एक्स्ट्रावासल संपीड़न कशेरुका धमनियों: लक्षण, अभिव्यक्तियाँ, निदान, चिकित्सा

वर्टेब्रल धमनियों का एक्स्ट्रावासल संपीड़न अभिव्यक्तियों की एक पूरी श्रृंखला के कारणों में से एक है गंभीर उल्लंघनमस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में। तथ्य यह है कि रक्त दो मुख्य चैनलों के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करता है: कैरोटीड (दो मन्या धमनियों) और वर्टेब्रोबैसिलर (दो वर्टिब्रल धमनियां)। ऐसे मामलों में जहां इनमें से एक या अधिक कार्य करते हैं रक्त वाहिकाएं, मस्तिष्क का सामान्य पोषण बंद हो जाता है: यह अपर्याप्त मात्रा में प्राप्त करता है उपयोगी पदार्थ, साथ ही साथ ऑक्सीजन, और इस मामले में रोगी न्यूरोसर्क्युलेटरी विकारों के एक पूरे परिसर से पीड़ित है, जिसे जाना जाता है। यह जटिल है चिकित्सा अवधारणाकी आवश्यकता है संकलित दृष्टिकोणऔर रोग के मूल कारण की सावधानीपूर्वक पहचान, चूंकि एक सही निदान करने की प्रक्रिया बल्कि जटिल है और इसके लिए रोगी की व्यापक जांच की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क, सेरिबैलम और को रक्त की आपूर्ति के लिए भीतरी कानसबक्लेवियन धमनियों से निकलने वाली धमनियां प्रतिक्रिया करती हैं। वे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के तत्वों के करीब, ग्रीवा कशेरुक में एक विशेष चैनल में स्थित हैं। इसलिए, जब रीढ़ की संरचना में गड़बड़ी होती है, तो उस चैनल के लुमेन में कमी का खतरा होता है जिसके माध्यम से यह रक्त वाहिका गुजरती है - इस पर आस-पास के ऊतकों के अतिरिक्त प्रभाव, इसकी अकड़न और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की संभावना होती है। .

पीए सिंड्रोम के लक्षण और मुख्य कारण

वर्टेब्रल धमनियों (बाएं, दाएं या दोनों) के अतिरिक्त संपीड़न के साथ, वे एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया, ट्यूमर द्वारा संकुचित होते हैं विभिन्न एटियलजि, ग्रीवा कशेरुकाओं की संरचना में अन्य विसंगतियाँ। एक नियम के रूप में, धमनी संपीड़न 4-5 ग्रीवा कशेरुकाओं के स्तर पर विकसित होता है। जो भी कारण हो, स्टेनोसिस (वाहिका के लुमेन का संकुचन) मस्तिष्क में रक्त के सामान्य प्रवाह में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

फोटो: VA के अतिरिक्त संपीड़न के संभावित कारण

इसका प्रमुख लक्षण है जटिल रोगसबसे मजबूत लगातार सिरदर्द, चक्कर आना, उल्टी, मतली के रूप में सेवा करें। सिरदर्द आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा-पश्चकपाल भाग में स्थानीय होते हैं, जो विकीर्ण होते हैं सामने का भागसिर।इस लक्षण को "हेलमेट हटाने का दर्द" कहा जाता है। यह एक असहज तकिए पर सोने के बाद तेज हो जाता है, गर्दन के अचानक आंदोलनों के साथ, यह हमले और अस्थिर सवारी का कारण बन सकता है। सिरदर्द के प्रकार अलग-अलग होते हैं - धड़कन, शूटिंग, दर्द। अक्सर सिर की त्वचा पर हल्का सा स्पर्श करने पर दर्द महसूस होता है।

यह बीमारी अक्सर कोक्लियो-वेस्टिबुलर उपकरण में गड़बड़ी के साथ होती है: चक्कर आना, अस्थिरता और डगमगाने की भावना, शोर की भावना और कानों में बजना, सुनवाई हानि और मतली संभव है। जटिल मामलों में, चेतना का नुकसान अक्सर गर्दन के तेज आंदोलन के साथ होता है, संरक्षित चेतना (ड्रॉप अटैक) के साथ अचानक गिरना। इसके साथ शुरू होने वाली दृश्य गड़बड़ी भी हो सकती है बढ़ी हुई थकानआँखें, किसी भी दृश्य भार के साथ दृष्टि में कमी; दर्द, लाली और फाड़ की संवेदना, उपस्थिति की भावना विदेशी शरीरआँखों में, चमकती मक्खियाँ। दौरे असामान्य नहीं हैं, जब पैनोरमा का एक हिस्सा अस्थायी रूप से देखने के क्षेत्र से बाहर हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सिर की साइड मूवमेंट होती है।

इन विकारों के कारण अलग-अलग हैं: जन्मजात, भारी भार के परिणामस्वरूप, प्रगति के दौरान या अन्य कारकों के कारण। दर्द और लक्षणों के स्थानीयकरण के आधार पर, रोगियों को राइट वीए सिंड्रोम या लेफ्ट वीए सिंड्रोम का निदान किया जाता है।

कशेरुका धमनियों के असाधारण संपीड़न का निदान

निदान को स्पष्ट करने के लिए, उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित करता है, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल होनी चाहिए:

• एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो कशेरुका धमनी (वीए) की हड्डी के बिस्तर की असामान्यताओं का पता लगाने की अनुमति देता है;
• एसकेटी - रक्त वाहिका के संपीड़न की विशेषताओं और क्षेत्रों को प्रकट करता है;
• रेडियोग्राफ़ ग्रीवारीढ़ - आपको एक हर्निया की पहचान करने की अनुमति देता है अंतरामेरूदंडीय डिस्कया अन्य संरचनाएँ जो सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा डालती हैं;
• कशेरुका धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग - वीए की आंतरिक दीवारों पर घावों की प्रकृति को निर्धारित करती है और आपको संपीड़न के सटीक स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• वर्टेब्रल - इस परीक्षा की मदद से, आप रक्त प्रवाह की ताकत और सामान्य संकेतकों से विचलन निर्धारित कर सकते हैं;
• संकेतों के अनुसार, यह निर्धारित है - एक विपरीत एजेंट को धमनी में इंजेक्ट किया जाता है और एक्स-रे मशीन का उपयोग करके क्षतिग्रस्त जहाजों की त्रि-आयामी छवियां बनाई जाती हैं।

इनका उपयोग करना निदान के तरीकेसंयोजन में, यह वीए संपीड़न के सटीक कारण और स्थानीयकरण को निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा।

वीडियो: अल्ट्रासाउंड पर कशेरुका धमनी में रक्त प्रवाह की समस्या

एक्स्ट्रावासल वीए कम्प्रेशन के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकें

निर्धारित उपचार का उद्देश्य एडिमा को कम करना होना चाहिए और भड़काऊ प्रक्रिया , जो रक्त वाहिका के यांत्रिक क्लैम्पिंग के दौरान विकसित होते हैं। यह शिरापरक रक्त प्रवाह के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है - नतीजतन, पारस्परिक स्थिर प्रक्रिया विकसित होती है। इस प्रकार, इस कारक को उपचार में ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट को निर्धारित करना चाहिए जटिल तैयारीअशांत हेमोडायनामिक्स को बहाल करने में सक्षम। अनुचित तरीके से चुने जाने के बाद से यह चरण रोग के उपचार में बहुत महत्वपूर्ण और जिम्मेदार है दवाइयाँअपनी अभिव्यक्तियों को बढ़ाने में सक्षम और यहां तक ​​कि सभी प्रकार की जटिलताओं का कारण बनता है, जिनमें शामिल हैं। डॉक्टर आमतौर पर डिकॉन्गेस्टेंट और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं।

गंभीर सिरदर्द के लिए, आपका डॉक्टर लिख सकता है नोवोकेन नाकाबंदीपीए और सहानुभूति जाल। कुछ मामलों में, अगर अप्रभावी रूढ़िवादी उपचारडॉक्टर तय कर सकते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसके दौरान पीए अपघटन किया जाता है, ऑस्टियोफाइट्स को हटाने और वृद्धि जो कशेरुक शरीर में रक्त वाहिकाओं को निचोड़ने में योगदान करती है। यह जटिल ऑपरेशन स्पेशलाइज्ड में किया जाता है चिकित्सा केंद्रइस तरह के हस्तक्षेप करने में अनुभव के साथ न्यूरोसर्जन।

तीव्र भड़काऊ घटनाओं को हटाने के बाद, क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स को पुनर्जीवित करने और लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी से प्रभावित मस्तिष्क कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से विशेष चिकित्सा का संचालन करना आवश्यक है। इनका उपयोग करना दवाएंपूरे मस्तिष्क स्टेम को ऊतक microcirculation और रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करेगा। नतीजतन, सभी महत्वपूर्ण कार्यात्मक प्रक्रियाएंमस्तिष्क में होने वाला।

उपचार का यह चरण उन रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिनमें क्षणिक इस्केमिक हमलों के विकास का खतरा बढ़ जाता है, यदि मौजूद हो, तो लगातार न्यूरोलॉजिकल घाटे और माध्यमिक जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए।

मुख्य के अलावा दवाइयाँरोगियों को एंटीस्पास्मोडिक, एंटीएलर्जिक दवाएं और मल्टीविटामिन लेने चाहिए। यह याद रखना सुनिश्चित करें कि सभी नियुक्तियां डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए - अन्यथा स्व-दवा से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

पीए सिंड्रोम के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

एक और याद नहीं किया जाना चाहिए मील का पत्थर पुनर्वास चिकित्सा- फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। अच्छा प्रभावकॉलर ज़ोन की मालिश, एक्यूपंक्चर प्रक्रियाएं, अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय: UHF, वैद्युतकणसंचलन के साथ दवाइयाँऔर भौतिक चिकित्सा उपायों को हटाने के उद्देश्य से दर्दऔर दूसरे नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँयह रोग।

उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने पर, रोगियों को अतिरिक्त गुजरना चाहिए पुनर्वास उपचारविशेष सेनेटोरियम या रिसॉर्ट्स में, जहां चिकित्सा के परिणाम को मजबूत करने के लिए हाइड्रोजन सल्फाइड, रेडॉन स्नान, चिकित्सीय मिट्टी, प्रभावित क्षेत्र की पेशेवर मालिश करना संभव है।

सिरदर्द, टिनिटस, लगातार थकान लोग तनाव से जुड़ने के आदी हैं और गलत तरीके सेज़िंदगी। लेकिन इस तरह से जुड़ी बीमारियां गरीब संचलनदिमाग। इनमें से सबसे आम वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम है।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम क्या है

मानव अक्षीय कंकाल से गुजरने वाली वाहिकाओं का नेटवर्क लगातार मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करता है। कशेरुका धमनी सिंड्रोम एक ही नाम की एक या दो धमनियों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह से जुड़े संकेतों का एक जटिल है। औपचारिक रूप से, यह नहीं माना जाता है स्वतंत्र रोग, लेकिन यह इंगित करता है कि रीढ़ और परिसंचरण तंत्र में विनाशकारी परिवर्तन हो रहे हैं। धमनी ताल का पोषण मेरुदंडइस रोग में वाहिकाओं की विषमता के कारण यह गड़बड़ा जाता है। रोग के 3 प्रकार हैं:

• इस्केमिक एसपीए;
• डायस्टोनिक एसपीए;
• चिड़चिड़ा एसपीए।

इस्केमिक स्पा खतरनाक है रूपात्मक परिवर्तनमस्तिष्क के ऊतकों में। उठना तीव्र विकाररक्त परिसंचरण, वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन प्रभावित होने लगता है। परिवर्तन प्रतिवर्ती हो सकते हैं या इस्केमिक स्ट्रोक को भड़का सकते हैं। क्षतिग्रस्त खंड के क्षेत्र में रिसेप्टर्स की जलन के कारण पलटा ऐंठन के कारण रोग का एंजियोस्पैस्टिक संस्करण विकसित होता है। चिड़चिड़ी धमनी के पास पेरिआर्टियल सिम्पैथेटिक प्लेक्सस की जलन से चिड़चिड़ी स्थिति शुरू हो जाती है।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम - कारण

रोग की उपस्थिति ग्रीवा कशेरुकाओं की शारीरिक रचना की ख़ासियत के कारण है और संचार प्रणाली. कशेरुका धमनियां अवजत्रुकी धमनियों से निकलती हैं, और फिर छठी की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के उद्घाटन के माध्यम से ऊपर जाती हैं सरवाएकल हड्डी. ऊपर की सभी कशेरुकाओं के माध्यम से धमनियां मस्तिष्क तक जाती हैं। जहाजों की कार्यक्षमता रीढ़ की संरचना पर निर्भर करती है, इसलिए कशेरुका धमनी सिंड्रोम का मुख्य कारण आघात या नमक जमा होने के कारण कशेरुकाओं के अंदर चैनल का संकुचन होता है।

संचार प्रणाली की ओर से, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन और विषमता, इंट्राक्रानियल एथेरोस्क्लेरोसिस, विकास में आनुवंशिक असामान्यताएं रोग के विकास में योगदान करती हैं। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की. वर्टेब्रल सिंड्रोम एक भारी भार के परिणामस्वरूप ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्कोलियोसिस, ग्रीवा रीढ़ की डिस्क के विस्थापन को भड़काता है। गलत तरीके से चयनित बिस्तर रोग के विकास को गति दे सकता है।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम - लक्षण

बिना पूर्ण बिमारी को पहचानो चिकित्सा निदानकठिन। रोग का मुख्य लक्षण सिर के पिछले हिस्से में धड़कते हुए दर्द का दिखना है। कुछ रोगियों में, यह मंदिरों और नाक के पुल में केंद्रित होता है। रोग की विशेषताओं में से एक दर्द का एकतरफा स्थानीयकरण है। खोपड़ी में प्रवेश करने से पहले सभी रोगियों में असममित रक्त प्रवाह होता है। पर प्रारम्भिक चरणरोगी ऑक्सीजन और पोषक तत्वों में कमी के कारण हल्के वेस्टिबुलर गतिभंग से पीड़ित होते हैं। बाद में, कशेरुका धमनी सिंड्रोम के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• टिनिटस;
• गर्दन में तेज दर्द;
• थकान और उनींदापन;
• दृश्य हानि;
• उंगलियों की सुन्नता;
• नेत्र संबंधी सिंड्रोम;
• अनटेरहर्नशेड्ट सिंड्रोम;
• ऊपर उठाया हुआ धमनी का दबाव;
• कॉक्लियर सिंड्रोम;
• बेसिलर माइग्रेन के हमले;
• ड्रॉप हमलों;
• बर्रे-लियू सिंड्रोम;
• क्षणिक इस्केमिक हमले।

रक्त प्रवाह की एक मजबूत विषमता होने पर वेस्टिबुलो-एक्टिक सिंड्रोम प्रकट होता है। रोगी का सिर घुमाने पर वह बीमार महसूस करता है, आंखों में अंधेरा छा जाता है, चक्कर आने लगते हैं। यह लक्षण असंतुलन द्वारा व्यक्त किया जाता है। वर्टेब्रोजेनिक दर्द दिखाई देते हैं, अंगों को विकीर्ण करते हैं। हाइपरफ्यूज़न को हाइपोपरफ्यूज़न द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, रीढ़ के निचले हिस्से में सहानुभूतिपूर्ण दर्द के साथ अतिरिक्त संपीड़न विकसित होता है, जो पश्चकपाल क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम - निदान

रोग के लक्षण माइग्रेन की अभिव्यक्तियों के समान हैं, जो इसकी पहचान को जटिल बनाता है। कशेरुका धमनी सिंड्रोम का निदान रोगी के सर्वेक्षण से शुरू होता है। इस स्तर पर, डॉक्टर को एसपीए के लक्षणों के समूह की पहचान करनी चाहिए। ग्रीवा कशेरुकाओं के बाएं और दाएं अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं पर दबाव डालने पर, रोगी विकसित होता है असहजता. व्यथा के साथ अत्यधिक तनाव प्रकट होता है गर्दन की मांसपेशियां. निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर निर्धारित करता है:

• एक्स्ट्राक्रैनियल वाहिकाओं (यूएसडीजी) की डॉप्लरोग्राफी;
• रीढ़ की सीटी / एमआरआई;

ये तकनीकें आपको जहाजों के व्यास, संकुचन की डिग्री और इसके स्थानीयकरण (दाएं या बाएं) को निर्धारित करने की अनुमति देती हैं। अल्ट्रासाउंड की मदद से धमनियों के मार्ग की गैर-सीधाता का निदान करना संभव है। सीटी और एमआरआई कशेरुका धमनी के स्टेनोसिस को प्रकट करेंगे प्राथमिक अवस्था. प्रतिलेख में हार्डवेयर अनुसंधानआईसीडी कोड इंगित किया जाएगा और संक्षिप्त वर्णनव्याधि। यदि रोग का इलाज नहीं किया जाता है या गलत चिकित्सा का चयन किया जाता है, तो रोगी को सामना करना पड़ेगा निम्नलिखित परिणाम:

• मस्तिष्क के एक छोटे या बड़े खंड के संचलन संबंधी विकार;
• मस्तिष्क संबंधी विकार(दृष्टि की अल्पकालिक हानि, अंग की सुन्नता, आदि);
• विनाश हड्डी का ऊतकएक संकुचित कशेरुका के कारण;
• आघात।

वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम - उपचार

चिकित्सा जटिल है, दवा के संयोजन और भौतिक तरीकेप्रभावित क्षेत्र पर प्रभाव। रोग के तेज होने के दौरान सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के उपचार के लिए आर्थोपेडिक शंट्स कॉलर पहनने की आवश्यकता होती है। यह रोग के एटियलजि के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा चुना जाता है। संपीड़न कॉलर पश्च ग्रीवा रीढ़ पर भार को कम करता है। यदि वेस्टिबुलो-कोक्लियर सिंड्रोम मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम के लिए व्यायाम

मालिश के एक कोर्स के बाद रोगियों को चिकित्सीय जिम्नास्टिक निर्धारित किया जाता है। पहला पाठ एक प्रशिक्षक के साथ आयोजित किया जाता है। वह मरीजों को व्यायाम की तकनीक समझाते हैं। जिमनास्टिक के दौरान कोई असुविधा नहीं होनी चाहिए। सभी अभ्यास सुचारू रूप से और धीरे से किए जाते हैं, तेज झटके, घुमावों को contraindicated है। यदि बीमारी का प्रकोप शुरू हो गया है तो कक्षाएं अस्थायी रूप से बंद कर दी जानी चाहिए। कशेरुका धमनी सिंड्रोम के लिए व्यायाम:

• सिर पक्षों की ओर मुड़ता है (10 बार तक);
• सिर को आगे और पीछे झुकाना (10 बार तक);
• कंधे उठाना (5 बार);
• सिर की गोलाकार गति (10 गुना तक);
• एक ही विमान पर आगे और पीछे सिर का विस्थापन (10 बार तक);
• अलग-अलग दिशाओं में हाथ से मध्यम प्रतिदबाव (10 बार तक)।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम के लिए मालिश

मैनुअल थेरेपी का उपयोग पूरे मानव शरीर को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है, और रक्त वाहिकाएं कोई अपवाद नहीं हैं। कशेरुका धमनी सिंड्रोम के लिए मालिश एक विशेषज्ञ द्वारा अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि। इसका अर्थ है मानव अक्षीय कंकाल का खिंचाव और ग्रीवा कशेरुक पर सीधा प्रभाव। राहत 5-6 प्रक्रियाओं के बाद आती है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे साल में 2-3 बार मसाज कोर्स करें।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम के लिए दवाएं

डॉक्टर दवाएं लिखते हैं जो मस्तिष्क के अंदर ऊर्जा प्रक्रियाओं की गति को बढ़ाते हैं। वे कोशिका मृत्यु को रोकते हैं, तंत्रिका अंत को पुनर्स्थापित करते हैं। कशेरुका धमनी सिंड्रोम के लिए दवाएं और उनके प्रशासन की योजना डॉक्टर द्वारा आधार पर चुनी जाती है नैदानिक ​​तस्वीरमरीज़। अपने दम पर न्यूरोप्रोटेक्टर्स और नॉट्रोपिक्स को लिखना मना है। तंत्रिका चयापचय में तेजी लाने वाली दवाओं के अलावा, जिनके पास पीए सिंड्रोम है, वे निर्धारित हैं:

• एनेस्थेटिक्स जो सूजन को कम करते हैं;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• दवाएं जो सेल पुनर्जनन को बढ़ाती हैं;
• दवाएं जो पूरे चयापचय को प्रभावित करती हैं।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम में नाकाबंदी

प्रक्रिया गर्दन में दर्द को तुरंत खत्म करने में मदद करती है। 70% मामलों में, डॉक्टर वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के लिए नोवोकेन या लिडोकेन नाकाबंदी लिखते हैं। एंटीस्पास्मोडिक्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स को दवाओं के मिश्रण में जोड़ा जाता है। रुकावट से राहत मिलती है तंत्रिका सिरा. आवेग सेल रिसेप्टर्स में प्रवेश करना बंद कर देता है, जिससे असुविधा गायब हो जाती है। नाकाबंदी contraindicated है अगर रोगी:

• ग्रीवा रीढ़ की गंभीर विकृति देखी जाती है;
• पुरानी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• पिंच डिस्क;
• दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

सिंड्रोम को पूरी तरह से खत्म करें ग्रीवा धमनीनाकाबंदी की मदद से काम नहीं चलेगा: यह बीमारी के खिलाफ लड़ाई में एक अस्थायी उपाय है। नोवोकेन की शुरूआत सूजन से राहत देती है और सुधार करती है चयापचय प्रक्रियाएंउपास्थि के अंदर, इसलिए डॉक्टर इस प्रक्रिया को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के इंजेक्शन के साथ जोड़ते हैं। रोग के प्रत्येक विस्तार पर पाठ्यक्रमों के साथ नाकाबंदी लागू करने की अनुमति है। यदि दर्द गंभीर और लगातार है, तो रोगी को सर्जरी के लिए भेजा जाता है।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम की रोकथाम

स्वस्थ दैनिक व्यायाम तनावऔर अच्छा आरामरोग के खिलाफ सबसे अच्छा बचाव होगा। यदि काम के दौरान आप अपनी गर्दन और सिर को लंबे समय तक एक ही स्थिति में रखते हैं, तो चिकित्सीय अभ्यासों के बारे में मत भूलना। हर 60 मिनट में धीरे-धीरे अपने सिर और कंधों को अलग-अलग दिशाओं में घुमाएं। कशेरुका धमनी सिंड्रोम की रोकथाम में न्यूरोलॉजी में विशेषज्ञता वाले सैनिटोरियम में आराम और उपचार शामिल है। हृदय प्रणाली के रोगों के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी वाले लोग, रीढ़ को गर्दन और आस-पास के क्षेत्रों के लिए वर्ष में कई बार मालिश पाठ्यक्रम लेने की सलाह दी जाती है।

वीडियो: वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम - क्या इसे ठीक किया जा सकता है

लेख प्रकाशन तिथि: 06/28/2017

आलेख अंतिम अद्यतन: 12/21/2018

इस लेख से, आप जानेंगे कि सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं, साथ ही इसके कारण और प्रभावी तरीकेइलाज।

वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम लक्षणों का एक समूह है जो बाएं और/या दाएं वर्टेब्रल धमनी के लुमेन के संकुचन के परिणामस्वरूप दिखाई देता है। लक्षणों के जटिल में शामिल हैं: दर्द, चक्कर आना, श्रवण और दृष्टि हानि, गर्मी की भावना, बढ़ा हुआ पसीना. सबसे अधिक बार, यह विकृति ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होती है।

यह सिंड्रोम खतरनाक है क्योंकि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह विकलांगता का कारण बन सकता है।

धमनी के लुमेन के संकुचन के कारण को समाप्त करके इसे पूरी तरह से ठीक करना संभव है शल्य चिकित्सा. आप लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं और दवाओं और चिकित्सीय अभ्यासों की सहायता से सिंड्रोम के आगे के विकास को धीमा कर सकते हैं।

चयन के लिए प्रभावी उपचारएक न्यूरोलॉजिस्ट देखें।

सिंड्रोम क्यों विकसित होता है?

सबसे अधिक बार, कशेरुका धमनी सिंड्रोम ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ विकसित होता है। इस बीमारी के साथ, कशेरुक - ऑस्टियोफाइट्स पर वृद्धि दिखाई देती है। वे रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं।

घूर्णी कशेरुका धमनी का समावेश (ओवरलैप)।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में आधुनिक दुनिया- अब बुजुर्गों का बहुत कुछ नहीं है। डॉक्टर किशोरों में भी इस बीमारी के पहले लक्षण दर्ज करते हैं। यह प्रतिकूल विकिरण पृष्ठभूमि (की गूँज) के कारण है चेरनोबिल दुर्घटना) और एक गतिहीन जीवन शैली सभी उम्र के लोगों में आम है।

साथ ही, सिंड्रोम पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है इंटरवर्टेब्रल हर्नियाग्रीवा रीढ़।

दूसरा सामान्य कारण- एथेरोस्क्लेरोसिस। इस मामले में, पोत की भीतरी दीवार पर कोलेस्ट्रॉल जमा होने के कारण धमनी का लुमेन संकरा हो जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के चरण

कशेरुका धमनी सिंड्रोम के अन्य कम सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• रीढ़ की संरचना में दोष (उदाहरण के लिए, किमर्ले की विसंगति, जिसमें पहले ग्रीवा कशेरुकाओं की संरचना में एक अतिरिक्त हड्डी गठन (मेहराब) होता है, जो पोत पर दबाव डालता है)।
• कशेरुकाओं के विस्थापन के साथ स्थगित गर्दन की चोटें।
• कशेरुका धमनी का घनास्त्रता।
• इस पोत की सूजन संबंधी बीमारियां (धमनीशोथ)।

पैथोलॉजी के दो चरण और लक्षण

सिंड्रोम के 2 मुख्य चरण हैं:

1. कार्यात्मक। इस अवस्था में मस्तिष्क में रक्त संचार थोड़ा गड़बड़ा जाता है। मस्तिष्क का कोई क्षेत्र ऐसा नहीं है जो लगातार रक्त की आपूर्ति की कमी से पीड़ित हो।
2. कार्बनिक। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र रक्त की आपूर्ति की निरंतर कमी की स्थिति में हैं, जिससे अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

विभिन्न चरणों में लक्षण

कार्यात्मक अवस्था को निम्नलिखित संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• सिर दर्द। स्थायी। वे प्रकृति में दर्द, जलन या स्पंदन कर रहे हैं। दर्द का मुख्य स्थानीयकरण पश्चकपाल क्षेत्र है। मंदिरों, माथे तक फैल सकता है। सिर हिलाने के दौरान और सुबह सोने पर यह बढ़ जाता है अजीब आसनया बहुत ऊँचे तकिए पर। अनायास बढ़ सकता है।
• चक्कर आना। दौरे के रूप में दिखाई देना। रोगी को शरीर की अस्थिरता, झूलता हुआ महसूस होता है।
• बहरापन। माइनर (ऑडियोग्राम पर पहचाना जा सकता है)।
• दृश्य गड़बड़ी: आंखों के सामने चिंगारी या "मक्खियाँ", आँखों में अंधेरा छा जाना।
• वनस्पति विकार: गर्मी या ठंड लगना, बहुत ज़्यादा पसीना आना, नींद संबंधी विकार।

क्‍योंकि इनमें से कई लक्षण दूसरों में सामान्‍य होते हैं मस्तिष्क संबंधी विकाररोग का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है आरंभिक चरण. वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम को मेनियार्स सिंड्रोम जैसे अन्य विकारों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

जैविक चरण के संकेत:

सुविधा समूह का नाम	विवरण
वेस्टिबुलो-एक्टिक सिंड्रोम	रोगी को चक्कर आते हैं, उसे शरीर में स्थिरता का अनुभव नहीं होता है। यह अस्थिर चाल से प्रकट हो सकता है। यह अक्सर व्यक्ति की आंखों में अंधेरा भी कर देता है, ऐसे क्षणों में वह अपना संतुलन बिल्कुल नहीं रख पाता है। यह मतली और कभी-कभी उल्टी के साथ होता है।
कोक्लियोवेस्टिबुलर सिंड्रोम	यह निरंतर टिनिटस (सिर की एक निश्चित स्थिति के साथ बढ़ सकता है), श्रवण हानि (रोगी को अच्छी तरह से फुसफुसाते हुए नहीं सुनता) की विशेषता है। इसके अलावा, रोगी को चक्कर आते हैं (हमलों के दौरान थोड़ा लगातार या दृढ़ता से)।
नेत्र संबंधी सिंड्रोम	आंखों के सामने बिंदु और धब्बे, देखने के क्षेत्र में "अंधे धब्बे" की उपस्थिति, तेजी से थकानदृश्य तनाव के दौरान आंख। आंखों में दर्द, विदेशी शरीर की सनसनी, फटना या अत्यधिक सूखापन भी मौजूद हो सकता है। कभी-कभी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण होते हैं।
वानस्पतिक लक्षण	शरीर में गर्मी या सर्दी लगना, हाथ-पैरों में ठंडक लगना, विपुल पसीना, नींद और जागरुकता विकार।
क्षणिक इस्केमिक हमले	हमले के लक्षण स्ट्रोक के समान होते हैं, लेकिन क्षणिक (प्रतिवर्ती) होते हैं। एक हमले के दौरान, दृष्टि और सुनवाई कम हो जाती है या खो जाती है, भाषण परेशान होता है, कमजोरी, सुन्नता और झुनझुनी शरीर के एक तरफ दिखाई देती है, रोगी बीमार महसूस करता है, उसका सिर घूम रहा है।
ड्रॉप हमले	ड्रॉप अटैक एक ऐसा अटैक है जिसमें मरीज अचानक गिर जाता है। यह सेरिबैलम (समन्वय के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क संरचना) के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के कारण है। एक ड्रॉप अटैक आमतौर पर सिर के तेज आंदोलन के बाद विकसित होता है (अधिक बार - पीछे झुकना या आगे झुकना)।

संभावित जटिलताओं

• सिंड्रोम एक इस्कीमिक स्ट्रोक भड़काने कर सकते हैं।
• इसके अलावा, रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर डिसकर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है।

दोनों जटिलताएँ खतरनाक हैं क्योंकि वे विकलांगता की ओर ले जाती हैं।

निदान

रोग की पहचान करने के लिए, आपको गर्दन के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी से गुजरना होगा। यह अल्ट्रासाउंड परीक्षाजहाजों। यह हानिरहित, तेज और सटीक है।

सर्वाइकल स्पाइन के एमआरआई या सीटी का उपयोग सिंड्रोम (ऑस्टियोफाइट्स, हर्निया, आदि) के कारण को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है।

निदान में कठिनाइयाँ

प्रारंभिक अवस्था में अक्सर सिंड्रोम का सही निदान करना मुश्किल होता है।

निदान में कठिनाइयाँ एक लक्षित परीक्षा के चरण में प्रकट नहीं होती हैं (डॉपलर अल्ट्रासाउंड पर मानक से विचलन को नोटिस करना आसान है), लेकिन लक्षण एकत्र करने के चरण में।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम का निदान करने का सबसे आसान तरीका ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति में है। यदि रोगी गर्दन में दर्द और अकड़न की शिकायत करता है, और इस लेख में ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम कुछ लक्षण भी हैं, तो न्यूरोलॉजिस्ट तुरंत इस निदान को ग्रहण कर सकता है।

अन्य मामलों में, निदान अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि सिंड्रोम के लक्षण:

• अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों के समान।
• वे विविध हैं और हमेशा सभी एक साथ दिखाई नहीं देते।

इसके अलावा, रोगी लक्षणों के केवल एक समूह (जो सबसे अधिक स्पष्ट है) की शिकायत कर सकता है, लेकिन किसी कारण से रोग के अन्य लक्षणों की उपेक्षा करता है और उन पर ध्यान नहीं देता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि आप केवल के बारे में बात कर रहे हैं स्वायत्त लक्षण(गर्मी महसूस करना, ठंड लगना, पसीना आना, नींद में गड़बड़ी), आप गलत निदान कर सकते हैं वनस्पति डायस्टोनिया. और मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं रजोनिवृत्ति के इन लक्षणों को पूरी तरह से लिख सकती हैं और डॉक्टर के पास नहीं जा सकती हैं।

एक सही निदान के लिए, यह महत्वपूर्ण है:

1. कृप्या ध्यान दें खुद की भावनाएँऔर डॉक्टर के पास जाने से पहले, उन सभी लक्षणों की एक सूची बना लें जो आपको परेशान करते हैं (भले ही आपको ऐसा लगे कि वे किसी भी तरह से एक दूसरे से संबंधित नहीं हैं)।
2. नीचे लिखें और डॉक्टर को उन लक्षणों के बारे में भी बताएं जो हल्के, दुर्लभ हैं और बीमारियों का संकेत नहीं देते हैं (वास्तव में, यह मामला नहीं हो सकता है)।
3. पाना अच्छा डॉक्टरदोस्तों की सिफारिशों का उपयोग करना।

उपचार के तरीकों का अवलोकन

चिकित्सा उपचार

कशेरुका धमनी सिंड्रोम के उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• सर्दी खाँसी की दवा। ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या ग्रीवा क्षेत्र के एक हर्निया के साथ, न केवल कशेरुका धमनियां संकुचित होती हैं, बल्कि आस-पास की नसें भी। यह रक्त के शिरापरक बहिर्वाह को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा होती है। इसे हटाने के लिए, डॉक्टर शिरापरक बहिर्वाह में सुधार करने वाली दवाओं की सलाह देते हैं: Diosmin, Troxerutin।
• सूजनरोधी। अंतर्निहित बीमारी (ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस, धमनीशोथ) के उपचार के लिए इन दवाओं की आवश्यकता होती है। डॉक्टर सेलेकॉक्सिब, निमेसुलाइड, लोर्नॉक्सिकैम जैसी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं।
• . वे कशेरुका धमनी में रक्त प्रवाह को उत्तेजित करते हैं, साथ ही साथ मस्तिष्क की छोटी धमनियों और केशिकाओं में भी। आपका न्यूरोलॉजिस्ट आपको Pentoxifylline, Vinpocetine, Instenon, Cinnarizine, Vincamine, या Nimidopine लिख सकता है।
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स। वे मस्तिष्क के न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) को मजबूत करते हैं और उनकी मृत्यु को रोकते हैं। इस समूह की दवाओं में सेरेब्रोलिसिन, एक्टोवैजिन या पिरासिटाम आमतौर पर निर्धारित होते हैं।
• ड्रग्स जो कोशिकाओं में चयापचय में सुधार करती हैं: ट्राइमेटाज़िडीन, मिल्ड्रोनेट।

इलाज के लिए दवाओं का भी इस्तेमाल किया जाता है नकारात्मक संकेतसामान्य जीवन में बाधा।

लक्षणात्मक इलाज़:

ऊपर सूचीबद्ध दवाओं में से कोई भी केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही ली जा सकती है, क्योंकि उनके पास मतभेद हैं और दुष्प्रभावऔर सही खुराक के व्यक्तिगत चयन की भी आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन

यह सबसे प्रभावी है, क्योंकि यह सीधे सिंड्रोम के कारण पर कार्य करता है।

आधुनिक में रीढ़ की बीमारियों में मेडिकल अभ्यास करनासफलतापूर्वक उपयोग किया गया:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ ऑस्टियोफाइट्स (कशेरुकाओं पर वृद्धि) को हटाना;
• इंटरवर्टेब्रल हर्नियास में कमी;
• किमरले की विसंगति में हड्डी के आर्च को हटाना।

किममेरली विसंगति और पैथोलॉजी के अभाव में अस्थि चाप की तुलना। बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

यदि कशेरुका धमनी के लुमेन का संकुचन इसके संपीड़न के कारण नहीं, बल्कि पोत में ही रोग प्रक्रियाओं (एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनीशोथ) के कारण होता है, तो निम्नलिखित ऑपरेशनों का सहारा लिया जाता है:

1. एंडोटेरेक्टोमी पोत की आंतरिक दीवार के उस हिस्से को हटाना है जिस पर एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका बढ़ी है।
2. स्टेंटिंग पोत के अंदर एक स्टेंट की स्थापना है - एक विशेष सहायक और विस्तारित फ्रेम।

किसी भी ऑपरेशन के बाद उसे कराना भी जरूरी होगा दवा से इलाजवर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के कारण होने वाली बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से।

एक एंडटेरेक्टॉमी करना। बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

चिकित्सीय जिम्नास्टिक - रीढ़ की हड्डी के स्वास्थ्य की कुंजी

ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस दवा उपचार में कशेरुका धमनी का सिंड्रोम पूरक होना चाहिए शारीरिक चिकित्सा. यह गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करने, उनके अत्यधिक तनाव को दूर करने और रीढ़ पर भार को कम करने में मदद करेगा।

साथ ही, जिम्नास्टिक सर्जरी के बाद दिखाया जाता है (बाद में पश्चात की अवधि) रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए।

जिम्नास्टिक शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर से सलाह लें, क्योंकि सभी व्यायाम आपके लिए सही नहीं होते हैं। कुछ बीमारियों के लिए, सिर को आगे की ओर झुकाना वर्जित हो सकता है। अपने डॉक्टर से इसकी जांच अवश्य कराएं।

अभ्यास का एक सेट

अचानक आंदोलनों के बिना सभी अभ्यास धीरे-धीरे करें। प्रत्येक अभ्यास की चरम स्थिति में, 3 सेकंड के लिए रुकें (तारांकन चिह्न के साथ चिह्नित को छोड़कर)। हर तरफ 10 बार सब कुछ करें।

गर्दन का लचीलापन विकसित करने के लिए	गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए
अपने दाहिने कंधे को देखने के लिए धीरे-धीरे अपने सिर को दाहिनी ओर घुमाएं।	अपने हाथों को अपने सिर के पीछे रखें। अपने हाथों से अपने सिर का विरोध करते हुए, अपना सिर पीछे खींच लें।
अपने दाहिने हाथ से, अपने सिर को अपने कंधे पर रखने की कोशिश करते हुए, अपने सिर को दाईं ओर झुकाएं। साथ ही अपने कंधे को ऊपर न उठाएं। आपको विपरीत दिशा (बाएं) में गर्दन की मांसपेशियों में खिंचाव महसूस होना चाहिए।	अपनी उंगलियों को अपने माथे पर लगाएं। अपने हाथ से इसमें दखल देते हुए, अपने सिर को आगे झुकाने की कोशिश करें।
अपने सिर को आगे झुकाएं, अपनी ठुड्डी को अपनी छाती पर लगाने की कोशिश करें। आपको अपनी गर्दन के पिछले हिस्से में खिंचाव महसूस होना चाहिए।	अपना हाथ अपने मंदिर पर रखें। अपने हाथ से इसका विरोध करते हुए, अपने सिर को बगल की तरफ झुकाने की कोशिश करें।
10 पूर्ण करें गोलाकार गतिकंधे आगे और 10 पीछे।	अपनी उंगलियों को अपने कनपटी या चीकबोन पर रखें। अपने हाथ से इसे रोकते हुए, अपने सिर को बगल में (अपने कंधे को देखने के लिए) मोड़ने की कोशिश करें।
कंधे की 10 हरकतें ऊपर और नीचे करें।

पूर्वानुमान

रोग का निदान उस बीमारी पर निर्भर करता है जो सिंड्रोम का कारण बनता है, साथ ही उस चरण पर जिस पर इसका निदान किया गया था।

सफल के साथ शल्य क्रिया से निकालनाइसके प्रारंभिक चरण में सिंड्रोम के कारण, साथ ही आगे निवारक उपायों के बारे में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना - रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल है, रोगी सामान्य जीवन जी सकते हैं।

कशेरुका धमनी का स्टेनोसिस इसकी संकीर्णता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, पोषक तत्वों की कमी होती है, ऑक्सीजन भुखमरी तंत्रिका कोशिकाएं(न्यूरॉन्स) और इस्केमिक स्ट्रोक। वर्टेब्रल धमनियां (वीए) मुख्य वाहिकाओं में से एक हैं जो रीढ़ के दोनों किनारों (बाएं और दाएं धमनियों) के साथ चलती हैं और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं (सिर में प्रवेश करने वाले रक्त की कुल मात्रा का 25% तक)।

पैथोलॉजी का सार

क्रोनिक अपर्याप्तता तब होती है जब 35-40% रक्त की कमी होती है और निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता होती है:

• चक्कर आना, माइग्रेन, जो एनाल्जेसिक से प्रभावित नहीं होते हैं;
• दृष्टि का बिगड़ना - मक्खियों की घटना, काले धब्बेया आँखों के सामने दृश्य चित्र;
• स्मृति और बौद्धिक क्षमताओं में गिरावट;
• सेरिबैलम को नुकसान के कारण आंदोलनों का खराब समन्वय;
• पीठ दर्द जो चलने पर और बढ़ जाता है व्यायाम, आगे झुकना;
• अंगों की सुन्नता, झुनझुनी और पैरों में "गोज़बम्प्स" की भावना, मांसपेशियों में कमजोरी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• ग्रीवा क्षेत्र में दर्द।

यदि कशेरुका धमनी आधे से संकुचित हो जाती है, तो रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, चेतना के नुकसान के अचानक हमले और परिसंचरण विफलताएं अधिक बार होती हैं, जिसमें मस्तिष्क कोशिकाओं का हिस्सा मर जाता है।

स्टेनोसिस के विकास के कारण

स्टेनोसिस के विकास को भड़काने वाले कारकों के अनुसार, 3 मुख्य समूहों को वर्गीकृत किया गया है:

1. रक्त वाहिकाओं से जुड़े वंशानुगत विकृति। अतिशयोक्ति के अभाव में, रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है और व्यक्ति जीवन भर सक्रिय रहता है।
2. रक्त परिसंचरण (एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह और चयापचय संबंधी विकार) को प्रभावित करने वाली बीमारियों के परिणामस्वरूप प्राप्त स्टेनोसिस।
3. चोट (खरोंच, फ्रैक्चर, हेमेटोमा) के कारण धमनियों की दीवारों का संकुचित होना।

स्टेनोसिस के विकास के कारण:

• रोग जो अध: पतन और डिस्ट्रोफी का कारण बनते हैं स्पाइनल कॉलमसरवाइकल (ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस), जिसके कारण कशेरुक और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क माइक्रोकिरकुलेशन का मिश्रण होता है;
• एकाग्रता के कारण रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेजहाजों की गुहा में;
• कशेरुकी प्रक्रियाओं के ट्यूमर;
• इंटरवर्टेब्रल स्पेस के जोड़ों में हड्डी की वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स);
• गर्भाशय ग्रीवा और खोपड़ी की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी और ऐंठन।

क्षति के क्षेत्रों के आधार पर, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकारपीए स्टेनोसिस:

1. ओरल स्टेनोसिस दायीं या बायीं ओर कशेरुका धमनियों को नुकसान का एक रूप है, मानसिक विकारों के साथ जो खुद को प्रकोप में प्रकट करते हैं आतंक के हमले, मृत्यु का भय, ललाट भाग में संपीड़न दर्द, चिड़चिड़ापन और प्रकाश का भय। मुख्य उपचार शल्य चिकित्सा है।
2. Subcompensated स्टेनोसिस चोटों और गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में विस्थापन के परिणामस्वरूप उकसाया जाता है। ज़रूरी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअभिघातजन्य जटिलताओं को ठीक करने के लिए। यदि घाव ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के कारण होता है, तो ऐसी बीमारी घातक रूप से समाप्त हो जाती है।
3. वर्टेब्रोजेनिक स्टेनोसिस - काठ में दर्द की अभिव्यक्ति की विशेषता और पवित्र क्षेत्रसूजन की किसी भी प्रक्रिया के बिना रीढ़ और मध्यम परिवर्तनसेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब में। एमआरआई का उपयोग कर कशेरुक वाहिका की जांच की जाती है। पंचर के माध्यम से स्टेंटिंग के साथ सर्जिकल उपचार जांघिक धमनीऔर एक एंडोप्रोस्थेसिस की स्थापना।
4. मुआवजा स्टेनोसिस - रोग के धीमे पाठ्यक्रम की विशेषता है, जब वाहिकाओं की दीवारों का लुमेन धीरे-धीरे संकरा हो जाता है और सर्जरी के बिना दवा के साथ रोग का इलाज करना संभव बनाता है।
5. इंट्राक्रानियल स्टेनोसिस - धमनी के घनास्त्रता का कारण बनता है, तेजी से बढ़ता है और स्ट्रोक को भड़काता है।
6. बाईं कशेरुका धमनी का संकुचन एक परिणाम है असामान्य परिवर्तनरीढ़ में ( ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, कैंसर के ट्यूमर). पर पूर्वानुमान पूर्ण उन्मूलनरोग के विकास के स्रोत अनुकूल हैं, मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है।
7. दाहिनी कशेरुका धमनी का स्टेनोसिस - लक्षण और उपचार रीढ़ की बाईं ओर के स्टेनोसिस के समान हैं।
8. पीए की गतिशील संकुचन - धमनियों की धैर्य के पूर्ण या आंशिक उल्लंघन में व्यक्त की जाती है और इसे सबसे अधिक माना जाता है खतरनाक दृश्यस्टेनोसिस। दवाओं के साथ उपचार केवल रोगसूचक है, आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।
9. कार्यात्मक स्टेनोसिस - गर्दन की एक निश्चित स्थिति में ही प्रकट होता है, मौजूदा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस और रीढ़ के अन्य घावों के कारण बढ़ता है।
10. मल्टीफोकल स्टेनोज कई या कई जहाजों के घाव हैं। ही आवेदन करें दवाई से उपचारया एंजियोप्लास्टी, जिसमें रोगग्रस्त धमनी ऊतक को बदलना शामिल है।
11. हेमोडायनामिक का अर्थ है कि बाधा ने आधे से अधिक पोत को प्रभावित किया है, जिसमें मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिविधि बाधित होती है।
12. विघटित स्टेनोसिस - रोग पुराना हो जाता है, प्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो जाती है। धमनी वाहिका के संकुचित खंड के पूर्ण प्रतिस्थापन या वैकल्पिक रक्त चैनल के निर्माण के साथ पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है।
13. इसके संकुचन के कारण स्पाइनल कैनाल का स्टेनोसिस। में इस प्रकार का स्टेनोसिस देखा जाता है काठ काऔर लम्बर प्लेक्सस और नसों के दर्द की तंत्रिका जड़ों के संपीड़न का कारण बनता है सशटीक नर्व. यह गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में भी देखा जा सकता है, बाद में फैलाएंगे, जिससे पूर्ण पक्षाघात हो सकता है।

सेरेब्रल रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता का निदान

मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का अध्ययन करने के लिए, निम्नलिखित वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

• धमनियों के संकुचन की प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए ग्रीवा रीढ़ की वाहिकाओं का डॉप्लरोग्राम;
• एंजियोग्राफी - वाहिकाओं में परिचय कंट्रास्ट एजेंटऔर संवहनी प्रणाली के एथेरोस्क्लेरोटिक और शारीरिक विकारों को बाहर करने के लिए उनका रेडियोग्राफ़;
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी - कंट्रास्ट धमनियों की स्कैनिंग;
• स्टेनोसिस की डिग्री निर्धारित करने के लिए धमनी में इंजेक्शन के विपरीत समाधान के उपयोग के साथ सीटी;
• कंट्रास्ट पैनांगियोग्राफी - कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके एक एक्स-रे, जो आपको सर्जिकल ऑपरेशन के लिए रक्त के थक्के की उपस्थिति और स्थान की पहचान करने की अनुमति देता है।

रोग का उपचार

वर्टिब्रल धमनी का संकुचन एक ऐसी बीमारी है जिसमें यह आवश्यक है समय पर उपचारअन्यथा जटिलताएं हो सकती हैं इस्कीमिक आघात. स्टेनोसिस का उपचार इसके कारण के आधार पर निर्धारित किया जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, और स्टेनोसिस का प्रकार।

ड्रग थेरेपी रोग के संकेतों पर प्रभाव प्रदान करती है, उनकी अभिव्यक्ति को दबाती है: दवाओं का उपयोग निम्न रक्तचाप (इंडैप, लोज़ाप, डिबाज़ोल, आदि) के लिए किया जाता है; आर्थोपेडिक कॉलर जो ग्रीवा कशेरुक की गतिशीलता को सीमित करते हैं; थक्कारोधी; रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए साधन (सिनारिज़िन, मिल्ड्रोनेट, एन्सेफैबोल, वासोब्रल, इंस्टेनॉन, आदि); एनएसएआईडी। हालांकि, दवा उपचार केवल 30-40% मामलों में प्रभावी होता है, और रोग के प्रतिगमन का खतरा होता है।

ऐसी स्थितियों में, कट्टरपंथी तरीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

सर्जरी शामिल है विभिन्न प्रकाररक्त वाहिकाओं की दीवारों के संकुचन की प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और स्थानीयकरण के आधार पर संचालन। उनमें से:

1. Endarterectomy - धमनी के क्षतिग्रस्त वर्गों का उच्छेदन और एक प्रत्यारोपण (स्टेंट) की शुरूआत।
2. पुनर्निर्माण सर्जरी - वीए के क्षतिग्रस्त वर्गों की धमनीविघटन, शोधन और निवारण।
3. रीढ़ के मोबाइल भाग की गति का स्थिरीकरण।
4. ऑस्टियोफाइट्स को हटाना - इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में हड्डी की वृद्धि।
5. स्टेंटिंग धमनी की नहर में प्लास्टिक से ढके धातु के फ्रेम का परिचय है, जो पोत की दीवारों को संकीर्ण होने से बचाता है।
6. विशेष टाइटेनियम सिस्टम स्थापित करके कुछ कलात्मक तत्वों को हटाने के दौरान ग्रीवा क्षेत्र का निर्धारण।

वीए स्टेनोसिस का पूर्वानुमान

अधिकांश मामलों में रोग का पूर्वानुमान काफी प्रतिकूल है, परिणाम स्थान से प्रभावित होता है अपक्षयी परिवर्तनपीए में। दाहिने VA का गंभीर स्टेनोसिस, एक नियम के रूप में, एक संभावित घातक परिणाम के साथ एक स्ट्रोक में समाप्त होता है। जिन रोगियों को यह बीमारी हुई है उन्हें विकलांगता सौंपी गई है।

के साथ संपर्क में

मस्तिष्क की कई बीमारियों को रक्त वाहिकाओं के अपर्याप्त सही कामकाज से समझाया जाता है, उदाहरण के लिए, उनके एथेरोस्क्लेरोटिक घाव और अन्य विकार। इसलिए, ऐसी बीमारियों का सुधार मुख्य रूप से उनके विकास का कारण निर्धारित करने और इसके उन्मूलन के उद्देश्य से है। वैज्ञानिकों का तर्क है कि मानव शरीर में पूर्ण रक्त परिसंचरण सीधे मस्तिष्क में स्थित विलिस के चक्र के कामकाज पर निर्भर करता है। इसमें कशेरुका धमनियों की शाखाओं की एक जोड़ी होती है। आज हमारी बातचीत का विषय बाईं कशेरुका धमनी या दाईं ओर का संकुचन होगा।

स्टेनोसिस या, दूसरे शब्दों में, कशेरुका धमनी के संकुचन के कारण स्पष्ट होता है मस्तिष्क के लक्षणप्रस्तुत गंभीर दर्दबाईं ओर या दाहिना आधासिर, चेतना और आक्षेप का नुकसान। इसलिए, ऐसी विकृति के साथ, यह अत्यंत है महत्वपूर्ण भूमिकाइसे बजाता है समय पर निदानऔर उपयुक्त चिकित्सा।

रीढ़ की धमनी के संकुचन से मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, क्योंकि इन वाहिकाओं के माध्यम से रक्त मस्तिष्क में प्रवेश करता है, और तदनुसार, सभी पोषक तत्व। इसलिए, इस तरह के स्टेनोसिस के साथ, आपूर्ति किए गए क्षेत्रों का हाइपोक्सिया होता है। इस बात के प्रमाण हैं कि मस्तिष्क की लगभग पाँचवीं संरचना कशेरुका धमनियों (बाएँ और दाएँ) द्वारा संचालित होती है, जो बाएँ और दाएँ से गुजरती हैं दाईं ओरग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में छिद्रों के माध्यम से।

अभिव्यक्तियों

दाहिनी कशेरुका धमनी या बाईं ओर का संकुचन कई अलग-अलग लक्षणों से प्रकट हो सकता है। उन्हें डिस्पेप्टिक लक्षणों (मतली और उल्टी) द्वारा दर्शाया जा सकता है, दर्द सिंड्रोमसरवाइको-ओसीसीपिटल और परिधीय कोमलता, जिसे डॉक्टर हेलमेट हटाने के लक्षण के रूप में भी वर्गीकृत करते हैं। कुछ मामलों में, तकिए पर सोते समय अप्रिय लक्षणों में वृद्धि से इस प्रकार का स्टेनोसिस खुद को महसूस करता है। रोगी परेशान हो सकता है दर्दशूटिंग और स्पंदन प्रकृति जो प्रतिक्रिया में होती है बाहरी प्रभावसिर पर, उदाहरण के लिए, जब छुआ या जब हवा चलती है।

दर्द जो कशेरुका धमनियों के संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है एक मजबूत चरित्र. बाईं धमनी के संकुचन के साथ, वे बाईं ओर स्थानीयकृत होते हैं, और संकुचन के साथ दाहिनी धमनी, क्रमशः, दाईं ओर।

अक्सर, ऐसे जहाजों का संकुचन वेस्टिबुलर सिंड्रोम के विकास के साथ होता है। समान अवस्थालड़खड़ाहट, अस्थिरता और चक्कर आने के स्पष्ट मुकाबलों द्वारा प्रकट।

यहां तक ​​कि अगर बीमारी एक जटिल रूप में आगे बढ़ती है, तो इसका कारण बन सकता है अल्पकालिक हानिचेतना, उदाहरण के लिए, सिर के तेज मोड़, कंपन या गर्दन पर दबाव के कारण। ऐसे लक्षणों से रोगी को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है वाहन.

कशेरुका धमनियों के संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतरिक कान या मस्तिष्क से माध्यमिक विकृति विकसित हो सकती है। ऐसे में को नैदानिक ​​लक्षणटिनिटस भी है, मतली की भावना और सुनने की तीक्ष्णता में कमी।

इसके अलावा, कशेरुका वाहिकाओं का स्टेनोसिस दृश्य तीक्ष्णता को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, जिससे दृष्टि में ध्यान देने योग्य कमी, लगातार आंखों की थकान और दृश्य विश्लेषक की विकृति होती है।

कारण

अधिकांश मामलों में कशेरुका धमनियों का संकुचन संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम है, जिसमें धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े जमा हो जाते हैं। भी समान पैथोलॉजीसमझाया जा सकता है तंत्रिका ऐंठनया कशेरुकाओं का बाहरी संपीड़न। कभी-कभी यह ट्यूमर संरचनाओं और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के कारण होता है। कुछ मामलों में, स्टेनोसिस का कारण या तो एक वर्टेब्रल धमनी, या यहां तक ​​कि दोनों का टेढ़ापन है।

उपचार के तरीके

कशेरुका धमनियों की संकीर्णता को ठीक करने के लिए, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जा सकता है। दवा से इलाजएथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है, जैसे स्टैटिन। उन एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है जो रक्त प्रवाह को सामान्य करने में मदद करते हैं, बेहोशी और चक्कर आना ठीक करने के लिए दवाएं, मतली को खत्म करना और मांसपेशियों की ऐंठन. कुछ मामलों में, विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है। पसंद की दवाएं अक्सर ट्रेंटल, एक्टोवैजिन, विनपोसेटिन, सेरेक्सोन, सिनारिज़िन, सेरेब्रोलिसिन, थियोसेटम इत्यादि द्वारा प्रस्तुत दवाएं होती हैं।

कुछ मामलों में, धारण करके एक उत्कृष्ट प्रभाव दिया जाता है गैर-दवा चिकित्सा, अर्थात् मालिश प्रक्रियाएं या रिफ्लेक्सोलॉजी। इसके अलावा, तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है हाथ से किया गया उपचार. रक्त प्रवाह में सुधार और ऐंठन को खत्म करने, जिम्नास्टिक करने और आइसोमेरिक विश्राम के बाद विभिन्न प्रक्रियाओं द्वारा एक उल्लेखनीय परिणाम दिया जाता है।

कभी-कभी धमनी के मार्ग को बढ़ाने के लिए केवल संकुचन को ठीक किया जाता है परिचालन के तरीके. इसलिए, मस्तिष्क को पूर्ण रक्त की आपूर्ति बहाल करने के लिए, डॉक्टर एंडटेरेक्टॉमी कर सकते हैं - प्रत्यक्ष विलोपनप्रभावित पोत से एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका का गठन किया। वर्टेब्रल आर्टरी के टेढ़ेपन और अन्य विकृतियों के साथ, स्टेंटिंग या बैलून एंजियोप्लास्टी का भी अभ्यास किया जाता है। इस मामले में, प्रभावित पोत पोत के शारीरिक लुमेन को बनाए रखने या इसे बनाने में मदद करता है।

वर्टेब्रल धमनियों के संकुचन का सुधार हमेशा सफल नहीं होता है, खासकर अगर रोग बहुत दूर चला गया है और मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के विकास के लिए प्रेरित किया है।