Proteus (Proteus) yra oportunistinis žmonių ir gyvūnų žarnyno gyventojas, kuris gali ilgas laikas egzistuoja vandenyje ir dirvožemyje. Gana ilgą laiką šis mikroorganizmas nebuvo duotas didelės svarbos vystantis infekcinėms ir uždegiminėms ligoms. Bet į Pastaruoju metu ryšium su diagnostikos tobulėjimu, proteuso, kaip patogeno, vaidmuo rimtų negalavimų vis labiau pasitvirtina. Kartu tai dažnai tampa nozokomialinio (ligoninės – susijusio su buvimu gydymo įstaigoje) priežastimi. užkrečiamos ligos kuriuos sunku gydyti.
Proteus infekcija: infekcijos būdai
Baltymų infekcijos šaltiniai yra sergantys žmonės ir gyvūnai, kurių išmatos patogeniniai mikroorganizmaiįvesti dideliais kiekiais aplinką. Be to, proteusas gali patekti į žmogaus kūną šiais būdais:
- Su sukėlėju užterštu maistu (daugiausia sugedusia mėsa ir pieno produktais, žuvimi, neplautomis daržovėmis ir vaisiais ir kt.).
- Per vandenį (maudantis ir ryjant vandenį).
- Per nešvarios rankos, indai, buities reikmenys.
Atskirai verta pabrėžti infekcijos su Proteus ypatybes gydymo įstaigos. Šios infekcijos plitimas juose vyksta daugiausia per gydytojų ir slaugytojų medicinos procedūrų metu naudojamus instrumentus, taip pat per paciento priežiūros priemones. Dėl šios infekcijos žaizdos infekcija, (inksto kaušelių ir dubens uždegimas), naujagimio bambos uždegimas ir kt.
Veiksniai, prisidedantys prie uždegiminių procesų vystymosi užsikrėtus Proteus, yra šie:
- nekontroliuojamas priėmimas;
- organizmo gynybos susilpnėjimas dėl lėtinės ligos, imunodeficitai, kraujo patologijos, fiziologinis nebrandumas naujagimiams ir mažiems vaikams iki metų, taip pat su amžiumi susilpnėjusį imunitetą vyresnio amžiaus žmonėms.
Kaip vystosi proteuso infekcija?
At sveikų žmoniųŠis mikroorganizmas gali gyventi ilgą laiką apatines dalis Virškinimo traktas Be jokių patologiniai požymiai. Tačiau įprastos normos pažeidimas žarnyno mikroflora mažinant Escherichia coli, bifidus ir laktobacilų skaičių joje, jis tampa idealia dirva mikrobų, tokių kaip Proteus, aktyvavimui. Besivystantis panašias situacijas būklė vadinama žarnyno disbioze. Jei žmogus „valgo“ didelį kiekį baltymų kartu su nekokybišku maistu ar vandeniu, jis greičiausiai patirs ūminio gastroenterito simptomus.
Kada proteus prasiskverbia iš išorinė aplinka tose žmogaus kūno vietose, kur paprastai šios bakterijos neturėtų būti, pūliuoja uždegiminės ligos. Tokių uždegiminių procesų lokalizacija gali būti bet kokia - urogenitaliniai organai, žaizdos, ausis, paranaliniai sinusai ir kt.
Proteus: ligų simptomai
Proteus sukeltų ligų inkubacinis periodas paprastai trunka nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Specifiniai simptomai, šiai infekcijai būdingų pavadinimų nėra. Pavyzdžiui, kai virškinamąjį traktą pažeidžia Proteus, pacientams atsiranda požymių, būdingų kitoms ūminėms infekcinėms virškinamojo trakto ligoms:
- padidėjusi temperatūra;
- silpnumas, galvos skausmas ir kitos intoksikacijos apraiškos (proteus sintetina endotoksiną);
- sutrikimai (išmatos tampa skystos ir nešvarios, tuštinimasis kartojamas 4-5 kartus per dieną);
- mėšlungis nenuolatinis;
- ūžimas žarnyne ir vidurių pūtimas.
Jei pažeidžiami šlapimo takai, atsiranda skausmas šlapinantis (sergant cistitu, uretritu), intoksikacija, pakyla kūno temperatūra, šlapime nustatomi laboratoriniai uždegiminio proceso požymiai. Sergant žaizdos proteus infekcija, žaizdos pūliuoja ir blogai gyja.
Proteus infekcija ypač pavojinga naujagimiams, kurie gali su ja susidurti gydymo įstaigos(gimdymo namai, naujagimių skyriai). Dėl infekcijos vaikai suserga sunkia toksikoze, vemia, viduriuoja ir sunki dehidratacija. Be to, yra didelė tikimybė užsikrėsti Proteus bambos žaizda ir omfalito atsiradimas. Toks uždegimas labai greitai plinta į bambos ir vartų venas, kurios yra kupinos. Be to, užsikrėtus Proteus naujagimiais, gali išsivystyti ūminis pūlingas.
Vyresniems vaikams proteuso infekcija dažniausiai pasireiškia virškinimo trakto pažeidimų simptomais, šlapimo takų, ausų, paranalinių sinusų, plaučių, taip pat pūlingų-uždegiminių procesų odoje.
Diagnostika
Pirminė Proteus sukeltų ligų diagnozė grindžiama klinikinis vaizdas ir nustatyti rizikos veiksnių buvimą pacientui. Pagrindinis ir patikimiausias baltymų infekcijos diagnozavimo metodas yra bakteriologinis. ty iš paciento paimtą medžiagą pasėti ant maistinių medžiagų ir izoliuoti ligos sukėlėją. Tyrimo medžiaga gali būti išmatos, šlapimas, išskyros iš žaizdos, išskyros iš ausies – viskas priklauso nuo infekcijos formos.
Be to, tam tikrą reikšmę turi serologiniai Proteus tyrimai, tačiau jų rezultatas nebetinka aptikti, o retrospektyviai patvirtinti infekciją, nes galutinius duomenis gydytojas gali gauti tik praėjus 2 savaitėms po pirminės analizės. Iki to laiko pacientas jau gali būti sveikas.
Antibiotikai dažniausiai naudojami proteų infekcijoms gydyti.. Ir tikrai veiksmingai antibiotikų terapija būtina padaryti antibiogramą – patogeno jautrumo įvairiems antibakteriniams vaistams analizę. Šis tyrimas ypač svarbus ligoninių ligų atveju, nes jas vadinančios proteos beveik visada nejautrios daugeliui antibiotikų, todėl standartinis gydymas gali būti nepakankamai efektyvus. Tokiems ligoniams proteus gydyti dažniausiai jie skiriami ne po vieną, o derinami keli, siekiant visiškai sunaikinti ligos sukėlėją.
Be to, bakteriofagai (preparatai, kuriuose yra bakterinių virusų) plačiai naudojami proteus infekcijai. Ypač dažnai jie skiriami esant disbakteriozei ir per dideliam proteuso augimui mažų vaikų išmatose.
Kitas svarbus punktas proteus infekcijos gydymas yra normalios žarnyno mikrofloros atkūrimas. Tam naudokite specialius bakterinius preparatus ir prebiotikus (vaistus, kurių sudėtyje yra medžiagų, užtikrinančių gerą „naudingų“ mikroorganizmų dauginimąsi žarnyne).
Pacientams, sergantiems Proteus infekcija susilpnėjusio imuniteto fone, imunomoduliuojančios medžiagos ir autovakcinos (imunologiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro patogeninė bakterija izoliuotas nuo paciento).
Simptominis Proteus sukeltų ligų gydymas skiriamas priklausomai nuo specifinių požymių. Esant poreikiui, atliekama detoksikacinė terapija, rehidracija, vartojami enterosorbentai, karščiavimą mažinantys vaistai ir kt.
Prevencija
Kasdieniame gyvenime žmogus gali užkirsti kelią Proteus infekcijai taip:
- Pagrindinių higienos taisyklių laikymasis.
- Naudojant kokybiškų produktų kurie buvo pakankamai termiškai apdoroti, taip pat saugaus vandens.
- Namų švaros palaikymas.
Proteus infekcijos prevencija gydymo įstaigose jau yra užduotis. medicinos darbuotojai. Be to, svarbu, kad ligoninės ne tik laikytųsi sanitarinių ir higienos taisyklių (kokybiška dezinfekcija, sterilizacija, „švarių“ ir „pūlingų“ pacientų atskyrimas ir kt.), bet ir kuo labiau sumažintų bet kokias invazines manipuliacijas, kurių metu daugeliu atvejų atsiranda infekcija.
Proteus bakterija priklauso sąlygiškai patogeninei mūsų žarnyno mikroflorai. Nedidelis turinys laikomas norma ir nereikalauja specialaus gydymo. Tuo pat metu šios konkrečios atmainos sukeltų sunkių infekcijų atvejai padažnėjo. Tai liudija ne tiek Proteus plitimą, kiek šiuolaikinių diagnostikos metodų tobulėjimą.
Morfologija ir rūšys
Pirmą kartą ši bakterija buvo identifikuota 1885 m., o pavadinimą gavo senovės Graikijos herojaus Protėjo, galinčio pakeisti savo išvaizdą, garbei. Šis palyginimas visai neatsitiktinis, nes skirtingos sąlygos išvaizda bakterijos gali būti labai įvairios.
Pagal klasifikaciją Proteus priklauso Enterobacteriaceae šeimai ir turi keletą rūšių. Tarp jų yra Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus myxofaciens, Proteus penneri ir Proteus hauseri. Tokios giminingos rūšys kaip Proteus morganii ir Proteus rettgeri neseniai buvo priskirtos kitoms grupėms.
Šios rūšies bakterijos pasižymi šiomis būdingomis savybėmis:
- Neformuoti kapsulių ir sporų.
- Netepa dėmių atliekant Gramo testą.
- Maži dydžiai (iki 3 µm ilgio ir 0,3 µm pločio).
- Jie turi ilgas žvynelius, leidžiančius greitai judėti.
- Atsparumas žemai temperatūrai (išgyvena net ir sušalęs).
- KAM aukšta temperatūra nestabilus, miršta jau esant 60 laipsnių.
- Jie turi toksinį ir hemolizinį poveikį gyvam organizmui.
- Skiriasi vidutiniu jautrumu dezinfekcinėms medžiagoms.
Be to, funkcijos apima nesugebėjimą nustatyti patogeninių padermių antigenine analize. Tai dažnai apsunkina diagnozę, nes jie yra lokalizuoti beveik visų žinduolių žarnyne, taip pat išorinėje aplinkoje.
Šios rūšies bakterijos dažnai vadinamos sanitarinėmis – orientacinėmis, nes pagal jų skaičių galima spręsti apie dirvožemio ir vandens užterštumą išmatomis.
Užsikrėtimo būdai
Geras atsparumas temperatūros pokyčiams leidžia šios šeimos bakterijoms aktyviai vystytis išorinėje aplinkoje.
Buveinė gali būti ne tik gyvas organizmas, bet ir dirvožemis, vanduo, taip pat bet kokios organinės liekanos.
Galite užsikrėsti Proteus šiais būdais:
- Vanduo. Maudytis užterštuose stovinčio vandens telkiniuose, gerti vandenį iš nepatikrintų šaltinių.
- Maistas. Valgyti pasenusį ar netinkamai paruoštą maistą, konservuotą maistą ar pusgaminį. Tai taip pat taikoma neplautiems vaisiams ir daržovėms.
- Kontaktas – buitinė. Jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių nuo užsikrėtusio asmens ar gyvūno, taip pat naudojant nesterilius medicinos instrumentas arba įranga.
Rizikos grupėje yra vaikai ir suaugusieji, kurių imunitetas sumažėjęs, po ligų ir polinkis sirgti žarnyno ligomis. Be to, tokios infekcijos dažnai stebimos nekontroliuojamo antibakterinių vaistų vartojimo fone.
Dažniausiai Proteus veikia virškinimo traktą Virškinimo traktas, tačiau pasitaiko infekcijos atvejų Urogenitalinė sistema.
Kaip vystosi infekcija?
Aukštis patogeninė mikroflora atsitinka labai greitai. Prarijus Proteus bakterijos inkubacinis periodas svyruoja nuo dviejų valandų iki trijų dienų. Priklausomai nuo užsikrėtimo būdo, taip pat bendra būklė pacientui, atsiranda šie pokyčiai.
Patogeninis Proteus poveikis žmogaus organizmui:
- Virškinimo trakto infekcija.
- Šlapimo takų pažeidimas.
- Vidaus organų infekcijos.
- Odos uždegiminiai procesai.
Infekcijos pobūdį Proteus bakterijų paderme galima nustatyti tik tada, kai laboratorinė analizė. Paprastai simptomai yra panašūs, o kartais gali „užmaskuoti“ kaip ir kitas ligas.
Simptomai
Klinikinės infekcijos apraiškos yra labai įvairios, priklausomai nuo bakterijų lokalizacijos. Tai daugiausia pažeidžia virškinamąjį traktą, Urogenitalinę sistemą, odos žaizdas ir nudegimus.
Dažnai pasitaiko naujagimių bambos žaizdos infekcijos atvejai, taip pat antrinės infekcijos įvedimas, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių.
Pagrindinės infekcijos apraiškos:
- Bendras organizmo apsinuodijimas, silpnumas, pykinimas, galvos skausmas, karščiavimas.
- Mėšlungio skausmai skrandyje, skystos išmatos Su stiprus kvapas, vėmimas ir vidurių pūtimas. Disbakteriozės simptomai gali skirtis priklausomai nuo individualių rodiklių.
- At sunkios formos ah pažeidimai, galimas kraujodaros funkcijos pažeidimas, anemija ir hemolizinis-ureminis sindromas (kraujodaros sistemos disfunkcija ir).
- Šlapimo takų pažeidimas sukelia cistitą, pielonefritą, prostatitą. Simptomai visiškai identiški įprastai tokių negalavimų eigai.
- Užsikrėtus odai, ant esamų žaizdų ir nudegimų atsiranda trofinių opų, gijimas vyksta labai lėtai, kartu su antrine infekcija. Paprastai šios žaizdos yra nemalonus kvapas ir pūlių skyriai.
Perkeltos ligos pasekmės gali būti skrandžio ligos Raktažodžiai: gastritas, enterokolitas, gastroenteritas.
Tuo pačiu metu buvo pastebėtas modelis, kad dauguma išorinių pažeidimų atsiranda dalyvaujant Proteus mirabilis, bet dėl sutrikimo žarnyno funkcija„atsako“ Proteus vulgaris.
Proteus vaikams
Pastebėtas modelis, kai Proteus bakterija dažniausiai paveikia mažų vaikų kūną.
Tokiu atveju galima užsikrėsti bambos žaizda, taip pat užsikrėsti vaikas, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių.
Kai nustato didelis kiekis Proteus analizuojant išmatas ar šlapimą, net ir be neigiamų simptomų, būtina atlikti tolesnį tyrimą, kad būtų išvengta tolesnės kūno infekcijos.
Diagnostika
Dažniausiai skiriamas laboratoriniai tyrimai išmatos ir turinys pūliuojančios žaizdos. Normalus proteų kiekis išmatose yra iki 104 KSV / g, šlapime - 105 mikrobų kūnai 1 ml.
Didesni balai rodo uždegiminis procesas sukelia šios padermės, kartais kartu su kitų oportunistinių bakterijų aptikimu.
Klinikinis kraujo tyrimas apima antikūnų tyrimą. Jis neveiksmingas dėl didelės klaidų rizikos ir naudojamas tik retrospektyviajai diagnostikai. Be to, jis vykdomas bendrieji tyrimaiįvertinti paciento būklės sunkumą ir pašalinti klaidingą diagnozę.
Gydymas
Proteus bakterija yra natūraliai atspari daugeliui antibiotikų. Gydymo planas nustatomas individualiai, remiantis klinikinės analizės Ir bendri simptomai ligų.
Paprastai naudojami ampicilinai, fluorokvinalonai ir trečios kartos cefalosporinai. Tokiu atveju būtina vartoti vaistus, kurie atkuria normalią žarnyno mikroflorą.
Prevencija
Svarbios ligos prevencijos sąlygos yra asmeninė higiena ir kruopštus maisto gaminimo technologijų laikymasis. Nenaudokite produktų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, taip pat jei įtariate netinkamą laikymą.
Užterštos rezervuarai taip pat yra pavojingi, ypač su stovinčiu vandeniu. Maudantis ir geriant tokį vandenį galima užsikrėsti ne tik Proteus bakterija, bet ir kitomis pavojingomis ligomis.
Mūsų kūne gyvena, dauginasi ir klesti milijonai bakterijų. Vieni jų naudingi, kiti nelabai, kiti sąlyginai atstovai patogeninė flora. Pavyzdžiui, Proteus Mirabilis.
Nors imunitetas stiprus, patogeniški mikrofloros atstovai niekaip nepasireiškia. Tačiau kai tik sumažėja apsauga, šios bakterijos išprovokuoja įvairius uždegiminius procesus.
Proteus mirabilis gyvena virškinimo trakte.
Proteos yra mikroorganizmai, priklausantys Enterobacteriaceae šeimai. Tai sąlyginai patogeniškas žmogaus mikrofloros atstovas.
Įprasta proteuso buveinė yra tokia. Paprastai žmogus turi ne daugiau kaip 104 bakterijas 1 g išmatų ar kitų biologinių skysčių.
Proteusas yra fakultatyvus anaerobas. Tai yra, jis puikiai veikia be deguonies ore, tačiau šių dujų buvimas nekenkia mikroorganizmui.
Išvaizda tai yra ne ilgesni kaip 3 mikronų lazdelės ar gijos, kurios nesudaro sporų ir gali greitai judėti. Proteus genties mikroorganizmų klasifikacija:
- Proteus mirabilis;
- Proteus vulgaris;
- Proteus myxofaciens;
- Proteus hauseri;
- Proteus Penneri.
80% oportunistinės mikrofloros pažeidimo atvejų atsiranda Proteus Mirablis. Dažniausiai tai sukelia ligas, tačiau gali išprovokuoti ir kitų organų patologijas.
Ligos atsiranda atsitiktinai, epidemiologinių protrūkių šis sukėlėjas nesukelia.
Pagrindinė šio mikroorganizmo patogeninė savybė yra toksinų gamyba.
Proteus yra atsparus daugeliui dezinfekciniai tirpalai, nebijo žemos temperatūros, stabilus už žmogaus žarnyno ribų.
Užsikrėtimo Proteus Mirablis būdais
Proteus mirabilis perduodamas įvairiais būdais.
Proteus sukeliamos ligos kyla ne tik dėl jų pačių patogeninės floros suaktyvėjimo, bet ir tada, kai šis mikroorganizmas patenka iš išorės. Proteus patekimo į žmogaus organizmą būdai:
- Maistas – tai nešvarios ir neplautos rankos. Pieno ir mėsos produktai laikomi pagrindiniu Proteus infekcijos šaltiniu.
- Vanduo – panašus į maistą, bet retas. Proteus infekcija galima maudantis šaltiniuose šalia gyvulių ganyklų.
- Kontaktinė buitinė – tos pačios neplautos rankos, naujagimių bambos gydymas, nesilaikant aseptikos taisyklių, per kateterius.
Sumažėjus organizmo atsparumui, suaktyvėja savo sąlyginai patogeninė mikroflora, ilgalaikis gydymas ir kitų rūšių agresyvi terapija, netinkama mityba, stresas.
Proteus Mirablis sukeltos ligos ir jų simptomai
Mikroorganizmo aktyvavimo laikotarpis gali būti nuo 2 valandų iki 3 dienų. Tada proteuso įsiskverbimo vietoje prasideda uždegiminis procesas. Proteus Mirablis išprovokuotos patologijos:
- Virškinimo trakto sistema.
- Šis mikroorganizmas sukelia uždegimines skrandžio, žarnyno ligas,.
Procesas prasideda ūmiai ir pasireiškia šiais simptomais:
- kūno intoksikacija - silpnumas, skausmas epigastriniame regione;
- temperatūros kilimas, kartais iki kritinių verčių;
- tuštinimosi pažeidimas;
- vėmimas ir;
- išmatų pobūdis - skystos slogios išskyros;
- skausmai yra mėšlungio pobūdžio;
- niurzgėjimas, perpylimo pojūtis žarnyne.
Sergant lėtinėmis ligomis, išsivysto anemija, mažėja svoris, vitaminų trūkumas dėl nepakankamo vitaminų ir mikroelementų suvartojimo su maistu, inkstų nepakankamumas.
Gydymo trukmė priklauso nuo paciento amžiaus, ligos sunkumo, apvaisinimo Proteus laipsnio. Prieš vartojant bet kokius bakteriofagus, rekomenduojama išgerti stiklinę mineralinio vandens. šarminis vanduo. Preparatai mikroflorai normalizuoti gydytojo pasirinkimu. Priėmimo trukmė - mažiausiai 2 savaites griežtai tuščiu skrandžiu.
Specialūs vaistai, skirti Proteus sukeliamoms ligoms gydyti. Tai gali būti enterosorbentai, vaistai nuo inkstų, meningito, gamybos blokatoriai nuo gastrito.
Kurso trukmę apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į proceso sunkumą.
Prognozės
Proteus Mirablis sukeliamos ligos pasižymi stabilia eiga ir sunkiai gydomos. Dažnai vyksta proceso chronizavimas ir, sumažėjus imuninė apsauga atsiranda atkryčių.
Tačiau apskritai, tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Proteus Mirablis pavojus yra tik vaikams, gimusiems anksčiau nei 38 savaites.
Prevenciniai veiksmai
Asmeninės higienos laikymasis bus puiki šios ligos prevencija.
Šiuo metu specifinius metodus Proteus sukeltų ligų prevencijos nėra.
- sanitarijos taisyklių laikymasis vaikų įstaigose. Ir šį momentą turėtų papildomai kontroliuoti tėvai;
- minimalios invazinės procedūros naujagimiams ir urologinių bei pūlingų-septinių skyrių pacientams;
- nesimaudyti įtartinuose vandens telkiniuose ir valgyti šviežią maistą;
- atlikti kompetentingą mėsos perdirbimą ir.
Geriausia prevencija- tai vaikams ir jiems patiems diegti būtinus higienos įgūdžius. Ir jei sveikatos būklė pablogėjo, o įprasta terapija neveikia, turėtumėte vartoti bakposevą ir nustatyti ligos sukėlėją. O kai žinai, tiek pacientui, tiek jo gydytojui lengviau susidoroti su patologija.
Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir spustelėkite Ctrl + Enter kad praneštume mums.
Pasakyk savo draugams! Papasakokite savo draugams apie šį mėgstamiausią straipsnį Socialinis tinklas naudojant socialinius mygtukus. Ačiū!
Ši bakterija priklauso Enterobacteriaceae šeimai. Ir tarp kitų šios „šeimos“ atstovų, tokių kaip Klebsiella ir Escherichia, tai gali išprovokuoti blogas pasekmes. Nors visos trys šios rūšys dažnai gyvena organizme kaip įprasti virškinamojo trakto gyventojai. Dažnai Proteus bakterija gyvena ten, kur šalia yra žmonių – darželiuose ir ligoninėse.
Ligoninėse ši bakterija gyvena tiek pacientų, tiek personalo odoje ir gleivinėse. Tačiau ligos dėl jos kaltės retos, Proteus dalis tarp hospitalinių infekcijų nedidelė. Dažniausiai kenčia žmonės su probleminiu imunitetu (su ŽIV ar kitomis imunodeficito ligomis), taip pat pacientai, kurių šlapimo takų struktūra yra nenormali arba kuriems reikia įvesti kateterį į šlapimo takus. Būtent tada gali pasireikšti Proteus bakterija.
Dažniausiai ligą sukelia įvairios Proteus mirabilis veislės. Jis turi specialius plaukelius, leidžiančius prisitvirtinti prie endotelio sienelių. šlapimo takų, ir prilimpa prie paveiktų šeimininko organizmo ląstelių. Dažnai Proteus bakterija išprovokuoja šeimininko organizmo ląstelių apoptozę, dėl įsibrovėlių ji „nuplaunama“ kartu su išsausėjusia negyva epitelio ląstele. Tačiau tai nepalankus procesas. Be to, Proteus bakterija gamina žalingą fermentą ureazę, dėl to kelis kartus padidėja tikimybė susirgti pielonefritu. Taigi baisus proteusas nėra nemalonūs pojūčiai bet galimos komplikacijos.
Bakterija, patekusi į kraują, išskiria endotoksiną (fragmentą, kuris išprovokuoja labai stiprų uždegiminį atsaką. Kai kuriems pacientams tai gali išprovokuoti sepsį, nors tikimybė yra itin maža. Visgi sisteminio uždegiminio atsako tikimybė yra įmanoma, o 2010 m. mirtingumas nuo jo net mūsų laikais gali siekti 20-50 %. Dažniausiai tokios būklės būna pacientams, kurie ilgai guli ligoninėse ir kuriems nuolat reikia keisti kateterį, tai yra, kurių šlapimo takai yra nuolat traumuojami.
Proteus bakterija šarmina šlapimą, suskaidydama jį iki amonio, taip sukurdama sau patogeną. palankiomis sąlygomis. Tačiau tai tik pusė problemos. Antra, dėl to susidaro neįprasti akmenys – struvitas. Bet tai labai rimta komplikacijažmonėms, kuriems jau reikėjo nuolat įvesti kateterį. Šie akmenys sudaryti iš fosfatų ir juose ištirpsta rūgštinė aplinka. Tačiau Proteus palaiko šarminę aplinką.
Dažniausiai užsikrečia moterys, tikimybė susirgti tarp tų, kuriems nuolat kateteris yra 10-15%, pagal paplitimą ši yra antra sąraše (po plaučių uždegimo).
Kaip gydomas mirabilis yra jautrus cefalosporinams, ko negalima pasakyti apie proteus vulgaris. Gydymas šiuo atveju reikalauja tokių, kaip sulbaktamas ir meropenemas. Proteus vulgaris rečiau yra šlapimo takų ligų priežastis.
Jei pacientas turi šarminį šlapimą ir skundžiasi skausmu, tai nedelsiant veda prie gydytojo minties užsikrėsti Proteus. Tokiu atveju skiriamas dviejų savaičių chinolonų ir gentamicino kursas, žinoma, pastarąjį gerai toleruoja ne visi pacientai, tačiau jis labai veiksmingas. Nes naikina ne tik proteus, bet ir kitus galimus ligų sukėlėjus.
Po gydymo ligoninėje reikia stengtis kuo mažiau įvesti kateterį. Pacientas turi gauti daug skysčių, kad organizmo išlaisvinimas nuo infekcijos būtų greitesnis. Protėjaus bijoti absoliučiai visiems nereikia, jis net nepaliečia visų, turinčių probleminį imunitetą, be to, su juo kovoja ligoninėse, tad Proteus bakterija – gydytojo, o visai ne ligonio artimųjų rūpestis.
Proteusas yra mikroorganizmas, esantis normali mikrofloražmogaus žarnyną, kuris gali tapti ligų sukėlėju. Proteus yra visur.
Žmonėms patogeniški yra tik 3 Proteus tipai: mirabilis (mirabilis), vulgaris (vulgaris) ir penneri (penneri). Mirabilis (P. mirabilis) užima pirmaujančią vietą tarp jų, daugiau nei pusėje ligų, kurias sukelia Proteus bacillus, sukėlėjas tapo būtent ši Proteus veislė.
Tarp šio mikroorganizmo sukeliamų ligų vyrauja skrandžio ir žarnyno ligos (žarnyno infekcija, gastritas, enteritas, žarnyno mikrobų disbalansas ir kt.). Kiti žmogaus kūno organai taip pat gali būti jautrūs Proteus sukeliamoms ligoms.
Proteus sukeltų infekcijų priežastys
Proteus yra lazda, labai panaši į žarnyną (E. Coli). Kartu su kitais sąlyginai patogeniškos žarnyno mikrofloros atstovais (Klebsiella, citrobacter, enterobacter ir kt.) Proteus bacillus yra nedideliais kiekiais žmogaus žarnyne nepadarydamas jokios žalos, tačiau palankiomis sąlygomis bacila duoda gausų augimą ir sukelia. ligų vystymąsi.
Ligos gali išsivystyti ne tik dėl savo oportunistinės floros suaktyvėjimo, bet ir patekus užkrečiamosioms Proteus dozėms iš aplinkos.
Šio mikroorganizmo šaltinis yra bakterijų šalintojai: žmonės ir gyvūnai. Patekęs į aplinką mikrobas gerai išlaiko savo gyvybinę veiklą, rodo atsparumą tiek žemai, tiek aukštai temperatūrai. didžiausias klasterisŠi bacila pastebima išmatose, mėšle, taip pat irstančioje mėsoje.
Proteus prasiskverbimo į žmogaus organizmą būdai yra tokie patys kaip ir bet kurio kito patogeno. žarnyno infekcija, būtent:
1. Maistas (maisto). Tai yra pagrindinis Proteus bacillus užsikrėtimo būdas. Puikus turinysŠis mikroorganizmas randamas baltyminguose maisto produktuose (mėsoje, piene, žuvyje ir kt.) pažeidus šių produktų laikymo terminus ir normas.
2. Vanduo. Pasitaiko daug rečiau. Tai įmanoma maudantis arba geriant vandenį iš rezervuarų, esančių šalia ganyklų ir užterštų gyvūnų išmatomis.
3. Susisiekite su namų ūkiu. Toks užsikrėtimo Proteus būdas realizuojamas per neplautas rankas.
Proteus lazda reiškia aerobinius mikroorganizmus, t.y. deguonies trūkumas yra tam palanki sąlyga. Reikia pažymėti, kad net esant deguoniui, bakterija išlaiko minimalų aktyvumą.
Kai dažomas Gram, jis rodo neigiamą reakciją (nesitepa). Jis išskiria lipopolisacharidus (endotoksiną) ir fermentus (leukocidiną, hialuronidazę, hemoliziną), kurie turi įtakos vystymuisi. patologiniai pokyčiai organizme. Be to, kai kurie Proteus serovarai gali gaminti kolicinus ir enterotoksinus.
Šis mikroorganizmas neturi tokių pritaikymų išgyventi nepalankiomis sąlygomis kaip kapsulių ir sporų susidarymas. Sudėtyje yra H-antigeno ir O-antigeno, dėl kurių jie išsiskiria atskiros grupės ir proteus serovarai.
Oportunistinės floros suaktyvėjimo priežastys gali būti nesubalansuota mityba, nusilpusi organizmo apsauga, prastas ekologinė situacija, nekontroliuojamas naudojimas vaistai ypač antibiotikai.
Proteus sukeltų infekcijų simptomai ir požymiai
Pirmųjų ligos požymių atsiradimas tiesiogiai priklauso nuo dozės ir būdo, kuriuo vartojama coli proteus įsiskverbė į makroorganizmą. Jei infekcinė Proteus dozė pateko į žmogaus organizmą per maistą arba į dideliais kiekiais, tada liga sparčiai vystosi dislokavus kliniką apsinuodijimas maistu.
Jei perdavus jis tapo kontaktiniu buitiniu būdu, stebimas lėtesnis infekcijos simptomų vystymasis.
Dažniausiai ligas sukelia E. coli Proteus Virškinimo sistema. Neatmetama antrinių infekcijos židinių atsiradimo atvejai, kai mikrobas patenka į kitus organus hematogeniniu ar limfogeniniu būdu. Toks baltyminės etiologijos infekcijos vystymasis galimas vaikams ir žmonėms, kurių organizmo apsauga susilpnėjusi.
Dažniausiai ligos simptomai išsivysto apsinuodijus maistu gastrito, gastroenterito ar enterokolito forma. Visais atvejais atsiranda staigus vystymasis klinikinės apraiškos. Vėmimas pasireiškia 1-3 kartus lengvomis ligos formomis ir daugiau nei 10 epizodų esant sunkioms ligos formoms. Pacientas susilpnėja, pastebimas odos blyškumas, kūno temperatūra pakyla nuo 38°C esant lengvoms formoms iki 40°C esant sunkioms Proteus infekcijos formoms.
Svarbus simptomas – pasikartojančios laisvos, nemalonaus kvapo išmatos. Kai kuriais atvejais išmatose pastebimos putos. Esant enterokolitinei ligos formai, nuo antrosios ligos dienos mažėja išmatų tūris, jos sudėtyje vyrauja gleivės ir žalumynai.
Pacientas jaučia mėšlungį pilvo srityje, gali ūžti plonosios, o kartais ir storosios žarnos eigoje. Jei liga pasireiškia gastrito forma, rankiniu būdu ištyrus pilvą, pastebimas skausmas skrandžio projekcijoje į priekinę dalį. pilvo siena. Pažeidus plonąją (enteritas) ir (arba) storąją žarną (enterokolitą / kolitą), palpuojant nustatomas skausmas nurodytų žarnyno dalių projekcijoje.
Vidutinės ir lengvos apsinuodijimo maistu formos, tinkamai gydant, išnyksta per 2–3 dienas.
Esant sunkioms ligos formoms, gali pasireikšti traukuliai, dehidratacija įvairaus laipsnio sunkumas, sutrikusi sąmonė, vystymasis su tikimybe mirtina baigtis. Sunkiomis Proteus infekcijos formomis dažniau serga vaikai. ankstyvas amžius ir žmonės, turintys sunkią premorbidinę aplinką (ligos prieš užsikrėtimą Proteus).
Rečiau Escherichia coli Proteus užkrečia Urogenitalinę sistemą, odos danga, akis ir ausis.
Urogenitalinės sistemos pažeidimai dažniau pastebimi po instrumentinių intervencijų, susijusių su šios sistemos organais. Užkrėsdamas Urogenitalinės sistemos organus, Proteus sukelia lėtinės formos ligas, kurias sunku gydyti.
Odos pažeidimai atsiranda, kai juos kolonizuoja Proteus pooperacinės žaizdos arba deginti paviršius. Užsikrėtus Proteus, reparaciniai procesai žaizdoje įgauna vangią, užsitęsusią eigą.
Proteus sukeltų infekcijų diagnostika
Proteus sukeltų infekcijų diagnozė prasideda nuo paciento ar jo artimųjų apklausos, jei tai mažas vaikas. Būtina nustatyti produktų, kuriuos pacientas vartojo artimiausiu metu, sąrašą, jų paruošimo būdą, laikymo sąlygas ir galiojimo terminus. Išsamiai išaiškinta ligos simptomų išsivystymo seka ir jų atsiradimo laikas, taip pat asmenų, vartojusių įtartiną produktą, ratas.
Dėl Proteus sukeltos infekcijos, lokalizuotos už virškinamojo trakto ribų, svarbu gauti informacijos apie instrumentinių intervencijų įgyvendinimą.
Toliau pereikite prie laboratoriniai metodai diagnostika. Iš laboratorijos diagnostikos metodai Labiausiai informatyvus yra bakterijų inokuliacija maistinėje terpėje. Sėjos medžiaga gali būti išmatos, vėmalai, Motinos pienas, atsiplėšiamoms žaizdoms ar nuo uždegimo židinio, kraujo, smegenų skysčio (CSF), taip pat likučių maisto produktai, įtariamas užteršimas Proteus.
Medžiaga gali būti sėjama Ploskirev maistinėje terpėje arba bismuto agare. Jei sėjama Ploskirevo terpėje, po 5-7 dienų atsiranda Proteus būdingos kolonijos. Jie yra skaidrūs, dideli, izoliuoti vienas nuo kito, keičia terpės spalvą į gelsvą ir šiek tiek šarmina.
Ant bismuto agaro Proteus auga kaip nešvariai rudos drėgnos kolonijos. Jei kolonijos pašalinamos iš maistinės terpės, jos palieka tamsiai rudą zoną.
Bakterijų inokuliacijos maistinėje terpėje pranašumas yra tas, kad atliekant šį diagnostikos metodą galima nustatyti Proteus bacillus jautrumą antibakteriniams vaistams.
Be bakterijų kultūros diagnostinė vertė turėti serologinės reakcijos netiesioginė hemagliutinacija ir agliutinacijos reakcija. Nustačius šias reakcijas, nustatomas antikūnų titras paciento kraujyje. Jei ligos eigoje antikūnų titras padidėja ne mažiau kaip 4 kartus, baltyminės etiologijos infekcija laikoma patvirtinta.
Proteus sukeltų infekcijų gydymas
Šviesos ir vidutinio sunkumo formos Apsinuodijimo maistu infekcijos gydomos skiriant bakteriofagus. Bakteriofagų naudojimas yra etiotropinės terapijos metodas, skirtas bakterijų pašalinimui (pašalinimui) iš makroorganizmo. Šiuo tikslu gali būti skiriami Coliproteus bakteriofagai, Intestibakteriofagai, Pyobakteriofagai. Enteralinis laktoglobulinas taip pat naudojamas kaip etiotropinė terapija.
Bakteriofagai gaminami sausoje formoje, prieš naudojimą jie praskiedžiami. virintas vanduo kambario temperatūra(ne karšta!).
IN sunkūs atvejai ligų, kurias sukelia gydymas proteus, eiga prasideda nuo antibiotikų paskyrimo. Terapinės priemonės komplikuoja tai, kad pastaruoju metu buvo plačiai naudojamas nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas. Dėl to E. coli Proteus įgyja atsparumą vaistams šios grupės vaistams.
Įjungta ankstyvosios stadijos gydymui naudojami vaistai Didelis pasirinkimas veiksmus, atsižvelgiant į jų taikymo receptą. Gavus bakteriologinio tyrimo rezultatus, nustatant patogeno jautrumą antibiotikams, gydymas koreguojamas pagal tyrimo rezultatus.
Dažniausiai nustatomas Proteus jautrumas tokioms antibiotikų grupėms kaip karboksipenicilinai, III-IV kartos cefalosporinai, taip pat ureidopenicilinai ir monobaktamai.
Simptominis gydymas atliekamas pagal klinikiniai simptomai ligų. Reikia normalizuoti gėrimo režimas kad pacientas išvengtų dehidratacijos. Šiuo tikslu galite naudoti Regidron bio. Skystis turi būti geriamas lėtai, mažais gurkšneliais, kad neišprovokuotų vėmimo.
Atsiradus dehidratacijos požymiams, skiriama intraveninė lašelinė tirpalų infuzija, papildanti prarasto skysčio kiekį.
Per burną vartojami sorbentų preparatai, tokie kaip Polysorb MP, Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum ir kt.
Dėl kuo greičiau pasveikti normali žarnyno mikrobų sudėtis, skiriami probiotikų aktyvumo vaistai, pavyzdžiui, Acipol, Enetrol, Normobact, Buck Set ir kt.
Jei reikia, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai.
Veiksmingas vaistų dozes individualiai parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento morfologinius parametrus ir ligos sunkumą.
Išnykus ligai, susidaro trumpalaikis imunitetas.
Proteus sukeltų infekcijų prevencija
Proteus sukeltų infekcijų prevencija prasideda nuo asmeninės higienos. Rankas reikia plauti kiekvieną kartą prieš valgį arba pasibaigus nešvariems darbams, ypač jei tai susiję su gyvūnų priežiūra.
Svarbu laikytis teisingas sąlygas maisto saugojimas pagal rekomenduojamą galiojimo laiką.
Renkantis reikalingi produktai Ant parduotuvės prekystalio turėtumėte atidžiai perskaityti galiojimo datas. Turėtumėte atsisakyti pirkti prekę, jei jos galiojimo laikas eina į pabaigą, ypač jei jis yra iš greitai gendančių produktų kategorijos.
Nenaudokite gaminant maisto ingredientai su įtartinu skoniu ar kvapu. Tokius gaminius reikia nedelsiant išmesti.
Dėl to, kad kurių gydymas yra susijęs su vartojimu antibakteriniai vaistai, tampa labai atsparus antibiotikams, bet koks šios grupės vartojimas vaistai reikia susitarti su gydytoju. Tai svarbi sąlyga sunkių ligų formų vystymosi prevencija.
Norėdami atmesti galimybę hospitalinė infekcija proteus etiologijos, gimdymo ligoninės ir ligoninės turėtų dirbti pagal sanitarinius ir epidemiologinius standartus. Vaikų namai, įmonės Maitinimas taip pat neturėtų ignoruoti nustatytų sanitarinių ir antiepidemiologinių reikalavimų.
Nemažiau nei svarbi vieta Proteus sukeltų infekcijų prevencija yra savo kūno tobulinimas, tai yra savojo apsauginių gebėjimų didinimas. Imuninė sistema. Būtina atlikti sistemingas gydymas lėtiniai infekcijos židiniai laiku gydyti žarnyno ligos. Taip pat reikėtų atsisakyti žalingų įpročių, tokių kaip rūkymas, alkoholio vartojimas, toksinių medžiagų įkvėpimas.
Proteus – kuris gydytojas padės? Jei įtariate Proteus sukeltų ligų išsivystymą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, pavyzdžiui, infekcinių ligų specialistą.