אפטות סטומטיטיס. כיצד לרפא הרפס stomatitis

מידע כללי

- תהליך דלקתי של רירית הפה, המלווה בהפרה של שכבת פני השטח של הרירית והיווצרות אפטות (שחיקות). היווצרות האפטות מלווה בכאבים עזים, תחושת צריבה בפה, במיוחד בזמן ארוחות, בלוטות לימפה נפוחות ולעיתים חום. אפטות נרפאות ללא עקבות תוך 7-10 ימים. כאשר מערכת החיסון נחלשת ו מחלות נלוותאפטות stomatitis יכולה להתרחש עם הישנות.

Aphthous stomatitis כרונית היא מחלה דלקתית כרונית של רירית הפה. מאפיין ביטוי קליניסטומטיטיס כזו היא התרחשות של אפטות עם ציפוי סיבי צהוב לבנבן על רקע היפרמיה כללית של הרירית. המחלה היא איטית באופיה עם הפוגות והחמרות תקופתיות.

גורמים ומנגנון התפתחות של אפטות stomatitis

הפתוגנזה של היווצרות אפטות בדלקת אפטות כרונית לא הובהרה במלואה, אולם בכל החולים קיים קשר חזק בין התקדמות המחלה לתגובת מערכת החיסון. עד היום, התיאוריה המקובלת על היווצרות אפטות על רירית הפה היא התיאוריה לפיה מערכת החיסון האנושית אינה יכולה לזהות את מולקולות החומר הקיימות ברוק. זה גורם להפעלה של לימפוציטים, שכן מערכת החיסון, שאינה מזהה את הגורם הכימי, תוקפת אותו כזר. כתוצאה מכך נוצרים כיבים אפטיים; נחיתות של מערכת החיסון ונוכחות מתמדת של חומרים כימייםתורם לכרוניזציה של התהליך ודלקת סטומטיטיס אפתית לוקחת מהלך איטי ארוך.

בחולים המשתמשים במוצרי טיפוח הפה המכילים נתרן לאוריל סולפט, אובחנה אפטות סטומטיטיס לעתים קרובות יותר. סיבה סבירהנחשב המרכיב המקציף של נתרן לאוריל סולפט, אשר יש לו אפקט ייבוש, אשר יכול להשפיע לרעה על רירית הפה. ובעתיד, אם השכבה העליונה של הרירית תיפגע, השכבות התחתונות הופכות רגישות יותר לחומרים מגרים, במיוחד לחומרים בעלי חומציות גבוהה.

הקשר בין התרחשות אפטות סטומטיטיסומוצרי טיפוח הפה המכילים נתרן לאוריל סולפט מאשרים את תוצאות המחקר, כאשר חולים שסבלו מדלקת אפטות כרונית במשך זמן רב החלו להשתמש במשחות שיניים אחרות, ציינו כי הביטויים שככו באופן משמעותי או מלאו התאוששות קלינית. עם כיבים ממושכים לא נצפתה התאוששות, אולם ב-81% מהמקרים הכאב שלהם ירד.

גם פגיעה מכנית בחלל הפה היא גורם מעורר, שכן החולים עצמם מציינים את הקשר בין הטראומה של חלל הפה להופעת המחלה. אפטיטיס כרונית יכולה להתחיל לאחר נשיכת רקמות חלל הפה, לאחר פגיעה בקרום הרירי עם קצה חד של שן או מזון מוצק. כ-40% מהחולים עם דלקת אפטות כרונית מאשרים נוכחות של טראומה לפני הופעת המחלה.

עומסי יתר נוירו-נפשיים כשלעצמם גורמים לעיתים רחוקות לדלקת אפטות כרונית, אך הופעת אפטות במהלך החמרה חופפת לעתים קרובות לתקופות של לחץ פסיכולוגי מוגבר. לרוב החולים בדלקת סטומטיטיס כרונית יש תת-תזונה וחוסרים שונים חומרים מזינים. המחסור בויטמין C, ויטמיני B, ברזל, אבץ, חומצה פולית וסלניום משפיע לרעה על מצב רירית הפה, התורם להופעת אפטות.

תגובה אלרגית ל מוצרי מזוןיכול לגרום להתפרצות של אפטות סטומטיטיס, ולכן מומלץ לחולים לנהל יומן כדי שבעתיד יהיה קל יותר לגלות את האלרגן שגרם לאפטות. בין המוצרים שהם האלרגנים הסבירים ביותר, דגנים עם תוכן גבוהחלבון גלוטן: חיטה, שיפון, שעורה, כוסמת. פירות הדר, אננס, תפוחים, עגבניות, תאנים, תותים, שוקולד, פירות ים, תבלינים, כמו גם גבינות חלב ותוספי מזון הם הגורמים העיקריים לפריחות אפטות בחלל הפה.

אצל נשים, תדירות הפריחה קשורה למחזור החודשי, רבות מהן מבחינות בהחלמה קלינית, או הפוגה במהלך ההריון. עם זאת, הקשר בין הריון להפוגות של אפטות סטמטיטיס טרם נחקר.

הנטייה הגנטית בהתפתחות של אפטות סטומטיטיס מאוששת על ידי העובדות שבשליש מהחולים אחד ההורים או שניהם סבלו גם מאפטה כרונית. תאומים זהים ב-91% מהמקרים סובלים מאפטות סטומטיטיס, בעוד תאומים דיזיגוטים רק ב-57% - זה גם מאשר את המצב הגנטי של אפטות כרונית. בתוכן האפטות התגלו גורמים חיידקיים וויראליים.

לעתים קרובות, בדיקה מלאה בחולים עם אפטות סטומטיטיס מגלה מחלות מערכתיותדָם, מערכת עיכולולקות חיסונית. הקשר בינם לבין היווצרות אפטות מאושר על ידי העובדה שלאחר תיקון המחלה הבסיסית, מתרחשת התאוששות קלינית מדלקת אפטות או הפוגה מתמשכת. שימוש לטווח ארוךתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אנטי קצביות ו תרופות להורדת לחץ דםכתופעת לוואי גורמת להתפתחות של אפטות stomatitis כרונית.

תסמינים של אפטות סטומטיטיס

בצורה הפיברינית של אפטות סטומטיטיס, הפרעות ראשוניות של מיקרו-זרימת הדם בשכבת האפיתל באות ראשונה. כתוצאה משינויים אלה, מופיעות פריחות אפטות בודדות, מכוסות ברובד סיבי. לאחר 1-2 שבועות, האפטות עוברות אפיתל. ההתפרצויות ממוקמות בעיקר על הקרום הרירי של השפתיים, על המשטחים הצדדיים של הלשון ובאזור קפלי המעבר. בשלב הראשון של המחלה, הישנות מתרחשות 1-3 פעמים בשנה. ככל שהמחלה מתקדמת, מהלך הסטומטיטיס הופך קבוע. יתר על כן, אם בהתחלה הישנות מעוררות על ידי החמרות של פתולוגיה מערכתית או טראומה לקרום הרירי, אז כמו התקדמות של מתח קל מספיק להופעת אפטות.

בצורה הנמקית של אפטות סטומטיטיס, מתרחש הרס ראשוני של האפיתל, בעוד כיב של רירית הפה גורם להפרעות דיסטרופיות המתרחשות על רקע נמק ונמק של רקמת האפיתל. דלקת אפטות נמקית מאובחנת אצל אנשים עם מחלות סומטיות קשות ומחלות דם. האפטות שהופיעו כמעט ולא כואבות, עם הזמן הן הופכות לכיבים, שתקופת האפיתל שלהם היא בין שבועיים לחודש.

Aphthous stomatitis גרגירי מתפתח עקב הנגע הראשוני של צינורות של קטן בלוטות הרוק. זה גורם לתפקוד לקוי של הבלוטות ומעורר את המראה של אפטות, הממוקמות ליד בלוטות הרוק. אפטות כואבות ומתפתחות תוך 1-3 שבועות; היפותרמיה, מחלות בדרכי הנשימה והחמרה במוקדי זיהום כרוני יכולים לעורר את הופעתם נוספת.

עם aphthous stomatitis cicatricial, ה-acini של בלוטות הרוק הקטנות מושפעות, שכבת רקמת חיבור מעורבת בתהליך הפתולוגי, לאורך זמן, אלמנטים של הפריחה נצפים הן במיקום של בלוטות הרוק והן על הקרום הרירי של הלוע וקשתות הפלאטין הקדמיות. רוב האנשים סובלים גיל צעיר. היסוד העיקרי הוא אפטות, אך הן הופכות במהירות לכיבים כואבים עמוקים, בקוטר של סנטימטר וחצי. Stomatitis Cicatricial אינו קשור למחלות סומטיות, ובפתוגנזה טמונה אי הספיקות הגנטית של מנגנון ההפרשה. תהליך האפיתל של כיבים הוא ארוך, עד 3 חודשים, לאחר הריפוי נותרות צלקות גלויות בבירור.

הצורה המעוותת של אפטות סטומטיטיס נחשבת לחמורה ביותר, שכן השינויים ההרסניים ברקמת החיבור עמוקים, והכיבים מתמשכים. כיבים אפיתל לאט, תהליך הריפוי מוביל לעיוות של החיך הרך, קשתות הפלאטה הקדמיות והשפתיים. אם כיבים ממוקמים בזוויות הפה, עלולה להיווצר מיקרוסטומיה במהלך הריפוי.

אבחון של אפטות סטומטיטיס

אפטיטיס כרונית מאובחנת על ידי רופא שיניים על סמך התמונה הקלינית וראיונות מטופלים, לפעמים הם פונים אבחון מעבדה. יש לבצע בידול עם stomatitis הרפטית חוזרת, עם stomatitis ulcerative necrotizing ועם כיבים ברירית הפה עם נגעים ספציפיים וכיבי דקוביטוס.

טיפול באפטות סטומטיטיס

מטרת הטיפול היא הפוגה מתמשכת או החלמה קלינית או מלאה. מכלול האמצעים הטיפוליים כולל כללי ו טיפול מקומי, בחירת התרופות תלויה בחומרת הביטוי ובדומיננטיות של תסמינים בודדים.

הטיפול המקומי מורכב בטיפול בחלל הפה עם מי חמצן, ניטרופורל וכלורהקסידין. אם יש תסמונת כאב, לאחר מכן האפטות מטופלות עם תרחיף גליצרין 5-10% עם לידוקאין או נובוקאין. אם יש מרכיב אלרגי בפתוגנזה של stomatitis, אז נעשה שימוש בתערובת המכילה טרסילול, הפרין, נובוקאין והידרוקורטיזון.

במהלך החמרות, אנזימים - טריפסין, כימוטריפסין ו-RNase מוחלים באופן מקומי. תמיסות של ציטרל, ויטמין C ו-P, תכשירים עם מיץ קלנצ'וופרופוליס מאיצים את תהליך האפיתל. השימוש במשחות קורטיקוסטרואידים יכול להפריע להמשך התפתחות האפטות ולהאיץ את תהליך הריפוי.

בפנים מראה את השימוש באנטי-היסטמינים - קלמאסטין, לורטדין, פקסופנדין; ותרופות לחוסר רגישות - היפנדין והיסטמין עם אימונוגלובולין. אם מתגלה רגישות של האורגניזם לגורם חיידקי ספציפי, אזי נעשה שימוש בדה-רגישות ספציפית. על פי האינדיקציות, נקבעות תרופות אנטי-ויראליות וחיסון אנטי-הרפטי.

לכל המטופלים מומלץ לקחת קורס של טיפול בוויטמין תוכן גבוהויטמינים של קבוצות B ו-C. Immunomodulators ו immunoprotectors מוצגים. אם זמין הפרעות נוירולוגיות, להגיש מועמדות תרופות הרגעהוכדורי הרגעה. מומלץ לכלול קומפלקס רפואיפונופורזה, אלקטרופורזה וטיפול בלייזר. במהלך הטיפול ובמהלך תקופת ההפוגה, יש צורך להקפיד על תזונה היפואלרגנית למעט מזון מחוספס, טראומטי.

עם טיפול בזמן והקפדה על המשטר שנקבע, ניתן להשיג הפוגה יציבה וארוכת טווח, אם כי החלמה מלאה מדלקת אפטות כרונית היא נדירה ביותר.

Aphthous stomatitis הוא אחד מסוגי הדלקת של רירית הפה. המחלה קיבלה את שמה בגלל התסמינים בצורת כיבים (אפטה) בפה. ביטויים אלה כואבים מאוד, יכולים להתרחש גם בנפרד וגם בצורה מאסיבית. חיצונית, אפטות הן סגלגלות, לעתים קרובות יותר צורה עגולה, עם גבולות ורודים או אדומים ברורים. פצעים כאלה יכולים להופיע בחלק הפנימי של השפתיים, הלשון, החך, הלחיים. לפצעים גדלים שונים מ-3.5 מ"מ ויותר.

סטומטיטיס מסוג זה יכולה להופיע אצל אנשים בכל הגילאים, לעתים רחוקות יותר תינוקות וילדים קטנים מתחת לגיל 3 שנים. ביטוי המחלה מתחיל בצריבה ובכאב של ריריות הפה, תחושת חולשה. המחלה נמשכת מספיק זמן, מהופעת האפטות ועד לריפוי המלא שלהן, לפעמים זה לוקח 7-14 ימים. שקול ביתר פירוט את סימני הדלקת.

תסמינים של המחלה

שינויים ברירית בהשפעת גורמים שונים מתפתחים במהירות ומלווים בסימנים בולטים. אלו כוללים:

• תחושת צריבה וכאב בפה;
• בלוטות הלימפה, בצוואר, להגדיל;
• יש חולשה, חולשה, עצבנות;
• הכאב מחמיר על ידי אכילה, דיבור;
• הטמפרטורה יכולה להגיע ל-40C;
• אובדן תיאבון, שינה לקויה.

לעתים קרובות stomatitis מתרחשת על רקע מחלות אחרות. זה יכול להיות הצטננות, מחלות ויראליות, הרעלה. במקרים כאלה המחלה קשה במיוחד ודורשת טיפול רפואי מיידי.

חָשׁוּב! עם עלייה בטמפרטורה (39-40C), קיים סיכון להתייבשות. זה מאוד מסוכן ויכול להוביל לכך תוצאה קטלנית, במיוחד בילדים.

שקול את הסיבות להתרחשות

גוף האדם מדהים מערכת מורכבת. מערכת החיסון שלו מסוגלת להתמודד באופן עצמאי עם וירוסים וחיידקים רבים. אך היחלשות מערכת החיסון וכישלונותיה תורמים להתפתחותן של מחלות רבות. אחד מהם הוא אפטות סטמטיטיס. לנציגי הרפואה עדיין אין מושג ברור לגבי הסיבות הספציפיות לביטוי שלה. ההנחה היא שהגורמים התורמים למחלה הם הבאים:

1. העברה של מחלות ויראליות וחיידקיות שונות. ישנה תופעה תכופה של דלקת סטומטיטיס לאחר מחלות כגון דיפתריה, שפעת, אדמת, הרפס.
2. חסינות מוחלשת. זה קורה כתוצאה מהיעדר חיוני כזה אלמנטים חשוביםכמו אבץ, סידן, סלניום. כמו כן חוסר בויטמינים A, C ו-B.
3. מחלות מערכת עיכוליכול גם לעורר אפטות stomatitis.

אבל לא רק היחלשות הגנה חיסוניתומחלות עבר עלולות לגרום לאפטות בפה. הגורמים המובילים לסטומטיטיס נחשבים כאלה:

1. תגובות אלרגיות תכופות. תגובת הגוף לאלרגנים עלולה להוביל לכיבים בפה.
2. פציעות מכניות, תרמיות, כימיות.
3. הפרעה בבלוטת התריס. כשלים בעבודה מערכת האנדוקריניתלהוביל להפרעות מטבוליות, זה כרוך בשינויים ברמה הגנטית של הממברנות הריריות של הגוף.
4. נטייה גנטית. במקרה של חסינות חלשה מלידה, קיימת סבירות גבוהה למחלה זו.

יש לגשת לטיפול באפטות בסטומטיטיס בכל אחריות. לעתים קרובות מאוד בגלל לֹא יחס הולםואבחון בטרם עת, המחלה עוברת לצורה הישנות כרונית. הטיפול שלה לוקח הרבה זמן ומאמץ.

סוגי אפטות סטומטיטיס

כמו מינים אחרים, לאפטות יש סיווג משלו:

1. צורה חריפה של stomatitis.
2. הישנות כרונית.

צורה חריפה

סטומטיטיס מתרחשת על רקע כניסת וירוסים לגוף. התסמינים הנפוצים ביותר כוללים:

• חולשה, חולשה;
• דלקת של בלוטות הלימפה הצוואריות והעורפיות;
• הטמפרטורה מגיעה ל 39-40C;
• מראה בפה ביטויים כואביםבצורה של כיבים.

אדם חווה כאב כשהוא מדבר ואוכל. אם לא ננקטים אמצעי טיפול, מספר האפטות גדל במהירות, כל הקרום הרירי (לשון, לחיים, שפתיים, חיך) מושפע.

צורה כרונית

הסוג הזהמרמז על ביטוי חוזר של stomatitis. המחלה פועלת הרבה זמןעם החמרות תכופות. סוג זה של stomatitis חוזרת מחולק ל צורה קלהוכבד. במצב חמור, האפטות עמוקות, משאירות צלקות והרבה יותר קשה לטפל בהן.

תסמינים:

• הופעת תחושת כאב וצריבה מספר פעמים במהלך החודש;
• אפטות עמוקות וקשות לריפוי;
• עלייה בטמפרטורה לרמות גבוהות;
• תחושת עייפות, חוסר תיאבון;
• אובדן כוח כללי.

צורות של אפטות סטומטיטיס בהתאם לאופי הנגע

• נִמקִי;
• גַרגִירִי;
• הִצטַלְקוּת;
• מעוות.

כדי לאבחן ולקבוע את סוג הסטומטיטיס, עליך להתייעץ עם רופא. בתחילה כדאי לבקר אצל מטפל. מומחה מנוסה יכול לאבחן ולרשום את הטיפול הנכון. במקרים בהם לא ניתן לזהות את הגורמים למחלה, הפציינט מופנה למומחה למחלות זיהומיות, רופא שיניים, אלרגולוג.

חָשׁוּב! אל תנסה לאבחן את עצמך עם מחלה. רק לאחר ביצוע בדיקות מסוימות, כמו בדיקה כללית, בדיקת דם ושתן, מריחת חלל הפה, ניתן לבצע אבחנה נכונה.

סטומטיטיס היא מחלה שכיחה מאוד יַלדוּת. סוג זה של מחלה מתרחש לעתים קרובות בין הגילאים 3 עד 10 שנים. מומחים מסבירים זאת בכך שבגיל זה הילד מתחיל ללמוד בגן, בבית הספר והוא מושא להתקפים ויראליים תכופים, מתח ועייפות.

הביטוי של המחלה מלווה בסימנים כאלה:

• אדמומיות וכאב של הקרום הרירי;
• הילד מתלונן על תחושת צריבה וגרד;
• התיאבון מחמיר;
• עצבנות, דמעות הוא ציין;
• ריח לא נעים מופיע מהפה;
• הטמפרטורה עולה.

שיא המחלה הוא הופעת אפטות כואבות מאוד. בתחילה, מופיע פצע אחד או יותר. עם טיפול לא נכון, מספרם עולה.

גורמים לדלקת אפטות בילדים

• אכילת ירקות לא רחוצים;
• אוכל עם ידיים מלוכלכות;
• נזק מכני לרירית;
• גורמים תורשתיים.

Aphthous stomatitis בילדים יש גם צורות חריפות וכרוניות. גורמים כגון מצבי לחץ, עבודה יתר, מחלות זיהומיות עלולים להוביל לסיבוכים של המחלה.

זכור! כאשר סימני המחלה הראשונים מופיעים אצל ילד, עליך לפנות מיד לרופא ילדים. זה יעזור למנוע את המעבר של המחלה למצב חמור צורה כרונית.

טיפול בבית

טיפול במבוגרים

לטיפול באפטוס stomatitis אצל מבוגרים, יש הרבה תרופות, ג'לים, תרסיסים, משחות. מחלה זו דורשת זהירות טיפול מורכב. המשימה העיקריתהטיפול נועד למנוע סיבוכים ומעבר של המחלה לצורה כרונית.

מהלך הטיפול והמינונים של התרופות נקבעים על ידי הרופא. בשום מקרה אל תנסה לאסוף סמים בעצמך. תרופות מסוימות יכולות להיות לא רק לא יעילות, אלא גם להחמיר את מהלך המחלה. טיפול מהיר ויעיל יבטיח הקפדה על הטיפול הנכון בשילוב עם אמצעי מניעה.

1. הטיפול צריך להתחיל עם ירידה בטמפרטורת הגוף (אם קיים סימפטום כזה). אקמול, אספירין, אנלגין, איבופרופן מתאימים לכך.
2. לעתים קרובות יש צורך בתרופות אנטי-אלרגיות. אלה הם suprastin, claritin, diazolin, tavegil.
3. לטיפול מקומי באחור, נעשה שימוש בתרופות שיכולות להקל על דלקת, לחטא ולהרדים פצעים. אלה הם קרמים שונים, משחות, ג'לים, תמיסות שטיפה. לרוב, נעשה שימוש בג'ל הוליזל, stomatofit A, ג'ל סולקאסריל. הכנות לשטוף romazulin, יודינול מוצגים.
4. ישנן תרופות להגברת החסינות המקומית, לשם כך הם משתמשים באימודון.

תזונה חשובה בטיפול. במהלך תקופת המחלה, עליך לסרב לכלים שעלולים לגרות את הקרום הרירי. הוא חריף, חמוץ, מלוח, קר, חם. מומלץ מאוד לא להשתמש אוכל מוצק. תן עדיפות לדגנים מבושלים, מרקים, מחית ירקות.

טיפול בילדים

לטיפול בחולים קטנים משתמשים בחומרי חיטוי אנטי-ויראליים, חיטויים.

1. סוכנים אנטי-ויראליים לתינוקות הם viferon, acyclovir.
2. תרופות אנטי-אלרגניות - דיאזולין, סופרסטין.
3. לטיפול באחורי - הוליסל, אואספט.

חשוב הוא משקה בשפע. תה העשוי מעשבי תיבול כמו קמומיל, נענע וחוט יהיה שימושי במיוחד.

כדי להגביר את חסינות הרירית המקומית אצל ילדים, משתמשים במשחות שיניים המכילות אנזימים. זה תערובת תינוק, תינוק לקלוט.

תרופות עממיות לטיפול באפטוס stomatitis

כמעט כל אדם לפחות פעם אחת בחייו פנה לטיפול ברפואה מסורתית. זה לא מפתיע, כי הטבע כל כך עשיר בו כוחות ריפוישזה חטא לא להשתמש בהם.

זכור! לפני השימוש במתכוני רפואה מסורתית, ודא שאינך אלרגי לרכיבים שבהם אתה הולך להשתמש.

שקול את הפופולרי ביותר דרכים עממיותיַחַס.

קמומיל עם דבש

תרופה זו מקלה בצורה מושלמת על דלקת, מרפאה ומחטאת. כדי להכין אותו, תצטרך עשב קמומיל ודבש.

1. 1 st. ל. פרחי קמומיל יבשים יוצקים כוס מים רותחים, משאירים למשך 2-3 שעות.
2. לאחר שהמוצר התקרר, מוסיפים כף דבש (אפשר להשתמש בכל דבש).
3. שטפו את הפה עם מרתח בכל פעם לאחר האכילה.

מרתח של קליפת עץ אלון

כלי זה הוכיח את עצמו בטיפול בסטומטיטיס. טוחנים את הקליפה, יוצקים כוס מים רותחים. לאחר הרתיחה, משאירים על אש נמוכה למשך 25-30 דקות. השאירו להחדיר למשך 2-3 שעות, מסננים, שטפו את הפה 3-4 פעמים במהלך היום.

yarrow

מספיק צמח פופולריבטיפול במחלות רבות. מצוין מקל על דלקות וכאבים באפטות ואחרות של סטומטיטיס. המרק מוכן בצורה הקלאסית. יוצקים 1 כף לכוס מים רותחים. ל. עשבי תיבול. הניחו לו להתבשל במשך 20-25 דקות, שטפו 4-5 פעמים ביום.

תפוחי אדמה גולמיים

ל השיטה הזאתלשטוף את פרי תפוח האדמה, לייבש אותו. כדי להשיג מיץ, זה יכול להיות מגורר, קצוץ בבלנדר. הם משתמשים גם במיץ לטיפול בפצעים וגם בתפוח האדמה עצמו בצורה של דייסה.

לשטוף עם תמיסת קלנדולה

15 טיפות של תמיסת מדוללת בכוס חמה מים רותחים. שטפו את הפה 3-4 פעמים ביום. קלנדולה מסוגלת להקל על כאבים ודלקות. למרכיבים שימושיים של צמח זה יש השפעה חיובית על הגברת החסינות המקומית של חלל הפה.

על מנת להימנע ממחלות חוזרות, אל תשכחו לעקוב אחר הכללים למניעת מחלות פה. תזונה נכונה, היגיינה, טיפול בזמןהצטננות ומחלות אחרות יעזרו לך להישאר בריא ומאושר. תשמרי על עצמך ותהיי בריאה.

Aphthous stomatitis הוא תהליך דלקתי המשפיע על הקרום הרירי של חלל הפה. ניתן להבחין במחלה על ידי תסמינים כגון פגיעה בקרום הרירי ונוכחות של נגעים שחוקים. בנוסף, יש אי נוחות, כאבים בחניכיים, אשר משפיעים לרעה על איכות החיים. סטומטיטיס מסבך את תהליך אכילת המזון. יש לנטוש מוצרים מסוימים כדי לא לפצוע שוב את רירית הפה.

פציעות

רירית הפה עלולה להינזק כתוצאה מאכילת מזון חם או קשה מדי, בזמן שימוש בתותבות, עקב נשיכת הלחי או השפה.

תגובות אלרגיות

כאשר אוכלים מזונות מסוימים, גוף האדם עלול להגיב בצורה של תגובה אלרגית. זה יכול להוביל להתפתחות של אפטות stomatitis. מוצרים כאלה כוללים דגנים ונגזרותיהם. אין להתמכר למזון המכיל ריכוז מוגברגלוטן. התרחש לעתים קרובות לאחר השימוש:

• שוקולד,
• אננס,
• גבינה,
• פירות הדר,
• כמה תבלינים.

נטייה גנטית

הנטייה לפתח אפטות סטומטיטיס נובעת לרוב מגורמים תורשתיים. לרוב זה חל על צורות כרוניות של פתולוגיה. על פי מחקרים גנטיים, אם קרובי המשפחה סבלו ממחלה זו, לא נשללת אפשרות של דלקת סטומטיטיס אצל ילדיהם, נכדיהם וכדומה.

מחלות סומטיות

עם תקלות מערכתיות וכרוניות בגוף, המקומי ו חסינות כללית. מחלות סומטיות כוללות:

• מחלות דם;
• פתולוגיות הקשורות לכשל חיסוני;
• מחלות לב וכלי דם;
• מחלות של מערכת הנשימה.

חוסר בויטמינים ומינרלים

ויטמינים ומינרלים ממלאים תפקיד חשוב בפיתוח חסינות. עם חסרונם, מצב העור והריריות מחמיר. Aphthous stomatitis יכולה לנבוע מחוסר ב:

• חומצה פולית,
• חומצה אסקורבית,
• סלינה,
• ויטמינים b,
• אָבָץ,
• בלוטה.

כדי לפצות על החוסר ולהחזיר את איזון הויטמינים בגוף, יש צורך להשתמש במתחמי ויטמין-מינרלים מיוחדים. Asepta נשאר יעיל מאוד. הוא מכיל ויטמינים כגון A, D, C, B. הוא מכיל גם סידן אלמוגים, המשמש מקור לרמינרליזציה של האמייל והקלה על מוקדי דלקת כרונית. זה בגללו כי אפטות stomatitis נוצר.

מחלות שיניים

רובד שיניים, עששת ופתולוגיות אחרות של השיניים והחניכיים עלולים להוביל להתפתחות של stomatitis. אותן מחלות הכרוכות ביצירת מקור קבוע לזיהום הן מסוכנות מאוד. אין לדחות טיפול שיניים, שכן הדבר יוביל לדלקת בחניכיים.

מחלות מדבקות

כאשר זיהום "משתולל" בגוף, זה מוביל לירידה מתמשכת בחסינות. בנוסף, הוא יכול להתפשט ולפגוע ברקמות ואיברים אחרים. על פי מחקרים מתמשכים, נודע כי אפטות סטומטיטיס וצורות כרוניות של פתולוגיה התעוררו על רקע זיהום במיקרואורגניזמים כאלה:

• סטפילוקוקוס,
• וירוסים הרפטיים,
• וירוס חצבת,
• אדנוווירוס.

גם דיפטריה ושפעת עלולים להשפיע על התפתחות המחלה. אז בטיפול בסטומטיטיס, הרופאים עשויים לרשום אנטיביוטיקה.

תסמינים

התמונה הקלינית של הפתולוגיה נקבעת תוך התחשבות בצורתה.

צורה פיברינית

ישנן הפרעות מתמשכות של מיקרו-זרימת הדם בשכבה החיצונית של הקרום הרירי. זה תורם להתפתחות שחיקה. הם מכוסים בציפוי לבנבן מסוג סיבי. במשך 1-2 שבועות, הפריחות מחלימות ומכוסות ברקמת אפיתל. לרוב, המחלה ממוקמת על הריריות של השפתיים, על פני השטח לרוחב של הלשון, הלחיים, החניכיים.

חוזר ונשנה

נוצר לא יותר מ 1-3 פעמים בשנה. עם הזמן, התסמינים מתגברים. לרוב, אפטות סטומטיטיס חוזרת מתרחשת בהשפעת גורם מעורר. זה עשוי לכלול צריכת משקה חם מדי, מועבר מחלה מדבקת, טיפול אנטיביוטי ממושך, מתח פסיכולוגי.

Aphthous stomatitis סוג גרגירי

נוצר עקב פגיעה בבלוטות הרוק. אין עבודה מספקת של בלוטות הרוק, אפטות נוצרות על הרירית. הם מרוכזים בסמיכות לצינורות המפרישים רוק. זה מוביל לכאבים עזים בחלל הפה, ומשך הטיפול יהיה 1-3 שבועות.

אם הצורה החריפה של הסוג הגרגירי אינה מטופלת, היא תהפוך לכרונית. החמרות יתרחשו בחשיפה ממושכת לקור, עם החמרה של מחלות דרכי הנשימה ומחלות זיהומיות אחרות.

הצורה הכרונית היא תוצאה של היעדר טיפול הולם. הסיבה לצורה זו של פתולוגיה היא שבתחילה הנגע מוחל על הצינורות של בלוטות הרוק הקטנות. הפר אותם תפקוד רגיל, ולכן נוצרות יחד איתם אפטות. הם די כואבים. אם הטיפול מתחיל בזמן, לאחר 1-3 שבועות כל התסמינים ייעלמו. אבל הרגיל זיהום בדרכי הנשימהאו היפותרמיה.

שלב ראשוני

השלב המוקדם של הפתולוגיה מאופיין בתמונה קלינית הדומה למחלת נשימה חריפה. המטופל חווה את התסמינים הבאים:

• חולשה כללית וחולשה,
• אובדן תיאבון וחום
• דלקת של בלוטות הלימפה.

טיפול על שלב ראשונימופחת להקלה על תסמינים לא נעימים. לְמַנוֹת מנוחה במיטהושתיה קבועה.

ביטויים חיצוניים

על רקע התמונה הקלינית הכללית, חולים מפתחים מספר סימנים חיצוניים. זה צריך לכלול:

• היפרמיה;
• נפיחות וכאב של הממברנות הריריות של חלל הפה;
• גירוד חמור;
• הפרעת שינה.

תחושות כואבות עם stomatitis יכולות להיות קבועות או להתרחש על רקע ההשפעה של גירוי מסוים. שלב זה יכול להוביל להתפתחות של אפטות רבות. כיבים אלה הם עגולים בצורתם. הם מופיעים בודדים או בקבוצות קטנות. באזור של כיבים, תחושות כואבות בולטות.

קוטר האפטה אינו עולה על 5 מ"מ, אך בהיעדר טיפול הולם, הם מתפשטים במהירות דרך רירית הפה אל השפתיים, הלחיים, הלשון והחך.

הישנות כרונית

מנגנון היווצרות של אפטות סטומטיטיס חוזרת כרונית לא התגלה במלואו. אבל יש קשר ברור בין מצב החסינות למחלה. הסיבות הבאות יכולות להשפיע על התפתחות של אפטות סטמטיטיס כרונית:

1. הפרעות בעלות אופי נוירו-נפשי ומתח יתר;
2. אלרגיה המופיעה למזונות מסוימים.
3. פגיעה באזור הפה הפנימי.
4. שימוש קבוע במשחת שיניים, אשר שימשה לייצור נתרן לאוריל סולפט.
5. גורם תורשתי. על פי מחקר מתמשך, כל חולה שלישי שסובל מדלקת סטומטיטיס חוזרת כרונית נמצא בסיכון לחלות במחלה מהוריהם.
6. יש קשר בין קורס כרוניפתולוגיות ומחלות של הדם ומערכת העיכול.

צורה נמקית

פתולוגיה זו מאובחנת בחולים עם מחלות דם. אפטות אינן גורמות לכאב, אך יכולות להפוך לכיבים. הם יעזבו בעוד שבועיים או חודש.

צורת צלקת של stomatitis

מחלת בלוטות הרוק ממשיכה להתקדם ופוגעת ברקמות החיבור. אפטות נוצרות לא רק ליד בלוטות הרוק, אלא גם על קשתות הפלטין הקדמיות ובמעטפת של הלוע. קוטר הפצעים מגיע ל-1.5 ס"מ. תהליך ההחלמה מתנהל בצורה חלקה וייקח 3 חודשים. באיזה מקום של כיבים נוצרות צלקות.

צורה מעוותת

צורה זו היא אחת הקשות ביותר. זה מלווה בשינויים הרסניים עמוקים ברקמות החיבור. במהלך הטיפול, ניתן להבחין בעיוות של קשתות הפלטין.

טיפול במבוגרים

אם הטיפול לא יינתן בזמן, אפטיטיס חריפה תהפוך לצורה כרונית. הרופא רושם את התרופות שיקלו על כאב, אי נוחות, יפחיתו את מספר ותדירות הכיבים.

הקורס הטיפולי כולל טיפול מקומי וכללי. אבל רק רופא צריך להתמודד עם בחירת התרופה. הם נקבעים תוך התחשבות בסימפטומים ובחומרת המחלה.

טבליות אנטי-ויראליות

יש מה שנקרא קורס של יום אחד של טיפול בסטומטיטיס עם מינונים גבוהים של תרופות אנטי-ויראליות. עבור טיפול כזה, הרופא עשוי לרשום:

1. פמציקלוביר. ניתן ליטול פעם ביום במינון של 1500 מ"ל או לחלק ל-2 מנות של 750 ס"מ אופ. בין מנה למנות, שים לב להפסקות של 12 שעות. ולמרות שהתרופה יעילה מאוד, היא יקרה.
2. Valaciclovir. משך הטיפול יהיה יום אחד. קבלה לביצוע 2 פעמים ביום עבור 2000 מ"ג. מרווח בין הפסקות 12 שעות.
3. אציקלוביר. זה מיושן תרופה אנטי ויראלית, בגלל זה, זה לא נמצא בשימוש ברפואה.

תרופות אנטי-ויראליות מקומיות

קבוצה זו צריכה לכלול סוגים מסוימיםג'לים אנטי-ויראליים ו פתרונות חיטוילשטיפה. התרופות הבאות נשארות יעילות:

1. מירמיסטין. זוהי תמיסת שטיפה. יש למרוח 3-4 פעמים ביום. משך ההליך הוא דקה אחת. 10-15 דקות לאחר השטיפה, ניתן להשתמש ב-Viferon-gel.
2. ג'ל Viferon הוא תרופה, שהרכבו מכיל אינטרפרונים. יש להם השפעות אנטי-ויראליות ואימונוסטימולטוריות. לפני מריחת הג'ל, יש צורך לייבש את הרירית מראש באמצעות ספוגית גזה יבשה. יש למרוח את התרופה 3-4 פעמים ביום. משך היישום הוא 5-7 ימים. המוזרות של התרופה היא שאין לה מגבלות גיל.

תרופות מבוססות אינטרפרון יעילות הרבה יותר מתרופות כמו Acyclovir, Valaciclovir.

אימונוסטימולנטים

המשימה העיקרית שהוטלה על תרופות אלו היא להעלות את החסינות ולהגן מפני התפרצויות חדשות. ישנם אימונוסטימולנטים של פעולה כללית ומקומית. הדברים הבאים יעילים:

1. אמיקסין. זהו תכשיר טבליות, אשר מתייחס ממריצים חיסוניים יעילים. בעת השימוש בו, אתה יכול להגדיל את כל הקישורים של חסינות. ביומיים הראשונים של המחלה, קח טבליה אחת פעם ביום, ולאחר מכן אחת כל יום. משך הקורס כולו יהיה 20 טבליות.
2. עימודון. משמש להגברת החסינות המקומית של רירית הפה. התרופה מגיעה בצורה של טבליות. השתמש עד לספיגה מלאה. מינון - 6 טבליות ליום. משך הטיפול הוא 20 יום.
3. ויטמינים. בתוך 3 חודשים אתה צריך לחדש את הגוף שלך עם ויטמינים.

תיקון כוח

יש צורך להקפיד על תזונה מיוחדת, לפיה ניתן להגביל את צריכת החריפים, המלוחים, אוכל חם. העובדה היא כי מזון כזה גורם לגירוי של רירית הפה. הסר גם גס מהתזונה. זה ימנע פציעה חוזרת של פצעים מרפאים. התזונה צריכה להכיל מזונות עשירים בויטמינים C, P, המזרזים את תהליך הריפוי של הרירית.

שמירה על חסינות

בטיפול באפטות סטומטיטיס מוקצה תפקיד חשוב לחיזוק ההגנה של הגוף. כדי לשמור על חסינות, המומחה רושם צריכת ויטמינים. לרוב מדובר במתחמים המכילים ויטמין C, קבוצה B.

טיפול בילדים

לעתים קרובות, אפטות סטומטיטיס בילדים מאובחנת על רקע רגישות למזון, ובמיוחד לפירות הדר. גם סוכר, שוקולד, חיטה ושום יכולים להשפיע על התפתחות המחלה. צריך לשים לב לתזונה. מזון צריך להיות רך, רך ועשיר בויטמינים ומיקרו-אלמנטים.

להאכלת התינוק, השתמשו בלבד מוצרים טבעיים, שאמור לכלול יוגורט עם חיידקים חיים. ויטמין C מגיב באופן חיובי לריפוי רקמות. זה צריך להילקח בצורה לא חומצית. לרוב זה בצורה של תוסף תזונה סידן אסקורבט. אפילו לטיפול באפטוזיס, לילדים רושמים מולטי ויטמינים ויסודות קורט עם אבץ. בזכותו, המערכת החיסונית מתחזקת וריפוי הפצעים מואץ.

מפרוביוטיקה לילדים ניתן לרשום Acidophilus או Bifidok. הם מרווים את המיקרופלורה של אזור הפה של התינוק חיידקים מועילים. יש להם השפעה חיובית על תהליך הריפוי.

שיטות עממיות

כדאי להשתמש ברפואה אלטרנטיבית בשילוב עם שיטות רפואיות שנקבעו על ידי רופא.

מתכונים לשימוש מקומי

לטיפול מקומי בחלל הפה, אתה יכול להשתמש במתכונים הבאים:

1. קח 3% מי חמצן, הוסף אותו ל-100 מ"ל מים, רצוי חמים. יש למרוח את התמיסה לשטיפת הפה 3 פעמים ביום. זה יעצור את הכאב ויחטא את חלל הפה.
2. תמיסת אלכוהול של פרופוליס. קח 10 מ"ל מים חמים, הוסף 10 מ"ל של תמיסת. יש למרוח שטיפה 3 פעמים ביום. לפרופוליס יש אפקט אנטי מיקרוביאלי, אנטי דלקתי, מרפא.
3. תפוח אדמה. זֶה תרופה יעילהבטיפול בסטומטיטיס. קוצצים את יבול השורש לפרוסות דקות, המוצמדות לפצעים שנוצרו. משך המניפולציה הוא 20 דקות. אתה יכול לטחון אותו על פומפיה, ולאחר מכן למרוח דייסה על האזורים הפגועים.
4. אלוורה. קח את המיץ הטרי של הצמח והשתמש בו כשטיפה. אתה יכול לטפל באזורים הפגועים עם זה. בצע את המניפולציה 4 פעמים ביום. אם לא ניתן לסחוט את המיץ, אז אתה יכול ללעוס את עלי הצמח. ניתן להחליף את האלוורה בקלנצ'ו יעיל לא פחות.
5. מיץ גזר. סוחטים את המיץ ומדללים ביחס של 1:1 במים. השתמש כשטיפת פה 3 פעמים ביום. למיץ כרוב יש השפעה דומה. ירקות אלו מכילים רכיבים אנטי-מיקרוביאליים והרבה ויטמינים המשפיעים לטובה על תהליך הריפוי.
6. שום משמש ביעילות בטיפול סוגים שוניםסטומטיטיס. אתה צריך לקחת שן שום, לקצוץ. מערבבים דייסה עם 40 גרם שמנת חמוצה. הניחו את התערובת בפה למשך 30 דקות. לעשות פעילויות כל יום.
7. אוכמנית. הגרגרים של תרבות זו משמשים לטיפול בסטומטיטיס אצל ילדים ומבוגרים. ניתן לצרוך אותם טריים או בצורה של טינקטורה. קח 40 גרם של חומרי גלם, 200 מ"ל מים רותחים. קבע 40 דקות. השתמש כשטיפת פה 4 פעמים ביום.
8. ביצה לבנה. לשטוף ביסודיות ביצה. מפרידים את החלבון ומוסיפים לו 100 מ"ל מים. מערבבים עד להופעת קצף, ולאחר מכן השתמש לשטיפה 5 פעמים ביום.
9. נובוקאין. קח אמפולה אחת של נובוקאין, 10 מ"ל שמן מקור צמחי, 10 גרם דבש וחלמון אחד. ההרכב המתקבל מוחל על הפצעים בחלל הפה. בצע פעילויות 2-3 פעמים ביום.

מרתחים וחליטות

לשטיפת הפה, אתה יכול להשתמש במתכונים הבאים:

1. קליפת בצל. קח 40 גרם של חומרי גלם ו-2 כוסות מים. מבשלים על האש במשך 15-20 דקות. הוסף מספיק מים כדי ליצור 500 מ"ל. שטפו את הפה 3 פעמים ביום.
2. עירוי של yarrow. קח 20 גרם דשא, הוסף 200 מ"ל מים רותחים. התעקש 40 דקות. יש למרוח תמיסת שטיפה. בצע את ההליך 4 פעמים ביום. הכלי משמש ביעילות לסטומטיטיס על הלשון, בטיפול במחלות חניכיים, דלקת חניכיים ופתולוגיות אחרות של חלל הפה.
3. תה קמומיל. קח 20 גרם דשא, יוצקים 200 מ"ל מים רותחים. התעקש 40 דקות. מוסיפים לחליטה המסוננת את כמות המים החסרה ו-20 גרם דבש. יש למרוח שטיפה 3 פעמים ביום.
4. שורש ברדוק ועולש. קח 40 גרם של שורש ברדוק, יוצקים שתי כוסות מים רותחים. מבשלים על האש במשך 40 דקות. מניחים 20 גרם עולש במרק וממתינים שעה. השתמש בתמיסה המסוננת כדי לשטוף את הפה לאחר האכילה.
5. סנט ג'ון wort, קח 20 גרם של חומרי גלם, הוסף 20 גרם קמומיל, 200 מ"ל מים רותחים. מכסים את המיכל במכסה, משאירים למשך 30 דקות. מסננים ומשתמשים לשטיפה.
6. קלנדולה. קח 20 גרם של ציפורני חתול ו 200 מ"ל מים רותחים. מתחת למכסה, התעקש שעה אחת, מסנן. השתמש כשטיפת פה לילדים ומבוגרים. אתה יכול גם להגיש בקשה תמיסת אלכוהולקלנדולה. קח 10 מ"ל של תמיסת, 200 מ"ל מים חמים. לשטוף פעם ביום.
7. מרווה. קח 20 גרם חומרי גלם, 20 גרם קלנדולה, 1.5 כוסות מים רותחים. מבשלים על האש במשך 10 דקות. מצננים, מסננים ומשתמשים כשטיפה. ניתן להכין עירוי לטיפול בסטומטיטיס לילדים.
8. סלנדין. שטפו היטב עשבי תיבול טריים. עבור 40 גרם של חומרי גלם להשאיר 300 מ"ל שמן חםאשחר ים. הגדר למשך יומיים בחדר חשוך. החל על טיפול רירי עם stomatitis. קליפת אלון. קח 20 גרם של חומרי גלם, הוסף 200 מ"ל מים רותחים. שמור את המרתח מכוסה למשך 40 דקות. לאחר סינון המרתח, הוא משמש לשטיפה.
9. תשעה כוחות. קח 20 גרם של שורשי צמחים קצוצים דק, יוצקים 200 מ"ל מים רותחים. מבשלים על האש במשך 5 דקות, ולאחר מכן השאירו למשך 4 שעות במקום חמים. קח 20 גרם לפני הארוחות.

מְנִיעָה

אפשר למנוע התפתחות של פתולוגיה אם נותנים תשומת לב ראויה למניעה. כל הפעילויות הן פשוטות מבחינת היישום, אבל הן מגנים מפני תסמינים לא נעימיםוטיפול ארוך טווח.

היגיינה קפדנית

שימוש בחוט דנטלי 2 פעמים ביום או לאחר ארוחות. זה יסיר שאריות מזון מהפה ותפחית את הכמות מיקרופלורה פתוגנית, אשר מגרה את הקרום הרירי ומגביר את הסיכון לפתח stomatitis. יש צורך לבצע תנועות ניקוי בין השיניים בזהירות, אחרת החניכיים עלולות להישרט, וזה יהפוך לדחף להיווצרות כיבים חדשים.

מהמאמר הזה תלמדו:

• כיצד לטפל באפטות בסטומטיטיס בילדים,
• תסמינים וטיפול באפטוזי סטמטיטיס אצל מבוגרים,
• רשימה של תרופות יעילות.

Aphthous stomatitis היא מחלה שבה מופיע כיב מעוגל אחד או יותר על רירית הפה, המכוסים בציפוי נמק בגוון אפור או צהבהב. כיבים כאלה (אפטות) אינם קשורים זיהומים חריפיםולכן אינם מדבקים.

על פי הסטטיסטיקה, עד 20% מהאוכלוסייה סובלים מסוג זה של stomatitis. ילדים מושפעים לרוב גיל צעיר יותרכמו גם מבוגרים בגילאי 20 עד 30 שנים. אצל אנשים בגיל בוגר יותר, צוינה תלות: ככל שהגיל גבוה יותר, הסיכוי להתפתח קטן יותר. לאפטות סטומטיטיס יש קוד ICD 10 - K12.0.

Aphthous stomatitis בילדים: תמונה

Aphthous stomatitis: תמונות במבוגרים

הדבר החשוב ביותר בטיפול בסטומטיטיס הוא תחילה לקבוע נכון את צורתו. ואכן, בהתאם לצורה: זה יכול להיות או, או אפטות stomatitis - הטיפול הן למבוגרים והן לילדים יהיה שונה לחלוטין. לכן, אם אינך בטוח מאוד באבחנה, עדיף להכיר את הסימפטומים של שתי צורותיה.

Aphthous stomatitis: תסמינים

אם אתה חושד שיש לך אפטות סטומטיטיס, התסמינים די דומים. יום או יומיים לפני הופעת הכיבים, חולים מבחינים בדרך כלל בתחושת צריבה קלה באזורים מסוימים ברירית הפה. מעט מאוחר יותר, מופיע אחד או 2-3 כיבים מוגדרים בבירור (אפטות), מכוסים בציפוי נמק בגוון אפור או צהבהב. הכיבים מעוגלים ובדרך כלל בקוטר של פחות מ-1 ס"מ, והם מוקפים בהילה אדומה דלקתית סביב ההיקף.

כיבים בגודל זה נרפאים בדרך כלל תוך 10 עד 14 ימים ללא צלקות. עם זאת, ב-10-15% מהחולים, כיבים יכולים להיות בקוטר של יותר מ-1 ס"מ, ולעיתים הם יכולים להגיע גם לקוטר של 2-3 ס"מ. עומקם של כיבים בגודל זה גדול בדרך כלל מכיבים בגודל של עד 1 ס"מ (מה שעלול לגרום לשולי הכיב להיראות מורמות). הריפוי של כיבים כאלה נמשך בדרך כלל עד 6 שבועות, ולרוב עם היווצרות של התכווצויות cicatricial.

חשוב:לוקליזציה אופיינית של כיבים - על הקרום הרירי של הלחיים ובצד הפנימי של השפתיים, על חיך רך(איור 7-8), שקדים, כמו גם המשטחים התחתונים והצדדיים של הלשון. לוקליזציה כזו נובעת מהעובדה כי כיבים בסטומטיטיס אפטות מתרחשים בעיקר באזורים "לא קרטינים" של רירית הפה, כלומר. שבו אין קרטיניזציה של האפיתל הרירי.

לעתים רחוקות יותר, כיבים יכולים להופיע ברירית קרטינה (חך קשה, גב הלשון, חניכיים מכתשית מחוברת בחוזקה סביב השיניים) - זה עשוי להיות אות למחלה אוטואימונית או זיהום ב-HIV. שלא כמו אפטות סטומטיטיס, חניכיים קרטיניות מושפעות בדיוק מתי סטומטיטיס הרפטית, אשר יכול להיות גם סימן היכר של שתי צורות עיקריות אלה של stomatitis זה מזה.

מוקדים של דלקת אפטות בחך הרך: תמונה

גורמים לדלקת אפטות -

הסיבות להתפתחות של אפטות stomatitis אינן מובנות במלואן. עם זאת, עצם המנגנון של הופעת כיבים על הקרום הרירי קשור לרוב להפעלת מערכת החיסון התאית - לימפוציטים מסוג T, נויטרופילים ותאי פיטום. התאים הללו של מערכת החיסון הם שמתחילים להרוס לפתע את האפיתל של הקרום הרירי, מה שמוביל להופעת כיבים. עם זאת, המערכת חסינות הומורלית(נוגדנים) - יכולים להיות מעורבים גם בתהליך זה.

נוגדנים יכולים להתחיל להרוס את רירית הפה שלהם, למשל, עם מה שנקרא רגישות צולבת. העובדה היא שחיידק אוראלי פתוגני כמו סטרפטוקוקוס α-המוליטי Streptococcus sangui יכול לפעול כאנטיגן המעורר ייצור נוגדנים על ידי מערכת החיסון. והנוגדנים הללו מגיבים בצלב עם רירית הפה, הורסים אותה באופן מקומי.

טריגרים מקומיים -

• אלרגיה או רגישות יתרלרכיבים שונים של מוצרי היגיינה (במיוחד לעתים קרובות - לנתרן לאוריל סולפט) *,
• אלרגנים למזון,
• כמה חיידקים פתוגניים(סטרפטוקוק המוליטי),
• לנשוך את הקרום הרירי של השפתיים והלחיים על רקע מתח,
• טראומה לקרום הרירי על ידי הקצה התלוי של המילוי או במהלך הזרקת חומר הרדמה,
• עודף חנקות במזון ובמי שתייה.

חשוב: ניסוי קליני, שחשפה את ההשפעה של סודיום לוריל סולפט הקיים במשחות שיניים רבות על התפתחות אפטות סטומטיטיס - פורסם בכתב העת הרפואי Oral Diseases (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

מחלות ומצבים מערכתיים של הגוף -

• במהלך הווסת אצל נשים,
• בְּ- הפסקה פתאומיתלעשן,
• עם מחלת צליאק, אנטרופתיה, תת ספיגה,
• עם מחלות המטולוגיות,
• מחלות של מערכת החיסון,
• עם חוסר בחומצה פולית, ויטמינים B6 ו-B12,
• על רקע נויטרופניה מחזורית, תסמונת בהצ'ט, תסמונת רייטר, תסמונת PFAPA (חום מחזורי, אפטות לוע + אדנופתיה צוואר הרחם), לופוס אריתמטוזוס מערכתי, דלקת מפרקים תגובתית, מחלת מעי דלקתית - במיוחד עם מחלת קרוהן, כמו גם על רקע HIV.

על סמך מה האבחנה?

האבחנה של אפטות סטומטיטיס נעשית על סמך בדיקה ויזואלית, וברוב המקרים אינה מצריכה בדיקות מעבדה כלשהן. רק כאשר צורות חמורותאה או דלקת אפטות חוזרת ונשנית כל הזמן, יש צורך לנהל ניתוח מלאדם, מה שעשוי להצביע על נוכחות של נויטרופניה או אנמיה מחוסר ברזל.

כפי שאמרנו לעיל, אנטרופתיה יכולה להיות הסיבה בכ-5% מהמקרים, וניתן לאבחן אותה על ידי זיהוי נוגדנים לאנדומיזיום בסרום הדם. ניתן לחשוד בתסמונת בהצ'ט אם מתרחשת במקביל דלקת של choroid (uveitis).

בדיקת HIV נדרשת תמיד אם דלקת הסטומטיטיס חוזרת או חמורה, ובמיוחד אם כיבים מתרחשים לא רק באזורים של רירית הפה הניידת, אלא גם באזורים של רירית קרטינה (לדוגמה, על חניכיים מכתשית המחוברת בחוזקה ליד השיניים). הלשון, החיך הקשה).

Aphthous stomatitis בילדים: טיפול

אפטות סטומטיטיס במבוגרים, וכן אפטות סטומטיטיס בילדים - הטיפול זהה, ואסטרטגיית הטיפול המתוארת להלן מתאימה למטופלים בכל גיל. לגבי התרופות המפורטות בהמשך הכתבה, לחלקן אכן יש הגבלת גיל, שגם אותה נציין.

בשל העובדה שבדרך כלל לא ניתן לזהות בבירור את הגורם הספציפי לדלקת אפטות בחולה מסוים, הטיפול יהיה מולטיפוקלי, כלומר. תרופות ממספר קבוצות משמשות בו זמנית. בחירת אסטרטגיית הטיפול והתרופות תהיה תלויה ב-3 הגורמים הבאים:

1) על חומרת התסמינים,
2) על תדירות ההתקפים,
3) מהגורמים הנטייה שזוהו.

הטיפול בשלב הראשון צריך להיות מכוון להפחתת כאב ודלקת באזור הכיבים, ובשלב השני והשלישי - לאפיתליזציה מהירה של כיבים ומניעת התרחשותם בעתיד. כדי להקל על הבחירה באפשרות הטיפול הטובה ביותר, ניתן לחלק את כל החולים ל-3 סוגים (לפי הקריטריונים - חומרת המחלה ותדירות ההתקפים).

• סוג א –
  בחולים מסוג זה, אפטות סטומטיטיס מתרחשת לא יותר מכמה פעמים במהלך השנה ומאופיינת בכאב קל. קודם כל, בחולים כאלה, יש לזהות ולבטל גורמים מקומיים נטייה (לדוגמה, קצוות תלויים של סתימות או מוצרי היגיינה עם נתרן לאוריל סולפט). חשוב לשאול את המטופל לגבי העדפות מזון על מנת להעריך חיבור אפשריבין התפרצויות stomatitis לבין מזונות מסוימים.

  מומלץ למטופל להימנע מזון מוצק(למשל קרקרים, טוסט), כל מיני אגוזים, שוקולד, ביצים, משקאות או מוצרים חומציים - מיצי פירות או הדרים, עגבניות, אננס, מזון מלוח. יש להימנע אוכל חריף, כל תבלינים, כולל פלפל וקארי, כמו גם משקאות אלכוהוליים ומוגזים. בחולים מסוג A, אקטואליים בעיקר טיפול סימפטומטי, הכולל שטיפות אנטיספטיות ומריחות ג'ל לכאבים ודלקות.

• סוג ב' –
  בחולים כאלה צורה אפטית stomatitis מתפתחת כמעט מדי חודש, וכיבים כל כך כואבים שהם מאלצים את החולה לשנות הרגלים (למשל, צחצוח פחות לעתים קרובות בגלל כאב חמור). עדיין חשוב לזהות גורמי נטייה מקומיים וכלליים, ובמידת האפשר, לחסל אותם. חשוב מאוד ללמד מטופלים מסוג זה להרגיש את הסימנים הראשונים להופעת הכיבים הקרובה - צריבה, גרד או נפיחות של הקרום הרירי, על מנת להעניק טיפול מקומי מוקדם עוד לפני היווצרות הכיבים עצמם.

• סוג ג' –
  בחולים מסוג זה, כיבים כואבים מאוד, ומופיעים לעתים קרובות כל כך שבזמן שנגע אחד מרפא, הנגעים הבאים מופיעים כמעט מיד. קבוצה זו כוללת גם חולים בהם הטיפול המקומי בחלל הפה אינו יעיל לחלוטין, והשיפור מתרחש רק לאחר שימוש בטיפול מערכתי.

טיפול מקומי: רשימת תרופות

להלן תקבלו מידע מקיף כיצד לטפל באפטות בסטומטיטיס בילדים ובמבוגרים. שימו לב שטיפול מקומי בחלל הפה הוא בסיסי, והוא נותן תוצאות טובותבחולים מסוג A, מעט גרוע יותר בחולים מסוג B.

1) שטיפות אנטיספטיות -

בילדים צעירים (שעדיין לא יכולים לשטוף את הפה) - זה עדיף להשתמש בצורה של תרסיס. בילדים גדולים יותר, האפשרות הטובה ביותר תהיה תמיסה של 0.05% של כלורהקסידין. האופציה הטובה ביותרלמבוגרים, זוהי שטיפה של Perio-Aid המכילה שני חומרי חיטוי בבת אחת: כלורהקסידין 0.12% וצטילפירידין 0.05% (או אפשרות פשוטה יותר - שוב, 0.05% כלורהקסידין הרגיל עבור 25 רובל).

כחלופה לשטיפות חיטוי מסורתיות, אתה יכול להשתמש בו בצורה של תמיסה או תרסיס. תכשיר זה מכיל כמות גדולה של רכיבים אנטי דלקתיים (תמציות צמחים רפואיים, תימול, אלנטואין, פניל ​​סליצילאט), אבל ההשפעה החיטוי של התרופה תהיה מתונה למדי. אפשרות יעילה נוספת תהיה שטיפות טריקלוזן מבית קולגייט.

איך ליישם -
שטיפות מבוצעות 2-3 פעמים ביום למשך דקה אחת. הם צריכים להתבצע מיד לאחר היגיינת הפה. ולאחר השטיפה ניתן למרוח ג'ל אנטי דלקתי על הקרום הרירי של חלל הפה (במקומות של כיב).

2) ג'לים אנטי דלקתיים/משככי כאבים -

האופציה הטובה ביותרלמבוגרים וילדים - זוהי התרופה Cholisal המבוססת על הרכיבים האנטי-דלקתיים של כולין סליצילט ו-cetalkonium chloride, בעלי השפעה אנטי דלקתית ומשכך כאבים בולטת. בנוסף ליעילות, יתרון גדול של תרופה זו הוא היעדר מוחלט של מגבלות גיל.

להרדמת כיבים במבוגרים וילדים מעל גיל 12, ניתן להשתמש בתרופה Kamistad המכילה 2% לידוקאין הידרוכלוריד, תמצית קמומיל ובנזלקוניום כלוריד חיטוי. ובילדים צעירים - התרופה "קמיסטד בייבי" המבוססת על תמצית פרחי קמומיל, המרכיב הרפואי והמשכך כאבים של פולידוקנול. אבל היעילות שלהם באפטות סטומטיטיס תהיה בהחלט נמוכה מזו של חוליסל.

חשוב: התרופה הטובה ביותרלטיפול באפטוס stomatitis הוא תרופת מרשםאמלקסנוקס ( שם מסחרי– אפטהסול). תרופה זו זמינה כמשחה למריחה על פני השטח של כיבים 4 פעמים ביום, ויש לה השפעות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות ואימונומודולטוריות. למרבה הצער, זה לא נמכר ברוסיה, וניתן לקנות אותו רק עם מרשם באירופה או ארה"ב.

3) גורמים חוסמים -

אלה כוללים מוצרים, למשל, המבוססים על ביסמוט תת-סליצילאט. תכשירים מסדרה זו שייכים למגני גסטרו, ובדרך כלל נרשמים עבור כיב פפטי בקיבה ובתריסריון. עם זאת, השימוש המקומי שלהם בחלל הפה עם אפטות סטומטיטיס הגיוני ויכול להפחית משמעותית את הכאב ולהאיץ את ההחלמה.

הטעם בשימוש בתרופות אלו הוא שכאשר מורחים אותם על פני הכיבים, הם יוצרים סרט הגנה בלתי מסיס המגן על פני הכיב מפני חשיפה לחומרים מגרים ומפחית את התהליך הדלקתי המקומי. באילו תכשירים המבוססים על ביסמוט סובסליצילאט ניתן להשתמש - בצורת טבליות ללעיסה, בצורת ג'ל / תרחיף. יש צורך להשתמש בתרופות אלו רק לאחר שימוש מקדים בשטיפה אנטיספטית ו/או ג'ל אנטי דלקתי.

4) יישום מקומי של גלוקוקורטיקואידים -

אם אפטהוסטיטיס מתפתחת על רקע מחלות חיסוניות מאובחנות, ניתן לבצע טיפול באמצעות גלוקוקורטיקואידים. כמו כן, טיפול בגלוקוקורטיקואידים מצוין אם המטופל אינו מגיב לטיפול במסורתי קרנות מקומיות(ראה לעיל). מטרת השימוש בהם היא להעלים כאבים ודלקות עזים, שיאפשרו למטופל לאכול כרגיל, לדבר ולבצע היגיינת פה רגילה. בנוסף, גלוקוקורטיקואידים מקצרים את זמן הריפוי של כיבים.

לרוב משתמשים לשם כך בטריאמצינולון אצטוניד, פלואוצינולון אצטוניד או clobetasol propionate (הבחירה תלויה בחומרת הנגעים). שלוש התרופות הללו יכולות לשמש כג'לים כאשר נגעים כיבים ממוקמים, או שניתן להכין תמיסות שטיפה באמצעות תמיסות באמפולה של תרופות אלו אם הנגעים רבים מאוד. וריאנט נוסף יישום מקומיגלוקוקורטיקואידים - זריקה מקומית אחת של תמיסת טריאמצינולון מתחת לבסיס כל כיב.

5) חומרי אפיתל -

כפי שאמרנו לעיל, בשלב הראשון של הטיפול באפטות סטומטיטיס, חשוב מאוד להשתמש בשטיפות חיטוי, ג'לים מיוחדים לכאבים ודלקות, ציוד מגןמבוסס על ביסמוט סובסליצילאט (כמו גם אנטיהיסטמינים בפנים). אבל כאשר התסמינים החריפים חלפו, חשוב מאוד להאיץ את האפיתל של פני השטח של הכיבים. למטרות אלה, ניתן להשתמש בתרופה Solcoseryl בצורה של ג'ל.

ג'ל זה לא רק מאיץ את האפיתל של פני השטח של כיבים ושחיקות, אלא גם בעל אפקט משכך כאבים מספיק. היישום של הג'ל אפשרי 2-3 פעמים ביום. קרא את הוראות השימוש למטה. שוב, אנו מפנים את תשומת לבך לעובדה שתרופה זו אינה מיועדת לשימוש בשלב החריף של כיב, בדרך כלל ניתן להתחיל את השימוש בה מהיום החמישי של טיפול מורכב.

6) יישום מקומי של הלייזר -

מחקרים קליניים מצאו כי השימוש בלייזר דיודה 940 ננומטר, כמו גם בלייזר Nd:YAG, מספק הקלה מיידית בכאב ועוד ריפוי מהירונסבל היטב על ידי מטופלים. רוב המטופלים מציינים כי נגעים כיבים לאחר טיפול בלייזר מחלימים הרבה יותר מהר (כ-4 ימים) - בהשוואה ל-7-14 ימים לאחר טיפול תרופתי סטנדרטי.

בנוסף, המטופלים ציינו כי הישנות של אפטות סטומטיטיס לאחר טיפול בלייזר מתרחשות בתדירות נמוכה בהרבה. להלן ניתן לראות תמונות של מוקדי stomatitis אפטות על הלשון והשפה לפני ואחרי הטיפול בלייזר דיודה 940 ננומטר.

טיפול באפטות בסטומטיטיס בלייזר: תמונות לפני ואחרי

טיפול תרופתי מערכתי -

טיפול מערכתי כולל 3 סוגי תרופות - אנטיהיסטמינים, גלוקוקורטיקואידים ואימונומודולטורים. ניתן לרשום אנטיהיסטמינים לחלוטין לכל החולים עם דלקת אפטות, שהסיבה לה לא הוקמה בדיוק. באשר לתרופות של שתי הקבוצות האחרות, הן קו ההגנה השני, שלאחריו אין בעצם אפשרויות טיפול אחרות.

1. אנטיהיסטמינים -

בשל העובדה שבמקרים רבים הגורמים לדלקת אפטות יכולים להיות אלרגנים לא מזוהים למזון (או מרכיבים של מוצרי היגיינה, כמו נתרן לאוריל סולפט) - הגיוני להתחיל ליטול אנטיהיסטמינים, כלומר. תרופות אנטי אלרגיות. רצוי להשתמש בתרופות מהדור האחרון בעלות זיקה גבוהה לקולטנים, כלומר. ללא דיאזולין, בבקשה, אל תחיל. מהלך היישום הוא בדרך כלל 7-10 ימים.

אנטיהיסטמינים מודרניים נסבלים היטב ואין להם תופעות לוואי חמורות, לכן, לאור הקושי לזהות סיבה אמיתיתהופעת כיבים, אתה יכול להתחיל לקחת אותם מהיום הראשון של המחלה, ואפילו טוב יותר - בתקופה הפרודרומלית, כאשר כיבים עדיין לא נוצרו, אבל החולה כבר יכול להרגיש תחושת צריבה קלה או גירוד במקום של ההתרחשות העתידית שלהם.

באופן כללי, אנטיהיסטמינים יהוו תוספת מצוינת לטיפול מקומי, אפילו במקרים קלים של אפטות סטומטיטיס. באופן אידיאלי, כמובן, לקחת בדיקות אלרגיה עבור הסוגים העיקריים של אלרגנים. לשם כך תצטרכו להגיע לרופא האלרגיה, ויש לעשות זאת רגע לפני שמתחילים ליטול אנטיהיסטמינים.

2. גלוקוקורטיקואידים מערכתיים -

תרופות אלו מהוות את קו ההגנה השני, והן מצילות חיים לחולים עם התפרצויות חריפות של אפטות סטומטיטיס. בדרך כלל, טבליות פרדניזולון משמשות למבוגרים במינון ראשוני של 25 מ"ג ליום במשך 7 הימים הראשונים (אחריו ירידה הדרגתיתמינונים). משך הזמן הכולל של מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 15 יום, אך בתוך מקרים חמוריםיכול להגיע 1-2 חודשים.

עם זאת, במחקר קליני של Pakfetrat et al. - תוצאות טובות של טיפול עם פרדניזולון הושגו עם השימוש בו במינון של 5 מ"ג בלבד ליום. פרדניזולון בצורה קיצונית תרופה יעילהלטיפול בצורות חמורות של אפטות סטומטיטיס, אך יש לבחור את המינון שלה בנפרד עבור כל חולה, תוך התחשבות בחומרת המחלה וחומרת המחלה, כמו גם במצב בריאותו של החולה. שימו לב כי פרדניזון עלול לגרום לטווח ארוך תופעות לוואי.

בחיפוש אחר תרופות בטוחות יותר חלופיות נמצא כי התרופה Montelukast (אנטגוניסט לקולטן לויקוטריאן המשמש כתרופה נגד אסתמה) - במינון של 10 מ"ג ליום, כמו גם פרדניזולון, הפחיתו את מספר הנגעים, הקלה על הכאב והאיצה את ריפוי של כיבים, תוך גרימת פחות משמעותית של תופעות לוואי (מחקר קליני - Femiano et al.). חשוב לציין, ניתן להשתמש במונטלוקסט גם כאשר יש התווית נגד לגלוקוקורטיקואידים מערכתיים.

3. אימונומודולטורים -

אימונומודולטורים הם גם קו הגנה שני, וכך גם גלוקוקורטיקואידים. השימוש בהם מצוין במיוחד בחולים שאובחנו עם דלקת אפטות חוזרת כרונית (עם הישנות תכופותומהלך אגרסיבי של המחלה). בין אימונומודולטורים ניתן להשתמש באמלקסנוק, קולכיצין 1-2 מ"ג ליום, ציקלוספורין, ציקלופוספמיד, דפסון, מתוטרקסט, מונטלוקסט ותלידומיד במינון של 50-100 מ"ג ליום.

עם השימוש בתלידומיד, 85% מהחולים חווים הפוגה מלאה של נגעים חמורים ב-14 הימים הראשונים, אך לתרופה זו יש תופעות לוואי חזקות מאוד. אימונומודולטור נוסף הוא Levamisole, המשחזר פעילות פגוציטית נורמלית בקרב מקרופאגים ונויטרופילים ומווסת חסינות בתיווך T-לימפוציטים. השימוש ב-levmisole מקטין משמעותית את משך התפרצויות של אפטות סטומטיטיס, והוא נקבע - 150 מ"ג 3 פעמים בשבוע (למשך 6 חודשים).

Levamisole בטוח יותר מתרופות מדכאות חיסון אחרות, אם כי תוארו גם תופעות לוואי, כולל בחילות, היפראוסמיה, דיסגאוזיה ואגרנולוציטוזיס. יש לציין שטיפול באימונומודולטורים וגלוקוקורטיקואידים הוא בעיקרו פליאטיבי, מכיוון אף אחד מ תרופות מערכתיותעדיין לא יכול לספק הפוגה קבועה של המחלה.

ברגע שאתה מבחין בהופעת כיבים עם דלקת אפטות, התחל מיד לקחת תרופה אנטי-היסטמינית (אנטי אלרגית), ובנוסף להוציא את כל המזונות והמשקאות מהתזונה, שתיארנו לעיל. התחל מיד בטיפול מקומי הכולל שטיפה אנטיספטית, ג'ל אנטי דלקתי + ביסמוט סובסליצילאט להגנה על פני הכיב מפני חומרים מגרים. בדוק אם משחת השיניים שלך מכילה נתרן לאוריל סולפט, ואם כן, עליך לרכוש משחת שיניים ללא רכיב זה.

אם צחצוח שיניים כואב, קח משחת שיניים רכה. מִברֶשֶׁת שִׁנַיִם(בדרך כלל משתמשים בהם לדלקות ודימום בחניכיים). עבור מבוגרים וילדים עם התפרצויות חוזרות ונשנות של אפטות stomatitis, יש מצוין מוֹנֵעַ- ומכלול שלם של אנזימי חלב. רכיבים אלה מגבירים את גורמי ההגנה של רירית הפה, ומונעים התפתחות מקרים חדשים של דלקת אפטות. משחות שיניים כאלה זמינות ב-Splat.

נוֹסָף מחקר מעבדה –
עם התפרצויות חוזרות תכופות, יש לבצע ספירת דם מלאה כדי למנוע מחלות המטולוגיות. חשוב לבדוק את האימונוגלובולינים בפלסמת הדם ואת מספר הלימפוציטים, כדי לבצע בדיקה לזיהום ב-HIV. על מנת להחריג מחלות אוטואימוניותבדרך כלל המטופל מופנה בעקבות בדיקות- קצב שקיעת אריתרוציטים, נוגדנים אנטי-גרעיניים ונוגדנים ציטופלזמיים אנטי-נויטרופילים, נוגדנים אנטי-אנדומיזיאליים מסוג IgA, בתוספת נוגדנים לטרנסגלוטמינאז של רקמות.

אם נגעים כיבים נרפאים בצורה גרועה מאוד, במשך זמן רב ולמעשה אינם מגיבים לטיפול מקומי, יש צורך להפנות את המטופל לביופסיה כדי לשלול מצבים גרנולומטיים כגון גרנולומטוזיס אורופציאלי, שחפת או גידולים ממאירים.

חשוב מאוד -

אם לילד שלך יש stomatitis, אז חשוב מאוד לקבוע נכון את צורתו. בדרך כלל זה או אפטות, או, והדבר הכי חשוב הוא שהם מטופלים בדרכים שונות לחלוטין. אם הילד שלך פיתח stomatitis, אתה לא צריך להתקשר לרופא הילדים. המומחים האלה בדרך כלל אפילו לא יודעים שיש כמה צורות של stomatitis, והם עדיין או מטפלים בהם עם חום, כחול ומטרוגיל, או רושמים חבורה שלמה של תרופות שהפוכות למעשה - כאילו מהכל בבת אחת.

זה הגיוני להתייעץ עם רופא ילדים רק עם חמור מצב כלליילד ( חוֹםוכו'), אבל תסמינים כאלה אינם אופייניים לדלקת אפטות, אלא לדלקת הרפטית. לכן, עדיף לפנות לרופא שיניים לילדים, ותמיד ניתן לבצע שיחת בית בטאבו של מרפאת הסטומטולוגיה לילדים. אנו מקווים שהסקירה שלנו: טיפול בסטומטיטיס באפטות במבוגרים וילדים התבררה כמועילה עבורך!

כאשר מופיעים פצעים כואבים על רירית הפה, החולה חושד באפטות בסטומטיטיס. זה הנפוץ ביותר מחלת שיניים, בעל אופי דלקתי, נוטה להתפשטות מהירה. אפטותלהפחית באופן משמעותי את התיאבון, למנוע מהמטופל הקליני שינה ומנוחה.

איך מטפלים באפטות בסטומטיטיס

אם למטופל יש אפטות בלשון, דחוף לפנות לרופא השיניים, לקבוע את האטיולוגיה של התהליך הפתולוגי, לברר את האבחנה הסופית ולהמשיך מיד טיפול שמרני. טיפול רפואי משלב מקומי ו יישום פנימיקבוצות פרמקולוגיות בודדות, על פי התוויות רפואיות. זֶה:

• חומרי חיטוי לשטיפת הפה (Furacilin, Chlorhexidine, מי חמצן);
• חומרי הרדמה מקומייםעם תסמונת כאב חריפה (תרופות עם נובוקאין ולידוקאין);
• אנטיהיסטמינים דרך הפה (Tavegil, Fenistil, Suprastin);
• תרופות לחוסר רגישות (Claritin, Diazolin, Claridol);
• תרופות אנטי-ויראליות (קגוסל, ארבידול, ארגופרון);
• אנטיביוטיקה וסטרואידים נרשמים לעתים רחוקות ביותר, בתמונות קליניות מסובכות.

סטומטיטיס חריפה

המחלה מתקדמת באופן ספונטני, הדורשת טיפול רפואי מיידי. IN צורה חריפהיש צורך לדכא את התהליך הדלקתי, לחסל את האדמומיות של הקרום הרירי, להיפטר מהתקף הכאב שגדל במהלך תפקוד הלעיסה. אם אתה מגיב במהירות לבעיה ותבחר תרופה יעילה לטיפול בכיבים, ניתנת מגמה חיובית ללא סיבוכים בריאותיים פוטנציאליים.

טיפול בילדים

בילדות הטיפול כולל טיפול תרופתי ו דיאטה טיפוליתאשר מבטל גירוי של רירית הפה. הורים לילד חולה יצטרכו להסיר זמנית מנות חמוצות, חריפות, חמות ומעושנות מהתפריט היומי, אחרת תסמונת הכאב החריף רק תגבר. תזונה לדלקת אפטות צריכה להיות חסכנית, מזון מבושל חם, ויטמינים טבעיים יתקבלו בברכה. הטיפול הרפואי הוא כדלקמן:

1. כאשר הטמפרטורה עולה, נדרש לתת לילד סירופים להורדת חום על בסיס אקמול, כאופציה - Panadol, Nurofen, Ibuprom.
2. כאשר מופיעים פצעים לבנים וכואבים, עדיף להשתמש בג'ל בקיעת שיניים כהרדמה מקומית, למשל, Dentinox, Kalgel, Dentol.
3. כדי לחסל סימנים של דלקת, פתרון של Miramistin מיועד לשימוש או מרתח צמחים, למשל, קמומיל, קלנדולה, מליסה לימון.
4. הטיפול כולל נטילת אנטיהיסטמינים, כאופציה - Fenistil (טיפות), Zirtek, Zodak.
5. פולי קומפלקסים של ויטמינים: פיקוביט, ויטה מישקי, אלפאוויט.

טיפול במבוגרים בבית

ניתן להעלים ביעילות אפטיטיס סטומטיטיס בגיל מבוגר יותר בדומה לטיפול בסטומטיטיס בפה בילדים. רשימת התרופות המותרות הוגדלה באופן ניכר, אך שיטות תרופות עצמיות שטחיות עדיין אינן נכללות. השימוש בתרופות רפואה רשמיתניתן להשלים בבטחה עם מתכונים עממיים, שגם הם שונים יעילות גבוההעם סימנים ברורים של דלקת. גישה מורכבתבעל הטופס הבא:

• משככי כאבים לשימוש מקומי: Lidocaine Asept, Hexoral, Lidochlor, Anestezin (בצורת אבקה);
• ג'לים חיטוי: Kamistad, Holisal, Actovegin;
• חומרים מתחדשים: שמן אשחר הים, וינילין, סולקוסריל;
• קומפלקסים של ויטמינים: נוכחות חובה של חומצה פולית;
• תרסיסים לריפוי אחורי: Lugol, Kameton, Ingalipt.

חוזר ונשנה

עיכוב של המטופל יכול להחמיר תמונה קלינית. בהיעדר אמצעים טיפוליים בזמן וטיפול הולם, מתרחשת אפטות כרונית של stomatitis, נוטה להישנות שיטתיות. זה בעייתי לרפא צורה זו של המחלה, אבל המשימה העיקרית של הרופא היא להפחית את מספר ההתקפים. יש למרוח כיבים בתכשירים מיוחדים, אך הדגש צריך להיות על חיסול הגורם למחלה. אחרת, לא יכול להיות דיבור על החלמה מהירה.

כיצד לטפל בסטומטיטיס בפה אצל מבוגרים

הפצעים הלבנים הראשונים מופיעים על השפה או משטח פנימיהלחיים, אז המחלה משפיעה על כל הקרום הרירי של חלל הפה, החיך, החניכיים. החולה מאבד את התיאבון, מתנהג בעצבנות ובעצבנות. בגוף בזמן הזה עוברים תהליכים פתולוגייםשצריך לתקן בזמן. מה לעשות עם אפטות סטומטיטיס - רופא השיניים יגיד לך. מגוון הטבליות והמשחות עצום, ועם בחירה נכונה של משטר הטיפול, הן עוזרות להתאושש מהר יותר, למנוע הישנות וסיבוכים.

חומרי חיטוי לשטיפה

1. מירמיסטין - תרופה זמינה, אשר בבית מרקחת עולה 200 רובל. זהו פתרון מיוחד בעל תכונות אנטי-מיקרוביאליות, קוטל חיידקים ואנטי דלקתיות. לשטוף את הפה עד 5 פעמים ביום.
2. Stomatofit היא תרופה מקומית נוספת שיש להכין לפי ההוראות. שטפו את הפה עד 4-5 פעמים ביום, ומשך הטיפול הוא עד שבועיים. עלות התרופה היא 150-200 רובל.
3. מי חמצן הוא חומר חיטוי שנמצא בכל ערכת עזרה ראשונה משפחתית. להכנת התמיסה, שלב רבע כוס מים עם 50 מ"ל של מי חמצן, ולאחר מכן הוסף 1 כף. ל. מלח שולחן וסודה לשתייה. מערבבים, השתמשו לשטיפות תכופות.
4. כלורהקסידין הוא סוכן יעיל עם השפעה אנטי-מיקרוביאלית יציבה. השתמש בתמיסה מרוכזת לשטיפת הפה 3-4 פעמים ביום למשך לא יותר מ-10 ימים.
5. לגרגור כאב גרון, השתמש מתכונים עממייםעם חומרים פעילים כגון קמומיל, מליסה, קלנדולה, טימין, מרווה, סנט ג'ון וורט, נענע. בדקו מראש אם אתם אלרגיים לאחד מהמרכיבים הרשומים.

משחה לסטומטיטיס אצל מבוגרים

1. משחה אוקסולינית- זוהי תרופה שנבדקה בזמן כיצד לרפא סטומטיטיס בפה במהירות וללא השלכות. יש צורך לשמן בזהירות את האפטות המודלקות 3-4 פעמים ביום, ומשך הטיפול הוא עד 12-14 ימים.
2. Solcoseryl - חסך הכנה רפואיתלשימוש מקומי. התרופה נדרשת לשמן את הפצעים הכואבים עד 5-6 פעמים ביום, ומשך הטיפול שנקבע נקבע בנפרד. מחיר - 200 רובל.
3. Metrogyl Denta היא משחה מיוחדת עם קוטל חיידקים ו פעולה אנטי-מיקרוביאלית, אשר משפיע בכוונה על מוקד הפתולוגיה. יש לשמן כיבים עד 5-6 פעמים במהלך היום. עלות התרופה היא 200 רובל.
4. Cholisal היא תרופה אוניברסלית ההורגת חיידקים, מבטלת התקף כאב, מקלה על סימני דלקת. ניתן להשתמש בתרופה לטיפול מספר בלתי מוגבל של פעמים עד להעלמת תסמיני החרדה לחלוטין.
5. Actovegin מוחל על הקרום הרירי הפגוע, וניתן לבצע הליכים כאלה ללא פגיעה בבריאות עד 5 פעמים ב-24 שעות.זה מאיץ את תהליך התחדשות וריפוי רקמות. עלות המשחה היא עד 200 רובל.

אנטיהיסטמינים לסטומטיטיס

1. Fenistil - התרופה זמינה בצורה של טיפות וטבליות. מנה יומיתיש צורך להשתמש בפנים בפרופורציות המצוינות, על פי ההוראות.
2. Tavegil - טבליות אנטי אלרגיות, שמומלץ ליטול לאורך כל השבוע. הנורמה היומית היא כדור אחד שלוש פעמים ביום.
3. Zyrtec היא טיפה וטבליה נגד אלרגיה למתן דרך הפה. קח לפי קטגוריית הגיל, משך הקורס הוא 7-10 ימים.
4. Suprastin - טבליות מדכאות סימני אלרגיה, מקלים על דלקת ברירית הפה. קח כדור אחד 3 פעמים ביום טיפול נמרץאִישִׁי.
5. הקסורי - אנטיהיסטמין, שיש לו מספר צורות של שחרור, יעיל ביותר. השתמש בהתאם להוראות המצורפות.

כיצד לטפל באפטות בסטומטיטיס אצל ילד

ד"ר קומרובסקי ממליץ להשתמש בשיטות מסורתיות לטיפול, להימנע מהשימוש סמים סינתטייםעם צורה קלה של המחלה. אם השלב מוזנח, שיטות רפואה אלטרנטיבית מתווספות עם משחות, ג'לים ותמיסות עם השפעות אנטי-מיקרוביאליות ואנטיספטיות. לפני תחילת הטיפול, אתה צריך ליצור קשר עם רופא הילדים המקומי, בקר רופא שיניים לילדים.

וִידֵאוֹ