Planuojamas cezario pjūvis: paruošimas ir ypatumai. Planuojamas cezario pjūvis: indikacijos ir pasiruošimas

Gimdymas – tai procesas, prie kurio moters organizmas pilnai prisitaiko. Tačiau kartais dėl vienokių ar kitokių priežasčių natūralus gimdymas gali kelti pavojų tiek vaiko, tiek mamos sveikatai ar net gyvybei. Tokiais atvejais atliekamas operatyvus gimdymas – cezario pjūvis.

Cezario pjūvis gali būti planuojama Ir skubus. Planuojama C sekcija ji skiriama nėštumo metu: pagal indikacijas arba besilaukiančiai pageidaujant. Sprendimas dėl skubaus cezario pjūvio priimamas, jei komplikacijos iškyla jau gimdymo metu, arba pavojingos situacijos, reikalaujančios skubios intervencijos (ūminė vaisiaus hipoksija, placentos atsiskyrimas ir kt.).

Cezario pjūvio indikacijos skirstomos į absoliutus Ir giminaitis. Tos laikomos absoliučiais, kurių pagrindu gydytojas besąlygiškai skiria operaciją, o apie natūralų gimdymą negali būti nė kalbos. Šios indikacijos apima toliau nurodytus dalykus.

Siauras gimdančios moters dubuo. Dėl to anatominės ypatybės moteris paprasčiausiai negalės pagimdyti pati, nes kils problemų dėl vaiko praėjimo per gimdymo takus. Ši savybė aptinkama iškart po registracijos, o moteris nuo pat pradžių ruošiasi ir prisitaiko operatyviam gimdymui;

mechaninė kliūtis neleidžiantis vaisiui praeiti natūraliai. Tai gali būti:

• dubens kaulų defragmentacija;
• kiaušidžių navikai;
• placenta previa (placenta nėra ten, kur turėtų būti, blokuojanti vaisiaus patekimą į gimdos kaklelį);
• pavieniai gimdos miomų atvejai.

Gimdos plyšimo tikimybė. Ši cezario pjūvio indikacija atsiranda, jei gimdoje yra siūlių ir randų, pavyzdžiui, po ankstesnių cezario pjūvių ir pilvo operacijų.

į parodymus, keliantis pavojų vaiko sveikatai apima įvairias lytiškai plintančias motinos infekcijas, nes vaikas gali užsikrėsti eidamas per gimdymo kanalą.

Kalbant apie skubų cezario pjūvį, jis skiriamas, jei gimdymo veikla yra labai silpna arba visiškai sustojo.

Kaip vyksta cezario pjūvis, kas vyksta prieš ir po jo

1. Kada man daryti planinį cezario pjūvį? Operacijos data parenkama individualiai ir priklauso nuo moters ir vaiko būklės. Jei nėra specialios indikacijos, tuomet cezario pjūvis numatomas artimiausią dieną iki numatomos gimdymo datos. Taip pat atsitinka, kad operacija atliekama prasidėjus susitraukimams.

2. Paruošimas. Dažniausiai planuojamo cezario pjūvio laukianti būsima mama iš anksto paguldoma į ligoninę, kad būtų atliktas tyrimas – būtų nustatyta, ar vaikas pilnavertis ir paruoštas gimdymui, bei stebėti moters būklę. Paprastai cezario pjūvis numatomas ryte, o paskutinis valgis ir gėrimas galimas ne vėliau kaip 18 valandų išvakarėse. Operuojamo paciento skrandis turi būti tuščias, kad jo turinys nepatektų į Kvėpavimo takai. Ryte, operacijos dieną, atliekamos higienos procedūros: daroma klizma, nuskutama gakta. Tada moteris persirengia marškiniais, o ji nunešama arba nuvežama ant gurmano į operacinę.

Prieš pat operaciją atliekama anestezija, į šlapimo pūslę įvedamas kateteris (jis bus pašalintas praėjus porai valandų po operacijos), apdorojamas skrandis dezinfekavimo priemonė. Be to, moters krūtinės srityje įtaisytas nedidelis ekranas, kad ji negalėtų matyti operacijos eigos.

3. Anestezija.Šiandien yra 2 anestezijos rūšys: epidurinė ir bendroji anestezija. anestezija apima plono vamzdelio įkišimą per adatą į nervų šaknelių išėjimo vietą nugaros smegenys. Skamba gana baisiai, bet iš tikrųjų moteris patiria diskomfortas tik kelias sekundes, kai atliekama punkcija. Be to, ji nustoja jausti skausmą ir lytėjimo pojūčius apatinėje kūno dalyje.

Bendroji anestezija.Šio tipo anestezija naudojama neatidėliotinų atvejų kai nėra laiko laukti epidurinės anestezijos poveikio. Pirmiausia į veną suleidžiamas vadinamosios preliminarios anestezijos preparatas, vėliau per vamzdelį trachėjoje patenka anestezijos dujų ir deguonies mišinys, o paskutinis – raumenis atpalaiduojantis vaistas.

4. Operacija. Po to, kai anestezija pradeda veikti, pradedama operacija. Kaip atliekamas cezario pjūvis? Pirmiausia pilvo sienoje daromas pjūvis. Operacijos metu galimi 2 pjūvių tipai: išilginis (vertikalus nuo gimdos iki bambos; daromas skubiais atvejais, nes per jį greičiau patenka kūdikis) ir skersinis (virš gimdos). Tada chirurgas išstumia raumenis, padaro pjūvį gimdoje ir atidaro amniono maišelis. Pašalinus kūdikį, pašalinama placenta. Tada gydytojas pirmiausia siūlais susiuva gimdą, kurios ištirpsta po kelių mėnesių – suaugus audiniams, o po to – pilvo sieną. Uždedamas sterilus tvarstis, ant pilvo dedamas ledukas, kad gimda intensyviai susitrauktų, o taip pat – kad sumažėtų kraujo netekimas.

Paprastai operacija trunka nuo 20 iki 40 minučių, o vaikas į pasaulį paimamas jau po 10 minučių ar net anksčiau.

5. Pooperacinis laikotarpis. Kitą dieną po cezario pjūvio moteris yra reanimacijos skyriuje arba intensyvi priežiūra kad gydytojai galėtų stebėti jos būklę. Tada naujai gimusi mama perkeliama į įprastą palatą. Dėl mažėjimo skausmas ji yra paskirta skausmą malšinančių vaistų, preparatai gimdos susitraukimui ir būklės normalizavimui virškinimo trakto. Kartais skiriami antibiotikai, tačiau tai sprendžiama individualiai. Palaipsniui mažinamos vaistų dozės, jų visiškai atsisakoma.

Jei operacija praėjo be komplikacijų, atsikelk pirmą kartą moteriai leidžiama praėjus ne mažiau kaip 6 val. Pirmiausia reikia atsisėsti ant sofos, o tada kurį laiką stovėti. Jokiu būdu neturėtumėte įsitempti, patirti bent minimalų fizinį krūvį, nes tai kelia grėsmę siūlių nukrypimui.

Labai rekomenduojama įsigyti iš anksto pooperacinis tvarstis , jo nešiojimas labai palengvins judėjimą ir diskomfortą pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio, ypač kai reikia atsigulti ar pakilti iš lovos.

Pirmą dieną po operacijos rekomenduojama gerti tik vandenį be dujų, o skysčių netekimui kompensuoti reikės gerti daug. Taip pat turėsite laiku ištuštinti šlapimo pūslę. Manoma, kad pilnas burbulas apsaugo nuo gimdos susitraukimų.

Antrą dieną leidžiamas skystas maistas (grūdai, sultiniai ir kt.). Jei viskas tvarkoje, tai nuo trečio po operacijos galima grįžti prie įprastos žindančioms moterims rekomenduojamos dietos, tačiau po gimdymo daugelis mamų skundžiasi vidurių užkietėjimu, o siekiant palengvinti situaciją patartina ne naudoti kietas maistas keletą dienų.

Taip pat šią problemą sprendžia klizmos, žvakės (dažniausiai naudojamos žvakės su glicerinu; uždėję tokią žvakę stenkitės kiek pagulėti) ir valgant vidurius laisvinantį maistą (kefyrą, džiovintus vaisius ir kt.) .

7. Po išrašymo iš ligoninės. Pirmą pusantro mėnesio po cezario pjūvio jūs negalėsite išsimaudyti, maudytis baseine ir tvenkiniuose, praustis galėsite tik duše.

Aktyvus fiziniai pratimai turi būti atidėtas mažiausiai dviem mėnesiams. Šiuo metu reikalinga artimųjų ir vyro pagalba. Nors visiškai atsisako fizinė veikla tai uždrausta. Idealiu atveju gydytojas po operacijos turėtų pasakyti apie pratimus, kurie pagreitins organizmo atsigavimą, bent jau galite apie tai paklausti patys.

Atnaujinti seksualinis gyvenimas Rekomenduojama ne anksčiau kaip po pusantro mėnesio po operacijos. Būtinai pasirūpinkite kontracepcija. Ekspertai rekomenduoja planuoti sekantis nėštumas tik po 2 metų, per šį laiką, organizmas visiškai atsigaus ir galės užtikrinti visavertį būsimo kūdikio vystymąsi.

Ar įmanomas natūralus gimdymas po cezario pjūvio?

Priešingai populiariems įsitikinimams, moteris gali pati pagimdyti vaiką, jei ankstesnis nėštumas baigėsi cezario pjūviu. Jei siūlės užgijo, komplikacijų nebuvo, dauginimosi sistema sėkmingai pasveiko ir nėra indikacijų kitam cezario pjūviui.

Cezario pjūvio privalumai ir trūkumai

Operatyvus gimdymas galimas tiek dėl medicininių priežasčių, tiek dėl savo valia moterys. Tačiau gydytojai dažniausiai priešinasi tokiam sprendimui, atgrasydami nuo būsimos mamos chirurginė intervencija. Jei taip pat ketinate atlikti operaciją, su sąlyga, kad ir normalus pristatymas nėra jums kontraindikuotinas, atidžiai pasverkite visus teigiamus ir neigiamos pusės klausimas.

Cezario pjūvio privalumai

• operacijos metu lytinių organų sužalojimai, tokie kaip plyšimai ir pjūviai, yra neįmanomi;
• gimdymas cezario pjūviu užtrunka ne ilgiau kaip 40 minučių, tuo tarpu natūralaus gimdymo metu moteriai sąrėmius dažnai tenka kęsti kelias valandas.

Cezario pjūvio trūkumai

• psichologinis aspektas: mamos skundžiasi, kad iš pradžių nejaučia ryšio su vaiku, nejaučia, kad pagimdė jį pačios;
• fizinio aktyvumo apribojimas ir skausmas susiuvimo vietoje;
• randas. Daugiau apie tai skaitykite straipsnyje.

Cezario pjūvio pasekmės

Pasekmes galima suskirstyti į 2 tipus: motinai susijusios su chirurgija ir už vaiką dėl nenatūralaus gimimo.

Pasekmės motinai:

• skausmas siūlėse dėl rando ant pilvo;
• fizinio aktyvumo apribojimas, negalėjimas išsimaudyti ir tęsti intymūs santykiai per kelis mėnesius;
• psichologinė būklė.

Pasekmės vaikui:

• psichologinis; Yra nuomonė, kad vaikai, gimę operacijos būdu, blogiau prisitaiko prie juos supančio pasaulio. Verta pažymėti, kad mokslininkų nuomonės šiuo klausimu skiriasi, o mamų patirtis rodo, kad daugeliu atvejų baimės dėl vaikų atsilikimo psichinis vystymasis sugalvota, ir jūs neturėtumėte dėl to jaudintis. Tačiau negalima paneigti to, kad vaikas neina gamtos jam paruošto kelio, padedančio pasiruošti naujai egzistencijos aplinkai;
• likučių vaisiaus vandenų galimybė naujagimio plaučiuose;
• anestetikų patekimas į vaiko kraują. Skaitykite daugiau apie cezario pjūvio pasekmes ir žiūrėkite vaizdo įrašą

Komplikacijos po cezario pjūvio

Komplikacijos po anestezijos. Jei ketinate daryti cezario pjūvį su epidurine, turite atsiminti štai ką. Po operacijos kateteris su anestetiku kuriam laikui paliekamas nugaroje, per jį suleidžiami vaistai, anestezuojantys siūles. Todėl po operacijos moteris gali nejausti nei abiejų, nei vienos kojos, nejudėti.

Pasitaiko atvejų, kai perkėlus moterį ant sofos, jos kojos būna surauktos, o operuota moteris nieko nejaučia, tai gali ilgam laikui likti nepastebėtas.

Kuo tai gresia? Dėl to, kad galūnė yra nenatūralioje padėtyje, ji vystosi užsitęsusio pozicinio slėgio sindromas. Kitaip tariant, minkštieji audiniai ilgą laiką yra be kraujo tiekimo. Neutralizavus spaudimą, išsivysto šokas, stipri edema, sutrinka motorinė veikla galūnes ir ne visada, bet gana dažnai, inkstų nepakankamumas, visa tai lydi stiprus skausmas, trunkantis kelis mėnesius.

Būtinai paprašykite ligoninės personalo patikrinti, ar teisingai paguldėte ant sofos. Atminkite, kad kartais suspaudimo sindromas yra mirtinas.

Be to, anesteziją dažnai lydi galvos ir nugaros skausmai.

Komplikacijos po cezario pjūvio

Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra sąaugų. Žarnų kilpos ar kiti pilvo ertmės organai auga kartu. Gydymas priklauso nuo individualios savybės moterys: atvejis gali apsiriboti įprastine fizioterapija arba prireikti chirurginės intervencijos.

endometritas — uždegiminis procesas gimdoje. Siekiant to išvengti, iškart po operacijos skiriamas antibiotikų kursas.

Kraujavimas taip pat nurodo komplikacijas po cezario pjūvio ir retais atvejais sukelia būtinybę pašalinti gimdą.

Taip pat gali kilti komplikacijų siūlų gijimas kol jie išsiskiria.

Taigi cezario pjūvis yra motinos ir vaiko gyvybės garantas tais atvejais, kai natūralus gimdymas neįmanomas arba pavojingas. Kiekvienais metais ši operacija tobulinama, komplikacijų skaičius mažėja. Tačiau negalima atmesti žmogiškojo faktoriaus, todėl žinant pagrindinius operacijos ir pooperacinės priežiūros ypatumus, tai padės išvengti komplikacijų ir be nereikalingo sielvarto mėgautis motinystės džiaugsmais.

Vaizdo įrašas apie cezario pjūvį

Atsakymai

Nėštumas yra stebuklingas laikas kiekvienai moteriai. Visus devynis mėnesius būsima mama laukia savo vaiko gimimo ir, žinoma, tikisi, kad gimdymas praeis gerai. Kaip vyksta kūdikio gimimo procesas, įtakoja daug faktorių: kaip praėjo nėštumas, gimdymo namų pasirinkimas ir, žinoma, gydantis gydytojas. Būtent jis nuspręs, kokiu būdu gimdymas vyks.

Kas yra operacija

Dažnai pasitaiko atvejų, kai natūralus gimdymas gali tapti grėsme gimdančios moters ir jos negimusio vaiko gyvybei. Esant tokiai situacijai, gydytojas nusprendžia atlikti operatyvų gimdymą.

Cezario pjūvis – tai chirurginio gimdymo būdas, kai vaisius pašalinamas iš moters pilvo per pjūvį pilve ir gimdoje.

Cezario pjūvio tipai

Yra dviejų tipų chirurginis pristatymas:

1. Planuojama. Sprendimas tęsti operaciją planuojama Jį vartoja gydytojas gimdančios moters nėštumo metu. Jis priskiriamas, jei medicininės indikacijos.
2. Neplanuota. Gimdymo metu galima neplanuota operacija, jei kyla sunkumų ir pavojus motinos ir jos vaiko gyvybei.

Indikacijos operacijai

Cezario pjūvio operacija reiškia tam tikrų indikacijų buvimą. Juos galima suskirstyti į tris tipus:

1. Absoliutus – sąlygos, leidžiančios manyti, kad gimdymas natūraliu būdu yra neįmanomas.

• Siauras dubuo – gydantis gydytojas pirmos apžiūros metu klinikoje išmatuoja dubens kaulo plotį, todėl nustačius tokią diagnozę, moteris iš karto gali pradėti ruoštis operacijai. Kaip pasiruošti cezario pjūviui, jai paaiškins gydytojas.
• Mechaninės kliūtys, trukdančios vaisiaus praeiti (pavyzdžiui, navikas, placentos previa).
• Galimybė Ši situacija gali atsirasti, kai yra siūlų (pavyzdžiui, jei pirmasis gimdymas įvyko operacijos pagalba).
• Placentos atsiskyrimas.

2. Santykinės – sąlygos, leidžiančios manyti, kad komplikacijų ir grėsmių motinos ir kūdikio sveikatai rizika yra nedidelė ir galimas natūralus gimdymas. Jie, kaip taisyklė, nėra susiję su pačia nėštumo eiga ir gali sukelti komplikacijų gimdymo metu. Tai, pavyzdžiui, regėjimo, inkstų, širdies, onkologinės ligos ir kiti.

3. Skubus - gimdymo metu atsiradusios sąlygos, keliančios grėsmę būsimos motinos ir vaiko gyvybei ir sveikatai (pavyzdžiui, jei gimdymo veikla labai silpna arba visiškai sustojo).

Planuojamas cezario pjūvis: laikas

Operacijos diena paskiriama atsižvelgiant į moters savijautą, taip pat į vaiko būklę ir raidą. Jei nėštumas vyksta gerai ir be patologijų, kitą dieną numatomam gimdymui skiriamas cezario pjūvis.

Likus dviem savaitėms iki numatomo įvykio, viso nėštumo eigą stebėjusi ginekologė mamai išduoda siuntimą hospitalizuoti ir paaiškina, kaip pasiruošti cezario pjūviui, kad moteriai būtų lengviau psichologiškai ištverti šį procesą. Papildomai būsima mama gali lankyti psichologinius seminarus, kurie vyksta poliklinikose. Tai taip pat padės suprasti ir perkelti būsimą procesą.

Pasiruošimas operacijai

Priešoperacinis pasirengimas cezario pjūviui prasideda nuo išankstinio patalpinimo į ligoninę. Čia praeina moteris būtiną apžiūrą ir kelias dienas iki operacijos lieka prižiūrimas gydančio gydytojo. Prieš tai ji supažindinama su operacijos eiga, taip pat pasakojama, kaip pasiruošti cezario pjūviui.

Moteris pasiima viską būtini testai sužinoti apie jos toleranciją anestezijai ir alergiją medicininiai preparatai, daryti ultragarsinis tyrimas nustatyti, ar kūdikis pasiruošęs gimdymui.

Prieš vieną dieną chirurginė intervencija vakarienė turi vykti ne vėliau kaip 18 val. Ryte prieš operaciją net skysčių vartoti draudžiama. Įjungta Cezario pjūvio operacija gimdanti moteris turi eiti tuščiu skrandžiu. Operatyvus pristatymas, kaip taisyklė, planuojamas ryte.

Kaip vyksta operacija

Kaip vyksta cezario pjūvis, dieną prieš tai gimdančiai moteriai paaiškina gydytojas. Paskirtą dieną moteris eina į higienos procedūras. Čia jai daroma valomoji klizma, nuskustamos reikiamos kūno vietos. Duodamas šiek tiek laiko apsivilkti kompresinės kojinės. Po to baigiasi pasiruošimas cezario pjūviui, gimdanti moteris keliauja į operacinę.

Anestezijos rūšys

Prieš operaciją moteriai suteikiama anestezija. Naudojami du anestezijos tipai:

• epidurinė anestezija.
• Bendroji anestezija.

Po anestetikų injekcijos prasideda pats operacijos procesas. Gydytojas perpjauna pilvą, išstumia raumenis, tada padaro pjūvį gimdoje ir atidaro vaisiaus šlapimo pūslę. Išleidus kūdikį į pasaulį, prasideda siuvimo procesas. Gimda susiuvama siūlais, kurie po kelių mėnesių išsispręs savaime. Tada siūlė uždedama ant skrandžio. Visa operacija trunka ne ilgiau kaip keturiasdešimt minučių. Kaip vyksta cezario pjūvis, dabar žinote.

Po operacijos: būklė, dieta

Po operacijos moteris ligoninėje lieka mažiausiai septynias dienas. Visą šį laiką ji yra prižiūrima medicinos personalo, kuris gamina viską reikalingos procedūros ir rūpinasi ja ir kūdikiu.

Sunkiausios yra pirmosios valandos po cezario pjūvio. Pacientas yra intensyviosios terapijos skyriuje gulima padėtis. Kurį laiką jai yra skiriami skausmą malšinantys ir atkuriamieji vaistai. Sėdėti leidžiama tik po šešių iki aštuonių valandų po operacijos. Kitą dieną moteris perkeliama į įprastą palatą.

Dieta po operacijos gan griežta, bet tik iš pradžių. Rekomenduojama pirmą dieną gausus gėrimas Ir negerkite gazuoto vandens. Antrą dieną po cezario pjūvio leidžiamas skystas maistas (sriubos, bulvių košė ir sultiniai). Jei moters sveikata normalizuojasi, trečią dieną jai leidžiama pradėti įprastą dietą, tinkamą visoms naujagimiams.

Priežiūra namuose ir atsargumo priemonės

Po to turėsite imtis tam tikrų atsargumo priemonių. Taigi, maudymosi vonioje, baseino lankymo ir maudynių rezervuaruose teks atsisakyti bent kelis mėnesius, kol visiškai sugis siūlės.

Aktyvus fizinis aktyvumas taip pat draudžiamas mažiausiai du mėnesius. Moterys, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, iš pradžių neturėtų kelti ir nešti nieko sunkesnio už kūdikį.

Grįžti į įprastą seksualinį gyvenimą galite tik po pusantro – dviejų mėnesių. Per šį laiką kūnas turės laiko atsigauti. Lygiagrečiai verta nuspręsti dėl būsimų apsaugos būdų, nes kitas nėštumas po operacijos galimas ne anksčiau kaip po dvejų metų.

Psichologinis pasiruošimas

Kaip psichiškai pasiruošti cezario pjūviui? Nepaisant to, kad gydytojai neigiamai vertina cezario pjūvio procesą, šiandien chirurginis gimdymas yra įmanomas ne tik esant indikacijoms, bet ir būsimos mamos pageidavimu. Rengiantis cezario pjūviui reikia pasverti visus procedūros privalumus ir trūkumus.

Cezario pjūvio privalumai:

• Moterų reprodukcinės sistemos sužalojimų nebuvimas.
• Procedūra neskausminga dėl anestezijos.
• Procedūra trunka ne ilgiau kaip keturiasdešimt minučių, o natūralus gimdymas gali užtrukti daug valandų.
• Kūdikį galėsite pamatyti iš karto po operacijos, kaip ir natūralaus gimdymo metu.

• Daugiau ilgas laikotarpis pooperacinė reabilitacija ir prižiūrint gydytojui.
• Siūlės ant pilvo ir gimdos, kurios liks visam gyvenimui.
• Kai kurios mamos pastebi, kad pirmaisiais mėnesiais nejaučia psichologinio artumo su kūdikiu, tai priskirdamos būtent dirbtinio gimdymo procesui.
• ilgas užbaigimo laikotarpis fizinis atsigavimas(vandens procedūrų, fizinio aktyvumo ir seksualinių santykių apribojimas).

Norint psichiškai pasiruošti procesui, verta paskaityti atitinkamą literatūrą, galite paprašyti gydytojo, kad jis pasakytų, kaip pasiruošti cezario pjūviui, kaip vyksta pati operacija. Iš devynis mėnesius pas jus išbuvusio gydytojo lūpų tai skambės patikimiau ir padės atsipalaiduoti.

Gimdymo metu Pagrindinis vaidmuo vaidina psichologinė nuotaika, tad nusiramink, o visa kita už tave padarys pati gamta ir gydytojas.

Verta iš anksto pagalvoti ne tik apie gimdymo namų pasirinkimą, nes kiekvienas gimdymo namas turi savo pačios operacijos, anestezijos, pooperacinio valdymo ypatumus, bet ir pasikalbėti su gydytoju.

Priklausomai nuo Jūsų būklės ir indikacijų planuojamam cezario pjūviui, į gimdymo namus pateks maždaug 38-39 savaitę, t.y. 1-2 savaites iki numatomo gimdymo. Ruošiant nėščiąją planiniam cezario pjūviui, atliekamas išsamus tyrimas, įskaitant kraujo ir šlapimo tyrimus, kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymą, makšties grynumo laipsnio nustatymą; atliekamas visapusiškas vaisiaus būklės įvertinimas – ultragarsinis tyrimas ir kardiotokografija. Prireikus atliekama vaistų korekcija nustatyti sveikatos būklės nukrypimai. Jei apsisprendėte dėl poliklinikos, iš anksto praėjote visus tyrimus ir konsultacijas, tuomet, jei nėra komplikacijų ir vaisius yra geros būklės, į ligoninę galite vykti likus vienai ar dviem dienoms iki operacijos.

Prieš cezario pjūvį

Gydytojas, gavęs tyrimo rezultatus, nustato operacijos datą – vaikas pilnametis ir pasiruošęs gimti. Paprastai, planuojama operacija paskirtas ryte. Operacijos išvakarėse su jumis kalbėsis gydantis gydytojas ir anesteziologas, kuris papasakos, kokia anestezija jums bus skirta, įvykius prieš operaciją, jos metu ir po jos, sužinos, ar prieš operaciją buvo anestezijos. , reakcija į juos, ar esate alergiškas vaistams . Jūsų tikrai paprašys pasirašyti sutikimą dėl operacijos ir siūlomo anestezijos metodo. Anesteziologas, skirdamas vaistą, turi patikslinti kūno svorį ir, jei reikia, būsite pasverti.

Maistas dieną prieš operaciją turi būti lengvas. 18 valandą leidžiama išgerti stiklinę kefyro ar arbatos. Ir tada tai veikia bendra taisyklė"nieko per burną" - negalima gerti skysčių ar maisto, priešingu atveju, būnant narkozėje, skrandžio turinys gali patekti į kvėpavimo takus.

Prieš operaciją kompleksas higienos priemones: nuskusti gaktos plaukai ir apatinė pilvo dalis, nėščia moteris turėtų prieš dieną nusiprausti higieniniu dušu. Naktį jums bus pasiūlytas švelnus raminamasis vaistas.

Cezario pjūvio dieną

Anksti ryte (arba likus 2 valandoms iki operacijos) moteriai atliekama valomoji klizma – tai standartinė procedūra prieš bet kokią pilvo operaciją.

Kadangi bet kokios pilvo organų operacijos metu gali atsirasti kraujo sąstingis kojų ir mažojo dubens venose, reikia imtis priemonių, kad nesusidarytų kraujo krešuliai (giliųjų venų trombozė). Norėdami tai padaryti, nėščia moteris apvynioja kojas elastiniais tvarsčiais iki viršutinis trečdalis klubų, todėl daugelis motinystės ligoninių reikalauja atsinešti prieš operaciją 2 elastinis tvarstis ne mažiau kaip 2,5 m kiekvienas. Tvarsčius galima pakeisti antivarikozinėmis kompresinėmis kojinėmis.

Po to moteris persirengia švariais marškiniais, ant kojų uždedami batų užvalkalai, o ant galvos – speciali kepurė. Tada gimdanti moteris paguldoma ant neštuvų, uždengiama paklode ir nuvežama į operacinę.

Paprastai galima atsinešti tik šlepetes, chalatą, butelį negazuoto mineralinio vandens, Mobilusis telefonas ir įkroviklis. Visi kiti daiktai supakuoti į plastikinius maišelius, pasirašyti ir atiduoti į sandėliuką. Perkėlus jus iš reanimacijos palata akušerė atneš visus jūsų daiktus į pogimdyminę palatą.

Prieš cezario pjūvį

Iš karto prieš operaciją į šlapimo pūslę ant operacinio stalo įvedamas kateteris, kuris bus pašalintas praėjus kelioms valandoms po operacijos. Šios priemonės padeda išvengti inkstų problemų vėliau. Po narkozės moteris paguldoma ant operacinio stalo, slaugytoja apdoroja antiseptinis tirpalas apatinė dalis pilvas krūtinės lygyje įrengiamas ekranas (ekranas), kad gimdanti moteris nematytų operacijos lauko.

Cezario pjūvio metu gimdanti moteris guli ant nugaros, galbūt su pagalve po klubais arba ant chirurginio stalo, pasvirusio į kairę 15-20° kampu, tai būtina norint paimti gimda toliau nuo didelės kraujagyslės ir sumažinti tikimybę nukristi kraujo spaudimas, kuris gali sukelti deguonies trūkumą ir galvos svaigimo priepuolį.

Kai kuriose gimdymo namuose operacinėje leidžiama būti vienam iš gimdančios moters giminaičių, tai gali būti vyras, mama, sesuo, draugė.

© Autoriaus teisės: svetainė
Bet koks medžiagos kopijavimas be sutikimo yra draudžiamas.

Instrukcija

Cezario pjūvis gali būti planinis ir skubus. Neatidėliotina operacija atliekama, jei nėštumo ar gimdymo metu atsiranda nenumatytų situacijų, pavyzdžiui, ūminė vaisiaus hipoksija, priešlaikinis atsiskyrimas placenta, gimdos plyšimo grėsmė ir kt. Pagal indikacijas nėštumo metu skiriamas planinis cezario pjūvis. Sprendimą dėl operacijos būtinumo priima gydytojas akušeris-ginekologas. nėščiųjų klinika arba medicinos centre. Anksčiau moterį apžiūri ir kiti gydytojai specialistai: terapeutas, chirurgas, endokrinologas, neuropatologas ir kt. Tada ji siunčiama konsultacijai į gimdymo namus, kur planuojama operacija. Galutinį sprendimą, kaip moteris gimdys, priima gimdymo namų gydytojai.

Planuojamo cezario pjūvio data nustatoma kuo arčiau numatomos gimimo datos. Terminas skaičiuojamas pagal datą paskutinės mėnesinės arba numatoma pastojimo diena, taip pat pagal pirmą echoskopiją. Moteris guldoma į gimdymo namus likus 1-2 savaitėms iki operacijos. Šis laikas reikalingas būsimos mamos ir vaiko apžiūrai. Tačiau kai gera sveikata nėščios moters tyrimas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Būtina išskirti šlapimą ir kraują analizei (bendrai, cukrui, koagulogramai), atlikti EKG, ultragarsą, doplerometriją, kad ištirtų gimdos placentos kraujotaką, taip pat kardiotokografiją, kad būtų galima įvertinti vaisiaus širdies veiklą.

Svarbus etapas ruošiantis cezario pjūviui yra autoplazmos donorystė. Prieš operaciją būsimoji mama turi paaukoti tam tikrą kiekį plazmos (skystosios kraujo dalies). Jei cezario pjūvio metu prireiks kraujo produktų, moteriai bus perpilta jos pačios plazma. Operacijos išvakarėse būsimoji mama turi gerai išsimiegoti, pietums reikia valgyti tik pirmąjį patiekalą, vakarienė turi būti lengva. Operacijos dieną negalima valgyti ir gerti, nes anestezijos metu skrandžio turinį galima įkvėpti. Būtina atlikti įprastas higienos procedūras: nusiprausti po dušu, pašalinti plaukus gaktos srityje, pasidaryti klizmą.

Anksčiau cezario pjūvis buvo daromas taikant bendrąją nejautrą, o dabar ji naudojama labai retai. Paprastai naudojama epidurinė arba spinalinė anestezija, tokiu atveju nuskausminama tik apatinė kūno dalis. Operacijos metu pilvas apdorojamas antiseptiku, po to perpjaunama pilvo sienelė, padarant skersinį pjūvį virš gaktos. Taip pat daromas pjūvis ant gimdos, atidaroma vaisiaus šlapimo pūslė ir pašalinamas vaikas. Tada kertama virkštelė, pašalinama placenta, susiuvamas pjūvis ant gimdos, atkuriami audiniai ir uždedami siūlai. Priklausomai nuo cezario pjūvio sudėtingumo, jis gali trukti nuo 20 iki 40 minučių.

Susiję vaizdo įrašai

Bet kokia operacija žmogui yra įdomi. Daugelis bijo anestezijos ir pooperacinės komplikacijos net jei operacija yra minimali. Todėl nenuostabu, kad cezario pjūvis nėščiosioms kelia tiek daug klausimų.

Instrukcija

Cezario pjūvis yra chirurgija, kai vaisius pašalinamas per pjūvį priekinėje pilvo sienelėje ir gimdoje. Ši operacija atliekama ne tik norint išgelbėti moterį nuo gimdymo skausmų, kad ir ką sakytume, bet tai yra operatyvinė intervencija, chirurginė manipuliacija naudojant anesteziją. Todėl reikia griežtų.

Cezario pjūvio indikacijos: placentos previa, normalios vietos placentos atsiskyrimas, anatominis siauras dubuo, raidos anomalijos ir neoplastinės ligos dubuo, makštis ir gimda, ryškus gaktos simfizės išsiskyrimas, sunki preeklampsija, susilieję dvyniai, du randai ant gimdos po ankstesnių gimdymų, dideli randai dėl tarpvietės plyšimo ankstesnių gimdymų metu, vaisiaus anomalijų, pavojinga gyvybei motina ir vaisius prie natūralus pristatymas, lėtinės ligos gimdančių moterų, o tai gali kelti grėsmę moters ir vaisiaus gyvybei.

Pasiruošimas operacijai prasideda likus 4-5 mėnesiams iki numatomos gimdymo datos. Šiuo laikotarpiu gimdanti moteris kraujo perpylimo centre gali paaukoti 300 ml savo kraujo. Tai nėra privaloma procedūra, tačiau vis tiek pageidautina ją atlikti, nes operatyvinės intervencijos atveju tikėtinas kraujo perpylimas, o infekcinio saugumo sumetimais būtų geriau, jei tai būtų pačios moters plazma. Be besilaukiančios mamos dažniausiai dovanoja kraujo ir būsimas tėvas- jau dėl galimo perpylimo

Cezario pjūvio indikacijas galima nustatyti tiek nėštumo metu, tiek tiesiogiai gimdymo metu (net jei nėštumas buvo nenutrūkstamas). Taigi bet koks nėštumas dėl vienokių ar kitokių priežasčių gali baigtis operacija, o kiekviena besilaukianti mama turėtų būti pasiruošusi tam, kad kūdikis gims dėl cezario pjūvio operacijos. Informacijos apie operacijos indikacijas, anestezijos rūšis, apie pačią chirurginę intervenciją ir atsigavimą po jos turėjimas padės moteriai įveikti natūralią cezario pjūvio baimę ir koordinuotai bendrauti su gydytojais. Tokiu atveju sveikimo laikotarpis taip pat yra lengvesnis.

Kada reikalinga operacija?

Cezario pjūvis – tai chirurginė operacija, kurios metu kūdikis pašalinamas per pjūvį gimdoje ir priekinėje pilvo sienelėje. Iki šiol įvairiose gimdymo ligoninėse cezario pjūvio dažnis svyruoja nuo 10 iki 25 proc. viso gimdymas.

Ši operacija gali būti planinė ir skubi (jei komplikacijos kyla tiesiogiai natūralaus gimdymo procese, atliekamas skubus cezario pjūvis). Jei nėštumo metu ar prieš jį nustatomos cezario pjūvio indikacijos (tai gali būti su nėštumu tiesiogiai nesusijusi patologija, pvz., akių liga), operacija atliekama pagal planą.

Nėštumą vedanti akušerė-ginekologė arba kitų specialybių gydytojai (terapeutas, oftalmologas, neuropatologas) nukreipia pacientę į planinį cezario pjūvį. Galutinį sprendimą dėl planinės cezario pjūvio poreikio ir jos įgyvendinimo laiko priima akušerė ginekologė gimdymo namuose.

Kai kurios būsimos mamos prašo gydytojo atlikti cezario pjūvį (pvz., moteris bijo natūralaus gimdymo komplikacijų ar skausmas). Tiesą sakant, šios operacijos metu gimdanti moteris susiduria su tokia pačia rizika. galimos komplikacijos, kaip ir bet kuri kita pilvo chirurgija, o cezario pjūviui reikalingos griežtos indikacijos. Todėl šiuo metu moters prašymu nesant jokių medicininių indikacijų šią operaciją nevykdoma.

Cezario pjūvio indikacijos skirstomos į absoliutus Ir giminaitis.

Absoliutūs rodmenys- tai situacijos, kai vaikas negali gimti per gimdymo kanalą arba tai sukels grėsmę motinos gyvybei:

• skersinė arba stabili įstriža vaisiaus padėtis;
• placenta previa (placenta visiškai arba iš dalies blokuoja išėjimą iš gimdos) ir priešlaikinis jos atsiskyrimas;
• neatitikimas tarp moters dubens ir vaisiaus galvos dydžio, kai kūdikio galva didesnė;
• reikšmingas gimdančios moters dubens susiaurėjimas;
• sunkus preeklampsijos laipsnis (antrosios nėštumo pusės komplikacija, pasireiškianti kraujospūdžio padidėjimu, baltymų atsiradimu šlapime, edema), jei vaistų terapija neefektyvus;
• rando ant gimdos gedimas – gimdos sienelės suplonėjimas ankstesnės operacijos vietoje (ankstesnis cezario pjūvis, miomektomija – miomatinių mazgų pašalinimas);
• dubens organų navikai, apsunkinantys gimdymą (pvz., didelės fibromos, dideli kiaušidžių navikai);
• išreikštas venų išsiplėtimas vulvos (išorinių lytinių organų) ir makšties venos;
• ligų įvairūs kūnai(pavyzdžiui, dugno patologija, kai oftalmologas pateikia išvadą apie įtempimo laikotarpio neįtraukimą).

Santykiniai rodmenysįvykti, kai vaiko gimimas per gimdymo kanalą yra įmanomas, tačiau gali sukelti rimtų komplikacijų nuo motinos ir vaisiaus. Esant tokiai situacijai, atsižvelgiama į keletą veiksnių:

• neteisingas vaisiaus įdėjimas - galva įkišama į dubens ertmę taip, kad eidama per dubens kaulus gali įstrigti;
• užsitęsęs nevaisingumas;
• in vitro apvaisinimo(ECO);
• primipara amžius yra vyresnis nei 35 metai;
• vaisiaus pristatymas užpakalyje (vaisiaus dubens galas yra greta išėjimo iš gimdos - kūdikio sėdmenų, kelių, pėdų);
• pasunkėjusi akušerinė istorija (praeityje buvę persileidimai, abortai, gimdos apsigimimai);
• daugiavaisis nėštumas su skersine arba bridžo pristatymas pirmasis arba abu vaisiai;
• lengva preeklampsija arba vidutinio laipsnio;
• dideli vaisiai (daugiau nei 4 kg);
• sunkios lėtinės ligos (pvz. diabetas, ligos širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstas, hipertoninė liga);
• lėtinė vaisiaus hipoksija (deguonies trūkumas), intrauterinis augimo sulėtėjimas.

Gimdymo metu gali atsirasti šių komplikacijų:

• priešlaikinis normaliai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimas;
• gresiantis ar prasidedantis gimdos plyšimas;
• anomalijos darbo veikla(koordinacijos sutrikimas, silpnumas) su neveiksmingu konservatyvi terapija;
• ūmiai išsivystanti vaisiaus intrauterinė hipoksija (deguonies trūkumas);
• virkštelės kilpų prolapsas su neparuoštu gimdymo kanalu (neatidarytas gimdos kaklelis).

Tokiais atvejais net esant normaliam nėštumui gydytojai atliks skubią operaciją.

Pasiruošimas operacijai

Maždaug 34–36 savaitę galutinai išsprendžiamas planinio cezario pjūvio indikacijų klausimas. Nėščiąją gimdymo klinikos ginekologas prireikus siunčia į gimdymo namus likus 1-2 savaitėms iki numatomos operacijos datos. gydymas vaistais nustatyti motinos ir vaisiaus sveikatos pokyčiai (pavyzdžiui, vaisiaus placentos nepakankamumo korekcija), taip pat skiriamas priešoperacinis tyrimas.

Papildomi ligoninėje atliekami tyrimai yra ultragarsas, vaisiaus kardiotokografija (širdies plakimo stebėjimas), doplerometrija (vaisiaus-placentos-gimdos kraujotakos tyrimas). Nurodoma numatoma pristatymo data ir pasirenkama diena, kuo artimesnė pristatymo datai. Jei nėra būtinybės iš anksto likti gimdymo namuose (pavyzdžiui, esant skersinei vaisiaus padėčiai), priešoperacinį tyrimą galima atlikti gimdymo klinikoje. Po to moteris turėtų apsilankyti pas gimdymo namų gydytoją, aptarti su juo operacijos datą ir numatomos datos išvakarėse vykti į ligoninę.

Prieš planuojamą cezario pjūvį nėščia moteris siunčiama atlikti šiuos tyrimus:

Pilnas kraujo tyrimas ir koagulograma(kraujo krešėjimo sistemos tyrimas). Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas yra būtinas galimam kraujo perpylimui operacijos metu, kai netenkama daug kraujo.

ultragarsas, doplerometrija(vaisiaus-gimdos-placentos kraujotakos tyrimas) ir kardiotokografija (KTG – vaisiaus širdies veiklos tyrimas) kūdikio būklei įvertinti.

Pasikonsultavusi su gydytoju akušeriu-ginekologu ir anesteziologu, pacientė duoda raštišką sutikimą operacijai ir anestezijai. Operacijos išvakarėse būtina nusiprausti po dušu, galima gerti raminamąjį (tik gydytojui rekomendavus). Reikalingas vakare lengva vakarienė; Operacijos rytą nebegalite valgyti ir gerti.

likus 2 valandoms iki operacijos valomoji klizma ir tarpvietės ir, jei reikia, apatinės pilvo dalies, kurioje bus pjūvis, skutimas. Prieš pat cezario pjūvio pradžią į šlapimo pūslę įvedamas kateteris, kuris pašalinamas praėjus kelioms valandoms po operacijos pabaigos. Ši priemonė padeda išvengti užpildo sužeidimo Šlapimo pūslė chirurginės intervencijos metu.

Anestezija

Iki šiol labiausiai saugus metodas anestezija tiek motinai, tiek vaisiui yra regioninė (epidurinė, spinalinė) anestezija. Šiuolaikinėse gimdymo namuose daugiau nei 95?% operacijų atliekama naudojant tokias anestezijos rūšis. Taikant epidurinę nejautrą, vaistai nuo skausmo suleidžiami į epidurinę erdvę (tarpą tarp kietojo nugaros smegenų apvalkalo ir slankstelių) per kateterį, o taikant spinalinę nejautrą vaistai suleidžiami tiesiai į stuburo kanalą. Punkcija padaryta juosmens sritis. Taigi, anestezijos skausmai stuburo nervai, inervuoja dubens organus ir apatinę kūno dalį.

Operacijos metu moteris yra sąmoninga ir gali bendrauti su medicinos personalu, taip pat išgirsta pirmąjį kūdikio verksmą ir mato jį iškart po gimimo. Taikant tokio tipo anesteziją, vaistai nepatenka į kraujotakos sistema motina, o vaisius nėra veikiamas vaistinio poveikio.

Daug rečiau taikoma bendroji nejautra, kai moteris visos operacijos metu yra anestezija: tai pasitaiko tais atvejais, kai yra kontraindikacijų epidurinei ar spinalinei nejautrai arba kai būtina skubi cezario pjūvio operacija ir nėra laiko regioninei anestezijai.

Epidurinė anestezija pradeda veikti 10-20 minučių po vaistų vartojimo, spinalinė – po 5-7 minučių, o moteris panardinama į bendrąją nejautrą iš karto po į veną narkotikų. Tai svarbu, pavyzdžiui, kai skubi operacija kada sunkus kraujavimas(placentos atsiskyrimas) arba esant ūminei vaisiaus hipoksijai (deguonies trūkumui) – ši būklė kelia grėsmę kūdikio gyvybei. Be to, moteris gali turėti kontraindikacijų epidurinei ar spinalinei anestezijai: maža arterinis spaudimas(šios rūšies anestezija dar labiau sumažina spaudimą, todėl gali sutrikti vaisiaus aprūpinimas krauju ir bloga savijauta motina); sunkios deformacijos juosmens stuburo (išvarža, trauma), kai neįmanoma tiksliai pradurti ir atsekti vaisto plitimo. minusas bendroji anestezija yra tai, kad anestetikai prasiskverbia į motinos kraują ir gali turėti Neigiama įtaka prie vaisių.

Operacijos eiga

Po anestezijos moteris sutepama antiseptiku ir uždengiama steriliais paklodėmis. Paties operacinės lauko, kaip ir operaciją atliksiančių gydytojų, moteris nemato, nes krūtinės lygyje įrengtas barjeras.

Odoje daromas pjūvis viršutinis kraštas gaktos plaukų linija arba tiesia linija šiek tiek aukščiau. Atitraukus pilvo raumenis, ant gimdos daromas skersinis pjūvis (toks pjūvis geriau gyja), tada atidaroma vaisiaus šlapimo pūslė. Gydytojas įkiša ranką į gimdos ertmę, ištraukia vaiką už galvos ar dubens galo, tada perbraukia virkštelę tarp dviejų ant jos uždėtų spaustukų.

Kūdikis perduodamas akušerei, kuri jį pamatuoja ir pasveria, po to vaiką apžiūri pediatras. Tada gydytojas ranka pašalina placentą, o pjūvis ant gimdos užsiuvamas siūlu, kuris ištirpsta po 3-4 mėnesių. Tada atkuriama sluoksniais pilvo siena. Ant odos uždedami dygsniai, ant viršaus uždedamas sterilus tvarstis.

Šiuo metu vis dažniau naudojamas vadinamasis kosmetinis siūlas, kai savaime susigeriantis siūlas praeina intradermiškai ir iš išorės nesimato. Tokios siūlės šalinti nereikia, o randas po cezario pjūvio beveik nesimato: tai „plonas siūlas“.

Operacijos trukmė vidutiniškai yra 20–40 minučių (priklausomai nuo jos technikos ir sudėtingumo), o vaikas pašalinamas jau 5–10 minučių.

Baigus chirurginę intervenciją, ant apatinės pilvo dalies 2 valandoms uždedamas ledo paketas: tai padeda sutraukti gimdos raumenis ir greitai sustabdyti kraujavimą.

Neatidėliotinas cezario pjūvis atliekamas pagal tą patį modelį, kaip ir planinis. Kartais skubios operacijos metu odoje daromas ne skersinis, o išilginis pjūvis – nuo ​​bambos žemyn iki gaktos: tai pagreitina patekimo į odą procesą. pilvo ertmė. Be to, į Ši byla suteikia geresnę prieigą prie dubens organų, o tai būtina esant kai kurioms gimdymo komplikacijoms. Tačiau pirmenybė teikiama skersiniam odos pjūviui, nes randas formuojasi geriau ir greičiau gyja.

Jei operacija atliekama taikant regioninę nejautrą, kai moteris yra sąmoninga, tada gimus kūdikiui akušerė parodo jai kūdikį ir, jei jis yra patenkinamos, atremia naujagimį prie mamos skruosto. Tai pirmasis mamos ir kūdikio kontaktas.

Atsigavimo laikotarpis

gimdymo namuose

moters būklės kontrolė. Po cezario pjūvio pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių ( intensyviosios terapijos skyriuje), kur visą parą stebima jos būklė: matuojamas kraujospūdis, stebimas kvėpavimas ir pulsas, bendra gimdančios moters savijauta, gimdos susitraukimų efektyvumas, kiekis. išskyros iš lytinių takų, būklė pooperacinis siūlas, pagaminto šlapimo kiekis.

Praėjus kelioms valandoms po operacijos, lovoje leidžiama šiek tiek pajudėti, sulenkti kelius, šiek tiek pasisukti ant šono. Po 6 valandų galima pamažu keltis iš lovos: su medicinos personalo pagalba moteris iš pradžių atsisėda, po to atsikelia ir gali kurį laiką stovėti. O po gimdyvės perkėlimo į pogimdyminį skyrių po 12-24 valandų ji gali lėtai judėti.

Kūdikio priežiūra. Pirmą dieną naujagimis yra vaikų skyrius. Nesant komplikacijų, po paros kūdikis perkeliamas į palatą, kurioje yra bendrai su mama. Ankstyvas moters aktyvavimas po cezario pjūvio yra labai svarbus geresniam gimdos susitraukimui ir žarnyno judrumo (susitraukimų) atstatymui. Be to, bendrame kambaryje moteris gali maitinti ir prižiūrėti vaiką.

Per pirmąsias 2-3 dienas po operacijos jauna mama maitina savo kūdikį priešpieniu – labai vertingu ir naudingu produktu vaikui, kuris pilnai aprūpina jo organizmą viskuo. esminių medžiagų. Po kelių dienų (dažniausiai 4-5 dieną po operacijos) moteris turi pieno. Atliekant cezario pjūvį, pienas dažniausiai atsiranda šiek tiek vėliau nei natūralaus gimdymo atveju, kai atsiranda 3 dieną. Taip yra dėl to, kad dėl ankstyvo prisirišimo prie krūties trūkumo laktaciją skatinantis hormonas į kraują patenka šiek tiek vėliau (natūralaus gimdymo metu kūdikis ant krūties priklijuojamas praėjus kelioms minutėms po gimimo – m. kontraindikacijų nebuvimas). Bet tai jokiu būdu neturi įtakos vaiko sveikatai – priešpienis visiškai patenkina jo energijos poreikius.

Patogiausia žindymo padėtis šiuo laikotarpiu mamai ir kūdikiui yra gulima ant šono: taip sumažinamas spaudimas pooperaciniam siūlui. Beveik visos šiuolaikinės gimdymo ligoninės yra orientuotos į bendrą moters su vaiku buvimą, kuris yra nepaprastai reikalingas norint užmegzti pilną laktaciją ir psichologinį ryšį tarp mamos ir kūdikio. Jei gimdymo namuose tokios galimybės nėra, vaikas reguliariai vedamas pas mamą, ji turi galimybę jį pamaitinti.

Medicininė terapija. Po operacijos skiriami skausmą malšinantys vaistai, jų dozės ir vartojimo dažnumas priklauso nuo moters skausmo intensyvumo, dažniausiai jų prireikia per pirmas 2-3 dienas po operacijos. Taip pat pristatomi vaistai, skatinantys intensyvų gimdos susitraukimą. Antibiotikai skiriami pagal indikacijas. Taip pat skiriamas į veną fiziologinis tirpalas(0,9% NaCl tirpalas), nes moteris netenka daugiau kraujo nei natūralaus gimdymo metu. Visi vartojami vaistai yra suderinami su maitinimas krūtimi. 2-ą dieną žarnyno judrumui pagerinti ir gimdos susitraukimui gerinti skiriama valomoji klizma: po operacijos žarnynas prastai funkcionuoja, perpila, kas trukdo. normalus susitraukimas gimda ir kraujo krešulių išsiskyrimas.

Siūlės apdorojimas. Kiekvieną dieną slaugytoja pooperacinį siūlą apdoroja antiseptiniu tirpalu (jodu, kalio permanganatu) ir uždeda sterilų tvarstį. Be to, moteris siunčiama fizioterapinėms procedūroms, kad siūlas greitai sugytų. Odos randas susidaro praėjus 5-7 dienoms po operacijos, tad jei ant odos užtepami neįsigeriantys siūlai, tuo metu juos jau galima pašalinti. Jei buvo uždėtas kosmetinis siūlas, jis nenuimamas. 3-4, rečiau - 4-5 dienas po cezario pjūvio, atliekamas ultragarsas; padeda išsiaiškinti, ar normaliai susitraukia gimda ir kokia pooperacinės siūlės būklė.

Nešioti tvarstį. Būtina iš anksto įsigyti tvarstį: tai labai palengvins judėjimą po palatą ir sumažins skausmą pooperacinės siūlės srityje, taip pat prisidės prie sveikimo ištempti raumenys pilvas. Tvarstį rekomenduojama nešioti mažiausiai 1 mėnesį po operacijos kelias valandas per dieną.

Mityba. Pirmą dieną po cezario pjūvio gydytojams leidžiama tik gerti mineralinis vanduo be dujų. Kitomis dienomis rekomenduojama naudoti fermentuotų pieno produktų(kefyras, raugintas keptas pienas), nes gerai atstato žarnyno veiklą, taip pat virta mėsa, daržovių sultiniai, dribsniai. Negalima valgyti žalių daržovių ir vaisių, taip pat maisto produktų, kurie sukelia alergiją vaikui (medus, riešutai, šokoladas) ir sukelia padidėjusį dujų susidarymą motinos ir kūdikio žarnyne (kopūstai, vynuogės, ridikai, ridikai). , miltiniai gaminiai ir saldus).

Po iškrovimo

Jei mama ir kūdikis neturi komplikacijų, jie išleidžiami praėjus 6-8 dienoms po operacijos. Pirmą mėnesį moteris gali būti sutrikusi piešimo skausmai pooperacinės žaizdos srityje ir apatinėje pilvo dalyje. Taip yra dėl gimdos susitraukimų ir gimdos bei odos rando gijimo.

Jei rando srityje atsiranda išskyros, patinimas, paraudimas ir patinimas, moteris būtinai turi kreiptis į gimdymo klinikos ar gimdymo namų, kur buvo atlikta operacija, gydytoją. Apie šiuos siūlių pakeitimus kalbama galima plėtra uždegiminė reakcija, atsirandanti dėl papildomos infekcijos, kuri reikalauja privalomo gydymo. Be to, konsultacija su specialistu būtina, kai gausu ar drumstos išskyros Su Blogas kvapas iš lytinių takų, karščiavimas, aštrūs skausmai apatinė pilvo dalis: visa tai gali rodyti pogimdyminio endometrito (vidinio gimdos sluoksnio uždegimo) išsivystymą. Po cezario pjūvio endometritas yra dažnesnis nei natūralaus gimdymo atveju. Taip yra dėl to, kad po operacijos gimda susitraukia blogiau nei po natūralaus gimdymo, nes turi siūlę. Tai gali sukelti kraujo krešulių susilaikymą gimdos ertmėje, kuri yra palanki terpė daugintis mikroorganizmams, sukeliantis uždegimą vidinis gimdos sluoksnis.

Moterų klinikoje arba medicinos centras moteris po cezario pjūvio 1–2 metus reguliariai stebima pas ginekologą.

Namuose, jei įmanoma, reikia apriboti intensyvų fizinį krūvį – kelti svorius (daugiau nei 2 kg), staigius šlaitus. Siūlė iki visiško gijimo gali būti plaunama po šiltas dušas su muilu, bet jokiu būdu netrinkite skalbimo šluoste. Pirmaisiais mėnesiais taip pat nerekomenduojama maudytis. Taip yra dėl to, kad į pooperacinis laikotarpis gimdos ertmė yra žaizdos paviršius, o maudymasis vonioje gali išprovokuoti infekciją ir endometrito išsivystymą. Po 6-8 savaičių susiformuos naujos gimdos gleivinės ląstelės, moteriai bus leista išsimaudyti.

Siūlės vietą galite tepti steriliais tvarsčiais – tuomet drabužiai mažiau dirgins siūlę. Namuose rekomenduojama nenaudoti tvarsčio, kad siūlė „kvėpuotų“.

Lytinį aktą po operacijos galima atnaujinti po 6-8 savaičių, pasikonsultavus su ginekologu.

Ant gimdos pilnavertis randas susidaro praėjus 2-3 metams po operacijos, iki to laiko yra ir bendras atsigavimas kūnas po gimdymo. Todėl planuoti kitą nėštumą rekomenduojama būtent per šį laikotarpį. Galimybė spontaniškas gimdymas po cezario pjūvio sprendžiama individualiai, bet in Pastaruoju metu moterų vis dažniau gimdo per natūralų gimdymo taką (esant gerai susiformavusiam randui ant gimdos) griežtai prižiūrint specialistams.