शिशुओं के लक्षणों में लैक्टोज की कमी क्या है। लैक्टोज असहिष्णुता के लिए पोषण निर्माण के सिद्धांत

पाचन की ख़ासियत के कारण शिशुओं में लैक्टोज की कमी दुर्लभ मामलों में होती है। इन बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है। स्तन का दूध, और माताओं को इस बात की चिंता है कि वे अपने बच्चे को क्या खिला सकती हैं और यह असहिष्णुता नवजात शिशु के विकास को कैसे प्रभावित करेगी। यदि स्तनपान के कारण आपका बच्चा रोता है, थूकता है, वजन कम होता है, पाचन और मल में समस्या होती है, तो आपको अपने बच्चे की जांच करने के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए। वह निर्धारित करेगा कि ये लक्षण लैक्टोज असहिष्णुता के संकेत हैं या नहीं।

लैक्टेज की कमी एक प्रकार की बीमारी है जो लैक्टेज एंजाइम की कमी से प्रकट होती है, जो चीनी को तोड़ने का कार्य करती है। और लैक्टोज एक ऐसी बीमारी है जिसमें आंतें कार्बोहाइड्रेट लैक्टोज के पाचन का सामना नहीं कर पाती हैं। दोनों रोगों को बच्चे की आंतों में लैक्टेज एंजाइम की अनुपस्थिति की विशेषता है, जो कार्बोहाइड्रेट लैक्टोज को दो घटकों - ग्लूकोज और गैलेक्टोज में तोड़ देता है।

लैक्टोज बच्चे के विकास के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह बच्चे को उसकी जरूरत का 40% ऊर्जा देता है, काम को सामान्य करता है आंतों द्वारा आवश्यकसूक्ष्मजीवों और नवजात शिशु के मस्तिष्क और आंखों को ठीक से विकसित करने में मदद करता है। लैक्टेज की कमी बच्चे की आंतों में लैक्टोज को अवशोषित नहीं होने देती है। यह कमी की ओर जाता है आवश्यक पदार्थऔर ऊर्जा, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का विकास धीमा हो सकता है।

लैक्टोज असहिष्णुता के प्रकार

इस एंजाइम के लिए जन्मजात और अधिग्रहित असहिष्णुता है।

1. जन्मजात लैक्टेस की मात्रा में अनुपस्थिति या कमी है, इसलिए इसे अक्सर नवजात शिशु के जीवन के पहले 30 दिनों के दौरान निर्धारित किया जा सकता है।
2. अधिग्रहित असहिष्णुता पाचन तंत्र के रोगों के कारण होती है, जिसमें लैक्टेज का स्तर कम हो जाता है। उचित उपचार के साथ, यह 60 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है।

दिखने के कारण

1. रोग का सबसे गंभीर रूप इसके कारण विकसित होता है वंशानुगत प्रवृत्तिजब बच्चे का शरीर लैक्टेज की कमी से ग्रस्त होता है और इसके कारण पर्याप्त एंजाइम प्रदान नहीं कर पाता है आनुवंशिक विकार. यह रोगइसका निदान तब किया जाता है जब एक बच्चे द्वारा खपत किए गए स्तन के दूध की मात्रा में वृद्धि होती है, जो आमतौर पर 3-4 सप्ताह की उम्र में होती है। बीमारी के इस रूप के साथ कोई इलाज नहीं है, और बच्चे को एक विशेष आहार और लैक्टेज युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
2. यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है, तो उसके शरीर में पर्याप्त लैक्टेस नहीं बन पाता है, क्योंकि गर्भावस्था के 6 से 9 महीने तक मां के गर्भ के अंदर भी बच्चे में यह एंजाइम बनना शुरू हो जाता है।
3. लैक्टेज उत्पन्न करने वाले एंटरोसाइट्स की हार के साथ, नवजात शिशु की आंत में अधिग्रहित लैक्टेज की कमी विकसित होती है। इस रोग के कारण हो सकता है रोटावायरस संक्रमण, जियार्डियासिस, वायरल या औषधीय आंत्रशोथ।

लक्षण

लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अपर्याप्त भूख;
• बच्चे द्वारा धीरे-धीरे स्तन चूसना, साथ में रोना और बार-बार टूटना;
• दूध पिलाने के बाद, बच्चा थूकता है, उल्टी संभव है;
• गैस निर्माण में वृद्धि;
• बच्चा अपने पैरों को पेट तक खींचता है, रोता है;

जन्मजात लैक्टेस की कमी के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• बार-बार शूल;
• पेट फूलना की उपस्थिति;
• झागदार हरेपन की उपस्थिति पानीदार मलअपचनीय गांठ के साथ, अप्रिय होना खट्टी गंध, दिन में 10-12 बार तक।

यदि लंबे समय तक लैक्टोज असहिष्णुता देखी जाती है, तो बच्चे के विकास, वृद्धि और वजन में कमी हो सकती है।

निदान

परीक्षा के दौरान निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, कुछ परीक्षणों को पास करना आवश्यक है।

1. कार्बोहाइड्रेट के लिए मल। यह विश्लेषण उन सभी शिशुओं को सौंपा गया है जिनमें लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण हैं। हालांकि, इस तरह के अध्ययन में मानदंडों की कमी और शर्करा के प्रकार की पहचान के कारण सटीकता नहीं है।
2. एक कोप्रोग्राम करना। परिभाषित करने के लिए जिम्मेदार अग्रवर्ती स्तरअम्लता और दूध की अपचित गांठों की उपस्थिति में वृद्धि।
3. श्वास टेस्ट। विश्लेषण का उद्देश्य साँस की हवा की जांच करना है जब बच्चा लैक्टोज का घोल पीता है। आंत में बैक्टीरिया की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप एक ऊंचा हाइड्रोजन स्तर निदान है।
4. चीनी का घोल पीना। यह विश्लेषण, ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए नियमित रक्त के नमूने का उपयोग करके एक लैक्टोज वक्र बनाता है। हालाँकि यह विधिशिशुओं के साथ लागू करना मुश्किल।
5. आंतों के म्यूकोसा की बायोप्सी। यह विश्लेषण शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। सर्वाधिक प्रतिनिधित्व करता है सटीक तरीकाबीमारी की परिभाषा।

प्रत्येक निदान पद्धति के साथ, उन परिणामों की तुलना करना आवश्यक है जो विश्लेषण ने रोग की स्थिति और पाठ्यक्रम के साथ दिए थे। मुख्य अध्ययन बच्चे के दूध के सेवन की प्रतिक्रिया है। यदि लैक्टोज असहिष्णुता के कोई संकेत नहीं हैं, तो निदान को प्रश्न कहा जाता है।

कैसे प्रबंधित करें

लैक्टेज की कमी का उपचार केवल डॉक्टर द्वारा और निदान के बाद निर्धारित किया जाता है। इस बीमारी के साथ, बच्चे को खिलाते समय डेयरी उत्पादों को बाहर रखा जाता है, उसकी स्थिति में बदलाव की निरंतर निगरानी की जाती है।

1. यदि विश्लेषण में बीमारी का एक गंभीर पाठ्यक्रम दिखाया गया है, तो स्तन के दूध के बजाय, माताएँ बच्चे को चिकित्सीय लैक्टोज-मुक्त या सोया मिश्रण दे सकती हैं जो बच्चे की स्थिति को सामान्य करता है।
2. यदि बच्चे के शरीर में लैक्टेज की मात्रा कम हो जाती है, तो इस एंजाइम युक्त विशेष तैयारी के साथ उपचार किया जाता है। मां के लिए आहार विकसित किया जा रहा है। साथ ही स्त्री को दूध के अग्र भाग को व्यक्त करना चाहिए, क्योंकि पीछे का हिस्साअधिक लैक्टेज होता है।
3. यदि एक बच्चे में अधिग्रहीत लैक्टेज की कमी का निदान किया जाता है, तो आंतों के म्यूकोसा को प्रभावित करने वाली अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। रोग प्रकट होने पर रोग धीरे-धीरे गायब हो जाता है उचित उपचारऔर अंततः सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

पोषण

माता-पिता के गुजर जाने के बाद आवश्यक विश्लेषण, जिन्होंने लैक्टोज असहिष्णुता की पुष्टि की, माँ और बच्चे दोनों के लिए एक आहार और विशिष्ट पोषण संबंधी तरीके निर्धारित किए गए हैं। आहार में इस कार्बोहाइड्रेट को आहार से बाहर करना शामिल है। पहले आपको स्थिर करने की आवश्यकता है स्तन पिलानेवालीशिशु को अधिक वसा वाला दूध क्यों पिलाना चाहिए। कई तरीके हैं:

• फोरमिल्क व्यक्त करना;
• बच्चे को केवल एक स्तन दें;
• नवजात शिशु को सही स्थिति में छाती से लगाने का प्रयास करें;
• रात में अधिक बार दूध पिलाने की कोशिश करें, जब दूध में वसा की मात्रा अधिक होती है;
• जब बच्चा स्तन से उतर जाए तो उसे दूध पिलाना बंद कर दें।

माताओं को अपने आहार से गाय के दूध को हटाने की आवश्यकता होती है, जिसका प्रोटीन बच्चे की आंतों की कोशिकाओं के कामकाज को बाधित कर सकता है और लैक्टेस के गठन को कम कर सकता है। साथ ही, डॉक्टर अन्य उत्पादों को बाहर कर सकते हैं, जो अध्ययन के दौरान एलर्जी कारकों की पहचान करने के लिए विश्लेषण का निर्धारण करेंगे।

जब रोग कम हो जाता है

यदि बच्चे को वंशानुगत लैक्टोज असहिष्णुता है, तो बच्चे को जीवन के लिए एक लैक्टोज-मुक्त आहार निर्धारित किया जाएगा, जिसके पालन से वह रोग के लक्षणों को कम कर देगा।

के कारण असहिष्णुता प्राप्त की विशिष्ट सत्कारजीवन के वर्ष तक कम हो जाता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, लक्षण केवल 3 वर्षों तक गायब हो जाते हैं। उपचार के अंत में पुनर्प्राप्ति का निदान करने के लिए, एक पुन: विश्लेषण किया जाता है।

ताकि लैक्टेज की कमी एक गंभीर रूप में विकसित न हो, जिससे बच्चे की वृद्धि और विकास में देरी हो, समय पर बच्चे में बीमारी के लक्षणों को नोटिस करना, निदान करना और जब डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है, इसका कड़ाई से पालन करें।

- फेरमेंटोपैथी, गतिविधि में कमी या लैक्टेज एंजाइम की अनुपस्थिति के कारण दूध शर्करा (लैक्टोज) को तोड़ने में असमर्थता की विशेषता है। शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता और प्रारंभिक अवस्थापुनरुत्थान द्वारा विशेषता आंतों का शूल, पेट फूलना, मल विकार (दस्त, कब्ज), अपर्याप्त वजन बढ़ना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन (चिड़चिड़ापन, उत्तेजना, नींद की गड़बड़ी)। लैक्टेज की कमी के निदान के लिए, मल (कार्बोहाइड्रेट, पीएच के लिए), आहार निदान और जीनोटाइपिंग का अध्ययन किया जाता है। लैक्टेज की कमी के साथ, स्तनपान करने वाले बच्चों को एंजाइम लैक्टेस के साथ रिप्लेसमेंट थेरेपी दी जाती है; पर कृत्रिम खिला- लैक्टोज-मुक्त और कम-लैक्टोज मिश्रण लिखिए; बड़े बच्चों को कम लैक्टोज आहार दिखाया जाता है।

लैक्टेज की कमी के कारण

आम तौर पर, ग्लूकोज और गैलेक्टोज बनाने के लिए एंजाइम लैक्टेज (लैक्टैज़ोफ्लोरिज़िनहाइड्रोलेज़) की क्रिया से भोजन से दूध की चीनी (लैक्टोज) छोटी आंत में टूट जाती है, जो तब रक्त में अवशोषित हो जाती है। ग्लूकोज शरीर में मुख्य ऊर्जा संसाधन के रूप में कार्य करता है; गैलेक्टोज केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास के लिए आवश्यक गैलेक्टोलिपिड्स का हिस्सा है। लैक्टेज की कमी के साथ, अनस्प्लिट मिल्क शुगर अपरिवर्तित बड़ी आंत में प्रवेश करती है, जहां यह माइक्रोफ्लोरा द्वारा किण्वित होती है, जिससे आंतों की सामग्री के पीएच में कमी होती है, गैस उत्पादन में वृद्धि होती है और पानी का स्राव होता है।

माध्यमिक लैक्टेज की कमी तब होती है जब रोगों के कारण एंटरोसाइट्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं छोटी आंत(आंत्रशोथ, रोटावायरस संक्रमण, तीव्र आंतों में संक्रमण, जिआर्डियासिस, आदि)।

वर्गीकरण

इस प्रकार, प्राथमिक (जन्मजात) लैक्टेज की कमी (अल्क्टेसिया, वंशानुगत डिसैकराइड असहिष्णुता) हैं; वयस्क प्रकार का हाइपोलैक्टसिया; अपरिपक्व शिशुओं में क्षणिक लैक्टेज की कमी और द्वितीयक लैक्टेज की कमी एंटरोसाइट्स को नुकसान से जुड़ी है।

गंभीरता से एंजाइम की कमीहाइपोलैक्टसिया (एंजाइम गतिविधि में आंशिक कमी) और एलेक्टेसिया (एंजाइम की पूर्ण अनुपस्थिति) के बारे में बात करना प्रथागत है। लैक्टेज की कमी का कोर्स क्षणिक या स्थायी हो सकता है।

लैक्टेज की कमी के लक्षण

लैक्टेज की कमी डेयरी उत्पादों के लिए असहिष्णुता की विशेषता है, इसलिए अपच के सभी लक्षण लैक्टोज से भरपूर खाद्य पदार्थों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, मुख्य रूप से पूरे दूध में।

लैक्टेज की कमी का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण लगातार, तरल, के रूप में किण्वक दस्त है। झागदार मलखट्टी महक होना। लैक्टेज की कमी के साथ मल त्याग की आवृत्ति दिन में 10-12 बार तक पहुंच जाती है; शायद ही कभी, कब्ज fermentopathy की अभिव्यक्ति है। नवजात शिशुओं में डिस्पेप्टिक सिंड्रोम आमतौर पर आंतों के शूल और अन्य पाचन विकारों के साथ होता है - regurgitation, पेट फूलना, पेट में दर्द।

छोटे बच्चों में डायरिया का परिणाम निर्जलीकरण, अपर्याप्त वजन बढ़ना और कुपोषण है। बृहदान्त्र में अनप्लिट लैक्टोज का अत्यधिक सेवन माइक्रोफ़्लोरा की संरचना और डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन का कारण बनता है।

लैक्टेज की कमी के साथ, केंद्रीय की ओर से परिवर्तन विकसित होते हैं तंत्रिका तंत्र, जो पोषण की स्थिति के उल्लंघन, विटामिन और खनिजों की कमी, जठरांत्र संबंधी मार्ग में किण्वन प्रक्रियाओं के कारण अंतर्जात नशा द्वारा समझाया गया है। साथ ही, बच्चों को अतिसंवेदनशीलता, अशांति, चिड़चिड़ापन, नींद में परेशानी, मनोविज्ञान विकास उम्र के मानक के पीछे पीछे हटना अनुभव हो सकता है।

यह देखा गया है कि लैक्टेज की कमी वाले बच्चों में मांसपेशियों में हाइपोटोनिया, आक्षेप, विटामिन डी की कमी वाले रिकेट्स, एडीएचडी - अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर अधिक आम हैं।

निदान

लैक्टेज की कमी के एक विश्वसनीय निदान के लिए, विशिष्ट नैदानिक ​​​​डेटा की अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।

तथाकथित "आहार निदान" गायब होने पर आधारित है चिकत्सीय संकेतलैक्टेज की कमी (दस्त, पेट फूलना) आहार से लैक्टोज के बहिष्करण और दूध पीते समय लक्षणों की उपस्थिति के साथ। लैक्टोज के साथ लोड होने के बाद छोड़ी गई हवा में हाइड्रोजन और मीथेन का स्तर भी बढ़ जाता है।

लैक्टेज की कमी वाले बच्चों में मल के जैव रासायनिक अध्ययन में, पीएच में कमी निर्धारित की जाती है।

लैक्टेज की कमी का उपचार

बच्चों में लैक्टेज की कमी के उपचार के तरीके अलग अलग उम्रकी अपनी विशेषताएं हैं। मूलरूप आदर्शसंगठन पर बनाया गया चिकित्सा पोषण, लैक्टोज के टूटने का अनुकूलन, जटिलताओं के विकास को रोकना (हाइपोट्रॉफी, मल्टीविटामिन और पॉलीमिनरल की कमी)।

बच्चों को बचाना है स्तनपानलैक्टेज एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित है। फॉर्मूला दूध पीने वाले शिशुओं को कम-लैक्टोज, लैक्टोज-मुक्त फॉर्मूला या सोया-आधारित दूध प्रतिकृतियां दी जाती हैं। अनाज के रूप में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, सब्जी प्यूरी, आपको लैक्टोज मुक्त उत्पादों का उपयोग करना चाहिए। मल में कार्बोहाइड्रेट की सामग्री का निर्धारण करके आहार चिकित्सा की शुद्धता की निगरानी की जाती है।

बड़े बच्चों के आहार से, संपूर्ण और गाढ़ा दूध, दूध भरने वाले कन्फेक्शनरी उत्पाद, कुछ दवाएं (प्रोबायोटिक्स), आदि पूरी तरह से बाहर रखा गया है। किण्वित दूध उत्पाद, दही, मक्खनअगर वे फोन नहीं करते हैं नैदानिक ​​लक्षणलैक्टेज की कमी।

पूर्वानुमान

प्राथमिक जन्मजात लैक्टेस की कमी वाले बच्चों को आजीवन आहार और एंजाइम की आवश्यकता होती है प्रतिस्थापन चिकित्सा. क्षणिक लैक्टेज की कमी वाले समय से पहले के शिशुओं में, एंजाइम सिस्टम की परिपक्वता वापसी की अनुमति देती है दूध पिलाना 3-4 महीने से। माध्यमिक लैक्टेज की कमी समाप्त हो जाती है क्योंकि अंतर्निहित बीमारी से राहत मिलती है और लैक्टेज गतिविधि बहाल हो जाती है।

लैक्टेज की कमी वाले बच्चे का अवलोकन बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। लैक्टेज की कमी के उपचार की प्रभावशीलता के मानदंड अपच सिंड्रोम का गायब होना, आयु-उपयुक्त वजन बढ़ना, सामान्य दर हैं शारीरिक विकास, मल में कार्बोहाइड्रेट के स्तर को कम करना।

लैक्टेज की कमी दुर्लभ चयापचय रोगों में से एक है। अपर्याप्त गतिविधियह एंजाइम 1 वर्ष से कम आयु के हर दूसरे नवजात शिशु के लिए विशिष्ट है। बच्चे के विकास और परिपक्वता की प्रक्रिया में, यह विकृति अपने आप दूर हो जाती है, हालांकि, ज्यादातर मामलों में, बच्चे को जरूरत होती है योग्य सहायताचिकित्सा विशेषज्ञ।

शरीर में लैक्टेज की क्या भूमिका है

लैक्टोज, या दूध चीनी, खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकानवजात शिशु के शरीर के कार्यात्मक कल्याण को बनाए रखने में। दूध चीनी नवजात शिशु के शरीर की सभी ऊर्जा जरूरतों का कम से कम 45% प्रदान करती है।

इस पदार्थ का मुख्य स्रोत मां का दूध है। चूषण दूध चीनीआंत में एक विभाजित रूप में होता है, जब लैक्टेज एंजाइम की क्रिया के तहत, दूध चीनी गैलेक्टोज और ग्लूकोज के अणुओं में टूट जाती है। इसके अलावा, लैक्टोज बनाता है अनुकूल परिस्थितियांऐसी प्रक्रियाओं को लागू करने के लिए:

• विकास और प्रजनन लाभकारी माइक्रोफ्लोराबड़ी;
• शरीर में मैंगनीज, पोटेशियम और मैग्नीशियम का अवशोषण;
• सुरक्षा बच्चे का शरीरमूल्यवान गैलेक्टोज, जिसके लिए आवश्यक है सामान्य विकासजन्म के बाद पहले महीनों में दृश्य तंत्र और मस्तिष्क।

आंतों की दीवार के माध्यम से दूध शर्करा के टूटने और अवशोषण की प्रक्रिया में व्यवधान का मुख्य कारण लैक्टेज की कमी है।

लैक्टेज की कमी से पीड़ित एक वयस्क संपूर्ण दूध का सेवन रोक कर इस समस्या का समाधान कर सकता है। एक नवजात शिशु के लिए जिसका भोजन केवल मां का दूध होता है, यह समस्या गंभीर अनुपात की होती है।

लैक्टेज की कमी का वर्गीकरण

शरीर में लैक्टेज की कमी के कारण हो सकते हैं कई कारक. आधुनिक वर्गीकरणलैक्टेज की कमी इसे निम्न प्रकारों में विभाजित करती है:

• प्राथमिक प्रकार की कमी;
• द्वितीयक प्रकार की अपर्याप्तता;
• वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण अपर्याप्तता।

प्राथमिक प्रकार की बीमारी में नवजात अवधि और बचपन के दौरान विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। में कमी के लक्षण इस मामले मेंव्यक्ति के बड़े होने पर दिखाई देने लगते हैं। पैथोलॉजी बकाया है उत्तरोत्तर पतनएंजाइम गतिविधि।

द्वितीयक प्रकार की बीमारी अलग-अलग आबादी के बीच समान आवृत्ति के साथ होती है आयु श्रेणियांजन्म से शुरू। रोग माध्यमिक लैक्टेज की कमी के विकास में योगदान कर सकते हैं जठरांत्र पथ(कोलाइटिस, आंत्रशोथ, रोटावायरस संक्रमण)।

वंशानुगत मूल के लैक्टेज की कमी एक परिणाम है जन्मजात विसंगतियांविकास। रोग के लक्षण तेजी से विकास और प्रगति के लिए प्रवण हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलेंनवजात शिशुओं में, मूत्र में दूध शर्करा (लैक्टोज) की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। रोग के संकेतों को खत्म करने के लिए, बच्चे के आहार से दूध चीनी युक्त उत्पादों को बाहर करना पर्याप्त है।

पहले पैदा हुए बच्चों के लिए नियत तारीख, अक्सर पाचन एंजाइमों की क्षणिक कमी होती है। ऐसे बच्चों के शरीर का विकास नहीं हो पाता है सही मात्रालैक्टेज। इस समस्याजैसे ही बच्चा बढ़ता और विकसित होता है, अपने आप गायब हो जाता है।

लैक्टेज की कमी के लक्षण और संकेत

सभी नैदानिक ​​तस्वीर दिया गया राज्यलैक्टोज असहिष्णुता के लक्षणों के आधार पर। प्रत्येक बच्चे में ये लक्षण हो सकते हैं। बदलती डिग्रीअभिव्यक्ति। नवजात शिशुओं में लैक्टेज की कमी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• आंतों में गैस निर्माण में वृद्धि (पेट फूलना);
• तरल मलझागदार चरित्र होना;
• आंतों का शूल, चिंता और बच्चे के रोने के साथ;
• द्रव हानि (निर्जलीकरण) के लक्षण;
• भोजन का बार-बार थूकना;
• वजन कम होना या धीमा वजन बढ़ना।

अपर्याप्तता की डिग्री और लक्षणों की गंभीरता के बीच कोई संबंध नहीं है। कुछ बच्चों को हो सकता है त्वचा की अभिव्यक्तियाँलैक्टेज की कमी। इनमें एटोपिक जिल्द की सूजन शामिल है। द्वितीयक रूपलैक्टेज की कमी बच्चों में कब्ज की उपस्थिति की विशेषता है।

ऐसे कई संकेत हैं, जिनकी उपस्थिति एक नर्सिंग महिला को सतर्क करनी चाहिए। इन संकेतों में शामिल हैं:

• बच्चे को गोद में लेकर, माता-पिता बच्चे की आंतों में गड़गड़ाहट की आवाज सुन सकते हैं;
• दूध पिलाने की प्रक्रिया में, बच्चा संतृप्ति से बहुत पहले स्तन छोड़ देता है;
• बच्चे के मल में टुकड़े होते हैं अपचित भोजन(गांठ);
• बच्चे का पेट लगातार तनावग्रस्त और सूजा हुआ होता है;
• बच्चा बेचैन हो जाता है, अक्सर रोता है और बिना किसी स्पष्ट कारण के हरकत करता है।

बच्चे की जांच करने और प्राप्त आंकड़ों का मूल्यांकन करने के बाद केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ लैक्टेज की कमी का निदान कर सकता है प्रयोगशाला निदान. इसी तरह के लक्षणों की उपस्थिति स्तनपान के अनुचित संगठन या स्तन से लगाव की तकनीक के उल्लंघन के कारण हो सकती है।

निदान

लैक्टेज की कमी का सटीक निदान करने के लिए, एक नवजात शिशु को इस तरह के अध्ययनों से गुजरना होगा:

• उनमें कार्बोहाइड्रेट के अंशों की उपस्थिति के लिए बच्चे के मल का विश्लेषण। ये अध्ययनसूचनात्मक नहीं है, और इसका उपयोग उचित नहीं है। परिणामों की व्याख्या करना मुश्किल है, क्योंकि विश्लेषण तकनीक गैलेक्टोज को लैक्टोज और ग्लूकोज से अलग करने में सक्षम नहीं है।
• रक्त परीक्षण और लैक्टोज वक्र विश्लेषण। अध्ययन करने के लिए, बच्चे को थोड़ी मात्रा में लैक्टोज दिया जाता है, जिसके बाद बाद के शोध के साथ रक्त लिया जाता है।
• छोटी आंत के उपकला की बायोप्सी। इस पद्धति की सूचना सामग्री 90-95% है। इस पद्धति का नुकसान बच्चे को सामान्य संज्ञाहरण में पेश करने की आवश्यकता है।
• छोड़ी गई हवा का हाइड्रोजन परीक्षण। तकनीक डायग्नोस्टिक्स की सूचनात्मकता और सुरक्षा के आधुनिक मानकों को पूरा करती है। आधारित रासायनिक संरचनाबच्चे द्वारा छोड़ी गई हवा से, लैक्टेज की कमी की उपस्थिति के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है। इस पद्धति का नुकसान उच्च लागत और 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में विश्लेषण की असंभवता है।
• मूत्र में लैक्टोज एकाग्रता के स्तर का निर्धारण। विधि की प्रभावशीलता संदेह में है।
• बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा का जैव रासायनिक अध्ययन। छोटी आंत के उपकला की बायोप्सी के बाद यह विश्लेषण दूसरे स्थान पर है।

जैसा अतिरिक्त तरीकेपर माध्यमिक अपर्याप्ततानिम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग किया जाता है:

• गैस्ट्रोएंटेराइटिस और सीलिएक रोग (ग्लूटेन असहिष्णुता) का निदान;
• प्रोटीन एलर्जी का पता लगाना गाय का दूध.

इलाज

लैक्टेज की कमी का दवा सुधार केवल जन्म लेने वाले बच्चों में एक ठोस प्रभाव देता है निर्धारित समय से आगे. द्वितीयक प्रकार की कमी में, लैक्टेज के उत्पादन को बढ़ावा देने वाली बैक्टीरिया की तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, बैक्टीरियल तैयारी बिफिडुम्बैक्टीरिन और बिफिफॉर्म का उपयोग किया जाता है। औषधीय उत्पाद 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए बिफिफॉर्म का संकेत दिया गया है। जन्म से बच्चों में उपयोग के लिए बिफिडुम्बैक्टीरिन की सिफारिश की जाती है। इसका प्रभाव बहाली पर आधारित है सामान्य संतुलनआंतों का माइक्रोफ्लोरा।

प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में, एंजाइमों का उपयोग किया जाता है, जो पहले व्यक्त किए गए स्तन के दूध के साथ मिश्रित होते हैं।

पर गंभीर पाठ्यक्रममाता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे बच्चे को पूरा दूध पिलाना पूरी तरह से छोड़ दें। ऐसे मामलों में, बच्चे की सिफारिश की जाती है:

• दूध चीनी (लैक्टोज) की न्यूनतम सामग्री के साथ सोया दूध;
• स्थिर अवस्था में लैक्टेज युक्त दवाएं;
• चावल या एक प्रकार का अनाज युक्त कृत्रिम पोषक तत्व मिश्रण।

रोग के एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, बच्चे को दही, एसिडोफिलस और केफिर से युक्त खट्टा-दूध आहार देने की सलाह दी जाती है। बाल रोग विशेषज्ञ या स्तनपान विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक परामर्श के बाद, बच्चे को निर्धारित किया जाता है मिश्रित खिलास्तन के दूध से बना है और पोषक मिश्रण, दूध चीनी की कम सांद्रता के साथ।

अधिकांश प्राकृतिक तरीकाएक वर्ष तक के बच्चों को दूध पिलाना स्तनपान है, हालाँकि, कुछ मामलों में, बच्चे का शरीर माँ के दूध या गाय के दूध से बने दूध के फार्मूले को अवशोषित नहीं कर पाता है। इस घटना को अक्सर लैक्टोज (चीनी) की कमी कहा जाता है, हालांकि लैक्टेज की कमी के लक्षणों के बारे में बात करना जरूरी है।

आंकड़े बताते हैं कि हर 5वां नवजात इस बीमारी से ग्रसित होता है। लक्षण बहुत जल्दी प्रकट होते हैं और आमतौर पर स्पष्ट होते हैं। जब पहले संकेत दिखाई देते हैं, तो स्थापित करने के लिए उपाय किए जाने चाहिए अच्छा पोषकबच्चा।

कुछ बच्चों का शरीर दूध में मौजूद प्रोटीन को पचा नहीं पाता - यह लैक्टेज की कमी है।

शब्दावली। भ्रमित न करें!

दो समान शब्द: लैक्टोज और लैक्टेज का अर्थ पूरी तरह से अलग चीजें हैं। लैक्टोज दूध की चीनी है, जो स्तन के दूध में 85% तक होती है। यह ट्रेस तत्वों के अवशोषण को उत्तेजित करता है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन को बढ़ावा देता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली के निर्माण और उचित कामकाज के लिए आवश्यक है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में, दूध की चीनी ग्लूकोज और गैलेक्टोज बनाने के लिए विघटित होती है। ग्लूकोज शरीर का मुख्य "ईंधन" है, यह शरीर की ऊर्जा जरूरतों का 40% कवर करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास के साथ-साथ रेटिना के निर्माण के लिए गैलेक्टोज आवश्यक है।

लैक्टेज चीनी नहीं है, लेकिन एक एंजाइम है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में दूध की चीनी को ग्लूकोज और गैलेक्टोज में विघटित करता है। यह नवजात शिशु की आंतों में उत्पन्न होता है। दूध के खराब अवशोषण का कारण सिर्फ बच्चे के शरीर में लैक्टेज एंजाइम की कमी है, क्योंकि वह मां के दूध से बहुत अधिक दूध चीनी प्राप्त करता है। लैक्टेज के अपर्याप्त उत्पादन से लैक्टेज की कमी कहलाती है, जो लैक्टोज असहिष्णुता के समान है, जिसे कभी-कभी गलती से लैक्टोज की कमी कहा जाता है।

लैक्टेज - एक एंजाइम मानव शरीर. इसका काम दूध में मौजूद लैक्टोज को तोड़ना है

रोग के कारण और प्रकार

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क्या बच्चा स्तनपान कर रहा है या प्राप्त कर रहा है कृत्रिम मिश्रणवही कारक लैक्टोज असहिष्णुता का कारण बनते हैं। दूध की शक्कर शरीर द्वारा 3 मुख्य कारणों से अवशोषित नहीं की जा सकती:

1. सबसे पहले, आपको आनुवंशिकता पर ध्यान देने की आवश्यकता है। आनुवंशिक विशेषताएंइस तथ्य को जन्म दे सकता है कि लैक्टेज एंजाइम का उत्पादन नहीं पहुंचता है आवश्यक स्तर. इस प्रकार की बीमारी को प्राथमिक लैक्टेज की कमी कहा जाता है।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग भी खराब लैक्टेज उत्पादन का कारण बन सकते हैं। इस तरह के परिणाम विभिन्न संक्रामक रोगों, एंटरोकोलाइटिस के साथ-साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं या कीड़े की उपस्थिति के साथ संभव हैं। इस प्रकार की लैक्टेज की कमी को द्वितीयक कहा जाता है।
3. एक समय से पहले या दुर्बल शिशु क्षणिक लैक्टेस की कमी से पीड़ित हो सकता है।

लैक्टेज की कमी 2 प्रकार की होती है: एलेक्टेसिया और हाइपोलैक्टसिया। एलेक्टेसिया को लैक्टेज उत्पादन की पूर्ण कमी की विशेषता है, हाइपोलैक्टसिया शरीर द्वारा उत्पादित एंजाइम की कमी है।

डॉ। कोमारोव्स्की लैक्टेज की कमी के बारे में

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की का मानना ​​\u200b\u200bहै कि यह बीमारी उतनी बार नहीं होती जितनी वे कहते हैं। कई बार बच्चों को जरूरत से ज्यादा दूध पिलाने के कारण दूध नहीं पचता है। लैक्टेज बच्चे की जरूरत के दूध को पचाने के लिए पर्याप्त होता है, लेकिन अधिक दूध पिलाने से शरीर पर अतिरिक्त बोझ पड़ता है। आहार, जिसमें भोजन सेवन के कुछ प्रतिबंध शामिल हैं, निदान और उपचार में मदद कर सकते हैं। जो हो रहा है उसका सटीक कारण स्थापित करने और निर्धारित करने के लिए समुचित उपायउपचार, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलने और परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करने की आवश्यकता है।

आप कैसे बता सकते हैं कि कोई बच्चा बीमार है?

रोग जीवन के पहले दिनों में ही प्रकट हो सकता है, इसलिए माताओं को शिशु के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, उसके व्यवहार पर ध्यान देने की आवश्यकता है। की उपेक्षा विशेषता अभिव्यक्तियाँदूध असहिष्णुता, आप रोग शुरू कर सकते हैं और टुकड़ों के स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचा सकते हैं। विशिष्ट विशेषताएं हैं:

1. यदि बच्चा स्वेच्छा से स्तन लेता है, लेकिन कुछ मिनटों के बाद चूसना बंद कर देता है, चिंता दिखाता है, रोता है - यह माँ को सचेत करना चाहिए।
2. पेट में दर्द और पेट का दर्द जो भोजन के दौरान या उसके तुरंत बाद दिखाई देता है, रोने से आसानी से पहचाना जा सकता है, साथ में पैरों का मुड़ना भी लैक्टेज की कमी के लक्षण हो सकते हैं।
3. , उल्टी में बदलना।
4. फूला हुआ, जोर से गड़गड़ाहट।
5. अव्यवस्था या, साथ ही मल की स्थिरता, रंग और गंध में बदलाव। जब कुर्सी होती है, तो वह झाग देती है। मल में विषमता होती है, इसमें गांठें होती हैं, गंध खट्टी होती है। प्रति दिन 12 मल त्याग हो सकते हैं - इस घटना को किण्वक अपच कहा जाता है।
6. होने का संकेत दे रहा है ऐटोपिक डरमैटिटिस. चूंकि यह बीमारी वंशानुगत है, इसलिए माता-पिता को बच्चे के शरीर की दूध के प्रति ऐसी प्रतिक्रिया के लिए तैयार रहना चाहिए।
7. बच्चे का वजन नहीं बढ़ रहा है या अपेक्षा से अधिक धीरे-धीरे बढ़ रहा है। कुपोषण का विकास भी संभव है, जब बच्चा बेहतर होने के बजाय वजन कम कर रहा हो।

दूध पीने के बाद थूकना और उल्टी होना लैक्टेज की कमी का लक्षण हो सकता है।

रोग की जो भी अभिव्यक्तियाँ हों, आपको स्वयं निदान नहीं करना चाहिए। लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लक्षणों से आसानी से भ्रमित होते हैं। इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ डिस्बैक्टीरियोसिस और आंतों में संक्रमण दे सकती हैं। आवश्यक परीक्षणों के परिणामों के आधार पर केवल डॉक्टर द्वारा एक सटीक निदान किया जाता है।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

यह निर्धारित करने के लिए कि उपरोक्त लक्षण लैक्टोज असहिष्णुता के कारण हैं, निम्नानुसार आगे बढ़ें:

1. डॉक्टर बच्चे की जांच करता है, उसके व्यवहार की ख़ासियत से परिचित होता है, खिलाने के क्रम का अध्ययन करता है।
2. अगला कदम आहार निदान है। दूध युक्त उत्पादों को बच्चे के आहार से बाहर रखा जाता है, या उनकी मात्रा में तेजी से कमी की जाती है।
3. आयोजित प्रयोगशाला विश्लेषणकार्बोहाइड्रेट सामग्री के लिए मल। पर स्वस्थ बच्चामल में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा 0.25% है। रोग के साथ, मल अम्लीय हो जाता है, पीएच 5.5 से कम होता है।
4. लैक्टेज गतिविधि के लिए छोटी आंत का अध्ययन करना भी संभव है, लेकिन यह एक बहुत ही जटिल विश्लेषण है, इसलिए बिना पर्याप्त सबूत के इसे नहीं किया जाएगा।
5. एक आनुवंशिक परीक्षण किया जाना चाहिए यदि इसी तरह के मामले परिवार में पहले देखे गए हैं और संदेह है कि रोग वंशानुगत है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, बच्चे को अस्थायी रूप से एक सूत्र में बदल दिया जा सकता है जिसमें दूध नहीं होता है।

लैक्टोज असहिष्णुता वाले बच्चे के लिए सहायता

स्थापना के बाद सटीक निदानऔर बीमारी के कारणों का पता लगाने के बाद, चिकित्सक उचित उपचार निर्धारित करता है, और उपचार लैक्टोज की कमी नहीं है, बल्कि लैक्टेज की कमी है। जब द्वितीयक लैक्टेज की कमी का पता चलता है, तो इसका उद्देश्य रोग के कारण को समाप्त करना है। जीवन भर प्राथमिक, वंशानुगत, चिकित्सीय जोखिम की आवश्यकता होगी। योजना चिकित्सा उपायएक विशेषज्ञ द्वारा विकसित किया जाना चाहिए।

बच्चा दूध के प्रति असहिष्णु है। वे इस मामले में क्या करते हैं:

• स्तनपान के दौरान लैक्टेज दें;
• एक लैक्टोज-मुक्त आहार स्थापित किया जाता है: रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर, लैक्टोज का सेवन कम या पूरी तरह से बंद कर दिया जाना चाहिए;
• संयुक्त दूध पिलाने से स्तन का दूध बदल जाता है, 6 महीने तक के दूध को डॉक्टर द्वारा अनुशंसित दूध के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए;
• स्तनपान करते समय, दूध का पहला भाग, क्योंकि इसमें लैक्टोज का सबसे बड़ा प्रतिशत होता है;
• मिश्रण की पसंद डॉक्टर के साथ सहमत है, वह एक विशेष आहार की सिफारिश कर सकता है: सोया पर आधारित, लैक्टेज के अतिरिक्त के साथ।

निवारक कार्रवाई

वंशानुगत रूप को किसी के द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है निवारक उपाय, लैक्टेज की कमी उपचार योग्य नहीं है, लेकिन इस मामले में माता-पिता खतरे के बारे में पहले से जानते हैं और उन्हें तैयार रहना चाहिए। अन्य मामलों में, रोकथाम रोग की शुरुआत से छुटकारा पा सकती है।

माताओं को ध्यान देने की जरूरत है संक्रामक रोगजठरांत्र पथ। उनकी रोकथाम निहित है स्वच्छता आवश्यकताओं, उत्पादों की गुणवत्ता नियंत्रण और रोगियों के साथ संपर्क का बहिष्करण।

पूर्वानुमान

रोग के लिए पूर्वानुमान इस प्रकार है:

• वंशानुगत प्राथमिक रूपलैक्टेज की कमी ठीक नहीं होती है;
• एक माध्यमिक के साथ, जिसके परिणामस्वरूप पिछली बीमारीआंशिक रूप से या पूरी तरह से लैक्टेज के उत्पादन को बहाल करना संभव है, परिणाम रोग की गंभीरता और चुने हुए उपचार आहार की शुद्धता पर निर्भर करता है;
• क्षणिक रूप पूरी तरह से ठीक हो जाता है, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकास के रूप में गुजरता है, और 6 महीने तक गायब हो सकता है।

यदि किसी बच्चे में लैक्टोज असहिष्णुता वंशानुगत है, तो उसे जीवन भर इसके साथ रहना होगा

शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति चौकस रवैया बीमारी के खिलाफ एक सफल लड़ाई की कुंजी है। उपलब्धता भी सौम्य रूप, अपर्याप्त वजन बढ़ने के साथ, आगे चलकर रिकेट्स, डिस्बैक्टीरियोसिस, विकासात्मक देरी हो सकती है, मांसपेशियों में कमजोरीऔर दौरे भी। लैक्टेज की कमी के लक्षणों को नज़रअंदाज़ करना निर्जलीकरण, अचानक वजन घटाने और के साथ भरा हुआ है मानसिक मंदता, अनदेखा नहीं करना चाहिए अतिउत्तेजनाशिशु, नींद की गड़बड़ी, बार-बार रोना, खासकर अगर वे शौच संबंधी विकार और मल परिवर्तन के साथ संयुक्त हों।

रोग ठीक नहीं हो सकता विशेष आहारएक नर्सिंग मां का लैक्टोज-मुक्त आहार। उसका पोषण पूर्ण और पर्याप्त होना चाहिए। एक नर्सिंग मां को केवल किण्वित दुग्ध उत्पादों के पक्ष में नियमित दूध का त्याग करना चाहिए।

मां के दूध के साथ बच्चे को आपूर्ति की जाने वाली चीनी की मात्रा को कम करने के लिए दूध के पहले भाग को व्यक्त करना बेहतर होता है। इसके अलावा, यदि बहुत अधिक दूध है, तो बच्चा सबसे अधिक वसा युक्त दूध "बैक" तक पहुंचने से पहले ही भर जाएगा। आपको उन्हीं कारणों से दूध पिलाने के दौरान स्तन नहीं बदलने चाहिए। मोटा "हिंद" दूध पचने में अधिक समय लेता है, जिससे बच्चे को अधिक लैक्टेस पैदा करने में मदद मिलती है। लक्षण जो लैक्टेज की कमी को इंगित करते हैं उन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

हमें कथित तौर पर असहिष्णुता का निदान किया गया था, परिणामस्वरूप हम एक सक्षम बाल रोग विशेषज्ञ के पास गए, जिन्होंने समझाया कि मल के साथ समस्याएं, पेट में दर्द, ऐंठन लैक्टेज की कमी का परिणाम है, मैंने बच्चे को बहुत बार खिलाया, उसने उस पर लागू किया हर घंटे स्तन और शरीर के पास लैक्टेज बनाने का समय नहीं था। घंटे के हिसाब से जब उसने दूध पिलाना शुरू किया तो स्थिति सामान्य हो गई। और यहाँ भतीजी है जन्मजात असहिष्णुता, एक साल तक लैक्टोज-मुक्त मिश्रण पर थे, 6 महीने की उम्र में बहू ने दूध और खट्टा दूध दोनों देना शुरू किया। वह घर पर दही और पनीर बनाती हैं।

1. हैलो! बच्चा 4 महीने का है, इसके लक्षण ढीले मल हैं, इसके अलावा, वह लगातार पॉटी करता है खिलाने का समय,मल लगातार गांठदार होता है, जैसे ही वह खाता है वह बहुत रोना शुरू कर देता है और अपने पैरों को अपने पेट से दबाता है, अक्सर मल हरा होता है, हर बार थूकता है, दूध पिलाने के दौरान, पेट जोर से गड़गड़ाहट करता है (अक्सर स्तन से मना कर देता है (अब) मैं आम तौर पर थोड़ा खाता हूं, क्योंकि मैं तुरंत स्तन देता हूं। यह क्या है? लैक्टेज की कमी? मैंने सुना है कि कार्बोहाइड्रेट के लिए विश्लेषण जानकारीपूर्ण नहीं है (

2. हैलो, सितंबर 2018 में, 4 महीने के बच्चे सहित पूरे परिवार को आंतों का संक्रमण हो गया था। बीमारी के बाद: खाने के बाद पेट बड़बड़ाता है, छाती के पास बेचैन होता है, कुछ सेकंड के लिए चूस और चीख सकता है, मेहराब, फिर से जुड़ सकता है, मल सीधा तरल होता है, लेकिन हमेशा नहीं (प्रति दिन 1 बार से 6 तक) टाइम्स)। बेचैनी से सोता है, गैस बनने से उठता है। यह लगातार तीसरा महीना है! कई बार मैंने मल में खून की धारियाँ देखीं! बाल रोग विशेषज्ञ को नहीं पता कि यह क्या हो सकता है। केवल डिस्बैक्टीरियोसिस डालता है। लेकिन वह डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण की व्याख्या नहीं कर सकता। क्या लंबे समय तक लैक्टेस की कमी के कारण रक्त धारियाँ हो सकती हैं? क्या मुझे अपने बच्चे को लैक्टोज-मुक्त फॉर्मूला देना चाहिए? गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट ने लैक्टज़ार निर्धारित किया। तब से, इसमें बहुत सुधार नहीं हुआ है। हम एक सप्ताह स्वीकार करते हैं। बच्चा 6 महीने का है।

3. नमस्कार मुझे बताओ, कृपया, यह क्या हो सकता है। एक 5 दिन का बच्चा, गार्ड, लगभग प्रत्येक भोजन के बाद लगभग 50 ग्राम ताजा दूध, कभी-कभी दही के साथ थूकना शुरू कर देता है। मल तरल हो गया, सीधा पानी काला है पीला रंगऔर पेट को परेशान करता है, अक्सर उसमें धक्का और कुड़कुड़ाता है। पूरे 5 दिन मैंने प्रसूति अस्पताल में आहार भोजन किया + हरे सेब खाए।

4. नमस्ते। मेरी बेटी 4 महीने की है. वह जन्म से ही माल्युटका खा रही है। मेरे पास दूध नहीं था। जब वह सभी मेहराब खाती है। ग्रन्ट्स। वह 90 ग्राम से ज्यादा नहीं खाती हैं। खिलाने के बाद, डकार निकल जाती है। जब आप इसे अपने हाथों में लेते हैं, तो यह चारों ओर झुक जाता है। एक बुरा सपना आता है। हम Espumizan और Motilium के बिना नहीं कर सकते। कृपया मुझे बताएं कि क्या करना है, क्या मिश्रण को बदला जा सकता है।

5. हैलो, बच्चा 1 महीने का है, मल पहले दिनों से लगभग तरल और झागदार है, आज बलगम कम मात्रा में, पारदर्शी पाया गया। यह क्या हो सकता है और कैसे लड़ना है? धन्यवाद।

6. मेरा बेबी 1 मंथ का है . बच्चा दूध पिलाने के बाद थूकता है, मल पहले गुच्छे, फिर तरल झागदार पानी, फिर खून के साथ बलगम। अब हम अस्पताल में हैं, मैं मानता हूं डेयरी मुक्त आहारकुछ समय के लिए, उसने बच्चे को स्तनपान कराना बंद कर दिया, उसे 3 दिनों के लिए अमीनो एसिड के मिश्रण पर रखा गया। उन्होंने फिर से धीरे-धीरे स्तनपान करना शुरू किया, लक्षण फिर से आने लगे, ढीला मल, बिना पचे दूध। के लिए किराए पर लिया रहस्यमयी खूनमल में, विश्लेषण नकारात्मक है। डॉक्टर ने कहा कि स्तनपान संभव नहीं है, हमें 6 महीने तक अमीनो एसिड के मिश्रण पर रखता है। मुझे बताओ यह क्या है? और आप स्तनपान कैसे जारी रख सकती हैं।

7. बच्चे के पास है कब काकब्ज, माइक्रोलैक्स की मदद से ही शौचालय जाता है। मल के निकलने के साथ, मुझे बहुत सारे बड़े दाने दिखाई देते हैं, जैसे कि दूध पच नहीं रहा हो। क्या ऐसा हो सकता है कि हम लैक्टोज असहिष्णु हैं? हम IV पर हैं।

   बच्चा 2 महीने का स्तनपान और फार्मूला फीडिंग। जन्म से ही। घर पर हमारे पास बहुत तरल है पीली कुर्सीअब तक, यह दिन में 15 बार पहुंचता है। बाल रोग विशेषज्ञ पाचन तंत्र के लिए विभिन्न दवाओं का एक गुच्छा निर्धारित करते हैं, लेकिन कुछ भी मदद नहीं करता है। इन सबके साथ, बच्चा थूकता नहीं है और कोई तापमान नहीं होता है। क्या कारण हो सकता है?

लैक्टेज की कमी एक सिंड्रोम है जो शरीर में एंजाइम लैक्टेज की कमी के कारण होता है, जो दूध शर्करा लैक्टोज को तोड़ सकता है।

आरंभ करने के लिए, लैक्टेज और लैक्टोज के बीच के अंतर पर जोर दिया जाना चाहिए। यह एक ही बात नहीं है: लैक्टोज एक चीनी है जो बच्चे के शरीर में दूध (स्तन के दूध सहित) के साथ प्रवेश करती है, और लैक्टेज - पाचक एंजाइमइसे विभाजित करने के लिए।

हाइपोलैक्टसिया के साथ, लैक्टेज गतिविधि कम हो जाती है, अल्क्टेसिया का मतलब है पूर्ण अनुपस्थितिएंजाइम।

लैक्टेज की कमी का खतरा क्या है

सही लैक्टेज की कमी बच्चे के जन्म के बाद ही प्रकट होती है और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकती है:

• दस्त से निर्जलीकरण हो सकता है;
• कुपोषण (वजन घटाने) की ओर जाता है;
• खराब अवशोषण के कारण माइक्रोन्यूट्रिएंट की कमी खराब हो जाती है चयापचय प्रक्रियाएंऔर कई अंगों और प्रणालियों के कार्य;
• अपचित दूध चीनी आंतों के माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन में योगदान करती है, किण्वन और गैस निर्माण की ओर ले जाती है;
• मजबूर अस्वीकृति बच्चे के शरीर की सुरक्षा बलों को कम कर देती है (बच्चे को दूध के साथ मातृ एंटीबॉडी प्राप्त नहीं होती है)।

इसीलिए लैक्टेज की कमी के कारणों और अभिव्यक्तियों को जानना बहुत जरूरी है।

लैक्टेज की कमी का वर्गीकरण

लैक्टेज की कमी 2 प्रकार की होती है - प्राथमिक और द्वितीयक। शिशुओं में, दोनों प्रकार हो सकते हैं।

प्राथमिक हाइपोलैक्टसिया और अल्क्टेसिया

जन्मजात आनुवंशिक रूप से निर्धारित हाइपोलैक्टसिया होता है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है।

प्राथमिक लैक्टेज की कमी में, कम गतिविधि या एंजाइम की पूर्ण अनुपस्थिति आंतों के म्यूकोसा को नुकसान से जुड़ी नहीं है।

प्राथमिक लैक्टेज की कमी के कई रूप हैं:

1. जन्मजात, या आनुवंशिक रूप से निर्धारित। एलेक्टेसिया या हाइपोलैक्टसिया की घटना एक जीन उत्परिवर्तन के कारण होती है। यह अत्यंत दुर्लभ है। इस मामले में, एंजाइम बहुत कम उत्पादित होता है, या यह बिल्कुल भी संश्लेषित नहीं होता है।

रोग का मुख्य लक्षण नवजात शिशुओं में वजन कम होना और निर्जलीकरण का विकास है। जन्मजात लैक्टेस की कमी के साथ, शिशुओं को सख्त लैक्टोज-मुक्त आहार की आवश्यकता होती है, अन्यथा जीवन के पहले महीनों में बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

1. एक क्षणिक, या क्षणिक, लैक्टेज की कमी का रूप आमतौर पर जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं में देखा जाता है। गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से भ्रूण में एंजाइमैटिक सिस्टम का निर्माण शुरू हो जाता है और 24वें सप्ताह तक लैक्टेज सक्रिय हो जाता है।

प्रीमेच्योर बेबी में एंजाइमैटिक सिस्टम का अपर्याप्त विकास लैक्टेज की कमी का कारण है। लेकिन यह अस्थायी होता है, बच्चे के विकसित होते ही अपने आप चला जाता है, और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

1. कार्यात्मक, प्राथमिक लैक्टेज की कमी का सबसे आम रूप। एंजाइम उत्पादन प्रभावित नहीं होता है। बच्चे में कोई पैथोलॉजी नहीं है। इसके विकास के दो कारण हो सकते हैं:

• बच्चे को दूध पिलाना - लैक्टेज के टूटने का भी समय नहीं है एक बड़ी संख्या कीलैक्टोज;
• माँ के दूध की कम वसा वाली सामग्री पाचन तंत्र के माध्यम से दूध के बहुत तेजी से आगे बढ़ने में योगदान करती है।

लैक्टोज ओवरलोड तब भी हो सकता है जब बच्चा बड़ी मात्रा में फोरमिल्क चूसता है, जहां यह नोट किया जाता है उच्च सामग्रीदूध चीनी, जो लैक्टेज नहीं तोड़ सकता।

बिना पका हुआ दूध चीनी में प्रवेश करता है COLONरोग के लक्षणों का कारण बनता है। बड़ी आंत में शर्करा माइक्रोफ्लोरा के सक्रिय विकास में योगदान करती है, इसके लिए एक पोषक माध्यम है। गुणा बैक्टीरिया संचित गैसों के साथ मल के उल्लंघन और पेट की सूजन का कारण बनता है।

माध्यमिक हाइपोलैक्टसिया

माध्यमिक लैक्टेज की कमी में, कारण एंटरोसाइट्स - आंतों के उपकला कोशिकाओं की क्षति और शिथिलता में निहित है। यह प्राथमिक हाइपोलैक्टसिया की तुलना में अधिक बार होता है।

एंटरोसाइट्स को नुकसान हो सकता है:

• छोटी आंत की सूजन (आंत्रशोथ);
• रोटावायरस आंतों में संक्रमण;
• (उदाहरण के लिए, गाय का दूध प्रोटीन);
• लस असहिष्णुता (अनाज प्रोटीन);
• विकिरण चिकित्सा;
• छोटी आंत के एक हिस्से का उच्छेदन;
• जन्मजात विसंगति (छोटी आंत);
• लंबे समय तक ट्यूब फीडिंग के साथ म्यूकोसा में एट्रोफिक परिवर्तन।

लैक्टेज की कमी भी हो सकती है एंडोक्राइन पैथोलॉजी- शिथिलता थाइरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी, अग्न्याशय।

माध्यमिक लैक्टेज की कमी की आवश्यकता नहीं है समय से पहले समाप्तिस्तनपान। किसी भी मामले में, लैक्टेज की कमी के समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में, किसी को यह समझना और तय करना चाहिए कि वास्तव में एंजाइम की कमी है या नहीं।

लक्षण

लैक्टेज की कमी से पीड़ित बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ता है।

शिशुओं में लैक्टेज की कमी के लक्षण हैं:

• मल का उल्लंघन: यह तरल, झागदार, साग के साथ और बन जाता है खट्टी गंध;
• पेट में सूजन और गड़गड़ाहट;
• शूल;
• ऊर्ध्वनिक्षेप;
• दूध पिलाने के दौरान और बाद में बच्चे की चिंता।

बच्चे का न तो वजन बढ़ रहा है और न ही कम हो रहा है। बार-बार, भारी ढीला मल, दूध पिलाने के बाद उल्टी, स्तनपान से इनकार, बच्चे में बेचैनी या सुस्ती चिह्नित हैं खतरनाक संकेत. शिशुओं में आसानी से निर्जलीकरण हो जाता है। लैक्टेज की कमी की गंभीरता लापता शरीर के वजन और निर्जलीकरण की डिग्री से निर्धारित होती है।

प्राथमिक हाइपोलैक्टसिया तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन जन्म के कई सप्ताह बाद। पहला संकेत सूजन, फिर शूल और दस्त होगा।

माध्यमिक हाइपोलैक्टसिया के लिए विशेषणिक विशेषताएंमल में बलगम की अशुद्धियों की उपस्थिति भी होती है सार्थक राशि, भोजन की अपचित गांठ।

कार्यात्मक लैक्टेज की कमी के साथ, अर्थात्, लैक्टोज के अधिभार के साथ, बच्चा पेट दर्द (शूल), और खट्टी गंध से परेशान हो सकता है, लेकिन साथ ही साथ बच्चा अच्छी तरह से वजन बढ़ा रहा है।

या शायद यह एलर्जी है?

कुछ मामलों में, लैक्टेज की कमी ली जाती है एलर्जी की प्रतिक्रियाएक बच्चे में स्तन के दूध के लिए (यदि गैर-अनुपालन) या पूरक खाद्य पदार्थ।

माँ के आहार में निम्नलिखित अवयवों के कारण खाद्य एलर्जी हो सकती है:

• ग्लूटेन (अनाज प्रोटीन): एक शिशु में सीलिएक रोग की अनुपस्थिति के बावजूद, माँ को स्तनपान के पहले महीनों के दौरान अपने आहार में ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करने की सलाह दी जाती है;
• संरक्षक और रंजक: दुद्ध निकालना के दौरान, माँ के लिए किसी भी डिब्बाबंद भोजन का उपयोग करना अवांछनीय है, और बिना रंगों के सीमित मात्रा में मिठाई की अनुमति है;
• हर्बल तैयारी और मसाले;
• माँ द्वारा सेवन किए जाने वाले डेयरी उत्पाद: गाय या बकरी के दूध में प्रोटीन बच्चे के लिए एलर्जी पैदा कर सकता है।

इसीलिए आपको संक्रमण के लिए जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए कृत्रिम पोषणशिशुओं के लिए, पहले आपको नर्सिंग मां के आहार को समायोजित करने की आवश्यकता है।

दूध में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, वे एक बच्चे में एलर्जी पैदा कर सकते हैं, जिनमें से अभिव्यक्तियाँ हाइपोलैक्टसिया के लक्षणों के समान हैं।

निदान

बाल चिकित्सा अभ्यास में, निम्न विधियों का उपयोग हाइपोलैक्टसिया के निदान के लिए किया जा सकता है:

1. सबसे सस्ती निदान विधि- आहार निदान। इसका सार मां के दूध या दूध के मिश्रण का अस्थायी बहिष्कार है। इसके बजाय, बच्चे को लैक्टोज-मुक्त मिश्रण निर्धारित किया जाता है। लैक्टेज की कमी की अभिव्यक्तियों में कमी या पूर्ण रूप से गायब होना निदान की पुष्टि के रूप में कार्य करता है।

लेकिन कभी-कभी बच्चे को निर्धारित मिश्रण से इनकार करने के कारण इस तरह के निदान को करने में समस्याएं होती हैं, या मिश्रण ही किसी का कारण बनता है विपरित प्रतिक्रियाएंएंजाइम प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण आंत से। इससे निदान मुश्किल हो सकता है।

1. चीनी की मात्रा और अम्लता के लिए मल की जांच सबसे लोकप्रिय तरीका है। 0.25% से अधिक के मल में कार्बोहाइड्रेट (चीनी) का पता लगाना और 5.5 से कम पीएच बदलाव लैक्टेज की कमी की पुष्टि है।

लेकिन यह सबसे कम विश्वसनीय तरीका भी है, क्योंकि ये अध्ययन दे सकते हैं झूठा सकारात्मक परिणामगैर-विशिष्टता के कारण।

1. हाइड्रोजन परीक्षण: साँस छोड़ने वाली हवा में हाइड्रोजन एकाग्रता का निर्धारण। हाइड्रोजन, लैक्टोज की किण्वन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप आंतों में बनता है, पहले रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और फिर साँस छोड़ने पर शरीर से हवा के साथ बाहर निकल जाता है। आंत में कार्बोहाइड्रेट की अधिक मात्रा और, तदनुसार, एक उच्च हाइड्रोजन सामग्री लैक्टेज एंजाइम की कमी को इंगित करती है।

1. बड़े बच्चे में लैक्टोज की कमी के निदान के लिए लैक्टोज लोड परीक्षण अधिक उपयुक्त है, क्योंकि तैयारी की आवश्यकता होती है - आप परीक्षण से 10 घंटे पहले नहीं खा सकते हैं।

उपवास रक्त ग्लूकोज निर्धारित किया जाता है, फिर बच्चे को समाधान में लैक्टोज पीने की अनुमति दी जाती है, और 2 घंटे के लिए, 30 मिनट के अंतराल के साथ दोहराया ग्लूकोज स्तर निर्धारित किया जाता है। लैक्टोज सामान्य रूप से ग्लूकोज में टूट जाता है, जिससे इसके स्तर में 2 आर की वृद्धि होती है।

हाइपोलैक्टसिया के साथ, लैक्टोज टूटा नहीं जाता है, और ग्लूकोज का स्तर बदलता नहीं है या थोड़ा बढ़ता है। शिशुओं में चीनी वक्र (साथ ही हाइड्रोजन परीक्षण) के विश्लेषण की विश्वसनीयता सापेक्ष है, क्योंकि बच्चे के जीवन के पहले महीनों के दौरान लैक्टोज का अधूरा टूटना होता है, अध्ययन के परिणाम झूठे सकारात्मक हो सकते हैं।

1. सबसे विश्वसनीय निदान विधि छोटी आंत के म्यूकोसा की बायोप्सी है। यह संज्ञाहरण के तहत किया जाता है: बायोप्सी संदंश को सम्मिलित करने के लिए विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण की आवश्यकता होती है छोटी आंत. जन्मजात गंभीर लैक्टेज की कमी की पुष्टि करने के लिए दुर्लभ मामलों में विधि का उपयोग किया जाता है।

एक बच्चे में हाइपोलेक्टेसिया के 1-2 लक्षणों की उपस्थिति इसकी पुष्टि नहीं है। केवल सभी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों और प्रयोगशाला डेटा का संयोजन लैक्टेज की कमी का संकेत दे सकता है।

इलाज

एक नियम के रूप में, टुकड़ों में लैक्टेज की कमी के साथ स्तनपान बंद नहीं किया जाना चाहिए। प्रत्येक स्तनपान से पहले बच्चे को लैक्टेज युक्त एक विशेष तैयारी देना आवश्यक है।

जन्मजात अल्क्टेसिया के लिए उपचार मुश्किल है। बच्चे के आहार से लैक्टोज का पूर्ण बहिष्करण सभी समस्याओं का समाधान नहीं करता है, क्योंकि आंत में माइक्रोफ्लोरा का सामान्य संतुलन बनाने के लिए लैक्टोज एक प्राकृतिक प्रोबायोटिक है।

दूध चीनी को पूरी तरह से मना करना अवांछनीय है। केवल लैक्टेज की कमी के गंभीर रूप में इसे पूरी तरह से बाहर करना जरूरी है।

क्षणिक और कार्यात्मक हाइपोलैक्टसिया के साथ, बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले लैक्टोज की मात्रा को सीमित करना आवश्यक है, जिसकी अनुमेय मात्रा बच्चे के मल में चीनी सामग्री के परिणामों के अनुसार निर्धारित और विनियमित होती है।

तुरंत स्तनपान बंद कर दें और बच्चे को कृत्रिम दूध के फार्मूले में स्थानांतरित न करें। स्तनपान को बनाए रखना न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है।

• लैक्टज़ार;
• थाइलेक्टेज़;
• बेबी डॉक्टर;
• लैक्ट्राज;
• लैक्टेज बेबी और अन्य।

एंजाइम को व्यक्त स्तन के दूध में पतला किया जाना चाहिए और बच्चे को पहले पीने के लिए दिया जाना चाहिए स्तनपान. एक नियम के रूप में, एंजाइम का उपयोग तब तक किया जाता है जब तक कि बच्चा 3-4 महीने का न हो जाए, जब उसके स्वयं के लैक्टेज के संश्लेषण में सुधार होता है।

जब व्यक्त किया नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँस्तन और लैक्टोज-मुक्त सूत्र द्वारा उपयोग किया जा सकता है। कृत्रिम खिला के साथ, डॉक्टर के साथ एक लैक्टोज-मुक्त या कम-लैक्टोज मिश्रण का चयन किया जाता है। दुर्भाग्य से, लैक्टोज-मुक्त सूत्र बच्चे के स्तन की अस्वीकृति को भड़का सकते हैं, सोया या दूध प्रोटीन से एलर्जी पैदा कर सकते हैं जो इन मिश्रणों का हिस्सा हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने बच्चे को जरूरत से ज्यादा न खिलाएं। ऐसे मामलों में छोटे भागों में खिलाना बेहतर होता है, लेकिन अधिक बार। आखिरकार, एंजाइम केवल इतनी मात्रा में उत्पन्न होता है जो दूध की सामान्य मात्रा में लैक्टोज के टूटने के लिए आवश्यक होता है। कभी-कभी (सामान्य वजन बढ़ने के साथ) हाइपोलैक्टसिया के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए भोजन की मात्रा कम करना पर्याप्त होता है।

बेशक, नर्सिंग मां के पोषण को समायोजित करना महत्वपूर्ण है। उसे पूरा दूध छोड़ देना चाहिए। डेयरी उत्पादों की अनुमति है।

1. अगर ब्रेस्ट में ज्यादा दूध है तो आप फीडिंग से पहले थोड़ा सा दूध निकाल सकती हैं अग्रदूध, लैक्टोज से भरपूर, ताकि बच्चे को अधिक पौष्टिक और भरपूर हिंडमिल्क मिले। यह अधिक समय तक रहता है पाचन नाल, और लैक्टोज के टूटने का समय है।
2. एक बार दूध पिलाने के दौरान, आपको स्तन नहीं बदलने चाहिए। यह पिछले दूध को चूसने में भी मदद करेगा।
3. दूध पिलाने के बाद स्तन से दूध निकालने की जरूरत नहीं है।
4. यह सलाह दी जाती है कि बच्चे को रात के खाने से वंचित न करें।

यदि लैक्टेज की कमी के लक्षण हैं, तो बच्चे को सावधानीपूर्वक प्रशासित किया जाना चाहिए। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए सभी नियमों का पालन करते हुए इसे शुरू करने की सिफारिश की जाती है। काशी (अधिमानतः एक प्रकार का अनाज, मक्का, चावल) पानी पर पकाने के लिए।

वसा रहित, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ समझौते में, 8 महीने से शुरू करना शुरू करें, उन पर प्रतिक्रिया को ट्रैक करें। पेट में दर्द, सूजन, दस्त की उपस्थिति के साथ, उनका उपयोग बंद हो जाता है। किसी भी जानवर का पूरा दूध वर्जित है। आप एक वर्ष के बाद थोड़ा-थोड़ा करके परिचय देना शुरू कर सकते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ रोगसूचक उपचार लिख सकते हैं:

• एंजाइमी तैयारी: उत्पादों के पाचन में सुधार के लिए क्रेओन, पैनक्रिएटिन, मेज़िम आदि;
• प्रोबायोटिक्स: आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ठीक करने के लिए बिफिफॉर्म बेबी, बिफिडम बैग, एसाइलैक्ट, लाइनेक्स, लैक्टोबैक्टीरिन, आदि, पेरिस्टलसिस को सामान्य करना (जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भोजन को बढ़ावा देना), लेकिन उनमें लैक्टोज नहीं होना चाहिए;
• सूजन के लिए डिल पानी;
• एंटीस्पास्मोडिक्स (पापावरिन और अन्य) गंभीर शूल के साथ।

माध्यमिक हाइपोलैक्टसिया में, अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर बहुत ध्यान दिया जाता है जो एंजाइमेटिक कमी का कारण बनता है।

माता-पिता के लिए सारांश

निराशा न करें और स्तनपान रोकने के लिए जल्दी करें यदि बाल रोग विशेषज्ञ ने बच्चे के लिए "लैक्टेज की कमी" का निदान किया है - दुर्भाग्य से, निदान "फैशनेबल" हो गया है और हमेशा उचित नहीं है।

केवल जन्मजात अल्क्टेसिया गंभीर परिणामों से भरा होता है और बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है, बच्चे के विकास में पिछड़ जाता है और तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। इन मामलों में, बच्चे को लैक्टोज-मुक्त या कम-लैक्टोज मिश्रण खिलाने के लिए संक्रमण उचित है।

अन्य मामलों में, माँ और बच्चे के पोषण में सक्षम सुधार से इससे निपटने में मदद मिलेगी। पैथोलॉजिकल सिंड्रोमस्तनपान बनाए रखते हुए। दूध के लिए एंजाइम सप्लीमेंट्स का उपयोग, पूरक खाद्य पदार्थों का सही परिचय बच्चे के पूर्ण विकास को सुनिश्चित करने में मदद करेगा।

"लैक्टेज और लैक्टोज" विषय पर कार्यक्रम "डॉ। कोमारोव्स्की का स्कूल":

एक बाल रोग विशेषज्ञ लैक्टेज की कमी के बारे में बात करता है: