Ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej u dziecka. Niebezpieczne oznaki i objawy ataku astmy u dzieci

W ostatnie lata zauważalny jest wzrost liczby chorych na astmę oskrzelową w wieku dziecięcym, a nawet niemowlęcym.
Przebieg astmy oskrzelowej jest przewlekły: towarzyszą jej okresy zaostrzeń (napady trudności w oddychaniu) i względnego dobrego samopoczucia (okres między napadami).

Możesz podejrzewać chorobę, jeśli Twoje dziecko miało:
- epizody trudnego świszczącego oddechu;
- kaszel w nocy;
- i trudne świszczący oddech, uczucie przekrwienia w klatce piersiowej po stresie fizycznym lub emocjonalnym, podczas choroby;
- kaszel, świszczący oddech po kontakcie z określony alergen(na przykład kontakt z kotem);
- czy te objawy zostały złagodzone przez leki przeciwastmatyczne.
Diagnoza astma oskrzelowa zwykle umieszcza się później niż wystąpienie pierwszych objawów, dlatego jeśli zauważysz u swojego dziecka którykolwiek z powyższych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Mechanizm rozwoju procesu patologicznego

W ludzkich oskrzelach znajdują się specjalne mięśnie. Skurcz (napięcie) tych mięśni prowadzi do zwężenia światła oskrzeli, a ich rozluźnienie do rozszerzenia. To normalne proces fizjologiczny wymagane przez człowieka. Na przykład podczas ćwiczeń wymagany jest dodatkowy tlen. Aby to zrobić, osoba musi wdychać jak najwięcej powietrza. Jego oddech staje się głębszy, a oskrzela rozszerzają się.

W przypadku astmy oskrzelowej mechanizm szybkiego odpowiedniego skurczu mięśni oskrzeli przestaje działać. Istota choroby polega na tym, że każdy czynnik drażniący (alergeny, aktywność fizyczna, stres psycho-emocjonalny) powoduje skurcz (zwężenie) oskrzeli w niewłaściwym czasie i nie na miejscu. Dodatkowo na skutek współistniejącego zapalenia alergicznego dochodzi do obrzęku błony śluzowej oskrzeli i wydzielania bardzo gęstej, lepkiej „szklistej” plwociny. To dodatkowo pogarsza sytuację.

Przyczyny rozwoju astmy oskrzelowej

  1. Większość dzieci z astmą ma dziedziczna predyspozycja na alergie: jeden z krewnych cierpi na choroby alergiczne. Często dziecko, które miało pierwszy atak, ma już jakieś podłoże alergiczne (katar sienny, alergia pokarmowa itd.). Choroby te mogą rozwijać się równolegle.
  2. Wyzwalaczem początku choroby u większości dzieci są częste ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i. Bakterie i wirusy, atakując ściany oskrzeli, zmieniają ich strukturę, a tym samym ułatwiają przenikanie do nich alergenów. Z reguły choroba jest poprzedzona serią obturacyjnych zapaleń oskrzeli. Diagnoza może również brzmieć jak „astmatyczne zapalenie oskrzeli”, „niedrożność oskrzeli”, „zespół niedrożności oskrzeli”. Zasadniczo mechanizm rozwoju zespołu obturacyjnego różni się od mechanizmu rozwoju astmy oskrzelowej iw rzeczywistości jest jednym i tym samym. Dlatego kiedy częste występowanie podczas ostrych infekcji dróg oddechowych skurczu oskrzeli (zespół obturacyjny) u dziecka można słusznie zdiagnozować astmę oskrzelową. Pediatra, który spotkał się w swojej praktyce z podobna sytuacja, ma obowiązek wysłać dziecko z częstymi obturacyjnymi zapaleniami oskrzeli do alergologa w celu potwierdzenia rozpoznania astmy oskrzelowej i przeprowadzenia odpowiedniego (bezpłatnego!) leczenia.
  3. bardzo popularny przypadek początkiem ataku astmy oskrzelowej jest połknięcie alergenu do organizmu dziecka. Dla astma oskrzelowa wiodącymi będą alergie na kurz domowy (dokładniej na roztocza i zawarte w nim antygeny karaluchów), pyłki roślin, sierść zwierząt, żywność, grzyby i alergeny lecznicze. W pierwszym roku życia na pierwszy plan wysuwają się alergie pokarmowe, przez które alergeny dostają się do organizmu. U dzieci w wieku szkolnym przeważa alergia na pyłki (katar sienny) i alergia na kurz domowy: alergeny przenikają przez drogi oddechowe.
  4. Ataki astmy mogą być wywołane przez różne czynniki wpływy fizyczne na organizm (wyziębienie, przegrzanie, nagłe zmiany pogody, aktywność fizyczna) oraz stres psychoemocjonalny (lęk, stres, podniecenie). Czasami wynik niekorzystny środowisko psychologiczne w rodzinie może stać się Dzieci czasem świadomie, a czasem nieświadomie (podświadomie) same mogą powodować drgawki. Próbują więc zwrócić na siebie lub na kogoś uwagę problem rodzinny jakby „szantażować” dorosłych.
  5. Pogorszenie stanu środowiska, zanieczyszczenie powietrza emisjami przemysłowymi i spalinami samochodowymi prowadzi do naruszenia statusu odpornościowego dziecka i stwarza podatny grunt dla rozwoju choroby. Dym tytoniowy jest również ważnym czynnikiem rozwoju astmy oskrzelowej.
  6. Oddzielnie przydziel specjalny formularz- Astma aspirynowa. Wraz z nią występują ataki astmy na aspirynę (kwas acetylosalicylowy). Co więcej, aspiryna nie jest ta sprawa alergen. Faktem jest, że aspiryna może powodować uwalnianie pewnych substancji biologicznie czynnych, które powodują zwężenie oskrzeli (skurcz oskrzeli). W przypadku astmy oskrzelowej aspiryny dziecko jest kategorycznie przeciwwskazane do przyjmowania aspiryny, kwasu acetylosalicylowego i wszystkich zawierających je leków. Ponadto tacy pacjenci nie powinni stosować barwników spożywczych, w tym leków w kolorowych kapsułkach.
  7. Przebieg astmy oskrzelowej pogarszają współistniejące choroby układu pokarmowego: zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie trzustki, choroby wątroby, dyskineza dróg żółciowych. Czasami przyczyną nocnych ataków astmy oskrzelowej może być.

Niektóre choroby, które powstały w dzieciństwie, mogą niejako „przerosnąć”. Jeden z nich - astma oskrzelowa. Czasami zdarza się, że ciężkie, którym towarzyszą częste, rozdzierające ataki astmy od najmłodszych lat przez okres dojrzewania mijają bez śladu. Trudno to wytłumaczyć, ale słynne lekarstwo fakt. To prawda, że ​​\u200b\u200btak cudowne samoleczenie nie zawsze się zdarza, około 30-50%.

Objawy astmy oskrzelowej

Czasami atak astmy oskrzelowej może być poprzedzony „zwiastunami”: lękiem, drażliwością, pobudzeniem lub odwrotnie, depresją i sennością. Klasyczny atak astmy wygląda następująco:

  • Dziecko ma uczucie braku powietrza, ciężkości i przekrwienia w klatce piersiowej.
  • Oddech jest głośny, słyszalny z daleka, charakterystyczne są natomiast trudności w wydechu, którym towarzyszą świszczący oddech.
  • Rozdzierający kaszel, z trudem gęsta plwocina lub śluz w ogóle nie wypływa.
  • Często pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję: siedzi, opierając się na rękach, ramiona są uniesione i przesunięte do przodu, głowa jest cofnięta.

O ciężkości astmy decyduje częstość napadów i możliwość zapobiegania im za pomocą wziewnych leków przeciwastmatycznych bez iniekcji.

Jeśli atak nie może zostać złagodzony w ciągu kilku godzin, oznacza to, że u dziecka rozwinął się stan astmatyczny. To niebezpieczny stan, który może skończyć się bardzo smutno, aż do śmierci.

Stan astmatyczny może wywołać niekontrolowane, nadmierne częste używanie leki rozszerzające oskrzela, głównie inhalatory w aerozolu. Ich niewłaściwe stosowanie prowadzi do tego, że oskrzela przestają reagować na lek. Dlatego jeśli nie możesz samodzielnie usunąć ataku, musisz zadzwonić ambulans i pilnie hospitalizować dziecko.

Nieprzyjemność choroby polega również na tym, że z powodu częstych ataków, którym towarzyszy niewydolność oddechowa mózgowi dziecka stale brakuje tlenu i nie może się normalnie rozwijać. Oprócz wszystkiego innego ciągły lęk groźby ataku. Astma, która pojawiła się w młodym wieku, pozostawia pewien ślad na charakterze dziecka. Takie dzieci z reguły nie mają zahamowań, są podatne na zranienia, nietrwałe emocjonalnie i mogą się rozwijać Różne rodzaje nerwice. Przy długim przebiegu występuje opóźnienie w rozwoju fizycznym, intelektualnym i seksualnym dziecka z astmą w porównaniu z rówieśnikami.

Leczenie astmy oskrzelowej

Skuteczność działań terapeutycznych zależy od terminowego zakończenia kontaktu pacjenta z alergenem: zmiana klimatu, codzienne czyszczenie na mokro w mieszkaniu, eliminacja kwiatów w pomieszczeniach, zwierząt domowych, akwarium, wełnianych dywanów itp. Ważne terminowe leczenie ogniska przewlekła infekcja: (próchnica zębów, migdałki, zapalenie migdałków itp.) oraz choroby układu pokarmowego (dysbakterioza jelit, choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego, refluks żołądkowo-przełykowy itp.).

Dieta. W diecie chorego na astmę oskrzelową należy wykluczyć alergeny mogące wywoływać napady, ograniczyć spożycie węglowodanów (cukier, słodycze, pieczywo) i białka zwierzęce. Jeśli dziecko ma alergię pokarmową, rodziców można zachęcić do prowadzenia dzienniczka żywieniowego. W tym celu przez kilka miesięcy prowadzony jest zapis tego, co i kiedy dziecko jadło w ciągu dnia. Porównując informacje z dzienniczka żywieniowego z początkiem zaostrzenia choroby, można wykryć zależność pojawienia się napadów padaczkowych od dowolnego produktu spożywczego.

Zalecana dieta dla pacjenta z astmą oskrzelową:
- Zmniejsz ilość cukru, słodyczy cukierniczych, ciastek, soli.
- Dzienna zawartość kalorii powinno być około 2800 kcal.
- Codzienne produkty mleczne.
- Zupy: zbożowe, warzywne, wołowe na drugim bulionie.
- Olej: maślany, słonecznikowy, oliwkowy.
- Kashi: kasza gryczana, płatki owsiane, ryż.
- Świeże warzywa oraz owoce: pomalowane na zielono (ogórki, zioła, zielone jabłka itp.).
- Mięso: gotowana chuda wołowina.
- Chleb: biały, chudy.
- Gotowane ziemniaki.

Leczenie. Nowoczesny Medycyna tradycyjna oferuje różnorodne leki stosowane do leczenie astmy oskrzelowej. Konwencjonalnie można je podzielić na dwie grupy:
Karetka do odciążenia ataku. Leki te mają działanie rozszerzające oskrzela. W praktyce pediatrycznej salbutamol, ventalin i berotek są stosowane w postaci inhalatorów, eufillin w tabletkach lub zastrzykach, a także niektóre inne silne leki.

Leki zapobiegawcze, które łagodzą alergiczne stany zapalne. Eksperci nazywają je „podstawowymi”, niezbędnymi. Istnieje kilka ich grup: przeciwhistaminowe leki przeciwalergiczne (suprastin, tavegil, claritin itp.), Stabilizatory błon (intal, tailed, ketotifen itp.), preparaty hormonalne, antybiotyki itp. Dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie i charakterystykę przebiegu astmy oskrzelowej.

Niestety przebieg astmy oskrzelowej jest przewlekły, a proponowane do leczenia leki w większości przypadków dają efekt przejściowy i niestabilny. Ponadto objawiają się skutki uboczne tych leków: uzależnienie, dysbakterioza, reakcje alergiczne, dysfunkcja przewodu pokarmowego, wątroby, nerek, przemiany materii, serca, tachykardia, podwyższone ciśnienie itp. Zdarza się, że dziecko doświadcza lęku przed atakiem i świadomie przekracza dawkę leku rozszerzającego oskrzela dziesiątki razy, co może wywołać stan astmatyczny.

Leczenie astmy oskrzelowej- złożonym, czasochłonnym procesem wymagającym kompleksowego i indywidualne podejście. Dawki leków, przebieg leczenia, czas przyjmowania leków dobiera lekarz. Nie próbuj samodzielnie leczyć dziecka, skonsultuj się ze specjalistą.

Inhalatory. Pacjenci z astmą oskrzelową często używają inhalatorów (lek jest wdychany z inhalatora). Lek wziewny może mieć postać aerozolu (stan gazowy substancji) lub drobnego proszku. Leki rozszerzające oskrzela, leki hormonalne itp. podaje się wziewnie, jednak gdy chore dziecko wdycha lek z inhalatora, do jego oskrzeli dociera tylko 10-20% leku. Większość leku osiada po drodze, dalej Tylna ściana gardła. Ponadto dzieci, zwłaszcza małe dzieci, nie rozumieją dobrze instrukcji i mogą niewłaściwie i nieskutecznie wdychać lek z puszki.

Aby usprawnić proces inhalacji leku, stosuje się specjalne urządzenia: przekładki, turbuhalery, nebulizatory, system „łatwego oddychania” itp. W praktyce pediatrycznej ich stosowanie jest obowiązkowe, ponieważ pozwala na stosowanie mniejszych dawek, niższych kosztów i zmniejsza ryzyko rozwoju skutki uboczne. Zwykle takie urządzenia można kupić w aptece, często sprzedawane są razem z puszką inhalatora lub lekiem do inhalacji.

Spacer to pomoc w inhalacji, komora służąca jako pośredni zbiornik na lek w aerozolu. Lek z balonika inhalatora dostaje się do przekładki, a następnie jest wdychany przez pacjenta. W ten sposób możesz wziąć nie jeden oddech, ale kilka większość leki nie dostaną się do płuc. Spacer zwiększa procent leku docierającego do płuc nawet o 30%. Przekładka ma zastosowanie tylko do aerozolu, nie do suchego proszku.

Turbuhaler, diskhalver, cyclohaler - urządzenia podobne do spejserów, ale do inhalatorów proszkowych.

Nebulizator to urządzenie techniczne, które przenosi lek do chmury aerozolu. Sposoby tworzenia chmury aerozolu są różne, w zależności od tego wyróżnia się nebulizatory ultradźwiękowe i kompresorowe (pneumatyczne, strumieniowe). Za pomocą nebulizatora można przeprowadzać długotrwałe inhalacje roztworów aerozolowych substancji leczniczych.

System „łatwego oddychania” jest aktywowany przez wdech pacjenta. Inhalator działa automatycznie podczas wdechu pacjenta, dzięki czemu nie ma potrzeby koordynowania wdechu i momentu wciśnięcia zaworu inhalatora. Stosowany w połączeniu z podkładką dystansową. Szybkość uwalniania leku w systemie „łatwe oddychanie” jest 4 razy mniejsza niż w konwencjonalnych inhalatorach, a powstająca chmura aerozolu nie uderza w tylną część gardła. Jednocześnie penetracja do dróg oddechowych wzrasta 2-krotnie.

Fitoterapia. Ziołolecznictwo odgrywa pozytywną rolę w profilaktyce napadów astmy, wydłużeniu okresu między napadami oraz zmniejszaniu skutków ubocznych leków. Metoda ta doskonale uzupełnia tradycyjne leczenie farmakologiczne, zwiększając jego skuteczność.

Fitokolekcja nr 1 (na astmę oskrzelową):

ziele rozmarynu - 5 części,
liście pokrzywy - 3 części,
liście podbiału - 2 części.

Fitokolekcja nr 2 (na astmę oskrzelową):

korzenie lukrecji - 4 części,
korzenie omanu wysokiego - 4 części,

ziele dzikiego rozmarynu - 12 części,

liście pokrzywy - 6 części,
liście podbiału - 10 części.

Zasady przygotowywania wywarów leczniczych.

W emaliowanej misce przez noc zalej 4 łyżki. l. zebrać 1 litr zimnej wody, zamknąć pokrywkę i pozostawić do zaparzenia. Rano gotować na małym ogniu przez 7-10 minut od początku wrzenia, pozostawić na 1-2 godziny, odcisnąć. Weź ciepło lub gorąco, dodając 1 łyżkę. l. mleko, 5-6 razy dziennie. Rosół nie jest przechowywany i codziennie przygotowywany jest nowy.

Dawki:
dzieci do roku - 1 łyżka. l.;
dzieci w wieku 1-3 lat - 2 łyżki. l.;
dzieci w wieku 3-10 lat - 3 łyżki. l.;
dzieci w wieku 10-12 lat - 50 ml;
dzieci powyżej 12 lat - 1/2 szklanki
i dorośli - 5-6 razy dziennie.

Zbiory roślin leczniczych nr 1 i nr 2 naprzemiennie co 3-4 tygodnie. Zajmuje dużo czasu.

Ocet jabłkowy. Rozcieńczyć 1 łyżkę. l. ocet 10 łyżek. l. woda, pić 3 razy dziennie po posiłkach.

Nalewka z czosnku. Obrać i posiekać 10 główek czosnku, zalać 500 ml wódki, szczelnie zamknąć i odstawić na 3 dni w ciemne miejsce. Wyekstrahować i przefiltrować. Spożywać w ilości 1 kropli na rok życia dziecka 1 raz dziennie, zaczynając od 1 kropli i stopniowo zwiększając objętość do pełnej objętości.

Podczas kaszlu i duszności podczas obturacyjnego zapalenia oskrzeli i podczas ataku astmy oskrzelowej stosuje się rośliny o działaniu wykrztuśnym i rozrzedzającym plwocinę. Są to mniszek lekarski, rumianek, ziele dziurawca, babka lancetowata, skrzyp polny, rdestowiec, krwawnik pospolity, pokrzywa, podbiał, nagietek, korzeń lukrecji. Można je stosować w postaci odwarów, naparów, suchego proszku (tabletek), okładów, balsamów itp.

Po ustąpieniu procesu, w celu rehabilitacji pacjenta z astmą oskrzelową stosuje się fitopreparaty zawierające korzeń lukrecji (glicyram, suplement diety „Lacrinate”, napar z korzenia lukrecji, pertussyna) w długich kursach, co najmniej miesięcznych.

Aromaterapia. Olejki eteryczne są pokazane tylko w mikrodawkach. Zastosuj olejki eteryczne z lawendy, tymianku, drzewa herbacianego. Dodaj do olejku do masażu, natrzyj klatkę piersiową (5 kropli olejku na 10 ml bazy) lub użyj lampy zapachowej przez 10 minut dziennie.

Leczenie fizjoterapeutyczne. W leczeniu stosuje się ćwiczenia fizjoterapeutyczne, ćwiczenia oddechowe, masaże, akupunkturę, leczenie górskim powietrzem, leczenie sanatoryjne (zwłaszcza wysokie góry z rozrzedzonym powietrzem, Priel-Brusie, Kisłowodzk, południowe wybrzeże Krymu) itp.

Leczenie homeopatyczne. radzi sobie dobrze leczenie astmy oskrzelowej. Ważne jest tylko znalezienie kompetentnego lekarza homeopatycznego, który dobierze indywidualny schemat leczenia dla Twojego dziecka.

Praca z psychologiem Jak wspomniano powyżej, choroba odciska piętno na charakterze dziecka, dlatego potrzebuje ono pomocy psychologa lub psychoterapeuty, a także stworzenia sprzyjającej atmosfery psychologicznej w rodzinie.

W niektórych przypadkach dziecko będzie musiało skonsultować się z neurologiem i przepisać leki poprawiające funkcjonowanie mózgu.

Szkoły astmy. Doświadczenie specjalistów pokazało, że rodzice bardzo mało wiedzą o astmie oskrzelowej i możliwościach nowoczesna medycyna w jej leczeniu. Wielu rodziców, próbując wyleczyć swoje dziecko, zwraca się do różnych szarlatanów, uzdrowicieli i wróżbitów, którzy obiecują „szybkie i całkowite wyleczenie”. Jednak, jak widzimy, istnieje ogromny wybór całkiem oficjalne bezpieczne i skuteczne metody terapia. W celu podniesienia świadomości pacjentów w tej dziedzinie medycyny powstały specjalne szkoły astmy. Prowadzi szkolenia dla chorych dzieci i ich rodziców. Rodzice są informowani o cechach przebiegu astmy oskrzelowej, o alergenach, poznają zasady udzielania opieka w nagłych wypadkach, rehabilitacja, terapia ruchowa (fizjoterapia), masaż, nietradycyjne metody zabiegi, które wpływają aspekty psychologiczne choroba. Dzieci uczą się, jak prawidłowo używać inhalatorów, odpowiednio zachowywać się podczas ataku, pracują z nimi psychologowie itp.

Szkoły astmatyczne pomagają nawiązać współpracę między lekarzami a młodymi pacjentami i ich rodzicami. Walka z chorobą wspólnym wysiłkiem w jednym kierunku przyczynia się do zwiększenia skuteczności leczenia i znacznej poprawy jakości życia.

Ze względu na pogorszenie środowisko i znaczny wzrost infekcji dróg oddechowych, odporność dzieci jest znacznie obniżona. Z tego powodu astma oskrzelowa u dzieci i różne reakcje alergiczne stają się coraz bardziej powszechne.

Astma jest przewlekłą chorobą spowodowaną stanem zapalnym. drogi oddechowe iw rezultacie skurcz oskrzeli, które zaczynają wydzielać duża liczbaśluz. Zakłóca to normalny przepływ powietrza przez drogi oddechowe. Astma oskrzelowa dzieli się na dwa rodzaje:

    nieatopowe (niealergizujące).

Pierwszy typ astmy może być spowodowany ekspozycją na cząsteczki alergenu: kurz, pyłki, niektóre pokarmy, kot lub sierść psa, perfumy i tak dalej. U dzieci w 90% przypadków występuje atopowa postać choroby. Nieatopowe jest dość rzadkie i objawia się tylko wtedy, gdy organizm dziecka jest nadmiernie wrażliwy na zakaźne alergeny.

Astma oskrzelowa ma trzy postacie ciężkości choroby:

  • umiarkowany;

W zależności od tego, jak ciężkie i jak często występują napady padaczkowe, należy zastosować określone środki mające na celu ich powstrzymanie. W większości przypadków dzieci cierpiące na chorobę taką jak astma oskrzelowa miały tę chorobę w genach od urodzenia. Na każdych 100 astmatyków co najmniej 60 ma krewnego z tą samą chorobą. Oprócz dziedziczności złe środowisko pogarsza również stan zdrowia, co negatywnie wpływa na geny dziecka.


Miej dzieci na czas trafna diagnoza, astma oskrzelowa, może to być dość trudne. Wynika to z faktu, że dość często choroba ma takie same objawy jak przeziębienie, choroby wirusowe drogi oddechowe. Często rodzice nie zdają sobie sprawy, że niektóre objawy wskazują na znacznie więcej poważna choroba niż zwykłe przeziębienie.

Jednak w przypadku astmy oskrzelowej u dzieci temperatura nie wzrasta, nawet jeśli jest bardzo częsta i sucha, bez plwociny. Przed wystąpieniem rzeczywistych objawów lub oznak astmy, zwykle kilka dni wcześniej pojawiają się znaki ostrzegawcze. Czas ich trwania jest różny dla każdego dziecka. W tym czasie dzieci są często rozdrażnione, przestraszone, w ciągłym pobudzeniu i źle śpią.

Zwiastuny postępują w następujący sposób:

    początkowo po nocnym śnie zaczyna wydzielać się wodnisty śluz z nosa dziecka, przez co dziecko często kicha, pociera nos;

    po kilku godzinach zaczyna się lekki suchy kaszel;

    po obiedzie lub po śnie w ciągu dnia kaszel staje się zauważalnie silniejszy, ale już trochę mokry (u dzieci powyżej 5 roku życia kaszel staje się bardziej mokry pod koniec ataku astmy);

    same objawy pojawiają się dopiero po 1-2 dniach, gdy kaszel jest napadowy.

Po zakończeniu prekursorów pojawiają się objawy ataku.

Główne objawy astmy oskrzelowej u dzieci w pierwszym roku życia:

    silny suchy kaszel, najczęściej występuje napadowy bezpośrednio po śnie lub przed nim;

    kaszel może się zmniejszyć, jeśli dziecko zostanie podane pozycja pionowa lub roślina. Po powrocie do pozycji poziomej kaszel ponownie staje się intensywny;

    na krótko przed atakiem dziecko może być bardzo niegrzeczne, płakać z powodu wystąpienia przekrwienia błony śluzowej nosa;

    pojawia się duszność;

    oddech staje się przerywany, a oddechy są częste i krótkie. Wdychanemu i wydychanemu powietrzu towarzyszy gwizd i hałas.

Dzieci starszy niż rok Oprócz powyższych objawów mają również następujące objawy:

    silny nacisk w klatce piersiowej niemożność wzięcia pełnego oddechu;

    kiedy próbujesz oddychać przez usta, pojawia się silny suchy kaszel;

    przedłużony suchy kaszel bez plwociny;

    swędzenie, wysypki skórne lub łzawienie oczu - nietypowe objawy astmy;

    ataki kaszlu rozpoczynają się w tych samych warunkach (zwierzę domowe jest w pobliżu, użycie jakichkolwiek farb, na ulicy lub bezpośrednio po powrocie do domu, wizyta w bibliotece, obecność świeżego bukietu kwiatów w domu itp.).

Rodzice powinni uważać, kiedy podobne objawy u dziecka monitoruj temperaturę ciała. Jest to konieczne, aby mieć całkowitą pewność, że kaszel wcale nie jest spowodowany przeziębieniem. Jeśli astma dziecka jest ciężka, ataki mogą wystąpić również w ciągu dnia.


Najważniejszą przyczyną występowania napadów astmy jest nadreaktywność oskrzeli u dzieci, które reagują zbyt ostro na różnorodne bodźce, zwłaszcza o charakterze alergicznym.

Wszystkie przyczyny rozwoju choroby są podzielone na kilka grup.

Przez czynniki wewnętrzne na poziomie genetycznym i stanie zdrowia:

    Tożsamość płciowa. Wśród dzieci chłopcy są bardziej narażeni na rozwój astmy oskrzelowej. Wynika to z charakteru konstrukcji Układ oddechowy i oskrzeli. Światło drzewa oskrzelowego u chłopców jest znacznie węższe niż u dziewcząt;

    Dziecko z nadwagą lub otyłość. Astma rozwija się u takich dzieci częściej ze względu na wyższe położenie przepony, wentylacja płuc w tym układzie jest niewystarczająca do normalnego i swobodnego oddychania. Dlatego dzieci z nadwaga częściej cierpią na duszności i astmę;

    Dziedziczność. Jeśli dziecko w rodzinie lub ktoś z bliskich cierpi na ataki astmy lub alergie, to ryzyko wystąpienia takiej dolegliwości u dziecka znacznie wzrasta.

Uderzenie czynniki zewnętrzne:

    Żywność. Są to głównie orzechy, nabiał, owoce cytrusowe, czekolada, miód i ryby;

    Pleśń lub wilgoć na ścianach mieszkania;

    wełna zwierząt domowych;

    alergeny powodując atak astma, gdy do oskrzeli dostanie się kurz z biblioteki lub domu;

    Pyłek kwiatowy. Wdychanie cząstek kwitnące kwiaty lub drzewa, częściej taka astma ma charakter sezonowy;

    Niektóre leki. Niektóre antybiotyki, aspiryna.

Wyzwalacze - przyczyny wystąpienia skurczu oskrzeli:

    spaliny;

    nadmiernie zimne lub suche powietrze;

    silny wysiłek fizyczny, powodujący duszność;

    środki czystości, chemia gospodarcza;

    mocne perfumy.

Bardzo ważne jest, aby rodzice w porę rozpoznali atak astmy oskrzelowej u dziecka i jak najszybciej go powstrzymali. Aby zrobić to dobrze, musisz wykonać następujące ważne kroki.

Posłuchaj swojego dziecka:

    Pamiętaj, aby odpowiedzieć na każdą skargę dotyczącą problemów z oddychaniem lub bólu w klatce piersiowej. Starsze dzieci, które już doświadczyły podobnych ataków, mogą powiedzieć, kiedy trudno im oddychać lub po prostu wzdychać;

    Jeśli dziecko skarży się na ból w klatce piersiowej, nie lekceważ tego. Podczas ataku astmy dzieci mogą odczuwać ucisk w klatce piersiowej. Bolesność w klatce piersiowej jest wynikiem niedrożności dróg oddechowych i zwiększonego ciśnienia w płucach;

    Zawsze pamiętaj, że małe dzieci lub te, które nigdy nie doświadczyły ataków astmy, nie zawsze będą w stanie powiedzieć ci o duszności lub bólu. Dziecko może być przestraszone i wycofane, ukrywać przed Tobą, że coś jest z nim nie tak, wstydzić się, że nie potrafi wytłumaczyć nowych doznań. Słuchaj swoich dzieci, co do ciebie mówią lub co próbują powiedzieć.

Przeanalizuj oddech dziecka:

    Zwróć uwagę na częstość oddechów, w spoczynku jest to około 20 oddechów w ciągu 60 sekund. Jeśli dziecko oddycha szybciej, zapytaj, czy jest mu trudno oddychać, czy występują problemy z oddychaniem;

    Zobacz, czy dziecko musi wykonać jakiś wysiłek, aby wdychać podczas oddychania. Przy normalnym oddychaniu ramiona dziecka nie powinny się unosić, a inne mięśnie nie powinny być zaangażowane. Zwróć także uwagę na ułożenie dziecka, stara się przyjąć najwygodniejszą pozycję do oddychania (garbienie się, oparcie rąk na stole przed sobą, rozłożenie łokci w różne strony);

    Zwróć uwagę, kiedy dziecko bierze oddech, czy ma skurcze mięśni tuż pod żebrami. Takie „cofanie się” następuje przy krótkim oddechu, gdy ilość powietrza, które do nich weszło, nie jest w stanie wypełnić niezbędnej przestrzeni;

    Podczas ataku, podczas wdechu, nozdrza dziecka znacznie się rozszerzają, aby wdychać jak najwięcej powietrza. Najczęściej ten objaw występuje u dzieci poniżej pierwszego roku życia, które nie mogą powiedzieć matce, co dokładnie je martwi;

    Słuchaj świszczącego oddechu, gdy dziecko oddycha. Podczas ataku astmy słychać świszczący lub syczący dźwięk, któremu towarzyszy lekka wibracja. Świszczący oddech może wystąpić podczas wydechu i wdechu z łagodnymi i umiarkowanymi napadami. Z ciężkim - tylko przy wydechu;

    Obecność suchego kaszlu wskazuje również na atak astmy oskrzelowej. Wytwarza ciśnienie w oskrzelach, dzięki czemu drogi oddechowe nieco się otwierają, pozwalając przez pewien czas oddychać mniej więcej normalnie. Jeśli w nocy dominuje częsty kaszel, oznacza to łagodny atak. Chwila przedłużający się kaszel mówi o przedłużającym się ataku.

    Podczas ataku astmy większość dzieci wygląda tak samo jak podczas przeziębienia, chorowita. Dlatego widząc zły stan dziecko, zwróć na to uwagę i posłuchaj, co podpowiada ci instynkt macierzyński;

    W przypadku astmy wszystkie siły ciała mają na celu przywrócenie oddychania, więc skóra w tym czasie może stać się lepka od potu i blada. Wynika to z niewystarczającego nasycenia krwi tlenem;

    W przypadku ciężkiego ataku skóra wokół ust i nosa dziecka może stać się niebieskawa. To z kolei mówi o poważny niedobór tlenu, ten stan dziecka wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Pomóż dziecku:

    Jeśli atak astmy oskrzelowej nie jest pierwszym, to w domu muszą być inhalatory, których działanie ma na celu zatrzymanie ataku. Musi być z dzieckiem osoba, która pomoże w zażyciu leku lub zadzwoni do dorosłych, którzy mogą to zrobić;

    Przy pierwszym ataku koniecznie skontaktuj się z lekarzem, aby zbadał dziecko i wypisał niezbędne leki;

    Jeśli napady są ciężkie, konieczna jest hospitalizacja i leczenie farmakologiczne.

Przewlekła astma oskrzelowa u dziecka to obecnie nr leki nie można wyleczyć. Pomimo Ciągły rozwój nie ma lekarstwa. Są tylko leki, które mogą zatrzymać atak, zniszczyć alergen w organizmie. Ponadto leki są przepisywane do przyjmowania w kilku etapach, z stopniowy wzrost dawkowanie substancja aktywna. Ilość przyjmowanego leku zależy od ciężkości napadów astmy.

Każde leczenie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Postanawia zmniejszyć lub zwiększyć dawkę leków.

Leki na astmę

Nowoczesne leki stosowane w leczeniu tej choroby dzielą się na kilka grup:

    objawowy;

    podstawowy.

Pierwsza grupa ma na celu złagodzenie skurczu oskrzeli i swobodnego przepływu powietrza przez drogi oddechowe (leki rozszerzające oskrzela). Należą do nich leki, które są przyjmowane jako pomoc doraźna w przypadku ataku astmy, aby umożliwić osobie normalne oddychanie. Leki są stosowane tylko w razie potrzeby, ale nie jako profilaktyka.

Druga grupa leków ma na celu złagodzenie stanu zapalnego, usunięcie alergenu z organizmu (kromony, leki antycholinergiczne i antyleukotrienowe, hormony glukokortykoidowe). Środki te przeznaczone są na stałe leczenie lub zapobieganie atakom astmy. W przeciwieństwie do pierwszej grupy nie mają natychmiastowego wpływu na łagodzenie skurczu oskrzeli i nie łagodzą duszności. Podstawowe leki mają na celu zminimalizowanie stanu zapalnego w oskrzelach, jego stłumienie, a także zmniejszenie liczby napadów astmy lub ich całkowite ustąpienie.

Leki przeciwzapalne są zwykle przyjmowane przez dość długi okres czasu. Rezultat przyjmowania podstawowych leków nie pojawia się od razu, ale dopiero po 2-3 tygodniach ciągłej kuracji.

Hormony glukokortykoidowe, bez względu na to, w jakiej formie są przyjmowane (tabletki lub zastrzyki), mają wiele niepożądanych skutków ubocznych:

Jednakże nowoczesne technologie pozwalają tworzyć coraz to nowe leki, które skuteczniej wpływają na chorobę, a skutki uboczne po nich są minimalne, praktycznie zredukowane do zera. Zdecydowanie najwięcej jest glikokortykosteroidów wziewnych najlepsze leki lokalna akcja. To jest ładne duża grupa leki wykonane z materiałów syntetycznych i dostępne w postaci inhalatorów lub nebulizatorów.

W leczeniu astmy oskrzelowej glikokortykosteroidy wziewne zrobiły naprawdę duży krok naprzód. Są dobrze tolerowane przez prawie wszystkie dzieci, nie mają długiej listy skutków ubocznych, nie powodują reakcji alergicznej i dobrze radzą sobie z leczeniem astmy. Mogą z nich korzystać nie tylko dzieci, ale także dorośli.

Oprócz aerozoli istnieją również inne metody leczenia astmy:

    specjalny trening fizyczny;

    ćwiczenia oddechowe przy użyciu specjalnego sprzętu;

    akupunktura, elektropunktura i inne metody refleksologii;

    różne kopalnie soli, komory galowe i tym podobne.

Organizowane są specjalistyczne szkoły, do których dzieci cierpiące na ataki astmy muszą uczęszczać podczas leczenia. W tych instytucjach dziecko zostanie poinformowane o środkach zapobiegających napadom, które pokażą prawidłowe techniki oddychania, pomogą Ci dowiedzieć się o lekach niezbędnych do leczenia i łagodzenia napadów, a także pomogą Ci wybrać właściwą i najbardziej skuteczne leczenie i dieta.


Aby napady astmy występowały jak najrzadziej, oprócz bezpośredniego leczenia konieczna jest również profilaktyka choroby. Odnosi się to do zwiększenia odporności i poprawy ogólnego stanu dziecka. Profilaktyka będzie środkiem obowiązkowym w przypadkach, gdy dziecko ma predyspozycje do astmy na poziomie genetycznym.

Co musisz zrobić, aby zapobiec chorobie:

    Karmienie piersią dzieci od pierwszych dni życia i co najmniej do 1 roku. Jeśli matka nie może karmić piersią lub jest zmuszona do zaprzestania karmienia piersią, wówczas należy starannie dobrać mieszankę do karmienia, w porozumieniu z pediatrą;

    Pokarmy uzupełniające należy wprowadzać tylko wtedy, gdy lekarz na to pozwoli. Zacznij wprowadzać nowe produkty w ścisłej kolejności zgodnie z instrukcjami pediatry, unikaj produkty alergizujące(czekolada, miód, owoce cytrusowe, orzechy);

    Postaraj się pozbyć z domu niepotrzebnych „odpylaczy”: dywanów, grubych zasłon, gobelinów. Staraj się trzymać książki w przeszklonym regale, a nie na otwartych półkach;

    Nie posiadaj zwierząt, aby wykluczyć alergię na sierść zwierząt. Spróbuj odmówić nawet nieszkodliwego na pierwszy rzut oka ryby akwariowe ponieważ sucha karma, którą należy im podawać, może zawierać substancje silnie alergizujące;

    Koce i poduszki powinny być wypełnione hipoalergicznymi wypełniaczami;

    Używaj w domu wyłącznie hipoalergicznych detergentów i środków czyszczących;

    Wietrz pomieszczenia tak często, jak to możliwe przy bezwietrznej pogodzie;

    Codziennie czyść na mokro bez dodatkowych środków czyszczących;

    Hartowanie - dobry sposób poprawić odporność i poprawić stan zdrowia.

Ponadto dla dziecka bardzo ważna jest ciepła i sprzyjająca atmosfera w rodzinie. Ważne jest, aby dzieci czuły opiekę i wsparcie ze strony rodziców, dzięki temu choroby będą atakować znacznie rzadziej.

Astma oskrzelowa u dzieci jest chorobą charakteryzującą się naprzemiennymi okresami remisji i okresami obturacji dróg oddechowych, które są całkowicie lub częściowo odwracalne. Podczas ataku choroby skurcz małych i duże oskrzela jednak nawet w okresach normalnego stanu zdrowia dziecka diagnozuje się procesy zapalne w błonie śluzowej tego narządu. Choroba ma głównie charakter alergiczny, a jej pierwsze objawy mogą pojawić się u połowy chorych dzieci w wieku poniżej dwóch lat iu 80% dzieci w wieku szkolnym.

Jednocześnie nie u wszystkich dzieci z zapaleniem oskrzeli rozwija się ta choroba. Dlatego ważną rolę w patogenezie choroby przypisuje się nadreaktywności oskrzeli, a innymi słowy - ich zwiększonej drażliwości. Z powodu tej cechy każdy czynnik drażniący może wywołać atak astmy. Nawet drobne treści drażniące w powietrzu może sprowokować atak.

Należy rozumieć, że niedrożność dróg oddechowych u dziecka może wystąpić nie tylko na tle, ale także w wyniku innych patologii oskrzeli i płuc. Dlatego rozpoznanie astmy oskrzelowej u dzieci ma ogromne znaczenie dla różnicowania patologii z innymi chorobami układu oddechowego.

Obecnie gwałtownie wzrasta liczba dzieci z astmą oskrzelową, co wiąże się z niekorzystnymi warunkami środowiskowymi, paleniem tytoniu przez młode matki, rodzeniem wcześniaków, narażeniem na szkodliwe substancje emitowane przez współczesne materiały budowlane i kilka innych powodów.

Powoduje

Głównym czynnikiem predysponującym, który występuje u większości dzieci z astmą oskrzelową, jest dziedziczna predyspozycja do chorób alergicznych. I może to być nie tylko astma, ale także inne patologie o charakterze alergicznym. Zwykle pierwszy atak astmy występuje u dzieci, które już je mają choroba alergiczna, Na przykład, .

Częste choroby układu oddechowego itp., mogą być również przyczyną, a nawet wyzwalaczem rozwoju tej choroby u dziecka. Jedną z najgroźniejszych chorób, często prowadzącą do ataków astmy, jest.

Jednak w większości przypadków przyczyną jest spożycie różnych alergenów, które wywołują drgawki. Te alergeny mogą obejmować:

  • kurz domowy;
  • sierść;
  • pyłek roślinny;
  • produkty żywieniowe;
  • lekarstwa i nie tylko.

Niekorzystny mikroklimat w mieszkaniu lub niekorzystny sytuacja ekologiczna w okolicy, w której mieszka dziecko, może również wywołać u niego rozwój tej choroby, ponieważ nawet minimalna ilość czynnika drażniącego wystarczy, aby spowodować niedrożność dróg oddechowych. Jednocześnie istnieją inne przyczyny, które powodują patologię u dzieci, są to:

Oczywiście nie są to wszystkie przyczyny rozwoju choroby u dzieci, ale są to główne. W takim przypadku przebieg choroby może zostać zaostrzony przez obecność pewnych chorób u dziecka. narządy wewnętrzne, Na przykład, .

Na szczęście astma u dzieci, której objawy najczęściej pojawiają się w dzieciństwie, należy do kategorii chorób, z których można wyrosnąć. Oznacza to, że jako osoba dorosła, dziecko może pozbyć się choroby i prowadzić normalne życie. Nie zawsze tak się dzieje - tylko w 30-50% przypadków pozostałe chore dzieci cierpią na patologię w wieku dorosłym.

Klasyfikacja

W praktyka lekarska Istnieją dwie formy tej patologii:

  • atopowy;
  • nieatopowe.

Atopowa postać choroby ma inną nazwę - alergiczną. W związku z tym niealergiczną postać astmy oskrzelowej nazywa się nieatopową. Jeśli dziecko ma astmę atopową, oznacza to, że choroba jest spowodowana ekspozycją na określony alergen - w celu ustalenia bodźca prowokacyjnego konieczne jest przeprowadzenie testów alergicznych.

U 90% dzieci z tą chorobą obserwuje się właśnie postać atopową astmy, podczas gdy postać nieatopowa występuje u pozostałych 10% chorych. Przyczyną jest nieatopowa postać choroby zwiększona wrażliwość organizm dla różnych czynniki zakaźne. Ale, jak wynika z powyższego, ta forma jest rzadka.

Choroba jest również klasyfikowana zgodnie z ciężkością przebiegu i może być łagodna, umiarkowana i ciężka. Każdy stopień przebiegu choroby różni się tym, jak silnie wyrażane są oznaki patologii:

  • jak często występują drgawki;
  • jak bardzo oddech dziecka jest zaburzony podczas ataków;
  • jak długo trwają drgawki?

Objawy

Objawy choroby trudno pomylić z innymi patologie płuc ponieważ są specyficzne, zwłaszcza w umiarkowanym i ciężkim przebiegu choroby. Niemniej jednak rozpoznanie astmy oskrzelowej u dzieci nastręcza pewnych trudności, zwłaszcza u dzieci w pierwszych latach życia, które nie potrafią trafnie sformułować swoich odczuć.

Pierwsze objawy astmy pojawiają się nagle dobra kondycja Dziecko. Atak charakteryzuje się naruszeniem częstotliwości i rytmu oddychania, trudnościami w oddychaniu i pojawieniem się świszczącego dźwięku słyszanego z daleka. Dziecko najczęściej przyjmuje pozycję wymuszoną – siedzącą i lekko pochyloną do przodu. Ze względu na to, że podczas ataku trudno jest wydychać powietrze, klatka piersiowa jest napompowana, a jeśli położysz na niej rękę, możesz poczuć, jak wszystko w środku drży, gdy dziecko próbuje wydychać powietrze.

Atak trwa od kilku minut do kilku godzin i ustępuje równie nagle, jak się pojawił. Jednak stan uduszenia, jaki odczuwa mały pacjent jest niezwykle bolesny, dlatego każda minuta zwłoki może spowodować nieodwracalne szkody dla jego psychiki, a czasem nawet kondycja fizyczna. Z tego powodu odciążenie ataku należy rozpocząć natychmiast, gdy tylko pojawią się jego pierwsze oznaki.

Istnieją poważne oznaki, że Twoje dziecko może wkrótce mieć atak astmy. Ich rodzice mogą zaznaczyć w tych przypadkach, kiedy ataki były już wielokrotnie powtarzane. W szczególności do takich objawów należy fakt, że dziecko staje się niespokojne, nie śpi dobrze, po nocnym śnie pojawia się z jego nosa ciecz wodna. Po kilku godzinach pojawia się suchy kaszel, który nasila się w ciągu kilku godzin. Oprócz powyższego objawy astmy oskrzelowej u dzieci mogą wyglądać następująco:

  • (ciągły);
  • duszność;
  • przerywany oddech;
  • wzrost częstości akcji serca;
  • udział mięśni pomocniczych w akcie oddychania;
  • gwizdy i hałas słyszalny w oddali;
  • niezdolność dziecka do mówienia.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie choroby opiera się na zebraniu wywiadu i ankiecie rodziców mały pacjent. Jeśli dziecko miało nawroty napadów, które charakteryzują się głównymi objawami tej choroby, najprawdopodobniej lekarz będzie w stanie łatwo zdiagnozować patologię. Niemniej jednak wykazano, że wizyta u alergologa pozwala ustalić rodzaj alergenu, który powoduje taką patologię, jak atopowa astma oskrzelowa, a także niektóre dodatkowe metody badania, takie jak zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa, aby wykluczyć możliwość wystąpienia innych zmian w układzie oddechowym.

Leczenie choroby polega na zapobieganiu pojawianiu się nowych napadów i łagodzeniu tych, które już się pojawiły wczesne stadia. I choć każdy rodzic ma nadzieję, że usłyszy od lekarza, że ​​jego dziecko można całkowicie wyleczyć – w rzeczywistości tak nie jest. Jakiekolwiek leczenie stosowane w tym celu może jedynie wydłużyć okres remisji (między napadami) i zmniejszyć nasilenie samych napadów. I lepiej, aby rodzice o tym wiedzieli, niż próbować na własną rękę, używając środki ludowe, wyleczyć dziecko, co może spowodować nieodwracalne szkody dla jego zdrowia. Oczywiście środki ludowe mogą poprawić stan dziecka, ale muszą to być środki zatwierdzone przez lekarza prowadzącego dziecko.

Przede wszystkim leczenie choroby powinno polegać na unikaniu przedostania się alergenu do organizmu. Tak więc, jeśli dziecko ma atak astmy oskrzelowej na sierść zwierzak domowy, rodzice będą musieli się go pozbyć, bez względu na to, jak trudne to będzie.

Należy również stworzyć dziecku sprzyjającą atmosferę w domu, aw razie potrzeby przenieść się do bardziej przyjaznego dla środowiska regionu kraju.

Następną rzeczą, która obejmuje leczenie choroby, jest złagodzenie ataku, który się pojawił. W tym celu stosuje się dwie grupy leków. Pierwsza grupa obejmuje leki eliminujące skurcz oskrzeli (leki rozszerzające oskrzela). Druga grupa obejmuje leki, które pozwalają złagodzić stany zapalne w oskrzelach i usunąć alergen z organizmu. Są to tak zwane podstawowe leki - nie zatrzymują ataku, a wymagają długotrwałe użytkowanie. Leczenie astmy oskrzelowej w ostatnich latach poczyniło ogromne postępy, a na rynku pojawiły się glikokortykosteroidy wziewne, które umożliwiają bardzo szybkie zatrzymanie napadu. Chore dziecko powinno zawsze mieć przy sobie takie leki, aby zastosować i pozbyć się ciężkich objawów w przypadku uduszenia.

Ponadto leczenie obejmuje:

  • wykonywanie specjalnych ćwiczeń oddechowych;
  • metody fizjoterapeutyczne (kopalnie soli, inhalacje specjalnymi roztworami itp.);
  • Medycyna alternatywna jak akupunktura.

Osobno należy powiedzieć o leczeniu choroby środkami ludowymi. Jak wspomniano powyżej, takie środki nie są w stanie wyleczyć dziecka, ale mogą złagodzić objawy patologii, a nawet zatrzymać atak. Środki ludowe uważane za najskuteczniejsze to:

  • dzienne spożycie wywaru z pokrzywy;
  • przyjmowanie nalewki z waleriany podczas ataku;
  • biorąc sodę (na czubku noża), aby powstrzymać atak;
  • wywar z oregano, który należy spożywać codziennie.

Podczas ataku warto zrobić dziecku masaż - masuj stopy, kostki, a następnie unieś się do poziomu barków. Wywary z niektórych ziół to dobre środki ludowe – przepisy należy sprawdzić z lekarzem, aby nie wystąpiły skutki uboczne.

Profilaktyka astmy oskrzelowej u dzieci jest zdrowy sposóbżycie, stosowanie leków hipoalergicznych domowe środki chemiczne, tekstylia domowe i odzież, regularne czyszczenie na mokro w domu. Ważne jest również stworzenie korzystnego mikroklimatu psychicznego dla dziecka. I ważne jest też hartowanie dziecka od najmłodszych lat – pozwala to na ogólne wzmocnienie układu odpornościowego i poprawę zdrowia.

Czy wszystko w artykule jest poprawne z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko, jeśli masz udokumentowaną wiedzę medyczną

Każda osoba, u której zdiagnozowano „astmę oskrzelową”, jest zainteresowana tym, czy taka choroba jest uleczalna. Niestety na pytanie, czy astmę oskrzelową można trwale wyleczyć, nie można odpowiedzieć twierdząco.

Do tej pory nie ma takiego leku, który pomógłby całkowicie pozbyć się tej dolegliwości u osoby dorosłej lub dziecka.

Jak leczyć astmę oskrzelową?

Podstawową terapią są następujące leki:

  • długo działający beta-2-agoniści („Salmeterol”, „Formoterol”);
  • kromony („Nedokromil”);
  • miejscowe kortykosteroidy (beklometazon, budezonid, flutikazon);
  • metyloksantyny („teofilina”;)
  • antagoniści receptora leukotrienowego („Singulair”, „Acolat”);
  • bromek ipratropium (Atrovent).

Jako leczenie pomocnicze można stosować środki ludowe, jeśli nie ma przeciwwskazań. Obecnie podejście stopniowe jest powszechne w leczeniu dorosłych i dzieci. W terapii stosuje się schemat pierwszego etapu łagodna forma choroba, w której w normalnym czasie nie występują żadne objawy, a ich występowanie wiąże się z ekspozycją na czynnik drażniący. W takich przypadkach nie ma potrzeby ciągłego stosowania leków, można leczyć się środkami ludowymi. Tylko pomoc doraźna ("Salbutamol") jest przepisywana w celu powstrzymania rozpoczynającego się ataku u dziecka.

Na drugim stopniu łagodne objawy choroby występują często, tzw stała podstawa należy stosować kortykosteroidy wziewne w małych dawkach. W leczeniu astmy u starszych dzieci, oprócz tych leków, można przepisać długo działającą terapię beta-2-adrenomimetykami środkami ludowymi. W celu złagodzenia napadów należy stosować beta-2-agonistów. krótka akcja. Trzeci etap jest typowy dla umiarkowanego przebiegu astmy. Na tym etapie konieczna jest codzienna aplikacja. kortykosteroidy wziewne, długo działającymi agonistami beta-2-adrenergicznymi i lekami ratunkowymi.

Ostatnim etapem jest ciężka astma oskrzelowa. Na tym etapie leczenie środkami ludowymi jest nieskuteczne. Wyznaczać duże dawki kortykosteroidy w różnych kombinacjach i długo działający beta-2-agoniści. Ponadto przeprowadza się leczenie ogólnoustrojowe kortykosteroidami, a także stosuje się leki w celu powstrzymania skurczu oskrzeli.

Aby osiągnąć długotrwałą remisję, stosuje się jednocześnie kilka grup leków, niektórzy lekarze dopuszczają również stosowanie środków ludowej. Wybór leków i ich dawkowanie różnią się u dzieci i dorosłych. Należy jednak zrozumieć, że niektóre leki są przepisywane na całe życie, w tym dla dzieci. Ich regularne przyjmowanie sprawia, że ​​objawy całkowicie ustępują. Myśląc, że jest wyleczony na zawsze, osoba przestaje stosować lek, co prowadzi do rozwoju niedrożności oskrzeli i nowego ataku. O skuteczności terapii mówią następujące kryteria:

  • brak lub minimalna liczba łagodnych objawów;
  • rzadkie występowanie zaostrzeń;
  • brak potrzeby stosowania leków „doraźnych” lub ich rzadkie stosowanie;
  • brak istotnych ograniczeń aktywności fizycznej;
  • normalne szczytowe natężenia przepływu wydechowego lub wartości zbliżone do tych;
  • brak wyraźnych skutków ubocznych stosowania leków.

Należy zauważyć, że stosowanie krótko działających beta-2-agonistów, które zapobiegają rozwojowi ataku, powinno odbywać się nie więcej niż 3-4 razy dziennie. Duże zapotrzebowanie na takie leki często wskazuje na niewłaściwie dobraną terapię podstawową lub nieprzestrzeganie środków zapobiegawczych.

Astma oskrzelowa u dzieci

Często zdarzały się przypadki, kiedy astmę oskrzelową można było wyleczyć na zawsze u dziecka. W rzeczywistości choroba była inna, podobna w naturze do astmy.

Na przykład u dzieci w pierwszych latach życia na tle infekcji dróg oddechowych rozwija się niedrożność oskrzeli. W tym przypadku mówimy o zapaleniu oskrzeli z elementem obturacyjnym, a dziecko nie ma astmy. Leczenie tej choroby jest pod wieloma względami podobne do leczenia astmy oskrzelowej, ponieważ w obu stanach występuje niedrożność oskrzeli, ale przyczyny jej rozwoju są różne. Zapalenie oskrzeli z elementem obturacyjnym, pojawiającym się, u dzieci w większości przypadków ustępuje na zawsze.

Istnieją inne choroby, które należy odróżnić od astmy oskrzelowej:

  • rzekoma astma lub dysfunkcja strun głosowych;
  • dążenie ciało obce(szczególnie często występuje aspiracja mleka u niemowląt);
  • zwężenie światła oskrzeli związane z obecnością łagodnych nowotworów;
  • gruźlica;
  • zespół dyskinezy rzęsek;
  • zastoinowa niewydolność serca (astma sercowa).

Leczenie takich chorób znacznie różni się od leczenia astmy oskrzelowej, a niektóre z nich można wyeliminować. Warto również zauważyć, że niektóre formy astmy, które są dość rzadkie, są uleczalne. Na przykład astma spowodowana refluksem żołądkowo-przełykowym jest wyleczona, jeśli zostanie wyeliminowana.

Dlaczego astmy nie można wyleczyć?

Astma oskrzelowa jest przewlekła choroba, który rozwija się z powodu zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych. Taki ciągły proces zapalny jest spowodowany nieodpowiednią odpowiedzią układ odpornościowy na różne czynniki drażniące i atakują własne komórki tworzące ściany oskrzeli. Tak więc nie ma lekarstwa, które działałoby na pierwotną przyczynę choroby, którą jest dziedziczność.

Głównym zadaniem jest zmniejszenie częstości zaostrzeń i wydłużenie okresów remisji. Skuteczność terapii wzrasta, jeśli u dziecka rozpoznano astmę. Wynika to z faktu, że dzieci zwykle mają chorobę alergiczną lub egzogenną astmę oskrzelową, która jest lepiej leczona. Jeśli objawy występują u osób starszych, to mówimy o astmie endogennej, która jest dość trudna.

Zapobieganie zaostrzeniom astmy

Z alergicznym typem choroby dobry wynik przynosi profilaktykę. Polega na minimalizowaniu kontaktu z alergenem. Do tego potrzebujesz:

  • codziennie czyścić na mokro i wietrzyć dom;
  • regularnie prać pościel i zasłony;
  • usunąć dywany;
  • myć miękkie zabawki dziecka w gorącej wodzie lub okresowo zamrażać;
  • używaj specjalnych nieprzepuszczalnych pokrowców na materace i poduszki;
  • pozbyć się zwierząt.

Leczenie środkami ludowymi w tym przypadku należy przeprowadzać ostrożnie, ponieważ mogą one powodować reakcje alergiczne, szczególnie u dzieci. Terminowe wykrycie choroby u dzieci pozwala rozpocząć leczenie o godz wczesne daty i uzyskać najlepsze wyniki. Brak terapii prowadzi do nieodwracalnych zmian strukturalnych w ścianie oskrzeli, przez co zwiększa się reaktywność oskrzeli. Prowadzi to do pogorszenia przebiegu choroby. Dlatego w przypadku wykrycia astmy u dziecka należy natychmiast rozpocząć leczenie farmakologiczne.

Na pytanie, czy możliwe jest wyleczenie astmy oskrzelowej, nie można odpowiedzieć twierdząco, ale chorobę można skutecznie kontrolować.

Rozumie się przez to zwiększoną reaktywność oskrzeli na czynniki środowiskowe. W tym samym czasie pojawia się ich skurcz, niedrożność, zwiększa się wydzielanie śluzu, rozwija się obrzęk oskrzeli. Choroba zwykle występuje w postać przewlekła, któremu towarzyszy kaszel, świszczący oddech i krztuszenie się. - choroba wcale nie jest rzadka, cierpi na nią 10% dzieci. Najczęściej choroba objawia się we wczesnym wieku od 2 do 5 lat, ale późniejsze objawy kliniczne nie są wykluczone.


Formy manifestacji choroby

Jeśli astma oskrzelowa rozpoczęła się w dzieciństwie, najczęściej towarzyszy człowiekowi przez całe życie. Są jednak chwile, kiedy w okresie dojrzewania obraz kliniczny dolegliwość słabnie i znika. Ale jednocześnie nie wolno nam zapominać, że zwiększona reaktywność oskrzeli nadal się utrzymuje, dlatego nie można zakładać, że choroba ustąpiła. Gdy tylko pojawią się czynniki prowokujące, objawy choroby pojawią się ponownie.

Pomimo tego, że jest to niemożliwe, możliwe jest leczenie i profilaktyka choroby u dziecka. Ponadto ważne jest, aby nauczyć się, jak zatrzymać zaostrzenie astmy na czas, aw tym przypadku osoba może żyć pełnią życia - uczyć się, pracować, uprawiać sport.

Istnieją następujące formy choroby:

  • forma alergiczna lub atopowa - rozwija się pod wpływem alergenów;
  • forma nieatopowa - prowokuje stres, wysiłek fizyczny lub zimne powietrze;
  • mieszane - w tym przypadku dwie poprzednie formy są połączone;
  • stan astmatyczny jest stanem, który może zagrażać życiu, ponieważ towarzyszą mu zjawiska obturacyjne w małych oskrzelach.

WAŻNY! Ataki astmy w dzieciństwie są szczególnie niebezpieczne i ciężkie, ponieważ stan zagrażający życiu może rozwinąć się w bardzo krótkim czasie.

Wynika to z faktu, że we wczesnym dzieciństwie średnica oskrzeli jest znacznie mniejsza niż u dorosłych, dlatego obrzęk powoduje ich trwałe zwężenie. Ponadto u dorosłych procesy obturacyjne w oskrzelach są głównie związane nie z obrzękiem, ale ze skurczem oskrzeli, co znacznie ułatwia sytuację.

Powody pojawienia się dziecka

Mówiąc o przyczynach astmy oskrzelowej u dziecka, należy zwrócić uwagę na:

Pierwsze oznaki i objawy

Specjaliści wyróżniają następujące okresy podczas tej dolegliwości:

Umorzenie. W tym okresie dziecko na nic nie skarży się, czuje się świetnie, nie ma zespołu kaszlu, nie ma świszczącego oddechu i nic nie wskazuje na obecność astmy oskrzelowej.

Okres ten z kolei dzieli się na remisję całkowitą, niecałkowitą i farmakologiczną.

W przypadku całkowitej remisji pacjent wygląda na całkowicie zdrowego, przy niepełnej remisji nie jest mu tak łatwo wykonywać czynności fizyczne, na przykład grać w gry na świeżym powietrzu. Jeśli chodzi o remisję farmakologiczną, w tym przypadku normalny stan zdrowia można osiągnąć tylko przy użyciu leków.

Pogorszenie. To są okresy, kiedy ataki astmy. Na podstawie tego, jak długo trwają i jak poważne są, rozpoznaje się ciężkość choroby.

Atak. Jest to stan dziecka, gdy obserwuje się główny zespół astmatyczny - gwizdy podczas wydechu i trudności w oddychaniu. Najczęściej ten stan zaczyna się wieczorem lub w nocy, ale nawet w ciągu dnia można zaobserwować oznaki zbliżającego się ataku.

Objawami klinicznymi sugerującymi astmę oskrzelową u dzieci są napady. Zespół przed atakiem może być wyraźnie zauważalny od kilku minut do jednego dnia, jest to następujący stan:

  • drażliwość i płaczliwość;
  • zły sen;
  • utrata apetytu;
  • pojawienie się śluzowej wydzieliny z nosa, suchy kaszel, który stale się nasila, a po chwili staje się mokry. Może przeszkadzać ból głowy.

Samemu atakowi towarzyszą:

  • ciężki suchy kaszel, który staje się mniej intensywny w pozycji stojącej;
  • świszczący oddech podczas oddychania i trudności w oddychaniu;
  • silny strach;
  • normalna lub lekko podwyższona temperatura;
  • jeśli atak zaczyna się we śnie, dziecko biega po łóżku;
  • skóra staje się blada, a wokół ust pojawia się niebieski;
  • bicie serca przyspiesza.

WAŻNY! Niebezpiecznym sygnałem ataku jest zasinienie trójkąta nosowo-wargowego.

Na początku pierwsze objawy ataku astmy mogą ustąpić samoistnie, co może zająć od kilku minut do kilku dni. Ale czekanie, aż sytuacja sama się poprawi, jest niebezpieczne, bo głód tlenu mózgu może prowadzić do niebezpiecznych i nieodwracalnych konsekwencji.

Dlatego w przypadku wystąpienia napadu konieczna jest pilna inhalacja leku Berodual lub innego leku rozszerzającego oskrzela przepisanego przez lekarza.

Kiedy atak się kończy, kaszel jest zwilżony, a śluz zaczyna być odkrztuszany z oskrzeli. U dzieci w wieku 5 lat i starszych plwocina wygląda na lepką i szklistą.

Na astmatyczne zapalenie oskrzeli atak rozwija się bardzo szybko i mija natychmiast po zastosowaniu wziewnego leku rozszerzającego oskrzela.

Na postać alergiczna u dziecka objawy ataku rozwijają się bardziej długi czas, a pomoc leków nie prowadzi do natychmiastowego efektu. Różny grupy wiekowe omawiana dolegliwość może mieć nieco inny obraz kliniczny.

Do roku Dziecko dość trudno jest zdiagnozować objawy astmy, ponieważ klinika w tym wieku ma pewne różnice:

  • bez wątpienia dochodzi do tzw. zespołu prodromalnego, któremu towarzyszy suchy kaszel, kichanie i wypływ płynnej wydzieliny z jamy nosowej,
  • obrzęknięte migdałki, nad płucami słychać pojedyncze suche rzężenia – tylko lekarz może zdiagnozować te objawy,
  • często płacze, źle śpi,
  • występują problemy ze strony przewodu pokarmowego – zaparcia lub biegunki,
  • oddechy są częste i krótkie, wydechy z hałasem lub gwizdkiem.

U starszych dzieci - do 6 lat astmie oskrzelowej towarzyszą:

  • niespokojny sen;
  • nieregularny nocny kaszel;
  • suchy kaszel;
  • podczas zabaw na świeżym powietrzu może skarżyć się na uczucie ucisku w klatce piersiowej;
  • podczas oddychania przez usta natychmiast objawia się zespół kaszlu.

Dla młodszych uczniów:

  • nocny kaszel;
  • intuicyjnie stara się mniej biegać i skakać;
  • podczas kaszlu od razu próbuje usiąść, pochylić się i pochylić do przodu.

W okresie dojrzewania z reguły diagnoza jest już ustalona. Dziecko ma pomysł, co dokładnie może wywołać atak astmy i jak go zatrzymać za pomocą inhalatora. Jak już wspomniano powyżej, w tym wieku choroba może zanikać, ale nie ustąpić całkowicie, ale „czekać na skrzydłach”. Często w takich przypadkach astma powraca w starszym wieku.

Leczenie

Z astmą oskrzelową typ alergiczny, jest to przede wszystkim konieczne zidentyfikować alergen, który prowokuje napady padaczkowe oraz zminimalizować (a najlepiej całkowicie wyeliminować) kontakt dziecka z nim.

Do tego potrzebujesz:

  1. Często przeprowadzaj czyszczenie na mokro w pomieszczeniach, a podczas korzystania z odkurzacza używaj modeli z filtrem wodnym.
  2. Zainstaluj filtry powietrza w pokoju.
  3. Poduszki i kołdry należy używać wyłącznie z syntetycznymi wkładami hipoalergicznymi.
  4. Wyeliminuj miękkie zabawki.
  5. Przechowuj książki na szklanych półkach.
  6. Pokrowce na meble tapicerowane musi być bezpyłowy.
  7. W okresie kwitnienia roślin ogranicz ekspozycję na powietrze, spacery dozwolone tylko wieczorem, gdy spadnie rosa lub po deszczu. W tej chwili lepiej jest zainstalować specjalną siatkę na oknach.

W przypadku astmy, która rozwija się podczas wysiłku fizycznego, należy wykluczyć bieganie, skakanie i znaczne obciążenie organizmu. Jeśli dziecko ma „astma aspirynowa”, należy unikać przyjmowania leków opartych na tej substancji. Dotyczący farmakoterapia choroby dzieli się na terapię podstawową i leczenie objawowe uduszenie.

WAŻNY! Leczenie astmy oskrzelowej jest złożonym i długotrwałym procesem, samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, ponieważ niewłaściwie dobrany lek może wywołać atak astmy i niewydolność oddechową.

W celu złagodzenia napadów padaczkowych u dziecka najczęściej przepisuje się:

  • Ventolin;
  • Berotek;
  • Salbutamol lub inne leki rozszerzające oskrzela.

Jeśli napadom u dziecka towarzyszą ciężkie objawy, wówczas wskazane jest leczenie preparaty hormonalne. Ważne jest nie tylko wybranie odpowiedniego środka, ale wyprzedzenie jego odpowiedniego wprowadzenia.

Najczęściej leki podaje się wziewnie - w postaci aerozolu. Jednak małe dzieci nie mogą używać inhalatora, ponieważ dla prawidłowego podania leku lek musi być wdychany podczas wstrzyknięcia. Ponadto takie zastosowanie leku powoduje, że około 20% leku nie dociera do oskrzeli, ale osiada na tylnej ścianie gardła.

Teraz możesz kupić kilka urządzeń, które zapewniają maksymalny transport leku do miejsca przeznaczenia - w oskrzelach. Takie urządzenia są optymalne dla dzieci, które nie potrafią jeszcze samodzielnie korzystać z inhalatorów.

Przykładem takiego urządzenia jest odstępnik, jednocześnie możesz skorzystać z systemu „łatwego oddychania”. Istnieją urządzenia, za pomocą których można wprowadzić do organizmu sproszkowany lek - jest to turbuhaler, cyklohaler lub diskhaler.

Nowoczesny inhalator – nebulizator – to urządzenie, które z jakimkolwiek medycyna zamienić się w aerozol. Nebulizatory mogą być ultradźwiękowe lub kompresorowe. Takie urządzenie pozwala przez długi czas przeprowadzać zabiegi inhalacyjne.

Należy zrozumieć, że wszystkie leki o systematycznym działaniu mogą mieć tylko tymczasowy efekt.

WAŻNY! Niekontrolowane stosowanie inhalatorów z lekami rozszerzającymi oskrzela może spowodować, że oskrzela przestaną reagować na lek, aw konsekwencji rozwinie się stan astmatyczny.

Dlatego tak ważna jest kontrola dawek leków stosowanych przez dzieci, które osiągnęły już wiek używania inhalatorów. Bardzo często w obawie przed atakiem dzieci mogą przedawkować lek.

Mówiąc o podstawowej terapii, należy powiedzieć, że stosuje się w niej kilka grup leków:

  • leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Loratadin, Tavegil i inne;
  • środki działające stabilizująco na błonę - Intal, Ketotifen;
  • antybiotyki - jeśli są dostępne przewlekłe zmiany chorobowe infekcje.

Mogą być również przypisane środki hormonalne które są przeznaczone do usunięcia procesy zapalne w oskrzelach i zapobiegać zaostrzeniom choroby.

Po przepisaniu przez lekarza niezbędne leki, rodzice powinni stale wspierać podstawową terapię. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie anulować leków ani zmieniać dawki, zwłaszcza jeśli dziecko przyjmuje leki hormonalne. Dawkę można zmniejszyć tylko wtedy, gdy w ciągu sześciu miesięcy nie zaobserwowano ani jednego napadu. Gdy remisja zostanie zaobserwowana w ciągu 2 lat, lek można całkowicie anulować. Jeśli napady powracają, terapia zaczyna się od nowa.

Bardzo ważne jest terminowe leczenie ognisk zakaźnych - próchnicy, zapalenia migdałków itp., A także zapobieganie nieprawidłowemu funkcjonowaniu przewodu pokarmowego.

ODNIESIENIE! Wszystkie preparaty terapii podstawowej dobiera lekarz, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby oraz indywidualne cechy dziecka.

Jeśli chodzi o leczenie nielekowe, może to być fizjoterapia, masaż, fizjoterapia, ćwiczenia oddechowe, hartowanie, akupunktura i inne. Godny polecenia jest górski mikroklimat i warunki panujące w grotach solnych.

W fazie remisji pożądane jest leczenie uzdrowiskowe na Krymie, w regionie Elbrus lub w innych obszarach zalecanych przez lekarza.

ASIT jest immunoterapią przepisywaną dzieciom po 5 roku życia. Metoda polega na wprowadzeniu do organizmu minimalnej dawki alergenu. W ten sposób ciało niejako przyzwyczaja się do tego.

Fitoterapia astmy oskrzelowej powinna być stosowana bardzo ostrożnie, ponieważ wielu Zioła medyczne może sprowokować atak alergiczny astma.

Zbawienne działanie mają olejki aromatyczne – tymiankowy, drzewo herbaciane, lawenda. Zaleca się jednak ich stosowanie, zaczynając od minimalnych dawek, ponieważ mogą one również powodować alergie.

W przypadku dziecka chorego na astmę lekarz na pewno przepisze specjalną dietę, która powinna wykluczać pokarmy alergenne.

ODNIESIENIE! W przypadku podejrzenia astmy rodzice powinni pokazać dziecko miejscowemu pediatrze, który po wstępnej diagnozie w razie potrzeby pomoże ustalić, który lekarz jest leczony iz kim należy się skontaktować w następnej kolejności. I skieruje pacjenta do specjalisty o wąskim zakresie.

Przydatne wideo

Zapoznaj się wizualnie z astmą oskrzelową u dzieci w poniższym filmie:

wnioski

Bardzo ważne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia astmy. poza tym ostry kurs biegowe formy choroba może prowadzić do dożywotniego uzależnienia dziecka od hormonów, astma może być realne zagrożenieżycie dziecka.

W przypadku braku odpowiedniej i terminowej terapii mogą wystąpić następujące powikłania:

  • stan astmatyczny;
  • niewydolność oddechowa lub serca w ostrej postaci;
  • odma płucna;
  • niedodma płuc;
  • rozedma;
  • zaburzenia w wyniku niedotlenienia;
  • deformacja klatki piersiowej.

Środki zapobiegawcze w przypadku astmy oskrzelowej obejmują eliminację lub całkowitą eliminację prowokujących alergenów, profilaktykę immunologiczną oraz leczenie przewlekłych chorób układu oddechowego.