זיהום חריף בדרכי הנשימה העליונות. תרופות לטיפול במחלות דלקתיות של דרכי הנשימה

מחלות בחלק העליון דרכי הנשימה- קבוצה של מחלות בעלות אופי דלקתי ולא דלקתי. אלה כוללים הצטננות ודלקת שקדים, מחלות של הגרון וקנה הנשימה, סינוסים paranasal.

הפתולוגיה של דרכי הנשימה העליונות של אטיולוגיה זיהומית משפיעה על כל אדם רביעי בכדור הארץ. האקלים של רוסיה נוטה להתפרצויות מסיביות של מחלות אלה מספטמבר עד אפריל.

נכון לעכשיו, הרפואה חקרה עד 300 מיקרואורגניזמים שעלולים לגרום למחלות של דרכי הנשימה העליונות. בנוסף, עבודה בתעשיות מסוכנות ושאיפה מתמדת של מגרה חומרים כימייםיכול לגרום לדלקת כרונית של האף, הלוע והגרון. אלרגיות וירידה בכוחות החיסון של הגוף יכולים גם לעורר את המראה של מחלות של דרכי הנשימה העליונות.

המחלות הנפוצות ביותר של דרכי הנשימה העליונות

1. אנוסמיה היא מחלה המבוססת על הפרעות ריח. ניתן לראות פתולוגיה כזו עם פגמים מולדים, חריגות גנטיות או לאחר מכן פגיעה טראומטיתמחיצת האף.
2. נזלת או נזלת - דלקת ברירית האף. מתרחש כתגובה הגנתית להחדרת חיידקים, וירוסים או סוכנים לתוכו מקור אלרגי. לעתים קרובות זהו הסימן הקליני הראשון לזיהומים שונים: חצבת, שפעת, קדחת ארגמן, כמו גם היפותרמיה חמורה.
   עַל שלב ראשונינזלת מאופיינת בתחושה של גודש ונפיחות של רירית האף, ואז מופיעות הפרשות שופעות, האף. לאחר מכן, ההפרשה הופכת סמיכה, רירית או מוגלתית ויורדת.
   נזלת כרונית באה לידי ביטוי עומס קבוע, ירידה בחוש הריח ו הפרשות דלותמהאף.
3. סינוסיטיס מתייחס לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, לרוב סיבוך לאחר מחלה ויראלית כגון שפעת, קדחת ארגמן, חצבת. מופיעה מחלה דלקתית סינוסים פרה-אנזאלייםאף. התסמינים מתבטאים בעלייה בטמפרטורת הגוף, גודש חמור בצד הנגוע, כאבי ראש ו הפרשות בשפעמהאף. הצורה הכרונית של המחלה מאופיינת בקורס מחוק.
4. אדנואידיטיס - דלקת של שקד האף, עקב התכה ושינויים בהרכב הרקמה שלו. המחלה מתבטאת ב יַלדוּתלרוב בין 3 ל-11 שנים. סימן בולט למחלה הוא קשיי נשימה והפרעות שינה אצל ילדים, כמו כן ניתן להבחין באובדן שמיעה, שינוי בגוון הקול וכאבי ראש.
5. דלקת שקדים - נפיחות והיפרמיה של השקדים הלועיים. הדלקת שלהם יכולה להתפתח כתוצאה מהתקף ויראלי או חיידקי. המחלה מאופיינת ב: חוֹם, קושי וכאב בבליעה, תסמינים של שיכרון. דלקת שקדים כרונית מסוכנת מכיוון שלרעלים הפתולוגיים המשתחררים במהלך דלקת של השקדים יש השפעה מזיקה על שריר הלב, ומשבשים את עבודתו.
6. מורסה בלוע מתפתחת כתוצאה מהצטברות מוגלה בלוע התת רירי. מחלה חריפה זו מתבטאת בעלייה חדה בטמפרטורה ו כאב חמורבעת בליעה.
7. דלקת הלוע היא דלקת של הגרון. נגרמת הן על ידי גורמים זיהומיים והן משאיפה או בליעה ממושכת של כימיקלים מגרים. דלקת הלוע מאופיינת בשיעול יבש, כאב וכאב בגרון.
8. דלקת גרון היא תהליך המתפתח בגרון. דלקת נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים סביבה חיצונית, היפותרמיה. המחלה מתבטאת ביובש בגרון, צרידות, בהתחלה יבש ולאחר מכן שיעול רטוב.
9. תהליכי גידול מתפתחים בכל חלקי דרכי הנשימה העליונות. סימנים של ניאופלזמה הם כאב מתמיד בצד הנגע, דימום וביטויים אסתניים כלליים.

אבחון

אבחון מחלות של דרכי הנשימה העליונות מתחיל בבדיקה של המטופל. הרופא שם לב לאדמומיות של העור מתחת לאף, קשיי נשימה, אפיזודות של התעטשות, שיעול ודמעות. בבדיקת הלוע, הרופא יכול לראות אדמומיות בולטת ונפיחות של הריריות.

כדי לקבוע את סוג הפתוגן שגרם להתפתחות המחלה, נעשה שימוש בבדיקות בקטריולוגיות, נלקחות ספוגיות מהגרון ומהאף. כדי לקבוע את חומרת התהליך הדלקתי והתגובה מערכת החיסוןעליו לחקור ניתוחים כללייםדם ושתן.

יַחַס

עם טיפול מוכשר ובזמן, מחלות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות עוברות ללא עקבות. לאחר שזיהה את הגורם הסיבתי לזיהום, הרופא רושם קורס של אנטיביוטיקה, אנטי ויראלית או חומרים אנטי פטרייתיים. השפעה טובהמספקת שימוש בתרופות מקומיות, תרסיסים להשקיית האף והגרון ופתרונות לשטיפה ושימון הגרון. לגודש חמור באף, טיפות כלי דם, בטמפרטורה - תרופות להורדת חום.

מורסות גרון דורשות התערבות כירורגית - פתיחת מורסה, התהליך הזהמבוצע בקפדנות בבית החולים. ביטויים אלרגייםדורשים שימוש באנטי-היסטמינים ובתרופות נוגדות דלקת הורמונליות.

במהלך הכרוני של המחלה, ויטמין ופיטותרפיה מתבצעים בנוסף. שיטות פופולריות לטיפול במחלות של האף-לוע והגרון הן פיזיותרפיה: VHF, קוורץ, אלקטרופורזה. בבית, אינהלציות עם נבולייזר או אדים חמים הן טובות, אמבטיות רגלייםעם חרדל.

טיפול בגידולים דורש השפעה מורכבת, תוך שימוש בטכניקות כירורגיות וכימותרפיה.

מְנִיעָה

כדי להפחית את הסיכון למחלות דרכי נשימה חריפות של דרכי הנשימה העליונות, יש צורך להקפיד על אמצעי בטיחות בשיא הזיהום: הימנע ממקומות צפופים, פעל בקפידה על כללי ההיגיינה האישית, השתמש בתחבושת גזה.

חולים הסובלים מ מחלות כרוניותהאף, הגרון והלוע, יש צורך לעבור בדיקת מרפא וקורס טיפול הכרחי לפחות פעם בשנה.

תפקיד חשוב בשמירה על בריאות וחסינות מערכת נשימהמקיים אורח חיים בריא פעילות גופנית, טיולים, בילוי בחיק הטבע) ודחייה של הרגלים רעים(עישון, אלכוהול)

התבוסה של זיהום בדרכי הנשימה העליונות מתבטאת לעתים קרובות מאוד בדלקת קנה הנשימה. יתר על כן, מחלה זו מתרחשת לרוב במהלך מגיפות של שפעת ו-SARS.

דלקת קנה הנשימה מתבטאת בדלקת של רירית קנה הנשימה ויכולה להופיע הן באקוטית והן בפנים צורה כרונית. לדברי הרופאים, זיהומים הם הגורם העיקרי לדלקת בקנה הנשימה.

קנה הנשימה נראה כמו צינור סחוס, המורכב מתריסר וחצי מקטעים - טבעות. כל המקטעים מחוברים זה לזה על ידי רצועות של רקמה סיבית. הממברנות הריריות של צינור זה מיוצגות על ידי אפיתל ריסי. בלוטות ריריות נמצאות במספר גדול על הממברנות.

עם דלקת של קנה הנשימה, הריריות שלו מתנפחות. ישנה חדירת רקמות ושחרור כמות גדולה של ריר לתוך חלל קנה הנשימה. אם מקור המחלה הוא זיהום, ניתן לראות בבירור שטפי דם נקודתיים על פני הרירית. כאשר המחלה עוברת לשלב הכרוני, אז הקרום הרירי של האיבר קודם היפרטרופיות ולאחר מכן אטרופיה. עם היפרטרופיה, יש שחרור של כיח מוקופורולנטי. עם ניוון, יש מעט מאוד ליחה. יתרה מכך, הריריות מתייבשות ואף עלולות להתכסות בקרום. על רקע זה, המטופל מפתח שיעול יבש מתמשך.

עלול להתפתח מהסיבות הבאות:

1. דרך התפתחות מדבקת. וירוסים וחיידקים שונים חודרים לדרכי הנשימה העליונות וגורמים לדלקת, שעוברת לאחר מכן לקנה הנשימה. המחלה יכולה להיגרם מנגיף השפעת, פנאומוקוק, סטרפטוקוק, סטפילוקוק ופטריות.
2. דרך התפתחות לא מדבקת. דלקת של קנה הנשימה יכולה להתפתח עקב היפותרמיה של דרכי הנשימה העליונות או חשיפה לאבק, כימיקלים, קיטור.

הסבירות להרוויח דלקת קנה הנשימה גבוהה בהרבה אם אדם נחשף לגורמים הבאים:

זיהום זיהומיות, שבגללה מתפתחת דלקת בקנה הנשימה, מתרחשת בדרך כלל במגע עם אדם חולה או חפץ נגוע. אגב, ייתכן שנשא הזיהום אפילו לא יחשוד שהוא נגוע. אולי אין לו ביטויים קלינייםמחלה.

זיהום יכול להתרחש באמצעות טיפות ו דרכי קשר-בית. מסיבה זו, כמעט כל האנשים בחייהם נתקלים לפחות פעם אחת בדלקת של קנה הנשימה.

תסמינים של המחלה

דלקת קנה הנשימה יכולה להיות חריפה וכרונית. לכל צורה של המחלה יש תסמינים ומאפיינים משלה.

דלקת חריפה של קנה הנשימה

המחלה מתבטאת ביום ה-3 לאחר הופעת תסמינים של דלקת בלוע האף ופגיעה בגרון. התסמין הראשון של דלקת קנה הנשימה חריפה הוא היפרתרמיה תת-קדמית. פחות נפוץ, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות לערך של 38.5 מעלות צלזיוס. ואחריו סימנים של שכרות. המטופל מתחיל להתלונן על חולשה, כאב בכל הגוף, הזעה. לעתים קרובות אפו של המטופל סתום.

סימפטום אופייני למחלה הוא שיעול יבש חזק שאינו מביא להקלה בלילה, ושיעול בוקר עם כמות גדולה של ליחה.

בילדים, דלקת בקנה הנשימה מתבטאת בהתקפי שיעול, שעלולים להיגרם על ידי צחוק, תנועה פתאומית, נשימה של אוויר קר.

ללא קשר לגיל, אדם עם דלקת קנה הנשימה מתחיל להרגיש כאב גרון וכאב בחזה החזה. כי נשימות עמוקות מעוררות התקפי שיעול כואבים, המטופל מתחיל לנשום בצורה רדודה.

כאשר הגרון מעורב בדלקת חריפה של קנה הנשימה, אז למטופל יש שיעול נובח.

כאשר מקשיבים לנשימה של המטופל באמצעות טלפון, הרופא יכול לשמוע רעש יבש ורטוב.

המחלה עוברת לצורה זו כאשר החולה לא קיבל טיפול בזמן עבור דלקת קנה הנשימה חריפה. עם זאת, זה לא נדיר עבור דלקת כרוניתקנה הנשימה מתפתח ללא שלב חריף. בְּדֶרֶך כְּלַל, פתולוגיה דומהנצפה אצל אנשים שמעשנים הרבה ומשתמשים מספר גדול שלכּוֹהֶל. זה יכול לקרות גם עם חולים שיש להם מחלות כרוניות אחרות מחלות של מערכת הנשימה, הלב והכליות. מחלות אלה יכולות לעורר סטגנציה של דם בדרכי הנשימה העליונות, מה שמעורר התפתחות של דלקת קנה הנשימה כרונית.

התסמין העיקרי של דלקת קנה הנשימה כרונית הוא שיעול. בצורה הכרונית של מהלך המחלה, זה כואב ומגיע בצורה התקפות קשות. במהלך היום, אדם עשוי שלא להשתעל כלל, אך בלילה ההתקפים ימנעו ממנו להירדם. כיח עם שיעול כזה הוא לעתים קרובות מוגלתי.

דלקת כרונית של קנה הנשימה מתרחשת תמיד עם תקופות של החמרה, שבמהלכן הסימפטומים שלה הופכים דומים לאלה של דלקת קנה הנשימה חריפה.

סיבוכים של דלקת בקנה הנשימה

ברוב המקרים, עם קורס מבודד, מחלה זו אינו גורם לסיבוכים. עם זאת, אם המחלה ממשיכה בשילוב, אזי עלולים להתפתח סיבוכים שונים, מסוכנים למדי. לדוגמה, היצרות של הגרון. זה מתגלה בדרך כלל בחולים קטנים עם laryngotracheitis. חולים מבוגרים עם tracheobronchitis עלולים לפתח חסימה של דרכי הנשימה העליונות.

אם תתחיל לטפל בדלקת קנה הנשימה בזמן, ניתן לטפל בה תוך שבועיים בלבד.

אבחון המחלה

האבחנה מבוססת על לקיחת היסטוריה ו שיטות אינסטרומנטליותמחקר. בתחילה, הרופא מקשיב לתלונות המטופל, מזהה מחלות נלוות, מגלה את תנאי החיים של המטופל. לאחר האזנה נוספת, הרופא כבר יכול לבצע אבחנה ראשונית, אך לשם הבהרה הוא עורך מספר מחקרים נוספים. בפרט, הוא עושה לרינגוסקופיה. עם מחקר כזה, הוא יכול לקבוע את מידת השינוי ברירית קנה הנשימה: נוכחות של ריר, שטפי דם, חדירות.

ניתן לרשום למטופל צילום רנטגן של הריאות, כיח לניתוחים וספירומטריה.

ספירת דם מלאה משלימה את האבחנה של דלקת בקנה הנשימה.

הטיפול מתחיל בטיפול תרופתי. העובדה היא שברוב המקרים מחלה זו נגרמת על ידי זיהום. לכן, תרופות יכולות לחסל במהירות את הגורם למחלה. ברוב המקרים, מתי טיפול תרופתיאנטיביוטיקה רחבת טווח נקבעת. התרופות מקבוצת הפניצילינים הטבעיים מציגות את עצמן בצורה הטובה ביותר.

אם tracheitis מסבך ברונכיטיס, אז פניצילינים טבעיים מתווספים אנטיביוטיקה חצי סינתטית הדור האחרון.

במקרים בהם דלקת קנה הנשימה זיהומית אינה מסובכת בשום צורה, התרופות הבאות משמשות לטיפול במחלה:

• תרופות נגד שיעול.
• אנטי ויראלי.
• אימונומודולטורים.
• תרופות אנטי-היסטמיניות.

הדרך היעילה ביותר להשתמש בתרופות לעיל בצורה של אירוסולים. במקרה זה, הם חודרים במהירות לכל חלקי קנה הנשימה והסמפונות.

עם דלקת קנה הנשימה, התרופות היעילות ביותר הן:

• Sumamed.
• לאזובאן.
• Berodual.
• סינקוד.
• ביופארוקס.

אם למטופל יש היפרתרמיה, תרופות להורדת חום נקבעות לטיפול. אבל הוא יכול להשתמש בהם רק תחת פיקוחו של רופא.

ניתן לטפל גם בדלקת קנה הנשימה על ידי שאיפה. עבור טיפול זה, אתה צריך להשתמש nebulizer. מכשיר זה מרסס תרופות, אך בו זמנית מספק השפעה מרוכזת ישירות על האזור הפגוע.

לדברי הרופאים, השאיפות הן הכי הרבה תרופה יעילה טיפול ביתידלקת קנה הנשימה.

ניתן לטפל בדלקת קנה הנשימה בבית עם התרופות הבאות:

אנטיביוטיקה בטיפולדלקת של קנה הנשימה משמשת במקרים הבאים:

• ישנם סימנים לדלקת ריאות.
• תוך 14 ימים.
• היפרתרמיה נצפתה במשך מספר ימים.
• שקדים מוגדלים ובלוטות לימפה באף ובאוזניים.

לא רע בטיפול בדלקת קנה הנשימה להראות את עצמם תרופות עממיות. ניתן לשלב אותם עם אמצעים מסורתייםטיפול, אך אין להשתמש בו כטיפול עצמאי.

עם tracheitis, משקה חם הוא יעיל מאוד, מורכב מחלב עם דבש. להכנתו צריך לחמם כוס חלב ולהוסיף לה כפית דבש ולהוסיף מעט סודה להלוואה.

כמו כן, ניתן לבצע את הטיפול בדלקת בקנה הנשימה באמצעות תמיסות לשטיפה המבוססות על מרתחות של מרווה, קמומיל וקלנדולה.

עם דלקת קנה הנשימה, פיזיותרפיה יכולה להילחם ביעילות. הוא כולל UHF, עיסוי ואלקטרופורזה.

מְנִיעָה

כדי לעולם לא להיתקל בדלקת קנה הנשימה, אתה צריך פעל לפי כללים פשוטים:

• לכוון ל אורח חיים בריאחַיִים.
• להקשיח את הגוף באופן קבוע.
• נסו לא לצנן יתר על המידה.
• לסרב מהרגלים רעים.
• טפל בזמן במחלות של דרכי הנשימה העליונות.

שימו לב, רק היום!

מחלות חטיבות עליונותדרכי הנשימה יכולות להיגרם מחשיפה לנגיפים או חיידקים. אלה האחרונים מובילים לנזק לקרום הרירי לעתים קרובות יותר, ורצוי להשתמש בחומרים אנטיבקטריאליים לטיפול בהם. לרוב אין למטפל המקומי ולרופא הילדים מספיק זמן לקבוע את הגורם המדויק שהוביל להתפתחות נזלת או דלקת שקדים, ולכן יש צורך להשתמש בתרופות רחבות טווח: פניצילינים, צפלוספורינים, פלורוקינולונים, מקרולידים.

טיפול במחלות של דרכי הנשימה העליונות

מחלות של מערכת הנשימה העליונה כוללות:

• נזלת, או נזלת;
• דלקת אוזניים, או דלקת באוזן התיכונה;
• זיהום של הטבעת הלימפו-לועית של הלוע, או דלקת שקדים, אדנואידיטיס;
• דלקת של הסינוסים, או סינוסיטיס;
• צרידות קול עם פתולוגיה בגרון - דלקת הלוע;
• דלקת של הקיר האחורי של הפה והלוע.

רופאים משתמשים תרופות שונות, הבחירה בהם תלויה בגורם למחלה: במקרה של זיהום ויראלי, תרופות אנטי-ויראליות, וכאשר מתגלים חיידקים ברירית האיבר, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות. האנטיביוטיקה העיקרית המשמשת לטיפול במחלות של דרכי הנשימה העליונות כוללות:

• פניצילינים, הנציגים העיקריים שלהם הם Ampicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab ואחרים.
• פלואורוקווינולונים הם תרופות "רזרב" שנקבעות לאי סבילות אלרגית לתרופות מקבוצת הפניצילין. Levofloxacin, Avelox, Moximac, וכו' הנפוצים ביותר.
• צפלוספורינים הם תרופות רחבות טווח. שמות נציגים - קפספים, צפטריאקסון, זינת.
• למקרולידים יש מנגנון פעולה דומה לפניצילינים, אך הם רעילים יותר. קבוצה זו כוללת את Summamed, Azithromycin, Hemomycin.

פניצילינים

פניצילינים הם חומרים אנטיבקטריאליים רחבי טווח שהתגלו באמצע המאה הקודמת. הם שייכים לבטא-לקטמים ומיוצרים על ידי פטריות באותו השם. אנטיביוטיקה אלו נלחמות בפתוגנים רבים: גונוקוקים, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, פנאומוקוק ועוד. מנגנון הפעולה של פניצילינים קשור השפעה ספציפיתעל הקיר של החיידק, אשר נהרס, מה שמוביל לחוסר האפשרות של רבייה והתפשטות של זיהום.

התרופות משמשות ל:

• מחלות דלקתיות של מערכת הנשימה (דלקת אוזניים, דלקת הלוע, דלקת שקדים, דלקת ריאות, דלקת קנה הנשימה);
• מחלת כליות, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, השופכה, הערמונית;
• זיהומים של מערכת השרירים והשלד;
• פָּתוֹלוֹגִיָה מערכת עיכול(דלקת קיבה, דלקת מעיים, דלקת לבלב).

אמפיצילין היא אחת התרופות הראשונות בקבוצה זו, ולכן פתוגנים רבים פיתחו עמידות ואינם מתים במהלך הטיפול. כעת רופאים רושמים תרופות משופרות - זהו אמוקסיקלב, שאליו נוספה חומצה קלבולנית - היא מגינה על החומר העיקרי ועוזרת לו להיכנס לתוך החיידק.

ההרכב של Flemoxin Solutab מכיל אמוקסיצילין במינונים שונים, הוא זמין גם בצורה של טבליות. עם זאת, מחירו גבוה כמעט פי 10 מהתרופה המקומית.

אמפיצילין עוזר לרפא מחלות הנגרמות על ידי החיידקים הבאים: סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, קלוסטרידיה, המופילוס אינפלואנזה ונייסריה. התוויות נגד לרישום התרופה הן אי סבילות אלרגית לפניצילינים, אי ספיקת כבד, קוליטיס הנגרמת על ידי תרופות וגיל עד חודש.

לטיפול במחלות של מערכת הנשימה העליונה, ילדים מעל גיל 10 שנים וחולים מבוגרים מקבלים מרשם טבליה אחת - 500 מ"ג 2 פעמים ביום. לחולים מגיל 3 עד 10 מומלץ ליטול 375 גרם (250 מ"ג וחצי דראג'י) פעמיים ביום. ילדים מעל שנהצריך לצרוך רק טבליה אחת של 250 מ"ג פעמיים. מהלך הטיפול נמשך לא יותר מ-7 ימים, ולאחר מכן יש צורך לבחון מחדש.

פלואורוקינולונים

פלואורוקווינולונים הם חומרים אנטיבקטריאליים רבי עוצמה, ולכן הם משמשים רק לטיפול במחלות עם סיבוכים חמורים או אי סבילות לתרופות מקבוצת בטא-לקטם. מנגנון פעולתם קשור לעיכוב האנזים האחראי על הדבקת שרשראות חלבון בחומצות גרעין חיידקיות. כאשר נחשפים לתרופה, מתרחשת הפרה של תהליכים חיוניים, הפתוגן מת. בשימוש ממושך בפלורוקינולונים עלולה להתפתח התמכרות כתוצאה ממנגנוני הגנה משופרים של חיידקים.

אנטיביוטיקה זו משמשת לטיפול:

• דלקת חריפה של הסינוסים באף;
• דלקת שקדים כרונית ואדנואידיטיס;
• ברונכיטיס חוזר ודלקת קנה הנשימה;
• מחלות של מערכת השתן;
• פתולוגיה של העור ותוספותיו.

Levofloxacin היא אחת התרופות המוקדמות ביותר בקבוצה זו. הוא מחזיק טווח רחבפעולות: הורג חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים רבים. התוויות נגד למינוי Levofloxacin הן אפילפסיה, אמנזיה, אי סבילות אלרגית לתרופה, הריון, תקופת הנקה, גיל קטן. בשביל יחס דלקת חריפהבסינוסים באף, התרופה נקבעת במינון של 500 מ"ג - זוהי טבליה אחת, אותה יש ליטול תוך שבועיים. טיפול בדלקת גרון ודלקת קנה הנשימה נמשך פחות - 7 ימים באותו מינון.

Avelox שייך ל-fluoroquinolones ומשמש לטיפול במחלות בדרכי הנשימה. הוא מכיל מוקסיפלוקסצין, שיש לו גם השפעה חיידקית נגד מיקרואורגניזמים רבים. התרופה לא יכולה לשמש לילדים צעירים, עם פתולוגיה מערכת עצבים (תסמונת עווית), הפרעות קצב, אוטם שריר הלב, אי ספיקת כליות, הריון, הנקה ולמטופלים עם פסאודו קרום קוליטיס כיבית. לטיפול, Avelox נקבעת במינון של 400 מ"ג פעם ביום למשך 5 ימים, ולאחר מכן על המטופל להתייעץ שוב עם רופא. תופעות הלוואי הן לרוב כאבי ראש, ירידת לחץ, קוצר נשימה, בלבול, פגיעה בקואורדינציה. לאחר הופעת תסמינים אלו, יש צורך להפסיק את הטיפול ולהחליף את התרופה.

מוקסימק הוא אמצעי בעל קשת פעולה רחבה יותר, שכן הוא מעכב את הפעילות של לגיונלה ספורוגנית, כלמידיה וזנים עמידים למתילן של סטפילוקוקוס. לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת באופן מיידי, היא מזוהה בדם לאחר 5 דקות. הוא נקשר לחלבוני הובלת הדם ומסתובב בגוף עד 72 שעות, ולאחר 3 ימים הוא מופרש על ידי הכליות. אין להשתמש במוקסימק לילדים מתחת לגיל 18, מכיוון שהוא רעיל מאוד. התרופה מעכבת את פעילות מערכת העצבים ומשבשת תהליכים מטבוליים בכבד. כמו כן, מוקסימאק אינה מומלצת לנשים בהריון, במיוחד בשליש הראשון, שכן ההשפעה הפתולוגית היא על העובר כתוצאה ממעבר של פלואורוקינולונים דרך מחסום השליה. לטיפול במערכת הנשימה, התרופה נקבעת לטבליה אחת ליום, יש ליטול אותן במשך 5 ימים.

ניתן לשתות פלואורוקינולונים רק פעם ביום, שכן זמן מחצית החיים של התרופה הוא יותר מ-12 שעות.

צפלוספורינים

צפלוספורינים הם אנטיביוטיקה בטא-לקטם ובודדו לראשונה כימית מהפטרייה בעלת אותו השם. מנגנון פעולה תרופותהקבוצה הזו היא לדכא תגובה כימית, המעורבים בסינתזה של דופן התא החיידקי. כתוצאה מכך, פתוגנים מתים ואינם מתפשטים בכל הגוף. נכון לעכשיו, 5 דורות של צפלוספורינים סונתזו:

• דור 1: Cefalexin, Cefazolin. הם משפיעים בעיקר על פלורה גרם חיובית - staphylococcus aureus, streptococcus, Haemophilus influenzae, Neisseria. Cefalexin ו-Cefazolin אינם משפיעים על Proteus ו- Pseudomonas. לטיפול במערכת הנשימה, 0.25 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף נקבע ב-4 מנות מחולקות. משך הקורס 5 ימים.
• דור 2: Cefaclor, Cefuroxime. קוטל חיידקים נגד סטפילוקוקוס, בטא-המוליטי וסטרפטוקוקוס שכיח, קלבסיאלה, פרוטאוס, פפטוקוקוס ופתוגנים לאקנה. התנגדות ל-Cefaclor קיימת במספר מינים של פרוטאוס, אנטרוקוקוס, אנטרובקטריה, מורגנלה, פרובידנס. שיטת הטיפול היא נטילת טבליה אחת כל 6 שעות במשך שבוע.
• דור 3: Cefixime, Cefotaxime, Cefpodoxime. עזרה במאבק נגד סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, המופילוס שפעת, מורגנה, coli, Proteus, הגורם הסיבתי של זיבה, Klebsiella, Salmonella, Clostridium ו-Enterobacteriaceae. זמן מחצית החיים של תרופות נמשך לא יותר מ-6 שעות, ולכן לטיפול במחלות מומלץ לעקוב אחר המשטר הבא - 6 ימים, 1 טבליה 4 פעמים ביום.
• דור 4: צפים וצפיר. תרופות נקבעות כאשר מתגלה עמידות (התנגדות) של הפתוגן לצפלוספורינים מהדור השלישי ולאמינוגליקוזידים. יש לו קשת פעולה רחבה ועוזרת לרפא מחלות הנגרמות על ידי סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, אנטרובקטריה, נסיריה, גונוקוקוס, Haemophilus influenzae, Klebsiella, clostridium, Proteus וכו'. לטיפול במערכת הנשימה משתמשים בדור הרביעי של צפלוספורינים רק כאשר סיבוכים קשיםכפי ש דלקת קרום המוח מוגלתיתעם דלקת אוזן תיכונה חיידקית חריפה. תרופות אלו מיוצרות רק בהזרקה, ולכן הן משמשות במהלך טיפול אשפוז.
• נתרן Ceftobiprol medocaril הוא אחד התכשירים המודרניים של ה-5, הדור האחרון של צפלוספורינים. זהו סוכן אנטיבקטריאלי רחב טווח ומשפיע על כל סוגי הפתוגנים של מחלות דרכי הנשימה, כולל צורות מוגנות של סטרפטוקוקוס. חל רק על מקרים חמוריםכאשר נוצרו סיבוכים קשים והמטופל על סף חיים ומוות. מיוצר בצורה של אמפולות עבור מתן תוך ורידיאז הוא משמש בבית החולים. לאחר נטילת Ceftopribol, יש תגובה אלרגיתבצורה של פריחה בינונית או גירוד.

Cephalosporins משמשים לטיפול מחלות דלקתיותהאף והגרון, דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, גסטריטיס, קוליטיס, דלקת הלבלב. התוויות נגד למינוי שלהם הן מיעוט, הריון, הנקה, אי ספיקת כבד ומחלת כליות.

בין תופעות לוואימחלות פטרייתיות של העור, הנרתיק ו שָׁפכָה. כאבי ראש, סחרחורת, גירוד, אדמומיות, עליית טמפרטורה מקומית במקום ההזרקה, בחילות ושינויים ב מדדי מעבדהדם (ירידה באריתרוציטים ובהמוגלובין, עלייה ברמת הטרנסמינאזות התאיות ואנזימים אחרים). במהלך הטיפול בצפלוספורינים, לא מומלץ להשתמש בתרופות מקבוצת המונובקטמים, אמינוגליקוזידים וטטרציקלינים.

מקרולידים

מקרולידים הם קבוצה נפרדתחומרים אנטיבקטריאליים בעלי קשת פעולה רחבה. הם משמשים לטיפול במחלות רבות בכל תחומי הרפואה. לנציגים של קבוצה זו יש השפעה חיידקית רבת עוצמה נגד מיקרואורגניזמים חיוביים לגרם (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, מנינגוקוקוס וקוקסים אחרים) ופתוגנים מחייבים תוך תאיים (כלמידיה, לגיונלה, קמפילובקטריה וכו'). מקרולידים מיוצרים באופן סינתטי על בסיס שילוב של טבעת לקטון ואטומי פחמן. בהתאם לתכולת הפחמן, ההכנות מחולקות ל:

• 14 חברים - אריתרומיצין, קלריתרמיצין. זמן מחצית החיים שלהם הוא בין 1.5 ל-7 שעות. מומלץ ליטול 3 טבליות ביום שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול נמשך 5-7 ימים, תלוי בסוג הפתוגן ובחומרת הקורס.
• 15 חברים - אזיתרומיצין. הוא מופרש מהגוף תוך 35 שעות. מבוגרים לטיפול באיברי הנשימה לוקחים 0.5 גרם לכל ק"ג משקל גוף למשך 3 ימים. לילדים רושמים 10 מ"ג ל-1 ק"ג ליום, שגם אותם יש לצרוך תוך 3 ימים.
• 16 חברים הם תרופות מודרניותהכוללים Josamycin, Spiramycin. הם נלקחים דרך הפה שעה לפני הארוחות, במינון של 6-9 מיליון יחידות ל-3 מנות. מהלך הטיפול נמשך לא יותר מ-3 ימים.

כאשר מטפלים במחלות במקרולידים, חשוב להקפיד על זמן הקבלה ודיאטה, שכן הספיגה ברירית מערכת העיכול פוחתת כאשר יש בו מזון (שאריות מזון אינן השפעה מזיקה). לאחר הכניסה לדם, הם נקשרים לחלבונים ומועברים לכבד, ולאחר מכן לאיברים אחרים. בכבד, המקרולידים הופכים מצורה פרואקטיבית לפעילה בעזרת אנזים מיוחד - ציטוכרום. זה האחרון מופעל רק בגיל 10-12, כך השימוש באנטיביוטיקה בילדים גיל צעיר יותרלא מומלץ. הציטוכרום בכבד של הילד נמצא בפחות מצב פעיל, השפעת האנטיביוטיקה על הפתוגן מופרת. לילדים צעירים (מעל 6 חודשים), ניתן להשתמש ב-16-mer macrolide, שאינו עובר תגובת הפעלה באיבר זה.

מקרולידים משמשים עבור:

• מחלות של דרכי הנשימה העליונות: דלקת שקדים, דלקת הלוע, סינוסיטיס, נזלת.
• תהליכים דלקתיים בחלקים התחתונים של מערכת הנשימה: דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה.
• זיהומים חיידקיים: שעלת, דיפתריה, כלמידיה, עגבת, זיבה.
• מחלות של מערכת השלד: אוסטאומיאליטיס, אבצס, דלקת חניכיים ופריוסטיטיס.
• אלח דם חיידקי.
• רגל סוכרתית כאשר מתרחש זיהום.
• אקנה, רוזציאה, אקזמה, פסוריאזיס.

תופעות לוואי נדירות ביותר, כולל אי ​​נוחות באזור הבטן, בחילות, הקאות, צואה רופפת, ליקוי שמיעה, כאבי ראש, סחרחורת, הארכת פרמטרים של אלקטרוקרדיוגרמה, אורטיקריה אלרגית וגרד. אסור לתת מקרולידים לנשים בהריון, שכן אזיתרומיצין הוא גורם התורם להתפתחות הפרעות בעובר.

יש להשתמש באנטיביוטיקה למחלות של דרכי הנשימה העליונות רק לאחר שהתבררה סיבת המחלה, שכן בשימוש לא נכון עלולים להתפתח סיבוכים רבים בצורת זיהומים פטרייתיים או הפרעות בתפקוד הגוף.

ARVI היא קבוצה של מחלות זיהומיות חריפות של בני אדם המועברות על ידי טיפות מוטסות ומאופיינות בנגע דומיננטי של מערכת הנשימה. SARS הן המחלות הזיהומיות השכיחות ביותר בבני אדם. ARVI כולל שפעת, פארא-אינפלואנזה, מחלות אדנוווירוס, זיהומים סינציציאליים בדרכי הנשימה, רינו-וירוס וקורונה, מחלות אנטרו-וירוס.

שַׁפַעַת

שפעת היא מחלה ויראלית חריפה שעלולה לפגוע בדרכי הנשימה העליונות והתחתונה, מלווה בשכרות חמורה ועלולה להוביל לסיבוכים חמורים ואף למוות. מקור המחלה הוא
שפעת היא אחת המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר שעלולות להוביל להתפרצויות מסיביות ואף למגפות כמעט מדי שנה. נכלל בקבוצת זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים (ARVI). ישנם שלושה סוגים של נגיפי שפעת - A, B ו-C.
וירוס שפעת A הוא ייחודי בין הגורמים הגורמים למחלות זיהומיות. השונות של אנטיגנים על פני השטח שלו, במיוחד, תורמת להופעתם של גרסאות חדשות של נגיף השפעת A, שאין להם חסינות.
וירוס C גורם להתפרצויות שלאחריהן תקופה שקטה של ​​3 עד 4 שנים. וירוס C גורם למקרים ספורדיים. החסינות לאחר השפעת המועברת נשארת למשך 1 - 3 שנים.
נגיף השפעת אינו יציב בסביבה החיצונית. באוויר פנימי הוא מת תוך מספר שעות, ב-60 מעלות צלזיוס לאחר 4-5 דקות. הנגיף יכול לשרוד במשך חודשים במצב מיובש ב-20 מעלות ו-70 מעלות צלזיוס. רגיש לכלורמין, פורמלין, אתר, קרניים אולטרה סגולות, אולטרסאונד וחום.
זיהום בשפעת מתרחש בעיקר מחולים נגועים.
תקופת הדגירה נמשכת בין מספר שעות ליומיים.
תסמינים קלינייםשַׁפַעַת.
תקופת הדגירה נמשכת בין מספר שעות ליומיים. חומרת הופעת המחלה אופיינית: צמרמורות, מבוכה כללית, עלייה בטמפרטורה עם כאבים במפרקים ובשרירים. יש כאבים בעיניים, כאבים בגרון, נזלת ושיעול.
לאחר מכן מתפתחים תסמינים הנמשכים 7 ימים. מרפאת השפעת במגפות שונות היא קבועה, למרות שינויים גדולים או פחותים בגליקופרוטאין פני השטח. רוב סיבוכים רציניים- (ויראלי, חיידקי או מעורב), שינויים במערכת העצבים המרכזית.
אבחון שפעת.האבחנה הסופית נעשית על בסיס נתונים על נוכחות מגיפה. בתקופה הבין מגיפה, שפעת נדירה. מחקר וירולוגי מבוצע גם כדי לאשר את האבחנה. אבחון ספציפי מבוסס על בידוד הנגיף מחומר הבדיקה וקביעת נוגדנים בסמים זוגיים של החולה.
מניעה וטיפול בשפעת.מניעת שפעת מבוססת על בידוד חולים, אוורור חדרים, ניקוי רטוב עם תמיסה של כלורמין, שימוש במסכות בעת התפרצות שפעת. לצורך חיסון, נעשה שימוש בחיסון מומת או חי מוחלש, המתקבל מסוגים מסוימים של נגיף שפעת התרבותי בעוברי עוף. את החיסון מחדירים למעברי האף או מרססים באקדח ריסוס לדרכי הנשימה העליונות.
חולים מבודדים מאחרים בחדר נפרד או שמוצב מסך. במהלך טמפרטורה גבוהה, נצפית מנוחה במיטה, משקה בשפע, שולחן חלב וירקות ומולטי ויטמינים. היעילים ביותר הם אנטי שפעת ולוקוציטים במעברי האף (בימים הראשונים מתחילת המחלה). בנוסף, 500 מ"ג 3 פעמים ביום נקבעים ומכילים 0.5 מ"ג חומצה אצטילסליצילית(אספירין), 0.3 מ"ג חומצה אסקורבית, 0.02 מ"ג דיפנהידרמין, 0.02 מ"ג רוטין, 0.1 מ"ג סידן לקטט. מוצא אחרוןמיושם בתוך 5 ימים. שימון קרום האף 0.25% יעיל אף הוא. כמו כן, אנטיביוטיקה משמשת לטיפול: עם פניצילין, גם כן.

זיהום בנגיף אדנו

זיהום אדנוווירוס - חריף הַדבָּקָה, המתאפיין בשכרות, חום ופגיעה בקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות, עלולים להיות מעורבים בתהליך גם מערכת הלימפה והלחמית של העיניים. זיהום באדנוווירוס נפוץ ומהווה יותר משליש ממקרי ה-SARS. אדנוווירוס הוא הגורם הגורם לזיהום באדנוווירוס. אדנוווירוסים יציבים בסביבה החיצונית, עומדים היטב בטמפרטורות נמוכות, עמידים בפני ממיסים אורגניים - כלורופורם, אתר, תמיסות אלקליין ואחרים, כאשר הם מחוממים ל-60 מעלות צלזיוס הם מתים לאחר 30 דקות.
הידבקות בזיהום אדנוווירוס מתרחשת מאדם חולה המפריש את הפתוגן עם ריר האף והאף, ובהמשך עם צואה. קיים גם סיכון להידבקות מנשאי וירוסים. דרכי הדבקה - באוויר, ובהמשך צואה-פה. ילדים בגילאי 6 חודשים עד 5 שנים הם הרגישים ביותר לזיהום.
תסמינים קליניים זיהום בנגיף אדנו
הנפוץ ביותר הוא דרכי הנשימה העליונות. המחלה דומה מאוד להצטננות, לעתים קרובות עם תסמינים,. גורם לשיעול יבש. כמו כן, זיהום אדנוווירוס יכול להשפיע על העיניים - דלקת הלחמית של אדנוווירוס.
הזמן מרגע ההדבקה בנגיף ועד להופעתו סימנים ראשונייםמחלה, נמשכת 5 עד 14 ימים. בילדים, מהימים הראשונים של המחלה, יש נשימה קשה באף, נפיחות בפנים, נזלת רצינית עם תאים רבים. תכונה אופייניתמחלות - דלקת הלוע עם מרכיב בולט. דלקת הלוע מאופיינת בכאב בינוני או כאב גרון. בבדיקה מתגלה היפרפלזיה של זקיקי הלימפה על רקע הקרום הרירי הבצקתי וההיפרמי של דופן הלוע האחורי. השקדים מוגדלים, בחלק מהמטופלים נראים לוחות רגישים לבנים, שקל להסירם בעזרת מרית. אצל מבוגרים, בניגוד לילדים, לעתים רחוקות מתגלים סימנים קליניים של ברונכיטיס.
לעתים קרובות בלוטות הלימפה בצוואר הרחם, תת הלסת, המדיסטינאליות והמזנטריות גדלות.
ב-10-12% מהמטופלים הכבד והטחול מוגדלים, בילדים צעירים (פחות במבוגרים) ייתכנו כאבי בטן, בחילות, הקאות, צואה רופפת.
אבחון של זיהום אדנוווירוס
מבחינה קלינית, זיהום באדנוווירוס מאובחן על ידי נוכחות של דלקת הלחמית, דלקת הלוע וחום.
אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם ARVI של אטיולוגיה אחרת, דיפתריה של אורופרינקס, דיפתריה של העין, דלקת שקדים. לזיהום באדנוווירוס יש מספר תסמינים דומים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות, קדחת טיפוס.
טיפול בזיהום אדנוווירוס
במהלך לא מסובך של המחלה, הם בדרך כלל מוגבלים לאירועים מקומיים: לרשום טיפות עיניים(תמיסת דאוקסיריבונוקלאז 0.05% או תמיסה של 20-30% נתרן סולפאציל). עם דלקת לחמית מוגלתית או קרומית ודלקת קרטו (לא כולל מקרים עם כיב בקרנית!) מורחים 1% הידרוקורטיזון או משחת פרדניזולון על העפעף. ויטמינים מומלצים, אנטיהיסטמינים, סוכנים סימפטומטיים. עם מהלך חמור של התהליך הזיהומי, ניתן לרשום ארבידול, תכשירי אינטרפרון ומעורריו.

דיפתריה (קרופ)

דיפתריה היא מחלה זיהומית המועברת על ידי טיפות מוטסות ונגרמת על ידי חיידק דיפתריה(Corynebacterium diphtheriae), מה שמוביל לפגיעה במערכת הלב וכלי הדם ובמערכת העצבים עם סימפטומים של שיכרון. הוא מאופיין בתהליך דלקתי של דרכי הנשימה העליונות והיווצרות של סרט דיפתריה באתר הזיהום.
אטיולוגיה ופתוגנזה של דיפתריה.
מקור הגורם הזיהומי הוא חולה עם דיפתריה. הנתיב העיקרי של העברת פתוגנים הוא באוויר, עוצמת שחרור הפתוגן עולה אצל אנשים עם מחלות דלקתיות של הפה והאף, כולל זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה. לעתים רחוקות מאוד, זיהום מתרחש דרך. באזורים עם אקלים חם נרשמת דיפתריה של העור עם מנגנון שידור ביתי מגע.
דיפתריה מאופיינת בעונתיות, לרוב שיא השכיחות נרשם בסתיו ובתחילת החורף. דיפטריה מופיעה לרוב בקרב מתבגרים בין הגילאים 2 עד 11, אך שכיחה פחות בקרב מבוגרים ומבוגרים.
שער הכניסה לגורם הסיבתי של דיפתריה יכול להיות הריריות של הלוע, האף, הגרון, לעתים רחוקות יותר העיניים, איברי המין, אזורים פגומים של העור. חיידק דיפתריה מפריש, בהשפעת הגוף מתרחש. בנוסף, אקזוטוקסין גורם לחדירת כלי דם מוגברת באתר החדירה, וכתוצאה מכך דלקת דיפטריה עם היווצרות של סרטים שלעיתים מעבר לשקדים.
תסמינים קליניים של דיפטריה.
תקופת הדגירה לזיהום נמשכת בין מספר שעות ל-12 ימים, לעתים קרובות יותר 2 עד 7 ימים. המחזור הוא נדיר, בעוד 5-7 ימים לפני הופעת המחלה במשך 1-2 ימים, חום, כאב גרון, היפרמיה של השקדים הפלטין. לעתים קרובות יותר (עד 15-20% מהמקרים) קודמים לדיפתריה ביטויים של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה.
דיפטריה של הלוע.עם צורה מקומית, רובד עשוי להיות על השקדים, קשתות הפלטין. עם צורה נפוצה, בנוסף לשקדים, החיך הרך ורירית האף-לוע מושפעים. מגוון של דיפתריה של הלוע מתבטאת בשקדים, במקרה זה, האבחנה ניתנת על ידי זיהוי של חיידק דיפתריה במריחות מהלוע.
צורה מקומית.זה מתרחש לעתים קרובות מאוד. זה מתחיל עם כאב בבליעה, תחילה הופעת היפרמיה בלוע, אחר כך על אחד או שניהם שקדים, ואז נוצר רובד במקומו, ואחריו - סרט. לוחות לאחר הסרה משאירים משטחים מדממים, ישנה הגדלה אזורית של בלוטות הלימפה.
צורה נפוצה.הוא מאופיין בהופעת צמרמורות, חום ותסמינים של שיכרון. הפלאק משתרע מעבר לשקדים ועד לשקדים של האף והפלטין. מופיע ריח רעמהפה, ובלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות והצוואריות מוגדלות.
צורה רעילה של דיפטריה.זה מלווה בעליית טמפרטורה גבוהה ושיכרון בולט. יש הפרשה מדממת מהאף, ריח אופייני מהפה, משקעים נרחבים בלוע ובצקת בולטת של רקמת צוואר הרחם. בדיקה מגלה עלייה בקצב הלב ו לחץ דם. בהיעדר טיפול, מותו של המטופל יכול להתרחש ביומיים הראשונים.
דיפטריה באף.התסמינים העיקריים הם הפרשה שפויהמהאף וסרט באף. צורה זו נמצאת לעתים קרובות אצל תינוקות. דיפתריה של הגרון (קרופ אמיתי). ניתן להבחין בין התקופות הבאות:

בצורה דיספונית, שיעול יבש ו קול צרוד, אז מתפתח שלב ההיצרות, המלווה בקשיי נשימה, צפצופים, נסיגה של הפוסה התת וסופרקלוויקולרית והמרווחים הבין צלעיים. תקופה זו נמשכת 20-24 שעות, ולאחריה מופיעה תשניק, המלווה בתסמינים בולטים של מחסור בחמצן.
דיפטריה של העין.מלווה בנוכחות של סרטים, נפיחות של העפעפיים והיפרמיה של הלחמית.
סיבוכים של דיפטריה
לעתים קרובות מתפתח הלם רעיל זיהומי, המתפתח ביום ה-1-3 מתחילת המחלה. לאחר מכן, זה עשוי להתפתח עשוי להתפתח בשבוע 1-2 של המחלה. יש שריר הלב מוקדם (1-2 שבועות של מחלה) ומאוחר - 3-6 שבועות מתחילת המחלה.
מהצד של מערכת העצבים עלולים להתרחש שיתוק רפוי, שיתוק שרירים, פרזיס של אקומודציה וקול האף עקב פגיעה בעצבי הגולגולת.
טיפול בדיפתריה
שיטת הטיפול העיקרית היא החדרת סרום דיפתריה (סרום מדם המתקבל מסוסים שחוסנו יתר על המידה עם דיפתריה טוקסואיד) ואנטיביוטיקה להשפעה על הפתוגן. המינון תלוי בצורה ולוקליזציה של דיפתריה. הסרום ניתן רק בבית החולים. ראשית, מתבצעת בדיקה תוך עורית.
בדילול של 1:100, בהיעדר תגובה, 0.1 מ"ל ניתנים לאחר 20 דקות, ומינון טיפולי ניתנת לאחר 30 דקות. בְּ צורה קלה 30,000-40,000 יחידות מוכנסות, בינוניות - 50,000-80,000 יחידות, עם רעילות חמורות - 120,000-150,000 יחידות. בהיעדר השפעה חיובית, מתן הסרום חוזר על עצמו באותו מינון. הכנסת התרופה בפעם השלישית נקבעת לאחר 8-12 שעות (לעיתים רחוקות). השפעת השימוש בסרום מופיעה לאחר 1-2 ימים. באשפוז מאוחר (לאחר 3 ימים מתחילת המחלה), הטיפול בסרום אינו יעיל. אנטיביוטיקה נקבעת למשך 5 ימים. פניצילין משמש לחיטוי הפתוגן. בנוסף, מתבצע טיפול סימפטומטי (החדרת תכשירי חלבון, גלוקוקורטיקואידים וויטמינים). עם croup diphtheria, תרופות, גלוקוקורטיקואידים ושאיפת חמצן נקבעות, וריר וסרטים נשאבים מתוך דרכי הנשימה. בדיפטריה חמורה, משתמשים בטרכאוטומיה תחתונה.
מניעת דיפטריה.
החיסון מתבצע עבור כל הילדים עם חיסוני DTP ו-ADSM בהתאם לתכנית הבאה:
- לאחר 3 חודשים - שלוש פעמים 0.5 מ"ל במרווח של 1.5 חודשים;
- חיסון מחדש - בעוד 1.5-2 שנים;
- חיסון מחדש II ו-III - בגיל 6 ו-11 עם חיסון ADS-M;
- מבוגרים - פעם אחת ב-10 שנים עם חיסון ADS-M.

קדחת השנית

קדחת השנית (סקרלטום - צבע אדום בוהק), חריפה מחלה מדבקת, בעיקר של ילדות, המתבטאת בשכרות, חום, דלקת שקדים ופריחה עורית אדומה בהירה.
קדחת השנית נגרמת על ידי סטרפטוקוק המוליטי מקבוצה A (Streptococcus pyogenes).
אטיולוגיה ופתוגנזה של קדחת השנית.קדחת השנית שכיחה ביותר בילדים מעל שנתיים. מקור ההדבקה הוא אדם חולה. המחלה מועברת בטיפות מוטסות, התעטשות ושיעול. כמו כן, חיידקים יכולים להיות מועברים דרך חפצים מזוהמים או ידיים מלוכלכות. הזיהום מתפשט בכל הגוף השפעה שליליתעל הלב, הכליות, מערכת העצבים המרכזית.
משך תקופת הדגירה הוא ממספר שעות עד 7 ימים.
תסמינים קליניים של קדחת ארגמן.הצורה האופיינית של קדחת השנית מתחילה בצורה חריפה: לאחר צמרמורת קלה, טמפרטורת הגוף עולה ל-38.5 - 40 מעלות צלזיוס תוך 5-7 שעות. ילדים צעירים מקיאים לעתים קרובות. חולים מתלוננים על כאבי ראש, חולשה, כאב בעת בליעה.
בסוף היום הראשון של המחלה מופיעות פריחות אופייניות בנקודות קטנות על העור. הפריחה מופיעה בצוואר ובחזה העליון, ואז מתפשטת בכל הגוף. הפריחה מורכבת ממספר רב של אלמנטים קטנים ומנוקדים, הממוקמים בצפיפות אחד ליד השני ויוצרים שדה ורוד מתמשך על העור.
גם מראה המטופל מושך תשומת לב: בנוסף לניגודיות הצבע, פניו נפוחות, עיניו בורקות בקדחתנות.
בבדיקה מתגלה לרוב נגע של השקדים - כאב גרון. גם בלוטות הלימפה שמסביב מעורבות בתהליך, שהופכות לדחוסות, מוגדלות, כואבות מעט בעת מישוש. הלשון בתחילת המחלה יבשה, מרופדת בציפוי חום עבה, אך מ-3 עד 4 ימים היא מתחילה להתבהר, מקבלת צבע אדום בוהק עם פפילות חלקות ומבריקות (תסמין של לשון ארגמן). שפה זו נשמרת למשך 1 - 2 שבועות.
דם ב-2 - 3 הימים הראשונים מאופיין בלויקוציטוזיס נויטרופילי בינוני.
טמפרטורת הגוף נשארת גבוהה במשך 3-6 ימים, ואז מתחילה לרדת וחוזרת לקדמותה ביום ה-9-10 למחלה. במקביל, מצבו הכללי של המטופל משתפר, שיכרון פוחת, הפריחה ותסמינים אחרים נעלמים.
אבחון של קדחת השנית.המחלה מוכרת על בסיס נתונים אפידמיולוגיים, התמונה הקלינית. לאבחון קדחת השנית, חשוב לזהות היפרמיה, צבע ורוד עשיר של קפלי עור טבעיים. אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם דלקת שקדים של אטיולוגיות שונות (כולל דלקת שקדים), דיפטריה של הלוע.
טיפול בקדחת השנית.החולים מטופלים בבית או בבית חולים למחלות זיהומיות (מחלקה). אינדיקציות לאשפוז הן צורות קשות ומסובכות של המחלה ומחלות נלוות. הטיפול הוא באמצעות פניצילין (20,000 IU/kg ליום). אנטיביוטיקה ניתנת לכל החולים, ללא קשר לחומרת המחלה. מהלך הטיפול הוא 5-7 ימים. בְּ צורות חמורותפניצילין משולב עם אנטיביוטיקה אחרת, טיפול ניקוי רעלים מתבצע (תמיסת גלוקוז 5%, נתרן כלורי, המודז), סוכנים לבביים נקבעים. במקרה של אלרגיה לפניצילין, הטיפול מתבצע באנטיביוטיקה מקבוצות אחרות - למשל מהקבוצה. טיפול בוויטמין מיועד לכל צורות המחלה.

שעלת

הגורם הגורם למחלה הוא החיידק הגראם-שלילי Bordetella pertussis. צורות לעצבנות ו מערכות כלי דםעמיד בחום ויציב בעל תכונות רגישות. הגורם הסיבתי ק' אינו יציב ב סביבה, מת במהירות בהשפעת טמפרטורה גבוהה, אוֹר שֶׁמֶשׁ, ייבוש וחיטוי.
מקור ההדבקה הוא חולה בשלב מוקדם (קטארלי) של המחלה. המחלה מועברת על ידי טיפות מוטסות. שעלת משפיעה לרוב על ילדים בגילאי שנתיים עד 4 שנים. מגע הדוק של ילדים חולים ובריאים, צפיפות תורמים להתפשטות הזיהום. נצפים גם מקרים בודדים (ספורדיים) וגם התפרצויות של המחלה. השכיחות עולה בעונה הקרה והלחה.
תקופת הדגירה נמשכת 5 - 7 ימים.
תסמינים קליניים של שעלת
המחלה מתחילה עם חולשה כללית, חולשה, צרידות, נזלת ושיעול. תופעות קטרליה מתגברות תוך 4 - 5 ימים, שיעול יבש עם הרבה התפרצויות יבשות בריאות יחד עם עלייה קלהניתן לצפות בטמפרטורה עד 10 ימים או יותר. בהמשך מתפתח השלב העוויתי של המחלה, התקף שיעול מלווה בעיכוב בנשימה, מתרחשים מספר זעזועים של שיעול עוויתי. לאחר מכן, יש הפסקה קצרה בנשימה ונשימה עמוקה, ואז התקף של שיעול עוויתי כואב, פני המטופל מתנפחים, לפעמים עם גוון כחלחל. נשיפה מחוזקת מובילה לבליטה משמעותית של הלשון, שעל הפרנוlum שלה, כאשר נפצעים נגד השיניים, מופיע פצע קטן. שיעול עוויתי מוביל לעיתים להופעת שטפי דם בסקלרה, דימומים מהאף. הקאות עשויות להתרחש בילדות המוקדמת הטלת שתן בלתי רצוניתועשיית צרכים. במהלך התקף של שיעול עוויתי, לאחר מספר זעזועים של שיעול, מתפתחת תשובה חוזרת - צליל מתמשך שריקה הנגרם ממעבר מהיר של אוויר דרך הגלוטיס הסגור שנותר. התקפי שיעול מלווים במתח של כל שרירי הנשימה. בתום התקף שיעול, מופרש מעט ריר זגוגי.
בעת זיהוי המחלה נלקחים בחשבון נתונים אפידמיולוגיים, אנמנזה, רצף התפתחות ואופי התסמינים הכואבים, תמונת דם אופיינית ותוצאות בדיקה בקטריולוגית (תרבית כיח, "שיטת צלחת שיעול": צלחת פטרי פתוחה עם המדיום מוחזק במרחק של 5-8 ס"מ מול פיו של המטופל בזמן שיעול). מהשבוע השני של תקופת העוויתות, מחקרים סרולוגיים: RSK, תגובת אגלוטינציה.
טיפול בשיעול
במקרה של שעלת קלה ומתונה, ילדים חולים מבודדים בבית או במחלקות בידוד של מוסדות ילדים. במקרים חמורים של המחלה, אשפוז חולים הוא חובה. מראה טיולים באוויר הצח, אוורור יסודי של המקום. ילדים בחודשי החיים הראשונים מוזנים חלב אם, ילדים גדולים יותר ומבוגרים מקבלים מזון חצי נוזלי, קל לעיכול, עתיר קלוריות, עשיר בויטמינים, במיוחד B1, B2, B6 וחומצה אסקורבית. להאכיל מטופלים לעתים קרובות ובמנות קטנות.
השימוש באנטיביוטיקה הוא המתאים ביותר בקטרראל ובתחילת השלב העוויתי של המחלה. אנטיביוטיקה מסדרת הטטרציקלין ניתנת דרך הפה ב-30-40 מ"ג/ק"ג משקל גוף 4 פעמים ביום למשך 8-10 ימים. מומלץ גמא גלובולין נגד שעלת ספציפי (3 מ"ל תוך שרירי 3 ימים ברציפות, ולאחר מכן מספר פעמים כל יומיים), טיפול בחמצן, הנשמה מלאכותית בצורות קשות. בְּ התקפים תכופיםשיעול עוויתי מראה כלורפרומזין, פרופזין, חומרים אנטי-ספסטיים (אטרופין, פפאברין), אנטיהיסטמינים. עם סיבוכים של דלקת ריאות, אנטיביוטיקה אנטי סטפילוקוקלית מסומנת. כדי להקל על פריקת כיח צמיג, שאיפה של אירוסולים של אנזימים פרוטאוליטיים נקבעת.
החשוב ביותר אמצעי מניעההמחלה היא חיסון פעיל. ילדים מתחת לגיל שנה ולא מחוסנים שהיו במגע עם חולי שעלת מקבלים טיפול ספציפי נגד שעלת או גמא גלובולין אנושי נגד חצבת (3 מ"ל לשריר פעמיים כל 48 שעות) למטרת מניעה.
בידוד חולים עם שעלת מתבצע בבית או בבית החולים למשך 25 ימים מתחילת המחלה.

זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה (ARVI) תופסים את אחד המקומות הראשונים מבין כל המחלות המדבקות בבני אדם. אלה הנפוצים ביותר ב הגלובוסמחלות. מדי שנה סובלים עשרות מיליוני אנשים מזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה.

זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה הם קבוצה גדולה של מחלות המופיעות בדרך כלל ב צורה חריפהנגרם על ידי וירוסים ומועבר על ידי טיפות מוטסות. הפתוגן קיים בשתי צורות: ויריון - צורה חוץ-תאית ווירוס - צורה תוך-תאית. כמעט כל אדם סובל מזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה מספר פעמים בשנה, במיוחד ילדים. ילדים מלידה עד שישה חודשי חיים חולים לעתים רחוקות יותר, מכיוון שיש להם מגע מועט עם העולם החיצון ויש להם חסינות פסיבית המתקבלת מהאם באופן מעבר שליה. יש לזכור שהחסינות המולדת עשויה להיות חלשה או נעדרת לחלוטין, מה שאומר שהילד עלול לחלות. השכיחות הגבוהה ביותר מתרחשת בילדים במחצית השנייה של השנה ובשלוש השנים הראשונות לחייהם, הקשורה בהשתתפותם בגנים, וכתוצאה מכך, עלייה במספר המגעים. את כל מחלות בדרכי הנשימהיש ביטויים קליניים נפוצים: חום, סימפטומים של שיכרון מעלות משתנותהחומרה והתסמינים של נזק בדרכי הנשימה, שהביטויים הקליניים שלהם תלויים בלוקליזציה של התהליך הדלקתי.

יש להבדיל בין זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה לבין מחלות נשימתיות חריפות (ARI), מכיוון שהסוכנים הסיבתיים של האחרונים יכולים להיות לא רק וירוסים, אלא גם חיידקים.

לכן, אטיוטרופי אינו אנטי ויראלי, אלא טיפול אנטיבקטריאלי.

רוב סיבות שכיחותזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה הם: שפעת, פארא-אינפלואנזה, זיהומים סינציציאליים בדרכי הנשימה, אדנוווירוס, וירוס קורונה ורינוווירוס. המבנה האטיולוגי של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה נשלט על ידי זיהום בשפעת, פאראאינפלואנזה ואדנוווירוס.

כאמור, כל המחלות הללו מאופיינות בפגיעה בדרכי הנשימה עם לוקליזציה שונהתהליך. אז, עם שפעת, הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות מושפע, עם parainfluenza, בעיקר הקרום הרירי של הגרון (עבור סרוטיפים 1 ו-2) והקרום הרירי של דרכי הנשימה התחתונה (עבור סרוטיפ 3) מושפעים. זיהום בנגיף אדנו מאופיין בפגיעה ברירית דרכי הנשימה, במידה רבה יותר בלוע, וכן ברירית העיניים ובמערכת העיכול. עם זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה ב תהליך פתולוגיהממברנה הרירית של דרכי הנשימה התחתונה מעורבת, עם זיהום בנגיף הקורונה, הפתוגן משפיע על דרכי הנשימה העליונות, ואצל ילדים צעירים, הסמפונות, הריאות, ועם זיהום רינוווירוס, פגיעה ברירית האף אופיינית. מחלות הנגרמות על ידי וירוסים בדרכי הנשימה מסווגות למספר רב של תסמונות: הצטננות, דלקת הלוע, croup (laryngotracheobronchitis), דלקת קנה הנשימה, ברונכיוליטיס ודלקת ריאות. הקצאת קבוצות מחלות אלו מועילה הן מבחינה אפידמיולוגית והן מבחינה קלינית. למרות זאת רוב וירוסים בדרכי הנשימהיכול לגרום לא אחת, אלא למספר תסמונות קליניות, ולעתים קרובות חולה אחד עשוי להראות סימנים של כמה מהן בו זמנית.

כמעט הכל נשימתית חריפה מחלות ויראליותשייכים למחלות אנתרופונוטיות, למעט זיהומים בנגיף הקורונה והאדנוווירוס, שעלולים לפגוע גם בבעלי חיים. המקור העיקרי הוא אדם חולה, לעתים רחוקות יותר מחלים (מחלים). עם אדנוווירוס וזיהומים סינציציאליים בדרכי הנשימה, מקור המחלה יכול להיות נשא וירוס (אין ביטויים קליניים למחלה, ניתן לבצע אבחנה רק בעזרת ספציפי שיטות מעבדהמחקרים (שיטות וירולוגיות וסרולוגיות). המנגנון האירוגני של זיהום אופייני, נתיב מוטסהעברה של זיהום, אבל עם זיהום אדנוווירוס, לפעמים נצפה מנגנון זיהום צואה-אורלי. לעתים קרובות למדי, מבוגרים הם מקור הזיהום עבור ילדים, במיוחד אלה הנושאים את המחלה "על הרגליים". יחד עם זאת, מבוגרים מתייחסים לרוב למצבם כ"קור קל". כמעט כל מה שמכונה הצטננות היא בעלת אופי ויראלי, וחולים כאלה מהווים סכנה גדולה לילדים, במיוחד לילדים צעירים.

ילד בכל גיל יכול לחלות בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, אך לכל מחלה יש את הספציפיות הגיל שלה. כך, למשל, בילדים גיל הגן parainfluenza שכיח יותר מזיהומים חריפים בדרכי הנשימה של אטיולוגיות אחרות. יש לציין שילדים בחודשי החיים הראשונים ואפילו יילודים סובלים מפרא-אינפלואנזה, תוך העברה מעבר שליה. נוגדני IgGמספק רגישות נמוכה יחסית לשפעת בילדים מתחת לגיל שישה חודשים. ילדים בין הגילאים שישה חודשים עד חמש שנים הם הרגישים ביותר לזיהום אדנוווירוס. לחלק ניכר מהילודים והילדים בששת החודשים הראשונים לחיים יש חסינות טבעית (פאסיבית). זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה פוגע בעיקר בילדים צעירים ואף ביילודים. עם זיהומים ברינוווירוס וקורונה, הרגישות נצפית באופן שווה בכל קבוצות הגיל, אך ילדים בגיל הגן חולים לעתים קרובות יותר.

עם כל מחלות דרכי הנשימה החריפות, יש תקופת דגירה (סמויה), אך עם משך שונה: עם שפעת, היא הקצרה ביותר (ממספר שעות עד 2-3 ימים) והארוכה ביותר עם זיהום באדנוווירוס (מ-5-8 עד 13). ימים). עם זיהומים אחרים, תקופה זו היא בממוצע 2-6 ימים (פאראאינפלואנזה - 3-4 ימים, זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה 3-6 ימים, זיהום ברינו-וירוס 2-3 ימים, זיהום בנגיף הקורונה 2-3 ימים).

על כל המחלות הללו תמונה קליניתמאופיין בהופעת תסמונת שיכרון ותסמונת קטרראל בדרגות חומרה שונות. שיכרון הוא העז ביותר עם שפעת ופחות מכל עם זיהום rhinovirus, שבו המצב הכללי של החולה כמעט אינו סובל. למרות שמו - "זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים" - התחלה חריפהמאפיין רק זיהום בשפעת, אדנוווירוס ויכול להיות עם פאראאינפלואנזה. עבור מחלות אחרות, הופעה הדרגתית אופיינית יותר. גם היפרתרמיה (עלייה בטמפרטורת הגוף) לא תמיד נצפתה. אז, עם שפעת, כבר ביום הראשון, הטמפרטורה הופכת לחום, ובמקרים מסוימים אפילו קדחתנית בטבע (38-40 מעלות צלזיוס); עם זיהום אדנוווירוס וזיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה, הטמפרטורה יכולה לעלות ל 38-39 מעלות צלזיוס, אך עד היום ה-2-4 של המחלה. במקרים מסוימים, החום יכול להיות דו-גלי (מתרחש עם זיהום בנגיף אדנו ולעתים רחוקות יותר עם שפעת) קורס טיפוסימחלות נשימה חריפות אחרות, טמפרטורת הגוף היא בדרך כלל תקינה או תת חום (אם אין סיבוכים).

כל זיהום ויראלי נשימתי חריף מאופיין בנוכחות של תסמונת קטרל בדרגות חומרה שונות. תסמונת זו מתבטאת באדמומיות, היפרמיה, נפיחות של רירית האף, דופן הלוע האחורי, חיך רך, שקדים, וכן גרעיניות עדינות של דופן הלוע האחורי עקב עלייה בזקיקים. אופייני הוא התבוסה של הלב וכלי הדם (טכיקרדיה, קולות לב עמומים, אוושה סיסטולית בקודקוד הלב נשמעת), נשימתית (נוכחות ריאות בזמן השמיעה נשימה קשהוצפצופים, במקרים מסוימים הופעת סימנים כשל נשימתי) מערכות. לעתים רחוקות יותר, התהליך הפתולוגי מערב את מערכת העיכול (הפרעה בתפקוד המעי, כאבי בטן, הגדלת כבד), וכן את מערכות העצבים המרכזיות (בצורה של פרכוסים, תסמיני קרום המוח, תופעות של דלקת המוח). בהתפתחות של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה תפקיד חשובשייך לפתולוגיה מעורבת (פתולוגיה מעורבת), הנגרמת על ידי אסוציאציות ויראליות-חיידקיות מורכבות (אינטראקציות) עם התפתחות תהליכים משניים: קטרר של דרכי הנשימה העליונות, דלקת שקדים, ברונכיטיס, דלקת ריאות. למעשה, הם משפרים את ההשפעה הפתולוגית זה של זה ולעיתים גורמים למהלך חמור של המחלה ואף למותה. חסינות לאחר זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה היא בדרך כלל קצרה, ספציפית לסוג.

כל הזיהומים הנגיפים בדרכי הנשימה החריפים מתאפיינים בקושי רב באבחון. נגרם על ידי וירוסים אלו צורות קליניותלעתים נדירות יש למחלות סימנים ספציפיים מספיק, שעל בסיסם רק נתונים קליניים יכולים לקבוע אבחנה אטיולוגית, אם כי בהתחשב במצבים האפידמיולוגיים, יש סבירות גבוהה להניח איזו קבוצת וירוסים גרמה למחלה. כדי לקבוע אבחנה סופית, אין די בביטויים קליניים בלבד והתחשבות במצבים אפידמיולוגיים. הכרחי לשימוש שיטות ספציפיותמחקר. אלו כוללות שיטות אבחון מוקדם - חקר מריחות מהקרום הרירי של האורולוע והאף בשיטת נוגדנים פלואורסצנטיים או שימוש ב-Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) לגילוי אנטיגנים ויראליים. נעשה שימוש בשיטות סרולוגיות: תגובת קיבוע המשלים (RCC), תגובת עיכוב ההמגלוטינציה (RTGA) ותגובת הנטרול (RN), שהן רטרוספקטיביות, שכן על מנת לקבוע אבחנה יש צורך לאתר נוגדנים לנגיף השפעת. בסרה זוגית שנלקחה בימים הראשונים של המחלה, ולאחר מכן לאחר 5-7 ימים.
אבחון הוא העלייה בטיטר הנוגדנים פי ארבעה או יותר.

וגם להשתמש שיטות וירולוגיות. ניתן להתרבות (לגדל) נגיפי שפעת בעוברי אפרוחים ובתרביות תאי יונקים.

כמו כן, לכל המחלות הללו יש רגעים דומים בטיפול ובמניעה.

ניתן לנסח את עקרונות הטיפול בחולה עם זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה בהוראות העיקריות הבאות.

1. ילד חולה צריך להיות במנוחה במיטה, במיוחד בתקופת חום, מבודד ככל האפשר. מומלץ לשתות הרבה מים בצורה של תה חם, מיץ חמוציות או לינגונברי, מים מינרליים אלקליים.

2. טיפול אטיוטרופי. טיפול שמטרתו דיכוי רבייה וביטול פעולתם של רעלים וגורמים אחרים של תוקפנות פתוגנים ( תרופות אנטי-ויראליותאימונוגלובולינים).

3. טיפול פתוגנטי (טיפול שמטרתו לשמור תפקוד רגיל מערכות קריטיותתמיכת חיים של הילד). הקצאת אינטרפרון (לויקוציט אנושי), שפעת, תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים, ניקוי רעלים (התחדשות דרך הפה או טיפול עירוי), גורמים לחוסר רגישות, מעכבי פרוטאז, תרופות כלי דם ותרופות אחרות.

4. טיפול סימפטומטי: זה כולל נוגד חום (פרצטומול, איבופרופן), מוקוליטי (אצטילציסטאין), מכייח (לזולבן, אמברוהקסל, ברומהקסין), מכווץ כלי דם (נזיבין, נפתיזין) ותרופות אחרות.

5. טיפול מקומי - שאיפה תרופתיתגרגור עם תמיסות חיטוי.

ילדים עם צורות קשות ומסובכות של המחלה כפופים לאשפוז חובה. מחלות נשימה חריפות תכופות מובילות להיחלשות כוחות ההגנה של גוף הילד, תורמות להיווצרות מוקדי זיהום כרוניים, גורמות לאלרגיה של הגוף ומעכבות את ההתפתחות הגופנית והפסיכומוטורית של ילדים. במקרים רבים, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה קשורים באופן פתוגנטי עם ברונכיטיס אסתמטי, אסטמה של הסימפונות, פיילונפריטיס כרונית, פוליארתריטיס, מחלות כרוניות של האף-לוע ומחלות רבות אחרות.

מניעה מורכבת מ גילוי מוקדםובידוד חולים; עלייה בהתנגדות לא ספציפית של הגוף (חינוך גופני וספורט, התקשות הגוף, דיאטה מאוזנתמרשם ויטמינים לפי אינדיקציות). במהלך התפרצויות של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, יש להגביל ביקורים במרפאות, אירועים, קרובי משפחה חולים. לאנשים שהיו במגע עם חולים רושמים תרופות אנטי-ויראליות (לדוגמה, משחה אוקסולינית). יש לאוורר באופן קבוע את החדר בו נמצא המטופל, לנקות רטוב עם תמיסה של 0.5% של כלורמין. באח מתבצע חיטוי נוכחי וסופי, בפרט, כלים רותחים, מצעים, מגבות, מטפחות של חולים. החל חיסונים חיים או מומתים (לשפעת).

הפרוגנוזה חיובית, אך אפשרית אנשים שנפטרובמהלך חמור ומסובך של המחלה, במיוחד עם שפעת.