Ūminis ir lėtinis enteritas: priežastys, simptomai ir gydymas. Enterito simptomai ir gydymas

- uždegiminis procesas plonojoje žarnoje, kartu su jo funkcijų pažeidimu ir degeneraciniais gleivinės pokyčiais. Jai būdingi išmatų sutrikimo simptomai, kurie įgauna skysto ar tepalo pobūdį, pilvo pūtimas, ūžimas, skausmas bamboje. Sutrinka bendra savijauta, ligonis krenta svoris. IN sunkūs atvejai gali išsivystyti distrofiniai pokyčiai, hipovitaminozė, antinksčių nepakankamumas.

Veiksniai, prisidedantys prie enterito atsiradimo, yra rūkymas, inkstų nepakankamumas, aterosklerozė, polinkis į alergijas, autoimuniniai procesai, fermentopatijos, mezenterijos kraujagyslių uždegimai. Enteritas gali prisijungti prie kitų virškinamojo trakto ligų, būti genetiškai nulemto malabsorbcijos, žarnyno ir skrandžio chirurginių operacijų pasekmė.

klasifikacija

Pagal lokalizaciją tuščiosios žarnos uždegimas (eunit) ir klubinė žarna(ileitas), taip pat išskiria visišką enteritą, kai uždegimas paveikė visus skyrius. Atsižvelgiant į morfologinių pakitimų pobūdį, enteritas išskiriamas be atrofijos, su vidutine daline ir tarpine gaurelių atrofija. Enteritas gali atsirasti plaučiuose, vidutinio laipsnio sunkumo ir sunkios formos, lėtinis enteritas gali būti paūmėjimo arba remisijos fazėje.

Taip pat atkreipkite dėmesį į gamtą funkciniai sutrikimai plonosios žarnos darbas: malabsorbcijos sindromo buvimas, virškinimo sutrikimas, enterinis nepakankamumas, eksudacinė enteropatija. Jei procese dalyvauja storosios žarnos gleivinė, jie kalba apie enteritą kartu su kolitu. Taip pat atkreipkite dėmesį į lydinčias ekstraintestinines patologijas.

Enterito simptomai

Ūminis enteritas dažniausiai prasideda viduriavimu, pykinimu ir vėmimu bei pilvo skausmais. Gali būti karščiavimas, galvos skausmas. Kėdė būna iki 10-15 kartų per dieną, gausi, vandeninga. Bendra būklė: silpnumas, blyškumas, sausa oda, balta danga kalboje. Pilvas patinęs, žarnyne ūžia.

Su ilgalaikiu viduriavimu išsivysto klinikinis vaizdas dehidratacija, sunkiais atvejais iki raumenų mėšlungio atsiradimo, diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromas. Gali būti hemoraginės diatezės simptomų (padidėjęs kraujavimas, polinkis į trombozę). Lėtiniam enteritui būdingi enteriniai ir ekstraintestininiai pasireiškimai.

Enteraliniai simptomai yra viduriavimas, vidurių pūtimas, mėšlungis viršutinėje pilvo dalyje, aplink bambą, ūžimas, ūžimas pilve. Simptomai dažniausiai būna ryškesni didžiausio aktyvumo laikotarpiu. Virškinimo sistema- po pietų.

Lėtinio enterito išmatos yra skystos arba purios, turinčios nesuvirškintų likučių maistas, kurio dažnis yra apie 5 kartus per dieną, tuštinimasis, kaip taisyklė, yra kartu su silpnumo, silpnumo atsiradimu. Po to gali būti staigus kritimas kraujo spaudimas, tachikardija, galvos svaigimas, galūnių tremoras (iki kolapso išsivystymo).

Kartais yra skausmingi, lydimi šerpetojimo ir mėšlungio pilve, noras tuštintis, atsipalaiduojant. žalsvos spalvos vandeningas negausios išmatos. Liežuvis, sergantis enteritu, išklotas balta danga, palei kraštus matomos dantų žymės. Pilvas ištinęs, aklosios žarnos palpacija reaguoja triukšmu ir purslais (Obrazcovo simptomas).

Ekstraintestinalinės lėtinio enterito apraiškos yra susijusios su malabsorbcijos sindromo – maistinių medžiagų malabsorbcijos plonojoje žarnoje – išsivystymu. Ilgalaikis medžiagų, patenkančių į organizmą, trūkumas sukelia daugybę hipovitaminozės, mineralinių komponentų trūkumo ( Geležies stokos anemija, osteoporozė dėl kalcio trūkumo ir kt.), baltymų badas. Progresuojantis svorio kritimas, distrofija.

Diagnostika

Išsamus paciento tyrimas ir anamnezės surinkimas suteikia gastroenterologui pakankamai informacijos pirminei diagnozei nustatyti, papildomas patvirtinimas – bendros apžiūros, apčiuopimo ir pilvo sienos perkusijos duomenys.

Kaip laboratoriniai metodai diagnostika, naudojama koprograma, makroskopiniu tyrimu pažymima konsistencija, spalva, kvapas. mikroskopinis tyrimas rodo, kad yra daug raumenų skaidulų (kreatorėja), krakmolo (amilorėja), riebalų (steatorėja). Rūgščių-šarmų indeksas paprastai keičiasi.

Funkciniai tyrimai malabsorbcijos plonojoje žarnoje diagnozei (absorbcijos testai): angliavandenių ir kitų medžiagų, paimtų prieš analizę, nustatymas kraujyje, šlapime, seilėse (tyrimas su D-ksiloze, jodu-kaliu). Jejunoperfuzijos technika padeda nustatyti žarnyno virškinimo sutrikimus ląsteliniu ir molekuliniu lygiu.

Bakteriologinis išmatų tyrimas atliekamas siekiant nustatyti disbakteriozę ar žarnyno infekciją. Kraujyje randami anemijos (geležies trūkumas, B12 trūkumas, mišrus), leukocitozė, kartais neutrofilija, pagreitėjęs AKS požymiai. Biocheminė analizė ilgalaikio lėtinio enterito kraujas leidžia pastebėti malabsorbcijos sindromo požymius.

Endoskopinis plonosios žarnos tyrimas kelia didelių sunkumų. Prieiga prie endoskopo įvedimo yra tik galinėse dalyse: postbulbarinėje dalyje dvylikapirštės žarnos ir kraštinės klubinės srities. Atliekant endoskopinį tyrimą, histologinei analizei paimama gleivinės biopsija. Paprastai distrofiniai ir atrofiniai reiškiniai pastebimi iš epitelio ląstelių ir žarnyno gaurelių.

Rentgeninis žarnyno tyrimas su įvadu kontrastinė medžiaga leidžia pastebėti sulankstytos struktūros pokyčius, nustatyti segmentinius pažeidimus ir navikų formacijos, opos. Taip pat galima įvertinti žarnyno motorinės funkcijos būklę.

Diferencinė diagnozė

Sergant lėtiniu enteritu, diferencinė diagnostika su ligomis, kurios tęsiasi nuolatiniu viduriavimu ir sukelia išsekimą. Endokrininės ligos su panašia klinika: tirotoksikozė, cukrinis diabetas, Adisono ir Simmondso ligos.

Nuolatinis viduriavimas gali pasireikšti sergant kitomis žarnyno patologijomis: opiniu kolitu, Krono liga, piktybiniais navikais ir žarnyno amiloidoze. Taip pat būtina pašalinti pilvo sindromą, jei nepakankamas kraujo tiekimas į plonosios žarnos mezenteriją (išemija). Virškinimo sutrikimus plonojoje žarnoje gali sukelti hormonus gaminantys navikai, skrandžio, kepenų, kasos patologijos.

Enterito gydymas

ūminė forma

Ūminis enteritas gydomas ligoninėje. Ūminis toksinis enteritas gydomas gastroenterologijos skyriuose, infekcinis enteritas – indikacija hospitalizuoti infekcinėje dėžėje. Pacientai skiriami lovos poilsis, dietinis maistas (mechaniškai ir chemiškai švelnus maistas, angliavandenių ir riebalų apribojimas), gausus gėrimas(jei reikia, hidratacijos terapijos priemonės), simptominis ir atstatomasis gydymas.

Išsivysčius sunkiai disbakteriozei gaminti medicininė korekcija žarnyno flora, viduriavimas stabdomas sutraukiančiais preparatais. Pažeidus baltymų apykaitą, skiriami polipeptidiniai tirpalai. Gydymas ūminis enteritas, kaip taisyklė, užtrunka apie savaitę, išrašoma iš ligoninės ūminiams simptomams išnykus.

Ligonius, sergančius sunkiu enteritu, taip pat toksinės kilmės enteritu (tolimesnę eigą sunku nustatyti pirmosiomis ligos valandomis), būtina hospitalizuoti. Sergantieji infekciniu enteritu hospitalizuojami infekcinių ligų ligoninėse.

Lėtinė forma

Lėtinio enterito paūmėjimą patartina gydyti ligoninėje. Pacientams skiriamas lovos režimas ir dietinis maistas (dieta Nr. 4). IN ūminis laikotarpis maistas turi būti kuo turtingesnis baltymų, geriau apriboti riebalų ir angliavandenių kiekį. Būtina atsisakyti grubaus maisto, aštraus, rūgštaus, iš produktų, kurie gali pažeisti virškinamojo trakto gleivinę. Išskirkite maistą, kuriame yra daug skaidulų, pieno. Riebalų ir angliavandenių kiekis palaipsniui didinamas.

Rekomenduojama remisijos metu subalansuota mityba, kuriame yra viskas reikalingų medžiagų, vitaminų ir mineralų pakankamus kiekius. Virškinimo fermentų nepakankamumas koreguojamas naudojant fermentinius preparatus: pankreatiną, pancitratas, festalas. Skatinti rezorbciją preparatais, kurių sudėtyje yra nitratų, geriausia ilgai veikiančiais. Funkcionalumą padeda atkurti apsauginės medžiagos (esminiai fosfolipidai, pieno usnio vaisių ekstraktas). ląstelių membranosžarnyno epitelis.

Loperamidas skiriamas pernelyg dideliam varomajam žarnyno judrumui slopinti. Pacientams, sergantiems sunkiu viduriavimu, rekomenduojami sutraukiantys, apgaubiantys ir adsorbuojantys preparatai, antiseptikai. Šiems tikslams gali būti taikoma fitoterapija (ramunėlių, šalavijų, jonažolių, paukščių vyšnių ir mėlynių, alksnio spurgų nuovirai).

Disbakteriozė koreguojama probiotikų ir eubiotikų pagalba. Intraveninė aminorūgščių tirpalų infuzija skiriama esant sunkiems absorbcijos sutrikimams, kai yra didelis baltymų trūkumas. Išsivysčius enterito simptomams plonosios žarnos neoplazmų (polipų, divertikulų) fone, būtina juos chirurgiškai pašalinti.

Prognozė ir prevencija

Lengva ir vidutinio sunkumo ūminio enterito eiga su pakankamu gydomosios priemonės veikla baigiasi išgydymu per kelias dienas. Sunki ir sunkiai gydoma eiga gali sukelti komplikacijų (kraujavimas, perforacija, sunki dehidracija, nekrozės zonų atsiradimas), reikalaujančių neatidėliotinų priemonių.

Lėtinis enteritas pasireiškia kintančiais paūmėjimais ir remisijos laikotarpiais, palaipsniui progresuojantis (uždegimas paūmėja, plinta virškinamuoju traktu, padaugėja malabsorbcijos požymių). Nesant tinkamų terapinių priemonių, gresia ilgas enterito kursas mirtina baigtis iš sunkūs pažeidimai vidinė homeostazė ir išsekimas. Be to, negydomas lėtinis enteritas yra kupinas gyvybei pavojingų komplikacijų, infekcijų papildymo.

Sergant lengvu ir vidutinio sunkumo enteritu darbingumas dažniausiai išsaugomas, sunkumų sukelia sunkūs mankštos stresas ir dažnas psichoemocinis stresas. Sunki eiga lemia darbingumo sumažėjimą ir praradimą.

Plonosios žarnos uždegimo prevencija apima subalansuota mityba, higienos rekomendacijų laikymasis, kruopštus apdorojimas maisto produktai, vengti valgyti galimų toksiškų produktų (nevalgomų grybų, uogų), atsargiai vartoti vaistus griežtai pagal indikacijas. Taip pat yra enterito prevencijos priemonių laiku aptikti ir ligų gydymas virškinimo trakto, medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininiai sutrikimai.

Enteritas - uždegiminė liga plonosios žarnos gleivinė, kurią sukelia įvairios priežastys. Pagrindinis jo pasireiškimas yra laisvos išmatos.

Liga gavo savo pavadinimą iš graikų kalbos žodžio „enteron“, kuris vertime reiškia „žarnynas“, ir galūnės „tai“ – uždegimas.

Šiek tiek statistikos

Nėra nė vieno žmogaus, kuris per savo gyvenimą nebūtų sirgęs ūminiu enteritu.

Tuo pačiu metu, PSO duomenimis, maždaug ketvirtadalis pasaulio gyventojų kenčia nuo tam tikros formos lėtinio enterito.

Įdomūs faktai

Apie virškinimą ir virškinimo sistemą:

• Kiekvienas suaugęs žmogus kasmet suvalgo apie 500 kg maisto.
• Organizmui reikia maždaug 72 valandų, kad pilnai suvirškintų sočius pietus ar vakarienę, taip pat perneštų juos per visą virškinimo traktą (GIT). Pirmiausia suskaidomi angliavandeniai (cukrus, pyragai, pyragaičiai, makaronai), tada baltymai (mėsa, žuvis, kiaušiniai), tada riebalai (grietinėlė, sviestas, augaliniai aliejai).
• Džiaugsmo hormonas (serotoninas) gaminasi tiek smegenyse, tiek virškinimo trakte (GIT). Serotoninas yra atsakingas už gera nuotaika ir linksmumo, didina raumenų tonusą ir pan. Būtent todėl sočiai pavalgius, suvalgius šokolado ar kitų gėrybių nuotaika pagerėja. Dėl to kūnas įsimena gautą efektą, o žmogus įgyja įprotį „užstrigti“ bėdas.
• Kasdien suaugęs žmogus burnos ertmėje išskiria iki 1,7 litro seilių.
• Pagrindinis komponentas skrandžio sulčių- 0,4% druskos rūgšties, kuri gali ištirpinti metalą. Tačiau plastikas, plaukai, plastikiniai žaislai, pieštukai, patekę į virškinamąjį traktą, išsiskiria nepakitę.
• Sergant pankreatitu, padidėja kasos fermentų, patenkančių į kraują, sekrecija. Todėl jie ryja žmogaus kūną iš vidaus, virškindami jo audinius, o tai yra skausmo ir intoksikacijos priežastis sergant pankreatitu.
• Kepenys – laboratorija Žmogaus kūnas. Ji atlieka apie 300 įvairios funkcijos: gamina tulžį (apie litrą per dieną), kaupia maistines medžiagas ir vitaminus (gliukozę, A, D, B12), sintetina kraujo plazmos baltymus (globulinus ir albuminus), neutralizuoja įvairias toksines medžiagas ir kt.
• Vidutiniškai suaugusio žmogaus skrandyje telpa apie litrą skysčio.
• Pilvo pūtimas (vidurių pūtimas) atsiranda dėl per didelis išsilavinimas dujos žarnyne, kurias gamina bakterijos. Mišinį sudaro metanas, azotas, deguonis, anglies dioksidas. Arba per daug ryjant orą valgio metu – aerofagija.
• Vidutinis suaugusio žmogaus virškinamojo trakto ilgis yra nuo aštuonių iki dešimties metrų.

Virškinimo trakto anatomija

Virškinimo traktas – sistema tarpusavyje susiję organaižmogaus, kurie yra skirti skatinti ir perdirbti maistą, taip pat iš jo išgauti maistines medžiagas, kurios vėliau absorbuojamos į kraują ir limfą.

Virškinimo sistema apima: burnos ertmę, ryklę, stemplę, skrandį, kasą, kepenis, mažus ir dvitaškis, išangė, tulžies pūslė.

Pagrindiniai maisto virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo procesai vyksta plonojoje žarnoje. Suaugusio žmogaus ilgis yra apie 4,5 metro, o skersmuo - 5 cm.

Plonoji žarna susideda iš trijų dalių: dvylikapirštės žarnos (jis gauna tulžį iš tulžies pūslės ir kasos sulčių per latakus), tuščiąją žarną ir klubinę žarną.

Plonosios žarnos sienelę sudaro trys sluoksniai:

1. vidinis arba gleivinis

   Jame yra daug apskritų raukšlių, kurios ypač gerai išvystytos dvylikapirštėje žarnoje. Ant raukšlių yra daug žarnyno gaurelių, o ant jų - mikrogarelių.

   Per kiekvieno gaurelio centrą eina limfinis kapiliaras, per jį įsisavinami virškinami riebalai, o išilgai periferijos – kraujagyslių tinklas, kuriuo į organizmą patenka baltymai.

   Dėl tokios gleivinės sandaros plonosios žarnos sugeriamasis paviršius siekia 200 m2.

   Plonosios žarnos gleivinė išklotos epitelio ląstelėmis (enterocitais), kurios greitai susidėvi ir miršta. Vidutinė jų gyvenimo trukmė yra nuo trijų iki penkių dienų. Paprastai jų pakeitimas vyksta dėl greito naujų ląstelių dalijimosi: 1 milijono ląstelių per minutę greičiu.

   Gleivinės storyje yra liaukos, kurios suaugusiam žmogui išsiskiria į spindį plonoji žarna 2,5 litro žarnyno sulčių per dieną.

   Išilgai plonosios žarnos eigos jos gleivinės storis yra Peyerio pleistrai- limfoidinių mazgų grupės (imuninės sistemos dalis). Jų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo pašalinių medžiagųįstrigę maiste, taip pat nuo virusų ir bakterijų.

2. Raumenų membrana

   Jį sudaro du raumenų sluoksniai (vidinis ir išorinis), glaudžiai susipynę. Dėl jų sumažinimo užtikrinamas maisto košės judėjimas plonąja žarna storosios žarnos link – peristaltika.

   Susirgus ar nurijus nekokybiško maisto virškinimo trakte, kartais atsiranda atvirkštinis tuštinimasis, dėl kurio žarnyno turinys grįžta į skrandį – atsiranda vėmimas.

3. Serozinė membrana – pilvaplėvė

   Uždengia tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos išorę, užtikrinant lengvą jų slydimą galinė siena pilvo ertmė peristaltikos metu.

Kaip vyksta virškinimo procesas?

Virškinimą reguliuoja daugelis sistemų ir yra susietas su žmogaus biologiniu laikrodžiu.

Tačiau jei atsižvelgsime tik į ištrauką maisto boliusas ant virškinamojo trakto ir jo virškinimo, tada Virškinimo procesas yra toks:

• Valgant kelis kartus padidėja kraujotaka plonosios žarnos kraujagyslėse. Todėl pagerėja virškinimas ir maisto košės judėjimas visame kūne. Virškinimo traktas.
• Maisto boliuso virškinimas prasideda net burnos ertmėje, kurioje jis susmulkinamas ir sudrėkinamas seilėmis, turinčiomis fermentų. Tolesnis maisto boliuso apdorojimas vyksta skrandyje vandenilio chlorido rūgštis o maistinės medžiagos iš dalies pasisavinamos.

Toliau plonosios žarnos spindyje (daugiausia dvylikapirštėje žarnoje) veikiant tulžies ir kasos sultims maistinių medžiagų suskaidomi į atskirus fragmentus, kurie tuščiojoje žarnoje ir klubinėje žarnoje žarnyno sulčių pagalba suskaidomi į baltymus, riebalus ir angliavandenius. Tada jie yra virškinami parietaliniu (membraniniu) virškinimu, veikiami jų pačių fermentų, kuriuos išskiria plonosios žarnos mikrovilliukai.

Enterito tipai

Liga pasireiškia dviem formomis:

• Ūminis enteritas

  Paprastai, esant tokiai ligos eigai, visiškai pasveikstama, jei atliekamas savalaikis ir tinkamas gydymas.

• Lėtinis enteritas

  Laikui bėgant tai sukelia plonosios žarnos gleivinės atrofiją (audinio dydžio sumažėjimą ir dalinį ar visišką funkcijos praradimą).

Pagal ligos išsivystymo vietą išskiriami:

• duodenitas - dvylikapirštės žarnos pažeidimas
• jejunum – tuščioji žarna
• ileitas – klubinė žarna

Tačiau dažniausiai plonosios žarnos procese dalyvauja kartu su kitomis virškinimo trakto dalimis:

• skrandžio ir plonosios žarnos – gastroenteritas
• plonosios ir storosios žarnos (kolitas) – enterokolitas
• trauka į plonosios ir storosios žarnos procesą, taip pat į skrandį - gastroenterokolitą

Enterito priežastys

Enteritas, kaip savarankiška liga, yra reta. Paprastai tai yra viena iš kitos ligos apraiškų.

Ūminis enteritas

Jie būdingi ūminė pradžia, su sunkiais simptomais: laisvos išmatos, karščiavimas kūno, pykinimo, vėmimo ir pan.

Enterovirusinės infekcijos

Ligų grupė, kurią sukelia kelių tipų žarnyno virusai (enterovirusai): Coxsackie, poliovirusai ir ECHO (ECHO).

Ligos šaltinis yra sergantis žmogus arba sveikas viruso nešiotojas. Infekcija atsiranda pažeidžiant asmens higieną, vartojant užterštą maistą ir vandenį arba įkvėpus užteršto oro.

Virusas į žmogaus organizmą patenka per viršutinės dalies gleivinę kvėpavimo takai taip pat virškinamąjį traktą. Gleivinėje kaupiasi ir dauginasi virusas, paveikdamas jo ląsteles ir jas sunaikindamas. Tai pasireiškia vystymusi herpetinis gerklės skausmas, SARS požymiai, faringitas, žarnyno sutrikimai. Tada virusas plinta į organus ir audinius, paveikdamas juos (inkstus, smegenis, griaučių raumenis ir kt.).

Be to, savo gyvavimo eigoje virusas gamina toksiną, kuris pažeidžia žarnyno gleivinės ląsteles, didina jų pralaidumą. Dėl to vanduo ir druskos (natris, chloras) patenka į žarnyno spindį, o tai pasireiškia viduriavimu.

salmoneliozė

Ūmus žarnyno infekcijos, kurias sukelia salmonelių genties bakterijos, daugiausia pažeidžiančios virškinamąjį traktą.

Į žmogaus organizmą salmonelės patenka valgant užterštą maistą (dažniausiai gyvūninės kilmės): mėsą, pieną, kiaušinius ir kt. Arba nesilaikant asmeninės higienos taisyklių.

Plonosios žarnos gleivinės vystymosi ir pažeidimo mechanizmas

Salmonelės, patekusios į plonąją žarną, prisitvirtina prie jo gleivinės – ir pradeda intensyviai daugintis. Dėl to lokaliai atsiranda gleivinės paraudimas ir patinimas. Be to, dalis salmonelių prasiskverbia pro žarnyno sienelę, o iš ten jos su krauju pernešamos po visą kūną. Sunkiais atvejais jie pažeidžia kitus organus ir audinius (plaučius, odą, širdį ir kitus), todėl išsivysto septinė ligos forma.

Vykdydama gyvybinę veiklą, Salmonella išskiria salmonelių toksiną, kuris padidina plonosios žarnos gleivinės epitelio ląstelių pralaidumą.
Dėl to padidėja vandens, natrio ir chlorido jonų išsiskyrimas į žarnyno spindį. Taigi viduriavimas formuojasi toliau dehidratuojant organizmą ir sutrikus medžiagų apykaitai.

Kartais liga tampa lėtinė – kai išsivysto imunologinė tolerancija (imuninė sistema „neatpažįsta“ svetimos bakterijos, supainiodama ją su savais organizmo audiniais, todėl su ja nekovoja).

Escherichiozė

Dažniausios keliautojų žarnyno infekcijos. Sukelia Escherichia coli arba kita Escherichia.

Ligos šaltinis – sergantis žmogus arba sveikas nešiotojas. Escherichia į žmogaus organizmą patenka valgant užterštą maistą (daugiausia daržoves, vaisius ir pieno produktus, rečiau mėsos produktus) arba nesilaikant asmens higienos.

Plonosios žarnos gleivinės vystymosi ir pažeidimo mechanizmas

Sukėlėjas yra žiogelinių (Lamblia intestinalis) šeimos pirmuonis. Liga pasireiškia vyraujančiu žarnyno pažeidimu, o kai kuriems pacientams ją lydi neurologinis (silpnumas, greitas nuovargis) ir alerginės (odos išbėrimas, sąnarių skausmas, vaistų netoleravimas) apraiškos.

Giardia į žmogaus organizmą patenka naudojant užterštą maistą (ypač termiškai neapdorotus vaisius ir daržoves), taip pat vandenį ir nesilaikant asmens higienos taisyklių.

Giardia yra dviejų formų:

• mobilus (vegetatyvinis), turintis keturias poras žvynelių judėjimui ir siurbimo diską
• nejudrus (cistos)

Plonosios žarnos vystymosi ir pažeidimo mechanizmas

Užsikrečiama Giardia cistomis, kurios, patekusios į plonąją žarną (palankiomis sąlygomis), virsta vegetatyvine forma.

Vykdydami savo gyvenimo veiklą, norėdami gauti maistinių medžiagų, Giardia siurbimo disko pagalba pakartotinai prisitvirtina ir atsiskiria nuo plonosios žarnos gleivinės. Dėl to pažeidžiami ir dirginami enterocitai nervų galūnės, taip pat mechaniškai blokuojamas gaurelių įsiurbimo paviršius.

Praėjus dviem mėnesiams po užsikrėtimo, plonosios žarnos gleivinės Giardia prisitvirtinimo vietose atsiranda edema, uždegiminė reakcija ir atrofijos sritys (sumažėja audinių dydis, iš dalies arba visiškai prarandama funkcija). Be to, sutrinka plonosios žarnos motorinė funkcija.

Patekusi į storąją žarną, mobilioji Giardia forma virsta cista ir išsiskiria su išmatomis.

Askaridozė

Helmintozė, kurią sukelia Ascaris lumbricoides. Suaugusi moteris ir patinas apvaliosios kirmėlės verpstės formos, 15–40 cm ilgio.

Subrendusiais apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliais užsikrečiama valgant užterštą maistą (neplautas daržoves, vaisius, uogas) arba žemėmis užterštas rankas.

Iš apvaliųjų kirmėlių kiaušinėlio, įkritusio į plonąją žarną, per dvi tris valandas išsirita lerva. Tada jis prisitvirtina prie žarnyno sienelės, o tada, tekėdamas kraujagyslėmis, patenka į plaučius (kartais į kepenis, širdį ir smegenis). Plaučiuose lerva virsta mažu suaugusiu žmogumi, kuris vėliau pakyla į burnos ertmę, o iš ten vėl nuryjamas su seilėmis ir gleivėmis, patenka į plonąją žarną.

Subrendęs individas nėra prisitvirtinęs prie žarnyno sienelės. Tačiau jis pažeidžia jį judant, remdamasis aštriais galais, taip pat dėl ​​kūno mobilumo ir elastingumo. Dėl to sutrinka žarnyno ir skrandžio veikla, pažeidžiama ir plonosios žarnos sienelė iki jos perforacijos (vientisumo pažeidimo).

Enterobiozė

Pinworm liga ( baltas kirminas iki 10 mm ilgio).

Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Infekcija atsiranda prarijus subrendusius kirmėlių kiaušinėlius.

Plonosios žarnos sienelės vystymosi ir pažeidimo mechanizmas

IN apatinė dalis lervos išsirita iš kiaušinėlių plonojoje ir viršutinėje storojoje žarnoje. Pasiekę brendimą, jie pritvirtinami prie žarnyno sienelės siurbimo įtaiso pagalba galvos gale. Dėl to prisitvirtinimo vietoje išsivysto uždegimas, miršta enterocitai, dirginamos žarnyno nervų galūnėlės, atsakingos už mechaninį ir cheminį dirginimą. Todėl sutrinka žarnyno peristaltika ir žarnyno sulčių gamyba, sutrinka pilvo skausmai ir išmatos.

Lėtinis enteritas

Jie yra antrinės ligos.

dirgliosios žarnos sindromas

Atstovauja įvairioms formoms funkcinis sutrikimas(anatominių pakitimų nebuvimas) virškinamojo trakto: sutrinka žarnyno motorika (padidėja, mažėja arba atsistato) ir žarnyno sulčių gamyba bei maistinių medžiagų pasisavinimas.

Plonosios žarnos sienelės susidarymo ir pažeidimo mechanizmas

Gana sudėtinga ir nevisiškai suprantama. Tačiau buvo įrodyta, kad yra smegenų ir žarnyno santykių pažeidimas. Todėl pacientai skausmui jautresni tampa maždaug tris kartus daugiau nei sveikų žmonių. Be to, sutrinka žarnyno sienelių susitraukimas ir hormonų, reguliuojančių maisto košės judėjimą virškinamuoju traktu, pusiausvyra: somatostatinas, cholecistokininas, motilinas ir kt.

Dėl to žarnynas tampa labai jautrus bet kokiems dirgikliams: stresui, mitybai, vaistams, infekcijai ir kt.

Nepaisant ligos simptomų (dažnai labai ryškių), gana ilgą laiką žarnyno gleivinės pakitimų nebūna. Tačiau ligai progresuojant sutrinka žarnyno audinių mityba. Todėl ant jo gleivinės atsiranda epitelio atsiskyrimo židiniai, taip pat formuojasi fibrozė (jungiamojo audinio tankėjimas su randų atsiradimu) ir atrofijos židiniai.

Kepenų ir tulžies takų pažeidimas

At lėtinės ligos kepenys ir tulžies takai (hepatitas, cholecistitas ir kt.), sutrinka tulžies susidarymo ir nutekėjimo funkcija. Todėl sutrinka pilvo virškinimo procesas (riebalų skaidymas ir pasisavinimas) bei maisto košės judėjimas žarnynu. Be to, dauginasi patogenai, kurie normaliomis sąlygomis nedaro žalos ir yra sulaikomi žarnyno apsauginėje sistemoje.

Vystosi žarnyno sienelių uždegimai ir paburkimai, todėl sutrinka fiziologinis enterocitų gebėjimas atsinaujinti: jie labai greitai dalijasi, bet lieka nesubrendę. Todėl jie neatlieka savo funkcijų ir miršta per trumpą laiką. Dėl to vystosi žarnyno gleivinės atrofija.

Lėtinis / ūmus gastritas, skrandžio opa ir 12-PC

Pagal šiuolaikinė teorijašių ligų išsivystymo pagrindas yra virškinamojo trakto kolonizacija Helicobacter pylori, kuris gyvena 12 kompiuterių ir skrandyje. Tuo tarpu visa kita (rūkymas, stresas, valgymo sutrikimai ir kt.) yra predisponuojantys veiksniai.

Žarnyno sienelių susidarymo ir pažeidimo mechanizmas

Pro apsauginį gleivių sluoksnį prasiskverbianti Helicobacter žievelių pagalba prisitvirtina prie skrandžio ir žarnyno epitelio ląstelių. Tada jie pradeda gaminti fermentus (lipazę, proteazę, mucinazę), kurie ištirpdo apsauginį gleivių sluoksnį. Dėl to skrandžio ir žarnyno sultys tiesiogiai liečiasi su atvira skrandžio gleivine ir 12 PC. Be to, Helicobacter pylori gamina endotoksiną, kuris naikina gleivinės epitelio ląsteles.

Šie mechanizmai skatina vystymąsi vietinis uždegimas gleivinės, taip pat dažnai į erozijų ir opų susidarymą.

Pankreatitas ( kasos uždegimas)

Žarnyno sienelių susidarymo ir pažeidimo mechanizmas

Priežasčių (streso, alkoholizmo, mitybos, ekstrahepatinių tulžies takų ligų ir kt.) įtakoje suaktyvėja fermentai kasoje (tripsinas, chimotripsinas, elastazė). Nors paprastai tai atsiranda tik kasos latake. Todėl kasoje išsivysto edema, uždegimas, joje prasideda „savaiminio virškinimo“ procesas.

Dėl to į žarnyną patenka nepakankamas kasos fermentų kiekis. Todėl sutrinka ertmių virškinimas (nesuvirškinto maisto gumuliukai, riebalų lašeliai): maisto gumulas dirgina žarnyno sieneles, todėl sustiprėja peristaltika ir pažeidžiamos žarnyno endotelio ląstelės. Taigi, esant ilgai ligos eigai, sutrinka žarnyno gleivinės gebėjimas atsistatyti, todėl pirmiausia joje atsiranda distrofiniai, o vėliau atrofiniai pokyčiai.

Enterito simptomai

Jie susideda iš dviejų ar trijų simptomų kompleksų, kurie gali būti ir neintestinaliniai (bendrieji), ir žarniniai (vietiniai). Paprastai tai yra papildomos pagrindinės ligos apraiškos. Yra keletas pilvo skausmo tipų:

• Spazminis, kurį sukelia spazminiai plonosios žarnos susitraukimai.
• Dėl vidurių pūtimo, susijusio su plonosios žarnos kilpų patinimu dujomis.
• Mezenterinis, dėl uždegimo ir padidėjimo limfmazgiaižarnynas. Skausmai nuolatiniai, nesusiję su maistu ar dujomis, nepraeina pavartojus antispazminių vaistų. Paprastai jie lydi infekcinius žarnyno pažeidimus.
• Dėl ganglionito (simpatinės nervų sistemos nervinio mazgo uždegimo), atsirandančio dėl jo nugalėjimo dėl infekcijos ar intoksikacijos. Skausmas nuolatinis, deginantis, nepraeina pavartojus antispazminių vaistų, išmatų ar dujų.
• Mišrus skausmas atsiranda dėl kelių skausmo priežasčių derinio.

Nesėkmė:
* hipofizė ir pagumburis pasireiškia silpnumu, apetito praradimu, Dažnas šlapinimasis, svorio kritimas, odos blyškumas, staigus lytinių organų funkcijos susilpnėjimas arba jų atrofija
* Skydliaukė- šaltkrėtis, veido patinimas, atminties praradimas, odos sausumas
* antinksčių žievė – odos pigmentacija, mažinantis kraujospūdį
* lytinės liaukos – abiejų lyčių lytinio potraukio sumažėjimas, mėnesinių ciklo sutrikimai ir antrinis nevaisingumas moterims, vyrams – pagreitėjusi ejakuliacija, dažnas šlapinimasis

Enterito diagnozė

Remiantis metodais, kurie nustato tikroji priežastis ligos, taip pat žarnyno disfunkcijos laipsnis ir susiję pokyčiai visame kūne.

Medicininė apžiūra

Gydytojas išsiaiškina paciento skundus:

• išmatų pobūdis (vandeningas, purus ir pan.) ir jų dažnis per dieną, priemaišų buvimas ar nebuvimas jose
• koks yra skausmo pobūdis (nuobodus, mėšlungis), po kurio jie atsiranda arba sustiprėja, ar padeda skausmą malšinantys vaistai ir kas
• kai liga prasidėjo
• apetito buvimas ar nebuvimas
• ar nėra silpnumo, svorio kritimo, karščiavimo ir kitų nusiskundimų

Apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į:

• balta danga ant liežuvio ir jos sausumas
• vidurių pūtimas ir ūžimas skrandyje
• blyškumas ir sausumas oda
• plaukų ir nagų būklė
• skausmas palpuojant (palpuojant) pilvą, taip pat skausmo vieta ir kiti simptomai

Rentgeno tyrimas

Tai atliekama naudojant bario suspensiją.

Rentgeno nuotraukos rodo būdingi pokyčiai sergant lėtiniu enteritu:

• žarnyno gleivinės raukšlių modelio išsiplėtimas ir stiprinimas
• gleivinės raukšlių patinimas ir jų išlyginimas - su ryškiu uždegiminiu procesu
• žarnyno sienelių tonuso pokytis: jam padidėjus, plonosios žarnos spindis mažėja, mažėjant – plečiasi
• pakeisti sekrecijos funkcija plonoji žarna
• žarnyno motorikos pažeidimas, kurį rodo pagreitėjęs arba uždelstas maisto boliuso pratekėjimas per jį
• plonosios žarnos gleivinės atrofijos sričių buvimas

Laboratoriniai tyrimai

Koprograma

Išmatų tyrimas 20-30% pacientų, sergančių lėtiniu enteritu, neatskleidžia jokių anomalijų.

Tipiniais atvejais yra šie pakeitimų koprogramoje:

• padidėja išmatų tūris (apie 300 g per tuštinimąsi ir iki 1,5-2 kg per dieną).
• išmatų spalvos pokyčiai (žalsvai geltona arba šiaudų geltona)
• išmatos yra skystos arba vandeningos
• yra gabaliukai nesuvirškintas maistas o kartais ir gleivių
• nesuvirškintos raumenų skaidulos (kreatorėja)
• riebalų rūgštis ir muilas (steatorėja), o išmatos tampa pilkos ir molingos, klampios ir teplios konsistencijos
• nesuvirškintas krakmolas (amilorėja)
• dujų burbuliukai esant fermentinei dispepsijai
• išmatų reakcija yra rūgštinė (mažiau 5,5), o tai rodo angliavandenių virškinimo pažeidimą
• išmatose padidėja enterokinazės (fermento, kurį išskiria plonosios žarnos gleivinės ląstelės) kiekis ir šarminė fosfatazė (virškinimo fermentas)

Koprogoginio tyrimo duomenys rodo virškinimo sutrikimą. Tačiau jie gali skirtis ne tik skirtingiems pacientams, bet ir tam pačiam ligoniui, priklausomai nuo ligos eigos.

Bakteriologinis išmatų tyrimas (sėja)

Tai atliekama laboratorijoje: išmatos, vėmalai ir maisto likučiai sėjami į maistinę terpę bakterijoms daugintis. Vėliau (po kelių dienų) grynoji kultūra ir suskaičiuojamas bakterijų kolonijų skaičius.

Lėtinio enterito atveju pasireiškia:

• pažeminimas viso baltymo, geležies, natrio, kalcio
• padidėjęs cholesterolio ir bilirubino kiekis

Serologinis tyrimas

Serologinis tyrimas atliekamas siekiant diagnozuoti daugelį žarnyno infekcijų ir helmintiazių: giardiazę, askaridozę, escherichiozę, salmoneliozę, nustatyti Helicobacter pylori ir kitas ligas.

Enterito gydymas

Tai turėtų būti nukreipta į pagrindinę priežastį, sukėlusią ligą, taip pat pašalinti simptomus.

Kaip gydomas virusinis enteritas?

Su sunkiu bendra būklė pacientą reikia hospitalizuoti infekcinis skyrius, lengvo ar vidutinio sunkumo, galimas gydymas namuose.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite:

• kūno temperatūra virš 38C
• šaltkrėtis, dažnas vėmimas, alpimas
• stiprus pilvo skausmas, kuris nepraeina ištuštinant ar pasišalinus
• kruvinos arba juodos išmatos
• stiprus silpnumas ar nuovargis
• išmatos dažniau nei 7-8 kartus per dieną

Simptomai gali būti pasireiškimas rimtos ligos. Todėl būtina kreiptis į gydytoją, kuris nustatys, kaip konkrečiu atveju gydyti ūminį enteritą.

Gėrimo režimas

Pasiklydo nuo enterito puiki suma skysčių ir druskų organizmas, todėl jų reikia papildyti. Tam paruoštas vaistinės milteliai virimui, nes jie jau turi visus reikalingus ingredientus (Rehydron, Hydrovit ir kt.). Vieni milteliai - litre šiltas vanduo.
Jei vaistinėje nėra preparato, tirpalą galima paruošti namuose: ¾ arbatinio šaukštelio + 8 šaukštelio. cukrus + 1 šaukštelis geriamojo soda+ 1 litras šilto vandens.

Skystį reikia gerti mažomis porcijomis kas 10-15 minučių, kad jis gerai įsigertų virškinamajame trakte ir nesukeltų vėmimo.

Pirmoji pagalba

Dėl mažėjimo diskomfortas pilvo srityje (vidurių pūtimas, ūžimas), virusų, bakterijų ir jų toksinų pašalinimas iš žarnyno Rekomenduojama naudoti vieną iš adsorbentų:

• Aktyvuota anglis - 3 tabletės 10 kg svorio. Visa dozė paskirstoma tolygiai per dieną.
• Smecta: 3-4 paketėliai per dieną, prieš tai ištirpinti stiklinėje vandens.
• Polifepanas arba biligninas yra medienos dariniai, todėl blogai tirpsta vandenyje. Tačiau juos vis tiek lengviau vartoti, jei iš pradžių šaukštą miltelių ištirpinsite 100 vandens.
• Attapulgitas. Pradinė dozė suaugusiems yra 4 tabletės, po to 2 tabletės po kiekvieno ištuštinimo, bet ne daugiau kaip 14 tablečių per dieną. Nerekomenduojama vartoti ilgiau nei dvi dienas.

Taip pat gali būti naudojami kiti adsorbentai.

Kaip gydomas bakterinis enteritas?

Principas yra toks pat kaip ir gydant virusinį enteritą, išskyrus tai antibakteriniai vaistai. Atsižvelgiant į tai, kad daugelis mikrobų jau yra atsparūs anksčiau paskirtiems klasikiniams antibiotikams, dažniausiai naudojami Ofloksacinas, Norfloksacinas, Ciprofloksacinas, Metronidazolas (Trichopolum). Antibiotikus galima vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Laiku ir tinkamai gydant, ūminis enteritas, kaip taisyklė, visiškai išgydomas.

Kaip gydomas lėtinis enteritas?

Visų pirma, gydymas turėtų būti nukreiptas į kovą su priežastimi, sukėlusia ligą. Be šios sąlygos pasveikimas neįmanomas. Be to, išsivysto įvairios ligos komplikacijos (smegenų pažeidimas su askaridoze, perforuota skrandžio opa ar 12 PC ir kt.).

Pavyzdžiui, kai:

• Giardiazei skiriamas Metronidazolas.
• Askaridozė - Vermox, Mebendazole, Albendazole.
• gastritas arba pepsinė opa Helicobacter pylori sukeltas skrandis - specialūs gydymo režimai, įskaitant du, tris ar keturis vaistus.
• Dirgliosios žarnos sindromui būtina konsultuotis su psichoterapeutu, nustatyti provokuojantį veiksnį, normalizuoti dienos režimą.

Lėtinio enterito simptomų valdymas

Vidurių pūtimo pašalinimas

Iš vaistų dažniausiai skiriamas Espumizanas, valerijono tirpalas ar tabletės, aktyvuota anglis.

Liaudies gynimo priemonės – ramunėlių žiedų, krapų sėklų, valerijono šaknų, kalmų šakniastiebių, raudonėlio žolelių nuoviras ar antpilas.

Išmatų normalizavimas

Skiriami vaistai nuo viduriavimo: Imodium, Loperapid ir kt. Jų veiksmais siekiama sumažinti žarnyno lygiųjų raumenų tonusą ir sulėtinti maisto košės prasiskverbimą per jį.

Kovoti su intoksikacija

Naudojami adsorbentai – preparatai, kurie iš žarnyno pašalina kai kurias bakterijas, virusus ir jų toksinus, vaistines medžiagas.

Jie apima vaistai pagrįstas:

• aktyvuota anglis (Carbolen, Karbolong)
• polivinilpirolidonas (Entnrosorb, Enterodez)
• ligninas ir celiuliozė (Polifepan, Entegnin, Filrum-STI)
• medicininis molis (Neosmectin, Smecta) ir kiti adsorbentai

Norint normalizuoti virškinimą

Skausmo valdymas

Esant vidutinio ir vidutinio stiprumo skausmui, skiriami antispazminiai vaistai (vaistai, mažinantys žarnyno lygiųjų raumenų spazmą): Papaverine, No-shpa, Drotaverine, Duspatalin, Neobutin ir kt.

Esant stipriam skausmui - vaistai, blokuojantys lygiųjų raumenų kalcio kanalus, užkertantys kelią jų susitraukimui: Ditsetel, Spazmomen.

Normalizuoti žarnyno mikroflorą

Naudojamų vaistų sudėtyje yra naudingų bakterijųžarnynui: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Jogurt, Bifikol, Baktisuptil, Lineks ir kt.

Kokios dietos laikytis sergant enteritu?

Dėl ūminio enterito

Ligos laikotarpiu reikėtų atsisakyti valgyti kietą maistą ir pereiti prie maisto, kuris atkuria žarnyno gleivinę.

• Pirmąsias dvi ar tris ligos dienas rekomenduojamos gleivingos sriubos ir mažai skaidulų turintis maistas: keptos bulvės, virti balti ryžiai, baltos duonos trapučiai, virtos arba keptos daržovės ir vaisiai.
• Nuo ketvirtos ar penktos dienos dedama garuose virtos arba virtos mėsos ir žuvies.
• Be to, į racioną palaipsniui įtraukiamas stambesnis maistas, kad žarnynas iš karto neapkrautų.

Be to, dvi ar tris savaites rekomenduojama neįtraukti nenugriebto pieno iš dietos, švieži vaisiai ir daržovės, sultys, pyragaičiai. Valgyti reikia mažomis porcijomis – 4-5 kartus per dieną.

Dėl lėtinio enterito

Ligai paūmėjus, rekomenduojama tausojanti dieta, kuri minimaliai dirgina žarnyno sieneles, taip pat turi apgaubiantį poveikį. Todėl pirmą dieną ar dvi rekomenduojama atsisakyti kieto maisto, valgyti ryžius ar avižinių dribsnių sultinio, kisielius.

Nuo antros ar trečios dienos 4-8 savaitėms skiriama dieta Nr.4.

Tikslas – sumažinti riebalų ir angliavandenių kiekį išlaikant baltymų proporciją, taip pat mechaninis ir terminis žarnyno sienelių tausojimas, druskos apribojimas (iki 8 g per dieną).

Rekomenduojami produktai: baltos duonos krekeriai arba vakarykštės balta duona, liesos veislėsžuvis ir mėsa, kiaušiniai (minkštai virti arba garuose virti omletas), neriebi varškė, sviestas, virti dribsniai (balti ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai), daržovės ir vaisiai tik virti.

Visi yra atstumti šviežios daržovės ir vaisiai, gazuoti ir šalti gėrimai, sultys, ankštiniai augalai, stiprūs sultiniai, makaronų troškiniai, rūkymas, alkoholis, pienas.

Kulinarinis apdorojimas. Produktai verdami, verdami garuose arba kepami, naudojami skysti, tyrę arba malti.

Valgyti dalimis: mažomis porcijomis 4-5 kartus per dieną.

Įvairios virškinamojo trakto ligos sukelia virškinimo sistemos sutrikimus ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Viena iš šių ligų yra žarnyno enteritas – uždegimas, kuris gali pasireikšti kiekvienam žmogui bet kuriame amžiuje. Patogeniškai veikiantis plonąją žarną, atsiranda enteritas skirtingos formos ir gali prireikti skubios paciento hospitalizacijos ir skubios vaistų terapijos. Šiame straipsnyje skaitytojas sužinos, kaip ir kodėl žarnynas užsidega, kokie simptomai ir gydymas egzistuoja.

Ligos ypatumai: enterito formos ir tipai

Yra dvi ligos formos, kurios skiriasi simptomais, eigos pobūdžiu ir pasekmėmis, kurias jos gali sukelti.

• Ūminis enteritas

Jis vystosi ūmiai ir pasižymi ryškiomis apraiškomis, dažniau pasireiškia vaikams ankstyvas amžius. Tinkamai ir laiku gydant vaistus, liga sėkmingai gydoma.

• Lėtinis enteritas

Jei liga negydoma tinkamai (nepakankamai arba apleista). Suaugusiesiems tai dažniau pasitaiko dėl ūminio enterito eigos. Jis taip pat gali lydėti įvairias paveldimas ir autoimunines ligas, virškinimo trakto patologijas.

Dėmesio!

Šis žmogaus organas susideda iš trijų žarnų: tuščiosios žarnos, dvylikapirštės žarnos, klubinės žarnos, pagal šį enteritas vadinamas jejunitu, duodenitu, ileitu.

Dažniausiai plonosios žarnos pažeidimai atsiranda kartu su kitais virškinamojo trakto organais:

• gastroenteritas: žarnyne išsivysto uždegimas;
• : uždegimas atsiranda ir storojoje žarnoje;
• gastroenterokolitas: užsidega abi žarnos ir skrandžio dalys.

Ligos priežastys

Kaip savarankiška liga, enteritas pasireiškia retai. Paprastai tariant, bet kokios formos žarnyno uždegimą gali sukelti organizmo kraujotakos sutrikimai, inkstų ligos, žalingi įpročiai, fizinio aktyvumo trūkumas.

Tiksliau, ūminė ligos forma atsiranda dėl šių priežasčių:

• infekcija su patogeninėmis bakterijomis;
• viruso infekcija;
• reakcija į maisto ir vaistų alergenus;
• apsinuodijimas maistu;
• priklausomybė nuo alkoholio;
• apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis;
• radiacijos poveikis;
• ilgalaikis riebaus ar aštraus maisto vartojimas.

Lėtinis enteritas atsiranda dėl šių priežasčių:

Virusinis (infekcinis) ir lėtinis enteritas: pagrindinių patogenų apžvalga

Virusinis enteritas atsiranda dėl infekcijos ir patogenų vystymosi žmogaus žarnyne.

• Rotavirusai ir enterovirusai. Jie provokuoja ūmias infekcijas. Enteritu užsikrečiama nuo sergančio žmogaus naudojant bendrieji dalykai asmens higiena (dėl higienos normų pažeidimų), oro lašeliais, naudojant maistą ir vandenį, kuriame yra patogeno.

Dėmesio! Siekiant sumažinti užsikrėtimo tikimybę, po terminio apdorojimo rekomenduojama gerti vandenį, o maistą (daržoves, vaisius) prieš vartojimą gerai nuplauti.

Aktyviai dauginantis, patogenas plinta visame kūne. Infekcinis enteritas pažeidžia plonosios žarnos gleivinės ląsteles, gamina kenksmingus toksinus. Virusinis enteritas pasireiškia ne tik žarnyno sutrikimais, bet ir SARS simptomais.

• salmoneliozė. Dažniausiai salmonelių lazdelės perduodamos ir į organizmą patenka vartojant gyvūninės kilmės maistą arba nesilaikant asmens higienos normų.

Patogeninės lazdelės, patekusios į gleivinę, pradeda intensyviai daugintis ir palaipsniui patenka į kraują, plinta visame kūne. Paprastai jie sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, tačiau su komplikacijomis ir kitų organų pažeidimais liga vystosi septine forma.

• Escherichiozė. Ši infekcija dažnai nustatoma kelionių metu, kurios sukėlėjas yra Escherichia. Bakterijos gali užkrėsti organizmą, jei žmogus nesilaiko paprastų sanitarinių ir epidemiologinių asmens higienos normų ir valgo nepakankamai išvalytą maistą.

Jie gamina toksinus, kurie sutrikdo žarnyno veiklą. Jie taip pat sukelia uždegimą ir sutrikdo kraujotaką žarnyne, todėl kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai.

Visi jie pražūtingai veikia žarnyną, sukelia įvairias nepalankias fiziologines, neurologines ir alergines reakcijas.

Atsižvelgiama į lėtinį enteritą antrinė liga atsirandantis dėl negydomos ūminės uždegimo formos.

• . Tai yra virškinamojo trakto sutrikimas, kurio metu sutrinka žarnyno motorika, sutrinka normali žarnyno sulčių gamyba ir gebėjimas įsisavinti maistines medžiagas. Žarnynas tampa jautrus bet kokioms infekcijoms, vaistams ir mitybai.
• Tulžies nutekėjimo ir jo susidarymo pažeidimas. Procesas sulaužytas normalus virškinimas, maistinių medžiagų skaidymas. Sutrikusi peristaltika neleidžia maistui normaliai judėti žarnynu. Veda į švietimą ir tobulėjimą patogeniniai mikroorganizmai. Garsiausios šios srities ligos yra,.

Enterito požymiai

Dirgliosios žarnos sindromas – tai virškinamojo trakto sutrikimas, kurio metu sutrinka žarnyno motorika, sutrinka normali žarnyno sulčių gamyba ir gebėjimas įsisavinti maistines medžiagas.

Išskiriami šie enterito simptomai:

• pykinimas ir vėmimas;
• intensyvus - 10 ir daugiau kartų per 24 valandas;
• skausmas bambos srityje;
• balkšvos apnašos atsiradimas ant liežuvio;
• apsvaigimas;
• reikšmingas temperatūros padidėjimas.

Dėmesio! Dehidratacija (sausumo pojūtis) ypač išryškėja, kai sunki eiga liga ir gali sukelti mėšlungį bei svorio mažėjimą.

Ūminis enteritas taip pat išsiskiria arterinio kraujospūdžio sumažėjimu iki šoko būsenos. Dėl skysčių netekimo kraujas tirštėja, todėl kraujagyslėse gali susidaryti krešuliai.

Lėtinis enteritas pasireiškia paūmėjimo metu, kuris yra nustatytos dietos pažeidimo rezultatas. Turi šiuos simptomus:

• po valgio dažnai atsiranda noras eiti į tualetą: laisvos išmatos su maisto gabalėliais;
• tuštinimosi veiksmą lydi nemalonūs pojūčiai;
• pilvo pūtimas ir ūžimas yra nuolatiniai;
• skausmingas skausmas bamboje;
• ant liežuvio susidaro balkšva danga;
• vitaminų trūkumas;
• kaulinis audinys tampa trapus dėl išplovimo;
• dažnas galvos svaigimas ir silpnumas dėl geležies trūkumo.

Lėtinis enteritas gali sukelti ir dėl šios priežasties atsiradimą įvairios ligos. Kūnas greičiau sunaudoja savo išteklius, o tai lemia ankstyvą senėjimą. Yra svorio netekimas iki distrofijos.

Diagnostika ir terapija

Suaugusiųjų enterito gydymas grindžiamas medicinine apžiūra ir pacientų skundais. Norint gauti išsamią informaciją, atliekama diagnostika:

• koprograma - išmatų mėginio tyrimas;
• bendra kraujo analizė;
• rentgeno spinduliai;
• ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
• plonosios žarnos endoskopija;

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato ligos formą, ypatybes ir nustato gydymo kursą.

Kaip gydyti enteritą? Iš pradžių reikia pasakyti apie būtinybę laikytis dietos. Gydant ligą reikia atsisakyti:

• riebus, aštrus maistas;
• augaliniai produktai, kurių sudėtyje yra stambių skaidulų;
• pieno produktai;
• juoda duona;
• saldus;
• alkoholio.

Pacientas turėtų valgyti dažnai – bent 5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Per dieną išgerkite iki 3 litrų vandens ir skysčių

• Ūminis virusinis enteritas apima paciento hospitalizavimą ir vaistus:

1. antibiotikai ir kiti antimikrobiniai vaistai;
2. tirpalai su gliukoze ir kalcio chloridu;
3. vaistai detoksikacijai;
4. vitaminų terapija (vitaminai C, B);
5. antispazminiai vaistai.

Virusinis enteritas rodo ilgas laikotarpis pasveikimas - mažiausiai du mėnesiai; žmogus ir toliau laikosi dietos, vartoja vitaminus, vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą ir atkuria žarnyno mikroflorą.

• Lėtinis enteritas gydomas ilgiau, be to, žmogus visą gyvenimą turės laikytis dietos.

Ligai gydyti skiriami:

1. vaistai, gerinantys virškinimo procesą, įskaitant fermentus;
2. vaistai, gerinantys žarnyno judrumą;
3. vaistažolių preparatai viduriavimui pašalinti;
4. probiotikai, gerinantys mikrofloros būklę;
5. vitaminų terapija.

Dėmesio! Lėtinį enteritą galima išgydyti tik atsisakius alkoholio. Rekomenduojama mesti rūkyti.

Po enterito, norint atkurti žarnyną ir paciento būklę, rekomenduojama SPA gydymas mineralinių šaltinių zonoje (Essentuki, Pyatigorsk ir kt.). Taip pat reikia pabrėžti, kad lėtiniu enteritu sergantį pacientą kasmet turi tikrinti gydytojas.

Žmonių enteritas yra dažna liga: vienaip ar kitaip, beveik kiekvienas žmogus ja sirgo visą savo gyvenimą, tačiau šiuolaikinėmis sąlygomisžemos ekologijos, lėtinis enteritas yra vis dažnesnis. šiuolaikinė medicina siūlo platų asortimentą veiksmingi vaistaižmogaus po enterito gydymui ir pasveikimui. Šiame straipsnyje skaitytojas gavo pagrindinę informaciją, kuri padės laiku atpažinti ligą ir atsakingai kreiptis į jos gydymą.

Sergant virškinamojo trakto ligomis pacientas nuolat jaučia diskomfortą. Be to, reikia specialaus dietos meniu iš kurių reikia pašalinti greitą maistą. Pacientas turi laikytis daugelio draudimų, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo. Viena iš virškinimo sistemos ligų yra enteritas. Liga gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Enterito atsiradimas būdingas plonajai žarnai, kurioje dėl uždegimo atsiranda normalus funkcionavimas. Gleivinė pakinta, dėl to sutrinka žarnyno sulčių sintezė ir jos barjerinė funkcija. Todėl pacientai, jei įmanoma, turėtų atsisakyti produktų, kuriems naudojami mechaniniai (ypač įvairių priedų) ir cheminiai metodai apdorojimas.

Išsiplėtusioje formoje liga yra enteritas.

apibūdinimas

Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus pacientams, o vaikams būna ūminė stadija, o vyresnės kartos – lėtinė, susijusi su kitomis ligomis. Lėtinė stadija išsivysto, kai nebuvo gydoma ūminė forma.

Ūminėje formoje simptominė serija yra ryškiai išreikšta, o lėtine - ne visada. Remiantis statistika, kiekvienas žmogus savo gyvenime sirgo ūmia enterito forma, o ketvirtadalis pasaulio gyventojų serga lėtine šios ligos forma.

Jei pacientas serga ūmine enterito forma, tada gretutinės ligos yra gastritas ar kolitas. Lėtinei formai būdingos gretutinės kasos, tulžies latakų ligos, medžiagų apykaitos ar autoimuninės sistemos sutrikimai. Būtina laiku pradėti gydyti ligą, kad neatsirastų komplikacijų.

Rūšys

Dvylikapirštės žarnos opa.

Atsižvelgiant į tam tikras savybes, išskiriamos kelios enterito klasifikacijos. Pagal uždegiminių procesų pasiskirstymo vietą yra:

• izoliuota forma;
• kartu su skrandžio gastroenterito pralaimėjimu;
• enterokolitas, derinamas su storosios žarnos patologijomis;
• gastroenterokolitas, kurio metu pažeidžiamas skrandis ir visa žarna.

Pagal uždegiminių procesų išplitimo lygį:

• duodenito forma, kai dvylikapirštės žarnos uždegimas;
• eunitinė, kai pažeidžiama tuščioji žarna;
• ileitas, jei pacientas serga klubine žarna.

Atsižvelgiant į veiksnius, turinčius įtakos ligos vystymuisi, yra:

Be to, yra:

• pirminis enteritas, kuris gali atsirasti savaime;
• antrinė, kuri pasireiškia kaip kitos ligos komplikacija.

Priežastys

Enterito priežastys gali būti labai įvairios, ir kiekvienai ligos formai yra skirtingi veiksniai.

Vienas iš enteritą sukeliančių veiksnių yra infekcija.

Pacientams, sergantiems ūminiu enteritu, erzinančius veiksnius gali būti:

• infekcija, tarp kurių išskiriamos salmonelės, auksinis stafilokokas, dizenterijos bacila ir įvairūs virusai;
• alerginės reakcijos į tam tikrus maisto produktus;
• šalutinis poveikis po vaistų vartojimo;
• buvimas dietoje didelis skaičius riebus, aštrus, sūrus ir rūgštus maistas;
• naudoti alkoholiniai gėrimai dideliais kiekiais;
• apsinuodijimas maistu, dažniausiai dėl uogų ar grybų;
• apsinuodijimas cheminiai komponentai tiek namuose, tiek darbe.

Esant lėtiniam enteritui, yra tokios išvaizdos priežastys:

• paveldimos ligos;
• operacijos ar žarnyno aplinkos trauma;
• per ilgas vaistų vartojimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
• kirminų žala kūnui;
• dažnas persivalgymas;
• poveikis ir apsinuodijimas darbe;
• autoimuninės ligos.

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos kiekvienos formos išvaizdai, yra blogi įpročiai, nebuvimas aktyvus vaizdas gyvenimas, problemos su kraujotakos sistema ir sąaugų vystymąsi.

Simptomai

Laisvos išmatos, pykinimas, vėmimas, sunkus skausmas pilvo pūtimas, pilvo pūtimas, karštis galvos skausmas yra ligos pasireiškimo simptomai.

Kiekviename vystymosi etape enterito požymiai pasireiškia skirtingai. ūminė forma visada pasirodo netikėtai ir turi pakankamai ryškų simptomų diapazoną, į kurį įeina:

• išvaizda skystos išmatos iki 20 kartų per dieną, o kartais ir daugiau;
• atsiranda pykinimas, prasideda vėmimas;
• stiprus pilvo skausmas;
• pilvo pūtimo pojūtis, gurgimas;
• kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių;
• bloga savijauta, nuolatiniai galvos skausmai;
• liežuvio danga.

Ypač sunkiais atvejais pacientui gali prasidėti dehidracija, kurią lydi liežuvio ir gleivinių sausumas, staigus svorio kritimas. Ligoniui gali prasidėti traukuliai, sutrikti krešėjimas, dėl to atsiranda šoko būsena, kuri gali baigtis koma.

Enterito simptomai lėtinė stadija gali būti įvairus, nors ir neturi ūmių apraiškų, bet gali trukti kelis mėnesius. Šiame etape atsiranda tokie simptomai kaip:

• viduriavimas beveik po kiekvieno valgio;
• laisvos išmatos pasirodo daugiau nei 10 kartų per dieną, turi vandeningą struktūrą, geltona ir maisto priemaišų
• nedidelis skausmas bamboje;
• ūžimas ir pilvo pūtimas;
• ištuštinant plonąją žarną, atsiranda diskomforto jausmas, sumažėja spaudimas;
• dėl sutrikusio vitaminų ir mineralų komplekso įsisavinimo žmogus gali susirgti mažakraujyste ar osteoporoze;
• ant liežuvio atsiranda balta danga;
• atsiranda hipovitaminozė;
• pacientas palaipsniui praranda svorį, gali išsivystyti distrofija.

Diagnostika

Svarbu, kad pacientas po pirmųjų simptomų kreiptųsi į specialistą, kuris atliks daugybę tyrimų. Apžiūra pradedama nuo paciento ligos istorijos, nusiskundimų tyrimo. Būtina išsiaiškinti, ar anksčiau nebuvo virškinamojo trakto ligų.

Ultragarsas yra vienas iš pagrindinių ligos nustatymo metodų.

• atliekantis ir kepenys, siekiant nustatyti, ar liga yra šių organų uždegiminių procesų pasekmė;
• išmatų tyrimas dėl žarnyno infekcijų, koprogramos vykdymas;
• pilvo ertmės rentgenograma;
• atlikti bendrą kraujo tyrimą, siekiant nustatyti infekcines apraiškas, leukocitozę;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• turimų angliavandenių išmatų tyrimas.

Vaikų enteritas labiausiai išryškėja dėl virškinimo funkcijų pažeidimo, o simptomai vaikui pasireiškia viduriavimu.
Lėtinis enteritas gali išsivystyti po skrandžio rezekcijos, sergant lėtiniu hepatitu, kepenų ciroze, inkstų nepakankamumu, įvairiomis odos ligomis (psoriaze, egzema).

Enterito simptomai

Ligos simptomais gali būti vadinami įvairaus intensyvumo vidurinių pilvo dalių skausmai, po pietų vis gilėjantys, kartais mėšlungis kaip „žarnyno diegliai“, nurimstantys, pasirodžius stipriam ūžesiui. Enterito simptomai yra pilvo pūtimas, pilnumo jausmas. Paūmėjimo laikotarpiu viduriuoja 3-6 kartus per beldimą, taburetės gausu, Šviesiai geltona, be kraujo, gleivių ar pūlių priemaišų, sunkiais atvejais tuštinimosi dažnis gali siekti 15 kartų per dieną. Galimi dempingo sindromo tipo pažeidimai hipoglikeminiai reiškiniai: vilko apetitas, šaltas prakaitas praėjus 2-3 valandoms po valgio. Užsitęsęs ar sunkus lėtinio enterito eiga, pastebimi organizmui reikalingų medžiagų malabsorbcijos simptomai: svorio kritimas, edema, dažniau. apatines galūnes, hipovitaminozės požymiai, geležies stokos anemija, distrofija Vidaus organai, įskaitant kepenis, miokardą.

Enterito diagnozė

Tiriant kraują, gali sumažėti kalio, kalcio, magnio, geležies ir baltymų kiekis. Skatologinis tyrimas išmatos: nesuvirškinti riebalai, skaidulos, daug gleivių ir leukocitozė. Atskleidžiama disbakteriozė. Rentgeno tyrimo metu nustatomas bario patekimo iš skrandžio per plonąją žarną pagreitis arba vėlavimas, jo gleivinės reljefo pasikeitimas, sričių spazmai.

Enterito gydymas

Priklausomai nuo ligos sunkumo, valgant 5-7 kartus per dieną su vienodais intervalais, visas maistas yra šiltas ir tyras. Reikalingi gyvuliniai riebalai. Daržoves ir vaisius geriausia sutrinti. Nelabai riebi jautiena, veršiena, vištiena, žuvis, kiaušiniai ir varškė, gleivinės sriubos, grūdų tyrės. Išskirti pieną, juodą duoną, gazuotus gėrimus, sergančius viduriavimu – džiovintas slyvas, vynuoges, kopūstus, riešutus, šviežiai keptus miltiniai gaminiai. Ligoninėje pagal gydytojo receptą laikomos „alkanos“ dienos. Nustačius disbakteriozę, sprendžiamas tinkamų vaistų skyrimo klausimas: sulfonamidai, antibiotikai ar vaistai (kolibasterinas, bifikolis, bifidumas).

Pažeidžiant baltymų apykaitą - baltymų vaistų įvedimas. B grupės vitaminai, askorbo rūgštis injekcijomis. Nuo dažno gausaus viduriavimo – sutraukiantys. Sergant anemija, nurodomi geležies preparatai, vitaminas B, folio rūgštis.

Enteritas - gydymas liaudies metodais

Enteritas dažnai gydomas liaudiškais metodais, gydant žolelėmis, užpilais ir nuovirais.

Žolelių rinkinys, po 10 gramų:

• jonažolių lapai ir žiedai,
• vyšnių vaisius,
• pipirmėčių,
• ramunėlių,
• pankolių sėklos,
• kmynų,
• pilkojo alksnio kankorėžiai
• saldymedžio šaknis plika

2 šaukštus šios kolekcijos ir užplikykite termose puse litro verdančio vandens, palikite 60 minučių. Gerkite šimtą gramų pusvalandį prieš valgį. Padeda sergant lėtiniu enteritu ir disbakteriozė.

• 40 gramų krapų,
• 50 gramų kraujažolės žiedų,
• 30 gramų kmynų ir raudonėlio.

5 valgomuosius šaukštus žolelių mišinio užpilkite litru verdančio vandens ir palikite termose bent valandą. Išgerkite šiltą 100 mililitrų antpilą mažais gurkšneliais su pilvo pūtimu. Dozė - keturis kartus per dieną, gydymo kursas yra 30 dienų iš eilės. Nenutraukite gydymo.

1 st. šaukštą alksnio spurgų reikia užplikyti kaip arbatą su stikline vandens. Visą dieną reikia gerti po 1 valgomąjį šaukštą šios priemonės.

Labai padeda nuoviras ąžuolo žievė. 20 gr. žaliavos užpilamos 150 ml vandens kaip arbata. Jį taip pat reikia išgerti per dieną.

• 1/2 arb paukščių vyšnia,
• 1/3 šaukštelio paprastųjų kmynų ir ramunėlių,. pipirmėčių, saldymedžio, gyvatės šakniastiebių ir Hypericum perforatum,
• 5 valg liepų medus,
• 1 lvandens.

Susmulkinkite džiovintas žoleles, išmaišykite ir užpilkite verdančiu vandeniu. Uždėkite ant ramios ugnies, užvirinkite. Nukėlus nuo ugnies, užpilą padėti vėsioje vietoje 1-2 valandoms Po to nukošti ir įpilti medaus. Gerai ismaisyti. Gerkite šiltą antpilą 3-4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Hypericum tinktūra ir enterokolitas

Supilkite sausą susmulkintą jonažolę su 40% alkoholiu (degtine) santykiu 1:5, primygtinai reikalaukite tamsi vieta 10-12 dienų perkošti ir gerti po 40-50 lašų su nedideliu kiekiu vandens 3 kartus per dieną:

• enteritas,
• kolitas ir kitos virškinamojo trakto ligos,
• su tulžies akmenų liga,
• cistitas,
• reumatas,
• hemorojus