למה ברכיים מתפצפצות ואיך להיפטר מזה. כפיפות במפרק הברך - סיבות וטיפול

זה לא נדיר שאנשים שומעים מדי פעם תחושה של קפיצה, צריבה או תחושה יוצאת דופן, או כשהם מכופפים את מפרק הברך בצורה נמרצת, כגון בזמן כפיפה.

התחושה המיוחדת הזו שצצה ברגעים כאלה, המכונה crepitus - זה מתרחש בדרך כלל עקב כניסת בועות אוויר לרקמות הגוף.

מפרק הברך הוא אחד המפרקים הנעים הגדולים והחשובים בעצמות גוף האדם. חיבור זה אחראי לכמות עצומה של עומסי כוח המתרחשים כמעט בכל פעילות גופנית.

ולא רק איתם, כי גם אם אדם נמצא במצב פסיבי, ובמקביל נשען על רגליו, הברכיים מבצעות עבודת תמיכה אדירה, מופעל עליהן לחץ עצום, וכתוצאה מכך הן נמתחות, למרות שהאפקט כבר לא חזק כמו כתוצאה של פעולות ב עבודה פיזיתאו , אבל עדיין יש תמורה רצינית.

כדי להבין כיצד הקרפיטוס משפיע על הברכיים ומדוע הן מתכווצות בכלל, בואו נסתכל מקרוב על עצם המבנה שלהן.

ראשית, יש להבין שהברך היא המפרק הגדול ביותר בגוף האדם. ישנן שלוש עצמות במפרק הברך: עצם הירך, עצם השוק (טיביה) ופיקה (פטלה).

פיקת הברך יושבת בחריץ קטן בעצם הירך הנקרא הטרוקליאה. כשאתה כורך, או סתם מיישר או מכופף את הברך, אז כובע ברך, בתורו, נע קדימה ואחורה בתוך הדיכאון הזה.

הרקמה הרכה המכסה את כל זה מבפנים מספקת הגנה ראויה לעצמות מפני גורמים חיצוניים.

שני המבנים הסחוסיים בצורת טריז בין עצם הירך לשוקה נקראים המניסקוסים. הם מאפשרים לעצמות לגלוש בצורה חלקה זו כנגד זו. תצורות אלו מפחיתות את החיכוך במפרקים, משפרות את הניידות והיעילות הכללית של אדם, מפחיתות את ההוצאה חסרת התועלת שלו של עודף אנרגיה במהלך התנועה, ובאופן כללי מפחיתות את העומס על מפרקי הברכיים.

במילים אחרות, אלו הם חלק מהאיברים השימושיים ביותר בגוף האדם שאינם חיוניים. הסחוס עצמו חזק ואלסטי וזה מאפשר לרכך את המפרק ולשמור על יציבותו.

ישנה גם שכבה דקה של רקמה הנקראת הממברנה הסינוביאלית המכסה את המפרקים ומייצרת כמות קטנה של נוזל סינוביאלי המשמן את הסחוס. "משחה" זו מורכבת מתאים רבים ומחומר עשיר בדם ובכלי לימפה, וכן מסיבים וקצות עצבים שונים.

החלק התחתון של הפיקה מרופד בסחוס. סחוס זה "מושפשף" אל קצה עצם הירך באזור הטרוקליארי שלו, כלומר ישירות אל פיקת הברך, מה שעשוי להעיד על הופעת התסמינים הנ"ל (קרפיטוס).

התפתחות תהליכים פתולוגיים במפרק הברך

היווצרות פתולוגיות חמורות במפרקי הברך בדרך כלל עוברת די מהר וללא תשומת לב, ייתכן שלא תשים לב לכך ולא תבקר רופא בזמן. קודם כל, עצם ההתכווצות בברכיים מתרחשת בזמן כפיפה ומתיחה, וכבר מההתחלה היא מתחילה להתכווץ, להתפצפץ ולהיצמד ברגל מסיבה שאינה מורגשת. ואז מתחילות בעיות חמורות יותר בתנועה ויותר נוקשות. אמנם ה"תרופה" בצורת פיזית. המון עוזר מאוד - זה טיפול מצוין.

מה הסיבה שקליק רגיל הופך לכאב. מה לעשות כדי למנוע זאת?הסיבות העיקריות להתפתחות תהליכים ותצורות פתולוגיות אלו במפרקי הברך הן מחלות אנדוקריניות שונות, כמו גם תת תזונה של הסחוס והיווצרות נמק סחוס.

ברוב המקרים, הצלילים הפריכים הידועים לשמצה קשורים לקיומו של תהליך דלקתי שנוצר בגוף, עם נגעים ניווניים-דיסטרופיים והפרה בולטת החלפה נכונהחומרים. אז ילד שיש לו בעיות כאלה אפשר, בתור התחלה, פשוט להביאו לבדיקה כללית.

תכונות של סימפטום זה

הברכיים כואבות ומתפצפצות, במפרק הברך בעת הרחבה והתכופפות, כפיפה או הליכה - בסוף זה קרה. זה יכול לקרות באזור החזה או הברכיים, וחלקים אלה בגוף אפילו לא צריכים לפגוע. מה לעשות במקרה זה? במה לטפל?

קרפיטוס בברך יכול להופיע בכל גיל, אך הבעיה שכיחה ביותר בקרב אנשים מבוגרים. גם ברך אחת וגם שתי ברכיים יכולות להתכווץ ולהיסדק. הצליל האופייני יכול להישמע אפילו על ידי אנשים אחרים.

בעיה זו במקרים רבים די לא מזיקה, עם זאת, אם היא מתרחשת או אם מתרחש כאב, סביר להניח שהמשבר הוא רק אחד מהתסמינים של פתולוגיה חמורה הרבה יותר, מסיבות שונות. לכן, ייתכן שתזדקק לטיפול רפואי ואף לטיפול במוסדות מיוחדים.

בזמן כפיפה והרחבה

היו לך שאלות: מדוע הברך מקליקה ומתפצפצת כאשר מתכופפת ואינה מתכופפת, כאשר אתה כורך, ואפילו בהליכה,

העובדה היא שתהליך הכיפוף והארכה במפרק זה הוא התנועה החשובה והפופולרית ביותר, שלמימושה היא משקיעה את רוב עבודתה.

העבודה של תהליכים אלו מסופקת על ידי אותן קטגוריות של איברים היוצרות הגבלות על תנועות יתר בגוף (הרחבה נוספת של מפרקי הברך), ובכך שומרים על ביצועים נוספים לרגליים - אלו הן רצועות פנימיות, שק מפרקי, סחוס, ו שרירים. אם במהלך תרגילים סטנדרטיים כמו סקוואט נשמע צליל פצפוץ מהצד של מפרק הברך, אז זה אחד הסימנים הראשונים להתפתחות המחלה וסיבה לפנות בדיקה מונעת, כי השלב הבא כבר מגיע - הברך כואבת וכואבת.

הסיבות להופעתם של תחושות כאלה, בדיבור רחב יותר, נמצאות בשתי גרסאות: הן מסוג פיזיולוגי (כאשר אדם מנהל אורח חיים יושבני ופסיבי ו"מביא" את עצמו למצב כזה) וסוג פתולוגי ( כאשר אדם מתחיל לחלות במחלה קשה). אם כבר מדברים על הסוג השני, הוא, במהלך כפיפה והרחבה, יכול להיווצר בעיקר בשל העובדה שהמפרקים הפגועים יוצרים כל הזמן חיכוך משטח חזק ביניהם.

ככלל, התוצאה של זה היא שינוי בסחוס המפרקי, כמו גם תהליכים דלקתיים בשקיות הסינוביאליות, ואז הברך יכולה להתנפח במהירות והפתולוגיה תתבטא במהירות - מה לעשות במקרה זה, איזה טיפול הרופא ירשום לך - תלוי כמה רחוק זה הלך.

בעת כריעה

המצב שבו, ובמקביל, הקראנץ' / פצפוץ / קליק בולט מאוד במהלך הסקוואט - זו בעיה נפוצה ביותר בסביבת הספורט, שאפילו אפשר לקרוא לה "מחלת מקצוע" של ספורטאים רבים, כמו גם נציגים רבים של אומנויות לחימה ומפתחי גוף. זאת בשל העובדה שהסקוואט הוא מקצוע בסיסי כמעט בכל ענפי הספורט, כמו גם אחד מתרגילי האימון הפופולריים ביותר בקרב חובבי אומנויות לחימה ומפתחי גוף.

התרגיל הזה מעביר כמעט את כל העומס ואת כל המשקל לירך, לרגל התחתונה ולברך, ולפעמים מדובר במשקל עצום (במיוחד אם מדברים על מפתחי גוף).

אז אין שום דבר מפתיע בסיבה שהיווצרות התהליך הפתולוגי בברכיים בא לידי ביטוי כל כך טוב במהלך סקוואט.

מה לעשות? ובכן, אם הפתולוגיה של מפרק הברך אצל המטופל כבר קיימת וייתכן שהיא תתפתח בעתיד.

הביצוע הבא של תרגיל זה יכול להוביל לגירוי אוטומטי של מרכיביו האישיים, מה שעלול להוביל להשלכות הבלתי צפויות ביותר: כולל התרחשות של תהליך דלקתי בקרום הסינוביאלי, וכתוצאה מכך תת תזונה בסחוס.

לאחר מכן, קורה בגוף הדברים הבאים: אזור הסחוס נהרס, שני המשטחים המפרקיים מושפעים ומתחילים להתחכך זה בזה באופן אינטנסיבי, מה שמוביל לצלילים אופייניים. השלכות כאלה יכולות שורה שלמהפתולוגיות מלוות בחריקה ובפיצוח. אלה כוללים, בין היתר, פגיעה ברצועות, דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים, דלקות פרקים, פציעות שונות, פציעות וקרעים במיני.

סדקים עם כאב נלווה

אז למה הברכיים מתכווצות, וכאשר מכופפים ופותרים את המפרק, הליכה (בעת טיפוס במדרגות, למשל, כי העומס על המפרקים מיוחד), כפיפה וכו'. האם גם הם מתחילים לכאוב?: קרפיטוס במרווח הברכיים קשור כמעט תמיד לכאב קל עד בינוני. זה בדרך כלל קשור לעובדה שברוב המקרים, השפעות אלה הן נגזרות של אותן פתולוגיות. קיימים סיבות שונותהתרחשות התסמינים לעיל, המחולקים לאקוטיים וכרוניים.

הסוג הראשון כולל בעיקר טראומה פיזית ועיוות של המפרקים. באשר לסיבות כרוניות, יש להן השפעה מאוחרת יותר, ושינויים ניווניים שונים בגוף הקשורים לגילו של אדם נחשבים כאלה - למשל, דלקת מפרקים ניוונית, כלומר. שינוי דיסטרופי במבנה המפרק. מה לעשות במקרה זה ברור: פנה למומחה שיודע כיצד לטפל במחלות אלה, אך בשום מקרה לא לבצע תרופות עצמיות.

עצם העיקרון של הופעת תסמינים אלה של תסמינים כאלה, או הליכה של ילד או מתבגר, הוא הפרה של הסנכרון של המפרק, ניוון של הסחוס ההיאליני, וכתוצאה מכך חיכוך אינטנסיבי של המשטחים המפרקים, מלווה בלחיצה, פיצוץ וצלילים אחרים, כמו גם, כמובן, כאב כתופעת לוואי - ומה לעשות.

קל מאוד להתגרות ב-Crepitus, למשל, אם אתה מסובב את הרגליים במרץ כשאתה כורך על קורה. תסמינים אלו מופיעים לרוב בבוקר, מיד כאשר החולה מתעורר, או להיפך, בשעות אחר הצהריים המאוחרות, כאשר החולה כבר השלים את כל העומסים העיקריים של היום וחוזר הביתה במצב רגוע – אז הברכיים מתחילות. לפצח ולקרוע.

אם הברכיים חורקות והשרירים מתחילים לכאוב כשאתם מתכופפים או כורעים, כדאי לשים לב לחריקה עצמה. צליל זה מעיד על חוסר איזון בגופך - בזמן כיפוף המפרק חלק ממרכיביו אינם מגיעים ליעד. אם אינך יודע כיצד לטפל בבעיות כאלה, פנה למומחה.

קראנץ' בטוח

ברכיים פריכות גורמים וטיפול: ישנן סיבות רבות מדוע מפרק הברך מתחיל להתפצפץ ולחרוק בעת הליכה או כפיפה, כמו גם ישנן דרכים רבות להיפטר ממחלות אלו: מרפואה גרידא, לטיפול בתרופות עממיות.

1. הקראנץ' נובע מבועות גז שמתפוצצות בנוזל הסינוביאלי;

ישנם יסודות גז מומסים בנוזל הסינוביאלי. בעת תנועה, הלחץ בשקית הפרי-עורקית משתנה, ולאחר מכן הגז מתנפח ומתפרץ, משמיע קולות אופייניים. אך זו אינה בעיה רצינית ואינה דורשת פתרון רפואי.

2. רצועה/גיד נוגע בעצם המפרק

במקרה זה, הקראנץ' נוצר עקב בליטה של ​​העצם, שמאחוריה נקשרו הרצועות או הגידים במהלך התנועה. תרחיש זה מתרחש לעתים קרובות אצל מתבגרים, בתקופה של התפתחות שלד מהירה, או אצל אנשים מבוגרים, עם ניוון טבעי של עצמות ושרירים. גם בעיה זו אינה מזיקה.

3. לאדם יש תנועתיות יתר במפרקים עקב רצועות חלשות

תופעה שכיחה בקרב מתעמלים. רצועות מרסנות את המפרקים והופכות אותם לחזקים יותר, בעוד שבגלל רצועות חלשות קיבוע זה נעלם, והמפרק הופך גמיש ונייד יותר, אפשרויות התנועה שלו מתרחבות לפניות ישירות אופקיות ואנכיות. כל זה נעשה עם אותם אפקטים קוליים. כמו במקרים קודמים, כאן אין צורך לעשות דבר.

תנאים מסוכנים: סיבות ומה לעשות

אם המשבר מלווה בכאב, אז זה יכול להיות ההתחלה של בעיות בריאותיות חמורות. כאב, יחד עם רעש, מצביע על כך שאזור זה בגוף סובל מתת תזונה, וזה יכול להוביל להתפתחות פתולוגיה. הסיבות לכך וכיצד להתגבר עליהן נדון להלן:

1. אין מספיק נוזל סינוביאלי

גורם:

לסחוס יש תפקיד גדול - הם משמשים כבולם זעזועים ומספקים לעצמות החלקה תקינה, כדי שלא יתחככו זו בזו. עם זאת, הנוזל הסינוביאלי הוא שמזין את הסחוס ומחדש אותו. אין כל כך הרבה ממנו בגוף האדם - עבור מאתיים מפרקים - בערך 2 כפות. כפיות. במקרים בהם נוזל הנס הזה אינו מספיק במפרקים, הם מתחילים להתפצפץ.

מה לעשות:

נסה להגדיל את צריכת הנוזלים היומית שלך. אם תנאי זה מתקיים, צמיגות הדם תקטן, והחומרים התזונתיים יעברו טוב יותר במחזור הדם.

אתה יכול גם לנסות פיזיים נוספים. המון. אם ריצה אינה אופציה ויש להגביל את ההליכה, שחייה, רצוי בבריכה, היא הפתרון האידיאלי. להליכים התעמלות יש השפעה מצוינת. בלי פיזי נוזל סינוביאלי פשוט לא יזרום.

2. רצועות במפרק נחלשות לאט

גורם:

רצועות, כאיבר פנימי חשוב לחיבור עצמות, חשובות גם בתנועה. ידוע שקרפיטוס נפוץ יותר אצל נשים, מה שנובע מהעובדה שהרצועות שלהן חלשות יותר. רוב תהליכי ההתחדשות וההזנה של הרצועות מגיעים מהכבד. עם כבד חלש, הם גם יהיו חלשים.

מה לעשות:

יש צורך להתמקד בשיפור מצב הכבד, על ידי מתן תזונה נכונהתזונה וניקוי מכל הקשרים השליליים.

עדיף לבחור ארוחות חלקיות המפחיתות את רמת הלחץ על הכבד.

3. אכילת מזון לא נכון ולא בריא

גורם:

עם תזונה לא מאוזנת בגוף האדם, יכולות להיווצר מחלות שונות, כולל. פתולוגיות מפרקים, המאופיינות בעיקר ברעש. המגיפה של מחלות כאלה החלה לפני כ-20 שנה, והגורמים לה היו מוצרים שוניםממקור בשר, שהיצרנים שלהם ניגשו לעישון שלהם בחוסר תום לב והוסיפו חומרים משמרים, אשר, עם זאת, נהרסים בקלות במהלך טיפול חום רגיל של מוצרי בשר. אחרת, מתחיל תהליך דלקתי עם בצקות ונפיחות בברכיים.

הגוף זקוק לוויטמין A, אז התחל לאכול דלעת, גזר ופירות צהובים כל יום. אכלו כמאה גרם גזר מדי יום, והוסיפו שומן מכל סוג שהוא. ללא ויטמין זה, לא תהיה סינתזה של נוזל תוך מפרקי, ולכן, קיים איום של ניוון מפרקי. ט

הגוף זקוק גם לוויטמין D. זהו סוג של ויטמין שומר סידן, ובזכותו העצמות והשלד של האדם מתחזקות יום אחר יום. הכנס בהדרגה דגים, חלמונים, פירות ים.

נסו להסיר לחלוטין בשר מעושן, כמו גם דג מעושןמהתפריט הרגיל.

שיטות טיפול בהתאם לגורם הפתולוגיה

כמעט תמיד הגורמים גורם להופעותכפיפות בברכיים, נהרסות על ידי הסרה ישירה של כל עומסים מהן. מספיק לשלוט במשקל הגוף, להקפיד על פעילות גופנית מתונה, לאכול אוכל מאוזן - והתוצאה תרגיש את עצמה. מומלץ להשתמש באמבטיות ואמבטיות טיפוליות מיוחדות, כמו גם תרופות עממיות.

מומלץ למקסם את מספר ההליכות והריצות הפתוחות, תוך מזעור כל כפיפות ברכיים או כפיפות ברכיים. פעולות מניעה כאלה יעניקו לחולים את ההזדמנות להיפטר במהירות מהשלבים הבאים של התפתחות מחלת מפרקים, שכבר תצטרך להירפא באמצעות תרופות.

קורס מיוחד של התעמלות טיפולית, המבטל את כפיפות הברכיים, יעניק לגפיים עומס מתאים וימנע דחיסת מלח, מה שהופך את המפרק ליותר פעיל, נייד ונייד. התזונה לא צריכה להכיל מאכלים מתוקים, חריפים או מלוחים.


אם יש מסה נוספת ופתולוגיה הקשורים אליו, אז אתה צריך להוריד ערך תזונתי(תכולת קלוריות) של הדיאטה על ידי הפחתת השומנים והפחמימות הנצרכות.

במקרים מסוימים, הקראנץ' מורגש רק עם הפיזיים החזקים ביותר. עומסים, כאשר גוף האדם פרוש במלואו. במקרים כאלה, לפעמים מספיק רק לנוח ולהירגע, ולאפשר לגוף להתאושש בעצמו. אם זה קבוע ומשולב עם כאבים ברגל, אז בדיקת אולטרסאונד וצילום רנטגן יעזרו לך לאבחן בצורה מדויקת יותר.

באופן כללי, הטיפולים הם כדלקמן:

• פעילות גופנית ופעילות מוגברת;
• שמירה על משקל ברמה נורמלית;
• המעבר למזון מיוחד ודיאטטי, למעט כל סוגי החריפים, המתוקים והמלוחים;
• כונדרותרפיה;
• שימוש ב-NSAIDs (תרופות אנטי דלקתיות), כמו דיקלופנק או איבופרופן.
• שיפור הנוחות הפיזית של הגוף, טבילה באמבטיות רפואיות.

עם זאת, לפני נקיטת פעולה עצמאית כלשהי, יש צורך לפנות למומחה מוסמך, וקודם כל - לטראומטולוג.

מְנִיעָה. מה לעשות כדי שהברכיים לא יתכווצו?

עומס נוסף טוב על הברכיים במהלך פעילות ספורטיבית יכול לחסוך להם הרבה בעיות. מגני ברכיים רגילים צריכים להיות טבעיים לפעילות גופנית כמו קסדה היא לראש שלך בעת רכיבה על אופנוע.

כשאדם גדל בעיה גדולההופך לעודף משקל. בעיה זו עלולה לגרום לפתולוגיות רבות, כולל. דַלֶקֶת פּרָקִים. הימנע מזה, תאכל מאוזן. לקשישים, מומלץ לסנן מי שתייה, כי. חומרים מזיקים ב מים רגיליםמהברז להשפיע לרעה על תפקוד המפרקים. אם אתה מבחין בנפיחות בברכיים, או פשוט נפצעת במפרקים באזור זה, הקפד להתייעץ עם רופא ציון: 5 , סך הצבעות: 12

בקשר עם

מפרק ברך בריא אינו משמיע צלילים של צד שלישי בשל המבנה ה"מתחשב" שלו. מצד שני, בשל שמירה על העומס העיקרי של משקלו של אדם, בעבודתו יש לעתים קרובות סוגים שוניםהפרות.

כיפוך בברך הוא האות הראשון שמשהו לא בסדר איתו.

זה ייבדק ויוסבר על ידי טראומטולוג, שאליו צריך לפנות לפגישה עם צריבה נשמעת בברך, במיוחד עם כאבים נלווים.
אם אין כאב, אז הסיבה להיווצרות "קראנץ'" היא כנראה הצטברות של בועות גז בנוזל המפרק. הבועות מתחברות ומתפוצצות בעת תנועה, המלווה בלחיצת צלצול נשמעת.

בכל מקרה, רק בדיקה מוסמכת של כפיפות ברכיים ללא כאב תזהה / תפריך מייד שינויים חמורים במפרק ותזהיר מפני התפתחות מחלות.

מדוע מפרקים בברכיים מתכווצים - הטראומטולוג יבדוק ויסביר

גורמים מעוררים להתרחשות של כפיפות ברכיים:

• לחץ פיזי מוגזם על הברך. הסחוס ההיאליני הופך דק יותר, הרצועות מתדלקות, המפרקים נשחקים פי שניים מהר יותר;
• פגמים ברקמת חיבור. פגם מולד: היווצרות לקויה של רקמת החיבור של המפרק.
  

  פגם נרכש: נקע, נקע;

• מחלות של מפרק הברך. מלווה בתחושות כואבות, ישנה הגבלה בתנועתיות של הברך. מתרחשת לעתים קרובות בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית, בורסיטיס, דלקת פרקים, מניסקופתיה;
• היפודינמיה (פעילות גופנית לא מספקת). כתוצאה מאורח חיים בישיבה, רצועות, שרירים, מפרקים נחלשים;
• משקל עודף. 1 ק"ג נוסף של משקל מגדיל את העומס על המפרקים ב-10%;
• תנועתיות יתר במפרקים. ברך אחורית ישרה ומעט מקושתת באופן לא טבעי;
• תזונה לא הגיונית. עודף מליחות, מתוקים, חריפים ו מנות חריפותמוביל להפרה של חילוף החומרים ברקמת הסחוס, מעורר את שקיעת הסידן;
• נעליים לא נוחות. עקב ועקב טריז יותר מ-4 ס"מ סותרים את העלייה הפיזיולוגית של קשת כף הרגל: מרכז הכובד מועבר מהעקב לבוהן. חלוקה לא אחידה, הפועלת ללא הרף על מקום אחד, מעוררת קראך במפרק הברך. סוליה שטוחה לחלוטין של הנעל מובילה לכפות רגליים שטוחות ולעקמומיות של הרגליים בצורה של "X".

סדקים במפרק הברך בעת כיפוף

מתרחש בהשפעת שינויים שונים. לדוגמה, כאשר סחוס מאופיין באובדן חוזק וגמישות, הוא מתפרק לסיבים בודדים, נשחק ומתכווץ. סיכה טבעית מופרעת, מופיעה קריסה מסוימת, אשר, בנוסף, מאותתת על תהליכים דלקתיים.

במילים אחרות, העומס על צומת השרירים והשלד עולה על היכולות הפיזיולוגיות שלו. זו הסיבה שהברכיים מתפצפצות כשהן מכופפות.

קראנץ' לא סדיר בלי מחלות נלוות- אינדיקטור לשינויים הקשורים לגיל.במקרה זה, אתה רק צריך למנוע עומס פיזי.

סדקים במפרק הברך בזמן הארכה

גורמי התרחשות: תת תזונה (מעוררת משקעי מלח בנוזל המפרק), עודף משקל, נעילת נעליים "שגויות" במשך יותר מ-6 שעות, הרמת משקולות, אורח חיים בישיבה. כיפוף בברך בעת כפיפה ויישור הרגליים, במיוחד כאשר הוא מלווה בכאב, הוא שליח של שיגרון, פוליארתריטיס, פוליארתרוזיס ומחלות מפרקים אחרות.

כיפוף בברך יכול להיות שליח של מחלות מפרקים

איך מטפלים בקראנץ' במפרק הברך

בבית טיפול בכיווץ במפרקים עלול להוביל לירידה בתנועתיות הברך ולהגבלה בתנועה ובמקרים מתקדמים לנכות. המבשר והמלווה של מחלות קשות של מערכת השלד - כפיפות חזקה במפרק הברך - מטופל אך ורק בשיטה שמרנית.

מה לעשות אם המפרקים בברכיים מתכווצים?

מספר כללים פשוטים שהוכנסו כאמצעי מניעה לחיי היומיום שלך יעזרו לך להתמודד עם הבעיה של "כיווץ ברכיים בזמן הליכה" מאוחר ככל האפשר:

• הגבל ככל האפשר הרמה כבדה;
• התאם את רמת הפעילות הגופנית במהלך היום, החלף פעילות גופנית עם מנוחה;
• הימנע מהיפותרמיה של מפרק הברך;
• לייעל את משקל הגוף, אך באותו זמן לא להעמיס על המפרק;
• בעת ביצוע עבודה בהסתמך על הברך (לדוגמה, ניקוי), השתמש במגני ברכיים מיוחדים;

מגני ברכיים עוזרים להגן על המפרקים שלך

• לאכול באופן רציונלי, לצרוך מקסימום ויטמינים ומזונות עשירים בסידן, חומצה אומגה 3, הגבלת מליחות, ממתקים, תבלינים;
• לִשְׁתוֹת מספיקטהור או מים מינרליםהכרחי להיווצרות נוזל סינוביאלי מפרקי;
• סרב מדי יום לנעול נעליים צמודות / צרות / עקבים גבוהים, העדיפו תומכי קשת ומדרסים אורטופדיים.

תכונות של פעילות גופנית עם כפיפות בטן וכאב בברך

תרגילים ורמת העומס נקבעים לפי גיל, מין והפרטים הספציפיים של כל אורגניזם.

התרגילים האוניברסליים ביותר הם "אופניים", "מספריים", אירובי מים ושחייה, יוגה.

פעילויות מסוג זה משפיעות לטובה על הגוף כולו, מחזקות את רקמת העצם ומסת השריר, אינן גורמות לעומס יתר ומסייעות להפחתת משקל.

אירובי מים מחזק את רקמת העצם ומסת השריר

בהופעה כפיפות ולחיצות במפרקי הברךהתלוננו לרוב על ידי מטופלים מעל גיל 50. אצל אנשים צעירים, תלונות כאלה נדירות יותר וקשורות בדרך כלל לפציעות ספורט, אימונים מתישים ארוכים. בטרמינולוגיה רפואית, כפיפות במפרקים נקראת קרפיטוס. קרפיטוס בברך יכול להתרחש עקב קרע של בועות אוויר שנוצרות בנוזל הסינוביאלי בעת ביצוע תנועות במפרק הברך, ולרוב קשור לאורח חיים בישיבה. מצב זה חולף ואינו נחשב לפתולוגיה. במקרה של פתולוגיות בברך, המנגנון להיווצרות קראנץ' מורכב משפשוף זה בזה של המשטחים המפרקים או אלמנטים אחרים של המפרק. קרפיטוס בברך יכול להיות סימפטום מבודד או להיות מלווה בסימפטומים כמו כאב, נפיחות והגבלה בתנועתיות.

אחת הסיבות השכיחות ביותר לחריכה ולחיצות בברך היא פציעות. כמו כן, גורם שכיח לכיווץ במפרק הברך הוא השמנת יתר, בה ישנו עומס יתר על מפרק הברך, שמבניו מתחילים להתמוטט בהדרגה. לעתים קרובות, נעליים שנבחרו בצורה לא נכונה, במיוחד כאלה עם סוליות שטוחות או עקבים גבוהים, מובילות לכיווץ במפרק הברך, התורם לעומס המוגבר על מפרק הברך. כתוצאה מכך, יש דפורמציה הדרגתית של הסחוס המפרקי.

אנטומיה של אזור הברכיים

הברך היא קטע של הגפה התחתונה, שנמצא בין הירך לרגל התחתונה. הגבול העליון של אזור הברך הוא קו אופקי שנמשך 4-6 ס"מ מעל פיקת הברך ( כובע ברך). חסם תחתוןאזור הברך הוא קו אופקי שנמשך ברמת שחפת השוקה. קווים אנכיים הנמשכים דרך הקצוות האחוריים של קונדיל הירך תוחמים את האזורים הקדמיים והאחוריים של הברך. הבסיס של אזור הברך הוא מפרק הברך.

אזור הברך הקדמי

ציוני הדרך החיצוניים של האזור הקדמי של הברך הם הפיקה, שחפת השוקה, האפיקונדילים של עצם הירך, הקונדילים של השוקה וראש הפיבולה.

המבנים הבאים ממוקמים באזור הקדמי של הברך:

• fascia;
• גידים של שרירי הירך;
• פִּיקַת הַבֶּרֶך.

העור של האזור הקדמי של הברך צפוף וניידות, הפיקה מורגשת היטב דרכו. לעור של אזור זה יש אספקת דם עשירה. מצבורי שומן מפותחים בצורה גרועה, דם שטחי וכלי לימפה, עצבים עוברים דרכם. מדיאלי ( אֶמצַע) המחלקה של אזור הברך עצבנית על ידי העצב הסאפנוס, החלק המרכזי של הברך מעוצב על ידי הענפים העוריים של עצב הירך, עצב הירך הצדדי מעיר את הצדי ( צַד) מחלקה של האזור הקדמי של הברך.

פאשיה
פאשיה היא נדן של רקמת חיבור. אזור הברך מכוסה על ידי פאשיה עצמית ושטחית. פאשיה משלו היא המשך של הפאשיה הרחבה של הירך. מתחתיו נמצאת רשת כלי הדם ( רשת מפרקי הברך), המספק אספקת דם לחלקים הקדמיים של מפרק הברך. הפאשיה השטחית מורכבת משתי יריעות, שביניהם שקיות תת עוריות ( חללים המצופים בסינוביום ומלאים בנוזל סינוביאלי).

גידים של שרירי הירך
הגיד של שריר הארבע ראשי עובר דרך אזור הברך. הוא מושלך על פיקת הברך ומחובר לשוקה ובו זמנית משמש כרצועה של הפיקה.

פִּיקַת הַבֶּרֶך
הפיקה היא עצם הססמואיד הגדולה ביותר ( ממוקם בגיד) של השלד האנושי. הוא ממוקם בעובי הגיד של הארבע ראשי. בפיקה מובחנים הקודקוד והבסיס. המשטח האחורי של הפיקה צמוד למשטח הפיקה של עצם הירך.

אחורי של הברך

ציוני דרך חיצוניים אזור אחוריהברך הם קווי המתאר של semimembranosus, semitendinosus ו-biceps femoris. במרכז החלק האחורי של הברך נמצא הפוסה הפופליטאלית.

המבנים הבאים ממוקמים באזור האחורי של הברך:

• עור ושומן תת עורי;
• fascia;
• גידים;
• פוסה פופליטאלית.

עור ושומן תת עורי
העור של החלק האחורי של הברך דק וניידות. מצבורי השומן מפותחים היטב, עצבים וכלי דם שטחיים עוברים דרכם.

פאשיה
הפאשיה הפופליטאלית היא המשך של הפאשיה הרחבה של הירך. הוא צפוף, יש בו חורים למעבר עצבים וכלי דם.

גידים
גיד הדו-ראשי נצמד לראש הפיבולה, וגיד ה-semitendinosus נצמד לשוקה. גיד semimembranosus מוחדר בחלקו על הקונדיל המדיאלי של השוקה ובחלקו על הקפסולה של מפרק הברך.

פוסה פופליטאלי
הפוסה הפופליטאלית היא בצורת יהלום ותחומה בגידים. החלק התחתון של הפוסה הפופליטאלי היא הקפסולה של מפרק הברך.

הפוסה הפופליטאלית מוגבלת על ידי הגידים של השרירים הבאים:

• שרירי semimembranosus ו- semitendinosus;
• דו-ראשי ירך;
• ראשים רוחביים ומדיאליים של שריר הגסטרוקנמיוס.

הפוסה הפופליטאלית מכילה את הצרור הנוירווסקולרי, העצב הפרונאלי המשותף, בלוטות לימפה עמוקות ובורסה סינוביאלית. הצרור הנוירווסקולרי נוצר על ידי העורק הפופליטאלי, הווריד הפופליטאלי והעצב הטיביאלי. העצב ממוקם באופן השטחי ביותר בו, וריד ממוקם מעט מדיאלי ממנו, והעורק ממוקם העמוק ביותר.

מפרק הברך

מפרק הברך הוא המפרק הגדול והמורכב ביותר גוף האדם. הוא נוצר על ידי עצם הירך, הפיקה והשוק. הפיבולה, למרות העובדה שראשה ממוקם באזור הברך, אינה משתתפת בהיווצרות מפרק הברך. המשטחים המפרקיים של הקונדילים של עצם הירך מחוברים לאזורים המפרקיים של השוקה המכוסים ברקמה סחוסית. רקמת סחוס מספקת החלקה של משטחים מפרקים ביחס זה לזה. בין המשטחים המפרקיים היוצרים את המפרק הזה, ממוקמים מניסקים, המבטיחים את ההתאמה של המפרק ( התכתבות הדדית של צורת המשטחים המפרקיים) ולמלא את התפקיד של בולם זעזועים ( בלימת זעזועים והגנה מפני עומס יתר). הקצוות החיצוניים של המניסקוסים מעובים, הקפסולה המפרקית מחוברת אליהם. בהתאם לעוצמת אספקת הדם, שלושה אזורים מובחנים במיניסקוס - אדום ( עם אספקת דם אינטנסיבית), אדום לבן ( מָעֳבָר) ולבן ( עם אספקת דם לקויה).

הרצועות המחזקות את מפרק הברך הן:

• רצועת הפיקה;
• רצועת בטחונות peroneal;
• רצועת בטחונות השוקה;
• רצועה פופליטאלית אלכסונית;
• רצועה פופליטאלית קשתית;
• רצועה רוחבית של הברך;
• רצועות צולבות קדמיות ואחוריות;
• רצועה מניסקו-פמורלית אחורית.

התפקיד העיקרי של הרצועות של מפרק הברך הוא להשתתף ביישום תנועות ולהבטיח את יציבות מפרק הברך.

אפשרי במפרק הברך הסוגים הבאיםתנועות:

• הִתעַקְמוּת;
• סיומת;
• סיבוב חיצוני ופנימי ( רוֹטַציָה).

פני השטח של חלל המפרקים מכוסים בקרום סינוביאלי. הקרום הסינוביאלי יוצר היפוכים של מפרק הברך, עקב כך מסופקת עלייה בחלל מפרק הברך, ועם התפתחות תהליכים דלקתיים מצטברים בהם נוזלים. ההיפוכים העליונים והקדמיים הם אתר נוח לדקירה בברך. הקרום הסינוביאלי של מפרק הברך יוצר גם חללים המכילים נוזל סינוביאלי - שקיות סינוביאליות. הם מבני תמיכה במפרקים הבולמים זעזועים, ומונעים נזק למפרק הברך. תהליך דלקתי שהתעורר בשקיות הסינוביאליות ( אַמתַחַת), יכול להוביל לנזק לכל המפרק.

אילו מבנים יכולים להתפצפץ בברך?

ככלל, הברך מתפצפצת ונלחצת כאשר היא מושפעת מבנים מוצקים. עם התבוסה של המבנים הרכים של המפרק, קראנץ' עשוי להופיע כתוצאה מהפרה של ההתאמה של המשטחים המפרקים.

מבנים, שתבוסתם עלולה להוביל להופעה של קראך בברך, הם:

• עצם הירך הדיסטלית;
• השוקה הפרוקסימלית;
• פִּיקַת הַבֶּרֶך;
• מניסקים;
• סחוס מפרקי;
• קפסולת מפרקים.

קראנץ' יכול להופיע כאשר אחד מהמבנים המפורטים נפגע או כתוצאה מפגיעה במספר מבנים בו זמנית.

הגורמים העיקריים לכיווץ בברך

לרוב, קראנץ' מופיע עקב פגיעה במבנה אחד או יותר באזור הברך. עם זאת, במקרים מסוימים, סימפטום כזה עשוי להופיע במחלות המשפיעות על הגוף כולו ולהוביל ללחץ מוגבר על מפרק הברך ( הַשׁמָנָה).

הגורמים העיקריים לחפירה בברך הם:

• גונתרוזיס;
• דלקת מפרקים שגרונית של מפרק הברך;
• דלקת מפרקים שיגדניתמפרק הברך;
• תנועתיות יתר של מפרק הברך;
• הפרה של חילוף החומרים של זרחן-סידן;
• הַשׁמָנָה;
• chondromatosis של מפרק הברך;
• בורסיטיס של מפרק הברך;
• לנתח אוסטאוכונדריטיס;
• אוסטאופיטים של מפרק הברך;
• נקע של מפרק הברך;
• שבר בעצמות היוצרות את מפרק הברך;
• נזק לרצועות של מפרק הברך;
• פגיעה בגיד;
• chondromalacia של הפיקה.

גונתרוזיס כגורם לחיווט בברך

גונרתרוזיס היא מחלה של מפרק הברך המאופיינת בשינויים דיסטרופיים ( תת תזונה של רקמות המפרק), בלאי הדרגתי של הסחוס המפרק ועיוות מפרק. למחלה זו סיכון גבוה לנכות, כלומר, היא עלולה להוביל לנכות בדרגות שונות. גונתרוזיס מתרחש פי שניים בנשים מאשר בגברים. עם הגיל, הסיכון לאוסטאוארתריטיס עולה.

הגורם העיקרי לגונתרוזיס הוא חוסר איזון בין לחץ מכניפועל על המפרק ומתחדש ( מַברִיא) יכולות רקמות.

ישנם סוגים הבאים של גונתרוזיס:

• גונתרוזיס ראשוני, שעלול לנבוע מ חוסר איזון הורמונלי, הפרעות גנטיות ומטבוליות, הפרעות במחזור הדם וכו'.
• גונתרוזיס משנינובע מפעולה של סיבות תוך מפרקיות וחוץ מפרקיות. סיבות תוך מפרקיות כוללות טראומה תוך מפרקית ( שֶׁבֶר), פגיעה במיניסקל, כריתת מיניסקטומי ( ניתוח מניסקוס בברך). סיבה חוץ מפרקית עשויה להיות נגע במפרק הברך בפתולוגיות מפרק ירך- נקע, ארתרודזה שבוצעה בצורה לא נכונה ( פעולה שמתבצעת על מנת להבטיח חוסר תנועה מוחלט של המפרק).

עם התקדמות המחלה, הפגיעה במבנים המפרקים הופכת בולטת יותר, מה שבא לידי ביטוי בתמונה הקלינית.

במהלך גונתרוזיס, חמישה שלבים מובחנים:

• שלב 1.קיים נגע ראשוני של סחוס היאליני. תאי סחוס מתנוונים ( נהרסים) ואינם יכולים לבצע את תפקידיהם ( צמיחה והתחדשות של סחוס).
• 2 שלבים.סדקים מופיעים בסחוס, אשר עשויים להתרחב עד לצלחת הסחוס התת-כונדרלית ( שכבת העצם ממש מתחת לסחוס). מופיעים שברי סחוס שמגרים את הממברנה הסינוביאלית ומובילים לדלקת שלו ( סינוביטיס).
• 3 שלבים.הממברנה הסינוביאלית היא היפרפלסטית ( גדל בגודל), מופיעים אוסטאופיטים שוליים ( גידולים על פני העצם).
• 4 שלבים.לוח הסחוס התת-כונדרלי נהרס, מה שעלול להיות מלווה בהיווצרות של ציסטות ועיבוי של הקפסולה המפרקית.
• 5 שלבים.מאופיין על ידי הופעת רקמת גרנולציה ( רקמה המופיעה במהלך הריפוי של מוקדים דלקתיים) באזור הפגוע. משטחים מפרקים בשלב זה מעוותים באופן משמעותי.

התסמין הראשון של גונתרוזיס הוא כאב במפרק הברך. הכאב מתגבר בעת עלייה במדרגות, הליכה, כפיפה, היפותרמיה ותלוי בתנאים מטאורולוגיים ( במזג אוויר לח וקר, הכאב מתגבר). IN בשלבים הראשוניםמחלה, כאב מטריד בעיקר בבוקר, ונעלם בהדרגה במהלך היום. בעת תנועה במפרק הברך, נשמעת כפיפות בטן, הקשורה לחיכוך של המשטחים המפרקיים הפגועים זה מול זה ולעיתים מלווה בהגבלת תנועה במפרק, המתרחשת עקב הפרה של משטחים מפרקים בעלי היפרטרופיה ( גדל בנפח ובמסה) וילי סינוביאלי. כמו כן, גונתרוזיס מאופיינת בהתפתחות של התכווצות ( הגבלת תנועה המלווה בחוסר יכולת לכופף או להאריך את הרגל במפרק הברך), התנפחות מפרקים. בשלבים האחרונים של גונתרוזיס, חולים מתקשים בהליכה.

פגיעה במניסקוסים כגורם לכיווץ בברך

פציעה מניסלית היא פציעה נפוצה מאוד בברך. פציעות במניסקוס הפנימי שכיחות הרבה יותר ( 80 - 90% מהמקרים) בשל המוזרויות של המבנה האנטומי ( הוא חסר תנועה). פגיעה במיניסקוס הצידי, אם כי פחות שכיחה, קשה יותר מכיוון שיציבות המפרק מושפעת יותר.

המניסקים יכולים להינזק על ידי פעולה ישירה או עקיפה של גורם מזיק עליהם. הסיבות השכיחות ביותר הן הארכה חדה של מפרק הברך, קפיצה, סיבוב חד של הרגל התחתונה פנימה או החוצה.

הביטויים הקליניים העיקריים של נזק למניסקוסים של מפרק הברך הם:

• חסימה משותפת -זו ההתנגדות שמופיעה כאשר אתה מנסה להתנתק. חסימה היא תופעה זמנית ומופיעה לעתים קרובות בעת כפיפה, הליכה.
• כאבים במפרק הברך, המופיעים לעתים קרובות בעת הליכה, מתח מוגבר על המפרק. כאבים בולטים במיוחד בירידה ובטיפוס במדרגות.
• סימפטום "קליק".מופיע בדרך כלל בהליכה וקשור ל"גלגול" של הרגל התחתונה מעל מכשול ( מניסקוס מושפע).
• אפפוזיה ( הצטברות של נוזל סינוביאלי) בחלל מפרק הברך. המראה שלו קשור לדלקת של הממברנה הסינוביאלית.
• המרטרוזיס (הצטברות דם בחלל מפרק הברך).

ריפוי לאחר פגיעה במניסקוס אפשרי רק אם זה התרחש בפרקפסולרי ( אָדוֹם) אזור עם כלי דם טוב. אם נזק לאווסקולרי לבן) אזורי מניסקוס, ריפוי בלתי אפשרי. במקרה זה, נדרשת התערבות כירורגית.

דלקת מפרקים שגרונית של הברך

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלת כשל חיסוני (הֲפָרָה מערכת החיסוןעם ייצור של נוגדנים שהורסים את הרקמות של הגוף עצמו), המאופיינת בדלקת כרונית של המפרק עם נגע דומיננטי של הממברנה הסינוביאלית. המחלה מאובחנת בערך פי שניים בנשים ויכולה להשפיע על כולן קבוצת גיל. דלקת מפרקים שגרונית עשויה להופיע כמונו-ארתריטיס ( נזק למפרק אחד) או פוליארתריטיס ( נזק למספר מפרקים בו זמנית).

הגורמים לדלקת מפרקים שגרונית אינם ידועים. מאמינים כי טראומה, היפותרמיה, עומס יתר פיזי וכו' יכולים להיות גורמים מעוררים.

בשלבים הראשונים של דלקת מפרקים שגרונית של הברך, החולים יכולים לבצע פעולות יומיומיות, ובשלבי התנועה האחרונים מוגבלים או בלתי אפשריים לחלוטין.

התסמינים העיקריים של דלקת מפרקים שגרונית של הברך הם:

• כְּאֵב, המופיע גם בזמן תנועה וגם במהלך מישוש ( מַרגִישׁ).
• נפיחות בברךהקשורים להצטברות של נוזל בחלל המפרק, כמו גם נפיחות של רקמות periarticular.
• נוקשות בוקר במפרקים, שחומרתה תלויה בחומרת המחלה.
• דפורמציה ( הפרה של הטופס) מפרקי ברכיים.
• התכווצות של מפרק הברך- זוהי מגבלה של תנועות במפרק הברך עקב הדלקת שלו, המתבטאת בהתנגדות בעת ניסיון לבצע תנועות.
• אטרופיה של עצם הארבע ראשי(תת תזונה, מבנה ותפקוד של תאי שריר).

דלקת מפרקים גאוטית של הברך

דלקת מפרקים גאוטית של מפרק הברך היא מחלה המתרחשת עקב הפרה של חילוף החומרים של חומצת שתן, שמלחיה מצטברים ברקמות וגורמים לתסמינים קליניים מתאימים. הצטברות של urates ( מלחים של חומצת שתן) עלולים לנבוע מהיווצרות יתר שלהם או הפרשה לקויה מהגוף. מחלה זו פוגעת לרוב בגברים מעל גיל 40 - 50 שנים. לוקליזציה של דלקת מפרקים גאוטי באזור הברכיים היא נדירה למדי.

לדלקת מפרקים שיגדונית יכולה להיות צורות קליניות רבות. הצורות הנפוצות ביותר המחלה הזוהם דלקת מפרקים צינית חריפה וכרונית. מחלה זו מתבטאת בעיקר בצורת התקפים, המופיעים לרוב בלילה ומלווים בהתקף חזק מאוד ( חָזָק) כאבים במפרק, שאינם נעצרים על ידי משככי כאבים. בתקופה האינטריקלית, התסמינים שוככים. כאשר מנסים לבצע תנועות במפרק הברך, מופיע צריבה, התנועות מוגבלות. נפיחות, היפרמיה מופיעה באזור המפרק הפגוע ( אוֹדֶם), עליית טמפרטורה מקומית.

תסמונת של תנועתיות יתר של הברך

תסמונת תנועתיות יתר של הברך תסמונת תנועתיות יתר) היא מחלה המאופיינת בגמישות מוגברת ובתנועתיות יתר של מפרק הברך. תסמונת תנועתיות יתר היא לרוב התוצאה של הפרעה גנטית (תסמונת תנועתיות יתר ראשונית). כמו כן, ניידות מוגזמת יכולה להיות משנית כאשר היא מתרחשת כתוצאה מכך מחלות דלקתיותמפרקים או הפרעות נוירולוגיות והורמונליות. מחלה זו קשורה להפרה של סינתזת הקולגן, וכתוצאה מכך, עם מחלה זו, מתרחשים לעתים קרובות נקעים, נקעים ותת-סלולקס, ושחיקה מהירה של הסחוס המפרקי.

כפיפות בטן היא התסמין העיקרי של מחלה זו. סימפטום זה מלווה לעתים קרובות בכאבי מפרקים. כאב מופיע בדרך כלל במהלך פעילות גופנית. נפיחות עלולה להופיע באזור מפרק הברך עקב התפתחות דלקת של הממברנה הסינוביאלית. בדיקה קלינית מגלה את אחד התסמינים העיקריים של המחלה - ניידות יתר.

הפרה של חילוף החומרים של זרחן-סידן כגורם לקרע בברך

סידן וזרחן הם יסודות שרקמת העצם מהווה עבורם סוג של מחסן. חוסר סידן וזרחן או הפרה של היחס שלהם, קודם כל, משפיע על מצב השלד.

התסמינים העיקריים של פגיעה בחילוף החומרים של זרחן-סידן הם:

• כפיפות ולחיצות בברך בעת תנועה;
• הגבלת ניידות;
• כאב בזמן תנועה, ועם הפרעות קשות ובמנוחה;
• עיוות במפרקים.

הפרה של חילוף החומרים של זרחן-סידן עשויה להיות קשורה לחריגות מולדות או תת תזונה ( תוכן לא מספיקסידן וזרחן בתזונה).

הַשׁמָנָה

השמנת יתר היא עלייה במשקל הגוף עקב שקיעה מוגזמת של רקמת שומן. השמנת יתר מלווה לעיתים קרובות בנזק לברך עם הופעת קראנץ' בעת תנועה. מנגנון המראה של קראנץ' הוא די פשוט ונובע מכך שעם משקל מוגבר מופעל עומס גדול על מפרק הברך, מה שתורם להרס ההדרגתי שלו. מאבק בזמן נגד השמנת יתר עוזר למנוע בעיות מפרקים.

השמנת יתר עשויה לנבוע מהיפודינמיה ( אִי תְזוּזָה), אכילת יתר, נטייה גנטית, הפרעה הורמונלית.

ישנן 4 דרגות של השמנת יתר:

• תואר אחד. מסה רגילהחריגה מהגוף הוא 20 - 30%.
• 2 מעלות. משקל עודףהוא 30 - 40%.
• 3 מעלות. משקל הגוף עולה על הנורמה ב-50-99%.
• 4 מעלות. חריגה של 100% או יותר ממשקל הגוף האידיאלי.

ככל שמידת ההשמנה גבוהה יותר, כך עולה הסיכון לפגיעה במבנים המפרקים ולהופעת קרפיטוס בברך בזמן תנועות.

כונדרומטוזיס של הברך

כונדרומטוזיס של הברך היא מחלה שבה מתרחשת מטפלזיה ( החלפה של סוג תא אחד בסוג תא אחר) רקמה סחוסית של המפרק עם היווצרות של סחוס ( כונדרום) טל. גופים כונדרוםים הם תצורות תוך מפרקיות חופשיות המובילות לחסימה של המפרק. כונדרומטוזיס יכולה להיות מולדת ( כאשר מתרחשות הפרעות בהתפתחות העוברית של המפרקים) ונרכש ( תגובה לגורמים חיצוניים). הצורה המולדת של כונדרומטוזיס היא נדירה ביותר. במקרים נדירים מתרחשת ממאירות של התהליך הפתולוגי ( זה נראה כמו גידול).

Chondromatosis יכול להתרחש בצורה של צורה יציבה ומתקדמת. בְּ צורה יציבהמיוצרים 10 - 25 גופים סחוסים, והתהליך הפתולוגי נעצר שם. הצורה הפרוגרסיבית מאופיינת בהיווצרות מתמדת של גופים סחוסים המצטברים במפרק ויכולים לכסות לחלוטין את הממברנה הסינוביאלית.

Chondromatosis של מפרק הברך מאופיינת בנגע חד צדדי. מעורבות של שני מפרקי הברך היא נדירה.

תסמינים של כונדרומטוזיס של הברך הם:

• כאבים במפרק הברך;
• כפיפות בטן בעת ​​תנועה במפרק הברך;
• תנועה מוגבלת;
• חסימות תכופות;
• נפיחות של מפרק הברך.

הסימפטום הראשון של מחלה זו הוא כאב, ולאחר מכן מופיע חריכה בברך בעת תנועה. יתר על כן, עם הופעת גופים כונדומיים גדולים יותר, החריכה והכאב הופכים בולטים יותר. העיוות של מפרק הברך מצוין חזותית.

בורסיטיס של הברך

בורסיטיס היא דלקת של שקיות סינוביאליות. ישנם מספר סוגים של בורסיטיס בברך, בהתאם למיקום התהליך הדלקתי. בורסיטיס יכול להיות שטחי או עמוק. התיק הקדם-פטלרי הנפוץ ביותר, ממוקם מעל פיקת הברך. הטריגר להתפתחות בורסיטיס הוא בדרך כלל פגיעה במפרק הברך. פעילות גופנית מוגזמת היא גם גורם שכיח לבורסיטיס. במקרים מסוימים, בורסיטיס היא זיהומית ( רָקוּב), כלומר, הוא מתפתח כתוצאה מפעולה של מיקרואורגניזמים פתוגניים שנכנסו לשק הסינוביאלי עם זרימת דם או עם פציעות פתוחות של מפרק הברך.

הביטויים הקליניים העיקריים של בורסיטיס של מפרק הברך הם:

• כאבים באזור הברכיים;
• נְפִיחוּת;
• תנועה מוגבלת;
• מתכווץ כשמנסים לזוז.

קראנץ' עם בורסיטיס מופיע כתוצאה מדלקת של השקיות הסינוביאליות. לרוב ניתן לבצע אבחנה מדויקת בבדיקה קלינית. סוג של בורסיטיס בברך הוא ציסטה של ​​בייקר, הנקראת גם בורסיטיס פופליטאלי. מחלה זו מתבטאת בנפיחות בחלק האחורי של הברך, הגבלת תנועה במפרק, כאב בזמן תנועה.

ניתוח אוסטאוכונדריטיס כגורם לקראך בברך

Osteochondritis dissecans ( מחלת קניג) - זה מצב פתולוגי, שבו יש פילינג הדרגתי של הצלחת הסחוסית המכסה את העצם. בשלב הסופי של המחלה, ניתן להשלים את הפילינג. בכמעט 95% מהמקרים, osteochondritis dissecans ממוקמת במפרק הברך.

מחלה זו פוגעת לרוב במבוגרים בני 20 - 40), בעיקר גברים. הגורמים ל- osteochondritis dissecans לא הובהרו במלואם. הגורמים העיקריים שיכולים להוביל להתפתחות מחלה זו הם פציעות, פגיעה באספקת הדם לאזור הברכיים, עומסים מופרזים קבועים.

בהתפתחות של osteochondritis dissecans של הברך, ישנם 3 שלבים:

• שלב 1.מאופיינת בדלקת של הממברנה הסינוביאלית, המלווה בכאבים ונפיחות של המפרק, המופיעים לרוב לאחר פעילות גופנית ונעלמים לאחר מנוחה.
• 2 שלבים.הכאב הופך בולט יותר ונמשך לאורך זמן.
• 3 שלבים.הכאב הופך קבוע. כאשר שבר הסחוס מתקלף לחלוטין, הוא יכול להפוך לגוף משוחרר ולהוביל לחסימה של המפרק ולהופעת קראנץ' בזמן התנועה.

כל הסימפטומים לאחר טיפול מתאים, ככלל, נעלמים.

אוסטאופיטים של מפרק הברך

אוסטאופיט הוא גידול פתולוגי של רקמת העצם. אוסטאופיטים נראים כמו גידולים על העצם. לרוב, גידולים כאלה מופיעים עם עומסים ממושכים על מפרק הברך, הפרעות מטבוליות ( במיוחד חילוף חומרים של זרחן-סידן), אוסטיאוארתריטיס. יכול להיות שזה גם כן נטייה תורשתיתלהיווצרות אוסטאופיטים. כל הסיבות הללו מובילות לתת תזונה של הסחוס המפרקי. עקב דלקת או פציעה, הסחוס המפרקי הפגוע הופך דק יותר. בתגובה לכך, במקומות שבהם התהליך הפתולוגי אינטנסיבי יותר, רקמת סחוס מתחילה לצמוח, שהיא בתחילה אלסטית, ואז היא מתגברת בגודלה ומתעצמת ( היווצרות עצם). ככלל, היווצרות אוסטאופיטים היא אסימפטומטית, אך עם עלייה בגודלם, תיתכן פגיעה במפרק. התמונה הקלינית מיוצגת על ידי כפיפה בברך המופיעה בזמן תנועה, כאבים, הגבלת תנועה במפרק.

פריקות של מפרק הברך

פריקות של הברך שכיחות מעט פחות מפרקים של מפרקים אחרים, בשל העובדה שהיא מחוזקת היטב ברצועות ויציבה. נקע של מפרק הברך עשוי להיות מלא או לא שלם ( subluxation). עם נקע או subluxation, הפונקציונליות של מפרק הברך נפגעת. ברגע הנקע נשמע נקישה שנוצרת עקב תזוזה של המשטחים המפרקיים זה לזה.

פריקות של הברך כוללות:

• נקע של הרגל.תזוזה של הרגל התחתונה היא מחלה נדירה למדי ומלווה בעקירה של עצמות הרגל התחתונה ביחס לעצם הירך. למחלה זו יש מהלך חמור מאוד, שכן בנוסף לנקע של עצמות הרגל התחתונה, מתרחשת קרעים של כמוסת המפרק, פגיעה ברצועות ובמשטחי המפרקים, מניסקים, עצבים וכלי דם. עם נקע של הרגל התחתונה, כיוון העקירה שלה יכול להיות קדמי, אחורי, לרוחב ( לרוחב ומדיאלי), מעורב. הנפוץ ביותר הוא הכיוון הקדמי של תזוזת הרגל. מיד לאחר הפציעה, יש כאב חד, המפרק מעוות. אי אפשר לבצע תנועות אקטיביות, ומסוכן לבצע תנועות פסיביות, שכן זה יכול לפגוע בכלי או בעצבים של הברך. עם פריקה מלאה, הרגל נשארת במצב מיושר ומתקצרת. ב-subluxation, הרגל נשארת בכיפוף ואינה מתקצרת.
• נקע של ראש הפיבולהמתרחש לעיתים רחוקות מאוד עם קרע של הסינדסמוזיס הטיביופיבולרי ( חיבור של השוקה והפיבולה). הסיבה השכיחה ביותר היא נפילה על ברך כפופה. נקע של ראש הפיבולה יכול להיות מסובך על ידי נזק לעצב הפרונאלי.
• פריקה של הפיקה.לוקסציה של הפיקה נגרמת בדרך כלל על ידי טראומה או דיספלזיה ( הפרה של התפתחות איבר או רקמה בשלב של התפתחות תוך רחמית או לאחר הלידה) פיקת הברך. דיספלסיה של הפיקה מובילה לתנוחת ההמשך שלו ( מיקום הפיקה על הקונדיל הצידי), המתבטא בחוסר התפתחות של הקונדיל החיצוני של הירך והפטלה, עיוות של מפרק הברך. ישנה פריקה טראומטית ורגילה של הפיקה. נקע טראומטי יכול להיות לרוחב, סיבובי ( סיבוב של הפיקה סביב ציר אנכי) ואנכי ( סיבוב של הפיקה מסביב ציר אופקיעם הכנסתו לחלל המשותף). נקע רגיל הוא נקע המתרחש שוב ושוב. אפילו פציעה קלה יכולה להוביל לכך. פריקת הפיקה מלווה בכאבים עזים. מיקום הגפה תלוי בכיוון העקירה של הפיקה. אז, עם נקע לרוחב, הרגל נמצאת במצב כפוף, עם נקע סיבובי, הרגל מתיישרת. התנועה במפרק הברך מוגבלת.

שברים בעצמות היוצרות את מפרק הברך

שברים המלווים בכיווץ בברך כוללים שברים של עצם הירך הדיסטלית, השוקה הפרוקסימלית ופיקה. קראנץ' במקרה זה נשמעת בזמן השבר, כמו גם כאשר מנסים לבצע תנועות במפרק הברך.

שבר של השוקה הפרוקסימלית מתרחש בערך פי חמישה יותר מאשר שברים של עצמות אחרות היוצרות את מפרק הברך. כמעט תמיד, שברים פוגעים ברקמות הרכות, בקפסולת המפרק. עקירה של שברי עצם יכולה להוביל לנזק לעצב השוקה או צרור נוירווסקולריהברך.

שבר של עצם הירך הדיסטלית מרמז על שבר של הקונדילים. הסיבה השכיחה ביותר היא נפילה מגובה, תאונה ( תאונת דרכים), אוסטאופורוזיס ( ). שבר קונדילרי עשוי להיות תוך מפרקי או חוץ מפרקי, תלוי במיקום קו השבר.

הסיבה השכיחה ביותר לשבר בפיקה היא נפילה על ברך כפופה או מכה ישירה בקדמת הברך. לרוב, מתרחש שבר אופקי של הפיקה, הנובע מכך שגיד שריר הארבע ראשי מחובר לחלקו העליון ובפעולת גורם טראומטי הוא מושך את הפיקה למעלה. ככלל, יש תזוזה של שברים. פחות שכיחים הם שברים אנכיים ומרובים מפורקים של הפיקה.

פציעה ברצועת הברך

הנזק החמור ביותר מתרחש לרצועות הצדדיות והצולבות של מפרק הברך, המלווה במתיחה או בקרע מוחלט שלהן. נזק לרצועה מתרחש עקב עומסים גדולים על מפרק הברך או תנועות פתאומיות.

פגיעה ברצועה עלולה להוביל לאי יציבות במפרק קדמי, אחורי, מדיאלי או לרוחב. סוג חוסר היציבות תלוי במיקום הרצועה הפגועה. במקרים מסוימים מתרחשת חוסר יציבות סיבובית, המתרחשת בדרך כלל כאשר מספר רצועות נפגעות בו זמנית.

פגיעה ברצועה היא גורם עקיף לכיווץ בברך. הקראנץ' והנקישות מופיעים בשל העובדה שהאנטומיה התקינה של המפרק מופרעת, והעומס המופעל על חלקים שונים של המפרק אינו אחיד. כאשר הרצועות נקרעות, המפרק נשחק, הוא ניזוק ומעוות.

פציעה בגיד הברך

פגיעה בגידים, כמו גם פגיעה ברצועות של מפרק הברך, היא גורם עקיף לקראנץ'. ביטויים קליניים בולטים במיוחד במקרה של פגיעה בגיד שריר הארבע ראשי, המספק הארכה במפרק הברך. בְּ הפסקה מוחלטתגידים, דימום לתוך חלל המפרק יכול להתרחש. המשבר בפתולוגיה זו בולט במיוחד כאשר הגיד נקרע במקום ההתקשרות של הפיקה. פציעות בגיד נגרמות בדרך כלל מפציעות ברכיים.

Chondromalacia של פיקת הברך כגורם לכיווץ בברך

Chondromalacia של הפיקה היא פתולוגיה המאופיינת בהרס הסחוס הממוקם בחלק האחורי של הפיקה. הסחוס הופך בהדרגה דק יותר, והדילול יכול להיות מוקד או מפוזר. סדקים עשויים להופיע על הסחוס. עם התקדמות המחלה, התהליך הניווני מתפשט לפיקה, הקונדילים של עצם הירך. מחלה זו נמצאת לעתים קרובות אצל ספורטאים. הגורם לכונדרוםלאציה של פיקת הברך יכול להיות פגיעה במפרק הברך, מתח כרוני מוגזם על המפרק, התפתחות לא תקינה של הפיקה. התסמין העיקרי הוא כאב, שמתגבר עם העומס הקל ביותר על המפרק. בעת ביצוע תנועות במפרק הברך, לעתים קרובות נשמעים כפיפות בטן או נקישות.

לאיזה רופא עלי לפנות אם הברך מתכווץ?

המומחים העיקריים המאבחנים את הגורמים לחריצה בברך הם טראומטולוג, אורטופד וראומטולוג. זאת בשל העובדה שהגורמים הנפוצים ביותר לתופעה זו הם מחלות ופציעות של מערכת השרירים והשלד. מומחים עורכים בדיקה מלאה של המטופל תוך שימת לב מיוחדת לתלונות, לתסמינים קליניים אובייקטיביים, אשר בתורם מובילים את הרופא אבחנה נכונה. כדי לאשר או, להיפך, לשלול כל אבחנה, נקבעו שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות. לאחר תוצאות בדיקה קלינית של המטופל, נתונים ממחקרים מעבדתיים ומכשירים, הרופא יכול לבצע אבחנה מדויקת ולרשום את הטיפול המתאים.

אם מופיע כיפוך בברך, אתה יכול גם לפנות למומחים הבאים:

• רופא משפחה;
• מְרַפֵּא;
• תְזוּנַאִי.

רופא המשפחה מאבחן כיפוף, אשר קשור לעתים קרובות יותר למחלות כרוניות, מתקדמת לאט של מפרק הברך. המטפל מאבחן את הגורמים לחבטות בברך הקשורות למחלות דלקתיות ( דַלֶקֶת פּרָקִים). יש להתייעץ עם תזונאי לגבי השמנת יתר, אשר לרוב תורמת לבעיות במפרקי הברך.

אבחון הגורמים לכיווץ בברך

אבחון פתולוגיות המלוות בקראנץ' ולחיצות בברך כולל מספר רב של שיטות מחקר ( קליני, מעבדתי, אינסטרומנטלי).

השיטות העיקריות לאבחון הסיבות לכיווץ בברך הן:

• בדיקה קלינית;
• אולטרסאונד ( אולטרסאונד ) מפרק הברך;
• בדיקת רנטגן של מפרק הברך;
• מחקר של נוזל סינוביאלי;
• ארתרוסקופיה של מפרק הברך;
• CT ( סריקת סי טי) מפרק הברך;
• MRI ( הדמיה בתהודה מגנטית) מפרק הברך;
• סינטיגרפיה.

בדיקה קלינית

בדיקה קלינית של המטופל כוללת הקשבה לתלונות המטופל, נטילת אנמנזה ( מידע שהושג על ידי תשאול המטופל), בדיקה ובדיקה גופנית, הכוללת מישוש ( מַרגִישׁ) והאזנה ( הַקשָׁבָה), קביעת טווח התנועה במפרקי הברך.

הבדיקה מתחילה בניתוח תלונות המטופל. תלונות על כיפוף בברך מוצגות בדרך כלל על ידי מטופלים מעל גיל 40, הקשורים לשינויים ניווניים הקשורים לגיל במבני המפרק. לצד התלוננות על כפיפות במפרק הברך, חולים מתלוננים על כאבים, אי נוחות, מוגבלות בניידות ונוקשות בוקר במפרק הברך.

בעת איסוף אנמנזה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לנוכחות של פציעות ומחלות של מערכת השרירים והשלד. הרופא מגלה שבמהלכן תנועות מופיע כפוף בברך ( כיפוף, הרחבה, כפיפה, ריצה, הליכה). כמו כן, חשוב לנתח את הפעילות המקצועית של המטופל הנבדק, שכן בעיה זו שכיחה מאוד בקרב ספורטאים ונציגי מקצועות אחרים הקשורים לעומסים כבדים על הגפיים התחתונות. יש צורך לברר אם כיפוך בברך הוא סימן למחלה תורשתית ( נוכחותם של אותם סימפטומים אצל קרובי משפחה).

בבדיקה ניתן לזהות את התסמינים הבאים של פתולוגיה בברך:

• נפיחות של אזור הברכיים;
• המטומה ( הצטברות מוגבלת של דם ברקמה התת עורית);
• עיוות בברך;
• סימטריה של שינויים פתולוגיים;
• נזק לעור ולרקמות הרכות.

קרפיטוס מורגש בבירור בברך במישוש, אם אתה שם את היד על האזור הקדמי של הברך ובזמן זה נע במפרק הברך. כמו כן, מישוש יכול לקבוע נוכחות של נוזל בחלל המפרק, דפורמציה או ניידות פתולוגית של העצם. מורגשים את ציוני הדרך החיצוניים של המפרק, אשר נעקרים במהלך נקע או שבר.

אוסקולציה במקרה זה מתבצעת ישירות ( ללא עזרת סטטוסקופ), שבמהלכם המטופל מבצע תנועות אקטיביות או פסיביות של הגפה ונשמעים צריבה או נקישות.

בעת קביעת טווח התנועה במפרק הברך, תנועות פעילות מוערכות תחילה ( מבוצע על ידי המטופל), ואז פסיבי ( מבוצע בעזרת רופא). נפח התנועות נקבע באמצעות כלי מיוחד ( גוניומטר). כאשר מודדים את טווח התנועה במפרק הברך, הרגל נמצאת בתחילה במצב מיושר.

ניתוח דם כללי

ספירת דם מלאה היא ניתוח מעבדה הרכב סלולרידָם. נלקחת דגימה לביצוע הניתוח. דם ורידי (2 - 3 מ"ל). המחקר מתבצע באמצעות מכשירים מיוחדים. ניתן לקבל תוצאות מחקר תוך מספר שעות. בבדיקת הדם הכללית מציינים שינויים האופייניים לנוכחות של תהליך דלקתי או זיהומי בגוף. מחקר זה אינו קובע שינויים האופייניים רק לצריבה בברך, כלומר אינו ספציפי. האינדיקטורים האינפורמטיביים ביותר של בדיקת דם כללית הם רמת הלוקוציטים, המעידה על נוכחות של זיהום וחומרתו, ESR ( קצב שקיעת אריתרוציטים), עליה המעידה על התפתחות התהליך הדלקתי. תאי דם לבנים עלולים לעלות בדלקת אוסטאומיאליטיס ( תהליך מוגלתיבמח העצם), שיכול להיות סיבוך של שבר עצם. התהליך הדלקתי, בו ה-ESR עולה, יכול להיגרם מפגיעה ברקמות הרכות של אזור הברך עם פציעות שונות, עם נגעים ראומטיים של מפרק הברך.

כימיה של הדם

בדיקת דם ביוכימית מרמזת על מחקר של פרמטרים של דם המאפיינים את מצבם של איברים או רקמות מסוימות. דם ורידי נדרש לביצוע הניתוח. תוצאות בדיקת דם ביוכימית מתקבלות תוך יום אחד. האינדיקטורים העיקריים של בדיקת דם ביוכימית, המשתנים בנוכחות פתולוגיה של הברכיים, הם בדיקות ראומטיות. Rheumoprobe הוא מחקר של דם ורידי, במטרה לאבחן מחלות דלקתיות. לשם כך נקבעים הפרמטרים הבאים - גורם שגרוני, ASL-O ( antistreptolysin-O), SRP ( חלבון C-reactive ). גם אינדיקטור אינפורמטיבי הוא חומצת שתן, שרמתה עולה עם דלקת מפרקים גאוטי.

ניתוח שתן כללי

בדיקת שתן כללית נקבעת כשיטה שגרתית. את תוצאות המחקר ניתן לקבל תוך יום. בניתוח הכללי של שתן, אין אינדיקטורים ספציפיים לפתולוגיה של הברכיים, עם זאת, היפראוריקוריה עשויה להיות אינדיקטור עקיף בדלקת מפרקים בצנית ( רמות גבוהות של חומצת שתן בשתן).

אולטרסאונד של מפרק הברך

אולטרסאונד היא שיטת אבחון המבוססת על יכולתם של גלי אולטרסאונד לעבור דרך רקמות בעוצמות שונות ולהשתקף. האותות המוחזרים מתועדים על ידי חיישן קולי ומוצגים על המסך. אולטרסאונד של מפרק הברך הוא שיטה אינפורמטיבית מאוד לאבחון פתולוגיות בברך. שיטה זו היא אינפורמטיבית ביותר במחקר של רקמות רכות. אולטרסאונד של מפרק הברך הוא סביר, זה יכול להתבצע כמעט בכל מוסד רפואי. כמו כן, היתרונות שלו הם חוסר מזיק ועלות נמוכה. אין צורך בהכנה מיוחדת לפני בדיקת אולטרסאונד של מפרק הברך.

כאשר רואים את החלקים הקדמיים והצדדיים של המפרק, המטופל שוכב על גבו, וכדי לראות טוב יותר את המניסקוס, הרופא מבקש מהמטופל לכופף את ברכיו. כדי לדמיין את החלקים האחוריים של מפרק הברך, המטופל מתבקש לשכב על בטנו.

סימנים לפתולוגיה של ברכיים שניתן לזהות באולטרסאונד הם:

• נוכחות של תפליטבחלל המפרק.
• דלקת סינוביאלית, המלווה בהתעבותו, התפשטותו ( גידול יתר) וילי סינוביאלי.
• גידים ורצועות קרועיםמוצגים כהפרה של השלמות האנטומית שלהם של הרצועה וקרע של הסיבים.
• התבוסה של המניסקים. כאשר המניסקוס ניזוק, ישנה הפרה של קו מתאר המניסקוס, נוכחות של דפורמציה של המניסקוס, פיצול וניוון שלהם.
• זמינות גופים זריםבחלל המפרקיכול להיות עם פצעים חודרים, שברים.
• נוכחות של ציסטה של ​​בקר, שנראה כמו חלל מלא בנוזל.
• צמצום החלל המשותףיכול לדבר על סינוביטיס, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית.
• קווי מתאר לא סדירים של המפרק (במחלות דלקתיות וניוון).
• דילול הסחוס ההיאלינינפוץ באוסטאוארתריטיס.
• דלקת של שקיות סינוביאליותמתבטא בנוכחות של אנכואי ( צבע שחור) או היפר אקו ( צבע לבן ) אזורים.

בדיקת רנטגן של מפרק הברך

בדיקת רנטגן נקבעת לעתים קרובות באבחון של פתולוגיות בברך, שכן זוהי שיטה אינפורמטיבית, נגישה וזולה. החיסרון של שיטת אבחון זו הוא עומס הקרינה על הגוף.

סימנים רדיולוגיים של פתולוגיה בברך הם:

• שינוי מיקום העצמותנצפה עם פריקות של מפרק הברך, שברים של עצם הירך והעצמות של הרגל התחתונה, כמו גם חריגות מולדות של מערכת השרירים והשלד.
• שינוי במבנה העצםמתרחש, ככלל, עם שברים בעצמות ומתבטא בהפסקת המגע בין קורות העצם ( אזורים של עצם ספוגית). שינויים במבנה העצם כוללים גם את המבנה מחדש שלה - אוסטאופורוזיס ( ירידה בצפיפות העצם), אוסטאוסקלרוזיס ( צפיפות עצם מוגברת).
• צמצום החלל המשותףנצפה בנגעים דיסטרופיים ודלקתיים של מפרק הברך. ההיצרות יכולה להיות אחידה ולא אחידה. היצרות לא אחידה של חלל המפרק נצפית בדרך כלל בדלקת פרקים.
• מוקדי הרסלהסתכל על צילום רנטגןכאזורים כהים או בהירים.
• קו שבר. קו השבר נראה כמו פס בהיר עם קצוות משוננים. קו השבר מציין את המיקום המדויק של השבר ( תוך מפרקי, חוץ מפרקי). העריכו גם את הכיוון וההיקף של קו השבר.
• עקירה של שברי עצמותיכול להיות רוחבי, אורכי, רוחבי, זוויתי.
• תכלילים סחוסיים וגופים כונדרוםיםשל צורות וגדלים שונים נצפים עם chondromatosis.

יש לזכור כי הנגע של הרקמות הרכות של מערכת השרירים והשלד אינו מוצג או מוצג בצורה חלשה בצילום הרנטגן, לכן מומלץ להשתמש בשיטות אבחון מודרניות אחרות ( CT, MRI, סינטיגרפיה).

בדיקת רנטגן מתבצעת גם לאחר הפחתת נקעים, טיפול בשברים על מנת לעקוב אחר יעילות הטיפול.

חקר הנוזל הסינוביאלי

מחקר הנוזל הסינוביאלי מתבצע במעבדה. מתבצעת הערכה מקרוסקופית, מיקרוסקופית ו מחקר מיקרוביולוגי, לימוד תכונות פיזיקליות וכימיותנוזל סינוביאלי. דגימות של נוזל סינוביאלי לניתוח מתקבלות על ידי ניקור של מפרק הברך.

בפתולוגיה של הברך ניתן לזהות שינויים באינדיקטורים הבאים:

• צֶבַע.הצבע הצהוב של הנוזל הסינוביאלי יכול להיות עם דלקת מפרקים ניוונית, הצבע הדמים אופייני לנגעים טראומטיים של מפרק הברך. במחלות דלקתיות של מפרק הברך, צבע הנוזל הסינוביאלי יכול להשתנות מצהוב לחום.
• שְׁקִיפוּת. בדלקת מפרקים ניוונית, הנוזל הסינוביאלי שקוף, במחלות דלקתיות הוא עכור, שקוף.
• מִשׁקָע. בדלקת מפרקים שגרונית, לעתים קרובות נמצא משקעים בנוזל הסינוביאלי, הנוצרים מאזורים נמקיים של הסינוביום ומזכירים גרגרי אורז ( "גופי אורז").
• ציטוזה ( מספר אלמנטים סלולריים). בדרך כלל, הציטוזיס הוא 0.1 - 0.5x10 9 / ליטר. למחלות ניווניות ו נגעים טראומטייםמפרק הברך, מחוון זה יכול להגיע ל-2 - 3x10 9/ליטר, ובמחלות דלקתיות עד 80x10 9/ליטר.
• בדיקה מיקרוסקופית.בדיקה מיקרוסקופית של יליד ( לא צבוע) ניתן לזהות כתם ראגוציטים ( תאים גרגירים), שמספרם בדלקת מפרקים שגרונית יכול להגיע למחצית מההרכב הסלולרי הכולל של הנוזל הסינוביאלי. בדלקת מפרקים בצנית, גבישי חומצת שתן עשויים להימצא במריחה מקומית.
• אלמנטים לא תאיים.בנגעים טראומטיים ניתן למצוא שברי סחוס ורצועות פגומות בנוזל הסינוביאלי.
• הרכב התא.הדומיננטיות של אלמנט תאי כזה או אחר בנוזל הסינוביאלי מסייעת בבירור האבחנה ובקביעת חומרת הפתולוגיה. במחלות דלקתיות, הנוזל הסינוביאלי נשלט על ידי נויטרופילים, במחלות ניווניות - על ידי לימפוציטים. כך, בדלקת מפרקים שגרונית, מספר הנויטרופילים יכול להגיע ל-90%, בדלקת מפרקים ניוונית, מספר הלימפוציטים יכול להגיע ל-70%.

ארתרוסקופיה של הברך

ארטרוסקופיה של הברך היא התערבות כירורגית שניתן לבצע הן למטרות אבחנתיות והן למטרות טיפוליות. ארתרוסקופיה מתבצעת בהרדמה. ההתערבות מתבצעת באמצעות ארתרוסקופ, שהוא מכשיר המוחדר לחלל המפרק. במקרה זה מבוצעים שני חתכים - אחד עבור הארתרוסקופ, והשני עבור מכשירים שונים. מהלך ההליך מתחקה על המוניטור. על מנת לשפר את הראות, מוזרק נוזל מיוחד לחלל המפרק. ארתרוסקופיה שונה מהתערבות כירורגית קלאסית בכך שבמהלך היישום שלה, הנזק לרקמות, כמו גם זמן הריפוי וההחלמה, הם מינימליים.

שינויים פתולוגיים שניתן לזהות במהלך ארתרוסקופיה של מפרק הברך הם:

• קרע במניסקוס;
• נוכחות של גופים כונדרוםים;
• נזק לסחוס;
• לנתח אוסטאוכונדריטיס;
• נזק לרצועות הצולבות;
• דלקת סינוביאלית.

כאשר מתגלות פתולוגיות של הברך במהלך ארתרוסקופיה, הטיפול הארתרוסקופי שלהם מתבצע לעתים קרובות באופן מיידי.

בדיקת CT של הברך

CT היא שיטה אינפורמטיבית ביותר לבחינה שכבה אחר שכבה של מצב העצם והמבנים המפרקיים של אזור הברך. מצב הרקמות הרכות ב-CT אינו חזותי בצורה גרועה.

בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת, מבוצעות תמונות שכבות של האזור הנחקר, המאפשרות הערכה מלאה של מצב אזור הברך.

בעזרת CT של מפרק הברך ניתן לזהות את המצבים הפתולוגיים הבאים:

• שבר בעצם;
• דלקת של הממברנה הסינוביאלית;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• דלקת מפרקים ניוונית;
• נוכחות של גופים זרים בחלל המפרק;
• חריגות בהתפתחות המפרק;
• לנתח אוסטאוכונדריטיס.

אין צורך בהכנה מיוחדת לפני בדיקת CT של מפרק הברך. ההליך אסור לנשים בהריון. את תוצאות המחקר ניתן לקבל מיד לאחר ההליך.

ניתן לבצע CT של מפרק הברך באמצעות חומרי ניגוד, המשפרים את ההדמיה של מצב אספקת הדם לאזור הנחקר.

MRI של הברך

הדמיית תהודה מגנטית של מפרק הברך היא גם אינפורמטיבית מאוד. בניגוד לטומוגרפיה ממוחשבת, MRI מדגים רקמות רכות בצורה איכותית.

אין צורך בהכנה מיוחדת לפני בדיקת MRI של מפרק הברך. החולה עשוי לקבל כדור הרגעה אם הוא קלסטרופובי ( פחד ממרחב סגור), שכן במהלך ההליך הנבדק ממוקם במנהרת הטומוגרפיה. MRI אסור בחולים עם תותבות ושתלים עם חלקי מתכת.

MRI של מפרק הברך מאפשר לאבחן את המצבים הפתולוגיים הבאים:

• נפיחות של רקמות periarticular;
• נוכחות של תפליט בחלל המפרק;
• מתיחה של רצועות וגידים;
• נזק לפיקה;
• ציסטה של ​​בייקר;
• hemarthrosis;
• סינוביטיס;
• אַמתַחַת.

סינטיגרפיה

סינטיגרפיה היא שיטת אבחון המבוססת על מתן תוך ורידי של תרכובות מיוחדות המסומנות בטכנציום, הנקראות רדיו-פרמצבטיקה ( רדיו-פרמצבטיקה). תרופות רדיו-פרמצבטיות מצטברות ברקמות שונות בעוצמה משתנה. התוצאה מוצגת על המסך כסינטיגרמה. בדרך כלל, הצטברות רדיו-פרמצבטיקה אחידה. ערך אבחוןיש שני האזורים עם הצטברות מוגברת וחלשה של תרופות רדיו-פרמצבטיות. הצטברות חלשה ( מה שנקרא נקודות קרות) הרדיופרמצבטיקה נצפה עם נמק של רקמת העצם, הפרעות מטבוליות. הצטברות מוגברת של רדיו-פרמצבטיקה נצפית בדלקת פרקים, שברים בעצמות, תהליכי גידול. לפיכך, בסינטיגרפיה, נוכחותם של אזורים עם הצטברות מוגברת או חלשה של רדיו-פרמצבטיקה מצביעה על נוכחות של פתולוגיה של הברך, אך אי אפשר לקבוע אבחנה מדויקת ( רגישות גבוהה וסגוליות נמוכה). בהקשר זה נקבעות שיטות אינסטרומנטליות אחרות, המשלימות זו את זו ומאפשרות לבצע אבחנה מדויקת.

מה לעשות כדי שהברכיים לא יתכווצו?

על מנת להיפטר מהקראנץ' בברך, יש צורך לטפל בפתולוגיות שהן הגורמים לצריבה. הטיפול צריך להיות מקיף ומכוון הן לטיפול ישיר בגורם לקריסת הברך והן לשיקום תפקוד המפרק לאחר הטיפול. שיטות כירורגיות ורפואיות הן הבסיס לטיפול.

במקרה של פציעות טראומטיות של הברך, יש צורך לשתק את הגפה, כלומר לבצע אימוביליזציה תחבורה באמצעות סדים מיוחדים לקיבוע הגפה או מבנים מאולתרים אחרים.

טיפול בפתולוגיות המובילות לכיווץ בברך צריך לכלול את המרכיבים העיקריים הבאים:

• דיאטה;
• טיפול תרופתי;
• כִּירוּרגִיָה;
• טיפול משקם.

עמידה בדיאטה עם כפיפות בברך

דיאטה במקרים מסוימים השמנת יתר, גאוט) ממלא תפקיד מפתח בטיפול. במקרה של גאוט, על מנת למנוע או לעצור הצטברות של מלחי חומצת שתן ברקמות, מומלץ להגביל את צריכת המזונות העשירים בפורינים ( תרכובות שהתוצר הסופי שלהן הוא חומצת שתן). מזונות אלה כוללים בשר ו מוצרי בשר, מוצרי דגים, כמה פירות וירקות ( ברוקולי, כרובית, תמרים).

במאבק בהשמנה, הדיאטה משחקת תפקיד מהותי. בכל מקרה יש לבחור את התזונה בנפרד על ידי תזונאי. יחד עם הדיאטה, לתוצאות מוצלחות, יש צורך לפנות לתרגילים גופניים. הקפדה על דיאטה ללא התייעצות תחילה עם רופא טומנת בחובה סיבוכים.

כדי לנרמל את חילוף החומרים של זרחן-סידן, יש צורך להגדיל את כמות המזונות העשירים בסידן ובזרחן קלים לעיכול בתזונה. מוצרים כאלה הם גבינה, חלב, גבינת קוטג ', מוצרי דגים.

טיפול תרופתי בקראנץ' בברך

טיפול תרופתי נקבע כמעט לכל הפתולוגיות המלווה בקראך בברך. זה יכול להיות גם הבסיס לטיפול, וגם להיות בשילוב עם התערבות כירורגית. הטיפול התרופתי יכול להיות מקומי או כללי.

בשל העובדה שקיימים גורמים רבים לכיווץ בברך, ניתן להיעזר בטיפול קבוצות שונותתרופות.

טיפול תרופתי בגורמים לכיווץ בברך

קבוצת תרופות	נציגי הקבוצה	מנגנון פעולה	אופן היישום
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)		יש להם אפקט משכך כאבים, להקל על נפיחות ודלקת.	באופן מקומי בצורה של קרמים, ג'לים; בעל פה ( בְּתוֹך).
קורטיקוסטרואידים	פרדניזולון; הידרוקורטיזון; טריאמצינולון.	יש להם השפעה אנטי דלקתית בולטת.	זריקות תוך מפרקיות.
תרופות נגד גאוט	אלופורינול; קולכיצין.	הם מעכבים היווצרות של חומצת שתן, מעוררים הפרשת חומצת שתן, מפסיקים התקפי דלקת מפרקים גאוטי.	בְּעַל פֶּה.
DMARD (תרופות אנטי דלקתיות בסיסיות)	מתוטרקסט; ציקלוספורין; אזתיופרין.	האט את התהליכים ההרסניים במפרק, האיץ את תהליכי ההחלמה.	זריקות תוך שריריות.
קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים	קומפלקסים שונים המכילים ויטמין D, סידן, זרחן.	שחזר את המבנה התקין של רקמת העצם והסחוס, עזרה במאבק נגד רככת.	בְּעַל פֶּה.
מגיני כונדרופוטקטורים	כונדרויטין סולפט; גלוקוזאמין; חומצה היאלורונית.	להזין רקמת סחוס, להאט תהליכים ניווניים ברקמת הסחוס, לעורר התחדשות ( התאוששות).	בְּעַל פֶּה; זריקות תוך שריריות; זריקות תוך מפרקיות.

טיפול כירורגי של קראנץ' בברך

טיפול כירורגי נקבע כאשר שיטות שמרניות אינן יכולות להבטיח את החלמתו של המטופל.

הסוגים העיקריים של התערבויות כירורגיות המבוצעות לטיפול בפתולוגיות בברך הם:

• ארטרוטומיה של מפרק הברך;
• טנוריה;
• ניתוח פרקים בברך;
• ניקור טיפולי של מפרק הברך;
• כריתת סינובקטומיה;
• כריתת סינובקפסולקטומי;
• ארתרוסקופיה;
• אוסטאוסינתזה;
• כריתת meniscectomy;
• טיפול בפציעת רצועות.

ארטרוטומיה של מפרק הברך
ארטרוטומיה של מפרק הברך מתבצעת כפעולה נפרדת לפתיחת חלל המפרק על מנת לפנות את התוכן הפתולוגי וכן להוצאת גופים זרים מחלל המפרק. התערבות כירורגית זו טראומטית יותר מאשר ארתרוסקופיה של מפרק הברך.

מפרק הברך כמעט אינו מכוסה על ידי שרירים, כך שהגישה אליו אינה קשה. הגישה יכולה להיות קדמית, אחורית ופרפאטלרית ( בצד הפיקה). העדין ביותר הוא החתך הפרא-פטלרי, שבו מנגנון הרצועה ניזוק מינימלית.

טנורפיה
טנורפיה היא התערבות כירורגית המבוצעת כדי לתפור את הגידים יחד. הניתוח מיועד לפצעי דקירה חתוכים עם פגיעה בגידים. במהלך הניתוח מורחים תפרי גידים ולאחר מכן משתקמים את הגפה על מנת לספק תנאים לאיחוי תקין. תקופת האימוביליזציה נמשכת בדרך כלל 4-6 שבועות. התפרים חייבים להיות אמינים, לא לתרום להפרעה באספקת הדם לגיד, לשמור משטח חלקגידים.

ניתוח פרקים בברך
ניתוח פרקים הוא סוג של התערבות כירורגית שמטרתה לשחזר את המבנה והתפקוד של המפרק. ניתוח מפרקי ברכיים הוא לעתים קרובות prescribed עבור פתולוגיות בברך מלווה התכווצות.

ניתוח מפרק הברך מבוצע במספר שלבים:

• ארטרוטומיה של מפרק הברך;
• הפרדה של משטחים מפרקים
• דוגמנות משותפת ( התצורה של המשטחים המפרקיים נוצרת מחדש);
• immobilization של הגפה עם סד גבס או מתיחה שלד;
• פיתוח המפרק באמצעות סט תרגילים.

סוג של ניתוח מפרק הוא ניתוח מפרק הברך. המהות של פעולה זו היא החלפת המפרק הפגוע באנדופרסטזה ( מפרק מלאכותי ). התותבות נבחרות בכל מקרה לגופו ומייצגות "עותק" של המפרק של האדם עצמו. במקביל נשמרת הביומכניקה הטבעית של מפרק הברך, המטופלים יכולים לבצע את כל טווח התנועה במפרק.

ניקור טיפולי של מפרק הברך
ניקור טיפולי של מפרק הברך נקבע להחדרת תרופות לחלל המפרק, כמו גם לפינוי תוכן פתולוגי מחלל המפרק ( עם hematomas ריפוי ארוך טווח, hemarthrosis), שעוזר להפחית לחץ תוך מפרקי.

לפני ביצוע ניקור, יש לוודא שהנוזל הפתולוגי נמצא בחלל המפרק, ולא במבנים הפריקטיקולריים ( אַמתַחַת). במהלך הדקירה, המטופל נמצא בשכיבה עם הגפה מורחבת במפרק הברך. המחט מוחדרת בקצה הפנימי או החיצוני של בסיס פיקת הברך עד לעומק של 3-4 ס"מ. לשאיבה טובה יותר של תוכן המפרק, הם לוחצים על הפיקה. לאחר פנצ'ר, אספטיקה ( סטֵרִילִי) תחבושת.

כריתת רחם
כריתת סינובקטומיה היא הליך כירורגי שבו מסירים את הסינוביום של מפרק הברך. פעולה זו ניתנת לרוב לדלקת מפרקים שגרונית, כאשר הדלקת של הקרום הסינוביאלי אינה חולפת בעזרת טיפול תרופתי. הסינוביום שהוסר מוחלף בסינטטי. הפעולה מתבצעת עם דלקת חמורה של הממברנה הסינוביאלית עם צמיחת הווילי שלו. כריתת סינובקטומי היא התווית נגד בהחמרה וברמה גבוהה של פעילות של התהליך הפתולוגי.

כריתת קפסולקטומיה של סינוב
כריתת סינובקפסולקטומיה היא ניתוח שבמהלכו מסירים את הממברנה הסינוביאלית ואת הקפסולה של מפרק הברך. פעולה זו נקבעת בשלבים המאוחרים של דלקת מפרקים של מפרק הברך עם נגע מובהק של הממברנה הסינוביאלית, מעורבות של הקפסולה המפרק בתהליך הפתולוגי.

ארתרוסקופיה של הברך
ארטרוסקופיה של הברך היא אחד מניתוחי הברך הנפוצים ביותר. זֶה שיטה יעילה ניתוח אנדוסקופי. הפעולה מתבצעת באמצעות ארתרוסקופ, מערכת וידאו ומכשור שונות. הרדמה יכולה להיות מקומית, עמוד השדרה או כללית. בחירת שיטת ההרדמה מתבצעת על ידי הרופא המטפל יחד עם הרופא המרדים, בהתאם למצב המטופל, חומרת המחלה. בהתאם למיקום האתר הפתולוגי, נבחר מקום הגישה הארתרוסקופית ( לרוחב, מדיאלי, parapatellar).

ניתן לבצע ארטרוסקופיה עם נגעים של המניסקוס, דלקת מפרקים ניוונית, פגיעה ברצועות של מפרק הברך. במהלך הניתוח, המפרק מקבל כל הזמן מי מלח ממאגר, המספק הדמיה טובה יותר של חלל המפרק עקב שינויים בלחץ התוך מפרקי, כמו גם שטיפה מתמדת של חלל המפרק. הפעולה היא טראומטית מינימלית, ההחלמה היא מהירה ככל האפשר.

אוסטאוסינתזה
אוסטאוסינתזה היא התערבות כירורגית המבוצעת במטרה למקם מחדש ( השוואה) שברי עצם בשבר. הפעולה מתבצעת באמצעות התקני קיבוע שונים ( ברגים, צלחות). קיבוע יכול להיעשות עם סד ודחיסה. בעת פיצול, קיבוע השברים מתבצע עקב העברת העומס לצמיג. הדחיסה מתבצעת באמצעות ברגי הידוק מיוחדים. שברים מקובעים במיקום הנכון. קיבוע של שברי עצמות נמשך עד שהם היתוך מוחלט. אוסטאוסינתזה יכולה להיות תוך אוססת, חוץ-אוסאית וטרנס-אוסאית.

כריתת מינוס
כריתת המיניים היא הסרה כירורגיתמניסקים של מפרק הברך. כריתת מינוס יכולה להיות מלאה או חלקית. ניתן לבצע פעולה זו בגישה פתוחה למפרק הברך או באמצעות גישה אנדוסקופית. בְּ פעולה פתוחהמבצעים פתיחה שכבה אחר שכבה של חלל המפרק, מסירים את המניסקוס ולאחר מכן תופרים את הרקמות בשכבות. כריתת meniscectomy פתוח מבוצעת לעתים רחוקות למדי בשל העובדה שהיא טראומטית יותר. השכיחה ביותר המבוצעת היא כריתת מניסקטומית אנדוסקופית, שהיא פחות טראומטית ואינה מצריכה חתך גדול. חתכים קטנים נעשים באזור הברכיים עד 0.5 ס"מ). מצלמת וידאו מיניאטורית המחוברת למוניטור מוחדרת דרך חתך אחד. דרך החתך השני מוחדרים המכשירים הדרושים לניתוח. במהלך הניתוח מוזרק נוזל לחלל המפרק המספק הדמיה של חלל המפרק.

טיפול בפציעה ברצועה
טיפול כירורגי מתבצע עם קרע מלא של הרצועות של מפרק הברך. הרצועה הקרועה נתפרת. במקרים חמורים, ניתוח אוטומטי מבוצע ( שימוש בשתלים מרקמות המטופל עצמו) או אלופלסטיה ( עם השתלות רקמה סינתטית) קישורים. לאחר הניתוח, הגפה משותקת למשך 4-6 שבועות.

טיפול שיקומי לחריצה בברך

שלב ההתאוששות בטיפול בגורמים לכיווץ בברך הוא הסופי. לאחר טיפול בתרופות ו שיטות כירורגיות, שמטרתם לשקם את מבנה מרכיבי המפרק, בשלב ההחלמה והשיקום, ננקטים אמצעים לשיקום תפקודי המפרק. תקופה זו חשובה במיוחד לאחר ניתוח ברך.

כדי לשחזר את הפונקציות של המפרק, השיטות הבאות נקבעות:

• טיפול בפעילות גופנית. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה- זהו שלב אינטגרלי בטיפול בפתולוגיות בברכיים, עם זאת, השימוש בו צריך להיות רציונלי ובזמן, שכן גם התחלה מוקדמתפעילות גופנית עלולה להוביל לנזק רב עוד יותר לרקמות, והתחלה מאוחרת של פעילות גופנית כרוכה בבעיות בשיקום תפקודי מפרק הברך.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.פיזיותרפיה היא שימוש בפעולה גורמים פיזייםלמטרות רפואיות. השיטות הפיזיותרפיות המשמשות במאבק נגד הגורמים לחבטות בברך כוללות אלקטרופורזה ( מתן תרופות עם זרם חשמלי), עיסוי, טיפולים תרמיים. השימוש בשיטות אלו בשילוב מאפשר להשיג תוצאות טובות.
• שחייהמשפיע לטובה על תהליכים מטבולייםבאורגניזם. היתרון הבלתי מעורער של שחייה עם פתולוגיות בברכיים הוא היעדר עומס על מפרק הברך, בניגוד לענפי ספורט אחרים.

תכונות של כפיפות בטן בברך

כפיפות בטן היא סימפטום שככלל מדאיג בעת ביצוע תנועות מסוימות במפרק הברך. לרוב, הברך מכווצת בעת הארכת וכיפוף הרגל במפרק הברך, כפיפה. מנגנון הקראנץ' במהלך ביצוע תנועות שונות שונה מעט. ככלל, קראך בברך מלווה בכאב.

מדוע ברכיים מתפצפצות כאשר מתכופפים ומתכופפים?

כפיפה והרחבה במפרק הברך הן התנועות הנפוצות ביותר המבוצעות. כפיפה והרחבה כרוכים במבנים המגבילים תנועה מוגזמת ( מתיחת יתר של הברך) - רצועות תוך מפרקיות, קפסולה מפרקית, סחוס מפרקי, שרירים. כפיפה והרחבה מתבצעות הן במהלך תרגילים שונים והן בהליכה. כפיפות במפרק הברך במהלך כיפוף ומתיחה הוא לרוב התסמין הראשון של פגיעה במבני הברך.

משבר כזה יכול להיות פיזיולוגי ( עם אורח חיים בישיבה) ופתולוגי ( במחלות של הברך). קראנץ' פתולוגיבמהלך כיפוף והרחבה, הוא נוצר בשל העובדה כי מתרחש חיכוך של המשטחים המפרקים המושפעים. זה קשור בדרך כלל עם דפורמציה של הסחוס המפרקי, דלקת של השקיות הסינוביאליות של מפרק הברך.

למה הברך מתפצפצת בזמן כפיפה?

בעיה זו שכיחה במיוחד בקרב ספורטאים. זאת בשל העובדה כי סקוואט הוא אחד מתרגילי הספורט הבסיסיים. על ידי התרגיל הזההעומס העיקרי נופל על שרירי הירך והרגל התחתונה, מפרק הברך, כך שהסימפטומים של פתולוגיה של הברך בעת סקוואט בולטים.

בנוכחות פתולוגיה של הברך, תרגיל זה מוביל גירוי מכנימרכיבי המפרק, מה שמוביל לדלקת של הממברנה הסינוביאלית, וכתוצאה מכך מופרעת התזונה של הסחוס המפרקי. כתוצאה מכך, הסחוס נהרס, משטחי המפרקים נפגעים והם מתחככים זה בזה. פתולוגיות המלוות בקראנץ' בעת כריעה הן פגיעה ברצועות, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת פרקים ופציעות מניסקוס.

למה הברך מתפצפצת וכואבת?

כפיפות בטן וכאב בברך כמעט תמיד מלווים זה את זה. זאת בשל העובדה כי, ככלל, הם נגרמים מאותן סיבות. הסיבות לכיווצים ולכאבים בברך יכולים להיות חריפים וכרוניים. סיבות חריפות כוללות פציעות ברכיים. סיבות כרוניותלפעול לאט ואלה כוללים גיל ו שינויים ניוונייםמבנים משותפים ( אוסטיאוארתריטיס).

מנגנון הכאב והקראך בברך, ככלל, מורכב מהפרה של ההתאמה של מפרק הברך, דילול הסחוס ההיאליני, וכתוצאה מכך המשטחים המפרקיים מתחככים זה בזה, המלווה ב- כפיפות וכאב ותחושות. כפיפות וכאב מופיעים בדרך כלל בעת ביצוע תנועות שונות. תסמינים אלו עשויים להופיע בבוקר מיד לאחר ההתעוררות או בערב לאחר לחץ ממושך על המפרק.

למה הברך של הילד מתפצפצת?

קראך בברך אצל ילד יכול להתרחש כתוצאה מפציעות או פתולוגיות של הברך, כמו גם מתח מוגזם על מפרק הברך. מערכת השרירים והשלד של הילד נמצאת בשלב ההתפתחות, ולכן כל פציעה או פתולוגיה עלולה להוביל לנזק חמור למבני הברך ולהופעת קראנץ'. בשל המאפיינים האנטומיים של עצמות בילדים ( תוכן נמוךמינרלים), הם מאוד גמישים ואלסטיים. מצד שני, בגלל תכונה זו, העצמות דקות יותר ופחות עמידות.

כפיפות בברך אצל ילד עשויה להופיע כתוצאה מהמצבים הפתולוגיים הבאים:

• פתולוגיות מולדות. פתולוגיות מולדות, שבו עלול להופיע כפיפות בברך, ייתכנו הפרעות התפתחותיות של עצמות ומפרקים, הפרה של סינתזת קולגן, varus ( בצורת O) ולגוס ( בצורת X) דפורמציה גפיים תחתונות.
• פציעות במפרק הברך V יַלדוּתיכול להוביל לנזק חמור לו עם דפורמציה בגלל העובדה שהעצמות והמפרקים שבירים יותר בילדות. הפציעה השכיחה ביותר בברך בילדים מתרחשת במהלך נפילה. ביילודים, פציעות יכולות להיות גנריות, כלומר להתרחש במהלך הלידה.
• מחסור במרכיבים מסוימים בתזונה. תפקיד חשוב בשמירה מצב רגילבעצמות ובמפרקים משחקים אלמנטים כמו סידן, זרחן, ויטמין D. מחסור בוויטמין D מוביל להתפתחות רככת, המתבטאת בפגיעה בעצמות, במפרקים, במערכת העצבים ובשרירים. הפרה של חילוף החומרים זרחן סידן מוביל שבריריות מוגברתעצמות, הפרעה בהתפתחותן.
• דלקת מפרקים שגרונית נעוריםהיא מחלת מפרקים הפוגעת בילדים. הגורמים למחלה זו לא הובררו. מנגנון ההתפתחות של דלקת מפרקים שגרונית נעורים הוא התבוסה של מערכת החיסון, אשר מתחילה לתפוס את הרקמות של הגוף עצמו כזרות, ופוגעת בהן. המחלה מאופיינת בדלקת של הממברנה הסינוביאלית של המפרק, הצטברות יתר של נוזל סינוביאלי בחלל המפרק, הרס של הסחוס המפרקי. רָאשִׁי תסמינים קלינייםהוא כאבים במפרקים, כפיפות ונקישות בזמן תנועה, נפיחות באזור הברכיים.
• אוסטאופורוזיסהוא מצב פתולוגי המאופיין בירידה בצפיפות העצם, כתוצאה מכך העצמות הופכות שבריריות מאוד. אוסטאופורוזיס בילדים יכולה להיות מולדת כתוצאה מהפרעות בהתפתחות תוך רחמית ונרכשת עקב תת תזונהילד הנוטל תרופות מסוימות.

כפיפות ברכיים ביילודים ותינוקות קשורה לעתים קרובות מחלות מולדות. אצל מתבגרים מופיעים לעתים קרובות כיפוף כתוצאה מפציעות של מפרק הברך, אי דיוקים בתזונה.

מדוע הברכיים נסדקות בעת טיפוס במדרגות?

בעת טיפוס במדרגות, לעתים קרובות מופיע כיפוך בברכיים. זאת בשל העובדה שלתנועות המבוצעות במפרק הברך במהלך הרמה יש כמה מוזרויות. מפרק הברך נושא בעומס העיקרי במהלך תנועות אלו. העומס העיקרי בעת טיפוס מדרגות נופל על מפרק הברך. יתרה מכך, בכל שלב, העומס מופעל לסירוגין על כל מפרק בנפרד, מה שתורם להופעת קראנץ'. קראנץ' בעת טיפוס במדרגות עשוי להופיע כתוצאה מחוסר פעילות גופנית, כאשר אדם מנהל אורח חיים בישיבה. הגורם השכיח ביותר לחריצה בברך בעת טיפוס במדרגות הוא פתולוגיה של הברך.

הפתולוגיות העיקריות שבהן מופיע קראנץ' בברך בעת טיפוס במדרגות הן:

• גונתרוזיסהיא מחלה ניוונית שהופכת שכיחה יותר עם הגיל. עם גונתרוזיס, יש הפרה בסינתזה של נוזל סינוביאלי, וכתוצאה מכך הסחוס המפרקי אינו מסוגל לעמוד בלחץ מכני. בהדרגה מתרחשת הרס הסחוס ההיאליני של מפרק הברך, ואז גם העצמות נפגעות. הקראנץ' מופיע כתוצאה מהרס של מבני המפרק.
• פגיעה במניסקוס.פציעת מניסקל היא אחת מפציעות הברך השכיחות ביותר. ברוב המקרים, המיניסקוס הפנימי נפגע, מה שנובע מהעובדה שהוא לא פעיל. כאשר המניסקוס נקרע, החלק שלו יכול לנוע בחופשיות בחלל מפרק הברך ולהיפר בין המשטחים המפרקיים, ולגרום לצריבה, כאב וחסימה ( התנגדות חזקה כאשר מנסים להזיז את המפרק), כמו גם תורם להרס של סחוס מפרקי.
• דלקת מפרקים שגרוניתמלווה בדלקת של הממברנה הסינוביאלית עם הפרשה מוגברת של נוזל סינוביאלי. בהדרגה מתרחשת הרס הסחוס ההיאליני. התסמינים העיקריים של דלקת מפרקים שגרונית הם כאבים ונוקשות בוקר במפרקי הברך, נפיחות בברך, כיפוך ולחיצות בזמן תנועה.
• נזק לרצועות של מפרק הברך.אם הרצועות של מפרק הברך נפגעות, העומס המופעל על המפרק הופך לא אחיד ( במיוחד עם פציעה חד צדדית ברצועה). הנגע של הרצועות מלווה בלחיצות ובחנק בתנועה, כאב במישוש ובתנועה. חוסר יציבות של מפרק הברך יכולה להתרחש גם, אשר מתרחשת לעתים קרובות עם קרע מלא של הרצועות.

אם הברך שלך מתפצפצת ונקליק בזמן טיפוס במדרגות, עליך להתייעץ עם רופא כדי לברר את הגורמים לתסמינים כאלה. טיפול עצמי אינו מומלץ, שכן זה יכול להוביל לשינויים פתולוגיים בלתי הפיכים במבנים של מפרק הברך ולתרום להרס שלהם עוד יותר.

למה הברכיים שלי מתנפחות ונסדקות?

הופעת נפיחות וכיווץ בברך, ככלל, היא סימן להתפתחות של תהליך דלקתי במפרק הברך. נפיחות וכיווצים יכולים להופיע עם התבוסה של כמעט כל אחד מהמבנים האנטומיים באזור הברכיים. בדרך כלל, תסמינים אלו נובעים מהצטברות של נוזל פתולוגי ( דם, מוגלה ייצור מוגזם של נוזל סינוביאלי) בחלל המפרק או ברקמות periarticular. קרפיטוס מופיע עקב דחיסה מכנית של מבני המפרק. לרוב, תסמינים אלו מופיעים כתוצאה מפציעות של מפרק הברך.

לרוב, הברכיים מתנפחות ומתפצפצות במצבים הפתולוגיים הבאים:

• דלקת מפרקים של הברך.דלקת פרקים היא מחלה דלקתית של המפרקים, המאופיינת בכאבים בברך, נפיחות ואדמומיות באזור הברך. ישנה הפרה של תפקודי המפרק, תנועות מלוות בכאבים וקראך בברך. הברך מושפעת לרוב מדלקת מפרקים שגרונית.
• פגיעה במניסקוס של מפרק הברך.השכיח ביותר הוא קרע במניסקוס. קרע במניסקוס יכול להתרחש בגובה הקרן הקדמית או האחורית, גוף המניסקוס. במקרה זה, חלק מהמניסקוס נקרע, מה שעלול להוביל לחסימה של המפרק. הנזק הכרוני המאובחן השכיח ביותר למניסקוס, מלווה בהרס של הסחוס המפרקי.
• בורסיטיס של הברך.עם דלקת של השקיות הסינוביאליות של מפרק הברך, התנועות הופכות לקשות. בורסיטיס יכולה להופיע כתוצאה מפציעות או מחלות דלקתיות של הברך ( דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים גאוטי). השכיחה ביותר היא בורסיטיס פרה-פוטלרית, המתבטאת בנפיחות ממש מעל פיקת הברך, כאבים וכיווצים בעת ניסיון לבצע תנועות במפרק הברך.
• גונתרוזיס.עם גונתרוזיס, שינויים ניווניים הקשורים לגיל מתרחשים במפרק הברך, כלומר, יש הרס הדרגתי של מבני המפרק. הסיכון לפתח אוסטיאוארתריטיס עולה עם הגיל. מחלה זו מלווה לעתים קרובות בכיווץ בברך ובכאב, המופיעים בתחילה עם עומסים כבדים על המפרק, ולאחר מכן במנוחה.

אם מופיעות נפיחות וחיווץ בברך, יש לבצע בדיקה כדי לברר את הגורמים לתסמינים אלו ולקבוע את הטיפול המתאים. הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי.

מדוע ברכיים מתפצפצות לאחר ריצה?

בעת ריצה, יש עומס גדול על מפרק הברך, במיוחד אם אדם רץ בצורה לא נכונה. בריצה חשוב שהקצב, המהירות והמרחק יעלו בהדרגה ויתבצע חימום מיד לפני הריצה. זה יכין את הגוף לעומס הקרוב וימנע פציעה. קראנץ' לאחר ריצה יכול להיגרם גם מנעליים שנבחרו בצורה לא נכונה. בבחירת נעליים לא נכונות, העומס על מפרק הברך גבוה מהרגיל.

בזמן ריצה עלולים להופיע קרעים עקב רמת הכושר הנמוכה של הגוף. לאחר הריצה, הקראנץ' מופיע בדרך כלל עקב העומס הגדול המופעל על המפרק. אם קראנץ בברך מופיע בכל פעם לאחר ריצה ומלווה בכאב, אז אתה צריך לראות רופא כדי לשלול פתולוגיה בברך.

קראך בברך לאחר ריצה יכול להיגרם על ידי הפתולוגיות הבאות:

• אוסטיאוארתריטיס של הברך ( גונתרוזיס) . עם גונתרוזיס, יש הרס הדרגתי של הסחוס המפרקי ומבנים אחרים של מפרק הברך. במחלה זו, ריצה אינה מומלצת, שכן היא יכולה לסייע בהאצת תהליכים ניווניים.
• נֶקַע. ברמה המיקרוסקופית, נקע נראה כמו קרע מלא או חלקי של הסיבים. נקעים מתרחשים לעתים קרובות מאוד אם אדם רץ מבלי להתחמם קודם.
• פגיעה במניסקוס- זהו מצב פתולוגי שכיח המלווה בקראנץ' במפרק במהלך ואחרי הריצה.
• בורסיטיס של הברך. בורסיטיס היא דלקת של השקיות הסינוביאליות של מפרק הברך. בורסיטיס יכולה להתרחש כתוצאה מלחץ מוגזם על מפרק הברך בזמן ריצה.
• גופים חופשיים תוך מפרקיים. גופים חופשיים תוך מפרקיים נקראים מבנים הנעים בחופשיות בחלל המפרק. מבנים כאלה יכולים להיות שברים של סחוס מפרקי, מניסקוסים, רצועות קרועים, חבלים סינוביאליים. חלק מהגוף הרופף יכול להיות בגודל של מעל 1 ס"מ. מבנים אלה מובילים לחסימה של המפרק, הגבלת ניידות. קראנץ' ונקישות מופיעים כתוצאה מפגיעה בסחוס.

אם מופיע כפיפות בטן לאחר ריצה, כדאי להתייעץ עם רופא, שכן זה עשוי להיות התסמין הראשון של מחלה או פציעה בברך. מומלץ להפסיק את הריצה או להחליף אותם בענפי ספורט אחרים בהם העומס על מפרק הברך הוא מינימלי ( שחייה).

בגוף האדם מעל 360 ג'וינטים. הם מאפשרים לאדם לנוע בחופשיות: ללכת, לשבת, לסובב את ראשו ועוד ועוד. בדרך כלל, המפרקים נעים בשקט וללא כאבים. מפרק הברך נושא בעומס המשמעותי ביותר ומבצע עבודה קשה.

סדקים וכאבים במפרק הברך מעידים על שחיקה ואובדן גמישות של רקמת הסחוס.

המבנה והתפקוד של מפרק הברך

מפרק הברך בעל מכשיר מורכב ומבצע מגוון גדול של תנועות: כפיפה, הרחבה, סיבוב פנימה וחוץ. הוא נוצר על ידי חיבור של עצם השוק ועצם הירך. בחוץ היא מכוסה על ידי הפיקה - הפיקה, מקובעת על ידי רצועות וגידים. בנוסף, המפרק כולל מניסקים - סחוס בצורת מגל להגברת ספיגת הזעזועים - ושקיות סינוביאליות, הגורמות לנפיחות קשה של הברך במקרה של פציעה.

כל אחד מהאלמנטים המפרקיים של הברך מבצע את תפקידו, וכתוצאה מכך נזק לאחד מחלקיה המרכיבים מוביל לשיבוש של המפרק כולו. כאבים ומפרקים בברך צריכים להיות תסמינים מדאיגים המעידים על התפתחות תהליכים פתולוגיים במפרק.

שאל את שאלתך לנוירולוג בחינם

אירינה מרטינובה. בוגר האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של וורונז'. נ.נ. ברדנקו. מתמחה קליני ונוירולוג של BUZ VO \"פוליקליניקה במוסקבה\".

דעת מומחה

אסטפייב איגור ולנטינוביץ'

נוירולוג - בית החולים סיטי פוקרובסקיה. השכלה: אוניברסיטת וולגוגרד לרפואה, וולגוגרד. קברדינו-בלקרית אוניברסיטת המדינהאוֹתָם. HM. ברבקובה, נלצ'יק.

אם יש לך כאבים וכפיפות בטן במפרק הברך, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. הרופא ירשום מחקר הכרחימה שיאפשר זיהוי מוקדם של הבעיה וטיפול.

גורם לכאבי ברכיים

למה מפרקים כואבים? הופעת סימנים פתולוגיים לתפקוד מפרק הברך יכולים להיגרם ממספר סיבות:

1. אורח חיים בישיבה;
2. פציעת ברך;
3. חוסר בקולגן, סידן וויטמינים בגוף, וכתוצאה מכך התפתחות ניוון של רקמות החיבור;
4. הפרעות הורמונליות;
5. פעילות גופנית מוגזמת;
6. היפותרמיה מתמדת, אשר יחד עם התהליך הזיהומי, יכולה לעורר תהליך דלקתי במפרק;
7. משקל עודף.

דעת מומחה

מיטרוקנוב אדוארד פטרוביץ'

רופא - נוירולוג, מרפאת עיר, מוסקבה.השכלה: האוניברסיטה הרוסית לרפואה, GBOU DPO Russian האקדמיה לרפואהחינוך לתואר שני משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, אוניברסיטת וולגוגרד לרפואה, וולגוגרד.

רק מומחה יכול לקבוע מדוע הברכיים מתכווצות וכואבות.

אל תנסה לעשות תרופות עצמיותולקחת כל תרופה ללא התייעצות עם רופא.

כתוצאה מגורמים אלו יכולים להתרחש שינויים ניווניים שונים במפרק. אם הברך מתכווצת וכואבת במשך מספר ימים ברציפות, או אם תסמינים כאלה נעלמים ומופיעים שוב לאחר זמן מה, יש לבצע בדיקת חובה. סימנים אלו מצביעים על התפתחות של מחלות שונות.

דַלֶקֶת פּרָקִים

דלקת פרקים היא ייעוד כללי של מחלות שונות של המפרק בעלות אופי דלקתישבו הסחוס נהרס. נזק למפרק הברך נקרא "כוננים". הסוג הנפוץ ביותר הוא דלקת מפרקים תגובתית, שהיא נפיחות של מפרק הברך עקב פציעה, חשיפה לקור או זיהום. הצורה הנדירה והחמורה ביותר של המחלה היא דלקת מפרקים שגרונית, שבה פגם במערכת החיסון מוביל להרס בלתי הפיך של המפרק.

אם מופיעים תסמינים של דלקת מפרקים שגרונית (חום, כאבי מפרקים עזים, חולשה, ירידה במשקל), יש לפנות בדחיפות לרופא ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.

תסמינים

תסמיני המחלה תלויים ישירות בסוג דלקת המפרקים. עם זאת, יש תסמינים כללייםאופייני לכל צורות המחלה:

1. כאב מפרקים. בעל אופי כואב, עז למדי;
2. עקב הרס הסחוס, השוק והעצם מתחילים להתחכך זה בזה, מה שגורם לכאבי ברכיים ונקישות כאשר אדם מנסה לשנות תנוחה או לכופף את הרגל;
3. בַּצֶקֶת;
4. אדמומיות של העור באזור הברכיים;
5. במפרק טווחי התנועה פוחתים כתוצאה מהבצקת המפותחת ומחוסר רקמת סחוס;
6. עלייה בטמפרטורת הגוף היא גם סימפטום שכיח של דלקת פרקים.

אבחון

אבחון של דלקת פרקים מבוצע בזהירות ובאופן מקיף, שכן למחלה יש מספר רב של תת-מינים. האבחון נעשה על ידי ראומטולוג ובמידת הצורך מומחה למחלות זיהומיות. הרופא בודק את החולה ואוסף אנמנזה לזיהוי הגורם הפוטנציאלי למחלה, ולאחר מכן הוא רושם סדרה של מחקרים:

1. שיטות בדיקה אינסטרומנטליות: אולטרסאונד, רדיוגרפיה. במקרים מסוימים מתבצע בדיקת MRI - הדמיית תהודה מגנטית;
2. בדיקת דם לנוכחות גורם שגרוני;
3. ביופסיה נקבעת בהיעדר תוצאה של שיטות אבחון אחרות. מוחדרת מחט לחלל המפרק ונלקח מהמטופל נוזל סינוביאלי. זה מאפשר לך לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה.

יַחַס

כיצד לטפל בדלקת פרקים הרופא מחליט. הטיפול תלוי במידה רבה בסוג המחלה. זה בהכרח כולל תרופות אנטי דלקתיות, גלוקוקורטיקוסטרואידים, משככי כאבים וחומרים תומכים: קולגן, ויטמינים, קומפלקסים מינרלים.

במקביל לשימוש בחומרים תרופתיים, יש צורך לבצע אלקטרופורזה, תרגילים טיפוליים, להתבונן אורח חיים בריאחיים ולאכול מספיק בשר, פירות, ירקות ומוצרי חלב.

גונתרוזיס

אוסטיאוארתריטיס היא קבוצת מחלות שבהן קפסולת המפרק מושפעת, רקמת הסחוס מושפעת במיוחד. ארתרוזיס של מפרק הברך נקרא גונתרוזיס. למחלה יש אופי לא דלקתי, כלומר, היא אינה נגרמת על ידי זיהומים או וירוסים כלשהם.

Gonarthrosis מתפתח עקב הפרה של אספקת הדם למפרק, וכתוצאה מכך הסחוס אינו מקבל את הכמות הדרושה חומרים מזיניםומתחיל להתמוטט: הוא נעשה דק יותר, נסדק, מתפורר. הברך מאבדת את היכולת לעמוד בעומס הרגיל.

המשטחים המפרקיים של העצמות נהרסים חלקית ומתחילים לצמוח לצדדים - נוצרים אוסטאופיטים.

תסמינים

מַחֲלָה מתקדם ב-3 שלבים. ככל שהיא מתפתחת זמן רב יותר, הסימפטומים שלה הופכים חמורים ובולטים יותר:

1. תסמונת הכאב היא מכווצת, כובלת בטבעה. ככל שמתפתחת גונתרוזיס תסמונת כאבמגדיל באופן ניכר ומשפיע, ככלל, על פני השטח הפנימיים של הברך;
2. קראך במפרק עקב הידלדלות משטח הסחוס. זהו התסמין האופייני ביותר של ארתרוזיס. כל ניסיון לכופף את הברך מלווה בקליק ובתחושת אי נוחות עזה הנגרמת מחיכוך העצמות זו בזו;
3. שינוי בצורת המפרק מתרחש מהר מאוד עם ארתרוזיס. עם צורה אגרסיבית של המחלה, עיוות מפרקי יכול להתרחש בעוד כמה חודשים;
4. תפליט סינוביאלי. הוא מצטבר בחלל המפרק כתגובה לטראומה המתמדת של הברך וגורם להופעת בליטות ויציאות.

אבחון

טיפול במחלה ראומטולוג ואורטופד. מומחה מנוסה יכול בקלות לקבוע גונתרוזיס, בהתבסס על הזיהוי תכונות מאפיינותותוצאות ניתוח. שיטות האבחון כוללות:

1. בדיקת המטופל: מישוש של המפרק הפגוע, מדידה השוואתית של שתי הברכיים, בדיקת ניידות המפרק;
2. ניתוח קליני של דם ושתן;
3. צילום רנטגן ואולטרסאונד של המפרק.

יַחַס

בטיפול בגונתרוזיס שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיותו-chondroprotectors לשיקום רקמת סחוס. טיפול תומך כולל:

1. ג'לים ומשחות מחממות. הם ממריצים את זרימת הדם, וכתוצאה מכך תזונה סחוס משופרת;
2. - תרופות להפחתת מתח השרירים באזור הפגוע;
3. טיפול בפעילות גופנית ופיזיותרפיה להחזרת הפעילות המוטורית למפרק;
4. זריקות תחליף נוזל סינוביאלי. המרכיב המסונתז של הסחוס המפרקי מרכך תנועות במפרק וממזער את הכאב.

מניסקופתיה

קרע של סחוס הברך - הצורה הנפוצה ביותר של פציעה בברך. המניסקים הם לוחות סחוס המפחיתים את העומס על המפרק בזמן תנועה. עם נפילות, חבורות, נקעים ופציעות אחרות, קרע במניסקוס יכול להתרחש. בהתאם לאזור הנגע, מניסקופתיה חיצונית ופנימית מובחנת.

מחלה זו רגישה במיוחד לאנשים שכבר סובלים מדלקת פרקים, ארתרוזיס או סרקומטוזיס. בנוסף, ספורטאים מקצועיים נמצאים בסיכון.

תסמינים

המחלה יכולה להופיע הן בשלבים אקוטיים והן בשלבים כרוניים. במקרה האחרון, האבחנה קשה, שכן נפיחות המפרק, האופיינית לרוב מחלות מפרק הברך, מצטרפת לתסמיני המניסקופתיה.

הסימנים האופייניים ביותר הם:

1. תסמונת כאב ממוקמת באופן בלעדי באזור החלל המפרק הפגוע. אם, כתוצאה מתנועה פתאומית, הברך שלך התכווצה, ואז הופיע כאב עז חד, אז סביר להניח שפגעת במניסקוס;
2. הגבלת ניידות. כל ניסיון לשנות תנוחה גורם לאי נוחות חזקה;
3. הופעת תפליט סינוביאלי. זה נראה כמו בצקת או בליטה מוגדרים היטב.

אבחון

מטפל במניסקופתיה מנתח אורטופדי. הרופא בודק את המפרק הפגוע תוך כדי סדרת בדיקות. בעת ביצוע תנועות פסיביות, הברך נלחצת, והמניסקים מחליקים וזזים בחופשיות. לצורך אבחנה מדויקת, מתבצעים המחקרים הבאים:

1. ארתרוסקופיה - החדרת אנדוסקופ למפרק דרך חתך קטן;
2. רדיוגרפיה;
3. אולטרסאונד של המפרק;

יַחַס

לאחר קבלת נתוני אבחון, הרופא צריך להחליט מה לעשות הלאה. אם הפגיעה במיניסקוס היא קלה ומתקבלת בפעם הראשונה, אזי נקבע טיפול שמרני: תרופות אנטי דלקתיות, chondroprotectors, פיזיותרפיה לשיפור זרימת הדם באזור הפגוע.

במקרה של חדלות פירעון טיפול תרופתילפנות ל התערבות כירורגית- ארטרוסקופיה רפואית. בעזרת אנדוסקופ מסירים את הרקמות הנגועות דרך שני חורים מיקרו ומכניסים תחליף נוזל סינוביאלי.

טרשת תת-כונדרלית

טרשת תת-כונדרלית - טרשת רקמות רכות. זה מתפתח כתסמונת עם כל אבחנה נלווית.

לסחוסים אין משלהם כלי דםולקבל את החומרים הדרושים מרקמות סמוכות. תהליכים דלקתיים ארוכי טווח, פציעות, דחיסה וסיבות נוספות מובילים לכך שרקמת הסחוס נעשית דקה יותר, מתכלה ובסופו של דבר מוחלפת ברקמת עצם חיבור.

בעיה זו רלוונטית במיוחד לקשישים, שאצלם כמות ההיאלין - מרכיב הבנייה העיקרי של הסחוס - בגוף אינה מספיקה.

תסמינים

תִסמוֹנֶת יש נפוץ למדי תמונה קלינית מאפיין מחלות מפרקים רבות. ברכי המטופל מתכווצות, בהיעדר טיפול מתפתחת נוקשות של תנועות, אי נוחות חדה מופיעה כאשר מנסים ליישר את הגפה.

עם התקדמות נוספת של טרשת, נוצרים אוסטאופיטים - גידולים של רקמת עצם. המפרק מעוות בצורה חמורה ומאבד למעשה את הניידות שלו.

אבחון

אבחון המחלה צריך להתבצע באופן מקיף כדי לזהות את המחלה הבסיסית. זה כולל:

1. דנסיטומטריה - אולטרסאונד, כדי לקבוע את צפיפות רקמת העצם;
2. ניתוח קליני של דם ושתן;
3. טומוגרפיה ממוחשבת;

יַחַס

בנוסף לטיפול במחלה הבסיסית, המטופל מקבל גם טיפול סימפטומטי:

1. פיזיותרפיה ידנית: עיסויים, אלקטרופורזה, טיפול בגלים מגנטיים;
2. משככי כאבים;
3. יישומים רפואיים מקומיים.

הסתיידות של מפרק הברך

שקיעת מלחי סידן במפרק הברך ברוב המקרים מלווה התפתחות של כל מחלה של המפרקים: ארתרוזיס, גאוט או דלקת פרקים. הסיבה העיקרית להתפתחות הפתולוגיה היא הפרעה מטבולית. יוני ברזל ונחושת, כמו גם סידן פירופוספט, הם מרכיבים חיוניים ביצירת קולגן וגליקוגן, היוצרים סחוס.

אם תהליכים כלשהם בגוף האדם מתרחשים בצורה שגויה, אז גבישי סידן מתחילים להצטבר על פני הרקמה הסחוסית של הברך.

תסמינים

התסמינים הבאים אופייניים להסתיידות של מפרק הברך:

1. הברכיים כואבות ונסדקות כשאני זזה. כאשר המפרק מורחב, נקישה נשמעת בבירור;
2. תחושת חום תקופתית באזור הפגוע;
3. חוסר תחושה של הברך או כל הגפה.

אבחון

ראומטולוג עוסק באבחון וטיפול במחלה. לבדיקת המטופל נעשה שימוש באולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת ורדיוגרפיה.

יַחַס

טיפול בתסמונת כולל שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, החדרת חומרים המכילים הורמונים ונוזל סינוביאלי מלאכותי לחלל המפרק, תזונה נכונה וטיפול בגלי הלם.

מתי יש צורך לפנות לרופא?

, אספירין וכו'.

השפעות פיזיות: אם הכאב עמום וכואב, אתה יכול בזהירות בתנועה מעגליתאתה יכול לעסות את הברך.

אין לשפשף או לחמם בכוח את המפרק מבלי להתייעץ עם רופא. זה יכול להוביל לעלייה בתהליך הדלקתי.

ארתרוסקופיה

ארתרוסקופיה - מניפולציה כירורגית המשמשת למטרות אבחון וטיפול. דרך 2-3 חתכים קטנים מוחדרים לחלל המפרק אנדוסקופ והמכשירים הדרושים. ארתרוסקופיה מבוצעת כדי לאבחן כאבים במפרק הברך.

מסקנה על המאמר

1. כיפוך בברך מופיע כאשר הסחוס נשחק.
2. כאבים וחריפות הם הסימן הראשוני למחלות של מפרק הברך. עם אבחון וטיפול בזמן, ניתן למנוע את התפתחות המחלה. פנה לטיפול רפואי מיידי.
3. הסיבות לפגיעה במפרק הברך מגוונות: אורח חיים בישיבה, השמנת יתר, חסרים תזונתיים.
4. מחלות אפשריות: דלקת פרקים, גונתרוזיס, מניסקופתיה, טרשת תת-כונדרלית, הסתיידות.
5. לכל מחלה יש תמונה קלינית משלה. ניתן לבצע אבחנה משוערת על ידי הערכת תסמינים אחרים הקיימים.
6. יש לפנות מיד לרופא אם: כאבים חריפים אינם חולפים תוך מספר שעות, הברך מתפצפצת בכל תנועה, המפרק נפוח מאוד ואדמומי, יש חום נוסף, חולשה וסימני חולשה נוספים.
7. עזרה ראשונה: תרופות אנטי דלקתיות וכאבים, עיסוי ברכיים עם כיוון השעון, ג'לים לשיכוך כאבים למפרקים.

אנשים רבים מבחינים לעתים קרובות בכיווץ ספונטני בברכיים. באילו מקרים יש צורך לבקר רופא, מה לעשות? רץ תהליכים פתולוגייםלהוביל ארתרוזיס, סיבוכים רציניים שיכולים לעורר אובדן של מפרק הברך.

אם אתה מוצא כיפוף בברך במהלך מאמץ גופני, כפיפה-התארכות הרגילה של המפרק, עליך לפנות מיד לרופא. ביקור בזמן לרופא יקל על אי נוחות, ימנע התפתחות של מחלות קשות, נכות נוספת.

גורמים לפתולוגיה

סתם כך, לא יופיע קראך בברך. לאירוע הזה קדם בהכרח גורם שלילי כלשהו. חשוב לזהות את הגורם לפתולוגיה, רק אז להתחיל את הטיפול הנכון. רופאים מזהים מספר גורמים שליליים עיקריים המשפיעים על התרחשות של כאב, אי נוחות וחריכה במפרק הברך:

• הרמת משקולות, במיוחד בעת ספורט. מבלי לחשב את הכוח שלך, אתה יכול לעורר קראך בברך, תסמינים לא נעימים אחרים;
• נעליים צמודות לא נוחות, במיוחד השימוש התכוף בנעלי עקב משפיע על הברך. אסור לנעול נעליים עם סוליה שטוחה, זה תורם להתפתחות רגליים שטוחות, מה שמוביל להיחלשות של השרירים והרצועות. במקרה זה, הברך לוקחת את העומס על עצמה, נשחקת במהירות;
• אורח חיים בישיבה, חוסר פעילות גופנית מוביל להיחלשות של המסגרת השרירית, עקב כך הברך לוקחת עומס, קיים סיכון גבוה לפתח מחלות שונות של מפרק זה;
• משקל גוף מופרז. קילוגרמים מיותרים כל הזמן מפעילים לחץ על מפרקי הברך, שכבת הסחוס הופכת רופפת ודקה יותר. תהליכים דלקתיים מושקים בו בהדרגה, אשר מעוררים קריסה, אי נוחות בברך. הדרך היחידה לצאת מהמצב הזה היא להפחית את משקל הגוף שלך;
• אכילת כמות עצומה של מאכלים מלוחים ומתוקים. אפשר באמת להתמודד עם פתולוגיה רק ​​על ידי הקפדה על דיאטה: לאחר ויתור על מזונות מסוימים, הקראנץ' נעלם תוך מספר שבועות;
• חוסר בוויטמינים ומינרלים שימושיים (במיוחד סידן) בגוף. כמו כן, התייבשות מובילה לאי נוחות במפרק הברך;
• זמינות מומים מולדיםהתפתחות מפרקים, טראומה בהיסטוריה של המטופל;
• התחלת מהלך של מחלה הנקראת, או, לפעמים כפיפות בטן מלווה סוגים שונים של דלקות באזור הברכיים;
• שינויים הקשורים לגיל במפרקי הברך;
• מהלך של מחלות זיהומיות;
• הפתולוגיה מלווה לעתים קרובות בכישלון על רקע הורמונלי.

כפיפות ברכיים עשויה להיות הסימן הראשון להופעת המחלה. פנה מיד לרופאבמיוחד אם הפתולוגיה מלווה כאב חמור, נפיחות באזור הברכיים.

אם מתרחשת חבטות במפרק הברך אצל ילדים, אל תדאג. מערכת השרירים והשלד של הילדים מתחילה להיווצר, המפרקים אלסטיים ושבירים. במהלך הצמיחה מנגנון שרירימתחזק, המשבר חולף עם הזמן. אבל בכל מקרה פני לרופא הילדים,להוציא מהלך של מחלות קשות, חריגות התפתחותיות.

גלה את ההוראות לשימוש בתרופה לדלקת מפרקים שגרונית.

על התסמינים והטיפול בעקירת חוליות מוֹתָנִיעמוד שדרה לקרוא.

תסמינים אופייניים

בדרך כלל הקראנץ' חזק, מלווה תנועות במפרק הברך. משלימים את התמונה הלא נעימה של כאב בחומרה משתנה, נפיחות של אזור הברכיים. מקרים מתקדמים או פתולוגיות חמורות מלווים בעלייה בטמפרטורת הגוף, הפרה של התפקוד המוטורי של המפרק הזה.

אבחון

כדי לרשום את משטר הטיפול הנכון, הרופא רושם אמצעי אבחון מסוימים כדי לזהות את הגורם לקריסת הברך:

• בדיקות מעבדה, לרוב כוללות ספירת דם מלאה, אם יש חשד למחלות זיהומיות, נקבעות בדיקות נוספות לזיהוי הגורם הסיבתי למחלה;
• אולטרסאונד של רקמות סמוכות;
• מחקרי רנטגן יכולים לחשוף שינויים ניווניים במפרק;
• הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית מאפשרת לך ללמוד ביסודיות את הפתולוגיה הקיימת (אם קיימת).

בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, הרופא עושה את האבחנה הנכונה, קובע את מהלך הטיפול הדרוש. ברוב המקרים נדרשת דיאטה, אחרים עצה שימושיתדוֹקטוֹר. נוכחותן של מחלות קשות מחייבת את החולה לפנות לטיפול תרופתי, להשתמש בשיטות ביתיות ולבצע התעמלות. רק גישה משולבת, יחס רציני לבריאותו הם המפתח להחלמה מהירה.

כללי טיפול כלליים

איך להיפטר מצריבה בברכיים? אתה יכול להתמודד עם פתולוגיה במפרקים לא רק בעזרת תרופות ותרופות עממיות. לפעמים, כדי לחסל את הפתולוגיה, זה מספיק כדי לעקוב אחר כמה עצות שימושיות:

• לקחת תכשירי מולטי ויטמין הכוללים סידן ומגנזיום בכמויות גדולות. האפשרות הטובה ביותר היא להשתמש בתרופות המיועדות לשחזור מפרקים;
• להוציא מהתפריט מלוח ו אוכל מתוק. אסור לכלול בתזונה עוגות, ממתקים, מרינדות, רטבים, שימור. כל המוצרים לעיל תורמים להצטברות מלחים בגוף, הם מופקדים במפרקים. כאשר צוברים כמות קריטיתלחומרים מזיקים יש בעיות עם המפרקים, במיוחד קראנץ';
• הוסף מזונות המכילים סידן לתזונה (גבינת קוטג', בשר רזה ודגים, קפיר). עם הזמן, המפרקים מתרוקנים, סידן יעזור למלא את האזורים הפגועים. במיוחד מניפולציות כאלה חשובות לילד, גופו נמצא בשלב הצמיחה;
• לוותר על נעלי עקב. נשים, במרדף אחר טרנדים אופנתיים, מאמצות את מפרקי הברכיים שלהן (בשל העקב, האיזון של הגוף ומרכז הכובד מופר). גובה העקב האידיאלי הוא חמישה סנטימטרים;
• בעד המתון פעילות גופנית. אם יש פתולוגיות מולדות או נרכשות של המפרקים, חובה להתייעץ עם רופא לפני תחילת האימון. הימנעו מאתלטיקה, משחקי קבוצה, שיעורי כושר או התעמלות (רק עם מאמן).

על ידי הקפדה על כללים פשוטים, תגן על מפרקי הברך מפני נזקים, תתמודד עם המשבר ותשפר את רווחתך.

טיפול רפואי

כאשר מתגלות מחלות כלשהן של המפרקים, הרופאים קודם כל מקלים על כאבים (כולל חריכה), דלקת. כדי לעשות זאת, השתמש בטבליות, משחות, קרמים מיוחדים וזריקות. מהלך משוער של טיפול תרופתי עבור כפיפות ברכיים הוא כדלקמן:

• להגיש מועמדות. הקורס נקבע על ידי הרופא, לאור טווח רחבתופעות לוואי;
• כדי לחסל פתולוגיות המשפיעות על סחוס, השתמש. התרופות מכוונות לחידוש המפרקים, מה שמבטל אי נוחות;
• הכי חדש ויקר אבל מאוד שיטה יעילה– . החומר מסוגל להחליף את השימון הטבעי במפרק, ולנטרל את הקראנץ' הלא נעים;
• תוספי מזון הוכיחו את עצמם היטב. ההכנות של קבוצה זו משחזרות רקמת סחוס, משפרות את מצב הנוזל התוך-מפרקי, מה שמבטל חרך לא נעים בברך.

הערה!בנוסף, יש צורך להשתמש בשיטות טיפול אחרות, בנוסף לתרופות. בעת כתישה משתמשים בתחבושות אלסטיות, תחבושות ובמקרים מסוימים אפילו תחבושות גבס. פיזיותרפיה משמשת לטיפול בכל מחלות ופתולוגיות: טיפול בגלי הלם, חשיפה ללייזר, אלקטרופורזה. בהתאם למחלה, נעשה שימוש בתרגילים טיפוליים, כל התרגילים נמצאים במשא ומתן עם הרופא המטפל.

תרופות ומתכונים עממיים

תרופות טבעיות משמשות בבית, הן עושות עבודה מצוינת עם אי נוחות, מקלות על דלקת, מחסלות את החנק בברך. חשוב להשתמש בהם נכון לנהל משא ומתן מראש על השימוש בתרופות עממיות עם הרופא:

• חליטת ערמונים.ממלאים צנצנת ליטר בפרחי ערמונים, ממלאים אותה בוודקה, משאירים את המוצר למשך חודש במקום חשוך, רצוי שלושה. לאחר הזמן שצוין, השתמש בטינקטורה המוגמרת כשפשוף. מהלך הטיפול לא יעלה על שבועיים. אם במהלך תקופה זו הכאב בברך אינו חולף, סרב לשיטה זו, התייעץ עם רופא;
• מרק תפוחי אדמה.להרתיח כמה ירקות קלופים, לשתות את המרק שנוצר בכוס ביום. מותר לאחסן את המוצר המוגמר במקרר, יום אחד בלבד;
• קומפרס של כרוב.השתמשו בעלה כרוב (קודם לכן היכו אותו מעט). למרוח על הברך הכואבת, לעטוף בגזה, לשמור על הקומפרס כל הלילה;
• שמן אקליפטוס.שים כמה טיפות של אתר על היד שלך, שפשף אותו לאט לתוך הברך הפגועה. האפשרות הטובה ביותר היא לבלות מספר מפגשים של עיסוי טיפולי באמצעות שמן אתרי;
• משקה ג'לטין.יוצקים חמישה גרם ג'לטין עם כוס מים, משאירים למשך הלילה, מוסיפים 50 מ"ל נוזל בבוקר. מוצר מוגמרלשתות בלגימה אחת. אתה יכול לאכול ג'לי, אבל ההשפעה שלו פחותה מזו של נטילת טהור