מכוסה במספר רב של גידולים, מוסר עם ניתוח בטןבוצע בבית חולים.

הסרת פוליפים במעיים מחייבת הקפדה על תזונה עדינה והגבלה פעילות גופנית. מספר הארוחות גדל לשש פעמים ביום. התפריט המומלץ לתזונה לאחר כריתת פוליפקטומי מכיל:

• מחית דייסות ומרקים.
• בשר רזה מבושל או מאודה.
• הגבינה לא מלוחה, עדינה.
• מוצרי חלב.
• פירות לא חומציים.
• תה ירוק.
• כרוב ים.

מומלץ בהחלט להגביל מלח, שוקולד, כל דבר חריף וחם (צנונית, בצל, שום), כל דבר מטוגן ושומני, מרינדות, רטבים, שימורים בתזונה. התרופות מוגבלות לאספירין ומשככי כאבים לא סטרואידים (איבופרופן, אינדומתצין).

חלק מהחולים עשויים להיות התווית נגד לטיפול כירורגי. המחלות הכרוניות הבאות הן הסיבה לחוסר האפשרות של ניתוח:

• סוכרת.
• זיהומים ודלקות.
• למטופל יש קוצב לב.
• אֶפִּילֶפּסִיָה.
• בַּרקִית.

אם לא ניתן לטפל בפוליפוזיס בניתוח, המטופל יכול לפנות לאמצעים בית מרקחת של אנשים. בתרגול הרפואה העממית, ישנן מספר דרכים להתמודד עם מחלה זו ללא ניתוח. היעילים ביותר הם הדברים הבאים:

• חוקן משתן מתאדה (שתן).
• חוקן עם מרתח או מיץ של celandine.
• חוקנים עם מרתחים של סילבניה, ירוול, קלנדולה ושפם זהוב.
• צריכה פנימית של מיץ ויבורנום, חזרת עם דבש, פרופוליס עם חמאה.

מניעת מחלות

מניעת הופעת פוליפים בתוך המעיים מורכבת מהגבלת הבליעה של חומרים מסרטנים במזון. כדי לעשות זאת, בחר סוג בריא של תזונה, תוך הגבלת מזונות מהירים שונים, מזון מעושן ומשומר, בשר מטוגן שומני, אלכוהול בכל מינונים וסוגים (בירה, יין, וודקה אינם נכללים באותה מידה מצריכה).

עוזר למנוע פוליפוזיס תה ירוקו מוצרי חלב- גבינה, חלב, גבינת קוטג '.

דיאטה למניעת פוליפוזיס מכילה ירקות טרייםופירות, פירות ים, שומנים צמחיים.

עובדה מעניינת: על פי מחקר, לרוזמרין, תימין וג'ינג'ר יש תכונות נוגדות חמצון כה גבוהות שאפילו בבישול מוצרי בשרלחסום פנימה בשר מטוגןהיווצרות חומרים מסרטנים. פקטין הכלול בתפוחים גם מסיר ביעילות חומרים מסרטנים.

בנוסף לתזונה בריאה, יש צורך לנקוט מספר נוסף של אמצעים כדי לסייע במניעת פוליפוזיס. זֶה:

• אורח חיים פעיל או משחק ספורט;
• נטילת ויטמינים ומיקרו-אלמנטים;
• טיפול בזמן בכל מחלות של המעי הגס;
• פיכחון כנורמת חיים;
• להפסיק לעשן.

בדיקות מונעות של המעיים (כל כמה שנים) באמצעות קולונוסקופיה יזהו פוליפים על בשלב מוקדםהיווצרות והסר אותם לפני ניוון אפשרי לניאופלזמה ממאירה. תמונה בריאהחיים ומלאים אכילה בריאהיבטיח את עמידות הגוף להיווצרות פוליפים במעי.

פוליפים במעיים הם היווצרות דמוי גידול שפיר. הוא מונח על גבעול או על בסיס רחב ותלוי מדפנות המעי לתוך לומן. פוליפים במעיים יכולים להופיע כתוצאה מתהליכים דלקתיים כרוניים רירית המעי .

ישנה גם תיאוריה שגם בתקופת ההתפתחות העוברית יש במקרים מסוימים עודף של חומר עוברי. זה הופך להיווצרות כזו במהלך דלקת. פוליפים היפרפלסטיים במעי - קטנים, הם נמצאים לרוב בפי הטבעת. פוליפים כאלה אינם תצורות ניאופלסטיות.

פוליפים חמרטומטים במעיים לצמוח מרקמות רגילות אם השילוב שלהן יוצא דופן או שמרכיב מסוים ברקמה מתפתח באופן לא פרופורציונלי.

פוליפים במעי נעורים - מדובר בפוליפים מהסוג המרטומי במעי הגס.

פוליפים אדנומטיים במעי הם אופציונליים בּוֹגֵד . בהתאם לסוג ולגודל של פוליפים כאלה, הסבירות לניוון לאחר מכן תלויה. צִנוֹרִי יש צבע ורוד, משטח חלק וצפוף. ל אדנומות חריפות מאופיין בנוכחות מספר גדולצמחים דמויי ענפים על פני השטח. ברוב המקרים, יש להם בסיס רחב ועקביות רכה. בעיקרון, המחלה היא אסימפטומטית, אך במקרים מסוימים הצואה עלולה להפוך למימית, עם נוכחות של זיהומים דם כהה. אדנומות חריפות רוויות יותר בתאים, וזו הסיבה שיש סיכון גדול יותר לניוון שלהן. סוג אחר של אדנומה הוא אדנומות ארובות צינוריות . הם מכילים אלמנטים משני סוגי האדנומות. פוליפים דלקתיים במעי מופיעים עקב צמיחת הקרום הרירי כתגובה לתהליך דלקתי חריף. אלה לא תצורות ניאופלסטיות, אלא מה שנקרא פסאודו-גידולים .

תסמינים של פוליפים במעיים

בדרך כלל, אנשים עם פוליפים במעי אינם מראים תסמינים משמעותיים של המחלה. עם אדנומות חריפות, הצואה עשויה להכיל כמויות גדולות של ריר. זה עלול להתרחש גם מְדַמֵם . אם הפוליפים במעיים גדולים מדי, הם יכולים ליצור חיקוי של הסימפטומים של חסימת מעיים חלקית, ובמקביל יתרחשו תחושות כואבות התכווצויות.

על פי מחקרים, ב-95% מהמקרים מפוליפים אדנומטיים ומפוליפים סרטן מעי גס מתרחש תוך 5-15 שנים. בשל העובדה שהמחלה ממשיכה בלי תסמינים חמורים, פוליפים נמצאים במעיים בעיקר במהלך בדיקה אנדוסקופית . אבל אם גידולים מרושעים גדלים לגודל גדול ומגיעים לשניים עד שלושה סנטימטרים, החולה עלול לחוות הפרשות של דם וליחה, תחושות כואבותבבטן ובפי הטבעת, להתרחש. אדם עלול לחוות גם שלשול וגם שלשול. אם גידולים רעים מגיעים לגדלים גדולים מאוד, אז בגלל הפרשת ריר רבה מדי זה יכול להיות מופרע באופן משמעותי. זה נובע מהפסדים גדולים סנאי ו אלקטרוליטים . כמו כן, עקב ספיגת מעיים, פוליפים במעי עלולים לגרום לחסימה חלקית או לחסימה מלאה חריפה.

אם המטופל מתלונן על נוכחות הסימפטומים שנדונו לעיל, על המומחה לערוך בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת סיגמואידוסקופיה . במהלך בדיקה דיגיטלית נגיש לבדיקה קטע של פי הטבעת כעשרה סנטימטרים מקצה פי הטבעת. חשוב מאוד ליישם את שיטת האבחון הזו בלי להיכשל, כי היא מיועדת למומחה שיטה אינפורמטיביתזיהוי מספר מחלות נלוות בפי הטבעת וברקמות שמסביב, ובגברים, זיהוי בעיות ב בלוטת הערמונית .

לפני ביצוע סיגמואידוסקופיה, יש צורך להתכונן ביסודיות להליך על ידי הנחת ניקוי חוקניםאו לאחר נטילת חומרים משלשלים דרך הפה. סיגמואידוסקופיה היא שיטה שנותנת תמונה רחבה יותר: היא מאפשרת למצוא את רוב התצורות במעיים, מכיוון שיותר ממחצית מכל הפוליפים נמצאים ב יָשָׁר ו המעי העקול כלומר באזור החדירה של הרקטוסקופ, המוחדר 25-30 ס"מ. אם מתגלים פוליפים במעיים, יש לבחון היטב את חלקי המעי הגס הממוקמים מעל וכן את הקיבה. אחרי הכל, לעתים קרובות למדי פוליפים משפיעים על חלקים שונים של מערכת העיכול. למחקר נוסף הגשת בקשה צילום רנטגן ו מחקרים אנדוסקופיים.

שיטה נוספת המשמשת לעתים קרובות לזיהוי פוליפים היא איריגוסקופיה . בעזרתו ניתן לזהות את רוב הפוליפים שגודלם מגיע ל-1 ס"מ בקוטר. אבל די קשה לזהות תצורות קטנות. לאור זאת, במהלך בדיקות למטרת מניעה, יש להשתמש קולונוסקופ , המאפשר לאבחן פוליפים בכל גודל.

הרופאים

כדי להסיר פוליפים דקים במעי, משתמשים בעיקר בשיטות אלקטרו-קרישה בלולאה במהלך קולונוסקופיה. אם לפוליפים יש בסיס רחב, הם נכרתים בדרך כלל. אם הצורה או הגודל של הפוליפים הם כאלה שלא ניתן להסירם באנדוסקופיה, אז הם מוסרים על ידי כִּירוּרגִיָה. כך גם לגבי פוליפים עם סימנים של ממאירות.

על פי תצפיות מומחים, פוליפים סינכרוניים כלומר, אלו המופיעים בו זמנית נצפים ב-20% מהמקרים, בעוד שב-30% מהמקרים תצורות אסינכרוניות נסחפות הצידה. לאור זאת, מומחים רושמים צילומי בריום, כמו גם קולונוסקופיה מלאה, לזיהוי פוליפים. ניתן לשלב וליישם שיטות אלו כל שלוש שנים. מדי שנה, אנשים עם פוליפים בודקים את הצואה שלהם דם נסתר.

פוליפים שבהם התרחש תהליך הניוון ומה שנקרא סרטן מוקדם , הוסר בטכניקה אנדוסקופית. אבל הרופא לוקח בחשבון כמה תכונות. לכן, חשוב שפוליפים כאלה יגיבו את המאפיינים הבאים: הם חייבים להיות נתמכים על ידי גבעול, ניוון ממאיר נצפה רק על ראש הפוליפ, התצורות לא נבטו אלמנטים מערכת ורידים או לימפה .

לאחר הניתוח, על המטופלים להישאר במעקב קבוע. אם הוסרו פוליפים שפירים במעיים, יש לבדוק את החולה לאחר כחודשיים. לאחר מכן, נדרש ביקור אצל מומחה כל שישה חודשים. אם הוסרו גידולים רעים, יש לבצע את הבדיקה כל שלושה חודשים. לוח זמנים זה רלוונטי בשנה הראשונה לאחר הסרת פוליפים, ולאחר מכן הבדיקה מתבצעת אחת לשנה. חשוב לציין כי לאחר הסרת פוליפים, זה אפשרי הישנות של המחלה.

תרופות

מניעת פוליפים במעיים

חשוב לקחת בחשבון שאם יש לך קרובי משפחה שאובחנו עם פוליפים במעי, הסיכון ללקות במחלה כזו עולה פי ארבעה עד חמש.

לכן, חשוב להקפיד על אמצעי מניעה. כן, זה מאוד חשוב להשתמש אוכל בריא, שתו הרבה מים ואכלו סיבים קבועים. צריכת מזון מזוקק אינה מומלצת. כדאי להפסיק לעשן ולנסות להקפיד על בריאות ו תמונה פעילהחַיִים. חשוב מאוד גם למנוע עצירות , אשר יכול לעורר תהליכים דלקתיים וכתוצאה מכך, התפתחות של פוליפים.

תאים של אפיתל רירי מעי בריא מתחדשים באופן קבוע. כאשר נחשפים לגורמים שליליים שונים, תכונות ההתחדשות של תאי הרירית משתפרות, והם מתחילים להתחלק באופן פעיל, המוצדק על ידי הפונקציות המפצות הטבעיות של הגוף. על רקע זה, מתרחשת שכבות של אפיתל דק, המעוררת היווצרות של פוליפים.

פוליפ במעי הוא גידול שפיר של הקרום הרירי, המיוצג על ידי גידולים מקומיים הממהרים לתוך לומן החלל.

פוליפים מגיעים במגוון רחב:

• בצורת פטריות
• בצורת כמוסה,
• רזה,
• מְעוּבֶּה.

בדרך כלל, המבנה של הגוף הפוליפי הוא צפוף, עם קווי מתאר חלקים או גושים. גובה מעל דפנות האיבר יכול להיות pedunculated או על בסיס שטוח. גם לוקליזציה במערכת המעיים מגוונת.

לפוליפים בילדים ב-90% יש מהלך שפיר, אך למרות זאת נותרו הסיכונים לממאירות, במיוחד בהשפעת גורמים חיצוניים או פנימיים פעילים, כמו גם אם יש היסטוריה תורשתית עמוסה של סרטן.

זה חשוב!גודל הפוליפים בדרך כלל בקושי מגיע ל-2 ס"מ, אך ברגע שהגידול מגיע לנפח של 1 ס"מ, הרופאים רושמים ניתוח.

סוגי גידולים פתולוגיים

כל הפוליפים במעיים של הילדות (הידועים גם בשם נוער) נוצרים בתקופה של 3-7 שנים. במקרים נדירים, גידולים כאלה יכולים להרוס את עצמם, אך ברובם המכריע הם נמשכים וממשיכים לגדול.

בהתבסס על תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית, מזוהים מספר סוגים של פוליפים במעי בילדים:

• היפר פלסטיק(מידות פחות מ-5 מ"מ עם לוקליזציה, בעיקר ב החלק התחתוןהמעי הגס); האם פוליפים היפרפלסטיים של הקיבה באמת לא מסוכנים?
• האמארטומטוס(מידות כ-4 ס"מ, על סמך שאריות עובריות של רקמות רירית המעי הדק);
• אדנומטי(גדלים מ-0.4 מ"מ עד 4 ס"מ, משתנים במראה, צורה, מבנה ומתאר).

הערה!בילדים, פוליפים היפרפלסטיים שכיחים יותר, אך תיתכן הופעת פוליפים אדנומטיים, הנחשבים למצב טרום סרטני.

למרות חוסר המזיק היחסי ו סכנות פוטנציאליותיש להסיר עקב הסיכון לסיבוכים שאינם קשורים כלל לממאירות בתאים.

סכנות עיקריות

לצמיחה פתולוגית של הקרום הרירי יש סכנה עיקרית אחת שעלולה להיות מסכנת חיים סבלני קטן- סיכונים לממאירות של רקמות גדילה.

עם זאת, יש אחרים, לא פחות סיבוכים רציניים, הקשורים לצמיחת הפוליפ והשפעתו על תנועתיות המעיים של מערכת העיכול.

1. גודש ועצירות;
2. שלשול כרוני;
3. דימום מהפוליפ והתפתחות אנמיה מחוסר ברזל;
4. וולוולוס;
5. חסימת מעיים (עקב צמיחת פוליפים);
6. ניקוב של הרקמה הרירית של דפנות המעי.

זה חשוב!טראומה של הפוליפ, פיתול של הגידול הפתולוגי, מחלות דלקתיותוזיהום כרוני עקב נזק קבוע - כל זה מביא כאב בלתי נסבל, גירוי מתמיד של הממברנות הריריות.

גורמים מעוררים

היווצרות פוליפים היא רב-אטיולוגית באופיה, ולכן יש מספר עצום של גורמים מעוררים.

הופעת פוליפים מחלקות שונותהמעיים יכולים להתרחש מהסיבות הבאות:

• זיהום בקיבה ובמעיים בחיידק הליקובקטר פילורי;
• כיב פפטי ו דלקת קיבה כרונית(נוצר בדרך כלל עד גיל 7 עקב איכות תזונתית ירודה);
• ירידה או עלייה ברמות החומציות;
• טיפול כירורגי של מערכת העיכול;
• ריפלוקס גסטרו-וופגי (החזרת מזון לוושט תופסת מקום 2 בגסטרואנטרולוגיה של ילדים);
• פגיעה טראומטית ברירית המעי ( חפצים זרים, למשל, אם נבלע);
• מחלת קרוהן;
• טיפול תרופתי ארוך טווח.

גורם חשוב הוא נטייה תורשתית או מוטציות גנומיות שונות. גידולים פתולוגיים יכולים להיווצר גם במהלך תקופת היילוד, כאשר מערכת עיכולרק משלים את היווצרותו.

הערה!גישה לא מספקת של הורים להאכלת תינוקות וילדים צעירים עלולה להוביל להפרעות חמורות בתפקוד מערכת העיכול, כולל היווצרות של מבנים פוליפים במקטעים של מערכת המעיים.

תסמינים

בניגוד למבוגרים, תסמינים של פוליפים במעיים מורגשים כמעט מיד כשהפוליפ גדל מעט בגודלו.

• קוֹדֶם כֹּל, גוף של ילדיםיש מבנה עדין של רקמות ומערכות, מגיב במהירות לכל ניאופלזמה פתולוגית.
• שנית, ההורים בדרך כלל עוקבים אחר מצבו של הילד ומציינים שינויים קלים בהתנהגותו ובמצבו בתגובה לתלונות.
• שלישית, ילדים מבקרים רופאים לעתים קרובות יותר מאשר מבוגרים לבדיקות מונעות, כך שקל יותר לקבוע את תקופת ההידרדרות בבריאות.

התסמינים העיקריים הם:

• איתור דם סמוי בבדיקות צואה;
• כתמי דם בצואה:
• יציאות כואבות;
• חוסר יציבות בצואה (שלשול יחד עם עצירות);
• כאב בטן;
• דחף תכוף לעשות צרכים.

הערה!הילד הופך עצבני, קפריזי, מגיב באופן שלילי במיוחד לרצון ללכת לשירותים, מפנה את אצבעו לעבר פי הטבעת, מנסה לגרד או לגעת בו.

אמצעי אבחון

אבחון של פוליפים במעי בילדים מתחיל עם:

• בדיקה של חלל פי הטבעת של הילד (מישוש, מישוש);
• לימוד היסטוריה רפואית, תורשה וגורמים נוספים (הרגלי תזונה, אפשרויות שיכרון, נטילת תרופות).

• בדיקות קליניות כלליות(דם, שתן, צואה);
• Esophagogastroduodenoscopy(מצב הריריות של הוושט, חלל הקיבה והתריסריון באמצעות ציוד אנדוסקופי);
• איריגוסקופיה(צילום רנטגן של לומן המעי הגס באמצעות חומר ניגוד לזיהוי בליטות פתולוגיות);
• סיגמואידוסקופיה(בדיקת כל חלקי המעי באמצעות מכשיר אופטי);
• קולונוסקופיה(הערכה של מצב חללים של מקטעי מעיים).

אם האבחנה אינה ברורה, ניתן לרשום הדמיית תהודה מגנטית או בדיקת CT. לעתים קרובות כל השיטות הללו מספיקות כדי לבצע אבחנה.

האבחנה הסופית נקבעת בדרך כלל במשותף עם מומחים אחרים בתחומים קשורים: גסטרואנטרולוג, אונקולוג.

האם ניתן לרפא פוליפ מעיים אצל ילד?

נופלזמות פוליפוזיס במעי בילדים ניתנות לטיפול בעיקר רק על ידי ניתוח.

אם יש כמה התוויות נגד, כמו גם אם יש יותר מדי גיל מוקדםעבור ילד, ניתן לדחות את הניתוח, אך הטקטיקה המועדפת היא לחכות.

טיפול תרופתי

תרופות לפוליפוזיס לעיתים רחוקות נפטרות מהגידולים עצמם, אך הם יכולים להתמודד איתם בקלות תסמינים לא נעימים. הטיפול בתרופות מתבצע עם הופעת התסמינים.

בדרך כלל נקבעות קבוצות התרופות הבאות:

• מכיל ברזל- במקרה של דימום והתפתחות של תסמונת אנמית;
• אנטי דלקתי- על רקע התפתחות דלקת של הקרום הרירי;
• טיפול אנטיבקטריאלי- כאשר מתרחש זיהום משני;
• Enterosorbents- כדי לחסל סימפטומים של שיכרון במהלך גודש;
• סותרי חומצה- עם חומציות מוגברת;
• משלשלים - לטיפול בעצירות.

טיפול תרופתי יכול רק להקל באופן זמני על מצבו של הילד עם סימפטומים נלווים של מחלת מעיים פוליפוסיס.

החסרונות של הטיפול הם:

1. חוסר אפשרות לטיפול ארוך טווח;
2. השפעות שליליות של רכיבים פעילים של תרופות על איברים פנימייםומערכות;
3. אי התאמה תכופה עם תרופות חיוניות אחרות.

האם יש צורך בניתוח?

ניתוח הוא הדרך המתאימה היחידה לטיפול בניאופלזמות פתולוגיות.

הצורך בניתוח נובע מהגורמים הבאים:

• שיפור חדירות המעי:
• כריתה מוחלטת של הגידול;
• מניעת הסיכונים לממאירות פוליפים;
• מניעת חנק, פיתול, צניחת פי הטבעת.

מידע חשוב!למרבה הצער, שום ניתוח לא יכול למנוע לחלוטין את הסיכון להישנות. הרירית המשתנה יכולה לתרום להתפתחות פוליפים חוזרים ונשנים ולאחר זמן מה נדרשות התערבויות חוזרות ונשנות.

הכנה לניתוח

הכנה נכונה קובעת במידה רבה את הצלחת הניתוח. הסרת פוליפים במעי מתבצעת כמתוכנן, כך שלמטופלים יש מספיק זמן להכין את הגוף להתערבות.

השלבים הבאים מעורבים בהכנה::

1. מבצעים טיפול אנטיבקטריאליעם דלקת פעילה;
2. טיפול תרופתי אחר כדי לחסל תסמינים לא נעימים;
3. ערב הניתוח, אספומיזן נלקחת בלילה כדי למוטט בועות גז;
4. ניקוי חוקן לפני השינה בערב האירוע;
5. תרופות הרגעה להגברת התרגשות רגשית.

הארוחה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר משעה 20.00 בערב הקודם. בבוקר אתה יכול לשתות קצת מים. לפני הניתוח מתבצעת היגיינה של האזור הפריאנלי.

הליך הסרה

בחירת ההליך הכירורגי תלויה בנפח הגידול הפתולוגי, כמו גם במיקומו.

שיטות הפעולה הבאות נבדלות::

• פוליפקטומיה- שיטה זעיר פולשנית לפוליפים המשפיעים על החלקים האמצעיים של המעי;
• הסרה טרנסרקטלית- כאשר מוקדים פתולוגיים ממוקמים קרוב יותר לפי הטבעת;
• הסרת לייזר- יעיל לגידולים קטנים.

IN מקרים חמוריםכריתת מעי עם הסרה חלקיתהבדים שלו. בדרך כלל, המנתחים משלבים מספר טקטיקות כירורגיות, מה שמפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח.

כל פעולה מתבצעת על פי התוכנית הבאה:

1. מתן הרדמה;
2. חיטוי של החלל הפריאנלי;
3. הרחבה של פי הטבעת עם מלחציים מיוחדים;
4. הצגת מכשירים גמישים;
5. כריתת פוליפים עם לולאה (עבור גידולים גדולים יש להניח שהוא יוסר בחלקים);
6. צריבה של פני הפצע;
7. תפירה במידת הצורך;
8. טיפול חיטוי והחלמה מהרדמה.

בדרך כלל, הרדמה כללית משמשת לניתוח ילדים כדי לשמר את המצב הפסיכו-רגשי של הילד.

ניתן להשתמש בהרדמה מקומית בילדים גיל ההתבגרותואם אפשר, חילוץ של הפוליפ מהטבעת האנאלית.

התאוששות לאחר הניתוח

בימים הראשונים לאחר הניתוח הילד נמצא בהשגחת רופאים בבית החולים, ומנוחה במיטה נשמרת. התזונה, לעומת זאת, נשארת זהה, למעט מזונות אגרסיביים.

חשוב לבצע פעולת מעיים ב-24 השעות הבאות לאחר מכן התערבות כירורגית, שמירה על היגיינה קפדנית וטיפול אנטיספטי.

שיטות טיפול מסורתיות

שיטות טיפול לא מסורתיות אינן מקובלות כמונותרפיה לפוליפוזיס במעי בילדים בכל גיל.

• קוֹדֶם כֹּל, מתכונים עממייםאינם מסוגלים לחסל פוליפים.
• שנית, אפילו שיטות יעילות מביאות לתוצאות ארוכות טווח, דבר שאינו מקובל לתסמינים חריפים.

עם זאת, ניתן להשתמש במתכונים של סבתא החלמה מהירהקרום רירי לאחר ניתוח או במהלך טיפול תרופתי.

המתכונים העיקריים הם:

• מיקרוקליסטריםעם מרתחים של קמומיל, קלנדולה, celandine, קליפת עץ אלון;
• טיפול אנטיספטיתמיסות של Furacilin, Chlorhexidine לנזק דלקתי ברירית המעי.

חָשׁוּב!רופאים אינם ממליצים להשתמש ברפואה מסורתית בשל הסיכונים לטראומה של רירית המעי, כמו גם בשל הסיכונים הגבוהים להתפתחות תגובה אלרגיתעבור חלק מהמרכיבים.

פוליפים במעי בילדים הם בעיה חמורה שעלולה להשפיע באופן משמעותי על מצבו של הילד ולהפריע להתפתחותו הפסיכו-רגשית התקינה. הטיפול הראוי היחיד הוא הסרה כירורגית. שיטות מודרניותלהפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח, אין כמעט תקופת החלמה, נסבלים היטב על ידי ילדים בכל הגילאים.