Visi esame girdėję apie vaistą „Aspirinas“, kuris yra vienas dažniausiai vartojamų vaistų. Tačiau daugelis nežino apie tikrąją jo paskirtį ir šalutinį perdozavimo poveikį.
Kas yra "Aspirinas" ir jo savybės
Vaistas "Aspirinas" naudojamas kaip skausmą malšinantis vaistas. Pagrindinė jo sudėties dalis yra acetilsalicilo rūgštis, kuri yra sintetinis salicilo mišinio darinys. Ši medžiaga turi natūralios kilmės, išgaunamas daugiausia iš augalų ir medžių, pavyzdžiui, gluosnio žievės. Aspirinas yra plačiausiai naudojamas ir geriausiai žinomas iš visų analgetikų farmacijos rinkoje. Jis turi priešuždegiminį poveikį ir gali būti naudojamas švelniam ar vidutinio sunkumo skausmui malšinti, įskaitant galvos, dantų ir raumenų skausmą. Be to, aspirinas taip pat gydo peršalimą, mažina karščiavimą ir uždegimą.
Galimos dviejų tipų tabletės: dengtos ir nepadengtos. Pastarieji turi grubų paviršių balta spalva, o tirpios lygiai dengtos tabletės turi lygų ir blizgų paviršių. Aspirinas apvalkale gali užkirsti kelią virškinimo sutrikimams ir diskomfortui pilve.
Nustatyta, kad aspirinas turi daug kitų indikacijų skausmas ir peršalimo. Įrodyta, kad paraiška šis vaistas mažina uždegimą ir tinimą esant traumoms ir artritams, pagreitina organizmo atsigavimo procesą po širdies ir kraujagyslių operacijų, mažina riziką susirgti tam tikromis vėžio rūšimis. Aspirinas taip pat turi antitrombocitinį ir antikoaguliantinį poveikį, kuris neleidžia kraujui krešėti organizme. Dėl šios savybės vaistas dažnai vartojamas širdies priepuolių ir insultų prevencijai mažomis dozėmis.
Aspiriną reikia gerti su maistu, pienu ar vandeniu, kad būtų išvengta skrandžio dirginimo. Priklausomai nuo situacijos, paros dozė svyruoja nuo 50 mg iki 6000 mg. Žemiau pateikiame sąrašą įvairių ligų ir kiekvienam rekomenduojamą dozę.
- Esant silpnam ar vidutinio sunkumo skausmui, vartokite 350 mg arba 650 mg kas 4 valandas arba 500 mg kas 6 valandas;
- Sergant reumatoidiniu artritu, vartokite 500 mg kas 4–6 valandas arba 650 mg kas 4 valandas;
- Ištikus širdies priepuoliui ar insultui, kasdien reikia gerti 81 mg, 162 mg ir 325 mg.
Šalutiniai poveikiai
Nepriklausomai nuo naudojimo laikotarpio ir nepaisant daugelio teigiamų savybių, aspirinas turi šalutinį poveikį, kuris gali sukelti lengvą ar rimtų komplikacijų su sveikata. Žemiau pateikiame sąrašą šalutiniai poveikiai:
-
Rėmuo arba skrandžio dirginimas
Vartojamas aspirinas gali sudirginti skrandžio gleivinę ir sukelti rėmenį, kurį gali lydėti pykinimas, vėmimas ir virškinimo sutrikimai. Šie šalutiniai poveikiai gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl jeigu Jums pasireiškia šie simptomai, kreipkitės į gydytoją.
-
alerginės reakcijos
Kai kuriems žmonėms yra padidėjęs jautrumas aspirinui, dėl to pavartojus gali pasireikšti alerginė reakcija: lūpų, liežuvio, nosies patinimas, nosies niežėjimas, kvėpavimo sutrikimai, bėrimas ir galvos svaigimas. Jei pastebėjote bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, kreipkitės į gydytoją.
-
Nėštumo ar žindymo laikotarpiu
Aspirino vartojimas nėra saugus negimusiam vaikui, gali sukelti širdies problemų, sumažinti gimimo svorį ir sukelti kitų rimtų pasekmių būsimam kūdikiui. Žindančios moterys taip pat turėtų vengti vartoti aspiriną, nes jis gali patekti į motinos pieną ir pakenkti kūdikio sveikatai, todėl nėščios ar krūtimi maitinančios moterys dėl aspirino vartojimo turėtų pasitarti su gydytoju.
-
Kraujavimas po operacijos
Prieš operaciją reikėtų vengti vartoti aspiriną, nes šis vaistas turi kraujo krešėjimą mažinantį ir kraują skystinantį poveikį. prieš vartojant aspiriną chirurginė intervencija gali sukelti didelis praradimas kraujas ir gausus kraujavimas.
-
kepenų problemos
Ilgalaikis ar per didelis aspirino vartojimas gali pakenkti jūsų kepenims, nes perdozavus šio vaisto dažniausiai sutrinka kepenų veikla, o tai vėliau gali sukelti rimtų komplikacijų.
-
inkstų nepakankamumas
Reguliarus naudojimas aspirinas gali sukelti analgetinę nefropatiją. Šis inkstų pažeidimas atsiranda ilgai vartojant skausmą malšinančius vaistus, o ateityje tai gali sukelti inkstų nepakankamumą.
-
Reye sindromo pasireiškimas vaikams ir paaugliams
Reye sindromas (Rhe) yra liga, kuri gali baigtis mirtimi dėl gyvybiškai svarbių organų pažeidimo svarbius organusžmogaus, daugiausia smegenų ir kepenų. Sindromo priežastis nežinoma, bet dažniausiai jis pasireiškia vaikams ar paaugliams, vartojantiems aspiriną gripui, karščiavimui ar skausmui malšinti. ankstyvi simptomai Reye sindromas – tai pykinimas, vėmimas ir vaiko elgesio pokyčiai. Prieš vartodami aspiriną su vaikais ir paaugliais, tėvai turėtų pasitarti su gydytoju.
-
Hemoraginis insultas
Daugelis žmonių žino, kad aspirinas yra naudojamas siekiant išvengti širdies priepuolių ir insultų, nes skystina kraują organizme. Tačiau šis aspirino poveikis gali sukelti smegenų kraujavimą, o tai savo ruožtu sukels insulto riziką.
-
Klausos praradimas ir spengimas ausyse
Sistemingas aspirino vartojimas gali sukelti vadinamąjį „spengimą“ ausyse, kuris vėliau gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą. Jei pastebėjote spengimą ausyse, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
-
Jeigu sergate astma
Jei sergate astma, aspiriną vartokite labai atsargiai, nes jis gali sukelti astmos priepuolį su komplikacijomis mirtimi. Žmonės, sergantys astma, turėtų vartoti aspiriną prižiūrint gydytojui.
-
Sukelia odos problemų
Ilgai vartojant aspiriną, susilpnėja odos kapiliarai, atsiranda mėlynių ir mėlynių. Kartais tai gali sukelti aspirino vartojimas su kitais vaistais odos reakcijos kaip patinimas, paraudimas ir patinimas. Jei pastebėjote bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, kreipkitės patarimo į gydytoją.
-
Sukelia podagros priepuolius
Aspirino vartojimas, net ir mažomis dozėmis, gali sukelti rimtų sveikatos problemų, jei sergate podagra. Mažos vaisto dozės padidina priepuolių skaičių ši liga taip pat užkirsti kelią pašalinimui šlapimo rūgštis. Žmonės, sergantys podagra, turėtų pasitarti su gydytoju dėl aspirino vartojimo, kad išvengtų komplikacijų.
-
Skrandžio ir plonosios žarnos sužalojimas
Kaip minėta aukščiau, aspirinas gali sukelti kraujavimą organizme, dėl kurio gali susižaloti skrandį ir plonoji žarna, o vėliau iki opos atsiradimo. Šie simptomai gali sukelti rimtų sveikatos problemų.
Atsargumo priemonės
Galima išvengti šalutinio poveikio atsiradimo, jei teisingai apskaičiuojama dozė ir laikomasi vartojimo taisyklių. Visada atsiminkite, kad bet koks vaistinis preparatas turi būti vartojamas taip, kaip nurodė gydytojas arba jam prižiūrint. Žemiau pateikiamas kontraindikacijų dėl aspirino vartojimo sąrašas:
- Moterims, esančioms padėtyje, draudžiama vartoti aspiriną, ypač paskutinius 3 nėštumo mėnesius, nes vaistas gali sukelti negimusio vaiko sveikatos problemų;
- Vyresnio amžiaus žmonės aspiriną turėtų vartoti atsargiai, nes jis gali išprovokuoti skrandžio ir žarnyno sutrikimus;
- Negalima derinti aspirino vartojimo su alkoholiu ir tabaku, nes tai gali padidinti kraujavimo iš skrandžio riziką.
Aspirinas turi Didelis pasirinkimas veiksmas, ir yra išsigelbėjimas nuo skausmo, mėšlungio ir peršalimo, tačiau žinokite apie jo šalutinį poveikį. Aspiriną visada vartokite tik rekomenduojamomis dozėmis, o geriausia tik pasitarę su gydytoju, o po to atsimuša atgal aplenks tave!
Kas dar naudinga?
ATX kodas: N02BA01
Prekinis pavadinimas: Acetilsalicilo rūgštis tarptautinis bendrinis pavadinimas: Acetilsalicilo rūgštis Išleidimo forma: tabletės 500 mg Aprašymas: tabletės yra baltos, šiek tiek marmurinės, būdingo kvapo, plokščios cilindrinės, su vagele, nuožulniais. Sudėtis: 1 tabletėje yra: veiklioji medžiaga – acetilas salicilo rūgštis- 500 mg; Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, citrinų rūgštis, talkas, stearino rūgštis, koloidinis bevandenis silicio dioksidas. Farmakoterapinė grupė: kiti analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai. Salicilo rūgštis ir jos dariniai.
Ūminis reumatas reumatoidinis artritas, perikarditas, Dresslerio sindromas, reumatinė chorėja;
- skausmo sindromasžemo ir vidutinio intensyvumo (įskaitant galvos skausmas, migrena, danties skausmas, skausmas sergant osteoartritu, artritu, menalgija, algomenorėja);
- stuburo ligos, kurias lydi skausmo sindromas: lumbago, išialgija;
- neuralgija, mialgija;
- febrilinis sindromas sergant ūminėmis infekcinėmis, infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis;
- miokardo infarkto profilaktika sergant IŠL, kelių IŠL rizikos veiksnių buvimas, neskausminga miokardo išemija, nestabili krūtinės angina;
- prevencija pakartotinis infarktas miokardas asmenims, patyrusiems miokardo infarktą;
- išeminio insulto profilaktika asmenims, patyrusiems praeinantį išeminį priepuolį, išeminio insulto anamnezėje (vyrams);
- sumažinti pakartotinės stenozės ir antrinės vainikinės arterijos disekacijos riziką po balioninės vainikinių arterijų angioplastikos ir stento įdėjimo;
- tromboembolijos prevencija sergant vaskulitu vainikinių arterijų(Kawasaki liga, Takayasu aortoarteritas), vožtuvų mitralinė širdies liga, prieširdžių virpėjimas, prolapsas mitralinis vožtuvas.
Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
- padidėjęs jautrumas iki acetilsalicilo ir salicilo rūgšties;
- eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ūminėje fazėje;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- „aspirino“ astma ir „aspirino“ triada;
- hemoraginė diatezė (Willebrand'o liga, trombocitopeninė purpura, telangiektazija), hipoprotrombinemija, hemofilija;
- skrodimo aortos aneurizma;
- portalinė hipertenzija;
- vitamino K trūkumas;
- vartoti metotreksatą 15 mg per savaitę ar didesne doze;
- inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- I ir III nėštumo trimestrai, laktacija;
- podagra ir podagrinis artritas;
- vaikystė iki 15 metų kartu su hipertermija fone virusinės ligos.
Tepkite viduje, geriausia tarp valgymų. Tabletė dedama į 100 ml virintas vanduo(1/2 puodelio) ir, maišydami, suskaido, po to jie geria gautą suspensiją.
Suaugusiesiems skiriama 1-2 tabletės 3 kartus per dieną. Maksimalus vienkartinė dozė- 2 tabletės, didžiausia paros dozė yra 6 tabletės.
Vaikams (gydant ūminį reumatinį karščiavimą, perikarditą, pašalinant skausmo sindromą) skiriama 20-30 mg / kg. 2-3 metų amžiaus 100 mg per parą. 4-6 metų amžiaus 200 mg per parą dozė. 7-9 metų amžiaus 300 mg per parą dozė. Vyresniems nei 12 metų vienkartinė 250 mg dozė (1/2 tabletės) 2 kartus per dieną, didžiausia paros dozė yra 750 mg.
Sergant miokardo infarktu, taip pat antrinei profilaktikai žmonėms, patyrusiems infarktą, 40-325 mg 1 kartą per dieną, vakare (dažniausiai 1/4-1/2 tabletės).
Kaip priemonė trombocitų agregacijai mažinti ir tromboembolinių komplikacijų prevencijai, 250-325 mg per parą (1/2-3/4 tabletės) ilgą laiką.
Esant trumpalaikiams išemijos priepuoliams ar smegenų tromboembolinėms komplikacijoms vyrams, skiriama 250-325 mg per parą (1/2-3/4 tabletės). laipsniškas didėjimas ne daugiau kaip 1000 mg per parą.
Trombozės ar aortos aplinkkelio okliuzijos profilaktikai - 325 mg (3/4 tablečių) kas 7 valandas per nosies skrandžio zondą. Tada viduje toje pačioje dozėje 3 kartus per dieną kartu su dipiridamoliu (po 1 savaitės dipiridamolis atšaukiamas).
Kaip karščiavimą mažinantis vaistas, jis skiriamas esant aukštesnei nei 38,5 ° C kūno temperatūrai (pacientams, kuriems yra buvę febrilinių traukulių, esant aukštesnei nei 37,5 ° C temperatūrai), 500–1000 mg dozėmis.
Formulė: C9H8O4, cheminis pavadinimas: 2-(acetiloksi)benzenkarboksirūgštis.
Farmakologinė grupė: nenarkotiniai analgetikai / antitrombocitinės medžiagos, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo / salicilo rūgšties dariniai.
Farmakologinis poveikis: priešuždegiminis, karščiavimą mažinantis, analgetikas, agregaciją mažinantis.
Farmakologinės savybės
Acetilsalicilo rūgštis slopina fermentą ciklooksigenazę (COX-1, COX-2) ir negrįžtamai slopina medžiagų apykaitą arachidono rūgštis, blokuoja tromboksano ir prostaglandinų (PGD2, PGA2, PGF2alfa, PGE2, PGE1 ir kitų) susidarymą. Mažina hiperemiją, kapiliarų pralaidumą, eksudaciją, hialuronidazės aktyvumą, mažina energijos tiekimas uždegimas, blokuodamas ATP susidarymą. Veikia subkortikinius centrus skausmo jautrumas ir termoreguliacija. Sumažina prostaglandinų (daugiausia PGE1) kiekį termoreguliacijos centre, dėl to sumažėja kūno temperatūra dėl odos kraujagyslių išsiplėtimo ir padidėjusio prakaitavimo. Analgetinį poveikį lemia poveikis skausmo jautrumo centrui, periferinis priešuždegiminis poveikis ir salicilatų gebėjimas sumažinti bradikinino algogeninį poveikį. Tromboksano A2 kiekio sumažėjimas trombocituose sukelia negrįžtamą agregacijos slopinimą ir šiek tiek išplečia kraujagysles. Per savaitę po vienkartinės dozės antitrombocitinis poveikis išlieka. Per klinikiniai tyrimaiįrodyta, kad vartojant iki 30 mg dozes, pasiekiamas reikšmingas trombocitų sukibimo sumažėjimas. Didina fibrinolizinį plazmos aktyvumą ir mažina krešėjimo faktorių (VII, II, IX, X), kurie priklauso nuo vitamino K, lygį. Padidina šlapimo rūgšties išsiskyrimą, nes ji reabsorbuojama inkstų kanalėlių. Nurijus, acetilsalicilo rūgštis beveik visiškai absorbuojama. Jei yra dozavimo forma apvalkalas, kuris yra atsparus skrandžio sulčių, kuris neleidžia vaistui pasisavinti skrandyje, yra absorbuojamas į plonoji žarna (viršutinė dalis). Kai jis absorbuojamas, jis ikisistemiškai pašalinamas žarnyne ir kepenyse (deacetilinimo procesas). Labai greitai absorbuojama dalis yra hidrolizuojama, todėl acetilsalicilo rūgšties pusinės eliminacijos laikas yra ne ilgesnis kaip 20 minučių. Jis cirkuliuoja organizme ir pasiskirsto audiniuose kaip salicilo rūgšties anijonas. Didžiausia koncentracija susidaro po 2 valandų. Nesusijungia su plazmos baltymais. Po biotransformacijos procesų kepenyse susidaro metabolitai, kurie randami šlapime ir daugelyje audinių. Salicilatai išskiriami aktyvios sekrecijos būdu inkstų kanalėliuose metabolitų pavidalu ir nepakitę. Išsiskyrimas priklauso nuo šlapimo pH (esant šarminei šlapimo reakcijai, padidėja salicilatų jonizacija, dėl to pablogėja jų reabsorbcija ir žymiai padidėja išsiskyrimas).
Indikacijos
išeminė liga; neskausminga miokardo išemija; miokardo infarktas (siekiant sumažinti mirties ir antrojo širdies priepuolio išsivystymo riziką); nestabili krūtinės angina; koronarinės ligos vystymosi prevencija (esant keliems predisponuojantiems veiksniams); išeminis insultas vyrams; pasikartojanti trumpalaikė smegenų išemija; širdies vožtuvų protezavimas (tromboembolijos profilaktikai ir gydymui); balioninė vainikinių arterijų angioplastika ir stentavimas (siekiant sumažinti pakartotinės stenozės galimybę ir antrinės vainikinių arterijų disekacijos terapiją); aortoarteritas (Takayasu liga); neateroskleroziniai vainikinių arterijų pažeidimai (Kawasaki liga); mitralinio vožtuvo defektai; prieširdžių virpėjimas; pasikartojanti tromboembolija plaučių arterija; mitralinio vožtuvo prolapsas (siekiant išvengti tromboembolijos); Dresslerio sindromas; ūminis tromboflebitas; plaučių infarktas; karščiavimas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis; silpnas ir vidutinio sunkumo įvairios kilmės skausmo sindromas, įskaitant lumbagą, krūtinę radikulinis sindromas, galvos skausmas, neuralgija, migrena, dantų skausmas, artralgija, mialgija, algomenorėja; alergologijoje ir imunologijoje jis naudojamas „aspirino“ desensibilizacijai ir tolerancijos nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo formavimui pacientams, sergantiems „aspirino“ triada ir „aspirino“ astma. Pagal indikacijas vartojamas sergant reumatu, reumatine chorėja, reumatoidiniu artritu, infekciniu-alerginiu miokarditu, perikarditu – bet dabar labai retai.
Acetilsalicilo rūgšties vartojimo būdas ir dozės
Acetilsalicilo rūgštis geriama, geriausia po valgio, geriant pakankamai vandens, dozė priklauso nuo ligos. Paprastai suaugusiems kaip analgetikas ir karščiavimą mažinantis vaistas - 500-1000 mg per parą (iki 3 g), padalytas į 3 dozes. Miokardo infarktui gydyti, taip pat jo profilaktikai pacientams, jau patyrusiems infarktą, 40-325 mg vieną kartą per parą (dažniausiai 160 mg). Norint sumažinti trombocitų agregaciją ilgą laiką, 300-325 mg per parą. Sergant smegenų tromboembolija, dinaminiais kraujotakos sutrikimais vyrams, įskaitant atkryčių prevenciją, 325 mg per parą, palaipsniui didinant iki 1 g per parą. Siekiant išvengti aortos aplinkkelio okliuzijos ar trombozės - 325 mg kas 7 valandas per skrandžio zondą, įstatant į nosį, po to per burną 325 mg 3 kartus per dieną ilgą laiką.
Jei praleidote kitą acetilsalicilo rūgšties dozę, turite ją gerti taip, kaip prisimenate, kitą dozę reikia gerti praėjus nustatytam laikui nuo paskutinės dozės.
Acetilsalicilo rūgšties vartoti kartu su gliukokortikoidais ir kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo nerekomenduojama. Likus savaitei iki siūlomos chirurginės intervencijos, turite nutraukti vaisto vartojimą (siekiant sumažinti kraujavimą operacijos metu ir laikotarpiu po jos). Gastropatijos išsivystymo tikimybė sumažėja vartojant po valgio ir vartojant tabletes, kurios yra padengtos specialiomis enterinėmis dangomis arba turinčios buferinių priedų. Manoma, kad kraujavimo rizika yra mažiausia, kai vartojama dozėmis
Kontraindikacijos ir naudojimo apribojimai
Padidėjęs jautrumas (įskaitant „aspirino“ astmą, „aspirino“ triadą), hemoraginė diatezė (von Willebrando liga, hemofilija, telangiektazija), širdies nepakankamumas, aortos aneurizma (skrodžiama), erozinės ir opinės ūminės ir pasikartojančios ligos virškinimo trakto, ūminis kepenų ar inkstų nepakankamumas, kraujavimas iš virškinimo trakto, hipoprotrombinemija (prieš gydymą), trombocitopenija, vitamino K trūkumas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, trombozinė trombocitopeninė purpura, žindymas, nėštumas (I ir III trimestras), amžius iki 15 metų, kai vartojamas kaip karščiavimą mažinantis vaistas. Apriboti acetilsalicilo rūgšties vartojimą sergant hiperurikemija, inkstų akmenlige, podagra, pepsinė opa, sunkūs pažeidimai inkstų ir kepenų funkcija, bronchų astma, LOPL, nosies polipozė, nekontroliuojama arterinė hipertenzija.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Salicilatų vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą didelėmis dozėmis susijęs su padidėjusiu vaisiaus defektų (širdies defektų, gomurio skilimo) dažniu. Salicilatus galima skirti ir antrąjį nėštumo trimestrą, tačiau tik įvertinus naudą ir riziką. III nėštumo trimestrą salicilatų vartoti draudžiama. Salicilatai ir jų metabolitai nedideliais kiekiais patenka į motinos pieną. Atsitiktinis salicilatų vartojimas žindymo metu paprastai nesukelia nepageidaujamų reakcijų vaikui ir nereikia nutraukti žindymo. Tačiau jei salicilatus vartojate ilgai arba didelėmis dozėmis, žindymą reikia nutraukti.
Šalutinis acetilsalicilo rūgšties poveikis
Kraujo sistema: trombocitopenija, leukopenija, anemija;
Virškinimo sistema: gastropatija (skausmas epigastriniame regione, dispepsija, pykinimas ir vėmimas, rėmuo, stiprus kraujavimas), apetito praradimas; alerginės reakcijos: padidėjusio jautrumo reakcijos (gerklų edema, bronchų spazmas, dilgėlinė), „aspirino“ triados susidarymas (pasikartojanti nosies polipozė, eozinofilinis rinitas, hiperplazinis sinusitas) ir „aspirininė“ bronchinė astma;
kita: inkstų ir (arba) kepenų sutrikimai, Reye sindromas vaikams, potencijos sutrikimas vyrams (vartojant ilgai).
Nevartokite aspirino sveikų žmonių kad būtų išvengta kraujavimo į smegenis ir virškinimo traktą.
Ilgai naudojant: galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, neryškus matymas, sumažėjęs klausos aštrumas, prerenalinė azotemija su padidėjusiu kreatinino kiekiu kraujyje ir hiperkalcemija, intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas, papiliarinė nekrozė, nefrozinis sindromas, kraujo ligos, sustiprėję stazinio širdies nepakankamumo simptomai, aseptinis meningitas, edema, padidėjusi aminotransferazių koncentracija kraujyje.
Acetilsalicilo rūgšties sąveika su kitomis medžiagomis
Acetilsalicilo rūgštis padidina metotreksato toksiškumą (mažindama jo inkstų klirensą), poveikį narkotiniai analgetikai(propoksifenas, oksikodonas, kodeinas), heparinas, geriamieji vaistai nuo diabeto, netiesioginiai antikoaguliantai, trombocitų agregacijos inhibitoriai ir trombolitikai, mažina urikozurinių vaistų (sulfinpirazono, benzbromarono), diuretikų (furosemido, spironolaktono) poveikį, antihipertenziniai vaistai. Paracetamolis, antihistamininiai vaistai, kofeinas padidina šalutinio poveikio riziką. Padaugėja gliukokortikoidų, etanolio (ir jo turinčių preparatų). neigiamas veiksmas ant virškinamojo trakto gleivinės ir padidina klirensą. Padidina barbitūratų, ličio druskų, digoksino koncentraciją plazmoje. Antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio ar magnio, slopina ir blogina acetilsalicilo rūgšties absorbciją. Mielotoksiniai vaistai sustiprina acetilsalicilo rūgšties hematotoksiškumo reiškinius.
Perdozavimas
Gali pasireikšti ilgai gydant arba vieną kartą išgėrus didelę dozę (mažiau nei 150 mg/kg lengvas apsinuodijimas, 150–300 mg/kg – vidutinio sunkumo, su daugiau didelėmis dozėmis- sunkus). Perdozavimo simptomai: salicilizmas (vėmimas, spengimas ausyse, pykinimas, neryškus matymas, stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras negalavimas, karščiavimas). Esant sunkesniam apsinuodijimui - stuporas, koma ir traukuliai, plaučių edema, sunki dehidracija, inkstų nepakankamumas, sutrikimai rūgščių-šarmų būsena(pirmiausia - kvėpavimo alkalozė, paskui - metabolinė acidozė), šokas. Lėtinio perdozavimo atveju nustatytos koncentracijos plazmoje nelabai koreliuoja su apsinuodijimo sunkumu. Dažniausiai vystosi lėtinė intoksikacija senyviems pacientams, vartojant keletą dienų, daugiau kaip 100 mg / kg per parą. Šiems pacientams ir vaikams pradiniai požymiai salicilizmo forma jie ne visada pasireiškia, todėl periodiškai būtina nustatyti salicilatų kiekį kraujyje (daugiau nei 70 mg% rodo vidutinio sunkumo ar sunkų apsinuodijimą; daugiau nei 100 mg% - ypač sunkų, nepalankus prognostiškai). Apsinuodijimo atveju saikingai hospitalizuoti reikia mažiausiai vieną dieną. Gydymas: vėmimo sukėlimas, vidurius laisvinančių vaistų ir aktyvintos anglies vartojimas, stebėjimas elektrolitų pusiausvyrą ir rūgščių-šarmų būsena; natrio bikarbonato, natrio laktato arba citrato tirpalo įvedimas - jei reikia. Šlapimą šarminti būtina, kai salicilatų kiekis yra didesnis nei 40 mg%, natrio bikarbonatas suleidžiamas į veną - 88 mekv 1 litre 5% gliukozės tirpalo, 10-15 ml / kg / h greičiu. Reikia atsiminti, kad senyviems pacientams intensyvus skysčių vartojimas gali sukelti plaučių edemą. Nenaudokite acetazolamido šlapimui šarminti. Hemodializę rekomenduojama atlikti, kai salicilatų koncentracija yra didesnė nei 100-130 mg % ir kai lėtinis apsinuodijimas- 40 mg% ir mažiau, jei reikia (rezgresyvi acidozė, sunkus CNS pažeidimas, progresuojantis būklės pablogėjimas, inkstų nepakankamumas, plaučių edema). Esant plaučių edemai, būtina mechaninė ventiliacija deguonimi praturtintu mišiniu teigiamo slėgio režimu iškvėpimo pabaigoje; smegenų edemai gydyti taikoma osmosinė diurezė ir hiperventiliacija.
Prekiniai vaistų pavadinimai, kurių veiklioji medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis
Vanderbilto universiteto medicinos mokyklos mokslininkai nustatė, kad kasdienis aspirino poveikis penkerius metus ar ilgiau žymiai sumažino skrandžio, gaubtinės žarnos, plaučių, krūties, kasos ir prostatos. Rizika sumažėja net vartojant mažas acetilsalicilo rūgšties dozes (pavyzdžiui, 81 miligramą per dieną). Be to, jei asmuo nuo 50 iki 65 metų pradėjo kasdien vartoti aspiriną ir vartojo jį mažiausiai 10 metų, rizika susirgti vėžiu ir širdies ir kraujagyslių ligų vyrų sumažėjo 9 proc., o moterų – apie 7 proc. Tačiau panaikinus aspiriną ši rizika smarkiai išauga.
Toks pažįstamas ir saugus vaistas, nes nesilaikant instrukcijoje nurodytų priėmimo taisyklių, acetilsalicilo rūgštis gali padaryti didelę žalą sveikatai. Rekomenduojama atidžiai perskaityti gaminio naudojimo skyrius skirtingos valstybės ir perskaitykite kontraindikacijų sąrašą.
Acetilsalicilo rūgšties sudėtis
Vienos Aspirino (acetilsalicilo rūgšties) tabletės sudėtis apima:
Acetilsalicilo rūgšties veikimo mechanizmas
Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo turi analgetinį, karščiavimą mažinantį poveikį.
Jie yra susiję su pirmojo ir antrojo tipo ciklooksigenazių, reguliuojančių prostaglandinų sintezę, slopinimu. Vaistas mažina trombocitų agregaciją, sukibimą, kraujo krešulių susidarymą, slopindamas tromboksano sintezę trombocituose.
Acetilsalicilo rūgšties veikimo mechanizmas yra susijęs su arachidono rūgšties, prostaglandinų pirmtako, metabolizmo slopinimu. Pagrindinė priežastis uždegimas, karščiavimas, skausmas. Sumažinus prostaglandinų kiekį, mažėja temperatūra, išsiplečia kraujagyslės, padidėja prakaitavimas. Analgetinis poveikis pasireiškia centrinėje ir periferinėje sistemose.
Sergant nestabilia krūtinės angina, acetilsalicilo rūgšties vartojimas sumažina mirtingumą, riziką susirgti miokardo infarktu. Jis veiksmingas pirminei kraujagyslių, širdies ligų prevencijai ir antrinei širdies priepuolio prevencijai. Didesnė kaip 6 g paros dozė padidina protrombino laiką, slopina protrombino sintezę kepenyse. Vaistas padidina plazmos fibrinolizines savybes, sumažina nuo vitamino K priklausomų krešėjimo faktorių (albumino) kiekį.
Rūgštis sutrikdo šlapimo rūgšties reabsorbciją inkstų kanalėliuose, skatina jos išsiskyrimą. Dėl ciklooksigenazės blokados skrandžio gleivinėje slopinamas gastroprotekcinių prostaglandinų kiekis, o tai gali sukelti membranos išopėjimą ir kraujavimą.
Iš ko Acetilsalicilo rūgštis tabletėse
Acetilsalicilo rūgšties vartojimas turi šias indikacijas:
- vidutinio ar silpno skausmo sindromas (galvos skausmas, danties skausmas, neuralgija, menstruacinis skausmas, migrena, artralgija, raumenų spazmai, karščiavimas);
- karštis kūnas, sergantis peršalimu arba infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis (vyresniems nei 5 metų pacientams);
- reumatas, reumatoidinis artritas;
- pirminis, antrinė prevencija miokardo infarktas, trombozė, embolija, išeminiai sutrikimai smegenų kraujotaka;
- stabilios tolerancijos nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo formavimo poreikis sergant aspirino astma ar triada.
Taikymo būdas ir dozavimas
Suaugusiesiems acetilsalicilo rūgšties dozė parenkama individualiai. Vienkartinė dozė yra 40-1000 mg, kasdien - 150-8000 mg, vartojant 2-6 kartus per dieną. Tabletės geriamos prieš valgį, nuplaunamos stikline vandens. Sergant širdies ligomis, priėmimo trukmė priklauso nuo gydytojo recepto, ji gali trukti metus.
Jei dozė praleista, ji išgeriama kuo greičiau, tačiau su sąlyga, kad kita dozė bus geriama po 4 valandų ar daugiau.
Priešingu atveju dozės atsisakoma.
Kardiologijoje acetilsalicilo rūgšties vartojimą galite pradėti ir nutraukti staiga, bet kuriuo metu. Širdies priepuolio profilaktikai vartoti po 100-300 mg kas antrą dieną, sergant krūtinės angina – kasdien. Jei įtariate širdies priepuolį, vieną kartą prieš priepuolį turite išgerti 100-300 mg vaisto. Tada mėnesį vartokite po 200-300 mg kasdien, po mėnesio apsilankykite pas gydytoją.
Trombozės, migrenos priepuolių profilaktikai gerti po 100-200 mg kasdien arba 300 mg kas antrą dieną. At didelė rizika tromboembolija smegenų arterijos skirkite 300 mg per parą, palaipsniui didinant dozę iki 1000 mg per mėnesį. Norėdami sumažinti kraujo krešėjimą, kasdien vartokite 0,3 g aspirino.
Acetilsalicilo rūgštis nuo temperatūros
Sergant skausmo sindromu Acetilsalicilo rūgštis (acidum acetylsalicylicum) geriama po 500-1000 mg, didžiausia paros dozė bus 3 g. Vienu metu galima išgerti ne daugiau kaip 1 g vaisto, tarp dozių laikomi keturių valandų intervalai. Tabletės geriamos po valgio, nuplaunamos vandeniu, pienu, mineraliniu šarminiu vandeniu. Skausmo malšinimas aspirinu neturėtų trukti ilgiau nei savaitę, karščiavimą – tris dienas.
Dėl reumato
Acetilsalicilo rūgštis sergant reumatu, reumatoidiniu artritu, infekciniu-alerginiu miokarditu skiriama 2-3 g suaugusiems ir 0,2 g vaikams kiekvienais gyvenimo metais. Vienkartinė dozė vaikams iki metų bus 50 mg, 2 metų – 100 mg, 3 metų – 150 mg, 4 metų – 200 mg. Nuo penkerių metų galite duoti 250 mg aspirino. Iki 12 metų vaistas skiriamas atsargiai, nes yra rizika susirgti Reye sindromu (vėmimas, encefalopatija, kepenų padidėjimas).
Taikymas kosmetologijoje
Acetilsalicilo rūgšties tabletes dermatologai kosmetologijoje naudoja uždegimams, spuogams, spuogams gydyti. Jie valo odą, šalina inkštirus, mažina riebalų gamybą, sutraukia poras, mažina patinimą, naikina spuogų žymes, šveičia, palaiko odos elastingumą. Namuose galite pasidaryti kaukes su vaistu, kosmetologijoje naudojami specializuoti milteliai ir pastos. Galite juos naudoti ne dažniau kaip 2-3 kartus per savaitę, tada saugokite odą nuo Ultravioletinė radiacija.
Specialios instrukcijos
Naudojimo instrukcijose nurodyta Specialios instrukcijos:
- Rūgštis sumažina šlapimo rūgšties išsiskyrimą, o tai gali sukelti ūminį podagros priepuolį.
- Ilgai vartojant vaistą, reikia periodiškai tirti kraują ir išmatas.
- Tik esant griežtoms indikacijoms, vaistą galima vartoti vieną kartą antrąjį nėštumo trimestrą. Žindymo laikotarpiu tabletės yra draudžiamos.
- Atsargiai priemonė skiriama sergant kepenų, inkstų ligomis, erozijomis, opomis, kraujavimu iš virškinimo trakto, bronchine astma, padidėjusiu kraujavimu.
- Kaip priešuždegiminį vaistą galite naudoti ne daugiau kaip 5-8 g per dieną.
- Salicilatai atšaukiami likus 5-7 dienoms iki operacijos.
Nėštumo metu
Dėl teratogeninio aspirino potencialo vaisto vartoti negalima pirmąjį nėštumo trimestrą. Priešingu atveju kyla kriptorchizmo (berniukų reprodukcinės sistemos vystymosi pažeidimo) rizika. Tai taip pat padidina persileidimo tikimybę. Vaisto vartojimas trečiąjį trimestrą gali išprovokuoti plaučių hipertenzija vaisiui ir padidina motinos kraujavimo laipsnį gimdymo metu. Leidžiama priimti aspiriną išskirtiniais atvejais antrąjį trimestrą, minimaliomis dozėmis ir prižiūrint gydytojui.
Vaikystėje
Vaikams iki 15 metų draudžiama skirti acetilsalicilo rūgštį, kad sumažintų kūno temperatūrą ūminiu laikotarpiu. kvėpavimo takų ligos, gripas ir kt karščiuojančios sąlygos. Yra medicininių įrodymų, kad vartojant vaikystėje, gali išsivystyti hepatogeninė encefalopatija (Reye sindromas, mirštamumas iki 35%).
vaistų sąveika
Naudojimo instrukcijose nurodoma vaistų sąveika vaistas:
- Acetilsalicilo rūgštis didina metotreksato toksiškumą, stiprina nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, narkotinių analgetikų, geriamųjų hipoglikeminių vaistų, netiesioginių antikoaguliantų, heparino, trombolizinių preparatų, sulfonamidų, trombocitų agregacijos inhibitorių, trijodtironino, insulino, plyniurenito poveikį. valproinė rūgštis, hidrokarbonatai. Tai sumažina urikozurinių vaistų, antihipertenzinių, diuretikų, kaptoprilio, enalaprilio poveikį.
- Vaistų derinys su gliukokortikosteroidais, blokatoriais kalcio kanalai padidina skrandžio kraujavimo riziką, sukelia opinį poveikį.
- Vaistas padidina barbitūratų, ličio preparatų, digoksino koncentraciją plazmoje, sumažina indometacino, piroksikamo kiekį.
- Antacidai magnio arba aliuminio hidroksido pagrindu gali pabloginti vaisto įsisavinimą, sutrikdyti rezorbciją – Griseofulvinas, padidinti įsisavinimo greitį – kofeinas.
- Vaisto derinys su aukso preparatais sukelia kepenų pažeidimą, su natrio alendronatu – sunkų ezofagitą, ginkmedžio ekstraktu – savaiminį kraujavimą akies rainelėje, pentazociną – inkstų veiklos sutrikimą.
- Dipiridamolis, karboanhidrazės inhibitoriai, metoprololis padidina salicilatų koncentraciją kraujyje, o tai gali baigtis intoksikacija.
- Fenilbutazonas mažina aspirino sukeltą urikozuriją.
Suderinamumas su alkoholiu
Acetilsalicilo rūgšties ir alkoholio derinys padidina dirginamąjį poveikį virškinimo trakto gleivinei, todėl padidėja kraujavimo rizika. Tuo pačiu metu išgėrus Aspirino tabletę likus 5–10 valandų iki numatyto alkoholio vartojimo, sumažėja sunkumas. pagirių sindromas.
Šalutiniai poveikiai
Gydymo acetilsalicilo rūgštimi metu, šalutiniai poveikiai. Instrukcija sako taip:
- vėmimas, anoreksija, pykinimas, skrandžio kraujavimas, epigastrinis skausmas, viduriavimas, gastralgija, avitaminozė;
- anemija (hemoglobino trūkumas), trombocitopenija;
- kraujas šlapime;
- hemoraginis sindromas;
- hipertermija;
- hipokoaguliacija;
- nefrozinis sindromas;
- odos bėrimas, alergija, bronchų spazmas, angioedema, aspirino triada;
- Reye sindromas.
Perdozavimas
Vartojant vieną didelę aspirino dozę (daugiau nei 300 mg / kg), ūminis apsinuodijimas kuriems būdingi traukuliai, stuporas, koma, nekardiogeninė plaučių edema, greita dehidratacija, inkstų nepakankamumas ir šokas. Siekiant sumažinti toksiškumą, Aktyvuota anglis, skiriama dializė, infuzijos į veną normalios fiziologinis tirpalas, dekstrozė ir natrio bikarbonatas.
Lėtinis perdozavimas (ilgai vartojant didesnėmis dozėmis) būdingi simptomai:
- pykinimas;
- vėmimas;
- pažeidimas vizualinė funkcija;
- triukšmas ausyse;
- galvos svaigimas;
- bendras silpnumas;
- Stiprus galvos skausmas;
- karščiavimas (blogas prognostinis požymis).
Kontraindikacijos
Vaisto vartoti draudžiama toliau nurodytos ligos ir teigia:
- opų paūmėjimas, skrandžio erozija;
- aspirino triada;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- hemofilija;
- hipoprotrombinemija;
- hemoraginė diatezė;
- portalinė hipertenzija;
- aortos aneurizmos išpjaustymas;
- vitamino K, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
- inkstų, kepenų nepakankamumas;
- Reye sindromas;
- amžius iki 15 metų;
- pirmasis, trečiasis nėštumo trimestrai, laktacija;
- netoleravimas kompozicijos komponentams.
Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos
Acetilsalicilo rūgštis laikoma iki 25 laipsnių temperatūroje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas – 4 metai. Parduodama be recepto.
Analogai
Norėdami pakeisti lėšas, gali būti naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties. Tai yra tabletės:
- Asprovit;
- Aspinatas;
- Aspivatrinas;
- Nextrim Fast;
- fluspirinas;
- Taspiras;
- Aspirinas.
Kaina
Prekės kaina priklauso nuo gamintojo, išleidimo formos, pardavimo vietos. Apytikslės kainos Maskvoje.
NVNU. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.
Paruošimas: ASPIRIN®
Veiklioji vaisto medžiaga:
acetilsalicilo rūgštis
ATX kodas: N02BA01
CFG: NVNU. Antitrombocitinis agentas
Registracijos numeris: P Nr.013664/01
Registracijos data: 13.12.07
Savininkas reg. Apdovanojimas: BAYER AG (Vokietija)
Tabletes
1 skirtukas.
acetilsalicilo rūgštis
500 mg
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (10) - kartoninės pakuotės.
VEIKLIOJI MEDŽIAGOS APRAŠYMAS.
Visa pateikta informacija yra skirta tik susipažinti su vaistu, dėl jo vartojimo reikia pasitarti su gydytoju.
Farmakologinis aspirino poveikis
NVNU. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, taip pat slopina trombocitų agregaciją. Veikimo mechanizmas yra susijęs su COX, pagrindinio arachidono rūgšties, kuri yra prostaglandinų pirmtakas, metabolizmo fermento, aktyvumo slopinimu. Pagrindinis vaidmuo uždegimo, skausmo ir karščiavimo patogenezėje. Sumažėjus prostaglandinų (daugiausia E1) kiekiui termoreguliacijos centre, sumažėja kūno temperatūra dėl odos kraujagyslių išsiplėtimo ir padidėjusio prakaitavimo. Nuskausminamąjį poveikį lemia tiek centrinis, tiek periferinis veiksmas. Sumažina trombocitų agregaciją, sukibimą ir trombozę, nes slopina tromboksano A2 sintezę trombocituose.
Sumažina mirtingumą ir miokardo infarkto riziką sergant nestabilia krūtinės angina. Jis veiksmingas pirminei širdies ir kraujagyslių sistemos ligų prevencijai ir antrinei miokardo infarkto profilaktikai. IN kasdieninė dozė 6 g ar daugiau slopina protrombino sintezę kepenyse ir padidina protrombino laiką. Padidina plazmos fibrinolitinį aktyvumą ir sumažina nuo vitamino K priklausomų krešėjimo faktorių (II, VII, IX, X) koncentraciją. Padidina hemoragines komplikacijas chirurginių intervencijų metu, padidina kraujavimo riziką gydant antikoaguliantais. Skatina šlapimo rūgšties išsiskyrimą (blogina jos reabsorbciją inkstų kanalėliuose), bet didelėmis dozėmis. COX-1 blokada skrandžio gleivinėje slopina skrandį apsaugančių prostaglandinų gamybą, o tai gali sukelti gleivinės išopėjimą ir vėlesnį kraujavimą.
Vaisto farmakokinetika.
Išgertas jis greitai absorbuojamas daugiausia iš proksimalinės plonosios žarnos ir, kiek mažesniu mastu, iš skrandžio. Maisto buvimas skrandyje labai pakeičia acetilsalicilo rūgšties absorbciją.
Jis metabolizuojamas kepenyse hidrolizės būdu, kad susidarytų salicilo rūgštis, o vėliau konjugacija su glicinu arba gliukuronidu. Salicilatų koncentracija plazmoje kinta.
Apie 80% salicilo rūgšties jungiasi su plazmos baltymais. Salicilatai lengvai prasiskverbia į daugelį audinių ir kūno skysčių, įskaitant. į smegenų, pilvaplėvės ir sinovijos skysčius. Nedideli kiekiai salicilatų randami smegenų audinyje, pėdsakų – tulžyje, prakaite, išmatose. Jis greitai prasiskverbia per placentos barjerą, nedideliais kiekiais išsiskiria su Motinos pienas.
Naujagimiams salicilatai gali išstumti bilirubiną iš jo ryšio su albuminu ir prisidėti prie bilirubininės encefalopatijos išsivystymo.
Įsiskverbimas į sąnario ertmę pagreitėja esant hiperemijai ir edemai, o proliferacinėje uždegimo fazėje sulėtėja.
Kai atsiranda acidozė dauguma salicilatas virsta nejonizuota rūgštimi, kuri gerai įsiskverbia į audinius, t. į smegenis.
Jis išsiskiria daugiausia aktyvios sekrecijos būdu inkstų kanalėliuose nepakitęs (60%) ir metabolitų pavidalu. Nepakitusio salicilato išsiskyrimas priklauso nuo šlapimo pH (šarminant šlapimą, didėja salicilatų jonizacija, pablogėja jų reabsorbcija, o išsiskyrimas žymiai padidėja). T1/2 acetilsalicilo rūgštis yra maždaug 15 minučių. Salicilato T1/2 vartojant mažomis dozėmis yra 2-3 valandos, didinant dozes gali padidėti iki 15-30 val.. Naujagimiams salicilato šalinimas vyksta daug lėčiau nei suaugusiųjų.
Naudojimo indikacijos:
Reumatas, reumatoidinis artritas, infekcinis-alerginis miokarditas; karščiavimas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis; įvairios kilmės mažo ir vidutinio intensyvumo skausmo sindromas (neuralgija, mialgija, galvos skausmas); trombozės ir embolijos prevencija; pirminė ir antrinė miokardo infarkto prevencija; smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija pagal išeminį tipą.
Klinikinėje imunologijoje ir alergologijoje: laipsniškai didinant dozes ilgalaikiam „aspirino“ desensibilizavimui ir stabilios tolerancijos NVNU formavimui pacientams, sergantiems „aspirino“ astma ir „aspirino triada“.
Vaisto dozavimas ir vartojimo būdas.
Individualus. Suaugusiesiems vienkartinė dozė svyruoja nuo 40 mg iki 1 g, kasdien - nuo 150 mg iki 8 g; taikymo dažnumas - 2-6 kartus per dieną.
Šalutinis aspirino poveikis:
Iš šono Virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, anoreksija, epigastrinis skausmas, viduriavimas; retai - erozinių ir opinių pakitimų atsiradimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, kepenų funkcijos sutrikimas.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: ilgai vartojant, galimi galvos svaigimas, galvos skausmas, grįžtamas regos sutrikimas, spengimas ausyse, aseptinis meningitas.
Iš hemopoetinės sistemos: retai - trombocitopenija, anemija.
Iš kraujo krešėjimo sistemos: retai - hemoraginis sindromas, pailgėjęs kraujavimo laikas.
Iš šlapimo sistemos: retai - sutrikusi inkstų funkcija; ilgai vartojant - ūminis inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas.
Alerginės reakcijos: retai - odos išbėrimas, Quincke edema, bronchų spazmas, "aspirino triada" (bronchinės astmos derinys, pasikartojanti nosies ir paranalinių sinusų polipozė ir netoleravimas acetilsalicilo rūgšties ir pirazolono vaistų).
Kiti: kai kuriais atvejais - Reye sindromas; ilgai vartojant - sustiprėja lėtinio širdies nepakankamumo simptomai.
Kontraindikacijos vaistui:
Virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai ūminėje fazėje, kraujavimas iš virškinimo trakto, "aspirino triada", anksčiau pasireiškusios dilgėlinės indikacijos, rinitas, sukeltas vartojant acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU, hemofilija, hemoraginė diatezė, hipoprotrombinemija, vartų skrodimas. hipertenzija, vitamino K trūkumas, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, Reye sindromas, vaikų amžius (iki 15 metų - rizika susirgti Reye sindromu vaikams, sergantiems hipertermija dėl virusinių ligų), I ir III nėštumo trimestrai, žindymo laikotarpis, padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems salicilatams.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Draudžiama vartoti I ir III nėštumo trimestrais. Antrąjį nėštumo trimestrą pagal griežtas indikacijas galima vartoti vieną dozę.
Jis turi teratogeninį poveikį: pirmą trimestrą jis sukelia viršutinio gomurio skilimą, o trečiąjį trimestrą sukelia slopinimą. darbo veikla(prostaglandinų sintezės slopinimas), priešlaikinis užsidarymas arterinis latakas vaisiui, plaučių kraujagyslių hiperplazija ir hipertenzija plaučių kraujotakoje.
Acetilsalicilo rūgšties išsiskiria su motinos pienu, todėl dėl sutrikusios trombocitų funkcijos vaikui padidėja kraujavimo rizika, todėl žindymo laikotarpiu acetilsalicilo rūgšties motinai vartoti negalima.
Specialios aspirino vartojimo instrukcijos.
Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis, bronchine astma, eroziniai ir opiniai pažeidimai ir kraujavimas iš virškinimo trakto istorijoje, su padidėjusiu kraujavimu arba tuo pačiu metu gydant antikoaguliantais, dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas.
Acetilsalicilo rūgštis net ir mažomis dozėmis sumažina šlapimo rūgšties išsiskyrimą iš organizmo, o tai gali sukelti ūminis priepuolis podagra pacientams, turintiems polinkį. Ilgai gydant ir (arba) vartojant dideles acetilsalicilo rūgšties dozes, būtina gydytojo priežiūra ir reguliarus hemoglobino kiekio stebėjimas.
Acetisalicilo rūgšties, kaip priešuždegiminės medžiagos, vartojimas 5–8 g paros dozėje yra ribotas, nes yra didelė šalutinio poveikio iš virškinimo trakto tikimybė.
Prieš operaciją, siekiant sumažinti kraujavimą operacijos metu ir jos metu pooperacinis laikotarpis turėtumėte nustoti vartoti salicilatus 5-7 dienas.
Ilgalaikio gydymo metu būtina atlikti bendra analizė kraujo ir išmatų tyrimas dėl slapto kraujo.
Acetilsalicilo rūgšties vartojimas pediatrijoje yra kontraindikuotinas, nes tuo atveju virusinė infekcija vaikams, vartojantiems acetilsalicilo rūgšties, padidėja Reye sindromo atsiradimo rizika. Reye sindromo simptomai yra užsitęsęs vėmimas, ūminė encefalopatija, kepenų padidėjimas.
Gydymo trukmė (nepasitarus su gydytoju) neturi viršyti 7 dienų, kai skiriama kaip analgetikas, ir ilgiau kaip 3 dienas kaip karščiavimą mažinantis vaistas.
Gydymo laikotarpiu pacientas turi susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
Aspirino sąveika su kitais vaistais.
At vienu metu taikomas antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra magnio ir (arba) aliuminio hidroksido, lėtina ir mažina acetilsalicilo rūgšties absorbciją.
Kartu vartojant kalcio kanalų blokatorius, medžiagas, kurios riboja kalcio suvartojimą arba padidina kalcio išsiskyrimą iš organizmo, padidėja kraujavimo rizika.
Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį, sustiprėja heparino ir netiesioginių antikoaguliantų, sulfonilkarbamido darinių hipoglikeminių medžiagų, insulinų, metotreksato, fenitoino, valproinės rūgšties poveikis.
Kartu vartojant GCS, padidėja opinio poveikio ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.
Kartu vartojant diuretikų (spironolaktono, furozemido) veiksmingumas mažėja.
Kartu vartojant kitus NVNU, padidėja šalutinio poveikio rizika. Acetilsalicilo rūgštis gali sumažinti indometacino, piroksikamo koncentraciją plazmoje.
Vartojant kartu su aukso preparatais, acetilsalicilo rūgštis gali pakenkti kepenims.
Vartojant kartu, sumažėja urikozurinių preparatų (įskaitant probenecidą, sulfinpirazoną, benzbromaroną) veiksmingumas.
Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį ir natrio alendronatą, gali išsivystyti sunkus ezofagitas.
Kartu vartojant griseofulviną, gali sutrikti acetilsalicilo rūgšties absorbcija.
Aprašytas spontaniško kraujavimo į rainelę atvejis, kai vartojamas ginkmedžio ekstraktas ilgalaikis naudojimas acetilsalicilo rūgštis 325 mg per parą. Manoma, kad tai gali būti dėl papildomo trombocitų agregaciją slopinančio poveikio.
Kartu vartojant dipiridamolį, gali padidėti salicilato Cmax plazmoje ir AUC.
Vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi, padidėja digoksino, barbitūratų ir ličio druskų koncentracija kraujo plazmoje.
Kartu vartojant dideles salicilatų dozes su karboanhidrazės inhibitoriais, galima intoksikacija salicilatais.
Acetilsalicilo rūgštis, vartojama mažesnėmis nei 300 mg per parą dozėmis, mažai veikia kaptoprilio ir enalaprilio veiksmingumą. Vartojant acetilsalicilo rūgštį didelėmis dozėmis, galima sumažinti kaptoprilio ir enalaprilio veiksmingumą.
Vartojant kartu, kofeinas padidina acetilsalicilo rūgšties absorbcijos greitį, koncentraciją plazmoje ir biologinį prieinamumą.
Kartu vartojant metoprololį, gali padidėti salicilato Cmax plazmoje.
Naudojant pentazociną fone ilgalaikis naudojimas vartojant dideles acetilsalicilo rūgšties dozes, yra sunkių komplikacijų rizika nepageidaujamos reakcijos iš inkstų pusės.
Kartu vartojant fenilbutazoną, sumažėja acetilsalicilo rūgšties sukelta urikozurija.
Vartojant kartu, etanolis gali sustiprinti acetilsalicilo rūgšties poveikį virškinimo traktui.