तीव्र ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण। श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार के लिए दवाएं

ऊपरी के रोग श्वसन तंत्र- भड़काऊ और गैर-भड़काऊ प्रकृति के रोगों का एक समूह। इनमें सामान्य सर्दी और टॉन्सिलिटिस, स्वरयंत्र और श्वासनली के रोग, परानासल साइनस शामिल हैं।

संक्रामक एटियलजि के ऊपरी श्वसन पथ की विकृति पृथ्वी पर हर चौथे व्यक्ति को प्रभावित करती है। रूस की जलवायु सितंबर से अप्रैल तक इन बीमारियों के बड़े पैमाने पर फैलने का अनुमान लगाती है।

वर्तमान में, दवा ने 300 सूक्ष्मजीवों का अध्ययन किया है जो ऊपरी श्वसन पथ के रोगों का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, खतरनाक उद्योगों में काम और जलन की लगातार साँस लेना रासायनिक पदार्थनाक, ग्रसनी और स्वरयंत्र की पुरानी सूजन हो सकती है। एलर्जी और शरीर की प्रतिरक्षा बलों में कमी भी ऊपरी श्वसन पथ के रोगों की उपस्थिति को भड़का सकती है।

ऊपरी श्वसन पथ के सबसे आम रोग

1. एनोस्मिया एक ऐसी बीमारी है जो गंध के विकारों पर आधारित है। इस तरह की विकृति को जन्मजात दोष, आनुवंशिक असामान्यताओं या बाद में देखा जा सकता है गहरा ज़ख्मनाक का पर्दा।
2. बहती नाक या राइनाइटिस - नाक के श्लेष्म की सूजन। इसमें बैक्टीरिया, वायरस या एजेंटों की शुरूआत के लिए रक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में होता है एलर्जी उत्पत्ति. यह अक्सर विभिन्न संक्रमणों का पहला नैदानिक ​​संकेत होता है: खसरा, इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, साथ ही गंभीर हाइपोथर्मिया।
   पर आरंभिक चरणराइनाइटिस की विशेषता नाक के म्यूकोसा की भीड़ और सूजन की भावना है, फिर विपुल निर्वहन, अनुनासिकता दिखाई देती है। इसके बाद, स्राव गाढ़ा, श्लेष्मा या शुद्ध हो जाता है और कम हो जाता है।
   पुरानी बहती नाक स्वयं प्रकट होती है स्थायी जमाव, गंध की कमी हुई और अल्प स्रावनाक से।
3. साइनसाइटिस तीव्र श्वसन संक्रमण को संदर्भित करता है, जो अक्सर इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, खसरा जैसी वायरल बीमारी के बाद होने वाली जटिलता है। ज्वलनशील रोग प्रकट होता है परानसल साइनसनाक। लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि, प्रभावित पक्ष पर गंभीर जमाव, सिरदर्द और में व्यक्त किए जाते हैं प्रचुर स्रावनाक से। रोग का जीर्ण रूप एक मिटाए गए पाठ्यक्रम की विशेषता है।
4. एडेनोओडाइटिस - नाक के टॉन्सिल की सूजन, पिघलने और उसके ऊतक की संरचना में परिवर्तन के कारण। रोग स्वयं में प्रकट होता है बचपनअक्सर 3 से 11 साल की उम्र के बीच। बीमारी का एक महत्वपूर्ण संकेत बच्चों में सांस लेने में कठिनाई और नींद की गड़बड़ी है, सुनवाई हानि, आवाज के समय में बदलाव और सिरदर्द भी देखा जा सकता है।
5. टॉन्सिलिटिस - ग्रसनी टॉन्सिल की सूजन और हाइपरमिया। वायरल या बैक्टीरियल हमले के परिणामस्वरूप उनकी सूजन विकसित हो सकती है। रोग की विशेषता है: गर्मीनिगलने में कठिनाई और दर्द, नशा के लक्षण। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस खतरनाक है क्योंकि टॉन्सिल की सूजन के दौरान निकलने वाले पैथोलॉजिकल टॉक्सिन्स का हृदय की मांसपेशियों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिससे इसका काम बाधित होता है।
6. सबम्यूकोसल ग्रसनी में मवाद के संचय के परिणामस्वरूप एक ग्रसनी फोड़ा विकसित होता है। यह तीव्र रोग तापमान में तेज वृद्धि से प्रकट होता है और गंभीर दर्दनिगलते समय।
7. ग्रसनीशोथ गले की सूजन है। संक्रामक एजेंटों और लंबे समय तक साँस लेना या परेशान करने वाले रसायनों के अंतर्ग्रहण दोनों के कारण। ग्रसनीशोथ सूखी खाँसी, खराश और गले में खराश की विशेषता है।
8. स्वरयंत्रशोथ एक प्रक्रिया है जो स्वरयंत्र में विकसित होती है। सूजन सूक्ष्मजीवों के कारण होती है बाहरी वातावरण, अल्प तपावस्था। रोग गले में सूखापन, स्वर बैठना, पहले सूखी और फिर गीली खांसी से प्रकट होता है।
9. ऊपरी श्वसन पथ के सभी भागों में ट्यूमर की प्रक्रिया विकसित होती है। नियोप्लाज्म के लक्षण घाव की तरफ लगातार दर्द, रक्तस्राव और सामान्य अस्वाभाविक अभिव्यक्तियाँ हैं।

निदान

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों का निदान रोगी की परीक्षा से शुरू होता है। डॉक्टर नाक के नीचे त्वचा के लाल होने, सांस लेने में कठिनाई, छींकने, खांसने और लैक्रिमेशन के एपिसोड पर ध्यान देता है। ग्रसनी की जांच करते हुए, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की स्पष्ट लालिमा और सूजन देख सकते हैं।

रोग के विकास का कारण बनने वाले रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, गले और नाक से स्वैब लिया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया और प्रतिक्रिया की गंभीरता निर्धारित करने के लिए प्रतिरक्षा तंत्रउस पर अन्वेषण करने के लिए सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र।

इलाज

सक्षम और समय पर चिकित्सा के साथ, ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियां बिना ट्रेस के गुजरती हैं। संक्रमण के कारक एजेंट की पहचान करने के बाद, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल या का एक कोर्स निर्धारित करता है एंटिफंगल एजेंट. अच्छा प्रभावसामयिक दवाओं का उपयोग, नाक और गले की सिंचाई के लिए स्प्रे और गले को धोने और चिकना करने के लिए समाधान प्रदान करता है। गंभीर नाक की भीड़ के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स, तापमान पर - ज्वरनाशक।

गले के फोड़े को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - एक फोड़ा खोलना, यह कार्यविधिअस्पताल में सख्ती बरती गई। एलर्जी की अभिव्यक्तियाँएंटीथिस्टेमाइंस और हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

रोग के जीर्ण रूप में, विटामिन और फाइटोथेरेपी अतिरिक्त रूप से की जाती है। नासॉफरीनक्स और गले के रोगों के इलाज के लोकप्रिय तरीके फिजियोथेरेपी हैं: वीएचएफ, क्वार्ट्ज, वैद्युतकणसंचलन। घर पर, नेबुलाइज़र या गर्म भाप से साँस लेना अच्छा होता है, पैर स्नानसरसों के साथ।

सर्जिकल तकनीकों और कीमोथेरेपी का उपयोग करके ट्यूमर के उपचार के लिए एक जटिल प्रभाव की आवश्यकता होती है।

निवारण

ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन रोगों के जोखिम को कम करने के लिए, संक्रमण की ऊंचाई पर सुरक्षा उपायों का पालन करना आवश्यक है: भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करें, धुंध पट्टी का उपयोग करें।

से पीड़ित मरीज पुराने रोगोंनाक, गले और ग्रसनी, वर्ष में कम से कम एक बार एक डिस्पेंसरी परीक्षा और आवश्यक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण भूमिका श्वसन प्रणालीएक स्वस्थ जीवन शैली निभाता है शारीरिक गतिविधि, चलता है, बाहरी मनोरंजन) और की अस्वीकृति बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब)

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की हार बहुत बार ट्रेकाइटिस में प्रकट होती है। इसके अलावा, यह बीमारी अक्सर इन्फ्लूएंजा और सार्स की महामारी के दौरान होती है।

ट्रेकाइटिस ट्रेकिअल म्यूकोसा की सूजन से प्रकट होता है और तीव्र और अंदर दोनों में हो सकता है जीर्ण रूप. डॉक्टरों के अनुसार श्वासनली में सूजन का मुख्य कारण संक्रमण है।

ट्रेकिआ कार्टिलाजिनस ट्यूब जैसा दिखता है, डेढ़ दर्जन खंडों से मिलकर - अंगूठियां। सभी खंड रेशेदार ऊतक के स्नायुबंधन द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं। इस ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली को रोमक उपकला द्वारा दर्शाया जाता है। झिल्लियों पर बड़ी संख्या में श्लेष्म ग्रंथियां मौजूद होती हैं।

श्वासनली की सूजन के साथ, इसकी श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है। श्वासनली गुहा में ऊतकों की घुसपैठ और बड़ी मात्रा में बलगम की रिहाई होती है। यदि रोग का स्रोत एक संक्रमण है, तो म्यूकोसा की सतह पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला सटीक रक्तस्राव देखा जा सकता है। जब रोग जीर्ण अवस्था में चला जाता है, तो अंग की श्लेष्म झिल्ली पहले हाइपरट्रॉफी और फिर एट्रोफी होती है। हाइपरट्रॉफी के साथ, म्यूकोप्यूरुलेंट थूक का स्राव होता है। शोष के साथ, बहुत कम थूक होता है। इसके अलावा, श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है और पपड़ी से ढकी भी हो सकती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी को लगातार सूखी खांसी होती है।

निम्नलिखित कारणों से विकसित हो सकता है:

1. विकास का संक्रामक तरीका। विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं और सूजन पैदा करते हैं, जो फिर श्वासनली में चली जाती है। रोग इन्फ्लूएंजा वायरस, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी और कवक के कारण हो सकता है।
2. विकास का गैर-संक्रामक तरीका। श्वासनली की सूजन ऊपरी श्वसन पथ के हाइपोथर्मिया या धूल, रसायनों, भाप के संपर्क में आने के कारण विकसित हो सकती है।

यदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित कारकों के संपर्क में लाया जाता है, तो ट्रेकाइटिस होने की संभावना बहुत अधिक होती है:

संक्रामक संक्रमण, जिसके कारण श्वासनली की सूजन विकसित होती है, आमतौर पर किसी बीमार व्यक्ति या संक्रमित वस्तु के संपर्क में आने पर होती है। वैसे, संक्रमण के वाहक को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि वह संक्रमित है। उसके पास कोई नहीं हो सकता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबीमारी।

संक्रमण बूंदों के माध्यम से हो सकता है और संपर्क-घरेलू तरीके. इस कारण से, लगभग सभी लोग अपने जीवन में कम से कम एक बार श्वासनली की सूजन का सामना करते हैं।

रोग के लक्षण

ट्रेकाइटिस तीव्र और जीर्ण हो सकता है। रोग के प्रत्येक रूप के अपने लक्षण और विशेषताएं हैं।

श्वासनली की तीव्र सूजन

नासोफरीनक्स की सूजन और स्वरयंत्र को नुकसान के लक्षणों की शुरुआत के बाद तीसरे दिन यह रोग प्रकट होता है। तीव्र ट्रेकाइटिस का पहला लक्षण है सबफीब्राइल हाइपरथर्मिया. कम सामान्यतः, शरीर का तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस के मान तक बढ़ सकता है। इसके बाद नशे के लक्षण दिखाई देते हैं। रोगी को कमजोरी, पूरे शरीर में दर्द, पसीना आने की शिकायत होने लगती है। अक्सर रोगी की नाक बंद हो जाती है।

रोग का एक विशिष्ट लक्षण एक मजबूत सूखी खांसी है जो रात में राहत नहीं देती है, और बड़ी मात्रा में थूक के साथ सुबह की खांसी होती है।

बच्चों में, श्वासनली की सूजन खांसी के दौरे में प्रकट होती है, जो हँसी, अचानक आंदोलन, ठंडी हवा की सांस से शुरू हो सकती है।

उम्र के बावजूद, ट्रेकाइटिस वाले व्यक्ति को गले में खराश और उरोस्थि में खराश महसूस होने लगती है। क्योंकि गहरी सांसें भड़काती हैं खांसी के दर्दनाक मुकाबलों, रोगी उथली सांस लेने लगता है।

जब स्वरयंत्र श्वासनली की तीव्र सूजन में शामिल होता है, तो रोगी को भौंकने वाली खांसी होती है।

फोनेंडोस्कोप से रोगी की सांसों को सुनते समय, डॉक्टर सूखी और गीली तरंगें सुन सकते हैं।

रोग इस रूप में गुजरता है जब रोगी को तीव्र ट्रेकाइटिस के लिए समय पर उपचार नहीं मिला होता है। हालांकि, के लिए यह असामान्य नहीं है जीर्ण सूजनश्वासनली बिना विकसित होती है तीव्र चरण. आम तौर पर, समान पैथोलॉजीउन लोगों में देखा गया है जो बहुत अधिक धूम्रपान करते हैं और उपयोग करते हैं एक बड़ी संख्या कीअल्कोहल। यह उन मरीजों के साथ भी हो सकता है जिन्हें अन्य क्रॉनिक है श्वसन प्रणाली, हृदय और गुर्दे के रोग. ये रोग ऊपरी श्वसन पथ में रक्त के ठहराव को भड़का सकते हैं, जो क्रोनिक ट्रेकाइटिस के विकास को भड़काता है।

क्रोनिक ट्रेकाइटिस का मुख्य लक्षण खांसी है। रोग के जीर्ण रूप में, यह दर्दनाक होता है और रूप में आता है गंभीर हमले. हो सकता है कि दिन में व्यक्ति को बिल्कुल भी खांसी न हो, लेकिन रात में हमले उसे सोने से रोकेंगे। इस तरह की खांसी के साथ बलगम अक्सर शुद्ध होता है।

श्वासनली की पुरानी सूजन हमेशा अतिरंजना की अवधि के साथ होती है, जिसके दौरान इसके लक्षण तीव्र ट्रेकाइटिस के समान हो जाते हैं।

श्वासनली की सूजन की जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, एक पृथक पाठ्यक्रम के साथ, यह रोग कोई जटिलता नहीं पैदा करता है. हालांकि, यदि रोग संयोजन में आगे बढ़ता है, तो विभिन्न, बल्कि खतरनाक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, स्वरयंत्र का स्टेनोसिस। यह आमतौर पर लैरींगोट्राकाइटिस वाले छोटे रोगियों में पाया जाता है। ट्रेकोब्रोनकाइटिस वाले वयस्क रोगियों में ऊपरी वायुमार्ग अवरोध विकसित हो सकता है।

यदि आप समय पर ट्रेकाइटिस का इलाज शुरू कर देते हैं, तो इससे कुछ ही हफ्तों में निपटा जा सकता है।

रोग का निदान

निदान इतिहास लेने और पर आधारित है वाद्य तरीकेशोध करना। प्रारंभ में, डॉक्टर रोगी की शिकायतों को सुनता है, पहचानता है comorbidities, रोगी की रहने की स्थिति का पता लगाता है। अतिरिक्त परिश्रवण के बाद, चिकित्सक पहले से ही प्राथमिक निदान कर सकता है, लेकिन स्पष्टीकरण के लिए, वह कई अतिरिक्त अध्ययन करता है। विशेष रूप से, वह लैरींगोस्कोपी कर रहा है. इस तरह के एक अध्ययन के साथ, वह श्वासनली के श्लेष्म में परिवर्तन की डिग्री निर्धारित कर सकता है: बलगम, रक्तस्राव, घुसपैठ की उपस्थिति।

रोगी को फेफड़ों का एक्स-रे, बेकानालिसिस और स्पिरोमेट्री के लिए थूक निर्धारित किया जा सकता है।

एक पूर्ण रक्त गणना श्वासनली की सूजन का निदान पूरा करती है।

उपचार दवा से शुरू होता है। तथ्य यह है कि ज्यादातर मामलों में यह रोग एक संक्रमण के कारण होता है। इसलिए, दवाएं बीमारी के कारण को जल्दी से खत्म कर सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, कब दवा से इलाजब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। प्राकृतिक पेनिसिलिन के समूह की दवाएं खुद को सबसे अच्छा दिखाती हैं।

यदि ट्रेकाइटिस ब्रोंकाइटिस को जटिल बनाता है, तो प्राकृतिक पेनिसिलिन जोड़े जाते हैं अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स नवीनतम पीढ़ी.

ऐसे मामलों में जहां संक्रामक ट्रेकाइटिस किसी भी तरह से जटिल नहीं है, रोग के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• कासरोधक।
• एंटी वाइरल।
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स।
• एंटीहिस्टामाइन दवाएं।

उपरोक्त दवाओं का उपयोग करने का सबसे प्रभावी तरीका एरोसोल के रूप में. इस मामले में, वे जल्दी से श्वासनली और ब्रोंची के सभी हिस्सों में प्रवेश करते हैं।

ट्रेकाइटिस के साथ, सबसे प्रभावी दवाएं हैं:

• Sumamed।
• लेज़ोलवन।
• बेरोडुअल।
• सिनेकोड।
• बायोपरॉक्स।

यदि रोगी को अतिताप है, तो उपचार के लिए एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित हैं। लेकिन वह इनका इस्तेमाल डॉक्टर की देखरेख में ही कर सकता है।

ट्रेकाइटिस का भी इलाज किया जा सकता है साँस लेना द्वारा. उस उपचार के लिए, आपको एक नेबुलाइज़र का उपयोग करने की आवश्यकता है। यह उपकरण दवाओं का छिड़काव करता है, लेकिन साथ ही प्रभावित क्षेत्र पर सीधे केंद्रित प्रभाव प्रदान करता है।

डॉक्टरों के मुताबिक, यह इनहेलेशन है जो सबसे ज्यादा हैं प्रभावी उपाय घरेलू उपचारट्रेकाइटिस।

निम्नलिखित दवाओं के साथ ट्रेकाइटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है:

उपचार में एंटीबायोटिक्सनिम्नलिखित मामलों में श्वासनली की सूजन का उपयोग किया जाता है:

• निमोनिया के लक्षण हैं।
• 14 दिनों के भीतर।
• हाइपरथर्मिया कई दिनों तक नोट किया जाता है।
• नाक और कान में बढ़े हुए टॉन्सिल और लिम्फ नोड्स।

ट्रेकाइटिस के इलाज में बुरा नहीं खुद को दिखाओ लोक उपचार. उन्हें साथ जोड़ा जा सकता है पारंपरिक साधनउपचार, लेकिन एक स्टैंडअलोन थेरेपी के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

ट्रेकाइटिस के साथ, एक गर्म पेय बहुत प्रभावी होता है, जिसमें शामिल होता है दूध से शहद के साथ. इसे तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास दूध को गर्म करने और उसमें एक चम्मच शहद मिलाने की जरूरत है, और लोन में थोड़ा सा सोडा मिलाएं।

साथ ही, ऋषि, कैमोमाइल और कैलेंडुला के काढ़े के आधार पर कुल्ला समाधान का उपयोग करके श्वासनली की सूजन का उपचार किया जा सकता है।

ट्रेकाइटिस के साथ, फिजियोथेरेपी प्रभावी रूप से लड़ सकती है। इसमें यूएचएफ, मालिश और वैद्युतकणसंचलन शामिल हैं।

निवारण

ट्रेकाइटिस का सामना न करने के लिए, आपको चाहिए सरल नियमों का पालन करें:

• के लिए लक्ष्य स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी।
• शरीर को नियमित रूप से सख्त करें।
• ओवरकूल न करने की कोशिश करें।
• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।
• समय रहते ऊपरी श्वसन पथ के रोगों का इलाज करें।

ध्यान, केवल आज!

बीमारी ऊपरी विभागश्वसन पथ वायरस या बैक्टीरिया के संपर्क में आने के कारण हो सकता है। उत्तरार्द्ध श्लेष्म झिल्ली को अधिक बार नुकसान पहुंचाता है, और उनके उपचार के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। स्थानीय चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञ के पास अक्सर सटीक कारक स्थापित करने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है जिससे राइनाइटिस या टॉन्सिलिटिस का विकास होता है, इसलिए व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है: पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स।

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों का उपचार

ऊपरी श्वसन प्रणाली के रोगों में शामिल हैं:

• राइनाइटिस, या बहती नाक;
• ओटिटिस, या मध्य कान में सूजन;
• ग्रसनी, या टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस के लिम्फोफरीन्जियल रिंग का संक्रमण;
• साइनस, या साइनसाइटिस की सूजन;
• स्वरयंत्र में विकृति के साथ आवाज की कर्कशता - ग्रसनीशोथ;
• मुंह और ग्रसनी की पिछली दीवार की सूजन।

डॉक्टर उपयोग करते हैं विभिन्न दवाएं, जिसका चुनाव रोग के कारण पर निर्भर करता है: वायरल संक्रमण के मामले में, एंटीवायरल एजेंट, और जब अंग के म्यूकोसा में बैक्टीरिया का पता चलता है, तो जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं:

• पेनिसिलिन, जिनमें से मुख्य प्रतिनिधि एम्पीसिलीन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब और अन्य हैं।
• फ्लोरोक्विनोलोन पेनिसिलिन समूह से दवाओं के लिए एलर्जी असहिष्णुता के लिए निर्धारित "आरक्षित" दवाएं हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला लेवोफ़्लॉक्सासिन, एवलॉक्स, मोक्सीमैक, आदि।
• सेफलोस्पोरिन व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं हैं। प्रतिनिधियों के नाम - केफसेपिम, सेफ्त्रियाक्सोन, ज़ीनत।
• मैक्रोलाइड्स में पेनिसिलिन के समान क्रिया का तंत्र होता है, लेकिन अधिक विषैले होते हैं। इस समूह में सम्मामेड, एज़िथ्रोमाइसिन, हेमोमाइसिन शामिल हैं।

पेनिसिलिन

पेनिसिलिन ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट हैं जो पिछली शताब्दी के मध्य में खोजे गए थे। वे बीटा-लैक्टम्स से संबंधित हैं और उसी नाम के कवक द्वारा निर्मित होते हैं। ये एंटीबायोटिक्स कई रोगजनकों से लड़ते हैं: गोनोकोकी, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, आदि। पेनिसिलिन की क्रिया का तंत्र जुड़ा हुआ है विशिष्ट प्रभावसूक्ष्म जीव की दीवार पर, जो नष्ट हो जाता है, जिससे प्रजनन और संक्रमण के प्रसार की असंभवता हो जाती है।

दवाओं का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• श्वसन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां (ओटिटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, ट्रेकाइटिस);
• गुर्दा रोग, मूत्राशय, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संक्रमण;
• विकृति विज्ञान जठरांत्र पथ(जठरशोथ, आंत्रशोथ, अग्नाशयशोथ)।

एम्पीसिलीन इस समूह की सबसे पहली दवाओं में से एक है, इसलिए कई रोगजनकों ने प्रतिरोध विकसित कर लिया है और उपचार के दौरान मरते नहीं हैं। अब डॉक्टर बेहतर दवाइयाँ लिख रहे हैं - यह एमोक्सिक्लेव है, जिसमें क्लैवुलानिक एसिड मिलाया गया है - यह मुख्य पदार्थ की रक्षा करता है और इसे सूक्ष्म जीव के अंदर जाने में मदद करता है।

फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब की संरचना में विभिन्न खुराक में एमोक्सिसिलिन होता है, यह गोलियों के रूप में भी उपलब्ध है। हालांकि, इसकी कीमत घरेलू दवा से करीब 10 गुना ज्यादा है।

एम्पीसिलीन निम्नलिखित रोगाणुओं के कारण होने वाली बीमारियों को ठीक करने में मदद करता है: स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस, क्लोस्ट्रीडिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और निसेरिया। उपाय को निर्धारित करने के लिए विरोधाभास पेनिसिलिन से एलर्जी असहिष्णुता, यकृत की विफलता, दवा-प्रेरित बृहदांत्रशोथ और एक महीने तक की उम्र है।

ऊपरी श्वसन प्रणाली के रोगों के उपचार के लिए, 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्क रोगियों को एक टैबलेट - 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। 3 से 10 साल के मरीजों को दिन में 2 बार 375 ग्राम (250 मिलीग्राम और आधा ड्रेजे) लेने की सलाह दी जाती है। बच्चे एक वर्ष से अधिक पुराना 250 मिलीग्राम की केवल 1 गोली का दो बार सेवन करना चाहिए। उपचार का कोर्स 7 दिनों से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद फिर से जांच करना आवश्यक है।

फ़्लोरोक्विनोलोन

फ्लोरोक्विनोलोन शक्तिशाली जीवाणुरोधी एजेंट हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल गंभीर जटिलताओं या बीटा-लैक्टम समूह की दवाओं के असहिष्णुता वाले रोगों के उपचार के लिए किया जाता है। उनकी कार्रवाई का तंत्र जीवाणु न्यूक्लिक एसिड में ग्लूइंग प्रोटीन चेन के लिए जिम्मेदार एंजाइम के अवरोध से जुड़ा हुआ है। दवा के संपर्क में आने पर, महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, रोगज़नक़ मर जाता है। फ्लोरोक्विनोलोन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, बेहतर जीवाणु रक्षा तंत्र के परिणामस्वरूप लत विकसित हो सकती है।

इन एंटीबायोटिक दवाओं का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है:

• नाक के साइनस की तीव्र सूजन;
• पुरानी टॉन्सिलिटिस और एडेनोओडाइटिस;
• आवर्तक ब्रोंकाइटिस और ट्रेकाइटिस;
• मूत्र प्रणाली के रोग;
• त्वचा और उसके उपांगों की विकृति।

लिवोफ़्लॉक्सासिन इस समूह की शुरुआती दवाओं में से एक है। उसका स्वामित्व एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ: कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया को मारता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन की नियुक्ति के लिए मतभेद मिर्गी, भूलने की बीमारी, दवा के लिए एलर्जी असहिष्णुता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, छोटी उम्र हैं। इलाज के लिए तीव्र शोधनाक के साइनस, दवा 500 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है - यह 1 टैबलेट है, जिसे 2 सप्ताह के भीतर लिया जाना चाहिए। स्वरयंत्रशोथ और ट्रेकाइटिस का उपचार एक ही खुराक में कम - 7 दिनों तक रहता है।

एवलॉक्स फ्लोरोक्विनोलोन से संबंधित है और इसका उपयोग श्वसन रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। इसमें मोक्सीफ्लोक्सासिन होता है, जिसका कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव भी होता है। पैथोलॉजी के साथ, छोटे बच्चों के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है तंत्रिका तंत्र (ऐंठन सिंड्रोम), अतालता, रोधगलन, गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना और स्यूडोमेम्ब्रानस वाले रोगियों के लिए नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन. उपचार के लिए, Avelox को 5 दिनों के लिए दिन में एक बार 400 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद रोगी को फिर से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। साइड इफेक्ट अक्सर सिरदर्द, दबाव ड्रॉप, सांस की तकलीफ, भ्रम, खराब समन्वय होते हैं। इन लक्षणों की शुरुआत के बाद, उपचार बंद करना और दवा को बदलना आवश्यक है।

मोक्सीमैक कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम का एक साधन है, क्योंकि यह स्पोरोजेनिक लेजिओनेला, क्लैमाइडिया और स्टेफिलोकोकस के मेथिलीन-प्रतिरोधी उपभेदों की गतिविधि को रोकता है। मौखिक प्रशासन के बाद, दवा तुरंत अवशोषित हो जाती है, यह 5 मिनट के बाद रक्त में पाई जाती है। यह रक्त परिवहन प्रोटीन को बांधता है और शरीर में 72 घंटों तक प्रसारित होता है, और 3 दिनों के बाद यह गुर्दे से निकल जाता है। Moximac का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह अत्यधिक विषैला होता है। दवा तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को कम करती है और यकृत में चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करती है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं के लिए Moximac की सिफारिश नहीं की जाती है, खासकर पहली तिमाही में, क्योंकि प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से फ्लोरोक्विनोलोन के पारित होने के परिणामस्वरूप भ्रूण पर रोग प्रभाव पड़ता है। श्वसन प्रणाली के उपचार के लिए, दवा प्रति दिन 1 टैबलेट निर्धारित की जाती है, उन्हें 5 दिनों के लिए लिया जाना चाहिए।

फ्लोरोक्विनोलोन दिन में केवल एक बार पिया जा सकता है, क्योंकि दवा का आधा जीवन 12 घंटे से अधिक है।

सेफ्लोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स हैं और पहले इसी नाम के कवक से रासायनिक रूप से अलग किए गए थे। कार्रवाई की प्रणाली दवाइयाँयह समूह दमन करना है रासायनिक प्रतिक्रिएं, जो जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण में शामिल हैं। नतीजतन, रोगजनक मर जाते हैं और पूरे शरीर में नहीं फैलते हैं। वर्तमान में, सेफलोस्पोरिन की 5 पीढ़ियों को संश्लेषित किया गया है:

• पहली पीढ़ी: सेफैलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन। वे मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों को प्रभावित करते हैं - स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, निसेरिया। Cefalexin और Cefazolin प्रोटीन और स्यूडोमोनास को प्रभावित नहीं करते हैं। श्वसन प्रणाली के उपचार के लिए, शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 0.25 मिलीग्राम को 4 विभाजित खुराकों में निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि 5 दिन है।
• दूसरी पीढ़ी: Cefaclor, Cefuroxime। स्टैफिलोकोकस, बीटा-हेमोलिटिक और सामान्य स्ट्रेप्टोकोकस, क्लेबसिएला, प्रोटीस, पेप्टोकोकस और मुँहासे रोगजनकों के खिलाफ जीवाणुनाशक। Cefaclor का प्रतिरोध प्रोटियस, एंटरोकोकस, एंटरोबैक्टीरियासी, मॉर्गनेला, प्रोविडेंस की कई प्रजातियों में मौजूद है। उपचार की विधि एक सप्ताह के लिए हर 6 घंटे में 1 गोली लेना है।
• तीसरी पीढ़ी: सेफिक्सिम, सेफोटैक्सिम, सेफपोडॉक्सिम। स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मॉर्गनेला के खिलाफ लड़ाई में मदद करें। कोलाई, प्रोटीन, गोनोरिया, क्लेबसिएला, साल्मोनेला, क्लोस्ट्रीडियम और एंटरोबैक्टीरिया के प्रेरक एजेंट। दवाओं का आधा जीवन 6 घंटे से अधिक नहीं रहता है, इसलिए रोगों के उपचार के लिए निम्नलिखित आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है - 6 दिन, 1 गोली दिन में 4 बार।
• चौथी पीढ़ी: सेफ़्पीम और सेफ़िर। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के रोगज़नक़ के प्रतिरोध (प्रतिरोध) का पता चलने पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसमें कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोबैक्टीरिया, निसेरिया, गोनोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, क्लोस्ट्रीडियम, प्रोटीस, आदि के कारण होने वाली बीमारियों को ठीक करने में मदद करता है। श्वसन प्रणाली के उपचार के लिए, सेफलोस्पोरिन की चौथी पीढ़ी का उपयोग किया जाता है। केवल जब गंभीर जटिलताओंजैसा पुरुलेंट मैनिंजाइटिसतीव्र बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया के साथ। ये दवाएं केवल इंजेक्शन के रूप में निर्मित होती हैं, इसलिए इनका उपयोग रोगी के उपचार के दौरान किया जाता है।
• Ceftobiprol medocaril सोडियम 5 वीं, सेफलोस्पोरिन की अंतिम पीढ़ी की आधुनिक तैयारियों में से एक है। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट है और स्ट्रेप्टोकोकस के संरक्षित रूपों सहित श्वसन रोगों के सभी प्रकार के रोगजनकों को प्रभावित करता है। पर ही लागू होता है गंभीर मामलेंजब गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो गई हों और रोगी जीवन और मृत्यु के कगार पर हो। के लिए ampoules के रूप में उत्पादित अंतःशिरा प्रशासनइसलिए इसका उपयोग अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। Ceftopribol लेने के बाद, वहाँ है एलर्जी की प्रतिक्रियाएक मध्यम दाने या खुजली के रूप में।

सेफलोस्पोरिन का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियां nasopharynx और गले, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, tracheitis, जठरशोथ, बृहदांत्रशोथ, अग्नाशयशोथ। उनकी नियुक्ति के लिए मतभेद अल्पसंख्यक, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, यकृत की विफलता और गुर्दे की बीमारी हैं।

के बीच दुष्प्रभावत्वचा, योनि और के फंगल रोग मूत्रमार्ग. इंजेक्शन स्थल पर सिरदर्द, चक्कर आना, खुजली, लालिमा, स्थानीयकृत तापमान में वृद्धि, मतली और परिवर्तन प्रयोगशाला संकेतकरक्त (एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन में कमी, सेलुलर ट्रांसएमिनेस और अन्य एंजाइमों के स्तर में वृद्धि)। सेफलोस्पोरिन के साथ उपचार के दौरान, मोनोबैक्टम्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और टेट्रासाइक्लिन के समूह से दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मैक्रोलाइड्स

मैक्रोलाइड्स हैं अलग समूहकार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ जीवाणुरोधी एजेंट। उनका उपयोग चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में कई बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। इस समूह के प्रतिनिधियों में ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, मेनिंगोकोकस और अन्य कोक्सी) और इंट्रासेल्युलर बाध्य रोगजनकों (क्लैमाइडिया, लेगियोनेला, कैंपिलोबैक्टीरिया, आदि) के खिलाफ एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। लैक्टोन रिंग और कार्बन परमाणुओं के संयोजन के आधार पर मैक्रोलाइड्स को कृत्रिम रूप से उत्पादित किया जाता है। कार्बन सामग्री के आधार पर, तैयारी में विभाजित हैं:

• 14-सदस्यीय - एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन। उनका आधा जीवन 1.5 से 7 घंटे तक होता है। भोजन से एक घंटे पहले प्रति दिन 3 गोलियां लेने की सलाह दी जाती है। रोगज़नक़ के प्रकार और पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर उपचार का कोर्स 5-7 दिनों तक रहता है।
• 15-सदस्यीय - एज़िथ्रोमाइसिन। यह 35 घंटे के भीतर शरीर से बाहर निकल जाता है। श्वसन अंगों के उपचार के लिए वयस्क 3 दिनों के लिए शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 0.5 ग्राम लेते हैं। बच्चों को प्रति दिन 1 किलो प्रति 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, जिसे 3 दिनों में भी सेवन करना चाहिए।
• 16 सदस्य हैं आधुनिक दवाएंजिसमें जोसामाइसिन, स्पाइरामाइसिन शामिल हैं। 3 खुराक के लिए 6-9 मिलियन यूनिट की खुराक पर उन्हें भोजन से एक घंटे पहले मौखिक रूप से लिया जाता है। उपचार का कोर्स 3 दिनों से अधिक नहीं रहता है।

मैक्रोलाइड्स के साथ रोगों का इलाज करते समय, प्रवेश और आहार के समय का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा में अवशोषण कम हो जाता है जब इसमें भोजन मौजूद होता है (खाद्य अवशेष नहीं होते हैं) हानिकारक प्रभाव). रक्त में प्रवेश करने के बाद, वे प्रोटीन से बंध जाते हैं और यकृत और फिर अन्य अंगों में ले जाया जाता है। जिगर में, मैक्रोलाइड्स एक विशेष एंजाइम - साइटोक्रोम की मदद से एक सक्रिय रूप से एक सक्रिय रूप में परिवर्तित हो जाते हैं। उत्तरार्द्ध केवल 10-12 वर्ष की आयु में सक्रिय होता है, इसलिए बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कम उम्रसिफारिश नहीं की गई। बच्चे के लिवर में साइटोक्रोम कम होता है सक्रिय अवस्था, रोगज़नक़ पर एंटीबायोटिक के प्रभाव का उल्लंघन होता है। छोटे बच्चों (6 महीने से अधिक) के लिए, 16-मेर मैक्रोलाइड का उपयोग किया जा सकता है, जो इस अंग में सक्रियण प्रतिक्रिया से नहीं गुजरता है।

मैक्रोलाइड्स का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• ऊपरी श्वसन पथ के रोग: टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, राइनाइटिस।
• श्वसन प्रणाली के निचले हिस्सों में भड़काऊ प्रक्रियाएं: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस।
• जीवाणु संक्रमण: काली खांसी, डिप्थीरिया, क्लैमाइडिया, सिफलिस, गोनोरिया।
• कंकाल प्रणाली के रोग: ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा, पीरियोडोंटाइटिस और पेरीओस्टाइटिस।
• बैक्टीरियल सेप्सिस।
• मधुमेह पैर जब संक्रमण होता है।
• मुँहासे, रोसैसिया, एक्जिमा, सोरायसिस।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं, जिनमें उदर क्षेत्र में बेचैनी, मतली, उल्टी, ढीली मल, श्रवण हानि, सिरदर्द, चक्कर आना, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मापदंडों का लम्बा होना, एलर्जी पित्ती और खुजली शामिल हैं। मैक्रोलाइड्स गर्भवती महिलाओं को नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि एज़िथ्रोमाइसिन भ्रूण में असामान्यताओं के विकास में योगदान करने वाला कारक है।

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब रोग का कारण स्पष्ट हो गया हो, क्योंकि यदि अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो कई जटिलताएं फंगल संक्रमण या शरीर की शिथिलता के रूप में विकसित हो सकती हैं।

एआरवीआई तीव्र मानव संक्रामक रोगों का एक समूह है जो वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित होता है और श्वसन प्रणाली के एक प्रमुख घाव की विशेषता है। सार्स सबसे आम मानव संक्रामक रोग हैं। एआरवीआई में इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस रोग, श्वसन संक्रांति, राइनोवायरस और कोरोनावायरस संक्रमण, एंटरोवायरस रोग शामिल हैं।

बुखार

इन्फ्लुएंजा एक तीव्र वायरल बीमारी है जो ऊपरी और निचले श्वसन पथ को प्रभावित कर सकती है, गंभीर नशा के साथ होती है और गंभीर जटिलताएं और मृत्यु भी हो सकती है। रोग का स्रोत है
इन्फ्लुएंजा सबसे आम संक्रामक रोगों में से एक है जो लगभग हर साल बड़े पैमाने पर प्रकोप और यहां तक ​​कि महामारी का कारण बन सकता है। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) के समूह में शामिल। इन्फ्लूएंजा वायरस तीन प्रकार के होते हैं - ए, बी और सी।
इन्फ्लुएंजा ए वायरस संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंटों के बीच अद्वितीय है। इसकी सतह प्रतिजनों की परिवर्तनशीलता, विशेष रूप से, इन्फ्लूएंजा ए वायरस के नए वेरिएंट के उद्भव में योगदान करती है, जिसके लिए कोई प्रतिरक्षा नहीं है।
वायरस सी 3 से 4 साल की शांत अवधि के बाद प्रकोप का कारण बनता है। वायरस सी छिटपुट मामलों का कारण बनता है। स्थानांतरित फ्लू के बाद प्रतिरक्षा 1-3 साल तक बनी रहती है।
इन्फ्लूएंजा वायरस बाहरी वातावरण में अस्थिर है। इनडोर हवा में, यह कुछ घंटों के भीतर, 60 डिग्री सेल्सियस पर 4-5 मिनट के बाद मर जाता है। यह वायरस -20° और -70°C पर सूखे अवस्था में महीनों तक जीवित रह सकता है। क्लोरैमाइन, फॉर्मेलिन, ईथर, पराबैंगनी किरणों, अल्ट्रासाउंड और गर्मी के प्रति संवेदनशील।
इन्फ्लुएंजा संक्रमण मुख्य रूप से संक्रमित रोगियों से होता है।
ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 2 दिनों तक रहती है।
नैदानिक ​​लक्षणबुखार।
ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 2 दिनों तक रहती है। रोग की शुरुआत की गंभीरता विशेषता है: ठंड लगना, सामान्य बीमारी, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के साथ तापमान में वृद्धि। आंखों में दर्द, गले में खराश, नाक बहना और खांसी होती है।
इसके बाद लक्षणों का विकास होता है जो 7 दिनों तक रहता है। सतह ग्लाइकोप्रोटीन में अधिक या कम परिवर्तन के बावजूद, विभिन्न महामारियों में इन्फ्लूएंजा क्लिनिक स्थिर है। अधिकांश गंभीर जटिलताओं- (वायरल, बैक्टीरिया या मिश्रित), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन।
इन्फ्लुएंजा निदान।एक महामारी की उपस्थिति पर डेटा के आधार पर अंतिम निदान किया जाता है। अंतर-महामारी अवधि में, इन्फ्लूएंजा दुर्लभ है। निदान की पुष्टि के लिए एक वायरोलॉजिकल अध्ययन भी किया जाता है। विशिष्ट निदान परीक्षण सामग्री से वायरस के अलगाव और रोगी के युग्मित सीरा में एंटीबॉडी के निर्धारण पर आधारित है।
इन्फ्लूएंजा की रोकथाम और उपचार।इन्फ्लुएंजा की रोकथाम रोगियों के अलगाव, कमरों के वेंटिलेशन, क्लोरैमाइन के घोल से गीली सफाई, इन्फ्लूएंजा के प्रकोप के दौरान मास्क के उपयोग पर आधारित है। टीकाकरण के लिए, चिकन भ्रूण में संवर्धित कुछ प्रकार के इन्फ्लूएंजा वायरस से प्राप्त एक निष्क्रिय या जीवित क्षीण टीके का उपयोग किया जाता है। वैक्सीन को नाक के मार्ग में डाला जाता है या स्प्रे बंदूक से ऊपरी श्वसन पथ में छिड़का जाता है।
मरीजों को एक अलग कमरे में दूसरों से अलग कर दिया जाता है या एक स्क्रीन लगा दी जाती है। ऊंचे तापमान के दौरान, बेड रेस्ट मनाया जाता है, भरपूर पेय, डेयरी और सब्जी की मेज और मल्टीविटामिन। सबसे प्रभावी एंटी-इन्फ्लूएंजा और नाक मार्ग में ल्यूकोसाइट हैं (बीमारी की शुरुआत से पहले दिनों में)। इसके अलावा, दिन में 500 मिलीग्राम 3 बार निर्धारित किया जाता है और इसमें 0.5 मिलीग्राम होता है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एस्पिरिन), 0.3 मिलीग्राम एस्कॉर्बिक एसिड, 0.02 मिलीग्राम डिफेनहाइड्रामाइन, 0.02 मिलीग्राम रुटिन, 0.1 मिलीग्राम कैल्शियम लैक्टेट। अखिरी सहारा 5 दिनों के भीतर आवेदन करें। नाक की झिल्ली का स्नेहन 0.25% भी प्रभावी है। उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है: पेनिसिलिन के साथ भी।

एडेनोवायरस संक्रमण

एडेनोवायरस संक्रमण - तीव्र संक्रमण, जो नशा, बुखार और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की विशेषता है, लसीका प्रणाली और आंखों के कंजाक्तिवा भी इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। एडेनोवायरस संक्रमण व्यापक है और सार्स के एक तिहाई से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार है। एडेनोवायरस एडेनोवायरस संक्रमण का कारक एजेंट है। एडेनोवायरस बाहरी वातावरण में स्थिर होते हैं, कम तापमान का अच्छी तरह से सामना करते हैं, कार्बनिक सॉल्वैंट्स के प्रतिरोधी - क्लोरोफॉर्म, ईथर, क्षारीय समाधान और अन्य, 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर वे 30 मिनट के बाद मर जाते हैं।
एडेनोवायरस संक्रमण के साथ संक्रमण एक बीमार व्यक्ति से होता है जो नाक और नासॉफिरिन्जियल बलगम के साथ और बाद में मल के साथ रोगज़नक़ों को बाहर निकालता है। वायरस वाहकों से संक्रमण का भी खतरा है। संक्रमण के तरीके - हवाई, और बाद में मल-मौखिक। 6 माह से 5 वर्ष की आयु के बच्चे संक्रमण के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
नैदानिक ​​लक्षण एडेनोवायरस संक्रमण
सबसे आम ऊपरी श्वसन पथ है। रोग सर्दी के समान ही है, अक्सर लक्षणों के साथ। सूखी खांसी का कारण बनता है। इसके अलावा, एडेनोवायरस संक्रमण आंखों को प्रभावित कर सकता है - एडेनोवायरस नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
वायरस के संक्रमण के क्षण से उपस्थिति तक का समय शुरुआती संकेतरोग, 5 से 14 दिनों तक रहता है। बच्चों में, बीमारी के पहले दिनों से, नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है, चेहरे की सूजन, सीरस राइनाइटिस विपुल डिब्बों के साथ होती है। अभिलक्षणिक विशेषतारोग - एक स्पष्ट घटक के साथ ग्रसनीशोथ। ग्रसनीशोथ मध्यम दर्द या गले में खराश की विशेषता है। जांच करने पर, लिम्फोइड फॉलिकल्स के हाइपरप्लासिया को पश्च ग्रसनी दीवार के एडेमेटस और हाइपरेमिक श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट किया जाता है। टॉन्सिल बढ़े हुए हैं, कुछ रोगियों में सफेद कोमल सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं, जिन्हें स्पैटुला से निकालना आसान होता है। वयस्कों में, बच्चों के विपरीत, ब्रोंकाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण शायद ही कभी पाए जाते हैं।
अक्सर सर्वाइकल, सबमांडिबुलर, मीडियास्टिनल और मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।
10-12% रोगियों में, यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं, छोटे बच्चों में (कम अक्सर वयस्कों में) पेट में दर्द, मतली, उल्टी, ढीली मल हो सकती है।
एडेनोवायरस संक्रमण का निदान
नैदानिक ​​रूप से, एडेनोवायरस संक्रमण का निदान नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ग्रसनीशोथ और बुखार की उपस्थिति से किया जाता है।
विभेदक निदान एक अन्य एटियलजि के एआरवीआई के साथ किया जाता है, ऑरोफरीनक्स के डिप्थीरिया, आंख के डिप्थीरिया, टॉन्सिलिटिस। एडेनोवायरस संक्रमण में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, टाइफाइड बुखार के साथ कई समान लक्षण होते हैं।
एडेनोवायरस संक्रमण का उपचार
बीमारी के एक जटिल पाठ्यक्रम में, वे आमतौर पर स्थानीय घटनाओं तक ही सीमित होते हैं: लिखिए आंखों में डालने की बूंदें(0.05% डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़ घोल या 20-30% सोडियम सल्फासिल घोल)। प्यूरुलेंट या झिल्लीदार नेत्रश्लेष्मलाशोथ और केराटोकोनजंक्टिवाइटिस के साथ (कॉर्नियल अल्सरेशन के मामलों को छोड़कर!) 1% हाइड्रोकार्टिसोन या प्रेडनिसोलोन मरहम पलक पर लगाया जाता है। अनुशंसित विटामिन, एंटिहिस्टामाइन्स, रोगसूचक एजेंट। संक्रामक प्रक्रिया के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, आर्बिडोल, इंटरफेरॉन की तैयारी और इसके प्रेरकों को निर्धारित करना संभव है।

डिप्थीरिया (समूह)

डिप्थीरिया एक संक्रामक रोग है जो हवाई बूंदों से फैलता है और इसके कारण होता है डिप्थीरिया बेसिलस(कॉरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया), जो नशा के लक्षणों के साथ हृदय और तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। यह ऊपरी श्वसन पथ की एक भड़काऊ प्रक्रिया और संक्रमण के स्थल पर डिप्थीरिया फिल्म के गठन की विशेषता है।
डिप्थीरिया की एटियलजि और रोगजनन।
संक्रामक एजेंट का स्रोत डिप्थीरिया का रोगी है। रोगज़नक़ संचरण का मुख्य मार्ग हवाई है, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण सहित ऑरोफरीनक्स और नाक की सूजन संबंधी बीमारियों वाले लोगों में रोगज़नक़ रिहाई की तीव्रता बढ़ जाती है। बहुत ही कम, संक्रमण के माध्यम से होता है। गर्म जलवायु वाले क्षेत्रों में, संपर्क-घरेलू संचरण तंत्र के साथ त्वचा की डिप्थीरिया दर्ज की जाती है।
डिप्थीरिया की विशेषता मौसम के अनुसार होती है, अक्सर चरम घटना शरद ऋतु और शुरुआती सर्दियों में दर्ज की जाती है। डिप्थीरिया 2 से 11 वर्ष की आयु के किशोरों में सबसे अधिक होता है, लेकिन वृद्ध वयस्कों और वयस्कों में कम आम है।
डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट के लिए प्रवेश द्वार ऑरोफरीनक्स, नाक, स्वरयंत्र, कम अक्सर आंखें, जननांग अंग, त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के श्लेष्म झिल्ली हो सकते हैं। डिप्थीरिया बेसिलस स्रावित होता है, जिसके प्रभाव में शरीर होता है। इसके अलावा, एक्सोटॉक्सिन पैठ के स्थल पर संवहनी पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप फिल्मों के गठन के साथ डिप्थीरिया की सूजन होती है जो अक्सर टॉन्सिल से परे जाती है।
डिप्थीरिया के नैदानिक ​​लक्षण।
संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 12 दिनों तक रहती है, अधिकतर 2 से 7 दिनों तक। अवधि दुर्लभ है, जबकि 1-2 दिनों के लिए रोग की शुरुआत से 5-7 दिन पहले, बुखार, गले में खराश, पैलेटिन टॉन्सिल के हाइपरमिया का उल्लेख किया जाता है। अधिक बार (15-20% मामलों तक) डिप्थीरिया तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की अभिव्यक्तियों से पहले होता है।
ग्रसनी का डिप्थीरिया।एक स्थानीय रूप के साथ, टॉन्सिल, तालु के मेहराब पर पट्टिका हो सकती है। एक सामान्य रूप से, टॉन्सिल के अलावा, नरम तालू और नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा प्रभावित होते हैं। टॉन्सिल द्वारा ग्रसनी के डिप्थीरिया की एक किस्म प्रकट होती है, इस मामले में, ग्रसनी से स्मीयरों में डिप्थीरिया बेसिलस का पता लगाने के द्वारा निदान प्रदान किया जाता है।
स्थानीयकृत रूप।यह बहुत बार होता है। यह निगलते समय दर्द के साथ शुरू होता है, पहले ग्रसनी में हाइपरमिया की उपस्थिति, फिर एक या दोनों टॉन्सिल पर, और फिर इसके स्थान पर एक पट्टिका बनती है, और इसके बाद - एक फिल्म। हटाने के बाद सजीले टुकड़े रक्तस्रावी सतहों को छोड़ देते हैं, लिम्फ नोड्स का एक क्षेत्रीय इज़ाफ़ा होता है।
आम फार्म।यह ठंड लगना, बुखार और नशा के लक्षणों की विशेषता है। पट्टिका टॉन्सिल से आगे नासॉफरीनक्स और पैलेटिन टॉन्सिल तक फैली हुई है। दिखाई पड़ना बुरी गंधमुंह से, और अवअधोहनुज और ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।
डिप्थीरिया का विषैला रूप।यह एक उच्च तापमान वृद्धि और स्पष्ट नशा के साथ है। नाक से खूनी निर्वहन होता है, मुंह से एक विशिष्ट गंध, ग्रसनी में व्यापक जमा और गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की एक स्पष्ट सूजन होती है। परीक्षा से हृदय गति में वृद्धि का पता चलता है और रक्तचाप. इलाज के अभाव में पहले 2 दिनों में मरीज की मौत हो सकती है।
नाक डिप्थीरिया।मुख्य लक्षण हैं पवित्र स्रावनाक से और नाक में फिल्म। यह रूप अक्सर शिशुओं में पाया जाता है। स्वरयंत्र का डिप्थीरिया (सच्चा समूह)। निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया गया है:

डिस्फ़ोनिक रूप में, सूखी खाँसी और कर्कश आवाज, फिर स्टेनोसिस का चरण विकसित होता है, साथ में सांस लेने में कठिनाई, घरघराहट, उप- और सुप्राक्लेविक्युलर फोसा और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का पीछे हटना। यह अवधि 20-24 घंटे तक रहती है, जिसके बाद ऑक्सीजन की कमी के स्पष्ट लक्षणों के साथ श्वासावरोध प्रकट होता है।
आँख का डिप्थीरिया।फिल्मों की उपस्थिति, पलकों की सूजन और कंजाक्तिवा के हाइपरमिया के साथ।
डिप्थीरिया की जटिलताओं
संक्रामक विषाक्त झटका अक्सर विकसित होता है, जो रोग की शुरुआत से पहले-तीसरे दिन विकसित होता है। इसके बाद, यह विकसित हो सकता है रोग के 1-2 सप्ताह में विकसित हो सकता है। प्रारंभिक मायोकार्डिटिस (बीमारी के 1-2 सप्ताह) और देर से - रोग की शुरुआत से 3-6 सप्ताह होते हैं।
तंत्रिका तंत्र की ओर से, कपाल नसों को नुकसान के कारण फ्लेसीड पक्षाघात, मांसपेशियों का पक्षाघात, आवास और नाक की आवाज का पक्षाघात हो सकता है।
डिप्थीरिया का इलाज
रोगज़नक़ को प्रभावित करने के लिए उपचार की मुख्य विधि डिप्थीरिया सीरम (घोड़ों से प्राप्त रक्त से सीरम को डिप्थीरिया टॉक्साइड के साथ हाइपरिम्युनाइज़ किया गया) और एंटीबायोटिक्स की शुरूआत है। खुराक डिप्थीरिया के रूप और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। सीरम केवल अस्पताल में दिया जाता है। सबसे पहले, एक इंट्राडर्मल परीक्षण किया जाता है।
1: 100 के कमजोर पड़ने पर, प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, 20 मिनट के बाद 0.1 मिली और 30 मिनट के बाद चिकित्सीय खुराक दी जाती है। पर सौम्य रूप 30,000-40,000 इकाइयाँ पेश की जाती हैं, मध्यम - 50,000-80,000 इकाइयाँ, गंभीर विषैले - 120,000-150,000 इकाइयाँ। सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, सीरम का प्रशासन उसी खुराक पर दोहराया जाता है। तीसरी बार दवा की शुरूआत 8-12 घंटे (शायद ही कभी) के बाद निर्धारित की जाती है। सीरम का उपयोग करने का प्रभाव 1-2 दिनों के बाद दिखाई देता है। देर से अस्पताल में भर्ती (बीमारी की शुरुआत से 3 दिनों के बाद) सीरम उपचार अप्रभावी है। एंटीबायोटिक्स 5 दिनों के लिए निर्धारित हैं। पेनिसिलिन का उपयोग रोगज़नक़ों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है। इसके अतिरिक्त, रोगसूचक उपचार किया जाता है (प्रोटीन की तैयारी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और विटामिन का परिचय)। डिप्थीरिया क्रुप के साथ, ड्रग्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और ऑक्सीजन साँस लेना निर्धारित किया जाता है, और बलगम और फिल्मों को श्वसन पथ से बाहर निकाल दिया जाता है। गंभीर डिप्थीरिया में, या तो निचले ट्रेकियोटॉमी का उपयोग किया जाता है।
डिप्थीरिया की रोकथाम
निम्नलिखित योजना के अनुसार डीटीपी और एडीएसएम टीकों वाले सभी बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है:
- 3 महीने में - 1.5 महीने के अंतराल के साथ तीन बार 0.5 मिली;
- मैं पुन: टीकाकरण - 1.5-2 वर्षों में;
- II और III पुनर्टीकाकरण - 6 और 11 साल की उम्र में ADS-M वैक्सीन के साथ;
- वयस्क - ADS-M वैक्सीन के साथ 10 साल में 1 बार।

लोहित ज्बर

स्कार्लेट ज्वर (स्कार्लेटम - चमकदार लाल रंग), तीव्र स्पर्शसंचारी बिमारियों, मुख्य रूप से बचपन में, नशा, बुखार, टॉन्सिलिटिस और एक चमकदार लाल त्वचा के दाने से प्रकट होता है।
स्कार्लेट ज्वर समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स) के कारण होता है।
स्कार्लेट ज्वर का एटियलजि और रोगजनन।स्कार्लेट ज्वर दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में सबसे आम है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। यह रोग वायुजनित बूंदों, छींकने और खांसने से फैलता है। साथ ही, कीटाणु दूषित वस्तुओं या गंदे हाथों से भी फैल सकते हैं। संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है नकारात्मक प्रभावहृदय, गुर्दे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर।
ऊष्मायन अवधि की अवधि कई घंटों से 7 दिनों तक होती है।
स्कार्लेट ज्वर के नैदानिक ​​लक्षण।स्कार्लेट ज्वर का विशिष्ट रूप तीव्र रूप से शुरू होता है: हल्की ठंड के बाद, शरीर का तापमान 5-7 घंटों में 38.5 - 40 ° C तक बढ़ जाता है। छोटे बच्चे अक्सर उल्टी करते हैं। निगलने पर मरीजों को सिरदर्द, अस्वस्थता, दर्द की शिकायत होती है।
रोग के पहले दिन के अंत में, त्वचा पर विशिष्ट छोटे-बिंदु चकत्ते दिखाई देते हैं। दाने गर्दन और ऊपरी छाती पर दिखाई देते हैं, फिर पूरे शरीर में फैल जाते हैं। दाने में कई छोटे बिंदीदार तत्व होते हैं, जो एक दूसरे के बगल में सघन रूप से स्थित होते हैं और त्वचा पर एक सतत गुलाबी क्षेत्र बनाते हैं।
रोगी की उपस्थिति भी ध्यान आकर्षित करती है: रंग विपरीत होने के अलावा, उसका चेहरा फूला हुआ है, उसकी आँखें बुखार से चमक रही हैं।
जांच करने पर, टॉन्सिल का एक घाव आमतौर पर पता चलता है - गले में खराश। आस-पास के लिम्फ नोड्स भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो घने, बढ़े हुए, थोड़े दर्दनाक हो जाते हैं। रोग की शुरुआत में जीभ सूखी होती है, एक मोटी भूरी कोटिंग के साथ पंक्तिबद्ध होती है, लेकिन 3 से 4 दिनों में यह साफ होने लगती है, चिकनी, चमकदार पपीली (किरमिजी जीभ का एक लक्षण) के साथ एक चमकदार लाल रंग प्राप्त कर लेती है। यह भाषा 1 - 2 सप्ताह के लिए संरक्षित है।
पहले 2-3 दिनों में रक्त मध्यम न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस की विशेषता है।
शरीर का तापमान 3-6 दिनों तक उच्च रहता है, फिर गिरावट शुरू होती है और बीमारी के 9-10वें दिन सामान्य हो जाता है। उसी समय, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, नशा कम हो जाता है, दाने और अन्य लक्षण गायब हो जाते हैं।
स्कार्लेट ज्वर का निदान।रोग को महामारी विज्ञान के आंकड़ों, नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर पहचाना जाता है। स्कार्लेट ज्वर के निदान के लिए, हाइपरमिया का पता लगाना महत्वपूर्ण है, प्राकृतिक त्वचा की सिलवटों का एक समृद्ध गुलाबी रंग। विभिन्न एटियलजि (टॉन्सिलिटिस सहित), ग्रसनी के डिप्थीरिया के टॉन्सिलिटिस के साथ विभेदक निदान किया जाता है।
स्कार्लेट ज्वर का उपचार।मरीजों का इलाज घर पर या संक्रामक रोगों के अस्पताल (विभाग) में किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत रोग और सहवर्ती रोगों के गंभीर, जटिल रूप हैं। उपचार पेनिसिलिन (20,000 IU/kg प्रति दिन) के साथ है। रोग की गंभीरता की परवाह किए बिना, सभी रोगियों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। उपचार का कोर्स 5-7 दिन है। पर गंभीर रूपपेनिसिलिन को अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, विषहरण चिकित्सा की जाती है (5% ग्लूकोज समाधान, सोडियम क्लोराइड, हेमोडेज़), कार्डियक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। पेनिसिलिन से एलर्जी के मामले में, अन्य समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार किया जाता है - उदाहरण के लिए, समूह से। रोग के सभी रूपों के लिए विटामिन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

काली खांसी

रोग का प्रेरक एजेंट ग्राम-नकारात्मक जीवाणु बोर्डेटेला पर्टुसिस है। घबराने के लिए और संवहनी प्रणालीथर्मोलेबल और थर्मोस्टेबल में संवेदनशील गुण होते हैं। प्रेरक एजेंट K. में अस्थिर है पर्यावरण, उच्च तापमान के प्रभाव में जल्दी मर जाता है, सूरज की रोशनी, सुखाने और कीटाणुनाशक।
संक्रमण का स्रोत रोग के प्रारंभिक (प्रतिश्यायी) चरण में एक रोगी है। रोग का संचार होता है हवाई बूंदों से. काली खांसी सबसे अधिक 2 से 4 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करती है। बीमार और स्वस्थ बच्चों के निकट संपर्क, भीड़ संक्रमण के प्रसार में योगदान करती है। रोग के पृथक (छिटपुट) मामले और प्रकोप दोनों देखे गए हैं। ठंड और नम मौसम में घटनाएं बढ़ जाती हैं।
ऊष्मायन अवधि 5-7 दिनों तक रहती है।
काली खांसी के नैदानिक ​​लक्षण
रोग की शुरुआत होती है सामान्य कमज़ोरी, अस्वस्थता, स्वर बैठना, नाक बहना और खांसी। 4-5 दिनों में जुकाम की घटना बढ़ जाती है, सूखी खाँसी के साथ-साथ फेफडों में बहुत सारी सूखी खाँसी हो जाती है मामूली वृद्धितापमान 10 दिन या उससे अधिक तक देखा जा सकता है। बाद में, बीमारी का आवेगपूर्ण चरण विकसित होता है, खांसी का हमला सांस लेने में देरी के साथ होता है, कई आवेगपूर्ण खांसी के झटके होते हैं। इसके बाद सांस लेने में एक छोटा सा ठहराव और एक गहरी सांस आती है, फिर दर्दनाक ऐंठन वाली खांसी का दौरा पड़ता है, रोगी का चेहरा सूज जाता है, कभी-कभी नीले रंग के साथ। मजबूत साँस छोड़ना जीभ के एक महत्वपूर्ण फलाव की ओर जाता है, जिसके फ्रेनुलम पर, जब दांतों के खिलाफ चोट लगती है, तो एक छोटा घाव-अल्सर दिखाई देता है। ऐंठन वाली खांसी कभी-कभी श्वेतपटल, नकसीर में रक्तस्राव की उपस्थिति की ओर ले जाती है। बचपन में उल्टी हो सकती है अनैच्छिक पेशाबऔर शौच। ऐंठन वाली खाँसी के एक हमले के दौरान, कई खाँसी के झटकों के बाद, एक पुनरावृत्ति विकसित होती है - शेष बंद ग्लोटिस के माध्यम से हवा के तेजी से पारित होने के कारण एक सीटी की आवाज। खाँसी के हमले पूरे श्वसन की मांसपेशियों के तनाव के साथ होते हैं। खाँसी दौरे के अंत में, थोड़ा कांच का बलगम निकलता है।
रोग की पहचान करते समय, महामारी विज्ञान डेटा, एनामनेसिस, दर्दनाक लक्षणों के विकास और प्रकृति का क्रम, एक विशेषता रक्त चित्र, और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम (थूक संस्कृति, "खांसी प्लेट विधि" को ध्यान में रखा जाता है: एक खुली पेट्री डिश के साथ माध्यम को रोगी के खांसते समय उसके मुंह के सामने 5-8 सेंटीमीटर की दूरी पर रखा जाता है)। ऐंठन अवधि के दूसरे सप्ताह से, सीरोलॉजिकल स्टडीज: आरएसके, एग्लूटिनेशन रिएक्शन।
काली खांसी का इलाज
हल्के और मध्यम काली खांसी के मामले में, बीमार बच्चों को घर पर या बच्चों के संस्थानों के अलगाव वार्डों में अलग कर दिया जाता है। रोग के गंभीर मामलों में, रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। ताजी हवा में चलना, परिसर का संपूर्ण वेंटिलेशन दिखाना। जीवन के पहले महीनों में बच्चों को खिलाया जाता है स्तन का दूध, बड़े बच्चों और वयस्कों को अर्ध-तरल, आसानी से पचने योग्य, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ दिए जाते हैं, विटामिन से भरपूरविशेष रूप से बी1, बी2, बी6 और एस्कॉर्बिक एसिड। मरीजों को अक्सर और छोटे हिस्से में खिलाएं।
एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग प्रतिश्यायी और रोग के ऐंठन चरण की शुरुआत में सबसे उपयुक्त है। टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स 8-10 दिनों के लिए दिन में 4 बार शरीर के वजन के 30-40 मिलीग्राम / किग्रा पर मौखिक रूप से दिए जाते हैं। एक विशिष्ट एंटी-पर्टुसिस गामा ग्लोब्युलिन की सिफारिश की जाती है (3 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से लगातार 3 दिन, फिर हर दूसरे दिन कई बार), ऑक्सीजन थेरेपी, गंभीर रूपों में कृत्रिम श्वसन। पर बार-बार दौरे पड़नास्पस्मोडिक खांसी क्लोरप्रोमज़ीन, प्रोपाज़ीन, एंटीस्पास्टिक पदार्थ (एट्रोपिन, पैपावरिन), एंटीथिस्टेमाइंस दिखाती है। निमोनिया की जटिलताओं के साथ, एंटी-स्टैफिलोकोकल एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है। चिपचिपे थूक के निर्वहन की सुविधा के लिए, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के एरोसोल का साँस लेना निर्धारित है।
सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपायरोग सक्रिय टीकाकरण है। 1 वर्ष से कम आयु के बच्चों और गैर-टीकाकृत जो काली खांसी के रोगियों के संपर्क में रहे हैं, उन्हें रोकथाम के उद्देश्य से विशिष्ट एंटी-पर्टुसिस या सामान्य मानव एंटी-खसरा गामा ग्लोब्युलिन (3 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 48 घंटे में दो बार) दिया जाता है।
काली खांसी वाले रोगियों का अलगाव बीमारी की शुरुआत से 25 दिनों के लिए घर या अस्पताल में किया जाता है।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) सभी मानव संक्रामक रोगों में पहले स्थान पर है। में ये सबसे आम हैं पृथ्वीबीमारी। हर साल, दसियों लाख लोग तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण रोगों का एक बड़ा समूह है जो आमतौर पर होता है तीव्र रूपवायरस के कारण होता है और हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। रोगज़नक़ दो रूपों में मौजूद होता है: विषाणु - बाह्य रूप और विषाणु - अंतःकोशिकीय रूप। लगभग हर व्यक्ति साल में कई बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होता है, खासकर बच्चे। जन्म से लेकर छह महीने तक के बच्चे अक्सर कम बीमार पड़ते हैं, क्योंकि उनका बाहरी दुनिया से बहुत कम संपर्क होता है और माता से निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्राप्त होती है। यह याद रखना चाहिए कि जन्मजात प्रतिरक्षा कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है, जिसका अर्थ है कि बच्चा बीमार हो सकता है। वर्ष की दूसरी छमाही और जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों में सबसे अधिक घटना होती है, जो कि किंडरगार्टन में उनकी उपस्थिति से जुड़ी होती है, और परिणामस्वरूप, संपर्कों की संख्या में वृद्धि होती है। सभी सांस की बीमारियोंसामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं: बुखार, नशा के लक्षण बदलती डिग्रीश्वसन पथ की क्षति की गंभीरता और लक्षण, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जो भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण को तीव्र श्वसन रोगों (एआरआई) से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि बाद के प्रेरक एजेंट न केवल वायरस हो सकते हैं, बल्कि बैक्टीरिया भी हो सकते हैं।

इसलिए, एटियोट्रोपिक एंटीवायरल नहीं है, लेकिन जीवाणुरोधी उपचार है।

अधिकांश सामान्य कारणों मेंतीव्र श्वसन वायरल संक्रमण हैं: इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा, श्वसन सिन्सिटियल, एडेनोवायरस, कोरोनावायरस और राइनोवायरस संक्रमण। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की एटिऑलॉजिकल संरचना में इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा और एडेनोवायरस संक्रमण का प्रभुत्व है।

जैसा ऊपर बताया गया है, इन सभी बीमारियों को श्वसन पथ के नुकसान से चिह्नित किया जाता है अलग स्थानीयकरणप्रक्रिया। तो, इन्फ्लूएंजा के साथ, ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है, पैराइन्फ्लुएंजा के साथ, मुख्य रूप से स्वरयंत्र की श्लेष्म झिल्ली (सीरोटाइप 1 और 2 के लिए) और निचले श्वसन पथ की श्लेष्म झिल्ली (सीरोटाइप 3 के लिए) प्रभावित होती है। एडेनोवायरस संक्रमण श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को अधिक हद तक ग्रसनी, साथ ही आंखों के श्लेष्म झिल्ली और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान पहुंचाता है। रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियानिचले श्वसन पथ की श्लेष्म झिल्ली शामिल है, एक कोरोनोवायरस संक्रमण के साथ, रोगज़नक़ ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करता है, और छोटे बच्चों में, ब्रांकाई, फेफड़े और राइनोवायरस संक्रमण के साथ, नाक के श्लेष्म को नुकसान होता है। श्वसन वायरस के कारण होने वाले रोगों को बड़ी संख्या में सिंड्रोम में वर्गीकृत किया जाता है: जुकाम, ग्रसनीशोथ, क्रुप (लैरींगोट्रेकोब्रोनकाइटिस), ट्रेकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस और निमोनिया। रोगों के इन समूहों का आवंटन एक महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण दोनों से समीचीन है। हालाँकि के सबसे श्वसन वायरसएक नहीं, बल्कि कई नैदानिक ​​सिंड्रोम का कारण बन सकता है, और बहुत बार एक रोगी एक साथ उनमें से कई के लक्षण दिखा सकता है।

लगभग सभी तीव्र श्वसन वायरल रोगकोरोनोवायरस और एडेनोवायरस संक्रमणों के अपवाद के साथ एंथ्रोपोनोटिक रोगों से संबंधित हैं, जो जानवरों को भी प्रभावित कर सकते हैं। मुख्य स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, कम अक्सर एक स्वास्थ्य लाभ (ठीक होने वाला व्यक्ति)। एडेनोवायरस और रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन के साथ, बीमारी का स्रोत वायरस वाहक हो सकता है (बीमारी की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, केवल विशिष्ट की मदद से निदान करना संभव है प्रयोगशाला के तरीकेअध्ययन (वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल तरीके)। संक्रमण का एरोजेनिक तंत्र विशेषता है, हवाई मार्गसंक्रमण का संचरण, लेकिन एडेनोवायरस संक्रमण के साथ, एक फेकल-मौखिक संक्रमण तंत्र कभी-कभी देखा जाता है। अक्सर, वयस्क बच्चों के लिए संक्रमण का स्रोत होते हैं, खासतौर पर वे जो बीमारी को "अपने पैरों पर" ले जाते हैं। इसी समय, वयस्क अक्सर अपनी स्थिति को "हल्की ठंड" मानते हैं। लगभग सभी तथाकथित जुकाम एक वायरल प्रकृति के होते हैं, और ऐसे रोगी बच्चों, विशेषकर छोटे बच्चों के लिए बहुत बड़ा खतरा पैदा करते हैं।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से किसी भी उम्र का बच्चा बीमार हो सकता है, लेकिन प्रत्येक बीमारी की अपनी आयु विशिष्टता होती है। तो, उदाहरण के लिए, बच्चों में पूर्वस्कूली उम्रपैराइन्फ्लुएंज़ा अन्य एटियलजि के तीव्र श्वसन संक्रमण से अधिक आम है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीवन के पहले महीनों में बच्चे और यहां तक ​​कि नवजात शिशु भी पैरेन्फ्लुएंजा से पीड़ित होते हैं, जबकि ट्रांसप्लांटेंटल ट्रांसमिशन आईजीजी एंटीबॉडीछह महीने से कम उम्र के बच्चों में इन्फ्लूएंजा के लिए अपेक्षाकृत कम संवेदनशीलता प्रदान करता है। छह महीने से पांच साल की उम्र के बच्चे एडेनोवायरस संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। जीवन के पहले छह महीनों के नवजात शिशुओं और बच्चों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्राकृतिक (निष्क्रिय) प्रतिरक्षा है। रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल संक्रमण मुख्य रूप से छोटे बच्चों और यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं को भी प्रभावित करता है। राइनोवायरस और कोरोनावायरस संक्रमण के साथ, संवेदनशीलता सभी आयु समूहों में समान रूप से देखी जाती है, लेकिन पूर्वस्कूली बच्चे अधिक बार बीमार होते हैं।

सभी तीव्र श्वसन रोगों के साथ, एक ऊष्मायन (अव्यक्त) अवधि होती है, लेकिन अलग-अलग अवधि के साथ: इन्फ्लूएंजा के साथ, यह सबसे कम (कई घंटों से 2-3 दिनों तक) और एडेनोवायरस संक्रमण के साथ सबसे लंबा (5-8 से 13 तक) दिन)। अन्य संक्रमणों के साथ, यह अवधि औसतन 2-6 दिन (पैराइन्फ्लुएंजा - 3-4 दिन, श्वसन संक्रांति संक्रमण 3-6 दिन, राइनोवायरस संक्रमण 2-3 दिन, कोरोनावायरस संक्रमण 2-3 दिन) होती है।

इन सभी बीमारियों के लिए नैदानिक ​​तस्वीरअलग-अलग गंभीरता के नशा सिंड्रोम और कैटरल सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है। इन्फ्लूएंजा के साथ नशा सबसे तीव्र होता है और सबसे कम राइनोवायरस संक्रमण के साथ होता है, जिसमें रोगी की सामान्य स्थिति व्यावहारिक रूप से पीड़ित नहीं होती है। इसके नाम के बावजूद - "तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण" - अत्यधिक शुरुआतकेवल इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण के लिए विशेषता और पैराइन्फ्लुएंजा के साथ हो सकता है। अन्य बीमारियों के लिए, एक क्रमिक शुरुआत अधिक विशिष्ट है। अतिताप (शरीर के तापमान में वृद्धि) भी हमेशा नहीं देखा जाता है। तो, इन्फ्लूएंजा के साथ, पहले दिन तापमान बुखार हो जाता है, और कुछ मामलों में भी प्रकृति में व्यस्त (38-40 डिग्री सेल्सियस); एडेनोवायरस संक्रमण और श्वसन संक्रांति संक्रमण के साथ, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है, लेकिन रोग के 2-4 वें दिन तक। कुछ मामलों में, बुखार दो-लहर वाला हो सकता है (एडेनोवायरस संक्रमण के साथ होता है और कम अक्सर इन्फ्लूएंजा के साथ होता है) ठेठ प्रवाहअन्य तीव्र श्वसन रोग, शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य या निम्न-श्रेणी का होता है (यदि कोई जटिलता नहीं है)।

प्रत्येक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण को गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में कैटरल सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है। यह सिंड्रोम लालिमा, हाइपरमिया, नाक के म्यूकोसा की सूजन, पश्च ग्रसनी दीवार, कोमल तालू, टॉन्सिल के साथ-साथ रोम में वृद्धि के कारण पीछे की ग्रसनी दीवार के महीन दाने से प्रकट होता है। विशिष्ट कार्डियोवास्कुलर की हार है (टैचीकार्डिया, दबी हुई दिल की आवाज़, दिल के शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है), श्वसन (परिश्रवण के दौरान फेफड़ों की उपस्थिति) कठिन साँस लेनाऔर घरघराहट, कुछ मामलों में संकेतों की उपस्थिति सांस की विफलता) सिस्टम। कम सामान्यतः, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में पाचन (आंतों की शिथिलता, पेट में दर्द, यकृत का बढ़ना), साथ ही साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (ऐंठन, मेनिन्जियल लक्षण, एन्सेफलाइटिस घटना के रूप में) शामिल हैं। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के विकास में महत्वपूर्ण भूमिकामिश्रित पैथोलॉजी (मिश्रित पैथोलॉजी) से संबंधित है, जो द्वितीयक प्रक्रियाओं के विकास के साथ जटिल वायरल-बैक्टीरियल संघों (इंटरैक्शन) के कारण होता है: ऊपरी श्वसन पथ, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया। संक्षेप में, वे एक दूसरे के पैथोलॉजिकल प्रभाव को बढ़ाते हैं और अक्सर बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम और यहां तक ​​​​कि उसकी मृत्यु का कारण बनते हैं। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा आमतौर पर छोटी, प्रकार-विशिष्ट होती है।

सभी तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों को निदान में बड़ी कठिनाई की विशेषता है। इन वायरस के कारण होता है नैदानिक ​​रूपबीमारियों में शायद ही कभी पर्याप्त रूप से विशिष्ट संकेत होते हैं, जिसके आधार पर केवल नैदानिक ​​डेटा एटियोलॉजिकल निदान स्थापित कर सकते हैं, हालांकि महामारी विज्ञान की स्थितियों को ध्यान में रखते हुए, यह मानने की अत्यधिक संभावना है कि वायरस के किस समूह ने बीमारी का कारण बना। अंतिम निदान करने के लिए, केवल नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और महामारी विज्ञान की स्थितियों पर विचार करना पर्याप्त नहीं है। उपयोग करना आवश्यक है विशिष्ट तरीकेशोध करना। इनमें प्रारंभिक निदान के तरीके शामिल हैं - वायरल एंटीजन का पता लगाने के लिए फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की विधि या एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) का उपयोग करके ऑरोफरीनक्स और नाक के श्लेष्म झिल्ली से स्मीयर का अध्ययन। सीरोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जाता है: पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया (आरसीसी), रक्तगुल्म निषेध प्रतिक्रिया (आरटीजीए) और तटस्थता प्रतिक्रिया (आरएन), जो पूर्वव्यापी हैं, क्योंकि निदान करने के लिए, इन्फ्लूएंजा वायरस के एंटीबॉडी का पता लगाना आवश्यक है रोग के पहले दिनों में, और फिर 5-7 दिनों के बाद जोड़े गए सेरा में।
डायग्नोस्टिक एंटीबॉडी टिटर में चार गुना या उससे अधिक की वृद्धि है।

और प्रयोग भी करें वायरोलॉजिकल तरीके. इन्फ्लुएंजा वायरस को चिक भ्रूण और स्तनधारी सेल संस्कृतियों में संवर्धित (विकसित) किया जा सकता है।

साथ ही, इन सभी बीमारियों के उपचार और रोकथाम में समान क्षण हैं।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले रोगी के उपचार के सिद्धांतों को निम्नलिखित मुख्य प्रावधानों में तैयार किया जा सकता है।

1. एक बीमार बच्चे को बिस्तर पर आराम करना चाहिए, विशेष रूप से बुखार की अवधि के दौरान, जितना संभव हो उतना अलग। गर्म चाय, क्रैनबेरी या लिंगोनबेरी जूस, क्षारीय खनिज पानी के रूप में खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है।

2. इटियोट्रोपिक थेरेपी। उपचार प्रजनन को दबाने और विषाक्त पदार्थों और रोगज़नक़ आक्रामकता के अन्य कारकों की कार्रवाई को समाप्त करने के उद्देश्य से है ( एंटीवायरल ड्रग्स, इम्युनोग्लोबुलिन)।

3. रोगजनक चिकित्सा (बनाए रखने के उद्देश्य से उपचार सामान्य कार्य महत्वपूर्ण प्रणालीबच्चे का जीवन समर्थन)। इंटरफेरॉन (मानव ल्यूकोसाइट), इन्फ्लूएंजा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स, डिटॉक्सिफिकेशन (ओरल रिहाइड्रेशन या इन्फ्यूजन थेरेपी), डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट, प्रोटीज इनहिबिटर, वासोएक्टिव ड्रग्स और अन्य ड्रग्स असाइन करें।

4. रोगसूचक चिकित्सा: इसमें ज्वरनाशक (पेरासिटोमोल, इबुप्रोफेन), म्यूकोलिटिक (एसिटाइलसिस्टीन), एक्सपेक्टोरेंट (लेज़ोलवन, एम्ब्रोहेक्सल, ब्रोमहेक्सिन), वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (नाज़िविन, नेफ़थिज़िन) और अन्य दवाएं शामिल हैं।

5. स्थानीय चिकित्सा - औषधीय साँस लेनाएंटीसेप्टिक समाधान के साथ गरारे करना।

रोग के गंभीर और जटिल रूपों वाले बच्चे अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। बार-बार होने वाली तीव्र श्वसन संबंधी बीमारियाँ बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक बलों को कमजोर कर देती हैं, संक्रमण के पुराने foci के निर्माण में योगदान करती हैं, शरीर की एलर्जी का कारण बनती हैं और बच्चों के शारीरिक और मानसिक विकास में देरी करती हैं। कई मामलों में, लगातार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण रोगजनक रूप से जुड़े होते हैं दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस, दमा, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, पॉलीआर्थराइटिस, नासॉफरीनक्स के पुराने रोग और कई अन्य रोग।

रोकथाम के होते हैं जल्दी पता लगाने केऔर रोगियों का अलगाव; शरीर के निरर्थक प्रतिरोध में वृद्धि (शारीरिक शिक्षा और खेल, शरीर का सख्त होना, संतुलित आहारसंकेतों के अनुसार विटामिन का नुस्खा)। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के प्रकोप के दौरान, क्लीनिकों, घटनाओं, बीमार रिश्तेदारों का दौरा सीमित होना चाहिए। जो लोग रोगियों के संपर्क में रहे हैं उन्हें एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं (उदाहरण के लिए, ऑक्सोलिनिक मरहम). जिस कमरे में रोगी रहता है, उसे नियमित रूप से हवादार होना चाहिए, क्लोरैमाइन के 0.5% घोल से गीली सफाई करनी चाहिए। चूल्हा में, वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है, विशेष रूप से, रोगियों के उबलते व्यंजन, लिनन, तौलिये, रूमाल। जीवित या मारे गए टीके (इन्फ्लूएंजा के लिए) लगाएं।

पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन संभव है मौतेंबीमारी के गंभीर और जटिल पाठ्यक्रम में, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा के साथ।