ניתוח להסרת צינור. הסרת צינור להריון חוץ רחמי

עכשיו יש טכניקות שמאפשרות, בנוכחות אחרים תנאים נוחיםאין להסיר את החצוצרה. במקרה זה, ההשלכות של הריון חוץ רחמי, כגון קשיים להרות ילד, נוטות להתרחש פחות. עם זאת, יש מינוס בהצלת המנותחים חצוצרהעדיין קיים - הסיכון לפתח שוב חוץ רחמי ושוב בצינור זה עולה. כל דבר, אפילו אבחון כִּירוּרגִיָהבעולם הרבייה העדין של אישה יכולה להיות השלכות חמורות. עם זאת, הרופאים מאמינים כי יש לנסות לשמר את החצוצרה ב-SB, במידת האפשר (אם אין נזק משמעותי), והאישה מתכננת לאחר מכן להפוך לאם. הסיכון להישנות המצב נמוך מהסיכון לאי פוריות. רופאים יכולים להסיר את החצוצרה ולקשור את החצוצרה השנייה אם מטופל מעל גיל 35 ויש לו 2 ילדים או יותר מעוניין בכך. זה נקרא עיקור נשי.

אפילו פחות בחוץ הריון תוך רחמיעשויות להיות השלכות אם ניתן להפריע לו לא בניתוח, אלא באופן שמרני. ניתן לעשות זאת בעזרת תרופה שנרשמה בתחילה רק לטיפול מחלות אונקולוגיות. זה נקרא מתוטרקסט. התרופה מזיקה למדי לגוף, ולפני השימוש בה על הרופא לוודא שהאישה אינה בהריון. אם הכל הולך כשורה, התרופה עוצרת את הצמיחה של העובר, הוא מת ונספג תוך 1-2 מחזורים, יש צורך להגן עליו בזהירות, שכן השפעת התרופה היא חסימה חומצה פולית- חומר שהמחסור בו גורם לילדים להיוולד עם מחלה קשה פתולוגיות מולדות, אם הם לא ימותו ברחם.

אבל, כך או כך, ההשלכות של חוץ רחמי במקרה הזהלא רציני כמו בניתוח. עם זאת, בעת שימוש ב-methotrexate יכול להיות סיבוכים מסוכניםבצורה של דימום. לכן, מומחה מנוסה צריך לרשום תרופה זו ולאחר מכן לעקוב אחר מצבה של האישה. יעילות הטיפול השמרני תלויה במידה רבה ב רמת hCGבזמן מתן התרופה, ככל שהוא נמוך יותר, כך גדל הסיכוי להצלחה. השלכות אפשריותמנטילת מתוטרקסט: כאב חמור, דימום. הפעולה מתבצעת אם hCG אינו נופל, אלא עולה לאחר נטילת מתוטרקסט לפי הפרוטוקול.

הדבר הראשון הוא לברר מדוע זה קרה לך. לרוב, הסיבה להריון חצוצרות היא חסימה או הידבקויות. אשר אומר הריון הבאאתה בהחלט צריך לתכנן. ולפני כן הקפידו לקבל טיפול רפואי ולבדוק את הצינורות (או שנשאר צינור, תלוי מה היו ההשלכות הריון חוץ רחמיקודם). לעתים קרובות תהליך ההדבקה מופעל מתחת השפעה שליליתזיהומים שונים המועברים במגע מיני - מה שאומר שאתה צריך לקחת הכל בדיקות הכרחיותואם נמצא משהו, קבל טיפול. אתה לא צריך לצנן יתר על המידה, כמו זה מעורר תהליכים דלקתיים.

הרציונל לגישה לטיפול בקטגוריה זו של חולים מוצדק בעובדה שהכותבים, בהתבסס על מחקריהם הקליניים והמורפולוגיים של התוספתן השחלתי, אשר מוסר יחד עם החצוצרות במהלך כריתת החצוצרות, גילו את תפקידו של האחרון בהתרחשות של הפרעות נוירואנדוקריניות הקשורות לתפקודים ספציפיים בנשים מנותחות גוף נשי. האנטומיה, ההיסטולוגיה ומיקרוסקופ האלקטרונים של האפידידימיס השחלות נחקרו ונמצאו בתאי האפיתל שלו גרגירי הפרשה וקומפלקס גולגי (ראה איור), מה שמצביע על סינתטי ו פונקציית הפרשהתוספת שחלתית. הקשר בין תוספת השחלה לשחלה נחשף, מה שמצביע על תפקידו של התוספת השחלתית ב מערכת הורמונליתנשים.

תוצאה טכנית חדשה - מניעת הפרעות נוירואנדוקריניות של הגוף הנשי באמצעות תיקון מצב הורמונלי- להשיג שיטת שיקום חדשה לנשים שעברו הסרה של שני החצוצרות, ולצד ביצוע ספיגה למשך 14-21 ימים בשני קורסים עם מרווח של חודש, נטילת אדפטוגנים, דרגת הפרעה בתפקוד השחלות נקבעת על ידי מבחנים אבחון פונקציונליורמת ההורמונים ההיקפיים בסרום של השחלות בשני שלבי המחזור החודשי ונקבעים בהתאם טיפול הורמונליבמשך 6 חודשים, ונשים עם מחזור חודשי דו-שלבי נקבעות רפואה הומאופתית"Gynekohel", עבור חולים מתחת לגיל 45 שנים עם תסמינים של תת-אסטרוגניזם, ציסטות פונקציונליותהשחלות נקבעות אמצעי מניעה דרך הפה, חולים עם תסמינים של היפר-אסטרוגניזם מקבלים מרשם לסטגנים בשלב השני של המחזור החודשי, ולמטופלים מעל גיל 45 עם תלונות נוירואנדוקריניות נקבע טיפול הורמונלי חלופי.

מרשם נספג - טמפונים עם משחת וישנבסקי בנרתיק, נרות עם איכטיול או בטיול בפי הטבעת, הזרקות ביולוגיות (אלו, פיבס, זגוגית, גומיסול), פיזיותרפיה - אולטרסאונד במצב דופק לפי שיטות סטנדרטיות - 10 הליכים מדי יום - עושה אפשר לצמצם את הפיתוח תהליך הדבקהבגז קטן, מרכך את חומרת הפרעות בתפקוד השחלות לאחר ניתוח לאחר הסרת שתי החצוצרות. מתן אדפטוגנים (תמיסת Eleutherococcus או ג'ינסנג) מגביר את ההגנה של גוף האישה, דבר הכרחי בתקופה שלאחר הניתוח. ספיגה נחוצה תוך 14-21 יום, שכן תקופה קצרה יותר אינה יעילה עבור קטגוריה זו של חולים כאשר מתבצעת התערבות משמעותית באיברי המין הפנימיים, ויותר מ-21 יום מהווה עומס נוסף על הגוף. יש צורך בביצוע קורס טיפול פעמיים עם הפסקה של חודש אחד כדי לגבש את ההשפעה האנטי-הדבקה והתומכת החיובית.

שיטת השיקום של נשים שעברו הסרה של שתי החצוצרות נבדלת על ידי העובדה כי יחד עם ביצוע ספיגה במשך 14-21 ימים בשני קורסים עם מרווח של חודש, נטילת אדפטוגנים, מידת התפקוד לקוי השחלות היא נקבע באמצעות בדיקות אבחון פונקציונליות ורמת ההורמונים ההיקפיים בסרום של השחלות בשני שלבי המחזור החודשי, ובהתאם לכך, הטיפול ההורמונלי נקבע למשך 6 חודשים, ולנשים עם מחזור וסת דו-שלבי נקבעת התרופה ההומאופתית "Gynekohel". ", חולים מתחת לגיל 45 עם היפו-אסטרוגניזם, ציסטות פונקציונליות בשחלות רושמים אמצעי מניעה אוראליים, לחולים עם היפר-אסטרוגניזם רושמים גסטגנים בשלב השני של המחזור החודשי, ולמטופלים מעל גיל 45 עם תלונות נוירואנדוקריניות רושמים טיפול הורמונלי חלופי.

הגורמים העיקריים לחסימת החצוצרות עם הידרוסלפינקס הם סלפינגיטיס (דלקת בחצוצרה) ואופוריטיס (דלקת בשחלות). לרוב, התהליך הדלקתי משפיע על שני המקטעים ונקרא salpingoophoritis. על פי הסטטיסטיקה, ל-20% מהנשים שסבלו מ-salpingoophoritis יש סיכון גבוה לאי פוריות. מבנה אנטומיהחצוצרות הן כאלה שהן אזור פגיע מאוד מערכת רבייה. זיהום חיידקייכול להיכנס אליהם גם מלמטה (מהרחם) וגם מלמעלה (מחלל הבטן). Salpingitis מתחיל עם נפיחות של הקרום הרירי של החצוצרה. עם התפתחות המחלה, לומן הצינור מתמלא באקסודאט (נוזל שנוזל מקטנה כלי דםכתוצאה מדלקת). מתרחשת פיברוזיס הדרגתית - שינוי פתולוגיבדים. כתוצאה מכך מופרעת הפטנציה הרגילה של החצוצרות ונוצרות הידבקויות. לפעמים הפימבריה בקצוות החצוצרות נמשכות פנימה וגורמות לחסימה בקצוות החיצוניים. עם הידרוסלפינקס, גודל האזור הפגוע עשוי להשתנות. ניתן לחסל פתולוגיות באזורים קצרים באמצעות לפרוסקופיה של החצוצרות. אם הם פגומים לחלוטין, יש להסיר אותם.

ההשלכות של הידרוסלפינקס יכולות להיות חמורות מאוד. התהליך הדלקתי יכול להתפשט הן לאיברים העליונים (השחלות) והן כלפי מטה (לחלל הרחם). זה מגביר את הסיכון לאי פוריות. כָּבֵד שלבים מתקדמיםהידרוסלפינקס עמוס דלקות חריפותכאשר יש צורך באשפוז דחוף. במקרים כאלה, הצטברות מוגלה בחצוצרה עלולה להוביל לקרע של הפיוסלפינקס ולדלקת הצפק. ואז המשימה העיקרית של הרופאים הופכת למאבק על חיי המטופל. שימור תפקוד הרבייה נמוג ברקע.

לפרוסקופיה מתייחסת לכל הפעולות וההליכים המבוצעים באמצעות דקירות קטנות בדופן הבטן בשליטה של ​​מצלמת וידאו זעירה המוכנסת פנימה. לפרוסקופיה של החצוצרות מאפשרת לקבוע במדויק את המיקום ואת שלב ההתפתחות של הידרוסלפינקס; החצוצרות עלולות להיפגע ב מעלות משתנות. בעת ביצוע לפרוסקופיה, ניתן לעבור מיד מאבחון לטיפול במחלה. על ידי שימוש ב כלים מיוחדיםלחסל הידבקויות בחצוצרות. במקביל, ניתן לאבחן את מצבם של איברים סמוכים: שחלות, רחם. במידת הצורך, שלבו מספר פעולות.

במקרים מסוימים, עם חסימה של החצוצרות, התסמינים דומים לרוב מחלות דלקתיותאיברי המין הנשיים: כאבים בבטן התחתונה, כאבים בעת עקירת הרחם, בעת מישוש, מורגשים תוספי רחם מוגדלים, ב מקרים חמורים - תוכן מוגברלויקוציטים בדם, חום.

הסרת חצוצרות במקרה של היווצרות דלקת. במקרה זה, תחילה חותכים את החלק של הרחם אליו מחוברת הצינורית. קצה הצינור הממוקם ליד הרחם מקובע בעזרת מהדק. הפצע על הרחם נסגר עם תפרי ז'גוטוב. לאחר מכן, מבצעים חתך בדופן הקדמי של החיבור, דרכו מנסה המנתח להסיר את הנספחים. מהדקים מוחלים על שתי הרצועות השחלות. לאחר מכן, חיבורי השחלה נחתכים ומתוקנים. כך, יש התקדמות הדרגתית לעבר הכלים הנושאים את התוספות חומרים מזינים. הכלים האלה קשורים, תמיד זוכרים שבכלים האלה זה צמוד שָׁפכָה, הממוקם בחלל הבטן ליד הרצועה השחלתית האחורית.

הסרת החצוצרות מתבצעת על פי התוכנית הבאה. לאחר קביעת קטע הצינור המושפע מהתהליך הדלקתי, מוחלים מהדקים מיוחדים על הצינור. עוברים בהדרגה אל הרחם, תקן את הצינור על ידי חיתוך בין המהדקים. קרוב יותר לרחם, החצוצרות נחתכות לבסוף, מה שעוצר כל דימום שהתרחש. במקום מהדקים מניחים קשירה על הצינור, ולאחר מכן מבצעים פריטוניזציה באמצעות הרצועה העגולה.

לעיתים הסרת החצוצרות מתבצעת בשילוב עם הסרת השחלות. הנספחים נחתכים לאחר הוצאתם מההדבקות. המהדקים מתחזקים מהשחלה ותופסים את הרצועות של השחלה לכיוון הרחם. ואז חלק מהצינור נחתך לצורת טריז. את הרצועות השחלות קושרים עם חוסם עורקים. תפרים מונחים על הפצע בסמוך לרחם, וביצוע פריטוניזציה באמצעות הרצועה העגולה.

בנוכחות הפרות משמעותיות של חלל הבטן, ככלל, המנתחים פונים לכריתה של חלק מהאומנטום, המקובע. בניתוחבחלל הבטן. אשר יהיה נתון לאחר מכן לפריטוניזציה. התכנית הזו ניתוח גינקולוגימבוצעת כבר יותר מ-30 שנה ונחשבת יעילה למדי בביצוע ניתוח להסרת החצוצרות.

לעתים קרובות למדי לנשים צָעִירמסיבה זו או אחרת מסירים חצוצרה אחת, ובתדירות נמוכה יותר, שניהם. מספר כוללחולים כאלה נעים בין 3 ל-12%. בקרב רבים, כולל רופאים, ישנה דעה שהחצוצרות משמשות רק כ"מוליך" לביצית, ולכן הסרתן אינה יכולה להשפיע בשום אופן. מצב כלליגוּף.

במקביל, במגוון עבודות מדעיות ומעשיותתשומת הלב נמשכת יותר ויותר לעובדה שבקרב נשים עם הפרעות שונותמחזור הווסת והפרעות אחרות מזוהות מספר גדולאלה שעברו טיפול כירורגי כזה.

אינדיקציות לכריתת סלפינגקטומיה

כריתת סלפינגקטומי (או כריתת צינור) היא פעולה הכוללת הסרה מלאה של החצוצרה. זה יכול להיות חד או דו צדדי ולהתבצע בשעת חירום או בצורה מתוכננת. כריתת סלפינגקטומיה מסומנת:

1. כאשר מלווה בקרע של החצוצרה ודימום תוך בטני.
2. להריון חצוצרות ללא הפרעה, שלא ניתן לפתור באופן שמרני בהתחשב בקוטר ביציתיותר מ-30 מ"מ. שיטות שמרניותמשמשים כאשר אישה מעוניינת לשמור על האפשרות של התעברות טבעית והריון בעתיד. הם כוללים דחיפת הביצית המופרית לתוך החלק האפולרי או יישום סלפינגוסטומיה (תקשורת עם חלל הבטן).
3. במקרים של דימום לאחר כריתת סלפינגוסטומיה לא מוצלחת.
4. עם הריון חוץ רחמי בלתי מופרע אך חוזר באותה חצוצרה.
5. במקרים של טווח ארוך ובלתי פתיר טיפול שמרני salpingitis ו/או salpingoophoritis (adnexitis), המובילים לשינויים משמעותיים בצינור, וכתוצאה מכך הוא הופך ללא מבטיח מבחינה תפקודית.
6. לדלקת מוגלתי בטבע(pyosalpinx).
7. בנוכחות הידרוסלפינקס חד צדדי או דו צדדי (הצטברות כמות משמעותיתנוזלים). היא לרוב תוצאה של מחלה זו. נוזל מצטבר בצינורות, ככלל, עקב תהליך דלקתי כרוני החמרה מעת לעת בהם.
8. במקרים של תכנון הפריית מבחנה(). הסרת החצוצרות לפני הפריה חוץ גופית נובעת מכך שאם לא כן קיים סיכון גבוה לחוסר יעילות שלה. זה מוסבר על ידי האפשרות של זרימה הפוכה של נוזל דלקתי מהם לתוך חלל הרחם ו"שטיפה" מכנית של העובר במהלך ההשתלה.
   בנוסף, לנוזל הידרוסלפינקס המכיל מיקרואורגניזמים, תוצרי ריקבון ופעילות חיונית שלהם, מרכיבים דלקתיים, במיוחד בתקופת החמרת הסלפינגיטיס בשלב העברת העובר, יש השפעה רעילה על רירית הרחם והעובר.
   גם לאחר השתלת ביצית מופרית והתפתחות ההריון, זה נשאר מאוד סיכון גבוההפלה ספונטנית. לכן, אם לאישה יש הידרוסלפינקס בגודל משמעותי, הקיים יותר משישה חודשים, מומלץ לעבור הפריה חוץ גופית לאחר הסרת החצוצרות.
9. במקרה של הידבקויות משמעותיות באגן המערבות את החצוצרה.
10. במהלך כריתת רחם שבוצעה לניאופלזמה - ריבוי שרירנים, בגודל משמעותי, ממאיר, של הגוף או צוואר הרחם.

אבחון אבחון מעניק סיוע רב בהחלטה בבחירת שיטת הטיפול ובצורך בכריתת סלפינגקטומיה.

מהות הניתוח

שיטה לפרוסקופית להסרת חצוצרות

הטיפול הכירורגי מתבצע באופן לפרוסקופי או לפרוטומי. ניתן לבצע כריתת סלפינגקטומיה לפרוסקופית בכל המקרים (חוץ מבפנים דימום בטן) אם הציוד המתאים זמין והמנתח הגינקולוגי בקיא בשיטה זו.

היתרונות של ניתוח לפרוסקופי בהשוואה ללפרוטומיה הם חתכים קטנים (עד 1.5 ס"מ) ופחות טראומה. בנוסף, התקופה שלאחר הניתוח קלה יותר, ושיקום לאחר הוצאת החצוצרות שיטה לפרוסקופיתקצר משמעותית במשך הזמן.

הריון חוץ רחמי המתרחש כקרע מלווה בדרך כלל ב דימום כבדלתוך חלל האגן. איבוד דם יכול להגיע לנפח משמעותי, מה שמוביל ל הלם דימומיוהשלכות שליליות חמורות אחרות.

סיבוך הריון זה מצריך חירום טיפול כירורגי. היחיד שיטה כירורגיתבמקרה זה, מדובר בכריתת סלפינגקטומיה של לפרוטומיה עם טיפול עירוי-עירוי אינטנסיבי בו זמנית. לעתים קרובות רק אמצעי חירום כאלה יכולים להציל את חייה של אישה.

הניתוח מתבצע בהרדמה במספר שלבים עיקריים:

1. מתן גישה. הגישה לאיברי האגן ניתנת על ידי חתך רוחבי מעל הערווה (לפי Pfannenstiel) או חתך אינפרומדי אורכי (מתחת לטבור) של הקדמי. דופן הבטן(לפרוטומיה).
2. פינוי לתוך בקבוקונים מיוחדים של דם שנשפך לתוכם חלל הבטן(בהיעדר מוקדי זיהום), לרופא המרדים לבצע עירוי דם (עירוי דם) במהלך הניתוח.
3. הסרת הרחם עם נספחים לתוך הפצע וזיהוי מקור הדימום.
4. מריחת מספר מלחציים על האזור האסתמי (בפינת הרחם) ועל המזוזאלפינקס (מזנטריה), לאחר מכן הדימום נפסק.
5. בידוד וחיתוך הצינור.
6. ביצוע תברואה של חלל הבטן ותפירה שכבה אחר שכבה.

עקרונות טיפול כירורגיהשיטה הלפרוסקופית זהה, למעט איסוף דם בחלל הבטן ועירוי למטופל.

עבור אינדיקציות מסוימות, במקום כריתת סלפינג מבוצעת כריתה של החצוצרות, כלומר הסרתן החלקית (מקטעית). זה אפשרי עם:

• מעורבים האחרונים, אך בתחום מצומצם מאוד;
• עם הריון חוץ רחמי מתפתח אך לא מופרע (ללא קרע בחצוצרה);
• בנוכחות היווצרות גידול שפיר הממוקם באחת מזוויות הרחם, וכן במקרים של קושי טכני בביצוע כריתת סלפינג.

ניתן לבצע כריתה גם במקרים הנובעים מהיווצרות הידבקויות פוסט דלקתיות באזור מוגבל. שאלת אפשרות הכריתה ונחיצותה מוכרעים בנפרד.

האם ניתן לשחזר חצוצרות לאחר הסרה?

החלמה (פלסטיק) אפשרית רק עם כריתה של החצוצרה. זה נעשה בדרך כלל במקרים בהם אישה רוצה לשמור לפחות על סיכוי קל להיכנס להריון. באופן טבעי. מְרוּחָק חצוצרהבלתי אפשרי לשחזר.

סיבוכים לאחר ניתוח

סיבוכים אפשריים לאחר הסרת החצוצרה אינם שונים מאחרים סיבוכים לאחר הניתוח. אלה כוללים בעיקר:

• תהליכים דלקתיים;
• דימום לאחר ניתוח או היווצרות המטומות בחלל הבטן, רקמה תת עוריתבמקרה של הפרעה בקרישת דם או איכות ירודה של דימום (עצירת דימום) על ידי המנתח במהלך הניתוח;
• בחילות והקאות, הקשורות בדרך כלל להרדמה או לגירוי במעיים, האחרון שכיח יותר לאחר פעולות לפרוסקופיות שבהן מוזרק גז לחלל הבטן;
• תהליכי הדבקה בחלל הבטן, אשר יכולים להוביל להפרעה של חסימת מעייםוכו '

כל הסיבוכים הללו מתרחשים לעתים רחוקות ביותר.

תקופת שיקום

שיקום לאחר הוצאת החצוצרות כולל את ההקדמה מנה יומיתאנטיביוטיקה לווריד לפני ניתוח ו/או בעתיד הקרוב תקופה שלאחר הניתוחלמניעת תהליכים דלקתיים.

הפחתת מידת היווצרות ההידבקויות מתבצעת על ידי הפחתת טראומת הפעולה, ביצוע קפדני של דימום דם, החדרת ג'לים נספגים (נספגים) ביו-תואמים מחסום לחלל הבטן בסיום הניתוח, המפרידים זמנית בין המשטחים המנוגדים של האיברים. זה מזה, וכן הפעלה מוקדמת של המטופל, טיפול פיזיותרפי וכו' ד.

דימום קטן לאחר הסרה אפשרי גם ב-2-3 הימים הראשונים, במיוחד אם הניתוח היה קשור לקרע של התוספתן או להמטוסלפינקס בהריון חוץ רחמי מופרע. עם זאת, זה לא סיבוך, שכן הנוכחות הפרשה מדממתממערכת המין מוסברת על ידי ריפלוקס דם לרחם לפני ו/או במהלך הניתוח.

ברוב הנשים בתקופה שלאחר הניתוח מחזור חודשיהוחזר למצבו הקודם. בחישובו, יום הניתוח שווה ליום הראשון של הווסת האחרונה.

במקרים מסוימים עלולה להופיע מחזור לאחר הסרת החצוצרה ביום ה-2-3, מה שעלול לנבוע מהסתגלות מהירה של מערכת הרבייה של הגוף או חוסר איזון הורמונלי קצר טווח. לעתים קרובות משך הזמן שלהם עלול לעלות על זה לפני הניתוח. אם דימום וסתלא בשפע, זה לא אמור לעורר דאגה. אחרת, ריפוי של חלל הרחם מתבצע ורשום טיפול המוסטטי קונבנציונלי.

לפעמים המחזור לא חוזר במשך חודשיים, וזה די מקובל. יותר תקופה ארוכהמצביע על מצב מלחיץ של אישה, אך לעתים קרובות יותר זה קשור להפרעה בתפקוד האנדוקריני. הפרות כאלה דורשות בירור של הסיבה ומינוי של טיפול הרגעה מתאים ותיקון הורמונלי.

היכן יוצאת הביצית לאחר הוצאת החצוצרה?

לצורך איחוי הזרע עם הביצית והתעברות, הביוץ אינו מתרחש בשחלה השמאלית או הימנית. לאחר הביוץ, הביצית נכנסת לחלל הבטן, שם היא יכולה להישאר במצב קיימא למשך יומיים, במהלכם היא נתפסת על ידי פימבריה החצוצרות. העיקר הוא מפגש תאי הנבט והפריה של הביצית.

אם אחד מהנספחים חסר, זה אפשרי:

• והופעת זקיקים אטרטיים (עם התפתחות הפוכה) עקב הפרעות הורמונליות;
• מוות והרס של הביצית בחלל הבטן;
• נדידתו לאורך חלל הבטן אל הצינור הנגדי, לכידה על ידי פימבריה ומעבר לחלל הרחם.

כמובן שתהליך לכידת הביצית על ידי הפימבריה מתנהל קל ומהיר יותר אם הביוץ מתרחש בצד הנגדי לכריתת הסלפינג. במקרה של כריתה דו-צדדית, רק שתי האפשרויות הראשונות אפשריות.

השלכות על הגוף

הרחם ותוספותיו קשורים זה בזה אנטומית ותפקודית על ידי עצבוב משותפת, אספקת דם ו המערכת הלימפטית. בנוסף, איברים אלו קשורים הורמונלית לבלוטות החלב, ובאמצעות עקרון המשוב וההזנה - עם כל המערכת הנוירואנדוקרינית דרך ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח. הפרות באחרון מובילות לשינויים בתפקוד בלוטת התריסובלוטות יותרת הכליה.

לא תמיד, אבל לעתים קרובות למדי, במקרה של הסרה מלאה או חלקית של אחד מחלקי איברי המין הפנימיים, אנטומי-פיזיולוגי וברור או עדין תואם הורמונלי, ולכן שינויים תפקודייםלאורך כל המערכת.

אחוז ניכר מהנשים לאחר כריתה חד צדדית או, לעתים קרובות יותר, דו צדדית, מתלוננות על סחרחורת וכאבי ראש תקופתיים, חוסר יציבות נפשית, בפרט עצבנות מוגזמת ובלתי סבירה, אי נוחות וכאבים באזור הלב, דופק מהיר, הזעת יתר ותחושת הסמקה. התקפות. .

תסמינים אלו מופיעים ב-42% מהמטופלים ואינם עקביים: הם מופיעים בעיקר כאשר הווסת מתעכבת או לפני הופעתו. כ-35% מהנשים שעברו כריתת צינור סובלות הפרעות שונותמחזור חודשי. כתוצאה מכך בדיקת אולטרסאונדב-28% נקבעת שחלה מוגדלת מצד הניתוח והשינויים הטרשתיים שלה, הקשורה לפגיעה בזרימת הדם והלימפה, וכן תצורות ציסטיותכתוצאה מהעלאת דרגת אטרזיה זקיקית.

עבור רוב הנשים, מחזורי מחזור לא סדיר מתחלפים עם מחזורים דו-פאזיים רגילים. ישנם גם מקרים של ירידה בתפקוד של הגוף הלוטאלי והזקיק והיעדר ביוץ, אך באחוז קטן מהחולים.

אצל חלק מהנשים המנותחות, זמן קצר לאחר הסרת החצוצרה, התפרצות (6%), כאבים ו עלייה מפוזרת בלוטות החלב(15%), הגדלה של בלוטת התריס ללא הפרעה בתפקודיה (26%) וכן צמיחת שיער עודפת, היווצרות סימני מתיחה ועלייה במשקל. תסמינים אובייקטיביים כאלה הם ביטוי של הפרעות במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח.

כל ההפרעות הללו שכיחות יותר ובולטות יותר אצל נשים שעברו כריתת צינורות דו-צדדית.

מתי אפשר להיכנס להריון?

אחוז האפשרות של הריון לאחר כריתת צינור אינו תלוי בסוג הצינור המשמש. טכנולוגיית הפעלה(שיטת לפרוסקופיה או לפרוטומיה) וממוצעים של 56-61%.

ניתן לתכנן הריון תוך שישה חודשים לאחר הניתוח. עם זאת, עדיף אם זה נעשה לאחר 1-2 שנים, לקחת את זה כפי שנקבע על ידי גינקולוג. במהלך זמן זה, תפקוד המערכת הנוירואנדוקרינית ישוחזר לחלוטין ויתיצב.

לאחר כריתת סלפינגקטומי הסיכון להריון חוץ רחמי עולה כמעט פי 10, אצל 40% מהנשים יורדת יכולת היצירה של השחלות, וב-42% מתפתחת אי פוריות. עבור נשים שעברו כריתת צינור, במיוחד דו צדדית, היא האפשרות היחידה להריון.

על פי הסטטיסטיקה, בין 3 ל-12% מהנשים הוסר החצוצרה שלהן. ככלל, האיבר מוסר בצד אחד, אך ישנם מקרים שבהם יש להסיר את שניהם. הרופאים מביעים דעה שהחצוצרה היא מעין מדריך לביצית, ולהוצאתן אין השלכות. השלכות שליליותעבור הגוף הנשי. עם זאת, ישנה עלייה במטופלים עם אי סדירות במחזור והפרעות אחרות לאחר הניתוח.

פונקציות

החצוצרה היא איבר המעורב בתהליך ההפריה של הביצית. יש לו מספר פונקציות שלא ניתן לשחזר לאחר נזק. פלסטיק לא נעשה, שכן הם דקים מאוד ועצמאיים מדי.

כמה צינורות יש בגוף?לאישה יש שני צינורות דקים המחברים את השחלות שלה לרחם. הפימבריה של החצוצרות ממוקמות בקצה בצד השחלה. הם תופסים את הביצה ומכוונים אותה לתוך הצינור.

הסרת החצוצרה היא הליך כירורגי הנקרא סלפינגקטומי.

כיצד פועלות החצוצרות?כאשר הפימבריה לכדו את הביצית והובילו אותה בזהירות דרך האיבר, היא פוגשת שם את הזרע. מתרחשת הפריה. משטח פנימיהביצית מכוסה בתאים מיוחדים.

שכבת תאים עוזרת לעובר להיכנס לחלל הרחם. אם ההפריה נכשלת, הביצית מתה. אז מתחילה דחיית רירית הרחם ומגיע תורו של דימום הווסת.

גורם ל

כריתת סלפינגקטומיה היא התערבות כירורגית בגוף האישה בה מסירים את החצוצרה. זה יכול להיות חד או דו צדדי. פעולות כאלה מבוצעות כמתוכנן או חירום.

הידבקויות מעוררות אי פוריות, חסימה מוחלטת והסרה נוספת של האובידוקט. הרופאים אומרים כי הידבקויות הן האויבים העיקריים של צינורות.

באילו מקרים מסירים את החצוצרה:

• הריון חוץ רחמי - הביצית נקרעת, דימום תוך בטני נפתח;
• תהליכים דלקתיים שעוררו שינויים בצורתו ובשלמותו של הביצית;
• salpingostomy לא מוצלח - במקרה של דימום לאחר שחזור לא מוצלח של סבלנות האיברים;
• הריון חוץ רחמי חוזר באותו צינור;
• pyosalpinx - דלקת מוגלתית;
• IVF היא המלצה להסרת איברים. הפעולה מתבצעת כדי להפוך את הפריה חוץ גופית ליעילה יותר;
• ניאופלזמות מסוגים שונים;
• דלקת של הנספחים, הזיהום נכנס תחילה לחצוצרות, ואז לתוך השחלות. תהליך זה מוביל ל שינויים חזקיםבגוף, כתוצאה מכך, חוסר התוחלת של העבודה.

הידרוסלפינקס - הצטברות חומר נוזליבצינור אחד או שניים. לאחר מחלה זו, האישה הופכת לעתים קרובות לא פוריה. הצטברות הנוזלים בביציות מתרחשת עקב דלקת כרונית, שהולך ומחמיר מעת לעת.

הרחם בנשים מתבצע לאחר ביצוע אנדוסקופיה של החצוצרות. גינקולוגים משתמשים באנדוסקופיה עבור יותר מסתם בדיקה. כיום, יותר ויותר פעולות מתבצעות בטכניקה זו.

בסיס הפעולה

פעולת הסרת איבר מתבצעת בשתי שיטות: לפרוסקופיה ולפרוטומיה. כאשר משתמשים בלפרוסקופיה, אישה נעשית עם חתכים של כ-1.5 ס"מ. זה מאפשר פחות טראומה לגוף ומקדם החלמה מהירה. טכניקה זו משמשת כמעט תמיד, היוצא מן הכלל היחיד הוא נוכחות של דימום תוך בטני. על הרופא לשלוט בשיטה ובהתאם להצטייד בכל הציוד הנדרש. המשמעות היא שההשלכות על הגוף לאחר הסרת החצוצרות יהיו מינימליות אם נעשה שימוש בשיטה הלפרוסקופית.

עם הריון חוץ רחמי, הצינור לפעמים נקרע. זה גורם דימום כבדלתוך חלל הבטן. איבוד דם גדול מוביל ל תוצאה קטלנית. לכן, במקרה של סיבוכים כאלה, ניתוח חירום מתבצע בשיטת הלפרוטומיה.ההחלמה לאחר הסרת החצוצרות במקרה זה תהיה ארוכה למדי.

לפני הניתוח, המטופל עובר אבחון חצוצרות. על סמך התוצאות שהתקבלו, גינקולוגים מחליטים כיצד לטפל באישה. לפעמים במקום הסרה מלאהרופאים מבצעים כריתה של החצוצרה (הסרה של חלק מסוים).

במקרה של הריון חוץ רחמי, לא תמיד מבוצעת כריתת סלפינגקטומיה. אם העובר לא נמתח או פגע בצינור, אז הרופאים יכולים לדחוף אותו החוצה. אבל למומחי הרבייה אין הסכמה על הליך זה. על פי הסטטיסטיקה, אם היה הריון כזה באיבר, אז ב-95% זה יקרה שוב. לכן, אם למטופל יש חצוצרה אחת בריאה, אזי יש להסיר את החצוצרה שבה מתפתח ההריון, מכיוון שהיא מאבדת את כל תפקודי הרבייה.

כמה זמן לוקח ניתוח להסרת חצוצרות? אם לנציג של המין ההוגן אין סיבוכים כלשהם, כלומר דימום בטן, הידבקויות, נגעים זיהומיים ודלקתיים, הפעולה נמשכת 40 דקות.

שיקום

השיקום לאחר הוצאת החצוצרות מתחיל מיד לאחר הניתוח עם ההקדמה זריקות תוך ורידיאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. זוהי מניעת תהליכים דלקתיים.

כדי להפחית את הסבירות להיווצרות הידבקויות לחלל הבטן בסוף התערבות כירורגיתמוזרק ג'ל. החומר ממיס איברים בסביבה הקרובה. כדי למנוע היווצרות הידבקויות, מומלץ לאישה לשכב פחות ולנוע יותר, ונקבע טיפול פיזיותרפי. אישה יכולה גם להשתמש בתרופות עממיות לטיפול בהדבקות בחצוצרות בבית.

לאחר הניתוח, המחזור מוחזר כבעבר. יום הניתוח נחשב ליום הראשון של הווסת האחרונה. נוכחות של חוסר תפקוד אנדוקריני או מצב מלחיץ לאחר הניתוח אינו מאפשר למחזור החודשי להתנרמל. לכן, הוא מתאושש רק לאחר חודשיים.

מתי ניתן להיכנס להריון לאחר הסרת החצוצרה? אחרי 6 חודשים בלבד טיפול לאחר ניתוח, מותר לאישה לתכנן הריון. עם זאת, הרופאים ממליצים לדחות את הגשמת הרצון בשנה-שנתיים. בזמן הזה הגוף אמא לעתידסוף סוף יתאושש מערכת נוירואנדוקריניתמתייצב.

השיטה הלפרוסקופית להסרת הביציות מתבצעת בכל הערים. אך למרות זאת, במרפאות רבות עלות הפעולה הזו גבוהה למדי. כמובן, בבתי חולים עירוניים זה נעשה ללא תשלום במסגרת PMS. האישה מחליטה בעצמה היכן לעשות זאת ובאיזה שיטה להשתמש.

הניתוח להסרת הביציות נקבע רק על ידי מומחים לאחר מכן בחינה מלאה. עבור חלק, זו הזדמנות לחיות באופן מלא. מישהו, לאחר הסרת איברים, עושה IVF ומקבל את התינוק המיוחל. ההחלטה הסופית תמיד נשארת אצל האישה.

החצוצרות מחברות את חלל הבטן אל הרחם והשחלות. התפקיד היחיד של החצוצרות הוא לשאת ביצית מופרית לתוך הרחם. לעיתים קרובות, נשים חוות חסימה של החצוצרות, כתוצאה מכך הביצית המופרית לא יכולה להגיע לרחם ונתקעת בחצוצרה. מצב זה מוביל להתפתחות של הריון חוץ רחמי (חצוצרות). לאחר מכן, בדרך כלל מסירים את החצוצרה (או את שתי החצוצרות). מהן ההשלכות של הסרת החצוצרות קרא עוד על כך בהמשך מאמר זה.

ההשלכות של הסרת החצוצרות

הסרת החצוצרות נקראת כריתת סלפינג. רוב סיבוך סבירלאחר כריתת סלפינגקטומי - סיכון מוגבר לאי פוריות. לכן, אם מסירים חצוצרה אחת, הסבירות להריון רצוי מופחתת משמעותית - עד 50 אחוז. יש, אז התעברות שלאחר מכן עלולה לגרום שוב להריון חוץ רחמי.

לאחר הסרת החצוצרות, לא מתבצע שחזור - זה פשוט לא הגיוני. העובדה היא שהחצוצרה בדרך כלל מסוגלת להתכווץ (פריסטלטיקה), ובזכות זה, ביצית מופרית יכולה לנוע לאורך הצינור אל הרחם, אבל עם ניתוח פלסטי של החצוצרה, זה, למרבה הצער, בלתי אפשרי להשיג . ראוי לציין כי לאחר הסרת החצוצרה, המחזור יתרחש באופן קבוע, אך בתנאי שהשחלות מתפקדות כרגיל.

לאחר ניתוח להסרת החצוצרות, יש לעתים קרובות תסמונת כאב. כאבים באזור האגן במקרים כאלה מעידים על היווצרות הידבקויות במקום זה.

לעיתים נרשמים כריתת סלפינג כדי להכין את גוף האישה להפריה חוץ גופית (IVF) - הליך זה מסייע להבטיח את בטיחות האישה מהריון חוץ רחמי. אך יש לציין כי הסרת החצוצרות משפיעה לרעה על תהליך הבשלת הזקיקים והביוץ. לכן, בכל מקרה ספציפי, הצורך בהוצאת החצוצרות נקבע רק על ידי רופא. בדרך כלל, ניתוח להסרת החצוצרות מתבצע כאשר מידה גדולה hydrosalpinx או אם הוא קיים במשך שישה חודשים או יותר מהזמן הזה. גודל ההיווצרות הדלקתית עוזר לבסס את האגן.

החלמה לאחר הסרת החצוצרה

שיקום לאחר כריתת סלפינגקטומי מורכב מטיפול אנטי דלקתי הולם. טיפול זה הכרחי כדי להבטיח שהחצוצרה השנייה תישאר פטנט ככל האפשר. ככלל, תרופות נספגות נקבעות לאחר הניתוח - זְגוּגִי, אלוורה, כמו גם הליכים פיזיותרפיים כגון אלקטרופורזה.

למניעת היווצרות הידבקויות לאחר הסרת החצוצרה, הכי זול ו שיטה פשוטהנחשב פעילות גופנית, ו התחלה מוקדמתאֲכִילָה.

בגוף הנשי, החצוצרות משחקות מאוד תפקיד חשוב. הוא טמון בתפקוד הרבייה של הגוף הנשי, ומהווה חוליה מקשרת בין גוף הרחם לתוספות.

עם זאת, חלקם מצבים פתולוגיים, יכול לשמש סיבה להסיר את החצוצרות.

מומחים רבים מציינים כי ההשלכות של התערבות כזו עלולות לשבש את הווסת, וכתוצאה מכך מתרחשות שיבושים הורמונליים.

תפקידים עיקריים של החצוצרות

החצוצרות מתחברות לגוף הרחם ב החלק העליון, מצד שני הם מצטרפים לשחלות.

איך להיפטר מחלה נשית? אירינה קרבצובה שיתפה את סיפורה של ריפוי קיכלי ב-14 ימים. בבלוג שלה היא הסבירה אילו תרופות היא לקחה והאם זה יעיל. רפואה מסורתיתמה עזר ומה לא.

בעזרת איבר זה מבוצעות שתי פונקציות, שבלעדיהן הריון לא יכול להתרחש:

• הכנה ומתן מקום לביצית מופרית.
• הבטחת תנועת הביצית לתוך הרחם, שם היא נצמדת לדופן הרחם והתפתחות העובר לאחר מכן.

סיבות להסרת החצוצרות

כריתת חצוצרה מתרחשת מסיבות חירום או כניתוח מתוכנן.

הסיבות העיקריות לכריתת סלפינגקטומיה:

התוויות נגד לכריתת סלפינגקטומיה

התערבות כירורגית לכריתת חצוצרה מתבצעת בשתי שיטות:

1. לפרוטומיה. טכניקה זו כוללת דיסקציה של הבטן (עד 15 ס"מ).
2. . הפעולה מתבצעת באמצעות אנדוסקופ, שלושה חתכים קטנים מבוצעים לביצוע המכשור.

השיטה הלפרוסקופית נסבלת היטב, סיבוכים נצפים לעתים רחוקות במהלך יישומו, והיא גורמת לטראומה מינימלית לגוף האישה. תקופת ההחלמה לא לוקחת הרבה זמן, והאישה חוזרת אליה מהר מאוד לדרך הרגילהחַיִים.

עם זאת, ישנן כמה התוויות נגד המגבילות את השימוש בטכניקה כירורגית זו.

אלו כוללים:

אם ניתוח לפרוסקופי אינו אפשרי, נעשה שימוש בניתוח בטן (לפרוטומיה).

הכנה לניתוח

לפני טיפול כירורגי לכריתת חצוצרה, אישה צריכה לעבור בדיקה מקיפה.

רושמים לה:

מהות והתנהלות המבצע

אם אין התוויות נגד, העדפה ניתנת לשיטה הלפרוסקופית של התערבות כירורגית. ניתוח כזה אפשרי אם למרפאה יש את הציוד הדרוש ולרופא הנשים יש את הכישורים להשתמש בטכניקה זו.

אבל אם מתרחש קרע של החצוצרה עם דימום שלאחר מכן לתוך החלל הרטרופריטונאלי, זה מהווה איום על חיי המטופל (דלקת הצפק מתפתחת). ואז הם פונים ללפרוטומיה. מצב זה מצריך ניתוח דחוף.

טקטיקות מבצע:

אותו רצף מתקיים בעת ביצוע לפרוסקופיה, עם ההבדל שהדם המצטבר בחלל הצפק אינו נאסף וכתוצאה מכך אינו עובר עירוי לאישה החולה לאחר הניתוח.

אם נשווה בין שני סוגי טיפול כירורגי, ניתן לציין שלפרוסקופיה יש יתרונות מסוימים:

• הניתוח נמוך טראומטי ואינו גורם לאי נוחות פסיכולוגית.
• אחרי זה טווח קצרשיקום (האישה משתחררת מבית החולים ביום החמישי).
• לאחר הניתוח לא נותרו צלקות משמעותיות על העור.

סיבוכים לאחר הסרת חצוצרות

לאחר כריתת חצוצרה, לפעמים יש השלכות לא רצויות. הם עוזרים להגדיל את תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח.

בדרך כלל זה עשוי להתרחש:

תקופת שיקום לאחר כריתה

לאחר ניתוח זה, העדיפות העיקרית בתקופת השיקום היא מניעת הופעת הידבקויות וצלקות קלואידיות.

כדי לעשות זאת, אישה צריכה:

לאחר טיפול כירורגי, בדרך כלל להתרחש הפרשות מהנרתיק. זה תהליך רגיל, אם הם אינם מכילים תוכן מוגלתי.

עם הסתגלות מהירה של הגוף, לאחר מספר ימים האישה מתחילה את המחזור החודשי (זה יכול להיות ארוך יותר). אם תחילתו מלווה באיבודי דם גדולים, ניתן לרשום עירוי דם וריפוי של גוף הרחם. מחזור מוקדם אינו סימן להתפתחות של פתולוגיה מסוכנת.

העברת ביצית לאחר כריתת חצוצרה

התפתחות זו של הווסת היא נדירה. בדרך כלל הם מגיעים בזמן ומתרחשים בקצב תקין. לעתים רחוקות מאוד, לוקח להם כמה חודשים להתאושש. זה לא אמור לגרום לתחושת חרדה, כי זה לא פתולוגיה.

יש לציין שאם המחזור לא חזר תוך 3 חודשים, זהו סיבה רציניתלביקור אצל הרופא. מאז הופעת סימפטום כזה עשויה להיות משמעותה של טיפול כירורגי הוביל לכישלון פעולה תקינהמערכת האנדוקרינית.

השלכות של כריתת החצוצרה

לגוף הרחם ולחצוצרות יש עצבוב משותף, אספקת הדם שלהם מתבצעת באמצעות אותם כלי דם. כמו כן, הם מחוברים על ידי חזייה אחת.

כתוצאה מכך, כאשר לפעמים מתרחשת כריתת חצוצרה, התפקוד התקין של קליפת האדרנל ובלוטת התריס משתנה.

בְּ חוסר איזון הורמונליעשוי להופיע:

תסמינים אלו עשויים להתגבר לפני תחילת הווסת.

אצל חלק מהנשים, לאחר ניתוח, לאחר 3 חודשים, המחזור החודשי עשוי להשתנות. זה עשוי להתחלף עם מחזור לא סדיר.

השחלה, מהצד של החצוצרה שהוסרה, הופכת לטרשתית. זה נראה בבירור באולטרסאונד.

חלק מהנשים עשויות לחוות שינויים בבלוטות החלב:

• ההתגבשות שלהם מתחילה.
• יש לציין היפרטרופיה.
• בלוטת התריס גדלה.
• לפעמים מתרחשת עלייה במשקל, ומתרחשת צמיחת שיער מסוג זכר (שיער צומח על הפנים והגוף).

כגון תמונה קליניתעלול להתעצם אם בוצע ניתוח להסרת שני צינורות.

סיפורים מהקוראים שלנו!
"הגינקולוג יעץ לי לקחת תרופות טבעיות. הסתפקנו בתרופה אחת - שעזרה להתמודד עם גלי חום. זה כזה סיוט שלפעמים אפילו לא בא לך לצאת מהבית לעבודה, אבל צריך... פעם אחת התחלתי לקחת את זה, זה נעשה הרבה יותר קל, אתה יכול אפילו להרגיש את זה איזה סוג של אנרגיה פנימית. ואפילו רציתי את זה שוב יחסי מיןעם בעלי, אחרת בלי משאלה מיוחדתהיה."

הריון לאחר הסרת חצוצרות

אם בוצעה כריתת סלפינגקטומיה עם הסרה של שני הצינורות, בצורה טבעיתאישה לא תוכל להיכנס להריון.

על מנת לשאת את העובר, היא תצטרך לפנות להפריה חוץ גופית (IVF).

אם בוצעה ניתוח לניתוק צינור אחד, הריון יכול להתרחש ב-60 אחוז מהמקרים.

אך לאחר הניתוח יש להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים למשך שישה חודשים תרופות, זה יאפשר מערכת האנדוקרינית, להתאושש.

לפעמים, במקום ביצוע כריתת סלפינגקטומיה, הם פונים להסרה סגמנטלית של החצוצרות.

סוג זה של פעולה נחשב אפשרי כאשר:

כאשר כריתה של החצוצרות (חלק מהן), ניתן להשתמש ניתוח פלסטי. זה נותן לאישה הזדמנות להיכנס להריון באופן טבעי ולשאת את הילד ללידה.

היום נדבר על משהו חדש תרופה טבעיתשהורג חיידקים פתוגנייםוזיהומים, משחזר את החסינות, שפשוט מפעיל מחדש את הגוף ומפעיל את התחדשות התאים הפגועים ומבטל את הגורם למחלה...

הסוג הזה כִּירוּרגִיָהעוזר לשחזר את הנורמליות תפקוד מיניגוף האישה. באמצעות טכניקות לפרוסקופיות, שלמות החצוצרה משוחזרת.

סוג זה של פעולה יכול לחסל:

1. , שנוצרו כתוצאה מחסימת הצינורות.
2. אובדן תפקוד הרבייה לאחר עיקור החצוצרות.
3. התוצאה של הריון חוץ רחמי היא לאפשר לאישה להרות וללדת ילד בריא.

כרגע פונים ל הסוגים הבאיםניתוחים פלסטיים:

טיפול כירורגי אינו מבוצע בחולים אם:

• הם חוו אי פוריות במשך זמן רב.
• אם לאחר התערבות כירורגית קודמת, אורך הצינורות קטן מ-4 ס"מ.
• תהליכים דלקתיים זיהומיים חריפים של האזור הרטרופריטונאלי.

מְנִיעָה

מבצעים צעדי מנע, לא תמיד יוצרים הזדמנות המסוגלת לשמר את שלמות החצוצרות. אבל אם אתה פועל לפי המלצות מסוימות, הסיכוי להתפתחות גדל הריון רגילוללדת ילד בריא.

כדי למנוע חסימה של החצוצרות, אישה חייבת:

IVF לאחר כריתת צינורות

בדרך כלל, כריתת צינור (במיוחד לפרוסקופית) אינה גורמת לסיבוכים רציניים.

הדאגה העיקרית של האישה נצפה מאוחר יותר, כאשר עולה שאלת האפשרות להרות ילד.

אם ההתערבות הכירורגית כללה הסרה של צינור אחד, אז הריון אפשרי.

אבל אם בוצעה כריתת סלפינגקטומי בשתי הצינורות, התפתחות ההריון נשללת לחלוטין מבחינה פיזיולוגית.

במקרה הזה, היחיד ההחלטה הנכונהישתמשו בשיטת IVF, הנקראת שיטת ההפריה החוץ גופית. רק בעזרתו יכולה אישה להרגיש אמא ולהמשיך את חייה החדשים.