בקע טבורי בילדים גורם. גורמים לבקע טבורי בילד

מה קרה בקע טבוריבילדים. שכיחות הבקע.בקע טבורי בילדים הוא בליטה איברים פנימייםמעבר לגבולות דופן הבטןדרך החור בטבור - טבעת הטבור. יש לו מראה של נפיחות בטבור, הרחבה של טבעת הטבור. בקע טבורי ביילודים בולט במיוחד כאשר ילד בוכה ובוכה. במנוחה היא הולכת ל חלל הבטן.

זה יפה מחלה תכופה, מופיע ב-20% מהילודים, מופיע בפגים ב-35%, וכמעט כל הילדים נולדים עם פגמים מסוימים במנגנון הרצועה של הטבור. בקע נמצא בילודים בחודש הראשון לאחר הלידה.

הפרה של בקע בילדים בדרך כלל לא מתרחשת, אבל רופא הילדים תמיד מודיע להורים של ילד חולה איך להתנהג במקרה של הפרה

ב-99% מהמקרים בקע טבורי בילדים חולף עד גיל חמש - טבעת הטבור מתכווצת ונסגרת, אצל רוב התינוקות היא חולפת עד גיל חצי שנה. אם בקע בילד לא נעלם עד גיל חמש, הרופאים מציעים ניתוח כדי למנוע סיבוכים בעתיד. בטיפול ביילודים, שיטות יעילות הן עיסוי והתעמלות, את הטכניקות שלהן יש להראות על ידי רופא ילדים.

גורמים לבקע בילדים

בילדים, בקע מולד נפוץ ביותר, אך לעיתים הוא יכול להתפתח מספר חודשים לאחר הלידה.

גורם ל בקע מולדאצל תינוקות

1. תכונות של מיקום איברים פנימיים.
2. חולשה של דופן הבטן והרצועות
סיבות אלו נובעות מתורשה ו גורמים שלילייםבמהלך ההריון. במקרה של מהלך לא נכון של הריון, מסובך על ידי מחלות זיהומיות, חשיפה לחומרים מזיקים, התפתחות העובר מתעכבת, הילד נולד עם שרירים ורצועות מוחלשות, לא מפותח רקמת חיבור. זו הסיבה שבקעים נפוצים כל כך בקרב פגים.

גורמים לבקע נרכש בילדים

1. מחלות המחלישות את טונוס השרירים: רככת, תת תזונה
2. מחלות הקשורות ללחץ תוך בטני מוגבר: שעלת, דיזנטריה. שיעול חמור, בכי.
3. עצירות - הילד צריך לא פעם לדחוף, תמיד יש לחץ מעיים על טבעת הטבור, מה שיוצר תנאים להתפתחות המחלה

בקע טבורי בילדים - תסמינים

1. בליטה בטבור, שמצטמצמת או נעלמת במצב רגוע, אם שמים את הילד על הגב. כאשר צורחים, בוכים ומתאמצים, הבליטה מתגברת.
2. הארכת טבעת הטבור

לעתים קרובות הבליטה מופיעה כשהילד זקוף, ואם שמים אותו על הגב, היא נעלמת.
התוכן של בקע טבורי בילדים הוא בדרך כלל לולאות מעיים.
עם טבעת טבור גדולה מאוד, כשהילד צורח או מתאמץ, הבקע מתנפח, העור נמתח ואפילו האיברים הפנימיים של התינוק, ניתן לראות את תנועתיות המעיים דרך שכבת העור הדקה הזו.
גודל הבקע יכול להיות מגודל של דובדבן ועד לגודל של תפוח.

טיפול בבקע טבורי בילדים

1. רוב כלי יעילהטיפול הוא הנחת התינוק על הבטן.מומלץ לפזר את התינוק 10-15 דקות לפני האכלה 2-3 פעמים ביום על משטח ישר. משטח קשה.

לעוד תהליך מוצלחטיפול, אל תשאיר תינוק שזה עתה נולד לבד במצב זה. תן לו להיות במצב רגשי טוב, הזיז את הידיים, הרגליים, פלג גוף עליון באופן פעיל. בשלב זה, אתה יכול לעשות עיסוי קל של הידיים, הרגליים, הגב, פשוט ללטף את הילד.

2. שיטת הטיפול השנייה היא עיסוי והתעמלות.מומחה יראה לך את הטריקים. אתה יכול להשלים את הטכניקות האלה עם תרגיל עיסוי פשוט כזה: מניחים גדול ו אצבעות מורהמימין ומשמאל לטבור הילד במרחק של 1-2 ס"מ מהטבור. בצע 10 לחיצות קצרות ועדינות כדי שהילד לא ייפגע וינוח. לאחר מכן הניחו את האצבעות מעל ומתחת לטבור, ושוב 10 לחיצות. לאחר מכן חבר שתי אצבעות ובצע תנועות סיבוביות סביב הטבור 10 פעמים בכיוון השעון. בצע את התרגילים האלה 2-3 פעמים ביום לפני האכלה. עיסוי כזה יחזק את שרירי הבטן והרצועות של היילוד.

3. שיטת הטיפול השלישית היא יישום של תחבושת דביקה. כעת הם מייצרים מדבקות מיוחדות לטיפול בבקע טבורי. תחבושת הגבס מונחת על ידי הרופא למשך 10 ימים ברצועה רחבה, בעוד שרירי הבטן הישר מחוברים מעל טבעת הטבור בצורה של שני קפלים. לאחר 10 ימים, אם טבעת הטבור לא נסגרה, המדבקה מוחלפת למשך 10 ימים נוספים.

טיפול בבקע טבורי בילדים וילודים עם תרופות עממיות - מתכונים לעיתונים אורח חיים בריא - כיצד לטפל בבקע טבורי אצל תינוקות

טיפול בבקע טבורי אצל ילד עם חלב הוא תרופה עממית פופולרית

מסננים 1 כף. ל. חלב לטפטף שם 1 טיפה של שמן טרפנטין. תן לילדך לשתות תערובת זו בבוקר ובערב על בטן ריקה. גם אזור הטבור משומן בתערובת זו. לאחר 3-4 ימים של שימוש בתרופה עממית זו, המחלה נעלמת. אם הילד בן 2-3 שנים, מספר הטיפות גדל לשתיים (HLS 2001 מס' 6, עמ' 14)

טיפול פלסטר

לעצה זו חלקה פרמדיקית, בדרך זו היא הצליחה לרפא במהירות הרבה ילדים שזה עתה נולדו. די בהליך אחד כדי שהבקע ייעלם.
כיצד לטפל בבקע אצל ילד:
1. הכינו חתיכה אחת של טיח דביק בגודל 4 על 6 ס"מ, אם הילד מעל גיל שנתיים, אז 5 על 7 ס"מ.
2. מגלגלים צמר גפן בגודל של דובדבן.
3. הניחו את התינוק על הגב תוך יישור רגליו.
4. הכניסו את הבקע לטבעת הטבור.
5. שמים צמר גפן מעל
6. קח 2-3 ס"מ של עור בטן משני צידי הבקע, חבר אותם יחד מעל הבקע ליצירת קפל לאורך הבטן.
7. הדביקו את הטיח הדביק המוכן על פני הבטן על הבקע.
את כל. אל תיגע במדבקה עד שהיא נופלת מעצמה. ניתן לרחוץ את הילד במדבקה הזו.
היישום של תיקון וחבישות משמש לעתים קרובות בתרופות עממיות לטיפול בבקע טבורי בילדים. (הל"ש 2001 מס' 6, עמ' 14)

חימר בתרופות עממיות

לילדה שזה עתה נולדה יש ​​בקע טבורי. הם ניסו להדביק אותו עם טיח דבק, הם לבשו אותו לסבתות שלהם בשביל קונספירציות - שום דבר לא עזר. הטבור כבר קיבל צבע כחלחל והלך והטריד את הילד.
זקן אחד הציע דרך לטפל בבקע טבורי עם חימר. יש צורך להכין עוגה מחימר, לעטוף אותה בשכבה אחת של תחבושת, לחמם אותה ל-36 מעלות, לחבר אותה לטבור, עיגול סרט מעל ולתקן אותה עם טיח. כשהוא מתחיל להתייבש, הסר אותו. למחרת, חזור על הטיפול עם תרופה עממית זו.
כבר לאחר שני הליכים, הטבור התבהר, ולאחר שלושה שבועות הבקע הטבורי נעלם לחלוטין. (אורח חיים בריא 2003 מס' 23, עמ' 26)

כיצד לטפל בבקע אצל תינוקות עם נחושת או שום

בתרופות עממיות לטיפול בבקע טבורי בילדים משתמשים בשום. שום לעס מורחים על הטבור ולאחר מספר שעות הבקע נעלם. אבל שום מאכל את העור ואז צריך לטפל בכוויה.

שיטה הומאנית יותר היא עם מטבע נחושת. יש צורך לשים פרוטה נחושת ישנה על הטבור. יש לנגב את המטבע באלכוהול, לעטוף אותו במטלית, לחבר לטבור ולאבטח בפלסטר. (אורח חיים בריא 2004 מס' 10, עמ' 22).

דרך נוספת לטפל בנחושת: קח ניקל נחושת, חממו אותו בכפות הידיים ועסו את הטבור של הילד, החזק אותו על הטבור למשך מספר שניות. חזור מספר פעמים ביום. לאחר מספר ימים הבקע מתחיל להתכווץ. (אורח חיים בריא 2009 מס' 4, עמ' 30).

בקע טבורי בילדים היא מחלה המתאפיינת בבליטת איברים פנימיים דרך דופן הבטן הקדמית עקב חולשה של רקמות השריר של טבעת הטבור. לעתים קרובות, לבקע יש צורה אליפסה או עגולה והוא מזוהה בקלות בעין בלתי מזוינת. לבקע טבורי בילדים יש צורה מולדת או נרכשת.

ביילודים נוצר הטבור במקום טבעת הטבור, שדרכה עברו כלי הטבור. בחודש הראשון לחייו של ילד, טבעת הטבור צריכה להיות מגודלת לחלוטין. אם הוא לא נסגר לגמרי, נשאר רווח קטן שדרכו יוצאים האיברים הפנימיים. ברוב המקרים זה אומנטום גדול, לולאות מעיים וצפק.

מידע נוסף!

על פי הסטטיסטיקה הקיימת, בקע טבורי בילדים מופיע בכל ילד חמישי. בקרב פגים נתון זה גבוה יותר - בקע מאובחן בכל שלישי.

עם היווצרות רגילה גוף הילד, דופן הבטן מורכבת מכמה שכבות: עור, שומן תת עורי, שרירים, אפוניורוזיס צפוף וצפק. אפונירוזיס ורקמת שריר הם השכבה הנשאית, שעוצמתה קובעת אם נוצר בקע או לא. אם בהשפעת לחץ על דפנות הבטן השרירים אינם אלסטיים מספיק, הבקע יוצא החוצה. החינוך עצמו מורכב מ:

• שק בקע (מעטה פנימי של בקע);
• תוכן הבקע (איברים שהיו בתוך שק הבקע);
• פתח בקע (מקום הצפק עם שכבת שרירים מוחלשת שדרכו התרחשה בליטת היווצרות הבקע).

בקע אצל ילד יכול להגדיל ולשנות את צורתו. במהלך בכי או ניסיונות, הבטן נראית נפוחה, הבליטה הופכת בולטת יותר. לעתים קרובות, רופא ילדים או מנתח ילדים מאבחן בקע במהלך בדיקה שגרתית של התינוק.

עם בקע, אם אתה לוחץ אצבע בטבור, האצבע נכנסת לחלל הבטן של הילד. זה מצביע על פתולוגיה של התפתחות שרירי הבטן.

גורם ל

בקע טבורי יכול להיות מולד או נרכש. בהתבסס על כך, הגורמים להיווצרות בקע משתנים. הצורה המולדת של המחלה מעוררת על ידי גורמים כאלה:

• נטייה גנטיתלחולשה של השרירים של דופן הבטן הקדמית. קיימת השערה שאם לאחד ההורים של ילד היה בקע טבור בילדותו, הסיכון להתרחשותו ביילוד עולה ל-70%.
• חולשה של שרירי טבעת הטבור. לעתים קרובות פתולוגיה זו מתרחשת במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית של העובר. תחת השפעה גורמים חיצוניים(כימי, זיהומי, פיזי), היווצרות רקמות חיבור מופרעת, כתוצאה מכך, המבנה של טבעת הטבור אינו חזק מספיק ואינו מסוגל להחזיק את האיברים הפנימיים.

ברוב המקרים, פתולוגיה מולדתמופיע בחודש הראשון לחיים. שיטת חיתוך חבל הטבור והטלת אטב טבור אינה משפיעה על היווצרות בקע.

הגורמים לבקע טבורי נרכש הם:

• היפוטרופיה, רככת (מחלות מעוררות ירידה בטונוס השרירים).
• גזים, קוליק, עצירות, בכי חזק של הילד מגבירים את הלחץ התוך בטני, מה שמשפיע לרעה על צמיחת יתר של טבעת הטבור אצל התינוק.
• הַשׁמָנָה;
• אימוץ מוקדם של עמדה זקופה (הילד קם מוקדם מדי והחל ללכת).

הצורה הנרכשת של בקע מתרחשת במהלך השנה הראשונה לחייו של התינוק ואולי לא סיבות גלויות. רק אחרי בחינה מלאהבְּ- מנתח ילדיםוהתייעצויות של רופא הילדים, אפשר לקבוע את הגורם המעורר.

תסמינים

לבקע טבורי אצל ילד אין תסמינים ברורים, המחלה מאובחנת חזותית. רק במקרים מסוימים, בקע יכול לגרום לאי נוחות ולהיות מלווה בתופעה לא נעימה כאב קלבאזור הטבור. התסמינים העיקריים של בקע טבורי הם:

• בליטה בטבור בקוטר של סנטימטר אחד עד עשרה, שבלחיצה עליו ובמצב שכיבה רגוע יכול להסתתר;
• עלייה בהיווצרות מתח בשרירי הצפק;
• נפיחות, אשר מעוררת חרדה של התינוק;
• תלות מטאורולוגית של הילד (התינוק מגיב לשינויים במזג האוויר, הופך עצבני וקפריזי).

טבור "בולט" אצל ילד אינו תמיד סימן לבקע. אצל חלק מהילדים, זוהי פשוט תכונה אנטומית הנקראת "טבור העור". זה לא מהווה איום על הבריאות ואינו משפיע התפתחות תקינהאיברי בטן.

אם לילד יש חולשה, בחילות, נפיחות, כאבים באזור הטבור בו זמנית, זה עשוי להיות סימן לקפרוסטזיס. מחלה זו מתבטאת כסיבוך לאחר בקע טבורי ומאופיינת בהצטברות שְׁרַפרַףבמעי. עם הסימפטומים הראשונים, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי טיפול רפואי.

אבחון

בקע טבורי בילד מאובחן על ידי רופא ילדים במהלך בדיקה שגרתית של התינוק. לא ניתן להתעלם מבליטה באזור הטבור, נדרשת התייעצות עם כירורג ילדים כדי לקבל אבחנה מדויקת יותר. במקרים מסוימים, מתי היווצרות בקעקטן מאוד, הילד צריך לעבור סדרה של בדיקות כדי למנוע נוכחות של מחלות אחרות ולקבוע אבחנה מדויקת. קודם כל, מוקצה בדיקת רנטגןבהקרנה לרוחב. התמונה תראה לא רק נוכחות של בקע, אלא גם את התוכן של שק הבקע.

המהלך האסימפטומטי של המחלה מסבך את האבחנה. הילד צריך בחינה מקיפהכל הגוף: צילום חזה, אולטרסאונד כלים גדוליםלב, אולטרסאונד של הצפק, המוח והחלל הרטרופריטוניאלי. היעילות של שיטות הטיפול שנקבעו תלויה ישירות במידת הדיוק של האבחנה.

יַחַס

טיפול בבקע טבורי בילדים יכול להתבצע בשתי דרכים: שמרנית וכירורגית. בהתאם למהלך המחלה ולגודל הבליטה, הרופא בוחר השיטה הטובה ביותרהסרת בקע. בליטה של ​​בקע בילדים היא די שכיחה, אבל אתה לא צריך להיכנס לפאניקה מיד, כי בקע טבורי נוטה לרפא את עצמו. לעתים קרובות עד גיל חמש, כאשר שרירי הבטן מתחזקים, הבליטה נעלמת. אם אנחנו מדברים על בקע בקוטר קטן, אז הם נעלמים לאחר שנה או שנתיים. בתקופה זו, חשוב מאוד להקפיד על המלצות הרופא המניעה: עיסוי, הפעלת שרירי הבטן, איסוף הילד. תזונה נכונה.

התעמלות

מומלץ להתחיל בתרגילים טיפוליים ולעסות מיד לאחר החלמת פצע הטבור. הליך העיסוי צריך להתבצע על ידי מומחה, שכן כל תנועה רשלנית או השפעת כוח גדולה יכולה להשפיע לרעה על בריאות התינוק. תרגילים לבקע טבורי נבחרים על ידי רופא הילדים, לאחר מספר פגישות עם הרופא, ההורים מבצעים באופן עצמאי מניעה פיזיתבבית. לפני תחילת התרגילים, יש להפחית את בליטת הבקע.

נהלים

לחיזוק שרירי דופן הבטן, מומלץ להשכיב את התינוק על הבטן למשך שתיים-שלוש דקות לפני ההאכלה. לשם כך הכינו משטח קשיח ושטוח, אפשר לשים עליו צעצועים, כך שיהיה מעניין לילד להושיט יד קדימה. זה מחזק את שרירי הבטן והבטן. אתה יכול לחזור על המניפולציה עד עשר פעמים ביום.

במהלך ההליכים, אתה לא יכול להשאיר את הילד ללא השגחה. גם קטנים שאינם יכולים לזחול ולהתהפך צריכים להיות במעקב מתמיד.

לשים את התינוק על הגב, יש צורך לעסות את הבטן בתנועה סיבובית בכיוון השעון, משיכות נגד ומשיכות מכוונות לאורך השרירים האלכסוניים. ניתן לצבוט קלות את אזור הטבור, לשפשף סביב טבעת הטבור.

על מנת שטבעת הטבור תתרפא מהר יותר והבקע ייעלם, הילד חייב להוביל תמונה זזהחַיִים. החל מהחודשים הראשונים לחיים, יש צורך לבצע תנועות פשוטות עם הרגליים, לעשות "פרפר" (כופף את הרגליים בברכיים ופרח אותן, הדקו את העקבים). ככל שהתינוק פעיל יותר, הסיכוי להצטברות גזים ולהופעת לחץ תוך בטני וקליק קטן יותר.

תְזוּנָה

עבור תינוק עם בקע טבורי, יש צורך בתזונה שנבחרה במיוחד. האידיאל הוא הנקה. במקרה זה, כל מה שהאם אוכלת יהיה בתזונה של התינוק. לאם מיניקה יש התווית נגד בשרים מעושנים, קטניות, אגוזים, נקניקים, חלב פרה(ניתן להחליף במוצרי חלב חמוץ). אם הילד על האכלה מלאכותית, ההורים, יחד עם רופא הילדים, בוחרים תערובת המתאימה לו (כאן, לא רק המלצות הרופא נלקחות בחשבון, אלא גם התצפיות של הילד לאחר האכלה, הסבילות האישית שלו למרכיבי התערובת).

וִידֵאוֹ

כיצד לזהות בקע טבורי בילד והיכן להתחיל טיפול.

תיקון

אחת השיטות טיפול שמרניבקע טבורי הוא יישום של מדבקה או תחבושת מיוחדת אזור הטבור. ההליך מבוצע על ידי המנתח, לפני כן הוא קבע את הבליטה והביא את קפלי העור מעליה קרוב ככל האפשר. לשם כך, נעשה שימוש במדבקה היפואלרגנית מיוחדת (שימוש במדבקה רגילה אינו יעיל לבקע בילדים). ניסיונות לתקן את הבקע ולאטום לבד את אזור הטבור עלולים להוביל להפרה.

המדבקה מחוברת לעשרה ימים ואינה מוסרת גם ברחצה. לאחר תום תקופה זו, המנתח מעריך את התוצאה ומחליט האם כדאי לחבוש מחדש. לעתים קרובות, שלוש מניפולציות חוזרות מספיקות כדי לחזק את טבעת הטבור.

שיטות עממיות

מתכונים רפואה מסורתיתיכול לא רק לעצור את התקדמות המחלה ולחסל את הסימפטומים, אלא גם להסיר לחלוטין את הבליטה. המרכיבים העיקריים של טינקטורות וקומפרסים הם עשבי תיבול מרפא, הם לא מספקים השפעה מזיקהעל הילד ואל תפגע באיברים אחרים.

קומפרס בקע

♨ לוקחים צמח בקע ומאדים אותו במים רותחים. מניחים לטינקטורה להתקרר עד טמפרטורת חדר(זה לא צריך להיות חם או קר מדי). לאחר מכן, מרחו גזה לחה על הנקודה הכואבת. שומרים חצי שעה. אתה יכול לחזור מדי יום.

קומפרס של דבש

♨ לטיפול בבליטות בקע קטנות, נעשה שימוש בקומפרס דבש, שימוש קבוע בשיטה זו מבטיח החלמה מלאה של המטופל. עבור ההליך, אתה צריך לקחת כף אחת של דבש ולשמן את האזור סביב הטבור. לשים למעלה דף ריקנייר לעטוף במגבת. השאר את הקומפרס עד הבוקר.

בבוקר, שטפו את הדבש הנותר במים חמימים וייבשו במגבת. צייר סביב הטבור מקלון צמר גפןעיגול ספוג ביוד. בערב, חזור על דחיסת הדבש.

יש להשתמש בטיפול זה מדי יום לפני השינה עד לילד ריפוי מלא.

הערה!

ראשית עליך לבדוק את התגובה של העור של הילד לדבש.

משחת חמאת פרה

♨ לפחות דרך יעילהטיפול בבקע, הוא משחה בישול ביתימחמאת פרות ופרופוליס. כדי להכין אותו, אתה צריך לקחת 50 גרם שמן (אתה יכול להכין אותו בעצמך חלב תוצרת ביתאו לקנות בשוק), להמיס באמבט מים ולשפוך כפית אחת של תמיסת פרופוליס. לפני השינה יש לשמן את המקום הכואב במשחה ולהשאיר אותו למשך הלילה. בבוקר, לשטוף במים חמים, לנגב ולעשות רשת של יוד.

מכיוון שפרופוליס הוא מוצר המכיל דבש, יש צורך לבדוק את העור לאיתור תגובות אלרגיות.

קונספירציה מבקע טבורי

מאז ומתמיד, הסבתות שלנו תרגלו קונספירציה לטיפול בבקע טבורי בתינוק. המהות של הטקס היא פשוטה ואינה דורשת שום כישורים קסומים, הקונספירציה לא רק שלא תזיק, אלא שבמקרים מסוימים תעזור להתגבר על המחלה.

הקונספירציה צריכה להתבצע על ידי אמו או סבתו של הילד, הם אלו שעשו זאת החיבור הגדול ביותראיתו ומאחלת החלמה מכל הלב. לא כדאי להיעזר בזרים, לא קרובי דם, תפילה לא כנה לא תיתן את התוצאה הרצויה. אתה צריך לבצע את הטקס בירח דועך. לפני ואחרי ההתנהלות, אתה לא יכול לספר לאף אחד על הקונספירציה, כשהבקע נעלם, אז אתה יכול לספר ליקיריך.

בערב, האם נושכת קלות את הבקע ואומרת את המילים: "בקע, אני בקע אותך קשה! יש לי שבע שיניים, יש לך אחת. אני אוכל אותך!" אתה צריך לקרוא אותו שלוש פעמים, אחרי כל יריקה על הכתף השמאלית שלך. אתה יכול לנהל קונספירציה רק ​​פעם אחת, התוצאות יהיו מורגשות בעוד כמה חודשים.

טיפול כירורגי

ניתוח ננקט במקרים בהם טיפול שמרני אינו עוזר, הבקע גדל כל הזמן בגודלו או שהתרחשה הפרה. האינדיקציות העיקריות לניתוח הן:

• בליטה בצורת גזע;
• כְּאֵבאו אי נוחות;
• בקע הופיע בילד לאחר 6 חודשים;
• בקע בקוטר של יותר משני סנטימטרים;
• הילד הגיע לגיל חמש.

הניתוח מתבצע לאחר שלוש שנים, למעט סיבוכים קשים ואפשרות להפרה, במקרה זה התערבות כירורגיתעשוי להידרש מהחודשים הראשונים לחיים. IN יַלדוּתתקופת ההחלמה שלאחר הניתוח אינה משמעותית, רקמות השריר אלסטיות למדי וניתן לתקן אותן בקלות.

ההתערבות הכירורגית היא הרדמה כללית. הרופא מבצע חתך קטן מתחת לטבור, קובע את האיברים הבולטים וכרות את שק הבקע ואחריו סגירת רקמות.

חסכונית יותר לילד היא שיטת הפעולה הלפרוסקופית. ההליך עצמו נמשך לא יותר מחמש עשרה דקות, וכן תקופת השיקוםנעדר כמעט. לאחר הניתוח, הילד יכול ללכת הביתה עוד באותו היום, רק במקרים נדירים מומלץ להישאר בבית החולים 1-2 ימים להשגחה.

הפרה של בקע טבורי

אחד הסיבוכים של בקע טבורי בילדים הוא הפגיעה בו. כאשר פתח הבקע פוחת בגודלו, האיברים היוצאים עם שק הבקע נצבטים. לא ניתן לתקן את הבקע, תסמונת כאב בולטת באה לידי ביטוי. הילד עלול להתלונן על בחילה, להיות רדום, הטמפרטורה עולה ושיכרון כללי של הגוף. אם אתה לא מחפש עזרה רפואית בזמן, מתרחש נמק של רקמות ואיברים חנוקים.

היחיד החלטה נכונהבטיפול בהפרה היא התערבות כירורגית חירום.

הערה!

פגיעה בבקע טבורי בילדים היא נדירה ביותר. כ-10% מכלל המקרים מסתיימים בהפרה של שק הבקע.

ניתן לאבחן בקע טבורי בילדים גילאים שונים. אם הופיעה היווצרות בקע לאחר הלידה, אז עד שנה הבקע נעלם לעתים קרובות, שרירי טבעת הטבור מתחזקים והבליטה מוסתרת.

2 כשהילד בן שנתיים, והבקע לא חולף, יש לעבור בדיקה נוספת. זה עשוי להיות סימן לחולשה של דופן הבטן ואתה לא יכול לחכות לריפוי עצמי. 5 בהגיעו לגיל חמש, הבקע אמור להיעלם מעצמו. אם זה לא יקרה, אז שיטות שמרניותיהיה חסר אונים. במקרה כזה, זה כן מבצע מתוכנןתיקון בקע. 6 אחרי שש שנים ומעלה, בקע טבורי קשה מאוד לרפא שיטה לא כירורגית. כדי שזה לא יתחדש בעתיד ולא יגרום אי נוחות לילד, מתבצע ניתוח.

בקע טבורי בילדים היא מחלה נפוצה מאוד שלא אמורה להפחיד את ההורים. הגישה הנכונההטיפול יציל את הילד ממחלה זו ולא ישפיע על המשך התפתחותה.

(סה"כ 456, היום 1)

בֶּקַע- בליטה של ​​איברים פנימיים מהחלל בו הם נמצאים דרך פגמים בדופן חלל זה. אצל תינוקות מופיע בקע עקב מומים תוך רחמיים (אי סגירת טבעת הטבור). זה יכול להיגרם גם על ידי חבל טבור קשור בצורה גרועה או הצטברות של גז. לפעמים בקע מופיע כאשר ילד בוכה ומצטמצם בקלות בזמן מנוחה.

תסמינים של בקע טבורי

בקע טבורי הוא אחד הנפוצים ביותר פתולוגיות כירורגיותילדות ומתרחשת בכל ילד חמישי, ובקרב פגים - בכל שלישי. בלידה, הפגם המינימלי של טבעת הטבור נקבע כמעט בכל יילוד. כאשר בוכים, בוכים, מופיעה בליטה של ​​בקע, שבדרך כלל מבהילה את ההורים. לעתים קרובות הורים מקשרים את החרדה של הילד עם נוכחות של בקע טבורי, אך מקרים של בקע טבורי חנוק הם נדירים ביותר.

בקע טבורי מתרחש לרוב בתקופת היילוד וככלל, בחודש הראשון לאחר לידת הילד. זמן מה לאחר נפילת חבל הטבור, עשויה להופיע בליטה באזור הטבור, אשר מצטמצמת בקלות לתוך חלל הבטן. יחד עם זאת, הטבור יכול לבלוט 1-2 ס"מ יותר מהבטן. אבל טבור בולט לא מעיד באופן חד משמעי על נוכחות של בקע טבורי, אבל זה יכול להיות פשוט תכונה אנטומית

בקע טבורי הוא פגם בדופן הבטן הקדמית הנגרם כתוצאה מחולשה של טבעת הטבור. זה עשוי לנבוע מ שיעול חמור, עצירות, בכי ממושך. גם מחלות כמו רככת, תת תזונה, המפחיתות את טונוס השרירים, יוצרות תנאים נוחיםלהיווצרות בקע טבורי. חיצונית, בקע טבורי מתבטא בבליטה עגולה או אליפסה באזור טבעת הטבור, המצטמצמת בקלות לתוך חלל הבטן. לעתים קרובות, יחד עם בקע טבורי, יש סטייה של שרירי הבטן הישר עקב חולשה של שרירי דופן הבטן הקדמית.

גודל בליטת הבקע תלוי בגודל טבעת הטבור. טבעת הטבור היא השריר המקיף את הטבור; במהלך הלידה, המיילדת חותכת את חבל הטבור והשרירים מסביב לטבור מתכווצים מכיוון שאין צורך להאכיל עוד את התינוק דרך חבל הטבור. עם גודלו הקטן, בקע יכול להופיע רק מדי פעם במהלך בכי של ילד או עם חרדה. כאשר רופא הילדים חוקר את אזור הטבור, האצבע "נופלת" לתוך חלל הבטן, שיטה זו מאפשרת לרופא לקבוע את גודל טבעת הטבור ולהגדיר בבירור את קצוות טבעת הבקע. הקצוות של טבעת הבקע נקראים האזור המקיף את בליטת הבקע. עם גודל משמעותי של טבעת הטבור (ובהתאם, בקע), נפיחות נראית כל הזמן בטבור, אשר מתגברת במהלך בכי ובעת מאמץ. גודל הבקע עשוי לעלות בהדרגה בחודשים הראשונים לאחר ההופעה.

בקע עשוי להופיע גם לאחר שהילד מתחיל ללכת ועשוי להיות תוצאה של אימוץ מוקדם של עמדה זקופה.

הניסיון של ניטור חוץ של ילדים עם בקע טבורי שאובחנו בגיל צעיר מאפשר לנו לומר בביטחון כי ריפוי עצמי מתרחש לרוב עד גיל 5-7 שנים. חיסול הבקע מקל על ידי חיזוק דופן הבטן. העיסוי הזה, הנחת ילדים על הבטן, התעמלות. כִּירוּרגִיָהלהתחיל לא לפני גיל 5 שנים. פעולה שבוצעה בצורה נכונה ומדויקת, מאפשרת לחסל את הבקע בצורה טובה אפקט קוסמטי. ככלל, אין הישנות.

גורמים לבקע טבורי.

חבל הטבור נושר 4-5 ימים לאחר לידת הילד. טבעת הטבור מורכבת משני חלקים. החלק התחתון, שבו עוברים עורקי הטבור וצינור השתן, מתכווצים היטב ויוצרים רקמת צלקת צפופה. וריד הטבור עובר בחלק העליון. קירותיו דקים, אין להם קרום שרירי, והם מופחתים בצורה גרועה בעתיד. לעתים קרובות, עם פאסיה צפקית חלשה וווריד טבורי פתוח, נוצר בקע טבורי. חוץ מזה הגורם החשוב ביותרתורמת להתרחשות פתולוגיה זו היא עלייה תכופה בלחץ התוך בטני. זה יכול להיגרם, למשל, מבכי תכוף של ילד, גזים, עצירות. הפתח בחלק העליון של טבעת הטבור עשוי להיות רחב ולא להפריע לתינוק. אבל במקרה של פגם קטן עם קצוות קשים, החרדה של הילד אפשרית. ככלל, בקע טבורי בילדים תמיד ניתן לצמצום. בקע טבורי חנוק נפוץ יותר בפרקטיקה של מבוגרים. עם זאת, לעיתים קרובות יש צורך לנתח ילדים עם בקע בלתי ניתן לצמצום (כאשר תוכן הבקע מוצמד לדופן הפנימית של העור של דופן הבטן הקדמית עם הידבקויות).

הגורם העיקרי לבקע טבורי הוא נטייה תורשתיתחולשה של השרירים של דופן הבטן הקדמית. זה אומר שאם האב או האם של הילד עצמם בילדות היו הפתולוגיה הזו, אז יש בערך 70% סיכוי שלילד שלהם יהיה בקע. עם זאת, ישנם מקרים שבהם להורים לא הייתה פתולוגיה זו בילדות, ולתינוק יש פתאום בקע טבורי.

קיימת דעה כי בקע טבורי עלול להתרחש עקב העובדה שהמיילדת חתכה את חבל הטבור "שגוי" במהלך הלידה. זה לא כך: הטכניקה של יישום סוגר הטבור אינו משפיע על התרחשות של בקע טבורי בילדים. בקע טבורי מתרחש עם חולשה אנטומית רקמת שרירבאזור הטבור.

התוכן של בקע טבורי הוא בדרך כלל לולאות מעיים. בליטת הבקע עם לחץ קל מוסרת בחופשיות מבפנים. עם טבעת טבור רחבה מאוד ובקע גדול, לעיתים נראית תנועתיות מעיים, כלומר התכווצות שרירי המעי ותנועת המזון דרכו, מה שמפחיד הורים רבים מאוד, אך הדבר אינו גורם אי נוחות לתינוק. .

האבחנה של "בקע טבור" נעשית במהלך בדיקה של רופא ילדים הצופה בילד. בעתיד, הרופא עשוי להפנות את התינוק להתייעצות עם מנתח לקבלת המלצות נוספותבשביל יחס מדינה נתונה.

הפרה של בקע טבורי, כלומר, דחיסה של תוכן הבליטה, כמעט אינה נצפית. עם זאת, רופאי ילדים רבים מציינים שילדים עם בקע חסרי מנוחה יותר מבני גילם, וגם רגישים לשינויים במזג האוויר. הילד אינו חווה כאבים עקב הבקע עצמו, אולם נוכחות מצב זה אצל התינוק מלווה לעיתים קרובות בנפיחות, מה שמוביל לחרדה מהפירורים. נוכחות של בקע טבורי בילד הוא יותר פגם קוסמטי.

עם התפתחות נכונה של הילד, נורמליזציה של פעילות המעיים, מספיקה פעילות מוטורית, עלול להתרחש ריפוי עצמי של בקע טבורי. בקע טבורי בילדים נוטים לריפוי עצמי אפילו עם די מידות גדולותטבעת טבור ובליטת בקע. עם זאת, זה מאוד שימושי לבצע תרגילים מיוחדים המסייעים לחזק את השרירים של דופן הבטן הקדמית ולעשות עיסוי טוניק של הבטן.

איך מרגיש ילד עם בקע טבורי?

בדרך כלל, בקע טבורי אינו גורם למחלות. הבליטה בטבור יכולה להיות בגודל של אפונה או דובדבן, לפעמים היא גדלה עם הזמן.

איך רופא יכול לעזור

כמעט בכל המקרים, הוא ימליץ לך להמתין. אם בקע טבורי אינו נסגר מעצמו, ייתכן שיהיה צורך בניתוח, אך לרוב הניתוח מתעכב עד לגיל שש. אצל בנים, סגירה כירורגית של טבעת הטבור נעשית רק אם הבקע גורם לכאב. בנות בגיל זה מנותחות גם בהיעדר מחלות.

טיפול בבקע טבורי

מה לעשות אם ילד מאובחן עם בקע?

בקע טבורי בילדים נוטה לסגירה ספונטנית. יחד עם זאת, גודל הפגם בטבעת הטבור חשוב: בקוטר של פחות מ-1.5 ס"מ, ככלל, עד גיל 3-5 שנים, הפגם נסגר. אם הבקע הטבורי נמשך לאחר 5 שנים יש לבדוק עם המנתח את הצורך בטיפול כירורגי.

בנוכחות פגם בטבעת הטבור בקוטר גדול, סגירה עצמית כמעט בלתי אפשרית, המצריכה גם ניתוח, אולי בגיל מוקדם יותר (3-4 שנים). לפיכך, בקע טבורי מצריך התבוננות בילד על ידי מנתח ילדים כדי לקבוע את טקטיקת הטיפול.

אמצעים שמרניים שמטרתם לסגור את הפגם של טבעת הטבור בילדים מתחת לגיל שנה כוללים עיסוי כללי, עיסוי של דופן הבטן הקדמית, הנחה על הבטן, תרגילי פיזיותרפיה. תרגילי עיסוי ופיזיותרפיה כלליים מבוצעים על ידי מעסים ורופאים לטיפול בפעילות גופנית. עיסוי דופן הבטן הקדמית - ליטוף הבטן בכיוון השעון - יכול להיעשות על ידי ההורים לפני כל האכלה, ולאחר מכן מומלץ להשכיב את הילד על הבטן למשך 5-10 דקות. עם זאת, עם בקע גדול, לא צריך להסתמך על שיטות אלה.

מומלץ לפזר את התינוק 10-15 דקות לפני האכלה 2-3 פעמים ביום על משטח שטוח וקשה. זה יכול להיות שידת החתלה או שולחן מכוסה חיתול. הקפידו להיות קרובים לילד, אל תעזבו אותו אפילו לשנייה, גם אם התינוק שלכם עדיין לא מסוגל להתהפך.

במהלך הפריסה, זה יהיה שימושי לבצע עיסוי קל של הגב, הרגליים והזרועות של הפירורים שלך, רק ללטף מקצות האצבעות למעלה, מהישבן ועד הכתפיים.

השיטה השנייה לטיפול שמרני בבקע טבורי, כמו גם שיטה למניעת התרחשות מצב זה, היא עיסוי בטן. עיסוי בפוליקליניקה כפי שנקבע על ידי רופא ילדים צופה, ככלל, מתבצע לאחר שהילד מגיע לחודשיים. עם זאת, אתה עצמך יכול לעסות מיד לאחר הריפוי. פצע בטבור. מספיק שהפירורים הקטנים ביותר יבצעו רק שלוש או ארבע תנועות ליטוף קלות של הבטן בכיוון השעון, החל מאזור הכסל הימני שמאלה, כלומר מהבטן התחתונה הימנית לשמאל. אזור תחתון. עיסוי ליטוף מרפה את השרירים, ולכן התנועות צריכות להיות עדינות מאוד, נוחות לילד. טכניקה זו מתבצעת עם משטח כף היד של היד.

ניתן לבצע עיסוי לילדים גדולים יותר בשיטת "I love U". העיסוי הזהיעזור לגזים (נפיחות), עם קוליק ועם בקע טבורי. דמיינו U הפוך על פני הבטן של תינוקכם; כך גם המעיים. מרחו מעט שמן עיסוי על כפות הידיים ולשו את בטנו של תינוקכם באצבעותיכם השטוחות בתנועות סיבוביות. ראשית, עבור מלמעלה למטה בצד שמאל של הבטן של התינוק, כתוב את האות "אני" (עבורך, זה יהיה בצד ימין). עם תנועה זו, אתה מזיז את הגזים כלפי מטה, מוציא אותם מהחלק היורד. המעי הגס. לאחר מכן צייר "L" הפוך בזמן שאתה מעביר פריסטלטיקה וגזים על פני המעי הגס הרוחבי, ואז למטה שוב במורד המעי הגס היורד (זהו חלק עליוןבטן) ועוד - שוב בצד שמאל של הבטן של הילד. לאחר מכן צייר "U" הפוך שעולה במעלה המעי הגס העולה, לאחר מכן במעי הגס הרוחבי, ולאחר מכן במורד המעי הגס היורד, כלומר מלמטה ימינה למעלה, לאחר מכן מהבטן העליונה, ולאחר מכן במורד הצד השמאלי של הבטן של התינוק.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאזור הטבור, מכיוון שדווקא בגלל חולשת שרירי הבטן הישר נוצרת טבעת טבור מוגדלת וכתוצאה מכך בקע טבורי. שרירי רקטוס הבטן ממוקמים מימין ומשמאל לטבור ומכסים כמעט את כל דופן הבטן הקדמית. הניחו את האגודל והאצבע מימין ומשמאל לטבור התינוק במרחק של כ-1-2 ס"מ ממרכז הטבור ובצעו עשר לחיצות בתנועות נקודתיות קטנות. בצע את אותה לחיצה מעל ומתחת לטבור. התנועות צריכות להיות עדינות ולא לגרום לאי נוחות לתינוק. לאחר מכן, באותו מרחק מהטבור, עם האצבע המורה והאמצעית שלך, צייר עשר תנועות מעגליותעם כיוון השעון. ולבסוף, לחץ על בליטת הבקע לתוך הבטן. עוצמת ההליכים הללו צריכה להיות נוחה לתינוקך. במהלך היום, רצוי לעסות את אזור הטבור פעמיים עד שלוש. משך ההליכים אינו עולה על 5 דקות; רצוי לבצע אותם לפני האכלת התינוק. יש תינוקות שמעדיפים לעסות את הבטן לפני הרחצה, בעוד שאחרים מעדיפים לקבל טיפולים לאחר האמבטיה. השאלה על כך מוכרעת בכל פעם בנפרד, בהתאם למצבו של הילד. כאמור, ילדים עם בקע טבורי רגישים לשינויים במזג האוויר, ואם התינוק שובב, אז עדיף לדחות את העיסוי לרגע נוח יותר.

השיטה השלישית לטיפול שמרני בבקע טבורי היא יישום תחבושת דביקה. יישום של תחבושת כזו כשיטה לטיפול בבקע טבור עשוי להיות מומלץ על ידי רופא ילדים או מנתח. ישנן מספר דרכים להחיל תיקון. מדבקות לטיפול בבקע טבורי מיוצרות על ידי חברות שונות (צ'יקו, הרטמן); מדבקות כאלה נמכרות בבתי מרקחת ובחנויות לילדים. תחבושת הגבס מונחת על ידי הרופא למשך 10 ימים ברצועה רחבה (רצוי 4 ס"מ), מאחד אזור המותנילשני, כלומר, התחבושת תיושם סביב הבטן. במקרה זה, בליטת הבקע מצטמצמת באצבע, ושרירי הבטן הישר מחוברים מעל טבעת הטבור בצורה של שני קפלים אורכיים. בְּ שכבת-על נכונההקפלים האלה מתחת לתיקון צריכים להישאר (לא להיסדק). אם לאחר הסרת התחבושת מתגלה כי טבעת הטבור לא נסגרה והבקע נשאר, אזי ניתן למרוח את התחבושת למשך 10 ימים נוספים. ביצוע קורס של שלוש פעמים מריחת תחבושת (3 פעמים למשך 10 ימים) מספיק לריפוי מלא. אפשרות זורופאי ילדים מודרניים ממעטים להשתמש בשיטה של ​​הנחת מדבקה, מכיוון שהמדבקה יכולה לגרות את עורו העדין של התינוק. / 7guru /

קיימת גם טכניקה להנחת מדבקה ישירות על אזור הטבור למשך מספר שבועות, מבלי ליצור קמט. יש להחליף את המדבקה כל יומיים-שלושה, בעוד התינוק נרחץ כל יום מבלי להסיר את התחבושת. שיטה זו עדינה יותר, וההורים עצמם יכולים להחליף את המדבקה מבלי להיעזר ברופא. כאשר מיושם השיטה הזאתמומלץ להשתמש במדבקה ההיפואלרגנית Cosmopor E 5x7.5cm מבית Hartmann, אשר אין צורך להסירו במהלך הרחצה. אם ישנה שאלה לגבי שימוש בתחבושת מדבקה כטיפול בבקע טבורי, אזי הטקטיקה ושיטת הנחת התחבושת נקבעת על ידי הרופא בעת בדיקת ילד עם בקע טבורי. לילדים שעברו טלאים, אנו ממליצים גם על עיסוי קל בבטן כמתואר לעיל, וכן על הנחה על הבטן. כל מכלול האמצעים השמרניים (הנחת על הבטן, עיסוי הבטן, מריחת תחבושת דביקה) צריך להתבצע רק לאחר שפצע הטבור החלים לחלוטין ובהיעדר שינויים בעור, כולל תגובות דלקתיות ואלרגיות בטבור. .

אם כל מכלול האמצעים של טיפול שמרני התברר כלא יעיל והבקע אצל הילד נמשך לאחר 3 שנים, אז הנושא של התערבות כירורגיתרופא ילדים ומנתח מפרקים.

טכניקת עיסוי ו התעמלות טיפולית

מהימים הראשונים לחייו יש להניח את התינוק על הבטן מספר דקות לפני כל האכלה. במצב זה, הוא מרים את ראשו, מזיז באופן פעיל את ידיו ורגליו, מאמץ את שרירי הגב והבטן.

ניתן להתחיל בעיסוי טיפולי בין 2-3 שבועות לחיים לאחר ריפוי פצע הטבור. זה צריך להתבצע בשילוב עם עיסוי כללי. יש לבצע את כל התרגילים של התעמלות טיפולית רק לאחר הפחתת הבקע והאבטחה באמצעות תחבושת (פלסטר דבק). אם לא ניתן לתקן את הבקע, אז במהלך ההליך יש צורך להטביע אותו ביד אחת, ללחוץ עליו עם האצבעות, וביד השנייה לבצע תנועות עיסוי.

טכניקות עיסוי לבקע טבורי: ליטוף עגול של הבטן בכיוון השעון; ליטוף נגדי; ליטוף שרירים אלכסוניים; טְחִינָה דַקָה

בטן (סיימתי עם בן חודש); עקצוץ סביב הטבור. כל טכניקות העיסוי שמטרתן להגביר את הטונוס של שרירי דופן הבטן צריכות להתחלף עם ליטוף מעגלי מרגיע. לילדים בגילאי 4-5 חודשים מומלצת "דאייה" על הגב; ישיבה עם תמיכה לזרועות מיושרות ומונחות הצידה; ישיבה עם תמיכה לזרועות כפופות; סיבובים עצמאיים מהגב לבטן. לילדים גדולים יותר מומלץ לשבת עם תמיכה לטבעות, ביד אחת, ללא תמיכה; קשת מתוח של עמוד השדרה; הרמת רגליים מיושרות; הטיה ויישור הגוף; תרגיל "לקחת את הצעצוע מהכיסא".

עיסוי של אזור הטבור - טכניקה מפורטת לביצוע

שלוש אצבעות של יד ימין מונחתות על אזור הטבור כך שהאצבע האמצעית (הארוכה) עוברת לאזור טבעת הטבור (לטבור עצמו), האצבע השנייה והרביעית - זו לצד זו, ללא רווחים. תנועות לאורך הטבעת ימינה ושמאלה מבוצעות בלחץ מתון 25 פעמים בשני הכיוונים. אתה יכול לעסות עם עצמות האצבעות שלך קפוצות לאגרוף.

עם קצה כף היד, תנועות נעשות לאורך טבעת הטבור עם כיוון השעון 25 פעמים. תנועות אורך לאורך טבעת הטבור נעשות בארבע אצבעות (2-5): במקביל יד אחת עולה למעלה, השנייה למטה ולהיפך 25 פעמים. / 7guru /

תנועות אצבע נעשות מצידי הבטן ועד לטבעת הטבור.

יש לבצע את כל מרכיבי העיסוי בלחץ מתון.

העיסוי מתבצע 2-3 פעמים ביום לפני האכלת התינוק דרך חיתול או חולצה כדי לא להשתפשף עור עדיןתִינוֹק. מי שמבצע את העיסוי צריך להיות בעל ציפורניים קצרות. הידיים עצמן, כמובן, צריכות להיות חמות.

כפי שאתה יכול לראות, טכניקת העיסוי אינה כל כך מסובכת. אבל יש אפשרות, לאחר גילה בזמן מחלה מולדת, מטפלים בו מרגע הגילוי ותעשו ללא טיפול כירורגי.

מתחם משוערעיסוי טיפולי והתעמלות לבקע טבורי לילדים מתחת לגיל 4 חודשים

ראשית, עליך לבצע אחיזה רפלקסית בגוף הילד (אופקי) בשכיבה על הצד. יש לבצע את התרגיל למשך מספר שניות בצד ימין ושמאל לסירוגין.

אז אתה צריך להפוך את הילד ממצב אנכי למחצה למצב אופקי. יש לבצע פעילות גופנית על ברכיו של מבוגר או על שולחן שהוכן קודם לכן לעיסוי. יחד עם זאת, תוך הטיית גופו של הילד לאחור, עליך לוודא שראשו של התינוק לא יזרוק לאחור.

לאחר מכן, יש לבצע אחיזה רפלקסית של גוף הילד במשקל (אופקי) במצב על הגב - "תנוחת שחיין". לאחר מכן הפוך את התינוק מהגב לבטן בעזרת מבוגר. רפלקס נוסף זוחל על הבטן. לסיכום, הנחת על הכדור בשכיבה.

טיפול כירורגי בבקע טבורי

מטרת ניתוח בקע טבורי היא לסגור את הפגם בטבעת הטבור. חתך קטן נעשה מעל הטבור בקפל העור, אשר יחד עם תפרים קוסמטיים, הופך את הצלקת שלאחר הניתוח לכמעט בלתי נראית. עם הגיל, גמישות הרקמות יורדת, ופגם קטן בטבעת הטבור, שלא בוטל בילדות, הופך לבקע טבורי גדול אצל מבוגרים. לעתים קרובות, בקע טבורי מתחיל לעלות לאחר לידה אצל נשים. בקע טבורי במבוגרים נוטים להפרות ו הישנות תכופות. לכן, בכל העולם נהוג לטפל בבקעים של דופן הבטן הקדמית בילדות, רצוי לפני הלימודים.

טיפול כירורגי בבקע נחוץ לילדות מעל גיל 5, שכן במהלך ההריון ולאחר הלידה קיים סיכון להגדלת הבקע ולצביטה. אצל בנים, אם בקע אינו סיבה לדאגה, זה יותר פגם קוסמטיוהפעולה מסומנת כאשר קיימת סכנת הפרה. הניתוח אורך 15-20 דקות בהרדמה כללית, השיקום 1-2 שבועות. לאחר הניתוח יש התווית נגד לפעילות גופנית למשך חודש. אם הילד פחות מגיל 3-4, הוא נמצא בבית החולים עם אמו.

האם אפשר "לדבר" על בקע?

הדעה הרווחת בקרב ההורים היא שחלקם מרפאים מסורתייםיכול "לדבר" על בקע - והוא ייעלם מעצמו. הכל מוסבר בפשטות. שמאנים ומיילדות מודעים לאפשרויות של סגירה ספונטנית של הפגם בטבעת הטבור בילדים מתחת לגיל 3-5 שנים. נתונים ידע מדעילתת להם את ההזדמנות "לטפל" ביעילות בילדים עבור יתרונות חומריים מסוימים. זה win-win ששומר על המיתוס של הזדמנות יוצאת דופן בחיים. שיטות לא מסורתיותיַחַס.

מצד שני, לכל הקונספירציות מבקע יש תכונה חובה של נשיכה או צביטה בטבור, וזהו מעין דיקור, המשמש לטיפול בבקע אצל מבוגרים.

רופאים ממליצים להדביק מטבע נחושת עם בקע טבורי של יותר מ-1 ס"מ, עם מידה קטנה יותרבקע, מטבע אינו יעיל ומומלץ לאטום את הטבור עם פלסטר בטכניקה מיוחדת (הפלסטר חייב להיות היפואלרגני!).

מניעת בקע טבורי

מניעת התרחשות של בקע טבורי היא, קודם כל, מניעת מאמץ יתר של הילד ונפיחות, הנגרמת בדרך כלל על ידי היווצרות גזים מוגברת, עצירות.

כדי למנוע נפיחות יתר אצל ילד והתפתחות של עצירות, הטוב ביותר עבור ילדים צעירים הוא הנקה

עם זאת, במקביל, האם חייבת להקפיד על דיאטה. אנו יכולים לייעץ לאמהות לחסל זמנית מהתזונה שלהן המוצרים הבאים: חלב מלא, כרוב לבן, קטניות, אגוזים, ממתקים, בשרים מעושנים, נקניקיות. שימוש מועדף מוצרי חלב מותססים, סובין, דגנים מלאים, ירקות טריים, פירות. במהלך ההנקה, שזיפים מיובשים ומשמשים מיובשים שימושיים למניעת עצירות (לא יותר מ-3-5 פירות יער ליום).

אם התינוק ניזון באופן מלאכותי, כדי למנוע עצירות, נפיחות, קוליק, תגובה אלרגית, התערובת צריכה להיבחר על ידי רופא ילדים.

כדי למנוע עצירות שעלולה להתרחש אצל תינוק עם תינוק שנבחר בצורה לא נכונה תזונה מלאכותית, עקב טעויות בתזונה של אם מניקה, כמו גם עם דיסבקטריוזיס ומחלות אחרות מערכת עיכול, שבה מתרחשת מתח יתר, בין תרופותרופאי ילדים ממליצים לקחת DUPHALAC, כמו גם את ההקדמה של תוספי גליצרין ומיקרוקליסטרים -. רופא הילדים יגיד לך את המינון והמאפיינים של מתן תרופות אלה, שכן מינויו של טיפול תרופתי הוא אינדיבידואלי בלבד ומתאפשר רק מהרופא שעוקב אחר התפתחות תינוקך.

ילדים עם אי סבילות ללקטוז (מחסור בלקטאז) סובלים לרוב מבקע טבורי. מחסור בלקטאז מתרחש בילדים שנולדו בטרם עת או בתום, אך נותרו לא בשלים מבחינה תפקודית. במדינה הזאת חלב אםלא מתעכל באופן חלקי או מלא, וכתוצאה מכך תסיסה במעיים ונפיחות. בנוסף, אחת הצורות של מחסור בלקטאז יכולה להיות נטייה לעצירות. אמצעי המניעה היעיל ביותר עבור ילדים כאלה הוא בחירה רציונלית של האכלה, עם הנקהמתן נוסף של האנזים לקטאז מומלץ לעתים קרובות.

בגיל צעיר תינוקות רבים סובלים מדיסבקטריוזיס במעי, כלומר, הפרה של המיקרופלורה של המעי, שעלולה להתרחש על רקע מחסור בלקטאז ומצבים אחרים. יחד עם זאת, עצירות, כמו גם נפיחות, הנלווית לדיסבקטריוזיס, מעוררים לעתים קרובות למדי את התרחשות של בקע טבורי אצל תינוקות. טיפול ב מקרה זהצריך להיות מכוון בעיקר להעלמת הסימפטומים של המחלה הבסיסית.

תרופות עממיות לטיפול בבקע

שימו פלסטר על הבקע של הילד. אתה לא יכול לעטוף את זה עם תחבושת, כי אצל ילדים הנשימה היא בעיקר בבטן, ולא חזה. לפני ההדבקה יש לקבוע את בליטת הבקע באצבע. חזור על ההליך במשך 10-15 ימים ברציפות. טיח דבק לקחת היפואלרגני!

שים מטבע נחושת ישן ("חזרזיר") על הטבור עם בקע ותקן אותו עם סרט דבק. כאשר רוחצים ילד, הסר את המטבע, עבד את הטבור פתרון חלשיוד במים. יעיל לבקעים גדולים (מעל 1 ס"מ). עבור בקע קטן, אתה צריך לקחת דיסק נחושת קטן יותר, למשל מטבע של 1 סנט (ארה"ב)

שמים על הטבור גזה מורטבת במיץ כרוב כבוש ומעליה מכסים בפרוסת תפוחי אדמה טריים בקוטר של כ-2 ס"מ. שימוש קבועהבקע יכול להיעלם לאחר חודש.

קונספירציה מבקע של ילד "סבתא סולומונדושקה ב אלוהים ישמורבקע דיברו עם לחיים נחושת, שיני ברזל. אז אני מדבר עם עבד אלוהים (שם הילד). אָמֵן".

דברו 3 פעמים ו-3 ימים ברציפות, מלבד יום ראשון. בעת קשירת קשר, אתה צריך לנשוך קלות את הטבור של הילד עם השפתיים שלך.

יש צורך לחזק את השרירים של דופן הבטן הקדמית. לשם כך יש לפנות לעיסוי ילדים מנוסה ומקצועי או למאמן טיפולי התעמלות. את הכללית אפשר להתחיל כבר מהשבוע השני לחייו של התינוק, הטכניקות מבוצעות וקלות, לכן הן לא גורמות לילד. לפני תחילת קבלות פנים מיוחדות, בֶּקַעהם מותאמים בלחיצה קלה של אצבעות יד אחת, כאילו שוקעים אותה, בזמן הזה היד השנייה עושה את התנועות הדרושות. טכניקות אלו כוללות ליטוף מעגלי של הבטן עם כיוון השעון, ליטוף נגדי וליטוף השרירים האלכסוניים של הבטן. במקביל, ידיו של המעסה מכסות את משטח הצד של הכלוב ועושות תנועות זו כלפי זו, ואז מלמעלה למטה וקדימה. במהלך תנועות אלו, מסתתר בקפל עור.

נקודה חשובה מאוד בטיפול בבקע טבורי היא תזונה נכונה מאורגנת. ודא שהתינוק לא בוכה הרבה זמןלהילחם בקוליק בכל דרך אפשרית.

לטיפול בבקע טבורי, יָלוּדהילד מונח על הבטן (על חיתול), מניח לפניו מבריק וצעצועים. זה תורם לשחרור גזים, מונע את בליטת הבקע, מגביר את האפשרות לתנועות אקטיביות יותר של הרגליים והגו, ובכך מפחית את הלחץ התוך בטני. אפשר לשים את התינוק עם הבטן על כדור מתנפח גדול ורך, לנענע את הכדור מצד לצד, זה יצור אפקט של עיסוי דופן הבטן.

בחודשים הראשונים לחייו של תינוק, ניתן לעסות את הטבור בעיסוי מיוחד לפני השינה. שימו את אזור טבעת הטבור בקרם תינוקות ועסו בעדינות את מקום היווצרות הבקע עם השפתיים, כאילו מכרסמים אותו החוצה (עם השפתיים), פשוט עשו זאת בזהירות רבה.

בימי קדם, הטבור בֶּקַעטופלו בפרוטה, שנמרחה על הטבור ואטמה בנייר דבק.

הערה

אבל קורה גם שבקע טבורי "הרווח" בינקות מתבטא רק כאשר אדם הופך למבוגר. טיפול בבקע טבורי. אצל תינוקות מטפלים בבקע באופן שמרני: הרופא מניח על הבטן טיח דבק רחב, מונע מתיחה של השרירים והגידים, והבקע נעלם בהדרגה.

עצה מועילה

רבים מתעניינים בשאלה, האם ניתן לרפא בקע טבורי בעזרת תרופות עממיות? כן, זה אפשרי, ולכן נדבר בפירוט רב יותר על איך בקע טבור מתנהג אצל מבוגרים, ילדים: תסמינים, טיפול בתרופות עממיות. איך מטפלים בבקע טבורי? אם הלכת לרופא על בקע טבורי, מומחה יכול להכניס אותו לחלל הבטן.

מאמר קשור

מקורות:

• כיצד לרפא בקע בילד

בקע טבורי ביילודים אינו נדיר, וכדי להרגיע את ההורים, ניתן לומר שלרוב הוא נעלם מעצמו לפני שהילד בן שלוש. אך כמובן שאין להקל בכך ראש, שכן עדיין מדובר בפגם בדופן הבטן.

הוראה

אם אתה מבחין בליטה חשודה בטבור אצל התינוק, קודם כל, אל תמהרי לרוץ לכל מיני מרפאים ו"סבתות". בקע או לא, אבל בכל מקרה, הקפידו להראות את הילד לרופא. הוא ירשום את הנכון וייתן מתאימים שיעזרו לך להיפטר במהירות מהבעיה הזו.

רוב שיטה יעילהלהילחם בבקע טבורי ומניעתו - הנחת התינוק 15 דקות לפני כן על הבטן, פעמיים או שלוש ביום. הניחו את הילד על משטח שטוח וקשה ועשו לו עיסוי קל של הגב והגפיים (באופן עקרוני, זו רק ליטוף אורכי). ניתן להניח תינוק מבוגר יותר על הבטן לעתים קרובות יותר.

נסו להיעזר בשירותיו של מטפל בעיסוי מוסמך שיכול לעזור טריקים מסוימיםלהאיץ את חיזוק שרירי הצפק. אבל אתה יכול "לעבוד" עם בקע קטן בעצמך. רק תיזהר מאוד! יכול עיסוי

בקע טבורי הוא תופעה שכיחה למדי אצל ילדים צעירים. נכון שכאשר הורים פונים לרופא עם התסמינים הראשונים, זה מסוכן יותר אם הם מתחילים להסתמך על תרופות עממיותומהלך המחלה מחמיר.

"לטידור" פנה למומחה, סרגיי ויאצ'סלבוביץ' לרין, מנתח, רופא הקטגוריה הגבוהה ביותר, דוקטורט. מרכז רפואי"GUTA-CLINIC". הרופא אמר לאילו תסמינים אתה צריך לשים לב, אילו אמצעי מניעה יעזרו ובאילו מקרים תצטרך לעבור ניתוח.

מה זה

בקע טבורי בילדים הוא בליטה של ​​איברים פנימיים מחוץ לדופן הבטן. לרוב היא מאובחנת בילודים, תינוקות עד גיל שנה, אך באופן כללי היא מופיעה גם בילדים גדולים יותר (בני 7-12).

גורמים לבקע בילדים

בקע טבורי יכול להיות מולד או נרכש. ישנן סיבות רבות:

• חולשה גנטית של שרירי הבטן;
• פגים;
• משקל נמוך של היילוד;
• אנומליות מולדות של רקמת חיבור;
• רַכֶּכֶת;
• לחץ תוך בטני מוגבר;
• מהלך מסובך של הריון.

סימנים לבקע טבורי

ביילודים בגיל 1-2 חודשים ניתן להבחין בבליטה בטבור. כאשר התינוק בוכה, מתעטש או משתעל, הבליטה הזו גוברת. ככלל, הוא אינו גורם להפרעות ומצטמצם בקלות כאשר לוחצים עליו באצבע.

כשהילד שוכב, הבקע עשוי שלא להיות מורגש כלל - והוא נראה גלוי רק כשהוא דוחף.

iconmonstr-quote-5 (1)

אם התינוק חווה אי נוחות בעת לחיצת אצבע על הבקע, מתנהג באי שקט ובוכה, ייתכן שהבקע כבר נחנק.

במקרה זה, יש צורך בטיפול כירורגי בלבד. סימנים לבקע חנוק הם כאבים עזים בילד, אותם הוא מבטא בעזרת בכי, סירוב מזון, אולי הקאות וחום.

לא מומלץ לנסות לתקן בקע חנוקבעצמך - התקשר מיד אַמבּוּלַנסאו לקחת את הילד למנתח בהקדם האפשרי. העובדה היא שבקע טבורי חנוק בילדים מהווה אינדיקציה לניתוח חירום.

מה קורה אם לא מטפלים בבקע טבורי

בקע טבורי לא כלוא יכול בקלות להפוך לכלוא. במקרה זה, השרירים סביב עווית טבעת הטבור, הבקע מתקשה, לא יכול להיות כאן דיבור על הפחתה כלשהי, ועם הזמן מצב זה יכול להוביל ל חסימת מעיים, דבר המסוכן ביותר לחייו של הילד.

מניעת בקע טבורי בילדים

חשוב להורים למנוע מצבים שיכולים לתרום לעלייה בלחץ התוך בטני - לעקוב אחר התזונה של ילד גדול או לעקוב אחר דיאטה של ​​אם מיניקה (בילדים יַנקוּת), וודאו שלא יתרחשו היווצרות גזים מוגברת ועצירות, אל תתנו לתינוק לצרוח ולבכות במשך זמן רב.

iconmonstr-quote-5 (1)

השפעה מונעת טובה ניתנת על ידי שחיית תינוקות, עיסוי, הנחת על הבטן.

טיפול בבקע טבורי

משמש לטיפול פעולה קלאסית. אצל תינוקות זה נעשה אם פתח הבקע (כלומר חורים) גדול מ-2 ס"מ, אם יש הפרה או אם הרופא מאבחן סיבוכים אחרים.

אם אין איום על החיים, אז הבקע של הילד מתוכנן להיות מוסר בגיל 1 עד 3 שנים. הניתוח נעשה בהרדמה מלאה. הנה מה שהמנתח עושה:

מבצע חתך בקפל עור

מגלה שק בקעובוחן את תוכנו,

חותך את התיק,

תופר את הקצוות של טבעת הבקע,

מטיל תפר תוך עורי קוסמטי (חוטים מתמוססים בעצמם).

כל הפעולה נמשכת 15-20 דקות.

iconmonstr-quote-5 (1)

תוצאות הניתוח הרבה יותר טובות מאשר אצל מבוגרים, וילדים בדרך כלל סובלים את הניתוח די בקלות.

כדי שאחרי הניתוח הבקע לא מפריע, מנתחים תופרים רשתות מיוחדות המגנות על המטופל מפני היווצרות מחדש של הבקע. אבל הם לא משמשים בילדים, כי הילד גדל, אבל הרשת לא.

אילו בדיקות יש לעשות לפני הניתוח

לפני הניתוח תידרש בדיקה רגילה:

• רנטגן חזה;
• בדיקת דם ביוכימית (alAT, asAT, בילירובין - כולל וישיר, גלוקוז, אוריאה, קריאטינין, כולסטרול כולל, סידן כולל, אשלגן, נתרן), כלורידים, אנטיגן HIV ונוגדנים, RW, HbsAg, anti-HCV סך, APTT, פיברינוגן, אנטיתרומבין III;
• ניתוח שתן כללי;
• ספירת דם מלאה (לויקוציטים, אריתרוציטים, HB, HT, טסיות דם, MCV, MCH, MCHC);
• ספירת לויקוציטים.

צריך גם בדיקה טרום ניתוחית אצל רופא ילדים.

מה יקרה לאחר הניתוח

כמו בכל ניתוח, במהלך טיפול כירורגי בבקע בילדים, ייתכנו סיבוכים כירורגיים כלליים (דימום, המטומה, סיבוך של התפר), סיבוכים של הרדמה.

iconmonstr-quote-5 (1)

תיתכן גם הופעה חוזרת (הישנות) של בקע, אך אחוזו בילדים קטן.

לאחר הניתוח, הילד שוהה בבית החולים 1-2 ימים בהשגחת רופא, לאחר מכן מוצגת שהות בבית למשך כשבוע.

האם בקע יכול להיעלם מעצמו?

בקע טבורי בילדים, ככל שהם גדלים, יכול להיסגר מעצמו. זאת בשל העובדה שהילד מחזק את השריר של דופן הבטן הקדמית. אבל זה יכול לקרות רק אם טבעת הטבור קטנה.

עיסוי, תחבושת או פלסטר

כדי למנוע בקע, עיסוי נקבע סביב אזור הטבור. עשה זאת לפני האכלה בערך 2-3 פעמים ביום. משך העיסוי כ-5 דקות. בהדרגה, ניתן להגדיל בהדרגה את משך העיסוי. אופי הטכניקות מגוון - ניתן ללטף את האזור סביב הטבור בקצה כף היד. תנועות - עם כיוון השעון (5-10 פעמים), מהמשטחים הצדדיים של הבטן לטבור (10-15 פעמים) ואחרים. אצל ילדים עד שנה, אירועים כאלה נקבעים על ידי מומחה.

שיטה נוספת היא שימוש בנייר דבק. ניתן לעשות זאת לאחר שפצע הטבור החלים. ראשית, הבקע מופחת, ואז מוחל תיקון. ההליך מבוצע על ידי מנתח.

חבישת תחבושת בילד עם בקע טבורי היא אחרת אמצעי מניעה, למנוע את הפרתו. התחבושת מסייעת לחיזוק שרירי דופן הבטן ומקדמת את סגירת שער הבקע.