Enterovirusinė infekcija. Kaip gydyti enterovirusinę infekciją suaugusiems

Jei manote, kad žmogus yra labiausiai pažeidžiamas gripo viruso, tada klystate. Yra virusų grupė, kuri kasmet užkrečia šimtus milijonų žmonių. Jie vadinami enterovirusais. Tačiau daugeliu atvejų enterovirusinė infekcija nekelia grėsmės gyvybei ir sveikatai. Tačiau nėra taisyklių be išimčių, tam tikrais atvejais tai yra grėsmė.

Virusų aprašymas

Enterovirusai yra visa grupė virusų, priklausančių pikornavirusų šeimai. Visi tokie virusai turi RNR. Tai reiškia, kad jų genetinė informacija yra RNR molekulėje, o ne DNR molekulėje, kaip daugumoje kitų gyvų būtybių, įskaitant virusus.

Yra keletas enterovirusų tipų, iš kurių reikėtų atskirti echovirusus ir Coxsackie virusus. Be to, poliomielitą sukeliantys poliovirusai priklauso enterovirusų genčiai. Tačiau mes nenagrinėsime poliomielito dėl specifiškumo ši liga.

Taip pat yra virusų, kurie nepriklauso jokiai grupei. Iš viso yra apie 70 Enterovirus genties virusų padermių, tačiau 70% ligų sukelia tik 10 padermių.

Coxsackie virusai

Coxsackie virusai yra keli virusų serotipai, priklausantys trims Enterovirus genties tipams: A, B ir C. A tipo Coxsackie virusai sukelia tokias sunkias enterovirusines ligas kaip herpetinis gerklės skausmas, hemoraginis konjunktyvitas, aseptinis meningitas. B tipo koksakivirusai yra dar pavojingesni, nes gali sukelti miokarditą, perikarditą ir hepatitą.

echovirusai

Echovirusai kelia didelį pavojų naujagimiams, nes gali sukelti miokarditą, meningitą ir hepatitą, kuris dažnai baigiasi kūdikių mirtimi. Vyresniems vaikams ir suaugusiems, užsikrėtusiems echovirusais, liga praeina be komplikacijų. Įdomu tai, kad pirmą kartą aptikę echovirusą mokslininkai pavadino jį „retųjų virusu“ (orphan virus arba enteric Cytopathic Human Orphan Virus, taigi ir santrumpa ECHO), nes buvo manoma, kad jis nėra atsakingas už jokią ligą.

Virusų atsparumas išoriniam poveikiui

Visų tipų virusai, sukeliantys enterovirusines infekcijas, yra gana atsparūs išorinių poveikių ir gali ilgai egzistuoti aplinkoje. Jie gali atlaikyti užšalimą. Be to, jie gerai jaučiasi rūgščioje aplinkoje.

Būtent ši aplinkybė ir nulemia tai, kad virusai jaučiasi gerai virškinimo trakto- nes yra skrandyje vandenilio chlorido rūgštis jų nenužudo. Taigi, juos galima priskirti žarnyno virusams, tačiau jų sukeliami simptomai ne visada apsiriboja virškinimo trakto sutrikimais.

Tačiau virusai turi ir silpnybių. Jie gana jautrūs karščiui. Esant + 50ºС temperatūrai, jie praranda savo patogenines savybes, o esant + 70ºС temperatūrai - miršta. Veiksmingai naikina virusus ir ultravioletinę spinduliuotę. Virusai taip pat jautrūs tam tikrų dezinfekavimo priemonių (chloro junginių, vandenilio peroksido, kalio permanganato, formaldehido) poveikiui. Tačiau etanolis turi labai mažai įtakos virusams. Taip pat neveiksmingas prieš virusus ir antibiotikus.

Enterovirusinės infekcijos plitimas

Yra du pagrindiniai rezervuarai, kuriuose gyvena virusai - tai natūrali aplinka, ypač vandens telkiniai ir žemė, ir Žmogaus kūnas. Taigi infekcijos šaltinis žmogui gali būti ir kitas žmogus, ir aplinkiniai daiktai, vanduo ir maistas.

Enterovirusai perduodami Skirtingi keliai. Dažniausi iš jų yra:

  • oru (čiaudint, kosint, kalbant),
  • buityje (per daiktus, kuriuos vienu metu naudoja keli žmonės),
  • burnos-išmatos (per neplautas rankas, užterštą maistą ir vandenį).

Įrodytas faktas yra galimybė, kad motina gali užkrėsti savo vaiką gimdoje.

Enterovirusinių infekcijų ypatybė yra ta, kad jos dažniausiai pasireiškia vasaros ir rudens mėnesiais, o ne žiemą ar pavasarį, kai atsiranda pagrindiniai ligų protrūkiai.

Virusų veikimo mechanizmas

Virusai beveik visada patenka į organizmą per burną. Po to patogenai patenka į kūno audinius ir pradeda daugintis. Enterovirus genties virusų ypatybė yra ta, kad šiam tikslui jie gali naudoti beveik bet kurią ląstelę. Tačiau dažniausiai virusai pažeidžia žarnyno gleivinės audinius, burnos ertmės epitelį, limfoidinis audinys. Būtent dėl ​​šios priežasties ligos metu dažniausiai stebimi simptomai, susiję su virškinimo traktu ir viršutiniais kvėpavimo takais. Tačiau dažnai taip pat kenčia nervinis audinys, kraujagysles, raumenis. Virusai visame kūne plinta hematogeniniu keliu – per kraują.

Po to buvusi infekcija organizmas sukuria imunitetą enterovirusinę ligą sukėlusiam viruso tipui. Kitų tipų enterovirusams imunitetas nesusidaro. Be to, imunitetas nėra visą gyvenimą, o trunka tik keletą metų. Žmonės, kurie sirgo enterovirusine infekcija, gali būti viruso nešiotojai apie 5 mėnesius.

Enterovirusas vaikams

Maždaug 80–90% pacientų, sergančių enterovirusinėmis infekcijomis, yra vaikai. Pusė jų yra vaikai prieš mokyklinio amžiaus. Liga pavojingiausia vaikams iki 3 metų. Kūdikiai retai serga, nes dažniausiai juos apsaugo antikūnai, gaunami iš motinos pieno. Bet jei infekcija atsiranda, enterovirusinę ligą kūdikiams nebus lengva išgydyti.

Enterovirusinė infekcija vaikų jis gali būti įvairių formų – nuo ​​žarnyno ir kvėpavimo takų iki nervų sistemos ir širdies pažeidimo. Visų pirma, tokios ligos kaip herpetinis gerklės skausmas, virusinis meningitas, burnos pemfigus, daug konjunktyvito, cistito, encefalito, miokardito ir perikardito atvejų sukelia enterovirusai. Be to, enterovirusinė infekcija padidina vaikų vystymosi tikimybę diabetas 1 tipas.

Enterovirusas vaikams, simptomai

9 iš 10 atvejų liga praeina be jokių simptomų arba pasireiškia tik nedideliu negalavimu. Tačiau tai būdinga tik suaugusiems žmonėms, kurių imuninė sistema yra gana stipri. Vaikams (ypač tiems, kurie neturi imuniteto virusams) infekcija gali būti rimta ir kartais sunki.

Enterovirusinės infekcijos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 14 dienų.

Pagrindiniai organai, kuriuos užkrečia virusai:

  • Virškinimo traktas,
  • Kvėpavimo takai ir plaučiai
  • kepenys,
  • oda,
  • Raumuo,
  • nervinis audinys.

Rečiau virusai pažeidžia kasą, antinksčius ir pleurą. Coxsackie virusai dažniausiai pažeidžia odą, kvėpavimo takus, smegenų dangalus ir miokardą. Pagrindiniai echovirusų taikiniai yra kepenys, oda, smegenų dangalai ir miokardas.

Dažnas klinikinis požymis enterovirusinė infekcija - karštis. Toks simptomas kaip temperatūros padidėjimas virusinės infekcijos metu gali turėti skirtingą intensyvumą - nuo sunkios hipertermijos (iki + 40ºС) iki subfebrilo verčių. Temperatūros kilimas dažnai būna su pertrūkiais, tai yra po temperatūros pakilimo iki didelės vertės galimi staigūs kritimai. Taip pat gali būti būdingi bendros organizmo intoksikacijos simptomai – silpnumas, vangumas, pykinimas, galvos skausmas.

Enterovirusinė liga vaikams dažnai pasireiškia vyraujant kvėpavimo takų simptomams. Tokiu atveju galite patirti:

  • sloga, nosies užgulimas;
  • gerklės, nosies ir ausų skausmas;
  • kosulys;
  • dusulys;
  • švokštimas.

Virškinimo trakto enterovirusinės infekcijos atveju būdingi šie simptomai:

  • pilvo pūtimas,
  • pykinimas,
  • epigastrinis skausmas,
  • skausmas pilvo apačioje

Prie numerio galimi simptomai bendras susieti:

  • aritmijos (tachikardija arba bradikardija);
  • svorio metimas;
  • galūnių tirpimas, raumenų spazmai;
  • kaulų, raumenų, sąnarių, krūtinės, dubens ir lytinių organų skausmas;
  • regėjimo sutrikimas;
  • patinę limfmazgiai.

Be to, iš simptomų galima pastebėti herpeso tipo bėrimus bėrimo arba bėrimo pavidalu maži burbuliukai ant odos ar gleivinių (burnos ertmėje, ryklėje, moterims - makštyje).

Taip pat yra neurologinių ir psichologinių anomalijų:

  • nerimo būsenos,
  • depresija,
  • atminties sutrikimai,
  • miego sutrikimai.

Enterovirusinės infekcijos atmainos vaikams

Yra keletas Enteroviruso atmainų, o ligos, kurias sukelia šie virusai, skiriasi savo simptomais. Enterovirusinė karštligė vaikams yra bene labiausiai paplitusi ligos rūšis, tačiau kitos ligos rūšys yra gana pavojingos vaiko sveikatai.

Enterovirusinė karščiavimas

Enterovirusinė karštligė dar dažnai vadinama „vasaros gripu“ dėl to, kad ji dažniausiai stebima vasarą arba rudenį, priešingai nei tikrasis gripas, labiau būdingas šaltajam sezonui. „Vasaros gripui“ būdinga savybė ūminė pradžia. Šios ligos apraiškos apima į gripą panašių simptomų kompleksą (kūno temperatūra iki +40ºС, gerklės ir raumenų skausmas, galvos skausmai, konjunktyvitas). Šią ligą lydi daugybė ūminių žarnyno sutrikimų (pykinimas, vėmimas). Paprastai karščiavimas trunka 3–7 dienas, todėl jis dar vadinamas trijų dienų karščiavimu.

Herpangina

Herpetinis gerklės skausmas dažnai pasireiškia vaikams ir jį sukelia Coxsackie virusas. Ligą lydi herpetinio tipo bėrimas, esantis ant ryklės ir tonzilių paviršiaus gleivinės. Ši liga taip pat praeina per 3–7 dienas.

Virusinis pemfigus

Virusinis pemfigus gali pasireikšti tiek ikimokyklinio, tiek pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Jis atrodo kaip mažos, skysčiu užpildytos pūslelės, esančios gerklėje, ant delnų, padų ir tarp pirštų. Karščiavimas sergant šia ligos forma trunka 1-2 dienas. Paprastai ligą sukelia A tipo Coxsackie virusas.

Virusinė egzantema

Enterovirusinę egzantemą dažniausiai sukelia echovirusai arba koksaki virusai. Su šia infekcijos forma pastebimas būdingas bėrimas, panašus į raudonukę. Jį sudaro ryškiai raudonos iki 4 mm skersmens dėmės, esančios ant veido, kaklo, galūnių ir liemens. Enterovirusinė egzantema dažniausiai pasireiškia vaikams iki 5 metų amžiaus.

Pleurodinija

Sukelia Coxsackie virusai. Sergant pleurodinija, gali būti stiprus apatinės ir viršutinės pilvo dalies raumenų skausmas. Liga gali būti lengvai supainiota su kai kuriomis chirurginė patologija. Ja serga ir ikimokyklinio amžiaus vaikai, ir paaugliai.

Serozinis meningitas

Enterovirusinė infekcija vaikams dažnai sukelia komplikaciją serozinio meningito forma. Šis tipas meningitas yra uždegimas smegenų dangalai kartu su serozinio eksudato gamyba. 70-80% atvejų šią ligą sukelia Coxsackie virusai ir echovirusai. Meningito simptomai yra galvos skausmas, karščiavimas, padidėjęs ir skausmingas jautrumas įvairiems dirgikliams (odos prisilietimui, ryški šviesa ir garsūs garsai). Gali atsirasti delyras ir traukuliai.

Enterovirusinių infekcijų diagnostika

Dėl Enterovirus genties virusų ypatumų klinikinė ligos diagnozė turi savo ypatybių. Iki šiol neegzistuoja specifinė terapija enterovirusinių infekcijų vaikams, todėl diagnozės tikslas – atskirti jas nuo infekcijų, kurios turi panašų gydymą – virusinių (gripo, herpeso) ir bakterinių. Taip pat diagnostika turi tam tikrą tiriamąją vertę. Tačiau dažniausiai virusų sukeltos ligos yra trumpalaikės ir pacientas turi laiko pasveikti dar prieš paruošiant analizės rezultatus.

Yra keli diagnostikos metodai- serologinė analizė, CNR analizė ir kai kurios kitos.

Enterovirusinės infekcijos gydymas vaikams

Daugeliu atvejų enterovirusinės infekcijos gydomos simptominiais vaistais. Taigi, pavyzdžiui, sergant liga, kuri pasireiškia forma žarnyno infekcija gydymas apima enterosorbentų, kurie sugeria virusus ir toksinus virškinimo trakte, vartojimą. Be to, esant nuolatiniam viduriavimui, lydinčiam enterovirusinę infekciją, būtina užtikrinti, kad organizmas nebūtų dehidratuotas. Tai yra, pacientas turi gerti kuo daugiau skysčių arba vartoti rehidratacijos tirpalus. Be to, geriant daug vandens, organizme gali sumažėti apsinuodijimo požymiai.

Karščiuojant, esant uždegimo požymiams, esant stipriam skausmui, šiems simptomams gydyti vartojami priešuždegiminiai vaistai. Paprastai tai yra nesteroidiniai vaistai (ibuprofenas). Taip pat kai kuriais atvejais (su miokarditu, meningitu) gydytojas gali skirti steroidinius vaistus. Be to, val sunki eiga enterovirusinė infekcija ir susilpnėjęs imunitetas, gydytojas gali skirti imunomoduliatorių ar vaistų su interferonu. Gydymas tokių rimtų komplikacijų, kaip ir miokarditas, encefalitas ir meningitas, atliekami ligoninėje.

Enterovirusinių infekcijų prevencija

Specifinės profilaktikos, veiksmingos prieš enterovirusinius virusus, nėra. Būtina laikytis visų tipų bendrųjų užkrečiamos ligos prevencinės priemonės. Visų pirma, tai yra asmeninės higienos taisyklių laikymasis – reguliarus rankų, vaisių ir daržovių plovimas, mėsos ir žuvies terminis apdorojimas, reguliarus drėgnas patalpų valymas. Taip pat reikėtų vengti maudytis užterštuose vandenyse.

Nors sunkios formos Enterovirusinėmis infekcijomis daugiausia serga vaikai, virusais gali užsikrėsti ir suaugusieji. Patys nesusirgę gali būti pavojingi kaip besimptomiai patogenų nešiotojai. Todėl prevencinių taisyklių laikymasis, siekiant išvengti užsikrėtimo enterovirusais, yra privalomas tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Vaiko virškinimo traktas turi tam tikrų skirtumų nuo suaugusio žmogaus virškinimo trakto. Jis imlesnis naujiems maisto ingredientams. Vaikams žarnyno imunitetas dar nėra visiškai susiformavęs, todėl organizmas yra itin jautrus įvairiems virusams.

Jaunesniame amžiuje galima susidurti su dviem infekcinio pobūdžio ligų variacijomis, kurios pažeidžia žarnyną ir virškinamąjį traktą. Tai rotavirusinės ir enterovirusinės infekcijos. Pastarasis vaikams yra daug dažnesnis ir be tinkamo gydymo gali padaryti nepataisomą žalą trapiam kūnui. Didžiausias sergamumas dažniausiai būna pavasario-rudens laikotarpiu. Kuo skiriasi enterovirusas vaikams? Simptomai, mažųjų pacientų nuotraukos, taip pat detali schema gydymo būdai pateikiami šio straipsnio medžiagoje.

Kas yra enterovirusinė infekcija?

Ši koncepcija apjungia keletą ligų, kurių šaltiniai yra enterovirusai. Priešingu atveju jie vadinami žarnyno. Šiuo metu ištirta daugiau nei 60 šių patogenų rūšių. Priklausomai nuo serotipo, visi jie skirstomi į 4 ECHO, Coxsackie, poliovirusus ir enterovirusus.

Vaikas vienu iš serotipų gali susirgti tik kartą gyvenime. Po gydymo jam susidaro stiprus imunitetas. Kita vertus, jis gali užsikrėsti kitu enterovirusu. Tokia patogenų įvairovė neleidžia mokslininkams sukurti vienos veiksmingos vakcinos.

Kodėl enterovirusas pavojingas vaikams? Visas infekcijos rimtumas slypi tame, kad jos sukėlėjai yra labai atsparūs agresyviems išorės veiksniams. Jie ilgą laiką gali egzistuoti drėgnoje dirvoje ir vandenyje, tada prasiskverbti Žmogaus kūnas per užterštus produktus.

2008 m. pradžioje Kinijoje buvo užfiksuota didelio masto vaikų epidemija. Jos pasirodymą išprovokavo EV71 virusas. Į žmogaus organizmą jis patenka per kvėpavimo takus, taip pat per virškinamojo trakto gleivinę. Po to, kai jis plinta visame kūne per kraujotakos sistemą, paveikdamas plaučius ir smegenis. Infekcija nustatyta 15 tūkstančių vaikų, 20 iš jų mirė. Tai dar kartą rodo, kad enterovirusas vaikams ir suaugusiems reikalauja savalaikio ir visapusiško gydymo.

Infekcijos priežastys

Infekcija vystosi aktyvinant grupes, kurios yra tam tikrų simptomų priežastis. Visos jos skirtingos bendrosios charakteristikos. Kiekvieno viruso širdyje yra šerdis, kurią vaizduoja nukleorūgšties molekulė. Kai kuriais atvejais tai yra DNR, kitais - RNR. Išorėje vidinė struktūra yra apsupta kapsulės, kuri turi tam tikrų savybių. Priklausomai nuo apvalkalo elementų konfigūracijos, virusai skirstomi į skirtingus potipius.

Enterovirusas patenka į organizmą įkvėpus oro arba per burną valgant. Po to ligos sukėlėjas migruoja į limfmazgius, kur nusėda ir pradeda daugintis. Jo tolesnė raida, taip pat sunkumas infekcinis procesas priklauso nuo kelių veiksnių:

  • viruso virulentiškumas (gebėjimas atsispirti organizmo imunitetui);
  • tropizmas (infekcinio agento gebėjimas užkrėsti vidaus organus);
  • nurodyti tiesiogiai Imuninė sistema.

Kiek trunka inkubacinis laikotarpis? Enterovirusas vaikams gali nepasireikšti išoriniai simptomai nuo 1 iki 12 dienų. Paprastai inkubacinis laikotarpis yra penkios dienos. Klinikinis konkrečios ligos vaizdas tiesiogiai priklauso nuo patogeno serotipo. Enterovirusas dažniausiai aktyvuojamas pavasarį ir rudenį. Kitu metų laiku sergamumas daug mažesnis.

Infekcijos perdavimo būdai

Enterovirusas nuo sergančio žmogaus sveikam gali būti perduodamas keliais būdais: oru, fekaliniu-oraliniu, kontaktiniu. Ligų plitimo mechanizmas pasižymi didele įvairove. Enterovirusas vaikams dažniausiai perduodamas per grynas vanduo arba žaislai. Ligos sukėlėjai ilgą laiką gali būti gyvybingi išmatose, dirvožemyje, taip pat vandenyje. Net užšalimo procesas jiems nėra mirtinas. Patogenas miršta veikiamas dezinfekavimo priemonių tik griežtai laikantis apdorojimo laiko.

Enterovirusas vaikams iki vienerių metų turi panašių priežasčių. Tačiau kūdikiams, kurie yra maitinimas krūtimi, dauguma serotipų turi įgimtą imunitetą. Kita vertus, vaikas gali užsikrėsti iš karto po motinos pieno vartojimo pabaigos.

Klinikinis vaizdas

Inkubacinis etapas paprastai nerodo jokių simptomų. Šiuo metu virusai nusėda ant gleivinių ir patenka į Limfinė sistema kur jie pradeda aktyviai daugintis.

Tada seka pati ligos stadija. Vaikams pradeda atsirasti enteroviruso požymių staigus padidėjimas temperatūra, kuri pasiekia kritinį tašką ir išlieka penkias dienas. Vaikas mažai juda ir daug miega. Pirmąsias dienas po užsikrėtimo taip pat gali lydėti stiprus vėmimas ir galvos skausmai. Kai tik temperatūra normalizuojasi, visi lydintys simptomai išnyksta.

Kartais vaikams padidėja limfmazgiai, daugiausia submandibuliniai ir gimdos kaklelio. Kitas ligos simptomas yra egzantema. Išsiveržimai vienu metu atsiranda ant galvos, krūtinės ir rankų. Jie atrodo kaip raudonos dėmės. Jiems išnykus ant kūno lieka smulkios pigmentinės dėmės, kurios po kelių dienų išnyksta savaime.

Klinikinio vaizdo intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo vaiko imuniteto būklės, gautos viruso „dalies“ ir kai kurių jo tipo ypatybių.

Dažnos enterovirusinės infekcijos formos

Žinios pilna klasifikacija paprastai neprivaloma. Tėvai turėtų sugebėti atpažinti dažniausiai pasitaikančias enterovirusinės infekcijos formas, kad galėtų laiku nustatyti patologiją ir kreiptis į gydytoją.

  1. Herpetinė krūtinės angina. Tai katarinis pasireiškimas enterovirusas. Herpetinis gerklės skausmas dažniausiai pasireiškia vaikams nuo trejų iki dešimties metų. Pagrindiniai jo pasireiškimai yra karščiavimas, gerklės skausmas ir pūslelės gerklės gale. Burbulai sprogsta ir susidaro opos. Pagrindiniai patogenai yra Coxsackie A ir B virusai.
  2. Egzantema. Tai vienas iš labiausiai paplitusių enteroviruso gali pasireikšti pavyzdžių. Vaikams bėrimas turi du ryškius tipus: raudonausius ir rožinius. Pirmą ar antrą dieną po užsikrėtimo gali atsirasti egzantema. Bėrimai atsiranda ant veido, kūno ir atrodo kaip mažos raudonos dėmės. Kartais jie susilieja. Raudonų bėrimų fone taip pat gali atsirasti hemoraginių elementų. Enterovirusinė egzantema yra jautresnė vaikams iki šešerių metų.
  3. į gripą panašus sindromas. Šiai enterovirusinės infekcijos formai būdingi tipiško gripo arba SARS simptomai. Vaikams yra (sloga, patinimas, nosies užgulimas), karščiavimas, silpnumas, raumenų skausmas. Iš sindromui būdingų simptomų, kurie jį išskiria dažnas gripas, galima išskirti išmatų sutrikimą ir vėmimą.
  4. žarnyno forma. Tai vienas pavojingiausių enterovirusinės infekcijos variantų. Jį lydi vidutinio sunkumo temperatūros kilimas, vandeningas viduriavimas, pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas. Pagrindiniu žarnyno formos pavojumi laikoma didelė dehidratacijos tikimybė, o tai apsunkina būklę. mažas pacientas. Toks sutrikimas reikalauja nuolatinio gydytojų stebėjimo ir skubios pagalbos.

Visų tipų infekcija gali vykti pagal tipišką / netipišką klinikinį vaizdą. Priklausomai nuo patologijos tipo, gydytojas pasirenka, kaip gydyti enterovirusą vaikams.

Retos infekcijos formos

Kai kuriais atvejais enterovirusinei infekcijai būdinga sudėtinga eiga. Jis taip pat klasifikuojamas kaip tipiškas, tačiau tuo pat metu yra derinamas. Mažiems pacientams reikalingas sudėtingas ir sudėtingesnis gydymas.

  1. Hemoraginis konjunktyvitas. Tai gana dažna enterovirusinės infekcijos forma. Jo apraiškos prasideda nuo stipraus akies skausmo, dalinis praradimas regėjimas ir padidėjęs ašarojimas. Kartais pastebimi tinklainės kraujavimai.
  2. Miokarditas/perikarditas. Su šia patologija pirmiausia pažeidžiamos tam tikros širdies struktūros. Miokardo pažeidimo fone sutrinka pagrindinio kūno raumens susitraukimo funkcija. Įsitraukimas į patologinis procesas perikardui būdingas kraujo pripildymo proceso pasikeitimas.
  3. Meningitas ir encefalitas. Tai yra sunkiausi ir tuo pačiu metu pavojingos formos enterovirusinė infekcija. Jie prasideda nuo temperatūros padidėjimo iki 40 laipsnių. Kitą dieną atsiranda nepakeliamas galvos skausmas, stiprus vėmimas, kuris nesusijęs su valgymu. Dažni simptomai yra pilvo skausmas, mėšlungis,

Netipiniams infekcijos variantams būdinga besimptomė ir latentinė eiga. Klinikinė diagnozė tampa įmanoma tik esant matomoms komplikacijoms.

Enterovirusinei infekcijai vaikams būdinga įvairi eiga. Todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad praeitų diagnostinis tyrimas. Tai leidžia atskirti infekciją nuo įprastų kvėpavimo takų ligų, apsinuodijimų ir dermatologinių problemų.

Medicininė apžiūra

Paprastai atsiranda enterovirusinės infekcijos požymių jauniems pacientams serozinis meningitas ir herpetinis gerklės skausmas. Dažnai registruojami grupiniai epidemijos protrūkiai ikimokyklinių įstaigųšiltuoju metų laiku. Pagrindinis infekcijos perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis.

Aukščiau jau pasakojome, kokie enteroviruso simptomai būdingi. Nuotrauka (vaikams) įvairių formų jos apraiškų galima rasti specializuotuose šaltiniuose. Jie padeda pastebėti ligą ir kreiptis į gydytoją. Šiuo metu yra keturi pagrindiniai infekcijos sukėlėjo nustatymo būdai:

  • Serologinis (viruso nustatymas kraujo serume). Ankstyvieji patologijos žymenys yra IgA ir IgM. Titro padidėjimas 4 kartus taip pat laikomas reikšmingu diagnozei.
  • Virusologinis (infekcijos sukėlėjo nustatymas smegenų skystyje, išmatose, kraujyje). Ekskrementai tiriami dvi savaites.
  • Imunohistocheminis (enterovirusų antigenų nustatymas kraujyje).
  • Molekuliniai biologiniai metodai (enterovirusų RNR fragmentų tyrimas).

Gydytojai skiria ypatingą dėmesį diferencinė diagnostika. Enterovirusą vaikams įvairiomis apraiškomis svarbu atskirti nuo herpeso, SARS, alerginės reakcijos. Be to, būtina išbandyti jautrumą veiksmui antibakteriniai vaistai. Dėl šiuolaikinės mikrobiologijos laimėjimų kokybiška diagnostika nesukelia jokių sunkumų. At laiku aptikti ligos šaltinį galima palyginti greitai išgydyti bet kokio amžiaus vaikui.

Medicininė terapija

Kaip gydyti enterovirusą vaikams? Šį klausimą užduoda daugelis tėvų, išgirdę diagnozę. Esant lengvai ligos eigai, mažas ligonis gali likti namuose. Neatidėliotinos hospitalizacijos indikacijomis laikomos šios sąlygos: centrinės nervų sistemos, širdies pažeidimas, didelis karščiavimas.

Šiuolaikinė medicina negali suteikti vieno universali priemonė nuo infekcijos. IN ūminis laikotarpis jauniems pacientams patariama laikytis lovos poilsis, praturtinta dieta ir gerti daug vandens. Kaip gydyti enterovirusą vaikams?

Jei ligą lydi karščiavimas, galvos ir raumenų skausmai, patartina vartoti analgetikus ir karščiavimą mažinančius vaistus (Nurofenas, Paracetamolis). Su viduriavimu skiriami vaistai, normalizuojantys vandens ir druskos balansą („Regidron“). Antibiotikai naudojami tik esant bakterinėms infekcijoms.

Siekiant padėti organizmui susidoroti su enterovirusu, vaikams skiriami interferonai (Viferon, Cycloferon, Neovir). Jie priklauso nespecifinių kategorijai antivirusiniai agentai kurie slopina ir aktyvina imuninę sistemą.

Gydymą turi skirti gydytojas, visapusiškai ištyręs mažą pacientą. Tik specialistas gali teisingai atpažinti simptomus ir įtarti enterovirusą. Vaikų infekcija dažnai būna kartu su centrinės nervų sistemos, akių ir inkstų pažeidimu. Šiuo atveju vaikas, be vaistų terapijos, keletą mėnesių stebimas gydytojo. Kartais tai gali užtrukti keletą metų.

Dieta su enterovirusu vaikų žaidimuose svarbus vaidmuo nes sutrinka virškinamojo trakto darbas. Visų pirma, tai reiškia, kad reikia gerti daug vandens. Įprasto negazuoto vandens naudojimas dideliais kiekiais padeda pašalinti toksinus iš organizmo, yra dehidratacijos prevencija.

Pediatrai rekomenduoja iš dietos neįtraukti kepto ir rūkyto maisto, visų saldumynų ir pyragaičių. Svarbu apriboti nenugriebto pieno produktų vartojimą, sviesto, kiaušiniai. Draudimas taip pat apima mėsos sultinį, riešutus, ankštines daržoves ir duoną. Maistas turi būti garinamas arba kepamas orkaitėje.

Ką tu gali valgyti? Dieta turėtų būti šviežios daržovės ir vaisiai, kurie buvo termiškai apdoroti. Leidžiama pieno produktai(biofiras, neriebi varškė). Galite valgyti liesą mėsą, žuvį. Vaikui juos geriausia patiekti susmulkintus ar net ištrintus. Apskritai maistas turėtų būti dalinis. Rekomenduojama valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis. Jei vaikas atsisako valgyti, jo negalima versti ar maitinti per prievartą.

Ką daryti kada ūminis viduriavimas kartu su enterovirusu? Šiuo atveju mokyklinio amžiaus vaikų gydymas reiškia vadinamosios alkanos pauzės laikymąsi. Gerai praleisti vieną ar du patiekalus. Alkanos pauzės kūdikiams yra nepriimtinos. Tada mažiesiems pacientams skiriama griežta dieta.

Pirmą dieną galima valgyti košę ant vandens ir kepti obuoliai. Kai tobulėsite bendra būklė vaikas į racioną turėtų įtraukti pieno produktus, daržovių tyrės sriubos. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas, leidžiami mėsos ir žuvies patiekalai.

Enterovirusinės infekcijos komplikacijos

Enterovirusas vaikams, kurio simptomai ir gydymas buvo aprašyti anksčiau, gali prasiskverbti į visus organus ir audinius. Tai paaiškina didelis skaičius jo apraiškos. Daugeliu atvejų vaikui pavyksta išgyventi ligą be rimtų sveikatos komplikacijų. Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos arba dėl gretutinės ligos Neigiamos pasekmės vis tiek gali atsirasti. Paprastai gydytojai diagnozuoja meningitą ir encefalitą.

Šios ligos pažeidžia mažo paciento smegenis, todėl gali išsivystyti epilepsija, paralyžius ar mirtis. Taip pat žinomi antrinės infekcijos atvejai, kuriems reikalinga papildoma terapija. Mirtinos pasekmės dažniausiai siejamas su ūminiu širdies ar plaučių nepakankamumas. Jeigu išsamus tyrimas patvirtina enterovirusą, gydymą vaikams turėtų skirti pediatras. Griežtai draudžiama bandyti įveikti ligą savarankiškai. Tėvai gali padaryti nepataisomą žalą kūdikio sveikatai.

Prevencijos metodai

Specifinė enteroviruso prevencija vaikams nebuvo sukurta. Tačiau gerų rezultatų parodyti skiepus nuo meningokokemijos ir poliomielito. Daugelyje Europos šalių dabar taikoma vakcinacija nuo dažniausiai pasitaikančių enterovirusinės infekcijos sukėlėjų. Tačiau tokia prevencija nesuteikia absoliučios garantijos dėl virusų įvairovės. Šiuo klausimu vykdomi tyrimai ir klinikiniai tyrimai.

Norint išvengti užsikrėtimo užsikrėtusio vaiko šeimoje, jis turi būti izoliuotas. Būtina dažniau vėdinti patalpas, kasdien atlikti šlapią valymą su dezinfekavimo priemonės. reiškia elementarių asmeninės higienos taisyklių laikymąsi, interferonų ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon") naudojimą.

Dabar jūs žinote, kaip enterovirusas skiriasi vaikams. Ligų, kurių šaltinis yra šis patogenas, simptomai ir gydymas reikalauja kompetentingo specialistų požiūrio. Jei neatidėsite vizito pas gydytoją, galite išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų. Būk sveikas!

Enterovirusinė infekcija, kurią sukelia enterovirusas, yra įvairi klinikiniai simptomai apraiškos. Dažniau naujagimiams, pasireiškia meningito, psichikos sutrikimų, epilepsijos priepuolių forma.

Pagrindiniai perdavimo būdai:


Dažnai infekcija diagnozuojama nėščioms moterims ir vaisiui patogeno perdavimo per gimdymo kanalą fone. Enterovirusas yra vienas iš nedaugelio, kuris greitai migruoja į limfmazgius, nusėda ir dauginasi, todėl susiformavusio imuniteto fone pažeidžiami netoliese esantys kūdikio audiniai ir organai.

Kiek trunka inkubacinis laikotarpis?

Enterovirusinės infekcijos inkubacinis periodas yra 2-7 dienos, o požymiai labai įvairūs, iš karto būna net kelios patologijos. Paprastai vaikas turi:

  • sunkūs tachikardijos priepuoliai,
  • polimorfinės egzantemos požymiai,
  • banguojanti karščiavimo būsena,
  • temperatūros padidėjimas iki 40 gr,
  • kūno intoksikacija,
  • silpnumas,
  • pykinimo ir vėmimo artėjimas,
  • viduriavimas ligos pasikartojimo fone,
  • gerklų gleivinės hiperemija ir paraudimas,
  • granuliuoti išsiveržimai gerklės gale.

Daugelis mamų domisi, kiek dienų trunka inkubacinis laikotarpis? Paprastai neviršija 5 dienų, bet kai kuriais atvejais gali siekti 10 dienų, kai temperatūra pakyla iki 5-6 dienų ir tada laipsniškas mažėjimas iki normalių verčių.

Norint neužsikrėsti po kontakto su sergančiais vaikais, galima skirti interferoną į nosį su gydymo kursu – iki 7 dienų. Taip pat dezinfekcinių priemonių kursas, kitos priemonės infekciniam židiniui slopinti pradiniame vystymosi etape.

Paprastai vaikai, vyresni nei 3 metų, lengvai toleruoja enterovirusą ir pasveiksta per 5-7 dienas. Kartais gali pablogėti širdies ir nervų sistemos darbas. Rizikos grupei taip pat priklauso naujagimiai, kurių imuninė sistema nusilpusi ŽIV infekuotas esant piktybinei kraujo ligos formai, kai virusas patenka į organizmą, jis pradeda aktyviai daugintis ir pasiskirstyti visame kūne hematogeniniu keliu.

Žindymo metu kūdikius galima užkrėsti susilpnėjusio imuniteto fone.

Svarbiausia yra užkirsti kelią komplikacijoms dėl intensyvaus infekcijos vystymosi. Pirmosiomis apraiškomis reikia skubiai parodykite kūdikį gydytojui, ypač jei:

  • traukulių atsiradimas
  • sąmonės netekimas
  • stiprus galvos skausmas kartu su pykinimu,
  • kaklo raumenų įtampa
  • regėjimo sutrikimas,
  • akių vokų paraudimas pagal konjunktyvito tipą,
  • skausmas krūtinėje ir širdies srityje,
  • kosulys su paūmėjimu pasilenkus į priekį,
  • skundai dėl dusulio, širdies plakimo ir dusulio,
  • sunku net kalbėti,
  • sunkus mieguistumas, nerimas ir ašarojimas kūdikiams iki 1 metų,
  • išvaizda skystos išmatos, vėmimas, viduriavimas.

Namai, venkite dehidratacijos. Duokite kūdikiams kuo daugiau skysčių, stenkitės sukelti vėmimą. savigyda medicininiai preparatai nepriimtina. Mamytėms patariama dažniau kreiptis į gydytojus, ar galima kūdikius gydyti namuose tam tikrais vaistais? Kada sunkūs simptomai reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Vartokite multivitaminų preparatus, ypač vitaminą C. Sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, peršalimo ligomis, venkite hipotermijos, lankykitės perpildytose vietose, parduotuvėse. Gydymo metu izoliuokite pacientą nuo visų šeimos narių. Neleiskite vaikams maudytis ir praustis nešvariuose vandens telkiniuose, ežeruose, rezervuaruose. Atlikite grūdinimo procedūras, kad padidintumėte organizmo atsparumą ekstremalių temperatūrų poveikiui.

Enterovirusinės infekcijos gydymas antivirusiniais vaistais yra neefektyvus, todėl daug dėmesio skiriama tinkamai priežiūrai, simptominė terapija, dietos ir gėrimo režimas.

Grupė ūminės ligosžarnyno virusų sukelta infekcija vadinama enterovirusine infekcija. Jo gydymas antivirusiniais vaistais yra neefektyvus, todėl labiau orientuotas į simptominių vaistų vartojimą ir organizavimą tinkama priežiūra ligoniams.

Šiai ligai būdingi įvairūs klinikiniai pasireiškimai, tačiau taip nutinka dažnai besimptomė eiga. Terapija skiriama atsižvelgiant į tai, kaip infekcija elgiasi. Daugiausia vaistai, kurio veiksmais siekiama pašalinti simptomus,

Noriu pastebėti, kad enterovirusai gali paveikti ne tik žarnyną, bet ir raumenų bei nervų sistemas. Patogeno patekimas į organizmą taip pat gali išprovokuoti gerklės skausmą, enterovirusinį konjunktyvitą, faringitą ar besimptomę karščiavimą. Daugiau sunkūs atvejai galimas meningito, miokardito, hepatito vystymasis.

Kalbant apie ligos simptomus, juos galima suskirstyti į dvi grupes: bendruosius ir vietinius.

Bendruosius išprovokuoja kūno apsinuodijimas, tai yra:

  • karščiavimas kelias dienas, dažnai su šaltkrėtis;
  • kūno skausmai;
  • silpnumas, galvos svaigimas;
  • apetito praradimas.

kas vietinis simptomas dėl to, kad enterovirusai užkrečia atskirų organų gleivinę.

Priklausomai nuo infekcijos vietos, išskiriami šie simptomai:

  • skaudanti gerklė;
  • dispepsiniai sutrikimai;

Jei infekcija nusėda nosiaryklėje, tai dažniau pasitaiko vaikams, atsiranda skausmas ryjant, tonzilių hiperemija ir. galinė siena gerklės. Ant pačių tonzilių gali būti būdingi bėrimai pūslelių pavidalu, panašūs į pūslelinę, tokia eiga vadinama herpangina.

Kai užpuola enterovirusas Virškinimo traktas, pacientą gali trikdyti pilvo skausmai, vandeningos išmatos iki dešimties ir daugiau kartų per dieną, vėmimas, pykinimas. Ši būklė pavojinga dėl dehidratacijos, ypač kūdikiams.

Esant centrinės nervų sistemos pažeidimams, sergantį žmogų vargins į migreną panašus galvos skausmas, stipri fotofobija, pykinimas ir vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo. KAM neurologiniai simptomai taip pat apima sąmonės sutrikimą, okulomotorinė funkcija, kai kurių refleksų praradimas.

Kai nukentėjo raumenų sistema, yra priekyje priepuolių skausmai pilvo siena, galūnės, krūtinė, nugara. Sunkesniais atvejais gali būti kojų, rečiau rankų, paralyžius.

Jei virusas užkrėtė kepenis, sutriks šie simptomai:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • odos ir skleros pageltimas;
  • balto molio spalvos išmatos;
  • tamsus šlapimas.

Dažnas enterovirusinės infekcijos simptomas yra pūslelių pavidalo odos bėrimas, kuris atsiranda vidutiniškai trečią besimptomės karščiavimo dieną. Paprastai pūslelės būna rausvos spalvos, praeina per kelias dienas, gydymo nereikia. Mažiems vaikams šis simptomas vadinamas "ranka-pėdų-burna" dėl to, kad bėrimas vienu metu atsiranda ant galūnių ir burnos gleivinės.

Enterovirusinės infekcijos gydymas

Kovoje su enterovirusais specifinės terapijos nėra. Kaip gydyti pacientą, sprendžiama pagal klinikines apraiškas. Svarbiausia pašalinti simptomus ir sustiprinti organizmą.

Skirtas imunitetui palaikyti antivirusiniai vaistai Kurie apima imunoglobulinus ir interferonus. Šios lėšos nekovoja su pačiu virusu, jos skiriamos siekiant sustiprinti apsauginę organizmo funkciją.

Dažniausiai naudojami interferonai arba agentai, skatinantys jo gamybą. Šią medžiagą organizmas išskiria susilietus su virusinės infekcijos sukėlėju. Tokį vaistą būtina vartoti pirmosiomis ligos dienomis, tai prisideda kuo greičiau pasveikti. Prekiniai pavadinimai dažniausiai vartojami vaistai: Kagocel, Ingavirin, Anaferon.

Sunkesniais infekcijos atvejais skiriami imunoglobulinai. Dažniausiai jie skiriami pacientams, kuriems yra buvęs imunodeficito sindromas, ir pediatrinėje praktikoje, kai imunitetas dar nesusiformavęs. Šis vaistas skiriamas į veną ligoninės aplinkoje.

Šiai grupei taip pat priklauso kapsidavimo inhibitoriai, turintys platų antivirusinio aktyvumo spektrą. Jie pasitvirtino su rinovirusais ir enterovirusais.

Dažniausia enterovirusinės infekcijos komplikacija su žarnyno forma yra dehidratacija. Siekiant to išvengti, gydymui būtinai skiriami dehidratacijos vaistai: Regidron, Gastrolit.

Šios lėšos yra miltelių pavidalu, į sudėtį įeina gliukozė, citratas, kalis ir natrio chloridas, praskiestas virintas vanduo ir gerti dalimis. Dalyvaujant dažnas viduriavimas reikia naudoti viduriavimą mažinančius vaistus (Loperamidą, Enterolą).

Jei ligą lydi aukšta temperatūra, pacientui skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, kurių pagrindą sudaro ibuprofenas arba paracetamolis. Šių vaistų vartojimas, be hipertermijos pašalinimo, mažina galvos skausmą ir raumenų skausmas, kurios gali būti įvedant enterovirusą, pagerina bendrą savijautą.

Šios grupės patogenų sukeltus odos bėrimus dažniausiai lydi stiprus niežėjimas. Kad simptomas mažiau erzintų, jie skiriami antihistamininiai vaistai- Tavegilis, Suprastinas. Šių vaistų vartojimą turi griežtai kontroliuoti gydantis gydytojas.

Gydant infekciją, taip pat svarbu skirti enterosorbentus (Smecta, Enterosgel, Multisorb). Šie vaistai pašalina iš organizmo virusų atliekas, mažina rūgimo procesus žarnyne ir pilvo pūtimą.

Tais atvejais, kai infekcija pažeidžia nosiaryklės gleivinę, inhaliacijos skiriamos Tantum Verde, Miramistin tirpalais. Šia manipuliacija siekiama palengvinti uždegiminio proceso simptomus.

Antibiotikai šiuo atveju vartojami labai retai, tik tada, kai prisiriša enterokokinė ar kitos bakterinės infekcijos. Virusai jiems nejautrūs. Neįmanoma šių vaistų vartoti savarankiškai, nekontroliuojamai, nes jie gali nužudyti visą florą, ne tik enterokokus, o tai gerokai pablogins situaciją.

Tokiais atvejais geriau naudoti Enterofuril grupės vaistus (Nifuroxazide). Enterofurilis su žarnyno infekcija turi bakteriologinį ir bakteriostatinį poveikį, žudo ne tik patogeniniai mikroorganizmai bet ir jų medžiagų apykaitos produktus.

Pagalba su enterovirusiniu viduriavimu

Jei nustatoma enterovirusinė infekcija, gydymas gali būti atliekamas namuose. Tačiau jei yra nekontroliuojamas vėmimas ir viduriavimas, turite būti hospitalizuoti infekcinis skyrius. Pacientai, sergantys kombinuotomis ligos formomis, pvz.: žarnyno su meningine, neturėtų likti be gydytojų priežiūros. Nėščios moterys ir maži vaikai taip pat siunčiami į ligoninę. Kūdikių viduriavimas yra pavojingas gyvybei, suaugęs žmogus gali lengviau toleruoti tokius pokyčius.

Esant enterovirusinei infekcijai su viduriavimu, naudojami tokie vaistai:

  • antiemetikai (metoklopramidas, Cerucal);
  • vaistai nuo viduriavimo (Imodium, Loperamidas, Enterol);
  • enterosorbentai (Smekta);
  • detoksikacija (Atoxil);
  • dehidratacija (Regidron);
  • karščiavimą mažinantys vaistai (Paracetamolis);
  • imunostimuliatoriai ir antivirusiniai (Ingavirin, Kagocel).

Norėčiau pastebėti, kad vaistas Enterol ne tik pašalina viduriavimą, bet ir atkuria žarnyno mikroflorą. Prasminga vartoti vaistus Ingavirin ir Kagocel ne vėliau kaip ketvirtą ligos dieną, kitaip rezultatas nebus pastebimas.

Esant sunkioms infekcijoms su sunkūs simptomai dehidracija, skiriama į veną dehidratuoti skirtų vaistų. Pacientams skiriamas natrio chloridas 0,9%, gliukozės tirpalas 5%, Ringerio tirpalai ir kt. sunkios sąlygos gali būti naudojami kraujo pakaitalai.

Norint pagerinti ir atkurti normalų virškinimo funkcionalumą, pacientams, sergantiems enterovirusiniu viduriavimu, skiriama gerti bakterijų preparatų ir fermentų.

Gydant infekciją svarbu laikytis dietos. Pirmiausia sutelkite dėmesį į skysčio kiekį, kad išvengtumėte dehidratacijos, jo turėsite gerti daug. Kalbant apie maistą, jis turėtų būti lengvas, dalinis, šiltas ir gerai virškinamas. Galite naudoti skystus grūdus be aliejaus, daržovių tyrės, kepti obuoliai, krekeriai.

Negalite naudoti šių produktų:

  • švieži vaisiai, daržovės, uogos;
  • patiekalai su kopūstais;
  • pieno produktai;
  • riebus, rūkytas, aštrus maistas;
  • sultys;
  • mėsos sultiniai;
  • kiaušiniai;
  • riebi mėsa;
  • kepiniai.

Jei šeimoje yra enterovirusinis pacientas, visi jos nariai yra rizikingi. Norint apsisaugoti, sergantįjį patartina izoliuoti atskiroje patalpoje. Keletą kartų per dieną būtina atlikti šlapią valymą ir vėdinimą. Ekskrementai užsikrėtęs žmogusšalinti, laikantis sanitarinių ir epidemiologinių standartų. Labai svarbus aspektas yra visų asmens higienos taisyklių laikymasis.

Enterovirusinės infekcijos apima užkrečiamos ligos sukelia enterovirusai. Simptomai įvairaus sunkumo, nuo nedidelis negalavimas esant dideliam CNS pažeidimui. Infekcijos protrūkiai dažniausiai stebimi vasarą ir rudenį, dažniau serga 3-10 metų vaikai.

Enterovirusai apima: echovirusus, coxsackie virusus, poliovirusus ir neklasifikuotus enterovirusus. Visi jie yra įtraukti į RNR turinčių virusų grupę. Enterovirusai puikiai atlaiko poveikį išorinė aplinka, įskaitant dirvožemio, vandens užšalimą ir atšildymą.

At kambario temperatūra enterovirusai egzistuoja iki 15 dienų. Enterovirusai miršta veikiami ultravioletinių spindulių, taip pat veikiami kalio permanganato, vandenilio peroksido, chloro tirpalų. Verdant jie iš karto žūva, o pakaitinus iki 45 ºС – po 45–60 sekundžių.

Jei žmogus sirgo tokia infekcija, jam susidaro imunitetas visam gyvenimui. Tačiau tai pasireiškia tik enteroviruso tipu, dėl kurio liga išsivystė. Dėl šios priežasties suaugusieji ir vaikai gali kelis kartus gyvenime užsikrėsti enterovirusu. Štai kodėl neįmanoma sukurti vakcinos, kuri apsaugotų nuo infekcijos.


Kaip perduodami enterovirusai?

Enterovirusai sveikiems žmonėms perduodami iš sergančių žmonių oro lašeliniu būdu, išmatomis-oraliniu, kontaktiniu-buitiniu keliu. Pirmuoju atveju užsikrečiama nuo sergančio žmogaus seilėmis čiaudint ir kosint. Antrajame – su nepakankama higiena, trečiame – per buities daiktus.

Dažnai užsikrečiama per nevirintą vandenį. Vaikai enterovirusu gali užsikrėsti per žaislus. Mokslininkai taip pat patvirtino galimybę užsikrėsti vaisiumi nuo sergančios moters. Žindomi kūdikiai turi imunitetą, kuris buvo gautas per motinos pieną, tačiau jis išnyksta nutraukus maitinimą krūtimi.

Enterovirusu galite užsikrėsti ne tik nuo paciento, bet ir nuo viruso nešiotojo. Tokiam žmogui liga nepasireiškia jokiais simptomais, tačiau jo žarnyne yra virusų, kurie išsiskiria aplinką(kartu su išmatomis). Panaši būsena pastebėta tiems žmonėms, kuriems enterovirusai nesukėlė ligos simptomų dėl stiprus imunitetas arba tiems, kurie sirgo. Žmogus gali būti viruso nešiotojas iki 5 mėnesių.


Infekcijos simptomai

Enterovirusinė infekcija pradeda vystytis taip. Organizme virusai patenka į limfmazgius ir dauginasi. Inkubacinis laikotarpis yra 3-10 dienų. Įtakoja ligos vystymąsi toliau nurodytos priežastys: imuninės sistemos būklė, enteroviruso gebėjimas užkrėsti organus ir atsispirti imunitetui.

Paprastai liga prasideda pakilus temperatūrai (iki 38-39 ºС), po 3-5 dienų sumažėja. Dažnai enterovirusinei infekcijai vaikams būdingas banginis temperatūros pokytis: trunka 2-3 dienas. karščiavimas, tada nukrenta iki normalaus (2-3 dienas) ir vėl pakyla 1-2 dienas. Po to ji pagaliau grįžta į normalią būseną. Taip pat atsiranda šie simptomai:

  • galvos skausmas
  • silpnumas
  • limfmazgių padidėjimas
  • vemti
  • pykinimas


Ligos formos

Enterovirusas neigiamai veikia nosiaryklės / burnos ryklės gleivines, akis, žarnas, oda, nervų sistema(centrinis, periferinis), miokardas, kepenys, raumenys. Dėl to išskiriamos kelios ligos formos.

Enterovirusinė karščiavimas

Enterovirusinė karštligė yra gana dažna. Jis prasideda nuo aukštos temperatūros (iki 38,5–40 ° C), kuri staiga pakyla.

Kiti simptomai: galvos, raumenų, gerklės skausmas, vėmimas, silpnumas, viduriavimas, pykinimas. Klinikinės apraiškos praeina 3-7 dienas.

Kvėpavimo takų enteroinfekcija

Kvėpavimo takų enteroinfekcijos simptomai yra panašūs į ūminių kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimus. Tai yra temperatūros padidėjimas, nosiaryklės / burnos ryklės gleivinės uždegimas. Kūdikiams gali išsivystyti sindromas netikras krupas“ („lojantis“ kosulys), atsiranda kvėpavimo sunkumų.


Krūtinės angina

Jei enterovirusas pateko į burnos ir ryklės gleivinę, atsiranda gerklės skausmas. Išskyrus bendri simptomai(aukšta temperatūra, galvos skausmas), jam būdingas burbuliukų su skysčiu atsiradimas ant ryklės gleivinės, tonzilių. Atsiradus gerklės skausmui, jų vietoje atsiranda opos su apnašomis, kurios vėliau praeina be pėdsakų.

Coxsackie enteroviruso sukelta krūtinės angina dar vadinama herpetiniu gerklės skausmu. Jis prasideda nuo aukštos temperatūros (40 ºС). Antrą dieną užsidega ryklės gleivinė. Po 2-3 dienų ant gomurio, tonzilių, liežuvio susidaro pūslės, tada jų vietoje atsiranda erozijos su apnašomis. Sergant šia krūtinės anginos forma, ryklės skausmo nėra arba jis pastebimas, kai atsiranda erozija.

Angina vaikams

Vaikų iki vienerių metų liga, pasireiškianti gerklės skausmu, turi šiuos simptomus:

  • neramumas arba padidėjęs mieguistumas
  • dažnas verksmas
  • karštis
  • virškinimo trakto sutrikimai
  • apnašos ant tonzilių


Enterovirusinė infekcija vaikams gali turėti įtakos įvairūs kūnai ir sistemos, įskaitant CNS. Po to perdavė vaikas krūtinės angina, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

  • pilvo skausmas, krūtinė
  • dusulys net esant nedideliam fiziniam krūviui
  • koordinavimo pokyčiai
  • klausos praradimas, regos sutrikimas
  • traukuliai
  • apalpimas
  • galvos skausmas kartu su pykinimu

Tokiais atvejais reikia kuo greičiau kreiptis medicininės pagalbos.

Gastroenterinė forma

Gastroenterinė forma taip pat gana dažna. Enterovirusas pažeidžia virškinimo trakto gleivinę, kurią lydi viduriavimas. Be to, atsiranda vidurių pūtimas ir pilvo skausmai (dažniausiai dešinėje klubinėje srityje).

Temperatūra gali šiek tiek pakilti. Vyresni vaikai, sergantys šia infekcijos forma, dažniausiai pasveiksta per 3-4 dienas. Kūdikiai gali sirgti iki 2 savaičių.


Konjunktyvitas

Konjunktyvitas išsivysto, kai virusas užkrečia akių gleivinę. Jai būdingi šie simptomai: akių paraudimas, fotofobija, išskyros iš akių. Kartais pastebimi tinklainės kraujavimai.

Miozitas

Jei pažeidžiami raumenys, atsiranda miozitas. Pagrindinis simptomas yra raumenų skausmas. Dažniausiai skauda rankas, kojas, šonkaulių narvas. Nukritus temperatūrai, skausmo intensyvumas mažėja, tada jie išnyksta.

Miokardo pažeidimas

Ligos sukėlėjas gali patologiškai paveikti miokardą. Kai enterovirusas paveikia širdies gleivinę su lauke išsivysto perikarditas, su raumenų pažeidimu – miokarditas.


Jei pažeidžiami vožtuvai, vidinis sluoksnis, tai sukelia endokardito vystymąsi. Šią ligos formą lydi šie simptomai:

  • silpnumas
  • širdies ritmo sutrikimai (širdies susitraukimų dažnis)
  • slėgio kritimas
  • krūtinės skausmas

CNS pažeidimai

Ne mažiau sunkios enteroinfekcijos formos yra meningitas ir encefalitas, kai enterovirusai pažeidžia centrinę nervų sistemą. Meningito (smegenų dangalų uždegimo) požymiai: aukšta karščiavimas, stiprus skausmas galvoje, vėmimas, traukuliai, pykinimas, sąmonės netekimas.

Encefalitas atsiranda, kai užsikrečia smegenų audinys. Jos simptomai: galvos skausmas, aukšta temperatūra, pykinimas, traukuliai, vėmimas, sąmonės sutrikimas. Enterovirusas gali sukelti Guillain-Barré sindromą, kurio pagrindinis simptomas yra galūnių paralyžius.

Hepatitas

Enterovirusinė infekcija gali sukelti hepatitą (kepenų audinio uždegimą). Tai pasireiškia sunkumo jausmu ir skausmu dešinėje hipochondrijoje, kepenų padidėjimu, aukšta temperatūra. Gali sukelti rėmenį, pykinimą.


Odos pažeidimai

Jei enterovirusas užkrečia odą, atsiranda egzantema. Būdingas požymis: bėrimas ant galvos, rankų, krūtinės, kojų. Kartais paciento burnoje pastebima egzantema. Po 2-3 dienų bėrimas išnyksta be pėdsakų.

Ligos diagnozė

Enterovirusinė infekcija diagnozuojama ištyrus pacientą remiantis būdingi simptomai. Tiksli diagnozėįdėti gavus tyrimo rezultatus. Dėl laboratorinė analizė padaryti tepinėlį iš nosiaryklės / burnos ryklės, paimti kraujo, išmatų mėginius. Įtarus enterovirusinę infekciją smegenyse, atliekama punkcija, siekiant paimti smegenų skysčio mėginius.

Metodai laboratoriniai tyrimai enteroviruso aptikimui organizme:

  • virusologinis
  • polimerazės grandininė reakcija (PGR)
  • serologinis
  • molekulinės biologinės


Jei žmogus suserga enteroinfekcija, tada bendra analizė kraujas, kaip taisyklė, ESR ir leukocitų kiekis yra šiek tiek padidėjęs arba išlieka normalus.

Enteroinfekcijų gydymas

Specifinio enterovirusų sukeltos infekcijos gydymo nėra. tikslas medicinines priemones yra simptomų palengvinimas. Jei įtariate enteroinfekciją, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Visiškai neįmanoma savarankiškai gydytis, ypač nėščioms moterims ir vaikams. Vaistų grupę ir atitinkamas dozes turi nustatyti gydytojas. Gydant enterovirusinę ligą ir po jos, rekomenduojama vartoti multivitaminų kompleksus.

Vaistai

  • Aukštai temperatūrai pašalinti naudojami karščiavimą mažinantys vaistai: vaikams - Panadol, Nurofen, suaugusiems - Paracetamolis, Fervex, Efferalgan
  • Siekiant kovoti su intoksikacija, skiriami enterosorbentai (Enterosgel, Smecta, Polyphepan).
  • Gydymui taip pat naudojami interferonai: Viferon, Cycloferon, Nazoferon. Tai nespecifiniai antivirusiniai vaistai, gerinantys imuninės sistemos veiklą ir užkertantys kelią enterovirusų dalijimuisi.


  • Taip pat pacientams skiriami imunoglobulinai (Sandoglobulinas, Pentaglobinas), kurie neutralizuoja enterovirusą. Paprastai šie vaistai leidžiami į veną.
  • Skirtas antriniam gydymui bakterinė infekcija skirti papildomų antibiotikų
  • Po stipraus viduriavimo organizmo skysčių netekimas kompensuojamas vartojant rehidracines priemones (vandens-druskos tirpalus, gliukozę, Regidron).
  • Esant stipriai slogai, reikalingi nosies lašai: Nazol, Nazivin, Aquamaris
  • Su konjunktyvitu skiriami priešuždegiminiai akių lašai (Albucid, Floksal)

Enteroinfekcijos režimas ir mityba

Jei enterovirusinė infekcija praeina pakankamai lengvai, gydymą galima atlikti namuose. Labai svarbu gulėti lovoje, kol temperatūra nuslūgs. Pacientai hospitalizuojami į ligoninę, jei aukšta temperatūra nenukrenta veikiant karščiavimą mažinantiems vaistams, taip pat esant miokardo, centrinės nervų sistemos pažeidimams.

Dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant infekciją:

  • Ligos metu reikia gerti daug skysčių. Galite gerti silpną arbatą, vaisių gėrimus / kompotus, negazuotą mineralinį vandenį ir tiesiog virintą vandenį
  • Paciento meniu turi būti baltyminis maistas
  • Galite valgyti pieno produktus, bet tik nedideliais kiekiais
  • Košę geriau virti ant vandens
  • Norėdami padidinti turinį normali mikrofloražarnyne, reikia gerti rūgštaus pieno gėrimus
  • Neįtraukiami stiprūs mėsos sultiniai, rūkyti, kepti, riebūs, vaisiai, šviežios daržovės. Sultys ir saldainiai yra kontraindikuotini
  • Daržoves galima virti, troškinti ir kepti
  • Sergant enterovirusine infekcija, meniu turi būti kepti obuoliai, kurie suriša virškinimo trakte esančius toksinus ir pašalina juos iš organizmo.

Dietos reikia laikytis iki visiško pasveikimo. Jūs turite valgyti dalimis - iki 5-6 kartų per dieną mažomis porcijomis. Maistas turi būti trintas ir skystas, kad greičiau pasisavintų.

Virusinio gerklės skausmo gydymo ypatumai

Enteroviruso sukeltos krūtinės anginos gydymas atliekamas naudojant kelias vaistų grupes:

  • karščiavimą mažinantys vaistai (Paracetamolis, Nurofenas, Panadolis)
  • imunostimuliatoriai (Immunal, Viferon)
  • antivirusinis (acikloviras)

Būtina skalauti skalavimą dezinfekuojančiais tirpalais (Furacilinas, Jodinolis). Galite įsigyti aerozolių gerklės drėkinimui: Tantum Verde, Stopangin, Geksoral, Ingalipt.

Skalavimo priemones ir aerozolinius preparatus sunku naudoti gydant gerklės skausmą kūdikiams iki 3 metų, todėl šių produktų negalima naudoti. Apsinuodijus krūtinės angina, skiriami sorbentai, reikia vartoti daugiau skysčių.

Kiek laiko trunka ligos gydymas?

Su sąlyga, kad diagnozė yra teisinga ir pateikta laiku Medicininė pagalba ligos gydymas truks ne ilgiau kaip 10 dienų. Liga praeis be pasekmių. Jei gydymas buvo atliktas per vėlai arba buvo neteisingas, gali išsivystyti sunkios komplikacijos.

Per 1-3 mėnesius po pasveikimo jūs negalite peršalti. Jei liga komplikavosi miokardo ar centrinės nervų sistemos pažeidimu, 6-12 mėnesių būtina stebėti pas bendrosios praktikos gydytoją, neuropatologą/kardiologą. Sergantiems meningitu nerekomenduojama keisti klimato, skiepytis per metus.


Enterovirusinės infekcijos prevencija

Enterovirusinės infekcijos prevencija yra gana paprasta:

  • Tai virtos naudojimas svarus vanduo, teisingas valdymas Produktai
  • Labai svarbi higiena, ypač gerai nusiplauti rankas pabuvus lauke ar tualete. Jei muilo ir vandens nėra, tiks drėgnos antibakterinės servetėlės.
  • Norėdami padidinti imunitetą, 2 kartus per metus turėtumėte vartoti multivitaminų kompleksus.
  • Siekiant išvengti šeimos narių užsikrėtimo enterovirusu, pacientas turi būti patalpintas į atskirą kambarį.
  • Dažniau vėdinkite patalpas, kasdien atlikite šlapią valymą naudodami chloro turinčius tirpalus
  • Jei vaikas serga, jo puoduką reikia gerai išplauti. Kad neužsikrėstumėte, galite naudoti Interferono arba Grippferon lašus


Vakcinos, apsaugančios nuo enterovirusų infekcijos, nėra. Europoje skiepijama nuo labiausiai paplitusių ligų sukėlėjų. Tačiau enterovirusų padermių yra per daug, todėl tokia profilaktika negali duoti absoliučios garantijos. Tyrimai šioje medicinos srityje tęsiami.

KITAS STRAIPSNIS SIA TEMA..