دورة علاج العصب الوركي. علاج التهاب العصب الوركي في المنزل

معسر العصب الوركي- المشكلة شائعة جدًا. العرض الرئيسي لهذا المرض هو الألم الشديد، الذي يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة الشخص بشكل كبير، ويقلقه باستمرار، ويمنعه من التحرك بشكل طبيعي. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي مثل هذا الاضطراب إلى عواقب غير سارة. هذا هو السبب في اهتمام الكثير من الناس معلومات إضافيةحول هذا المرض. وما أسبابه وأعراضه؟ هل من الممكن علاج آلام العصب الوركي في المنزل؟ هل من الممكن منع تطور مثل هذا المرض؟

ما هو معسر؟

العصب الوركي هو أكبر عصب في جسم الإنسان. تتكون هذه الألياف من الفقرتين القطنيتين الأخيرتين والعجزيتين بالكامل أعصاب العمود الفقري. وهو العصب الوركي المسؤول عن تعصيب مفاصل الركبة والورك.

العصب الوركي المقروص هو علم الأمراض الذي يستخدم الطب الحديث مصطلح "عرق النسا". ويصاحب هذا الاضطراب ضغط الألياف العصبية في النفق العضلي الهيكلي والتهابه اللاحق. كقاعدة عامة، يكون تلف الأعصاب من جانب واحد ويتم تشخيصه في أغلب الأحيان عند الذكور، خاصة عندما يتعلق الأمر بالرجال الذين يتضمن عملهم نشاطًا بدنيًا مستمرًا.

الأسباب الرئيسية للقرص

يمكن أن يتطور قرص والتهاب العصب الوركي تحت تأثير العديد من العوامل. عادة، أمراض مماثلةيحدث على خلفية الأمراض الأخرى الموجودة في الجهاز العضلي الهيكلي. هذا:

• فتق ما بين الفقرات في المنطقة القطنية (الجزء البارز من القرص الفقري عند المخرج يضغط على العصب الوركي) ؛
• الداء العظمي الغضروفي القطني (بسبب التغيرات في سمك الأقراص ، يتم ضغط العصب بين الفقرات) ؛
• أي إصابات في العمود الفقري تكون مصحوبة بإزاحة الفقرات، بما في ذلك الخلع والخلع الجزئي؛
• الفقارية التنكسية.
• داء الفقار القطني المنطقة المقدسة;
• وجود أورام في العمود الفقري، والتي، حسب موقعها، يمكن أن تضغط أيضًا على العصب.

وتشمل الأسباب الأخرى الضغط الألياف العصبيةتشنج العضلات (يلاحظ ذلك أثناء المجهود البدني الزائد أو التهاب العضلات أو الإصابة). يمكن أن يتطور عرق النسا أيضًا أثناء الحمل، خاصة خلال الثلث الثالث من الحمل.

هل هناك عوامل خطر؟

بالطبع، بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية، هناك أيضًا عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بالقرص.

• انخفاض حرارة الجسم في أسفل الظهر يمكن أن يسبب الالتهاب والقرص. في كثير من الأحيان، يذهب الناس إلى الطبيب يشكون من أن العصب الوركي "أصيب بالبرد". التعرض للبرد يمكن أن يجعل الأمور أسوأ.
• يمكن أن يتطور عرق النسا مع الهربس النطاقي في بروز فروع العصب الوركي.
• وتشمل عوامل الخطر أيضا زيادة الوزن.
• تساهم الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض أيضًا في تطور التهاب العصب.
• غالبًا ما يتطور تلف العصب الوركي لدى مرضى السكري، لأنه مع مثل هذا المرض يتم انتهاك التغذية الطبيعية للألياف العصبية.
• وتشمل قائمة عوامل الخطر أيضا الآفات السليةالعمود الفقري، داء البروسيلات، التهاب الجذور والأعصاب والتصلب المتعدد.
• النشاط البدني المفرط المواقف العصيبة، انتهاكات الدورة الدموية الطبيعية، اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي، إدمان الكحول - كل هذا يزيد من خطر الإصابة بالتهاب العصب، وعلى وجه الخصوص، تلف العصب الوركي.

العصب الوركي مقروص: الأعراض

في الواقع، يصاحب عرق النسا تماما السمات المميزة. كيفية التعرف على العصب الوركي مقروص؟ أعراضه هي ألم شديد في الورك. عادة، عدم ارتياحموضعية في الجزء الخلفي من الفخذ، ولكن يمكن أن تنتشر أيضًا إلى أسفل الظهر وأسفل الساق وحتى تصل إلى القدم.

على المراحل الأوليةقد لا يكون الألم شديدًا، ولكن مع تطوره العملية الالتهابيةتصبح حادة، خارقة، قطع. في بعض الأحيان يكون الألم قويًا جدًا لدرجة أن الشخص قد يفقد وعيه. يزداد الانزعاج بعد النشاط البدني، على الرغم من أن المشي البطيء والجلوس والوقوف يؤدي في بعض الأحيان إلى تفاقم حالة المريض.

وبطبيعة الحال، يؤثر الألم على قدرة الشخص على الحركة. بادئ ذي بدء، يتم انتهاك المشية، حيث يحاول المريض عدم الاعتماد على الساق المؤلمة. في كثير من الأحيان يكون هناك إحساس بالحرقان والوخز في القدم، وزيادة في التعرق في القدمين. ومع تقدم المرض، يصبح من الصعب على الشخص أن يثني ركبته، أو يدير قدمه، أو يحرك أصابع قدميه.

ما هي طرق التشخيص المستخدمة؟

في الواقع، لتحديد وجود معسر والتهاب العصب الوركي أمر بسيط للغاية، لأن الصورة السريرية هنا هي في الواقع مميزة تماما. ومع ذلك، بعض أبحاث إضافيةمن أجل تحديد السبب بدقة. إذا لم يتم ذلك، فهناك احتمال كبير للقرص المتكرر.

بادئ ذي بدء، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للعمود الفقري، مما سيساعد في تحديد أمراض العظام، بما في ذلك إزاحة الفقرات، ووجود النابتات العظمية، وما إلى ذلك. وإذا أمكن، فمن المستحسن الخضوع للتصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأن هذه تقنية أكثر دقة تسمح لك بتسجيل حتى أدنى التغييرات في العظام والبنية الغضروفية للعمود الفقري. في حالة الاشتباه بوجود ورم، يتم إجراء فحص النظائر المشعة للعمود الفقري. إذا كان هناك سبب للاعتقاد بأن الانتهاك ناجم عن التهاب أعضاء الحوض، فسيتم وصف الفحص المناسب بالموجات فوق الصوتية.

العلاج من الإدمان

تحديد ما إذا كان سيتم علاج العصب الوركي في المنزل أو في المستشفى، تحت إشراف مستمر طاقم طبي، ويقبله الطبيب. مباشرة بعد الفحص، سيقوم الأخصائي باختيار الأكثر أدوية فعالة. المجموعة الرئيسية من الأدوية هي العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، على وجه الخصوص، كيتانوف، ايبوبروفين، نوروفين، دينيبول. تساعد هذه الأدوية على إبطاء تطور العملية الالتهابية وتخفيف الألم بسرعة. بالمناسبة، يمكنك استخدام نفس الأدوية، ولكن في شكل مراهم وكريمات (ديكلوفيناك، فولتارين، فاينالجون).

يوصى أيضًا بتناول فيتامينات ب التي تعمل على استعادة تغذية الأنسجة وتساعد على استعادة عمل الألياف العصبية. يعتبر Neurorubin و Milgamma فعالين للغاية.

في حالة التشنجات الشديدة في عضلات الساقين والأرداف والظهر، يتم استخدام الأدوية التي تساعد في التخلص منها مشكلة مماثلةعلى وجه الخصوص، هذه هي "Sirdalud" و "Mydocalm". في حالة وجود ألم حاد شديد في المراحل الأولية، يمكن إجراء حصار نوفوكائين.

مراحل أخرى من العلاج بالقرص

تساعد الأدوية في تخفيف الألم. لكن عرق النسا يتطلب العلاج المعقد. يحتاج المرضى بالتأكيد إلى تمارين علاجية خاصة تساعد في استعادة القدرة على الحركة. سيختار الطبيب مجموعة التمارين الأنسب.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تقنيات العلاج الطبيعي المختلفة، بما في ذلك الرحلان الصوتي، تطبيقات البارافين، العلاج بالليزر المغناطيسي، UHF والرحلان الكهربائي مع نوفوكائين، بدون سبا أو أدوية أخرى. سيكون للدورة أيضًا تأثير إيجابي على حالة المريض. التدليك العلاجي. خارج حالة التفاقم، يُنصح المرضى بالخضوع لإجراءات دورية، إن أمكن، العناية بالمتجعات.

علاج العصب الوركي في المنزل

مما لا شك فيه، العلاج الناجحيتطلب الوضع المناسب. يجب أن يشمل علاج العصب الوركي في المنزل التغذية السليمة. تحتاج إلى التخلي مؤقتًا عن الأطعمة الحارة والمدخنة والدهنية والمقلية. يُنصح بتناول الأطعمة السائلة اللطيفة، وخاصة عصيدة الحليب وحساء الخضار واللحوم - فهذا سيساعد على تجنب الإمساك الذي لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.

في المرحلة الحادة من المرض، فمن الضروري أن نلاحظ راحة على السرير. يجب أن يكون مقدار الحركة في حده الأدنى. فقط بعد أن يهدأ الألم، يمكنك البدء في المشي والعودة تدريجيًا، تحت إشراف الطبيب، إلى إيقاع حياتك المعتاد.

من الممكن أيضًا العلاج البديل للعصب الوركي، ولكن فقط بإذن الطبيب. تعتبر الكريمات والمراهم التي تحتوي على مستخلص كستناء الحصان فعالة جدًا، لأنها تساعد في تخفيف الألم واسترخاء العضلات. تساعد كمادات شمع العسل كثيرًا. تحتاج أولاً إلى تسخينه وتشكيل كعكة ثم وضعها على فخذك. وينصح بتغطيته بالبولي إيثيلين والصوف القطني ومنشفة أو شال دافئ وتركه طوال الليل. يمكن تكرار الإجراءات كل يوم لمدة أسبوع.

فرك مع دفعات من الهندباء والتنوب و براعم الصنوبر- يمكنك شرائها من الصيدلية أو تحضيرها بنفسك. يعتبر التدليك بالحجامة فعالاً أيضًا، ويمكن إجراؤه بسهولة حتى في المنزل. يوصى بوضع مرهم مخدر أو مضاد للالتهابات على الجلد تحت الجرة.

هل هناك إجراءات وقائية فعالة؟

اليوم، يهتم الكثير من الناس بأسئلة حول ما إذا كان من الممكن حماية أنفسهم من الأضرار التي لحقت بهذا المكون. الجهاز العصبي، مثل العصب الوركي. العلاج والحقن وإجراءات العلاج الطبيعي - هل يمكن تجنب كل هذا؟

في الواقع، لا توجد احتياطات محددة. الوقاية الأمثل هي الكشف في الوقت المناسب امراض عديدةمن مجموعة المخاطر ونوعية علاجهم. بالإضافة إلى ذلك، يوصي الخبراء بالنوم على مرتبة صلبة لتقويم العظام ومراقبة وزن الجسم. من الضروري أيضًا أن يكون لديك الحد الأدنى على الأقل، ولكن منتظم تمرين الصباح. يتطلب النشاط البدني الثقيل التدريب الرياضي المناسب.

يتم علاج العصب الوركي بالأدوية تحت إشراف الطبيب. في حالة الالتهاب يشعر المريض بتحسن ملحوظ خلال الشهر الأول من العلاج. إذا تم الضغط على العصب، فمن المستحسن الخضوع علاج معقدوالتي تشمل تناول الأدوية على شكل أقراص، وحقن، ومراهم.

تصنيف مسكنات الألم

في الفترة الحادة، يهدف العلاج إلى تقليل الألم، ثم يتم تنفيذ العلاج الرئيسي. المسكنات الموصوفة:

• المسكنات - إذا كان المريض لا يستطيع تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يتم وصف Analgin، مما يقلل من درجة الحرارة، ويزيل الألم.
• الجلايكورتيكويدات - إذا لم تخفف الأدوية غير الستيرويدية الألم، يوصف ديكساميثازون أو بريدنيزولون؛ هذه الأدوية تقضي على الالتهاب، وتكون أكثر فعالية إذا تم حقنها في الفضاء فوق الجافية.

لمنع دخول النبضات إلى الجهاز العصبي المركزي والقضاء على الألم، يتم تنفيذ الحصار مع نوفوكائين. إذا كان هناك عدم تحمل، يوصف ليدوكائين. إلى قفص الاتهام الألم الذي لا يطاق، وصف المسكنات المخدرة. في الوقت نفسه، يوصى بتخفيف التشنج في المنطقة المصابة. يستخدم مرهم لهذا الغرض. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى زيادة مناعتك عن طريق تنشيط عملية التمثيل الغذائي. لذلك، يوصف المريض العلاج بالفيتامين.

يهدف العلاج الدوائي لالتهاب العصب الوركي إلى القضاء على الألم. لهذا، يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للمريض:

• الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية – الأسبرين والكيتوبروفين والإيبوبروفين.
• وصفة طبية - نابروكسين، كيتوبروفين، ديكلوفيناك.

قد يساعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الطعام في تقليل الانزعاج في المعدة. في الخلفية استقبال مستمرالمخدرات تزيد من المخاطر نوبة قلبية. في هذه الحالة، هناك خطر الإصابة بالقرحة. لتقليل المضاعفات والمخاطر، يتم تناول الدواء بجرعة قليلة. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب الآثار الجانبية التالية:

• سوء الهضم؛
• النعاس.
• ضغط مرتفع؛
• صداع نصفي؛
• متسرع.

الأدوية غير الستيرويدية قد تسبب النزيف. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من القرحة وأمراض القلب. تساعد الحاصرات على منع وعلاج القرح الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في هذه المجموعةيشمل أوميبرازول، لانسوبرازول. يمكنك علاج العصب الوركي الملتهب عن طريق تناول الترامادول. وهو مسكن للآلام يستخدم كبديل للمواد الأفيونية.

حيث هذا العلاجلا يسبب الإدمان أو الاعتماد. لكن الترامادول يمكن أن يسبب الغثيان. على عكس مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فإنه لا يثير خطورة ردود الفعل السلبية. بالنسبة للألم الشديد، يشمل العلاج الدوائي تناول Ultraset أو Tramadol + Paracetamol.

العلاج بالأدوية الأفيونية

المخدرات هي مواد كيميائية تسبب الذهول وعدم الحساسية للألم. في كثير من الأحيان يستخدم هذا المصطلح للإشارة إلى المواد الأفيونية - المورفين + الكودايين. تسمية مماثلة للأوكسيمورفون هي Numorphan، والتي تعتبر مسكن مخدر. تكون الأقراص فعالة إذا تم تناولها لفترة قصيرة من الزمن. تناول المواد الأفيونية لمدة 16 أسبوعًا للعلاج متلازمة الألمفي أسفل الظهر تمت دراستها جزئيا. ثبت وجودها مخاطرة عاليةالإدمان إذا كنت تتناول المخدرات دون اتباع توصيات الطبيب.

يمكنك تخفيف الألم باستخدام رقعة تحتوي على المواد الأفيونية. يتم اختيار أسماء هذه الأدوية من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. غالبًا ما يتم وصف الفنتانيل عبر الجلد. أنه يقلل من آلام أسفل الظهر. تشمل الآثار الجانبية لأدوية المجموعة الأفيونية الدوائية ما يلي:

• قلق؛
• دوخة؛
• مشاكل في التنفس.

لقد أثبت العلماء ذلك عندما المدخول الصحيحعلى المدى الطويل، تعتبر المواد الأفيونية أكثر أمانًا من المواد غير الستيرويدية.

العلاج بالحقن

تشمل أسباب التهاب الأعصاب الإصابة، وانخفاض حرارة الجسم، والقرص. قبل علاج العصب الوركي، يتم إجراء التشخيص. تم تخصيص الفراغ مسبقًا، علاج متبادل. إذا كانت طرق العلاج هذه غير فعالة، يتم وصفها. يتم إجراؤها إذا تفاقم المرض بشدة. طرق الإدارة:

• عن طريق الوريد.
• في العضل.
• إلى الفضاء فوق الجافية للعمود الفقري.

يتم تحديد عدد وجرعة الحقن بشكل فردي من قبل طبيب الأعصاب. إذا كان العلاج الدوائي غير فعال، يتم إجراء العلاج الطبيعي الإضافي والتدليك وما إلى ذلك. غالبًا ما يتم إعطاء الحقن التالية لتخفيف الألم في المنطقة الألوية:

• ديكلوفيناك.
• الإندوميتاسين.

بمساعدة هذه الحقن، يتم القضاء على التهاب وتورم الألياف العصبية. تعمل أدوية هذه المجموعة الدوائية على تحييد الإنزيم الذي ينتج البروستاجلاندين الذي يسبب الألم. إذا كان العلاج غير فعال، يتم وصف حقن المريض من الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات بالهرمونات. يقلل هذا العلاج الدوائي من الألم أو يزيله تمامًا عن طريق إرخاء العضلات. وفي الوقت نفسه، يزيد اتساع الحركات.

في كثير من الأحيان، يتم إعطاء الحقن في الفضاء فوق الجافية، في أقرب وقت ممكن من العصب التالف. تعمل أدوية علاج الالتهاب على تخفيف الألم لعدة أشهر.

اسماء الادوية المستخدمة

بالنسبة للمرض المعني، يمكن وصف الأدوية التالية للمريض:

1. أرثروزان - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الفعالة، يتم إنتاجه على شكل أقراص و. أرثروزان يخفف الألم، ويخفض درجة الحرارة، ويقلل الالتهاب. في حالة الألم الشديد، يتم إعطاء الحقن، ثم يتم استبدالها بعد ذلك بالأقراص.
2. يتم إعطاء فولتارين في العضل خلال الأيام الثلاثة الأولى. إذا كنت تعاني من عرق النسا، فلا يجب حقنه في العضلة الألوية المؤلمة. خلاف ذلك، تحدث زيادة منعكسة في الألم. بعد الفترة الحادة، يستمر العلاج بالأقراص.
3. الكيتورول هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الفعالة وله خصائص خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. الدواء لا يسبب الإدمان، ويمنع عمل البروستاجلاندين. يتم إعطاء حقن الكيتورول في العضل لمدة 5 أيام.
4. يوصف بروزرين في الحالات الشديدة عندما لا يمكن تخفيف الألم بوسائل أخرى. يتم وصف جرعة المادة الاصطناعية مع الأخذ بعين الاعتبار درجة الألم. إذا تم وصف الحقن، يتم إعطاؤه تحت الجلد مرتين في اليوم.
5. ديكلوفيناك هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تخفف الألم بسرعة. يمنع استخدام هذا المسكن لأمراض الكبد والمعدة.

للمرض المعني، يوصف. تختلف هذه الأدوية عن الأدوية الموصوفة أعلاه المادة الفعالة، كمية مكونات نشطة، تناسق. المراهم الفعالةلالتهاب العصب الوركي:

1. تعمل المعالجة المثلية (Traumeel S، Target T) على تحسين عملية التمثيل الغذائي وتقوية جهاز المناعة وتخفيف الألم. تعتمد هذه المراهم على المستخلصات العشبية. مسار العلاج يستمر 3 أسابيع.
2. تعمل المهيجات (Capsicam، Efkamon، Finalgon) على تخفيف الألم عن طريق زيادة الدورة الدموية وتحسين التغذية وتشبع الأكسجين. ضع طبقة رقيقة لمدة 10 أيام.
3. تعتمد أجهزة حماية الغضروف (Chondroxide، Teraflex M) على مركبات الكبريت، وهي أحد مكونات بناء الأقراص.
4. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بوتاديون، ديكلوفيت) هي الأكثر كريمات خطيرةللتطبيب الذاتي، لذلك يتم استخدامها حسب وصفة الطبيب. يستمر العلاج 3-4 أيام.
5. يعمل مركب (الدولوبين) على القضاء على الالتهاب والألم، مما يوفر تأثيرًا مذيبًا للتخثر. وهذا يحسن تجديد الأنسجة.

علاج العصب المقروص

يمكنك علاج العصب الوركي المقروص بالأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• الفيتامينات.
• العلاجات المحلية، والتي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية، وتخفيف التورم والألم.
• فيتامين ب، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي.

في كثير من الأحيان، يبدأ علاج الظاهرة المعنية بالقضاء على الألم وتخفيف العملية الالتهابية. يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب مع الأخذ بعين الاعتبار شدة الصورة السريرية، الخصائص الفرديةمظاهر المرض والميل إلى ردود الفعل التحسسية. يوصف للمريض أقراص أو حقن غير الستيرويد. إذا لوحظ حالة حادة، يشار إلى مسار الحصار الستيرويدي. بمساعدة الفيتامينات B1 و B6، تسترخي العضلات المتشنجة.

في كثير من الأحيان، يرتبط العصب المقروص بالتوتر في العضلات التي تمتد على طول العمود الفقري. تساعد الحقن التي يتم حقنها في العضلات شبه المنحرفة في جميع أنحاء الظهر على تخفيف الألم خلال 10 دقائق. من الفعال حلول الحقناستخدم 50% أنالجين مع أمبولتين 0.9% كلوريد الصوديوم. يتم تكرار التلاعب 4 مرات في الشهر.

بالنسبة لهذه الظاهرة، يتم تنفيذ حصار يدوكائين أو نوفوكائين بالمثل من الأرداف إلى شفرات الكتف. إذا قمت بحقن مناطق الزناد باستخدام ليدوكائين أو نوفوكائين، فيمكنك الحصول على راحة مؤقتة. في بعض الأحيان، يعيد هذا الحصار قوة العضلات، ويزيل التشنج، والعودة النشاط الحركي. ويلاحظ تشخيص إيجابي في المرضى الذين عولجوا بالحقن العلاجات المثلية ( , ).

تشمل مزايا هذا العلاج ما يلي:

• تخفيف سريع للألم.
• التأثير المباشر على المصدر؛
• الحد الأدنى من المبلغ آثار جانبية;
• تقليل توتر العضلات، والقضاء على التورم والالتهابات.

منذ يرتبط التهاب وقرص العصب الوركي أمراض مختلفةالعمود الفقري والإصابة، لذلك قبل العلاج من الضروري الخضوع التشخيص الكامل، جلسة السبب الحقيقيألم.

إطلاق نار حاد أو حرق أو ألم مزعجفي الأطراف السفلية، تنميل أو فقدان الوظائف الحركية - هذه الأعراض مألوفة لدى العديد من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. في كثير من الأحيان يكون سبب الحالة هو التهاب العصب الوركي (عرق النسا). ما هو نوع هذا المرض وكيف يجب علاجه؟

وصف المرض

الأعصاب الوركية هي الأثخن والأطول في الجسم بأكمله. إنهم يخرجون الحبل الشوكيوالذهاب على طول الطريق إلى الأجزاء السفليةالساقين في منطقة الركبة، ينقسم العصب الوركي إلى قسمين، أحدهما مسؤول عن تعصيب أسفل الساق، والآخر عن تعصيب القدم. توفر الأعصاب الوركية أيضًا التعصيب لأعضاء الحوض. إنهم مسؤولون عن كل من الوظائف الحساسة والحركية لعضلات الساق.

إذا كان المرض يؤثر على هذه الأعصاب، فإنه يبدأ في الظهور أعراض مختلفة– ألم، تورم، فقدان الإحساس في الساقين.

يؤثر المرض بشكل رئيسي على كبار السن ومتوسطي العمر. ويعتقد أنه يؤثر على 10٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ومع ذلك، في مؤخراأصبح المرض أصغر سنا بكثير. في الوقت الحاضر، ليس من غير المألوف أن تجد أشخاصًا تتراوح أعمارهم بين 20 و30 عامًا، وحتى المراهقين، يعانون من الألم الناجم عن عرق النسا.

أعراض

العرض الرئيسي للمرض هو الألم. في المرحلة الأولى من التهاب العصب الوركي، عادة ما يشعر الألم في منطقة أسفل الظهر. في المستقبل، يمكن أن تنتشر متلازمة الألم أسفل الساق - إلى الجزء الخلفي من الفخذ وأسفل الساق والقدم والأصابع.

الألم عند تلف العصب يمكن أن يكون له طابع متنوع - يمكن أن يكون مؤلمًا أو حارقًا أو طعنًا أو إطلاق نار أو حادًا أو غير حاد. في بعض الأحيان ينتشر على كامل سطح الساق، وأحيانا يمكن ملاحظته فقط في جزء منفصل منه. ومن وقت لآخر قد يختفي الألم، لكنه يعود مرة أخرى بعد فترة قصيرة. عادة ما يؤثر الألم على ساق واحدة فقط، ولكن في كثير من الحالات يمكن أن يحدث في كلا الساقين. وقد لوحظ أن النساء يعانين في أغلب الأحيان الساق اليمنىوللرجال - اليسار.

غالبًا ما يمكن تفسير الاختلاف في طبيعة الألم من خلال طبقات الأعصاب التي تتأثر بالالتهاب - الخارجي أو الداخلي. في الحالة الأولى، يسمى الألم عسر الهضم، في الثانية - الجذع. يحدث الألم الناتج عن خلل التنسج بسبب التهاب الألياف العصبية الصغيرة. ويصفه المرضى بأنه إطلاق نار وخشن، وطعن وحرق، يذكرنا بالضربة التيار الكهربائي.

يحدث النوع الجذعي من الألم نتيجة لضغط جذور العمود الفقري (على سبيل المثال، بسبب الداء العظمي الغضروفي)، مع بعض الاعتلالات العصبية. هذا النوع من الألم يضغط ويسحب ويؤلم ويؤلم.

بالإضافة إلى الألم، هناك عدد من العلامات الأخرى لالتهاب العصب الوركي. هذا هو تنميل في الساقين وحرق وقشعريرة. وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة مجموعة من علامات الالتهاب، مثل تورم الساقين، التعرق الزائدتوقف أو على العكس من ذلك قلة التعرق واحمرار الجلد. من الأعراض المحتملة زيادة درجة حرارة الجسم في موقع الآفة، أو على العكس من ذلك، زرقة وبرودة.

مضاعفات عرق النسا

إذا تم علاج الأمراض بشكل غير صحيح أو لا على الإطلاق، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات مختلفة. قد تكون نتيجة الالتهاب تيبسًا في حركات المشي، واضطرابًا في المشي، وعدم القدرة على القيام بحركات معينة في أصابع القدمين أو القدمين. على سبيل المثال، غالبًا ما يكون المرضى الذين يعانون من عرق النسا غير قادرين على الوقوف على أصابع قدميهم أو كعبيهم. في الحالات الشديدةالالتهاب، يفقد المريض القدرة على الوقوف أو المشي أو الجلوس. يمكن أن تؤدي متلازمة الألم الحاد إلى العصاب والتوتر والإغماء والأرق. من الممكن أيضًا ضمور بعض عضلات الساق. في حالة تلف العمليات العصبية التي تضمن وظائف أعضاء الحوض، قد تحدث مشاكل في التبول والتغوط.

أسباب المرض

يتم علاج المرض بطريقة تقضي على أسبابه أو تقلل من تأثيرها على العصب. هناك عدة أنواع من الأسباب المباشرة للمرض:

• عملية التهابية في الألياف العصبية.
• معسر جذور العصب الوركي في العمود الفقري.
• معسر العصب الوركي تشنّج عضليبادئ ذي بدء، تشنج الكمثري أو العضلة الألوية الكبرى.

عادة ما تكون طبيعة الألم في هذه الأنواع من عرق النسا مختلفة بعض الشيء.

أيّ عوامل إضافيةقد يكون مسؤولاً عن معسر العصب الوركي أو علم الأمراض الالتهابيةالعصب الوركي:

• انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• ضغط؛
• أمراض العمود الفقري التي تؤدي إلى التهاب أو أعصاب مقروصة (داء العظم الغضروفي، فتق القرص، التهاب المفاصل، نمو العظام حول العمود الفقري، إزاحة الأقراص الفقرية)؛
• إصابات العمود الفقري؛
• الأمراض المعدية (الأنفلونزا، التهابات الجهاز التنفسي الحادة، الهربس النطاقي، السل)؛
• رفع الاثقال؛
• العمل المستقر، نمط حياة مستقرحياة؛
• إدمان الكحول.
• التسمم بالمعادن الثقيلة.
• السكري؛
• حمل.

في كثير من الحالات، يكون هناك مزيج من عدة عوامل وراء الالتهاب.

يزداد خطر الإصابة بمرض العصب الوركي لدى ممثلي بعض المهن، على سبيل المثال، المزارعين، والسائقين، ومشغلي الآلات، وأولئك الذين ليس لديهم مكان عمل مريح، والمدخنين.

يمكن أن يتطور المرض إما على الفور (في حالة الإصابة) أو يتقدم تدريجيًا (مع العمل الشاق المستمر والتفاقم الأمراض المصاحبة، على سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي، والتهاب المفاصل، وتطوير عملية معدية).

مقروص العصب الوركي

العصب الوركي المقروص هو أحد أنواع عرق النسا، والذي ينفصل أحيانًا عن الالتهاب الفعلي للألياف العصبية. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة عندما تتشنج العضلات التي يمر بينها العصب، مما يؤدي إلى انضغاطه. أو قد يكون الشرط الأساسي لهذه الظاهرة هو قرص جذور الأعصاب في العمود الفقري. يحدث عرق النسا في معظم الحالات بسبب انضغاط الألياف العصبية.

تشخيص عرق النسا

يستطيع المريض لفترة طويلةالعيش مع أعراض معتدلةعرق النسا، وألم بسيط في الساقين أو أسفل الظهر، ولا تستشيري الطبيب. يمكن فهم هذا الموقف، لأنه من ناحية، لا يبدو أن المرض يهدد الحياة، على الرغم من أنه يسبب الكثير من المتاعب. ومع ذلك، فإن علاج المرض ضروري، لأنه مع تقدمه يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة. بالإضافة إلى ذلك، قد تشير نوبات الألم المفاجئة إلى مشاكل أكثر خطورة، وليس فقط الأعصاب المضغوطة. يمكن ملاحظة علامات مماثلة، على سبيل المثال، مع إصابات العمود الفقري أو وجود الأورام.

عند إجراء التشخيص (عرق النسا)، يجب فصل الألم الناجم عن أورام العمود الفقري، والورم النقوي المتعدد، والتهاب الفقار المقسط، والتهاب الفقار المقسط عن هذا المرض.

إذا كان لديك أعراض تذكرنا بعرق النسا، يجب عليك استشارة طبيب الأعصاب.

يبدأ فحص المريض بجمع معلومات عن الأعراض وطبيعة الألم والتاريخ الطبي. يتميز عرق النسا بوجود العديد من المتلازمات التشخيصية المحددة:

• متلازمة ليجاسي,
• متلازمة سيكارد,
• متلازمة الهبوط.

تحدث متلازمة سيكارد عندما يواجه المريض صعوبة في ثني القدم ظهريًا بسبب زيادة الألم في الساق. في متلازمة ليجاسي، يواجه المريض صعوبة في رفع ساقه أثناء الاستلقاء على ظهره. متلازمة الجلوس هي عندما يواجه المريض صعوبة في الجلوس مع فرد ساقه.

الأكثر استخداما إجراءات التشخيصلعرق النسا - الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية، الأشعة السينية. بمساعدتهم، يتم تحديد درجة معسر الجذور أو انتشار العملية الالتهابية. معظم إجراء آمنهو الموجات فوق الصوتية، لأنه لا يوجد تشعيع للجسم. ومع ذلك، للحصول على محتوى معلوماتي أكبر قد يكون من الضروري تنفيذه التصوير المقطعي. الإجراء الذي يجب اختياره هو أمر يقع ضمن اختصاص الطبيب المعالج.

كيفية علاج التهاب العصب الوركي

قد يشمل العلاج طرقًا دوائية وغير دوائية. تعتمد طريقة العلاج على مدى تقدم المرض وما هو السبب الكامن وراءه - سواء كان ناجما عن ألياف العصب المضغوطة أو الالتهاب. لا يتم استبعاده الطرق الجراحيةعلاج أمراض الأعصاب. يتم تنفيذها إذا الأساليب المحافظةالعلاجات لم تكن ناجحة.

في عدد طرق غير المخدراتتشمل العلاجات ما يلي:

• العلاج الطبيعي،
• تدليك،
• العلاج الطبيعي،
• دروس التمارين الرياضية,
• العلاج المائي.

• علاج متبادل،
• تدليك الحجامة,
• العلاج بالابر,
• الوخز بالإبر (العلاج الانعكاسي) ،
• العلاج بالأوزون,
• العلاج بالتبريد (العلاج بالعلق) ،
• العلاج بالطين.

كيفية علاج التهاب العصب الوركي: العلاج بالعقاقير

ومع ذلك، علاج عرق النسا الطرق الطبيةيبقى أساسيا.

المجموعات الرئيسية من الأدوية المستخدمة ل العلاج من الإدمانعرق النسا.

وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات لنفس غرض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، إلا أن طريقة استخدامها تختلف بشكل كبير عن طريقة استخدام الأخيرة. علاج الأعراضلا يمكن إعطاء أدوية الستيرويد إلا تحت إشراف الطبيب. ويمكن قول الشيء نفسه عنه المخدراتلتسكين الآلام (مورفين، ترامادول).

في بعض الحالات، قد توصف للمريض أدوية من فئات مختلفة.

غالبا ما تستخدم النماذج المحليةالأدوية - على شكل كريمات ومراهم. في شكل حادالمرض، مع ألم حادويمكن إعطاء بعض مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات، وكذلك مجمعات الفيتامينات عن طريق الحقن.

إذا كانت هناك حاجة لاستخدام أشكال الأدوية اللوحية، فمن الأفضل استشارة الطبيب قبل استخدامها. بعد كل شيء، العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية معروفة بمفعولها آثار جانبية. على وجه الخصوص، يمكن أن تؤثر سلبا على الجهاز الهضمي، مما تسبب في القرحة والنزيف، وخاصة عندما الاستخدام على المدى الطويل. ولذلك، عادة ما يتم تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلا خلال فترة العلاج مرحلة حادةالأمراض عندما يكون من الضروري التعامل بفعالية مع الألم. تتراوح المدة القصوى لاستخدامها من 5 إلى 14 يومًا، اعتمادًا على الدواء.

غالبا ما تستخدم لعرق النسا العلاجات الشعبية- الصبغات العشبية (بقلة الخطاطيف، الفلفل الحار، الصبار)، العسل، شمع العسل‎مراهم كستناء الحصان. أنها تخفف الألم والالتهابات تماما. ومع ذلك، لا يمكن إجراء العلاج بهذه الطريقة إلا إذا تم التشخيص بدقة من قبل الطبيب. الحمامات ذات المستخلصات الطبية، مثل الصنوبر، مفيدة أيضًا للمرض.

النظام الغذائي لمرض العصب الوركي

يجب تنظيم النظام الغذائي لعرق النسا بحيث لا يكون هناك حمل زائد الجهاز الهضمي. ومن الأفضل تناول 5-6 مرات في اليوم، ولكن شيئاً فشيئاً. النظام الغذائي في إلزامييجب أن تشمل الألياف والمغنيسيوم والكالسيوم والحديد والفيتامينات A، C، E.

الكالسيوم في كميات كبيرةتوجد في الأسماك والمأكولات البحرية ومنتجات الألبان والكبد والمكسرات. يمكن العثور على المغنيسيوم في البقوليات والفستق والأفوكادو. يجب إزالة الأطعمة المالحة والحارة والحارة من النظام الغذائي. الأطعمة الدسمةوالكربوهيدرات الخفيفة التي تعزز زيادة الوزن بسرعة.

العلاج الطبيعي

أثبتت طريقة العلاج الطبيعي فعالية عالية في علاج عرق النسا. وهو يتألف من التأثير على العصب المصاب أو الأنسجة العضلية باستخدام مختلف العوامل الفيزيائية– التيار الكهربائي بمختلف الترددات والموجات فوق الصوتية والمجال المغناطيسي والليزر والأشعة فوق البنفسجية. العلاج الطبيعي يحسن الدورة الدموية في المنطقة المصابة، ويخفف التورم والألم. باستخدام أحد أنواع العلاج الطبيعي - الكهربائي، يمكن إدخاله إلى الجسم المخدرات المختلفة– مضادات التشنج، مرخيات العضلات، الأدوية المضادة للالتهابات. يمكن إجراء العلاج الطبيعي أثناء التفاقم وأثناء مغفرة المرض. الإجراء اللازميصفه الطبيب.

العلاج الطبيعي

خلال فترة تفاقم المرض، يتم بطلان التمارين البدنية - فهي لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض وزيادة الألم. ومع ذلك، خلال فترة مغفرة، أي عندما تنحسر متلازمة الألم، فإن العديد من التمارين ستكون مفيدة. خاصة إذا كان سبب عرق النسا هو مشاكل في العضلات أو العمود الفقري. على سبيل المثال، هذه هي الحركات الدورانية للحوض، والاستلقاء على دراجة، وتمتد، والمشي على الأرداف على الأرض. على الرغم من أن الطبيب المعالج يجب أن يقترح مجموعة محددة من التمارين.

ملامح العلاج أثناء تفاقم مرض العصب الوركي وأثناء فترات مغفرة

في الفترة الحادةالأمراض عندما يشتد الألم، يوصف للمريض الراحة في الفراش، ويمنع النشاط البدني. يجب عليك الاستلقاء على قاعدة صلبة. خلال فترة مغفرة، على العكس من ذلك، يوصى بأداء التمارين البدنية. هذا ينطبق بشكل خاص على الحالات التي يكون فيها السبب الجذري لعرق النسا هو الداء العظمي الغضروفي.

هل من الممكن تخفيف الألم بالحرارة؟ هذا يعتمد إلى حد كبير على السبب الكامن وراء المرض. تتم مساعدة بعض المرضى من خلال ارتداء ملابس وجوارب دافئة، ولف أقدامهم، ووضع وسادة تدفئة على المنطقة المؤلمة. بالنسبة للآخرين، على العكس من ذلك، البرد فقط يساعد.

بالنسبة للمرضى خلال فترة مغفرة، تتم الإشارة إلى علاج منتجع المصحة، في المقام الأول في المنتجعات ذات الطين العلاجي. تعتبر حمامات الرادون وكبريتيد الهيدروجين فعالة أيضًا.

آخر طريقة فعالةمكافحة مرض العصب الوركي أثناء مغفرة - العلاج المائي، والسباحة في حوض السباحة. يمكن اعتبار هذه الطريقة تباينًا تمارين علاجيةحيث أن الماء يسهل حركات المريض ويخفف التشنجات ويساعد على تفريغ العمود الفقري.

الوقاية من أمراض العصب الوركي

بمجرد ظهور عرق النسا لأول مرة، يصعب علاجه. والعلاج الكامل لهذه المتلازمة يكاد يكون ممكنا. ومع ذلك، فمن الممكن تمامًا منع حدوث هذا المرض، وإذا شعر بنفسه، فتأكد من أنه لا يظهر في الشكل الم حاد. ولهذا الغرض يجب اتباع عدة قواعد:

• لا تبالغ في التبريد؛
• مراقبة صحتك وعلاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب؛
• لا ترهق نفسك؛
• يتجنب الإصابات الميكانيكيةالظهر والعمود الفقري.
• تجنب التوتر، لأن عرق النسا يمكن أن يكون في كثير من الأحيان نتيجة للعصاب.

غالبا ما يرتبط عرق النسا بأمراض العمود الفقري، لذلك من الضروري التأكد من أن الظهر مريح دائما حتى لا يكون هناك ألم عند الجلوس. من الضروري تجهيز منطقة النوم بحيث يكون العمود الفقري على قاعدة صلبة. أيضًا، إذا كان المريض لديه وظيفة مستقرة، فيجب توخي الحذر للتأكد من عدم وجود انحناء مفرط للعمود الفقري عند الجلوس على الكرسي، ومراقبة وضعيتك. بعد 60-90 دقيقة من العمل على المكتب، تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة والقيام بتمارين بسيطة لتمديد عضلات ساقيك وظهرك.

سيتم مناقشتها بالتفصيل أدناه. سوف تتعرف أيضًا على سبب حدوث هذا المرض وما هي أعراضه.

معلومات اساسية

العصب الوركي المقروص الذي يصعب تفويت أعراضه أيضًا عرق النسا القطني، مصحوبة بقرص جذور المنطقة العجزية، تمثل نفس المرض. متلازمة الألم المصاحبة لها تكون موضعية في الفخذ ، المنطقة القطنيةوالقدم وأسفل الساق. كما يزداد الأمر سوءًا عند المشي والسعال.

في بداية تطور المرض، يحدث على شكل ألم الظهر، ألم الظهر أو ألم الظهر.

وينبغي أن يقال أيضا أن عرق النسا مرادف لهذه الحالة المرضية. في الممارسة الطبيةويسمى أيضًا التهاب العصب أو التهاب أو قرص العصب الوركي. أعراضه الرئيسية هي آلام أسفل الظهر التي تمتد إلى الساق.

وفي غياب العلاج المناسب، يمكن أن تكون متلازمة الألم المصاحبة لهذا المرض ضعيفة وغير محتملة. وفي الحالة الأخيرة، لا يستطيع الشخص المريض النوم أو البقاء مستيقظًا بشكل طبيعي.

الأسباب الأساسية

لماذا يحدث انحباس العصب الوركي (سيتم عرض أعراض هذه الحالة أدناه)؟ الطب الحديثينص على أن مثل هذا المرض قد يرتبط بأمراض ميكانيكية (على سبيل المثال، فتق، إزاحة الفقرات أو الداء العظمي الغضروفي) أو عوامل درجة الحرارة (على سبيل المثال، انخفاض حرارة الجسم الشديد).

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في بعض الحالات يكون هذا ظاهرة مرضيةيحدث بسبب الورم، ومتلازمة رايتر، والعدوى، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى الأمراض المذكورة، قد يرتبط الألم في الأرداف الذي يمتد إلى الساق بتطور الأمراض التالية:

• عرق النسا، يرافقه ضغط على الألياف العصبية عن طريق ورم دموي أو خراجات ما بعد الحقن.
• عرق النسا، مصحوبا (بما في ذلك متلازمة
• الاعتلال العصبي المرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي (بما في ذلك إدمان الكحول، السكرىوما إلى ذلك وهلم جرا).
• إصابة العصب الوركي الناتج عن الحقن غير السليم، وكسور في عظم الفخذ والحوض.
• عرق النسا، الذي تطور على خلفية الاعتلال العصبي تحت تأثير بعض المواد السامة.

قبل أن أخبركم عن كيفية علاج العصب الوركي، يجب أن أخبركم أن البالغين غالبًا ما يعانون من هذا المرض. يتطور عرق النسا بشكل أقل تكرارًا في سن 20-26 عامًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث هذا المرض في الأشهر الأخيرة من الحمل بسبب ذلك العمود الفقرييزداد عبء العمل على الأم الحامل بشكل ملحوظ.

أسباب أخرى

لماذا يحدث عرق النسا (سيتم عرض أعراض وعلاج هذا المرض أدناه)؟ هناك أسباب كثيرة لتطور هذا المرض. العوامل الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

موقع

أين يؤلم العصب الوركي؟ ما هو موقعه؟ يقول الخبراء أن هذين هما أطول وأكبر عصبين في جسم الإنسان. يركضون على كلا الجانبين من أسفل الظهر إلى أصابع الأطراف السفلية.

كقاعدة عامة، عندما يلتهب هذا العصب، يبدأ المريض في الشعور بالألم في واحد فقط، موضعيًا في الجزء الخلفي من الفخذ، وكذلك خلف الركبة على طول الساق، وصولاً إلى القدم.

الأعراض الرئيسية

كيف يتجلى عرق النسا؟ أعراض وعلاج هذا المرض معروفة لدى القليل. في التهاب العصب، يمكن أن يكون الألم حارقًا وطعنًا وحادًا وقطعيًا. يمكن أن تظهر فجأة وتختفي فجأة. وفي الحالات الأكثر شدة، يكون الالتهاب مزمنًا.

عادة، تحدث مثل هذه الهجمات بعد الإجهاد الجسدي أو العاطفي. يمكنهم أيضًا إزعاجك بعد انخفاض حرارة الجسم.

قد تضعف الحساسية على طول العصب مع هذا المرض. جلدويظهر الوخز والخدر والقشعريرة وما إلى ذلك.

علامات أخرى

وهو يمثل العرض الرئيسي للمرض المعني. كما يمكن أن تمتد متلازمة الألم على طول الجزء الخلفي من الفخذ، وتنزل تدريجياً إلى القدم وأسفل الساق.

بعد الهجوم، تبقى الأحاسيس غير السارة بين العجز الأول والخامس الفقرات القطنيةوكذلك في وسط الأرداف وتحت الركبة.

بسبب الألم الشديد، قد يفقد الشخص وعيه. بالإضافة إلى ذلك، قد يواجه مثل هذا الاضطرابات اللاإرادية، كيف زيادة التعرقالساقين واحمرار الجلد وتورمه.

إذا تم الضغط على العصب الوركي، فقد يزداد الألم مع المشي لفترة طويلة، أو الوقوف، أو الجلوس على سطح صلب. ولتحسين حالته يتخذ المريض وضعية جسدية قسرية يعتمد فيها على وضع صحي الطرف السفلي. لذلك فإن إحدى علامات المرض المعني هي اضطراب المشية.

في حالة الالتهاب الشديد للألياف الوركية، يتم التعبير عن العلامات في اضطراب كامل أو انخفاض حاد في وظيفة العصب. مع هذا المرض، الفخذ، الألوية أو عضلات الساق. في هذه الحالة، يواجه المريض صعوبة عند محاولته ثني الجزء السفلي من الساق أو أصابع القدم أو تدوير القدم. يحدث هذا بسبب الشلل المؤقت للأنسجة العضلية في الجزء الخلفي من الفخذ.

التشخيص

العصب الوركي يؤلمني - ماذا تفعل؟ أولا يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب. قبل وصف العلاج، يجب على الأخصائي معرفة سبب تطور الألم في منطقة العصب الوركي. فقط بعد ذلك يمكنه إجراء تشخيص مناسب، لأن عرق النسا ليس سوى متلازمة يمكن أن تصاحب حالات مرضية مختلفة تمامًا.

أولاً، يقوم طبيب الأعصاب بفحص المريض، والتحقق من ردود أفعال ساقه عن طريق النقر بمطرقة. كما أنه يحدد حساسية الجلد، مما يسمح لك بتقييم درجة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي.

فماذا لو كان العصب الوركي يؤلمك؟ ما يجب القيام به مع هذا الحالة المرضيةلتحديد سبب تطورها؟ لإجراء التشخيص، والأكثر سهولة و طريقة بسيطةهو التصوير الشعاعي. إنها الصورة التي تم التقاطها والتي يمكن أن تؤكد أو تستبعد التغيرات الخطيرة في العظام.

إذا لم يكن هذا التشخيص كافيا، فقد يوصي الأخصائي بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

في حالة الاشتباه في وجود ورم، يمكن استخدام مسح النظائر المشعة للعمود الفقري. في أغلب الأحيان، يوصى بهذا الإجراء للأشخاص الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة، وكذلك للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

العصب الوركي يؤلمني - ماذا تفعل؟

إذا تطور مثل هذا المرض، فيجب الوثوق بالعلاج فقط لطبيب أعصاب مؤهل. يوفر الطب الحديث عدة طرق لعلاج عرق النسا. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل.

العلاج الطبيعي

ووفقا للخبراء، فإن طريقة العلاج هذه تساعد على تقليل الألم بشكل كبير، ولكنها لا تقضي على السبب الحقيقي للمرض. يمكن للطبيب أن يصف لمريضه إجراءات مثل الرحلان الكهربائي بالفيتامينات ومضادات التشنج والأدوية المضادة للالتهابات ومرخيات العضلات، بالإضافة إلى الرحلان الصوتي والعلاج بالموجات فوق البنفسجية والعلاج بالليزر أو الليزر المغناطيسي وحمامات البارافين والنوم الكهربائي والتشعيع فوق البنفسجي للمنطقة المصابة، إلخ.

كما تبين الممارسة، فإن تأثير العلاج الطبيعي يحسن الدورة الدموية بشكل كبير، ويخفف أيضا الألم والتورم.

علم المنعكسات والتدليك

كيفية علاج العصب الوركي؟ أثناء هدوء العملية الالتهابية الحادة، تكون جلسات التدليك العام والحجامة وجلسات الكي والوخز بالإبر والعلاج بالضغط الإبري فعالة للغاية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن استخدام "الإبر" يساعد بشكل كبير في تخفيف الألم وإزالة التوتر الزائد في الأنسجة العضلية.

وفقا لأطباء الأعصاب، فإن أي نوع من العلاج الانعكاسي والتدليك يمكن أن يحسن التدفق الليمفاوي، ويقلل الألم، ويستعيد وظيفة الأعصاب ويمنع هزال العضلات.

الأدوية

ما هي الحقن الموصوفة للعصب الوركي الملتهب بشكل مرضي؟ مسكنات الألم هي الأكثر فعالية الأدوية غير الستيرويدية. إنها أدوية يمكنها إيقاف عمل إنزيم COX ولها تأثير واضح مضاد للالتهابات.

إذن ما هي الأدوية التي تعالج العصب الوركي؟ الأدوية المتعلقة بالمذكورة المجموعة الدوائية، تباع في جميع الصيدليات. وعادةً ما يستخدمون ديكلوفيناك، وإيبوبروفين، وإندوميتاسين، وأورتوفين، وسولينداك، وسيبيريكس، وكيتورولاك، ونابروكسين. كل هذه الأدوية لها تأثير مهيج للأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ولها تأثير سلبي على الكلى، كما أنها تقلل من تجلط الدم. وفي هذا الصدد، ينبغي أن يكون استخدامها محدودا.

أيضًا، في حالة التهاب العصب الوركي، يمكن لطبيب الأعصاب أن يصف الفيتامينات (خاصة فيتامينات ب)، والمجمعات المعدنية والأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية و العمليات الأيضيةوكذلك استرخاء الأنسجة العضلية.

العلاج الطبيعي

لعرق النسا، حتى أكثر تمارين بسيطةفعالة جدًا. ومع ذلك، يجب أن يتم تنفيذها فقط بعد عملية حادةأي خلال فترات المغفرة.

يجب أن يتم ممارسة الجمباز ببطء وسلاسة، دون الكثير من التوتر.

في دورة حادةعرق النسا يجب على المريض ملاحظة ذلك، وفي هذه الحالة ينصح باستخدام مرتبة صلبة. ومن الضروري أيضًا الحد من النشاط البدني (حتى التهاب حاد). بالإضافة إلى ذلك، من الممكن استخدام كمادات التدفئة والثلج بالتناوب، والتدليك في المنطقة التي يوجد بها الألم، وأشياء أخرى.

يعد التهاب العصب الوركي (الألم العصبي الوركي، والتهاب الجذر القطني العجزي، وعرق النسا) أحد أكثر الأمراض العصبية شيوعًا المرتبطة بتلف العصب الوركي (n. Ischiadicus) ويتجلى سريريًا عن طريق حرق الألم في الجزء الخلفي من الفخذ والضعف مفصل الركبة، اضطرابات حساسية الجلد في جلد الساق والقدم.

عادة ما يكون المرض أحادي الجانب. آفات العصب الوركي الثنائي نادرة. يعاني معظم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 عامًا من عرق النسا، ويبلغ معدل الإصابة به 25-30 حالة لكل 100.000 من السكان.

يمكن أن يؤدي التهاب العصب الوركي إلى تقليل قدرة المريض على العمل لفترة طويلة، وفي الحالات الشديدة قد يؤدي إلى الإعاقة. لذلك، يعتبر علماء الفقرات وأطباء الأعصاب هذا المرض ليس فقط مشكلة طبية، ولكن أيضا مشكلة ذات أهمية اجتماعية.

أسباب التهاب العصب الوركي

تتنوع الأسباب المؤدية إلى التهاب العصب الوركي. وتشمل هذه:

• انخفاض حرارة الجسم في منطقة أسفل الظهر.
• رفع الاثقال؛
• إصابات في منطقة الحوض.
• داء الفقار.
• تضيق القناة الشوكية.
• خبيثة أو اورام حميدةالعمود الفقري؛
• أورام خبيثة أو حميدة في أعضاء الحوض.
• متلازمة الكمثري؛
• أمراض المسالك البولية وأمراض النساء.
• الحمل والولادة المرضية.
• تخثر الأوعية الدموية.
• التسمم بالمعادن الثقيلة (الزرنيخ والرصاص).

يمكن أن يحدث التهاب العصب الوركي أيضًا بسبب الأمراض المعدية، على سبيل المثال، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والحصبة والحصبة الألمانية والحمى القرمزية والسل.

التهاب العصب الوركي الذي يحدث بشكل متكرر أو طويل الأمد له تأثير سلبي على إمداد الدم وتغذية عضلات الطرف المصاب، وكذلك بعض اعضاء داخلية.

أعراض التهاب العصب الوركي

العلامة الرئيسية لالتهاب العصب الوركي هي الألم الشديد، الذي ينتشر على طول جذع العصب المصاب ويسمى عرق النسا. وهي موضعية في المنطقة الألوية والجزء الخلفي من الفخذ، وتمتد إلى أسفل الساق والقدم حتى أطراف أصابع القدم. طبيعة هذا الألم يصفها المرضى بأنها "ضربة خنجر"، الألم حاد أو حارق. غالبًا ما يكون الأمر شديدًا لدرجة أن المرضى يضطرون إلى اتخاذ وضعية قسرية ولا يمكنهم التحرك بشكل مستقل. تترافق متلازمة الألم مع اضطرابات حساسية الجلد في الطرف السفلي المصاب.

يكشف الفحص الموضوعي عن صعوبة ثني الساق عند مفصل الركبة، وهو ما يفسره شلل جزئي في العضلة النصف وترية وشبه الغشائية والعضلة ذات الرأسين. على هذه الخلفية، تبدأ نغمة العضلة الرباعية الفخذية في السيطرة، ويتم تثبيت الساق في وضع ممتد عند مفصل الركبة. لهذا أعراض نموذجيةيحدث التهاب العصب الوركي عندما يمشي المريض وساقه مستقيمة.

عند إجراء الفحص العصبي، يلاحظ انخفاض أو غياب ردود الفعل في وتر العرقوب والوتر الأخمصي وشلل جزئي في عضلات القدم. يمكن أن يسبب المرض طويل الأمد ضمور هذه العضلات.

اضطرابات حساسية الألممع التهاب العصب الوركي، فإنها تغطي الخارجية و السطح الخلفيأسفل الساق، وكذلك القدم. ويلاحظ ضعف الإحساس بالمفاصل العضلية في مفاصل الكاحل وبين السلاميات وفي المنطقة الكاحل الخارجيتختفي حساسية الاهتزاز أو تضعف بشكل حاد.

العلامات الأخرى لالتهاب العصب الوركي هي:

• ألم عند نقطة خروج العصب الوركي من الفخذ.
• وجع في نقاط فالي وغارا.
• علامة بونيه الإيجابية (أعراض التوتر)، والتي تتمثل في معاناة المريض من ألم حاد عند محاولته تحريك الساق بشكل سلبي عند ثني الركبة ومفصل الورك أثناء الاستلقاء على الظهر؛
• أعراض لاسيغ الإيجابية (ألم حاد يحدث في مرحلة معينة من رفع الساق المستقيمة ببطء أثناء الاستلقاء على ظهرك).

يمكن أن يؤدي التهاب العصب الوركي إلى تقليل قدرة المريض على العمل لفترة طويلة، وفي الحالات الشديدة قد يؤدي إلى الإعاقة.

في بعض الحالات، يصاحب التهاب العصب الوركي حركي و الاضطرابات الغذائية. ويتجلى ذلك في برودة جلد القدم وزرقته وضعف التعرق في منطقة أخمص القدم (فرط التعرق وعدم التعرق).

التشخيص

تشخيص التهاب العصب الوركي بفضل وضوحه الصورة السريريةالمرض لا يسبب أي مشاكل. قد يكون من الأصعب بكثير تحديد السبب الكامن وراء تطور العملية المرضية.

عند فحص المريض، يولي طبيب الأعصاب اهتمامًا خاصًا لخصائص متلازمة الألم، ومناطق فقدان ردود الفعل، وانخفاض قوة العضلات وضعف حساسية الجلد.

في تشخيص التهاب العصب الوركي، يتم استخدام طرق التشخيص الفعالة:

• تصوير الأعصاب الكهربية؛
• التخطيط الكهربي للعضلات؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ومفاصل الورك.
• التصوير الشعاعي للعمود الفقري القطني العجزي.
• التصوير بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض ومفاصل الورك.

علاج التهاب العصب الوركي

يوصى بالراحة في الفراش، كما يجب وضع المرضى الذين يعانون من التهاب العصب الوركي سطح صلب. الوضع الأمثل هو الاستلقاء على بطنك مع وضع وسادة صغيرة تحت صدرك. إذا لزم الأمر، يمكن تغطية المريض ببطانية دافئة. لا يجوز استخدام كمادات التدفئة أو الكمادات الدافئة، لأن الحرارة تزيد من تدفق الدم إلى مكان الإصابة، ونتيجة لذلك يزداد تورم الأنسجة الرخوة، ويزداد ضغط العصب الوركي، وبالتالي يصبح الألم أكثر شدة.

يتم العلاج الدوائي لالتهاب العصب الوركي فقط على النحو الذي يحدده طبيب الأعصاب. نظام العلاج يشمل:

1. أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.هذه الأدوية لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح. للتحذير التطور المحتملالآثار الجانبية، لا تزيد الجرعة الموصى بها من قبل الطبيب.
2. مسكنات العمل المركزي.يتم استخدامها لتخفيف الألم الشديد في دورة قصيرة، لأنها يمكن أن تسبب تكوين الاعتماد العقلي لدى المريض.
3. الكورتيكوستيرويدات.لديهم تأثير قوي مضاد للالتهابات ومضاد للذمة. في الحالات الشديدة، عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة، يمكن حقن أدوية هذه المجموعة في الفضاء فوق الجافية، مما يساعد على تحسين حالة المريض بسرعة.
4. مضادات الاكتئاب.أنها تقلل من شدة الخوف والقلق، وتهدئة المريض، وتطبيع النوم.
5. الفيتامينات. مجمعات الفيتاميناتيكون لها تأثير مفيد على وظائف الجهاز العصبي، وتعزيز استعادة الألياف العصبية التالفة.

أيضًا ، في علاج التهاب العصب الوركي ، يتم استخدام المراهم على نطاق واسع والتي لها تأثير مضاد للالتهابات (Voltaren، Diclofenac، Nurofen) أو تأثير مهيج محلي (Finalgon، Apizatron).

في مرحلة مغفرة، يلجأون إلى أساليب العلاج الطبيعي للتأثير، ويتم استخدام الرحلان الكهربائي والصوتي الأدوية، العلاج بالموجات فوق الصوتية، العلاج المغناطيسي والليزر، الوخز بالإبر، حمامات البارافين.

يعاني معظم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 عامًا من عرق النسا، ويبلغ معدل الإصابة به 25-30 حالة لكل 100.000 من السكان.

في حالة عدم الكفاءة العلاج المحافظمسألة العلاج الجراحيعرق النسا. اختيار طريقة تدخل جراحييعتمد على الحالة المحددة التي تسببت في تلف العصب الوركي.

تمارين لالتهاب العصب الوركي

بعد أن تهدأ العملية الحادة، ينصح المرضى فصول عاديةعلاج بدني. تمرين جسديفي حالة التهاب العصب الوركي، فإنها تسرع عملية إعادة التأهيل، وهي كذلك الوقاية الفعالةالانتكاسات.

يجب أن تبدأ دروس العلاج الطبيعي تحت إشراف المدرب. يجب ألا تسبب التمارين إجهادًا عضليًا أو شعورًا بعدم الراحة أو ظهور أو تكثيف ألم. يجب أن تزداد شدة الحمل تدريجياً مع زيادة قوة عضلات المريض. يمكن استكمال العلاج الطبيعي بأنواع أخرى من النشاط البدني، مثل السباحة، المشيأو ركوب الدراجات.

الهدف الرئيسي من العلاج الطبيعي لالتهاب العصب الوركي هو زيادة قوة العضلات وتحسين إمدادات الدم وتخفيف الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، يساعد النشاط البدني المنتظم على تطبيع وزن الجسم ويسمح لك بتكوين ما يسمى بمشد العضلات - تقوية العضلات التي تدعم العمود الفقري وتمنع قرص جذور الأعصاب.

تهدف تمارين التهاب العصب الوركي إلى التمرين مجموعات مختلفةالعضلات، وقبل كل شيء، الأرداف والساقين. يمكن تضمين التمارين التالية في المجمع:

1. وضع البداية: الاستلقاء على ظهرك على سطح صلب. ارفعي ساقيك واثنيهما للداخل مفاصل الركبة، اسحبهم إلى صدرك. البقاء في هذا الموقف لمدة 30 ثانية. العودة إلى وضع البداية. كرر 10-12 مرة. إذا كان التمرين صعبا، فيمكنك دعم الأرداف بيديك.
2. وضع البداية: الاستلقاء على جانبك. اسحب ساقيك نحو صدرك، واسحب أصابع قدميك، ثم قم بتصويبها. يجب إجراء التمرين 10-12 مرة بوتيرة سريعة.
3. وضعية البداية: مستلقية على بطنك، وساقيك معًا، وذراعيك ممتدتين للأمام. يرفع الجزء العلويرفع الجسم عن الأرض. تبقى الأرجل بلا حراك. ابق في هذا الوضع لبضع ثوان ثم عد بسلاسة إلى وضع البداية. أداء التمرين 5-6 مرات. ومع تقوية العضلات، يزداد عدد التكرارات تدريجيًا.
4. وضع البداية: الجلوس على كرسي، الظهر مستقيم، الأيدي خلف الرأس، الساقين متقاطعتين. أداء دوران الجسم إلى اليسار واليمين. ينبغي إجراء 10 دورات في كل اتجاه.
5. وضعية البداية: الركوع على الأرض، والذراعين مرفوعتين فوق رأسك. انحني للأمام محاولًا ملامسة الأرض براحة يدك ثم العودة إلى وضع البداية. يجب عليك أداء التمرين 15 مرة.
6. وضع البداية: الجلوس على الأرض، والساقين ممتدة للأمام، والذراعان مرفوعتان إلى مستوى الكتف وتنتشران على الجانبين. بحركات نابضة، حرك ذراعيك للخلف وارجع إلى وضع البداية. كرر التمرين 5-8 مرات.
7. وضعية البداية: مستلقية على ظهرك، وساقيك منتشرتان على الجانبين، ويديك خلف رأسك. ارفع ساقيك ببطء دون رفع لوحي كتفك عن الأرض. عند النقطة القصوى، يجب تثبيت الساقين لبضع ثوان، ثم العودة بسلاسة إلى وضع البداية. كرر التمرين 5-10 مرات.
8. وضع البداية: الوقوف، والقدمين متباعدتان بعرض الكتفين. اليد اليمنىضعه على خصرك ومد اليسار فوق رأسك. أداء 10 يميل إلى اليمين. بعد ذلك، قم بتغيير موضع يديك وقم بإجراء نفس العدد من الانحناءات إلى اليسار.

العواقب والمضاعفات المحتملة

التهاب العصب الوركي الذي يحدث بشكل متكرر أو طويل الأمد له تأثير سلبي على إمداد الدم وتغذية عضلات الطرف المصاب، وكذلك بعض الأعضاء الداخلية. إعادة التوزيع النشاط البدنييؤدي الوضع القسري للطرف المصاب إلى تعطيل وظائف الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله ويؤثر سلبًا على الجسم ككل.

يمكن أن يسبب عرق النسا عددًا من المضاعفات:

• جفاف وترقق الجلد على الطرف المصاب.
• ضمور العضلات، ونتيجة لذلك "تجف" الساق الموجودة على الجانب المصاب، أي تفقد حجمها؛
• ترقق وزيادة هشاشة الأظافر.
• انخفاض قوة العضلات.
• انتهاك لآليات الحركات في الركبة و مفاصل الكاحلمما يؤدي إلى تغيرات في المشية وزيادة التعب.
• شلل جزئي أو شلل في عضلات الساق المصابة.

تشمل مضاعفات التهاب العصب الوركي من الأعضاء الداخلية احتباس البراز أو سلس البول، وفقدان السيطرة على البول، انخفاض حادالرغبة الجنسية، ضعف الانتصاب.

تنبؤ بالمناخ

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، والتكهن مواتية. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، قد تنشأ مؤشرات للتدخل الجراحي.

وقاية

عقد بانتظام إجراءات إحتياطيهيسمح بأكثر من 80٪ بتقليل خطر الإصابة بالالتهاب الأولي للعصب الوركي، وكذلك انتكاسات المرض. وتشمل هذه الأنشطة:

رفع الأثقال بشكل صحيح (من وضعية القرفصاء بظهر مستقيم)؛

تشكيل الموقف الصحيح.

تجنب انخفاض حرارة الجسم في منطقة أسفل الظهر والحوض.

المحافظة الوزن الطبيعيجثث.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال: