תרופות לטיפול בתסמונת רגליים חסרות מנוח. טיפול בתסמונת רגליים חסרות מנוח עם תרופות עממיות

המחלה שתידון היא הפרעה סנסומוטורית של הגפיים.

מתרחש על רקע גירוי כרוני של קולטני שרירים ועור, כתוצאה מכך עייפות קשהרגליים. אז התסמונת רגליים חסרות מנוחהגורמים וטיפול.

שמו הרפואי הוא מחלת וויליס או מחלת אקבום. לרוב, מחלה זו פוגעת בנשים ובאנשים מבוגרים מעל גיל 60. IN לָאַחֲרוֹנָהמחלה שכיחה יותר ויותר ב גיל צעיר.

NSS מאופיין בהיעדר פתולוגיות: רצועות, שרירים, עצמות של אדם בריאים מבחינה אנטומית. זה מתבטא באי נוחות פתאומית ברגליים, בדרך כלל בלילה או זמן ערב.

גורמים לתסמונת רגליים חסרות מנוח וטיפול

זה יכול להתבטא גם בכאבי שרירים, שמונעים שינה. זה גורם לאדם לזוז ולגלות את הסיבות, לאחר ההתקף מגיעה הקלה. האדם מתהפך, אינו יכול להירדם וחושב רק כיצד להסיר את הכאב ואיזה טיפול ליישם. מחלת וויליס היא מחלה נוירולוגית טיפוסית.

זה מלווה די תסמינים לא נעימים: עור אווז, גירוד, תחושות עקצוץ, כאבי שרירים כאשר אתה לא יודע איך לשים את הרגליים. זה מושך אותם, ואז זה כואב.. התחושות לא נעימות, במיוחד בזמן השינה. במאמר זה נענה על השאלות הבאות: באיזו מחלה מדובר, כיצד היא באה לידי ביטוי, כיצד לטפל בה ואילו שיטות טיפול קיימות.

סוגי מחלת וויליס

מחלת וויליס כתוצאה מההתרחשות מסווגת ל-2 צורות:

1. לצורה הראשונית (אידיופטית) יש אופי תורשתי- כאשר לא ניתן היה לאבחן את הסיבה או שהיא נעדרת. תסמונת אידיופטית מאובחנת בגיל צעיר עד 30 שנים.
2. צורה משנית (סימפטומטית) - כאשר התסמונת מתפתחת על רקע כל מחלות נלוות(קרא להלן על הגורמים למחלה).

גורם לתסמונת רגל חסרת מנוח

הסוג האידיופטי של SNB, כפי שכבר אמרנו, נוצר כתוצאה מ נטייה גנטית, על רקע צירוף מקרים גורמים חיצוניים. לאחר מכן המחלה נסוגה, ואז מתקדמת, לפעמים היא מפסיקה למספר שנים.

לסוג המשני (סימפטומטי) של המחלה יש מספר סיבות מדוע היא מתרחשת:

• פְּגָם חומצה פולית;
• סכרת סוג 2;
• פולינוירופתיה פורפירית;
• אי ספיקה ורידית של הרגליים;
• אנמיה מחוסר ברזל;
• מחלות לב;
• אי ספיקת כליות;
• אורמיה;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• טרשת נפוצה;
• רדיקולופתיה דיסקוגנית;
• קריוגלובולינמיה;
• הפרעות הורמונליות;
• פגיעה בחוט השדרה;
• תסמונת סיוגרן;
• חוסר במגנזיום, ויטמינים מקבוצת B או אבץ;
• חוסר תפקוד בלוטת התריס;
• מחלת פורפירין;
• עמילואידוזיס;
• הֵרָיוֹן.
• מחלת פרקינסון.

בנוסף, מחלת וויליס יכולה להיגרם על ידי שימוש בתרופות הבאות:

• תרופות אנטי פסיכוטיות המבוססות על ריספרידון או אולנזפין;
• תרופות להתקפים (במיוחד פניטואין, זוניסמיד ומטסוקסימיד);
• תרופות נוגדות דיכאון;
• כדורי אלרגיה;
• תכשירים המכילים ליתיום;
• פנוטיסאים;
• תרופות המורידות לחץ דם;
• מוצרים המכילים קפאין, כולל רק קפה;
• תרופות המורידות את הטמפרטורה על בסיס דיפנינגידרמין;
• תרופות נוגדות הקאות על בסיס metoclopramide ו-prochlorperazine.

בנפרד, ראוי להזכיר שוב שימוש יתרכּוֹהֶל. אלכוהוליזם פוגע בבריאות שלך, קודם הוא מרפה את השרירים ואז מתכווץ. מה שמוביל בסופו של דבר למחלה.

זְרִימָה תסמונת משניתתלוי לחלוטין בסיבה שלו. המחלה מתקדמת לאט אם אינה מטופלת. תרופה מודרניתחשף את הסיבה להופעה - זהו פגם במערכת הדופמינרגית של המוח, כלומר חוסר תפקוד של נוירונים המייצרים דופמין.

בִּדְבַר סיבה נוירולוגיתמחלות, אז זה קשור לגורמים מעוררים, והדרה של פתוגנים תמיד נקבעת כטיפול. המנגנון המדויק של התסמונת עדיין אינו ידוע.

למי יש סיכוי גבוה יותר לסבול מהתסמונת הזו

אנו יכולים לומר שאין מגבלות מיוחדות. מחלת וויליס נצפית בינקות, צעירים ובזקנה. כמו מחלות רבות, התסמונת הולכת ונעשית צעירה יותר. בזמננו, ישנם כל התנאים לפופולריות שלו: עייפות, מאמץ גופני כבד, מתח, עבודה בישיבה.

תסמונת כף הרגל בילדים

אצל ילדים, התסמונת מתרחשת עקב מה שנקרא כאב שריריםצְמִיחָה. חלק מהרופאים מקשרים ל-NSS בילדות עם הפרעות נוירולוגיות, אחרים - עם היפראקטיביות של הילד במהלך היום. אין נקודת מבט אחת.

תסמונת רגליים חסרות מנוח במהלך ההריון

במהלך ההריוןהתסמונת נצפית ב-15-30% מהמקרים. NLS מאפיין את השליש הראשון של ההריון ומזוהה עם עלייה חדהמשקל גוף, שינויים הורמונליים, הפרעות במחזור הדם ברגליים, חוסר ברזל או חומצה פולית. אם ה-NSS לא מפסיק לאחר 3 חודשי הריון, הגיוני לפנות לרופא.

תסמונת אצל קשישים

התסמונת שכיחה במיוחד בקרב קשישים. רגליים בגיל מבוגר אינן מתפקדות כמו בנוער. לאחר 60 שנה, התסמונת יכולה להתפתח על רקע מחלות נלוות. במקרה זה, יש צורך לטפל מחלה ראשונית. לעתים קרובות, מחלת וויליס אצל קשישים מבולבלת עם רעידות של הגפיים.

תסמינים של תסמונת רגליים חסרות מנוח או כיצד המחלה מתבטאת

התסמין הראשון של RLS. חולים, ככלל, מתקשים לענות על השאלה מה הם חווים. לכן, הם מוגבלים למילים "תחושות מאוד לא נעימות ברגליים", המתארות אותן כצריבה, עור אווז, עוויתות, זחילה. לפעמים אפילו פרכוסים. יש לציין כי רק 30% מהמטופלים מציינים כי הם חווים כאב בזמן התקף.

רובם מדברים על הקלה במצב לאחר עקצוץ. תחושות אלה, ככלל, הן א-סימטריות בטבען, כלומר הן מתרחשות בשתי הרגליים בו זמנית, אך הן יכולות להיות אקראי בלוקליזציה: או דקירה בכף הרגל, או בירך, או ברגל התחתונה. . התקפות מתרחשות בודדות, או גליות. לרוב בלילה, אך יכול להתרחש במהלך היום.

סימפטום שני - זה שבמצב של מנוחה, תחושות לא נעימות מתעצמות. זאת בשל העובדה כי תקופת המנוחה או השינה, השרירים של אדם רפויים. במקרים חמורים, זה מספיק לאדם לשבת במשך 5 דקות, שכן רגליו מתחילות מיד "לעקצץ" כאילו עם מחטים. צפו בסרטון: הסיבות והטיפול בתסמונת, אומרת אלנה מלישבע

סימפטום שלישי- במצב של תנועה נעלמת אי נוחות ברגליים. למרות העובדה שעייפות, עבודת יתר, מתח הם בין הגורמים לתסמונת, פעילות גופנית מינימלית רק תועיל. זה על הליכה ו התעמלות טיפולית. קרא עוד על אפשרויות הטיפול להלן.

סימפטום רביעי זהו האופי היומי של התסמינים. NSS נוטה להסלים מ-17:00 עד 5:00 בבוקר.

סימפטום חמישיהוא הביטוי של תסמינים במהלך השינה. יותר מ-70% מהאנשים עם SNB חווים סימפטום זה. באופן מפתיע, ככל שהמחלה "מבוגרת" יותר, כך תכופות יותר תנועות הרגליים מתרחשות בחלום.

סימפטום שישי- זה נדודי שינה. כמובן שקשה מאוד להירדם בשקט עם רגליים מתעוותות כל הזמן. אנשים הסובלים מ-NLS כרוני סובלים גם מחוסר שינה כרוני.

סימפטום שביעי מ- הצורך להזיז את הרגליים כל הזמן כדי שתחושות העקצוץ והצריבה ייעלמו.

סימפטום שמיני- דיכאון, דיכאון. חוסר שינה מתמיד, נדודי שינה משפיעים על ביצועיו ואיכות החיים של האדם.

איך האבחנה

המחלה מאובחנת על סמך תלונות ובדיקה של החולה. עם זאת, כידוע, CNP משני מציין הפרות אפשריותבגוף האדם, אם כן, כדי לשקף את התמונה המלאה של המציאות, הוא מוקצה:

• לימוד ההיסטוריה הרפואית של המטופל;
• סומטי ונוירולוגי;
• התייעצות עם נוירולוג, אנדוקרינולוג;
• בדיקת דם ביוכימית, בדיקת שתן;
• אבחון אנמיה מחוסר ברזל;
• אלקטרונורומיוגרפיה.

רשימה הליכים אפשרייםהרופא יכול להשלים על סמך תלונותיו של המטופל.

טיפול בתסמונת רגליים חסרות מנוח

הטיפול תלוי בגורם למקורו.

טיפול טיפולי. ככלל, חולים מזניחים את השלב הזה של הטיפול, אם כי הטיפול הטוב ביותרהוא מניעה, והתבוננות בכמה כללים פשוטיםניתן למזער את הסימפטומים.

ל שיטות טיפוליותהטיפול בתסמונת כולל: גמילה תרופותשמעוררים את התסמונת; הדרה מהתזונה של קפה, תה חזק, שוקולד, קקאו, אלכוהול, משקאות ממותקים. ההחלמה מושפעת לטובה מהמעבר ל אורח חיים בריאחַיִים.

פיזיותרפיה SNB כולל מגנטותרפיה, darsonvalization, טיפול בבוץ, ויברומסאז', קריותרפיה, לימפופרס, אקופרסורה ודיקור.

למרות זאת, הגורם המכריע בטיפול הוא הטיפול התרופתי.

איך מטפלים בתסמונת?

הרופא בדרך כלל רושם:

סמים,פועל בפריפריה מערכת עצבים: Nacom, Madopar, Sinemet או תרופות עם השפעה הפוכה על קולטני דופמין - Pramipexole Pronoran, Bromocriptine. הם נקבעים מתחילת הטיפול, אם תרופה אחת לא עובדת, היא מוחלפת באנלוגי. עד כה, התרופה Mirapex הוכיחה את עצמה היטב, אשר מגרה את הסינתזה ואת חילוף החומרים של דופמין.

בנזודיאזפינים. Clonazepam ו-Alprazolam נרשמים בדרך כלל יותר. הם משנים את איכות השינה, לא את התסמונת עצמה. לכן, הם נחשבים לאמצעים בנוסף למטרה העיקרית.

נוגדי פרכוסים (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepine) ואפיאטים (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodone). תרופות אלו חזקות יותר ונקבעות כאשר הטיפולים הקודמים נכשלו. הם ממכרים ונחשבים לסמים נרקוטיים, ולכן הם נרשמים אך ורק על פי מרשם.

תוצאה טובה נצפית כאשר נוטלים תרופה אחת במשך זמן רב במינון מינימלי. אם יש למטופל דִכָּאוֹן, אז הרופא חייב לרשום תרופות נוגדות דיכאון או כדורי שינה. ל טיפול תרופתיתמיד רשום טיפולי. טיפול בתסמונת בנשים בהריון מצריך גישה לא תרופתית. רק במקרים חמורים שנקבעו מנות קטנות Levodopa או Clonazepam.

פסיכותרפיהנקבע באופן פרטני והגיוני להגיע לפסיכותרפיסט אם למטופל יש דיכאון דיכאון, הוא סובל מנדודי שינה כרוניים, המחלה משפיעה על איכות חייו. אם הגורם למחלה טמון במחלה נוירולוגית, אז נקבעים מפגשי פסיכותרפיה בלי להיכשל.

יַחַס תרופות עממיותנותן תוצאות חיוביות.

עיסוי באמצעות שמן דפנה. מתכון: קח 30 גרם עלה דפנה, ממלאים אותם בחצי כוס שמן צמחי. כאשר השמן מוזלף ומעובה, ניתן לשפשף את הרגליים בתנועות עיסוי.

שפשוף בטינקטורה מרוכזת של שפם זהוב. מתכון: לוקחים 15-25 ג'וינטים של הצמח, ממלאים אותם בחצי ליטר וודקה ומניחים לחליטה למשך שבועיים במקום חשוך ויבש. ניתן להשתמש בטינקטורה כדי לשפשף את הרגליים או ליצור קומפרסים או קרמים לאזורים בעייתיים.

קבלת תה עם מליסה ולימון תחליף טובכדורי שינה, מקדמים שינה תקינה.

השימוש בחליטה של ​​עוזרד עוזר לירות כְּאֵבבזמן עוויתות. הטינקטורה נמכרת בבתי מרקחת, אבל אתה יכול גם להכין אותה בעצמך: פשוט יוצקים כף פרחים עם כוס מים רותחים ומשאירים לשעתיים.

שפשוף עם חומץ תפוחים. חומץ מזון רגיל יתאים. הם אומרים שאם אתה מורח את הרגליים, השוקיים והקרסוליים בחומץ תפוחים בלילה, אז לאותו לילה אתה יכול לשכוח מעווית רגליים בשנתך. יש הממליצים להשתמש גם במיץ לימון.

עזרה טובה אמבטיות רגליים צמחיות . 50 גרם של תערובת של עשבי תיבול שונים, יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים ומשאירים לשעתיים. את הטינקטורה מוסיפים לאמבט הרגליים. מומלץ להשתמש בסרפד, מרווה, אורגנו, דומדמניות, ולריאן.

חומץ עוזר להתמודד עם כאבים בגפיים התחתונות - פשוט לשפשף את הרגליים עם זה לפני השינה ואתה תירדם, שוכח מהתסמונת.

גם הרפואה המסורתית ממליצה לשפשף את העור בשמן מנטה , לאכול 2 תפוחים כל יום, לקחת 1⁄4 טבליות אספירין כל יום כדי לדלל את הדם. שמירה על חום הרגליים חיונית כדי למנוע תסמינים.

טיפול בבית או איך להקל על מהלך המחלה

בבית, אתה יכול לעקוב לחלוטין אחר כל האמצעים שיפחיתו את תסמיני המחלה למינימום.

נדרשת פעילות גופנית. אנחנו לא מדברים על חדר הכושר היומי והרמת משקולות. לאנשים הסובלים מתסמונת רגל חסרת מנוחה, מספיק לעשות פילאטיס, שחייה, מתיחות, סקוואט, נדנדות, "רכיבה על אופניים".

מטופלים אומרים שפעילות גופנית בתחילה, שניתנה בקושי, החזירה בסופו של דבר את מצב השרירים לקדמותו.

מצב שינה.יתר על כן, יש צורך ליצור דפוס שינה משלך - להירדם ולהתעורר בו זמנית. אם המטופל סובל מהפרעות נוירופסיכיאטריות, הרופא בהחלט ממליץ לאמן את המוח.

תחביבים.בבית אפשר למצוא מה לעשות: ציור, סריגה, קריאה. ריכוז עוזר להפיג מתחים.

שפיכות מנוגדות. קח אמבטיות רגליים ניגודיות, מים קרים וחמים לסירוגין.

עיסוי.עיסוי שרירותי ושפשוף של הרגליים עוזר בצורה מושלמת להתמודד עם המחלה.

עוזר מצוין הוא מכשיר לעיסוי רטט, זה ירגיע ויחזק את השרירים. בבית, אתה יכול לעשות את התרגילים הטיפוליים הבאים:

• לעמוד על בהונותיך, להתמתח;
• ריצה במקום במשך דקה אחת;
• סקוואט 10-15 פעמים מבלי להוריד את העקבים מהרצפה;
• לעמוד על בהונותיך, לקפוץ 10-15 פעמים;
• לזרוק מטפחת על הרצפה, לנסות להרים אותה עם האצבעות;
• הרם את הרגל על ​​הברך, עשה סיבוב תנועות מעגליות, שנה את הרגל שלך.

אתה יכול לקחת קרם או לפנות לתרופות עממיות, שציינו קודם לכן. הקפידו להימנע ממוצרים המכילים קפאין. לאכול מזונות עשירים בברזל, לישון בגרבי כותנה. כמה מקורות מדברים על היתרונות של ללבוש גרביים מעור כבש. לא כדאי לאכול בלילה. לאחר קבלת דחיפה של אנרגיה, יהיה קשה יותר לגוף להירדם.

מניעה היא התרופה הטובה ביותר

כאמור, חשוב מאוד לשמור על חום הרגליים. עקיצת כפור, כמו עבודה יתר, היא אחת הסיבות השכיחות ביותר לתסמונת רגל חסרת מנוחה.

לדאוג פחות לזוטות, להימנע מחוסר שינה, לשתות תה עם עשבי תיבול, להתאמן פיזיותרפיההקפד לקחת מולטי ויטמינים.

ללכת לעתים קרובות יותר אוויר צחבמיוחד לפני השינה. היו פעילים, אך הימנעו מעבודה יתרה.

אל תשב במקום אחד זמן רב. והכי חשוב, זכרו שתסמונת רגליים חסרות מנוחה יכולה להסתיר מחלה רצינית. לכן, אם אתה מודאג מהתסמינים הללו, הקפד להתייעץ עם רופא.

מאחל לך בריאות טובה!

☀ ☀ ☀

מאמרי הבלוג משתמשים בתמונות ממקורות פתוחים באינטרנט. אם אתה רואה פתאום את התמונה של המחבר שלך, דווח על כך לעורך הבלוג באמצעות הטופס. התמונה תוסר, או שיוצב קישור למשאב שלך. תודה על ההבנה!

תסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS או בשמו של המדען שגילה את הפתולוגיה, מחלת אקבום) היא מצב של חולה בו יש תחושת אי שקט ברגליים, המתבטאת בתחושות שונות (צריבה, עקצוץ, פעילות התקפים), מה שמוביל לתנועות מאולצות. ככלל, התסמונת מתבטאת בלילה, מה שיוצר אי נוחות מסוימת לחולים. סימפטומים נלווים: נדודי שינה ודיכאון.

תסמונת רגליים חסרות מנוח מתייחסת למחלות של מערכת העצבים. מומחים רבים מציינים את הטבע התורשתי של הפתולוגיה.

לִכלוֹל רמה נמוכהברזל, אי ספיקת כליות, מחלת פרקינסון, סוכרת, דלקת מפרקים שגרוניתוהריון. מספר תרופות יכולות גם לגרום להפרעה, כולל תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות, אנטיהיסטמינים וחוסמים תעלות סידן.

על פי קריטריון הגיל, אנשים בגילאי 30-50 חולים לעתים קרובות יותר. ביניהם, 60% מהנשים שהגישו בקשה טיפול רפואימגיל 30 עד 45. העובדה הפרדוקסלית היא שאחרי יום עבודה קשה, כשהרגליים עייפות וחייבות לנוח, הגוף שולח דחפים לנוע בניגוד למצב הכללי.

ישנם מקרים של התפתחות תסמונת רגליים חסרות מנוחה בילדים, אם כי אין סטטיסטיקה מהימנה. התינוק לא נרדם היטב, נע בחלום. בדרך כלל מצב זה קשור לבעיות התנהגות. לכן, כדי לזהות את המחלה ב גיל מוקדםקשה מאוד.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

בהתאם לגורמים החיצוניים בהתפתחות תסמונת רגליים חסרות מנוחה, ישנם:

לצורה הראשונית אין סיבה ספציפית, אלא נושאת גורם התפתחותי תורשתי. אם אוספים אנמנזה על חיי החולה וקרוביו, ניתן למצוא סימני מחלה במספר בני משפחה. סטטיסטית, זה נדיר. מנגנון העברת הפתולוגיה הוא דומיננטי.

צורה משנית - בעלת גורמים מעוררים חיצוניים המובילים להפרעות מטבוליות בגוף. ככלל, נזק למערכת העצבים ההיקפית מתרחשת עם ההתפתחות.

ישנם מספר גורמים עיקריים לתסמונת רגליים חסרות מנוחה:

• פגיעה טראומטית במערכת העצבים המרכזית, לרבות בחלק האחורי של המוח;
• מחלות של הכליות ובלוטות יותרת הכליה;
• פתולוגיה של בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם);
• לפעמים התפתחות התסמונת מעוררת הריון;
• אנמיה ממקורות שונים;
• הפרעות מטבוליות (סוכרת תלויה באינסולין);
• שיכרון אלכוהול;
• היפו-ואביטמינוזיס (ויטמינים מקבוצה B, חוסר במגנזיום ואשלגן בגוף);
• סימנים נצפים לאחר נטילת תרופות מסוימות (במיוחד אם החורג מהמינון).

תסמונת רגליים חסרות מנוח נגרמת על ידי מנגנונים פתוגנייםהפרות של חילוף החומרים של דופמין בגוף, אשר מיוצר במערכת העצבים המרכזית ובלוטות יותרת הכליה, מטבעו, החומר הוא מבשר של אדרנלין. תפקידו בגוף הוא להשתתף בהעברת דחפים עצביים בנוירונים. תוכן מופחתדופמין בדם מוביל להפרה פעילות מוטוריתוהתפתחות של תסמונת רגל חסרת מנוחה. מחסור בברזל חופשי בסרום הדם מחמיר את ההפרה של המערכת הדופמינרגית.

בתחילה, לאחר קביעת המנגנון העיקרי להתפתחות המחלה, ניתן להבחין בין מספר תרופות, שצריכתן יכולה לעורר:

• תרופות אנטי פסיכוטיות (או אנטי פסיכוטיות) - מפחיתות את העברת הדחפים העצביים במערכת הדופמינרגית;
• פסיכוסטימולנטים (למשל קפאין);
• תרופות נוגדות הקאות מסוימות - מדכאות מוקדי פעילות מסוימים במוח;
• אנטיהיסטמינים;
• תרופות פסיכוטרופיות המכילות ליתיום;
• תת לחץ דם (מבוסס על חוסמי β);
• כמה נוגדי פרכוסים.

תסמינים

תסמונת רגליים חסרות מנוח היא ביטוי לתחושה לא נעימה בגפיים, שבה ניתן להיפטר מהתקפים רק על ידי תנועות. מכיוון שההתקפות מתרחשות בעיקר בלילה, תנועות יכולות להתרחש באופן לא רצוני מבלי להתעורר.

וִידֵאוֹ

תיאור:

תסמונת הרגליים חסרות המנוחה (RLS) היא מחלה נוירולוגית המאופיינת בכאבים בגפיים התחתונות ובפעילות מוטורית מוגזמת שלהם, בעיקר במנוחה או במהלך שינה.

גורמים לתסמונת רגל חסרת מנוח:

RLS יכול להיות ראשוני (אידיאופתי) או משני (קשור למגוון מצבים פתולוגיים). להלן מצבים רפואיים שעלולים לגרום ל-RLS משני:

לעתים קרובות:
הֵרָיוֹן
שׁוּלִי
מחסור בברזל
רדיקולופתיה
פגיעה בחוט השדרה

יש לציין שלא כל החולים עם מצבים אלו מפתחים RLS. בנוסף, מצבים אלו עלולים להחמיר את מהלך ה-RLS האידיופטי בחולים שלקו במחלה זו בעבר.
RLS ראשוני מצויין לעתים קרובות בקרב קרובי משפחה ונחשב כאל מחלה תורשתיתאולם האופי המדויק של הירושה טרם נקבע.
פתוגנזה המחלה הזולא ברור. עד כה, לא ניתן היה לזהות הפרעות ספציפיות של מערכת העצבים המובילות להתפתחות RLS.

תסמינים של תסמונת רגל חסרת מנוח:

אי נוחות ברגליים.
הם מתוארים בדרך כלל כזחילה, רעד, עקצוץ, צריבה, עוויתות, פעולת הלם. זרם חשמלי, ערבוב מתחת לעור וכו'. כ-30% מהמטופלים מאפיינים את התחושות הללו ככאב. לפעמים מטופלים לא יכולים לתאר במדויק את אופי התחושות, אבל הן תמיד מאוד לא נעימות. תחושות אלו ממוקמות בירכיים, בשוקיים, ברגליים ומתפתלות כל 5-30 שניות. ישנן תנודות משמעותיות בחומרת התסמינים הללו. בחלק מהחולים, הסימפטומים עשויים להופיע רק בתחילת הלילה, באחרים - להפריע ברציפות לאורך היום.

התסמינים גרועים יותר במנוחה.
הביטוי האופייני והחריג ביותר של RLS הוא עלייה בתחושת או תסמינים מוטורייםבמנוחה. מטופלים מדווחים בדרך כלל על החמרה בישיבה או בשכיבה ובמיוחד בעת הירדמות. זה בדרך כלל לוקח בין מספר דקות לשעה לפני הופעת התסמינים כאשר נמצאים מצב רגוע.

התסמינים מתגברים על ידי תנועה.
התסמינים מוקלים מאוד או נעלמים עם תנועה. נאי האפקט הטוב ביותרלרוב מספק הליכה פשוטה. במקרים מסוימים, מתיחות, התכופפות, התעמלות על אופניים נייחים או סתם עמידה עוזרים. כל הפעילות הזו נמצאת בשליטה מרצון של המטופל וניתן לדכא במידת הצורך. עם זאת, זה מוביל לעלייה משמעותית בסימפטומים. IN מקרים חמוריםהמטופל יכול מרצונו לדכא תנועות רק עבור זמן קצר.

התסמינים הם צירקדיים באופיים.
התסמינים גרועים משמעותית בערב ובמחצית הראשונה של הלילה (בין השעות 18:00-4:00). לפני עלות השחר, התסמינים נחלשים ועשויים להיעלם כליל במחצית הראשונה של היום.

ישנן תנועות תקופתיות של הגפיים במהלך השינה.
במהלך השינה (למעט שנת REM), נרשמות תנועות סטריאוטיפים קצרות (0.5-3 שניות) לא רצוניות. גפיים תחתונותכל 5-40 שניות. הם מתגלים ב-70-90% מהחולים עם RLS. בצורות קלות, תנועות אלו מתרחשות תוך 1-2 שעות לאחר ההירדמות, ב צורות חמורותיכול להמשיך כל הלילה.

המחלה מלווה לרוב בנדודי שינה.
חולים מתלוננים על בעיות הירדמות ואי שקט שנת לילהעם יקיצות תכופות. נדודי שינה כרונייםיכול להוביל לישנוניות קשה בשעות היום.

אבחון:

קבוצת המחקר הבינלאומית לתסמונת רגל חסרת מנוחה שהוקמה לאחרונה פיתחה קריטריונים להפרעה זו. כל 4 הקריטריונים נחוצים ומספיקים לאבחנה:
הצורך להזיז את הרגליים, הקשור בדרך כלל לאי נוחות (paresthesia).
חוסר שקט, כולל אחד או שני הסוגים:
א) תנועות רצוניות מודעות להפחתת התסמינים,
ב) תקופות קצרות (0.5-10 שניות) של תנועות לא מודעות (לא רצוניות), בדרך כלל חוזרות מדי פעם ומתרחשות בעיקר בזמן מנוחה או שינה.
התסמינים מתרחשים או מחמירים בזמן מנוחה ומוקלים מאוד במהלך פעילות גופנית, במיוחד הליכה.
יש דפוס צירקדי בולט של תסמינים (תלוי בשעה ביום). התסמינים מחמירים בערב ובלילה (מקסימום בין 22 ל-02 שעות) ומוקלים מאוד בבוקר.

למרבה הצער, אין בדיקות מעבדה או מחקרים שיכולים לאשר את נוכחות RLS. עד כה, לא זוהו הפרעות ספציפיות של מערכת העצבים האופייניות ל-RLS. מחוץ לתקופות של החמרות, החולה בדרך כלל אינו מראה הפרעות כלשהן. יתר על כן, סימפטומים לרוב נעדרים במהלך היום, כלומר. בדיוק בזמן שבו מתרחש מגע עם הרופא. לפיכך, החשוב ביותר מנקודת המבט של האבחון הוא אנמנזה שנאספה בצורה נכונה והבנה של מהות המחלה.

מספיק בדיקה רגישהזה פוליסומנוגרפיה. למטופל יש התארכות תקופת ההירדמות עקב תנועות רצוניות קבועות של הרגליים ("לא מוצא מקום"). אבל גם לאחר ההירדמות, תנועות סטריאוטיפיות קצרות לא רצוניות (0.5-3 שניות כל אחת) של הגפיים התחתונות נמשכות כל 5-40 שניות. הם מתגלים ב-70-90% מהחולים עם RLS. תנועות אלו גורמות ליקיצות מיקרו של המוח (פעולות ב-EEG), אשר משבשות את מבנה השינה. כשהוא ער לגמרי, למטופל יש שוב רצון שאי אפשר לעמוד בפניו להזיז את רגליו או ללכת. בצורות קלות, RLS ותנועות גפיים תקופתיות במהלך השינה נצפות עם ההירדמות ובמהלך השעות הראשונות של שעה עד שעתיים. בהמשך ההפרעות נעלמות והשינה חוזרת לקדמותה. במקרים חמורים, הפרעות החולה נמשכות לאורך כל הלילה. ההקלה נראית רק בבוקר. במקרים קשים מאוד, החולה יכול לישון 3-4 שעות בלבד, ובשאר הזמן הוא הולך או מזיז את רגליו ברציפות, מה שמביא הקלה מסוימת. עם זאת, ניסיונות חוזרים ונשנים לישון שוב מובילים להופעה פתאומית של סימפטומים.

אינדיקטור אינטגרלי לחומרת המחלה הוא תדירות תנועות הגפיים לשעה, שנרשמו במהלך מחקר פוליסומנוגרפי (מדד תנועה תקופתי):
צורה קלה 5-20 לשעה
צורה בינונית 20-60 לשעה
צורה חמורה > 60 לשעה

חריגה נדרשת לזיהוי "RLS משני" פתולוגיה נלווית, שעלול לגרום ל-RLS (ראה מצבים רפואייםהקשורים ל-RLS). נדרשות בדיקות דם לאיתור מחסור בברזל וסוכרת ( ניתוח כללידם, פריטין, ברזל, חומצה פולית, ויטמין B12, גלוקוז). אם יש חשד לנוירופתיה, יש לבצע אלקטרומיוגרפיה ומחקרי הולכה עצבית.

טיפול בתסמונת רגל חסרת מנוח:

לתיאום טיפול:

טקטיקות רפואיותתלוי בגורמים למחלה (תסמונת ראשונית או משנית) ובחומרת הביטויים הקליניים.

טיפול לא תרופתי.
הכי טוב טיפול לא תרופתיהוא סוגים שוניםפעילויות שיכולות להקל באופן מקסימלי על תסמיני המחלה. זה יכול להיות הסוגים הבאיםפעילויות:
1. פעילות גופנית מתונה, במיוחד עם עומס על הרגליים. לפעמים זה עוזר להתאמן ממש לפני השינה. עם זאת, יש להימנע מפעילות גופנית משמעותית "נפיצה", העלולה להחמיר את התסמינים לאחר הפסקתה. לעתים קרובות חולים מדווחים שאם הם נותנים פעילות גופניתממש בתחילת תסמיני RLS, זה יכול למנוע את התפתחותם והתרחשותם לאחר מכן אפילו במצב רגוע. אם המטופלים מנסים לדחות את הפעילות הגופנית זמן רב ככל האפשר, התסמינים מתגברים כל הזמן ומופיעים במהירות גם לאחר פעילות גופנית.
2. שפשוף אינטנסיבי של הרגליים.
3. אמבטיות רגליים חמות מאוד או קרות מאוד.
4. פעילות מוחיתשדורש תשומת לב משמעותית (משחקי וידאו, ציור, דיונים, תכנות מחשב וכו')
5. ניתן להשתמש בפרוצדורות פיזיותרפיות שונות (מגנטותרפיה, לימפופרס, עיסוי, בוץ וכו'), אך יעילותם אינדיבידואלית.

חומרים ותרופות שיש להימנע מהם.
קפאין, אלכוהול, נוירולפטיקה, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ותרופות נוגדות דיכאון חוסמות ספיגה חוזרת של סרוטונין הוכחו כמעצימים את תסמיני ה-RLS. עם זאת, בחלק מהחולים, השימוש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עשוי להשפיע לטובה. Metoclopramide (raglan, cerucal) וכמה חוסמי תעלות סידן הם אגוניסטים לדופמין. יש להימנע מהם בחולים עם RLS. אנטי-הקאה, כגון פרוכלורפרזין (Compazine), מחמירים משמעותית את ה- RLS. אם יש צורך בדיכוי, יש להשתמש בדומפרידון.

טיפול ב-RLS משני.
טיפול במצבי מחסור מוביל לעיתים קרובות להקלה או להעלמה של הסימפטומים של RLS. הוכח כי מחסור בברזל (רמות נמוכות יותר של פריטין מתחת ל-40 מיקרוגרם/ליטר) עשוי להיות הגורם ל-RLS משני. רופאים צריכים להיות מודעים במיוחד לכך שחוסר ברזל עשוי שלא להיות מלווה באנמיה משמעותית מבחינה קלינית. מתן אוראלי של טבליות ברזל סולפט 325 מ"ג 3 פעמים ביום (כ-100 מ"ג ברזל אלמנטרי) למשך מספר חודשים יכול לשחזר את מאגרי הברזל (לשמור על רמות פריטין מעל 50 מק"ג/ליטר) ולהפחית או להעלים RLS.
מחסור בחומצה פולית יכול גם לגרום ל-RLS. זה דורש טיפול חלופי מתאים.
כאשר RLS מתרחש על רקע אי ספיקת כליותהטיפול עשוי לכלול ניהול של אנמיה, אריטרופואטין, קלונידין, תרופות דופמינרגיות ואופיאטים.

טיפול תרופתי.
ישנם מספר עקרונות שיש לפעול לפיהם בטיפול ב- RLS:
- למרוח מינימלית מינונים יעיליםסמים
- הגדל את המינון בהדרגה עד להשגת האפקט הרצוי.
- לרוב נדרשת בדיקה רציפה של מספר תרופות על מנת לבחור את היעילות ביותר מוצר תרופתיבמקרה מסוים.
- שילוב של תרופות עם מנגנוני פעולה שונים יכול לתת אפקט טוב יותר מאשר טיפול יחידני.

כדורי שינה וכדורי הרגעה.
במקרים קלים של RLS, ניתן להשתמש בכדורי הרגעה וכדורי שינה. קלונופין (קלונאזפם) במינון של 0.5 עד 4.0 מ"ג, רסטוריל (טמאזפאם) במינון של 15 עד 30 מ"ג, Halcyon (טריאזולם) במינון של 0.125 עד 0.5 מ"ג, אמביאן (זולפידם) הוכחו כיעילים. הנחקר ביותר בקבוצה זו הוא Clonapin. עם זאת יש לציין הרבה זמןפעילות ואפשרות להרגעה בשעות היום. טיפול ארוך טווח בתרופות אלו טומן בחובו סיכון להתמכרות.

תרופות דופמינרגיות.
בצורות חמורות יותר, משתמשים בתרופות בעלות אפקט דופמינרגי. היעיל ביותר בקבוצה זו הוא Sinemet, המאפשר לך לקבל השפעה מיידית על תסמיני RLS. תרופה זו היא שילוב של קרבידופה ולבודופה, שהם מבשרי דופמין. אפילו מינונים קטנים מאוד (1/2 או 1 טבליה של Sinemet 25/100) יכולים להעלים כמעט לחלוטין את הסימפטומים. לפעמים ניתן להגדיל מינון בודד ל-2 טבליות של Sinemet 25/100. ההשפעה מתפתחת בדרך כלל 30 דקות לאחר הבליעה ונמשכת כ-3 שעות. Sinemet נקבע 30 דקות לפני השינה. בחולים שאינם חווים תסמיני RLS מדי לילה, משתמשים בתרופה לפי הצורך. למרבה הצער, משך הפעולה של Sinemet אינו מספיק כדי לחסל את התסמינים לאורך כל הלילה. לפעמים יש צורך בנטילת התרופה מחדש באמצע הלילה. במקרים אלו, ניתן להשתמש בתרופה בשחרור הדרגתי חומר פעיל(Sinemet SR). ניתן להשתמש בתרופה במהלך היום כדי להקל על הסימפטומים של RLS במצב בישיבה, למשל בטיסות ארוכות או בנסיעות ברכב.

הבעיה העיקרית הקשורה ב שימוש לטווח ארוך Sinemet, היא להגביר בהדרגה את הסימפטומים של RLS. זה נקרא "אפקט ההגברה". תסמינים שהופיעו בעבר רק בערב עשויים להופיע בשעות אחר הצהריים או אפילו בבוקר. על מנת למנוע סיבוך זה, מומלץ ליטול לא יותר מ-2-3 טבליות של Sinemet 25/100 ליום. ניסיונות להתגבר על "אפקט ההגברה" על ידי הגדלת מינונים יכולים רק להחמיר את המצב. במקרה זה, עדיף לעבור לתרופה דופמינרגית אחרת. ייתכן שיחלפו מספר ימים או שבועות עד ש"אפקט ההגברה" ייפסק לאחר ביטול Sinemet. סיבוכים אחרים עשויים לכלול אי נוחות במערכת העיכול, בחילות, הקאות ו כְּאֵב רֹאשׁ. לפעמים נובע מ טיפול ארוך טווחתנועות פתולוגיות (דיסקינזיות) נדירות ביותר בטיפול ארוך טווח ב-RLS במינונים הנמוכים שצוינו לעיל כתסמין של מחלת פרקינסון.

הוצג לאחרונה יעילות גבוההפרגוליד (Permax) ביחס ל-RLS. תרופה זו היא אגוניסט לקולטן דופמין. זה יעיל יותר מ-Sinemet וסביר פחות לגרום ל"סימפטום הגברה". עם זאת, על רקע השימוש בו, ישנן יותר תופעות לוואי, בפרט בחילות ונפיחות של רירית האף. יש לשקול תרופה זו כקו טיפול שני בחוסר היעילות של Sinemet או בפיתוח "אפקט ההגברה". המינון הרגיל של Pergolide הוא 0.1 עד 0.6 מ"ג במנות מחולקות הנלקחות לפני השינה ואחר הצהריים במידת הצורך. יש להעלות את המינון בזהירות מ-0.05 מ"ג ביום כדי למנוע תת לחץ דם מערכתי. תופעות הלוואי השכיחות כוללות גודש באף, בחילה ויתר לחץ דם.

פרלודל (ברומוקריפטין) הוכח כיעיל בחולים עם RLS, אך הניסיון מוגבל. המינונים הרגילים נעים בין 5 ל-15 מ"ג ליום. תופעות לוואידומים לאלו שנצפו בעת נטילת פרגוליד.

לאחרונה אושר לשימוש בחולים עם מחלת פרקינסון אגוניסט חדש לדופמין Pramipexole (Mirapex). יעילותו בחולים עם RLS נחקרת כעת.

נוגדי פרכוסים.
התרופה המבטיחה ביותר בקבוצה זו היא Gabapentin (Neurontin). התרופה משמשת במינונים של עד 2700 מ"ג ליום והיא יעילה במיוחד בטיפול בצורות קלות עד בינוניות של RLS, שבהן חולים מתארים אי נוחות ברגליים ככאב. נעשה שימוש גם ב-Carbamazepine (Tegretol).

אופיאטים.
במקרים חמורים של RLS, ניתן להשתמש באופיאטים. המינונים הרגילים בשימוש הם: קודאין 15 עד 240 מ"ג ליום, פרופוקסיפן 130 עד 520 מ"ג ליום, אוקסיקודון 2.5 עד 20 מ"ג ליום, פנטזוצין 50 עד 200 מ"ג ליום, מתדון 5 עד 50 מ"ג ליום. תופעות הלוואי הקשורות לנטילת אופיאטים כוללות, הרגעה, בחילות והקאות. מתפתחת סבילות מתונה, אך חולים רבים נשארים במינונים קבועים במשך שנים רבות עם קבוע אפקט חיובי. במקרה זה, התלות מינימלית או אינה מתפתחת כלל. בעיה נוספת היא שרופאים רושמים תרופות מבוקרות מאוד אלו.

סמים אחרים.
תצפיות נפרדות הראו את היעילות של חוסמי בטא, מבשרי סרוטונין, משככי כאבים לא נרקוטיים, מרחיבי כלי דם, תרופות נוגדות דיכאון. עם זאת, אותן תרופות יכולות להחמיר את הסימפטומים של RLS. השימוש בהם עשוי להיחשב כאשר כל שאר הטיפולים נכשלו או נסבלו בצורה גרועה.

חולים עם RLS מפתחים לעיתים קרובות נדודי שינה פסיכופיזיולוגיים (רפלקס מותנה) עקב בעיות בהירדמות. אם RLS מטופל ביעילות, נדודי שינה מתמשכים עשויים לדרוש טיפול עצמי או טיפול התנהגותי.

אחת ההפרעות הסנסומוטוריות המציקות ביותר המוכרות לנוירולוגיה היא תסמונת רגל חסרת מנוחה. המחלה היא אחד הגורמים העיקריים המעוררים נדודי שינה כרוניים. כל קטגוריות הגיל של אנשים כפופות להפרה, עם זאת, היא נצפית לעתים קרובות יותר אצל קשישים. נשים מעל גיל 60 נוטות ביותר לפתח את זה. אבחון דיפרנציאלי, למרות שכיחות התסמונת, קשה באופן משמעותי, והאבחנה הנכונה נקבעת רק ב-8% מכלל החולים.

סיווג התסמונת לפי סוג הביטוי

באופן מסורתי, ההפרעה משפיעה על אנשים בגיל העמידה וקשישים. קטגוריית גילעם זאת, תסמונת רגליים חסרות מנוחה דווחה מדי פעם בילדים.

הפרה מלווה לעתים קרובות הריון, וכתוצאה מכך אישה מפתחת חמור ו הפרעות פסיכולוגיותלא עולה בקנה אחד עם הריון בריא.

• תסמונת רגליים חסרות מנוח בילדים.הפרה אצל ילדים מכונה לעתים קרובות בטעות מה שנקרא "כאבי גדילה". כמה מחקרים קלינייםמצא שתסמונת רגליים חסרות מנוחה ב יַלדוּתקשור לחוסר תשומת לב מההורים, וכתוצאה מכך להפרעות פסיכולוגיות.

  רופאים אחרים סבורים שההפרעה מתרחשת בהתאם להיפראקטיביות המוטורית של ילדים במהלך היום. הסיבות החד משמעיות האמיתיות לסטייה בילדות ובני נוער טרם הוכחו, אולם הוכח כי תסמונת זו נוטה להתקדם עם השנים ואינה נעלמת מעצמה.

• תסמונת אצל נשים בהריון.ההפרעה מתרחשת במהלך ההריון ב-15-30% מהמקרים. לעתים קרובות זה מתחיל בשליש השלישי, ואז התסמונת מתבטלת מעצמה במהלך החודש הראשון לאמהות. עם זאת, יש להבין כי ההפרעה יכולה להיות קשורה ישירות לבעיות בגוף, כולל אנמיה מחוסר ברזל.

אם התסמונת נגרמת על ידי גורמים פתולוגיים, היא יכולה להיות מועברת גנטית מאם לילד. להפיג ספקות לגבי סיבות פיזיולוגיותמחלות, אתה צריך לפנות לעזרה רפואית.

• תסמונת רגל חסרת מנוח אידיופטית.טופס זה חל על ביטוי ראשוניהפרעות. במקרה זה, התסמונת מתבטאת ב-30 השנים הראשונות לחיים ויש לה אטיולוגיה תורשתית דומיננטית אוטוזומלית.

  סימנים קלינייםעם זאת, לא ניתן להבחין בין תסמונת סימפטומטית (משנית). צורה אידיופטיתמאופיין בהיעדר מחלות סומטיות ונוירולוגיות נלוות.

מכירים את תחושת החוסר תחושה ו"ריצת" עור ברווז ברגליים? אם זה מקרים בודדים, אשר קשורים, למשל, עם מיקום לא נוח של הרגליים, אתה לא צריך לדאוג. כאשר זה קורה כל הזמן, וההתקפות חוזרות על עצמן, אז, קרוב לוודאי, נוכל לדבר על הראשון

המושג סינקינזיס נפוץ לא רק בנוירולוגיה, אלא גם משמש לעתים קרובות למדי בטיפול בדיבור. באתר תוכלו ללמוד עוד על פתולוגיה זו.

גורמים וגורמים מעוררים להפרעה

תסמונת סימפטומטית נצפית בעיקר בקטגוריות הגיל הבינוני והמבוגרות, הנובעת מהסיבות הבאות:

• אנמיה מחוסר ברזל;
• סוכרת תלוית אינסולין מהסוג השני;
• hypovitaminosis כרונית של חומצה פולית וציאנוקובלמין;
• אורמיה;
• אי ספיקת כליות ולב;
• רדיקולופתיה דיסקוגנית;
• סיבוכים המתקבלים לאחר כריתת הקיבה;
• חוסר איזון הורמונלי;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס: תת פעילות של בלוטת התריס, יתר פעילות בלוטת התריס או בלוטת התריס;
• תסמונת סיוגרן;
• מחלות חסימתיות של רקמת הריאה;
• אי ספיקה ורידית של הרגליים;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• מחלות של כלי הדם;
• מחלת פורפירין;
• קריוגלובולינמיה;
• פגיעה חמורה בחוט השדרה.

הריון תורם גם הוא להתפתחות ההפרעה, אך אם בנוסף אליה, אין גורם פתולוגילא עורר את התסמונת, היא מסולקת לאחר לידה של האישה.

גורמים פולינורופתיים:

• פולינוירופתיה פורפירית;
• עמילואידוזיס.

תסמיני תסמונת

הסימפטומים של ההפרעה נבדלים על ידי מסגרות זמן מוגבלות בבירור.

ההפרעה מתבטאת בקצב יומי מסוים, ושיא הופעת התסמינים נופל על המרווח בין 00.00 ל-04.00 בלילה.

אדם עם תסמונת רגליים חסרות מנוח חווה שילוב של התסמינים הבאים:

• כאבים עזים בגפיים התחתונות;
• כאב קשור לרוב לתחושת עקצוץ חזק, צריבה, תחושת מלאות והתכווצות, גירוד, כאב ברגליים;
• תחושות לא נעימות ממוקמות באזור מפרק הקרסולו שרירי השוקיים;
• מתרחשים בעיקר בלילה;
• סימנים מתחילים להתקדם במצב של מנוחה מוחלטת;
• אי נוחות ותופעות כואבות נוטות לרדת עם פעילות גופנית;
• תנועות קצביות ברגליים בעלות אופי נוירופתי.

ההשלכה הקלינית של התפתחות תסמונת רגליים חסרות מנוחה ברוב המוחלט של המקרים היא נדודי שינה חמורים. החולה אינו יכול להירדם לאורך זמן עקב פעילות מוטורית מוגברת וכאבים בגפיים התחתונות.

אם זה בכל זאת מצליח, החולה מתעורר לאחר זמן קצר מתסמיני גדילה, והשקעה מחדש בשינה הופכת כמעט לבלתי אפשרית עבורו.

אבחון דיפרנציאלי

כמו כל מחלה נוירולוגית, תסמונת רגל חסרת מנוח עוברת ניתוח רפואי קפדני לפני קביעת אבחנה מדויקת.

האבחון מורכב ממספר שלבים עיקריים:

• בדיקה מדוקדקת של תסמיני המטופל ו הערכה אובייקטיביתההיסטוריה המשפחתית שלו;
• בדיקה סומטית ונוירולוגית פנים אל פנים;
• כימיה של הדם;
• חקר התוכן של פריטין בסרום הדם על סמך הניתוח;
• Electroneuromyography;

לנתונים נוספים על נוכחות מחלות נלוות, ייתכן שיהיה צורך לפנות לרופא כללי ועם אנדוקרינולוג.

המחשוב האוניברסלי הוביל להתפשטות נרחבת של מחלה כזו, המתבטאת בכאבים ואי נוחות בידיים. כדי לחסל אותו, החל טכניקות שונותכולל ניתוח.

גידולים מאופיינים בביטויים שונים, התלויים בגודלם ובלוקליזציה שלהם. על הסימפטומים העיקריים של נוירובלסטומה בילדים, תמצא

מספיק סיבוך תכוףלאחר שבץ מוחי, הרופאים מכנים בצקת מוחית. בגלל מה שהוא מתפתח, תגלו בקישור.

טיפול בתסמונת רגליים חסרות מנוח

אמצעים טיפוליים

לאחר שנעשתה אבחנה מספקת וזיהוי המחלה הבסיסית, נקבע טיפול מורכב.

קודם כל, זה עשוי להיות קשור לתיקון של מחסור בדם של חומרים מסוימים, ולקיחת קומפלקסים מולטי ויטמיןמכיל חומצה פולית, מגנזיום וברזל. בכל מקרה, אופן הטיפול בתסמונת זו נקבע על ידי הרופא המטפל.

טיפול רפואי

כולל תרופות שונות:

• כדורי הרגעה וכדורי שינה (רסטוריל, אמביאן, האלסיון, קלונופין). ישים עבור צורה קלהמחלות;
• תרופות נגד פרקינסון. עד היום, הטיפול במיראפקס הוכיח את עצמו כמצוין. התרופה מגרה את הסינתזה ואת חילוף החומרים של דופמין, מפעילה את הקולטנים שלו בסטריאטום.

  נספג לחלוטין 1-2 שעות לאחר בליעה ויש לו פעולה מהירה. מסומן עבור טיפול סימפטומטיתסמונת רגליים חסרות מנוחה אידיופטיות ומחלת פרקינסון. זה חייב להיות מרשם על ידי רופא ללא כישלון, שכן יש לו מספר התוויות נגד ותופעות לוואי;

• נוגדי פרכוסים (Neurontin, Tegretol);
• אופיאטים. זריקות של זריקות חזקות המכילות אופיאטים משמשות במקרים חמורים במיוחד של התסמונת. משומשים התרופות הבאות: קודאין, מתדון, אוקסיקודון, פרופוקסיפן;
• קרמים ומשחות להסרה תסמונת כאבוהרפיה כללית (Nise, Relax, Menovazin, Nikoflex).

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

הדברים הבאים משמשים כתמריצים:

• גירוי חשמלי אנדורמלי;
• Darsonvalization של גפיים;
• מגנטותרפיה;
• Vibromassage;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• יישומים טיפוליים עם בוץ ים;
• לימפופרס;
• אקופרסורה ידנית;
• קריותרפיה.

פסיכותרפיה

ייעוץ ועבודה עם פסיכותרפיסט. ייתכן שיהיה צורך אם לא זוהו גורמים נפוצים אחרים להפרעה.

חלק מהחולים דורשים תיקון של תחלואה נלווית הפרעות נפשיותעל ידי נטילת תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה ואגוניסטים לקולטן לבנזודיאזפינים (זולפידם, טרזודון).

תרופות הומיאופתיות

• Zincum Metallicum;
• אבץ C6;
• Zincum Valerianicum;
• נתרום ברומטום.

תרופות עממיות

• עיסוי עם שמן דפנה. אתה יכול להכין את התרופה על ידי התעקשות של 30 גרם עלה דפנה ב-100 גרם שמן צמחי. לטפל ברגליים מדי יום לפני השינה;
• שפשוף עם תמיסת מרוכזת של שפם זהוב;
• אמבטיות פיטותרפיות לרגליים בתוספת סרפד, מרווה, ולריאן ואורגנו;
• שפשוף השוקיים בחומץ תפוחים;
• קבלת תה עם מליסה ולימון;
• השימוש בחליטה של ​​עוזרד;
• מקלחת קרה וחמה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כולל מספר תרגילים:

• עומס חובה על הרגליים במהלך היום. באופן אידיאלי, סקוואט קלאסי ללא עומס;
• התעמלות מתיחה - תרגילים יסודיים למתיחה של שרירי השוק;
• ריצה ממושכת או סיור הליכהלמרחק רב לפני השינה;
• אופני כושר או רכיבה על אופניים;
• כיפוף והרחבה של הרגליים;
• הליכה על בהונות עם ברכיים גבוהות.

טיפול בבית

• חיזוק עומסים אינטלקטואליים;
• עיסוי עצמי של שרירי השוק והרגליים;
• אמבטיות רגליים קרות וחמות לסירוגין;
• תיקון תזונה ודחייה של הרגלים רעים;
• ציות לכללי היגיינת השינה.

הכל על גורמים לדלקת של העצב הסיאטי, כמו גם על שיטת הטיפול שלה ואמצעי מניעה.

זה קורה כי נוירומה עצב השמיעהאינו משאיל את עצמו טיפול שמרניואז לפנות לניתוח. איך זה הולך תקופה שלאחר הניתוחסבלני, תמצא ב

תאר לעצמך שאתה שוכב במיטה ומנסה לישון, אבל אתה מרגיש שבוורידים של הרגליים יש לך מים מוגזים במקום דם. אם המצב הזה נשמע לכם מוכר, דעו שאתם לא לבד. בערך 1 מכל 10 אנשים חווה רגשות דומים בשלב מסוים בחייהם.

תסמונת רגליים חסרות מנוחה RLS), הידועה גם כמחלת Wittmaack-Ekbom, היא מצב נוירולוגי הגורם עקצוץ לא נעיםודופק ברגליים. זה מוביל ל תחושות לא נעימותבמהלך שינה.

יתרה מכך, מצב זה יכול להתעצם, החל מעקצוץ מעצבן ועד כאב. חלק מהאנשים חווים את התסמינים הללו מעת לעת, אחרים חווים אותם מדי יום.

מעניין שהתחושות האלה נעלמות אם אתה מתחיל להזיז את הגפיים שלך. זה הופך את תהליך ההירדמות לבעייתי, כי הוא הכרחי תנועה מתמדת. במקרים חמורים, החולה עלול לסבול מנדודי שינה. מצב זה יכול להוביל לדיכאון וחרדה.

נשים נוטות להיות רגישות יותר למחלה זו מאשר גברים, מכיוון שיש להן סיכוי גבוה פי 2 להתלונן על תסמינים כאלה. למרות שאתה יכול לקבל RLS בכל גיל, זה מופיע לרוב אצל אנשים מבוגרים.

כ-80 אחוז מהאנשים עם RLS חווים תנועות גפיים תקופתיות במהלך השינה.

מה גורם לתסמונת רגל חסרת מנוח?

לעתים קרובות קשה לקבוע מה גורם ל- RLS. מעניין, נראה שהוא מועבר גנטית.
ישנן עדויות לכך שזה קשור גם לתפקוד לקוי של הגרעינים הבסיסיים. אזור זה תומך בדופמין, נוירוטרנסמיטר השולט בתנועת השרירים. חוסר איזון של דופמין בגוף עלול לגרום לתנועות לא רצוניות. רמות הדופמין יורדות בערב, מה שמסביר מדוע תסמיני RLS מחמירים מאוחר ביום.

RLS נחשב קשור למספר גורמים אחרים:

• רמות ברזל נמוכות עלולות לגרום לירידה בהפרשת הדופמין. במקרה זה, אתה צריך לקחת תוספים תזונתייםאו לצרוך מזונות עשירים בברזל, מכיוון שזה עשוי להקל על התסמינים.
• מחלות כרוניות כגון סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית, מחלת פרקינסון, פיברומיאלגיה הקשורה ל-RLS. תסמונת זו עשויה להיות קשורה גם להיפותירואידיזם או מחלה כרוניתכליות. טיפול בהפרעות אלו יכול לספק הקלה ב-RLS.
• חוסר שינה, מתח, עישון ואלכוהול הוכחו להחמיר את המצב.
• השמנת יתר ומחסור תרגילעשויים להיות גורמים המובילים להופעת RLS.
• יש גם קשר בין RLS להריון. כ-1 מכל 5 נשים במהלך הריון חווית תסמינים דומיםבשליש האחרון.

5 תרופות טבעיותמתסמונת רגליים חסרות מנוח:

1. שינוי אורח חיים

הפסקת אלכוהול, קפאין וטבק יכולה לעזור להקל על הסימפטומים של RLS. לא פחות חשוב לישון טוב. מבוגר צריך 7-8 שעות שינה ביום.
רגיל פעילות גופניתעשוי להפחית את הסימפטומים של תסמונת זו.
תרגילי הליכה, מתיחות או הרפיה כמו יוגה יכולים לעזור מאוד.

צריכת ברזל נמוכה יכולה גם להוביל ל-RLS, אז שנה את התזונה שלך. ארוחות מושלמותבמחלה זו כוללים עופות, בשר רזה ופירות ים.
תרד ועדשים הם גם מקורות מצוינים לברזל לטבעונים.

2. נסה תרופות טבעיותרפואה מסורתית

למוסקט תכונות ארומטיות ומרגיעות נפלאות שיכולות להרגיע את מערכת העצבים.
איורוודה ממליצה לצרוך 1/8 כפית מהתבלין הזה שנוסף לחלב חם לפני השינה. זה מקדם שינה טובה יותר.
ולריאן אופיסינליס ידוע גם בזכותו תכונות ריפוי. זה שימש במשך מאות שנים כאמצעי הרגעה ושינה.
מחקר מצא כי נטילת 800 מ"ג של עשב זה במשך 8 שבועות, בצורת כמוסה, הפחיתה את הסימפטומים של RLS.

הרפואה המסורתית מציעה שילוב של קמומיל ו שמנים חיונייםלבנדר וזרעי ענבים. יש למרוח את התערובת הזו על הרגליים לפני השינה עד להפסקת התסמינים.

3. תרגול יוגה

יוגה יכולה להיות תרופה מצוינת לתסמונת רגל חסרת מנוחה. מחקר אחד מצא שמשתתפים שהשתתפו במפגשי יוגה בני 90 דקות פעמיים בשבוע חוו ירידה בתסמיני RLS.
שיעורי יוגה התחילו והסתיימו בתרגילים מרגיעים שעזרו לכבות את מערכת העצבים המרכזית ואיברי החישה.

4. התייעצו עם אוסטיאופת

אוסטאופתיה, צורה טיפול ידני, המתמקד בשרירים ומפרקים, יכול לטפל ב- RLS. בפרט, טכניקה המכונה מניפולציה עמדה שימושית.

5. קבלו עיסוי

עיסוי רגיל יכול לעזור עם RLS. מחקרים הראו כי עיסוי של 45 דקות הניתן פעמיים בשבוע יכול לשפר את הסימפטומים של מחלה זו, כמו הצורך להזיז את הגפיים, עקצוצים ונדודי שינה לאחר שני טיפולים בלבד.

חומרים שימושיים:

• 
  7 דברים שכולם צריכים לדעת על הלהקה שלהם...