Kiekvienam naudinga sužinoti, kaip skauda kepenis, nes žmogaus organizme šio organo darbas būtinumo ir pastovumo požiūriu gali būti lyginamas tik su širdies raumeniu.
Kam reikalingos kepenys ir kur jos yra?
Žmogaus kepenys yra nesuporuotas daugiafunkcis organas, priklauso parenchiminei, o tai reiškia, kad viduje nėra ertmės, jos yra visiškai užpildytos audiniais ir ląstelėmis. Ne veltui ji vadinama „biochemine gamykla“.
Būtent čia susintetinama daug sveikatai palaikyti reikalingų medžiagų (baltymai, vitaminai, hormonai, kraujo krešėjimą stabdančios ir antikoaguliacinės, imuninės gynybos medžiagos). Tai organas, aprūpinantis energiją ląstelių gyvybei, kraujo saugykla. Tuo pačiu metu jis užsiima toksinų apdorojimu, išvalo organizmą nuo toksinių medžiagų, dalyvauja virškinant.
Vietą galima apibrėžti kaip viršutinį dešinįjį kampą pilvo ertmė. Priekyje dengtas šonkauliais. Aukščiausias taškas yra penktojo šonkaulio lygyje. Apatinis kraštas paprastai šiek tiek išsikiša iš dešinės hipochondrijos. Kairioji kepenų skiltis patenka į epigastrinę zoną ir yra virš skrandžio.
Įjungta galinis paviršius turi duobutes, kurios sandariai patenka į dešiniojo inksto viršutinį polių ir kasos galvutę. Apatinis kraštas uždengia tulžies pūslę latakais ir sulenkia dvylikapirštės žarnos.
Norint tiksliai išsiaiškinti, kur skauda kepenis, reikia išsiaiškinti, iš kurios pusės skausmas prasideda, kur plinta, jo pobūdį, lydinčius simptomus.
Anatominės struktūros, esančios kepenų srityje, su savo patologija ar funkciniu nepakankamumu, sukelia skausmą bendroje srityje
Skausmo sindromo mechanizmas
Kepenų viduje yra kepenų ląstelės (hepatocitai), kraujagyslės, tulžies latakai. Visa struktūra yra padalinta į segmentus. Jiems trūksta nervų galūnėlių. Ir vis dėlto klausimu „ar gali skaudėti kepenis“ gydytojai įsitikinę, kad gali, tačiau skausmas susidaro ne organo parenchimoje, o jį supančios Glisson kapsulės nerviniuose receptoriuose.
Tam organas turi padidėti (edema, perkrova, uždegimas, neoplazma) ir ištempti kapsulę. Skausmo intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo įtempimo jėgos. Skausmas kepenyse gali būti susijęs su išoriniu spaudimu kapsulei ir pilvaplėvei nuo padidėjusių „kaimynų“.
Kitas variantas – uždegiminės reakcijos perėjimas į gretimus pilvaplėvės lakštus (perihepatitas), kuriame gausu nervų galūnės. Skausmo priežastys kepenų srityje gali būti siejamos su paties organo ar kitų patologija, yra funkcinės ir organinės.
Kas sukelia skausmą kepenyse?
Funkcinio pobūdžio kepenų skausmo priežastys, skirtingai nei organinės, pašalinamos nutraukus dirginantį veiksnį, pailsėjus, normalizavus mitybą ar raminamąsias procedūras. Jie apima:
- apsinuodijimas alkoholiu vieną kartą išgėrus alkoholio turinčių gėrimų;
- fizinis stresas;
- stresinė būsena;
- riebaus, mėsiško maisto persivalgymas;
- nekontroliuojami vaistai.
Organinės priežastys apima visas kepenų parenchimos ligas. Jie sutrikdo hepatocitų struktūrą, sukelia nekrozę ir pakeitimą neveikiančiu jungiamuoju audiniu. Kodėl konkrečiam žmogui skauda kepenis, galima sužinoti tik nuodugniai ištyrus. Toliau išsamiau apsvarstysime skiriamuosius ligų požymius ir eigą.
Skausmo ypatybės
Skausmas kepenų srityje turi skirtingą „spalvą“, pacientai jį apibūdina su emocine konotacija, pabrėžiančia žmogaus kančios trukmę.
Skausmingi ir traukiantys skausmai
Jei pacientas nurodo, kad „skausmas hipochondrijoje dešinėje“, reikia suprasti, kad šis procesas turi lėtinė eiga, dažnai bėga. Funkciniai skausmai neskauda. Dažniausiai sunkumo jausmas po valgio ir fizinio krūvio trikdo vienu metu arba be jokios priežasties.
Nuobodūs traukimo skausmai plinta aukštyn ir į nugarą (kaklo, pečių ašmenų, pečių). Sustiprėja su neramumais, polinkiais. Kartu su pykinimu, pilvo pūtimu, raugėjimu, nestabiliomis išmatomis. Skleros ir odos pageltimas rodo ligos perėjimą į ūminę stadiją, galbūt be pakankamai ryškaus skausmo intensyvumo. Pacientams atsiranda silpnumas, odos niežėjimas.
Kepenų aprūpinimas krauju visiškai priklauso nuo bendros kraujotakos būklės, ląstelės kenčia nuo hipoksijos, venų perkrovos.
nuobodūs skausmai
Nuobodus skausmas labiausiai panašus į hepatobiliarinės sistemos patologiją. Pluoštinė kapsulė ištempta per visą paviršių, todėl skausmas nėra ryškios lokalizacijos. Ištyrus galima atskirti ligą.
Tuo pačiu metu reikia atsižvelgti į kitus simptomus. Pavyzdžiui, esant neoplazmoms, nuobodus skausmas lydi svorio mažėjimą, kepenų nepakankamumo požymius ir pasireiškia jau vėlyvoje ligos stadijoje.
intensyvus skausmas
APIE Didelis intensyvumas Apie skausmo sindromą kalbama „stipraus“ ir „ūmaus skausmo“ apibrėžimai. Padidėjęs skausmas po „skausmo“ periodo yra susijęs su augančiu naviku, cista, kepenų abscesu. Būtina atkreipti dėmesį į temperatūros pobūdį (staigus pakilimas su šaltkrėtis ir staigus sumažėjimas pūlinio susidarymo metu), apetito praradimas, išmatų sutrikimai, vidutinis skleros pageltimas.
Hepatitas nesukelia stipraus skausmo. Tai siejama su tulžies akmenligės priepuoliu. Atsiranda staiga, lokalizuota dešiniojo hipochondrijos viduryje, kartu su vėmimu. Švitinama į tarpkapulinę sritį, į dešinįjį raktikaulį, petį, apatinę pilvo dalį. Išlieka iki paros, palaipsniui nyksta.
Pulsuojantis skausmas
Pulsavimas, panašus į bangas, atitinka širdies susitraukimų dažnį. Tai galima suprasti uždėjus vieną ranką ant hipochondrijos, o kitą – ant pulso. Galimas su širdies ydomis (triburio nepakankamumu arba aortos vožtuvai). Padidėjus kepenims, tai matyti iš raumenų svyravimo.
Reta patologija – kepenų arterijos aneurizma taip pat lydi pulsuojantis skausmas. Stagnaciją su kraujotakos nepakankamumu sukelia lipnus perikarditas, mitralinė stenozė.
Centrinių venų perpildymas krauju padidina slėgį vartų sistemoje ir hepatocitų deguonies badą. Kepenys žymiai padidėja, skilčių centre atsiranda nekrozė, pakeitimas jungiamuoju audiniu (širdies cirozė). Pacientai skundžiasi dideliu sunkumu, pykinimu. Kombinuota gelta ir odos cianozė.
Aštrūs skausmai
Aštrus kepenų skausmas nėra kepenų audinio pažeidimo požymis. Tai būdinga ūminiam cholecistitui. Skausmas spinduliuoja į dešinę ir į viršų, į kaklą, apatinį žandikaulį, mentę. Jis atsiranda staiga, kartu su šaltkrėtis, karščiavimu, vėmimu. Tulžies dieglių priepuolį išprovokuoja drebulys, fizinis aktyvumas, dietos pažeidimas.
Jei akmuo juda išilgai susiaurėjusio latako, atsiranda ūmus skausmas be karščiavimo ir vėmimo
Papildomi skausmo simptomai
Jei skauda kepenis, būtinai yra simptomų, rodančių parenchimo sutrikimą, virškinimo sutrikimus ir medžiagų apykaitos procesus. Dažniausiai skausmas sustiprėja valgant riebų maistą, alkoholį, bėgiojant, fizinį krūvį.
Kepenų skausmo simptomai gali būti:
- dirglumas, silpnumas, apatija;
- raugėjimas su puvimo kvapu;
- odos niežulys;
- pykinimas;
- skleros ir odos pageltimas;
- tamsus šlapimas;
- pilkos spalvos išmatos;
- galva ir raumenų skausmas(nugaroje ir kojose);
- kraujagyslių „žvaigždutės“ (telangiektazijos) ant veido, pilvo, pečių, krūtinės;
- polinkis kraujuoti dantenas;
- vyrų pirmiausia skundžiasi seksualiniu silpnumu, o moterims – nevaisingumu.
Pagrindinis kepenų ligų pavojus yra lengvi simptomai. Į gydytoją pacientai kreipiasi esant negrįžtamų pakitimų stadijai (riebalinė degeneracija, cirozė). Lėtinės eigos metu skausmo gali visai nebūti.
Būtina atsižvelgti į tai, kokie simptomai yra susiję su antrine kaimyninių organų patologija, ir pagal juos nustatyti diagnozę. Tai atlieka kvalifikuoti gydytojai. Ir pacientai turėtų būti nukreipti, kai dėl skausmo kepenų srityje reikia skubiai iškviesti greitąją pagalbą.
Skubi medicininė pagalba reikalinga, jei:
- namų gynimo priemonėmis skausmo malšinti neįmanoma;
- buvo vėmimas su tulžimi;
- skausmas dešinėje esančioje hipochondrijoje pjauna, jis atsirado staiga;
- pastebimas skleros ir odos pageltimas;
- temperatūra smarkiai pakilo.
Kokios yra funkcinės skausmo priežastys?
Funkcijos pažeidimas galimas esant sunkinančioms aplinkybėms, žmogus gali net nenutuokti, kad skauda kepenis.
Apsinuodijimas alkoholiu
Net vieną dozę reikšminga suma alkoholis sukelia sunkus apsinuodijimas. Kai kitą rytą po gėrimo skauda hipochondriją dešinėje, kepenys atlieka apdorojimo užduotį etilo alkoholis ir pati kenčia:
- fermento alkoholdehidrogenazės pagalba suskaido iki mažai toksiškų medžiagų;
- kai kurie hepatocitai yra veikiami toksinio poveikio ir negali dirbti;
- papildomą krūvį sukelia užkandis su gausiu riebiu mėsos maistu, aštrūs patiekalai;
- vartoti vaistus nuo galvos skausmo ir malšinti pagirias kenkia organui.
Tokiais atvejais kepenų skausmui malšinti siūlomi hepatoprotektoriai, jie prisideda prie ląstelių atkūrimo.
Padidėjusio fizinio aktyvumo poveikis
Dažnai bandydami daryti fizinius pratimus, bėgiodami, ilgai vaikščiodami žmonės skundžiasi, kad „skauda po šonkauliais dešinėje“. Tai veda prie pasitraukimo iš darbo. Ilgas nebuvimas fizinė veikla veda prie kūno išsekimo.
Bėgiojant kepenyse kaupiasi padidėjęs tūris veninio kraujo. Ypač kenčia tie žmonės, kurie nėra įpratę tinkamai kvėpuoti. Jų diafragma nėra palanki kraujui siurbti iš venų lova. Ūmus padidėjimas per daug ištempia kapsulę, todėl žmogus jaučia skausmą.
Norint įveikti simptomą ir tęsti užsiėmimus, rekomenduojama:
- trumpas poilsis, tada skausmas išnyks savaime;
- apsvarstykite laipsnišką apkrovos ir kvėpavimo technikos didinimą;
- nevalgykite 2 valandas prieš treniruotę.
Su narkotikų perdozavimu
Nekontroliuojamas vaistų, ypač antibiotikų (iš makrolidų, penicilinų, cefalosporinų grupės), raminamųjų ir nervų sistemą stimuliuojančių vaistų, vartojimas sukelia toksinių medžiagų kaupimąsi kepenyse. Skilimo produktai iš organizmo pasišalina su tulžimi. Tuo pačiu metu jie sugeba sulaužyti tulžies klampumą storesne kryptimi, sukelti stagnaciją ir nutekėjimą.
Senatvėje įprastos vaistų dozės gali tapti toksiškos.
Toksinis poveikis gali sukelti individualų netoleravimą, ligos, apie kurią žmogus nežino, buvimą. Atsiranda skausmas, pilvo pūtimas, gelta, odos niežėjimas. Praktiškai simptomai gali būti laikomi ūminiu vaistų sukeltu hepatitu. Jo formavimui pakanka savaitės.
Šią būklę reikia gydyti panaikinant visus vaistus ir naudojant hepatoprotektorius. Greitai pasirodo teigiamas rezultatas. Organiniai pažeidimai kepenys gali būti uždegiminės ir kitokio pobūdžio. Mes sutelksime dėmesį į kai kuriuos iš jų.
Skausmas sergant hepatitu (ūminiu ir lėtiniu)
Kepenų uždegimas, trunkantis iki šešių mėnesių, laikomas ūminiu hepatitu. Infekcinių ligų gydytojai užsiima ūminio virusinio hepatito nustatymu ir gydymu. Hepatitas A – prasideda kaip kvėpavimo takų liga su karščiavimu, galvos skausmais, silpnumu.
Skausmingi skausmai kepenyse atsiranda po 3 savaičių. Vietoj to galimas sunkumo jausmas, pilvo pūtimas. Gelta atsiranda 2-4 dieną. Atsižvelgiant į tai, paciento būklė pagerėja. Visi požymiai palaipsniui išnyksta, žmogus pasveiksta.
Hepatitas B – trunka iki dviejų mėnesių. Skausmo sindromas palaipsniui didėja nuo skausmingo pobūdžio iki nuobodaus sunkumo jausmo. Prasideda karščiavimu, bendru silpnumu, mieguistumu. Būdingas kepenų padidėjimas, geltos požymiai.
Sergant hepatitu D – nėra būdingų simptomų, jis lydi hepatitą B, lengviau toleruojamas. Hepatitas E - skiriasi, be intoksikacijos požymių, su stipriu skausmu kepenyse ir virš bambos. Kartais liga prasideda skausmo sindromu. Infekcinės ligos gydytojas skiria gydymą priklausomai nuo formos.
Virusiniai hepatitai B ir C yra žinomi dėl jų perėjimo į lėtinę eigą. Tai, ką galima padaryti norint išvengti nepageidaujamų pokyčių, ne visada priklauso nuo paciento ir gydytojo noro. Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra nuolatinis, kai kurie sustiprėja tik pažeidžiant dietą ir vartojant riebų maistą.
Lokalizacija netiksli: pacientai pastebi skausmą epigastriume, tada bamboje. Galimas pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas, diskomfortas, atsiranda visi hepatito simptomai. Priežastį patvirtina biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, žymenų nustatymas, ultragarsas. Jei reikia, atliekama kompiuterinė tomografija.
Ką daryti su kepenų skausmu ir kaip gydyti ligas, galite sužinoti šiame straipsnyje.
Kepenų cirozė ir skausmas
Kepenų cirozė yra liga, kuri sutrikdo kepenų parenchimo struktūrą ir funkciją. Liga yra negrįžtama: kepenų audinio vietas pakeičia randai. Progresavimas sukelia kepenų ir inkstų nepakankamumą.
Pakeisti į rando audinys atsiranda palaipsniui, vietoj skilčių susidaro tankūs gumbai
Nuobodžio pobūdžio kepenų skausmas yra nuolatinis. Yra keletas cirozės tipų:
- alkoholikas – sukeltas lėtinio alkoholizmo;
- virusinis - lėtinio virusinio hepatito rezultatas;
- vaistai - su toksiniu vaistų poveikiu;
- pirminis tulžies - sukelia paveldimo tipo patologiją;
- stazinis – su širdies nepakankamumu.
Skausmo fone atsiranda kitų požymių: vidutinis temperatūros padidėjimas, stiprus silpnumas, svorio kritimas, pilvo padidėjimas (ascitas) su skysčių išsiliejimu iš kraujagyslių į pilvo ertmę, odos pageltimas ir niežėjimas, išsiplėtimas. paviršinių paraumbilinių venų, smegenų intoksikacija su psichikos pokyčiais. Biopsija patvirtina diagnozę, leidžia nustatyti kepenų funkcijos praradimo laipsnį. Gydymui reikalinga hemodializė, organų transplantacija.
Skausmas su steatoze
Liga atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių hepatocitai prisipildo riebalinių intarpų ir ardo normalią audinių struktūrą. Steatozė dažniau pasireiškia lėtiniai alkoholikai, nutukusių žmonių, pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus (cukrinį diabetą). Skausmas kepenyse lydi proceso aktyvavimą, yra nuobodu. Jie gerai pašalinami normalizavus mitybą, atsisakius alkoholio.
Kepenų neoplazmos
Esant gerybiniam naviko pobūdžiui (adenomos, mazginė hiperplazija, hemangiomos, cistos), jie pradeda sukelti skausmą, kai pastebimas augimas, suspaudžiama parenchima ir ištempiama kapsulė iš vidaus. Skausmo tipas yra skausmingas, nuolatinis. Galimas pykinimas ir vėmimas.
Kepenų vėžį taip pat ilgą laiką lydi skaudantys skausmai, tačiau tuo pačiu metu pacientas karščiuoja, netenka apetito, didėja silpnumas, nuolat tinsta skrandis. Padidėja kepenys, palpacija sustiprina skausmą.
Jei žmogui, kuris operuotas dėl įvairių piktybinių navikų, skauda kepenis, tada metastazes galima įtarti su didele tikimybe. Tokie skausmai visada sukeliami terminalo stadija kitų organų (skrandžio, žarnyno, krūties, stemplės, plaučių, smegenų, kasos) onkologinės ligos.
Dažniausiai metastazės kepenyse sukelia skrandžio, gaubtinės žarnos, plaučių ir stemplės vėžį. Skausmas yra nuolatinis, jį didina temperatūra, svorio kritimas, silpnumas, pykinimas, ascitas. Nėra skausmo metastazuojant piktybiniam prostatos, gerklų, kiaušidžių, gimdos, inkstų ir Šlapimo pūslė.
Vėžio gydymas yra tik chirurginis, operacijos apimtis parenkama kiekvienam pacientui individualiai, komplekse yra chemoterapija ir kepenų zonos švitinimas
Skausmas srityje po kepenimis
Jausmai sergant subhepatinių organų ligomis yra labai panašūs į skausmą kepenyse. Jie apima:
Gydoma daug ligų ir sutrikimų skirtingi specialistai. Apžiūra turėtų prasidėti kreipimasis į terapeutą. Atidėliojimas gresia prarasti galimybę pasveikti.
Kepenų ligos simptomai: koks yra skausmas?
Skausmas kepenyse reiškia skausmą pilvaplėvėje ir Glisson kapsulėje, dengiančioje šį organą. Pačios kepenys nesukelia skausmo, nes jose nėra skausmo receptorių, daugelis jų yra fascijoje, tai yra kapsulės jungiamajame audinyje. Tai reiškia, kad skausmas kepenyse gali pasireikšti tik dviem atvejais – dėl šio organo padidėjimo ir kapsulės sienelių įtampos, taip pat dėl uždegimo. tulžies latakai arba tulžies pūslės.
Koks yra skausmo vystymosi mechanizmas?
Skausmas vystosi kartu su patologinių procesų atsiradimu kepenų parenchimoje, kurie dažniausiai būna paslėpti, be simptomų. Tada atsiranda pilvaplėvės dangos uždegimas su kepenų tūrio padidėjimu. Palaipsniui, tempiant Glisson kapsulės sieneles, išsivysto hepatomegalija ir atsiranda skausmas.
Skausmui sustiprėjus, dešiniajame hipochondriume esančios kapsulės sienelė vis labiau tempiasi. Jo vystymosi priežastys taip pat gali būti išorinis spaudimas kapsulei ir pilvaplėvei, kurį daro tulžies pūslė ir latakai. Kai kuriais atvejais skausmą sukelia apendikso uždegimas arba tarpšonkaulinė neuralgija. Egzistuoti skirtingų priežasčių skausmo simptomai dešinėje hipochondrijoje, jų pobūdis gali būti organinis arba funkcinis.
Skausmo priežastys
Kai skauda kepenis, jų funkcinės priežastys yra šios:
- Apsinuodijimas alkoholiu.
- Per didelis krūvis intensyvaus fizinio krūvio metu.
- Stresas yra lėtinis arba ūmus.
- Apkraukite riebų ar sunkų maistą.
- Apsinuodijimas, kurį sukelia vaistai.
- Organinės kepenų skausmo priežastys yra šios:
- Pirminė tulžies, autoimuninė ar alkoholinė cirozė.
- Organų steatozė, kurios metu vyksta riebalinė kepenų ląstelių transformacija.
- Hepatitas sergant lėtiniu ar ūminė forma.
- Abscesas.
- cistos.
- Gerybinės arba piktybinės krypties navikai.
- Amiloidozė.
- Wilsono liga, kurios metu sutrinka vario mainai.
- Gilberto sindromas. Genetinė liga – pigmentinė hepatozė.
- Kepenų skausmo priežastys taip pat gali būti kepenų diegliai arba cukrinis diabetas.
Kitų organų poveikis
Priežastys diskomfortas kitų organų ligos, kurios dirgina arba veikia mechaniškai, gali tapti:
- Cholecistitas esant ūminiam ar lėtinė forma.
- Cholangitas.
- Gastritas.
- Dešinės pusės apatinės skilties pneumonija.
- Dirgli žarna.
Kai skauda kepenis, gali pasirodyti, kad tai neteisingai interpretuojama, kartu su bendru skausmu pilve. Tokiu atveju skausmas organe gali kilti dėl žarnyno įtakos, kasos ligų, tulžies akmenligės.
Kepenų liga
Kada skauda kepenys? Kepenų buvimas jaučiamas tokiomis ligomis:
Dėl ligų atsiradęs kepenų skausmas neturi specifinių savybių. Skirtingos rūšys skausmas, būtent traukiantis ar ūmus, gali rodyti didelį ligų sąrašą. Todėl, kai tai atsiranda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris gali atskirti simptomus ir nustatyti teisingą diagnozę.
Simptomai
Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti kitokio pobūdžio. Jis gali būti nuolatinis, skaudantis, paūmėjęs fizinio krūvio metu, bėgiojant, pavalgius ne dietinio maisto.
Todėl kepenų skausmo simptomai gali būti skirtingi, jie gali pasireikšti taip:
- Hipochondriume yra traukiantys, nuobodūs skausmai.
- Skausmas yra lokalizuotas dešinėje, bet atsiranda nugaroje.
- Niežulys, kuris atsiranda pilvo srityje, taip pat visame kūne.
- Raugėjimas su supuvusių kiaušinių kvapu.
- Atspalvis su geltonumu ant odos ir akių baltymų.
- Atsiranda apatija ir bendras silpnumas.
- Galvos skausmas.
- Skauda raumenis, ypač nugarą ir kojas.
- Yra pykinimas.
Simptomai skiriasi tuo, kad gali būti įvairaus intensyvumo. Tai atsiranda dėl pratimų arba pakeitus mitybą. Reikėtų prisiminti, kad būdingi skausmingi ir nuobodūs skausmai ūminis procesas, nes sergant lėtine ligos forma kepenys dažniausiai neskauda. Pagrindinis pavojus slypi asimptominėje organo patologijoje, nes be savalaikė diagnostika ir gydymas, lėtinis hepatitas gali išsivystyti į riebalinė degeneracija, ciroze ir netgi sukelti kepenų vėžį.
Kai skauda kepenis, dažnai skausmo simptomai rodo kaimyninio organo – tulžies pūslės – ligas. Tulžies dieglius galima supainioti su kepenų liga, o neraštingas gydymas, kaip taisyklė, savigydymas gali sukelti šlapimo pūslės plyšimą. Be to, skausmo malšinimas antispazminiais vaistais apsunkina diagnostikos procedūras ir sukelia tulžies takų ligas.
Diagnozuojant ligą svarbus nemalonių pojūčių perėjimas į kitas kūno vietas. Dažnai galite stebėti skausmo švitinimą dešinėje nugaros, pečių ašmenų, kaklo pusėje.
Dažnai simptomai gali būti susiję su rėmeniu, pykinimu, vėmimu, kartumu burnoje, raugėjimu, blogu burnos kvapu, pilvo pūtimu, išmatų sutrikimu, dėl kurio užkietėja viduriai ar viduriavimas.
Jei liga yra komplikuota ar paūmėjusi, patologiniame procese dalyvauja kiti organai, gali pasireikšti tokie simptomai kaip vangumas, niežulys, karščiavimas, gelta, nuovargis. Taip pat gali atsirasti galvos skausmas ir alpimas, impotencija ir mėnesinių ciklo sutrikimai, kraujosruvos ant odos.
Simptomai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos:
- Buvo stiprus skausmas dešinėje hipochondrijos pusėje.
- Dažnas vėmimas su tulžimi.
- Akių ir odos pageltimas.
- Išvaizda vorinių venų ant veido, pečių, pilvo, krūtinės srityje.
- Hipertermija, kuri yra kartu su kepenų skausmo simptomu.
Kai labai skauda
Hepatitas dažniausiai šių skausmų nesukelia, greičiausiai stiprūs skausmai yra susiję su tulžies diegliai, kuriame susidaro tulžies pūslės ar latako raumenų spazmas. Greičiausiai buvo užsikimšimas akmeniu. Skausmas yra ryškiai specifinis ir pasireiškia priepuoliu, kurio banga staiga atsiranda ir palaipsniui praeina. Paprastai prieš dieglius pacientas būna labai susierzinęs, dažnai jaučia pykinimą ir diskomfortą „skrandžio duobėje“. Simptomai yra lokalizuoti dešinėje hipochondrijoje, kartais viduryje, pereina į dešinįjį petį, tarp menčių. Jie sukelia negalią, karščiavimą, vėmimą. Diegliai gali kankinti žmogų iki visos dienos.
Simptomai atsiranda dėl tulžies diskinezijos. Ši liga yra dviejų tipų, ji gali išsivystyti pagal hipotoninį arba hipertoninį tipą. Skausmas atsiranda esant hipertenzinei diskenezijai, dėl to, kad tulžies pūslė intensyviai susitraukia, o tulžis stagnuoja. Toks pažeidimas sukelia uždegiminį procesą ir sukelia akmenų susidarymą. Išsivysčiusių simptomų uždegiminis procesas pasireiškia vegetatyvine neuroze ir tuštinimosi akto pažeidimu. Tuo pačiu metu užkietėja viduriai, pakaitomis su viduriavimu, pacientą ima pykinti, atsiranda bendras skausmas, kuris spinduliuoja į dešinįjį raktikaulį, petį ir mentę.
Ūminiai simptomai yra tulžies akmenligės ir pilvo dieglių požymis. Kepenų diegliai gali atsirasti valgant riebų ar aštrų maistą, juos gali išprovokuoti stresas, fizinis pervargimas, darbas pasvirusioje padėtyje, vibracija keliaujant. Moterims kepenų diegliai atsiranda kartu su mėnesinių skausmu arba po gimdymo. Prieš priepuolį jaučiamas sunkumo jausmas šone, pykina. Ūmus skausmas, kaip taisyklė, atsiranda poilsio metu, jis pažadina žmogų ir spinduliuoja į dešinę viršutinė dalis kūno, net po žandikauliu. Skausmas yra spazminio pobūdžio, dažnai kartu su vėmimu, karščiavimu.
Ūmaus skausmo simptomas, rodantis maliarijos priepuolį, yra kepenų uždegimas su labai ištempta pluoštine kapsule, o blužnis padidėjusi. Jis pasunkėja, jei karščiavimas tęsiasi ilgą laiką. Bet, laimei, ši liga yra reta.
Jei skauda kepenis, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją patarimo. Po diagnostinių procedūrų, ypač atlikęs tam tikrus tyrimus ir kitus tyrimo metodus, jis atliks tikslią diagnozę ir paskirs veiksmingą gydymą.
Skausmas dešinėje nugaros pusėje
Skausmas dešinėje pusėje nuo nugaros, atsiradęs dėl neaiškios priežasties, yra daugelio ligų ir patologinių būklių simptomas, kai kurios iš jų pasižymi sunkiomis pasekmėmis (net mirtinomis). Bet koks skausmo signalas yra grįžtamojo ryšio iš kūno į smegenis būdas, primygtinai reikalaujantis dėmesio tam tikrai kūno vietai.
Dešinėje nugaros pusėje slepiasi svarbūs mazginiai taškai ir pažeidžiami organai. Net ir abejonių šešėlis dėl skausmo dešinėje nugaros pusėje reikalauja skubios medicininės pagalbos. Laiku aptikimas problemos išsaugo paciento sveikatą, tampa pirmuoju žingsniu sveikimo link.
Kaip skauda?
Kartu su skausmu, kurį sukelia tiesiogiai išsidėstę organai, medicinoje egzistuoja ir skausmo pojūčių apšvitinimo samprata.
Spinduliuojantis skausmas pasižymi netikėtu plitimu ir lokalizavimu netikėtose vietose, net toli nuo tiesioginio šaltinio.
Jį galima detaliai apibūdinti subjektyviu skausmo suvokimu dešinėje nugaros pusėje pagal šiuos požymius:
- Susiuvimas – dažniausiai atsiranda judant. Ūminis pankreatitas gali būti nerimą keliančių pasekmių pavyzdys, kodėl dešinė pusė skauda už nugaros su injekcijomis stovint;
- Ūmus, deginantis, pjaunantis – su ta pačia tikimybe sukelia tiek stuburo, šoninių ar stuburo raumenų pažeidimai, tiek vidaus organų darbo patologijos;
- Traukiamas, nuobodus ar skausmingas skausmas - vyksta nuolatiniame fone ir yra sunkių patologinių procesų požymiai;
- Šaudymas - būdingas slankstelių pažeidimui, išialgijai, reumatui ir kt. neurologiniai sutrikimai. Paprastai tai skauda apatinę nugaros dalį ir apatinę nugaros dalį.
Lengvas skausmas, raumenų sustingimas, silpnumas ryte po miego – tai natūrali netaisyklingos laikysenos ir sąlygų pasekmė: ortopediškai optimalių baldų trūkumas, kūnui netinkamos miegojimo pozos pasirinkimas. Jei skausmo intensyvumas palaipsniui didėja, tikėtina, kad išsivystys uždegimas.
Staigus skausmas dešinėje nugaros pusėje, palaipsniui virstantis skausmu, yra vienas iš kriterijų nustatant raumenų, slankstelių, blokų spaustukus.
Kur skauda?
Atpažinti ar bent jau patikslinti nugaros skausmą dešinėje galima, vadovaujantis pagrindiniais principais, būdingais (bet neprivaloma, reikia atsižvelgti į šimtus niuansų) tam tikroms ligoms.
Tarp pečių ašmenų
Netoliese kaukolė– Skausmas būdingas plaučių ligos taip pat neurologiniai. Skirtumą atskleidžia papildomų veiksnių buvimas: temperatūra, vėmimas, patinimas, kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas.
Po šonkauliais
Iš nugaros po paskutiniu šonkauliu – srityje už dešinės iš karto yra keturi gyvybiškai svarbūs organai: kepenys, tulžies pūslė, kasa, blužnis (ne tiesiogiai, bet gali peršauti). Kiekvieno iš jų liga yra itin pavojinga ir reikalaujanti skubaus stacionarinio gydymo.
Aštriu dūriu daugiausia dėmesio skiriama tulžies pūslės problemoms (cholecistitas, susijęs su karščiavimu, kai 39 ir daugiau metų), jei skauda dešinę pusę ir nuolat spinduliuoja į nugarą - problema yra kepenyse.
Dešinėje pusėje
Nugaros sritis dešinėje centre yra aštrus prasiskverbiantis skausmas, greičiau tai reiškia inkstų problemą (ypač jei skauda dešinę pusę nuo nugaros, nusileidžiant į šlapimo pūslę ir šlapimo takus). Rečiau - ūminė apendicito forma (dėl genetinių struktūros ypatumų reguliariai susiduriama su apendikso padėties anomalija, kai jis yra arčiau nugaros).
Apatinėje nugaros dalyje
Jei nepakeliamai skauda apatinę nugaros dalį šaudant į dešinę ar apatinę dalį, tai yra ir stuburo (uodegikaulio išvaržos), ir šlapimo sistemos patologijų požymis. Skirtumas tas, kad pirmuoju atveju skausmas priklauso nuo kūno laikysenos ir kyla iš apačios, antruoju – pastovus ir spinduliuoja į tarpvietę.
Galimos priežastys
Dėl organų ir sistemų koncentracijos juosmens srityje sunku tiksliai diagnozuoti – čia susikaupia per daug gyvybiškai svarbių mazgų. Nugaros skausmas atsiranda dešinėje pusėje, kaip įvairių problemų pasireiškimas:
- Kvėpavimo sistema;
- Virškinimo trakto;
- Šlapimo ir reprodukcinė sistema;
- stuburas;
- nervų sistema.
Kai skauda nugarą dešinėje, svarbu aiškiai apibrėžti būdingus skausmo požymius, intensyvumą ir vietą – tai supaprastins diagnozę ir paspartins adekvačią priežastį.
Kvėpavimo sistema
- Sausas pleuritas, pneumonija, emfizema – ūmus skausmas dešinėje nugaros pusėje kartais pridedamas prie įvairių plaučių audinio uždegimų pasekmių;
- Pneumotoraksas (pasunkėjęs kvėpavimas dėl skysčių ar dujų kaupimosi ertmėje plaučių pleuros viduje) – stiprus, paralyžiuojantis kvėpavimas, aidantis visame kūne;
- Vėžys, sarkomos – dažnai pagrindiniai simptomai yra paslėpti, o metastazių formavimosi progresavimą lemia aštrus skausmas dešinėje pusėje iš nugaros tarpšonkaulinio tipo.
Virškinimo traktas
- Diegliai įvairiose žarnyno dalyse. Iš šios srities sklinda banginiai pulsuojantys susitraukimai, tam tikroje židinio lokalizacijoje;
- Cholecistitas yra platus tulžies pūslės uždegimas, kurio priežastis yra tulžies latako užsikimšimas akmeniu. auskarų vėrimas deginantis skausmas dešinėje nugaros pusėje tiesiai po šonkauliais;
- Apendicitas yra uždegiminis, į kirmėlę panašus apatinės žarnos procesas. Funkcija- pojūtis apima visą pilvą, tada migruoja ir šiek tiek skauda dešinę nuo nugaros. Nuolatinis skausmas su aštriais blyksniais judesio metu.
šlapimo organų sistema
- Inkstų diegliai - nepakeliamas skausmas bangomis dešinėje apatinės nugaros dalyje, ūgliai į kirkšnies sritį;
- Hidronefrozė - primena ankstesnę versiją, kurioje daugiau dėmesio skiriama bangų pojūčiams;
- Pielonefritas ir nefritas paplitę tipai- stiprus skausmas dešinėje nugaros pusėje ūminiu pavidalu, kartu su panašūs simptomai diegliai su karščiavimu ir papildomu sąnarių ir raumenų skausmu;
- Cista – skausmai pasikartojantys skausmo priepuoliai, didėjantys, patinimai, šlapinimosi problemos.
Stuburas
Jie skirstomi į tikrąją ligą (osteochondrozę, spondilozę) ir traumų pasekmes ( tarpslankstelinė išvarža). Iki paskutinio, iššaukiantis traukiantis skausmas su protrūkiais dešinėje nugaros pusėje, galintis atsitrenkti ir sulaužyti šonkaulius arba dubens kaulas atitinkamose vietose. Padidėjusios nugaros ir apatinės nugaros dalies stuburo skausmo rizikos kriterijai yra šie:
- Nuolatinė sėdėjimo padėtis, vedanti į distrofinių procesų kaupimąsi stubure (vairavimas, darbas biure, prie kompiuterio);
- Didelės fizinės apkrovos kūnui (krautuvo, statybininko darbas, per didelės jėgos treniruotės);
- Nėštumas ir gimdymas gerokai pakeičia tiek laikyseną žemiau, tiek medžiagų apykaitą, todėl jaunos mamos kūnas tampa labiau linkę į patologijas atgal;
- Antsvoris (dvigubai tiesa tiems, kurie smarkiai numetė svorio).
Nervų sistema
- Slankstelinių nervų pažeidimui ir dorsalgijai (nervų skausmams) būdingas skausmingas nuobodus pasireiškimas su ūmiais protrūkiais, kai kūnas užima ypač nepalankią padėtį;
- Sunkios formos šonkaulių neuralgija skiriama kamienui ir apatinei nugaros daliai.
Kada kviesti greitąją pagalbą?
Daugeliui ligų, sukeliančių nugaros skausmą dešinėje pusėje, reikia skubios medicinos pagalbos, kartais (apendicitas) – chirurginės intervencijos.
Jei staiga atsiranda aštrūs nugaros skausmai dešinėje pusėje, komplikuojasi dideliu silpnumu, galvos svaigimu, sąmonės netekimu, būtina kviesti greitąją pagalbą.
Nuskausminamieji vaistai gali trumpam pašalinti nugaros skausmą dešinėje, bet ne jo priežastį - vidinė patologija kuri progresuos diena iš dienos. Skausmas gali atsitraukti trumpam ir savaime be išorinių pasekmių. Bet kokiu atveju tik visapusiškas profesionalus tyrimas padės nustatyti ir pašalinti diskomforto priežastį.
69721 peržiūra, 102 patinka
Masažas nuo išialgijos yra naudojamas skausmui malšinti ir paciento būklei palengvinti. Žmonėms senstant...
Sritis, esanti po apatiniais šonkauliais iš nugaros, taip pat gali būti laikoma kairiąja ir dešine hipochondrija, nors labiau suprantamas pavadinimas yra apatinė nugaros dalis. Priekyje, kalbėdami apie hipochondriją, turime omenyje kepenų sritį, esančią šalia šonkaulių lanko su apatiniu kraštu.
Jei apsvarstysime šią zoną anteroposterior kryptimi, pamatysime, kad skausmą dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantį į nugarą, gali sukelti įvairios patologijos. Nustatyti skausmo priežastis yra labai sunku. Reikia atsižvelgti į topografines ypatybes anatominė struktūra visos vietinės struktūros ir apšvitinimo galimybė.
Dešiniojo hipochondrijos zonos „geografijos“ ypatybės
Hipochondrijos sritį gerai apsaugo tankūs pilvo ir nugaros raumenys, šonkauliai, pilvaplėvės lakštai ir diafragma. Čia svarbūs parenchiminiai organai yra glaudžiai greta vienas kito.
Skeletas krūtinė turi specialias kilnojamas apatines dvi poras – XI ir XII šonkaulius. Jie „neįpina“ į šonkaulių lanką dešinėje, o baigiasi laisvais galais pilvaplėvės raumenyse.
Inkstai yra retroperitoniškai ties lygiu nuo III juosmens iki XI krūtinės slankstelių. Paskutinis šonkaulis susikerta išilgai užpakalinio paviršiaus viršutinio ir vidurinio trečdalio ribose. Jį palaiko raiščiai, speciali raumenų lova ir intraabdominalinis spaudimas, atsirandantis susitraukiant pilvui ir diafragmai.
Toliau prie priekinio paviršiaus viršutinio 2/3 lygyje yra kepenys, o apatinėje 1/3 - lenkimas dvitaškis. Centrinė zona liečiasi su dvylikapiršte žarna. Kepenų paviršiuje yra anatominės duobutės, kuriose kompaktiškai išsidėstę dešinysis inksto polius, kasos galvutė, dvylikapirštės žarnos vingis, tulžies pūslė.
Pilvaplėvės lakštai juos visiškai arba iš dalies supa. Prie diafragmos pritvirtinti galingi raiščiai. Mes apsvarstysime galimas skausmo priežastis, priklausomai nuo šaltinio lokalizacijos ir pasiskirstymo pobūdžio.
Jei skausmas plinta išilgai hipochondrijos iš nugaros į priekį
Dažniausios priežastys yra inkstų ir raumenų ir kaulų sistemos ligos.
Uždegimas viduje inkstų dubens sukelta infekcija, kuri buvo su krauju iš lėtinių židinių (verda, palatininės tonzilės, viršutinio žandikaulio sinusas, osteomielitas, vidaus lytiniai organai) ir iš šlapimo takų. Liga gali būti vienpusė arba dvišalė, ūminė arba lėtinė. At lėtinis variantas srovių susidaro abscesai inkstų audiniuose.
Esant ūminei formai, simptomai sparčiai didėja: temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, ligonį krečia šaltkrėtis, intensyvus prakaitavimas, pykinimas, galvos skausmas, stiprus silpnumas. Tada, atliekant dešinįjį procesą, skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje iš nugaros iš nugaros.
Lėtinis pielonefritas veda prie dalies parenchimo randėjimo
Iš pradžių jis yra vietinis, tada plinta išilgai hipochondrijos į priekį į skrandį. Su abiejų inkstų uždegimu - tampa juostinė pūslelinė. Pacientą trikdo mėšlungis šlapinimosi metu ir dažni potraukiai.
Pūlinės komplikacijos išsivysto mažomis daugybinėmis pustulėmis (aposteminiu pielonefritu) arba karbunkuliu, furunkuliu. Susijęs su pielonefritu inkstų akmenligė, sudarydami palankias sąlygas parenchimos infekcijai.
Diagnozė nustatoma remiantis šlapimo tyrimu (leukocitai, pūliai, gleivės, eritrocitai), Nechiporenko testu, infekcijos buvimo patvirtinimu bako kultūros metu. Techninės įrangos (ultragarso, ekskrecinė urografija). Jei reikia, atliekama inkstų kraujagyslių cistoskopija ir angiografija. Moterims privaloma ginekologo konsultacija, vyrams urologas tiria prostatą.
Gydymui naudojama dieta, antibakteriniai preparatai, priešuždegiminiai ir diuretikai. Nesant rezultatų ir sepsio grėsmės, inksto abscesas pašalinamas chirurginiu būdu kartu su pažeista organo dalimi. Jei inkstas nėra gyvybingas, atliekama nefrektomija.
Urolitiazė
Susidaro dėl druskų nusodinimo, jų sulipimo į netirpius akmenis (akmenis). Priežastis – sutrikusi medžiagų apykaita, vietinis lėtinis uždegiminis procesas, būklės, kurias lydi didelis skysčių netekimas (viduriavimas, vėmimas, nepakankamas gėrimas karštyje, nekontroliuojamas diuretikų vartojimas).
Dažniausiai aptinkami akmenys yra oksalato, fosfato ir uratų kristalai.
Pagrindinis ligos simptomas yra priepuolis inkstų diegliai: ūmus skausmas apatinėje nugaros dalyje ir šone su apšvitinimu hipochondrijoje priekyje, pilvo apačioje, kirkšnyse ir išoriniuose lytiniuose organuose. Ją sukelia šlapimo nutekėjimo takų užsikimšimas akmeniu, spazminis šlapimtakio raumenų sluoksnio susitraukimas.
Dažnai provokuoja drebulys transporte, bėgimas ar šokinėjimas sporto salėje, didelis fizinis krūvis. Skausmo įkarštyje ligoniai būna susijaudinę, galimi vėmimai, galvos skausmai, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas. Priepuolis trunka nuo kelių minučių iki 5-6 valandų. Pabaigoje šviežias kraujas išsiskiria su šlapimu.
Interiktaliniu laikotarpiu pacientas jaučia nuobodų skausmą apatinėje nugaros dalyje
Diagnozei, be šlapimo tyrimo, būtini kontrastiniai šlapimo takų rentgeno tyrimo metodai, ultragarsas, cistoskopija. Gydymo metu naudojama dieta, priklausanti nuo šlapimo druskų nuosėdų tipo, šlapimą varančios žolelės, uroantiseptikai, vitaminai tinkamam medžiagų apykaitai atstatyti, specialus mineralinis vanduo. jokio poveikio ir dažni traukuliai- indikacijos, kaip greitai pašalinti akmenį.
Sumušimai ir šonkaulių lūžiai
Su gautais uždara trauma dešinėje krūtinės ir juosmens srityje dažniausiai pažeidžiami šonkauliai. Šonkauliai sudaro iki 15% visų lūžių. Svarbi savybė- galimybė susižeisti vidaus organus.
Tikrai sugadintas neurovaskulinis pluoštas kuris maitina raumenis. Dažniau lūžta šonkauliai nuo V iki VIII porų. Nuo IX ir žemiau lūžiai yra reti, nes šie šonkauliai turi pakankamai mobilumo.
Skausmas yra vienas iš pagrindinių lūžio požymių. Jis yra didžiausias traumos zonoje, yra nukreiptas į priekį palei tarpšonkaulinį tarpą. Paprastai padidėja kvėpuojant, judant, kosint. Sumažėja sėdėjimo padėtis.
Tuo pačiu metu auka stebima:
- paviršinis greitas kvėpavimas;
- pažeistos krūtinės dalies atsilikimas;
- mėlynės ir patinimas lūžio vietoje.
Su keliais fragmentais gydytojas jaučia traškėjimą palpuojant, kaulų trinties garsą. Komplikacijų atveju išsivysto:
- poodinė emfizema – dėl šonkaulių pažeidimo plaučių audinys oras patenka po oda;
- hemoptizė - papildo pažeisto plaučių vaizdą;
- pneumotoraksas – traukiant oro srovę į pleuros ertmę, gali išstumti plaučius į tarpuplautį ir sukelti širdies sustojimą, pleuropulmoninį šoką;
- hemotoraksas - kraujo kaupimasis pleuros ertmėje.
- plaučių uždegimas.
Diagnozė prasideda apžiūra, gydytojas atkreipia dėmesį į mėlynes, paciento negalėjimą giliai įkvėpti, skausmą ir vietinius palpacijos požymius.
Abejotinais atvejais atliekami krūtinės suspaudimo, liemens pakrypimo tyrimai sveika pusė. Su šonkaulių lūžiu, skausmas smarkiai padidėja. Rentgeno spinduliai patvirtina kaulų fragmentų buvimą. Gydymas sumažinamas iki anestezijos, naudojant blokadą, įvedant alkoholio Prokaino tirpalą, uždedant apskritą tvarstį, kad būtų sukurtas nejudrumas.
Retroperitoninė hematoma
Jis susidaro susikaupus kraujui dėl kraujagyslių plyšimo, organų pažeidimo, dubens kaulų, šonkaulių, stuburo lūžių. Galima priežastis- stiprus smūgis avarijos metu, kritimas iš aukščio. Hematoma gali išlaikyti iki 3 litrų kraujo. Dešiniojo hipochondrio zonoje pažeidžiami parenchiminiai organai (kepenys, inkstai, kasa).
Atsižvelgiant į organo pažeidimo gylį ir pobūdį, išskiriamos spragos:
- paviršutiniškas - jų gylis yra iki 3 cm;
- giliai - prasiskverbti giliau nei 3 cm;
- centrinis - lokalizuotas vargonų vartų srityje;
- subkapsulinis - pažeidimas yra paviršinis arba centrinis su išsaugota kapsule;
- organo dalies ar viso organo atskyrimas ir sutraiškymas.
Tuščiaviduriai dešinės hipochondrijos organai (tulžies pūslė, dvylikapirštė žarna) pažeidžiami dėl sužalojimo: membranos plyšimo, visiško plyšimo, atsiskyrimo ar suspaudimo. Skausmo pobūdį lemia sužalojimo sunkumas.
Pacientai skundžiasi aštriu skausmu pilve, po šonkauliais, išilgai šoninio paviršiaus, apatinėje nugaros dalyje, judesiais jis tampa nepakeliamas, galvos svaigimu, silpnumu dėl kraujo netekimo, šoko būsena galima žarnyno parezė, sustojus peristaltikai.
Esant nedidelei hematomai, simptomai yra silpni: nuobodu ar skausmingi skausmai, atsirandantys dėl aplinkinių organų suspaudimo. Diagnozuojant svarbi gydytojo patirtis, gebėjimas apčiuopti pilvą, išsiaiškinti lydintys požymiai skausmas. Padeda ultragarsu, magnetinio rezonanso tomografija.
Gydymas reikalingas kuo greičiau. Kovojama su šoku terapiniai agentai, hemostatinių vaistų įvedimas. Sunkaus sužalojimo atveju reikalinga operacija, siekiant sustabdyti kraujavimą.
Jei skauda hipochondriją priekyje, švitinant nugarą
Yra pakankamai atvirkštinių hipochondrijos skausmo variantų. Apsvarstykite ligas, kurios sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje, švitinant nugarą.
Cholelitiazė ir cholecistitas
Akmenų susidarymas ir uždegimas tulžies pūslėje yra susiję su įprastomis sunkinančiomis aplinkybėmis. Sunku išsiaiškinti, kas yra pirminis – infekcija ar tulžies sąstingis. Viena patologija apsunkina ir provokuoja kitą. Egzistuoja skaičiuojamasis cholecistitas vienijančios abi nozologijos.
Uždegiminė edema ar akmenys šlapimo pūslėje sukelia organo tempimą ir skausmą dešinėje hipochondrijoje. Kartu su cholecistito paūmėjimu aštrūs skausmai spinduliuojantis į nugarą, aukšta temperatūra, pykinimas, vėmimas, kartumas, raugėjimas.
Išprovokuoti būklę: dietos pažeidimas (riebus, aštrus ir keptas maistas), ilgos alkanos dienos, valgymo pertraukos, alkoholio vartojimas, stresinės situacijos, fizinis darbas, užkrečiamos ligos.
Už skausmo paūmėjimo yra nuobodu, skaudus charakteris. Tulžies akmenligės priepuoliui būdingas karščiavimo nebuvimas, staigus pjovimo tipo skausmas dešinėje hipochondrijoje ir švitinimas išilgai dešinės pilvo pusės į šoną ir nugarą, dešinį petį, raktikaulį, mentę.
Dėl bilirubino išsiskyrimo į kraują pagelsta paciento sklera, vėliau – oda. Yra pilka išmatų spalva, tamsus šlapimas.
Priepuolis sustoja, jei akmuo patenka į žarnyną. Ilgai užsikimšus tulžies pūslei, būtinas pulsuojančio skausmo atsiradimas skubi operacija, nes gangrenuojanti ar flegmoninė tulžies pūslė gali sprogti bet kada. Turinys, patekęs į pilvo ertmę, sukels sunkų peritonitą.
Diagnozei atlikti naudojami biocheminiai tyrimai, bilirubino nustatymas kraujyje ir šlapime, kepenų srities ultragarsas. Gydymo ir profilaktikos tikslais pacientams patariama stebėti griežta dieta ir dieta.
Viena iš kasos uždegimo priežasčių yra sekreto nutekėjimo pažeidimas.
Pankreatitas
Kasos uždegimą provokuoja tulžies akmenligė, cholecistitas ir duodenitas, alkoholio vartojimas, organų traumos, aistra riebalams ir. aštrus maistas. Jis pasireiškia ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Jie skiriasi klinikinių apraiškų intensyvumu, audinių gebėjimu atkurti funkcijas ir struktūrą.
Lėtinį pankreatitą lydi negrįžtamas parenchimos pakeitimas randiniu audiniu. Skausmas dešinėje juostos tipo hipochondrijoje būdingas kasos galvos pažeidimui. Tuo pačiu metu yra:
- pykinimas su vėmimu;
- pakyla temperatūra;
- didėjantis silpnumas;
- pilvo pūtimas;
- viduriavimas su riebia plėvele, dengiančia išmatas;
- sumažėjęs apetitas.
Diagnozei nustatyti fermentinė kraujo, šlapimo sudėtis, skatologinė analizė. Ultragarso, kompiuterinės tomografijos pagalba galima nustatyti organo paburkimą, sutrikusį latakų praeinamumą. Gydymui naudojami: griežta dieta su badu pirmosiomis dienomis, vaistai nuo uždegimo, fermentai, antispazminiai vaistai, vitaminai.
Subhepatinis abscesas
Liga dažniausiai yra cholecistito, pūlingo apendicito, ūminės kasos nekrozės, sepsio komplikacija. Po apatiniu kepenų paviršiumi, tarp žarnyno kilpų, susidaro encistuotas abscesas.
Simptomai skiriasi priklausomai nuo pagrindinės ligos. Dažniausiai tarp ženklų:
- intensyvus nuolatinis skausmas dešinėje po šonkauliais, apsunkintas kvėpavimas, spinduliuojantis į nugarą, raktikaulį, mentę, petį;
- aukšta temperatūra su šaltkrėtis;
- širdies plakimas ir polinkis į hipotenziją;
- sunkus apsinuodijimas (pykinimas, galvos skausmas).
Galbūt ne tokia ryški eiga su vidutinio stiprumo skausmu, žema temperatūra. Skausmo sindromui būdingas padidėjęs spaudimas kepenų srityje.
Diagnozei atlikti naudojamas ultragarsas, kompiuterinė tomografija, kraujo tyrimai. Būtinas gydymas ligoninėje antibiotikai, detoksikacija absceso nusausinimo operacijos fone.
Uždegimas priedas ne visada vyksta klasikiniu būdu. Liga provokuojama taburetės, užsikimšęs spindis, sutrikęs aprūpinimas krauju, sumažėjusi gaubtinės žarnos peristaltika.
Apendiksas su laisvu kraštu gali patekti į subhepatinę erdvę ir už pilvaplėvės
Netipinis skausmas priepuolio metu gali atsirasti dešinėje hipochondrijoje. Jį sustiprina kvėpavimas, kosulys, judėjimas, padėtis kairėje pusėje. Iš pradžių gali skaudėti, duoti nugarą, lydėti negalavimas, pykinimas.
Tada pakyla temperatūra iki didelių skaičių, atsiranda vėmimas, nestabilios išmatos, stiprėja skausmai. Supūliavimui būdingas pulsavimas dešinėje klubinėje zonoje. Diagnostinės savybės sunku atskirti nuo kitų dešiniojo hipochondrijos ligų.
Todėl gydytojai stebi ligos dinamiką, atlieka pakartotinius kraujo tyrimus. Labai svarbu pacientą laiku operuoti ir pašalinti uždegiminį procesą. Su kiekviena valanda didėja plyšimo ir peritonito rizika. Prieš ir po operacijos skiriami antibiotikai.
Kada skausmas hipochondrijoje sukelia kvėpavimo takų ligas?
Bendra pasienio zona (diafragma) ir dalyvavimas kvėpavimo veiksme prisideda prie atspindėjimo skausmo apraiškos dešinėje hipochondrijoje su plaučių ir pleuros ligomis su dešiniąja lokalizacija.
- potvynis - sukelia plaučių kraujagyslių užpildymą krauju ir fibrino išsiskyrimą į alveoles;
- raudonoji hepatizacija - audinys sustorėja, savo struktūra tampa panašus į kepenis, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
- pilka hepatizacija – eritrocitai suyra, leukocitai kaupiasi alveolėse;
- rezoliucija - atvirkštinis proceso vystymasis ir plaučių audinio atkūrimas.
Ūmus skausmas atsiranda mentėje, kitose krūtinės dalyse. Ji sugeba spinduliuoti dešinė hipochondrija, pilvas. Skausmą sustiprina kosulys, staigūs judesiai, fizinis aktyvumas. Pacientai karščiuoja, dusulys, atkosėja skrepliais su kraujo juostomis.
Diagnozė patvirtinama perkusija ir plaučių auskultacija, rentgeno nuotraukoje. Yra būdingi pokyčiai kraujyje, tiriant skreplius. Pneumonija gydoma antibiotikais arba, priklausomai nuo priežasties, priešgrybeliniais vaistais ir antivirusiniai vaistai.
Sprendžiant iš paveikslėlio, pažeidžiama visa dešiniojo plaučio skiltis, ji visiškai išjungta nuo kvėpavimo.
Dešinės pusės pleuritas
Pleuros lakštų uždegimas lydi plaučių uždegimą, tuberkuliozę, krūtinės traumą, ūminį pankreatitą, alerginės apraiškos. Būdingas intensyvus pjovimo skausmai krūtinėje, kaukolės srityje, apatinėje nugaros dalyje, po šonkauliais. Pacientą nerimauja dusulys, skausmingas kosulys, aukšta temperatūra, sunkus apsinuodijimas.
Diagnozė patvirtinama su rentgeno tyrimas. Gydykite pleuritą antibakteriniai vaistai, nuo tuberkuliozės ir antihistamininiai vaistai. Esant reikšmingam skysčių susikaupimui, atliekama punkcija išpumpuojant ir plaunant pleuros ertmę, į ją suleidžiami antibiotikai. Skausmas nugaroje ir po šonkauliais negali būti vertinamas atskirai be kitų apraiškų ir remiantis jais nustatoma diagnozė. Simptomas įvertinamas tik ištyrus ir nustačius priežastį.
Skausmas dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į nugarą, yra gana dažnas. Ne visada kaltas stuburas. Teisinga diagnozė pristatyti gali tik gydytojas. Nemalonūs pojūčiai gali atsirasti tiek karts nuo karto, tiek nuolat, į tai būtinai reikėtų atkreipti dėmesį diagnozuojant ligą. Pažvelkime į tokio skausmo priežastis ir simptomus.
Neįmanoma sujungti simptomų į vieną grupę. Kiekviena liga turi savo simptomus. Yra tik vienas dažnas – skausmas spinduliuoja į dešinįjį hipochondriją.
Diskomforto priežastys dešinėje pusėje:
- kvėpavimo sistemos ligos;
- virškinimo sistemos ligos;
- šlapimo sistemos sutrikimai;
- stuburo problemos.
Nugarą skauda ryte, pabudus – kas tai galėtų būti? Labiausiai tikėtina, kad diskomforto kaltininkas yra netinkamas čiužinys. Geriau jį pakeisti kietesniu.
Svarbu! Jokiu būdu ant pažeistos vietos negalima dėti šilto kompreso.
Kvėpavimo sistemos ligos
Šiai grupei būdingi šie simptomai:
- skausmas veriantis, aštrus, stipriai spinduliuojantis dešinėje pusėje, stiprinamas kosėjant. Galima liga – pleuritas;
- plaučių uždegimui būdingas švokštimas plaučiuose, kosulys ir karščiavimas. lydi viso kūno silpnumas, galvos svaigimas;
- slegiantis skausmas - tikėtinas ženklas vėžinis navikas. Negalavimas didėja didėjant navikui organizme, suaktyvėja nemalonūs pojūčiai vaikštant, bėgiojant, kosint, kvėpuojant.
Skausmas dažniausiai lokalizuotas dešinėje po pečių ašmenimis. Tačiau tai ne visada gali būti kvėpavimo sistemos negalavimas – galbūt tik užspaustas nervas.
Virškinimo trakto negalavimai
Ši rūšis turi vieną bendras simptomas- kai skausmas tampa per stiprus, pacientas turi pasilenkti, kad sumažintų diskomfortą. Esant tokiam ženklui, galima beveik visiškai užtikrintai teigti, kad dėl to kalta virškinimo sistema.
Kiti simptomai:
- deginimas apatinėje nugaros dalyje būdingas ūminiam cholecistitui. Priepuolis ne visada trunka ilgai, bet gali trukti iki kelių dienų. Taip pat yra pykinimas, vėmimas, karščiavimas;
- sergant gastritu, skausmas yra nuobodus, skausmingas. Gali būti keli įrašai. Papildomos funkcijos- vėmimas, rūgštaus oro raugėjimas, viduriavimas;
- opaligė, kaip ir gastritas, yra žinomas dėl priepuolių dažnumo – karts nuo karto jie išnyksta, o vėliau grįžta su kerštu. Būdingas ir rėmuo.
Kartais negalavimas dešinėje hipochondrijoje pasireiškia dėl ūminis apendicitas. Palaipsniui skausmas nusileidžia iki bambos, pacientas atsisako valgyti.
Svarbu! Negalima savarankiškai gydytis. Jūs negalėsite kompetentingai paskirti sau vaistų kurso, ypač nesant apžiūros ir apsilankymo pas gydytoją.
Šlapimo sistemos veikimo sutrikimai
Dėl urolitiazė būdingas skausmingas skausmas juosmens srityje. Kartu pasireiškia psichoemocinis stresas – pacientas skundžiasi negalavimu, susierzina, pyksta, nerimauja, netoleruoja priepuolio. Po fizinio krūvio ir jo metu pojūčiai paūmėja. Kraujas dažnai išsiskiria su šlapimu.
Problemos su stuburu
Dažnai kalti ne vidaus organai, o nugara. Patologiją lengva supainioti su kitais, jei nežinote pagrindinių simptomų:
- Stiprus galvos skausmas;
- rankų ir kojų pirštų tirpimas;
- pykinimas Vėmimas;
- problemų su koordinavimu;
- galvos svaigimas.
Skausmas sustiprėja staigiais judesiais, dažnai duoda ne tik dešinįjį hipochondriją, bet ir krūtinę. Galimos ligos – osteochondrozė, išvarža, lūžiai, raumenų patempimai, suspausti nervai.
Į kurį gydytoją kreiptis
Kreipkitės į chiropraktiką, kuris nukreips pas kitus specialistus – jie apžiūrės jūsų sveikatą, ieškos vidaus organų ligų. Greičiausiai eisite pas kelis gydytojus vienu metu – gastroenterologą, ginekologą, kardiologą, chirurgą.
Terapeutas taip pat užduos keletą klausimų apie:
- skausmo trukmė, intensyvumas;
- nemalonių pojūčių pobūdis - dūrimas, pjovimas, traukimas, nuobodu;
- rimtų ligų buvimas jūsų artimiesiems, atsižvelgiant į genetinį veiksnį.
Remdamasis jūsų atsakymais, taip pat kitų gydytojų tyrimų rezultatais, chiropraktikas nustatys diagnozę ir paskirs gydymą.
Svarbu! Dažnai žmogaus gyvybė priklauso nuo to, kokiu greičiu jis kreipėsi į medikus. Todėl nedvejokite, jei jaučiate, kad yra problemų su sveikata. Aštrus, netikėtas skausmas dešinėje turėtų jus įspėti.
Gydymo metodai
Gydymas priklauso nuo skausmo priežasties. Remdamasis gauta informacija, gydytojas gali paskirti:
- vaistų terapija - įvairūs priešuždegiminiai, skausmą malšinantys vaistai, antibiotikai ir kraujagyslių vaistai;
- gydomoji mankšta ar masažas – kai skausmas iš dalies išnyksta;
- chirurginė intervencija - su osteochondroze, apendicitu;
- dietos laikymasis - su virškinimo sistemos ligomis.
Jei yra alergija vaistams, būtina informuoti specialistą. Tada gydymas bus peržiūrėtas, Jums bus parinkti saugios sudėties vaistai. Dažnai privalomas žingsnis sveikimo kelyje yra vitaminų kompleksų, skirtų imunitetui kelti, vartojimas. Tai būtinas žingsnis, jei jums buvo paskirti antibiotikai.
Gydytojui leidus, tradicinę mediciną galite naudoti baigę pagrindinį gydymo kursą – kaip fiksavimo priemonę. Tokių žolelių ir augalų nuovirai bus veiksmingi:
- gyslotis;
- medetkos;
- nemirtinga.
Prevencija
Teisingas požiūris padės apsisaugoti nuo daugelio ligų, kurių požymis yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į nugarą. Jums tereikia laikytis paprastų prevencinių priemonių.
- Nepamirškite reguliariai tikrintis gydytojų – pavyzdžiui, kartą per šešis mėnesius.
- Sportuokite, bet nepersistenkite. Patartina pasitelkti kūno rengybos trenerio pagalbą, kuris parinks Jums individualią treniruočių programą. Tačiau pradedantiesiems tai tiks paprasta gimnastika ryte.
- Pasiduoti blogi įpročiai. Rūkymas išprovokuos plaučių vėžį, o priklausomybė nuo alkoholio – virškinimo sistemos ligas.
- Kreipkitės į psichologą, kad sumažintumėte streso lygį. Neleiskite viduje kauptis įtampai – susiraskite hobį, įsigykite augintinį. Leiskite sau atsipalaiduoti.
- Per didelis darbas yra tikras kelias į ligą. Laikykitės miego grafiko.
- Ant jūsų stalo turi būti tik sveikas maistas. Atsisakykite per daug sūraus, aštraus, rūkytų, saldžių maisto produktų.
Skausmas dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į nugarą, yra simptomas, kuris turėtų nedelsiant jus įspėti. Stebuklo nesitikėkite – kreipkitės į specialistą, kuris atrinks tinkamas gydymas. Atidėliojimas gali sukelti daugybę problemų, įskaitant negalią ir mirtį. Nerekomenduojama vartoti tradicinės medicinos be gydytojo leidimo.
Ačiū
Viena dažniausių pacientų nerimo ir vizitų pas gydytoją priežasčių yra skausmas dešinėje pusėje arba atgal. Tai simptomas lydi daugelio įvairių organų ligų vystymąsi. Kai kurie iš jų yra labai pavojingi ir gali sukelti mirtį. Štai kodėl, jei jaučiate skausmą dešinėje pusėje, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte priežastis.
Skausmas, lokalizuotas dešinėje pusėje, sergant įvairiomis ligomis, skiriasi savo pobūdžiu ir lokalizacija.
Skausmo dešinėje pusėje pobūdis
Kai kuriais atvejais skausmo lokalizacija atitinka paveikto organo vietą. Skausmas gali būti skirtingo pobūdžio: nuobodus ir skausmingas, aštrus ir aštrus, nuolatinis arba periodiškas. Toks skausmas atsiranda, kai pažeidžiama kasa (pankreatitas).Kartais skausmas atsiranda, jei pilvaplėvė yra įtraukta į uždegiminį procesą. Tuo pačiu metu jo vieta yra gerai apibrėžta. Jis dažniau apibūdinamas kaip deginimas, aštrus ar veriantis. Intensyvumas didėja keičiant padėtį, bėgant, einant, keliant ranką.
Jei jaučiate tokį skausmą dešinėje pusėje, būtina atmesti chirurgines ligas:
- apendicitas;
- skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforacija;
- invaginacija ir volvulus.
Viena iš skausmo dešinėje pusėje apraiškų gali būti bambos diegliai. Jis pasireiškia aštriu, periodišku, mėšlungišku skausmu, kuris atsiranda dėl padidėjusios peristaltikos ar žarnyno išsipūtimo. Dažniau pasireiškia valgio metu arba po jo. Jis jaučiamas šalia bambos, tuo tarpu pastebimas pykinimas, blyškumas, vėmimas. Kolitą ir enterokolitą lydi bambos diegliai. Ilgas ir stiprus skausmas, pavyzdžiui, pilvo diegliai dešinėje hipochondrijoje, signalizuoja apie kepenų ir tulžies takų ligas (hepatitą, cholecistitą, tulžies diskineziją).
Atskiroje kategorijoje reikėtų priskirti „atspindintį“ skausmą. Tai skausmas iš vidaus organų, kuris pernešamas į tam tikras odos vietas. Sergant kepenų ir tulžies pūslės ligomis, jis gali spinduliuoti į kaukolę, o sergant kasos ir dvylikapirštės žarnos ligomis – į nugarą ir apatinę nugaros dalį, taip pat jaučiamas po šonkauliais dešinėje ir kairėje.
Skausmo lokalizacija dešinėje pusėje
1.
Skausmas dešinėje pusėje iš viršaus:
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos;
- kepenų liga;
- tulžies takų ligos;
- dešiniojo inksto ligos;
- kasos ligos;
- dešinės pusės apatinės skilties pneumonija;
- apendicitas;
- Miokardo infarkto pilvo forma.
- vulvulus arba žarnyno invaginacija;
- apendicitas;
- dešiniojo inksto liga.
- inkstų pažeidimas;
- gimdos priedų pažeidimas;
- šlapimo pūslės liga;
- apendicitas;
- kirkšnies išvarža.
Kada atsiranda skausmingas skausmas dešinėje apatinėje pilvo pusėje?
Jeigu skauda dešinę pilvo apačią, skauda, bukas, tuomet reikėtų įtarti kai kurias ligas.Moterims tai gali būti šios patologijos:
- pielonefritas;
- glomerulonefritas;
- apendicitas;
- dešinės pusės adnexitas;
- kiaušidžių cista;
- hipotoninio tipo tulžies diskinezija;
- tulžies akmenligė.
Vyrams, dažniausiai apatinėje pilvo dalyje, dešinėje, skausmas pasireiškia šiomis ligomis:
- pielonefritas;
- glomerulonefritas;
- apendicitas;
- tulžies akmenligė;
- urolitiazė;
- hipotoninio tipo tulžies diskinezija.
Ligos, kurias lydi skausmas dešinėje pusėje
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos
Gastritas. Jam būdingas nuobodus lengvas periodiškas skausmas dešinėje po šonkauliais ir krūtinkauliu, dažniau pasireiškiantis praėjus dviem valandoms po valgio arba ryte tuščiu skrandžiu. Pacientai skundžiasi apetito praradimu, rūgštaus oro raugėjimu, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu. Esant nuobodu skausmui dešinėje pusėje po šonkauliais ir krūtinkauliu, kuris gali pasireikšti praėjus 1-2 valandoms po valgio arba tuščiu skrandžiu, kartu su vėmimu, rėmuo, raugėjimu ar karčiu raugėjimu, apetito praradimu, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, gydytojas skiria šiuos tyrimus:
- Bendra kraujo analizė;
- Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (registracija);
- Kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija;
- Atskleidžiantis Helicobacter pylori medžiagoje, paimtoje FGDS metu;
- Antikūnų prieš Helicobacter pylori (IgM, IgG) buvimas kraujyje;
- pepsinogenų ir gastrino kiekis kraujo serume;
- Antikūnų prieš skrandžio parietalines ląsteles (bendras IgG, IgA, IgM) buvimas kraujyje.
Praktiškai daugeliu atvejų gydytojas paskiria pilną kraujo tyrimą, kraujo tyrimą dėl antikūnų prieš Helicobacter Pylori ir fibrogastroduodenoskopiją, nes šie tyrimai leidžia labai tiksliai diagnozuoti gastritą ir duodenitą. Jei žmogui negalima atlikti EGD, vietoje fibrogastroduodenoskopijos, jei techniškai įmanoma, gali būti paskirtas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas. Pepsinogenų ir gastrino kiekio kraujyje analizė paprastai skiriama kaip alternatyva EGD, jei įmanoma, tačiau praktikoje šis tyrimas nėra naudojamas labai dažnai, nes beveik visada jį reikia atlikti privačioje laboratorija už mokestį. Tačiau antikūnų prieš skrandžio parietalines ląsteles analizė skiriama tik įtarus atrofinį gastritą ir dažnai vietoj FGDS, kai žmogus negali jo praeiti.
Esant aštriam mėšlungio skausmui dešinėje pusėje, pasireiškiančiu skausmu bamboje, periodiškai po valgio arba valgio metu, kartu su pykinimu, vėmimu, ūžesiais pilve, pilvo pūtimu ir blyškumu, gydytojas skiria sekančius testus ir apklausos:
- Bendra kraujo analizė;
- Kirmėlių kiaušinėlių išmatų analizė;
- Išmatų analizė dėl koprologijos ir disbakteriozės;
- Išmatų sėjimas ant klostridijų;
- Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš klostridijas;
- Pilvo organų ultragarsas;
- Kolonoskopija (susitarkite dėl susitikimo) arba sigmoidoskopija (susitarkite dėl susitikimo);
- Irrigoskopija (žarnyno rentgenograma su kontrastine medžiaga) (susitarkite dėl susitikimo);
- Kraujo tyrimas dėl antineutrofilinių citoplazminių antikūnų ir antikūnų prieš sacharomicetus.
Su skausmu dešinėje, kartu su niežuliu ir odos pageltimu, sumažėjusiu apetitu, silpnumu ir nedidelis padidėjimas kūno temperatūros, reikia kreiptis į infekcinių ligų specialistą ar hepatologą, nes panašūs simptomai rodo didelę hepatito riziką. Gydytojas pirmiausia paskiria kraujo tyrimus, kad nustatytų hepatitą, pavyzdžiui:
- Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš hepatito B virusą (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) buvimo ELISA metodu;
- Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš hepatito C virusą (Anti-HAV-IgM) buvimo ELISA metodu;
- Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš hepatito D virusą (Anti-HAD) buvimo ELISA metodu;
- Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš hepatito A virusą (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) buvimo ELISA metodu.
Jei kraujyje buvo rasta antikūnų prieš hepatito C ar B virusus, gydytojas skiria kraujo tyrimą viruso buvimui nustatyti PGR metodu, kuris leis įvertinti proceso aktyvumą ir parinkti gydymą.
Esant nuobodu skausmui viršutinėje dešinės šono dalyje, spinduliuojančiu į petį ir pečių ašmenis, kuriuos apsunkina stresas, orų kaita, valgant riebų ir gausų maistą, alkoholį, gazuotus gėrimus ar purtant, tampa veriantis ir. kartu su pykinimu, vėmimu ar raugėjimu, gydytojas paskiria bendrą kraujo tyrimą, bendrą šlapimo tyrimą, pilvo ertmės ultragarsą, retrogradinę cholangiopankreatografiją, taip pat biocheminį kraujo tyrimą (bilirubino, šarminės fosfatazės, elastazės, lipazės, AsAT, AlAT). Jei yra techninė galimybė, skiriamas ir kompiuterinis ar magnetinis rezonansas.
Esant intensyviam ūminiam, pjovimo, durklo skausmui dešinėje pusėje, kuris derinamas su šlapimo patamsėjimu, odos niežuliu ir šviesiomis išmatomis, gydytojas turi paskirti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, biocheminę išmatų analizę (amilazės kiekis kraujyje ir šlapime). , kasos elastazė, lipazė, trigliceridai, kalcis), koprologija, pilvo ertmės ultragarsas ir, jei techniškai įmanoma, ir MRT. Šie tyrimai leidžia diagnozuoti pankreatitą.
Esant periodiniam skausmui dešinėje ir tuo pačiu kirkšnyje, spinduliuojančiu į koją, išprovokuotu fizinio krūvio, gydytojas paskiria pilną kraujo tyrimą, pilvo organų ultragarsinį tyrimą, taip pat atlieka išorinį tyrimą, o kai kuriais atvejais. atvejų atlieka žarnyno ir šlapimo organų rentgeno nuotrauką su kontrastu.
Kai skausmas dešinėje pusėje yra lokalizuotas nugaroje, kartu su apatinės nugaros dalies skausmu, skausmu šlapinantis, veido patinimu, galvos skausmu, karščiavimu, krauju šlapime, gydytojas turi skirti Inkstų ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo), bendras šlapimo tyrimas, bendros baltymų ir albumino koncentracijos kasdieniniame šlapime nustatymas, šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko (), Zimnickio testas (), taip pat biocheminis kraujo tyrimas (karbamidas, kreatininas). Be to, gydytojas gali paskirti bakteriologinį šlapimo pasėlį arba grandymą iš šlaplės, kad būtų nustatytas patogeninis uždegiminio proceso sukėlėjas, taip pat mikrobų nustatymas šlaplės grandyme PGR arba ELISA metodu. Jei įtariamas glomerulonefritas, gydytojas gali papildomai paskirti šiuos tyrimus:
- Antikūnai prieš bazinę inkstų glomerulų membraną IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
- Antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai, ANCA Ig G (pANCA ir cANCA);
- Antinuklearinis faktorius (ANF);
- Antikūnai prieš fosfolipazės A2 receptorių (PLA2R), bendras IgG, IgA, IgM;
- Antikūnai prieš C1q komplemento faktorių;
- Endotelio antikūnai ant HUVEC ląstelių, bendras IgG, IgA, IgM;
- Antikūnai prieš proteinazę 3 (PR3);
- Antikūnai prieš mieloperoksidazę (MPO).
Be to, kai periodiškai atsiranda ir savarankiškai išnyksta skausmai dešinėje pusėje, neatsižvelgiant į lydinčius simptomus, gydytojas gali paskirti išmatų ar kraujo tyrimą, kad nustatytų helmintus (ascaris ar pinworms).
Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.Jei kada nors jautėte skausmą po dešiniuoju šonkauliu, reaguodami į nusiskundimus tikriausiai girdėjote iš kitų daug paaiškinimų, kas tiksliai gali jus varginti. Iš tiesų, organų, esančių po apatiniu šonkauliu dešinėje, sąrašas yra gana tvirtas. Priekyje yra diafragma (jos dešinysis kupolas), kepenys, tulžies pūslė ir žarnos, pilvo ertmės gilumoje - kasa, o už nugaros - dešinysis inkstas. Todėl reguliarus skausmas dešinėje gali būti daugelio ligų požymis.
Apie skausmo priežastį dešinėje hipochondrijoje - hepatitą
Dažniausiai skauda po dešiniuoju šonkauliu žmonėms, turintiems kepenų ar tulžies pūslės problemų. O dažniausia kepenų liga yra hepatitas – jo uždegimas. Šį procesą gali sukelti bet koks neigiamas poveikis. išorinė aplinka, nes, deja, kiekvienas iš jų tiesiogiai ar netiesiogiai visada veikia įvardytą organą, skirtą kraujui valyti.
Hepatito ypatybė yra ta, kad dažniausiai apie jį sužinoma atsitiktinai, apžiūros metu dėl kitų priežasčių. Ir tokiais atvejais tik tyrimų rezultatai rodo ligą (būtent tam tikrų fermentų aktyvumo padidėjimą kraujyje).
Atsižvelgiant į tai, kas sukėlė hepatitą, jis skirstomas į:
- dėl virusinių (hepatitų A, B, C ir kt.);
- bakterinė;
- alergija (pasireiškia sunkios organizmo reakcijos į bet kurį veiksnį fone);
- medicininis (tiksliau toksiškas, sukeltas vaistų poveikio kepenims);
- alkoholikas;
- autoimuninė.
Be to, ši liga gali būti antrinė ir lydėti cukrinį diabetą, skydliaukės patologiją, nėštumą ir kt.
Įvairių kepenų ligų simptomai
Tačiau be skausmingo ar spaudžiančio skausmo, būdingo daugumai patologinių procesų kepenyse, jo ligas gali lydėti tam tikras kitų simptomų rinkinys. Ir, beje, jų buvimas turėtų pasakyti pacientui, kad laikas kreiptis į specialistą:
Tulžies pūslės liga
Priežastis, dėl kurios žmogus ne kartą skaudėjo po dešiniuoju šonkauliu, gali būti labai dažna patologija – tulžies akmenligė. Visi jo simptomai pasireiškia ne iš karto, tačiau jau ankstyvose stadijose pacientas gali jausti skausmą hipochondrijoje, kuris dažniausiai sustiprėja pavalgius.
Riebalų maisto produktų įtraukimas į meniu, kaip taisyklė, tokiems pacientams sukelia viduriavimą, raugėjimą ir pykinimą. Be to, pacientai jaučia pilvo įtampą, bendrą silpnumą ir niežėjimą. O tuo atveju, kai akmuo juda tulžies lataku, taip pat gali išsivystyti labai skausmingi kepenų diegliai.
Dažnai aprašyto skausmo priežastis yra cholecistitas – uždegimas, pažeidžiantis vidinę tulžies pūslės gleivinę. Skausmo simptomas šiuo atveju pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo patologijos tipo. Jei akmenų nėra, skausmas būna nuobodus, lydimas pykinimo, raugėjimo, nemalonaus skonio burnoje. Jei kanaluose yra akmenų, pacientas periodiškai patiria ūmius skausmo priepuolius.
Kasos uždegimas
Sergant kasos liga, skausmas po šonkauliais dešinėje yra netipiškas. Tačiau šis organas iš dalies patenka į dešinįjį hipochondriją, o tuo atveju, kai tulžis patenka į kasos latakus ir liaukos galvos srityje išsivysto pankreatitas, paciento skausmas gali būti lokalizuotas ten.
Tiesa, net ir tokiu atveju pacientas retai pasakys, kad jam skaudėjo po dešiniu šonkauliu, nes įvardytas simptomas dažniausiai tęsiasi iki kairioji hipochondrija ir duoda po mentėmis ir nugaroje. Be to, yra išmatų pažeidimai (jos tampa gausios ir šlykštus), pastebimi bendro apsinuodijimo požymiai, gali pakilti temperatūra, atsirasti galvos skausmas ir pakartotinis vėmimas.
Visi šie požymiai reikalauja nedelsiant Medicininė pagalba ir tinkamas gydymas, kad ateityje nereikėtų chirurginės intervencijos.
Kodėl dar skauda po dešiniu šonkauliu priekyje?
šaltinis skausmas Dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti kitų patologinių procesų:
1. Pavyzdžiui, dvylikapirštės žarnos opa kai kuriais atvejais pasireiškia nuobodus skausmasšone, suteikiant tam pačiam ir po mentu. Minėta liga atsiranda dėl skrandžio darbo sutrikimų, provokuojančių prastai virškinamo maisto patekimą į žarnyną. Tai jame pasikeičia šarminė aplinka rūgštus ir sukelia opų atsiradimą ant sienelių.
Tokiu atveju pacientas jaučia skausmą po dešiniuoju šonkauliu po valgio (maždaug po valandos) arba nevalgius. Be to, padažnėja dujų susidarymas, išsipučia skrandis, atsiranda viduriavimas. Pacientas serga, o naktį (apie 2 val.) atsiranda vadinamieji alkio skausmai, kuriuos galima numalšinti pavalgius. Visi šie požymiai reikalauja skubios medicininės pagalbos.
2. Kita rimta skausmo dešinėje pusėje priežastis gali būti diafragmos išvarža. Jie atsiranda dėl įgimto ar įgyto diafragmos audinių silpnumo ir yra joje esantis išsikišimas ar anga, per kurią organai gali prasiskverbti iš pilvo ertmės į krūtinę. Šią patologiją dažniausiai lydi rėmuo, nuolatinis oro raugėjimas ir pilvo pūtimas.
Kas skauda po dešiniu šonkauliu, duoda nugarai
Jei aprašytas skausmas yra lokalizuotas daugiausia už nugaros, tada to priežastis dažniausiai slypi patologiniuose procesuose dešinysis inkstas. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių yra infekcija sukelta Escherichia coli ir vadinama pielonefritu. Ši liga gali pasireikšti tiek ūmia, tiek lėtine forma.
Pirmuoju atveju po dešiniuoju šonkauliu skauda gana stipriai ir beveik nuolat, simptomas dažniausiai apsunkinamas lengvas bakstelėjimas delno kraštu juosmens srityje (vadinamasis Pasternatsky simptomas). Antruoju atveju jis ne toks ryškus, skaudantis, bet sustiprėja esant šlapiam orui.
Ligą dažniausiai lydi karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas ir bendras silpnumas. Nedidelis patinimas ir dažnas šlapinimasis taip pat rodo, kad reikia kreiptis į specialistą.
Urolitiazė
Aprašytas sindromas būdingas ir urolitiazei. Priklausomai nuo to, kokio dydžio akmuo šlapimo takų, o taip pat dėl jo vietos pacientas gali skųstis, kad jam tik retkarčiais skaudėjo po dešiniuoju šonkauliu juosmens srityje arba kad skausmas tapo pastovus. Tokiu atveju simptomą gali sustiprinti bet koks purtymas (vairavimas transporte, šokinėjimas) arba paciento išgertas didelis skysčio kiekis.
Beje, visa tai gali išprovokuoti akmens judėjimo pradžią, kurį dažniausiai lydi stiprūs skausmai – inkstų diegliai.
Osteochondrozė
Žmonės, kenčiantys nuo juosmens osteochondrozės, vargu ar susimąsto, kodėl skauda po dešiniuoju šonkauliu iš nugaros. Kadangi šis simptomas šiuo atveju yra pastovus, o skausmas apibūdinamas kaip traukiantis, skausmingas ir kartais aštrus. Paprastai tai lydi raumenų įtampa ir judesių standumas juosmens srityje. O pažengusiais atvejais paprastai neįmanoma ilgai stovėti ar sėdėti. Tokiais atvejais ypač sunku sulenkti nugarą.
Kosint, čiaudint ar bandant pakelti ką nors sunkaus, skausmas dažniausiai sustiprėja.
Skausmas mankštos metu
Aukščiau išvardintos ligos, tikimės, neprivers ilgai galvoti, ką daryti, jei skauda po dešiniuoju šonkauliu. Kaip matote, jie visi yra labai rimti ir reikalauja ištyrimo bei tinkamo gydymo. Todėl jei surinkote puokštę aukščiau aprašytų simptomų, nedvejokite, kreipkitės į gydytoją!
Ir tik vienu atveju skausmas dešinėje hipochondrijoje neturėtų būti labai slegiantis. Taip atsitinka, kai imasi neapmokytų žmonių sunkus darbas arba pradėti sportuoti. Faktas yra tas, kad šiuo metu žmogui, kaip taisyklė, padidėja kepenų pripildymo krauju laipsnis, dėl kurio jo kapsulė (išorinis apvalkalas) pradeda tempti. Be to, dėl adrenalino išsiskyrimo sumažėja tulžies takų tonusas, o tai lemia jų tempimą su sustingusia tulžimi. Kartu tai sukelia aprašytą skausmą.
Todėl, jei bėgdami ar eidami jaučiate skausmą po dešiniuoju šonkauliu, nesijaudinkite, kaip taisyklė, kvėpuokite pakankamai giliai, iškvėpdami įtraukite skrandį, kad diskomfortas visiškai išnyktų. Be to, verta pasirūpinti, kad fizinis aktyvumas prasidėtų ne anksčiau kaip po 2 valandų po valgio. Nesusirgk!