تدمير الفقرات القطنية. الأمراض الالتهابية للعمود الفقري (التهاب العظم والنقي والتهاب الفقار)

هشاشة العظام هي مرض يتميز بانخفاض مرضي في كثافة العظام بسبب عدم التوازن في عمليات التكوين والدمار. أنسجة العظام. هشاشة العظام في العمود الفقري هي أحد الأشكال الشديدة لهذا المرض ، حيث أن العمود الفقري هو الذي يتحمل العبء الأقصى أثناء الحركة ، ويشارك في الحفاظ على التوازن والوضع الرأسي للجسم. مع تدمير الفقرات ، غالبًا ما تتطور كسور الانضغاط (الأضرار المرتبطة بانضغاط حاد في الأجسام الفقرية) ، مما يقلل بشكل كبير من جودة حياة المرضى ويحد بشكل كبير من حركتهم.

المظاهر السريرية للمرض

في المراحل الأولى من تطور المرض ، لا يلاحظ المرضى أي شكاوى محددة دائمة. وفقط مع كسور الانضغاط في أجسام العمود الفقري ، الناتجة عن انتهاكات خطيرة لهيكل العظام ، تظهر الأعراض التي تجعل من الممكن الاشتباه في وجود هشاشة العظام.

أكثر الأعراض المميزة هي الألم الحاد الذي يحدث أثناء التحميل الضاغط (انعطاف حاد في الجسم ، ورفع الأثقال ، والسقوط غير الناجح). تزداد متلازمة الألم مع الحركة وتستمر لمدة 4-6 أسابيع ، وبعد ذلك تضعف تدريجياً. في حالة حدوث العديد من الكسور الدقيقة ، تبدأ أجسام العمود الفقري بالتشوه والتدهور تدريجيًا تحت تأثير وزنها. هذا يؤدي إلى حقيقة أن المرضى يعانون من آلام الظهر المستمرة ، والتي تتفاقم بسبب السعال أو العطس أو الضحك أو ببساطة تغيير الوضع.

عندما لا تشارك فقرات واحدة ، بل عدة فقرات في العمليات المرضية ، تحدث التشوهات العمود الفقري. من الأعراض المميزة الهزيمة في المراحل الأولية للفقرات القطنية الأولى والثانية أو الفقرات الصدرية X-XII. ويرجع ذلك إلى وجود منحنيات طبيعية للعمود الفقري في هذه الأماكن ، والتي تمثل أقصى حمل رأسي. يظهر الانحدار المفرط. مع تقدم المرض ، يزداد تشوه الظهر ، وقد تظهر حدبات. في هذه الحالة ، تتعرض فقرات عنق الرحم والصدر العلوي للضغط والكسور في حالات نادرة للغاية.

في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في العمود الفقري ، عند قياس الارتفاع ، لوحظ انخفاض كبير: يمكن أن يصل الاختلاف مع القياسات السابقة إلى 10-15 سم.بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقصير في الصدر ، مما يجعل الذراعين تبدو طويلة بشكل غير متناسب. في الحالات المتقدمة ، تضيق المسافة بين عظام الحوض والأضلاع ، مما قد يسبب ألمًا في الجانب.

إذا حدث الكسر مؤخرًا نسبيًا ، فيمكن ملاحظة ألم موضعي في منطقته عند ملامسة الفقرات.

من العلامات المهمة التي تتيح لك التمييز بين أعراض هشاشة العظام وأمراض العمود الفقري الأخرى عدم وجود اضطرابات حركية أو حسية ، مما يشير إلى التورط في العملية المرضية. النهايات العصبيةأو الحبل الشوكي.

تغييرات في العظام والعمود الفقري مع تقدم العمر في هشاشة العظام

تشخيص هشاشة العظام في العمود الفقري

بالإضافة إلى الأعراض السريرية ، يتم استخدام طرق مفيدة ومخبرية للتشخيص. طرق التشخيص هي نفسها سواء في حالة تلف العمود الفقري أو في حالة "هشاشة العظام الكلاسيكية".

طرق مفيدة

فحص العمود الفقري بالأشعة السينية.هذه الطريقة مفيدة فقط مع فقدان ما يصل إلى 30٪ من كتلة العظام. ولكن مع هشاشة العظام في العمود الفقري ، هناك عدد من السمات المميزة التي تنفرد بها هذا المرض:

• زيادة سريعة في شفافية الأجسام الفقرية في عدة دراسات متتالية.
• في الصور ، يبدو أن الحاجز العظمي العمودي في الأجسام الفقرية أكثر وضوحًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن الألواح الأفقية أكثر عرضة للفشل.
• تقليل ارتفاع الفقرات. يكتسبون مظهر "فقرات السمكة" بسبب التحدب الثنائي لأسطحهم.
• تشوه على شكل إسفين للفقرات بسبب التقصير السائد في الهامش الأمامي.

قياس كثافة العظام- طريقة تشخيصية تعتمد على حقيقة أن أنسجة العظام تمتص جرعات منخفضة من الأشعة السينية ، ويمكن استخدام درجة هذا الامتصاص للحكم على كثافة العظام. هذا هو نوع الدراسة الأمثل والآمن الذي يسمح لك بتحديد حالة أنسجة العظام بأقصى قدر من الدقة ، وكذلك مراقبة تطور المرض ومسار العلاج.

المنهجية مسح العظام بالنظائر المشعةيعتمد على خصائص بعض المواد المصنفة بعلامات مشعة لتتراكم حصريًا في العظام. وفقًا لدرجة انتشارها ، من الممكن التحدث بدرجة عالية من اليقين ليس فقط عن وجود المرض ، ولكن أيضًا لتحديد أماكن الضرر الأكبر والتحكم في نشاط العملية المرضية.

طرق المختبر

الطرق المعملية هي أدوات مساعدة تسمح لك بتقييم حالة استقلاب الكالسيوم في الجسم.

إذا كان المريض يشتبه في إصابته بهشاشة العظام في العمود الفقري ، فيجب أن يشمل الحد الأدنى للتشخيص المخبري الدراسات التالية:

• اختبارات البول والدم العامة.
• اختبار الدم البيوكيميائي مع تحديد الكالسيوم والفوسفات والإنزيمات واليوريا والبيليروبين.
• دراسة هرمونات الغدة الدرقية والهرمونات الجنسية.

في الصورة - لقطة من مسح النظائر المشعة للهيكل العظمي

طرق العلاج

في اختيار طريقة العلاج دور مهميلعب بمرحلة تدمير النسيج العظمي للعمود الفقري ومدى وضوحه أعراض مرضية. في الحالات التي يتم فيها اكتشاف المرض فقط بمساعدة قياس الكثافة وليس له مظاهر واضحة ، يجب أن تهدف جميع العلاجات إلى تقليل معدل فقدان العظام ومنع الإصابات والكسور. إذا كان المريض يشتكي بالفعل متلازمة الألمبسبب كسور الانضغاطأو تشوه العمود الفقري - يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على الألم ، ومنع المزيد من الانخفاض في كثافة العظام ، وكذلك تحسين الوضع وزيادة الحركة بشكل عام.

تصحيح نمط الحياة

أحد العوامل التي تساهم في إبطاء تقدم مرض هشاشة العظام هو التغيير في نمط حياة المريض ، والذي يشمل: الالتزام بنظام غذائي خاص ، والنشاط البدني الكافي ، و فشل كاملمن عادات سيئة.

يجب أن تشمل التغذية لمرض هشاشة العظام بالضرورة الأطعمة الغنية بالكالسيوم والفوسفور وفيتامين د.منتجات الألبان (الجبن ، الجبن القريش) ، يجب أن تكون أسماك البحر موجودة دائمًا في النظام الغذائي أصناف دهنيةوالخبز الأسود الخشن.

إذا كان المريض لديه زيادة الوزنالجسم ، فمن الضروري للحد من الاستهلاك منتجات الدقيقوالحلويات والمشروبات الغازية. سيؤدي ذلك إلى تقليل الحمل على العمود الفقري ومنع تطور الكسور. تستفيد النساء من المنتجات التي تحتوي على فيتويستروغنز - نظائرها النباتية للهرمونات الجنسية ، وهي مدافعات موثوقة عن أنسجة العظام. تم العثور على عدد كبير منهم في فول الصويا والبقوليات والمكسرات الخام (غير المحمصة) والخضر.

لقد ثبت أن النشاط البدني المنتظم يمكن أن يوقف تطور تدمير العظام المرضي. إذا تأثر العمود الفقري ، فالسباحة أو ركوب الدراجات أو المشي فقط هي الأفضل. يحظر جميع الألعاب الرياضية التي يوجد بها خطر الإصابة أو الحركات المفاجئة أو رفع الأثقال.

يعمل الكحول والتبغ على تسريع إفراز الكالسيوم من الجسم ويمنع امتصاصه في الأمعاء. لذلك ، من الضروري الامتناع الصارم عن هذه العادات السيئة ، ليس فقط خلال هذه الفترة العلاج الفعالولكن لبقية حياتك.

تخدير

لتخفيف الآلام الحادة في كسور الفقرات الانضغاطية ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة المسكنات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. تأثير جيديمكن أن تعطي فائدة الصناديق المحلية: جل وكريمات ومراهم. كالسيتونين له بعض التأثير المسكن - عند استخدامه ، يزول الألم في غضون 7-10 أيام.

في ألم مزمنفي الظهر ، يشار إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الانتقائية (NSAIDs) ، والتي تحتوي على نسبة أقل من آثار جانبيةويمكن استخدامه لفترة طويلة. يمكن استخدامه أيضًا لتسكين الآلام حمام ساخنأو الاستحمام.

أخذ العلاج

في علاج هشاشة العظام في العمود الفقري ، يتم استخدام نفس الأدوية المستخدمة في علاج أشكال أخرى من المرض.

البايفوسفونيت هي أدوية تعمل على إبطاء عمليات تدمير العظام وتنشيط تكوين عناصر عظمية جديدة. يقلل استخدامها المنتظم من خطر الإصابة بكسور انضغاطية في العمود الفقري بنسبة تصل إلى 50٪.

الكالسيتونين هو هرمون طبيعي مشتق من أسماك السلمون. ينشط عمليات امتصاص واستيعاب الكالسيوم ، وله أيضًا تأثير مسكن واضح.

الاستبدال العلاج بالهرموناتالإستروجين عند النساء ، والذي يبطئ بشكل كبير من هشاشة العظام ويمنع تطور مضاعفاته.

يشار إلى مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على الكالسيوم مع فيتامين د في حالة نقص هذه المكونات في الطعام أو في حالة انتهاك امتصاصها في الجهاز الهضمي.

كيف نمنع المضاعفات؟

يجب أن يتعلم الشخص الحفاظ على استقامة ظهره باستمرار والتحكم في تحركاته. هذا يساعد على توزيع الحمل بالتساوي على الظهر ومنع الكسور.

في الجزء العلوي من موجز التعليقات توجد آخر 25 مجموعة أسئلة وأجوبة. أنا فقط أجيب على الأسئلة حيث يمكنني ذلك. نصيحة مفيدةغيابيًا - غالبًا بدون استشارة شخصيةهذا مستحيل.

انتشار واضح هشاشة العظام داء السكري نوع 2. 78 سنة من العمر الحدباء تطور ، كسور متكررة في الذراعين ، دوخة ، استلقاء ، ألم في الساقين ، تورم ، احمرار ، أغمق تحت الإبهام.

Elvira ، يجب أن يتم علاج هشاشة العظام المنتشر في المراكز المتخصصةضيق التركيز ويتطلب مشاركة العديد من المتخصصين (أخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي الروماتيزم ، وطبيب الأعصاب ، وأخصائي الغدد الصماء). يعتمد اختيار مشاركة الأطباء على سبب تطور المرض.

يتطلب المرض استخدام مجموعات الأدوية التالية: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي تخفف الألم ، وتزيل التورم ، وتوقف الالتهاب ، مثل Movalis أو Revmoxicam ؛ العوامل التي تبطئ من تدمير أنسجة العظام ، مثل Osteokhin ؛ الأدوية التي تحفز عمل بانيات العظم (Ossin) ؛ الستيرويدات التي تؤثر على تجديد العظام (Teriparatide) ؛ فيتامين د.

يجب أن يأتي مع المنتجات كافٍالفيتامينات والمعادن وخاصة الكالسيوم. يتم تحديد المواعيد من قبل الطبيب المعالج.

قبل 4 سنوات ، تمت إزالة تضخم الغدة الدرقية لدي تمامًا. بعد مرور عام ، تم تشخيص حالتها بأنها مصابة بهشاشة العظام والداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري في جزء الورك. يصعب علي اليوم أن أتخطى أكثر من 20 خطوة بمفردي. ألم رهيب ، تورم الساقين باستمرار ، والتي لا تزال مخدرة عند المشي ، وتصبح خشبية. في الليل ، يزداد الألم ، وأضطر إلى الزحف من السرير كل ساعتين لتخفيف الألم. كيف تساعد نفسك؟ هل يمكنك مساعدتي أكثر؟

بعد إزالة تضخم الغدة الدرقية ، من المهم القيام به باستمرار نظرية الاستبدالهرمونات الغدة الدرقية بحيث يمكن أن تعمل جميع وظائف الجسم الوضع العادي. يتم علاج تنخر العظام وهشاشة العظام تحت إشراف دقيق من طبيب ملزم باختيار الأدوية التي تحتاجها والتفكير في نظام العلاج. هام: الفيتامينات D و C واليود والكالسيوم والسيلينيوم والفوسفور والسيليكون ؛ التدليك ، واقيات الغضروف ، والنظام الغذائي.

ترتبط جميع عناصر العمود الفقري ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض وبعظام الهيكل العظمي والعضلات والأربطة الأخرى. العمود الفقري هو كل واحد "معماري" ويتكون من فقرات وأقراص فقرية. يمتد من قاعدة الجمجمة إلى العصعص. ترتبط الفقرات ببعضها البعض بواسطة طبقات من الغضروف - الأقراص الفقرية. الفقرات من الداخل مجوفة ، وفي هذا التجويف (الأنبوب) يوجد الحبل الشوكي. جزء مركزي أقراص بين الفقراتيتكون من مادة سائلة مرنة وتسمى النواة اللبية. النواة اللبية محاطة بحلقة نسيج ضام. بين الفقرات ، تنبثق جذور الأعصاب من النخاع الشوكي ، وتربط الدماغ ببقية الجسم وتتحكم في الحركة والإحساس.

العلاجات الشعبية لعلاج العمود الفقري

يقدم الطب التقليدي أيضًا العديد من الوصفات الطبية لعلاج آلام الظهر الحادة الناتجة عن أمراض الأقراص الفقرية. فيما يلي بعض منهم:

غالبًا ما يكون من الممكن تخفيف الألم إذا علقت على باب أو عارضة وقمت بتدوير حوضك برفق إلى اليمين واليسار. يمكنك سحب الشريط ، ثم إرخاء عضلات اليدين بسرعة وخفض الجسم دون تحرير الشريط. هناك اهتزاز قوي. في الوقت نفسه ، سترتخي العضلات المتقلصة والقرص الفقري المسدود ، وستتمدد أختام العمود الفقري المشاركة في العملية المرضية ، وستعود الأوعية المصاحبة لها إلى طبيعتها وسيتوقف الألم. بعد ذلك ، فقط في اليوم التالي رد فعل الألم.

اعجن العجين من دقيق الجاودار(بدون خميرة). بعد أن يصبح العجين حامضًا ، نأخذ شاشًا مطويًا أربع مرات ، ونضعه على أسفل الظهر ، ونضع العجينة في الأعلى بطبقة بسماكة 1-2 سم. قم بإجراء علاج العمود الفقري يوميًا في الليل. يضيف البعض 30 قطرة من زيت التربنتين إلى العجينة.

مع عرق النسا النزلي ، توضع كمادات على العمود الفقري من الخليط التالي: الفجل ، الجذر - 200 جم ، الفجل (يفضل الأسود) - 200 جم ، خل المائدة - 1 ملعقة كبيرة.

لعلاج العمود الفقري مع تدمير الأقراص الفقرية ، من الضروري طحن ثمار كستناء الحصان مع القشرة البنية إلى دقيق. يُقطّع الخبز الأسود إلى شرائح رفيعة ، ويُدهن الكافور أو الزبدة غير المملحة فوقه ، ويُرش دقيق الكستناء على الزبدة. ضع الخبز على البقعة المؤلمة وقم بتغطيتها بشيء دافئ.

عندما يتم تدمير الأقراص الفقرية ، يجب تقشير الفجل الأسود ، مبشور. انشر طبقة صغيرة من الفجل على منديل من القطن أو الكتان وقم بتغطيتها بمنديل آخر ، ثم ضعها على بقعة مؤلمة ، ثم ضع ورقة التتبع في الأعلى واربطها بشيء دافئ. حافظ على هذا الضغط طالما لديك الصبر. هذا يخلق شعوراً بالتسخين البطيء والعميق. في بعض الأحيان يكفي عمل القليل من الكمادات ، وينحسر المرض.

لعلاج العمود الفقري مع تدمير الأقراص الفقرية ، تحتاج إلى ترطيب ورقة الأرقطيون ماء باردووضع الجانب العكسي على البقعة المؤلمة ، ضمادة. في الصيف ، قطف أوراق الأرقطيون بقصاصات طويلة ؛ تجفيفها. في فصل الشتاء ، يكفي نقع الأوراق الجافة في ماء دافئ وتطبيقها حسب التوجيهات.

كعلاج حل وتشتيت وعلاج دوراني لعلاج العمود الفقري في حالة تدمير الأقراص الفقرية وعرق النسا ، يتم استخدام الكمادات من المكونات التالية: يتم خلط بروتين بيضة واحدة مع ملعقة كبيرة من زيت التربنتين المنقى ، ويتم رجها لتشكيل مستحلب. يُدهن الخليط بطبقة رقيقة على قطعة من الكتان ويوضع على أسفل الظهر. يضعون ورقًا مضغوطًا في الأعلى ، ويربطونه بغطاء ويذهبون إلى السرير. احتفظ بالضغط حتى إحساس حارق لا يطاق ، ثم نم ، امسح الجلد منشفة نظيفة. كرر الإجراء بعد 6 ساعات.

يتم إعطاء تأثير علاجي جيد في تدمير الأقراص الفقرية عن طريق فرك مرهم دنج بنسبة 15 ٪ في منطقة مؤلمة والتدفئة باستخدام مصباح Minin.

الحمامات التي تحتوي على مغلي من غبار القش تخفف الألم جيدًا وتكون فعالة في علاج العمود الفقري.

لعلاج الأقراص الفقرية ، تحتاج إلى تحضير مثل هذا العلاج الشعبي: يجب غربلة دلو من الطين الأحمر العادي من خلال غربال كبير أو تنظيفه يدويًا من الشوائب (الحجارة والجذور) وإضافة الماء ، واخلطها حتى يتم الحصول على كتلة عجينة. قم بتسخين الصلصال إلى حوالي 60 درجة مئوية ، أضف كوبًا واحدًا من الكيروسين وحركه جيدًا. اصنعي كعكة من الخليط ، ضعيها على أسفل الظهر ، غطيها بورق مضغوط ، ثم ببطانية واتركيها حتى تبرد. كرر العلاج 2-3 مرات في اليوم.

علاج الأقراص الفقرية مع لسعات النحل. تعيين مثل هذا العلاج بعناية ، لأنه. سم النحل سام ، ويمكن أن يسبب مرضًا شديدًا لدى بعض الناس رد فعل تحسسي.

لعلاج الأقراص الفقرية ، يتم خلط 2 جم من المومياء و 5 جم من مسحوق الكبريت المنقى. بعد حمام دافئ ، افركي هذا المزيج في المنطقة المؤلمة ، مع ترطيبها ببضع قطرات من الماء الدافئ. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تناول مثل هذا العلاج الشعبي مثل المومياء عن طريق الفم - 0.2 جم مرتين في اليوم (في الصباح قبل الإفطار بـ 30 دقيقة وفي الليل قبل النوم) لمدة أربعة أيام تقريبًا. من أجل الشفاء التام ، من الضروري 3-5 دورات العلاج. يمكن أيضًا استخدام Mumiye في محلول - 25 مل من محلول 3 ٪ مرتين في اليوم.

علاج الاقراص الشوكية من التلف

إذا حدثت نوبة ألم في الأقراص الفقرية لأول مرة ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. في الألم الحاد الكامل راحة على السريرالحد الأدنى في غضون 2-3 أيام. من الضروري الاستلقاء بدون وسادة ، على سطح صلب غير منحني ، من الأفضل - في وضع الاستلقاء مع ثني الأرجل قليلاً وانتشارها ، على الرغم من أن بعض المرضى يجدون أنه من الأنسب الاستلقاء في أوضاع أخرى. عن طريق تغيير وضع الساقين والجسم تدريجيًا ، فإنهم يحققون أقل قدر من الألم. عادة ما يتم تخفيف الألم فقط من وضعية الانبطاح.

تذكر أن مثل علم الأمراض الحاديؤدي إلى تكوين حلقة مفرغة - الألم يسبب تشنج العضلات ، والتشنج العضلي يزيد الألم. لعلاج أقراص العمود الفقري من التدمير ، يصف الأطباء عادة مدر بول قوي (فوروسيميد - ما يصل إلى قرص واحد خلال الفترة الحادة بأكملها مع الأسباركام) ، أي مسكن (على سبيل المثال ، المسكنات ، الباراسيتامول ، الإيبوبروفين - أفضل مع ديفينهيدرامين أو سوبراستين). إذا أمكن ، قم بإجراء حقنة من خليط بارالجين - 5.0 مل ، أنجين - 4.0 مل ، حمض النيكوتين - 4 مل ؛ اشرب أي علاج يحسن دوران الأوعية الدقيقة ( حمض النيكوتينيك، نيكوتينات زانثينول). لتجنب التأثير السلبيالأدوية على المعدة ، تناول الأقراص مع الحليب أو غيرها من الأطعمة السائلة غير الحمضية.

مع تخفيف الألم في الأقراص الفقرية ، يزداد تدريجياً النشاط الحركيبقدر ما يسمح الألم. يمكنك وضع لصقات الخردل في أسفل الظهر ، وتطبيق التدليك المحترق (على سبيل المثال ، Finalgon ، nikoflex). مع وجود ألم في الرقبة والصدر ، يساعد الربط الشديد بأنسجة كثيفة من المنطقة المريضة بشكل جيد. فعالة للغاية حصار novocaine.

مع انحسار التفاقم ، يظهر للمريض العلاج التصالحي - العلاج الطبيعي مفيد ، تطبيق موضعيالحرارة والبرودة والتدليك والجمباز العلاجي.

كقاعدة عامة ، ينتهي المرض بالشفاء في موعد لا يتجاوز شهرين. في المستقبل ، يُنصح بارتداء حزام دعم خاص أو مشد ، على الرغم من أنه لا يجب عليك ارتدائه طوال الوقت - فهو يضعف عضلات العمود الفقري.

للألم المستمر الذي لا يستجيب للعلاج التقليدي ، يستخدم الأطباء إدخال الكورتيكوستيرويدات في منطقة القرص و تدخل جراحي.

العلاج اليدوي لتدمير الأقراص في العمود الفقري

ل طرق فعالةيشمل علاج آلام الظهر العلاج اليدوي. فيما يلي بعض التقنيات التي طورها المعالجون بالتدليك خصيصًا لأسفل الظهر. وهي تستند إلى الموقف النظري بأن الألم الذي يحدث في منطقة أسفل الظهر من الجسم ناتج بشكل أساسي عن توتر العضلات الموجودة في الأسفل إلى حد ما. اطلب من المريض الوقوف والركوع خلفه. أمسك عظام الحوض بأصابع كلتا يديك. ابدأ في عجن منطقة الأرداف العلوية بإبهامك وحاول خفضهما قدر الإمكان حتى تغطي المنطقة بأكملها. مارس ضغطًا قويًا.

يستخدم معالجو التدليك المحترفون آخر استقبال فعاللتخفيف التوتر في العضلات وتغيير توازن العضلات. ضع أربعة أصابع من يد واحدة على ظهر المريض بين لوحي الكتف على جانبي العمود الفقري. "دفع" يدك على طول العمود الفقري إلى العصعص. عندما تصل إحدى اليدين إلى العصعص ، تبدأ اليد الأخرى في التحرك من لوحي الكتف. تستمر في فعل هذه التقنيةلمدة دقيقة ، حرك ذراعيك بأسرع ما يمكن. بعد الانتهاء من التدليك ، قم بتصويب يديك وربت على راحة يدك على الظهر من عظام الكتف إلى عظم الذنب.

يوصى بالتدليك الذاتي لأسفل الظهر في المنطقة التي يسهل الوصول إليها بنفسك. استلق على الأرض في وضع مريح على جانبك مع ثني ركبتيك. اضغط بإبهامك على أسفل الظهر ، وابدأ في تحريك العضلات على طول العمود الفقري لأسفل ، في اتجاه العصعص ، محاولًا الوصول إلى أقصى حد ممكن. كرر الحركة عدة مرات. السكتة الدماغية التالية إبهاممن العمود الفقري إلى الخارج ، على طول الأضلاع. بالعودة إلى العمود الفقري ، ضع إصبعك أسفل الموضع الأصلي مباشرة وحركه مرة أخرى على طول الأضلاع. كرر التمسيد عدة مرات. اقلب إلى الجانب الآخر وكرر تقنية التدليك على الجانب الآخر.

أسباب تخريب أقراص العمود الفقري

ما الذي يسبب تلف الأقراص الفقرية؟

في الإنسان المعاصر ، بسبب طريقة الحياة الخاطئة أقراص بين الفقراتتصبح أكثر تملقًا ، ويقل ارتفاعها ، وتزيد حركتها. في الوقت نفسه ، يمثلون ما لا يقل عن ثلث الحمل الذي يؤثر على العمود الفقري. تعمل الأقراص الفقرية بمثابة وسادة لامتصاص الصدمات تقع بين الفقرات. بمرور الوقت ، تصبح الحلقة الليفية أقل ديمومة عند البشر ، وتزداد سماكة النواة اللبية للأقراص الفقرية ، ويتم ضغط القرص تحت تأثير وزن الشخص ، مما يقلل المسافة بين الفقرات. يؤدي هذا إلى بروز أو تدلي النواة اللبية في الاتجاه الخلفي ، ويؤدي انخفاض ارتفاع القرص إلى تكونه. نمو العظامعلى أطراف أجسام الفقرات المجاورة للحماية من النزوح. هناك تدمير للأعصاب ، وألم أثناء الحركة المفاجئة ، ورفع الأثقال ، ونزلات البرد ، والعطس ، والسعال ، والإجهاد.

ظهور الألم في الأقراص الفقرية يرجع في المقام الأول إلى حقيقة الإصابة جذر العصبأو القرص يسبب تشنج استجابة للعضلات والأوعية الدموية في منطقة الضرر. هذا يؤدي إلى تورم جذر العصب ، وتتدهور تغذيته ، ويصبح قطره أكبر ويضغط أكثر في المساحة الضيقة للثقبة الفقرية ، مما يزيد من الألم. يمكن أن يؤدي تكسير جزء من القرص إلى انضغاط جذور الأعصاب الشوكية ، مما يسبب الألم على طول الجذر.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث الألم الناتج عن تدمير الأقراص الفقرية مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، والتوتر ، ورفع الأثقال ، خاصةً إذا تم الجمع بين الميل مع دوران الجسم. يؤدي الجلوس لفترات طويلة في وضعية الجلوس وزيادة الضغط داخل البطن (عند العطس والسعال والإجهاد) أيضًا إلى ألم في الأقراص الفقرية.

يمكن إجراء تشخيص دقيق للمرض باستخدام الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ودراسات الأشعة السينية.

عواقب زيادة الحمل على العمود الفقري

باستثناء أول فقرات عنق الرحم ، يوجد بين كل زوج من الفقرات الغضروف - القرص الفقري. يشير إلى الجزء المتحرك من العمود الفقري. يتكون هذا الجزء من فقرتين متجاورتين ، القرص الفقري والأربطة.

بسبب الضغط المتزايد على أجزاء مختلفة من العمود الفقري ، تصبح الأقراص الفقرية أكثر سمكًا لأسفل. تعمل بمثابة ممتص للصدمات ، وتحافظ على جسم الإنسان في مكانه. الوضع الرأسي. تعتمد قوة الضغط على القرص الفقري المقابل على وضعية العمود الفقري وموضعه.

على سبيل المثال ، عند رفع حمولة تزن 50 كجم ، يزداد الحمل على الأقراص الفقرية في العمود الفقري القطني اعتمادًا على زاوية الميل.

يمكن أن تؤدي الوضعية غير الصحيحة والحركة المفاجئة والانعطافات والضغط المتكرر على العمود الفقري والحركات غير المتوقعة إلى تغيير توتر ومرونة الجزء الحركي وتؤدي إلى احتمال انزلاق القرص الفقري. قد يحدث انتفاخ أو تدلي (تدلي) الأقراص الفقرية.

تشريح القرص الفقري

القرص الفقري هو نواة هلامية وحلقة تغطيها.

عندما تبرز الكتلة الجيلاتينية ، تنحني الحلقة ، لكنها لا تنكسر.

في حالة انهيار القرص الفقري ، تكسر الكتلة الجيلاتينية الحلقة وتضغط على جذر العصب.

ماذا سيحدث إذا لم تقلل الحمل على العمود الفقري والأقراص الفقرية؟

يمكن أن تكون العواقب متنوعة للغاية. وهي تتراوح من آلام الظهر الخفيفة إلى شلل العضلات وفقدان الإحساس الكامل. خدر وألم منتشر في الجزء العلوي و الأطراف السفلية.

اعتمادًا على التوطين ، يمكن إعطاء الألم للذراع في حالة تلف الأقراص الفقرية في العمود الفقري العنقي أو في الساق - مع حدوث تغييرات في منطقة أسفل الظهر. ومع ذلك ، إذا كانت الأعصاب وغيرها نقاط الألم، هناك أيضًا حالات غير مؤلمة وغير محسوسة بالنسبة للأشخاص.

مع هبوط كبير بشكل خاص للأقراص الفقرية ، وبتر الأنسجة ، والعزل ممكن.

تحدث حالة حرجة إذا تمت إضافة اضطراب في الأمعاء والجهاز البولي (المثانة) إلى الأمراض الموصوفة أعلاه. وهذا ما يسمى متلازمة الذيلية.

في حالة تدلي الأقراص الفقرية ، حتى لو كان المريض يفضل ذلك طريقة متحفظةالعلاج ، مطلوب التدخل الجراحي الفوري. تحتاج إلى العثور على طبيب في أسرع وقت ممكن لمنع العواقب المحتملة.

ولكن ، لسوء الحظ ، حتى بعد إجراء عملية ناجحة ، في أي وقت في نفس المكان أو في مكان آخر ، من الممكن حدوث هبوط متكرر للأقراص الفقرية.

مشكلة أخرى هي الأنسجة المتكونة في العمق ندوب ما بعد الجراحة.

الآن أنت تعرف أكثر العلاجات الشعبية فعالية لعلاج العمود الفقري في تدمير الأقراص الفقرية. ولكن على أي حال ، من المهم بشكل خاص تقليل الحمل على العمود الفقري والأقراص الفقرية. يجب أن تعتني بظهرك وتنمي عضلاتك وتعيش وفقًا لمبادئ بيئة العمل. يحاول التربية البدنية الحديثة للظهر تلبية كل هذه المتطلبات.

ولكن لأخذ نصيحتنا في الاعتبار أم لا ، فهذه مسألة شخصية في المقام الأول لكل شخص.

اعتلال العمود الفقري هو مزيج من أمراض العمود الفقري مثل: تنخر العظم ، والإصابات المختلفة ، وكدمات الفقرات ، وتشكيلات الأورام. يتميز هذا المرض بتدمير جميع الغضاريف والعظام والأنسجة التي تحيط بالعمود الفقري.

اعتلال الظهر أكثر شيوعًا في الممارسة قطنيالعمود الفقري. تعتمد أعراض المرض على إهمال علم الأمراض. هناك اختلافات الصورة السريريةأثناء الانتكاس ، مغفرة.

ماذا يعني التشخيص

وفقًا للأطباء ، يعتبر اعتلال الظهر الذي يحدث في العمود الفقري القطني من الأمراض الخطيرة. لا يصاحب المرض ضغط الأقراص الفقرية فحسب ، بل يصاحبه أيضًا العضلات والأوعية الدموية وحتى النهايات العصبية.

يبدأ المرض مع نتوء القرص حيث يكون القرص الخارجي غمد ليفيلا يزال سليما. ولكن مع مرور الوقت ، يتم كسرها وتتدفق مادة هلامية من هناك ، مما يسبب فتق القرص. أعصاب العمود الفقري، وكذلك الجذور تحت الضغط ، تسبب ألما شديدا. يوجد عطل اعضاء داخلية.

بعد تشخيص اعتلال الظهر القطني ، يجب على المريض التحلي بالصبر لإكمال دورة العلاج الكاملة. يشار إلى الجراحة فقط لمضاعفات المرض.

مسببات المرض

في كثير من الأحيان ، تحدث العملية التنكسية الضمور على خلفية تنكس العظم. ولكن هناك أيضًا أسباب أخرى يمكن أن تعطي زخمًا لتطور المرض.

يمكن ان تكون:

• تغيير في شكل الأقراص الفقرية والفقرات.
• تشكيل التهاب في الأنسجة المحيطة بالعمود الفقري.
• نهايات عصبية مقروصة
• الوراثة.

يزيد الاستعداد الوراثي من احتمالية الإصابة باعتلال الظهر. إذا عانى الوالدان من أي مرض في العمود الفقري ، فإن ذريتهم معرضة للخطر.

أعراض المرض

يختلف اعتلال الظهر القطني عن غيره من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي في علاماته. يشكو المريض من:

• ألم مؤلم منتظم في منطقة أسفل الظهر.
• متلازمة مؤلمة شديدة مع حركات مفاجئة أو مجهود بدني ؛
• خدر في الأطراف السفلية.
• تشنجات عضلية في العمود الفقري والأطراف السفلية.
• تشوه الأنسجة الموجودة بالقرب من المنطقة المصابة ؛

يمكن أن تكون الأعراض في بعض الأحيان شخصية فردية. منطقة أسفل الظهر مصحوبة بتلف في النهايات العصبية ، مما يؤدي إلى أعراض غير سارة. يتمثل العرض الرئيسي لهذا النوع من الأمراض في متلازمة الألم ذات الطبيعة الناريّة. هناك نفس الألم كما هو الحال مع عرق النسا.

في المجموع ، هناك أربع مراحل من اعتلال الظهر المنطقة القطنية:

1. المرحلة الأولى ليس لها مظاهر سريرية واضحة.
2. تتميز المرحلة الثانية بتدمير الأقراص الفقرية ، وبعد ذلك يكون هناك انخفاض في المسافة بين الفقرات ، وضغط جذور الأعصاب.
3. المرحلة الثالثة تتميز بالتشكيل فتق فقريمما يؤدي إلى آلام الظهر الشديدة.
4. خلال المرحلة الرابعة ، لوحظ إزاحة الفقرات. تشنجات العضلات في هذه المرحلة تحد من حرية الحركة.

إذا سمح للمرض بأن يأخذ مجراه ، فقد ينشأ عدد من المضاعفات ، قد تكون عواقبها ببساطة لا رجعة فيها.

تظهر على النحو التالي:

• فقدان مؤقت للإحساس في موقع الإصابة ؛
• ضعف العضلات
• تضخم وانخفاض ضغط الدم.
• انخفاض في الاستجابة الانعكاسية.

من المهم عدم تفويت اللحظة واستشارة الطبيب في الوقت المناسب إذا شعرت بألم في منطقة أسفل الظهر. في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن يصبح المرض مزمنًا.

طرق العلاج

مع زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، يصف الأخصائي طريقة علاج محافظة.

ويشمل:

• علاج بالعقاقير؛
• العلاج الطبيعي؛
• تمارين مفيدة
• علاج متبادل؛
• التفكير.

علاج طبي

بناء على إزالة آلام والتهاب منطقة أسفل الظهر. لتخفيف الآلام ، يتم وصف المسكنات وحصار نوفوكائين. تساهم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في تطبيع عمل الأوعية الدموية وإمداد الدم في منطقة أسفل الظهر. يوصى باستخدام المراهم ذات التأثير الدافئ ، على سبيل المثال ، Kapsikam.

العلاج الطبيعي

العلاج بالليزر ، العلاج بالموجات فوق الصوتية يخفف الألم والالتهاب بشكل فعال. أنها تخفف من تشنجات العضلات. يتحسن المريض بعد الإجراءات الأولى.

تمارين مفيدة

تعتبر التمارين العلاجية جزءًا لا يتجزأ من علاج اعتلال الظهر القطني. يشمل علاج التمرين لآفات أسفل الظهر ما يلي:

• تمارين.
• الأحمال على أجهزة المحاكاة
• سباحة.

تساعد تمارين الجمباز على شد الفقرات وعضلات الظهر. يمكن أن يكون الانحناءات ، الأقواس ، المنعطفات ، المصاعد. تساعد الجمباز العلاجي على تقوية المشد العضلي وتطوير الوضعية الصحيحة وزيادة مرونة العمود الفقري. لنلقِ نظرة على بعض التمارين المفيدة:

1. استلقِ على ظهرك ، يجب أن تثني ركبتيك ، تسحبهما إلى صدرك ، وتحلق بكلتا يديك. في هذا الموقف ، تحتاج إلى لف عدة مرات.
2. جالسًا ، تحتاج إلى مد رجليك أفقيًا ومحاولة الوصول إلى أصابعك بيديك. يوصى بأداء التمرين 5 مرات على الأقل.
3. قف ، باعد بين ساقيك بمقدار عرض الكتفين ، وثبت ذراعيك على جانبيك. يقترف حركات دائريةعدة مرات الحوض.

علاج متبادل

تسمح لك طريقة العلاج هذه بالتخلص من تشنجات عضلية، الموقف الصحيح ، يحسن بشكل كبير الدورة الدموية وتغذية الأنسجة. لكن عليك أولاً أن تتعرف على موانع العلاج اليدوي. لا يمكن إجراء العملية في العمليات الالتهابية ووجود الأورام.

ريفليكسولوجي

يؤدي استخدام علم المنعكسات مع العلاجات الأخرى إلى تسريع الفعالية. هذا الإجراء له تأثير على المناطق الانعكاسية ونقاط الوخز بالإبر في جسم الإنسان. بعد ذلك ، تشعر بالاسترخاء والانسجام والراحة.

تحتجز العلاج بالابريكون على نحو فعالللوقاية من المرض.

العلاجات الشعبية

يقدم الطب التقليدي مجموعة كبيرة من الوصفات لعلاج اعتلال الظهر في المنزل.

إجراء العلاج مع الطرق الشعبيةيجب أن تناقش مع الطبيب. فقط بإذنه يجب المضي قدما في الإجراءات.

مومياء بالعسل

المرهم مع إضافة هذه المكونات يخفف الألم بشكل فعال. للقيام بذلك ، يجب أن تأخذ العسل والمومياء إلى نصفين ، وتخلط ، ثم تليين المناطق المصابة.

صبغة القرنفل

يمكن تطبيق الصبغة خارجيًا أو استهلاكها داخليًا. يجب سكب العشب بالماء المغلي والإصرار لمدة 2-3 ساعات. يوصى بفرك المنطقة المصابة. يستخدم الداخل بهذه الطريقة: تنقيط بضع قطرات من الصبغة في كوب من الماء وتشرب. يمكنك أن تشرب 3 مرات في اليوم. يخفف الآلام والالتهابات.

استخدام الكمادات والمستحضرات على أساس اعشاب طبية. نبق البحر ، السنفيتون ، فطر البتولا فعالة للغاية من حيث العلاج.

وقاية

تنقسم الوقاية من اعتلال الظهر إلى:

1. الابتدائي ، وهو منع تطور المرض. وهي تشمل ممارسة الرياضة دون الحاجة إلى العمل البدني الشاق والتدليك والصيانة أسلوب حياة صحيحياة. يلعب أيضًا دورًا مهمًا العلاج في الوقت المناسبالأمراض الناشئة.
2. الثانوية ، والتي تهدف إلى منع تكرار اعتلال الظهر. ينصح المريض بإجراء العلاج بالتمارين الرياضية ، والالتزام بالتغذية السليمة ، وتقوية المناعة ، وإجراء العلاج بالفيتامينات.

لا يمكن تجاهل اعتلال العمود الفقري القطني ونأمل أن يتراجع المرض من تلقاء نفسه. يمكن أن يؤدي هذا الموقف إلى مواقف عصيبة. يمكن أن يساعد العلاج في الوقت المناسب فقط في تخفيف جميع الأعراض واستعادة القدرة الحركية للجسم.

هشاشة العظام مرض يتميز بانخفاض مرضي في كثافة العظام بسبب عدم التوازن بين عمليتي ارتشافه واستعادته.

أحد أشد أشكال هذا المرض هو هشاشة العظام في الفقرات ، حيث يتم وضع الحمل الأقصى على العمود الفقري. مع هشاشة العظام في فقرات الفقرات القطنية وأجزاء أخرى من التلال ، غالبًا ما تتشكل كسور انضغاطية (تشوه ناتج عن ضغط حاد في الجسم الفقري). هذا المرضيعقد حياة المرضى بشكل كبير ويحد من حركتهم.

من أجل التعيين علاج فعالهشاشة العظام في العمود الفقري ، من الضروري تحديد سبب المرض الذي قد يكون عدة.

غالبًا ما تتطور هشاشة العظام في العمود الفقري العنقي أو القطني العجزي أو الصدري بسبب الفشل في استقلاب الفوسفور والكالسيوم وهيمنة عمليات تدمير الأنسجة على تكوينها.

هذا الأخير يحتاج إلى توضيح. خلايا العظام ، مثل العديد من الخلايا الأخرى جسم الانسان، لديه القدرة على التحديث. يطلق عليهم بانيات العظم و ناقضات العظم. الأول ينتج كتلة عظمية ، والأخير يسيلها. في الكائن الحي السليم ، يتم إنشاء توازن بين هذه العمليات.

تتميز هشاشة العظام في العمود الفقري العنقي والصدري والقطني العجزي بحقيقة أن كتلة ناقضات العظم تتجاوز كتلة بانيات العظم ويحدث تسييل تدريجي للأنسجة العظمية.

قبل علاج هشاشة العظام في العمود الفقري ، من الضروري تحديد أسباب الخلل في العظام. يمكن تقسيم هذه الأسباب إلى فئتين:

• انخفاض كتلة العظام عملية طبيعيةفي الشيخوخة. حتى على الاطلاق رجل صحيفي الشيخوخة ، يفقد ما يقرب من 0.4٪ من كتلة العظام سنويًا. نتيجة لذلك ، قد تتطور هشاشة العظام الأولية في العمود الفقري العنقي أو الصدري أو القطني ، والتي لا تظهر عليها أعراض واضحة.
• يمكن تفسير فقدان أنسجة العظام بسوء التغذية وقلة النشاط البدني والعادات السيئة واضطرابات الهرمونات والأنظمة الأخرى. نتيجة لذلك ، هشاشة العظام الثانوية في القطنية العجزية أو عنقىالعمود الفقري.

تتميز المراحل المبكرة من مرض العمود الفقري العنقي والقطني العجزي بمسار كامن. فقط في حالة كسر الفقرات الانضغاطية يمكن أن يشعر الشخص بألم حاد أو مؤلم ، مما يتيح لك معرفة وجود المرض.

أكثر الأعراض وضوحا هو الألم الحاد في منطقة العمود الفقري العنقي أو القطني ، والذي يحدث بعد حمل ضغط (إمالة أو تقلبات حادة في الجسم ، رفع أشياء ثقيلة ، سقوط). أثناء الحركة ، يتفاقم الألم ويستمر لمدة 1-1.5 شهرًا ، وبعد ذلك يصبح خفيفًا بعض الشيء.

إذا حدثت كسور في عدة أماكن في وقت واحد (على سبيل المثال ، في العمود الفقري العنقي والقطني في وقت واحد) ، فإن الفقرات تتشوه تدريجياً وترهل تحت وزنها. في هذه الحالة ، يشعر المريض بألم دائم في الظهر ، ويزداد سوءًا عندما يعطس الشخص أو يسعل أو يضحك أو يغير وضعه ببساطة.

علامة أخرى على تطور هشاشة العظام في العمود الفقري القطني العجزي هو تدمير التلال. يمكن أن يحدث هذا عندما يؤثر علم الأمراض على عدة فقرات. في هذه الحالة ، من الأعراض المميزة تشوه الأجسام الفقرية في العمود الفقري القطني والصدري. هذه الأقسام هي التي تم تشويهها أولاً وقبل كل شيء ، لأن العمود الفقري فيها منحنيات ، والتي تخضع لأكبر حمولة رأسية.

علامة أخرى هي أن الشخص بدأ ينحني كثيرًا. مع تقدم هشاشة العظام ، يزداد تقوس الظهر ، وقد يظهر سنام. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، نادرًا ما تنكسر فقرات العمود الفقري العنقي والصدري.

قد يكون العرض التالي للمرض هو انخفاض طول الإنسان ، ويمكن أن يصل الفرق إلى 15 سم.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض في الصدر ، لماذا اليدينبصريًا تبدو طويلة جدًا بالنسبة إلى الجسم. إذا تطورت العملية المرضية في المنطقة القطنية العجزية بسرعة ، فمن الممكن تضييق المسافة بينهما عظام الحوضوالصدر مما يسبب آلام حادةفي الجانب.

من الأعراض التي تجعل من الممكن التمييز بوضوح بين هشاشة العظام وعدد من أمراض العمود الفقري الأخرى هو عدم وجود اضطرابات في الوظيفة الحركية ، والتي تشير بالفعل إلى انتشار علم الأمراض في النخاع الشوكي والضفائر العصبية.

الأعراض السريرية ليست كذلك الطريقة الوحيدةتشخبص. لهذا ، عدد من الأبحاث السريرية، والتي يمكن تقسيمها إلى أدوات ومختبرية.

تشمل الطرق الآلية لتشخيص المرض ما يلي:

1. فحص الأشعة السينية للعمود الفقري.
2. قياس كثافة العظام؛
3. مسح النظائر المشعة للأجسام الفقرية.

تعتبر طرق التحليل المخبرية مساعدة في تشخيص هشاشة العظام في العمود الفقري. بمساعدتهم ، يمكنك رؤية صورة التمثيل الغذائي للكالسيوم في جسم المريض. وتشمل هذه:

• التحليل العام للدم والبول.
• فحص الدم لتحديد كمية الكالسيوم والفوسفور والبيليروبين واليوريا.
• فحص الغدة الدرقية والغدد التناسلية.

عند تحديد طريقة وخصائص العلاج ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار درجة تميع الكتلة العظمية للعمود الفقري العنقي والصدري والقطني العجزي ، وكذلك شدة الأعراض.

في حال تم الكشف عن تطور المرض من قبل طرق مفيدةالتشخيص ويستمر دون أعراض سريرية ، وتتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في إبطاء عملية تسييل أنسجة العظام.

إذا اشتكى المريض من آلام الظهر بسبب كسر انضغاطي أو انحناء في التلال ، فيجب أن يشمل العلاج تخفيف الآلام والوقاية من المزيد من فقدان العظام وتقويم الظهر.

يجب أن يكون علاج هشاشة العظام في العمود الفقري شاملاً. لا يقوم الشخص بتطبيع حالته إذا كان يتعاطى فقط العقاقير التي تحتوي على الفيتامينات والعناصر الدقيقة ، ولكنه لا يبدأ في ممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل صحيح. من الضروري أن نفهم أن هشاشة العظام هي حالة مرضية تسببها شيخوخة الإنسان ، ولن تعمل على التخلص منها بشكل نهائي.

يشمل علاج المريض المصاب بهشاشة العظام في العمود الفقري العنقي أو الصدري أو القطني القطني:

• تعيين نظام غذائي خاص ؛
• نشاط بدني معتدل
• الإقلاع عن العادات السيئة (الإدمان على الكحول والتدخين) ؛
• تدليك مناطق مشكلة التلال.

يجب أن يكون النظام الغذائي في علاج المرض مشبعًا بالأطعمة الغنية بالكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم وفيتامين د. يجب على المريض تناول الكثير من مشتقات الألبان والأسماك الزيتية البحرية والخبز المصنوع من دقيق منخفض الدرجة.

يمكن للتمارين العلاجية الخاصة أن تبطئ بشكل كبير من تدمير أنسجة العظام وتخفيف الأعراض السريرية للمرض. بالنسبة لهشاشة العظام في العمود الفقري الصدري وعنق الرحم والقطني العجزي ، فإن أفضل أنواع النشاط البدني هي السباحة في المسبح أو ركوب الدراجات أو المشي.

يحظر ممارسة الرياضة التي تنطوي على مخاطر عالية للإصابة ، وهناك حاجة إلى حركات مفاجئة أو رفع أشياء ثقيلة. بعد النشاط البدني ، يُنصح بعمل تدليك للظهر.

يعمل النيكوتين والكحول على تحفيز ترشيح الكالسيوم من العمود الفقري ومنع امتصاصه في الأمعاء. لذلك ، فإن العلاج دون التخلي عن العادات السيئة سيكون غير مكتمل.

مع هشاشة العظام في العمود الفقري العنقي والصدري والعمود الفقري القطني ، يوصى أيضًا بجلسات التدليك. يمكن أن يؤدي التدليك وظيفة وقائية ومخدرة ، حيث أنه أثناء تدليك المناطق المؤلمة ، تسترخي عضلات العمود الفقري ، مما يؤدي إلى إراحة المريض بشكل كبير ويخفف من الأعراض السريرية للمرض.

التهاب الفقار في العمود الفقري - علامات وأعراض وعلاج المرض

مصطلح "التهاب الفقار" مشتق من الكلمة اليونانية spondylos ، والتي تعني فقرة ، والنهاية -itis ، مما يشير إلى الطبيعة الالتهابية للعملية. هذه مجموعة من أمراض العمود الفقري ، توحدها التدمير الأساسي للفقرات. بعد ذلك ، يتطور تشوه العمود الفقري. تحدث الآفة بسبب الكائنات الحية الدقيقة ، أي أنها عملية معدية.

• أشكال المرض
• أسباب التهاب الفقار
• التهاب الفقار: الأعراض والعلامات
• التهاب العظم والنقي الشوكي
• التهاب الفقار السلي
• التهاب الفقار المحدد الآخر
• التشخيص
• طرق علاج التهاب الفقار
• عملية التهاب الفقار
• إعادة التأهيل والشفاء. تمارين
• العلاج البديل لالتهاب الفقار

من الضروري التمييز بين التهاب الفقار والتهاب المفاصل الفقاري. هذا الأخير يحدث عادة عندما أمراض الروماتيزم، وخاصة في مرض بشتيريا. لا يرتبط التهاب المفاصل الفقاري ارتباطًا مباشرًا بدخول عامل معدي إلى أنسجة الفقرات ، فلديهم طرق أخرى للتعرف عليها وعلاجها

أشكال المرض

يمكن أن يحدث الالتهاب في الأنسجة العظمية التي تشكل الفقرات بسبب عوامل معدية مختلفة ، والتي تنقسم إلى عوامل محددة وغير محددة. تتميز كل عدوى محددة بمسببات الأمراض والأعراض المميزة لهذا المرض بالذات. غير محدد عملية معديةيمكن أن يكون سببها أي كائن دقيق قيحي ، لكن المظاهر المرضية متشابهة بغض النظر عن العامل الممرض.

التهاب الفقار المحدد:

• مرض الدرن؛
• الفطريات الشعاعية.
• داء البروسيلات.
• السيلان.
• الزهري.
• التيفود.

تشمل الأشكال غير المحددة التهاب الفقار القيحي الدموي أو الرضحي ، أو التهاب العظم والنقي في العمود الفقري. يمكن أن تسببه البكتيريا مثل:

• المكورات العنقودية البشروية أو الذهبية.
• القولونية والبروتيوس.
• العقديات.
• الزائفة الزنجارية والمستدمية النزلية وغيرها.

في شكل منفصليميز نوع المرض الذي تسببه الفطريات.

في ثلث حالات التهاب الفقار ، لا يمكن معرفة سببها ؛ وبالتالي ، من المستحيل تصنيف المرض بدقة. يُسجل التهاب الفقار السلي في 21٪ ، وفي 15٪ يكون المرض سببه المكورات العنقودية الذهبية. نادرًا ما توجد أشكال أخرى من المرض.

أسباب التهاب الفقار

الكائنات الحية الدقيقة هي السبب المباشر للمرض.

يمكن للعدوى أن تدخل الدم من الكلى و المسالك البولية، والذي يحدث غالبًا عند كبار السن المصابين بالورم الحميد البروستات. قد يكون مصدر العدوى القسطرة البولية، يتم إدخاله أثناء أي عملية ، أو موصل في الوريد. تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم أثناء التهابات الأنسجة الرخوة (الجروح ، الحروق المصابة، القرحة الغذائية ، الخراجات ، التقرحات).

يمكن أن يتطور التهاب العظم والنقي في العمود الفقري بعد داء السلمونيلات أو داء البروسيلات. في بعض الحالات ، تدخل العدوى من خلال مجرى الدم من الأسنان المسوسة ، وبؤر التهاب الوريد الخثاري ، واللوزتين مع التهاب اللوزتين المزمن. يمكن أن يكون التهاب الفقار معقدًا بسبب عمليات مثل التهاب البنكرياس والالتهاب الرئوي والتهاب البروستاتا وحالة ما بعد الإجهاض.

تتكون أجسام العمود الفقري من عظم إسفنجي ويتم إمدادها جيدًا الأوعية الدموية. عندما تدخل الميكروبات إلى مجرى الدم (على سبيل المثال ، المكورات العنقودية الذهبية في الجرح) ، فإنها تخترق أنسجة العظام. ثم تتغلب مسببات الأمراض على الأقراص الفقرية وتؤثر على الأجسام الفقارية المجاورة.

بالإضافة إلى طريقة تكوين الدم ، تدخل الميكروبات إلى أنسجة العظام عند إصابة العمود الفقري أو في حالة عدم ملاحظة متطلبات التعقيم أثناء العمليات على الأنسجة المجاورة. في مثل هذه الحالات ، يتطور التهاب العظم والنقي الرضحي في العمود الفقري.

كما هو الحال مع أي عملية معدية والتهابات ، فإن حالة جسم المريض مهمة في تكوين التهاب الفقار - مقاومته لـ عوامل معدية، حالة الحصانة والحماية غير النوعية ، وجود المنهكة الأمراض المزمنة، تناول الجلوكوكورتيكويد أو الأدوية الأخرى التي تثبط جهاز المناعة ، وإصابات العمود الفقري.

خطر الإصابة بالمرض مرتفع بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من السكري، الأشخاص الذين يتلقون غسيل الكلى لأمراض الكلى ، وكذلك متعاطي المخدرات بالحقن.

التهاب الفقار: الأعراض والعلامات

الأشكال المختلفة من التهاب الفقار لها بعض سمات الدورة السريرية.

التهاب العظم والنقي الشوكي

يتم تسجيل المرض في الغالب عند الرجال في منتصف العمر وكبار السن. في 50 ٪ من المرضى ، تعاني منطقة أسفل الظهر ، في كثير من الأحيان - صدرية أو الفقرات العنقية. لذلك ، فإن الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض هي الألم في القسم المقابل من العمود الفقري. يمكن أن يكون ثابتًا باهتًا أو يكون له طابع نابض.

إذا كان تلف الفقرات مصحوبًا بضغط جذور العمود الفقري ، فهناك أحاسيس غير سارة في المناطق التي تعصبها جذوع الأعصاب المقابلة. لذلك ، في 15 مريضًا من أصل 100 ، هناك ألم في أجزاء الجسم والأطراف.

مع الحركات والتنصت ، يزداد الألم في منطقة الفقرة المصابة. في كثير من الأحيان ، تكون العضلات الموجودة على طول العمود الفقري متوترة للغاية ، ونتيجة لذلك تكون الحركة محدودة - لا يمكن للشخص أن ينحني ، ويقلب الجسم.

قد تكون درجة حرارة الجسم طبيعية أو مرتفعة قليلاً. عندما تحدث الحمى التهاب العظم والنقي الدمويمع تطور الإنتان والقرحة في الأعضاء الأخرى.

ما هو التهاب الفقار الخطير: تركيز صديديتتشكل في أنسجة العظام ، ويمكن أن تخترق النخاع الشوكي مسببة التهاب النخاع. غالبًا ما يؤدي إلى الشلل وفقدان الإحساس وسلس البول والبراز.

يصبح التهاب العظم والنقي الحاد بدون علاج مزمنًا. يترافق التفاقم مع زيادة الألم والحمى وتورم الجلد وتشكيل الناسور. غالبًا ما تصاب الأنسجة المحيطة بالعدوى ، ويتطور التهاب العضلات والتهاب اللفافة.

أحيانا عملية مزمنةفي الفقرات لسنوات عديدة يستمر سرا ، ويظهر فقط عدم الراحة في الظهر ، وزيادة طفيفة في مستوى الكريات البيض في الدم.

التهاب الفقار السلي

هذا هو أحد أكثر أشكال المرض شيوعًا. يصيب عدة فقرات ، غالبًا في منطقة الصدر.

بمجرد وجود الدم في أنسجة الفقرة ، السل عصيةتشكل درنات فيه ، والتي تتفكك لاحقًا مع تكوين نخر جبني ("متخثر") وتشكيل تجويف كبير. يتم فصل المناطق الميتة عن المناطق السليمة ، أي يحدث الحبس ، وتتفكك الفقرة. يصاحب انتشار الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة تلف الأجزاء المتبقية من الفقرات (الأقواس والعمليات) ، وتشكيل رواسب قيحية بالقرب من العمود الفقري. الأنسجة الميتة تضغط على الحبل الشوكي.

أول أعراض علم الأمراض وأكثرها استمرارًا هي آلام الظهر. في البداية ، من طبيعة عدم الراحة إلى أجل غير مسمى. في بعض الأحيان يشتد في الليل ، عند السعال والعطس ، مما يجعل المريض يبكي فجأة. يكون توزيع الألم على طول مسار الأعصاب الكبيرة محددًا ، والذي يشبه الألم العصبي ، وألم الظهر ، وعرق النسا (ألم في الأطراف) ، وكذلك عدم الراحة بين لوحي الكتف.

متلازمة الألم يمكن أن تحاكي أمراض الجهاز الهضمي أو الكلى - القرحة الهضمية, المغص الكلويالتهاب الزائدة الدودية. على عكس هذه الحالات ، في التهاب الفقار السلي ، يحدث الألم بسبب الإجهاد والحركة والتنصت على الظهر.

نتيجة لتدمير الفقرات يحدث تشوه حاد في العمود الفقري. هذه هي الطريقة التي يتشكل بها الحدبة. الرجل ذو السنام من المرجح جداعانى ذات مرة من مرض السل في العمود الفقري. يصاحب تطور المرض شلل واختلال وظيفي في أعضاء الحوض.

التهاب الفقار المحدد الآخر

يمكن أن يحدث تلف الفقرات في الفترات الثانوية أو الثالثة من مرض الزهري. غالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب السحايا المتكرر والتهاب الدماغ والنزيف تحت العنكبوتية.

يتميز التهاب الفقار البروسيلا بالحمى المتموجة والمفاصل و ألم عضلي، تعرق شديد ، انتفاخ في الغدد الليمفاوية في الرقبة والأربية.

يمكن أن تتطور أمراض العمود الفقري حمى التيفود(بعد "فجوة الضوء" صحة) والدوسنتاريا.

يمكن أن يكون التهاب الفقار من مضاعفات عملية الروماتيزم الحادة ، جنبًا إلى جنب مع تكوين أمراض القلب والتهاب المفاصل القليل.

التشخيص

يعتمد التشخيص على البيانات التالية:

• الشكاوى وتاريخ الحياة والمرض وبيانات الفحص العام ؛
• فحص عصبي شامل
• الأشعة السينية للعمود الفقري.
• يسمح لك التصوير المقطعي برؤية الخراجات بالقرب من الفقرات ، وتقييم تدمير العظام بشكل أكثر دقة ؛
• غالبًا ما يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الخطوط القيحية والخراجات "الباردة" المميزة لالتهاب الفقار السل ؛
• دراسة النويدات المشعة ، والتي تساعد في العثور على جميع بؤر العدوى ؛
• مستوى الكريات البيض ، ESR ، تفاعلات المرحلة الحادة (بروتين سي التفاعلي) ؛
• الاختبارات المعملية التي تؤكد مرض السل أو أي طبيعة أخرى للمرض (تفاعل البلمرة المتسلسل لتحديد مسببات الأمراض) ؛
• دراسة ثقافة الدم المأخوذة في ذروة الحمى ؛ في هذا الوقت ، في حوالي ثلث الحالات ، من الممكن تحديد العامل المسبب للمرض ومعرفة حساسيته للأدوية ؛
• خزعة مفتوحة أو مغلقة ، أي الحصول على الأنسجة المصابة لفحصها باستخدام إبرة خاصة أو أثناء الجراحة.

يتم التشخيص التفريقي للأمراض التالية:

• عدوى المسالك البولية وتحصي البول.
• متلازمة جذرية في تنخر العظم في العمود الفقري.
• التهاب الفقار اللاصق (مرض بختيريف) ؛
• الأورام والنقائل في الجسم الفقري.

يسمح التصوير الشعاعي للعمود الفقري باكتشاف بؤر تدمير العظام فقط بعد 4 أسابيع من بداية المرض ، أو حتى بعد ذلك. للتشخيص المبكر ، يتم استخدام التصوير المقطعي. الطريقة الأكثر حساسية هي الرنين المغناطيسي ، فهي تجعل من الممكن الكشف عن التغيرات الالتهابية في العظام والأعصاب والحبل الشوكي. الأنسجة الرخوة في مرحلة مبكرة من المرض. هذه الدراسة ذات قيمة خاصة عند مقارنة الأنسجة المصابة بمساعدة البارامغناطيسية عوامل التباين. في الخارج ، تُعرف هذه الطريقة بأنها "المعيار الذهبي" لتشخيص التهاب العظم والنقي الفقري.

طرق علاج التهاب الفقار

مسألة كيفية علاج التهاب الفقار يجب أن يقررها أخصائي فقط. يعد العلاج الذاتي لهذا المرض خطيرًا للغاية ، لأن الشفاء غير الكامل سيؤدي إلى استمرار العملية وتكوين المزيد من الإعاقة.

الاتجاهات الرئيسية للعلاج:

• تجميد لمدة أسبوعين إلى 3 أشهر ؛
• العلاج المضاد للبكتيريا.
• علاج إمراضي
• تدخل جراحي.

يتضمن التثبيت الراحة الصارمة في الفراش أو استخدام أسرّة خاصة من الجبس للأطفال ، ثم استخدام مشدات خاصة صلبة.

يجب إجراء العلاج المضاد للبكتيريا فقط مع مسببات الأمراض المعروفة وحساسيتها. لا يُسمح بالمعالجة التجريبية بمضادات الميكروبات (بغض النظر عن القابلية للتأثر) إلا في بعض الأحيان في وقت مبكر من العملية الحادة.

المضادات الحيوية لالتهاب الفقار:

بعد دراسة الحالة المناعية للمريض ونوع الممرض ، يتم وصف ذوفان المكورات العنقودية ، والبلازما المضادة للمكورات العنقودية ، والغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية ، ومعدلات المناعة. للحد من السكر يوصف الوريدالمحاليل ، امتصاص الدم ، فصادة البلازما.

عملية التهاب الفقار

مؤشرات العلاج الجراحي لالتهاب الفقار والتهاب العظم والنقي في العمود الفقري:

• تدمير الأجسام الفقرية.
• خراجات الأنسجة المجاورة للفقرات.
• تمزق النخاع الشوكي وجذوره.
• النواسير مع تصريف قيحي.
• آلام الظهر وعدم الاستقرار في العمود الفقري.

لا يتم إجراء العملية على الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة والأمراض المصاحبة الأخرى التي تسببها مخاطرة عالية تدخل جراحيوكذلك في تعفن الدم.

في البداية ، عادة ما يتم إجراء عملية تهدف إلى تقوية العمود الفقري بمساعدة الهياكل المعدنية. يتم تثبيتها من جانب العمليات الشائكة (خلف العمود الفقري). بعد أيام قليلة ، يتم تنفيذ المرحلة الثانية من العملية.

يتمثل جوهر العلاج الجراحي لالتهاب الفقار في إزالة الأنسجة التالفة واستبدالها بطُعم:

• قطعة من النسيج العظمي للفرد تم الحصول عليها من الجناح الحرقفي أو ضلع تمت إزالته ؛
• الغرسات المصنوعة من مادة مسامية - نيكل التيتانيوم ؛
• يزرع الكربون أو الهيدروكسيباتيت.

بعد الجراحة في العمود الفقري ، هناك حاجة إلى فترة إعادة التأهيل.

إعادة التأهيل والشفاء. تمارين

يرى الأطباء في الحاجة إلى التنقل المبكر للمريض الذي خضع لعملية جراحية لالتهاب الفقار. هذا يحسن الدورة الدموية في الأنسجة ، وتصبح المضادات الحيوية أكثر فعالية ، ويمنع تصلب المفاصل الفقرية.

يتلقى المريض مضادات حيوية لمدة شهر على الأقل بعد العملية. توسيع وضع المحرك تدريجيًا. يشمل مجمع الانتعاش تمارين العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج اليدوي وعلم المنعكسات.

تتم إعادة التأهيل بعد الجراحة من أجل التهاب الفقار على ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى "يعتاد" المريض على ظروف الحياة الجديدة دون ألم. تتم هذه المرحلة في المستشفى وتستغرق عدة أيام. يتعلم المريض المشي بشكل طبيعي والحفاظ على التوازن في الظروف المتغيرة. تمرين جسديمستبعدة انتباه خاصإعطاء الموقف الصحيح. في هذا الوقت ، قد يصف الطبيب مشدًا ناعمًا لعدة ساعات في اليوم.

في المرحلة الثانية ، يخرج المريض إلى المنزل. في غضون شهر بعد العملية ، يوصى بأداء مجموعة من التمارين التي تقوي عضلات الظهر. يتم تنفيذ التمارين 2-3 مرات في الأسبوع ، إذا حدث ألم ، يجب إيقافها. تدريجيا ، تزداد مدة الفصول الدراسية. من الضروري تجنب الانحناءات الحادة ، وتقلبات الجسم ، والتمارين على الشريط الأفقي. يفضل ممارسة الجمباز في وضعية الاستلقاء والجانب والبطن والوقوف على الأربع. يجب على الطبيب تعريف المريض بمجموعة التمارين المسموح بها بمزيد من التفصيل ، اعتمادًا على نوع ومكان التدخل الجراحي.

تدوم المرحلة الثالثة من إعادة التأهيل مدى الحياة وتهدف إلى الحفاظ على الوضع الصحيح وتقوية دفاعات الجسم. السباحة أو الحركات البطيئة في المسبح ، العلاج بالمياه المعدنية ، العلاج الطبيعي مفيدة جدًا. بعد التشاور مع الطبيب ، يمكنك تلقي علاج الدورة في المصحة.

العلاج البديل لالتهاب الفقار

التهاب الفقار عملية معدية ، بدون استخدام المضادات الحيوية أو الجراحة ، يستحيل التخلص منها. العلاج الذاتي في هذه الحالة سيؤدي إلى إعاقة المريض.

علاج التهاب الفقار العلاجات الشعبيةيمكن إجراؤها كإضافة إلى إعادة التأهيل بعد عملية ناجحة. هنا بعض الوصفات الشعبيةالمساعدة في تحسين تدفق الدم إلى العمود الفقري وعضلات الظهر ، وتسريع الشفاء ، وتحسين الوضع:

• الحمامات العلاجية مع دفعات من البابونج ، الخلود ، لحاء البلوطوالمريمية
• تناول محلول مومياء Altai ، الذي له تأثير منشط للمناعة ومنعش ؛
• بعد التعافي الكاملمن المفيد الذهاب إلى الحمام (وليس إلى غرفة البخار) ، بينما يجب على رفيق المريض أن يداعب ظهر المريض بلطف ويبخّر ظهره بمكنسة من خشب البتولا ؛
• يمكنك تطبيق نبات مثل السنفيتون أو اللاركسبور ، في شكل مرهم للتطبيق الموضعي أو صبغة للإعطاء عن طريق الفم.

لذلك ، فإن التهاب الفقار هو التهاب يصيب الفقرات ، تسببه البكتيريا بشكل رئيسي. معظم أشكال متكررةالأمراض - التهاب العظم والنقي في العمود الفقري والتهاب الفقار السل. يتجلى المرض في آلام الظهر ، وخلل في النخاع الشوكي ، وعلامات التسمم. تستخدم للتشخيص طرق الأشعةالتصوير بالرنين المغناطيسي وكذلك عزل العامل الممرض عن الدم أو الأنسجة المصابة. العلاج في كثير من الحالات جراحي. دائمًا ما يشتمل مجمع العلاج على المضادات الحيوية ومضادات السل أو الأدوية المضادة للفطريات. بعد جراحة العمود الفقري ، يوصى باستخدام مجمعات خاصة من التمارين العلاجية ، وكذلك بعض العلاجات المنزلية التي لها تأثير علاجي وترميمي.

مقالات مفيدة:

مرحبًا. أجريت مؤخرًا فحصًا بالأشعة المقطعية للعمود الفقري. كما اتضح ، ينهار العمود الفقري ، وهناك هواء في تجويف أربع فقرات. من بين أمور أخرى ، تم تهجيرهم. قل لي ، هل لدينا جراحة العمود الفقري في روسيا ، ربما توجد عيادات مماثلة في مكان ما في منطقة تيومين؟ هل أفهم بشكل صحيح أنني مصاب بسرطان العظام؟ في أكتوبر / تشرين الأول من العام الماضي ، أجريت لي عملية جراحية ، ووضعوا مفصلًا صناعيًا للورك ، وبدأت العظام تنهار هناك أيضًا. أرجوك قل لي.

نينا ، روسيا ، نفتيوغانسك ، 62 عامًا

استجابة العظام:

مرحبا نينا.

لسوء الحظ ، تقل كثافة العظام مع تقدم العمر. العملية المتقدمة تجعل العظام مسامية وهشة. وهذا ما يسمى هشاشة العظام ، والخطر الرئيسي هو الكسور. يتطور المرض بسبب التغيرات الهرمونيةوهو أكثر شيوعًا عند النساء الأكبر سنًا ، ومن أهم العوامل التي تؤثر على معدل هدم العظام امتصاص الكالسيوم. إذا لم يتم تزويد هذا العنصر بالطعام الكافي ، فإن الحاجة إليه في الأعضاء الحيوية (القلب والأعصاب والعضلات) يتم إشباعها بسبب إطلاقه من أنسجة العظام. عند النساء ، يزداد انخفاض كثافة العظام مع انقطاع الطمث ، وهذا ناجم عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، مما يعزز امتصاص الكالسيوم. أنت ، نينا ، بحاجة إلى تغذية الجسم بجدية المستوى الخلويالفيتامينات والعناصر الدقيقة ، والأهم من ذلك ، أن تبدأ على وجه السرعة في تقوية الجهاز العضلي الهيكلي الذي يخدم العمود الفقري المنهار. أعتقد إذا كان هناك زيادة الهشاشةومسامية العظام ، لن يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية لك ، لأنه لا يوجد ما يربط الغرسات به. أنصحك باستخدام مكملات الكالسيوم ، ما عليك سوى اختيار تلك التي تناسب جسمك ، ربما في شكل مخلّب. أوصي مكملات nsp. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تدريب عضلات الهيكل العظمي يوميًا وتقوية العمود الفقري بشكل موثوق باستخدام مشد عضلي قوي من أجل التوقف عملية مدمرة. تحتاجين إلى تشكيل مشد عضلي نشط وهو ضخ العمود الفقري بقوة متكافئة في قوة عضلات البطن والظهر والجانبين من الجسم ولا توجد طريقة أخرى! ستعمل عضلات الهيكل العظمي القوية على تقويم العمود الفقري وإصلاحه بإحكام ومنعه من التشوه أكثر ، وسيكون من السهل الحفاظ على الوضع الصحيح.

مع خالص التقدير ، بلوجنيك إلينا.

عادة ما يؤدي تطور التغيرات المدمرة في الأجسام الفقرية ، خاصة عند الأطفال ، إلى انحناء العمود الفقري وتشكيل سنام باعتباره أشد نتائج التهاب الفقار السل (انظر الشكل أدناه).

1 - التهاب العظم الأولي للجسم الفقري. 2 - انتشار العملية مع تكوين ورم حبيبي على السطح الأمامي للجسم الفقري. الانحناء الأولي للعمود الفقري. 3 - تدمير الجسم الفقري وبدء تكوين خراج لبيد. انحناء واضح في العمود الفقري. 4 - انهيار على شكل إسفين لجسم الفقرة الأولية المصابة مع تورط ثانوي لفقرتين متجاورتين ، مع زيادة وانتشار الخراج المنتفخ. الانحناء الكبير للعمود الفقري.

ترجع آلية تشكيل الحدبة إلى ثلاثة عوامل رئيسية: تدمير الفقرات ، والضغط على الفقرات المدمرة في الأجزاء العلوية من العمود الفقري ، والتقلص الانعكاسي لكل من عضلات الظهر الطويلة والعضلات البطنية. يعتمد حجم الحدبة بشكل أساسي على عدد الفقرات المصابة وخصائص العملية المدمرة فيها. مع التدمير السطحي للأجزاء الأمامية من أجسام العمود الفقري من النوع السطحي للتسوس عند البالغين ، لا يتطور تشوه العمود الفقري ، كقاعدة عامة ، وبعد ذلك فقط يمكن أن يكون هناك انحناء مقوس.

نظرًا لكثافة وقوة الترابيق العظمية والطبقة القشرية ، نادرًا ما تظهر الحدبات عند البالغين ، وإذا حدث ذلك ، فلن تصل إلى حجم كبير (انظر الشكل أدناه).

آفات كهفية كبيرة في أجسام فقرتين متجاورتين في شخص بالغ ؛
سقوطهم دون انحناء خط العمود الفقري

(تجهيز التحضير حسب Schmorl ؛ من عمل A. I. Kuzmina).

على العكس من ذلك ، في الأطفال الذين يعانون من تدمير كبير للجسم الفقري ، يحدث انهيار على شكل إسفين ، وتسطيح وتغيير في خط العمود الفقري مع تشكيل انحناء أكثر أو أقل أهمية - سنام (انظر الشكل أدناه).

تدمير وانهيار الأجسام الفقرية
مع تشكيل سنام الزاوي في طفولة

المعالجة حسب Schmorl (من عمل A. I. Kuzmina).

كلما زاد تدمير الفقرات ، زاد الانحناء.

تتطور الحدبات الأكبر عندما تتمركز العملية في العمود الفقري الصدري ، حيث يوجد بالفعل حداب فسيولوجي.

في الوقت نفسه ، تتأثر درجة التدمير والانحناء بالسمات الهيكلية للعمليات المفصلية ، والتي تقع في المنطقة الصدرية في نفس المستوى ولها اتجاه مائل للخلف وللأسفل ، ونتيجة لذلك توجد فرص أكبر بكثير لدفع الأقواس الخلفية للخلف ، بينما في المنطقة القطنية ، حيث توجد العمليات المفصلية عموديًا ، تكون قدرة الأقواس الخلفية للخلف أقل.

لهذا السبب ، في العمود الفقري القطني ، يؤدي تدمير الفقرة إلى انهيار أقواس الفقرات المصابة والفقرات المجاورة ، بينما في حالة تلف منطقة الصدر ، لا يحدث الانهيار بقدر ما يحدث ، ولكن دفع الأقواس للخلف ، مما يتسبب في ميل خاص للجزء العلوي من العمود الفقري إلى الانحناء ، مما يزيد من ثقل الكتف تحت تأثير الصدر.

تطور الانحناء الحدبي له تأثير كبير على العمود الفقري بأكمله وعلى الأعضاء والأنسجة المجاورة.

عادة ، فوق الحداب وتحته ، تتطور ما يسمى بالباراهيببار ، والتي تلعب دور نوع من الآليات التعويضية التي تساعد على إبقاء الجسم في وضع مستقيم.

عادة لا يتطور القعس التعويضي في بداية المرض ، عندما يتداخل تقلص العضلات الواضح مع تكوينها ، ولكن خلال فترة ضعف الالتهاب. يصل القعس إلى أقصى حد له عندما تنحسر العملية ، عندما يبدأ المريض في المشي.

تنشأ هذه اللوردات في الأجزاء السليمة من العمود الفقري ، والتي لها القدرة على التمدد المفرط ، ويدعمها تقلص العضلات والتغيرات في تكوين العظام بسبب الظروف الجديدة للضغط والحركة ، وتعتمد شدتها على مستوى الموقع ودرجة الحداب.

بالإضافة إلى العمود الفقري ، غالبًا ما يتعرض الصدر والحوض أيضًا إلى تشوه كبير ، خاصة في المرضى الذين أصيبوا بالمرض في مرحلة الطفولة المبكرة ، وآفات في العمود الفقري الصدري والقطني.

اعتمادًا على مستوى الحداب ، سيتشوه الصدر بشكل مختلف ، وهو ما سيتم مناقشته بالتفصيل أدناه. أما تشوه الحوض فهو دائمًا ثانوي وميكانيكي في الأصل (مينار).

وهو يتألف من دفع العظام الحرقفية للخارج ، ونتيجة لذلك ، تقارب الدرنات الإسكية وإزاحة الجزء العلوي من العجز إلى أعلى وإلى الخلف مع انخفاض في الحفر الطولي ، والذي يرتبط بتشكيل قعس تعويضي.

تؤدي تشوهات العمود الفقري والصدر والحوض إلى تغييرات كبيرة موقع عاديونسبة الأعضاء الداخلية ، سفن كبيرةوالجذوع العصبية في التجويف الصدري والبطن والحوض ، كما تلعب الخراجات المنتفخة دورًا معينًا في هذا الصدد.

"عيادة وعلاج مرض السل العظمي المفصلي" ،
PG Kornev