Jei kūnas duotas dažna įtaka vėžiniai navikai skirtinga lokalizacija, duota būsena vadinama vėžio kacheksija. IN Ši byla, piktybinio naviko vieta neturi reikšmės. Tačiau vėžio kacheksija vystosi greičiau ir yra ryškesnė, jei toje vietoje yra piktybinių navikų. virškinimo trakto.

Šiuo metu medicina neišsiaiškino, kas sukelia vėžio kacheksiją, tačiau manoma, kad tai susiję su dviem pagrindiniais veiksniais. Tai metabolinis atipizmas, atsirandantis naviko audinyje, didelis jo vystymuisi būtinų substratų poreikis. Taip pat svarbus toksinis naviko poveikis medžiagų apykaitos procesui, neauglio audinių ir organų funkcijoms, jų struktūrai.

Dėl to, sergant vėžio kacheksija, atsiranda homeostazės nukrypimų, kurie nesuderinami su gyvybe. Auglys yra tikra spąstai gliukozei, amino rūgštims, lipidams, naudojant juos energijai gauti, baltymų – nukleorūgščių, fermentų sintezei užtikrinti. Toks navikas turi didelį konkurencingumą, dėl kurio speciali kompozicija ląstelės. Todėl ne navikiniai audiniai netenka šių substratų. Esant vėžinei kacheksijai įvairiuose audiniuose, pavyzdžiui, griaučių raumenyse, kepenyse ir miokarde, atsiranda ruda atrofija, pacientas išsekęs.

Vėžio kacheksijos simptomai

Vėžio kacheksija reiškia daugybę organizme vykstančių pokyčių, kuriuos sukelia naviko augimas ir naviko nykimas. Tokiu atveju vėžiu sergančio paciento organizmas gauna bendras apsinuodijimas. KAM charakteristikos turėtų apimti:

• Silpnumas
• Viduriavimas
• Išsekimas
• neuromuskulinis silpnumas
• Anemija
• Edema
• kliedesinė būsena

Jei yra piktybinis navikas epitelio navikas, vėžio kacheksijos išsivystymas pasireiškia daugiau trumpą laiką, ir ateik greičiau sunkūs laipsniai. Be to, krūties, odos, gimdos navikų atsiradimas dažnai pasireiškia be akivaizdūs simptomai. Skrandžio vėžio eigą ne visada lydi vėžio kacheksija.

Iš esmės kacheksija būdinga pacientams, kuriems ligos eigoje naviko masės greitai suyra. Be to, kacheksijos atsiradimui nesvarbu, kokio dydžio navikas yra. Yra žinoma, kad organizmas turi priešnavikinę apsaugą užtikrinančių mechanizmų. Jie gali veikti bet kuriame etape, kai vystosi piktybinis navikas. Nors artėja aktyvi kova su kacheksija, esant rimtiems onkologiniams veiksniams, gali įvykti kūno mirtis, nes vystantis navikas taip pat turi mechanizmus, slopinančius imuninę sistemą.

Vėžio kacheksijos gydymas

Remiantis statistika, kacheksija nustatoma, jei pacientas per šešis mėnesius numetė daugiau nei penkis procentus svorio. Gydymas yra neveiksmingas, jei yra ugniai atsparios kacheksijos stadija, nes liga jau yra vėlyvoji stadija. Vėžys greitai progresuoja nereaguodamas į chemoterapinį gydymą. Šiuo atveju medžiagų apykaita yra katabolinė, pacientas gyvena ne ilgiau kaip tris mėnesius. Jei kalbame apie dirbtinė mityba, tada pacientui tokioje situacijoje yra daugiau rizikos nei tikėtina nauda. Šiuo atžvilgiu gydytojų darbas yra orientuotas į komplikacijų mažinimą, taip pat į simptominis gydymas. Todėl manoma, kad vėžio kacheksijos prevencija būtina nuo pat jos aptikimo momento.

Mitybos kontrolė yra būtinybė, gydytojai turi nuolat stebėti sergančio organizmo medžiagų apykaitą. Be to, šis metodas taikomas ne tik pacientams, sergantiems virškinimo trakto navikais, kurie apsunkina mitybą. Tai vienodai tinka visiems vėžiu sergantiems pacientams. Svarbu vesti protokolus, kuriuose būtų nurodyta, kaip pacientas valgo, pažymėti savo fizinė veikla, skundų buvimas. Pavyzdžiui, ar yra pykinimas, ar apetito stoka. Apskritai vėžiu sergantiems pacientams svarbiausia tinkama ir įvairi mityba. Be to, ekspertai pabrėžia, kad vėžio dietos neužtikrina savęs gydymo.

Kacheksija yra didelio kūno išsekimo būsena. Patologijai būdingas bendras silpnumas, staigus laipsniškas kūno svorio mažėjimas ir viso sulėtėjimas fiziologiniai procesai. Šiuos sutrikimus lydi astenija, depresija ir kiti psichikos pokyčiai. Kacheksija gali būti ir savarankiškas pažeidimas, ir įvairių ligų komplikacija, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kacheksijos simptomai

Kacheksiją lydi šie simptomai:

• Greitas svorio netekimas iki 50% kūno svorio ir daugiau;
• raumenų silpnumas;
• Dehidratacija;
• Miego sutrikimas;
• Sumažėjęs kraujospūdis;
• Polinkis į infekcijas;
• Nedarbingumo praradimas.

Išsekus oda praranda elastingumą, suglemba, taip pat išblyška arba įgauna žemišką atspalvį. Taip yra dėl dehidratacijos, vitaminų trūkumo ir poodinio audinio išnykimo. Vyksta trofinis nagų ir plaukų pokytis, išsivysto stomatitas.

Kacheksijai būdingi įvairūs virškinamojo trakto funkcijų sutrikimai ir Urogenitalinė sistema. Moterims amenorėja atsiranda dėl sumažėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio. Avitaminozė daugiausia pasireiškia hipoproteinemija, hipoalbuminemija, geležies ir vitamino B12 trūkumu.

Be išvardintų pažeidimų, organizmo išsekimą lydi įvairūs psichikos sutrikimai. Sergant astenija, atsiranda dirglumas, ašarojimas ir subdepresinė būsena, kurią, vystantis patologijai, pakeičia mieguistumas, apatija ir silpnumas. fizinė jėga. Kai paūmėja pagrindinė liga, sukėlusi kacheksiją, gali pasireikšti sumišimas amentinio sindromo forma, taip pat pradinis ar sunkus kliedesys. Dažnai išsekimą lydi nerimas-niūrios būsenos, apatiškas stuporas, pseudoparalyžinis sindromas ar kiti psichikos sutrikimai. Net jei išsekimo priežastis buvo pašalinta, astenija išlieka ilgą laiką.

Kacheksijos priežastys

Priežasčių, prisidedančių prie kacheksijos išsivystymo, visumą galima suskirstyti į penkias grupes:

• trūkumas maistinių medžiagų organizme dėl bado, stemplės, dantų ar burnos ertmės ligų;
• Nepakankamas siurbimas naudingų elementų dėl skrandžio ir žarnyno ligų, taip pat šių organų operacijų;
• Padidėjęs baltymų, riebalų ir angliavandenių poreikis reabilitacijos metu po sunkių traumų arba pooperaciniu laikotarpiu;
• Greitas vitaminų ir mineralų praradimas dėl inkstų pažeidimo arba didelio nudegimo audinio pažeidimo;
• Pagreitis medžiagų apykaitos procesai dėl nesėkmės endokrininė sistema, širdies nepakankamumas, infekcijos.

Išeikvojimas yra pirminis ir antrinis. Pagrindinės pirminės arba hipofizės kacheksijos priežastys yra šie sutrikimai:

• smegenų trauma;
• užsitęsęs psichogeninis stresas;
• anoreksija;
• Navikas arba sisteminis hipofizės pažeidimas;
• autoimuninis hipofizitas;
• Lėtinė specifinė infekcija;
• Kraujavimas;
• Embolija.

Antrinis arba simptominis išsekimo tipas atsiranda dėl šių veiksnių:

• Malabsorbcija;
• hipoinsulinizmas;
• gliukokortikoidų trūkumas;
• Padidėjusi gliukagono sintezė;
• perteklinė somatostatino gamyba;
• neoplazmų augimas.

Hipofizės kacheksija

Hipofizės kacheksija arba Simmondso sindromas yra patologija, kurią sukelia smegenų pagrindo pažeidimai, dėl kurių išsivysto funkcinis pagumburio-hipofizės nepakankamumas. vyr klinikinis pasireiškimas stiprus išsekimas pasireiškia kartu su senatvine organų ir audinių involiucija. Ligos etiologija, be hipofizės infekcijos, yra tuberkuliozė, sifilis, nekrozė po kraujavimo ar embolijos, sklerozė, navikas.

Hipofizės kacheksija paprastai vyksta lėtai ir gali būti nediagnozuota daugelį metų. Tačiau kai kuriais atvejais, priklausomai nuo hipofizės pažeidimo pobūdžio, visi simptomai greitai progresuoja, o be gydymo kacheksija sukelia komą ir mirtį.

Remiantis statistika, šia liga dažniausiai serga 30–40 metų moterys. Pirmasis požymis yra pažeidimas mėnesinių ciklas, iki visiško menstruacijų išnykimo. Tada vystosi išsekimas, išnyksta antrinės seksualinės savybės, atrofija Vidaus organai taip pat psichikos sveikatos problemos.

Šio tipo kacheksijos gydymui naudojama pakaitinė hormonų terapija:

• adrenokortikotropinis hormonas;
• deoksikortikosteronas;
• lytiniai hormonai;
• Prednizolonas ir kiti gliukokortikoidai.

Be to, skiriamas fiziologinis tirpalas, gliukozės tirpalas, vitaminai, suteikiama kaloringa mityba ir poilsis.

Vėžio kacheksija

Vėžio kacheksija yra organizmo išsekimas piktybinio naviko vystymosi fone. Patologijos vystymuisi neoplazmo lokalizacija ir tūris neturi reikšmės, nors esant virškinimo trakto navikams, išsekimas yra ryškesnis. Manoma, kad vėžio kacheksija yra susijusi su šiais reiškiniais:

• Netipinis metabolizmas, sukeliantis didelį auglio audinio poreikį jo augimui naudojamuose substratuose;
• Toksinis naviko poveikis struktūroms ir funkcijoms sveiki organai ir audiniai.

Dėl to liga sukelia negrįžtamus homeostazės nukrypimus ir mirtį.

Piktybinių navikų kacheksijos gydymas yra simptominis. Visų pirma, delta-9-tetrahidrokanabinolis yra naudojamas kaip antiemetikas, taip pat ir po chemoterapijos, nes medicininiai kanabinoidai labai skatina apetitą ir svorio padidėjimą. Naudojant žuvies taukai kai kuriais atvejais jie taip pat sustabdo svorio metimą, tačiau apskritai ši onkologijos sritis nėra gerai suprantama.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Rimtų patologijų rezultatas gali būti staigus ir reikšmingas kūno svorio netekimas. Ši būklė vadinama kacheksija ir ją lydi ryškus savijautos pablogėjimas, todėl reikia skubios medicininės pagalbos. Nepalankiausia prognozė be gydymo yra mirtis. Gydyti ligą turėtų tik atitinkamo profilio specialistas, nes yra didelė gretutinių komplikacijų rizika.

Kas yra kacheksija

Būklė, kuriai būdingas didelis kūno išsekimas ir atsirandantis dėl rimtų fiziologinių procesų pažeidimų, vadinama kacheksija. Šis terminas taikomas nukrypimams nuo normalių verčių, nustatytų klinikinio ar laboratoriniai tyrimai. Tarptautiniame ligų klasifikavimo vadove (TLK-10) kacheksija koduojama simboliu R64 ir įtraukta į kategoriją R50-R69. Bendrieji simptomai ir ženklai.

Kacheksijos apraiškos yra labai specifinės - išvaizda pacientas labai pasikeičia, pablogėja psichinė būsena, gyvybingumas mažėja. Būklės etiologija yra susijusi su Didelis pasirinkimas patologijų, įskaitant onkologinės ligos ir įgytas imunodeficito sindromas (AIDS). Kai kuriais atvejais pacientas gali pats išprovokuoti ligą, sąmoningai atsisakydamas valgyti (dėl religinių įsitikinimų arba dėl patologiškai kritiško požiūrio į savo kūną).

Priežastys

Priklausomai nuo ligą provokuojančio veiksnio, kacheksijai būdinga įvairių ženklų. Patikimai nenustatyta, kokią įtaką ligos patogenezei turi priežastinės patologijos, tačiau nustatyta nemažai specifinių priežasčių, sukeliančių išsekimą. Jie apima:

• komplikuotas didžiuliu kraujavimu gimdymo procesas(naujagimiui susiformuoja pogimdyvinis hipofizės infarktas, dėl kurio išsivysto Sheehano sindromas);
• stemplės skersmens (stenozės) sumažėjimas, dėl kurio maistas nepatenka į skrandį;
• maisto virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo procesų pažeidimas (pasireiškia sergant tokiomis ligomis kaip enterokolitas, celiakija, nepakankama vaikų mityba);
• organizmo apsinuodijimas toksinais dėl ilgo infekcinių ligų (bruceliozė, tuberkuliozės) ar pūlingų procesų (pūlinių, progresuojantis osteomielitas) eigos;
• psichogeniškai sukeltas visiško apetito stokos (anoreksijos) arba priverstinio bado sindromas;
• nesėkmė endokrininės liaukos(antinksčių, skydliaukės) arba pagumburio-hipofizės sistema;
• sunki širdies nepakankamumo forma;
• nekontroliuojamas psichostimuliatorių vartojimas;
• baltymų apykaitos sutrikimai (amiloidozė);
• onkopatologija;
• AIDS;
• antrinės ligos kvėpavimo organai, besivystantys fone lėtinės infekcijos(bronchektazė);
• sisteminės ligos jungiamasis audinys difuzinis charakteris(raudonoji vilkligė, sklerodermija, polimiozitas).

Simptomai

Kacheksijos apraiškos skiriasi priklausomai nuo ją provokuojančios ligos tipo, tačiau bendrosios ir pastovus ženklas greitai sumažėja kūno svoris (iki 50 % pradinio). Kiti dažni ligos istorijoje simptomai:

• astenija ( bendras silpnumas, impotencija, dirglumas);
• subdepresinė būsena (nuotaikos pablogėjimas, apatija, demotyvuotas elgesys);
• žemas arterinis spaudimas;
• raumenų hipotenzija (raumenų tonuso sumažėjimas);
• edema be baltymų (dėl limfos tekėjimo sutrikimo iš audinių pasišalina skystis ir kaupiasi serozinės ertmės);
• lėtėjimas glomerulų filtracija inkstuose (skysčio pratekėjimas per inkstų kraujagysles);
• odos keratinizacija ir sausėjimas (oda suglemba ir įgauna nenatūralią spalvą, atsiranda raukšlių);
• trupėjimas, dantų netekimas;
• dažnas galvos svaigimas;
• šalčio pojūtis galūnėse be karščiavimo (dėl sumažėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio);
• išvaizda opų dariniai burnoje (stomatitas);
• padidėjęs nagų trapumas, plaukų slinkimas;
• stiprus ir užsitęsęs vidurių užkietėjimas;
• potencijos sumažėjimas vyrams, amenorėja (menstruacijų nebuvimas 3 ir daugiau mėnesių) – moterims;
• pažeidimas žarnyno mikroflora, pasireiškiantis peristaltikos pablogėjimu (disbakterioze).

Dažniausiai pasireiškia visi ar dauguma išvardintų simptomų, rečiau klinikinį vaizdą papildo netipiniai reiškiniai. Sunkios ligos formos, provokuojančios kacheksiją arba jos paūmėjimo laikotarpį, prie pagrindinių simptomų gali būti pridedamos šios sąlygos:

• amentia (laikinas sąmonės aptemimas, išreikštas nerišlia kalba ir judesiais);
• sunkios ar pradinės delyro formos ( psichinis sutrikimas lydimas haliucinacijų ir kliedesių);
• pseudoparalyžius (nepagrįstai pakili nuotaika, neatsargumas, juokingų poelgių atlikimas).

Laipsniai

Charakteris patologiniai pokyčiai organizme pasireiškiantis išsekimo metu, lemia ligos skirstymą į 3 laipsnius. Tikslingumą nustatyti ligos proceso specifiką lemia gydymo režimų skirtumai. Kacheksijos laipsnių požymiai yra specifinės apraiškos, kurios apima:

	Hipotolamija	kahektinovaya	anoreksikas
Būdingi pokyčiai organizme	Slopinama proteinkinazių (fosfotransferazių poklasio) – fermentų, modifikuojančių daugumą baltymų – sintezė.	Padidina kachektino (naviko nekrozės faktoriaus) – specifinio baltymo, kuris turi citotoksinis poveikis ant naviko ląstelių.	Antinksčių žievės, užkrūčio liaukos ar kasos biologiškai aktyvių hormonų gamybos mažinimas.
Pokyčių pasekmės	Slopinamas baltymų skilimo, virškinimo ir įsisavinimo procesas virškinimo trakte. Sumažėja lipidų kiekį reguliuojančio fermento lipoprotein lipazės aktyvumas, todėl sulėtėja. medžiagų apykaitos procesai ir riebalų pernešimo slopinimas.	Neuropeptidų - pagamintų baltymų molekulių - sintezės pažeidimas nervų sistema ir reguliuoti fiziologinius procesus.	Neoplazmų susidarymas kraujo plazmoje arba esamų skaičiaus padidėjimas. Maistinių medžiagų įsisavinimo procesų pažeidimas (malabsorbcija).
Apraiškos	Progresuojantis svorio kritimas.	emocinis disbalansas, nerviniai priepuoliai, visiškas nebuvimas apetitas su objektyviu maisto poreikiu, smarkiai sumažėjęs riebalinio ir raumenų audinio kiekis.	Viduriavimas, steatorėja (padidėjęs riebalų išsiskyrimas iš organizmo su išmatomis), pilvo skausmas, anemija, astenija.

klasifikacija

Sugadintas dėl vystymosi pirminė liga struktūros nulemia patologinio organizmo išsekimo eigos scenarijų. Pagrindinis kacheksijos klasifikavimo požymis yra jos etiologija. Liga skirstoma į egzogeninį išsekimą (mitybos stoka arba sąmoningas atsisakymas valgyti) ir endogeninę (vystantis dėl įvykusių vidinių gedimų). Yra šios patologijos formos:

• Vėžio kacheksija – diagnozuojama pacientams, sergantiems piktybiniai navikai bet kokie dydžiai. Išsekimo priežastis – organizmo apsinuodijimas skilimo produktais navikų formacijos arba per didelis pieno rūgšties ir jos druskų (laktatų) kaupimasis. Kacheksija prie onkologinės ligos išsivysto ne visiems pacientams (net ir esant navikams dideli dydžiai) ir šio reiškinio priežastis dar nenustatyta.
• Virškinimo trakto kacheksija - atsiranda dėl visų medžiagų apykaitos procesų pažeidimo organizme. Ši būklė gali atsirasti dėl ilgalaikio pagrindinių maistinių medžiagų trūkumo badavimo metu. Rezultatas yra raumenų atrofija, hormoniniai sutrikimai, sutrikusi intelektinė veikla ir psichika.
• Senatvinis išsekimas yra susijęs su ligomis, kurios vystosi senstant. natūralus procesas raumenų masės sumažėjimas (pasireiškia po 50-55 metų) netaikomas patologiniam išsekimui.
• Širdies kacheksija – sutrikus širdies raumens (miokardo) veiklai, pablogėja organų aprūpinimas krauju, dėl to sustoja kraujas. Jei šis procesas progresuoja ir įgyja sunki forma, atsiranda tolesni pokyčiai (padidėja kepenų dydis ir uždegiminių citokinų skaičius), kurie provokuoja svorio mažėjimą.
• Smegenų kacheksija - išsivysto dėl smegenų struktūrų pažeidimo (pagumburio, diencephalonas). Tai sunkiausiai gydoma liga, kuriai būdinga psichologinė trauma pacientų anamnezėje.
• Hipofizės išsekimas - vystymosi priežastys yra įgimtos ar įgytos patologijos, susijusios su hormoninis nepakankamumas, išreikštas hipofizės (priekinės dalies) ir pagumburio (centrinės dalies) disfunkcija. Pažeidimų pasekmė yra adenohipofizės hormonų (somatotropino, prolaktino, gonadotropino, lutropino ir kt.) gamybos sumažėjimas arba visiškas nutraukimas.

Komplikacijos

Nesant laiku imtasi priemonių siekiant normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, išsekimas pasiekia itin didelį laipsnį ir gali sukelti neigiamų pasekmių. Pavojingiausiems galimos komplikacijos Laipsniškas svorio netekimas apima:

• kūno dehidratacija (dehidratacija);
• vidinis kraujavimas(su skrandžio ar žarnyno pepsine opa);
• negrįžtamas sąmonės aptemimas;
• psichiniai sutrikimai(apatiškas stuporas, lėtinė astenija);
• pirminės ligos paūmėjimas;
• sepsis (kraujo apsinuodijimas);
• hipo- ir beriberi;
• inkstų ir širdies nepakankamumo vystymasis;
• koma.

Diagnostika

Nustatyti paciento išsekimą nėra sunku, tačiau atliekama nemažai tyrimų, siekiant nustatyti kacheksijos priežastį ir jos sunkumą. diagnostinės priemonės. Po pirminės apžiūros, kurią sudaro paciento fizinė apžiūra ir apklausa, gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau šių tipų diagnostinės procedūros:

• ultragarsu(ultragarso) organai pilvo ertmė;
• kraujo donorystė už laboratoriniai tyrimai(bendroji, biocheminė, hormoninė);
• smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• bendra analizėšlapimas;
• bakteriologinė kultūra(bakposev) biomedžiaga sepsio požymiams aptikti;
• rentgenografija krūtinė;
• endoskopiniai tyrimai (kolonoskopija, histeroskopija, gastroskopija, ezofagogastroduodenoskopija ir kt.)

Gavęs ir iššifravęs tyrimų rezultatus specialistas nustato gydymo taktiką. Dažnai terapijos programos rengime dalyvauja kelių specializacijų gydytojai, o tai lemia daugiafaktorinė ligos etiopatogenezė. Šiose medicinos srityse kvalifikuoti specialistai gali patarti dėl gydymo sričių:

• neurologija;
• psichiatrija;
• endokrinologija;
• onkologija;
• chirurgija;
• gastroenterologija.

Kacheksijos gydymas

Kūno išsekimas yra egzogeninių arba endogeninių veiksnių pasekmė, todėl gydant patologiją pagrindinis dėmesys skiriamas priežasčių šalinimui. ligos būsena. Privaloma terapinio kurso priemonė yra atkūrimas gera mityba kuris turėtų būti laipsniškas ir planuotas. Norint normalizuoti apetitą ir virškinimo sistemos veiklą su kacheksija, gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

Farmakologinė grupė	Preparatai	Išleidimo forma	Tikslas
Fermentiniai produktai	Pankreatinas, Pancitratas, Pankreonas		Normalizavimas sekrecijos funkcija endokrininės liaukos.
Rehidratatoriai	Gliukozė, dekstrozė	Infuzinis tirpalas, tabletės	Vandens trūkumo papildymas, medžiagų apykaitos procesų gerinimas, detoksikacinis poveikis.
Antihistamininiai vaistai	Periaktinas, Peritolis, Kiprodinas	Tabletės, sirupas	Padidėja kasos sulčių sekrecija (padeda didinti apetitą), pašalinama serozinė edema.
Hormoniniai vaistai	Andriolis, Testosterono kapratas	Kapsulės, tabletės	Hormonų trūkumo (endogeninio testosterono) papildymas, baltymų-azoto-fosforo apykaitos reguliavimas.

Prognozė

Visiškai pasveikti po organizmo išsekimo įmanoma tik pašalinus jo vystymąsi provokuojančius veiksnius. Nepalankiausia prognozė vėžiu sergantiems pacientams – daugiau nei 30% atvejų būna mirtini. Ne pati kacheksija yra ligonių mirties priežastis, o ją lydinčios komplikacijos (skeleto raumenų atrofija, riebalinio sluoksnio nykimas, medžiagų apykaitos slopinimas ir kt.).

Laiku imtasi priemonių išsekusio paciento būklei stabilizuoti sumažina patologijos įtaką gyvenimo trukmei. Nuslopinta psichoemocinė būsena (subdepresija). Pradinis etapas nesukelia kritinių psichikos nukrypimų, o pacientas gali kreiptis Medicininė pagalba. Norėdami padidinti tikimybę, visiškas išgydymas turėtumėte laikytis visų gydytojų rekomendacijų, gerai maitintis ir laikytis dienos režimo.

Vaizdo įrašas

- Tai paciento kūno būklė, kai smarkiai krenta svoris (kartais labai išsekimas). Vėžiu sergantiems pacientams kacheksijos fone dažnai kyla problemų gyvybiškai svarbių kūno sistemų darbe, dėl kurių įvairios komplikacijos. Kai kuriais atvejais ši būklė gali sukelti paciento mirtį, pvz pažengusi stadija išgelbėti ligonį nuo kacheksijos beveik neįmanoma.

Daugumai pacientų kacheksija nustatoma, kai per šešis mėnesius jis neteko daugiau nei 5 proc. bendra masė. Kai ši būklė patenka į ugniai atsparią stadiją (su onkologija), gydytojai nebemato prasmės gydyti, nes tai neduos norimo rezultato. Štai kodėl svarbu laiku (iš karto po vėžio diagnozės) atlikti kacheksijos prevenciją, kad būtų išvengta šios būklės atsiradimo.

Kacheksija gali būti:

Pirminis (atsiranda dėl to, kad paciento organizme trūksta pakankamai maisto). Ši kacheksijos stadija gali išsivystyti, kai pacientas neturi finansinių galimybių pasirūpinti subalansuota mityba, apimančia reikiamą baltymų, riebalų, vitaminų ir kitų maistinių medžiagų kiekį.

Antrinis (atsiranda kitų ligų fone ir gali būti laikomas gretutiniu simptomu). Šis kacheksijos etapas daugeliu atvejų išsivysto lėtinių ar ūminių ligų progresavimo fone.

Kacheksijos priežastys

Šiuolaikinė medicina žino pagrindines pacientų, kuriems diagnozuotas vėžys, kacheksijos priežastis:

hormoninis disbalansas;

gliukozės metabolizmo sutrikimai;

skonio ir uoslės receptorių pablogėjimas;

medžiagų apykaitos liga;

kūno dehidratacija;

virškinimo trakto sutrikimas;

vėžio sukelta kūno intoksikacija;

kūno atliekas didelis skaičius energija;

visų kūno savireguliacijos procesų išjungimas;

nuolatinė netinkama mityba;

ilgalaikis badavimas;

stemplės ligos, dėl kurių maistas sunkiai patenka į skrandį;

chirurginės sąlygos(po skrandžio rezekcijos ir kitų chirurginių intervencijų);

organizmo intoksikacija, kurią sukelia įvairios infekcinės ligos;

Kacheksijos simptomai

Sergant kacheksija, kuri išsivysto onkologinių ligų fone, pacientams dažnai pasireiškia šie simptomai:

Stiprus svorio kritimas (anoreksinis plonumas, netekimas daugiau nei 50 % viso kūno svorio);

Mieguistumas;

Keičiasi būsena ir spalva oda(oda suglemba ir įgauna žemišką pilką atspalvį);

Atsiranda raukšlių;

Yra staigus poodinio audinio retinimas;

Yra nagų ir plaukų struktūros trofinių pokyčių požymių;

Prarandamas darbingumas;

Atsiranda edema be baltymų (in poodinis audinys);

• Sumažėja organizme cirkuliuojančio kraujo kiekis;

  Yra raumenų ir nervinis išsekimas;

  Pastebėjus karščiuojančios sąlygos;

  Susikaupia transudatas (gali būti stebimas bet kurioje kūno vietoje);

  hidrolizatai (baltymai) ir kt.

Jei pacientui yra hormonų pusiausvyros sutrikimų, gydantis gydytojas skiria jam hormonų terapiją, kurios metu vartojami anaboliniai vaistai. Esant stipriai netinkamai mitybai pacientams, kuriems diagnozuotas kasos, skrandžio, stemplės, gaubtinės žarnos ir kt. vėžys, jokia terapija neduoda norimo rezultato. Pagrindinis gydytojų tikslas – blokada skausmo sindromas pacientų ir palengvinti jų bendrą būklę.

Šiandien mokslininkai iš skirtingos salys pasaulyje atliekami tyrimai naujausi vaistai, kurios padės išvengti raumenų masės praradimo pacientams, kuriems diagnozuotas vėžys. Kol jų tyrimai nebaigti, onkologai naudoja tradicinius medicininiai preparatai gydant kacheksiją.

Mityba nuo kacheksijos

Vėžiu sergančių pacientų kacheksijos išsivystymas dažnai rodo vėlyvą piktybinio naviko vystymosi stadiją. Šiuo laikotarpiu pacientams turi būti suteikta gera priežiūraįskaitant kokybišką maistą. Kasdienis maistas turėtų būti praturtintas baltymais ir riebalais. Pacientams privaloma skirti specialų vitaminų kompleksai, taip pat mikroelementų, kurie prisideda prie visavertis darbas organizmas. Lygiagrečiai pacientai turėtų atlikti įvairius pratimus, kurie padėtų jiems padidėti raumenų masė ir ištvermė (stiprus fiziniai pratimai yra kontraindikuotini sergant kacheksija).

Renkantis mitybos sistemą, sergant kacheksija, pirmenybę reikia teikti lengvai virškinamiems maisto produktams, kurie neturi didelės apkrovos. Virškinimo sistema. Jei pacientas turi problemų su virškinamojo trakto organais, gydytojai skiria jiems polifermentinius preparatus (Festal, Panzinorm ir kt.) vaistažolių preparatai galintis pažadinti apetitą. Specialistai kategoriškai įspėja pacientus dėl onkologinių dietų, kurios gali pabloginti paciento būklę.

Išsilavinimas: baigė Rusijos mokslo rezidentūrą vėžio centras juos. N. N. Blokhin“ ir gavo specialybės „Onkologas“ diplomą.

Kūno būklė, kai žmogus netenka daug svorio, vadinama kacheksija. Vėžiu sergantys pacientai, turintys tokį išsekimą, turi problemų dėl svarbiausių funkcijų organinės sistemos. Tai savo ruožtu sukelia daug papildomų komplikacijų ir kartais sukelia mirtį. Esant dideliam aplaidumui, atsikratyti kacheksijos tampa beveik neįmanoma.

Simptomai

Staigus buvusios kūno masės praradimas;
. greitas nuovargis;
. per didelis nagų trapumas dėl vitaminų trūkumo;
. plaukų ir dantų slinkimas;
. įvairios patologijos gleivinės (pavyzdžiui, stomatitas);
. organizmo apsauginių funkcijų susilpnėjimas.

Kaip formuojasi procesas

Šio defekto hipotalaminei formai būdingas 100% arba dalinis peptidų sintezės plazmoje nutraukimas. Dėl šio gedimo atsiranda šie nukrypimai:

Slopinama proteinkinazės, kuri užtikrina baltymų komponentų modifikavimą, gamyba;
. blokuojama lipogenezė, įskaitant lipidų skilimą, virškinimą ir vėlesnę absorbciją; taip pat lipogenezė yra atsakinga už riebalų pernešimą iš žarnyno (ši funkcija taip pat labai sutrikusi);
. energijos mainai tampa neįprastai intensyvūs;
. yra hipokorticizmas;
. atsiranda hipoinsulinizmas – defektas, dėl kurio sumažėja cukraus koncentracija kraujyje.

Išsekimas navikinio audinio irimo metu

Paprastai, duoto tipo nukrypimai atsiranda žmonėms, kenčiantiems nuo greito vėžio konglomerato irimo, nepriklausomai nuo onkologinio židinio dydžio. Išsekimo priežastys yra šios:
. organizmo intoksikacija onkoląstelėmis ar gretutinių komplikacijų veiklos produktais;
. per didelis pieno rūgšties kiekio kaupimasis, kuris neigiamai veikia kepenų veiklą; be to, organizmas bando susitvarkyti su šiuo nuokrypiu, panaudodamas visą turimą anglies atsargą, tačiau išeikvotų resursų atstatymas neįvyksta.

Dažnai piktybinis kacheksijos tipas lydi onkologinius virškinamojo trakto ar kvėpavimo organų pažeidimus. Dėl virškinimo sistemos pažeidimo žmogus pradeda nerimauti beveik visų rūšių maistui. Dėl to atsiranda maistinių medžiagų trūkumas, pacientas pradeda sparčiai kristi svoris. Įdomus faktas, kad esant sunkiems vėžio pažeidimams kacheksijos paprastai nėra, o esant mažiems naviko židiniams, atvirkščiai, ji vystosi gana greitai. Dėl šios tendencijos gydytojai iki šiol negali nustatyti tikslių prielaidų atitinkamam nuokrypiui susidaryti.

Terapija

Greitas išsekimas jau yra įrodymas žalinga įtaka išoriniai veiksniai arba tam tikros patologijos. Dėl šios priežasties terapinėmis priemonėmis pirmiausia siekiama pašalinti defektą, dėl kurio smarkiai sumažėjo svoris. Jei priežastis yra kokia nors liga, žmogus natūraliai praeina jos pašalinimo kursą. Jei kacheksijos priežastis provokuoja išoriniai veiksniai, imamasi priemonių jų įtakai sumažinti. Taip pat yra reabilitacijos kursai.

Tačiau pagrindinė sąlyga, kad kokybiškas gydymas yra atsigavimas subalansuota mityba. Dietoje būtinai turi būti baltymų, vitaminų elementų, riebalų. Jei žmogui yra virškinimo sutrikimų (maistas blogai perdirbamas ir įsisavinamas), specialistas skiria polifermentinį medų. priemonės (pavyzdžiui, pankreatinas).

Pankreatinas

Išrašytų vaistų kiekis priklauso nuo paciento amžiaus ir kasos gaminamų fermentų trūkumo laipsnio. Vaistas vartojamas prieš valgį arba valgio metu. Jį reikia gerti užsigeriant dideliu kiekiu skysčio virintas vanduo arba natūralus vaisių sultys). Vidutinis dienpinigių, padalintas į 3-6 priėmimus, lygus 0,25-0,5 g. Su stipriausiu sekrecijos funkcionalumo trūkumu kasdieninė dozė padidėja iki 0,75 g.Vaikui iki pusantrų metų pradinė dozė 0,1g, vyresniems - 0,2g.Kurso trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo. Tai gali būti ir kelios dienos, ir keli mėnesiai (o kartais net metai).

Šis įrankis turi savo kontraindikacijų sąrašą. Tarp jų yra:
. individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
. pankreatito buvimas (tiek ūminės, tiek lėtinės stadijos).
Vartodamas aprašytus vaistus, žmogus gali patirti tokį šalutiniai poveikiai:
. kasos uždegimas;
. alergijos;
. pieno rūgšties koncentracijos šlapime padidėjimas.
Jei paciento būklė labai sunki, parenteriniu būdu įvedama gliukozė, taip pat aminorūgščių mišiniai ir vitaminai. Jei reikia, specialistas skiria anabolinius steroidus.

gliukozė

Medus. vaistas vartojamas per burną, per venas arba raumenų audiniai. Vienkartinė dozė yra 0,5-1 g.Į poodį arba per veną gliukozė sušvirkščiama 4,5-5 proc. Jo kiekis 300-350 ml. Kartais jis suleidžiamas per klizmą, kai paros dozė yra iki 2 litrų. Esant per dideliam gliukozės kiekiui, gali sutrikti vandens ir druskos pusiausvyra. Taip pat tikėtinas trombozės susidarymas. Gliukozę vartoti leidžiama visiems, išskyrus sergančius cukriniu diabetu.

Andriol

Optimalią dozę nustato gydytojas individualiai. Apskaičiuodamas dozę specialistas remiasi klinikinis vaizdas. Paprastai pradinė paros dozė yra 120–160 mg. Šis kursas trunka 2-3 savaites, po to dozė palaipsniui mažinama iki 40-120 mg per parą. Vaisto kapsulė geriama po valgio (jei reikia, lengvai nuplaunama vandeniu ar sultimis). Kapsulę reikia nuryti visą (nekramtant). Vaistas geriamas ryte ir vakare. Jei paros kapsulių skaičius yra nelyginis, didelė dozė paimtas ryte. Vaisto draudžiama vartoti pacientams, sergantiems patvirtinta prostatos ar pieno liaukų karcinoma.

Periaktinas

Jis skiriamas normaliam apetitui grąžinti. Suaugusiųjų dozė atrodo taip:
. tabletės - pusė arba vienas gabalas 3-4 kartus per dieną;
. sirupas - po 1-2 arbatinius šaukštelius 3-4 kartus per dieną.
Vaisto neturėtų vartoti žmonės, kurių per didelis akispūdis, opaligė arba astma.

Primobolan-Depas

Duota vaistasšvirkščiamas per raumenų audinį. Suaugusieji gerti po 1 ampulę kartą per 2 savaites. Vėlesnio gydymo metu vartojimo dažnis mažėja: žmogus taip pat išgeria 1 ampulę, bet kartą per 3 savaites. Vaikams dozė apskaičiuojama pagal šį santykį: 1 mg 1 kg svorio. Priėmimo dažnis - 1 kartas 2 savaites.
Preparato neleidžiama vartoti vyrams, sergantiems prostatos vėžiu.

Mityba esant numatomam nukrypimui

Žmogui, kurio kūno svoris smarkiai sumažėjo, nustatoma diagnozė, vadinama „išsekimu“. Jeigu stori žmonės sulieknėti išleidžia daug energijos, o lieknieji – priešingai, imasi priemonių, kad pagerėtų ir padidėtų. normalūs rodikliai. Be medaus lėšų, stabilizuoti kūno masė pacientas gali tinkamai maitintis. Išsekus, kaip taisyklė, labai prastas apetitas, dėl šios priežasties rekomenduojama pradėti nuo mažų, bet kaloringų porcijų. Kūnas turi palaipsniui priprasti prie maisto.

Geriausias efektas pasiekiamas laužant kasdienė mityba 5-6 atskiriems priėmimams, o šie priėmimai turėtų būti atliekami pagal griežtą grafiką. Jei valgysite tuo pačiu metu, galite stimuliuoti virškinimo sistemą. Naudojami patiekalai turi būti skanūs ir net išoriškai patrauklūs (juk apetitą gali sužadinti ir maisto rūšis). Tačiau jei yra per jėgą, poveikis bus priešingas.

Prognozės

Visos prognozės priklauso nuo patologijos pobūdžio ir jos eigos sunkumo. Kacheksijos prognozės tiesiogiai priklauso nuo išorinių veiksnių ir ligos, sukėlusios jos atsiradimą. Svorio kritimas sergant vėžiu rodo vėžio proceso nepaisymą. Jei priežastis yra dėl kitų veiksnių, tada tikimybė pasveikti padidėja, nors jie realizuojami tik esant tinkamai ir efektyvus gydymas nurodant griežčiausias laikymasis maitinimo režimas. Reikia atsiminti, kad bet koks svorio nukrypimas (tiek aukštyn, tiek žemyn) po kurio laiko gali baigtis mirtimi.

Konsultacijos metu aptariami: - metodai naujoviška terapija;
- galimybes dalyvauti eksperimentinėje terapijoje;
kaip gauti kvotą nemokamas gydymasį onkologijos centrą;
- organizacinius reikalus.
Po konsultacijos pacientui paskiriama atvykimo gydytis diena ir laikas, terapijos skyrius, esant galimybei – gydantis gydytojas.