लेख प्रकाशन तिथि: 05/23/2017

आलेख अंतिम अद्यतन: 12/21/2018

इस लेख से आप सीखेंगे: पूर्व-रोधगलन की स्थिति क्या है, इसके कारण और लक्षण क्या हैं। म्योकार्डिअल रोधगलन के विकास से बचने के लिए क्या किया जाना चाहिए।

एक पूर्व-रोधगलन स्थिति हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति के अचानक प्रतिबंध से जुड़ी बीमारी है, जिससे हृदय कोशिकाओं की मृत्यु नहीं होती है।

इस शब्द का प्रयोग अक्सर डॉक्टरों द्वारा रोगी और उसके रिश्तेदारों को स्थिति की गंभीरता और खतरे की व्याख्या करने के लिए किया जाता है, जिसमें मायोकार्डियल इंफार्क्शन (लघु के लिए एमआई) विकसित करने की संभावना पर जोर दिया जाता है। उसके पीछे जो निदान है वह है।

पूर्व-रोधगलन अवस्था वाले रोगी में, पर्याप्त है भारी जोखिमजीवन-धमकाने वाला रोधगलन, इसलिए उसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। मान लें कि उचित उपचारअस्थिर एनजाइना वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा काफी कम हो जाता है।

का उपयोग करके आधुनिक तरीकेड्रग थेरेपी और न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेपकई रोगी लगभग पूरी तरह से लक्षणों से छुटकारा पाने का प्रबंधन करते हैं प्रीइंफर्क्शन राज्यऔर एमआई के जोखिम को कम करें।

हृदय रोग विशेषज्ञ, इंटर्निस्ट और कार्डियक सर्जन पूर्व-रोधगलन की समस्या से निपटते हैं।

पूर्व-रोधगलन स्थिति के कारण

पूर्व-रोधक अवस्था के विकास में शामिल तीन कारक:

1. हृदय की मांसपेशियों की जरूरतों और कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त के वितरण के बीच बेमेल।
2. एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका और घनास्त्रता का टूटना।
3. कोरोनरी धमनियों की ऐंठन।

1. मांग और ऑक्सीजन वितरण के बीच बेमेल

मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि या कोरोनरी धमनियों के माध्यम से इसकी डिलीवरी में कमी के कारण अस्थिर एनजाइना होता है।

इन पदार्थों के लिए हृदय की मांसपेशियों की बढ़ती आवश्यकता के कारण हो सकते हैं:

महाधमनी का संकुचन

कम ऑक्सीजन वितरण के कारण हो सकते हैं:

• रक्ताल्पता
• हाइपोक्सिया (रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी);
• रक्तचाप में कमी।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन के अनुरोध और वितरण के बीच बेमेल पूर्व-रोधगलन के लगभग एक तिहाई मामलों के लिए जिम्मेदार है।

2. एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का टूटना और घनास्त्रता

अस्थिर एनजाइना के अधिकांश मामले कोरोनरी धमनी के लुमेन के अचानक संकुचन के कारण होते हैं, जिसके कारण हृदय की मांसपेशियों के हिस्से में रक्त की आपूर्ति में कमी होती है। यह संकीर्णता अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप विकसित होती है, एक ऐसी बीमारी जिसमें वसा और कोलेस्ट्रॉल धमनियों की भीतरी परत में जमा हो जाते हैं, जिससे सजीले टुकड़े (एथेरोमा) बन जाते हैं। जैसे-जैसे एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका बढ़ती है, यह धीरे-धीरे धमनी के लुमेन को संकीर्ण कर देती है, जिससे स्थिर एनजाइना के लक्षणों का विकास होता है।

प्रीइंफर्क्शन के अधिकांश मामले एथेरोमा टूटना के कारण होते हैं। चोट के स्थान पर संवहनी दीवारएक थ्रोम्बस बनता है, जो प्रभावित धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को तेजी से बाधित करता है और रोगसूचकप्रीइंफर्क्शन राज्य। यह स्थान अस्थिर है, किसी भी क्षण इसमें उत्पन्न हुआ रक्त का थक्का कोरोनरी धमनी को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है और एमआई का कारण बन सकता है।

3. कोरोनरी धमनियों में ऐंठन

शायद ही कभी, पूर्व-रोधगलन की स्थिति धमनियों की ऐंठन के कारण हो सकती है, जो अस्थायी रूप से रक्त प्रवाह और कारणों को अवरुद्ध करती है। इनमें से ज्यादातर मामलों में, एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका भी घटना में शामिल होती है। अन्य कारणों में कोकीन का सेवन, ठंड का मौसम और भावनात्मक तनाव शामिल हैं।

कोरोनरी ऐंठन

विशेषता लक्षण

पूर्व-रोधगलन अवस्था के लक्षण व्यावहारिक रूप से मायोकार्डियल रोधगलन के लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं, इसलिए, यदि वे होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना अत्यावश्यक है। वे संबंधित हैं:

1. सीने में दर्द, बेचैनी या जकड़न।
2. पसीना बढ़ जाना।
3. श्वास कष्ट।
4. समुद्री बीमारी और उल्टी।
5. दर्द या असहजतागर्दन में दर्द, जबड़ा, ऊपरी पेट, हाथ या कंधे।
6. चक्कर आना या अचानक कमजोरी।
7. त्वरित दिल की धड़कन।

अस्थिर एनजाइना की नैदानिक ​​तस्वीर में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• लक्षण पिछले महीने के भीतर शुरू हुए और धीरे-धीरे अधिक गंभीर हो गए;
• एनजाइना हमले शारीरिक गतिविधि और दैनिक गतिविधियों को सीमित करते हैं;
• लक्षण अचानक अधिक लगातार, गंभीर और लंबे समय तक हो जाते हैं, वे कम व्यायाम के साथ होते हैं;
• हमला बिना किसी परिश्रम या तनाव के आराम से होता है। कुछ रोगियों में नींद के दौरान एनजाइना का विकास होता है;
• आराम करने या नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद लक्षणों में सुधार नहीं होता है।

पुरुषों की तुलना में, पूर्व-रोधगलन की स्थिति वाली महिलाओं में सांस की तकलीफ, मतली, पीठ या निचले जबड़े में दर्द होने की संभावना अधिक होती है। यद्यपि दोनों लिंगों में अस्थिर एनजाइना का मुख्य पहला लक्षण हृदय क्षेत्र में दर्द या बेचैनी है।

निदान

कभी-कभी, नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ भी वास्तविक एमआई से पूर्व-रोधगलन अवस्था में अंतर नहीं कर सकता है। सही निदान स्थापित करने और उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए, हृदय क्षेत्र में दर्द वाले रोगी को किया जाता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) एक परीक्षण है जो रोगी की त्वचा से जुड़े इलेक्ट्रोड का उपयोग करके हृदय में विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। असामान्य आवेग मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की कमी का संकेत दे सकते हैं। पूर्व-रोधगलन अवस्था वाले कई रोगियों में, ईसीजी सामान्य हो सकता है, खासकर अगर यह एक हमले के दौरान दर्ज नहीं किया गया हो। कुछ रोगियों में, ईसीजी का उपयोग करके अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस को छोटे-फोकल मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन से अलग करना असंभव है।
• रक्त परीक्षण जो हृदय कोशिकाओं के मरने पर रक्त प्रवाह में प्रवेश करने वाले कुछ पदार्थों का पता लगाते हैं। इन परीक्षणों का प्रयोग किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदानप्रीइंफार्क्शन और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बीच।
• इकोकार्डियोग्राफी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय की एक परीक्षा है, जिसका उपयोग हृदय के सिकुड़ा कार्य का मूल्यांकन करने के साथ-साथ इसके संरचनात्मक विकारों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।

उपचार के तरीके

पूर्व-रोधगलन स्थिति के उपचार में दो चरण होते हैं:

1. दर्द से राहत।
2. रोग की प्रगति की रोकथाम और एमआई का विकास।

चयन के लिए सही रणनीतिउपचार, डॉक्टर निकट भविष्य में हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के प्रत्येक रोगी के जोखिम का मूल्यांकन करते हैं। यह मूल्यांकन एक विशेष पैमाने पर किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित संकेतक शामिल होते हैं:

• रोगी की उम्र;
• अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति हृदवाहिनी रोग(जैसे धूम्रपान, ऊंचा स्तररक्त कोलेस्ट्रॉल, धमनी का उच्च रक्तचाप, मधुमेह);
• प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम;
• ईसीजी की प्रकृति बदल जाती है।

एमआई के विकास के जोखिम के आकलन के आधार पर, डॉक्टर मरीजों के इलाज के लिए एक रूढ़िवादी या आक्रामक रणनीति चुनते हैं।

रूढ़िवादी उपचार रणनीति

पूर्व-रोधगलन अवस्था के उपचार के लिए एक रूढ़िवादी रणनीति का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी को निकट भविष्य में दिल का दौरा पड़ने का कम जोखिम होता है। इसमें निम्नलिखित समूहों सहित ड्रग थेरेपी का संचालन शामिल है दवाइयाँ:

• एंटीप्लेटलेट एजेंट - क्षतिग्रस्त एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के स्थान पर रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं, प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण (ग्लूइंग) को बिगड़ते हैं। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि पूर्व-रोधगलन स्थिति वाले रोगियों में एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग एमआई और स्ट्रोक के जोखिम को कम करता है। इस समूह में सबसे अधिक निर्धारित दवाएं एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) और टिकाग्रेलर (ब्रिलिंट) हैं। मुख्य खराब असरएंटीप्लेटलेट एजेंट - रक्तस्राव का एक बढ़ा जोखिम।
• एंटीकोआगुलंट्स दवाएं हैं जो रक्त के थक्के कारकों को प्रभावित करती हैं और रक्त के थक्कों के गठन को रोकती हैं। ये दवाएं केवल के लिए निर्धारित हैं तीव्र अवधिप्रीइंफर्क्शन राज्य। इनमें हेपरिन, एनोक्सापारिन, फोंडापैरिनक्स शामिल हैं।
• स्टैटिन ऐसी दवाएं हैं जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं। इनमें एटोरवास्टेटिन, सिमावास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन शामिल हैं।
• बीटा-ब्लॉकर्स एंटीरैडमिक दवाएं हैं जो रक्तचाप और नाड़ी की दर को कम करती हैं। इन प्रभावों के कारण, बीटा-ब्लॉकर्स हृदय पर काम का बोझ कम करते हैं और एमआई के जोखिम को कम करते हैं। इस समूह में मेटोप्रोलोल, नेबिवोलोल, बिसोप्रोलोल, कार्वेडिलोल शामिल हैं।
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक दवाएं हैं जो रक्त वाहिकाओं को आराम करने, कम करने में मदद करती हैं रक्तचापऔर दिल पर काम का बोझ कम करें। इनमें रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल शामिल हैं।
• नाइट्रेट ऐसी दवाएं हैं जो फैलती हैं रक्त वाहिकाएं. इस कार्रवाई के लिए धन्यवाद, वे मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं और एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को कम करते हैं। दिल के दर्द से राहत दिलाने में प्रभावी होने के बावजूद, नाइट्रेट मृत्यु दर या एमआई के जोखिम को कम नहीं करते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में नाइट्रोग्लिसरीन और नाइट्रोसोर्बिटोल शामिल हैं।

यदि चिकित्सा उपचार पूर्व-रोधगलन के लक्षणों को दूर करने में विफल रहता है, तो डॉक्टर एक आक्रामक उपचार रणनीति की सलाह देते हैं।

आक्रामक उपचार रणनीति

अस्थिर एनजाइना वाले रोगियों में एक आक्रामक उपचार रणनीति का उपयोग किया जाता है जो एमआई विकसित करने के उच्च जोखिम में हैं या जब रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार विफल हो गया है।

इनवेसिव रणनीति का लक्ष्य कोरोनरी धमनी के संकुचन का पता लगाना है जो प्रीइंफर्क्शन स्थिति की शुरुआत के लिए जिम्मेदार है और इसे खत्म करना है।

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कोरोनरी धमनियों की विकृति का पता लगाने के लिए, कोरोनरी एंजियोग्राफी की जाती है - एक न्यूनतम इनवेसिव परीक्षा, जिसके दौरान एक पतली कैथेटर का उपयोग करके इन वाहिकाओं के लुमेन में एक पतली कैथेटर डाली जाती है। तुलना अभिकर्ताऔर एक्स-रे लिए जाते हैं। कोरोनरी एंजियोग्राफी करने और हृदय की धमनियों के सिकुड़ने के स्थानों की पहचान करने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित का उपयोग करके अपनी धैर्य बहाल कर सकते हैं:

1. एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है जिसमें एक विशेष गुब्बारे और एक स्टेंट (इंट्रावास्कुलर प्रोस्थेसिस) का उपयोग करके एक पतली कैथेटर का उपयोग करके पोत के संकुचन की साइट पर लाया जाता है।
2. शंटिंग - ओपन ऑपरेशनहृदय पर, जिसके दौरान कार्डियक सर्जन रक्त प्रवाह (शंट) के लिए बाईपास बनाते हैं, कोरोनरी धमनी के संकुचन की साइट को दरकिनार करते हैं।

इन ऑपरेशनों की मदद से, अधिकांश रोगियों में हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में काफी सुधार करना और मायोकार्डियल रोधगलन के विकास से बचना संभव है। यह याद रखना चाहिए कि अस्थिर एनजाइना के सर्जिकल उपचार का मतलब यह नहीं है कि ड्रग थेरेपी को छोड़ दिया जा सकता है।

जीवनशैली में बदलाव

चुनी गई उपचार रणनीति के बावजूद, "प्रीइन्फर्क्शन" के निदान वाले सभी रोगियों को नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, जिसमें शामिल हैं:

• धूम्रपान छोड़ना;
• पौष्टिक भोजन;
• शारीरिक गतिविधि;
• रक्तचाप नियंत्रण;
• सामान्य वजन बनाए रखना;
• शराब के दुरुपयोग से इनकार;
• तनाव नियंत्रण।

पूर्वानुमान

अस्थिर एंजिना के लिए पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन के जोखिम को प्रभावित करते हैं। आंकड़ों के अनुसार, रोधगलन पूर्व स्थिति 6 महीने के भीतर 4.8% रोगियों की मृत्यु की ओर ले जाती है।

मायोकार्डियल रोधगलन हृदय को एक गंभीर क्षति है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है और कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं। यह इस कारण से है कि लेने के लिए समय पर पूर्व-रोधगलन की स्थिति को पहचानना महत्वपूर्ण है तत्काल उपायप्राथमिक चिकित्सा।

यह क्या है

दुर्भाग्य से ऐसे मामलों में लोग हमेशा डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं और बात को हार्ट अटैक तक ले आते हैं।

पूर्व-रोधगलन स्थिति का निदान हृदय रोग विशेषज्ञ का काम है। परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद ही रोगी में ऐसी स्थिति की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है। बाहरी संकेतविकार भ्रामक हो सकते हैं और हमेशा एनजाइना पेक्टोरिस की शुरुआत की गारंटी नहीं होती है।

• सबसे पहले, निदान करते समय, डॉक्टर रोगी की शिकायतों, लक्षणों की शुरुआत की प्रकृति और समय का अध्ययन करता है।
• यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी की सर्जरी हुई है, क्या रोगी के परिवार में हृदय रोग के मामले हैं;
• में से एक आवश्यक प्रक्रियाएंएक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) माना जाता है, सबसे सस्ता और प्रभावी तरीकादिल के काम में विकारों की पहचान करें;
• चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा।

और उसके बाद ही पूर्ण जटिलपरीक्षा, विशेषज्ञ रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

इंफेक्शन से पहले की स्थिति में प्राथमिक उपचार देना बहुत जरूरी है, इससे न केवल व्यक्ति की जान बचेगी, बल्कि राहत भी मिलेगी गंभीर जटिलताओं. पूर्व-रोधगलन स्थिति के लिए प्राथमिक चिकित्सा का विशेष महत्व है, क्योंकि यदि इसे सही ढंग से और समय पर ढंग से इंगित किया जाता है, तो स्थिति दिल के दौरे में नहीं बदलेगी।

पर पूर्व अस्पताल चरणज़रूरी:

• रोगी को पूर्ण आराम प्रदान करें, बेड रेस्ट के रूप में, उसकी जलन को दूर करना बेहतर है। दिल के दर्द के लिए सबसे इष्टतम शरीर की स्थिति आधा बैठना है।
• डॉक्टरों को बुलाना सुनिश्चित करें।
• चिंता दूर करो, रोगी को शांत करो। इसके लिए वे प्रयोग करते हैं शामकजैसे: मदरवोर्ट, वेलेरियन, कोरवालोल, आदि का टिंचर। उन शामक का उपयोग करना बेहतर होता है, जिनका रोगी को उपयोग किया जाता है।
• किसी भी तरह की फिजिकल एक्टिविटी से बचें।
• ताजी हवा के प्रवाह के साथ कमरे में एक सामान्य तापमान प्रदान करें। ऐसे में हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए।
• उन कपड़ों को हटा दें जो आंदोलन और श्वास को प्रतिबंधित करते हैं। रोगी के लिए साधारण और साधारण वस्त्र धारण करना सर्वोत्तम होता है हल्का घर का बनाकपड़े।
• नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट या इसी तरह की तैयारी लेने की सलाह दी जाती है।
• और इसके आधार पर दबाव बढ़ाने या घटाने की गोलियां दें।

इलाज

एक अस्पताल में प्रीइंफर्क्शन स्थिति का उपचार किया जाता है। रोगी निर्धारित है पूर्ण आराम, चिकित्सा पद्धतिफिल्माया दर्द सिंड्रोम. उपचार का लक्ष्य सिर्फ दर्द से राहत नहीं है, मुख्य कार्य- आसन्न म्योकार्डिअल रोधगलन से बचाव।

चिकित्सा में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करते हैं, जैसे:

• सस्टोनिटिस;
• नाइट्रोग्लिसरीन;
• सुस्ताबुक्कल और अन्य।

आवश्यकतानुसार, रक्त प्रवाह में सुधार के लिए दवाएं दी जाती हैं, उदाहरण के लिए:

• निफ़ेडिपिन;
• आइसोप्टीन और अन्य।

ऐसे मामलों में जहां दवाएं प्रभावी नहीं थीं, उन्हें आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। दुर्भाग्य से, ऑपरेशन इलाज की गारंटी नहीं देता है।

अन्य बातों के अलावा, बार-बार होने वाले हमलों से बचने के लिए रोगी को अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करने की सलाह दी जाती है।

• हल्की शारीरिक गतिविधि;
• खुली हवा में चलता है;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• तनावपूर्ण स्थितियों को कम करना।

निवारण

पूर्व-रोधगलन स्थिति की रोकथाम का विशेष महत्व है, क्योंकि यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो स्थिति फिर से शुरू हो जाएगी और खराब होने की संभावना है।

रोकथाम उन लोगों के लिए दोगुनी आवश्यक है जिन्हें एक बार दिल का दौरा पड़ा था, क्योंकि बार-बार होने वाले मामले में मृत्यु की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

अपने शरीर को अंदर रखने के लिए सामान्य स्थिति, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार संवहनी और हृदय संबंधी दवाओं का नियमित सेवन। सिफारिशों का उल्लंघन, अतिदेय या लेने से इनकार करने से मृत्यु हो सकती है।
• रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करना।
• आहार। तले हुए, वसायुक्त, नमकीन खाद्य पदार्थों से इंकार। अधिक खाने पर प्रतिबंध। अधिक सब्जियों और फलों का सेवन करना सबसे अच्छा है। भोजन को भाप देना सबसे अच्छा है, दुबले मांस का उपयोग करें। कॉफी, कार्बोनेटेड पेय, मजबूत चाय से बचने की भी सिफारिश की जाती है।
• काम और आराम के बीच संतुलन बनाएं, अधिक काम करने से बचें। मध्यम व्यायाम, नर्वस ओवरएक्सेरशन से बचाव। इलाज किया जा सकता था व्यायाम शिक्षा. स्वस्थ नींदएक हवादार कमरे में।
• विशेषज्ञ का दौरा। समय-समय पर अस्पताल आने और सब कुछ लेने की सलाह दी जाती है आवश्यक परीक्षणपर प्रारम्भिक चरणपैथोलॉजिकल विकारों की पहचान करें और उपचार शुरू करें।
• तनाव से बचाव, तंत्रिका तनाव।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये सभी उपाय इस बात की 100% गारंटी नहीं देते हैं कि कोई व्यक्ति अब बीमारियों का सामना नहीं करेगा। लेकिन, केवल इन नियमों का अनुपालन, डॉक्टर के पास जाना और उनकी सिफारिशों का पालन करना पूर्व-रोधगलन स्थिति की पुनरावृत्ति की संभावना को काफी कम कर देता है या घातक परिणाम.

एक पूर्व-रोधगलन वह है जो एक मायोकार्डियल रोधगलन के विकास से पहले होता है। यह स्थिति कोरोनरी वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण की समाप्ति के कारण होती है।

पूर्व-रोधगलन अवस्था के मुख्य रूप

में मेडिकल अभ्यास करनाप्रीइंफर्क्शन राज्य के रूप में परिभाषित किया गया है गलशोथ. यह गलत या अधूरे उपचार, तनाव और की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है विभिन्न जटिलताओं. कुछ मामलों में, इस स्थिति को अपने आप ही रोका जा सकता है, जिसके बाद व्यक्ति तेजी से ठीक हो जाता है। प्रीइंफर्क्शन में निम्नलिखित शामिल हैं:

रोग के सामान्य अग्रदूत

सबसे पहले, पूर्व-रोधगलन अवस्था को आसानी से भ्रमित किया जा सकता है सामान्य जुकाम. इस वजह से कई बीमार लोग लंबे समय तक इस तरह की समस्या पर ध्यान नहीं देते - उन्हें इसका पता भी नहीं चलता। गंभीर उल्लंघनदिल के काम में।

दिल का दौरा पड़ने से 40-60 मिनट पहले, एक व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• सीने में बेचैनी;
• हड्डियों में दर्द;
• सामान्य बीमारी;
• परिवर्तन सामान्य तापमानदोनों तरफ शव।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिलाओं में, पुरुषों की तुलना में पूर्व-रोधगलन की स्थिति का निर्धारण करना अधिक कठिन होता है. तथ्य के बाद उनके पास इस तरह के एक गंभीर कार्डियोवैस्कुलर विचलन का निदान किया गया है। पूर्व-रोधगलन अवस्था के लक्षण पेंशनरों और मधुमेह रोगियों द्वारा अधिक आसानी से सहन किए जाते हैं। वृद्धि के कारण दर्द की इंतिहावे कर सकते हैं कब काबेचैनी को सहन करें और उसकी उपेक्षा करें।

यदि आप लंबे समय से इसके बिना असुविधा का अनुभव कर रहे हैं स्पष्ट कारण, विस्तृत निदान के लिए डॉक्टर से मिलने का प्रयास करें।

पूर्व-रोधगलन के अग्रदूतों में, साँस लेने में कठिनाई, नीला नासोलैबियल त्रिकोण, छाती के बाईं ओर दर्द, चक्कर आना और बेहोशी भी प्रतिष्ठित हैं। इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देने पर तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।

पूर्व रोधगलन के नकाबपोश लक्षण

हृद्पेशीय रोधगलन- बीमारी सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्रजो स्पर्शोन्मुख हो सकता है। बेशक, 70-90% मामलों में, नुकसान के कुछ लक्षण अभी भी दिखाई देते हैं, लेकिन अन्य लोगों में यह स्थिति लंबे समय तक किसी अन्य पुरानी बीमारी के रूप में छिपी रह सकती है। हमले के लिए सबसे आम अन्य विकल्प हैं:

विकल्प	लक्षण	वितरण आवृत्ति
दमे का रोगी	सांस की तकलीफ, धड़कन, सांस की तकलीफ, थोड़ा या कोई दर्द नहीं	सभी दिल के दौरे के लगभग 10% मुख्य रूप से बुजुर्गों में होते हैं
जठराग्नि	ऊपरी पेट में दर्द, मतली, उल्टी, हिचकी और डकार, सूजन	5% मामलों में, अक्सर कम मायोकार्डियल इंफार्क्शन का निदान किया जाता है
अतालता	दिल की धड़कन, हल्का दर्द, सामान्य अस्वस्थता	सभी मामलों के 1-5% में
मस्तिष्कवाहिकीय	चक्कर आना, स्थान की हानि, चेतना की हानि, उल्टी	5 से 10%, बुजुर्गों में सबसे आम
ओलिगोसम्प्टोमैटिक	कोई नहीं, रोधगलन का निदान केवल ईसीजी परिणामों द्वारा किया जाता है	मधुमेह रोगियों में सबसे आम 0.5 से 20% तक भिन्न होता है।

महिलाओं में पूर्व-रोधगलन के पहले लक्षण

जब पहले संकेत और लक्षण प्रकट होते हैंमहिलाओं में पूर्व-रोधगलन, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए - आप हमले को रोकने और एक पूर्ण मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के विकास को रोकने में सक्षम हो सकते हैं। इस तरह की स्थिति के पहले अग्रदूत कार्डियोवैस्कुलर घाव से बहुत पहले होते हैं, जो आपको अपने शुरुआती चरणों में पूर्व-रोधगलन निर्धारित करने का अवसर देता है। आपको निम्नलिखित अग्रदूतों पर सबसे अधिक ध्यान देना चाहिए:

• कमजोरी के आवर्ती मुकाबलों;
• सटीक स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, छाती में आवर्तक दर्द;
• सांस की लगातार कमी।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। वह तरीकों का इस्तेमाल करता है समय पर निदानप्रारंभिक अवस्था में पूर्व-रोधगलन स्थिति का निर्धारण करने में सक्षम होंगे। इलाज करने वाले विशेषज्ञ के लिए ईसीजी करना ही काफी है, जिसके डिक्रिप्शन के परिणामों के अनुसार वह वितरित करने में सक्षम होगा सटीक निदान. कब पक्का संकेतप्रीइंफर्क्शन महिला को गहन देखभाल के लिए अस्पताल भेजा जाता है।

महिलाओं में पूर्व-रोधगलन की स्थिति के लक्षण

महिलाओं में पूर्व-रोधगलन का एक स्पष्ट लक्षण है गंभीर हृदय दर्दजिसे किसी भी गोली से नहीं रोका जा सकता है। इस तरह के हमले हर दिन अधिक से अधिक बार दोहराए जाते हैं, वे दिन में 20-30 बार तक दोहरा सकते हैं। सबसे अधिक बार, सबसे बड़ी असुविधा रात में आराम करने वाली महिला को सताती है।

महिला पूर्व रोधगलन एक चिकनाई की विशेषता है नैदानिक ​​तस्वीरइस स्थिति को पहचानना कठिन है।

यह सब हृदय की मांसपेशियों की मृत्यु की ओर जाता है, जो बाद में वसूली की गति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। दिल का दर्द विकीर्ण हो सकता है दाईं ओरधड़।

आप निम्न लक्षणों द्वारा पूर्व-रोधगलन की स्थिति को पहचान सकते हैं:

• गहरी साँस लेने में असमर्थता;
• भय, चिंता, मजबूत उत्तेजना की उपस्थिति;
• कंधे के जोड़ों में दर्द;
• स्थानिक समन्वय का उल्लंघन;
• हाथ पैरों का ठंडा होना, ठंडे पसीने का दिखना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति में पूर्व-रोधगलन अवस्था अपने तरीके से प्रकट हो सकती है: कुछ लोगों में ये सभी लक्षण होते हैं, जबकि अन्य में कोई नहीं होता है। मायोकार्डियल रोधगलन से कुछ समय पहले, रोगी को अनिद्रा की शिकायत होने लगती है, लगातार चक्कर आनाकमजोरी, सुस्ती, लगातार मतली. महिला का व्यवहार भी बदलता है: वह अधिक आक्रामक और चिड़चिड़ी हो जाती है।

पुरुषों में पूर्व-रोधगलन के पहले लक्षण

एक अधिक सटीक नैदानिक ​​चित्र को पुरुषों में एक विशिष्ट काली पूर्व-रोधगलन स्थिति माना जाता है।

मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में, इस स्थिति का शायद ही कभी केवल परिणामों से निदान किया जाता है ईसीजी- आमतौर पर, जब पहली गड़बड़ी दिखाई देती है, तो पुरुष शरीर के कामकाज में विचलन महसूस करते हैं।

निर्धारित करने के लिए पुरुष प्रीइंफर्क्शन की एक अधिक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर है स्पष्ट लक्षणऐसी अवस्था उनके लिए कठिन नहीं है।

एक हमले से पहले लंबे समय तक, पुरुष अस्थिर एनजाइना से पीड़ित होते हैं, जो मुख्य रूप से आराम करने पर होता है। वह नहीं खरीदती दवाएं, थोड़ी देर बाद अपने आप चला जाता है। पुरुषों में पूर्व-रोधगलन की स्थिति के निम्नलिखित अग्रदूत भी प्रतिष्ठित हैं:

• थकान में वृद्धि, लंबे आराम के बाद भी ताक़त की कमी;
• नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा, बार-बार जागना;
• सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ का विकास;
• भय और चिंता के अकारण झटके;
• नियत सिर दर्द, दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• क्षेत्र में लगातार बेचैनी छाती;
• अपच: मतली, उल्टी, नाराज़गी;
• त्वचा का पीलापन, ठंडे पसीने का निकलना।

जब पूर्व-रोधगलन स्थिति का संकेत देने वाले पहले लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करने का प्रयास करें। जितनी जल्दी आप चिकित्सा ध्यान प्राप्त करेंगे, उतनी ही जल्दी आप शरीर को बहाल करने में सक्षम होंगे। बेचैनी को नज़रअंदाज़ न करेंजिससे आपको गंभीर परेशानी होती है।

पुरुषों में पूर्व-रोधगलन की स्थिति के लक्षण

लक्षण और पुरुषों में पूर्व-रोधगलन के पहले लक्षण पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह रोग कैसे आगे बढ़ता है: विशिष्ट या उदासीन. कठिनाइयों के निदान के लिए, यह केवल दूसरे प्रकार का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें हृदय रोग खुद को पाचन, श्वसन या अन्य प्रणालियों की अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न करता है।

एक विशिष्ट और सबसे सामान्य मामले के लिए, पुरुषों में पूर्व-रोधगलन के लक्षण इस प्रकार हैं:

• तीव्र तीव्र दर्द की उपस्थिति जो पूरे सीने में फैलती है। साथ ही, इस तरह की बेचैनी तक बढ़ सकती है बायाँ कंधाया तो कॉलरबोन, गर्दन, दांत, कान या कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में दे सकते हैं।
• दिल के दर्द के दौरे प्रकृति में लहरदार होते हैं: वे या तो तेज हो जाते हैं या कम हो जाते हैं। यह घटना नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा बंद नहीं होती है, कई घंटों से 3-5 दिनों तक रहती है।
• दर्दनाक संवेदनाएं अलग-अलग हो सकती हैं: दबाने, तेज, फटने। दिल की क्षतिग्रस्त मांसपेशी परत की सतह जितनी बड़ी होगी, दर्द उतना ही मजबूत होगा।
• तीव्र भय, अत्यधिक उत्तेजना की भावना - कुछ मामलों में, इसके विपरीत, सांस की तकलीफ और कमजोरी होती है।
• ब्लड प्रेशर तेजी से बढ़ता है और फिर तेजी से गिरता है।
• अतालता और क्षिप्रहृदयता का पता लगाया जाता है, जिसे गोलियों से नहीं रोका जा सकता है।
• वक्ता ठंडा पसीना, त्वचा का आवरणपीला हो जाता है।

पुरुषों में पूर्व-रोधगलन की पहचान स्पष्ट और आसानी से पहचाने जाने वाले लक्षण हैं। मजबूत सेक्स को इस बीमारी के विकास के एक क्लासिक संस्करण की विशेषता है, जिसमें गंभीर सीने में दर्द होता है। दर्द और परेशानी न सहें - तुरंत कॉल करें रोगी वाहन.

यदि पूर्व-रोधगलन के लक्षण दिखाई दें तो क्या करें?

जब पूर्व-रोधगलन के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तत्काल दवाई से उपचार. यह न केवल जीवन को बचाने में मदद करेगा, बल्कि शरीर को जल्दी से अपनी सामान्य स्थिति में बहाल करने में भी मदद करेगा। सीने में दर्द होने पर तुरंत एंबुलेंस बुलाएं और उसके आने से पहले निम्न कार्य करें:

• एक कुर्सी पर बैठो, सिर के नीचे तकिए रखो;
• तंग कपड़ों से छुटकारा पाएं, अपनी शर्ट के बटन खोलें और अपनी गर्दन से सभी सामान हटा दें;
• नाइट्रोग्लिसरीन को जीभ के नीचे रखें, टैबलेट को हर 5 मिनट में नवीनीकृत करें, लेकिन 3 बार से अधिक नहीं;
• भंग करना उत्तेजित गोलीएक गिलास पानी में एस्पिरिन और प्लैविक्स मिलाकर दवा पिएं - यह खून को पतला करने में मदद करेगा;
• एंबुलेंस की लंबी अनुपस्थिति के साथ, रोगी को दर्द कम करने के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से बरालगिन या एनालगिन में प्रवेश करना चाहिए।

पूर्व-रोधगलन स्थिति के पहले लक्षणों को अनदेखा न करें - जैसे ही आपके दिल में किसी प्रकार की परेशानी हो, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आप इस घटना से छुटकारा पाने में सक्षम हो सकते हैं और इसे पूर्ण विकसित दिल के दौरे में विकसित होने से रोक सकते हैं। साथ ही, ड्रग थेरेपी की समयबद्धता और पूर्णता इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर को पूरी तरह से बहाल करना कितना संभव होगा।

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एक महिला में दिल का दौरा पड़ने के संकेतों को सचेत करना चाहिए और उन्हें एम्बुलेंस बुलाने के लिए मजबूर करना चाहिए ताकि डॉक्टर समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान कर सकें।

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन एक भयानक बीमारी है जिससे दुनिया भर के डॉक्टर कई सालों से लड़ रहे हैं। ओर जाता है गंभीर परिणामअक्सर मौत की ओर ले जाता है।

में रूसी संघ, आंकड़ों के अनुसार, मायोकार्डियल रोधगलन के कारण सालाना 65 हजार लोग, बुजुर्ग और युवा दोनों मर जाते हैं। मायोकार्डियम हृदय की मांसपेशी का नाम है, जो कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त प्राप्त करती है।

यदि रक्त का थक्का धमनियों में से एक को बंद कर देता है, तो हृदय का कुछ हिस्सा ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देता है। यह अवस्था 30 मिनट से अधिक नहीं रह सकती है। मुख्य कारणदिल का मायोकार्डियम - कोरोनरी सर्कुलेशन अरेस्ट।

पुरुषों में, हृदय प्रणाली के रोग महिलाओं की तुलना में 5 गुना अधिक बार देखे जाते हैं, जो पहली बार केवल अवधि के दौरान उनका सामना कर सकते हैं हार्मोनल व्यवधानया रजोनिवृत्ति, शरीर में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की कमी के साथ। जोखिम समूह में रहें आयु वर्गकमजोर सेक्स के प्रतिनिधि 45 से 50 वर्ष तक।

महिलाएं एक हमले को रोक सकती हैं कोरोनरी रोगअगर आप अपने स्वास्थ्य का अच्छे से ध्यान रखते हैं। उनमें रक्त के थक्के बनने और हृदय को रक्त की आपूर्ति बाधित होने की प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है।

विशेषता शुरुआती संकेतइस मामले में, दिल का दौरा निर्धारित करना काफी सरल है:

• खर्राटे। नींद के दौरान सांस लेने का आवधिक उल्लंघन होता है।
• श्वास कष्ट। गंभीर के बाद शुरू होता है शारीरिक गतिविधिया मजबूत भावनात्मक अशांति।
• थकान, कमजोरी।
• खराब आंतरायिक नींद, अलार्म की स्थिति।
• उल्टी, मतली, पेट में बेचैनी।
• पेरियोडोंटल बीमारी का प्रकट होना। मसूड़ों की समस्या, बार-बार खून आना।
• शाम को या जागने के बाद निचले छोरों में सूजन दिखाई दे सकती है।
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।

स्वाभाविक रूप से, इन उल्लंघनों को सतर्क करना चाहिए। यदि एक महिला में दिल का दौरा पड़ने के ऐसे लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं, और अस्थायी राहत के बाद वे फिर से दोहराते हैं, तो तत्काल एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। शरीर अपने दम पर बीमारी का सामना नहीं कर सकता।

सभी वार्षिक अधिक लोगके लिए लागू होता है चिकित्सा देखभालहृदय रोग या संचार संबंधी विकारों से जुड़ी समस्याओं के साथ। ये 55 वर्ष से अधिक उम्र के महिलाएं और पुरुष हैं जो पहले से ही उन्नत एनजाइना पेक्टोरिस या पूर्व-रोधगलन अवस्था में हैं, जो पहले हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नहीं देखे गए थे। विलंबित उपचारअक्सर इसकी ओर जाता है।

दिल का दौरा पड़ने के कई कारण हो सकते हैं:

• संवहनी प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तन। लोच की कमी, रक्त के थक्कों की उपस्थिति, हृदय को रक्त की आपूर्ति को बाधित करने वाले अंतराल को कम करना।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
• स्थायी अतालता।
• एथेरोस्क्लेरोसिस।
• उच्च रक्तचाप।
• रूमोकार्डिटिस।
• बहुत अधिक शारीरिक, मानसिक और भावनात्मक तनाव।
• गलत छविजीवन, बुरा व्यसनों।

इस्केमिक हृदय रोग भी प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों, संभावित आनुवंशिक प्रवृत्तियों या जन्मजात विकृतियों के तहत प्रकट हो सकता है।

वे भी हैं अतिरिक्त कारण, जिससे न केवल कार्डियो होता है - संवहनी विकार, लेकिन उनकी घटना की प्रक्रिया को भी तेज करें। ऐसे मामले तेजी से बढ़ रहे हैं जब लगभग 40 वर्ष की आयु में पहले से ही महिलाओं में मायोकार्डियल रोधगलन का निदान किया जाता है।

कोरोनरी रोग के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

• गतिहीन जीवन शैली, गतिहीन कार्य;
• मोटापा;
• स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण संक्रमण;
• शराब, मादक पदार्थों की लत, धूम्रपान;
• ऊंचा या घटा हुआ स्तरकोलेस्ट्रॉल;
• पिछला इस्किमिया;
• एनजाइना;
• पुराने रोगोंगुर्दे।

उपरोक्त विशेषताओं में, हम इस तथ्य को जोड़ सकते हैं कि अधिकांश लोग इसकी ओर मुड़ते नहीं हैं चिकित्सा संस्थानपरीक्षा के लिए। यह हर साल मायोकार्डियल इंफार्क्शन से मृत्यु दर में 15% की वृद्धि करता है। विशेषज्ञों को न केवल कार्डियक ऊतक के नेक्रोसिस का सामना करना पड़ता है, बल्कि यह भी comorbidities. और गिनें अनुकूल पूर्वानुमानमें इलाज इस मामले मेंयह वर्जित है।

महिलाओं और गर्भवती महिलाओं में हार्ट अटैक के लक्षण

महिलाओं में दिल के दौरे के लक्षण धीरे-धीरे अधिक होते जा रहे हैं। और अगर हमला 15 मिनट से अधिक समय तक रहता है और फिर से नहीं होता है, तो आपातकालीन एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है। परिणाम और जटिलताएं अप्रत्याशित हो सकती हैं, मृत्यु तक, क्योंकि यह एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन होने की सबसे अधिक संभावना है।

महिलाओं में लक्षण इस प्रकार हैं:

• दिल के क्षेत्र में तेज, अचानक जलन दर्द, बाईं ओर छाती, कंधे के ब्लेड के पास;
• कोहनी और हाथ तक हाथ की झुनझुनी;
• पेट में भारीपन का हमला;
• सिर के पिछले हिस्से की आवधिक सुन्नता, सामने के हिस्से में एक अप्रिय दर्द सिंड्रोम और यहां तक ​​​​कि दांतों में बदल जाती है;
• रक्तचाप में गिरावट;
• चक्कर आना, चेतना का नुकसान;
• सांस की तकलीफ किसी भी आंदोलन का कारण बन सकती है;
• प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनचिपचिपा पसीना;
• अस्पष्ट भाषण;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• आतंक के हमले;
• धुंधली दृष्टि;
• तेज पल्स;
• रक्तचाप में उछाल।

इस तरह महिलाओं में दिल का दौरा पड़ता है। ये सभी संकेत मायोकार्डियल कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु, अपर्याप्त सेवन का संकेत देते हैं पोषक तत्त्वऔर हृदय में ऑक्सीजन, पूर्ण रक्त परिसंचरण का उल्लंघन। ऐसे मामलों में, डॉक्टरों के आने से पहले प्राथमिक उपचार देना आवश्यक है। पर भारी कमीहवा, आपको खिड़की खोलने और कपड़े ढीले करने की जरूरत है, रोगी के लिए सबसे आरामदायक स्थिति चुनें, ड्रग्स नाइट्रोग्लिसरीन और एस्पिरिन दें। इस पूरे समय शांति और मौन बनाए रखना सुनिश्चित करें, घबराएं नहीं।

हर महिला के जीवन का सबसे खूबसूरत दौर कोरोनरी हृदय रोग की शुरुआत को कम कर सकता है। यह एक दुर्लभ घटना है, लेकिन 40 वर्ष की आयु के बाद, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान इसकी संभावना बढ़ जाती है। किसी बीमारी के होने के कई कारण हो सकते हैं जैसे मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में लक्षण वही होंगे जो एक सामान्य महिला में होते हैं।

लेकिन इसके कई कारण हैं:

• भावनात्मक तनाव;
• वंशागति;
• अतालता;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• कोरोनरी एम्बोलिज्म;
• गुर्दे और हृदय के पुराने या अधिग्रहित विकार।

उम्र से इंकार न करें। बर्तन घिस जाते हैं, उनकी दीवारें पतली हो जाती हैं और भार बढ़ जाता है हृदय धमनियांबढ़ती है। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण का दबाव निचले अंग, जो पूर्ण रक्त परिसंचरण को भी बाधित करता है। इस्केमिक रोग सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट हो सकता है, जल्दी पेशाब आना, शरीर के बाईं ओर दर्द, हाथ सुन्न होना, पेट के ऊपरी हिस्से में झुनझुनी। चक्कर आना, माइग्रेन के साथ। नींद के दौरान, अक्सर सांस लेने की अस्थायी समाप्ति, अनैच्छिक खर्राटे होते हैं। अगर मनाया समान लक्षणमहिलाओं में दिल का दौरा पड़ने पर रोगी को आगे की जांच, उपचार और अस्पताल में रहने के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

महिलाओं में दिल का दौरा पड़ने के अग्रदूत और पूर्व-रोधगलन की स्थिति के लक्षण

महिलाओं में दिल के दौरे के अग्रदूत इस लेख में पहले बताई गई एक निकटवर्ती बीमारी के लक्षण हैं। वे अन्य बीमारियों के संदेशवाहक हो सकते हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति से कम से कम व्यक्ति को सचेत होना चाहिए और डॉक्टर के पास जाने के बारे में सोचना चाहिए।

महिलाओं में पूर्व-रोधगलन अवस्था के खतरनाक लक्षण दूरस्थ हैं, जो धीरे-धीरे दिल के दौरे का कारण बनते हैं। दिल का दौरा पड़ने के आसन्न संकेतों को आवश्यक प्रदान करने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, आपातकालीन देखभाल. अगर ऐसा नहीं किया गया तो कम समय में ही दिल का दौरा व्यक्ति को पछाड़ सकता है।

महिलाओं में एक पूर्व-रोधगलन स्थिति के लक्षणों को देखते हुए, सबसे पहले एक आपातकालीन टीम को कॉल करना है, पहले एक संदिग्ध मायोकार्डियल रोधगलन वाले व्यक्ति को फर्श पर रखना, उसे थोड़ा ऊपर उठाना। एक कुर्सी पर बैठे व्यक्ति को छोड़ना असंभव है - दिल सामान्य रूप से लोड के तहत काम नहीं कर पाएगा।

श्वास को बहाल करने में मदद करना आवश्यक है - कपड़े के कॉलर को खोलना, बेल्ट को ढीला करना। खिड़की से ताजी हवा का प्रवाह भी मदद करेगा, लेकिन रोगी को पकड़ें नहीं।

दवाइयाँ। नाइट्रोग्लिसरीन और एस्पिरिन की एक गोली। अगर आधे घंटे में एंबुलेंस नहीं आती है तो दोबारा दवा लें।

यदि कोई व्यक्ति घबराहट की स्थिति में है, तो उसे शामक लेने दें। दर्द महसूस होने पर बीमार व्यक्ति को एनालजिन की एक गोली दें। दिल का दौरा पड़ने वाले व्यक्ति को एक मिनट के लिए भी अकेला नहीं छोड़ा जा सकता है, व्यक्ति को पास होना चाहिए और उसकी स्थिति, श्वास और हृदय की कार्यप्रणाली पर नजर रखनी चाहिए।

यदि मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान कार्डियक अरेस्ट होता है, तो पहले ही क्षण में पुनर्जीवन शुरू करना आवश्यक है - उरोस्थि पर छोटा और मजबूत दबाव लागू करना, क्योंकि महिलाओं में दिल के दौरे को रोकना अब संभव नहीं होगा। हम दिल की मालिश अप्रत्यक्ष तरीके से करते हैं, हम मुंह से मुंह तक हवा की आपूर्ति करके श्वास को बहाल करने की कोशिश करते हैं। जितनी जल्दी हो सके प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए, अन्यथा परिणाम अपरिवर्तनीय हो जाएंगे।

महिलाओं में दिल के दौरे को कैसे पहचानें: शुरुआती संकेत और रोकथाम

उसे देने के लिए शुरुआती दौर में महिलाओं में दिल के दौरे को कैसे पहचानें मदद की जरूरत है. अस्तित्व विशेष लक्षणबीमारी।

1. महिलाओं में मायोकार्डियल रोधगलन से जुड़ा दर्द कंधे का जोड़दर्द बाईं ओर विकीर्ण होता है।
2. किसी भी कारण से दिल की विफलता।
3. ऐसा महसूस हो रहा था कि कोई गर्म दबाने वाली वस्तु (जैसे ईंट) छाती पर पड़ी है।
4. चक्कर आता है।
5. हरकत सख्त हो जाती है।
6. बाधित समन्वय।
7. भाषण धुंधला हो जाता है, जैसे कि एक झटके में।
8. सुसंगत भाषण भ्रम में बदल जाता है।
9. सचेत गतिविधि बंद हो जाती है।
10. बढ़ा हुआ रक्तचापतीव्र कोरोनरी रोग के जोखिम को बढ़ाता है और महिलाओं में दिल के दौरे में अक्सर स्थिर दबाव होता है।
11. बार-बार रात में पेशाब आना, अन्य लक्षणों के साथ, दिल की विफलता का संकेत हो सकता है।
12. दिल की विफलता जो छोटे परिश्रम के बाद भी होती है, ऑक्सीजन की कमी महसूस होती है।
13. अनिद्रा, जिसके कारण स्पष्ट नहीं हैं, आसन्न बीमारी का एक दूर का लक्षण भी है।
14. हल्का भी, लेकिन समय के साथ रुकना नहीं, दिल के क्षेत्र में दर्द, उद्दंड आसानबेचैनी एक चिंताजनक कारक है।

सचेत करना चाहिए लगातार थकानदीर्घकाल तक रहनेवाला, नींद से जगने पर भी, विश्राम के पीछे न लगना । यह तब और भी बुरा होता है जब थकी हुई अवस्था में बदल जाती है जीर्ण रूप. साधारण दंत पेरियोडोंटल रोग, जब मसूड़ों से खून आता है और चोट लगती है, तो यह खराब स्थानीय रक्त आपूर्ति का संकेत देता है। हालांकि दूर, लेकिन दूर के दिल के दौरे का एक निश्चित संकेत।

दिल की कार्डियक गतिविधि के उल्लंघन के कारण दाएं या बाएं पैर, साथ ही पैरों की बार-बार सूजन हो सकती है। बहुतों से परिचित, यहाँ तक कि लोगों से भी युवा अवस्था, एक अतालतापूर्ण दिल की धड़कन, यानी, हृदय को रक्त पंप करने वाली धमनी की खराबी।

सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई के कारण दिल की विफलता। एक संकेत है कि दिल अपर्याप्त प्रदर्शन के साथ काम कर रहा है। अगर सांस लेने में तकलीफ के साथ खांसी आती है तो इसका मतलब है कि पल्मोनरी परिसंचरणधीमा, बाएं वेंट्रिकल के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र का परिगलन हो सकता है। पल्मोनरी एडिमा भी संभव है।

समझ से बाहर स्वस्थ व्यक्तिनश्वर भय की एक तीव्र भावना, आसन्न मुसीबतों का एक पूर्वाभास, आतंक की भावनाओं को बुझाना।

नींद से अचानक जागना, जिसके बाद एक व्यक्ति को चिपचिपा और ठंडा पसीना महसूस होता है, गंभीर के विकास की शुरुआत के बारे में संकेत देता है पैथोलॉजिकल बीमारीसंभवतः रोधगलन।

सिरदर्द, अक्सर आवर्ती, न केवल पीड़ा लाता है, बल्कि अन्य लक्षणों के साथ, एक आसन्न खतरे का संकेत भी दे सकता है - मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन।

चिंता की अनुचित स्थिति, मजबूत चिंता, महिलाओं की विशेषता, खतरनाक होनी चाहिए। यह कोरोनरी अपर्याप्तता की शुरुआत के बारे में बात कर सकता है, यह इसका पहला संकेत हो सकता है।

जगह लें जलन दर्दऔर दर्दपेट, कंधे के ब्लेड, गर्दन आदि में दर्द संकुचित प्रकृति का होता है। यह दांत, कान, कॉलरबोन, निचले जबड़े को दिया जा सकता है।

आपको रोग के अन्य लक्षणों पर भी ध्यान देना चाहिए, मादा की विशेषता।

एक परेशान पेट, उल्टी और मतली के मुकाबलों की विशेषता, विचित्र रूप से पर्याप्त, पूर्व-रोधगलन की स्थिति भी हो सकती है। अगर अपच भी साथ है गंभीर दर्दजिसे सहना मुश्किल हो चेतावनी का संकेतकिसी भी बीमारी के लिए। और मादा में, पेट का डायाफ्राम, पाचन अंग पुरुषों में उनके स्थान की तुलना में हृदय की मांसपेशियों के करीब होते हैं। दिल का दर्द पेट को अपनी प्रतिक्रिया देता है, उठता है गंभीर ऐंठननर्वस चरित्र।

श्वसन विफलता जो कुछ समय के लिए रुक सकती है। इस मामले में, हृदय आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देता है, जिससे मायोकार्डियल इस्किमिया होता है। खर्राटों के रूप में श्वास संबंधी विकार कोरोनरी रोग का संकेत है, जिससे हृदय की मांसपेशियों के काम में रुकावट आती है।

चिंता की एक अनुचित स्थिति, मजबूत चिंता, महिलाओं की विशेषता, उम्र की परवाह किए बिना, उसे सचेत करना चाहिए। यह कोरोनरी अपर्याप्तता की शुरुआत के बारे में बात कर सकता है, यह इसका पहला संकेत हो सकता है।

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन को रोकने की कोशिश करें:

1. आचरण शारीरिक प्रशिक्षणऔर खेल खेलें;
2. सही और तर्कसंगत रूप से खाओ;
3. धूम्रपान छोड़ना और शराब नहीं पीना;
4. रोकथाम के लिए, एंट्रेस्टो दवा निर्धारित की जा सकती है;
5. अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच करवाएं।

चूंकि महिलाओं में दिल के दौरे को समय पर पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है, आपको छाती क्षेत्र में थोड़ी सी भी असुविधा होने पर निदान में देरी नहीं करनी चाहिए, विशेष रूप से दर्द और लक्षणों के साथ।

पूर्व-रोधगलन अवस्था: यह क्या है, अभिव्यक्तियाँ, कैसे पहचानें और विकास को रोकें

एक पूर्व-रोधगलन अवस्था एक अस्थिर अवस्था से ज्यादा कुछ नहीं है। इसे इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है - सबसे खतरनाक बीमारीदिल। लेकिन यह अभी भी दिल का दौरा नहीं है। समय पर प्राथमिक चिकित्सा और आगे के सक्षम उपचार के साथ, हमला कम हो सकता है।

सभी रोगी एक भयानक बीमारी के पहले लक्षणों पर सही ढंग से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, और इसलिए दिल के दौरे से होने वाली मौतों का एक अनुचित रूप से बड़ा प्रतिशत है। यह शर्म की बात है, क्योंकि आज हृदय रोग विशेषज्ञों के पास सबसे समृद्ध आधुनिक शस्त्रागार है प्रभावी तरीकेसबसे जटिल हृदय विकृति का उपचार।

एटियलजि

कोरोनरी एंजियोग्राफी

जब कोरोनरी वाहिकाओं की जांच की जाती है। एक कंट्रास्ट एजेंट को रक्त में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे कोरोनरी वाहिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं। आप देख सकते हैं कि जहाज कहां संकरा है, स्थिति कितनी खतरनाक है। यह अध्ययन भविष्य के उपचार के लिए एक योजना विकसित करने में मदद करता है।

होल्टर निगरानी

24 घंटे दिल के काम का पता लगाया जा सकता है। एक छोटे उपकरण का उपयोग करके, एक कार्डियोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है। विशेष कंप्यूटर प्रोग्रामपरिणामों को संसाधित करता है। यह विधि आपको छिपे हुए उल्लंघनों की पहचान करने की अनुमति देती है हृदय दरऔर मायोकार्डियल इस्किमिया। नियंत्रित भी किया। इस पद्धति का उपयोग करते हुए, पूर्व-रोधगलन अवस्था के विकास की आमतौर पर निगरानी की जाती है। दिल के दौरे के साथ, यह उपयुक्त नहीं है, क्योंकि इसमें समय लगता है मामला जाता हैमिनट के लिए।

हृदय की जांच के लिए हार्डवेयर विधियों के अतिरिक्त, रोगी को दिखाया जाता है जैव रासायनिक विश्लेषणखून। बढ़ी हुई सामग्रीएंजाइमों ट्रोपोनिन औरम्योकार्डिअल रोधगलन या प्रगतिशील अस्थिर एनजाइना के विकास का संकेत हो सकता है।

आपातकालीन तरीके

मुख्य बात यह है कि दर्द सिंड्रोम को रोकना और दिल की तबाही को रोकना है। सबसे पहले रोगी को आराम करना चाहिए और ताजी हवा. एम्बुलेंस आने से पहले (1-2 गोलियां) लेनी चाहिए।यदि दवा लेने के बाद आपको चक्कर आता है या सिरदर्द होता है, तो घबराने की कोई आवश्यकता नहीं है - यह खतरनाक नहीं है और आमतौर पर कुछ समय बाद ठीक हो जाता है।

स्वीकार नहीं किया जा सकता बड़ी खुराकनाइट्रोग्लिसरीन - इससे रक्तचाप में तेज गिरावट आ सकती है।

ग्लिसरीन की जगह आप वैलिडॉल की गोली या कुछ बूंद जीभ के नीचे रख सकते हैं तरल एजेंटचीनी के लिए। यदि रोगी को पहले समाप्त करने में मदद की गई है दर्दवालोकार्डिन या कोरवालोल, तो इन दवाओं का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। वे रक्त वाहिकाओं को फैलाकर मायोकार्डियल रक्त आपूर्ति में भी सुधार कर सकते हैं।

आप एस्पिरिन की गोली से रक्त के थक्कों की संभावना को कम कर सकते हैं। एस्पिरिन रक्त को पतला करता है, जो रोग के निदान में काफी सुधार करता है।

वीडियो: रोधगलन - कैसे पहचानें, प्राथमिक चिकित्सा

चिकित्सीय उपाय

पूर्व-रोधगलन स्थिति का उपचार वास्तविक दिल के दौरे को रोकने के उद्देश्य से है। यह उन्नत एनजाइना के उपचार से बहुत अलग नहीं है। हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करने के लिए बिस्तर पर आराम निर्धारित है।

चिकित्सा चिकित्सा

बीटा-ब्लॉकर्स लेने पर मायोकार्डियल ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है। जब वे कार्य करते हैं, तो हृदय के संकुचन की शक्ति और आवृत्ति, जो मायोकार्डियम के प्रवाहकत्त्व को बाधित करती है, कम हो जाती है।

ऑक्सीजन के लिए हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता को कम करें और जहाजों के माध्यम से नाइट्रोग्लिसरीन श्रृंखला की लंबी तैयारी के माध्यम से इसके बेहतर परिवहन में भी योगदान दें - सुस्तक, सस्टोनाइटिस, ट्रिनिट्रोलॉन्ग, सस्टाबुकल,साथ ही नाइट्रोग्लिसरीन ही।

कोरोनरी हृदय रोग को रोकने के लिए, एस्पिरिन के विकल्प के रूप में एक पुराने सिद्ध उपाय, हेपरिन का उपयोग किया जाता है। यह दवा न केवल थक्का-रोधी गुण प्रदर्शित करती है, बल्कि एनजाइना के हमलों की संख्या को भी कम करती है। साथ ही, इस दवा का उपयोग करने पर इसमें सुधार होता है लिपिड चयापचय, जो पूर्व-रोधगलन स्थितियों के उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

यदि एंजिनल हमलों का कारण स्पास्टिक घटक है, तो समूह का प्रतिनिधित्व करने वाली दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है। जब मायोकार्डियम और रक्त वाहिकाओं की कोशिकाओं में कैल्शियम केशन की सांद्रता कम हो जाती है, तो हृदय की धमनियां फैल जाती हैं। नतीजतन, रक्त प्रवाह में सुधार होता है, हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। इस तरह के एंटीस्पास्टिक एजेंटों में कॉरिनफर, निफेडिपिन, आइसोप्टीन और अन्य शामिल हैं।

उपचार के दौरान, ईसीजी का उपयोग करके हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति की निगरानी की जाती है। शारीरिक व्यायामइस समय प्रतिबंधित हैं। कभी-कभी रेस्ट मोड को एक महीने या उससे अधिक तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर इस दौरान कोरोनरी अपर्याप्ततामुआवजा दिया जाता है और मरीज ठीक हो जाता है।

अधिक में गंभीर मामलेंजब ड्रग थेरेपी वांछित परिणाम नहीं देती है, तो इसे किया जाता है ऑपरेशन- आमतौर पर यह। यह कहा जाना चाहिए कि ऑपरेशन पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देता है।

एक हमले से राहत के मामले में, रोगी को यह समझने की जरूरत है कि शरीर के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े कोरोनरी वाहिकाओंफिर से दिखाई देगा और धमनियों का लुमेन अनिवार्य रूप से कम हो जाएगा।

बीमारी से कैसे बचें

इस्केमिक हमलों की रोकथाम के लिए यह आवश्यक है:

• नियमित रूप से निर्धारित दवाएं लें;
• विशेष रूप से रक्त की गिनती की निगरानी करें;
• धूम्रपान छोड़ने;
• अधिक हटो;
• रक्तचाप को नियंत्रित करें;
• वजन कम करना;
• तनाव से बचें।

वीडियो: दिल के दौरे के लिए परीक्षण - कार्यक्रम "लाइव ग्रेट!"