- तेज और पुराने रोगों पाचन नालछोटी और बड़ी आंतों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता। एंटरोकोलाइटिस के लक्षण परिसर में पेट में दर्द, अपच के लक्षण (मतली, पेट फूलना, पेट में गड़गड़ाहट, दस्त या कब्ज, बलगम और मल में रक्त) शामिल हैं। एंटरोकोलाइटिस का निदान प्रयोगशाला डेटा (कोप्रोग्राम) के आधार पर किया जाता है बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतिमल) और वाद्य (कोलोनोस्कोपी, रेडियोग्राफी) अध्ययन। उपचार में आहार का पालन करना, दवाएं (एंटीबायोटिक्स, एंजाइम, प्रोबायोटिक्स) लेना और फिजियोथेरेपी आयोजित करना शामिल है।
एक्स-रे परीक्षा से आंतों के लुमेन में परिवर्तन, मुड़ी हुई संरचना की प्रकृति, दीवार के दोष का पता चलता है। पर प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त में, अपच की एक तस्वीर सामने आती है: एनीमिया, डिस्प्रोटीनेमिया, डिसलेपिडेमिया, आयनिक असंतुलन, मल के साथ उच्च सामग्रीबलगम, ल्यूकोसाइट्स, संभव स्टीटोरिया, एमाइलोरिया, क्रिएटरिया। क्रमानुसार रोग का निदानक्रोनिक एंटरोकोलाइटिस लंबे समय तक पेचिश, जन्मजात किण्वन के साथ किया जाता है।
तीव्र आंत्रशोथ का उपचार
तीव्र एंटरोकोलाइटिस वाले मरीजों को पानी-चाय आहार निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो पेट धो लें। पर गंभीर दस्तऔर उल्टी - आने वाले द्रव (हाइड्रेशन थेरेपी) की मात्रा को नियंत्रित करें। आप पानी पर चावल का पानी और दलिया का इस्तेमाल कर सकते हैं। दर्द का लक्षणएंटीस्पास्मोडिक्स के साथ हटा दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो जलसेक द्वारा विषहरण चिकित्सा करें। संक्रामक एंटरोकोलाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक्स और शामिल हैं सल्फा ड्रग्स. डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम के रूप में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो सामान्य आंतों के वनस्पतियों को बहाल करती हैं।
क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस का उपचार
जीर्ण आंत्रशोथ के उपचार में, का उन्मूलन एटिऑलॉजिकल कारणइसका विकास। इसके लिए, निम्नलिखित उपाय लागू होते हैं:
एंटरोकोलाइटिस के विकास के प्रत्यक्ष कारण को समाप्त करने के बाद, पाचन विकार, गतिशीलता और डिस्बैक्टीरियोसिस के इलाज के लिए उपाय किए जाते हैं। क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस वाले सभी रोगियों को आहार दिखाया जाता है। अतिसार से बाहर, तालिका संख्या 2 निर्धारित है, प्रमुख कब्ज के साथ एंटरोकोलाइटिस के लिए - तालिका संख्या 3, दस्त की व्यापकता के साथ - तालिका संख्या 4।
गंभीर अपच के साथ, उत्पादों के उपयोग को सीमित करें: सड़ा हुआ अपच के साथ - डेयरी उत्पादों, जटिल प्रोटीन और मोटे फाइबर, किण्वक अपच के साथ - संपूर्ण दूध, राई की रोटी, गोभी, चीनी युक्त उत्पाद। छोटी आंत में सूजन के प्रमुख स्थानीयकरण के मामले में, इसकी सिफारिश की जाती है प्रोटीन से भरपूर, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स के साथ आहार महान सामग्रीकैल्शियम, चिड़चिड़े श्लेष्म घटकों (मसालेदार, नमकीन, खट्टा, तला हुआ) को आहार से बाहर रखा गया है।
चिकित्सा उपचार:
- रोगजनक वनस्पतियों को दबाने के लिए जीवाणुरोधी एजेंट (फराज़ोलिडोन, निफुरोक्साज़ाइड);
- भोजन के सामान्य पाचन को बहाल करने के लिए एंजाइम युक्त एजेंट (लाइपेज, एमाइलेज, प्रोटीज, पैनक्रिएटिन);
- प्रो-, प्रीबायोटिक्स (बिफीडो-, लैक्टो-, एंटरोबैक्टीरिया, विकास के लिए पोषक मीडिया);
- इसका मतलब है कि आंतों की गतिशीलता को सामान्य करें (ट्रिमब्यूटिन, लोपरामाइड, मेबेवरिन)।
के लिए स्थानीय उपचारसूजन, microclysters के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है औषधीय जड़ी बूटियाँ. दस्त के साथ, ओक की छाल, सेंट जॉन पौधा, पक्षी चेरी के संक्रमण का परिचय दें; कब्ज की प्रवृत्ति के साथ- समुद्री हिरन का सींग का तेल, पेट फूलने के साथ - कैमोमाइल काढ़ा। विनाइलिन का उपयोग कटाव और अल्सर को ठीक करने, रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।
मन की उदास अवस्था में क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस वाले मरीजों को मनोचिकित्सक द्वारा उपचार की सिफारिश की जा सकती है। क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस में, एक व्यापक फिजियोथेरेपी उपचार का चयन करने के लिए एक फिजियोथेरेपिस्ट के साथ परामर्श की सिफारिश की जाती है, जिसमें शामिल हो सकते हैं: एसएमटी, आंत्र सफाई प्रक्रियाएं, विभिन्न प्रकाररिफ्लेक्सोलॉजी, मैग्नेटोथेरेपी, आदि। सेनेटोरियम उपचारछूट के दौरान बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स में अच्छा परिणामसुधार के संदर्भ में सामान्य हालत, छूट को ठीक करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना।
अतिरंजना के दौरान शारीरिक गतिविधि कम की जानी चाहिए। लेकिन घुटन की अवधि के दौरान नैदानिक लक्षणअनुशंसित नियमित कक्षाएंभौतिक चिकित्सा, चलना, एरोबिक्स। सक्रिय छविजीवन पाचन और शरीर के सभी कार्यों को सामान्य करने में मदद करता है, मनोवैज्ञानिक स्थिति में सुधार करता है। यह उन खेलों से बचने के लायक है जिनमें पेट में चोट लगने की संभावना अधिक होती है। विशेष अभ्यासपेट की मांसपेशियों के लिए न केवल मजबूत उदर भित्ति, लेकिन पेट की गुहा में दबाव को भी नियंत्रित करता है, आंतों के सामान्यीकरण में योगदान देता है।
एंटरोकोलाइटिस की रोकथाम और निदान
तुरंत और पर्याप्त इलाज किया तीव्र आंत्रशोथपूरी तरह से ठीक हो जाता है और शरीर के लिए कोई परिणाम नहीं छोड़ता है। संक्रामक एंटरोकोलाइटिस के 3-6 सप्ताह बाद, आंतें पूरी तरह से अपना काम बहाल कर लेती हैं। क्रॉनिक एंटरोकोलाइटिस का कोर्स पता लगाने की समयबद्धता, इसकी घटना के कारण को खत्म करने और पोषण और जीवन शैली को सामान्य करने के उपायों के अनुपालन पर निर्भर करता है।
आंत्रशोथ- यह एक ऐसी बीमारी है जो बड़ी और छोटी आंतों की दीवार में भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना की विशेषता है। मरीजों को इसके बारे में पता होना चाहिए संभावित लक्षणसमय पर डॉक्टर से परामर्श करने के लिए पैथोलॉजी।
एटियलजि द्वारा
कारण के आधार पर, एंटरोकोलाइटिस को इसमें वर्गीकृत किया गया है:
प्रवाह के साथ
- मसालेदार।तीव्र बीमारी की विशेषता है अचानक उपस्थितिलक्षण और उनका तेजी से विकास। पैथोलॉजी बहुत तेजी से आगे बढ़ती है, अक्सर अन्य बीमारियों से जटिल होती है।
- दीर्घकालिक।जीर्ण आंत्रशोथ आमतौर पर तीव्र के बाद विकसित होता है। रोग की विशेषता एक विशिष्ट पाठ्यक्रम से होती है, जिसके दौरान तीव्रता और छूट की अवधि वैकल्पिक होती है। एक्ससेर्बेशन आमतौर पर साथ की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं तीव्र प्रक्रियाउनमें जटिलताएं पैदा होने की संभावना कम होती है।
लक्षण
आंतों की अभिव्यक्तियाँ
अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ
एंटरोकोलाइटिस के विभिन्न रूपों की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ
कारण और जोखिम कारक
निदान
रोग का विभेदक निदान निम्नलिखित रोगों के साथ किया जाना चाहिए:
- पेट और आंतों के पेप्टिक अल्सर;
- बोटुलिनम विष विषाक्तता;
- तीव्र आंत्र रुकावट;
- आर्सेनिक या मशरूम विषाक्तता;
- तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप।
रोग के आधार पर विभेद किया जाना चाहिए नैदानिक तस्वीररोग, साथ ही प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों से डेटा।
इलाज
एंटरोकोलाइटिस को खत्म करने के लिए, इसे पूरा करना आवश्यक है जटिल चिकित्सा: दवा से इलाजऔर सामान्य सिफारिशेंरोगी की स्थिति में सुधार लाने के उद्देश्य से।
आहार
एंटरोकोलाइटिस की उपस्थिति में, रोगी को सिद्धांतों का पालन करना चाहिए पौष्टिक भोजन. इनमें निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:
- दिन में 4-6 बार खाएं;
- छोटे हिस्से में खाएं, ज़्यादा खाने से बचें;
- हर दिन नाश्ता अवश्य करें;
- रात को भोजन न करें, सोने से कम से कम 4 घंटे पहले अंतिम भोजन करें;
- अपने उपयोग को पूरी तरह से सीमित करें मादक पेयउपचार के दौरान धूम्रपान न करें।
तैयारी
एंटीबायोटिक्स।संक्रामक एंटरोकोलाइटिस का मुख्य उपचार है जीवाणुरोधी दवाएं. इसमे शामिल है:
आंत में भड़काऊ प्रक्रिया में, उत्पादों का पाचन गड़बड़ा जाता है, जिससे शरीर में चयापचयों का अपर्याप्त सेवन होता है। पाचन को सामान्य करने के लिए, रोगी को एंजाइम थेरेपी निर्धारित की जाती है। इस समूह में लाइपेज, प्रोटीज, एमाइलेज, पैनक्रिएटिन शामिल हैं। दवाओं का उपयोग शुरू करने से पहले, आवश्यक खुराक निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।
फिक्सिंग दवाएं।दस्त को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है जो आंतों की मांसपेशियों की गतिविधि को सामान्य करता है। सबसे आम एजेंट लोपरामाइड और मेबेवरिन हैं।
वे ठीक होने के लिए आवश्यक हैं। आंतों का माइक्रोफ्लोरा, जो आमतौर पर आंतों में एक भड़काऊ प्रक्रिया से पीड़ित होता है।
लोक उपचार
उन्मूलन के लिए भड़काऊ प्रक्रियाविशेष माइक्रोकलाइस्टर्स का उपयोग किया जाता है। ये दस्त और पेट फूलना जल्दी बंद कर देते हैं। एनीमा में जड़ी बूटियों के काढ़े एकत्र किए जाते हैं:
- कैमोमाइल;
- शाहबलूत की छाल;
- पक्षी चेरी;
- हाइपरिकम;
- समुद्री हिरन का सींग।
पारंपरिक उपचारों को एक विकल्प के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए दवाई से उपचार. साधन केवल रोग के लक्षणों को दूर कर सकते हैं, लेकिन पैथोलॉजी के कारण को प्रभावित करने में सक्षम नहीं हैं। इसीलिए लोक चिकित्साएक व्यापक बहुआयामी उपचार का हिस्सा होना चाहिए।
जीवन के लिए पैथोलॉजी और पूर्वानुमान के संभावित परिणाम
को संभावित जटिलताओंआंत्रशोथ में शामिल हैं:
- अत्यधिक कोलीकस्टीटीस;
- एंजियोकोलाइटिस;
- हेपेटाइटिस;
- रक्ताल्पता;
- आंतों का छिद्र;
- तीव्र पेरिटोनिटिस।
रोग आमतौर पर होता है अनुकूल पूर्वानुमान . यदि समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए, तो एंटरोकोलाइटिस के लक्षण बिना देखे ही जल्दी से गायब हो जाते हैं गंभीर परिणाम. चिकित्सा की देर से शुरुआत के साथ, जटिलताएं हो सकती हैं। अधूरा इलाज पूरा हुआ निर्धारित समय से आगे, अक्सर अग्रणी गंभीर बीमारीजीर्ण हो जाता है और कई वर्षों तक रोगी में मौजूद रहता है। इसलिए, समय पर ढंग से एंटरोकोलाइटिस के लिए चिकित्सा शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।
निवारण
आंत्रशोथ - बड़ा समूहसंपूर्ण आंत (छोटी और बड़ी) को नुकसान सहित रोग। मानते हुए बड़ा क्षेत्रसूजन, रोग के लक्षण स्पष्ट होते हैं, बीमार व्यक्ति की भलाई और स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।
रोग का कोर्स तीव्र और पुराना हो सकता है। तीव्र एंटरोकोलाइटिस अधिक बार संक्रमण से जुड़ा होता है, विषाक्त भोजन. यह श्लेष्म झिल्ली की केवल सतही परत को प्रभावित करता है, गहराई में नहीं फैलता है। साथ चलता है तीव्र जठर - शोथ. इसलिए, पेट की क्षति को ध्यान में रखते हुए एंटरोकोलाइटिस के लिए एक आहार निर्धारित किया जाता है।
जीर्ण रूप यकृत, अग्न्याशय, पित्त पथ को नुकसान से जुड़ा हुआ है। एंटरोकोलाइटिस के लक्षण इस मामले मेंस्तरित हैं और पाचन तंत्र के अन्य रोगों के लक्षण जोड़ते हैं। यह तय करना मुश्किल है कि कौन सी बीमारी प्राथमिक है और कौन सी माध्यमिक है। उपचार के लिए पाचन प्रक्रिया के सभी भागों पर एक साथ कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
एंटरोकोलाइटिस के कारण व्यक्त किए गए हैं नैदानिक वर्गीकरणबीमारी।
एंटरोकोलाइटिस के एटियलजि में संक्रमण की भूमिका
संक्रामक एंटरोकोलाइटिस को 2 उपसमूहों में विभाजित किया गया है:
यह व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार की बीमारी दूसरों के लिए संक्रामक है, के माध्यम से प्रेषित होती है गंदे हाथ, संक्रमित खाद्य उत्पादगलत के साथ खाना बनाना. रोग स्वच्छता के नियमों के अनुपालन की कमी से जुड़ा हुआ है। महामारी विज्ञानियों के लिए संक्रमण के स्रोत की जांच करना और उसे स्थापित करना महत्वपूर्ण है। एक उपचारित तीव्र प्रक्रिया में बैक्टीरियोकैरियर की संभावना विशेषता है।
बच्चों के समूहों में, स्टेफिलोकोकल एंटरोकोलाइटिस सबसे अधिक बार फैलता है। शिशुओं में यह रोग सबसे गंभीर है। वयस्कों में, स्टेफिलोकोसी आंतों में रहते हैं और जब तक प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर नहीं हो जाती तब तक रोग का कारण नहीं बनता है।
इसके अलावा, डॉक्टर विशिष्ट एंटरोकोलाइटिस के कारण भेद करते हैं संक्रामक एजेंट, और गैर-विशिष्ट, चिकित्सा के परिणामस्वरूप।
एक उत्तेजना है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल, जो श्लेष्म झिल्ली को अपने आप नहीं, बल्कि अपने शक्तिशाली विषाक्त पदार्थों से प्रभावित करता है। इस प्रकार स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस होता है। इस प्रकार की सूजन इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की प्रतिक्रिया का परिणाम है विभिन्न रोग. जीवाणुरोधी दवाओं के सभी सबसे लोकप्रिय समूह आंत में क्लॉस्ट्रिडियम के विकास का कारण बन सकते हैं।
यह स्थापित किया गया है कि तीन प्रतिशत तक वयस्क आबादी क्लॉस्ट्रिडियम के वाहक हैं और बीमार नहीं पड़ते हैं। रोग के विकसित होने के लिए, शरीर को कमजोर होना चाहिए ( पृौढ अबस्था, किडनी खराब, घातक संरचनाएंऔर साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार, सर्जिकल ऑपरेशन, आंतों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन)।
अन्य कारण
गैर-संक्रामक आंत्रशोथ संक्रामक नहीं है। के प्रति संवेदनशील लोगों को ही प्रभावित करता है बाहरी कारणलोगों की।
- विषाक्त एंटरोकोलाइटिस - के प्रभाव में होता है पुराना नशाविषाक्त पदार्थों के साथ काम करते समय, कुछ के लंबे समय तक उपयोग के साथ दवाइयाँ, शराब के साथ।
- आहार-वयस्कों द्वारा वसायुक्त मांस, तला हुआ और खाने से होता है मसालेदार व्यंजन. बच्चे असमय पूरक आहार, शिशु आहार की अनुचित तैयारी से पीड़ित हैं।
- यांत्रिक - से संबंधित लंबे समय तक कब्जआंत के डिस्केनेसिया (एटोनी) के कारण, आंत का संकुचन ट्यूमर प्रक्रिया, आंशिक आंत्र रुकावट।
- एलर्जी - दूसरों के साथ होती है एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (दमा, हे फीवर, पॉलीआर्थराइटिस)।
- आंतों की इस्किमिया - नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस का कारण बनता है, यह समय से पहले नवजात शिशुओं में बीमारी का कारण है, वयस्कों में दिल की विफलता, पेट के आघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेसेंटेरिक वाहिकाओं के घनास्त्रता के परिणामस्वरूप।
बैक्टीरियल वनस्पतियों का उल्लंघन - तथाकथित डिस्बैक्टीरियोसिस। में यह समस्या और बढ़ गई है आधुनिक दुनिया. तथ्य यह है कि आंतों में रहने वाले बैक्टीरिया एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं - वे नष्ट कर देते हैं जिनकी हमें आवश्यकता नहीं है। यह साबित हो गया है कि आवश्यक जीवाणुओं की संरचना और मात्रा एक संकेत द्वारा "बुलाई गई" है मुंह. जैसे ही कोई व्यक्ति भोजन चबाना शुरू करता है, मौखिक गुहा में रिसेप्टर्स मस्तिष्क के माध्यम से आंतों तक सूचना पहुंचाते हैं। अब वैज्ञानिकों के बीच बड़ा विवाद आनुवंशिक रूप से संशोधित खाद्य पदार्थों को भोजन में शामिल करने का है। अमेरिकी जीवविज्ञानियों ने सिद्ध किया है कि मानव शरीर उन्हें पहचान नहीं पाता है या उन्हें विदेशी एजेंटों के रूप में ध्यान में नहीं रखता है। इसलिए जरूरी बैक्टीरिया आंतों में जमा नहीं हो पाते और होते हैं गंभीर लक्षणएलर्जी की सूजन।
आंत में क्या होता है?
हल्के घावों में स्थानीयकृत सूजन शामिल है अलग खंडआंतों। यह म्यूकोसा की सूजन, भड़काऊ घुसपैठ के संचय, वासोडिलेशन द्वारा प्रकट होता है। यह चित्र तीव्र एंटरोकोलाइटिस के लिए विशिष्ट है।
लंबे समय के साथ जीर्ण सूजनवेध तक आंत की भीतरी परतों को नुकसान होता है। अल्सर ढीले किनारों, रक्तस्रावी वाहिकाओं के साथ बनते हैं। अल्सरेटिव एंटरोकोलाइटिस रोग को काफी बढ़ा देता है। अनुपस्थिति के साथ समय पर उपचारअल्सर निशान नहीं करते हैं, लेकिन नेक्रोसिस (परिगलन) के क्षेत्रों का कारण बनते हैं। नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस अक्सर रोग के स्यूडोमेम्ब्रानस रूप का परिणाम होता है, जो मलाशय, सिग्मॉइड और आरोही बृहदान्त्र में स्थानीयकृत होता है, दीवार के टूटने में योगदान देता है।
नवजात शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस दीवार के पतले होने का कारण बनता है, बैक्टीरिया में वृद्धि की पारगम्यता के लिए स्थितियां बनाता है और सेप्सिस में योगदान देता है।
एंटरोकोलाइटिस का प्रकट होना
रोग के रूप के आधार पर एंटरोकोलाइटिस की अभिव्यक्तियाँ थोड़ी भिन्न होंगी।
तीव्र आंत्रशोथ के लक्षण
नैदानिक प्रकटन रोगज़नक़ के रूप, गंभीरता, प्रकार पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, रोगी शिकायत करते हैं:
- पेट में दर्द, प्रकृति में ऐंठन, पूरी सतह पर स्थानीयकृत;
- मल का उल्लंघन - दिन में कई बार दस्त, संभावित रक्त की अशुद्धियाँ मल;
- मतली और अम्लीय सामग्री की उल्टी, कभी-कभी पित्त के मिश्रण के साथ;
- एक संक्रामक बीमारी के साथ बुखार;
- नशा के लक्षण के रूप में- सिर दर्द, चक्कर आना, मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द।
रोग अचानक होता है। स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस एंटीबायोटिक उपचार के दौरान या उनके रद्द होने के कुछ समय बाद (आठ सप्ताह तक) विकसित हो सकता है। डायरिया बार-बार और थका देने वाला होता है, तरल पदार्थ के एक महत्वपूर्ण नुकसान के साथ, तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। ठंड लगना विशेषता है।
जांच करने पर, डॉक्टर को दर्द होता है फूला हुआ पेट, आंतों की गड़गड़ाहट, स्पस्मोडिक क्षेत्रों पर ध्यान आकर्षित करता है, जीभ एक सफेद लेप के साथ सूख जाती है।
शिशुओं में स्टैफिलोकोकल एंटरोकोलाइटिस नेक्रोटिक के रूप में आगे बढ़ सकता है, आक्षेप, सुस्ती, चेतना के नुकसान के साथ गंभीर सेप्सिस का कारण बन सकता है।
क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के लक्षण
जीर्ण रूप अतिरंजना और छूट की अवधि के साथ आगे बढ़ता है। उत्तेजना के दौरान, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:
- पेट में दर्द से ऐंठन तक, सटीक स्थानीयकरण के बिना, उत्तेजना के बाद मोटर गतिविधिखाने के 2-3 घंटे बाद शौच की क्रिया से संबंध होता है;
- दस्त दुर्लभ है, कब्ज द्वारा प्रतिस्थापित;
- सूजन, गड़गड़ाहट;
- भूख में कमी, मतली;
- छोटी आंत के प्रमुख घाव के साथ वजन में कमी देखी जाती है;
- इस ओर से तंत्रिका तंत्र- सिरदर्द, थकान, चिड़चिड़ापन, शौच पर मनोदशा की स्पष्ट निर्भरता के बारे में चिंतित।
निदान
एंटरोकोलाइटिस के नैदानिक लक्षणों और संकेतों को गैर-विशिष्ट, किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता और इस प्रकार की बीमारी के लिए विशिष्ट में विभाजित किया जा सकता है।
गैर विशिष्ट में शामिल हैं: ल्यूकोसाइटोसिस और ऊंचा ईएसआरवी सामान्य विश्लेषणरक्त, हीमोग्लोबिन में मामूली कमी, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति।
विशिष्ट में शामिल हैं:
- कोप्रोग्राम के लिए मल के विश्लेषण में उपस्थिति सार्थक राशिल्यूकोसाइट्स, रक्त, अपचित भोजन, फैटी समावेशन;
- मल में संक्रामक रोगजनकों का पता लगाना;
- सिग्मायोडोस्कोपी डेटा सबसे की परीक्षा पर निचले विभागआंतों;
- कोलोनोस्कोपी के दौरान चित्र (डिवाइस आपको जांच करने की अनुमति देता है COLON) - अल्सर के क्षेत्र, बलगम और मवाद का संचय, नेक्रोटिक आंतों की दीवार से खून बहना;
- आंत की फ्लोरोस्कोपी - आंतों के लुमेन का संकुचन या विस्तार, सिलवटों के पैटर्न में बदलाव, एक भरने वाला दोष दिखाता है।
इलाज
तीव्र एंटरोकोलाइटिस का उपचार अंदर किया जाता है स्थिर शर्तें. विशेष ध्यानछोटे रोगियों के लिए आवश्यक।
क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के उपचार के लिए रोग के कारण पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है: हमेशा संकेत नहीं दिया जाता है रोगाणुरोधी एजेंटअन्य पाचन रोगों की चिकित्सा आवश्यक है, दीर्घकालिक आहार को महत्व दिया जाता है।
भोजन के पाचन की प्रक्रिया में सुधार करने के लिए, अल्सर को कम करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए एंजाइमेटिक तैयारी निर्धारित की जाती है।
उसी समय, आपको आंतों की गतिशीलता की बहाली और माइक्रोफ़्लोरा के संतुलन के बारे में याद रखने की आवश्यकता है।
एंटरोकोलाइटिस के उपचार में आहार मल की प्रकृति पर निर्भर करता है: कब्ज की प्रवृत्ति के साथ, तालिका संख्या 3 निर्धारित है, दस्त के साथ - तालिका संख्या 4। सभी मसालेदार, तला हुआ, नमकीन, वसायुक्त भोजन. कोप्रोग्राम द्वारा स्थापित अपच के रूप के आधार पर, प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है:
- सड़ा हुआ अपच के साथ - मोटे फाइबर, किण्वित दूध उत्पाद, प्रोटीन खाद्य पदार्थ;
- किण्वक अपच के साथ - ताजा दूध, काली रोटी, मिठाई, गोभी की सिफारिश नहीं की जाती है।
लगातार दस्त के साथ छोटी आंत को नुकसान के मामले में, प्रोटीन उत्पाद, विटामिन और ट्रेस तत्व निर्धारित किए जाते हैं।
जटिलताओं
एक गंभीर संक्रामक प्रक्रिया - सेप्सिस के साथ जटिलताएं होती हैं। नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव एंटरोकोलाइटिस के साथ, में वेध पेट की गुहापेरिटोनिटिस के विकास के साथ। ऐसे मामलों में, तत्काल शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. आंत के प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है, एनास्टोमोसिस बनता है। कभी-कभी ऑपरेशन दो चरणों में किया जाता है।
लोक उपचार
आंत्रशोथ का उपचार लोक उपचारस्थानीय प्रक्रियाओं के रूप में किया जा सकता है: माइक्रोकलाइस्टर्स, आंतों को धोना। ऐसा करने के लिए, विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ जड़ी बूटियों के गर्म काढ़े का उपयोग किया जाता है।
एंटरोकोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें एक साथ सूजनछोटी और बड़ी आंत। यह रोग होता है एट्रोफिक परिवर्तनम्यूकोसा और पाचन तंत्र की शिथिलता।
ICD-10 के अनुसार रोग की अवधारणा और कोड
रोग एक गैर-संक्रामक या संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया से जुड़ा हो सकता है। पहली बार, यह किसी भी उम्र में खुद को प्रकट कर सकता है, जबकि पुरुष और महिलाएं समान रूप से इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
चूंकि रोग एक सिंड्रोम कॉम्प्लेक्स है, इसलिए यह फड़फड़ाता है विभिन्न पैथोलॉजी. अक्सर जठरशोथ, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस के साथ संयुक्त।
कारण
मूल कारण पेट की सूजन, तीव्र हो सकता है आंतों में संक्रमण:
- पेचिश,
- साल्मोनेलोसिस।
80% मामलों में आंतों के संक्रमण विकास से जुड़े होते हैं रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, रोग के गठन की ओर ले जाते हैं। कभी-कभी ये ऑटोइम्यून प्रकृति के गैर-भड़काऊ रोग होते हैं। इनमें अल्सरेटिव कोलाइटिस शामिल है।
अक्सर पूर्वापेक्षाएँ होती हैं, साथ ही इससे जुड़ी समस्याएं भी कुपोषणऔर एलर्जी. रोग के लक्षण एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोनल दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ दिखाई देते हैं।
यदि किसी व्यक्ति को जन्मजात और लीवर है तो इस रोग के होने की संभावना बढ़ जाती है।
वयस्कों और बच्चों में लक्षण
तीव्र रूप अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है। इसकी विशेषता है:
- काटने का दर्द,
- कुड़कुड़ाना,
- पेट फूलना,
- समुद्री बीमारी और उल्टी,
- जीभ पर पट्टिका की उपस्थिति,
- दस्त।
बच्चों में, लक्षण समान होते हैं, लेकिन इसके कारण उच्च गतिनिर्जलीकरण के कारण दौरे पड़ सकते हैं या क्षणिक हानिचेतना। पर संक्रामक प्रकृतिमल, बुखार, मांसपेशियों में दर्द में बलगम और मवाद दिखाई देता है।
जीर्ण रूपों में ऐसे ज्वलंत लक्षण नहीं हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, पेट में दर्द समय-समय पर प्रकट होता है, शौच की प्रक्रिया बाधित होती है, अपच होता है।
कई अन्य आंतों के विकारों की तरह, रोग वजन घटाने, त्वचा मलिनकिरण, भंगुर नाखून का कारण बन सकता है।
नवजात शिशुओं में एंटरोकोलाइटिस भी विकसित हो सकता है। अगर मां को मैस्टाइटिस है तो दूध पिलाने के दौरान संक्रमण हो जाता है। संभव और अंतर्जात मार्गसंक्रमण। बीमारी के दौरान, बच्चे के मल में बलगम होता है, मल हरा हो जाता है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
यह बीमारी विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों के साथ-साथ श्वसन प्रणाली में समस्याओं वाले बच्चों में आम है।
प्रकार
एंटरोकोलाइटिस तीव्र या पुराना हो सकता है। पहले प्रकार की एक उज्जवल तस्वीर है, विशेषता है अचानक शुरुआतबीमारी।
मसालेदार
भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ ट्रिगर तंत्र श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है। इससे शरीर में पानी की कमी हो जाती है तेज नुकसानइलेक्ट्रोलाइट्स।
गंभीर निर्जलीकरण और विकास से आंतों के काम में और भी अधिक गड़बड़ी होती है। इसलिए, रोग एक दुष्चक्र में विकसित होता है।
रोग के दौरान, चेहरे की विशेषताएं नुकीली हो जाती हैं, और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है। में अत्यधिक चरण मुख्य कार्यचिकित्सक रोग को अन्य सर्जिकल रोगों से अलग करने के लिए।
तीव्र रूप अंग वेध या रक्त संक्रमण से जटिल हो सकता है।
दीर्घकालिक
यह एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है, जो श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की विशेषता है। यह स्थापित किया गया है कि उपचार के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभाग में भेजे गए रोगियों में से 85% के पास है यह प्रजातिबीमारी।
ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि श्लेष्म झिल्ली का अध्ययन करते समय, मैक्रोस्कोपिक परिवर्तनों का पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन एक बायोप्सी से लिम्फोसाइटिक घुसपैठ का पता चलता है।
वर्गीकरण
रोग के कारण के आधार पर, कई प्रकार के एंटरोकोलाइटिस हैं। इसमे शामिल है:
- स्यूडोमेम्ब्रानस,
- अल्सरेटिव नेक्रोटिक,
- स्टेफिलोकोकल,
- एलर्जी,
- रक्तस्रावी।
ऐसी द्वितीयक प्रजातियां भी हैं जो अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की उपस्थिति में एक जटिलता के रूप में विकसित होती हैं।
कृत्रिम
आमतौर पर पृष्ठभूमि में दिखाई देता है दीर्घकालिक उपयोगएंटीबायोटिक्स। इसके परिणामस्वरूप, गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस और डिस्टल आंतों की सूजन विकसित होती है। यह फाइब्रिन जमा के गठन को ट्रिगर करता है।
पर गंभीर पाठ्यक्रमबीमारी से पता चला नशा सिंड्रोम, निर्जलीकरण, आंतों की दीवार के सकल घाव।
कुछ रिपोर्टों के अनुसार, रोग न केवल एंटीबायोटिक्स लेने से हो सकता है, बल्कि कुछ जुलाबों से भी हो सकता है। इसका कारण सूक्ष्मजीव क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल की प्रबलता के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास है।
हल्के मामलों में, दवाओं की पृष्ठभूमि पर दस्त दिखाई देता है। विशेष रूप से गंभीर मामलेंमल में रक्त दिखाई दे सकता है। नशा के लक्षण विकसित होते हैं। एक पूर्वगामी कारक उम्र और कॉमरेडिटीज की उपस्थिति है।
अल्सरेटिव नेक्रोटिक
समय से पहले बच्चे और बीमार बच्चे आमतौर पर इस रूप से पीड़ित होते हैं। प्रक्रिया में, श्लेष्म झिल्ली का परिगलन होता है, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह गहरी परतों में प्रवेश करता है। सुस्ती, अस्थिर शरीर का तापमान, खूनी दस्त, एपनिया, सेप्सिस के लक्षण हैं। कभी-कभी सर्जरी का संकेत दिया जाता है।
समय से पहले नवजात शिशुओं में, एंटरोकोलाइटिस के 75% मामलों का निदान किया जाता है।
विशेष रूप से खतरनाक स्थिति तब होती है जब बच्चे के जन्म के दौरान झिल्लियों का लंबे समय तक टूटना होता है या भ्रूण का दम घुटता है। रोग के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बैक्टीरिया का उपनिवेशण और आंत्र पोषण हैं।
स्ताफ्य्लोकोच्कल
आंतों की सूजन स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण होती है। यह बीमारी बहुत आम है, खासकर बच्चों में। विकास का कारण स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन है, यांत्रिक क्षतिआंतों, दवा विषाक्तता।
रोग के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दस्त, गंभीर दर्द, चेतना का नुकसान दिखाई देता है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँस्टेफिलोकोकस कॉलोनियों की उम्र और संख्या पर निर्भर करता है।
बच्चों में, प्राथमिक संक्रमण आमतौर पर भोजन से होता है। रोग एक लंबा पाठ्यक्रम ले सकता है और द्वितीयक प्यूरुलेंट फ़ॉसी के विकास के साथ हो सकता है। उत्तरार्द्ध अक्सर बीमारी के 1-2 सप्ताह में बनता है।
एलर्जी
विकास के फलस्वरूप होता है खाद्य प्रत्युर्जता. रोग का अभी भी कोई स्पष्ट एटियलजि नहीं है।
ऐसे रोगियों में, आंतों की गतिविधि में बदलाव होता है, जिसमें म्यूकोसा की बातचीत भी शामिल है कष्टप्रद कारक, उदाहरण के लिए, शराब।
इस रूप के लक्षणों के लिए, ऐंठन, पेट फूलना, जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन विशेषता है। इस मामले में उपचार चिड़चिड़े उत्पादों की अस्वीकृति के साथ-साथ एलर्जेन की पहचान के साथ शुरू होता है।
रक्तस्रावी
विकास का कारण है कोलाईइशरीकिया कोली। Eschirichia enterohemorrhagic बृहदान्त्र और छोटी आंत के ऊतकों में दिखाई देते हैं।
रोग किसी भी उम्र में हो सकता है। अक्सर, संक्रमण मल-मौखिक मार्ग से होता है, इसलिए मुख्य रक्षा तंत्र स्वच्छता है।
जटिलताओं
93% मामलों में, समय पर उपचार के साथ, रोग विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। यदि आप रोग शुरू करते हैं, तो यह पेरिटोनिटिस के विकास के साथ प्रकट हो सकता है, जीवन के लिए खतरा। गैर-संक्रामक रूपों में, आंत्र उच्छेदन, गठन का जोखिम बना रहता है।
जटिलताओं में शामिल हैं:
- गठन,
- शरीर के सेलुलर पोषण का उल्लंघन,
निदान
महामारी विज्ञान के इतिहास के आधार पर तीव्र रूप का निदान किया जाता है। क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के लिए शारीरिक, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा की आवश्यकता होती है।
सबसे ज्यादा सूचनात्मक तरीकेनिदान कोलोनोस्कोपी है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, भड़काऊ क्षेत्रों, विभिन्न कटावों का पता चलता है।
यदि आवश्यक हो, तो आप तुरंत बाहर ले जा सकते हैं। संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए आंतों की दीवार से सामग्री लेने की आवश्यकता होती है।
कोई कम लोकप्रिय नहीं है एक्स-रे परीक्षा, जो आंतों के लुमेन में बदलाव का खुलासा करता है। लिया जा सकता है:
- मल का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण,
- कोप्रोग्राम,
- सामान्य और विस्तृत रक्त परीक्षण।
तीव्र और पुरानी आंतों के आंत्रशोथ का इलाज कैसे करें?
रोग का इलाज एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। उपचार के लिए, दवाएं, आहार चिकित्सा और फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं।
लक्ष्य प्रतिपूरक और नियामक तंत्र को सामान्य बनाना है। निभाना संभव है पराबैंगनी विकिरणचर का उपयोग करना विद्युत प्रवाह. पर जीर्ण रूपअक्सर एंटीस्पास्मोडिक्स के वैद्युतकणसंचलन निर्धारित करते हैं।
पोषण
अनुमेय वसा के कम प्रतिशत के साथ किण्वित दूध उत्पाद हैं। आप अंडे, अर्ध-चिपचिपा उबला हुआ अनाज, दूसरा-शोरबा सूप, उबला हुआ दुबला मांस खा सकते हैं।
यदि रोग तीव्र चरण में है, तो पहले दिन खाने से इंकार करना बेहतर होता है। इसे भरपूर मात्रा में गर्म पेय, बिना चीनी वाली चाय से बदला जाना चाहिए, मिनरल वॉटर. यदि निर्जलीकरण के लक्षण हैं, तो रोगी को खारा इंजेक्शन लगाया जाता है।
दूसरे दिन से आहार संख्या 4 जुड़ा हुआ है। आप संतृप्त वाले खाद्य पदार्थ नहीं खा सकते हैं फाइबर आहारऔर पूरा दूध पिएं। भोजन दिन में 5-6 बार भिन्नात्मक होना चाहिए। पटाखे से आहार में जोड़ा जाता है सफेद डबलरोटी, पानी या वसा रहित मांस शोरबा पर सूप।
अनुपालन आहार खाद्यकम से कम 3 महीने चलना चाहिए।साथ ही, अंग के कामकाज में सुधार के लिए उपचार विधियों का निर्धारण किया जाता है।
तैयारी
यदि रोग एक संक्रमण के कारण होता है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करता है। आमतौर पर ये सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन होते हैं।
चूंकि एंटरोकोलाइटिस साथ है गंभीर दर्द, नियुक्त एंटीस्पास्मोडिक्सवसूली सामान्य कामकाजपाचन नाल।
चिकित्सा उपचार में शामिल हैं:
- एंजाइम युक्त एजेंट (लाइपेस, प्रोटीज),
- प्रो-प्रीबायोटिक्स (आवश्यक माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए पोषक तत्व मीडिया),
- दवाएं जो आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने में मदद करती हैं।
एनीमा का उपयोग स्थानीय उपचार के रूप में किया जाता है। किसी भी प्रकार के तीव्र रूप में, उबले हुए या आसुत जल से जठराग्नि की आवश्यकता होती है। खारा रेचक का उपयोग करके आंतों को साफ करना संभव है।
लोक उपचार
के साथ मिलाकर इनका सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है पारंपरिक औषधि. जीर्ण आंत्रशोथ, दस्त के साथ, गाजर के बीज के साथ पूरी तरह से इलाज किया जाता है। उन्हें 0.3 लीटर में स्टीम करने की जरूरत है। उबलते पानी और 5 घंटे के लिए छोड़ दें। इस रचना को एक गिलास में दिन में कई बार पीने की आवश्यकता होती है।
जड़ी बूटियों के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जा सकता है:
- ओक की छाल, ब्लूबेरी और बर्ड चेरी को मिलाकर 0.2 लीटर थर्मस में स्टीम किया जाता है। मिश्रण को कई घंटों के लिए संक्रमित किया जाता है।
- बराबर मात्रा में ब्लूबेरी, बर्ड चेरी, जीरा, कैमोमाइल लिया जाता है। सब कुछ बिखरा पड़ा है। एक गिलास के लिए एक छोटे चम्मच सूखे मिश्रण की आवश्यकता होती है।
अगर आपको जी मिचलाने या उल्टी होने की समस्या है तो पुदीना मदद करता है। एक चम्मच पानी से भर जाता है और 60 मिनट के लिए जोर दिया जाता है। आपको हर 3 घंटे में 1 बड़ा चम्मच पीना चाहिए। खुली उल्टी के साथ, एक बार में 0.5 कप का सेवन करना संभव है।
यदि आप पहले लक्षण दिखाई देने पर तुरंत इलाज शुरू करते हैं, तो आप ठीक हो सकते हैं तेज आकारतुरंत परिणाम के बिना।
3-6 सप्ताह के बाद आंतें पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं। क्रॉनिक एंटरोकोलाइटिस का कोर्स पोषण और जीवन शैली को सामान्य करने के उद्देश्य से किए गए उपायों पर निर्भर करता है।
एक बच्चे में जन्मजात आंत्र आंत्रशोथ के बारे में वीडियो: