מהי חומצת שתן בדם. תסמינים של חומצת שתן גבוהה

חומצת שתן בדם - מה זה ולמה זה עולה, לא כולם יודעים.

מסתבר שתוצאת התגובה לאחר המרה של בסיסי פורין, שהם הליבה של נוקלאוטידים DNA ו-RNA, נקראת חומצת שתן.

מוצר סופי זה מסונתז על ידי הכבד ומופרש על ידי הכליות.. על מנת לחשוף את התוכן חומצת שתןבדם יש צורך לבצע ניתוח ביוכימי.

הודות למניפולציה זו, כל השינויים של המוצר הביולוגי הזה מנוטרים, כתוצאה מהרמה, כלומר, עלייה או ירידה, ניתן לשפוט את נוכחות הפתולוגיה בגוף האדם.

בדיקת חומצת שתן נחוצה במצבים הבאים:

  • עם ביטוי של סימנים של גאוט, כלומר, פועם חריף כְּאֵבבאזור הבוהן הגדולה או במפרק הקרסול עצמו;
  • בנוכחות מחלה דומה באחד מקרובי המשפחה הישירים של אדם;
  • כדי לזהות פגם אפשרי בכליות;
  • אם לאדם יש אורוליתיאזיס;
  • בנוכחות מחלות אונקולוגיות וכימותרפיה או הקרנות;
  • כאשר בוחנים עבור אי ספיקת כליות, שכן הכליות הן שמוציאות את הכמות העיקרית של חומצה זו;
  • בעת קביעת מקור הדלקת של החלק המפרקי;
  • לנהל טיפול גאוט.

כדי להעריך את חילופי הפורינים בגוף, בדיקה חובה, שבה נקבעת חומצת שתן בדם. מה זה ולמה זה מבוצע? יש צורך באבחון כדי לקבוע את המידה שבה חומר זה נכנס, הופך ומופרש על ידי הכליות.

מחקר זה מספק מידע רב ערך למומחה על עבודתם של איברים מסוימים. לזהות דלקת מפרקים שיגדנית, אורוליתיאזיס וכדי להבין את הסיכונים האפשריים במחלות לב, מניפולציה שמטרתה לקבוע את רמת חומצת השתן הופכת לפופולרית ביותר. תפקיד חשוב הוא משחק הסקר הזהובשליטה במהלך כימותרפיה.

חומצת השתן בדם מוגברת

חומצת השתן בדם מוגברת סיבות שונותובתחילה תהליך הגדלת החומצה אינו מורגש, וניתן לגלות עובדה זו רק על סמך תוצאות הניתוחים. ככלל, זיהוי בעיה זו מתרחש בעת ביצוע בדיקות במהלך הסקר כאמצעי מניעה.

אנו ממליצים!עוצמה חלשה, איבר מינו רפוי, היעדר זקפה ארוכת טווח אינם גזר דין לחיי המין של גבר, אלא אות לכך שהגוף זקוק לעזרה והכוח הגברי נחלש. יש מספר רב של תרופות שעוזרות לגבר לקבל זקפה יציבה למין, אבל לכולן יש חסרונות והתוויות נגד, במיוחד אם הגבר כבר בן 30-40. לעזור לא רק לקבל זקפה כאן ועכשיו, אלא לשמש כמניעה והצטברות כוח גברי, המאפשר לגבר להישאר פעיל מינית במשך שנים רבות!

אם חומצת השתן בדם מוגברת, אז לאדם יש את התסמינים הבאים:

  • כאבים עזים במפרקים, כאשר מתרחשת התגבשות מלח;
  • המראה על העור של כיבים קטנים או פגמים אחרים;
  • כמות השתן המופרשת על ידי הגוף משתנה כלפי מטה;
  • הופעת כתמים אדומים על מפרקי המרפק והברכיים;
  • הופר דופק לב, ומתרחשים נפילות חדות לחץ דם.

וכדי להיפטר מהפגם הזה, תצטרך להקפיד על דיאטה ולשנות את כל אורח החיים שלך. אם זוהתה מחלה עם סימפטום כזה, אז המומחה רושם טיפול מורכב.

עלייה חזקה בחומצה ב נוזל ביולוגימופיע במקרים הבאים:

  • אכילת מזונות שמהם מתרחשת, כתוצאה מכך, ייצור חומצה זו;
  • עומס כבד על הכבד במהלך ייצור חומצת שתן;
  • הפרה של תכונות ההפרשה של הכליות עקב מחלות כגון שחמת הכבד, הפטיטיס, דלקת כליות.

ישנן מספר סיבות המעוררות עלייה בחומצה בדם, כלומר:

  • הַשׁמָנָה;
  • לוקמיה;
  • ירידה בסינתזה של ויטמיני B;
  • טיפול תרופתי ארוך טווח, בפרט משתנים ותרופות אנטי-סרטניות.

כדי לקבוע מהי רמת החומצה, בצע בדיקת דם. אתה יכול לראות את התוצאות תוך יומיים. אבל כדי לקבל את התוצאה הנכונה, אתה צריך להתכונן למשלוח שלה. קודם כל, הם הולכים למעבדה על בטן ריקה, והארוחה האחרונה מתרחשת 8 שעות לפני המניפולציה.

בבוקר, לפני ביצוע הליך זה, מותר לשתות רק מים.

חשוב גם שהאדם יקבל תרופות. אם נעשה בהם שימוש, אספקת הניתוח הזה מועברת. יש להמתין שבועיים לאחר נטילת התרופה. אבל יש מקרים שבהם אי אפשר לעשות זאת, אז האדם חייב לציין באילו תרופות הוא משתמש ואת המינון שלהן. ואחרון חביב, דיאטה. יש להקפיד על זה לפחות יומיים לפני המסירה המתוכננת של הניתוח.

בזמן ההכנה, יש צורך להוציא הסוגים הבאיםמוצרים:

  • בָּשָׂר;
  • כָּבֵד;
  • פְּסוֹלֶת;
  • קטניות;
  • כּוֹהֶל;
  • דג.

לכל המוצרים לעיל יש השפעה חזקה על תוצאה נכונה, ולכן יש לוותר על השימוש בהם.

חומצת שתן בדם: הנורמה ושיטות הטיפול

חומצת שתן בדם - הנורמה אצל אנשים שונים קטגוריית גילומגדר שונים באופן ניכר. יתר על כן, מחוון זה יכול להשתנות עם מרווח ניכר. לכן, אין הגדרה אחת לרמה המקובלת.

אנשים הסובלים מפגם זה שואלים לעתים קרובות את השאלה כיצד להפחית חומצה בדם. על מנת להוזיל את התעריף חומר נתוןבדם, אתה צריך לאזן את התפריט.

הדיאטה לפגם זה מספקת הדרה מוחלטת המוצרים הבאים:

  • כּוֹהֶל;
  • מרק עם שומן חזק;
  • דגים ומוצרי בשר;
  • מעדנים מעושנים ותבלינים חמים.
  • פטריות וקטניות;
  • מוצרי קקאו, קפה ושוקולד;
  • עגבניות ותרד.

עם שיעור מוגבר של חומצת שתן בנוזל הביולוגי, סוגי המוצרים הבאים יהיו שימושיים מאוד:

  • תפוחים רצוי ירוקים;
  • בצל, שום ועשבי תיבול;
  • פרי הדר;
  • חיטה ו זני שיפוןשל לחם;
  • ביצים;
  • גזר, דלעת וסלק;
  • מוצרי חלב;
  • מלפפונים, כרוב ואבטיחים;
  • תפוחי אדמה בכל צורה;
  • בשרים ודגים רזים;
  • שמן זית.

למרבה הצער, לאחר זיהוי עלייה ברמות החומצה בדם, יש להקפיד על התזונה לאורך כל החיים. הסיבה היא זאת המחלה הזויכול לחזור ובכל עת חומצת שתן בדם יכולה לעלות, הנורמה כבר לא תהיה זהה לבעבר, וכדי להשיג אותה, אתה צריך לעקוב אחר התזונה שלך.

וכדי לעשות את זה נכון דיאטה מאוזנתולבחור את המוצרים המתאימים, אתה צריך לבקש ייעוץ של מומחה. אבל לפני שמקבלים עצה טובהמרופא, אתה צריך לעבור כמה סוגים של בדיקות.

זה הכרחי על מנת לבחור את התזונה הנכונה והיעילה למטרות רפואיות.מהלך הטיפול והתרופות נקבעים רק על ידי רופא. טיפול רפואימתרחש רק בפיקוח קפדני המומחה הזה, שכן לאורך הקורס יש צורך לבדוק באופן קבוע את רמת החומצה בדם ובשתן. במקרים מסוימים, תרופות משתנות נקבעות. הם עושים עבודה טובה בהסרת חומצת שתן. אבל, ראוי לציין שתרופות אלו פועלות לפעמים בצורה הפוכה. להיפך, הם יכולים להגדיל את תכולת החומצה.

בנוסף, אם אדם סובל מגאוט, אז תרופות כאלה אינן התווית עבורו. אלופורינול, התרופה הזוחוסם את הסינתזה של חומצת שתן בכבד. משך הטיפול עם התרופה הזוהוא 2-3 חודשים. אבל בעת השימוש בו, יש צורך להקפיד על המינון וזמן הניהול.

ישנם מספר אנלוגים לתרופה זו, כלומר:

  • מילוריט;
  • Zyloric;
  • פוליגן;
  • אלופור;
  • פרינול;
  • אפורין;
  • Atizuril;
  • גוטיקורט;
  • אורידוסייד.

יחד עם זאת, באופן מוחלט לא מומלץ לבצע את ההחלפה ללא התייעצות עם מומחה. לתרופות האלה יש רכוש משותף, הם מעכבים את ספיגת החומצה ב צינוריות כליה. עם לא יחסית רמה גבוההחומצת שתן בדם, אתה יכול לפנות לרפואה המסורתית.

שיטות כאלה הוכחו במשך עשרות שנים ואנשים רבים עדיין משתמשים בהן כיום:

  • תמיסת עלי לינגונברי. כדי להכין עירוי זה, אתה צריך לקחת 1 כפית של עלי לינגונברי מיובשים ולשפוך כוס מים רותחים. העירוי עטוף היטב ונשאר למשך שעה. לאחר מכן מסננים דרך גזה וצורכים לגימה כל שעה עד שהם שותים את כל הנוזל המוכן.
  • אוספים סרפדים טריים, שוטפים אותם היטב תחת מים זורמים ומכניסים אותם למטחנת בשר. סוחטים את המיץ מהתמיסה שהתקבלה. השתמש בנוזל שנוצר 1 כפית 3 פעמים ביום ללא דילול.
  • ל בדרך הבאהתצטרך 2 נורות בגודל בינוני. הם נשטפים מתחת למים זורמים יחד עם הקליפה. לאחר מכן הם נשלחים לבשל, ​​ללא חיתוך ועם קליפה. מבשלים את הבצל על אש קטנה כ-45 דקות עד שהוא רותח לחלוטין. ברגע שהירק מתפרק מהבישול, עוטפים את מרק הבצל ומצננים לחלוטין. ואז לסנן דרך גזה, ואת המרק שנוצר הוא נצרך 3 פעמים ביום, 4 כפות. כפיות. מהלך הטיפול במרתח זה הוא שבועיים.
  • כף עלי ליבנה יבשים מוזגים בכוס מים רותחים, ואז נשלחים לבישול על אש איטית למשך 10 דקות. מרתח מוכןלעטוף ולתת לו להתבשל במשך כמה שעות. התערובת המתקבלת והמיושבת מסוננת דרך גזה ומחולקת ל-3 חלקים, אותם יש לצרוך לאורך כל היום.

להקים אבחנה מדויקת, אתה צריך להשקיע כמות מסוימת של זמן ולבצע באופן קבוע בדיקות כדי לשלוט על מהלך המחלה. אדם הסובל ממחלה זו חייב לציית בקפדנות לכל המרשמים של הרופא.

זה חל לא רק על מהלך הטיפול, אלא גם על שמירה קפדנית על הדיאטה. הצלחת ההחלמה תלויה רק ​​באדם עצמו, כמה נכון הוא ימלא אחר כל ההמלצות. והכי חשוב להאמין בהחלמה, כי אמונה תמיד עושה ניסים.

החומרים מפורסמים לסקירה ואינם מרשם לטיפול! אנו ממליצים לפנות להמטולוג במכון הבריאות שלך!

חומצת שתן חייבת להיות נוכחת בדם בלי להיכשל, שכן היא המבטיחה את מהלך של מספר תהליכים ביוכימייםבמטבוליזם של חלבון. חומצה זו מסונתזת על ידי הכבד מחלבונים ועלייתה עשויה להצביע על מספר פתולוגיות חמורות.

התוכן הנורמאלי של חומצת שתן בדם הכרחי מהסיבות הבאות:

  • כדי לעורר פעילות מוחית. באמצעות חומצה זו ישנה השפעה ישירה על הורמון האדרנלין, המובילה לגירוי הפעילות הפעילה של המוח.
  • מייצגים נוגד חמצון חזק, חומצת שתן מונעת את ניוון תאי הגוףמה שמונע היווצרות גידולים.

הערה: מבנה כימיחומצת שתן דומה מאוד לקפאין, ומכאן פעילות מוגברתאותם אנשים שיש להם את זה מעל לנורמה ברמה הגנטית.

גאוט על הרגל הוא אחד הסימנים למשקעים של גבישי חומצת שתן במפרקים.

גוף האדם חייב לשלוט בקפדנות על התוכן של חומצה זו. יחד עם זאת, הנורמה של חומצת שתן בדם אצל נשים וגברים שונה באופן משמעותי. במקרה הראשון, זה 160-320 מיקרומול לליטר, ובשני - 200-400. עוד יש לציין ששיעור חומצת השתן בדם בילדים נמוך יותר מאשר אצל מבוגרים, ונע בין 120 ל-300 מיקרומול לליטר.

טבלה: נורמה של חומצת שתן בדם

מדוע רמת החומצה הזו עולה?

אם תכולת החומצה עולה, אז מדינה נתונההנקראת היפראוריצמיה. זה קורה לעתים קרובות יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. היפראוריצמיה יכולה להתרחש בצורה של קפיצה בתנאים הבאים:

  • אם המטופל צורך יותר מדי מזונות חלבונים כגון ביצים ובשר.
  • ספורטאים במתח קשה.
  • במקרה החולה במשך זמן רבנמצא בדיאטת רעב.

חָשׁוּב! אם העלייה בחומצת השתן נובעת מהסיבות לעיל, אז אינדיקטור זה חוזר לקדמותו מיד לאחר סיום ההשפעה של הגורם שהוביל לעלייה.

גם רמת החומצה הזו עולה על הרקע נפרוליתיאזיס. ישנם מספר גורמים המגבירים את הריכוז שלו:

  • הפרה של הכבד, שבגללה מסונתזת הרבה חומצת שתן.

  • ירידה בתפקוד ההפרשה של הכליות.
  • החולה אוכל מספר רב של מזונות שמהם מסונתזת חומצת שתן.

חָשׁוּב! לרוב, עלייה ברמת חומצה זו מתרחשת על רקע הפרה של תפקודי הכבד והכליות.

סיבות נוספות המשפיעות בעקיפין על הכליות והכבד:

  • לוקמיה;
  • הַשׁמָנָה;
  • שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות;
  • ירידה בסינתזה של ויטמיני B וכו'.

מדוע חומצת שתן נמוכה?

ירידה בחומצת השתן בדם מתרחשת במקרים הבאים:

  • עקב שימוש בתרופות כגון משתנים;
  • עם התפתחות מחלת וילסון-קונובלוב;
  • אם למטופל יש תסמונת Fanconi;
  • אם תזונת החולה כוללת כמות לא מספקת של חומצות גרעין.

חָשׁוּב! ברוב המקרים, ירידה ברמת חומצת השתן מעידה על נוכחות של מחלות גנטיות אופי תורשתימה שמקשה מאוד על הטיפול.

תסמינים

אם הגוף של המטופל עולה על הנורמה של חומצה זו, אז כתוצאה מכך, הוא עלול להתבטא מחלות שונות. בילדים צעירים, זה עשוי להיות פסוריאזיס או דיאתזה. לגברים יש בעיות במפרקים, במיוחד אלה שהגיעו לגיל 50. לרוב החולים יש בעיות עם אגודליםעל הרגליים, כמו גם מרפקים, כתפיים, וכו 'במקרה זה, כאב יכול להתרחש עם תנועות קלות, מחמירות בלילה.

חָשׁוּב! בשל הסיבות שתוארו לעיל, גבר צעיר למדי עלול לאבד את היכולת לעשות זאת חיים פעיליםואפילו ניידות מלאה.

אם יורטים מופקדים במערכת השתן, אז החולים סובלים מכאבים במפשעה, בגב התחתון, וגם בחלקים הצדדיים של הבטן. חולים אלו עלולים לפתח דלקת שלפוחית ​​השתן המערבת את השופכנים. אבנים שנוצרו לעתים קרובות למנוע הפרשה רגילהשֶׁתֶן.

עם שקיעת מלחי חומצת שתן בלב, עלול להתפתח אוטם שריר הלב צורה חריפה. אם מערכת העצבים של המטופל מושפעת, אז יש עייפות כרונית, נדודי שינה ועייפות.

כיצד לטפל בפתולוגיה של השינוי בנורמה

אם אחד מהתסמינים לעיל מתרחש, עליך לפנות מיד למומחה. ניתן לבצע את הניתוח בכל מרפאה.

קודם כל, במאבק נגד היפר-אוריצמיה, משתמשים בדיאטה להפחתת כמות המזונות בתזונה שממנו הכבד מייצר חומצת שתן. כדי לעשות זאת, אתה צריך לא לכלול את השימוש בבשר שומני, כבד וכליות, שומן חזיר, בשר מעושן, מוצרי דגים, שוקולד וממתקים, ירקות מלוחים וכבושים, קפה ותה שחור, אלכוהול.

עֵצָה! מומחים ממליצים לפרוק כל שבוע. יום צום כזה יכול להיות מכוון לשימוש במוצרי קפיר-קפיר, פירות, אבטיח וכו'. עדיף לאכול לעתים קרובות, אבל במנות קטנות (עד שש פעמים ביום בממוצע).

טבלה: הדיאטה מוכרת כאחת מהיותר שיטות יעילותבמאבק נגד חומצת חלב גבוהה

חומצת שתן (UA) היא אחד הסמנים החשובים ביותר למצב חילוף החומרים של פורין בגוף. אצל אנשים בריאים, בדרך כלל, שיעורו יכול לעלות עם צריכה מוגברת של מזונות המכילים נוקלאוטידים פורין (בשר שמן, פסולת, בירה וכו').

העלייה הפתולוגית עשויה להיות קשורה לפירוק חומצה דאוקסיריבונוקלאית תאית לאחר נטילת תרופות ציטוסטטיות, נזק נרחב לרקמות ממאיר, טרשת עורקים חמורה, פתולוגיות קרדיווסקולריות וכו'.

אם חומצת השתן בדם מוגברת, הסיכון לפתח פתולוגיה נפוצה, המכונה גם "מחלת המלכים" (עקב צריכת תרופות יקרות מאכלים שומניים) הוא גאוט. אותה בליטה על הרגל באזור הבוהן הגדולה.

להשוואה.רמת חומצת השתן היא אחד הסמנים החשובים ביותר באבחון ראשוני של גאוט ובמעקב אחר מהלך המחלה.

עקב ניצול MK מהגוף, מופרש חנקן עודף. בְּ אדם בריאפורינים נוצרים מ תהליך טבעימוות והתחדשות של תאים, גם, בכמויות קטנות, הם מגיעים עם מזון.

בדרך כלל, במהלך פירוקם, נוצרת חומצת שתן, אשר לאחר אינטראקציה עם האנזים קסנטין אוקסידאז בכבד, מועברת על ידי זרם הדם אל הכליות. לאחר הסינון, כשבעים אחוז מה-UA מופרשים בשתן, ו-30% הנותרים מועברים למערכת העיכול ונפטרים בצואה.

תשומת הלב.עם הרס מסיבי של תאים, נטייה גנטיתלסינתזה מוגברת של חומצת שתן, מחלת כליות, מלווה בהפרה של הפרשת UA וכו ', יש עלייה ברמתו בדם.

מהי חומצת שתן בדם

עלייה ברמת חומצת השתן בדם נקראת היפר-אוריצמיה. בשל העובדה שחומצת השתן מסולקת מהגוף בעיקר בשתן, עלייה ברמתה עלולה להיות קשורה לפגיעה בכליות.

עם ירידה בניצול שלו מהגוף, הוא מתחיל להצטבר בדם בצורה מלח נתרן. התפתחות היפראוריצמיה תורמת להתגבשות של Na urates. זה מוביל להתפתחות של urolithiasis.

חומצת שתן מוגברת בדם לטווח ארוך יכולה להפוך לגורם טריגר בהתפתחות גאוט, פתולוגיה שבה UA מגובש מושקע בנוזל המפרק, וגורם לדלקת ולנזק למפרקים. בעתיד, עם התקדמות המחלה, urates של חומצת שתן מצטברת באיברים (נגעים גאוטיים של מבני הכליה) וברקמות הרכות.

התגבשות נא אורט בהיפראוריצמיה נובעת מהמסיסות הנמוכה ביותר של מלח חומצת השתן. יש לציין כי היפראוריצמיה עצמה אינה מחלה נפרדת. זה צריך להיחשב כגורם סיכון להפרעות מטבוליות, כמו גם סימפטום של מחלות מסוימות.

יחד עם זאת, חשוב לזכור שרמת חומצת השתן בדם היא אינדיקטור די לאביל ותלוי בגיל, מין, רמות כולסטרול, צריכת אלכוהול וכו'.

חָשׁוּב.בפענוח הבדיקות יש לקחת בחשבון שאצל ילדים רמת חומצת השתן תהיה נמוכה יותר מאשר אצל מבוגרים. כמו כן, שיעור חומצת השתן בדם אצל נשים יהיה נמוך יותר מאשר אצל גברים. ערכי ח"כ משתווים במלואם רק לאחר שישים שנה.

חומצת שתן בשתן

היפראוריצמיה חמורה, בהתאמה, מלווה ברמות מוגברות של UA בשתן. עם זאת, מחלות כליה, המלוות בירידה ביכולת הסינון שלהן, מלוות ברמת UA מופחתת בשתן במהלך תוכן גבוהבדם (עקב ניצול מופחת).

חָשׁוּב.יש לציין גם כי לצורך הערכה מקיפה של מצב תפקוד הכליות ומטבוליזם החלבון בגוף, יש להעריך את UA בשילוב עם חומרים חנקניים אחרים שאינם חלבונים: ואוריאה.

בדיקת חומצת שתן

כדי לקבוע את תכולת חומצת השתן בדם, משתמשים בשיטה קולורימטרית (פוטומטרית). חומר הבדיקה הוא דם מוריד. תגובות הבדיקה מתועדות במיקרומול לליטר (מיקרומול/ליטר).

תכולה מוגברת (או מופחתת) של חומצת שתן בשתן מתגלה בשיטת האנזימטית (אוריקאז). שתן יומי משמש כחומר הבדיקה. תוצאות הניתוח מתועדות ליום במילימול (ממול ליום).

להערכה אמינה של רמת חומצת השתן בדם, יש להקפיד על הכללים הבאים:

  • דגימת דם חייבת להתבצע אך ורק על בטן ריקה;
  • השימוש בתה, קפה, לפתנים, מיצים, משקאות מוגזים, כמו גם עישון אינו נכלל במשך שתים עשרה שעות;
  • השימוש במשקאות אלכוהוליים יכול להשפיע באופן משמעותי על תוצאות הניתוח, ולכן יש לא לכלול את צריכתם למשך שבוע;
  • ערב האבחון, עליך לבצע דיאטה עם תוכן נמוךפורינים וחלבונים;
  • יש צורך במנוחה של חצי שעה לפני דגימת דם;
  • במשך יום לא לכלול מתח פסיכו-רגשי ופיזי;
  • יש ליידע את הרופא ועוזרי המעבדה על התרופות שנוטל המטופל;
  • ילדים מתחת לגיל חמש צריכים לשתות מים צוננים תוך חצי שעה לפני ביצוע הבדיקה. מים רותחים(עד 150-200 מיליליטר).

חקר ערכי חומצת השתן בדם הוא חובה עבור: - אבחון ומעקב אחר הטיפול בגאוט,

  • שליטה בטיפול בתרופות ציטוסטטיות,
  • אבחון גסטוזיס בנשים בהריון,
  • מחלות לימפופרוליפרטיביות,
  • הערכת יכולת הסינון של הכליות,
  • ICD (אורוליתיאזיס),
  • מחלות דם.

UA בדם חייב להיבדק בחולים עם תסמינים של גאוט. עבור המחלה הם מעידים:

  • דלקת של המפרקים בצד אחד (כלומר, הנגע אינו סימטרי),
  • כאבים חדים וצורבים,
  • נְפִיחוּת,
  • היפרמיה עורמעל המפרק המודלק.

התבוסה של הבוהן הגדולה אופיינית במיוחד, דלקת של הברך, הקרסול ומפרקים אחרים פחות שכיחה. כמו כן, המראה של טופי הוא מאוד ספציפי - גושים צנית (משקעים של מלחי MK).

תשומת הלב!רמת ה-UA בשתן נבדקת גם לאיתור שיכרון עופרת ואבחון חוסר בפולי.

בפענוח הבדיקות יש לקחת בחשבון גורמים בהם עלייה בחומצת השתן בדם תהיה חיובית כוזבת. אלו כוללים:

  • לחץ,
  • כָּבֵד אימון גופני,
  • צריכה מופרזת של פורינים עם אוכל,
  • להשתמש:
    • תקשורת סטרואידים,
    • חומצה ניקוטינית,
    • משתני תיאזיד,
    • פורוסמיד,
    • חוסמים,
    • קָפֵאִין,
    • חומצה אסקורבית,
    • ציקלוספורין,
    • מנות קטנות של חומצה אצטילסליצילית,
    • קלציטריול,
    • קלופידוגרל,
    • דיקלופנק,
    • איבופרופן,
    • אינדומתצין,
    • פירוקסיקאם.

ירידה שקרית ברמות חומצת השתן בדם נצפית כאשר:

  • בעקבות דיאטה דלת פורין
  • שתייה לפני הניתוח של תה או קפה,
  • יַחַס:
    • אלופורינול,
    • גלוקוקורטיקוסטרואידים,
    • וורפרין,
    • תרופות נגד פרקינסון,
    • אמלודיפין
    • ורפמיל,
    • וינבלסטין
    • מתוטרקסט,
    • ספירולקטון.

כמו כן, יש לציין כי רמת UA יכולה להשתנות במהלך היום. בבוקר, רמת UA גבוהה יותר מאשר בערב.

בעת הערכת UA בשתן, יש להקפיד על חוקי בסיסאיסוף שתן יומי. לכן, יום לפני המחקר, לא נכללים מוצרים המכתימים שתן ותרופות משתנות. שתן המופרש עם מנת הבוקר הראשונה לא נספר.

יש לאסוף את כל שאר החומרים שהושגו במהלך היום (כולל מנת הבוקר למחרת) במיכל אחד. את החומר המתקבל יש לאחסן במקרר בטמפרטורה של ארבע עד שמונה מעלות.

לאחר נטילת שתן יומי, יש לקבוע בבירור את נפחו, לנער ולנקז אותו לתוך מיכל סטרילי כחמישה מיליליטר. כמות זו צריכה להילקח למעבדה לניתוח.

טופס הפניה צריך לציין מין, גיל, משקל, משתן יומי ותרופות שנלקחו.

תשומת הלב!חשוב לזכור שנשים אינן נוטלות שתן בזמן הווסת.

ערכים תקינים של MK בדם

  • לילדים מתחת לגיל ארבע עשרה הוא בטווח שבין 120 ל-320 מיקרומול לליטר;
  • מגיל ארבע עשרה נצפים הבדלי מין בניתוחים. חומצת שתן בדם: הנורמה אצל נשים היא בין 150 ל-350. הנורמה של חומצת שתן אצל גברים היא מ-210 עד 420.

כמו כן, יש לזכור ששיעור חומצת השתן בדם עשוי להשתנות מעט במעבדות שונות.

חומצת שתן. נורמה בשתן יומי

בתינוקות עד שנה, תוצאות הניתוח צריכות להיות בטווח שבין 0.35 ל-2.0 ממול לליטר.

בין שנה לארבע שנים - מ-0.5 ל-2.5.

מארבע עד שמונה שנים - מ-0.6 לשלוש.

משמונה עד ארבע עשרה - מ-1.2 עד שש.

בילדים מעל גיל ארבע עשרה, UA בשתן נע בין 1.48 ל-4.43.

חומצת השתן בדם מוגברת. גורם ל

עלייה ב-UA בדם נצפית עם:

  • שִׁגָדוֹן;
  • שימוש באלכוהול;
  • פתולוגיות מיאלופרוליפרטיביות;
  • חמצת קטומית סוכרתית;
  • AKI ו-CKD (אקוטי ו אי ספיקה כרוניתכליות);
  • gestosis בנשים בהריון;
  • תשישות לאחר צום ממושך;
  • צריכה מוגברת של מזונות המכילים פורינים;
  • היפראוריצמיה תורשתית;
  • לימפומות;
  • קדחת טיפוס;
  • ניאופלזמות ממאירות;
  • טיפול בתרופות ציטוטוקסיות;
  • לוקמיה;
  • אי ספיקת לב חריפה;
  • תת-פראתירואידיזם ותת-פעילות של בלוטת התריס;
  • שַׁחֶפֶת;
  • סינתזה גנטית, מוגברת פתולוגית של UA (תסמונת Lesch-Nyhan);
  • דלקת ריאות קשה;
  • erysipelas;
  • תסמונת דאון;
  • מחלות דם (אנמיה המוליטית וחרמשית);
  • החמרה של פסוריאזיס;
  • שיכרון עופרת.

חָשׁוּב.כמו כן, חומצת שתן בדם מוגברת בחולים עם השמנת יתר, היפרליפידמיה והיפרכולסטרולמיה.

חומצת שתן נמוכה כאשר:

  • מחלות כבד (כולל שחמת אלכוהול);
  • תסמונת Fanconi (פגם בהתפתחות צינוריות הכליה, המלווה בירידה בספיגה מחדש של UA);
  • ניוון כבד (Wilson-Konovalov);
  • חוסר בקסנטין אוקסידאז (xanthinuria);
  • לימפוגרנולומטוזיס;
  • ייצור חריג של ADH (הורמון אנטי-דיורטי);
  • בעקבות דיאטה דלת פורין.

שינויים ברמות השתן

  • שִׁגָדוֹן,
  • סרטן דם,
  • תסמונת לש-ניהן,
  • ציסטינוזה,
  • הפטיטיס של אטיולוגיה ויראלית,
  • אנמיה חרמשית,
  • דלקת ריאות קשה,
  • לאחר התקפים אפילפטיים
  • ניוון כבד של המוח.

ירידה ב-UA בשתן היומי מתגלה בחולים עם:

  • xanthinuria,
  • מצבי מחסור בפולי,
  • הרעלת עופרת,
  • ניוון שרירים חמור.

כיצד להוריד חומצת שתן

עם גאוט טיפול תרופתינבחר בנפרד ותלוי בחומרת דלקת מפרקים גאוטי ובנוכחות של סיבוכים. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות וקולכיצין משמשות לעצירת התקף חריף.

על מנת למנוע הישנות של דלקת מפרקים צנית, נבחר טיפול אנטי-היפר-אוריצמי (אלופורינול). כחלופה לאלופורינול, ניתן לרשום תרופות uricosuric (probenecid, sulfinpyrazone).

בחולים עם hyperuricemia הנגרמת על ידי טיפול במשתנים תיאזידים, מומלץ להשתמש בלוסארטן (אנטגוניסט לקולטן לאנגיוטנסין II).

אפשר גם להשתמש באשלגן ציטראט (Urocyte-K). התרופה תורמת לניצול פעיל של גבישי MK.

טיפול לא תרופתי מורכב מ:

  • נורמליזציה של משקל;
  • צריכת נוזלים מוגברת;
  • בעקבות דיאטה דלת קלוריות ודלת פחמימות, עם תכולה מוגברת של רב בלתי רווי חומצות שומן(נדרשת דיאטה עם חומצת שתן גבוהה);
  • סירוב לקחת משקאות אלכוהוליים.

הדיאטה להיפראוריצמיה מספקת הגבלה מקסימלית של מזונות המכילים הרבה פורינים (בשר ודגים שומניים, פטריות, חומצה, שוקולד, קקאו, אגוזים, תרד, אספרגוס, קטניות, ביצים, פסולת, בירה). בתקופה של החמרה של דלקת מפרקים גאוטי, מוצרים אלה אינם נכללים לחלוטין.

כמו כן, עם גאוט, זה מזיק להשתמש בכל שומני, מטוגן, אוכל חריף, משקאות ממותקים מוגזים, אלכוהול ותה חזק.

חָשׁוּב.במידת האפשר, רצוי לחסל לחלוטין את צריכת האלכוהול. בתקופת ההפוגה היציבה מותרת כוס יין יבש, לא יותר משלוש פעמים בשבוע.

כמו כן, חשוב להגביל ככל האפשר את צריכת המזונות המכילים פרוקטוז. השימוש בממתקים, פירות יער, פירות, סירופים, קטשופ מוגבל.

מאפין ובצק עלים, יש להחליף במוצרים מ חיטה מלאה. כדאי גם להגביר את צריכת הירקות.

עדיף לתת עדיפות למוצרי חלב שיש תוכן מופחתשומנים. מוֹעִיל גבינת קוטג' דלת שומן, קפיר, דגנים מבושלים בחלב מדולל.

צריכת נוזלים מוגברת (בהיעדר מחלת לב וכלי דםופתולוגיות של הכליות) תורמות אף הן לירידה ב-UA ולהשגת הפוגה יציבה.

חומצת שתן בדם: נורמות וסטיות, למה היא עולה, דיאטה להוריד

נראה שחומר כזה כמו חומצת שתן קשה לשלב עם דם. כאן בשתן - עניין אחר, שם זה צריך להיות. בינתיים, בגוף יש כל הזמן שונים תהליכים מטבולייםעם היווצרות מלחים, חומצות, אלקליות ועוד תרכובות כימיותהמופרשים בשתן ו מערכת עיכולמהגוף, נכנס לשם מזרם הדם.

חומצת שתן (UA) קיימת גם בדם, היא נוצרת בכמויות קטנות מבסיסי פורין. נחוץ לגוףבסיסים פורין מגיעים בעיקר מבחוץ, עם מוצרי מזון, ומשמשים בסינתזה של חומצות גרעין, אם כי הן מיוצרות גם בכמויות מסוימות על ידי הגוף. לגבי חומצת שתן, היא התוצר הסופי מטבוליזם של פוריןוכשלעצמו, הגוף, באופן כללי, אינו נחוץ. רמתו המוגברת (היפר-אוריצמיה) מצביעה על הפרה של חילוף החומרים בפורין ועלולה לאיים על שקיעת מלחים מיותרת לאדם במפרקים וברקמות אחרות, מה שגורם לא רק אִי נוֹחוּתאלא גם מחלות קשות.

הנורמה של חומצת שתן וריכוז מוגבר

הנורמה של חומצת שתן בדם אצל גברים לא צריכה לעלות על 7.0 מ"ג / ד"ל (70.0 מ"ג לליטר) או להיות בטווח של 0.24 - 0.50 ממול לליטר. אצל נשים, הנורמה מעט נמוכה יותר - עד 5.7 מ"ג / ד"ל (57 מ"ג לליטר) או 0.16 - 0.44 ממול לליטר, בהתאמה.

ה-UA שנוצר במהלך חילוף החומרים של פורין חייב להתמוסס בפלזמה כדי לצאת לאחר מכן דרך הכליות, עם זאת, פלזמה לא יכולה להמיס חומצת שתן יותר מ-0.42 mmol/l. עם שתן, 2.36 - 5.90 ממול ליום (250 - 750 מ"ג ליום) מוסרים בדרך כלל מהגוף.

עם שלו ריכוז גבוהחומצת שתן יוצרת מלח (נתרן אורט), המופקד בטופי (סוג של גושים) ב סוגים שוניםרקמות עם זיקה ל-MK. לרוב, ניתן לצפות בטופי אפרכסות, ידיים, רגליים, אבל המקום המועדף הוא המשטחים של המפרקים (מרפק, קרסול) ונדן הגידים. במקרים נדירים הם מסוגלים להתמזג וליצור כיבים, מהם יוצאים גבישי אורט בצורת מסה יבשה לבנה. לפעמים אוראטים נמצאים ב תיקים סינוביאליים, גורם לדלקת, כאב, הגבלת ניידות (סינויטיס). ניתן למצוא מלחים של חומצת שתן בעצמות עם התפתחות של שינויים הרסניים ברקמות העצם.

רמת חומצת השתן בדם תלויה בייצור שלה במהלך חילוף החומרים של פורין, סינון גלומרולריוספיגה חוזרת, כמו גם הפרשה צינורית. לעתים קרובות יותר ריכוז מוגבר UA הוא תוצאה של תת תזונה, במיוחד עבור אנשים שיש להם פתולוגיה תורשתית (פרמנטופתיה אוטוזומלית דומיננטית או X-linked fermentopathy), שבה ייצור חומצת השתן בגוף עולה או הפרשתה מואטת. היפראוריצמיה שנקבעה גנטית נקראת יְסוֹדִי, מִשׁנִינובע ממספר מצבים פתולוגיים אחרים או נוצר בהשפעת אורח החיים.

לפיכך, ניתן להסיק כי הגורמים לעלייה בחומצת השתן בדם (ייצור מוגזם או הפרשה מאוחרת) הם:

  • גורם גנטי;
  • תזונה לא נכונה;
  • אי ספיקת כליות (הפרה של סינון גלומרולרי, ירידה בהפרשת הצינורית - MK אינו עובר מזרם הדם לתוך השתן);
  • החלפה מואצת של נוקלאוטידים (, מחלות לימפו ומיאלופרוליפרטיביות, המוליטיות).
  • יישום תכשירים סליצילייםו.

הסיבות העיקריות לעלייה...

אחת הסיבות לעלייה בחומצת השתן בדם שיחות רפואה תת תזונה, כלומר, צריכה של כמות בלתי סבירה של מזונות שצוברים חומרי פורין. אלו בשרים מעושנים (דגים ובשר), שימורים (בעיקר שפטים), כבד בקר וחזיר, כליות, תבשילי בשר מטוגנים, פטריות ועוד כל מיני דברים טובים. אהבה גדולה למוצרים אלה מובילה לכך הנחוץ לגוףבסיסי פורין נספגים, והתוצר הסופי, חומצת שתן, מיותר.

יש לציין כי מוצרים מן החי, הממלאים תפקיד חשוב בהעלאת ריכוז חומצת השתן, מכיוון שהם נושאים בסיסי פורין, מכילים ככלל כמות גדולה של כולסטרול. להיסחף על ידי מנות אהובות כאלה, לא לשמור על האמצעים, אדם יכול לגרום אגרוף כפוללפי הגוף שלך.

הדיאטה הדלה בפורין מורכבת ממוצרי חלב, אגסים ותפוחים, מלפפונים (לא כבושים, כמובן), פירות יער, תפוחי אדמה ושאר ירקות. טָרִי. שימור, טיגון או כל "כישוף" על מוצרים חצי מוגמרים מחמירים משמעותית את איכות המזון בהקשר זה (תכולת הפורינים במזון והצטברות חומצת שתן בגוף).

... והביטויים העיקריים

עודף חומצת שתן נישא בכל הגוף, כאשר לביטוי ההתנהגות שלה יכולות להיות מספר אפשרויות:

  1. גבישי Urate מופקדים ויוצרים מיקרוטופיבסחוס, עצם ו רקמות חיבורגורם למחלות צנית. האוראטים המצטברים בסחוס משתחררים לעתים קרובות מהטופי. בדרך כלל קודמת לכך חשיפה לגורמים המעוררים היפר-אוריצמיה, למשל, צריכה חדשה של פורינים ובהתאם, חומצת שתן. גבישי מלח נקלטים על ידי לויקוציטים (פגוציטוזיס) ונמצאים בנוזל הסינוביאלי של המפרקים (סינויטיס). מדובר בהתקפה חריפה דלקת מפרקים שיגדנית.
  2. Urate, להיכנס לכליות, יכול להיות מופקד באינטרסטיציאל רקמת כליה ולהוביל להיווצרות של נפרופתיה גאוטי, ואחריה אי ספיקת כליות. הסימפטומים הראשונים של המחלה יכולים להיחשב למשקל סגולי נמוך לצמיתות של שתן עם הופעת חלבון בו ועלייה בלחץ הדם ( יתר לחץ דם עורקי), מתרחשים שינויים נוספים באיברים מערכת ההפרשהמפתח פיאלונפריטיס. השלמת התהליך היא הגיבוש אי ספיקת כליות.
  3. חומצת שתן מוגברת, היווצרות מלחים(אורטים וסתמי סידן) עם החזקתו בכליות + חומציות יתרשתן ברוב המקרים מוביל להתפתחות מחלת כליות.

כל התנועות והטרנספורמציות של חומצת שתן, שקובעות את התנהגותה בכללותה, יכולות להיות קשורות זו בזו או להתקיים בבידוד (כפי שזה קורה לכל אחד).

חומצת שתן וגאוט

אם מדברים על פורינים, חומצת שתן, דיאטה, אי אפשר להתעלם ממחלה לא נעימה כמו שִׁגָדוֹן. ברוב המקרים זה מזוהה עם ח"כ, יתרה מכך, קשה לקרוא לזה נדיר.

גאוט מתפתח בעיקר אצל זכרים בגיל בוגר, לפעמים יש לה אופי משפחתי. רמות גבוהות של חומצת שתן (היפר-אוריצמיה) מתרחשות הרבה לפני הופעת התסמינים.

ההתקף הראשון של גאוט הוא גם בהיר תמונה קליניתלא שונה, פשוט חליתי אֲגוּדָלקצת רגל, וחמישה ימים לאחר מכן האדם שוב מרגיש בריא לחלוטין ושוכח מאי ההבנה המצערת הזו. ההתקף הבא עשוי להופיע לאחר פרק זמן ארוך ומתמשך בצורה בולטת יותר:

הטיפול במחלה אינו קל, ולעתים אינו מזיק לגוף כולו. טיפול בגילוי שינויים פתולוגייםכולל:

  1. בְּ התקפה חריפה- קולכיצין, המפחית את עוצמת הכאב, אך נוטה להצטבר בתאי דם לבנים, למנוע את תנועתם ופגוציטוזיס שלהם, וכתוצאה מכך, השתתפות ב תהליך דלקתי. קולכיצין מעכב hematopoiesis;
  2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - NSAIDs בעלות השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות, אך משפיעות לרעה על איברי מערכת העיכול;
  3. Diacarb מונע היווצרות אבנים (משתתף בפירוקן);
  4. התרופות נגד גאוט probenecid ו- sulfinpyrazone מעודדות הפרשת UA מוגברת בשתן, אך משמשות בזהירות כאשר יש שינויים ב דרכי שתן, במקביל, צריכת נוזלים גדולה, דיאקרב ותרופות בסיסיות נקבעות. אלופורינול מפחית את ייצור UA, מקדם את נסיגה של טופי והעלמת תסמינים אחרים של גאוט, כך שתרופה זו היא כנראה אחת האמצעי הטוב ביותרטיפול בצנית.

ניתן להגביר משמעותית את יעילות הטיפול על ידי המטופל אם הוא לוקח דיאטה המכילה כמות מינימלית של פורינים (לצורכי הגוף בלבד, ולא לצבירה).

דיאטה להיפראוריצמיה

תזונה דלת קלוריות (טבלה מס' 5 עדיפה אם המטופל בסדר עם המשקל), בשר ודגים - ללא קנאות, 300 גרם בשבוע ולא יותר. זה יעזור למטופל להפחית חומצת שתן בדם, לחיות חיים מלאיםמבלי לסבול מהתקפי דלקת מפרקים גאוטי. חולים עם תסמינים של מחלה זו שיש להם עודף משקל, מומלץ להשתמש בטבלה מספר 8, לזכור לפרוק כל שבוע, אך לזכור כי אסור לצום מלא. אי אכילה ממש בתחילת הדיאטה תעלה במהירות את רמת ה-UA ותחריף את התהליך. אבל יש לשקול ברצינות את הצריכה הנוספת של חומצה אסקורבית וויטמינים מקבוצת B.

כל הימים, בזמן שהחמרת המחלה נמשכת, צריך להמשיך ללא שימוש במנות בשר ודגים.מזון לא צריך להיות מוצק, עם זאת, עדיף לצרוך אותו באופן כללי בצורה נוזלית (חלב, נשיקות פירותולפתנים, מיצים מפירות וירקות, מרקים על מרק ירקות, דייסה - "סלורי"). בנוסף, המטופל צריך לשתות הרבה (לפחות 2 ליטר ליום).

יש לזכור זאת כמות משמעותיתבסיסי פורין נמצאים במעדנים כגון:

להיפך, הריכוז המינימלי של פורינים נצפה ב:

זֶה רשימה קצרהמוצרים אסורים או מותרים לחולים שגילו את הסימנים הראשונים של גאוט וחומצת שתן מוגברת בבדיקת דם. החלק השני של הרשימה (חלב, ירקות ופירות) יסייע בהפחתת חומצת השתן בדם.

חומצת שתן נמוכה. מה זה אומר?

חומצת שתן בדם יורדת, קודם כל, כאשר משתמשים בתרופות נגד גאוט, וזה טבעי לחלוטין, מכיוון שהן מפחיתות את הסינתזה של UA.

בנוסף, ירידה ברמת חומצת השתן יכולה להיגרם מירידה בספיגה חוזרת בצינורית, ירידה תורשתית בייצור UA ובמקרים נדירים, דלקת כבד ואנמיה.

בינתיים, רמה מופחתתהתוצר הסופי של חילוף החומרים של פורין (כמו גם מוגבר) בשתן קשור למגוון רחב יותר של מצבים פתולוגיים, עם זאת, בדיקת שתן לתוכן של UA אינה כל כך תכופה, היא בדרך כלל מעוררת עניין מומחים צריםהתמודדות עם בעיה מסוימת. עבור אבחון עצמי של חולים, זה בקושי יכול להיות שימושי.

סרטון: חומצת שתן במפרקים, חוות דעת הרופא

הוא מבצע פונקציות חשובות בגוף האדם. עם זאת, איתה ערכים גבוהיםלמומחים יש חשדות לבעיות חמורות בבריאות המטופל. הטיפול במקרה זה הוא גישה משולבת.

חומצת שתן - מהו החומר הזה ומה הנורמה שלו

חומצת שתן היא יסוד אורגני שנוצר כתוצאה מפירוק פורינים בהשפעת קסנטין אוקסידאז. מיוצר בעיקר בכבד עקב תהליכים מטבוליים. חומר זה נמצא בפלזמה ו כמות מוגברתהוא היווצרות גבישית של מלחי נתרן, אשר מתחמצנים ומסירים עודפי חנקן מהגוף.

באורגניזם נתון חומצהמבצע פונקציות חשובות:

  • מספק גירוי ושיפור פעולתם של אדרנלין ונוראפינפרין, המשפיעים על תפקודי מערכת העצבים המרכזית וההיקפית.
  • יש לו השפעה נוגדת חמצון, שנועדה להגן מפני רדיקלים חופשייםומניעת היווצרות תאים סרטניים.

רמת החומצה בדם תלויה בגורמים רבים. בנוסף, זה משתנה בהתאם לגיל ולבריאותו של האדם.רמה מוגברת של חומצה זו בדם נקראת בטרמינולוגיה רפואית היפר-אוריצמיה.

כדי לקבוע את רמת חומצת השתן, מומחים רושמים. לשם כך יש לקחת דם מווריד. לעוד תוצאות אמינותבעת הכנה למחקר, נדרשות ההמלצות הבאות:

  • תרום דם על בטן ריקה בבוקר.
  • לפני הניתוח, רצוי לא לכלול פעילות גופנית ולחץ יתר פסיכו-רגשי.
  • מספר ימים לפני המחקר, לא מומלץ לאכול מזונות המכילים כמות גדולה של פורין.
  • בעת נטילת תרופות ערב האבחון, חשוב ליידע את המומחה על כך.
  • אתה יכול לשתות רק מים נקיים ולא מוגזים לפני תרומת דם.
  • להפסיק לעשן שעתיים לפני הבדיקה.

אם יש חשד למחלות מסוימות, הרופא עשוי לרשום בדיקות דם נוספות.

שיעור חומצת השתן תלוי במידה רבה בקריטריון הגיל, כמו גם במין:

  • אצל גברים - מ-200 עד 420 מיקרומול לליטר.
  • בנשים - מ 160 עד 320 מיקרומול לליטר.
  • בילדים מתחת לגיל 14 - מ-120 עד 300 יחידות מדידה.
  • עבור גברים מעל גיל 60, תנודות מ-240 ל-490 מיקרומול לליטר אפשריות.
  • בנשים לאחר גיל 60, הרמה היא בין 210 ל-430 מיקרומול.
  • מגיל 90 נוֹרמָלִיהרמה נחשבת בין 130 ל-490.

מדוע הרמה עולה, סימפטומים של תכולה גבוהה

בהתאם לסיבות העיקריות לעלייה בחומצת השתן, נבדלות שתי צורות של hyperuricemia: ראשונית ומשנית.

הצורה הראשונית נחשבת מולדת, היא נקראת גם אידיופטית. במקרה זה, במהלך חילוף החומרים של פורין, מתרחשות כמה הפרעות תסיסה, ולכן חומצת שתן מופקת בעודף. בְּדֶרֶך כְּלַל מחלה מולדתנצפה במקרים נדירים.

היפראוריצמיה כזו מתעוררת על ידי התנאים הבאים:

  • תסמונת לש-ניגאן
  • תסמונת קלי-סיגמילר
  • ייצור מוגבר של phosphoribosyl pyrophosphate synthetase, המתרחש כתוצאה מהפרעה מטבולית מולדת

הצורה המשנית נובעת לרוב מבליעה עודפת של פורין לגוף האדם יחד עם מזון. מספר גדול שלחומר זה נמצא במזונות כמו קטניות, חזיר, בקר (לשון, כבד, מוח, כליות).

בנוסף, חומצת שתן מוגברת עשויה להצביע על שונות תהליכים פתולוגייםהמתרחשים בגוף האדם.

הגורמים העיקריים במקרה זה הם מחלות כאלה:

  • איידס
  • תסמונת פנקוני
  • היפראוזינופיליה (רמות גבוהות של אאוזינופילים בדם)
  • שִׁגָדוֹן
  • ניאופלזמה ממאירה
  • erysipelas
  • שַׁחֶפֶת
  • סַפַּחַת
  • לוקמיה
  • דלקת ריאות
  • אֶקזֵמָה

החומר עולה עם כוויות קשות ונרחבות, מחלות כיס המרה ואלרגיות. גורם נוסף בתכולה הגבוהה של חומר זה בדם הוא שיכרון הגוף כתוצאה ממנו מנות גדולותכּוֹהֶל. גורמים שבהם חומצה זו חורגת מהנורמה כוללים עודף משקל, שימוש תכוףמשקאות המכילים אלכוהול, תשישות הגוף, מחסור בויטמינים, היפודינמיה, נטילת תרופות משתנות, תרופות נגד שחפת.

מידע נוסף על גאוט ניתן למצוא בסרטון:

היפראוריצמיה נחשבת לסימן לטרשת עורקים, מחלה כרונית, שיגרון, היפופאראתירואידיזם, אקרומגליה. חומצת שתן יכולה לעלות עם רעילות בנשים בהריון.

עם תכולה גבוהה של חומר בדם, התסמינים הבאים נצפים:

  • התרחשות של אבנים דנטליות
  • ירידה בביצועים
  • כאבים במפרקים
  • עייפות כרונית
  • חולשה כללית
  • הפרעת שינה
  • היפרמיה של העור
  • עלייה בטמפרטורת הגוף
  • הפרעות במערכת העיכול
  • ירידה במספר מתן שתן
  • נפילה
  • דופק חלש

גַם מצב פתולוגיעשוי להיות מלווה בתסמינים אחרים האופייניים למחלה מסוימת, כתוצאה מכך חומצת השתן עלתה.

טיפול בתרופות

להורדת כמות חומצת השתן, חשוב לכוון את הטיפול להעלמת המחלה שעוררה את העלייה בחומר בדם. הטיפול מתבצע בגישה משולבת. לשם כך נעשה שימוש בשיטות הבאות:

  • תרופות.
  • מתכונים לרפואה אלטרנטיבית.
  • דִיאֵטָה.
  • תהליכי פיזיותרפיה.

ישנן תרופות רבות בשוק התרופות אשר מסירות ביעילות חומצת שתן מהגוף וגם חוסמות את הסינתזה שלה. כספים אלה כוללים:

  • משתנים - Furosemide, Mannitol, Hypothiazid, Lasix, Torasemide, Diakarb, Amiloride.
  • חוסמי סינתזה של חומר בכבד - Colchicine, Anturan, Allopurinol, Benzobromarone, Sulfinpyrazole, Urodan.

אינך רשאי להשתמש בתרופות אלו בעצמך. רק מומחה מנוסה יכול לרשום אותם ולקבוע את המינון, תוך התחשבות במחלה הבסיסית, באופי מהלך שלה וגם מאפיינים אישייםסבלני.

תרופות עממיות

  • עלי ליבנה
  • סִרְפָּד
  • תותים ודומדמניות (עלים)
  • Cowberry
  • אוכמניות
  • היילנדר
  • עלי גפן

כדי להכין מרתחים אלה, יש צורך לשפוך כף של חומרי גלם עם כוס מים רותחים ולתת לו להתבשל.

מסיר חומצת שתן מהגוף צמרות גזר. הוא נמחץ ויוצקים מים רותחים, ולאחר מכן הרמדי מתעקש ומסנן. שתו רבע כוס שלוש פעמים ביום. למטרה זו הוא מתאים גם מיץ טריגזרים.

עם גאוט, שלרוב מלווה בכמות גבוהה של חומצת שתן, אתה יכול לעשות אמבטיות רגליים באמצעות מרתח של קמומיל, קלנדולה ומרווה.

דיאטה לחומצת שתן גבוהה

אם ערכי החומר בדם עולים, יש להקפיד על דיאטה מסוימת, המחייבת דחייה של המזונות הבאים:

  • מרק בשר שומני
  • בשרים מעושנים
  • ירקות חמוצים
  • פטריות
  • חוּמעָה
  • קטניות
  • שמנת חמוצה
  • ריאז'נקה
  • שוקולד
  • בצק עלים או מאפה
  • תבלינים
  • תבלינים
  • שרימפס

חשוב להקים משטר שתייה. רצוי למטופל לשתות יותר משני ליטר נוזלים ביום. עדיף לשתות מים רגילים. יש להגביל את השימוש בקפה, תה, ולהוציא לחלוטין מהתזונה משקאות מוגזים ומשקאות אנרגיה. כמו כן, אסור לשתות משקאות אלכוהוליים.ארוחות ב תוכן מוגברחומצות צריכות להיות חלקיות.מומלץ מאוד לצום.

יש לצרוך מדי יום ירקות טריים, פירות יער ופירות, כמו גם מיצים מהם, מוצרי חלב דלי שומן.

עם hyperuricemia, נהלים פיזיותרפיים משמשים גם. ההירודותרפיה הנפוצה ביותר, דיקור סיני, טיפול ידני, אקופרסורה, אבן ומוקסותרפיה.

סיבוכים אפשריים

עם עלייה ממושכת של החומר בגוף, מלחי נתרן מושקעים באיברים, וכתוצאה מכך הם נפגעים. הפרה זו מובילה ל סיבוכים קשיםהכוללות את הפתולוגיות הבאות:

  • אנגינה פקטוריס
  • לַחַץ יֶתֶר
  • אוטם שריר הלב

במקרה של תבוסה מערכת עצביםהתנאים הבאים עשויים להתרחש:

  • תוֹקפָּנוּת
  • בעיות שינה
  • ליקוי ראייה
  • מִיגרֶנָה

כדי למנוע סיבוכים כאלה, חשוב לעקוב אחר כל הוראות הרופא המטפל.