פרטים
אבחון קליני:דרמטיטיס ממגע, לא מוגדר (ICD10 - L 25). שלב הפוגה.
מחלות נלוות:
ברונכיטיס כרונית, שלב הפוגה. DN II Art.
יתר לחץ דם בדרגה III. סיכון 4, מחלת עורקים כליליים אנגינה פקטוריס III f.k., NC 2B בעיקר במעגל קטן, NYHA III.
I. חלק דרכון
שם מלא: ---
קוֹמָה:ו
תאריך לידה, גיל:בן 77
מקצוע, מקום עבודה:מזכירה, עכשיו בדימוס.
II. תלונות
בקבלה: אדמומיות בשוק השמאלי, שהחלה באזור הקרסול והתפשטה כלפי מעלה לכל השוק, גירוד עז באזור האדמומיות.
בזמן הבדיקה: על גירוד קל בעור רגל שמאל.
III. אנמנזה מורבי.
הוא מחשיב את עצמו חולה מאז 2006, כאשר הופיעה לפתע אדמומיות בחלק התחתון של רגלו השמאלית בפעם הראשונה, הפריע לו גירוד תופת באזור זה. לאזור הפגוע היו קווי מתאר לא סדירים, לא הוגבל בצורה חדה והייתה נטייה להתפשט. המטופל אינו יכול לזהות את הקשר בין התפתחות תהליך זה לבין גורמים כלשהם (קליטה תרופות, טעויות תזונתיות, זיהומיות ו מחלות לא מדבקות, מתח עצבני). היא טופלה לצמיתות עם השפעה חיובית בולטת - היעלמות מוחלטת של אדמומיות וגרד. היא לא זוכרת את שמות התרופות בהן טופלה. לא היו הישנות לאחר מכן.
הידרדרות אמיתית מיום 12/01/2007, כאשר ללא סיבה נראית לעין הופיעה אדמומיות בחלק התחתון של רגל שמאל, מלווה בגרד תופת ונפיחות קלה; תנועות רגליים פנימה מפרק הקרסולהיו קשים במקצת. המטופלת ניסתה לעשות תרופות עצמית באמצעים שלדבריה היא טופלה לפני שנה (לא זוכרת את השם), אבל אפקט חיובילא היה, והפריחה התפשטה ברגל התחתונה עד הברך. בהקשר זה, פנתה המטופלת ביום 3.12.07 למרפאה, משם נשלחה למחלקת העור של בית החולים הקליני המרכזי.
IV. אנמנזה ויטה.
היא גדלה והתפתחה בהתאם לגילה.
יש לו השכלה תיכונית מיוחדת בדפוס. עבדה כמזכירה באגף במשרד מצבי חירום. כיום מובטל, בדימוס.
נשוי, יש לו 2 בנים. הצעיר מת בשנת 1998 בתאונת דרכים.
בשנת 1986 - סרטן הרחם, ניתוח - הוצאת הרחם והשחלות, 7 חודשים. קורס של טיפול בקרינה.
מאז שנות ה-90 יתר לחץ דם סיסטולי-דיאסטולי עם מקסימום של 180/100 מ"מ כספית. אומנות. המטופל נוטל כעת egilok, enalapril.
ברונכיטיס כרונית.
בשנת 1994, ניתוח לבקע של הקו הלבן של הבטן, כריתת כיס המרה (GSD).
מאז 1998 - מחלת לב איסכמית. כרגע לוקח preductal, isosorbide mononitrate, simvastatin.
בשנת 2006 - אוטם שריר הלב של הדופן הקדמית של החדר השמאלי.
גאוט: טופי במפרק המטטרסופאלנגאלי הראשון של רגל שמאל ומפרק אינטרפלנגאלי פרוקסימלי של הבוהן השנייה של רגל שמאל.
זיהום של ילדים לא זוכר. שחפת, מחלות מין, דלקת כבד ויראליתמכחיש. הסוכרת מוכחשת. הרגלים רעים מוכחשים.
הדם לא הועבר עירוי. הליכים פולשניים ב לָאַחֲרוֹנָהלא הופק.
תגובות אלרגיות מוכחשות.
לא יצאתי ממוסקבה לאחרונה.
פציעות, נזק לעור בימים האחרונים מכחיש.
היסטוריה תורשתית: האם סבלה ממחלת עורקים כליליים, האב היה בריא.
V. סטטוס praesens.
מצב כללימשביע רצון, הכרה צלולה, תנוחה פעילה - היא מסתובבת במחלקה בעצמה. טמפרטורת גוף 36.6 מעלות צלזיוס. הבעת הפנים רגועה.
העור והריריות הנראות לעין חיוורות צבע ורוד. באיזור קרסול לרוחברגל שמאל היפרפיגמנטציה צורה לא סדירהנקודה בקוטר 9 ס"מ. בכפות הרגליים יש קילוף קשקשים במקומות שחווים גירוי מכני מתמיד בהליכה (משטחים תומכים), וכן בקפלים הבין-דיגיטליים. ברגל ימין במרכז הקשת קרוב יותר לקצה המדיאלי יש כתם אדום בקוטר 1 ס"מ עם גבולות ברורים, שאינו מפריע למטופל. ברגל שמאל, הציפורניים באצבע 1 ו-3, ברגל ימין האצבע החמישית צהובה, מעובה מאוד, לוחיות הציפורניים מתפוררות בקצה החופשי. בין 1 ל-2 אצבעות רגל ימין- סדק. על הידיים - ציפורניים מצוחצחות.
nevi פיגמנט בודד על העור של החצי העליון חזה, חזור.
אין שינויים בכלי הדם. טורגור העור הוא נורמלי. שומן תת עורימפותח בצורה בינונית. גפיים תחתונותבצקתי בינוני, עם לחץ, בורות נשארים. נפיחות משתרעת לשליש התחתון של הירך.
תת-מנדיבולרי, צוואר הרחם שטחי, פרוטיד, עורפי, תת, סופרקלביקולרי, בית השחי, מפשעתי, פופליטאלי בלוטות הלימפהלא מוגדל, ללא כאבים, נייד ביחס לרקמות שמסביב.
מבנה הגוף הוא נורמוסטני. מערכת השלדמפותח בצורה נכונה, אין כאב בעת הקשה. תנועות אקטיביות ופסיביות במפרקים אינן כואבות, מבוצעות במלואן. כוח השרירים הוא סימטרי, משביע רצון. אין כאב או קרפיטוס במישוש.
דופק 60/דקה. BP 135/90 מ"מ כספית אומנות.
NPV 18/דקה
VI. בדיקת מערכות איברים.
מערכת נשימה.
תלונות על קוצר נשימה עם מעט מאמץ גופני.
ברונכיטיס כרונית במשך 15-20 שנים.
נשימה קצבית, עמוקה, סימטרית. הניידות של החזה מופחתת, צליל תיבת הקשה. גבולות הריאות נמצאים בטווח הנורמלי. היציאה של הקצה התחתון של הריאות מופחתת. הנשימה קשה, אין צפצופים. NPV = 18 לדקה
מערכת הלב וכלי הדם.
תלונות על קוצר נשימה המופיעות במאמץ גופני מועט ומתבטלות במנוחה; כאב דחיסה מאחורי עצם החזה עם מעט מאמץ פיזי, מקרין אל כתף שמאלית, נמשך 3-5 דקות, עצירה במנוחה; לסחרחורת.
דופק של מילוי ומתח טובים. אין פעימה פתולוגית בצוואר, בלב. הדחף האפיקלי מתחזק. גבולות הקשה של הלב התרחבו שמאלה. צלילי הלב קצביים, הטון I נחלש בקודקוד, הטון II מוגבר מעל אבי העורקים, אין רעשים. הפעימה של העורקים ההיקפיים נשמרת.
דופק = 60 לדקה BP = 135/90 מ"מ כספית. אומנות.
מערכת עיכול.
תלונות על צרבת המתרחשת 20 דקות לאחר האכילה.
הלשון ורודה, ללא פשיטות. רִירִי חלל פהורוד, ללא פצעונים. הבטן רכה וללא כאבים במישוש. פריסטלטיקה מתונה אוסקולטציה.
גבולות הכבד נמצאים בטווח התקין. מישוש קובע את הקצה המעוגל של הכבד, עקביות רכה-אלסטית, ללא כאבים.
הכיסא רגיל, מעוצב, בצבע הרגיל.
טְחוֹללא מוחשי. כלי הקשה - גבולות הם נורמליים.
מערכת השתן.
תלונות על כאב ב אזור המותני, בעת מתן שתן לא.
הקשה באזור המותני אינה כואבת. שלפוחית השתן אינה מוחשית. משתן זה נורמלי. נפיחות מתונה של הרגליים.
מערכת האנדוקרינית.
הפרעות גדילה, מבנה גוף ומידתיות חלקים נפרדיםגוף, השמנת יתר, ללא אקרומגליה.
במישוש בלוטת התריסהאיסטמוס של בלוטת התריס מומש בצורת רצועה אלסטית ברוחב 0.5 ס"מ. אונה שמאללא מוחשי.
מערכת עצבים.
אין תסמינים נוירולוגיים גסים: דיפלופיה, אסימטריה של קפלי האף, וללא הפרעת בליעה. קשב, דיבור, ראייה, שמיעה, ריח, טעם ורגישות כללית, טונוס שרירים נשמרים. בעת ביצוע מבחן רומברג הוא יציב.
VII. סטטוס מקומי.
על העור באזור הקרסול הצידי של רגל שמאל, יש כתם היפר-פיגמנטי פוסטרופטיבי, בקוטר 9 ס"מ, בעל צורה עגולה לא סדירה, עם קצוות מסולסלים, גבולות חדים ומשטח מחוספס. בעת הגרידה, מופיע קילוף דק-למלרי. צבע הכתם צהוב-חום, לא אחיד, מגוון. העור באזור הנקודה יבש. באופן סובייקטיבי, באזור הנקודה וב-2/3 התחתונים של הרגל - גירוד קל, מתיחות בעור. אין סימני שריטה.
לדברי המטופל, הנקודה ממוקמת באזור ההופעה העיקרית של אריתמה. העור של הרגל התחתונה סביב הנקודה, כולל באזור האדמומיות (לפי המטופל) הוא ורוד בהיר, צפוף, חלק, שמנוני (לאחר מריחת המשחה).
נפיחות של הרגליים היא סימטרית, מתונה.
חללים ריריים של הפה, הלחמית, איברי המין של כיב ורוד, שטפי דם, ללא פריחות.
השיער לא משתנה. אין התקרחות.
לוחיות הציפורניים של האצבעות ורודות, אחידות, סגלגלות, חלקות, מבריקות - סימפטום של ציפורניים מצוחצחות.
לוחיות הציפורניים של האצבעות צהובות. על 1, 3 לוחות ציפורניים של רגל שמאל ו-5 ברגל ימין, ישנם סימנים של פטרת ציפורניים (צלחות הציפורניים מעובות חזק, מוגדלות, מתפוררות בקצה החופשי).
יש סדק בין האצבעות הראשונה והשנייה של כף רגל ימין. על עור הרגליים, בין אצבעות הרגליים - פילינג פיטריאזיס.
העור של אזורים אחרים בגוף אינו משתנה.
VIII. נתונים ממחקרים נוספים.
1. אק"ג 04.12.2007.
מסקנה: קצב סינוס. דופק = 68 בדקה אחת. המיקום האופקי של ה-EOS. שינויים בשריר הלב של החדר השמאלי, בעיקר באזור הקיר הקדמי. בהשוואה לא.ק.ג מיום 03.12.2007. לעתים רחוקות יותר הקצב, לפי הלידים - ללא דינמיקה משמעותית.
2. ניתוח קלינידָם. 04.12.2007.
3. ניתוח ביוכימידָם. 04.12.2007.
4. ניתוח קליני של שתן. 04.12.2007.
5. מחקר על פטריות פתוגניות (מיקרוסקופיה). 03.12.2007.
מיקרוסקופיה של תכשירים מגרידות מ-1) צלחת ציפורן אחת של כף רגל ימין, 2) 2 לוחות ציפורניים של כף רגל שמאל לא גילתה אלמנטים של פטריות פתוגניות.
6. תגובתו של וסרמן שלילית.
ט. אבחון והצדקתו.
אבחנה: דרמטיטיס מגע, לא מוגדר (ICD10 - L 25). שלב הפוגה.
האבחנה נעשתה על בסיס:
תלונות של המטופל על גירוד בעור רגל שמאל;
היסטוריה רפואית ממנה ידוע שלמדבקה היפרפיגמנטית קדמו בצקות ואדמומיות בעור, שהחלו באזור ה-lateral malleolus והתפשטו במעלה הרגל התחתונה. מהאנמנזה ידוע גם שהמטופל אינו יכול לקשר תהליך זה לצריכת מזון, תרופות, לא עם מחלות, ולא עם גורמים חיצוניים ופנימיים אחרים;
אנמנזה של החיים, לפיה החולה לא חווה בעבר תגובות אלרגיות לכלום, לא עבר שום פרוצדורה פולשנית לאחרונה, לא היו פגיעות; החולה לא עזב את מוסקבה זמן רב;
מצב מקומי: כתם פוסט-אפיטיבי, היפרפיגמנטציה של צבע לא אחיד, ססגוני, חום צהוב עם משטח מחוספס וקילוף קטן-למללי, העור יבש;
נתוני מעבדה: היעדר תופעות שיכרון, לידי ביטוי תהליכים דלקתיים(לא עלייה ב-ESR, לויקוציטוזיס, מוגבר חלבון C-reactive).
אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם אדמומיות, עגבת משנית ושלישונית, thrombophlebitis חריפה.
בניגוד לביטויים של עגבת משנית, הנקודה האריתמטית היא יחידה, גדולה, הגבולות מטושטשים, גירוד מצוין באזור הפריחה. תחת פעולתם של אנטי-היסטמינים, תרופות אנטי דלקתיות, אריתמה נסוגה במהירות, וכתם קשקשי היפר-פיגמנטי שלאחר מכן נותר במקומו. תגובת וסרמן היא שלילית (מהימנות גבוהה של תגובות סרוו בעגבת משנית).
בניגוד לנגע הגומי בעגבת שלישונית, הנקודה האריתמטית הופיעה בפתאומיות ונוטה להתפשט במהירות לאורך הרגל, לוותה בגרד תופת ונסוגה במהירות לאחר טיפול אנטי-היסטמין ואנטי דלקתי.
בניגוד erysipelasבמקרה זה, אין כאב מקומי, חום; אין סימני מעבדה כלליים לתגובה דלקתית האופיינית לאדמן (לויקוציטוזיס עם תזוזה שמאלה, עלייה ב-ESR, חלבון תגובתי C, חלקיק γ-גלובולין בסרום הדם), לא הייתה היסטוריה של חום, בדיקות ראומטיות היו שליליים. בלוטות הלימפה האזוריות אינן מוגדלות.
שלא כמו thrombophlebitis חריפה, אין סימני מעבדה לתגובה דלקתית (לויקוציטוזיס עם תזוזה שמאלה, עלייה ב-ESR, חלבון C-reactive, חלקיק γ-globulin של סרום הדם), עלייה בטמפרטורה. באזור אריתמה יש תחושת גירוד, אך אין כאב. בלוטות הלימפה האזוריות אינן מוגדלות.
יַחַס.
מצב: מחלקה כללית, תזונה היפואלרגנית (בשר בקר, דגי נהר, תפוחי אדמה, כרוב, מלפפונים, חסה, אפונה, מוצרי חומצה לקטית, דגנים - כוסמת, שיבולת שועל, דוחן, תפוחים, דובדבנים, שזיפים, לחם שחור, ביסקוויטים יבשים). מועדף סביבה פסיכולוגית, הדרה של מצבי לחץ חריפים. תברואה של מוקדים זיהום כרוני, תיקון פונקציות מערכת עיכול. שימוש בתחתוני כותנה.
משטר מים: נהלי מיםמותרים, רצוי להתרחץ ולא להתקלח, אין להשתמש בסבונים ושמפו מייבשים ומגרים, מטליות רחצה, רצוי גם לא לבקר בבריכות בשל השפעת הגירוי והמייבש החזקה של מים עם כלור.
טיפול רפואי:
1) אנטיהיסטמינים- חוסמי קולטני H 1. מועדפים סוכני דור ראשון, הפועלים במהירות ויש להם גם השפעה מרגיעה. כדי לחסל את ההשפעות של היסטמין: הרחבת כלי דם - אריתמה, בצקת, רגישות יתר קצות עצבים- גירוד.
Tavegil 1 טבליה (1 מ"ג) 2 פעמים ביום - בבוקר ובערב לאחר ארוחות במשך 5 ימים, ולאחר מכן - ניתוח של יעילות הטיפול.
2) טיפול מקומי אנטי דלקתי - משחות עם גלוקוקורטיקוסטרואידים. פעולה: הפחתת ביטויים דלקתיים (ירידה בייצור פרוסטגלנדינים, מבחינה ביולוגית חומרים פעיליםבאזור הפגוע, מניעת דגרנולציה תאי תורן, ירידה בניידות, פעילות תפקודית של נויטרופילים, מקרופאגים).
משחה "אלוקום" למרוח שכבה דקה על האזור הפגוע של העור 2 פעמים ביום למשך 5 ימים.
3) חומרים אנטיו-פרוטקטיביים - Teonicol (קסנטינול ניקוטינט). יש לו אפקט מרחיב כלי דם, אנטי-אגרגטורי, אנטי טרשת עורקים. לפיכך, הוא מפחית את ההתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים, מעכב הצטברות טסיות דם, משפר את המיקרו-סירקולציה, חמצון והזנת רקמות; בשימוש ממושך, זה יכול לעכב את התפתחות טרשת עורקים, להוריד כולסטרול ושומנים אתרוגניים, ולשפר את הפעילות של ליפופרוטאין ליפאז.
Teonikol - טבליות של 150 מ"ג, טבליה 1 3 פעמים ביום לאחר הארוחות. מהלך הטיפול הוא חודשיים.
4) טיפול פיזיותרפיה: מגנטותרפיה מקומית לשיפור המיקרו-סירקולציה, הפחתת גרד, זירוז תהליכי תיקון. קורס של 10 הליכים.
5) טיפול מחלות נלוות:
Egilok (מטופרולול, חוסם β) הוא נוגד יתר לחץ דם, נוגד אנגינאלי.
אנלפריל (מעכב ACE) - ירידה בפעילות מערכת העצבים הסימפתטית, הרחבת כלי הדם, ירידה מתמשכת בלחץ הדם.
Preductal (חומר המגביר את יעילות צריכת החמצן על ידי הלב) - השפעה אנטי איסכמית.
Isosorbide mononitrate (חנקות) - אפקט אנטיגינאלי, מרחיב כלי דם.
סימבסטטין (תרופות להורדת שומנים בדם, סטטינים) - השפעה אנטי-טרשתית.
תַחֲזִית:
לכל החיים - נוח, כי. רגרסיה של הביטויים העיקריים הושגה במהירות ובשלמות.
להחלמה - ספק, עד שתתקבע האטיולוגיה של דרמטוזיס ולא יוכח אופי החזרה על התהליך.
היסטוריה רפואית חינוכית.
החולה איליושצ'נקו ולדימיר סמוילוביץ', יליד 1939 (בן 62 מלא), פנסיונר של משרד ההגנה, קפטן בדימוס בדרגה שלישית, פיקד על שולה מוקשים.
חקירה: עם הקבלה התלונן על גירוד חמורופריחות על העור בפנים ובבורות המרפקים; דמעות רבות ונכות.
אנמנזה של המחלה: הוא מחשיב את עצמו חולה מגיל 22, כאשר בפעם הראשונה, בעת שהתגורר בעיר חרקוב, בחודש יוני, הופיעו תסמינים דומים: גירוד חמור ופריחה בעור בפנים ובבורות המרפק; דמעות רבות ונכות. הוא אושפז עם אבחנה של דלקת עור אלרגית, תוך עשרה ימים מהשהייה במחלקת עור כל התסמינים נעלמו. לאחר השחרור מבית החולים, לאחר זמן מה, התסמינים הללו חזרו על עצמם. זה נמשך כל זמן המגורים בעיר חרקוב, במיוחד בקיץ, אך מקרים נדירים צוינו בחורף. בהקשר זה נאלצתי לשנות את מקום מגורי, שם המחלה לא חזרה. יתר על כן, נסיעות לעיר חרקוב, ככלל, הסתיימו בהופעת תסביך סימפטומים זה. אותו דבר קרה לפני שבוע, לאחר שביקר בעיר חרקוב ברכבת, הוא חש ברע, ועם הגעתו אושפז. יש לציין כי נעשו ניסיונות לשייך תגובה כזו עם מוך צפצפה, אך ביטויים דומים נצפו בחורף. לדברי המטופל, ייתכן שתגובה כזו נגרמה מחומרים שנפלטו לאטמוספירה ממפעל עיבוד בשר סמוך. אמצעים ספציפיים לזיהוי האלרגן לא בוצעו. IN השנים האחרונותהמטופל קיבל קלריטין, פנקרול, משחת פרדניזולון, שהקלה על תסמינים אלה. המטופל מתגורר כיום מורינו ( אזור לנינגרד), ולא היו לו תסמינים לפני הנסיעה.
אנמנזה של החיים: המטופל בילדות חי בתנאים מספקים, קיבל תזונה מספקת. אנמנזה אלרגולוגית: אלרגיות למזון, משק בית, סמים נדחות. לדברי המטופל, ההורים של תגובות אלרגיות כאלה לא צוינו. הקשר של התרחשות הפתולוגיה שלהם עם פעילות מקצועית(קפטן מטאטא המוקשים) מכחיש. הרגלים רעים מוכחשים.
בדיקה כללית: מצב המטופל משביע רצון, ההכרה ברורה, תנוחת הגוף פעילה, מבנה גוף נורמוסטני, תזונה מספקת. ריריות נראות לעין, עור חם, לח, ורוד למעט האזורים הפגועים (ראה מצב דרמטולוגי). בלוטות הלימפה ההיקפיות מוחשות רק באזור המפשעה (מפשעתי) ובאזור בית השחי (בית השחי), שם הם בקוטר של כ-2 ס"מ, לא מולחמות לרקמות שמסביב, נעקרו בקלות. בלוטות הלימפה הנותרות (נפשיות, תת-הלסתיות, הלסת, פרוטידיות, אוקסיפיטליות, צוואר הרחם האחורי, הקדמיות, הסופרקלביקולריות, התת-שוקיות, האולנאריות, הפופליטאליות) אינן מוחשות.
בדיקת איברים ומערכות:
מערכת לב וכלי דם: הדופק זהה בשתי הידיים, סינכרוני, קצבי בתדירות של 60 פעימות לדקה, מילוי מספק, לא מתוח, עולה בקנה אחד עם דחף אפיקלי, קיר כלי דםבחוץ גל דופקלא מוחשי. הגבולות של קהות לב יחסית ומוחלטת הם נורמליים. קולות הלב ברורים, ברורים, BP 135 ו-80.
מערכת הנשימה: בית החזה הוא בעל צורה תקינה, שני החצאים מעורבים באופן סימטרי בפעולת הנשימה. המרווחים הבין צלעיים אינם כואבים במישוש, גבולות הריאות תקינים, צליל ריאתי ברור נשמע על פני כל פני הריאות.
מערכת העיכול: הבטן אינה נפוחה, משתתפת באופן שווה בפעולת הנשימה, עם מישוש החלקה מתודי טופוגרפי עמוק לפי Obraztsov-Strazhesko, לא זוהתה פתולוגיה. סימפטומים שליליים. גודל הכבד לפי קורלוב 10: 8: 7 (0) ס"מ, טחול - 4/5 (0) ס"מ.
מערכת גניטורינארית: מישוש והקשה באזור הכליות אינם כואבים. איברי המין החיצוניים מפותחים לפי מין וגיל.
מערכת נוירואנדוקרינית: סטיגמות של הפרעות נוירוגניות נעדרות, שמות תסמיני עינייםהם שליליים.
מערכת השרירים והשלד: תנועות פעילות במפרקים גדולים נשמרות במלואן. מערכת השרירים מפותחת בצורה משביעת רצון.
סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.
עבודות דומות ממאגר הידע:
ביטויים קליניים של אורטיקריה אלרגית חריפה, הסיבות והתסמינים שלה. מניעה וטיפול בזיהום כרוני. התפתחות חריפהבצקת קווינקה, התרחשות של שלפוחיות על עור האדם, רקמה תת עוריתאו ריריות.
מצגת, נוספה 27/11/2014
הגדרה של תגובה אלרגית, סיווג, תסמינים, גורמי סיכון. תגובות רגישות יתר מסוגים מיידיים ומעוכבים. הלם אנפילקטי, אנגיואדמה, אורטיקריה. זיהוי אחוז האנשים הסובלים ממחלות אלרגיות.
עבודת קודש, התווספה 17/03/2015
קדחת סרפד ואנגיואדמה: צורות קליניות, אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, פתוגנזה. אטופיק דרמטיטיס: אטיולוגיה, פתוגנזה, מרפאה, סיבוכים, אבחון, טיפול, מניעה. תפקידם של גורמים גנטיים בהתפתחות אטופיק דרמטיטיס.
תקציר, נוסף 20/05/2011
המושג אקוטי זיהום במעיים, מקומו ב פתולוגיה זיהומיתגיל ילדות. לְהַשְׁפִּיעַ מחלת עברעל היווצרות הפתולוגיה של מערכת העיכול. תסמונת המעי הרגיז לאחר הדבקה, תמונה קליניתוטיפול.
עבודת גמר, נוספה 24/06/2012
נזלת אלרגית ואורטיקריה כרונית: אטיופתוגנזה, מרפאה, סיווג ומאפיינים של יעילות אנטיהיסטמינים לטיפול בהם. חישוב עלות הטיפול בחולים עם עונתי נזלת אלרגיתואורטיקריה כרונית.
עבודת גמר, נוספה 23/10/2010
תגובות אלרגיות, הלם אנפילקטי, התקף אסטמה של הסימפונותוהביטויים הקליניים שלהם. מצב אסתמטי ובצקת קווינקה. אורטיקריה, אלרגיה לתרופות ו מחלת סרום. אלרגוטוקסיקודרמה, תגובות המוליטיות וקדחת השחת.
תקציר, נוסף 07/09/2009
אורטיקריה היא מחלה אלרגית תורשתית של מערכת החיסון. גורמים לאורטיקריה אקווגנית, תמונה קלינית. תסמינים של צורות חריפות וכרוניות של המחלה, אבחון. תַפְקִיד פעילות גופניתבטיפול ובגורם סוציו-פסיכולוגי.
תקציר, נוסף 02/04/2015
ביטוי קליני של קונפליקט אימונולוגי עקב רגישות יתראורגניזם למגע חוזר עם האלרגן. צורות קליניותהלם אנפילקטי. טיפול חירום וטיפול בהלם אנפילקטי. אנגיואדמה אלרגית.
עבודת בקרה, נוסף 23/12/2010
המטופל מתלונן על נפיחות בשפתיים ובחצי השמאלי של הלחי. היסטוריה של התפתחות המחלה (בצקת קווינקה). תוצאות מעבדה ו שיטות אינסטרומנטליותמחקר. פיתוח תכנית טיפול, משטר ותזונה. המלצות במקרה של חזרה של בצקת.
היסטוריית מקרה, נוסף ב-15/11/2015
מידע כללי על אלרגיות כרגישות מוגברת של הגוף לגורמים סביבתיים. תיאור של diathesis exudative-catarrhal, הלם אנפילקטי, אורטיקריה חריפה ובצקת Quincke. מְנִיעָה מחלות אלרגיות.
תקציר, נוסף 30/12/2013
קבוצה הטרוגנית של מחלות עור: דרמטיטיס אלרגית, טוקסידרמיה, אקזמה, אטופיק דרמטיטיס, אורטיקריה. דלקת בשכבות השטחיות של העור, גורמי נטייה. אקזמה מיקרוביאלית. בצקת קווינקה, אטופיק כייליטיס, טוקסידרמיה.
מצגת, נוספה 06/12/2012
נתוני דרכון של המטופל. התחשבות בתלונות בעת קבלה לפריחה וגירודים בכל הגוף, נדודי שינה ועצבנות; אנמנזה של חיים ומחלות. בדיקת איברים ומערכות. תכונות עיקריותטיפול באורטיקריה אידיופטית כרונית.
היסטוריית מקרה, נוסף 23/06/2015
ניתוח תפקידם של גורמים אטיולוגיים והשפעתם על שכיחות מחלות אלרגיות. מאפיינים של התסמינים של הלם אנפילקטי, בצקת קווינקה ואסטמה של הסימפונות. טיפול חירום במצבים אלרגיים בשלב הטרום-אשפוזי.
עבודת גמר, נוספה 08/07/2011
סיווג סוגי האלרגיות העיקריים: אורטיקריה, דלקת הלחמית, אטופיק דרמטיטיס, אלרגיות למזון, נזלת, אסטמה של הסימפונות. שליטה בדלקת אלרגית בבית החולים. תופעות לוואיטיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים חיצוני בילדים.
מצגת, נוספה 16/03/2015
תֶרַפּיָה לַחַץ יֶתֶרמבחינת סטנדרטים של טיפול. טיפול תרופתי של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם על דוגמה של אנצפלופתיה דיספולטורית ו אי ספיקת כליות. ניתוח פרמקו-כלכלי של תרופות להורדת לחץ דם.
עבודת קודש, התווספה 12/12/2011
אֶטִיוֹלוֹגִיָה מחלות תעסוקתיותעור וסיווג הכימיקלים לפי פעולתם על העור. דרמטוזות אלרגיות תעסוקתיות. דרמטיטיס אלרגית. טוקסיקודמיה מקצועית. אורטיקריה מקצועית.
תקציר, נוסף 13/04/2007
בחירת התרופות לטיפול במחלת ריאות חסימתית כרונית. טיפול אמפירי המתמקד יעילות קליניתונתוני ניתוח אפידמיולוגי. פניצילינים פומיים וצפלוספורינים בעלי טווח רחב.
עבודת בקרה, נוסף 26/04/2013
מחלות מלוות בגירוד עז: גירוד, אורטיקריה, נוירודרמטיטיס וגרד. neurodermatitis מפושט, נגעים לתפוס, גירוד, טיפול במחלות אלרגיות. מחלות ויראליותעור, פיודרמה, נוירודרמטוזיס.
תקציר, נוסף 20/01/2010
מושג כלליוסיווג אלרגיות. מנגנונים של תגובות אלרגיות. בצקת של קווינק כתוצאה מפעולה אלרגנים למזוןותרופות שונות. מגע stomatitis, גורמים להתרחשותם. מחלת הלצלוס ומחלת בהצ'ט, הטיפול בהן.
מצגת, נוספה 07/02/2014
גורמים לעלייה במחלות כבד אנושיות. מחלות עיקריות של הכבד ודרכי המרה. פתולוגיה של הכבד במחלות של איברים ומערכות אחרות. התסמונות העיקריות שהתגלו בעת תשאול חולים עם פתולוגיה של הכבד ודרכי המרה.
מצגת, נוספה 02/06/2014
משרד הבריאות של אוקראינה
אבחנה עיקרית: אורטיקריה חריפה
נתוני דרכון.
שנת לידה ¾ 1960.
מגדר ¾ נקבה.
מקצוע ¾ איש מכירות (מג. "מוצרי סוכרת".).
כתובת בית ¾ Lugansk, רובע ארטמובסקי, דירה Gaevoy
נשלח לגדוד 12, שינוע שמ"ד.
אבחון למשל. אורטיקריה חריפה.
אבחון אשפוז: אלרגיות טיפוליותעם ביטויים קלינייםכוורות.
תלונות.
תלונות המטופל בעת קבלתו:
פריחות בעור, בצקת בעור, גירוד בעור.
טיבו של האלרגן לא נקבע.
תלונות בעת האצירה:
פריחות בעור, גירוד בעור.
היסטוריה של מחלה נוכחית.
חליתי בצורה חריפה. 12 באפריל, 2007, כאשר ה-s-wege הופיע קשור לשימוש במיליסטן. בערב הזמנתי אמבולנס. מאושפז על בסיס חירום.
אנמנזה של החיים.
היא נולדה במשפחת פועלים מהריונה הראשון. ההיסטוריה המיילדותית אינה כבדה. היא גדלה והתפתחה כרגיל, לא פיגרה אחרי בני גילה בהתפתחות הפיזית והנפשית. הלכתי לבית הספר בגיל 7. למד בצורה משביעת רצון. היא סבלה ממחלת בוטקין. מחלת מין - לא. נָשׂוּי. יש בת מהריון ראשון. עובד כעוזרת מכירות בחנות מזון. אנמנזה אלרגולוגית עמוסה. אי סבילות: כימיקלים ביתיים, אלרגיות למזון.
ההיסטוריה התורשתית אינה כבדה.
תנאי החיים והחברתיים תואמים את הנורמות.
מחקר אובייקטיבי.
התודעה שלמה. מצב כללי לְמַתֵן. התפקיד פעיל. סוג המטופל מתאים לגיל. ההתנהגות מתאימה. הבעת הפנים רגועה.
גובה - 160 ס"מ.
משקל - 85 ק"ג.
מבנה הגוף תקין. סוג חוקתינורמוסטני. טמפרטורת גוף 36.6 מעלות צלזיוס.
העור חיוור, פריחה-אורטיקריה. לחות העור מתונה, אלסטית במידה. ריריות גלויות הן ורודות. קו השיער מתאים למין ולגיל.
ציפורניים בצורה הרגילה, לא שבירות.
שומן תת עורי מתפתח בצורה מתונה ואחידה. עובי הקפל באזור הצלעות וזוויות עצם השכמה הוא 2.3 ס"מ בהתאמה.
בלוטות הלימפה אינן מוגדלות.
מערכת השרירים מפותחת בצורה בינונית. כוח השרירים נחלש, טונוס השרירים מופחת.
נפח התנועות הפסיביות אינו מופחת, נפח התנועות האקטיביות מוגבל. אנקילוזיס, התכווצויות לא זוהו.
מערכת נשימה .
נשימות האף נשמרות, חופשיות.
סוג נורמוסטני של בית החזה. fossae מעל ו subclavian באים לידי ביטוי מתון משני הצדדים.
מרווחים בין צלעיים מתבטאים בצורה מתונה. השכמות צמודות לחזה, ממוקמות באותה רמה. תנועות נשימהלא אחיד, החזה נע באופן סימטרי משני הצדדים. סוג הנשימה בחזה. קוצר נשימה מעורר השראה. שרירי העזר מעורבים בפעולת הנשימה. NPV = 22 לדקה.
מישוש החזה אינו כואב, גמישות מתונה. IN חלקים תחתוניםנשימת הקול נחלשת.
הקשה על חלקים סימטריים של הריאות נקבעת על ידי אותו צליל הקשה. בחלקים התחתונים של הריאות, צליל ההקשה עמום.
נתוני כלי הקשה טופוגרפיים:
גובה איפקס
כיצד לטפל באורטיקריה אלרגית
ישנה קבוצה נרחבת של מחלות שיש להן דומות תסמינים קליניים- אורטיקריה אלרגית.
שליש מאוכלוסיית העולם חוו לפחות פעם אחת את הביטויים של מחלה זו.
מה זה
עם אורטיקריה אלרגית, מופיעות שלפוחיות על העור הדומות לכוויות סרפד, מגרדובוער.
לאחר שהאלרגן חודר לגוף, התגובה מתפתחת מהר מאוד. המחלה אינה מדבקת.
גורם ל
גוף האדם יכול להגיב בצורה שונה לחומרים מסוימים.
כ-75% מהחולים הסובלים מאלרגיה מסוג זה מתבטאים בצורה חריפה של המחלה.
תלוי מה בדיוק מגרה את הייצור של תאי פיטום, יש צורות חיסוניות ולא חיסוניות של אורטיקריה.
בְּ צורה חריפהנשלט על ידי מנגנונים אימונולוגיים של פריחה, בעוד שבכרוני, מנגנון ההפעלה עשוי להיות שונה.
הגורמים האטיולוגיים המעוררים אורטיקריה מחולקים ל:
באורטיקריה חריפה, לאחר מגע עם האלרגן, הפריחה מופיעה במהירות. זה נראה כמו שלפוחיות קטנות או גדולות, בצבע אדום עם גבול בהיר.
הפריחה עשויה להופיע בכתמים קטנים.
לרוב הם ממוקמים על העור, אך לפעמים ניתן לראות אותם גם על הריריות.
הפריחה נעלמת תוך שתים עשרה שעות.
מעת לעת, זה יכול להתרחש באזורים חדשים של העור. באופן כללי, המחלה נמשכת עד שישה שבועות.
כְּרוֹנִי
אורטיקריה כרונית או חוזרת. המחלה נמשכת יותר משישה שבועות ויכולה להימשך שלוש עד חמש שנים.
במחצית מהמקרים, פריחות מופיעות שוב לאחר הפוגה ארוכה.
נשים נוטות יותר לסבול ממחלה זו.
יש אורטיקריה מתמשכת כרונית, שבה הפריחה מתעדכנת כל הזמן, וחוזרות כרוניות, המתבטאות בצורה של החמרות, לאחר פרקי זמן מסוימים.
צורת פסאודו
אורטיקריה פסאודו-אלרגית היא מחלה לא עצמאית, אך סימפטום המעיד על תקלה באיברי העיכול.
זה מתרחש כאשר:
היא שונה מ צורה אלרגיתמחלה על ידי העובדה שהיא אינה לוקחת חלק בהיווצרות המתווכים של התרחשותה מערכת החיסון.
סוגי אלרגיות לאורטיקריה
קיימים הסוגים הבאיםסִרפֶּדֶת:
חַד
אורטיקריה חריפה מתפתחת כתגובה אלרגית לתרופות, מזונות, וירוסים או עקיצות חרקים.
לרוב מופיע על עור הגפיים והגזע ומלווה בגירוד חמור, אשר מתגבר בחום והיפרמיה המתרחשת 15-20 דקות לאחר מגע עם האלרגן.
מתחיל אורטיקריה חריפהלפתע, באותה מהירות, פריחות עלולות להיעלם ולהשאיר כמעט ללא עקבות.
צורת ענק או בצקת קווינקה מוגבלת חריפה
קדחת סרפד או בצקת קווינקה היא תגובה אלרגית של הגוף לכל חומר גירוי.
זה מתבטא בצורה של שלפוחיות, שיכולות להגיע לגדלים גדולים.
לרוב נצפה על הפנים באזור השפתיים, העיניים או הריריות. עם נפיחות חדה של העור, נוצרים צמתים גדולים.
לפעמים זה יכול לגרום לנפיחות של הידיים, הרגליים או איברי המין.
אורטיקריה יכולה לחסום כיווני אווירגורם לתשניק, ובמקרה זה הוא מהווה איום על חיי אדם. הבצקת נעלמת תוך יום או מספר שעות.
פפולרי מתמשך
אורטיקריה פפולרית מתפתחת כתוצאה מטיפול ארוך טווח בכל סוג של אורטיקריה.
היא מלווה בהיווצרות שלפוחיות פפולריות, בשל העובדה שמתווסף תסנין תאי לבצקת הקיימת.
השלפוחיות עולות מעל פני העור, והרקמות שמתחתיה מתנפחות.
המחלה יכולה להימשך חודשים ולהתקדם, מלווה בגירוד חמור והיפרפיגמנטציה, שבגללן חלק מהאזורים בעור מקבלים גוון כהה.
הישנות כרונית
סוג זה של מחלה מאופיין במהלך דמוי גל.
המחלה יכולה להימשך עד עשרים שנה, עם תקופות של הפוגה יציבה.
רק לעתים נדירות הופכים אלמנטים אורטריקריליים לאפילרים.
לעתים קרובות זה מלווה בצקת של Quincke.
צורה זו של תגובה אלרגית נבדלת על ידי גירוד חמור במיוחד. לעתים קרובות, חולים הסובלים מהמחלה, מסרקים את העור עד לדם.
זיהום אפשרי של השריטות ותוספת של זיהום משני.
סוֹלָרִי
הסיבה למחלה היא קרינה אולטרא - סגולה, אך במקביל, התרחשותו קשורה גם לפורפיריות ממקורות שונים ו מחלות כרוניותכָּבֵד.
היא מתבטאת באזורים פתוחים בגוף, בצורה של פריחה ושלפוחיות המתרחשות תוך עשר דקות לאחר החשיפה לשמש.
וידאו: עוד על המחלה
תסמינים
קיימים מאפייניםהמעידים על אורטיקריה. תסמיני אלרגיה של כוורות יכולים להיות מעלות משתנותכוח משיכה.
אלו כוללים:
אבחון
אבחון אורטיקריה מתרחש במספר שלבים. נערכים בדיקה ויזואלית ואנמנזה.
אם קשה לזהות את הגורם למחלה, נקבעו בדיקות אבחון:
על המטופל לנהל יומן מזון בו יסמן אילו מזונות ובאילו כמויות צרך.
במקביל, נקבעת דיאטה מאירה ומוצרים שיכולים לעורר מחלה אינם נכללים מהתפריט של המטופל בתורו, ומתבצעת הערכה כללית של המצב.
יַחַס
במקרים מסוימים, טיפול באלרגיה לאורטיקריה עשוי להימשך תקופה ארוכה. לשם כך משתמשים בתרופות ובשיטות עממיות.
על מנת להיפטר מסוג זה של אלרגיה, סוכנים חיצוניים ו שימוש פנימי.
סמים
בטיפול באורטיקריה אנדוגנית, יש צורך לחסל את המחלה הבסיסית המעוררת את הסימפטום.
בשביל זה, למנות תרופותקבוצות שונות:
במקרה של קדחת סרפד, מתן תוך ורידיסידן כלוריד או נתרן תיוסולפט, המסייעים בסילוק האלרגן מהגוף.
בְּ צורות חמורותהמחלה מטופלת באמצעות קורטיקוסטרואידים. תרופות אלו כוללות Prednisolone או Dexamethasone.
טיפול פתוגנטי מתבצע גם במקביל, אנטיהיסטמינים מהדור הראשון, השני והשלישי נקבעים:
עם בצקת של קווינקה המלווה בבצקת גרון, נקבעים הדברים הבאים:
בעתיד, הגוף מתנקה בעזרת סופחים, תכשירי סידן וטיפול אנטי-היסטמין מתבצע.
במידת הצורך, יש לציין תמיסות עירוי תוך ורידי: Reamberin, Sodium chloride, Neogemodez. עבור אורטיקריה חוזרת כרונית, תרופה הורמונליתפרדניזולון בטבליות, קורס של עד חודש וחצי על פי התוכנית, בשילוב עם אנטיהיסטמינים.
מתי אוכל להשתמש בכדורי אלרגיה שאינם גורמים לנמנום? התשובה נמצאת כאן.
שיטות עממיות
לטיפול בקדחת סרפד, מרתחים וחליטות של עשבי תיבול משמשים כדי להקל על גירוד ולהיפטר מהפריחה.
אמבטיות עם חוט וקמומיל יעילות:
אם הפריחה ממוקמת במוקדים, ניתן להשתמש בחומרי הגלם הסחוטים לקומפרסים, אותם מורחים במשך עשרים דקות.
אתה יכול לקחת מרתח של חוט פנימה, בשביל זה כף עשבי תיבול, לשפוך חצי ליטר מים חמים ולהרתיח במשך חמש דקות. לאחר שעה יש לסנן את העירוי ולשתות אותו במהלך היום.
כיצד להקל על גירוד חמור
על מנת להקל על גירוד חמור, משתמשים במשחות על בסיס הורמונליות לקדחת סרפד מגע:
הם משמשים אם האזור הפגוע עורקָטָן.
משחות לא הורמונליות המקלות על גירוד כוללות:
- Psilo-balm;
- פניסטיל;
- השימוש אפשרי אמבטיות צמחיםאו קומפרסים קרים.
- יעילים הם מדברים עם תוספת של מנטול.
- משתמשים באנטי-היסטמינים דרך הפה.
- מזונות הגורמים לשחרור היסטמין: גבינה, שוקולד, פירות הדר, אגוזים, תותים;
- מזונות המקדמים יצירת חומרים דמויי היסטמין: כרוב כבוש;
- מזונות שמגרים מערכת עיכול: מטוגן, שומני, חריף, מעושן, מלוח;
- אלכוהול, משקאות מוגזים;
- אם אפשר, להפסיק לקחת תרופות.
- מעת לעת אתה צריך לארגן ימי צום ולהשתמש מספיקנוזלים. מים בסיסייםהוא אנטיהיסטמין טבעי;
- כדי למנוע את הישנות המחלה, עליך לעקוב אחר מצב הכבד ולהימנע מקיפאון של המרה בצינורות ובכיס המרה. בשביל זה אתה צריך לקחת תרופות כולרטיות(במקרה שאין אבנים בכיס המרה);
- V יַלדוּתאורטיקריה יכולה להיגרם על ידי דיסבקטריוזיס, כך שאם ילדכם מפתח פריחה בעור, יש צורך בתוכנית שיתוף פעולה.
- גירוד חמור;
- לְהוֹרִיד בְּדַרגָה לחץ דם.
IN מקרים חמוריםלרשום תרופות הורמונליות לווריד ועירוי.
מְנִיעָה
כדי למנוע אורטיקריה, יש להימנע ממגע ישיר עם האלרגן.
הסובלים מאלרגיות צריכים לעקוב אוכל דיאטטי, הימנעות מאכילת צבעים וחומרים משמרים סינתטיים.
יש צורך להשתמש בכימיקלים ביתיים היפואלרגניים ובקוסמטיקה.
אלרגנים יכולים להצטבר בגוף, מספרם מתרחב, ולכן אצל מבוגרים, תסמיני המחלה מופיעים לעתים קרובות יותר.
אנשים שאלרגיים לשמש צריכים להשתמש בקרם הגנה ולהימנע ממגע ישיר עם קרני שמשעל עור חשוף.
IN טיפול מורכבמחלות נקבעות דיאטה היפואלרגנית.
יש להוציא מהתפריט:
תזונה ותזונה בריאה יעזרו למנוע הישנות המחלה.
איך להעריך את החומרה?
חומרת תגובה אלרגית מוערכת לפי מידת הנזק לעור. אם יותר מ-50% מהעור מכוסה בפריחה, והמחלה מתקדמת, אז היא מתבטאת בצורה חמורה.
הופעת אנגיואדמה היא כבר צורה חמורה של המחלה ודורשת טיפול מיידי.
מעיד על דרגה חמורה:
עם חומרה בינונית, הפריחה מכסה עורב-30-50%.
האם אני צריך להזעיק אמבולנס?
בצקת קווינק יכולה להתפתח תוך רבע שעה ולהיות מלווה בירידה בלחץ הדם, קשיי נשימה ותסתיים במוות.
עם סימן ראשון למחלה, התקשר מיד אַמבּוּלַנס. זה צריך להיעשות גם אם פריחה כללית תופסת שטח גדול, מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, עוויתות.
אורטיקריה: טיפול, תסמינים, צילום
אורטיקריה היא אחת התופעות מחלות מורכבותמבחינת טיפול ואבחון. איתו, הם פונים לא פעם לאלרלוג-אימונולוג לייעוץ.
במראה, המחלה מזכירה מקבץ של שלפוחיות, בדומה לצריבה של סרפד. מכאן מגיע שם המחלה.
מטבעה, אורטיקריה היא מחלה שכיחה למדי. על פי הסטטיסטיקה, זה מתבטא ב-10-35% מהאוכלוסייה לפחות פעם אחת בחיים. הצורה החמורה ביותר של המחלה היא אורטיקריה כרונית, הנמשכת 6-7 שבועות.
האזכור הראשון של מחלה זו מתוארך לשנת 1882, אם כי תיאורים של תסמינים דומים נמצאו בעבודותיו של היפוקרטס.
בבהירות סימן בולטכוורות נחשבות להופעת שלפוחיות על העור. כלפי חוץ, הם דומים לנשיכת חרקים או כוויה שהופיעה ממגע עם סרפד. אזורי העור סביב השלפוחיות אדומים. לפעמים האלמנטים באזור הפגוע של העור יכולים להתמזג יחד וליצור שלפוחיות ענקיות. ככלל, הם בגודל סימטרי.
הישנות חוזרות ונשנות הן התכונה העיקרית המחלה הזו.
- חריפה (גם כאן רופאים כוללים בצקת קווינקה מוגבלת),
- הישנות כרונית,
- שִׁמשִׁי.
- סלרי מסריח. כתרופה, השתמש במיץ סחוט טרי או חליטה של צמח זה, ספוג במים למשך שעתיים. מיץ קח חצי כפית 3 פעמים ביום. עירוי נצרך 1/3 כוס 30 דקות לפני הארוחות.
- יאסנוטקה (סרפד חירש). יוצקים כוס מים רותחים על כף אחת מהפרחים של עשב זה. תן לתמיסה לעמוד במשך 30 דקות. קח כוס אחת 3 פעמים ביום.
- קאשי. אורז, כוסמת, תירס - מרתיחים במים.
- שמן. צמחי וקרמי בכמויות קטנות.
- בָּשָׂר. הודו, ארנב.
- מרקים. ירקות, דגנים עם בשר הודו או ארנבת.
אורטיקריה חריפה
סוג זה של מחלה מופיע בפתאומיות ומאופיין בפריחה מגרדת, המורכבת מתצורות בגדלים שונים. ככלל, לשלפוחיות יש צורה מעוגלת, אך נמצאות גם מלבניות. זה נובע מהעובדה שכמה בליטות נוטות להתמזג יחד. במקרה זה, אתה עלול לחוות חום וצמרמורות (מה שנקרא "קדחת סרפד"), בעיות עיכול ו מבוכה כללית.
המקומות העיקריים להתרחשות של פריחה מגרדת הם: ידיים, רגליים, ישבן, פלג גוף עליון. לעתים רחוקות יותר, אורטיקריה חריפה מתרחשת על הקרום הרירי של השפתיים, הלשון, הגרון, חיך רך, nasopharynx, אשר לעתים קרובות מקשה על הנשימה והבליעה.
עם מחלה זו, הפריחה מופיעה במשך 1-2 שעות ונעלמת ללא עקבות. זה עשוי להימשך מספר ימים. ברוב המקרים, צורה זו של המחלה מתבטאת בצורה תגובה הגנתיתהגוף לאלרגיה לתרופה או למזון. חיסונים שונים, סרומים ואפילו עירויי דם יכולים לשמש גם הם כגורם להתרחשות.
בצקת קווינקה מסוכנת בכך שהיא עלולה להתפתח על הקרום הרירי של הגרון, מה שיוצר סיכון להיצרות ותשניק. אם הבצקת ממוקמת בארובות העיניים, היא עלולה לגרום לליקוי ראייה, כמו גם לסטייה של גלגל העין.
אורטיקריה פפולרית מתמשכת
בחלק מהפרסומים ניתן לראות בצורת אורטיקריה זו סוג של גרד.
טיפול באורטיקריה
כאשר הנפיחות משתלטת רובקרום רירי, מסכן חיים, הרופאים פונים אמצעי חירום- הזרקת מינונים גדולים של סטרואידים ואדרנלין (אפינפרין).
טיפול רפואי לאורטיקריה
בְּ אורטיקריה חריפה, אשר נגרמה על ידי צריכת מזון או חומרים רפואיים, משלשלים הם prescribed. במתחם, ניתן להשתמש גם בתרופות היפו-רגישות ואנטי-היסטמיניות.
במקרים חמורים במיוחד משתמשים בתרופות אדרנלין וקורטיקוסטרואידים. חיצונית, נעשה שימוש בחומרים שונים נגד גירוד, כגון תמיסת קלנדולה, חומצה סליציליתו 1% תמיסת אלכוהולמֶנתוֹל.
אם מאובחנת אורטיקריה כרונית, הטיפול מורכב בזיהוי הגורם האטיולוגי. לאחר זיהוי האלרגן, מבוצעת רגישות יתר, טיפול במחלות דרכי קיבה, שיקום מוקדי זיהום, תילוע. בהמשך, מומלץ לעקוב דיאטה קפדניתולחסל לחלוטין חומרים ממריצים.
בעבר, לא הייתה תרופה לכוורות. לכן, אנשים הכינו תמיסות צמחים כדי להילחם במחלה זו. עד כה ירדו כמה מתכונים ששימשו לטיפול באנשים. עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופות אלו.
תפריט היפואלרגני
אם המחלה מתעוררת על ידי מזון, עליך לעבור לתזונה באמצעות המוצרים הבאים:
בצקת קווינקה היא המסוכנת ביותר לילדים.
ייעוץ של רופא
אם לילדך יש צוואר נפוח או מתקשה לבלוע או לנשום, התקשר מיד לאמבולנס. אם הפריחה לא חולפת תוך 5-6 ימים, עליך לפנות לרופא ולברר את הסיבה. אלרגיה לעור של ילד עלולה לגרום לחום.
במהלך ההריון, גוף האישה מייצר מספר גדולאסטרוגן, שהוא אחד מגורמי הסיכון להתפתחות אורטיקריה. ל תכונות מאפיינותאורטיקריה בנשים במצב כולל: עור מגרד, שריטות, נדודי שינה, עצבנות.
אם מופיעה פריחה, יש להראות אותה לרופא עור, שכן אצל נשים בהריון ניתן להבדיל בין אורטיקריה לדרמטיטיס.
צילום אורטיקריה
אורטיקריה אלרגית
אורטיקריה אלרגית- אחת הגרסאות של תגובה אלרגית, מחלה המתבטאת בפריחה על העור, במראה הדומה לתגובת עור לכוווית סרפד.
אורטיקריה אלרגית היא מחלה שכיחה עד כדי כך שאחד מכל חמישה אנשים יפתח סימפטומים של המחלה לפחות פעם אחת במהלך חייו.
גורמים להתפתחות אורטיקריה אלרגית
מגע עם אלרגנים מסוימים מוביל להתפתחות של אורטיקריה אלרגית.
האלרגנים הנפוצים ביותר גורם לתסמיניםאורטיקריה אלרגית:
כמו כן, אורטיקריה אלרגית יכולה להיגרם מחשיפה לגורמים פיזיים (חום, קור, שמש, רטט).
תמונה קלינית, תסמינים של אורטיקריה אלרגית
עם אורטיקריה, פריחה מתרחשת בצורה של שלפוחיות מוגדרות היטב בגוון ורוד חיוור או אדום העולות מעל פני העור, הנעלמות בעת לחיצה. הפריחה המתרחשת עם אורטיקריה מלווה בגירוד עז.
גודלם של מרכיבי הפריחה עם אורטיקריה יכול לנוע בין כמה מילימטרים לעשרות סנטימטרים. מספר האלמנטים יכול להיות מכמה עד מאות. לפעמים אורטיקריה יכולה להיות בעלת אופי מגושם ומסיבי, כאשר האלמנטים משתלבים ומכסים כמעט את כל פני העור.
תלוי כמה זמן התסמינים של מחלה זו נמשכים, אורטיקריה חריפה וכרונית מבודדות.
באורטיקריה חריפה, התסמינים מתפתחים במהירות (ממספר דקות עד שעה לאחר מגע עם אלרגן משמעותי). כאשר מגע עם האלרגן נפסק ו יחס הולםתסמינים של אורטיקריה אלרגית חולפים במהירות.
בצורה הכרונית של אורטיקריה אלרגית, תסמיני המחלה נמשכים יותר מ-6 שבועות. אורטיקריה כרונית מופיעה בעיקר אצל נשים בגיל העמידה. החמרות המחלה מעוררות מצבי לחץ.
אבחון של אורטיקריה אלרגית הוא מורכב להפליא ויש לו מלכודות רבות. במקרים רבים, לא ניתן לקבוע מה בדיוק מעורר התפתחות אורטיקריה, למרות בדיקות רבות.
לפעמים (אך לעתים רחוקות מאוד) אתה יכול לקבוע את הגורם הסיבתי להתפתחות אורטיקריה על ידי מראה חיצוניפריחות. לדוגמה, פריחות באזורים חשופים בגוף, לאחר מגע עם קור או שמש, עשויות להצביע על נוכחות של הצטננות או אלרגיה לשמש.
לקיחת היסטוריה קפדנית ומפורטת יכולה להפוך מיד ל"מפתח" להתפרקות גורמים סיבתייםאורטיקריה אלרגית. יש צורך לשאול את המטופל אם יש קשר בין תרופות, מזון, כל מיני תוספים, צבעים, חומרי טעם וריח, מגע עם גורמים פיזייםותסמינים של אורטיקריה.
אם יש חשד שמזון או תרופות גורמים לכוורות, אזי מבוצעות בדיקות דקירה עם האלרגנים הללו. השיטה הזאתיש צורך לנהל את זה בלי להיכשל, כי בדרך זו ניתן לא רק לקבוע, אלא גם לשלול אלרגנים פוטנציאליים ואת האפשרות לפתח הלם אנפילקטי בעתיד.
באורטיקריה כרונית, יש צורך לבצע בדיקה מקיפה של המטופל. במקרה כזה, תעשה ניתוח כלליבדיקות דם ושתן, בדיקות כבד, בדיקות פעילות תהליך דלקתי, בדוק את הצואה עבור נוכחות של helminths ו dysbacteriosis. כמו כן, יש צורך לבצע פלואורוגרפיה או צילום רנטגן של בית החזה, בדיקות סרולוגיות לנוכחות נגיפי הפטיטיס B או אפשטיין-בר בדם. כל השיטות הללו עוזרות לקבוע נוכחות של מחלות נלוות המעוררות התפתחות של אורטיקריה.
מניעת אורטיקריה אלרגית
מניעה ראשית היא ל דיאטה היפואלרגניתאישה בהריון ומניקה כדי להפחית עוד יותר את הסיכון לפתח תגובה אלרגית בתינוק. הנקה ארוכת טווח גם מפחיתה את הסיכון לפתח מחלות אלרגיות בעתיד.
ככל שהתינוק יכיר מאוחר יותר עם אלרגנים פוטנציאליים, כך הסיכוי לאלרגיות בעתיד קטן יותר. וזה תקף כמעט לכל דבר: מזון, מוצרי היגיינה, מים, צעצועים רכים. לכן יש צורך לעקוב בקפידה עם מה הילד בא במגע, להתעניין במה כלול בהרכב המזון, חומרי ניקויעם מי הילד בקשר.
מניעה משנית היא למנוע אפיזודות חוזרות של התפתחות אורטיקריה אלרגית. ניתן להשיג זאת על ידי אי הכללה של אלרגן משמעותי, כמו גם על ידי שימוש בזמן ומוכשר בתרופות אנטי-אלרגיות.
טיפול באורטיקריה אלרגית
הטיפול באורטיקריה אלרגית מתבצע על פי עקרונות הטיפול בכל מחלה אלרגית.
האפשרות האידיאלית בטיפול באורטיקריה היא לא לכלול מגע עם גורמים הגורמים להתפתחות אורטיקריה. הדרך הקלה ביותר לעשות זאת היא עם אורטיקריה רפואית או אלרגיות למזון. אז אתה יכול להימנע משימוש באלרגן משמעותי.
אם אורטיקריה נגרמת על ידי גורמים רבים או לא ניתן לשלול מגע עם גורם משמעותי, אז יש צורך לקחת אנטיהיסטמינים (קלריטין, דיאזולין, טלפאסט). בצורות קשות במיוחד של אורטיקריה, משתמשים בתכשירים גלוקוקורטיקואידים לזמן קצר.
באופן מקומי, משחות תחמוצת אבץ משמשות להפחתת גירוד ופריחה ( משחת אבץ, cindol), במקרים חמורים יותר, הרופא עשוי לרשום משחות וקרמים המכילים קורטיקוסטרואידים, למשל, advantan, elocom.