12 dvylikapirštės žarnos (lot. duodnum)- tai yra pradinis skyrius, esantis po skrandžiu. Žmogaus skeleto atžvilgiu žarnynas yra 1,2,3 juosmens slankstelių lygyje. Vidutinis ilgisžarnos nuo 25 iki 30 cm, o tai atitinka 12 skersai sulenktų pirštų – taigi ir pavadinimo specifika. Dvylikapirštės žarnos unikali savo struktūra tiek išorėje, tiek išorėje ląstelių lygis, vaidina esminis vaidmuo virškinimo sistemoje. Kitas po dvylikapirštės žarnos yra.
Tai organas, esantis tiesiai pilvo ertmė, savo eigoje dažnai suspaudžia kasą, būtent jos galvą. Dvylikapirštės žarnos vieta gali būti nepastovi ir tai priklauso nuo lyties, amžiaus, konstitucijos, riebumo, kūno padėties erdvėje ir pan.
Skeletotopiškai, atsižvelgiant į keturias žarnyno dalis, jos viršutinė dalis prasideda nuo 12 krūtinės slankstelio, padaro pirmąjį (viršutinį) lenkimą 1 juosmens lygyje, tada nusileidžia ir pasiekia 3 slankstelį juosmens stuburas, sukuria apatinį (antrą) posūkį, eina iš dešinės į kairę horizontali padėtis ir galiausiai pasiekia 2 juosmeninį slankstelį.
Dvylikapirštės žarnos skyriai
Šis organas yra retroperitoniškai ir neturi mezenterijos. Kūnas sąlygiškai suskirstytas į keturis pagrindinius skyrius:
- Viršutinė horizontali dalis. Viršutinė horizontali dalis gali ribotis su kepenimis, būtent su jomis dešinioji skiltis ir yra apatinės nugaros dalies pirmojo slankstelio srityje.
- Nusileidžianti dalis (departamentas). Nusileidžianti dalis ribojasi su dešiniuoju inkstu, pasilenkia ir gali pasiekti antrąjį trečdalį juosmens slankstelis.
- Apatinė horizontali dalis. Apatinė horizontali dalis atlieka antrąjį lenkimą ir prasideda nuo jo, yra šalia pilvo aortos ir apatinės tuščiosios venos, esančios už dvylikapirštės žarnos.
- Kylantis skyrius. Kylanti dalis baigiasi antruoju lenkimu, pakyla aukštyn ir sklandžiai pereina į tuščiąją žarną.
Organą krauju aprūpina celiakijos kamienas ir viršutinė mezenterijos arterija, kuri, be žarnyno, aprūpina ir kasos galvutės pagrindą.
Dvylikapirštės žarnos sienelės struktūra 12
Siena pavaizduota šiais sluoksniais:
- serozinis yra serosa padengti žarnyną iš išorės;
- raumeningas - atstovauja raumenų skaidulos (yra apskritimo formos ir išilgai organo), taip pat nervų mazgai;
- pogleivinė - atstovaujama limfinės ir kraujagyslės, taip pat submukozinė membrana, turinti sulankstytą formą su pusmėnuliais;
- gleivinės - atstovaujamos gaureliai (jie yra platesni ir trumpesni nei kitose žarnyno dalyse).
Žarnyno viduje yra dideli ir maži speneliai. esantis maždaug 7-7,5 cm tiesiai nuo pylorus. Į jį patenka pagrindinis kasos latakas ir bendras tulžies latakas. Maždaug 8-45 mm nuo Vaterio spenelio išnyra maža papilė, į ją patenka papildomas kasos latakas.
Funkcijos
- Variklio evakuacija. Tai maisto stumdymo per virškinimo kanalą procesas. Vargonai tarnauja ir kaip rezervuaras, išleidžia tulžies rūgštys ir įvairūs kasos fermentai.
- Virškinimo.Žarnyne prasideda pradinis virškinimo etapas dėl tulžies rūgščių ir kasos fermentų veikimo.
- Reguliavimo. Dėl tulžies rūgščių ir kasos fermentų reguliavimo.
- Rūgštinė-šarminė. Dvylikapirštėje žarnoje maisto gabalėlio pH nustatomas iki optimalių verčių, kad jis toliau transformuotųsi kitose virškinamojo trakto dalyse.
Ligos 
- (infekcinis duodenitas, parazitinis duodenitas; giardiazės sukeltas duodenitas; dvylikapirštės žarnos kandidozė);
- bulbitas;
Dvylikapirštės žarnos pavadinimas kilęs nuo ilgio, lygaus 12 sulenktų pirštų, kurie yra 25-30 cm. Plonoji žarna prasideda dvylikapirštės žarnos 12, iškart po skrandžio. Toliau ateina tuščioji žarna.
Vieta
Jis yra daugiausia II-III juosmens slankstelio lygyje. Dažnai žmonėms, augantiems ir didėjantiems kūno svoriui, jo padėtis keičiasi – pasislenka žemiau.
Jis baigiasi III juosmens slankstelio srityje. Ten jis atlieka vertikalią nukrypimą ir atsigula. Pirmoji dalis krūtinės ląstos viršuje liečia kepenis, apatinė – inkstus.
Iš nugaros ribojasi dvitaškis. Užpakalinėje pusėje jis liečiasi su retroperitoniniu audiniu.
Anatomija ir struktūra
Nurodo retroperitoninius organus. Pilvaplėvės kai kuriose vietose nėra, o dvylikapirštės žarnos yra greta organų, kurių nėra pilvinėje kūno dalyje. Padalinta į šias dalis:
- viršus;
- nusileidžiantis. Jis yra šalia stuburo diržo;
- nuleisti, paliečia stuburą ir lenkia aukštyn;
- kylantis. Įsikūręs stuburo kairėje diržo pusėje. Su jo pagalba susidaro dvylikapirštės žarnos – tuščiosios žarnos kreivumas. Kartais ši žmonių dalis išreiškiama blankiai, todėl susidaro įspūdis, kad jos nėra.
Vaizdo įrašas apie tai, kaip virškinimo sistema virškina maistą, gautą cheminio ir fizinio apdorojimo būdu. Dvylikapirštės žarnos anatomija.
Jos padėtis po kurio laiko pasikeičia. Viršutinė dalis juda į I slankstelio lygį, nusileidžianti dalis iki II-III slankstelio lygio, Apatinė dalis esantis III-V slankstelio lygyje arba dar žemiau.
Pilvaplėvė dengia organą skirtingos vietos kitaip. Viršuje dangtelio nėra ten, kur yra kontaktas su kasa. Kylančioji dalis nėra uždengta sąlyčio su kitais organais ir sistemomis vietose. Žarnynas fiksuojamas jungiamojo audinio skaidulų pagalba. Pilvaplėvė svarbi fiksacijai. Svogūnėlis sferinis, gleivėtas sultingas, Rožinė spalva, indai yra aiškiai išreikšti.
Įdomu žinoti: silpniausiai fiksuota viršutinė žarnyno dalis, nes ji judri.
Vaikų dvylikapirštė žarna yra XI krūtinės ląstos slankstelio lygyje. Tik sulaukusi 12 metų ji užima standartines suaugusiųjų pareigas. Jei sąlygiškai padalinsime priekinę pilvo dalį į 4 kvadratus, dvylikapirštė žarna užims vietą viršutinėje dešinėje dalyje, esančioje bamboje. Kartais jis yra aukštesnis, o viršutinė dalis yra dešiniojo hipochondrio srityje. Dešinė pusė yra šiek tiek toliau nei išorinė tiesiojo raumens dalis ant pilvo.
Skyrių anatomija
Skyriai skiriasi ilgiu, vieta ir išorine danga.
Viršutinė dalis 3,5–4 cm skersmens.Ranksčių nėra. Raumenys padengia jį plonu sluoksniu, o pilvaplėvė yra ant jos mezoperitoniniu būdu, o tai prisideda prie judrumo.
Nusileidžianti dalis yra 4–5 cm skersmens, čia aiškiai išreikštos kelios apskritos klostės.
Apatinė dalis kyla iš apatinės žarnos lenkimo. Korpusas uždengtas priekyje. Už paliečia dvi venos.
Kylanti dalis sukelia tuščioji žarna. Turi sankirtą su mezenterijos šaknimi tuščiojoje žarnoje.
Dvylikapirštės žarnos struktūra ir funkcijos - išsamios nuotraukos su aprašymu vaizdo įraše. Pagrindinis konstrukciniai elementai dvylikapirštės žarnos ir reikalingų terminų aprašymas pagal Tarptautinę morfologinę nomenklatūrą. Histologinis sienos pjūvis ir detalių tyrimas šviesos mikroskopu.
Ryšuliai
Raiščių aparatą sudaro keli sąnariai, pagaminti iš skirtingos struktūros medžiagų:
- Skersinis dvylikapirštės žarnos raištis. Tai ribotuvas priekyje atidaromai sandarinimo dėžei.
- Dvylikapirštės žarnos-inksto raištis. Įsikūręs tarp išorinio išeinančios zonos galo ir šalia esančios vietos dešinysis inkstas. Apriboja sandariklio atidarymą iš apačios.
- Atraminis Treitzo raištis. Jis susidaro pilvaplėvės, dengiančios raumenį, kuris skirtas žarnynui sustabdyti, pagalba.
- Didelė dvylikapirštės žarnos papilė. Jame yra 2–4,5 mm skylė, skirta tulžies nutekėjimui.
- Maža dvylikapirštės žarnos papilė. Suteikia prieigą prie kasos turinio paėmimo.
- Gastroduodenalis yra kraujotakos centras. Čia išeina kasos dvylikapirštės žarnos arterijos.
Histologinė struktūra
Suaugusio žmogaus dvylikapirštės žarnos forma artima pasagos formai, skyrių kraštai aiškūs. Dėl sukimosi jie nėra toje pačioje plokštumoje išilginė ašisžarnų ilgio. Siena susideda iš:
- Gleivinė. Yra klosčių, viršijančių sienelės storį 2–3 kartus. Membraną dengiančios gaurelės turi ryškią raumeningą plokštelę.
- pogleivinė. Suformuota su biria jungiamasis audinys, čia vyrauja kolageno ir elastinės skaidulos, jos skirtingo skersmens. Juose yra nedaug ląstelių elementų.
- Raumeningas apvalkalas. Jis turi lygius pluoštus, kurie nėra izoliuoti vienas nuo kito. Tarp skaidulų sluoksnių vyksta ryškus skaidulų apsikeitimas, o tai reiškia, kad yra audinių ryšys. Sluoksnis ištisinis, storis vienodas. Pluoštai yra papildomas veiksnys padeda sultims patekti į dvylikapirštės žarnos ertmę.
Sfinkteriai ir Vater papillos
Vaterio papilė yra vidinės dalies gale ovalo formos. Kartais yra šalia vidurinio segmento. Atstumas iki pylorinės srities yra 10 cm Esant žarnyno opai, papilė yra labai arti pylorinis skyrius Ką reikia žinoti apie skrandžio rezekciją.
Vaterio papilė yra pusrutulio formos kūgio formos arba suplokščias pakilimas. Jo aukštis nuo 2 mm iki 2 cm, yra 12-14 cm žemiau stulpelio, 80% atvejų gali atsiverti į žarnyno spindį su viena skylute, kuri būdinga tulžies kasos latakui. 20% atvejų kasos latakas yra atskirai, atsidarantis 2–4 cm aukščiau.
Oddi sfinkteris yra Vater papilėje, kuri reguliuoja įeinančios tulžies lygį. Apriboja žarnyno turinio patekimą į kasos lataką.
Motoriniai įgūdžiai
Jei pažvelgsite į grafinis vaizdas tuštinimasis, atsiranda įvairių bangų. Mažieji sugeba parodyti žarnyno susitraukimų ritmą ir gylį, dideli – raumenų tonuso svyravimus.
Dvylikapirštėje žarnoje yra 4 peristaltikos tipai:
- Normokinetinis tipas. Jis turi tinkamą ritmą. Mažų bangų stiprumas yra 38–42 mm vandens stulpelio.
- hiperkinetinis tipas. Būdingas bangų diapazonas yra 60–65 mm vandens stulpelio. Esant ritmui, žmogus turi kasos latakų akmenų.
- hipokinetinis tipas. Bangos sumažėja iki 18–25 mm vandens stulpelio, yra aritmija, vingiai impulsyvūs paūmėjus ligoms, monotoniški, ritmiški, remisijos metu nekinta 90 minučių.
- akinetinis tipas. Būdinga maža žarnyno susitraukimų amplitudė. Bangų stiprumas – 3–15 mm vandens stulpelio. Kreivės yra monotoniškos, kai kuriais atvejais sunkiai atskiriamos, turi tiesios linijos formą.
Svarbu: kada hipokinetinis tipasžmonių serga hipokineze. Turi polinkį vystytis skirtingos formos duodenostazė.
Funkcijos
Dvylikapirštė žarna žmogaus kūne atlieka šias funkcijas:
- Sekretorė. Maisto košė (chyme) maišoma su maisto sultimis skyriuje, kad suskaidytų turinį.
- Variklis. Chyme reikalingas judėjimas, kad jis normaliai suskiltų, o tai užtikrina jo srityje esanti dvylikapirštė žarna.
- Evakuacija. Kai chimas yra prisotintas reikiamų fermentų normalus virškinimas jis eina į kitus skyrius.
- Refleksas. Palaikomas nuolatinis ryšys su skrandžiu, kuris leidžia atidaryti ir uždaryti skrandžio pylorus.
- Reguliavimo. Maisto fermentų gamybą kontroliuoja dvylikapirštė žarna.
- Apsauginis. Maisto srutos normalizuojamos kūnui šarminis lygis, o distalinės plonosios žarnos dalys yra apsaugotos nuo dirginimo, kurį gali sukelti rūgštys.
Per dieną žarnyne yra 0,5-2,5 litro kasos sulčių. Tulžis praeina 0,5–1,4 litro.
dvylikapirštės žarnos - svarbus organas, kuri atlieka normaliam virškinimui reikalingas funkcijas. Neleidžia neapdorotoms dalims patekti į kitus skyrius, skatina maisto skilimą, sočiųjų maisto boliusas reikalingų fermentų, užtikrinančių virškinimo procesą.
Virškinimo procesas virškinimo trakte vyksta daugiausia dviejose dalyse: skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje, likusios dalys yra atsakingos už absorbciją. maistinių medžiagų. 
Tai seka normalios būklės dvylikapirštės žarnos yra raktas normalus funkcionavimas organizmas kaip visuma. Ir labai blogai, kad dvylikapirštės žarnos ligos šiandien yra gana dažnos. Todėl mes su svetainės www.site redaktoriais turėtume papasakoti, kaip sužinoti, kad sergate dvylikapirštės žarnos liga, kokie yra ligos simptomai, kaip gydyti įprastas jos ligas.
Duodenitas
Dažniausia liga yra duodenitas. Duodenitas yra šio skyriaus gleivinės uždegimas plonoji žarna. Šios ligos eiga yra dviejų tipų: ūminė ir lėtinė. Ūminis duodenitas praktiškai nepasireiškia, ši liga dažniausiai nustatoma stadijoje lėtinė eiga. Duodenitas gali išsivystyti tiek savarankiškai (pirminis duodenitas), tiek dėl bet kurios kitos virškinamojo trakto dalies uždegimo (antrinis duodenitas), jis taip pat gali būti difuzinis ir vietinis.
Duodenito priežastys
Pagrindinė pirminio duodenito vystymosi priežastis yra netinkama mityba. Per daug aštrių ar rūgščių maisto produktų, alkoholio, stiprios arbatos ar kavos vartojimas sukelia išsiskyrimą didelis skaičius skrandžio sulčių padidėjęs rūgštingumas.
Šios skrandžio sultys su maistu patenka į dvylikapirštę žarną ir dirgina gleivinę, taip sukeldamos uždegimą. Antrinio duodenito priežastys yra gastritas, Helicobacter pylori infekcija, pepsinė opa ir kt.
Duodenito ligos simptomai
Skausmas yra pagrindinis duodenito simptomas. Skausmas atsiranda epigastriniame arba bambos sritys tuščiu skrandžiu arba valandą po valgio. Galima sumažinti skausmą antacidiniai vaistai arba valgyti. Labai retai pacientus gali sutrikdyti vėmimas, rėmuo ir nemalonus raugėjimas. Diagnozei, fluoroskopijai, fibrogastroduodenoskopijai, dvylikapirštės žarnos skambėjimas.
Duodenito gydymas
Duodenito gydymo pagrindas yra dietinė terapija. Skausmui malšinti gydytojas skiria antacidinius vaistus. Norint apsaugoti žarnyno gleivinę, būtina vartoti vaistus, mažinančius sekreciją druskos rūgšties reguliuojant virškinamojo trakto darbą ir skatinant gleivinės ląstelių atsistatymą. Fizioterapija yra būtina SPA gydymas.
Dvylikapirštės žarnos pepsinė opa
Dar viena plačiai paplitusi liga yra dvylikapirštės žarnos pepsinė opa. Tai lėtinė, dažnai recidyvuojanti liga, pasireiškianti dvylikapirštės žarnos sienelės defektu. Šios žarnos dalies opa dažnai progresuoja, kol patologinis procesas gali būti paveiktas skrandis ir kitos virškinimo trakto dalys. Kartais opa gali komplikuotis kraujavimu, sienelės plyšimu, o šios komplikacijos labai dažnai sukelia mirtina baigtis.
Dvylikapirštės žarnos opos priežastys
Pagrindinė priežastis, kodėl dvylikapirštės žarnos opa pažeidžiama, yra infekcija. Helicobacter pylori. Ši bakterija gamina toksinus, kurie tiesiogiai veikia gleivinę, taip pat prisideda prie rūgščių skrandžio sulčių susidarymo, o tai padidina sienelių pažeidimus. Be to, opa gali atsirasti dėl ankstesnio duodenito, gastrito ir kt.
Dvylikapirštės žarnos opos simptomai
Kadangi opa yra lėtinis procesas, tada pradiniai etapai jo raida nepasirodo. Įjungta ankstyvosios stadijos pacientą gali trikdyti sunkumo jausmas skrandyje ar epigastriniame regione, pykinimas, vėmimas, apetito stoka, svorio kritimas. Vėlesnėse stadijose opos buvimą gali rodyti aštrus, skausmingas, užsitęsęs skausmas epigastriniame regione. Tokio skausmo negalima supainioti su niekuo, todėl reikia skubiai kreiptis į gydytoją.
Dvylikapirštės žarnos opos gydymas
Ligos, susijusios su opa, gydymas apima kelis etapus. Pirmasis etapas yra pagrindinės priežasties – Helicobacter pylori – sunaikinimas. Tokiu atveju skiriamas tinkamas gydymas antibiotikais.
Norėdami apsaugoti žarnyno gleivinę, gydytojai skiria vaistus, kurie neutralizuoja druskos rūgštį, Ranitidiną ir kt. Taip pat būtina vartoti vaistus, kurie apsaugo sveiką gleivinę, pavyzdžiui, De-nol.
Visas dvylikapirštės žarnos opos gydymo kursas trunka maždaug 2 savaites, po kurio pacientas turi griežtai laikytis dietos ir reguliariai vartoti būtini testai siekiant išvengti atkryčio arba pavojinga gyvybei komplikacijų.
Gydymą kiekvienu atveju skiria gydytojas – jokio mėgėjiško pasirodymo! Tik gydytojas gali leisti arba neleisti sustiprinti jo paskirtą gydymą. liaudies gynimo priemonės. Savo labui vadovaukitės jo patarimais!
Julija Ermolenko, www.svetainė
Google
– Mieli mūsų skaitytojai! Pažymėkite rastą rašybos klaidą ir paspauskite Ctrl+Enter. Praneškite mums, kas negerai.
- Prašome palikti savo komentarą žemiau! Mes jūsų prašome! Turime žinoti jūsų nuomonę! Ačiū! Ačiū!
Žmogaus kūnas yra jautrus įvairių ligų. Negalavimai gali paveikti bet kurį vidaus organą. Dvylikapirštė žarna nėra išimtis. Garsiausias šio skyriaus negalavimas Virškinimo sistema yra pepsinė opa. Daugeliui žmonių tai asocijuojasi su skrandžiu, bet iš tikrųjų ne tik su juo. Dvylikapirštės žarnos dažnai dalyvauja patologiniame procese. Kas tai per negalavimas? Kokios kitos ligos gali paveikti dvylikapirštę žarną? Prieš ieškant atsakymų į šiuos klausimus, verta pagalvoti apie įvardintos virškinimo sistemos skyriaus sandarą.
Dvylikapirštės žarnos struktūra
Žmogaus virškinimo sistema yra sudėtinga. Vienas iš jo komponentų yra dvylikapirštės žarnos. Ji laikoma pradinis skyrius plonojoje žarnoje. Dvylikapirštė žarna prasideda ir baigiasi dvylikapirštės žarnos lenkimu, kuris pereina į kitą skyrių plonoji žarna(į tuščiąją žarną).
Dvylikapirštėje žarnoje išskiriami keli komponentai:
- viršutinė dalis, kurios ilgis yra nuo 5 iki 6 cm;
- nusileidžianti dalis, kurios ilgis yra 7-12 cm;
- horizontali dalis, kurios ilgis yra 6-8 cm;
- kylanti dalis, lygi 4-5 cm ilgio.
Dvylikapirštės žarnos funkcijos
Dvylikapirštė žarna atlieka keletą svarbių funkcijų:
- Procesas prasideda čia.Iš skrandžio gaunamas maistas čia atnešamas iki šarminio pH, kuris nedirgina kitų žarnyno dalių.
- Dvylikapirštė žarna reguliuoja tulžies ir kasos fermentų gamybą priklausomai nuo cheminė sudėtis ir iš skrandžio gaunamo maisto rūgštingumas.
- Pradinė atlieka ir evakuacijos funkciją. Iš jo iš skrandžio atėjusi maisto košė siunčiama į kitas žarnyno dalis.
Kai kurios ligos, kurios gali būti susijusios su dvylikapiršte žarna 12
Viena iš dvylikapirštės žarnos ligų yra duodenitas. Šis terminas reiškia uždegiminius-distrofinius gleivinės pokyčius. Jie atsiranda dėl poveikio organizmui žalingi veiksniai: apsinuodijimas maistu, toksiškos medžiagos, sukelia apsinuodijimą, kai patenka į virškinimo sistemą, aštrus maistas, alkoholiniai gėrimai, svetimkūniai. Sergant duodenitu, jaučiamas skausmas epigastriniame regione, pykinimas, vėmimas, silpnumas, pakyla kūno temperatūra.
Dvylikapirštės žarnos ligos taip pat apima lėtinę dvylikapirštės žarnos obstrukciją. Tai procesas, dėl kurio pažeidžiamas praėjimas per dvylikapirštę žarną, ty sutrinka motorinė ir evakuacinė veikla šioje virškinimo sistemos dalyje. Liga pasireiškia daugybe įvairių priežasčių(pvz., navikų buvimas, įgimtos anomalijos ir pan.). Požymiai priklauso nuo priežasčių, sukėlusių lėtinę dvylikapirštės žarnos obstrukciją, nuo ligos stadijos ir nuo dvylikapirštės žarnos pažeidimo trukmės. Sergantiesiems būdingi simptomai, tokie kaip diskomfortas ir sunkumas epigastriniame regione, rėmuo, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, ūžesys ir kraujo perpylimas žarnyne.
Duodenito ir lėtinės dvylikapirštės žarnos obstrukcijos gydymas
Ligų gydymą turi skirti gydytojas. Kad dvylikapirštės žarnos funkcijos atkurtų duodenito metu, gali prireikti šių priemonių:
- alkis 1 ar 2 dienas;
- skrandžio plovimas;
- paskyrimas speciali dieta(Nr. 1, 1a, 1b);
- sutraukiančių, apgaubiančių, antacidinių, antispazminių, anticholinerginių, ganglioblokuojančių medžiagų, vitaminų paskyrimas;
- kai kuriais atvejais reikalinga operacija ir gydymas antibiotikais.
Su lėtiniu dvylikapirštės žarnos obstrukcija dvylikapirštės žarnos opai gydyti reikia individualus požiūris. Jei liga sukėlė mechaninę kliūtį, atliekama chirurginė intervencija. Kitais atvejais gali būti paskirta prokinetika. Šie vaistai stimuliuoja raumenis virškinimo trakto, padidina susitraukimų aktyvumą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tonusą, pagreitina skrandžio turinio evakuaciją.
Ką reiškia pepsinė opa?
Atsižvelgiant į dvylikapirštės žarnos negalavimus, Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas sergant pepsine opa. Šis terminas reiškia rimta liga kuris įteka lėtinė forma su besikeičiančiais remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Šios ligos etiologija nėra gerai suprantama. Anksčiau buvo manoma, kad pepsinė opa išprovokuoti tokias medžiagas kaip pepsinas ir druskos rūgštis, kurios susidaro virškinimo sistemoje. Tačiau tyrimai parodė, kad Helicobacter pylori mikroorganizmai atlieka svarbų vaidmenį.
Statistika rodo, kad paplitimas yra nuo 6 iki 15 proc. Negalima sakyti, kad tam tikros lyties atstovas serga rečiau ar dažniau. Vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs šiai ligai.
Dvylikapirštės žarnos opų ypatybės
Opos yra dvylikapirštės žarnos pažeidimai. Juos galima palyginti su erozija. Tačiau šios dvi žalos rūšys turi didelių skirtumų. Erozija paveikia tik gleivinę, kuri iškloja dvylikapirštę žarną. Opa prasiskverbia į poodinį ir raumenų sluoksnius.
Tyrimai rodo, kad opos daugeliu atvejų yra viršutinėje dalyje. Jie yra lokalizuoti šalia skrandžio pylorus. Žalos dydis skiriasi. Dažniausiai būna opų, kuriose šis parametras neviršija 1 cm Kai kuriais atvejais randamos didelės opos. Gydytojai savo praktikoje susidūrė su dvylikapirštės žarnos pažeidimu, kurio skersmuo siekė 3–6 cm.
Klinikinės pepsinės opos apraiškos
Vieniems liga praeina nepastebimai, kitiems dvylikapirštės žarnos opa pasireiškia įtartinais požymiais. Dažniausiai pastebimi šie simptomai:
- pasikartojantis skausmas, lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje;
- virškinimo sutrikimai;
- sergančiojo apetito pablogėjimas ir svorio mažėjimas;
- dervos išmatos;
- kraujavimas, atsirandantis dėl kraujagyslių sienelių erozijos dėl skrandžio sulčių;
- nugaros skausmas (jie atsiranda dėl kasos opos dygimo);
- stiprus pilvo skausmas (jie stebimi, kai opa perforuota, išsivysto peritonitas).
Iš šių simptomų dažniausiai pasireiškia skausmas. Savo prigimtimi jis kitoks – aštrus, deginantis, skaudantis, neapibrėžtas, nuobodus. Skausmas, kaip taisyklė, atsiranda tuščiu skrandžiu (ryte po pabudimo). Jie taip pat gali atsirasti pavalgius maždaug po 1,5-3 valandų. Nemalonūs pojūčiai sustabdė antacidiniai vaistai, maistas ir net stiklinė pieno arba šiltas vanduo. Faktas yra tas, kad maistas ir gėrimai, patekę į organizmą, iš dalies neutralizuoja druskos rūgšties poveikį. Tačiau po trumpo laiko skausmas vėl atsinaujina.
Pepsinės opos diagnostikos procedūros
„Dvylikapirštės žarnos opos“ diagnozė negali būti nustatyta remiantis tik vienu simptomu ir išoriniu sergančiojo ištyrimu, nes minėti požymiai būdingi plačiam ligų sąrašui. Už išvardytų simptomų gali slypėti ne tik dvylikapirštės žarnos opa, bet ir tulžies akmenligė, pankreatitas, gerybiniai navikai ir tt
Tinkamas ir patikimas pepsinės opos diagnostikos metodas yra fibrogastroduodenoskopija. Šio bandymo metu a specialus įrankis su šviesos šaltiniu ir kamera. Vaizdas formuojamas monitoriuje. Gydytojas įvertina skrandį ir dvylikapirštę žarną. Ligas diagnozuoja patologiniai pokyčiai. Jei reikia, specialistas paima gleivinės mėginį, kad patikrintų, ar nėra mikroorganizmų, kurie provokuoja pepsinės opos atsiradimą.
Dvylikapirštės žarnos opos gydymas vaistais
Pepsinė opa gali būti gydoma vaistais arba chirurginiu būdu. Pirmuoju metodu sergantiems žmonėms skiriami vaistai, neutralizuojantys druskos rūgštį. Jie vadinami antacidiniais vaistais. Sergant ligomis padeda ir vaistai, kurie padeda slopinti druskos rūgšties gamybą organizme. Žmogaus kūnas. Pavyzdžiui, gali būti paskirtas omeprazolas.
Jei diagnozės metu aptinkami Helicobacter pylori mikroorganizmai, tuomet galima skirti trijų komponentų terapiją. "Omeprazolas" arba "Ranitidinas" skiriami kartu su antibiotikais ("amoksicilinu" ir "klaritromicinu").
Pepsinės opos chirurgija
Per vėlai diagnozavus dvylikapirštės žarnos opą, skiriamas chirurginis gydymas. Jis atliekamas pagal tam tikras indikacijas:
- su opos perforacija arba gausiu kraujavimu;
- dažni ligos paūmėjimai, atsirandantys nepaisant vykstančio gydymas vaistais;
- skrandžio išleidimo angos susiaurėjimas, atsiradęs dėl dvylikapirštės žarnos deformacijos;
- lėtinis uždegimas, kurio negalima taikyti nuolatiniam vaistų gydymui.
Esmė chirurginis gydymas yra pašalinti Operacijos metu ta dalis išpjaunama vidaus organas, kuris atsakingas už gastrino sekreciją organizme. Ši medžiaga skatina druskos rūgšties gamybą.
Apibendrinant verta paminėti, kad pajutus įtartinus dvylikapirštės žarnos ligoms būdingus simptomus, reikėtų kreiptis pagalbos į klinikos specialistus. Savarankiškas gydymas nuo negalavimų yra netinkamas, nes neteisingas vaistų terapija, jo nebuvimas ar nereikalingos liaudiškos priemonės gali rimtai pakenkti Jūsų organizmui, pabloginti savijautą.
Dvylikapirštė žarna gavo savo pavadinimą dėl savo ilgio, kuris yra maždaug 12 skersinių piršto matmenų. Storoji žarna prasideda nuo dvylikapirštės žarnos 12. Kur jis yra ir kokios jo pagrindinės funkcijos?
1 Kūno sandara ir funkcijos
Dvylikapirštę žarną sudaro 4 skyriai:
- viršutinė horizontali;
- nusileidžiantis;
- apatinė horizontali;
- kylantis.
Viršutinė horizontali žarnyno dalis laikoma pradine ir yra pylorus tęsinys. Viršutinė dalis Tai turi apvali forma, todėl jis dar vadinamas svogūnu. Jo ilgis 5-6 cm.Nusileidžianti dalis, kurios ilgis 7-12 cm, yra prie juosmeninės stuburo dalies. Būtent šiame skyriuje pašalinami skrandžio ir kasos latakai. Apatinės horizontalios dalies ilgis apie 6-8 cm.Jis kerta stuburą skersine kryptimi ir pereina į kylančiąją. Kylanti dalis yra 4-5 cm ilgio. Jis yra kairėje stuburo pusėje.
Dvylikapirštė žarna yra tarp 2-3 juosmens slankstelių. Priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir svorio, žarnyno vieta gali skirtis.
Dvylikapirštė žarna atlieka sekrecinę, motorinę ir evakuacines funkcijas. sekrecijos funkcija susideda iš chyme maišymo su virškinimo sultimis, kurios patenka į žarnyną iš tulžies pūslės ir kasos. motorinė funkcija atsakingas už maisto košės judėjimą. Evakuacijos funkcijos principas yra evakuoti chimą į kitas žarnyno dalis.
2 Patologijos priežastys
Žarnyno uždegimas, kaip taisyklė, atsiranda dėl virškinimo trakto sutrikimų. KAM priežastinius veiksnius galima priskirti virusinė infekcija, skrandžio ar tulžies pūslės gleivinės uždegimas, viduriavimas, sumažėjęs kraujo tekėjimas į žarnas.
Žarnyno uždegimą dažnai sukelia Helicobacter pylori infekcija. Ši bakterija yra skrandyje ir niekaip nepasireiškia. Jo buvimas organizme padidina skrandžio rūgšties gamybą, o tai dar labiau dirgina dvylikapirštės žarnos gleivinę. Negydoma bakterija gali sukelti žarnyno opas.
Dvylikapirštės žarnos ligos gali išsivystyti fone stiprus stresas arba chirurginė intervencija. Kai kuriais atvejais pagrindinė priežastis gali būti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas, rūkymas ar per didelis naudojimas alkoholio.
Gali atsirasti dvylikapirštės žarnos uždegimas apsinuodijimas maistu, valgyti aštrų ar riebų maistą ir svetimkūnis. Įrodyta, kad kai kurios žarnyno patologijos gali būti paveldimas charakteris. Tokios ligos gali tapti dvylikapirštės žarnos opos vystymosi priežastimi patogeniniai veiksniai, Kaip diabetas ir tulžies akmenligė.
Dvylikapirštės žarnos ligos simptomai turi savo klinikinis vaizdas ir gali skirtis viena nuo kitos.
3 Pepsinė opa
Būdingas pepsinės opos simptomas yra virškinimo sutrikimai. Pacientas dažnai ir skystos išmatos. Dažnai pacientai visiškai netoleruoja pieno produktų ir vaisių. Jei pacientas smarkiai krenta svorio, esant padidėjęs apetitas, tai gali reikšti, kad dvylikapirštės žarnos uždegimas.
Jei opos paveikė organą, pavyzdžiui, dvylikapirštę žarną, ligos simptomai gali pasireikšti charakteristika geltona danga kalboje. Taip yra dėl tulžies latakų spazmų, dėl kurių atsiranda tulžies stagnacija. Įjungta pažengusios stadijos liga, atsiranda skausmas dešinėje pusėje ir oda įgauna geltoną atspalvį.
Sergant dvylikapirštės žarnos opa, skrandyje atsiranda cicatricial pakitimų, dėl kurių maistas pašalinamas. Užpildymas skrandyje sukelia pykinimą ir vėmimą. Dažnai po vėmimo bendra būklė ligonis kuriam laikui pagerėja.
Skausmas yra būdingas pepsinės opos ligos simptomas. Jis gali būti skausmingas ar aštrus, užsitęsęs arba paroksizminis. Paprastai skausmas išnyksta pavalgius, todėl jie taip pat vadinami „alkanais“. Šis simptomas pasireiškia 70-80% pacientų. Skausmas dažniausiai jaučiamas apatinėje nugaros dalyje arba krūtinės ląstos sritis. Kai kuriais atvejais pacientai, sergantys dvylikapirštės žarnos opalige, gali skųstis raktikaulio skausmu.
4 Storosios žarnos vėžys ir duodenitas
Jei pacientui buvo diagnozuotas gaubtinės žarnos vėžys, ligos simptomai gali pasireikšti gelta, karščiavimu ir niežėjimu. Sergant pirmojo laipsnio vėžiu, yra skausmas. Tai atsiranda dėl naviko suspaudimo nervinių skaidulų arba tulžies latako užsikimšimas. Skausmo sindromas dažniausiai jaučiamas dešinėje hipochondrijoje, tačiau kai kuriais atvejais skausmas gali plisti į kitus organus.
Vienas iš ligos simptomų yra niežulys. Jis pasirodo dėl priežasties. didelis kiekis bilirubino kiekis kraujyje ir odos receptorių dirginimas tulžies rūgštimis. Niežėjimo fone pacientui pasireiškia susijaudinimas ir nemiga.
Ne mažiau paplitusi dvylikapirštės žarnos liga yra duodenitas. Šis negalavimas pasireiškia skrandžio išsipūtimu po valgio, nuobodu ir nuolatinis skausmas, pykinimas, apetito praradimas, vėmimas. Pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, epigastrinio regiono palpacija yra skausminga.
5 Tinkama mityba
Bet kuriai iš dvylikapirštės žarnos ligų pacientui skiriama dietinis maistas. dieta derinama su kompleksinis gydymas pašalina paūmėjimus ir žymiai pagerina bendrą paciento būklę. Jei dvylikapirštės žarnos uždegimas, pirmiausia iš dietos neįtraukiami maisto produktai, galintys paskatinti skrandžio rūgšties gamybą. Tokie produktai apima rūgščių vaisių, riebių sultinių, šviežių daržovių ir vaisių sultys, grybai, rūkyti, sūdyti, kepti ir marinuoti maisto produktai bei prieskoniai. Taip pat draudžiami saldūs gazuoti ir alkoholiniai gėrimai.
Pavyzdžiui, meniu turėtų būti lengvai virškinamų riebalų daržovių aliejus, grietinėlė arba margarinas.
Būtina apriboti produktų, kurie bet kokiu būdu dirgina gleivinę, vartojimą. Norint neapkrauti skrandžio ir paūmėti liga, nerekomenduojama valgyti šaltų ar karštų patiekalų. Maistas turi būti kambario temperatūros.
Draudžiama valgyti maistą, kuris turi mechaninis dirginimas. Šie maisto produktai yra žalios daržovės ir vaisiai, pupelės, žirniai, grūdai grubus šlifavimas. Sergant dvylikapirštės žarnos uždegimu, gydytojai rekomenduoja iš dietos neįtraukti garstyčių, acto, druskos ir kitų prieskonių.
Maistas turėtų būti dažnas. Valgyti reikia apie 4-5 kartus per dieną. Tarp valgymų turėtų būti bent 3-4 valandos. Pirmenybė turėtų būti teikiama patiekalams, virti verdančiame vandenyje arba garuose.
6 Gydymo veikla
Dvylikapirštės žarnos patologijų simptomus ir gydymą nustato gydytojas, atlikęs atitinkamą tyrimą. Jei diagnozė patvirtina pepsinę opą, pacientui skiriami vaistai. Norint sunaikinti Helicobacter pylori bakterijas, pacientui skiriamas antibiotikų kursas. Šie vaistai yra eritromicinas, klaritromicinas, metronidazolas ir Ampiox.
Siekiant sumažinti druskos rūgšties gamybą, gydytojai skiria Omeprazolą, De-Nol ir Ranitidine.
Šie vaistai suteikia baktericidinis veikimas. At stiprus skausmas gydytojai skiria antacidinius vaistus.
Chirurginis dvylikapirštės žarnos opos gydymas yra gana retas. Operacijos indikacijos yra ligos komplikacijos. Tokiu atveju operacijos metu chirurgas gali pašalinti pažeistą žarnyno vietą, tai padeda sumažinti sekrecijos gamybą ir druskos rūgšties kiekį.
Pacientų, kuriems diagnozuotas dvylikapirštės žarnos vėžys, gydymas atliekamas naudojant chirurginė intervencija. Operacijos tipas parenkamas priklausomai nuo to, kur piktybinis navikas ir kokioje vystymosi stadijoje yra liga. Mažas auglys pašalinamas laparoskopiniu būdu, tai yra per minimalias punkcijas pilvo siena. Jei navikas didelis dydis, tada jis pašalinamas plačiai chirurginė operacija. Tokiu atveju gydytojas pašalina skrandžio išeinamąją dalį ir šalia jo esantį omentumą, dvylikapirštės žarnos dalį, tulžies pūslę ir kasos galvą.
Jei piktybinis navikas buvo diagnozuotas vėlyvoji stadija, o tai labai apsunkina operaciją. Tokiu atveju chirurgas pašalina ne tik naviką, bet ir pažeistą Limfmazgiai ir gretimuose audiniuose.
Dvylikapirštės žarnos uždegimas: skrandžio simptomai ir gydymas
Gyvenk sveikai! Dvylikapirštės žarnos opos simptomai
Be chirurginio gydymo, pacientui skiriamas spindulinis ir chemoterapija. Toks gydymas padeda išvengti atkryčių ir prailgina paciento gyvenimą.
Pacientams, kuriems diagnozuotas duodenitas, skiriami vaistai ir fizioterapija. Dėl ūminio ar lėtinis duodenitas gydytojai skiria skausmą malšinančius vaistus: Drotaverine, No-shpu ir Papaverine. Siekiant sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą, skiriami antacidiniai vaistai, tokie kaip Omeprazolas arba Almagel.
Viskas apie vaistą Almagel ir kokiais atvejais jį vartoti.
Jei duodenitas išsivystė fone helminto invazija tada gydymas antibiotikais. Siekiant normalizuoti žarnyno darbą, skiriami vaistai, kurie stiprina jo peristaltiką. Šie vaistai yra Maalox ir Domperidonas.
Kaip pagalbinis gydymas atliekamas fizioterapija. Ultragarsas, šildymas, parafino aplikacijos ir magnetoterapija. Fizioterapinės procedūros leidžia normalizuoti pilvo organų aprūpinimą krauju ir limfos tekėjimą, malšinti skausmą.