Stiprūs plataus spektro antibiotikai. Naujos kartos plataus spektro antibiotikų sąrašas ir jų panaudojimas

Antibiotikai yra plati grupė vaistai, kurios veiksmai yra skirti kovai su infekcinėmis ligomis. Už nugaros pastaraisiais metaisšių fondų sąrašas šiek tiek pasikeitė. Antibiotikai populiarėja Didelis pasirinkimas naujos kartos veiksmai. Valgyk šiuolaikiniai vaistai, kuriais siekiama pašalinti tam tikros ligos sukėlėją. Pirmenybė teikiama tiksliniams vaistams, nes jie neturi įtakos normali mikroflora.

Kaip veikia naujos kartos antibiotikai

Medicinos personalas sėkmingai naudoti antibakterines priemones dėl to, kad teka gyvybiškai svarbus svarbius procesusžmogaus organizmo ląstelėse skiriasi nuo panašių procesų bakterinė ląstelė. Šie naujos kartos vaistai veikia selektyviai, paveikdami tik patogeninio mikroorganizmo ląstelę, nepaveikdami žmogaus. Klasifikacija vyksta priklausomai nuo būdo, kuriuo jie veikia gyvybinę mikroorganizmų veiklą.

Kai kurie vaistai slopina išorinių medžiagų sintezę ląstelės membrana bakterijų, kurių nėra žmogaus organizme. Tai cefalosporinai, penicilino antibiotikai ir tt Kita grupė beveik visiškai slopina baltymų sintezę bakterijų ląstelėse. Pastariesiems priskiriami makrolidai, tetraciklino grupės antibiotikai. Vaistų sąrašas platus veiksmas skirstomi pagal antibakterinio aktyvumo principą. Instrukcijose turi būti nurodyta tablečių veikimo sritis.

Kai kurie vaistai turi platų veikimo spektrą ir yra veiksmingi prieš daugelį bakterijų, o kiti gali turėti siaurą poveikį, skirti tam tikra grupė bakterijos. Kodėl tai vyksta? Faktas yra tas, kad virusams, bakterijoms būdinga skirtinga struktūra ir funkcionuoti, todėl tai, kas naikina bakterijas, neturi jokios įtakos virusams. Plataus spektro antibiotikai naudojami, kai:

ligos sukėlėjai pasižymi atsparumu siauros paskirties vaisto poveikiui;
atskleidė superinfekciją, kurios kaltininkai yra kelių rūšių bakterijos;
infekcijos išvengiama po chirurginės intervencijos;
gydymas grindžiamas klinikiniai simptomai, tai yra empiriškai. Šiuo atveju konkretus patogenas nenustatytas. Tai tinka esant įprastoms infekcijoms, pavojingoms trumpalaikėms ligoms.

Plataus spektro antibiotikų savybės

Tai naujos kartos plataus veikimo spektro vaistai universaliomis priemonėmis, kuris gali, limfmazgių uždegimas, peršalimas, lydimas kosulys, sloga ir tt Kad ir koks sukėlėjas sukeltų ligą, priemonės nugalės mikrobą. Kiekvienas naujai sukurtas vaistas turi tobulesnį, patobulintą poveikį patogeniniai mikroorganizmai. Manoma, kad naujos kartos antibiotikai daro minimalią žalą žmogaus organizmui.

Naujos kartos plataus spektro antibiotikų sąrašas

Esamų naujos kartos plataus spektro antibiotikų sąraše yra daug vaistų – tiek pigių, tiek brangesnių. Iš visų vaistų grupių dažniausiai vartojami penicilinai, makrolidai, fluorokvinolonai, cefalosporinai. Jie tiekiami injekcinių tirpalų, tablečių ir kt. Naujos kartos vaistai pasižymi patobulintomis savybėmis farmakologiniai veiksmai lyginant su senesniais vaistais. Taigi sąrašas yra toks:

tetraciklino grupė: "Tetraciklinas";
penicilinai: "Ampicilinas", "Amoksicilinas", "Tikarciklinas", "Bilmitsin";
fluorokvinolonai: gatifloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas, moksifloksacinas;
karbapenemai: "Meropenemas", "Imipenemas", "Ertapenemas";
amfenikoliai: "Chloramfenikolis";
aminoglikozidai: "Streptomicinas".

Sužinokite daugiau apie vaistą ir vaikus, vartojimo instrukcijas ir kontraindikacijas.

Siauros paskirties stiprių antibiotikų pavadinimai

Tiksliai identifikavus infekcijos sukėlėją, naudojami naujos kartos siauros paskirties vaistai. Kiekvienas vaistas veikia tam tikrą patogeninių mikroorganizmų grupę. Skirtingai nuo plataus spektro antibiotikų, jie neprisideda prie pažeidimo, neslopina imuninės sistemos. Dėl gilesnio valymo veiklioji medžiaga vaistas yra mažiau toksiškas.

Bronchitas

Sergant bronchitu dažniausiai skiriami naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikai, tačiau vaistus reikėtų rinktis pagal gautus rezultatus. laboratoriniai tyrimai skreplių. Geriausiu vaistu laikomas tas, kuris žalingai veikia tiesiogiai ligą sukėlusią bakteriją. Toks požiūris paaiškinamas tuo, kad tyrimas trunka nuo 3 iki 5 dienų, o bronchitą būtina gydyti kuo anksčiau, kad nekiltų komplikacijų. Dažnai rašoma taip antibakteriniai vaistai:

Makrolidai - skiriami individualiai netoleruojant penicilino. Plačiai naudojamas "Klaritromicinas", "Eritromicinas".
Penicilinas jau seniai naudojamas medicinoje, dėl kurio kai kurie mikroorganizmai sukūrė atsparumą veikliajai medžiagai. Todėl, siekiant sumažinti penicilino aktyvumą, vaistai buvo sustiprinti priedais, kurie blokuoja mikroorganizmų gaminamų fermentų veikimą. Veiksmingiausi yra "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
Gydymui naudojami fluorochinolonai lėtinis bronchitas paūmėjimo laikotarpiu. Levofloksacinas, moksifloksacinas, ciprofloksacinas pasižymi dideliu efektyvumu.
Cefalosporinai – skiriami esant obstrukcinėms ligos formoms. Šiuolaikiniai antibiotikai laikomi "Cefuroksimu", "Ceftriaksonu".

Sinusitas

Krūtinės angina

Patogeninės bakterinės mikrofloros sukeltų ligų gydymui reikia tinkamai parinkti etiotropinį vaistą. Naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikai atsižvelgia į bakterijų atsparumo veiksnius ir dažniausiai neslopina normalių bakterijų augimo. žarnyno mikroflora. Tačiau jų negalima vartoti be gydytojo recepto. Šie vaistai neigiamai veikia ląstelinį imunitetą, gali formuoti atsparumą terapijai, išprovokuoti neigiamų reiškinių atsiradimą. šalutiniai poveikiai. Čia pateiktas plataus veikimo spektro antibiotikų injekcijomis ir tabletėmis sąrašas yra tik informacinio pobūdžio. Visi vardai paimti iš farmakologiniai vadovai, daugiausia prekių ženklų. Tie patys vaistai gali būti vaistinių tinkle analogų pavidalu, kurių veiklioji medžiaga yra ta pati ir visiškai skirtingi pavadinimai.

Medžiagoje taip pat pateikiama pagrindinė informacija apie rekomenduojamas paros ir kurso dozes. Nurodomas bakterinės mikrofloros sąrašas, dėl kurio gali būti taikomas gydymas vienu ar kitu preparatu. Tačiau iš karto verta paaiškinti, kad bet koks gydymas turi prasidėti apsilankymu pas gydytoją ir bakterijų analize, siekiant išsiaiškinti patogeninės mikrofloros jautrumą antibiotikų spektrui.

Ekskursija į mikroskopinį bakterijų pasaulį

Norint suprasti, kaip ir ką veikia plataus spektro antibiotikai, reikia suprasti bakterijų pasaulio atstovus. Ekskursiją į mikroskopinį ir paslaptingą bakterijų pasaulį galima padaryti bet kurioje bakterijų laboratorijoje. Didžiąją daugumą šių mikroorganizmų galima pamatyti tik po galingu mikroskopo okuliaru. Tai leidžia jiems dominuoti pasaulyje. Akimis nematomos, jos taško save ir savo kolonijas ant absoliučiai visų paviršių, maisto, namų apyvokos daiktų ir žmogaus odos. Beje, epidermis yra pirmasis natūralus barjeras potencialiems priešams – bakterijoms. Patekę ant odos, jie susiduria su jiems nepralaidžia riebalų plėvele. Jei oda yra sausa ir linkusi skilinėti, tada ši apsauga gerokai sumažėja. Reguliarios vandens procedūros ploviklio beveik 5 kartus padidina tikimybę nesusirgti infekcijomis.

Pagal savo struktūrą bet kuri bakterija yra prokariotas, neturintis savo baltymų šerdies. Pirmieji šios mikrofloros prototipai planetoje pasirodė daugiau nei prieš 4 milijonus metų. Šiuo metu mokslininkai atrado daugiau nei 800 000 įvairių bakterijų rūšių. Daugiau nei 80% jų yra patogeniški žmogaus organizmui.

Žmogaus kūne yra puiki suma bakterinė mikroflora. Dauguma gyvena žarnyne, kur susidaro ląstelinio humoralinio imuniteto pagrindas. Taigi, bakterijos gali būti naudingos žmonėms. Jei už imuninės būklės būklę atsakinga bakterija. Kai kurios rūšys padeda suskaidyti maistą ir paruošia medžiagas, kurios pasisavinamos organizme. plonoji žarna. Be laktobacilų Žmogaus kūnas nesugeba skaidyti pieno baltymų. Žmonėse su sumažintas kiekis vystosi lakto ir bifidobakterijos rimtas sutrikimasžarnynas, susilpnėja imunitetas, atsiranda disbakteriozė.

Didžiulis vaidmuo saugant kūną nuo neigiamų veiksnių išorinė aplinka vaidina vadinamąsias oportunistines bakterijas. Jie yra savotiški imuniteto treniruokliai, moko atpažinti priešiškas invazijas ir laiku į jas reaguoti. Su susilpnėjusiu imunitetu ir po kančių stresinės situacijos sąlyginai patogeninė mikroflora gali virsti agresyvia būsena ir pakenkti sveikatai.

Renkantis naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikus, pirmenybę reikėtų teikti tiems sąrašo pavadinimams, kurie, gamintojų teigimu, neslopina naudingos žarnyno mikrofloros augimo.

Visos bakterijos skirstomos į gramteigiamas ir gramneigiamas rūšis. Pirminį padalijimą 1885 m. dabartinėje Danijoje atliko Hansas Gramas. Vykdydamas savo tyrimus, siekdamas tobulėti vizualinis suvokimas dažytos specialia chemine sudėtimi Skirtingos rūšys patogenų. Tie, kurie tuo pačiu metu pakeitė spalvą, buvo priskirti gramteigiamiems. Naujos kartos plataus spektro antibiotikai veikia abi patogeninės mikrofloros formas.

Gramteigiamai mikroflorai priklauso visa kokkų grupė (stafilokokai, streptokokai, gonokokai, pneumokokai) – jie skiriasi būdinga forma spygliuotas kamuolys. Tai taip pat apima korinobakterijas, enterokokus, listerijas ir klostridijas. Visa ši gauja gali sukelti dubens ertmės uždegimą, virškinimo trakto, kvėpavimo organus, nosiaryklę ir akies junginę.

Gramneigiamų bakterijų „specializacija“ praktiškai pašalina jų poveikį viršutinių kvėpavimo takų gleivinėms, tačiau jos gali paveikti plaučių audinys. Dažniausiai jie sukelia žarnyno ir šlapimo takų infekcijas, cistitą, uretritą, cholecistitą ir kt. Šiai grupei priklauso salmonelės, E. coli, legionelės, šigelos ir kt.

Tiksliai nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibiotikų terapija leidžia surinkto fiziologinio skysčio (vėmalų, šlapimo, ryklės ir nosies tepinėlio, skreplių, išmatų) bakterinę kultūrą. Analizė atliekama per 3-5 dienas. Atsižvelgiant į tai, pirmą dieną, jei yra indikacijų, skiriami plataus spektro antibiotikai, tada gydymo režimas koreguojamas atsižvelgiant į jautrumo rezultatą.

Plataus spektro antibiotikų pavadinimai (sąrašas)

Universalūs terapijos režimai šiuolaikinė medicina nepateikta. Patyręs gydytojas, remiantis anamnezės ir paciento tyrimo duomenimis, galima teigti, kad yra vienos ar kitos formos bakterinė patogeninė mikroflora. Žemiau išvardytų plataus spektro antibiotikų pavadinimai dažnai pateikiami gydytojų receptuose. Bet pacientams norėčiau viską perteikti galimi tipai jų naudojimas. Šiame sąraše yra veiksmingiausi naujos kartos vaistai. Jie neveikia virusų ir grybelinės floros. Todėl su kandidoziniu tonzilitu ir ARVI jų negalima vartoti.

Visi vaistai panašus veiksmas Priklausomai nuo veikliosios medžiagos skirstomi į grupes: penicilinai, pusiau sintetiniai penicilinai, tetraciklinai, makroputos, fluorokvinolonai, karbapenemai, tsifranai, aminoglikozidai ir amfenikoliai.

Istorijos pradžia - "Benzilpenicilinas"

Pirmą kartą antibiotikai į gydytojų arsenalą pateko kiek mažiau nei prieš šimtmetį. Tada buvo rasta penicilinų grupė, auganti ant supelijusios duonos. Sėkmingos kovos su patogenine mikroflora istorijos pradžia krito antroje vietoje pasaulinis karas. Būtent šis atvirumas leido išgelbėti šimtus tūkstančių fronte sužeistų kareivių gyvybių. "Benzilpenicilinas" nėra plataus spektro antibiotikas, jis skiriamas daugiausia uždegiminiai procesai viršutinių kvėpavimo takų, kaip pirmo pasirinkimo vaistu, kol bus išaiškintas mikrofloros jautrumas.

Remiantis šia priemone, vėliau buvo sukurti veiksmingesni preparatai. Jie plačiai naudojami pacientams nuo pat pradžių ankstyvas amžius. Tai yra "Ampicilinas", turintis platų spektrą veiksmų prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Jis gali būti priskirtas žarnyno infekcijos sukelia Salmonella ir Escherichia coli. Jis taip pat vartojamas bronchitui ir tracheitui gydyti, kurie susiformavo veikiant kokos florai (streptokokas, auksinis stafilokokas). Vaikams "Ampicilinas" injekcijomis ir tabletėmis yra skiriamas kaip veiksminga priemonė nuo kokliušo sukeliančios Bordetella pertussis. Šis vaistas turi ilgą vartojimo istoriją, pirmą kartą jis buvo pagamintas praėjusio amžiaus 60-ųjų pabaigoje. Jis skiriasi tuo, kad daugeliui nesukelia atkaklumo ir pasipriešinimo žinomos bakterijos patogeninė linija. Tarp trūkumų gydytojai skambina žemas lygis veikliosios medžiagos prieinamumą vartojant tabletėse. Be to, vaistas greitai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis, todėl reikia dažniau vartoti vieną dozę, kartais iki 6 kartų per dieną.

Standartinė suaugusiojo dozė yra 500 mg 4 kartus per dieną 7 dienas. Vaikams nuo 2 iki 7 metų vienkartinė 250 mg dozė. Galbūt į raumenis švirkščiamas tirpalas, pridedant novokaino arba lidokaino. Per dieną reikia mažiausiai 4 injekcijų.

Amoksicilinas yra naujesnis plataus spektro antibiotikas. Jis skiriamas esant uždegiminiams procesams paranaliniai sinusai nosies, viršutinių kvėpavimo takų, plaučių uždegimų, žarnyno infekcijų, šlapimo sistemos ligų. Aktyvus prieš daugybę patogeninių mikroorganizmų. Naudojamas Medicininė praktika nuo praėjusio amžiaus 70-ųjų pabaigos. Galima naudoti vaikams nuo kūdikystės. Šiems tikslams jis tiekiamas suspensijos pavidalu.

Jis ypač efektyvus gydant uždegiminius viršutinių kvėpavimo takų procesus. Taip yra dėl to, kad veikliosios medžiagos koncentracija bronchų, trachėjos ir gerklų gleivinės ląstelėse pasiekia maksimumą per 30 minučių ir išlieka 5-6 valandas. "Amoksicilino" biologinis prieinamumas yra labai didelis - praėjus 40 minučių nuo tabletės išgėrimo viduje, jo koncentracija audiniuose yra 85%. Greitai padeda užtikrinti visų bakterijų formų pašalinimą iš bakterijų pūlingas tonzilitas. Jis naudojamas kombinuotose Helicobacter pylori (patogeno pepsinė opa skrandžio ir kai kurių gastrito formų).

Standartinė dozė yra 500 mg 2 kartus per dieną 7-10 dienų. Vaikams suspensija skiriama po 250 mg 2 kartus per dieną.

„Augmentin“ ir „Amoxiclav“ yra dar du šiuolaikiniai antibiotikai platus daugelio penicilinų veikimo spektras. Juose yra klavulano rūgšties. Ši medžiaga sunaikina patogeninių bakterijų apvalkalą ir pagreitina jų žūties procesą. Šie vaistai neturi injekcinių formų. Naudojamas tik tabletėmis ir suspensijos pavidalu.

Skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai injekcijomis sunki eiga uždegiminiai procesai. Jie greitai pasiekia uždegimo židinį ir baktericidinį poveikį mikroorganizmams. Jie skiriami esant abscesams, kuriuos sukelia atsparios formos, pavyzdžiui, Pseudomonas aeruginosa. Jautrumas nustatomas streptokokų ir pneumokokų, stafilokokų ir enterobakterijų atžvilgiu.

"Ampisid" tiekiamas tiek tabletėmis, tiek injekcijomis. Jame yra ampicilino ir sulbaktamo, kuris slopina laktamazę ir pašalina visų be išimties patogeninių mikroorganizmų atsparumo poveikį. Skiriama 2 kartus per dieną injekcija į raumenis ir gerti tabletes.

"Karbenicilinas" tiekiamas dinatrio druskos pavidalu miltelių buteliukuose, kuriuos prieš injekciją galima atskiesti injekciniu vandeniu, novokainu ir lidokainu. Jis naudojamas esant stabilioms krūtinės ir pilvo ertmės uždegiminių procesų formoms, bronchitui, tonzilitui, paratonziliniam abscesui. Rodo didelį efektyvumą sergant meningitu, apsinuodijimu krauju, peritonitu, sepsiu. Intraveninis lašelinis naudojamas pooperacinis laikotarpis. Kitais atvejais jis skiriamas į raumenis po 500–750 TV 2 kartus per dieną.

Kitas veiksmingas vaistas ir piperacilinas vartojamas priešuždegiminiam gydymui kartu su tazobaktamu. Būtent šis derinys atima kokos floros stabilumą. Norint nustatyti mikroorganizmų jautrumą, patartina atlikti išankstinę bakterijų kultūrą. Jei nėra penicilinazės gamybos, paskyrimas negalimas. kombinuota terapija tik piperacilinas. Jis skiriamas į raumenis esant sunkiam tonzilitui, tonzilitui, pneumonijai ir ūminiam bronchitui.

„Ticarcilinas“ nėra labai atsparus bakterijų gaminamai penicilinazei. Veikiant šiam fermentui, veiklioji vaisto medžiaga suirs, nesukeldama jokios žalos uždegiminių procesų sukėlėjams. Jis gali būti naudojamas tik tais atvejais, kai patogeninė mikroflora neturi atsparumo vaistui.

Tarp saugomų plataus spektro antibiotikų formų iš benzilpenicilinų grupės verta paminėti Trifamox ir Flemoklav - tai yra naujausi vaistai. Jokia infekcijos forma šiuo metu nėra atspari jų veikimui.

Trifamox yra kombinuotas vaistas, į kurį įeina amoksicilinas ir sulbaktamas, kartu jie daro triuškinantį smūgį patogeninei mikroflorai. Jis tiekiamas tablečių ir injekcijos į raumenis. Paros dozė suaugusiems 750 - 1000 mg, padalinta į 2-3 dozes. Praktikuojamas pradinis gydymas injekcijomis į raumenis, o vėliau - tabletėmis.

Fluorochinolonų veiksmingi plataus spektro antibiotikai

Fluorochinolonų vaistai turi didelis efektyvumas prieš platų bakterijų patogeninės mikrofloros spektrą. Jie sumažina šalutinio poveikio riziką ir nežudo natūralios žarnyno mikrofloros. Šie veiksmingi plataus veikimo spektro antibiotikai yra visiškai sintetinės medžiagos.

"Tavanic" (tavanic) yra paruoštas injekcinis tirpalas, kurio veiklioji medžiaga yra levofloksacino hemihidratas. Vaisto analogai - "Signicef" ir "Levotek". Jie gali būti leidžiami į veną ir į raumenis, taip pat vaistinėse yra tablečių forma. Dozė apskaičiuojama griežtai individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį, paciento amžių ir būklės sunkumą.

Šiuolaikinėje medicinoje daugiausia naudojami IV kartos fluorokvinolonai, o III kartos vaistai skiriami rečiau. Dauguma modernios patalpos- tai gatifloksacinas, levofloksacinas. Pasenusios formos – „Ofloksacinas“ ir „Norfloksacinas“ šiuo metu dėl mažo efektyvumo vartojamos labai retai. Vaistai turi toksinį poveikį peptidoglikano, kuris sudaro sausgyslių jungiamąjį audinį, sintezei. Draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Fluorochinolonai gali būti sėkmingai naudojami gydant ligas, kurias sukelia gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos. Joms jautrios visos patogeninės mikrofloros formos, įskaitant tas, kurios gali gaminti penicilinazę.

Levofloksacinas tabletėmis skiriamas sergant otitu ir bronchitu, sinusitu ir pneumonija, tracheitu ir faringitu. Suaugusiųjų paros dozė yra 500 mg. Vaikai nepriskiriami. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų. Sunkios ligos atveju gali prireikti švirkšti į veną ir į raumenis. Paprastai tai atliekama specializuotoje ligoninėje, visą parą prižiūrint gydančiam gydytojui.

"Gatifloksacinas" yra veiksmingas vaistas su mažu paros dozė Ir minimali rizikašalutinio poveikio vystymasis. Kasdieninė dozė yra 200 mg. Viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymo kursą galima sutrumpinti iki 5 dienų.
"Avelox" ir "Moxifloxacin" yra veiksmingi ausų, gerklės ir nosies ligoms gydyti. Rečiau skiriama nuo vidaus politinių infekcijų. Skiriama po 1 tabletę (400 mg) 1 kartą per dieną 10 dienų.

"Streptocidas" ir kiti aminoglikozidai

Tarp plataus spektro antibiotikų atskira grupė yra aminoglikozidai. "Streptocid" ir kiti vaistai yra žinomi Didelis pasirinkimas pacientai. Jie skiriami nuo įvairių infekcijų. Visų pirma, „Streptocidas“ leidžia greitai ir efektyviai gydyti lakūninį ir folikulinį tonzilitą, nerizikuojant susirgti žarnyno disbakterioze. Baktericidinio aminoglikozidų veikimo pagrindas yra bakterinės ląstelės baltyminio apvalkalo sutrikimo principas, tada sustoja atraminių elementų gyvavimo sintezė ir miršta patogeninė mikroflora.
Šiuo metu gaminamos 4 šios grupės antibakterinių vaistų kartos. Seniausias iš jų „Streptomicinas“ naudojamas injekcijoms pagal kombinuotą tuberkuliozės gydymo režimą. Analoginis "Streptocid" gali būti švirkščiamas į trachėją ir į tuberkuliozės ertmes plaučių audinyje.

"Gentamicinas" viduje šiuolaikinėmis sąlygomis daugiausia naudojamas kaip išorinis agentas. Jis nėra veiksmingas, kai leidžiamas į raumenis. Nėra tablečių pavidalu.

Populiaresnis "Amikacin" injekcijoms į raumenis. Tai nesukelia kurtumo vystymosi, nedaro neigiamos įtakos klausos ir regos nervas, kaip pastebėta įvedus „Gentamiciną“.

"Tetraciklinas" ir "Levomicetinas" - ar verta vartoti?

Tarp gerai žinomų narkotikų kai kurie užima vertingą ir garbingą vietą Namų pirmosios pagalbos vaistinėlė. Tačiau svarbu suprasti, ar verta vartoti tokius vaistus kaip Levomicetinas ir tetraciklinas. Nors yra ir daugiau šiuolaikinės formos duomenis farmakologiniai agentai, pacientai nori juos nusipirkti „tik tuo atveju“.

Plataus spektro tetraciklino antibiotikai gaminami remiantis keturių žiedų struktūra. Jie yra labai atsparūs beta laktamazei. Jis turi žalingą poveikį stafilokokų ir streptokokų grupėms, aktinomicetams, coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae ir daugelis kitų mikroorganizmų.

Po absorbcijos plonojoje žarnoje tetraciklinai prisijungia prie plazmos baltymų ir greitai perkeliami į patogeninės mikrofloros kaupimosi vietą. Jis prasiskverbia į bakterijų ląstelę ir paralyžiuoja visus jos viduje vykstančius gyvybinius procesus. Visiškas neefektyvumas išryškėjo sergant ligomis, susiformavusiomis veikiant Pseudomonas aeruginosa. Pageidautina skirti "Doksicikliną" kapsulėmis, po 1 kapsulę 3 kartus per dieną. Vaikams iki 12 metų neskiriama. "Tetraciklinas" gali būti naudojamas kaip veiksmingas išorinis agentas akių ir ausų lašai, tepalai skirti oda ir žaizdų paviršiai.

Levomicetinas priklauso amfenikolių grupei. Tai pasenę plataus spektro antibiotikai. Naudojamas terapijoje didelis skaičius uždegiminis bakterinės ligos. Namuose dažniausiai naudojamas nuo laisvų išmatų, kurias sukelia apsinuodijimas maistu, salmoneliozė ir dizenterija. Ir čia turėtumėte griežtai laikytis dozės ir rekomenduojamo gydymo kurso. Jis skiriamas 500 mg 4 kartus per dieną. Gydymo kursas negali būti trumpesnis nei 5 dienos iš eilės. Net praleidus 1 vienkartinę dozę, gali susidaryti mikrofloros atsparumas. Tokiu atveju būtina nedelsiant pakeisti antibiotikų terapijos taktiką, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių sveikatai.

Antibiotikai yra medžiagos, kurios gali nužudyti arba slopinti pirmuonių augimą. Jų sąraše yra ne tik medžiagos natūralios kilmės ir jų dariniai, bet ir vaistai, neturintys biologinių analogų. Kalbant apie naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikus, sintetiniu būdu sukurtų vaistų sąrašas gerokai lenkia biologinės kilmės vaistus.

Dėl antibiotikų daug nepagydomų ligų pradžios šiandien gydomi greičiau nei per savaitę.

Šios grupės vaistų atradimas tapo tikra revoliucija medicinoje. Vėlesni tyrimai leido sukurti veiksmingi vaistai prieš įvairių rūšių bakterijas.

Kodėl kuriami nauji antibiotikai?

Nekontroliuojamas, dažnai nepateisinamas antibiotikų grupės vaistų vartojimas lemia nuolatines bakterijų mutacijas ir patogenų atsparumo vartojamiems vaistams formavimąsi. Šiuo atžvilgiu mokslininkai nuolat dirba kurdami naujus antibiotikus ir pakeisdami jau nustatytus antibiotikus.

Naujos kartos antibiotikai yra mažiau toksiški ir skiriasi nuo anksčiau sukurtų didesniu terapinis veiksmingumas, sumažinant šalutinių poveikių skaičių ir naštą visam organizmui. Jų poveikis yra selektyvus – sunaikinama sąlyginai patogeninė flora, nepažeidžiama žmogaus mikroflora ir nenuslopinamas imunitetas.

Per pastaruosius dvidešimt metų mokslininkai atrado ir sukūrė daugiau nei septynis tūkstančius medžiagų, turinčių stiprią antimikrobinę ir baktericidinis veikimas, tai leido farmacijos įmonės nuolat išleisti naujus, geresnius antibiotikus.

Tik per pastaruosius dešimt metų buvo išleista apie 150 antibakterinių vaistų, iš jų apie dvidešimt – naujos kartos vaistai.

Antibiotikų kainos gali labai skirtis, tačiau jos neturėtų tapti gydymo metodo pasirinkimo kriterijumi nei iš taupumo, nei iš pozicijos „brangios priemonės padės“. Gydytojo vizitas turėtų būti pasirinkimo veiksnys!

Bakterijų rūšys

Šiandien val medicinos mokslas Bakterijos paprastai skirstomos į gramneigiamas ir gramteigiamas.

Atskyrimo esmė slypi bakterijų ląstelės membranos savybėse. Pasaulis apie juos sužinojo dėka bakteriologo Hanso Gramo tyrimo, kurį sudarė mikroorganizmų kolonijų dažymas.

Paaiškėjo, kad skirtingi tipai bakterijos sąveikauja su dažais skirtingais būdais. Vieni nusidažė lengvai ir greitai, kiti pamažu nusidažė ir greitai pakito spalva.

Tokia skirtinga reakcija į dažus aiškiai parodė savybes ląstelių sienelės įvairios bakterijos ir atitinkamai parodė mokslininkams, koks vaisto poveikis būtų veiksmingiausias.

Didžiausia gramų (+) bakterijų grupė yra stafilokokai ir streptokokai. Jie yra daugumos infekcinių ausies ir akių ligos, taip pat nosiaryklės ir kvėpavimo organų ligos.
Gram (-) bakterijoms priklauso E. coli, Koch coli, meningokokai, salmonelės, gonokokai ir šigella .

Sudėtinga struktūra ir gebėjimas ilgą laiką atsispirti vaistų veikimui paskatino mokslininkus sukurti galingiausius antibiotikus, skirtus naikinti būtent tokius patogenus.

Antibiotikų sisteminimas

Antibiotikų grupės vaistai klasifikuojami pagal du pagrindinius parametrus:

patogenų kontrolės mechanizmas;
spektras.

Atsižvelgiant į vaisto veikimo mechanizmą patogenui, išskiriami:

baktericidiniai vaistai tiesiogiai sunaikina pačias bakterijas.
bakteriostatiniai vaistai slopina mikroorganizmų dauginimosi funkciją;

Pagal spektrą išskiriami labai specializuoti vaistai ir plataus profilio antibiotikai. Atskyrimas vyksta priklausomai nuo mikroorganizmų, kurie yra jautrūs veikliajai vaisto medžiagai, tipo.

Siauro spektro antibiotikai gali paveikti gramų (+) arba gramų (-) bakterijas. Jie yra švelnesni organizmui, tačiau veiksmingi tik tada, kai ligos šaltiniu tapo konkretus mikroorganizmas (tai nustatoma naudojant bakteriologinė kultūra).

Plataus spektro antibiotikai gali užkrėsti tiek gramteigiamus, tiek gramneigiamus patogenus.

Kombinuoti vaistai naudojami:

kaip prevencinė priemonė infekcinis uždegimas po operacijos,
su trumpalaikio rimtos infekcijos išsivystymo grėsme,
su patogeno atsparumu siauro profilio veikliajai medžiagai,
su superinfekcija, kai ligą vienu metu provokuoja keli patogeniniai veiksniai.
skiriant gydymą remiantis klinikinis vaizdas jei laboratorijoje neįmanoma nustatyti ligos sukėlėjo tipo. Taigi, gydant tonzilitą ir kvėpavimo takų infekcijas, skirti laiko ligos sukėlėjo nustatymui yra visiškai netinkama. O sergant sunkiomis ir sparčiai besivystančiomis ligomis, pavyzdžiui, meningitu, laukti bakterijų pasėlio rezultatų tiesiog nėra kada. Bakterijos greitai pradeda užkrėsti smegenis, o menkiausias delsimas skirti antibiotikų terapiją gali sukelti negalią ar net mirtį.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Viso pasaulio gydytojai plataus veikimo spektro antibiotikus vadina tikru išsigelbėjimu nuo daugelio sunkiausių ir pavojingiausių infekcijų.

Kartu unikalus plataus spektro antibiotikų gebėjimas sunaikinti infekciją, net ir nenustačius patogeninio sukėlėjo, veikia ir kaip neigiama šios grupės vaistų pusė.

Priemonės universalumas jokiu būdu neturėtų būti laikomas priežastimi pacientams gydytis patiems. Nekontroliuojamas gydymas gali pakenkti organizmui.

Tik gydytojas gali nuspręsti, ar tikslinga vartoti antibakterinius vaistus, parinkti optimalų vaistą, paskirti dozę ir nustatyti vartojimo trukmę.

Svarbu suprasti, kad karščiavimas ir kosulys ne visada rodo bakterinė infekcija- o prieš kitus patogenus net galingiausias plataus spektro antibiotikas yra bejėgis.

Visų pirma galimos šios komplikacijos:

Mikroorganizmų sunaikinimas sukelia disbalansą žarnyno flora ir gali sukelti disbiozę.
Gydytojas, skirdamas antibiotikų terapiją, taip pat turėtų skirti procedūras ir vaistus, kuriais siekiama atkurti virškinimo trakto mikrobiocenozę. Dažniausiai gydytojai skiria prebiotikų ir probiotikų, kad padėtų palaikyti normalios būklėsžarnynas.
Nesilaikant kurso trukmės arba sumažinus gydytojo paskirtą dozę, gali sumažėti jautrumas vaistui, atsižvelgiant į naują ligos etapą. Taip atsitinka, kai pacientai nustoja vartoti antibiotikų arba nusprendžia sumažinti dozę, kai jų būklė pagerėja. Tai visiškai neįmanoma padaryti. Kursą reikia išgerti visiškai, kitaip likusios ir pačios stipriausios bakterijos pradės daugintis ir sukels ligos sugrįžimą, tačiau išgyvenusios bakterijos jau turės savotišką imunitetą medžiagai, o gydymas tuo pačiu vaistu. taps neveiksmingi.
Ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Penicilinų grupės vaistai gali turėti toksinį poveikį centrinei nervų sistema, o streptomicinai – klausos nervo darbui pataikyti.
Naujos kartos antibiotikų paklausa siejama ne tik su dideliu jų efektyvumu, bet ir su patobulinimais, kuriais siekiama sumažinti toksiškumą ir sumažinti žalinga įtakaį žarnyno traktą.

Vaistų charakteristikos ir sąrašas

Naujos kartos antibiotikai pasižymi minimaliu šalutinių poveikių skaičiumi, daugelis yra apsaugoti inhibitoriais, galinčiais sunaikinti beta laktamazę gaminančius patogenus ir turi klavuano rūgšties, kuri neutralizuoja žalingą fermentų poveikį veikliajai vaisto medžiagai.

Tarp naujos kartos antibiotikų dažniausiai naudojami:

Flemoklavas Solutabas
Sumamedas
Amoksiklavas
Rulidas,

Modifikuotos naujų antibiotikų formulės ir sudėtingesnis veikimo būdas leido vaistui paveikti ląstelių lygis patogeninis agentas, be sunaikinimo naudinga mikroflora organizmas.

Dar prieš 10-15 metų tokį rezultatą davė tik siauro veikimo spektro antibiotikai, o paskui kovojant su nedideliu patogenų skaičiumi. Naujos kartos vaistai yra veiksmingi prieš visą grupę patogenų vienu metu.

Šiuolaikinių antibiotikų grupių ir charakteristikų lentelė

Grupė	Charakteristika	Preparatai
Penicilino grupės antibiotikai	Jis slopina išorinės patogenų ląstelės membranos sintezę, nedarant neigiamos įtakos pačiai. Šalutinio poveikio ir visų rūšių komplikacijų skaičius sumažinamas iki minimumo, ypač naudojant naujausios kartos vaistus. Daugiausia skiriama vaikams ir bakterinės komplikacijos po ūminių kvėpavimo takų infekcijų šios grupės vaistai skiriami daugiausia	Amoksicilinas, Flemoklavas Solutabas, Ampicilinas, Augmentinas, Tikarciklinas, Bilmicinas,
Tetraciklino grupė	Sunaikinti mikroorganizmų baltymų sintezę ląstelių lygiu. Veiksmingas terapijoje infekciniai pažeidimai oda ir minkštieji audiniai. Tradicinės tetraciklino tabletės turi didelis skaičiusšalutinis poveikis, gydant odą, geriau naudoti tetraciklino tepalą.	Tetraciklinas, doksiciklinas, levofloksacinas, oksitetraciklinas, metaciklinas, minociklinas, tigeciklinas
Aminoglikozidai	Jie naudojami pirminės tuberkuliozės, bruceliozės ir tuliaremijos gydymui. slopina baltymų sintezę bakterijų ribosomose, todėl baktericidinis efektyvumas priklauso nuo koncentracijos veiklioji medžiaga kūno skysčiuose. Toksiškumo lygis yra labai didelis, yra daug šalutinių poveikių. Praktiškai nesukelia alerginių reakcijų.	Streptomicinas
Fluorochinoliai	Vartojama esant sunkioms organų ligų formoms Kvėpavimo sistema ir reprodukcinė sistema.	gatifloksacinas, Ciprofloksacinas Moksifloksacinas, Levofloksacinas
Cefalosporinų grupė	Veikimo mechanizmas yra panašus į Kitas penicilinas, tačiau medžiaga yra atsparesnė bakterijų fermentams. Dėl mažo toksiškumo ir puikaus toleravimo jis yra priimtinas vartoti nėštumo metu.	Ceftriaksonas, cefoperazonas
Karbapenemai	Jie veikia kaip vadinamojo rezervo preparatai. Naudojamas tik sunkioms hospitalinėms ligoms gydyti. Veiksmingas kovojant su vaistams atsparia flora. Vystantis infekciniams procesams, pavojinga gyvybei pacientų, šie vaistai yra pirmasis empirinio režimo prioritetas. Neįmanoma derinti su kitais beta laktaminiais preparatais.	Imipenemas, Tienamas, Meropenemas, Ertapenemas, Doripenemas, Meronemas
Makrolidai	Slopindami baltymų sintezę bakterijų membranoje, vaistai slopina patogenų augimą ir dauginimąsi. Baktericidinį poveikį galima pasiekti padidinus dozę	Azivok, Brilid
Sulfonamidai	Dėl struktūrinio panašumo su medžiaga, dalyvaujančia bakterijų gyvenime, vaistai slopina mikroorganizmų bakterijų augimą ir dauginimąsi. Didelis daugelio rūšių bakterijų atsparumas medžiagai. Naudojamas gydyti reumatoidinis artritas, toksoplazmozė ir maliarija	Argosulfanas, Duo-Septol, Biseptol, Ziplin, Trimezol
chinolonai	Baktericidinis poveikis pasiekiamas dėl DNR hidrazės slopinimo. Veiksmingumas yra proporcingas medžiagos koncentracijai kūno skysčiuose.	Levofloksacinas, Ciprofloksacinas, Moksifloksacinas, Sparfloksacinas,

Kombinuoti antibiotikai gaminami tablečių, suspensijų miltelių, gatavų ampulių ir injekcinių miltelių pavidalu, tepalai ir kremai vietiniam vartojimui.

Antibiotikų veiksmingumas sergant įvairiomis ligomis

Iš pradžių plataus veikimo spektro antibakterinius vaistus skiria gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinius simptomus.

Remdamasis bakteriologinio pasėlio rezultatais, gydantis gydytojas gali pakoreguoti gydymo režimą, pakeisdamas UDŠD į siauro profilio vaistus.

Sergant bronchitu Amoksiklavas yra veiksmingiausias. Lėtinėmis formomis levofloksacinas vartojamas uždegimui malšinti.
Įtarus pneumoniją, skiriamas cefoksinas arba ceftriaksonas.
Jei nustatyta grybelinė infekcija didelis trečios kartos cefalosporinų efektyvumas.
Pagrindiniai vaistai kompleksinė terapija sinusitas yra cefuroksinas arba cefotaksimas. Sunkiais ligos atvejais gydytojas gali skirti stiprų plataus veikimo spektro antibiotiką Azithromycin arba Macropen.
Gydant krūtinės anginą cefalosporinai pripažįstami kaip veiksmingiausi. naujausios kartos.
Esant bakterinėms gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijoms, gydymas Sumamed, Rulid, Avelox ir Clarithromycin rodo maksimalų efektyvumą.
Cistitas gerai reaguoja į gydymą Unidox Solutab.

Plataus spektro antibiotikų naudojimas pediatrijoje

Pirminis UDŠL paskyrimas vaikams yra pagrįstas ir patartinas tik tuo atveju, jei įtariamos ligos komplikacijos ar greitas jos vystymasis.

Gydymas siauros paskirties vaistais turėtų būti keičiamas iš karto laboratoriškai nustačius ligos sukėlėją.

Dažniausiai plataus spektro antibiotikas skiriamas, kai ūminės formos bronchitas, otitas, sinusitas ir rinitas.

Pediatrijoje naudojami:

Vaikų gydymas antibiotikais be medicininės priežiūros yra nepriimtinas! Netgi geriausi antibiotikai naujos kartos neteisingo recepto ar režimo pažeidimo atveju gali pakenkti vaiko organizmui.

Tik gydytojas galės teisingai paskirti dozę ir kurso trukmę, įvertinti patį jo vartojimo pagrįstumą ir pasverti visą riziką.

Taigi, remiantis keletu tyrimų, vaikai, kurie pirmaisiais gyvenimo metais vartojo plataus spektro antibiotikus, yra labiau linkę į astmos sindromą.

Apibendrinant, reikia pažymėti, kad plataus spektro antibiotikai padeda išgydyti sudėtingas ligas ir išlaikyti sveikatą tik tada, kai teisingas požiūris. Gydytojas turi atsižvelgti į infekcijos kilmę, paciento istoriją, svorį ir amžių, individualios savybės organizmas.

Bandymas išskirti galingiausią plataus spektro antibiotiką net tarp naujos kartos vaistų yra visiškai beprasmis. Kiekvienas vaistas turi savo farmakologinės savybės, turi specifines vartojimo indikacijas, kontraindikacijas, nepageidaujamas reakcijas ir naudojimo niuansus. Visų pirma, funkcijos vaistų sąveika su kitais vaistais, dalyvaujančiais kompleksinėje terapijoje.

Svarbią vietą tarp vaistų užima naujausios kartos antibiotikai, aktyvūs prieš daugelį mikrobų. Jie naudojami gydyti infekcinės patologijos, kurie žymiai sumažino pacientų mirtingumą nuo šiandien paplitusių pneumonijos ir pielonefrito. Dėl antibiotikų palengvėja eiga ir pagreitėja sveikimas po bronchito, sinusito, taip pat atsirado galimybė atlikti sudėtingas chirurgines operacijas. Netgi sėkmingai gydomi antibiotikais.

Plataus spektro antibiotikai (ABSS)

Šiai antimikrobinių medžiagų kategorijai priskiriamos medžiagos, veikiančios prieš gramneigiamus ir gramteigiamus organizmus. Pirmieji yra priežastiniai žarnyno ligos, uždegiminės patologijos Urogenitaliniai ir gramteigiami organizmai dažnai sukelia žaizdų infekcijos ir tarpininkauti pooperacinių komplikacijų atsiradimui chirurgijoje.

Skirtingo išleidimo laiko ABShS sąrašas

Kai kurie naujausios kartos plataus spektro antibiotikai taip pat yra aktyvūs prieš pirmuonių infekcijas. Pavyzdžiai yra nitroimidazolo dariniai – tinidazolas, ornidazolas ir metronidazolas. Plačiausiai naudojamas metronidazolas dėl prieinamumo. Jo klasės analogas tinidazolas yra panašus savo antimikrobinio aktyvumo spektru, bet nenaudojamas parenteriniu būdu. Apskritai visos plataus spektro antibiotikų grupės pateikiamos taip:

natūralūs penicilinai;
nuo inhibitorių apsaugoti aminopenicilinai;
antipseudomoniniai penicilinai, įskaitant apsaugotus nuo inhibitorių;
cefalosporinai III;
aminoglikozidų grupė;
makrolidų grupės antibiotikai;
daugelio karbapenemų antibiotikai;
chloramfenikolis;
fosfomicinas;
rifampicinas;
dioksidinas;
sulfonamidai;
chinolonai, fluorokvinolonai;
nitrofuranų grupė;
nitroimidazolo serijos antibiotikai.

Šiame sąraše nėra siauro spektro antibiotikų grupių pavadinimų. Jie būdingi nedaugeliui mikrobų ir yra veiksmingi prieš juos. Siauro spektro vaistai negali būti naudojami superinfekcijoms gydyti ir nėra naudojami empiriškai. Jie naudojami kaip pirmosios eilės antibiotikai, kai nustatomas patogeno tipas.

ABSHS naujausių kartų sąrašas

Tai, kas išdėstyta pirmiau, taikoma plataus veikimo spektro vaistams. Tai pilnas sąrašas medžiagų grupės, veikiančios prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikrobus. Tačiau sąraše yra ir naujausios kartos antibiotikai, ir ankstesni grupės atstovai. Iš minėtų naujausių kartų atstovų yra šios narkotikų grupės:

beta laktamazei atsparūs aminopenicilinai ("Sulbaktamas", "Ampicilinas", "Klavulanatas", "Amoksicilinas");
III ir IV kartos cefalosporinai ("cefotaksimas", "cefoperazonas", "ceftazidimas", "ceftriaksonas", "cefpiras", "cefepimas");
III kartos aminoglikozidiniai antibiotikai ("Amikacinas", "Netilmicinas");
14 ir 15 narių pusiau sintetiniai makrolidai ("Roksitromicinas", "Klaritromicinas", "Azitromicinas");
16 narių natūralūs makrolidiniai antibiotikai ("Midekamicinas");
III ir IV kartos fluorokvinolonai ("Levofloksacinas", "Sparfloksacinas", "Gatifloksacinas", "Trovafloksacinas", "Moksifloksacinas");
karbapenemai ("meropenemas", "imipinemas-cilastatinas", "ertapenemas");
nitrofuranai ("Nitrofurantoinas", "Furazidinas", "Ersefurilas").

Antibiotikų preparatai neįtraukti į sąrašą

Anksčiau apsaugoti antipseudomoniniai penicilinai turi platų veikimo spektrą, tačiau jie naudojami tik prieš, nes reikia sumažinti tikėtiną pastarųjų kontaktą su moderniu ir galingu antibiotiku. Taip išvengiama bakterijų atsparumo vaistams išsivystymo rizikos. Didžiausias veiksmingumas prieš Pseudomonas aeruginosa rodo "Tazobactamas". Kartais piperacilinas arba klavulanatas yra naudojami kaip naujausios kartos antibiotikai nuo pneumonijos, kurią sukelia ligoninių patogeno atmaina.

Taip pat šiame sąraše nėra naujausios kartos natūralių ir antistafilokokinių penicilinų grupės antibiotikų. Pirmojo negalima naudoti ambulatoriniam gydymui, nes reikia dažnai leisti į veną ar į raumenis. Formų, leidžiančių jas vartoti žodžiu, nėra. Panaši situacija susidarė ir su cefalosporinais. Turėdami tokį patį veikimo spektrą kaip ir penicilinai, jų negalima vartoti per burną dėl sunaikinimo skrandyje.

Cefalosporinai ir penicilinai parenterinis vartojimas– Tai veiksmingi naujausios kartos antibiotikai nuo plaučių uždegimo. Baltarusijos Respublikos nacionalinės mokslų akademijos mokslininkai pasiekė sėkmės plėtojant dozavimo forma jų enterinis vartojimas. Tačiau tyrimų rezultatai dar nepritaikyti praktikoje, o šios serijos vaistai kol kas gali būti naudojami tik darbe. stacionarios įstaigos sveikatos apsauga.

Labai veiksmingi antibiotikai vaikams

Tyrinėjant naujausios kartos antibiotikus, vaikams rekomenduojamų vaistų sąrašas gerokai susiaurėja. IN vaikystė gali būti naudojami tik daugelio aminopenicilinų (amoksicilino, klavulanato), cefalosporinų (ceftriaksono, cefepimo), makrolidų (azitromicino, midekamicino, roksitromicino, klaritromicino) atstovai. Fluorochinolonų grupės antibiotikų, karbapenemų ir nitrofuranų vartoti negalima dėl kaulų augimo slopinimo, toksinio poveikio kepenims ir inkstams.

Sisteminiai nitrofuranai nenaudojami, nes trūksta mokslinių duomenų, patvirtinančių gydymo saugumą. Vienintelė išimtis yra "Furacilinas", tinkamas vietiniam žaizdų gydymui. Modernus ir labai veiksmingi antibiotikai paskutinės kartos vaikams: makrolidai, penicilinai, cefalosporinai (vaistų pavadinimai pateikti aukščiau). Kitų grupių antimikrobinių medžiagų nerekomenduojama vartoti dėl toksinio poveikio ir sutrikusio skeleto vystymosi.

ABSS nėščioms moterims

Pagal FDA klasifikaciją (JAV), nėščiųjų gydymui gali būti naudojami tik kai kurie naujausios kartos antibiotikai, kurių sąrašas itin mažas. Jie priklauso A ir B kategorijoms, tai yra, jų pavojingumas nebuvo patvirtintas arba tyrimais su gyvūnais nėra teratogeninio poveikio.

Medžiagos, kurių poveikis vaisiui neįrodytas, taip pat turinčios toksinį poveikį, gali būti naudojamos tik tuo atveju, jei terapinis poveikis per šoną (C ir D kategorijos). X kategorijos vaistai turi įrodytą teratogeninį poveikį vaisiui, todėl prireikus jų vartojimas yra privalomas norint nutraukti nėštumą.

Nėštumo metu vartojami šie plataus veikimo spektro naujausios kartos antibiotikai tabletėse: apsaugoti aminopenicilinai (Amoklav, Amoxiclav), cefalosporinai (Cefazolinas, Ceftriaksonas, Cefepimas). Makrolidus ("Azitromicinas", "Klaritromicinas", "Midekamicinas", "Roksitromicinas") leidžiama vartoti trečiąjį nėštumo trimestrą, nes jų teratogeninis poveikis dar nėra iki galo ištirtas ir negalima vienareikšmiškai kalbėti apie tai. jo nebuvimas. Taip pat saugu vartoti nėščioms moterims. penicilino antibiotikai nesant alergijos.

Antibiotikų vartojimas gydant bronchitą

Teoriškai visi plataus veikimo spektro naujausios kartos antibiotikai gali būti naudojami sergant bronchitu ir pneumonija, jeigu jų farmakodinaminės savybės tam yra optimalios. Tačiau yra optimalių racionalaus tokių ligų gydymo schemų. Juose atsižvelgiama į sėkmingų antimikrobinių medžiagų derinių galimybes, siekiant plačios mikrobų padermių aprėpties.

Nitroimidazolas ir sulfonamidai nėra racionalūs naudoti, kai uždegiminės ligos Kvėpavimo sistema. Sėkmingiausias derinys sergant bronchitu ar pneumonija šviesos srautas yra apsaugotas aminopenicilinas su makrolidu („Amoclave“ + „Azithromycin“). Dėl užsitęsusio bronchito vietoj aminopenicilino reikia skirti cefalosporiną ("Ceftriaksonas" + "Azitromicinas"). Pagal šią schemą makrolidas gali būti pakeistas kitos klasės analogu: midekamicinu, klaritromicinu arba roksitromicinu.

Visi šie naujausios kartos antibiotikai nuo bronchito turi ryškų poveikį, nors klinikiniai ligos požymiai gali išlikti ir toliau. Gydymo veiksmingumo kriterijus yra kosulio atsiradimas su palaipsniui išsiskiriančiais skrepliais ir karščiavimo palengvėjimu. Sergant LOPL, silpnėja ir dusulys, pagerėja apetitas, mažėja kosulio dažnis.

Veiksmingas pneumonijos gydymas

Plaučių uždegimas lengvas laipsnis Jis gydomas pagal bronchito principą, bet naudojant cefalosporiną ir makrolidą. Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam visuomenėje įgytos pneumonijos gydymui, kartu su daugelio fluorokvinolonų (ciprofloksacinu arba levofloksacinu) atstovu skiriamas cefalosporinas (ceftriaksonas arba cefepimas). Šie naujausios kartos plataus veikimo spektro antibiotikai gerai slopina bendruomenėje įgytą mikroflorą, o jų vartojimo poveikis pastebimas jau antrą gydymo dieną.

Šiuolaikiniai naujausios kartos pneumonijos antibiotikai (pavadinimai pateikti aukščiau) veikia patogeną, slopindami jo gyvybinę veiklą arba žudydami. Pirmosios medžiagos vadinamos bakteriostatikais, o antrosios – baktericidiniais preparatais. Cefalosporinai, aminopenicilinai ir fluorokvinolonai yra baktericidinės medžiagos, o makrolidai – bakteriostatikai. Be to, derinant antibiotikus siekiama ne tik išplėsti veikimo spektrą, bet ir laikytis derinimo taisyklių: vienas baktericidinis vaistas su vienu bakteriostatiku.

Sunkios pneumonijos gydymas intensyviosios terapijos skyriuje

Intensyviosios terapijos skyriuje, kur gali būti pacientų, sergančių sunkia pneumonija ir distreso sindromu dėl intoksikacijos. Didžiausią indėlį į tokių pacientų būklės sunkumą daro patogeninė mikroflora, atspari daugumai antimikrobinių vaistų. Tokiose situacijose naudojami karbapenemai ("Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), kurie yra nepriimtini ambulatoriškai.

Sinusito ir sinusito gydymas

Mikrobams naikinti naudojami šiuolaikiniai naujausios kartos antibiotikai nuo sinusito ar sinusito. Tokiais atvejais gali būti naudojamas vienas baktericidinis antibiotikas. Tačiau su sinusitu pagrindinis sunkumas yra prieiga antimikrobinis vaistasį uždegimo vietą. Todėl dažniausiai vartojamas vaistas yra cefalosporinų serija. Pavyzdys yra "Ceftriaksonas" arba "Cefepimas". Taip pat gali būti paskirtas trečios kartos fluorokvinolonas – levofloksacinas.

Krūtinės anginos gydymas šiuolaikinėmis antimikrobinėmis medžiagomis

Tuo pačiu tikslu skiriami naujausios kartos antibiotikai sergant angina. Be to, sergant sinusitu ir tonzilitu, gali būti naudojami tie patys antimikrobiniai vaistai. Skirtumas tik tas, kad esant tonzilių uždegimui, gali būti naudojami ir antiseptikai, pavyzdžiui, „Furacilinas“ – daugelio nitrofuranų preparatas. Nors anginą galima sėkmingai naudoti ir sulbaktamu ar klavulano rūgštimi apsaugotus aminopenicilinus (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox). Be to, vaistus reikia skirti 10–14 dienų.

Pielonefrito ir Urogenitalinės sistemos infekcijų gydymas

Dėl užteršimo šlapimo takų mikrobų, jų gydymui būtini naujausios kartos antibiotikai sergant pielonefritu. Didžiausią gydomąją vertę čia turi cefalosporinai, fluorokvinolonai ir nitrofuranai. Cefalosporinai vartojami esant santykinai lengvam pielonefritui, o fluorochinolonai ("Ciprofloksacinas", "Levofloksacinas", "Ofloksacinas", "Moksifloksacinas") - kai būklė pablogėja vykstančio gydymo fone.

Sėkmingiausias vaistas, tinkamas tiek monoterapijai, tiek kartu su ceftriaksonu, yra bet kuris daugelio nitrofuranų atstovas - "Furamag"). Taip pat galima naudoti chinoloną, nalidikso rūgštį. Pastarieji sukuria didelės koncentracijosšlapime ir aktyviai veikia prieš patogenus šlapimo takų infekcijos. Taip pat retkarčiais, sergant gardneloze ir makšties disbakterioze, naudojamas metronidazolas.

Atsparumas vaistams ir jo poveikis

Dėl nuolatinės mikroorganizmų, daugiausia bakterijų, genetinės medžiagos kaitos, daugelio antimikrobinių medžiagų veiksmingumas gerokai sumažėja. Įgydamos atsparumą vaistams, bakterijos įgyja galimybę išgyventi žmogaus organizme, tarpininkaudamos infekcinių ligų pablogėjimui. Tai verčia tyrėjus ieškoti naujų naujausios kartos antibiotikų ir juos pritaikyti praktiškai.

Iš viso per antimikrobinių medžiagų egzistavimo laikotarpį jau buvo sukurta apie 7000 medžiagų, kurios tam tikru būdu naudojamos medicinoje. Kai kurie iš jų buvo palaipsniui panaikinti dėl kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio arba dėl to, kad mikrobai tapo jiems atsparūs. Todėl šiandien medicinoje naudojama apie 160 vaistų. Apie 20 iš jų yra naujausios kartos antibiotikai, kurių pavadinimai dažnai pateikiami medicinos vadovuose antimikrobinis gydymas užkrečiamos ligos.

Antibiotikai yra medžiagos, kurios slopina gyvų ląstelių augimą arba sukelia jų mirtį. Gali būti natūralios arba pusiau sintetinės kilmės. Jais gydomos infekcinės ligos, kurias sukelia bakterijų ir kenksmingų mikroorganizmų dauginimasis.

Universalus

Plataus spektro antibiotikai – sąrašas:

Penicilinai.
Tetraciklinai.
Eritromicinas.
chinolonai.
Metronidazolas.
Vankomicinas.
Imipenemas.
Aminoglikozidas.
Levomicetinas (chloramfenikolis).
Neomicinas.
Monomicinas.
Rifamcinas.
Cefalosporinai.
Kanamicinas.
Streptomicinas.
Ampicilinas.
Azitromicinas.

Šie vaistai vartojami tais atvejais, kai neįmanoma tiksliai nustatyti infekcijos sukėlėjo. Jų pranašumas yra didelis mikroorganizmų, jautrių veikliajai medžiagai, sąraše. Tačiau yra ir trūkumas: be to patogeninių bakterijų, plataus spektro antibiotikai prisideda prie imuniteto slopinimo ir normalios žarnyno mikrofloros sutrikdymo.

Stiprių naujos kartos antibiotikų, turinčių platų veikimo spektrą, sąrašas:

Cefacloras.
Cefamandolis.
Unidox Solutab.
Cefuroksimas.
Rulidas.
Amoksiklavas.
Cefroksitinas.
Linkomicinas.
Cefoperazonas.
Ceftazidimas.
Cefotaksimas.
Latamoxef.
Cefiksimas.
Cefpodoksimas.
Spiramicinas.
Rovamicinas.
Klaritromicinas.
Roksitromicinas.
Klacid.
Sumamedas.
Fusidinas.
Avelox.
Moksifloksacinas.
Ciprofloksacinas.

Naujos kartos antibiotikai pasižymi gilesniu veikliosios medžiagos gryninimo laipsniu. Dėl šios priežasties vaistai turi daug mažiau toksiškumo, palyginti su ankstesniais analogais, ir mažiau kenkia visam organizmui.

Didelis dėmesys:

Bronchitas

Antibiotikų nuo kosulio ir bronchito sąrašas dažniausiai nesiskiria nuo plataus veikimo spektro vaistų sąrašo. Taip yra dėl to, kad skreplių išskyrimo analizė užtrunka apie septynias dienas, o kol bus tiksliai nustatytas infekcijos sukėlėjas, vaistas su maksimalus skaičius jautrios bakterijos.

Be to, naujausius tyrimus rodo, kad daugeliu atvejų antibiotikų vartojimas gydant bronchitą yra nepagrįstas. Esmė ta, kad paskyrimas panašių vaistų veiksmingas, jei ligos pobūdis yra bakterinis. Tuo atveju, kai bronchito priežastis yra virusas, antibiotikai neturės teigiamo poveikio.

Dažnai naudojamas antibiotikų vaistai su uždegiminiais procesais bronchuose:

Ampicilinas.
Amoksicilinas.
Azitromicinas.
Cefuroksimas.
Ceflocor.
Rovamicinas.
Cefodoksas.
Lendatsin.
Ceftriaksonas.
Makroputos.

Krūtinės angina

Antibiotikų nuo krūtinės anginos sąrašas:

Penicilinas.
Amoksicilinas.
Amoksiklavas.
Augmentinas.
Ampiox.
Fenoksimetilpenicilinas.
Oksacilinas.
Cefradinas.
Cefaleksinas.
Eritromicinas.
Spiramicinas.
Klaritromicinas.
Azitromicinas.
Roksitromicinas.
Josamicinas.
Tetraciklinas.
Doksiciklinas.
Lidaprim.
Biseptolis.
Bioparoksas.
Ingalipt.
Grammidinas.

Šie antibiotikai veiksmingi nuo bakterijų, dažniausiai beta hemolizinių streptokokų, sukelto gerklės skausmo. Kalbant apie ligą, kurios sukėlėjai yra grybeliniai mikroorganizmai, sąrašas yra toks:

Nistatinas.
Levorinas.
Ketokonazolas.

Peršalimas ir gripas (ARI, ARVI)

Antibiotikai, skirti peršalimas nėra įtraukti į būtiniausių vaistų sąrašą, atsižvelgiant į gana didelį antibiotikų toksiškumą ir galimą šalutiniai poveikiai. Rekomenduojamas gydymas antivirusiniais ir priešuždegiminiais vaistais, taip pat atkuriamaisiais preparatais. Bet kokiu atveju būtina pasikonsultuoti su terapeutu.

Sinusitas

Antibiotikų nuo sinusito sąrašas tabletėse ir injekcijose:

Zitrolidas.
Makroputos.
Ampicilinas.
Amoksicilinas.
Flemoxin Solutab.
Augmentinas.
Hyconcil.
Amoksilis.
Gramox.
Cefaleksinas.
Skaitmeninis.
Sporidex.
Rovamicinas.
Ampiox.
Cefotaksimas.
Vercef.
Cefazolinas.
Ceftriaksonas.
Duracef.