बच्चों में निमोनिया कैसे होता है? बीमार बच्चे की देखभाल

न्यूमोनिया- नवजात शिशुओं से शुरू होने वाली बच्चों की एक गंभीर और खतरनाक बीमारी। सबसे बड़ा खतरा उन जटिलताओं से उत्पन्न होता है जो विकलांगता और मृत्यु की धमकी देती हैं। वर्तमान में, बचपन के निमोनिया से मृत्यु दर 20% तक पहुँच जाती है और पहले स्थान पर है।

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परिभाषा

न्यूमोनिया- तीव्र संक्रामक सूजन की बीमारी फेफड़े के ऊतक (फेफड़े की सूजन). फेफड़े के लोब, इसके खंड, एल्वियोली के समूह और इंटरवाल्वोलर स्पेस प्रभावित होते हैं। यह एक संक्रमण है जो श्वसन प्रणाली के निचले हिस्सों को प्रभावित करता है।

निमोनिया में, हवा के बजाय, एल्वियोली मवाद और तरल पदार्थ से भर जाती है। नतीजतन, फेफड़े का प्रभावित हिस्सा ऑक्सीजन को अवशोषित करना और कार्बन डाइऑक्साइड को छोड़ना बंद कर देता है, सांस लेने में दर्द होता है। नतीजतन, शरीर जल्दी से ऑक्सीजन भुखमरी विकसित करता है।

निमोनिया आमतौर पर एक वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

संचरण मार्ग:

• बच्चे के नाक और गले में मौजूद वायरस और बैक्टीरिया फेफड़ों में प्रवेश कर जाते हैं
• हवाई मार्ग - खांसने और छींकने पर बीमार से स्वस्थ तक
• रक्त के माध्यम से - गर्भावस्था के दौरान, प्रसव और उसके तुरंत बाद।

कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों में निमोनिया होने की संभावना बढ़ जाती है, और बच्चा जितना छोटा होता है, इसकी संभावना उतनी ही अधिक होती है।

कारण

• जीवाणु- न्यूमोकोकी, एस्चेरिचिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• वायरस- इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस, एंटरोवायरस, साइटोमेगालोवायरस, आदि;
• माइकोप्लाज़्मा;
• रोगजनक कवक(जीनस कैंडिडा)।

जोखिम

• गर्भवती महिला के संक्रामक रोग। अधिक बार, बच्चों के फेफड़े दाद वायरस और क्लैमाइडिया से प्रभावित होते हैं;
• लगातार भड़काऊ बीमारियां (ओटिटिस मीडिया, तीव्र श्वसन संक्रमण);
• जन्मजात विकृतियां, विशेष रूप से हृदय और फेफड़े, रिकेट्स, डायथेसिस;
• कृत्रिम खिला के अपर्याप्त या अनुचित पोषण के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• ऑन्कोलॉजी और रक्त रोग;
• एचआईवी संक्रमण;
• नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभाव:
• भीड़ भरे, नम, ठंडे स्थानों में रहना
• प्रदूषित इनडोर वायु, खराब वेंटिलेशन
• माता पिता धूम्रपान
• ताजी हवा के लिए दुर्लभ जोखिम।

निमोनिया के लक्षण

रोग तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकता है।

तीव्र पाठ्यक्रम- ये तेज़ है विकासशील सूजनउज्ज्वल के साथ गंभीर लक्षण. पूरे शरीर में रोग के प्रसार की विशेषता है।

• तापमान- लगभग 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और 3 दिनों से अधिक रहता है;
• श्वास कष्ट- तेजी से सांस चल रही है;
• खाँसी- रोग की शुरुआत में सूख जाता है, फिर गीला हो जाता है। ;
• नीलिमाऑक्सीजन की कमी के कारण होठों और त्वचा का (नीलापन);
• जीव नशा – अपर्याप्त भूख, सुस्ती, थकान, बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• तंत्रिका तंत्र विकार- आंसू आना, चिड़चिड़ापन, सिर दर्द, नींद की गड़बड़ी, प्रलाप, आक्षेप, चेतना का नुकसान;
• हृदय विफलता- कमजोर और बार-बार नाड़ी, ठंडे हाथ-पांव, निम्न रक्तचाप।

जीर्ण पाठ्यक्रम- एक विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया नहीं। सबसे अधिक बार परिणाम तीव्र निमोनियाजटिल या एक लंबा पाठ्यक्रम लेना। फेफड़ों और ब्रांकाई में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और विकृति के साथ। यह 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों (आमतौर पर 1 वर्ष तक) में विकसित होता है, इसमें एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के साथ एक लहरदार कोर्स होता है। गंभीरता के अनुसार, रोग और ब्रोन्किइक्टेसिस के छोटे रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

छोटे रूपों के लक्षण (लक्षण):

• तीव्रता- वर्ष में 1-2 बार से अधिक नहीं;
• तापमान- लंबे समय तक 37 - 38oC के भीतर रहता है;
• खांसी गीलीप्रति दिन 30 मिली तक प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक निकलने के साथ। थूक अनुपस्थित हो सकता है;
• सामान्य अवस्था- परेशान नहीं, नशे के कोई लक्षण नहीं हैं।

ब्रोन्किइक्टेसिस संस्करण के लक्षण (लक्षण):

• तीव्रता- प्रति वर्ष 3 - 5 बार या अधिक;
• तापमान- तीव्रता के दौरान, यह 38 डिग्री सेल्सियस और ऊपर तक बढ़ जाता है;
• खांसी गीली, लगातार थूक के साथ। अतिरंजना की अवधि के दौरान, थूक की मात्रा 100 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है;
• सामान्य अवस्था- बच्चे पिछड़ सकते हैं शारीरिक विकासऔर पुराने नशे के लक्षण हैं।

प्रकार और उनकी विशेषताएं

• नाभीय
• खंडीय।
• कुरूप
• मध्यवर्ती।
• विनाशकारी।
• असामान्य।

क्या आपने सांस की तकलीफ, कमजोरी, भूख न लगना देखा है? के बारे में लेख पढ़ें, यह रोग के विकास को रोकने में मदद कर सकता है।

निदान

• एनामनेसिस का संग्रह
• रेडियोग्राफी।

क्रमानुसार रोग का निदान

• - कोई घरघराहट और सांस की तकलीफ नहीं है, रक्त परीक्षण और एक्स-रे सामान्य हैं, और सबसे विशिष्ट अंतर एफोनिया (आवाज की हानि) है;

प्रथम चिह्न के प्रकट होने पर, हारा

प्रकार और उनकी विशेषताएं

• नाभीय(ब्रोन्कोपमोनिया)। यह 1-2 वर्ष की आयु के बच्चों में तीव्र श्वसन रोग के 5वें-7वें दिन प्रकट होता है। उपचार के साथ, अभिव्यक्तियाँ 7 से 12 दिनों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाती हैं।
• खंडीय।यह 3-7 साल के बच्चों में आम है, लेकिन किसी भी उम्र में होता है। यह एक खंड की हार की विशेषता है। उपचार के साथ, लक्षण 2 से 3 सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं। कब उन्नत रोगब्रोन्किइक्टेसिस का संभावित गठन।
• कुरूप(लोबार)। यह न्यूमोकोकस के कारण होता है और दुर्लभ है। फेफड़े या फुफ्फुस का लोब सूजन हो जाता है। वर्तमान में अधिक बार होता है असामान्य रूप. 1-2 सप्ताह के बाद रिकवरी। तर्कहीन उपचार के साथ, यह एक लंबी विकृति में बदल जाता है।
• मध्यवर्ती।यह वायरस, माइकोप्लाज्मा, न्यूमोसिस्टिस, कम अक्सर कवक और स्टेफिलोकोसी के कारण होता है। यह समय से पहले और नवजात शिशुओं के लिए विशिष्ट है, वृद्धों में - डिस्ट्रोफी, डायथेसिस, एचआईवी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ। सबसे ज्यादा खतरनाक प्रजातिसंवहनी घावों के साथ। पाठ्यक्रम लंबा है, यह न्यूमोफिब्रोसिस और ब्रोन्किइक्टेसिस में विकसित हो सकता है। उच्च नशा के साथ, एक घातक परिणाम संभव है।
• विनाशकारी।यह एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट है, अक्सर समय से पहले या एंटीबायोटिक उपचार के बाद। यह बहुत तेजी से आगे बढ़ता है, गंभीर नशा की विशेषता है। में अक्सर चला जाता है जीर्ण रूपया मृत्यु में समाप्त होता है।
• असामान्य।रोगजनकों - अधिक बार रोगाणुओं के "अस्पताल" उपभेद: स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, प्रोटीस। वे एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

निमोनिया की जटिलता प्लूरिसी हो सकती है, इसे होने से रोकने के लिए इसमें इसके बारे में जानकारी प्राप्त करें।

क्या आपने सांस की तकलीफ, कमजोरी, भूख न लगना, सूखी खांसी देखी है? के बारे में लेख पढ़ें, यह रोग के विकास को रोकने में मदद कर सकता है।

निदान

• एनामनेसिस का संग्रह(बीमारी के विकास के बारे में जानकारी);
• रोगी, टक्कर और परिश्रवण की बाहरी परीक्षा छाती. त्वचा का पीलापन और सायनोसिस, सांस की तकलीफ, पसीना और अन्य विशिष्ट लक्षणों पर विचार करें;
• फिंगर ब्लड लैब टेस्ट- निमोनिया के साथ, यह ल्यूकोसाइट्स (रोगज़नक़ के जीवाणु मूल के साथ) या लिम्फोसाइट्स (वायरल मूल के साथ) और ईएसआर की संख्या में वृद्धि की विशेषता है;
• रेडियोग्राफी।मुख्य और सबसे सटीक निदान पद्धति। एक्स-रे परीक्षा के बाद ही निमोनिया और उसके विशिष्ट रूप के बारे में विश्वास के साथ बात की जा सकती है;
• विश्लेषण जैव रासायनिक संकेतकखून।अन्य अंगों (गुर्दे, यकृत) पर सूजन के प्रभाव की पहचान करना आवश्यक है।

क्रमानुसार रोग का निदान

तीव्र निमोनिया को कई समान बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए।

• ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस से निमोनिया को अलग करने के लिए सबसे सटीक मानदंड एक रेडियोग्राफ़ है, जिसमें फोकल या घुसपैठ संबंधी परिवर्तन होते हैं;
• स्वरयंत्रशोथ के साथ - कोई घरघराहट और सांस की तकलीफ नहीं है, एक सूखी, भौंकने वाली खांसी, एक रक्त परीक्षण और एक एक्स-रे सामान्य हैं, और सबसे विशिष्ट अंतर एफोनिया (आवाज की हानि) है;
• तपेदिक में सबसे सटीक अंतर मंटौक्स प्रतिक्रिया है;
• Muscoviscidosis रोग की क्रमिक शुरुआत, सामान्य शरीर के तापमान और की विशेषता है उच्च स्तरपसीना क्लोराइड;
• की उपस्थिति में विदेशी शरीरब्रोंची में कोई नशा नहीं है, तापमान सामान्य है, अंतिम भेदभाव इतिहास और ब्रोंकोस्कोपी के परिणामों के अनुसार किया जाता है;
• दिल की विफलता एक क्रमिक शुरुआत, नशा और बुखार की अनुपस्थिति की विशेषता है, एक रक्त परीक्षण एनीमिया या पॉलीसिथेमिया दिखाता है, एक ईसीजी किया जाना चाहिए;
• विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण द्वारा काली खांसी को अलग किया जाता है;
• खसरा सूखी खाँसी से पहचाना जाता है, सामान्य विश्लेषणरक्त और ब्लेफेरोस्पाज्म की उपस्थिति।

निमोनिया गंभीर है और खतरनाक बीमारी. बच्चों की भलाई के लिए रोकथाम और चौकस रवैये की मदद से इसकी हानिकारकता और मृत्यु दर को कम करना संभव है।

जब निमोनिया के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। केवल वह समय पर और तर्कसंगत उपचार लिख सकता है।

अपडेट: दिसंबर 2018

फेफड़ों की सूजन या निमोनिया सबसे आम तीव्र संक्रामक और भड़काऊ मानव रोगों में से एक है। इसके अलावा, निमोनिया की अवधारणा में फेफड़ों, ब्रोंकाइटिस के विभिन्न एलर्जी और संवहनी रोग शामिल नहीं हैं, साथ ही रासायनिक या भौतिक कारक(आघात, रासायनिक जलन)।

निमोनिया विशेष रूप से अक्सर बच्चों में होता है, जिसके लक्षण और संकेत विश्वसनीय रूप से केवल एक्स-रे डेटा और एक सामान्य रक्त परीक्षण के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। निमोनिया सभी में फेफड़े की पैथोलॉजीछोटे बच्चों में लगभग 80% है। यहां तक ​​​​कि चिकित्सा में प्रगतिशील तकनीकों की शुरुआत के साथ - एंटीबायोटिक दवाओं की खोज, निदान और उपचार के बेहतर तरीके - यह बीमारी अभी भी मृत्यु के दस सबसे सामान्य कारणों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश के विभिन्न क्षेत्रों में बच्चों में निमोनिया की घटना 0.4-1.7% है।

बच्चे में निमोनिया कब और क्यों हो सकता है?

मानव शरीर में फेफड़े कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। फेफड़ों का मुख्य कार्य एल्वियोली और उन्हें ढकने वाली केशिकाओं के बीच गैस विनिमय है। सीधे शब्दों में कहें, एल्वियोली में हवा से ऑक्सीजन रक्त में ले जाया जाता है, और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड एल्वियोली में प्रवेश करता है। वे शरीर के तापमान को भी नियंत्रित करते हैं, रक्त के थक्के को नियंत्रित करते हैं, शरीर में फिल्टर में से एक हैं, शुद्ध करने में मदद करते हैं, विषाक्त पदार्थों को हटाते हैं, विभिन्न चोटों, संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं के दौरान होने वाले क्षय उत्पादों को हटाते हैं।

और खाद्य विषाक्तता, जलन, फ्रैक्चर, सर्जिकल हस्तक्षेप की स्थिति में, किसी भी गंभीर चोट या बीमारी के साथ, प्रतिरक्षा में सामान्य कमी होती है, फेफड़ों के लिए फ़िल्टरिंग विषाक्त पदार्थों के भार का सामना करना अधिक कठिन होता है। यही कारण है कि बहुत बार पीड़ित होने के बाद या चोटों या विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे को निमोनिया हो जाता है।

सबसे अधिक बार, रोग के प्रेरक एजेंट रोगजनक बैक्टीरिया होते हैं - न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी, साथ ही साथ हाल तकरोगजनक कवक, लेजिओनेला (आमतौर पर कृत्रिम वेंटिलेशन वाले हवाई अड्डों पर रहने के बाद), माइकोप्लाज़्मा, क्लैमाइडिया, जो अक्सर मिश्रित, जुड़े होते हैं, जैसे रोगजनकों से निमोनिया के विकास के मामले दर्ज किए जाते हैं।

एक बच्चे में निमोनिया स्वतंत्र रोग, जो एक गंभीर, गंभीर, लंबे समय तक हाइपोथर्मिया के बाद होता है, अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि माता-पिता ऐसी स्थितियों को रोकने की कोशिश करते हैं। एक नियम के रूप में, ज्यादातर बच्चों में निमोनिया नहीं होता है प्राथमिक रोग, लेकिन सार्स या इन्फ्लूएंजा के बाद एक जटिलता के रूप में, अन्य बीमारियों की तुलना में कम बार। ऐसा क्यों हो रहा है?

हम में से कई लोगों का मानना ​​है कि हाल के दशकों में तीव्र वायरल श्वसन रोग अपनी जटिलताओं में अधिक आक्रामक, खतरनाक हो गए हैं। शायद यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस और संक्रमण दोनों एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो गए हैं और एंटीवायरल ड्रग्सइसलिए, वे बच्चों में बहुत मुश्किल हैं और जटिलताओं का कारण बनते हैं।

हाल के वर्षों में बच्चों में निमोनिया की घटनाओं में वृद्धि के कारकों में से एक युवा पीढ़ी का सामान्य खराब स्वास्थ्य रहा है - आज कितने बच्चे जन्मजात विकृतियों, विकृतियों और सीएनएस घावों के साथ पैदा हुए हैं। विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रमनिमोनिया समय से पहले या नवजात शिशुओं में होता है, जब अपर्याप्त रूप से निर्मित, अपरिपक्व श्वसन प्रणाली के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है।

जन्मजात निमोनिया में, प्रेरक एजेंट अक्सर दाद सिंप्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस, मायकोप्लाज्मा होते हैं, और जब बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित होते हैं - क्लैमाइडिया, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी, सशर्त रोगजनक कवक, ई। कोलाई, क्लेबसिएला, एनारोबिक फ्लोरा, जब नोसोकोमियल संक्रमण, निमोनिया से संक्रमित होते हैं। जन्म के 6 या 2 सप्ताह बाद शुरू होता है।

स्वाभाविक रूप से, निमोनिया अक्सर ठंड के मौसम में होता है, जब शरीर गर्मी से ठंड और इसके विपरीत मौसमी पुनर्गठन से गुजरता है, प्रतिरक्षा के लिए अधिभार होता है, इस समय खाद्य पदार्थों में प्राकृतिक विटामिन की कमी होती है, तापमान में परिवर्तन, नम, ठंढा , हवा का मौसम बच्चों के हाइपोथर्मिया और उनके संक्रमण में योगदान देता है।

इसके अलावा, यदि बच्चा किसी पुरानी बीमारी से पीड़ित है - टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, डिस्ट्रोफी, रिकेट्स (देखें), कार्डियोवास्कुलररोग, कोई भी गंभीर जीर्ण विकृति, जैसे कि जन्मजात घावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र, विकृतियां, इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्य - निमोनिया के विकास के जोखिम में काफी वृद्धि करते हैं, इसके पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं।

रोग की गंभीरता इस पर निर्भर करती है:

• प्रक्रिया की व्यापकता (फोकल, फोकल-कंफ्लुएंट, सेगमेंटल, लोबार, इंटरस्टिशियल निमोनिया)।
• बच्चे की उम्र, छोटा बच्चा, वायुमार्ग जितना संकरा और पतला होता है, बच्चे के शरीर में कम तीव्र गैस विनिमय होता है और निमोनिया का कोर्स उतना ही गंभीर होता है।
• वे स्थान जहां और किस कारण से निमोनिया हुआ:
  - अस्पताल से बाहर: अक्सर अधिक होता है आसान वर्तमान
  - अस्पताल: अधिक गंभीर, क्योंकि एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया से संक्रमण संभव है
  - आकांक्षा: यदि यह श्वसन पथ में प्रवेश करती है विदेशी वस्तुएं, मिश्रण या दूध।
• द्वारा सर्वाधिक महत्वपूर्ण भूमिका अदा की जाती है सामान्य हालतबच्चे का स्वास्थ्य, यानी उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता।

इन्फ्लूएंजा और सार्स के अनुचित उपचार से बच्चे में निमोनिया हो सकता है

जब बच्चा बीमार हो गया सामान्य जुकाम, सार्स, इन्फ्लूएंजा - भड़काऊ प्रक्रिया केवल नासॉफरीनक्स, ट्रेकिआ और स्वरयंत्र में स्थानीय होती है। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, और यह भी कि यदि रोगज़नक़ बहुत सक्रिय और आक्रामक है, और बच्चे का उपचार गलत तरीके से किया जाता है, तो जीवाणु प्रजनन की प्रक्रिया ऊपरी श्वसन पथ से ब्रोंची तक उतरती है, फिर ब्रोंकाइटिस हो सकता है। इसके अलावा, सूजन फेफड़ों के ऊतकों को भी प्रभावित कर सकती है, जिससे निमोनिया हो सकता है।

वायरल बीमारी वाले बच्चे के शरीर में क्या होता है? नासॉफरीनक्स में अधिकांश वयस्कों और बच्चों में हमेशा विभिन्न सशर्त रोगजनक सूक्ष्मजीव होते हैं - स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना, क्योंकि स्थानीय प्रतिरक्षा उनके विकास को रोकती है।

हालाँकि, कोई भी तीव्र श्वसन संबंधी रोगउनके सक्रिय प्रजनन की ओर जाता है और बच्चे की बीमारी के दौरान माता-पिता की सही कार्रवाई के साथ, प्रतिरक्षा उनके गहन विकास की अनुमति नहीं देती है।

एक बच्चे में सार्स के दौरान क्या नहीं किया जाना चाहिए ताकि जटिलताएं उत्पन्न न हों:

• एंटीट्यूसिव्स का इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। खांसी एक प्राकृतिक प्रतिवर्त है जो शरीर को श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों से बलगम, बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों को साफ करने में मदद करती है। यदि किसी बच्चे के इलाज के लिए, सूखी खांसी की तीव्रता को कम करने के लिए, मस्तिष्क में कफ केंद्र को प्रभावित करने वाली एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि स्टॉप्टसिन, ब्रोंकोलाइटिन, लिबेक्सिन, पैक्सेलाडिन, तो निचले हिस्से में थूक और बैक्टीरिया का संचय श्वसन तंत्रजो अंततः फेफड़ों में सूजन का कारण बनता है।
• आप वायरल संक्रमण (देखें) के साथ सर्दी के लिए कोई निवारक एंटीबायोटिक उपचार नहीं कर सकते। एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ शक्तिहीन हैं अवसरवादी रोगजनक बैक्टीरियाप्रतिरक्षा को सामना करना चाहिए, और केवल जटिलताओं के मामले में, जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया गया है, उनका उपयोग इंगित किया गया है।
• यह विभिन्न नाक के उपयोग पर भी लागू होता है वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, उनका उपयोग निचले श्वसन पथ में वायरस के तेजी से प्रवेश में योगदान देता है, इसलिए गैलाज़ोलिन, नेफ़थिज़िन, सैनोरिन वायरल संक्रमण के लिए उपयोग करने के लिए सुरक्षित नहीं है।
• भरपूर मात्रा में शराब पीना - नशा दूर करने, थूक को पतला करने और श्वसन पथ को जल्दी साफ करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है भरपूर पेय, भले ही बच्चा शराब पीने से मना कर दे, माता-पिता को बहुत लगातार रहना चाहिए। यदि आप जोर नहीं देते हैं कि बच्चा पर्याप्त पीता है एक लंबी संख्यातरल पदार्थ, इसके अलावा, कमरे में शुष्क हवा होगी - यह श्लेष्म झिल्ली के सूखने में योगदान देगा, जिससे रोग या जटिलता का एक लंबा कोर्स हो सकता है - ब्रोंकाइटिस या निमोनिया।
• लगातार वेंटिलेशन, कालीनों और कालीनों की कमी, उस कमरे की दैनिक गीली सफाई जिसमें बच्चा स्थित है, ह्यूमिडिफायर और एयर प्यूरीफायर के साथ हवा का आर्द्रीकरण और शुद्धिकरण वायरस से तेजी से निपटने और निमोनिया को विकसित होने से रोकने में मदद करेगा। चूंकि स्वच्छ, ठंडी, नम हवा थूक के द्रवीकरण में योगदान करती है, पसीने, खांसी, गीली सांस के साथ विषाक्त पदार्थों को तेजी से हटाने से बच्चे को तेजी से ठीक होने में मदद मिलती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस - निमोनिया से अंतर

सार्स के साथ, आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• बीमारी के पहले 2-3 दिनों में उच्च तापमान (देखें)
• सिरदर्द, ठंड लगना, नशा, कमजोरी
• ऊपरी श्वसन पथ की सर्दी, बहती नाक, खांसी, छींक (हमेशा नहीं)।

पर तीव्र ब्रोंकाइटिसओरवी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, आमतौर पर 38C तक।
• पहले खांसी सूखी होती है, फिर गीली हो जाती है, निमोनिया के विपरीत सांस की तकलीफ नहीं होती है।
• साँस लेना कठिन हो जाता है, दोनों तरफ विभिन्न बिखरी हुई घरघराहट दिखाई देती है, जो खांसने के बाद बदल जाती है या गायब हो जाती है।
• रेडियोग्राफ़ पर, फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि निर्धारित की जाती है, फेफड़ों की जड़ों की संरचना कम हो जाती है।
• फेफड़ों में कोई स्थानीय परिवर्तन नहीं होते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस सबसे अधिक बार होता है:

• फेफड़ों में स्थानीय परिवर्तनों की अनुपस्थिति के आधार पर, ब्रोंकियोलाइटिस और निमोनिया के बीच का अंतर केवल एक्स-रे परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। द्वारा नैदानिक ​​तस्वीर तीव्र लक्षणनशा और श्वसन विफलता में वृद्धि, सांस की तकलीफ की उपस्थिति - निमोनिया के समान ही।
• ब्रोंकियोलाइटिस के साथ, बच्चे की सांस कमजोर हो जाती है, सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ सांस की तकलीफ, नासोलैबियल त्रिकोणनीला हो जाना, संभव सामान्य सायनोसिस, गंभीर फुफ्फुसीय हृदय विफलता। सुनते समय, एक बॉक्स ध्वनि निर्धारित की जाती है, बिखरी हुई छोटी बुदबुदाहट का एक द्रव्यमान।

एक बच्चे में निमोनिया के लक्षण

पर उच्च गतिविधिरोगज़नक़, या इसके प्रति शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, जब सबसे प्रभावी निवारक उपचार के उपाय भी भड़काऊ प्रक्रिया को नहीं रोकते हैं और बच्चे की स्थिति बिगड़ती है, तो माता-पिता कुछ लक्षणों से अनुमान लगा सकते हैं कि बच्चे को अधिक की आवश्यकता है गंभीर उपचारऔर तत्काल चिकित्सा ध्यान। इस मामले में, किसी भी मामले में आपको किसी के साथ इलाज शुरू नहीं करना चाहिए लोक विधि. यदि यह वास्तव में निमोनिया है, तो इससे न केवल मदद नहीं मिलेगी, बल्कि स्थिति और खराब हो सकती है और पर्याप्त जांच और उपचार के लिए समय नष्ट हो जाएगा।

2 से 3 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चे में निमोनिया के लक्षण

सर्दी या वायरल बीमारी वाले चौकस माता-पिता के लिए यह कैसे निर्धारित किया जाए कि यह तत्काल एक डॉक्टर को बुलाने और एक बच्चे में निमोनिया पर संदेह करने के लायक है? एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता वाले लक्षण:

एआरवीआई, फ्लू के बाद, 3-5 दिनों तक स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, या मामूली सुधार के बाद, तापमान में फिर से उछाल दिखाई देता है और नशा, खांसी बढ़ जाती है।

• भूख की कमी, बच्चे की सुस्ती, नींद की गड़बड़ी, मनमौजीपन रोग की शुरुआत के बाद एक सप्ताह तक बना रहता है।

रोग का मुख्य लक्षण एक गंभीर खांसी है।

• शरीर का तापमान अधिक नहीं है, लेकिन बच्चे को सांस की तकलीफ है। इसी समय, एक बच्चे में प्रति मिनट सांसों की संख्या बढ़ जाती है, 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में प्रति मिनट सांसों की दर 25-30 सांसें होती हैं, 4-6 साल के बच्चों में - दर 25 सांस प्रति मिनट होती है , अगर बच्चा आराम से शांत अवस्था में है। निमोनिया होने पर सांसों की संख्या इन संख्याओं से अधिक हो जाती है।
• एक वायरल संक्रमण के अन्य लक्षणों के साथ - खांसी, बुखार, नाक बहना, त्वचा का स्पष्ट पीलापन है।
• यदि तापमान 4 दिनों से अधिक के लिए उच्च है और एंटीपीयरेटिक्स, जैसे कि इफेराल्गन, पैनाडोल, टाइलेनॉल प्रभावी नहीं हैं।

शिशुओं में निमोनिया के लक्षण, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे

बच्चे के व्यवहार में बदलाव से मां इस बीमारी की शुरुआत को नोटिस कर सकती है। यदि बच्चा लगातार सोना चाहता है, सुस्त हो जाता है, सुस्त हो जाता है, या इसके विपरीत, बहुत शरारती होता है, रोता है, खाने से इंकार करता है और तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, तो माँ को तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

शरीर का तापमान

जीवन के पहले वर्ष में, एक बच्चे में निमोनिया, जिसका एक लक्षण उच्च, लगातार तापमान माना जाता है, इस उम्र में भिन्न होता है, यह 37.5 या 37.1-37.3 तक नहीं पहुंचता है। इसी समय, तापमान स्थिति की गंभीरता का संकेतक नहीं है।

एक शिशु में निमोनिया के पहले लक्षण

यह अनुचित चिंता, सुस्ती, भूख न लगना है, बच्चा स्तनपान करने से इंकार कर देता है, नींद बेचैन हो जाती है, छोटी, ढीली मल दिखाई देती है, उल्टी या उल्टी हो सकती है, नाक बहना और पैरॉक्सिस्मल खांसी हो सकती है, जो बच्चे को रोते या खिलाते समय बढ़ जाती है।

बच्चे की सांस

सांस लेने और खांसने पर।
थूक - गीली खाँसी के साथ, प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक (पीला या हरा) निकलता है।
सांस की तकलीफ या छोटे बच्चों में सांस की गतिविधियों की संख्या में वृद्धि एक बच्चे में निमोनिया का स्पष्ट संकेत है। शिशुओं में सांस की तकलीफ सिर को हिलाकर सांस लेने की धड़कन के साथ हो सकती है, और बच्चा अपने गालों को फुलाता है और अपने होठों को फैलाता है, कभी-कभी मुंह और नाक से झागदार निर्वहन दिखाई देता है। निमोनिया का एक लक्षण प्रति मिनट सांसों की संख्या के मानक से अधिक माना जाता है:

• 2 महीने से कम उम्र के बच्चों में - प्रति मिनट 50 सांस तक का मानदंड, 60 से अधिक को उच्च आवृत्ति माना जाता है।
• 2 महीने से एक वर्ष के बाद के बच्चों में, आदर्श 25-40 साँसें हैं, यदि 50 या अधिक है, तो यह आदर्श से अधिक है।
• एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, 40 से अधिक सांसों की संख्या को सांस की तकलीफ माना जाता है।

सांस लेने के दौरान त्वचा की राहत में बदलाव. ध्यान देने वाले माता-पिता भी सांस लेते समय त्वचा के पीछे हटने की सूचना दे सकते हैं, अधिक बार एक तरफ। रोगग्रस्त फेफड़ा. इसे नोटिस करने के लिए, आपको बच्चे को कपड़े उतारना चाहिए और पसलियों के बीच की त्वचा को देखना चाहिए, यह सांस लेते समय खींची जाती है।

व्यापक घावों के लिएगहरी सांस लेने से फेफड़े के एक तरफ की शिथिलता हो सकती है। कभी-कभी आप सांस लेने में समय-समय पर रुकावट, लय का उल्लंघन, गहराई, सांस लेने की आवृत्ति और बच्चे को एक तरफ लेटने की इच्छा देख सकते हैं।

नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस

यह निमोनिया का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है, जब बच्चे के होठों और नाक के बीच की त्वचा नीली पड़ जाती है। यह लक्षण विशेष रूप से तब स्पष्ट होता है जब बच्चा स्तन चूसता है। सांस की गंभीर विफलता के साथ, न केवल चेहरे पर, बल्कि शरीर पर भी हल्का सा धुंधलापन हो सकता है।

एक बच्चे में क्लैमाइडियल, माइकोप्लास्मल निमोनिया

न्यूमोनिया के बीच, जिसके कारक एजेंट केले के बैक्टीरिया नहीं हैं, लेकिन विभिन्न एटिपिकल प्रतिनिधि, माइकोप्लाज़्मा और क्लैमाइडियल न्यूमोनिया प्रतिष्ठित हैं। बच्चों में, फेफड़ों की इस तरह की सूजन के लक्षण सामान्य निमोनिया से कुछ अलग होते हैं। कभी-कभी उन्हें एक अव्यक्त सुस्त पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। एक बच्चे में सार्स के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• रोग की शुरुआत शरीर के तापमान में 39.5 सी तक तेज वृद्धि की विशेषता है, फिर लगातार सबफीब्राइल तापमान-37.2-37.5 या तापमान भी सामान्य हो जाता है।
• यह भी संभव है कि रोग की शुरुआत सामान्य संकेतसार्स - छींक आना, गंभीर नाक बहना।
• लगातार सूखी दुर्बल करने वाली खांसी, सांस की तकलीफ स्थिर नहीं हो सकती है। ऐसी खांसी आमतौर पर तीव्र ब्रोंकाइटिस के साथ होती है, निमोनिया नहीं, जो निदान को जटिल बनाती है।
• डॉक्टर को सुनते समय, दुर्लभ डेटा सबसे अधिक बार प्रस्तुत किए जाते हैं: दुर्लभ अलग-अलग आकार की घरघराहट, फुफ्फुसीय टक्कर ध्वनि। इसलिए, डॉक्टर के लिए घरघराहट की प्रकृति से सार्स का निर्धारण करना मुश्किल है, क्योंकि कोई पारंपरिक संकेत नहीं हैं, जो निदान को बहुत जटिल करता है।
• सार्स के लिए रक्त परीक्षण में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हो सकते हैं। लेकिन आमतौर पर एक बढ़ा हुआ ईएसआर, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया के साथ एक संयोजन होता है।
• छाती के एक्स-रे पर, फेफड़े के पैटर्न में स्पष्ट वृद्धि, फेफड़े के क्षेत्रों की विषम फोकल घुसपैठ का पता चलता है।
• क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज़्मा दोनों में ब्रोंची और फेफड़ों की उपकला कोशिकाओं में दीर्घकालिक अस्तित्व की ख़ासियत है, इसलिए अक्सर निमोनिया एक लंबी आवर्तक प्रकृति का होता है।
• एक बच्चे में एटिपिकल निमोनिया का उपचार मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) के साथ किया जाता है, क्योंकि रोगजनक उनके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं (टेट्रासाइक्लिन और फ्लोरोक्विनोलोन के लिए भी, लेकिन वे बच्चों में contraindicated हैं)।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

निमोनिया से पीड़ित बच्चे का इलाज कहाँ करना है - अस्पताल में या घर पर, यह निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जबकि वह कई कारकों को ध्यान में रखता है:

• स्थिति की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति- श्वसन विफलता, फुफ्फुस, चेतना की तीव्र हानि, हृदय की विफलता, रक्तचाप गिरना, फेफड़े का फोड़ा, फुफ्फुस एम्पाइमा, संक्रामक विषाक्त आघात, सेप्सिस।
• फेफड़े के कई लोबों को नुकसान।इलाज फोकल निमोनियाघर पर एक बच्चे में, यह काफी संभव है, लेकिन लोबार निमोनिया के साथ अस्पताल में इलाज करना सबसे अच्छा है।
• सामाजिक संकेत- खराब रहने की स्थिति, देखभाल करने में असमर्थता और डॉक्टर के नुस्खे।
• बच्चे की उम्र - अगर बच्चा बीमार है, तो अस्पताल में भर्ती होने का यही आधार है, क्योंकि बच्चे में निमोनिया होता है गंभीर खतराजीवन के लिए। यदि 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में निमोनिया विकसित हो गया है, तो उपचार स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है और अक्सर डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देते हैं। बड़े बच्चों का इलाज घर पर ही किया जा सकता है, बशर्ते कि निमोनिया गंभीर न हो।
• सामान्य स्वास्थ्य- पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, बच्चे के कमजोर सामान्य स्वास्थ्य, उम्र की परवाह किए बिना, डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर दे सकते हैं।

एक बच्चे में निमोनिया का उपचार

बच्चों में निमोनिया का इलाज कैसे करें? एंटीबायोटिक्स निमोनिया के उपचार का आधार बनाते हैं। एक समय जब डॉक्टरों के शस्त्रागार में कोई निमोनिया नहीं था, यह बहुत था सामान्य कारणवयस्कों और बच्चों की मृत्यु निमोनिया थी, इसलिए किसी भी स्थिति में उन्हें उपयोग करने से मना नहीं करना चाहिए, निमोनिया के लिए कोई लोक उपचार प्रभावी नहीं है। माता-पिता को डॉक्टर की सभी सिफारिशों, कार्यान्वयन का सख्ती से पालन करना आवश्यक है उचित देखभालबच्चे के लिए, पीने के आहार का अनुपालन, पोषण:

• एंटीबायोटिक्स लेनासमय पर सख्ती से किया जाना चाहिए, यदि दवा दिन में 2 बार निर्धारित की जाती है, तो इसका मतलब है कि खुराक के बीच 12 घंटे का ब्रेक होना चाहिए, अगर दिन में 3 बार, तो 8 घंटे का ब्रेक (देखें)। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं - पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन 7 दिनों के लिए, मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) - 5 दिन। दवा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन 72 घंटों के भीतर किया जाता है - भूख में सुधार, तापमान में कमी, सांस की तकलीफ।
• ज्वरनाशकलागू करें यदि तापमान 39C से ऊपर है, 38C से ऊपर के शिशुओं में। सबसे पहले, एंटीपीयरेटिक्स को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना मुश्किल है। यह याद रखना चाहिए कि उच्च तापमान के दौरान शरीर उत्पादन करता है अधिकतम राशिरोग के प्रेरक एजेंट के खिलाफ एंटीबॉडी, इसलिए यदि बच्चा 38C के तापमान को सहन कर सकता है, तो बेहतर है कि इसे नीचे न लाया जाए। तो शरीर जल्दी से सूक्ष्म जीवों से सामना कर सकता है जिससे बच्चे में निमोनिया हो गया। यदि बच्चे के पास कम से कम एक एपिसोड था, तो तापमान को पहले ही 37.5C ​​पर गिरा दिया जाना चाहिए।
• निमोनिया वाले बच्चे के लिए पोषण- बीमारी के दौरान बच्चों में भूख न लगना स्वाभाविक माना जाता है और संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में लिवर पर बढ़े हुए भार के कारण बच्चे का खाने से इंकार करना होता है, इसलिए बच्चे को जबरदस्ती खिलाना असंभव है। यदि संभव हो तो, आपको रोगी के लिए हल्का भोजन तैयार करना चाहिए, किसी भी तैयार किए गए रासायनिक उत्पादों, तली हुई और वसायुक्त को बाहर करना चाहिए, बच्चे को सरल, आसानी से पचने योग्य भोजन - अनाज, कमजोर शोरबा में सूप देने की कोशिश करें, भाप कटलेटदुबले मांस से उबले आलू, विभिन्न सब्जियां, फल।
• मौखिक जलयोजन- पानी में, प्राकृतिक रूप से निचोड़ा हुआ पतला रस मिलाया जाता है - गाजर, सेब, रास्पबेरी के साथ कम पीसा हुआ चाय, पानी-इलेक्ट्रोलाइट समाधान (रेहाइड्रॉन, आदि)।
• वेंटिलेशन, दैनिक गीली सफाई, एयर ह्यूमिडिफायर का उपयोग - बच्चे की स्थिति को कम करें, और माता-पिता का प्यार और देखभाल अद्भुत काम करती है।
• कोई टॉनिक नहीं ( सिंथेटिक विटामिन), एंटीथिस्टेमाइंस, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे अक्सर दुष्प्रभाव पैदा करते हैं और निमोनिया के पाठ्यक्रम और परिणाम में सुधार नहीं करते हैं।

एक बच्चे में निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स लेना (जटिल नहीं) आमतौर पर 7 दिनों से अधिक नहीं होता है (मैक्रोलाइड्स 5 दिन), और यदि आप बिस्तर पर आराम करते हैं, तो डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, बच्चा जल्दी ठीक हो जाएगा, लेकिन एक के भीतर महीने वहाँ अभी भी मनाया जाएगा अवशिष्ट प्रभावखांसी के रूप में, हल्की कमजोरी। एटिपिकल निमोनिया के साथ, उपचार में देरी हो सकती है।

एंटीबायोटिक उपचार के दौरान, शरीर में आंतों का माइक्रोफ्लोरा गड़बड़ा जाता है, इसलिए डॉक्टर प्रोबायोटिक्स - बिफिडुम्बैक्टीरिन, नॉर्मोबैक्ट, लैक्टोबैक्टीरिन (देखें) निर्धारित करते हैं। चिकित्सा के अंत के बाद विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए, डॉक्टर एंटरोसगेल, फिल्ट्रम जैसे शर्बत लिख सकते हैं।

के लिए उपचार की प्रभावशीलता के साथ सामान्य मोडऔर चलता है, आप बच्चे को बीमारी के 6-10 वें दिन से स्थानांतरित कर सकते हैं, 2-3 सप्ताह के बाद सख्त करना शुरू कर सकते हैं। निमोनिया के हल्के मामलों में, बड़ा शारीरिक व्यायाम(खेल) को 6 सप्ताह के बाद अनुमति दी जाती है, 12 सप्ताह के बाद जटिल के साथ।

बच्चों में निमोनिया एक गंभीर भड़काऊ बीमारी है जो बच्चे के फेफड़ों के श्वसन वर्गों को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी हो सकती है अलग एटियलजि, लेकिन हमेशा गंभीर होता है, 3 साल से कम उम्र के बच्चों में बड़े बच्चों (3 से 16 साल तक) की तुलना में तीन गुना अधिक निमोनिया होता है।

नवजात शिशुओं के लिए पूर्वगामी कारक प्रसवकालीन विकृति हैं, और फेफड़े, इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स, और भी - ऐसे मामलों में, जन्मजात निमोनिया विकसित होता है।

बड़े बच्चों के लिए पूर्वगामी कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• अनिवारक धूम्रपान;
• शरीर में foci की उपस्थिति जीर्ण संक्रमणऔर अन्य रोग संबंधी स्थितियां।

साथ ही, आपको यह समझने की जरूरत है कि बीमारी की शुरुआत के लिए आवश्यक शर्तबच्चे के हाइपोथर्मिया जैसे पूर्वगामी कारक की उपस्थिति है।

एटियलजि

ऐसे कई बैक्टीरिया और वायरस हैं जो एक कमजोर बच्चे के शरीर में इस रोग के विकास का कारण बन सकते हैं। विशेष रूप से, न्यूमोकोकी सबसे आम कारक एजेंट हैं, लेकिन अन्य बैक्टीरिया भी हैं जो इसका कारण बन सकते हैं यह रोग, और इस:

• क्लैमाइडिया;
• प्रोटीस;
• वगैरह।

रोगज़नक़ श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करता है और एल्वियोली को प्रभावित करता है। रोगज़नक़ के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, नवजात शिशुओं में निमोनिया के कई रूप होते हैं:

• जीवाणु और कवक;
• माइकोप्लाज्मा और वायरल;
• रिकेट्सियल;
• हेलमिंथ संक्रमण के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारी।

इसके अलावा, बच्चों में निमोनिया प्रकृति में एलर्जी हो सकता है और इस तथ्य के कारण हो सकता है कि बच्चे का शरीर अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है और कुछ उत्तेजनाओं के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है। और नवजात शिशुओं में निमोनिया विभिन्न प्रकार के रासायनिक या भौतिक उत्तेजनाओं के संपर्क में आने के कारण हो सकता है।

नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में वायरस के कारण होने वाले निमोनिया के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। वे वायरस के प्रकार के आधार पर कई समूहों में भी विभाजित हैं, और ये हैं:

• फ्लू जैसा;
• पैराइन्फ्लुएंजा;
• एडेनोवायरस;
• श्वसन समकालिक।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक बच्चे में निमोनिया के विकास के लिए, पूर्वगामी कारक मौजूद होने चाहिए। निम्नलिखित राज्यों को ऊपर सूचीबद्ध राज्यों में जोड़ा जा सकता है:

• अपरिपक्वता;
• हाइपोविटामिनोसिस;
• जन्म आघात।

और जन्म के समय सभी बच्चों को टीका लगाया जाता है, जो बच्चे को विभिन्न विकृतियों से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। और ऐसा टीकाकरण बच्चे के शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह विकसित हो सकता है।

वर्गीकरण

मॉडर्न में मेडिकल अभ्यास करनानवजात शिशुओं में निमोनिया को न केवल एटिऑलॉजिकल संकेतों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है, बल्कि कारण के आधार पर भी। एक बच्चे में निमोनिया का कारण बनने वाले कारण को देखते हुए, निमोनिया को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जाता है। प्राथमिक तब होता है जब कोई संक्रमण बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, और द्वितीयक बच्चे के शरीर में संक्रमण के अन्य foci के परिणामस्वरूप होता है।

इसके अलावा, बीमारी को पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। यह हो सकता था:

• बच्चों में तीव्र निमोनिया;
• रोग का सूक्ष्म रूप;
• दीर्घ।

फेफड़े के ऊतकों को नुकसान की डिग्री के अनुसार, कई प्रकार हैं - रोग एक फेफड़े या दो को एक साथ (एक या दो तरफा निमोनिया) प्रभावित कर सकता है, और अक्सर यह सही होता है जो प्रभावित होता है - दाएं तरफा निमोनिया विकसित होता है।

लक्षण

रोग के प्रकार के आधार पर, बच्चों में निमोनिया के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं। फिर भी, प्रत्येक प्रकार के निमोनिया के कुछ लक्षण होते हैं, ये सामान्य नशा के लक्षण हैं:

• गर्मी;
• उनींदापन और कमजोरी;
• खाने से इंकार;
• नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस;
• अनुचित पसीना;
• तेज, भारी श्वास;
• सिरदर्द (दर्द के लक्षणों के कारण छोटे बच्चों में मिजाज)।

एक बच्चे में निमोनिया के लक्षणों को अलग करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि यह या उस प्रकार का निमोनिया कैसे प्रकट होता है:

• फोकल।एक रोग जिसमें फेफड़े का केवल एक छोटा सा क्षेत्र प्रभावित होता है। यह रोग का सबसे हल्का रूप है और कभी-कभी बिना किसी विशेष लक्षण के या अव्यक्त लक्षणों के साथ छिपा हो सकता है। संक्रमण का फोकस फेफड़े के किसी भी हिस्से में हो सकता है - अक्सर छोटे बच्चों में हिलर निमोनिया होता है, जो एक या दो फेफड़ों की जड़ को नुकसान पहुंचाता है, और इसकी विशेषता है गंभीर नशाऔर गंभीर लक्षण
• खंडीय।हम इस बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं जब फेफड़े के अलग-अलग खंड प्रभावित होते हैं। रोग अचानक शुरू होता है और तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि और नशा के लक्षणों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। नवजात शिशु में निमोनिया के साथ खांसी अनुपस्थित या थोड़ी स्पष्ट होती है, जबकि बच्चे को छाती या पेट में दर्द और सांस की तकलीफ महसूस होती है। निदान यह रोगरेडियोग्राफी विधियों के आधार पर किए गए - एक्स-रे पर अलग-अलग प्रभावित लोब दिखाई दे रहे हैं, जो एक खंड में विलय कर रहे हैं;
• . एक बीमारी जिसमें न केवल फेफड़े की पालि, बल्कि फुफ्फुस का हिस्सा भी प्रक्रिया में शामिल होता है। खंडीय के साथ, रोग की शुरुआत तीव्र है। तापमान बढ़ जाता है, बच्चा चक्कर आना और मतली की शिकायत करता है, ठंड लगना मनाया जाता है। नवजात शिशु अक्सर रोते हैं, जोर से सांस लेते हैं, और उनका तापमान भी बढ़ता है, जो गंभीर मूल्यों तक पहुंच सकता है। नवजात शिशुओं में इस प्रकार के निमोनिया के साथ खांसी दुर्लभ है, और पहले 3 दिनों में यह पूरी तरह से अनुपस्थित भी हो सकती है, फिर यह सूखी हो जाती है, और कुछ दिनों के बाद थूक दिखाई देता है, जो जंग जैसा दिखता है। अक्सर बीमारी का कोर्स उपस्थिति से जुड़ा होता है उदर सिंड्रोम(विशेष रूप से छोटे बच्चों में), जो पेट फूलने और उल्टी से प्रकट होता है। रोग का निदान ही किया जा सकता है अनुभवी चिकित्सक- के अनुसार एक्स-रे परीक्षाएक छोटे रोगी का इतिहास और शारीरिक परीक्षण। लोबार निमोनिया वाले बच्चे से लिया गया रक्त परीक्षण बदलाव दिखाएगा ल्यूकोसाइट सूत्रबाईं ओर, ईएसआर त्वरण;
• बीचवाला।इस प्रकार की बीमारी दूसरों की तुलना में कम आम है - यह अक्सर समय से पहले के बच्चों के साथ-साथ नवजात शिशुओं में इम्यूनोडेफिशिएंसी की स्थिति में पाई जाती है। ऊपर वर्णित लक्षणों के अलावा (हाइपरथर्मिया, अत्यधिक पसीना, आदि), नवजात शिशुओं के बीचवाला निमोनिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में परिवर्तन, गिरावट की विशेषता है। रक्तचापऔर तंत्रिका तंत्र के विकार। यह प्रजातिन्यूमोनिया की विशेषता कम थूक के साथ दुर्बल करने वाली खाँसी है, और आप छाती की सूजन को नेत्रहीन रूप से भी देख सकते हैं।

निदान

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक या दूसरे प्रकार के निमोनिया का निदान शिशुओं और बड़े बच्चों में बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण, रेडियोग्राफी और स्थानीय परीक्षा के आधार पर किया जाता है। विशेष रूप से, वे तापमान प्रतिक्रिया की जांच करते हैं, श्वसन विफलता के संकेतों की उपस्थिति (सांस की तकलीफ, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का सियानोसिस)।

रोगियों को निर्धारित किया जाता है, जिसमें वे वृद्धि और न्यूट्रोफिलिया पर ध्यान देते हैं। रेडियोलॉजिकल रूप से, एक निश्चित लोब, सेगमेंट या पूरे फेफड़े की हार की पुष्टि की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे गंभीर रोग का निदाननवजात शिशुओं में रोग के दौरान, क्योंकि उनका शरीर कमजोर होता है और स्वयं संक्रमण का सामना नहीं कर सकता। इसके अलावा, ऐसे बच्चों में अक्सर फेफड़े के ऊतकों का विनाश होता है, जिसके कारण हो सकता है घातक परिणाम. इसलिए, छोटे बच्चे में जितनी जल्दी निमोनिया का पता चलता है और जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, रोग का निदान उतना ही बेहतर होता है।

इलाज

नवजात शिशुओं, अगर इस बीमारी का संदेह है, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। अस्पताल मध्यम और मध्यम वाले बच्चों में निमोनिया का भी इलाज करता है गंभीर रूपविकृति विज्ञान। उपलब्धता के अधीन 3 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे आरंभिक चरणहल्के लक्षणों वाली बीमारियों का इलाज घर पर ही किया जा सकता है, सप्ताह में कई बार आवश्यक चिकित्सकीय देखरेख में। यह याद रखना चाहिए कि निमोनिया के परिणाम सबसे गंभीर हो सकते हैं - अक्सर साथ असामयिक उपचारबच्चों में, आंतरिक अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है।

रोग का उपचार व्यापक होना चाहिए, और इसमें शामिल होना चाहिए:

• दवाई से उपचार;
• फिजियोथेरेपी;
• आहार और पीने के शासन का सामान्यीकरण।

निमोनिया के उपचार में मुख्य स्थान एंटीबायोटिक दवाओं को दिया जाता है। उपचार शुरू होने के एक दिन बाद ही, स्थिति में सुधार होता है - बशर्ते कि दवा को सही ढंग से चुना गया हो, रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए। उपचार की प्रक्रिया में 6 से 10 दिन लगते हैं - यह एक छोटे रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

यदि रोग वायरस के कारण होता है, तो एंटीवायरल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। इम्यूनोस्टिममुलंट्स और म्यूकोलाईटिक्स भी दिखाए जाते हैं। यदि बच्चे का तापमान 38.5 से ऊपर हो जाता है, तो एंटीपीयरेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

लक्षणों के आधार पर, अन्य अंगों और प्रणालियों को बनाए रखने और उनकी रक्षा करने के लिए अन्य दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स। अनिवार्य है साँस लेने के व्यायाम, जो बच्चे के फेफड़ों को उनके कार्यों को बहाल करने में मदद करता है (3 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए) और एक मालिश जो किसी भी उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त है। कभी-कभी ब्रोंकोस्पज़म को कम करने वाली दवाएं लेने की आवश्यकता होती है - इस मामले में, बच्चे को एमिनोफिललाइन निर्धारित किया जाता है।

रोग के उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है, बशर्ते कि रोग के प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू हो जाए। एंटीबायोटिक्स के कोर्स की समाप्ति के बाद बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, लेकिन घर पर उसे अभी भी जरूरत है लक्षणात्मक इलाज़अवशिष्ट प्रभावों को समाप्त करने के लिए।

इसके अलावा, बच्चों में निमोनिया की रोकथाम रोग की पुनरावृत्ति को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। डॉक्टर नैदानिक ​​​​अवधि के बाद धन के उपयोग की सलाह देते हैं पारंपरिक औषधिरोग के परिणामों को खत्म करने और प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए। विशेष रूप से, देवदार के तेल के साथ साँस लेना, शहद के साथ मूली का उपयोग, शहद के साथ गोभी का रस एक कफनाशक के रूप में, एक मिश्रण मक्खनएक प्रतिरक्षा-मजबूत करने वाले एजेंट के रूप में प्रोपोलिस के साथ, आदि।

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निमोनिया का मात्र उल्लेख आमतौर पर शिशुओं के माता-पिता में गंभीर चिंता का कारण बनता है - और अच्छे कारण के साथ। स्कूली बच्चों की तुलना में जीवन के पहले वर्ष के बच्चे दस गुना अधिक बार इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। "पीक" घटना 3 से 9 महीने की उम्र में आती है। दुर्भाग्य से, यह शिशुओं के लिए है कि निमोनिया एक विशेष खतरा पैदा करता है: उनके शरीर की विशेषताएं ऐसी हैं कि, अनुचित उपचार के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया तेजी से फैलती है, अन्य प्रणालियों (मूत्र, तंत्रिका, पाचन) का काम बाधित हो सकता है, और फेफड़ों की पहले से ही सीमित श्वसन क्षमता काफी कम हो जाती है।

ब्रोन्कियल पेड़ क्योंकि इसे ऐसा कहा जाता है, यह एक वास्तविक पेड़ जैसा दिखता है, केवल उल्टा। इसका "ट्रंक" है ट्रेकिआ , जो दो शक्तिशाली शाखाओं में विभाजित है - दाएँ और बाएँ मुख्य ब्रांकाई , जो तब, पहले से ही फेफड़ों की गहराई में, कभी पतली शाखाओं में कुचल दिया जाता है, केवल वे पत्तियों से नहीं, बल्कि छोटे बुलबुले के समूहों से घिरे होते हैं जिन्हें कहा जाता है एल्वियोली . एल्वियोली की कुल संख्या सैकड़ों लाखों तक पहुंचती है। एल्वियोली में, गैस विनिमय होता है: उनमें से ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है, और बदले में, एल्वियोली को कार्बन डाइऑक्साइड देती है। भ्रूण में, फेफड़े एक अविस्तारित अवस्था में होते हैं। जब बच्चा पैदा होता है और अपनी पहली सांस लेता है, तो एल्वियोली हवा से भर जाती है और फेफड़े फैल जाते हैं। जब तक बच्चा पैदा होता है ब्रोन्कियल पेड़पहले से ही गठित: फेफड़े, वयस्कों की तरह, में विभाजित हैं शेयरों, और वे, बदले में, खंडों. दाहिने फेफड़े में 3 लोब होते हैं: ऊपरी, मध्य और निचला, और बाएं में केवल दो होते हैं: ऊपरी और निचला, लेकिन फेफड़ों की मात्रा लगभग बराबर होती है। वायु फेफड़ों के ऊपरी खंडों में बेहतर तरीके से गुजरती है, पीछे के निचले खंडों को हवा की आपूर्ति खराब होती है। मुख्य ब्रोंची और बड़े बर्तन, फेफड़ों में प्रवेश करना और बाहर निकलना, तथाकथित बनता है फेफड़े की जड़ें .

एल्वियोली को एक विशेष सर्फेक्टेंट की मदद से एक सीधी, कार्यशील अवस्था में बनाए रखा जाता है - पृष्ठसक्रियकारक , जो गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में ही भ्रूण के फेफड़ों में सही मात्रा में बनता है। समय से बहुत पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को सांस लेने में कठिनाई होती है; आमतौर पर इसका कारण यह होता है कि सर्फेक्टेंट की कमी के कारण फेफड़ों की एल्वियोली अभी तक काम करने के लिए तैयार नहीं होती है।

निमोनिया अलग है।

निमोनिया (यूनानी न्यूमोन - फेफड़े से) फेफड़े के ऊतकों का एक तीव्र संक्रामक और भड़काऊ रोग है। एक नियम के रूप में, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। सबसे पहले, अस्वस्थता के सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं: पीलापन, चिंता, बिगड़ती नींद, ऊर्ध्वनिक्षेप, कभी-कभी - मल का उल्लंघन, भूख न लगना। इसके अलावा, श्वसन पथ के संक्रमण के लक्षण हैं: नाक से सांस लेने में कठिनाई, छींक आना, सूखी खांसी जो बच्चे को परेशान करती है। रोगी को बुखार हो सकता है। हालाँकि, निमोनिया की "कपटी" यह है कि यह कम (38 ° C तक) या शरीर के सामान्य तापमान पर भी होता है। कुछ समय बाद, नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में त्वचा का नीला (सायनोसिस) दिखाई देता है, जो चीखने और चूसने से बढ़ जाता है। इन सभी लक्षणों को माता-पिता को सचेत करना चाहिए: जब वे प्रकट होते हैं, तो बच्चे को तत्काल डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए।

रोग के आगे विकास के साथ, बच्चे की श्वास तेज हो जाती है, इसकी लय गिर सकती है। नाक के पंखों का तनाव होता है, जो गतिहीन और पीला हो जाता है। झागदार निर्वहन मुंह से प्रकट हो सकता है (जीवन के पहले तीन महीनों के बच्चों में अधिक बार)। फिर सांस की "कराह" होती है, और नाक के पंख सूज जाते हैं। श्वसन गिरफ्तारी (तथाकथित एपनिया) हैं, जो जीवन के पहले महीनों के बच्चों में विशेष रूप से लगातार और लंबे समय तक होती हैं। बीमार बच्चे की त्वचा भूरे रंग की हो जाती है। में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाहृदय प्रणाली शामिल है, काम बाधित है आंत्र पथ. सुस्ती दिखाई देती है, मोटर गतिविधि में उल्लेखनीय कमी, चिंता बनी रह सकती है।

सूजन के फोकस के आकार के आधार पर, डॉक्टर भेद करते हैं निम्नलिखित प्रकारयह रोग :

• लघु-फोकल निमोनियाशिशुओं में सबसे आम। फोकस का आकार अपेक्षाकृत छोटा होता है, फेफड़े के ऊतकों में सूजन इस फोकस के अनुरूप ब्रोन्कस में सूजन की निरंतरता के रूप में विकसित होती है।
• पर खंडीय निमोनिया सूजन एक या अधिक को प्रभावित करती है फेफड़े के खंड.
• घनीभूत निमोनिया के साथभड़काऊ प्रक्रिया फेफड़े के ऊतकों के महत्वपूर्ण वर्गों को पकड़ती है - एक या अधिक लोब। रोग का यह रूप अधिक गंभीर है।
• अंतरालीय निमोनिया काफी दुर्लभ है। में इस मामले मेंसूजन फेफड़े के ऊतकों को इतना प्रभावित नहीं करती है जितना ब्रोंची, एल्वियोली के आसपास संयोजी ऊतक सेप्टा।

तीव्र निमोनिया हैं (इस मामले में, रोग 6 सप्ताह तक रहता है) और लंबे समय तक रहता है, जिसकी अवधि 6 सप्ताह से अधिक होती है।

फोनेंडोस्कोप की मदद से डॉक्टर को दिल की धड़कन, बच्चे की सांस लेने के बारे में काफी जानकारी मिलती है। बाल रोग विशेषज्ञ छाती के अंगों को हृदय से सुनना शुरू करते हैं। परीक्षा के इस बिंदु पर, डॉक्टर के लिए यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा रोए नहीं, क्योंकि इस स्थिति में दिल की आवाज काफी दब जाती है। दिल मुख्य रूप से बाईं ओर छाती की पूर्वकाल सतह के साथ सुना जाता है। तब डॉक्टर श्वसन प्रणाली को सुनता है। नवजात शिशुओं में, साँस लेना अक्सर बहुत शांत होता है, इसकी बारीकियों को फोनेंडोस्कोप की मदद से भी सुनना मुश्किल होता है। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ एक चाल का सहारा ले सकते हैं - बच्चे की एड़ी को रगड़ें (इस जगह पर दबाव स्पष्ट रूप से बच्चे के लिए अप्रिय होगा), जिसके बाद श्वास गहरी और अधिक मधुर हो जाती है। एक बच्चे का रोना जो हमेशा साथ रहता है गहरी सांस लेनाआमतौर पर डॉक्टर की मदद करता है।

छोटे बच्चों में निमोनिया की विशेषताएं

निमोनिया आमतौर पर एक तीव्र श्वसन संक्रमण के पहले सप्ताह में शुरू होता है। यद्यपि तीव्र श्वसन संक्रमण अधिक बार एक वायरल प्रकृति के होते हैं, उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, जीवाणु वनस्पति बहुत जल्दी "अपना सिर उठाती है"। तथ्य यह है कि एक वायरल संक्रमण श्वसन पथ और फेफड़ों के सुरक्षात्मक अवरोधों का उल्लंघन करता है, जिससे foci की उपस्थिति में योगदान होता है जीवाणु संक्रमण; यह बैक्टीरिया (जैसे, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) है जो निमोनिया का कारण बनता है। वायरल निमोनिया भी है, जो इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण हो सकता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में निमोनिया का विकास योगदान देता है पूरी लाइनकारक।

सबसे पहले, यह शिशुओं के श्वसन अंगों की विशेषताएं. छोटे और संकीर्ण वायुमार्ग, नाजुक और अच्छी तरह से संवहनी म्यूकोसा सूजन प्रक्रिया के प्रसार की सुविधा प्रदान करते हैं। छाती की कमजोर गति, पसलियों की क्षैतिज स्थिति फेफड़ों के अपर्याप्त वेंटिलेशन का अनुमान लगाती है, विशेष रूप से पीछे और निचले हिस्से। फेफड़ों के पीछे के निचले हिस्सों में रक्त का ठहराव भी फेफड़ों के इस हिस्से में प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति और जीवन के पहले महीनों में बच्चों की लेटी हुई स्थिति से सुगम होता है। फेफड़े के ऊतकों की अपर्याप्त परिपक्वता एटेलेक्टेसिस (फेफड़ों के ऊतकों के पतन और वायुहीनता) के विकास का कारण बनती है, जिसमें रोगाणुओं को आराम महसूस होता है, जिससे सूजन भी होती है।

के अलावा शारीरिक विशेषताएं, शिशुओं में निमोनिया के विकास में योगदान देने वाले कारकों में वह सब कुछ शामिल है जो किसी न किसी तरह से बच्चे की सुरक्षा को कमजोर करता है: रिकेट्स, अनुचित प्रारंभिक मिश्रित और कृत्रिम खिला, रहने की स्थिति जो बच्चे की स्वच्छता आवश्यकताओं को ध्यान में नहीं रखती है, तीव्र श्वसन संक्रमण, जठरांत्र संबंधी रोगवगैरह।

निमोनिया को कैसे पहचानें

निमोनिया के उपचार की सफलता काफी हद तक सही निदान पर निर्भर करती है। हालांकि, निदान करने के लिए एक शिशु कोहमेशा आसान नहीं होता है, खासकर प्रारंभिक चरण में, जो व्यावहारिक रूप से एक तीव्र श्वसन संक्रमण की शुरुआत के साथ मेल खाता है। और रोग के इस प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर से समय पर परामर्श बहुत महत्वपूर्ण है। इस बीच, ऐसा होता है कि माता-पिता बच्चे की अस्वस्थता को कुछ तुच्छ कारणों (उदाहरण के लिए, शुरुआती) के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं और एक गैर-मौजूद बीमारी का घरेलू उपचार शुरू करते हैं, कभी-कभी एक वास्तविक बीमारी की तस्वीर को "धुंधला" करते हैं और इसे और भी कठिन बना देते हैं। एक निदान करें। हम एक बार फिर सामान्य सत्य को दोहराते हैं: बिना डॉक्टर की सलाह के शिशु को दवा न दें। यह ज्वरनाशक दवाओं, और एक्सपेक्टोरेंट और इससे भी अधिक एंटीबायोटिक दवाओं पर भी लागू होता है।

एक डॉक्टर का सही ढंग से निदान करने से न केवल पूरी तरह से परीक्षा, पल्पेशन और ऑस्केल्टेशन में मदद मिलती है, बल्कि यह भी अतिरिक्त तरीकेजांच - छाती का एक्स-रे, सामान्य विश्लेषणखून। तथ्य यह है कि, अलग-अलग, परीक्षा और अतिरिक्त परीक्षाएं निदान की शुद्धता की गारंटी नहीं देती हैं। उपरोक्त सभी विधियों के आधार पर बीमार बच्चे की स्थिति का केवल एक व्यापक मूल्यांकन आपको उसकी बीमारी के कारण का सटीक निर्धारण करने की अनुमति देता है।

निमोनिया का इलाज

यदि रोग गंभीर नहीं है, तो बेहतर होगा कि बच्चे का उपचार घर पर ही किया जाए। बीमारी के गंभीर रूप में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराना होगा, जिसकी शर्तें आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करने की अनुमति देंगी: आसव, श्वसन चिकित्सा (ऑक्सीजन-वायु मिश्रण, दवाओं का साँस लेना), महत्वपूर्ण स्थितियाँ- कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन। सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, रोग की समय पर पहचान और समय पर उपचार के साथ, परिणाम अनुकूल होता है।

आज, दवा के पास दवाओं का काफी शक्तिशाली शस्त्रागार है जो निमोनिया से लड़ सकता है। जीवाणुरोधी दवाएं उपचार का आधार बनाती हैं। आधुनिक चिकित्सा भी व्यापक रूप से एंटीवायरल प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए इंटरफेरॉन की तैयारी का उपयोग करती है। विभिन्न म्यूकस-थिनिंग, एक्सपेक्टोरेंट और एंटी-एलर्जिक एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है। हालाँकि, हमें याद है कि केवल एक डॉक्टर ही इन दवाओं को लिख सकता है, खासकर छोटे बच्चों के लिए।

माता-पिता क्या कर सकते हैं जल्द स्वस्थ हो जाओबच्चा? यदि उपचार घर पर होता है, तो कमरे को नियमित रूप से हवादार करना आवश्यक है, बच्चे के शरीर की स्थिति को बदलें, बचने के लिए अक्सर बच्चे को अपनी बाहों में लें भीड़फेफड़ों में।

यह याद रखना चाहिए कि निमोनिया के लक्षण फेफड़ों में ही भड़काऊ प्रक्रिया की तुलना में तेजी से गायब हो जाते हैं। इसलिए, अधूरे उपचार से पुरानी ब्रोंकोपुलमोनरी बीमारियों के गठन के लिए, पुरानी बीमारी में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के संक्रमण के लिए, कुछ मामलों में, बीमारी की उत्तेजना हो सकती है।

निमोनिया की रोकथाम

बच्चे के स्वास्थ्य की कुंजी है स्तन पिलानेवाली, रिकेट्स की रोकथाम, पुनर्स्थापनात्मक मालिश और जिम्नास्टिक, सख्त (वायु स्नान और स्पंजिंग)। महामारी के दौरान श्वासप्रणाली में संक्रमणरिश्तेदारों के साथ भी, अजनबियों के साथ बच्चे के संपर्क को सीमित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। वयस्कों के लिए यह सलाह दी जाती है कि वे फ्लू शॉट लेने के लिए एक ही अपार्टमेंट में रहते हैं। मातृ श्वसन रोग के मामले में विषाणुजनित संक्रमणस्तनपान जारी रखना आवश्यक है, क्योंकि दूध से बच्चे को एंटीवायरल एंटीबॉडी प्राप्त होंगे। इसके लिए एकमात्र शर्त सुरक्षात्मक मास्क का उपयोग है। यहां तक ​​​​कि मां द्वारा एंटीबायोटिक्स लेना स्तनपान के लिए एक contraindication नहीं है, जो दवाएं बच्चे के लिए सबसे सुरक्षित हैं, उन्हें बस चुना जाता है।

जन्मजात निमोनिया

कई परिस्थितियों के कारण (तीव्र और जीर्ण संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग, मां में गर्भाशय ग्रीवा का अपर्याप्त प्रसूति कार्य, प्रसव में एक लंबा निर्जल अंतराल, आदि), कुछ बच्चे फेफड़ों में भड़काऊ परिवर्तन के साथ पैदा होते हैं। कभी-कभी उनमें जन्म के कुछ समय बाद ही निमोनिया विकसित हो जाता है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में जन्मजात संक्रमण विशेष रूप से आम है, क्योंकि समय से पहले जन्म का एक मुख्य कारण एमनियोटिक द्रव और भ्रूण का संक्रमण है।

रोग का कोर्स आमतौर पर गंभीर होता है। इसलिए, नवजात शिशुओं या गहन देखभाल इकाइयों के विकृति विज्ञान के विभागों में विशेष रूप से बीमार शिशुओं की नर्सिंग की जाती है। हालांकि नवजात निमोनिया है गंभीर रोग, आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां इस बीमारी का सफलतापूर्वक विरोध करना संभव बनाती हैं। उनमें बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक थेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, निमोनिया फॉसी के प्रक्षेपण क्षेत्र के हीलियम-नियॉन लेजर विकिरण आदि शामिल हैं। अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चे को ऐसी दवाएं प्राप्त करनी चाहिए जो आंतों के वनस्पतियों (बिफिडुम्बैक्टीरिन, प्रिमोफिलस), मल्टीविटामिन को सामान्य करती हैं। ऐसी स्थिति में स्तनपान भी एक उपाय है।

यदि किसी बच्चे को जन्मजात निमोनिया हुआ है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि निमोनिया अनिवार्य रूप से उसे जीवन भर परेशान करेगा। हालाँकि, संभावना बार-बार होने वाली बीमारियाँऐसे बच्चों में श्वसन तंत्र अधिक होता है।

जन्मजात निमोनिया को रोकने के लिए, गर्भाधान से पहले या गर्भावस्था के दौरान पहले से ही संक्रमण के सभी पुराने foci के लिए एक महिला का इलाज किया जाना चाहिए। भी महत्वपूर्ण हैं संतुलित आहारऔर स्वस्थ जीवन शैलीगर्भवती माँ का जीवन।

अल्बर्ट एंटोनोव
रूसी संघ के विज्ञान के सम्मानित कार्यकर्ता,
प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, पुनर्जीवन विभाग के प्रमुख,
नवजात गहन देखभाल
और कम वजन वाले NC AGiP RAMS की नर्सिंग

बहस

16.10.2006 19:32:52

"जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में निमोनिया" लेख पर टिप्पणी करें

एक बच्चे में निमोनिया के लक्षण। निमोनिया का इलाज संभावित जटिलताओं. यदि फेफड़े का पूरा लोब सूजन में शामिल है, तो निमोनिया को लोबार निमोनिया कहा जाता है, और रोग की गंभीरता आमतौर पर अधिक महत्वपूर्ण होगी।

बहस

मेरे पास कोई लक्षण नहीं था, केवल कुछ कमजोरी थी, सौ डॉक्टरों ने सुना और किसी ने नहीं सुना, केवल एक एक्स-रे ने द्विपक्षीय हिलार दिखाया ((
उन्होंने इंजेक्शन दिए

आपको एक्स-रे कराने की जरूरत है। यह बहुत अच्छी तरह से निमोनिया हो सकता है! और रिसेप्शन पर डॉक्टर को, सभी लक्षणों का विशेष रूप से वर्णन करें। वास्तव में, कल तीव्र श्वसन संक्रमण हो सकता है, और आज - निमोनिया ... सबसे अधिक संभावना है (यदि निदान की पुष्टि की जाती है), एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाएंगे।
मैं खुद वयस्कता में निमोनिया से पीड़ित था। मैंने 7 दिनों के लिए नीलगिरी के आवश्यक तेल से साँस ली! मैंने मुकल्टिन और गालवित पिया। एक बहुत ही गंभीर बीमारी, शायद फ्लू का परिणाम भी, जिसे आपने एक बार ठीक नहीं किया था।

मुझे एक बच्चे में निमोनिया होने का डर है: ((. सलाह चाहिए। बच्चों की दवा। बच्चे का स्वास्थ्य, बीमारी और उपचार, क्लिनिक, अस्पताल, डॉक्टर, टीकाकरण। बच्चे के जन्म के बाद फेफड़ों में सूजन। आप जानते हैं, हमें केवल इसलिए चुभाया गया क्योंकि वे सूजन से डरते थे।निमोनिया के लक्षण।

बहस

मेरी बेटी को निमोनिया था... 2.8 साल की उम्र में (यह सब हल्के बुखार, नाक बहने, हल्की खांसी, फिर पूरे दिन 36.6 का तापमान, और अगले ... तापमान 39-40 के साथ शुरू हुआ) डॉक्टर ने एक्स-रे करने के लिए कहा !!! .... T.39 और मैं एक्स-रे करने गए ... तो क्लिनिक में मौसी ने 2.8 साल के एक बच्चे पर चिल्लाया कि वह अभी भी खड़ा नहीं हो सका और उसके हाथ ऊपर उठाएं और सांस न लें :))) ऐसी कोई खांसी नहीं थी। ... हमारे जिला चिकित्सक ने कहा कि उसकी बेटी के दांत निकल रहे हैं :))) यह पता चला कि उसे पंजीकरण के स्थान पर छोड़ने के लिए मजबूर किया गया था क्षेत्र और वहां डॉक्टर को बुलाया ... उसने मुझे सूजन के बारे में बताया ... और हमने दांतों का इलाज किया :))))...

यदि स्नॉट और खांसी ए / बी पर दूर नहीं जाती है (और आप पहले से ही इसे लेने के चौथे दिन हैं, ऐसा लगता है) ईएनटी को फिर से प्रकट होने के लिए, शायद आपको ए / बी को बदलने की जरूरत है, रक्त से कॉल करें बच्चे। अलमारियों को आने और इसे मुफ्त में लेने की आवश्यकता होती है, यदि बाल रोग विशेषज्ञ मना करते हैं, तो सिर पर जाएं, लेकिन सामान्य तौर पर बाल रोग विशेषज्ञ के लिए एक आवेदन लिखना पर्याप्त है

फेफड़ों की सूजन - अस्पताल की आवश्यकता है? निमोनिया जैसी बीमारी के साथ मैं मजाक नहीं करूंगा। घर पर, बच्चे की स्थिति में जटिलताओं या परिवर्तनों को समय पर ट्रैक करना हमेशा संभव नहीं होता है। अस्पताल जाना बेहतर है, और यदि आप नहीं चाहते हैं... क्या निमोनिया के लिए अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है?

बहस

निमोनिया का इलाज आमतौर पर घर पर किया जाता है। बच्चा अंदर नहीं है गंभीर स्थिति, सच? अस्पताल में आप पूरे साल फ्लोरा फास्ट करते हैं, आखिर क्या जरूरत है .. एंटीबायोटिक्स, एक्स-रे कंट्रोल, विटामिन। सभी।

पिछले वसंत में, मेरी बेटी (7 वर्ष) को उपस्थित चिकित्सक के आग्रह पर निमोनिया के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। अस्पताल में उन्होंने हमें बताया कि घर पर इलाज करना काफी संभव है, यह सिर्फ इतना है कि जिले के डॉक्टर उन्हें अस्पताल भेजकर जिम्मेदारी से मुक्त हो जाते हैं। सौम्य रूप, आवश्यकता है साधारण स्वागतएंटीबायोटिक्स। हालांकि अस्पताल में उन्होंने मसाज और वार्म अप भी किया। सभी प्रक्रियाओं में प्रति दिन 30 मिनट लगते थे, और बाकी समय हम वहीं बेवकूफ बना रहे थे।

फेफड़ों की सूजन - अस्पताल की आवश्यकता है? निमोनिया जैसी बीमारी के साथ मैं मजाक नहीं करूंगा। घर पर, जटिलताओं या समय में परिवर्तन को ट्रैक करना हमेशा संभव नहीं होता है। अनुभाग: डॉक्टर, क्लीनिक, अस्पताल (बच्चे में निमोनिया के साथ कौन सा अस्पताल जाना बेहतर है)।

बहस

अस्पताल क्यों जाते हैं? घर के लिए अच्छे डॉक्टर पर पैसा खर्च करना बेहतर है, आईएमएचओ। हमने घर पर और एक से अधिक बार (बच्चों और वयस्कों दोनों में) निमोनिया का सफलतापूर्वक इलाज किया।

6 निमोनिया और नवजात गर्भ में माहिर हैं। हम इसमें संदेह के साथ लेट गए। उन्होंने कुछ और ही इलाज किया। डॉक्टर बहुत चौकस हैं

बच्चों में निमोनिया: लक्षण, रोकथाम और उपचार। बच्चों में निमोनिया एक खतरनाक बीमारी है जिसे ज्यादातर लोग निमोनिया के नाम से जानते हैं। बाल रोग, महामारी विज्ञान और टीका विज्ञान में दुनिया के अग्रणी विशेषज्ञ वार्षिक के लिए एकत्रित हुए हैं...

बहस

मुझे ऐसा लगता है कि उसे अभी भी भूख नहीं लगेगी, यानी वह लगभग नहीं खाएगा, और एक मजबूत कमजोरी होनी चाहिए। कम से कम इस तरह एक वयस्क ने हाल ही में अपनी भावनाओं का वर्णन किया - उसने कहा कि यह मेज पर खड़ा होना मुश्किल था, फिर उसने खुद को कमजोरी से ढक लिया। लेकिन मुझे लगता है कि एक डॉक्टर कान से ब्रोंकाइटिस का निर्धारण कर सकता है, यानी ब्रोंकाइटिस को निमोनिया के साथ भ्रमित करना संभव है, लेकिन यह संभावना नहीं है कि यह सिर्फ एक तीव्र श्वसन रोग है यह।

03/01/2007 13:26:26, लिंडा
मुझे लगता है कि आपके मामले में आपको चुनने की जरूरत है पुनर्वास चिकित्साऔर सब कुछ बीत जाएगा।

यह बीमार हो सकता है, फिर आसंजन (मूरिंग्स) बनते हैं, अर्थात। फुस्फुस का आवरण (स्थानीय) की सूजन थी। फिजियोथेरेपी प्रभावी है, आपको केवल यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि सूजन प्रक्रिया खत्म हो गई है। मस्टर्ड प्लास्टर और अन्य वार्मिंग प्रक्रियाएं खतरनाक हो सकती हैं: ए) अगर अभी भी सूजन है बी) वे संयोजी ऊतक (आसंजन) के गठन को बढ़ा सकते हैं। पल्मोनोगल आवश्यक नहीं है, एक समझदार चिकित्सक करेगा, साथ ही मैं एक और एक्स-रे करने से नहीं डरूंगा। व्यायाम चिकित्सा के बारे में यह एक बहुत ही आम ग़लतफ़हमी है कि गुब्बारे को फुलाया जाना चाहिए। इससे श्वास लेना जरूरी है :) यानी। कार्य अधिकतम साँस लेना पर सांस को यथासंभव लंबे समय तक रोकना है, और साँस लेना के दौरान प्रतिरोध को कम किया जाना चाहिए। एक गहरी साँस छोड़ना (गुब्बारे को फुलाते समय) इस स्थिति में बहुत ही बेकार हो सकता है, क्योंकि। बढ़ती मात्रा फुफ्फुस गुहाफेफड़े की मात्रा (साँस छोड़ना) में कमी से, परिणामी लंगर लगातार घायल हो जाते हैं और इस प्रकार, संयोजी ऊतक का गठन विशुद्ध रूप से यांत्रिक रूप से प्रेरित होता है। लेन, हालाँकि, निमोनिया मेरा पटाखा है। क्या आप चाहते हैं कि मैं आपके लिए सांस लेने वाला सिम्युलेटर लाऊं? मैं केवल केंद्र में मिल सकता हूं।

एक बच्चे में निमोनिया के लक्षण। निमोनिया का उपचार, संभावित जटिलताएं। यदि फेफड़े का पूरा लोब सूजन में शामिल है, तो निमोनिया को लोबार निमोनिया कहा जाता है, और रोग की गंभीरता आमतौर पर अधिक महत्वपूर्ण होगी।

बहस

हैलो!, मेरी बेटी को एकतरफा निमोनिया है, वह एक महीने की है, वह 6 दिनों से गहन देखभाल में है, लेकिन सांस की तकलीफ दूर नहीं होती है, सांस की तकलीफ कब तक दूर होती है,?

02/17/2019 20:56:34, सागोवा तोमा

में रखना 3 अस्पतालक्रुप के संक्रमण के साथ। det. - सेंट व्लादिमीर - मुझे यह पसंद नहीं आया, मेरी मां का दिन का प्रवास, इसलिए मुझे 3 कुर्सियों पर सोना पड़ा, तीसरे दिन वे रसीद पर चले गए, 3 बच्चों के लिए सुविधाओं के बिना बक्से, तुशिन्स्काया 7 - एक सप्ताह रखना पहले, इनहेलर्स को छोड़कर, मुझे कुछ भी पसंद नहीं था, 1 या 2 बच्चों के लिए बक्से, अपनी माताओं के साथ लेटने के लिए, एक बाथरूम, एक शौचालय, बाकी सब सिर्फ एक आपदा है, जो असंभव है वह सब पैसे के लिए है, आप बाहर नहीं जा सकते, भोजन कहीं और से भी बदतर है, मोरोज़ोवस्काया - मुझे यह पसंद आया, अगर मैं ऐसा कहूं, तो सबसे अधिक, 1-2 बच्चों के लिए बक्से, एक बच्चे के साथ एक माँ, एक स्नान, एक शौचालय, एक क्षेत्र में फार्मेसी, आप सोने के लिए दौड़ सकते हैं या बुफे में जा सकते हैं, खरीदारी कर सकते हैं, किसी भी समय स्थानान्तरण कर सकते हैं। हर जगह चीनी नहीं है, लेकिन 7 और सेंट वीएल पर। मैं अब नहीं जाऊंगा, लेकिन फ्रॉस्ट के पास। पहले ही 2 बार जा चुका है।

01.12.2003 19:31:10, एल इरीना

सभी माता-पिता जानते हैं कि निमोनिया एक खतरनाक बीमारी है। यह अक्सर सर्दी या बीमारी की जटिलता के रूप में होता है जिसका फेफड़ों से कोई लेना-देना नहीं होता है। यह जानना आवश्यक है कि किन संकेतों से यह संदेह किया जा सकता है कि बच्चे को निमोनिया है, किन मामलों में उसे अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है, और जब घर पर इसका इलाज किया जा सकता है, तो यह रोग कितना संक्रामक है। एंटीबायोटिक्स हैं प्रभावी उपायफेफड़ों की सूजन के साथ, लेकिन वे केवल तभी मदद करते हैं जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, जब निदान ठीक से ज्ञात होता है और संक्रमण का प्रकार स्थापित होता है।

संतुष्ट:

बच्चों में निमोनिया कैसे होता है?

निमोनिया (फेफड़ों की सूजन) की एक संक्रामक बीमारी है निचला खंडश्वसन प्रणाली। रोगज़नक़ के आधार पर, यह प्रकृति में वायरल या बैक्टीरिया हो सकता है। वायरस और बैक्टीरिया फेफड़ों के ऊतकों की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं, जिससे ऑक्सीजन को अवशोषित और उत्सर्जित करना मुश्किल हो जाता है। कार्बन डाईऑक्साइड, ओर जाता है ऑक्सीजन भुखमरीसभी अंग।

निमोनिया एक स्वतंत्र बीमारी (प्राथमिक), साथ ही ऊपरी श्वसन पथ (द्वितीयक) के रोगों की जटिलता के रूप में हो सकता है। 7 साल से कम उम्र के बच्चों में, अक्सर यह तीव्र श्वसन संक्रमण के बाद होता है। हालाँकि, यह उन बीमारियों के साथ हो सकता है जिनका फेफड़ों से कोई लेना-देना नहीं है। उदाहरण के लिए, यह पृष्ठभूमि के खिलाफ बहती है संक्रमणआंतों, भोजन की विषाक्तता, जलन या सर्जरी के बाद। वजह यह है कि कमी आई है शारीरिक गतिविधिएक बच्चा फेफड़ों के वेंटिलेशन में गिरावट की ओर जाता है, उनमें रोगाणुओं का संचय होता है, और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से संक्रमण के लिए शरीर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

फेफड़ों की सूजन एकतरफा और द्विपक्षीय है।

निमोनिया संक्रामक है?

निमोनिया के कारक एजेंट वायरस, बैक्टीरिया, कवक और अन्य सूक्ष्मजीव हो सकते हैं। निमोनिया कई प्रकार के होते हैं:

1. विशिष्ट (हाइपोथर्मिया, सार्स के परिणामस्वरूप एक बच्चे में निमोनिया के लक्षण दिखाई दिए)।
2. आकांक्षा (रोगाणु बलगम, उल्टी के साथ फेफड़ों में प्रवेश करते हैं)।
3. असामान्य। कारक एजेंट बैक्टीरिया के असामान्य रूप हैं जो कृत्रिम वेंटिलेशन वाले बंद कमरे की हवा में रहते हैं। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, माइकोप्लाज़्मा, क्लैमाइडियल और अन्य प्रकार के निमोनिया प्रतिष्ठित हैं। एक्स-रे से उनका निदान करना मुश्किल है। रोग के प्रकार की सहायता से ही निर्धारित किया जाता है वाद्य तरीकेविश्लेषण।
4. अस्पताल, बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के 2-3 दिन बाद उत्पन्न होना, और फेफड़ों का संक्रमणयह शुरू से ही गायब है। यह अक्सर उदर गुहा में, छाती क्षेत्र में, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन वाले रोगियों में ऑपरेशन के बाद खुद को प्रकट करता है। ऐसे निमोनिया के कारक एजेंट एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील नहीं हैं।

निमोनिया में संक्रमण का संचरण मुख्य रूप से वायुजनित बूंदों द्वारा होता है। एक बीमार बच्चे के वायरस और बैक्टीरिया, खांसने और छींकने पर, उसके आसपास के लोगों के श्वसन अंगों में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे इन्फ्लूएंजा या सार्स का आभास होता है। लेकिन क्या वे निमोनिया में बदल जाते हैं, यह प्रतिरक्षा की स्थिति, इन रोगों के उपचार की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करता है। संक्रमण का खतरा विशेष रूप से स्पर्शोन्मुख निमोनिया या में अधिक होता है उद्भवनजब कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। सबसे संक्रामक और खतरनाक एटिपिकल और हैं नोसोकोमियल निमोनिया, विशेष रूप से केसियस (ट्यूबरकुलस)।

टिप्पणी:बच्चे के बीमारी के लक्षण दिखाने के बाद, उसे परिवार के बाकी सदस्यों से अलग करने का कोई मतलब नहीं है, जो पहले उसके संपर्क में रहे हैं, क्योंकि संक्रमण पहले ही उनके शरीर में प्रवेश कर चुका है। उपाय करना आवश्यक है (विटामिन का उपयोग करें, गले का इलाज करें, लहसुन, नींबू खाएं)। बहती नाक और खांसी गुजरने तक बच्चे के लिए अजनबियों के संपर्क से बचना बेहतर होता है।

ऊष्मायन अवधि 3-10 दिन है। तीव्र अवस्थारोग 6 सप्ताह तक रहता है।

वीडियो: निमोनिया के कारणों, लक्षणों और उपचार के बारे में डॉ. ई. कोमारोव्स्की

रोग के कारण

निमोनिया का मुख्य कारण संक्रमण है। योगदान करने वाले कारक सामान्य सर्दी हैं, पुराने रोगोंफेफड़े, कमजोर प्रतिरक्षा, बच्चों में श्वसन अंगों की संरचनात्मक विशेषताएं।

इस तथ्य के कारण कि शिशुओं में श्वसन तंत्र अविकसित है, फेफड़ों में वायु विनिमय उतना अच्छा नहीं है जितना कि वयस्कों में, ऊतक की कम सरंध्रता के कारण। फेफड़ों का आयतन छोटा होता है, श्वसन मार्ग संकरे होते हैं। श्लेष्मा झिल्ली पतली होती है, सूजन तेजी से होती है। थूक बदतर उत्सर्जित होता है। यह सब रोगजनकों के संचय और विकास के लिए स्थितियां बनाता है।

विशेष रूप से धूम्रपान करने वाले कमरे (निष्क्रिय धूम्रपान) में रहने वाले बच्चों के फेफड़ों में संक्रमण का खतरा अधिक होता है। संक्रमण न केवल ब्रोंची के माध्यम से, बल्कि रक्त और लसीका के माध्यम से भी फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है। यह आमतौर पर द्वितीयक निमोनिया के साथ होता है, जब अन्य अंगों में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

निमोनिया का कारण हो सकता है गलत उपचारफ्लू या सार्स। शरीर में रसायनों, एलर्जी के वाष्पों के प्रवेश के परिणामस्वरूप फेफड़ों की सूजन भी होती है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के कारण

नवजात शिशुओं में, एक छोटी सी सर्दी भी जल्दी से निमोनिया में बदल जाती है, खासकर अगर बच्चा समय से पहले या कमजोर पैदा हुआ हो। किसी भी प्रकार के संक्रमण से फेफड़ों की सूजन का कारण बनता है जिससे एक वयस्क सुरक्षित रहता है।

बच्चा गर्भ में रहते हुए भी संक्रमित हो सकता है (जन्मजात निमोनिया)। संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान फेफड़ों में प्रवेश करता है, अगर यह एमनियोटिक द्रव निगलता है, अगर मां को संक्रामक बीमारी है (उदाहरण के लिए, दाद या क्लैमाइडिया वायरस श्वसन पथ के माध्यम से नवजात शिशु के फेफड़ों में प्रवेश करता है)।

एक बच्चे में निमोनिया के लक्षण

यदि किसी बच्चे में निमोनिया सर्दी या फ्लू के बाद होता है, तो माता-पिता को उसकी स्थिति में बदलाव पर ध्यान देना चाहिए और समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कुछ शुरुआती चेतावनी संकेत हैं जिनका आपको ध्यान रखना चाहिए। निमोनिया के प्रकट होने से खांसी बढ़ जाती है और बीमारी के 7 दिनों से अधिक समय तक रहने के बाद बच्चे की स्थिति बिगड़ जाती है, और हाल ही में वह बेहतर महसूस करता है।

यदि किसी बच्चे को सांस की तकलीफ है, तो उसे गहरी सांस के साथ खाँसी होने लगती है, ज्वरनाशक लेने के बाद भी तापमान नहीं गिरता है, यह भी निमोनिया के विकास को इंगित करता है। फेफड़ों की सूजन के दौरान ऑक्सीजन की कमी से हृदय का काम प्रभावित होता है, अंगों को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है। बच्चा पीला पड़ जाता है, आँखों के नीचे नीले घेरे दिखाई देने लगते हैं।

निमोनिया के प्रकार, लक्षण लक्षण

फेफड़ों की सूजन के साथ, बच्चा श्वसन विफलता के लक्षण दिखाता है, साथ ही उन पदार्थों के साथ विषाक्तता दिखाता है जो उनके जीवन के दौरान रोगजनकों का उत्पादन करते हैं। इसलिए, सबसे विशिष्ट लक्षण हैं तेज बुखार (40°-41°), खांसी, चक्कर आना, उल्टी, सिरदर्द, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द।

जिस तरह से संक्रमण फेफड़ों में प्रवेश करता है और सूजन वाले स्थानों की मात्रा के आधार पर, निम्न प्रकार के निमोनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• खंडीय (फेफड़ों के एक या अधिक खंडों की सूजन होती है) तब होता है जब कोई संक्रमण रक्त के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है;
• लोबार (फेफड़े के लोब, फुफ्फुस और ब्रोंची की सूजन);
• कुल (पूरे फेफड़े की सूजन) एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है;
• अंतरालीय (फेफड़ों के संयोजी ऊतक की सूजन)।

खंडीय निमोनिया

इस रूप में, बच्चे का तापमान तेजी से बढ़ता है, ठंड लगना, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, उल्टी और पेट फूलना होता है। पहले 3 दिनों में खांसी सूखी, दुर्लभ होती है। फिर यह तीव्र होता है।

लोबर निमोनिया

तापमान में 39.5 ° -40 ° की वृद्धि, नशा के संकेत और फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान की विशेषता है। लोबार न्यूमोनिया के दो रूप हैं: प्लूरोपोन्यूमोनिया (क्रुपस न्यूमोनिया) और ब्रोंकोप्नेमोनिया (या फोकल)।

रोग 4 चरणों ("ज्वार" के चरण से "संकल्प" के चरण तक) में विकसित होता है। पहले चरण में, फेफड़ों और ब्रोंची में प्रचुर थूक, घरघराहट और घरघराहट के साथ खांसी होती है। यदि फुफ्फुसावरण होता है (फुस्फुस का आवरण सूज जाता है, उसमें द्रव जमा हो जाता है), बच्चों को शरीर को मोड़ने, छींकने और खांसने पर तेज दर्द होता है। दर्द पसलियों के नीचे, कंधे तक जाता है। बच्चा पूरी सांस नहीं ले पाता, जोर से सांस लेता है। उसकी नब्ज तेज हो जाती है।

तब चेहरा सूज जाता है और लाल हो जाता है, खांसी अधिक बार हो जाती है, तापमान तेजी से गिर जाता है, घरघराहट तेज हो जाती है। रोग पुराना हो जाता है।

कुल निमोनिया

यह अत्यंत है खतरनाक रूपजिसमें एक या दोनों फेफड़े पूरी तरह प्रभावित हो जाते हैं। तीव्र श्वसन विफलता, बार-बार खांसी, तेज बुखार और गंभीर निमोनिया के अन्य सभी लक्षण हैं। बच्चे के हाथों और पैरों, होठों और चेहरे के ऊपर वाले हिस्से पर नीले नाखून हैं होंठ के ऊपर का हिस्साऔर नाक के आसपास। एक घातक परिणाम हो सकता है।

अंतरालीय निमोनिया

फेफड़े की इस तरह की सूजन अक्सर नवजात शिशुओं, समय से पहले बच्चों, साथ ही डिस्ट्रोफी में देखी जाती है। यह तब होता है जब वायरस, माइकोप्लाज्मा, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोकी, कवक, एलर्जी फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। सूजन संयोजी ऊतकएल्वियोली के क्षेत्र में और रक्त वाहिकाएं. यह फेफड़े के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति को बाधित करता है, जिससे इसके अलग-अलग तत्वों का जुड़ाव होता है।

इस बीमारी की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ सांस की तकलीफ, थोड़ी मात्रा में बलगम के साथ सूखी खाँसी हैं। शायद इसमें मवाद की अशुद्धियों का आभास हो।

सार्स और ब्रोंकाइटिस से निमोनिया को कैसे अलग करें

इन रोगों के लक्षण (खांसी, बुखार) समान होते हैं। केवल एक्स-रे की सहायता से रोग की सटीक प्रकृति को स्थापित करना अक्सर संभव होता है।

वायरल रोगों के लक्षण (एआरवीआई)

उन्हें तापमान में 38 ° तक की वृद्धि की विशेषता है, जो बच्चों में 2-3 दिनों तक रहती है। यदि तापमान अधिक हो जाता है, तो ज्वरनाशक इसे नीचे लाने में मदद करते हैं। कमजोरी, सिरदर्द, स्नोट, खांसी, छींक, गले में खराश भी हैं। डॉक्टर, जब सुनते हैं, ऊपरी श्वसन पथ में घरघराहट का पता लगा सकते हैं। रोग 5-7 दिनों तक रहता है। एंटीबायोटिक्स किसी भी तरह से रिकवरी को प्रभावित नहीं करते हैं। केवल खांसी, जुकाम और बुखार के उपचार का उपयोग किया जाता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लक्षण

इस रोग में तापमान 38° से ऊपर नहीं बढ़ता है। सबसे पहले सूखी खांसी होती है, जो 2 दिनों के बाद गीली हो जाती है। निमोनिया के विपरीत, सांस की तकलीफ नहीं होती है। लेकिन खांसी सख्त हो जाती है, हैकिंग होती है। ब्रोंची में स्वर बैठना और घरघराहट दिखाई देती है। एक्स-रे से पता चलता है कि फेफड़े साफ हैं, उनकी संरचना में कोई बदलाव नहीं है।

अलग-अलग उम्र के बच्चों में निमोनिया के लक्षण

अभिव्यक्तियों की गंभीरता और प्रकृति निमोनिया के रोगजनकों के प्रकार और बच्चे की उम्र दोनों पर निर्भर करती है। बच्चा जितना छोटा होता है, संक्रमण के प्रति उसका प्रतिरोध उतना ही कम होता है और वह श्वसन अंगों की सूजन के परिणामों को उतना ही सहन करता है।

2 वर्ष से कम आयु में

बहुधा खंडीय, घनीभूत या अंतरालीय रूप में निमोनिया से पीड़ित होते हैं। सूजन एक या दोनों फेफड़ों में कई छोटे फॉसी के रूप में होती है। उसी समय ब्रोंची प्रभावित होती है। तीव्र बीमारी की अवधि 3-6 सप्ताह है। शायद एक लंबा, लंबा कोर्स। सुनते समय, विशिष्ट घरघराहट का पता लगाया जाता है, विशेष रूप से ध्यान देने योग्य जब बच्चा रोता है।

व्यवहार में बदलाव से रोग की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। बच्चा सुस्त हो जाता है, बहुत रोता है, स्तन (या अन्य भोजन) से इनकार करता है, सोना चाहता है, लेकिन जल्दी जाग जाता है। उसके पास ढीला मल है, संभवतः उल्टी या बार-बार उल्टी आना।

इस उम्र में, तापमान आमतौर पर 37.5 ° से ऊपर नहीं बढ़ता है, लेकिन यह ज्वरनाशक द्वारा नीचे नहीं लाया जाता है। नाक बह रही है और खांसी है, जिसके हमले रोने या खिलाने के दौरान बढ़ जाते हैं। गीली खाँसी के साथ, मवाद की अशुद्धियों के कारण थूक का रंग पीला-हरा होता है।

बच्चा सामान्य से अधिक बार सांस लेता है (आदर्श है: 1-2 महीने के बच्चे के लिए - 50 सांस प्रति मिनट, 2-12 महीने - 40, 1 से 3 साल के बच्चों के लिए - 30, 4-6 साल की उम्र में साल - 25)। एक बच्चे में सांस की तकलीफ को गालों को फुलाए जाने और होठों के खिंचाव के साथ-साथ सांस की धड़कन के लिए सिर हिलाकर संकेत दिया जाता है।

आप प्रेरणा के दौरान पसलियों के बीच त्वचा के पीछे हटने को देख सकते हैं, और यह दाईं और बाईं ओर असमान रूप से होता है। समय-समय पर सांस रुक जाती है, इसकी लय और गहराई गड़बड़ा जाती है। एकतरफा सूजन के साथ, बच्चा स्वस्थ पक्ष पर लेट जाता है।

बच्चे का नीला नासोलैबियल त्रिकोण है।

2-3 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चे

बच्चा पीला, सुस्त, मूडी है, उसे भूख नहीं लगती, वह बुरी तरह सो जाता है और अक्सर जाग जाता है। एंटीपायरेटिक्स तापमान को नीचे लाने में मदद नहीं करते हैं। यह अवस्था एक सप्ताह से अधिक समय तक रहती है। खांसी, सांस की तकलीफ, तेजी से सांस लेना, सीने में दर्द कंधे और पीठ तक फैल रहा है।

बच्चों में सार्स के लक्षण

ज्यादातर, बच्चों में क्लैमाइडियल और माइकोप्लाज्मा जैसे एटिपिकल निमोनिया होते हैं। आप हवाई अड्डे, स्टोर या अन्य स्थानों पर लोगों की एक बड़ी भीड़ के साथ रहने के दौरान उनसे संक्रमित हो सकते हैं।

इस तरह की बीमारी तापमान में 39.5 डिग्री की तेज वृद्धि के साथ शुरू होती है, जल्द ही यह 37.2 डिग्री -37.5 डिग्री तक गिर जाती है और इन सीमाओं के भीतर रहती है। नाक बहना, छींक आना, गले में खराश। फिर एक दुर्बल सूखी खाँसी जोड़ा जाता है। सांस की तकलीफ दिखाई देती है और गायब हो जाती है, जो निमोनिया के लिए असामान्य है, ब्रोंकाइटिस के लिए अधिक विशिष्ट है। यह डॉक्टर के लिए विचलित करने वाला हो सकता है।

विशिष्ट संकेतों के बिना कमजोर घरघराहट देखी जाती है। एक्स-रे पर, फेफड़ों में परिवर्तन खराब रूप से दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, रोग एक लंबा चरित्र लेता है। केवल एक निश्चित प्रकार की मदद के एंटीबायोटिक्स (मैक्रोलाइड्स - एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन)।

वीडियो: बच्चों में सार्स की विशेषताएं, जटिलताएं

अस्पताल में भर्ती होने के मामले क्या हैं

बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है अगर उन्हें श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, चेतना का नुकसान होता है, रक्तचाप में गिरावट होती है, दिल की विफलता होती है। अस्पताल में भर्ती किया जाता है अगर बच्चे को फुफ्फुसावरण के साथ व्यापक लोबार निमोनिया हो। बच्चा गरीब में रहता है तो उसका इलाज भी अस्पताल में होता है रहने की स्थिति, अगर डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करना असंभव है।

बच्चों का इलाज बचपनअस्पताल में किया जाता है, क्योंकि वे बहुत जल्दी सांस रोक सकते हैं, तत्काल यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होगी। उम्र के बावजूद, बच्चे को इलाज के लिए अस्पताल भेजा जाता है, अगर निमोनिया के अलावा, उसे कोई पुरानी बीमारी हो।

निमोनिया की जटिलताओं

रोग के दौरान और बाद में दोनों होते हैं। विशिष्ट जटिलताएँ हैं:

• प्लूरिसी (फेफड़ों में द्रव और मवाद का संचय);
• रक्त विषाक्तता (रक्त में बैक्टीरिया का प्रवेश, जिसके साथ वे अन्य अंगों में प्रवेश करते हैं, जिससे मेनिन्जाइटिस, पेरिटोनिटिस, हृदय की मांसपेशियों, जोड़ों की सूजन होती है);
• दिल की धड़कन रुकना;
• सांस रोकना (एपनिया)।

श्वसन प्रणाली के पुराने रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य) उत्पन्न होते हैं या बढ़ जाते हैं, फेफड़ों में कैल्सीफिकेशन बन जाता है। इसके अलावा इसके दुष्परिणाम भी होते हैं दीर्घकालिक उपचारएंटीबायोटिक्स (एलर्जी, डिस्बैक्टीरियोसिस, फंगल रोग)।

निदान के तरीके

चिकित्सक निदान करता है और रोग की अभिव्यक्तियों, बच्चे के फेफड़ों में खांसी, श्वास और घरघराहट की प्रकृति के आधार पर उपचार निर्धारित करता है। मुख्य निदान पद्धति एक्स-रे है, जो सूजन के क्षेत्रों की उपस्थिति और सीमा निर्धारित करती है।

सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त इसकी संरचना में विचलन का पता लगा सकता है, निमोनिया की विशेषता।

बैक्टीरिया के प्रकार और उन पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव की पहचान करने के लिए नाक और गले के साथ-साथ थूक से बलगम की एक बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर की जाती है।

एलिसा और पीसीआर विधियां संक्रमण के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित कर सकती हैं।

अधिक जटिल मामलों में, फेफड़ों की सीटी परीक्षा के साथ-साथ फाइबरोप्टिक ब्रोंकोस्कोपी के लिए प्रयोग किया जाता है।

इलाज

कब वायरल निमोनियाएंटीबायोटिक उपचार नहीं किया जाता है, क्योंकि वे वायरस पर कार्य नहीं करते हैं। एंटीपीयरेटिक ड्रग्स (पैरासिटामोल, पैनाडोल), म्यूकोलाईटिक एजेंटों की मदद से केवल राहत दी जाती है, जो थूक को पतला करती है (ब्रोमहेक्सिन, एसीसी 100), ब्रोन्कोडायलेटर्स जो ऐंठन (इफेड्रिन, यूफिलिन), एंटीथिस्टेमाइंस (ज़ीरटेक, सुप्रास्टिन) से राहत दिलाते हैं।

उपचार की मुख्य विधि जीवाणु निमोनियाबच्चों में एंटीबायोटिक थेरेपी है। इसे कम से कम 10 दिन तक जरूर करना चाहिए। अगर दिया गया प्रकारएंटीबायोटिक 2 दिनों के लिए अप्रभावी है, फिर इसे दूसरे में बदल दिया जाता है।

गंभीर मामलों में गहन देखभाल इकाई में उपचार और डिवाइस की मदद से बच्चे को सहायता की आवश्यकता होती है। कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।

यदि कोई जटिलता नहीं है, तो वसूली 2-4 सप्ताह में होती है।

निमोनिया के लिए टीकाकरण

बच्चों में निमोनिया का सबसे आम कारण जीवाणु न्यूमोकोकस है। टीके (न्यूमो-23 और अन्य) हैं जिन्हें रोकथाम के लिए कमजोर बच्चों को लगाने की सिफारिश की जाती है। टीकाकरण कई बार सर्दी, निमोनिया, ओटिटिस और ब्रोंकाइटिस के साथ रुग्णता के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

वीडियो: बच्चों में निमोनिया क्यों होता है। निवारण

घर पर निमोनिया का इलाज करते समय डॉक्टर आपको कुछ नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

1. जब तापमान 38 ° से अधिक न हो तो बच्चों को एंटीपीयरेटिक्स नहीं दी जानी चाहिए। यदि बच्चे को कभी ऐंठन हुई हो, तो ऐसे उपचार 37.5° के तापमान पर दिए जाने चाहिए।
2. जिगर पर भार को कम करने के लिए, रासायनिक योजक और वसा के बिना भोजन आसानी से पचने योग्य होना चाहिए। जब वह नहीं चाहता है तो आप बच्चे को खाने के लिए मजबूर नहीं कर सकते।
3. उसे बहुत सारे तरल पदार्थ (प्राकृतिक रस, रास्पबेरी के साथ चाय, गुलाब का शोरबा) पीने की जरूरत है।
4. कमरा साफ और ठंडी हवा वाला होना चाहिए, हर दिन आपको गीली सफाई करने की जरूरत है।
5. डॉक्टर के पर्चे के बिना, बच्चों को एलर्जी की दवाएं, सिंथेटिक विटामिन, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स नहीं दिए जाने चाहिए। वे अपने साथ बच्चे की स्थिति को बढ़ा सकते हैं दुष्प्रभावजटिल उपचार।

पूर्ण प्रतिबंध के तहत स्व-दवा है, परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं। इलाज लोक उपचार(एक्सपेक्टरेंट, एंटीपायरेटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी) डॉक्टर के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।