פעילות גופנית לטרשת נפוצה. טרשת נפוצה: תסמינים וטיפול בגורמים גופניים

מהי טרשת נפוצה וכיצד היא מתבטאת?

המחלה מאופיינת בדלקת בראש ו עמוד שדרה. טרשת נפוצה אצל אישה או אצל גבר (בעלה) יכולה להופיע ב צורות שונות:V שלב ראשוניומתקדם.

מהלך השלב הראשוני מאופיין בתסמינים הבאים:

בנוסף, אישה עלולה להרגיש תסמינים כגון:

רַעַד;
שיתוק;
ליקוי ראייה.

התיאור המוקדם ביותר של טרשת נפוצה נוצר במחצית השנייה של המאה התשע-עשרה. עוד בשנת 1868, הסימפטומים והביטויים שלו נחקרו ותועדו על ידי הנוירולוג הצרפתי ז'אן מרטין שארקו.

במשך תקופה מסוימת, הרפואה הקלאסית נטתה להאמין שפתולוגיה זו אופיינית יותר לנשים. גיל הפוריותקשור לגורמים גנטיים.

עד היום, הסטטיסטיקה השתנתה באופן משמעותי. יותר ויותר, טרשת נפוצה נראית אצל גברים.

זה משפיע בעיקר על אנשים בגיל העמידה והזיקנה, נציגי הגזע הלבן, תושבי האזורים הצפוניים של אירופה. רוב החולים חיים בסקנדינביה, בלארוס, אזור סנט פטרסבורג, קרליה.

מטרידה במיוחד העובדה שטרשת נפוצה נוטה להתפתח במהירות עקב השפעות חיצוניות. גורמים פתולוגיים, אולי ברוב המוחלט של המקרים - זיהומיות.

חשוב גם שתהליכים אלו יתרחשו באורגניזם בעל נטייה גנטית, בעוד המיאלין נהרס בעצבי העין, באזור המוח או חוט השדרה.

במקביל, מופיעות תצורות טרשתיות במקום המיאלין ההרוס, המאטות או חוסמות לחלוטין את העברת הדחף.

באופן אופייני, המחלה היא תסמינים שונים, לעתים קרובות לא מאפשר לקבוע במדויק את האבחנה בשלב הראשוני ולדמות הפרעות אחרות של המרכז מערכת עצבים.

לרוב בתחילת המחלה קורס טיפול מונע הכולל עיסוי מקל על תופעות חריפות ועל כושר העבודה של האדם.

סיבות להופעה

טרשת נפוצה - מחלת כשל חיסוניעד הסוף, הסיבות להתפתחותו בגוף לא נחקרו.

יש הנוטים להאמין שהרס המיאלין מתרחש בהשפעת פתוגן הגורם להפרעות במערכת החיסון.

השלכות המחלה

לרוב, עם האבחנה של טרשת נפוצה, החולים נשארים חברים מלאים בחברה. נכות מתרחשת ב-10% מהמקרים.

ככל שהמחלה מאובחנת ומטופלת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהיא תוביל לחיים מספקים. קל יותר לסבול את המחלה בגיל צעיר יותר.

ההשלכות מושפעות מאפיינים אישייםאורגניזם, אופי המחלה. נוכחותם של שיפורים תכופים וארוכי טווח במצב מהווה אינדיקטור להצלחת הטיפול.

במקרים מסוימים, המחלה עלולה להוביל למוות תוך מספר שנים.

טרשת אינה התווית נגד להריון. אישה יכולה לשאת וללדת ילד. אבל במקרה הזה, על הרקע מטען כבדעל הגוף, זה עלול להחמיר את מצבו. לכן, אישה צריכה לנוח יותר.

הסוכנים הסיבתיים הפעילים ביותר של זה פתולוגיה מסוכנתהיום נחשבים סוגים שוניםוירוסים. אלה הם הגורמים הסיבתיים של חצבת, חזרת, הרפס, כלבת, אדמת.

הם מסוכנים כי לאחר שחיו שנים רבות ברקמות מערכת העצבים, הם הורסים בהדרגה את הרכב התא, מעטפות עצב המיאלין.

החללים שנוצרו מתמלאים בחלבונים זרים. האגרסיבי ביותר הוא חלבון הפריון, שמתבטא בצורה של אנטיגן.

בשלב זה, הגוף מתחיל להגיב להופעתו בתוקפנות אוטומטית – ייצור נוגדנים. / יש היווצרות של תגובה אוטואימונית קשה שבה יש הרס הדרגתי של החומר הלבן של מערכת העצבים, הנתפס כחלבון זר.

נוצרים מוקדים רבים של התהליך הפתולוגי, המאופיינים על ידי מעלות משתנות- משלב אקוטי לכרוני עם הנחתה אפשרית של הפתולוגיה.

תמונה קלינית

זוהי בדיקה מסובכת הדורשת בקרת דיבור. היעילות של שחזור הדיוק והמהירות של התנועות מאושרת על ידי הפחתת הזמן להשלמת הבדיקה.

IN תמונה קליניתבטרשת נפוצה, מקום משמעותי תופס על ידי הפרעות תיאום וכתוצאה מכך חוסר איזון. לכן משתמשים במבחני רומברג וירוצקי להערכת תפקוד מוטורי זה.

ברוב המקרים, חולי טרשת נפוצה במצב מתקדם שלב קלינימחלות, ליקויי ראייה בעלי אופי שונה נצפים.

הפרעות קואורדינציה בשילוב עם הפרעות ראייה גורמות לירידה במהירות ובדיוק התגובה.

היפוקינזיה וחוסר פעילות גופנית, עקב paresis של הגפיים התחתונות, בטרשת נפוצה מובילים להפרעה זרימת דם היקפית, להפרה של טרופיזם רקמות.

עַל השלב הנוכחיהטיפול בטרשת נפוצה נשלט על ידי טיפול תרופתי, הכולל יותר ממאה תרופות פתוגנטיות וסימפטומטיות בארסנל שלו (Sibley W.

הרבה פחות מפותח טיפול לא תרופתי, המהווה חוליה חשובה בתהליך השיקום של קבוצת חולים זו. יחד עם זאת, אין ספק בחשיבותו של שיקום פיזי, פסיכולוגי, חברתי, חברתי של חולי טרשת נפוצה, אשר צריך להתבצע במקביל טיפול תרופתי.

חוסר שלמות של גישות, היעדר שיטות ספציפיות מבוססות ראיות טיפול שיקומיחולי טרשת נפוצה דורשים מחקר דחוף של בעיה זו.

סוגי טרשת נפוצה

טרשת יכולה להיות משלושה סוגים:

מוחי (רק המוח מושפע);
עמוד השדרה (רק חוט השדרה מושפע);
מעורב (מוח וחוט השדרה מושפעים).

בנוסף, ישנם מספר סוגים של מהלך המחלה, חומרת הטרשת והשלכותיה תלויות בהן.

סוג זרימה	אופי המחלה	השלכות
מסירה	ההידרדרות של המצב מוחלפת בשיפור, בעוד הפוגה מלאה של האיברים הפגועים אפשרית. הפוגה נמשכת זמן רב.	נפגש לעתים קרובות. לעיתים רחוקות מוביל לנכות.
שָׁפִיר	הסימפטומים מופיעים בפתאומיות. התקפות הן די חזקות. עם הזמן, מתרחש שיפור והאיברים הפגועים יכולים להתאושש.	לעיתים רחוקות מוביל לנכות.
בעיקר פרוגרסיבי	אין הפוגות. הידרדרות מהירה.	מוביל לנכות.
משני פרוגרסיבי	אין הפוגות. ההידרדרות היא הדרגתית.	מוביל לנכות תוך 5 שנים.

הריון עם טרשת נפוצה

במקרה שלאחד מבני הזוג או לשניהם יש טרשת נפוצה בגוף, יש לנקוט בזהירות בתכנון הריון.

כבר נאמר לעיל שהמחלה עוברת בתורשה, הן אימהית והן אבהית, אך הסיכון לשיטת הדבקה זו הוא מינימלי.

אם אחד ההורים חולה, אזי ההסתברות להעברת טרשת נפוצה בתורשה היא 5%, אם שניהם מאובחנים 10-15%.

אין צורך לשלול את האפשרות שהמחלה תופיע בילד רק עד גיל 20-30.

בנוסף, אם המחלה אינה מועברת לילד, אז ההורים צריכים להיות מודאגים לגבי שאלות כאלה: האם הם יוכלו לטפל כראוי בתינוקם, האם האבחנה של טרשת נפוצה תשפיע על בריאותו לאחר הלידה.

בנוסף, הוכח מדעית כי החמרת המחלה אצל אישה גוברת לאחר לידת ילד, כאשר בשלב ההיריון היא עלולה, להיפך, לרדת.

עם זאת, 5-10% מהנשים עלולות לחוות הישנות של המחלה בשלבים המוקדמים של ההריון. אבל, ככלל, הם חולפים במהירות.

רופאים רבים אומרים כי הריון מאפשר לך להיפטר ממחלה זו, אבל רק לזמן מה. החמרה של המחלה לאחר לידת ילד מוסברת היטב: זה פשוט שאישה חווה רגשות חדשים, דואגת לילד שלה.

ככלל, לרוב, הריון עם טרשת נפוצה מתקדם היטב והילד נולד בריא, ולכן יש לשלול הפלה.

עוּבדָה! הסיכון לטרשת נפוצה עולה אצל צעירים נשים בטלניות. ההסתברות הנמוכה ללקות במחלה זו אצל בנות שילדו 2 ילדים או יותר.

תסמינים

טרשת נפוצה יכולה להתקדם בלי סימפטומים ברוריםדי ארוך. המטופל עשוי להרגיש טוב. מפעם לפעם עשוי להופיע סימני אזהרהמחלות, אבל אז נעלמים או מוחלפים באחרים.

במהלך תקופה זו מבוצעות הפונקציות של האזורים הפגועים תאים בריאים. המחלה יכולה להתבטא כאשר יותר ממחצית ה סיבי עצב.

1. פעילות עצבית:

דִכָּאוֹן;
עייפות גבוהה;
מתח עצבני;
שינויים תכופים במצב הרוח;
אובדן זיכרון, פעילות מוחית, הפרעות קוגניטיביות אחרות.

5. מערכת הנעה:

עוויתות;
חוּלשָׁה;
דיסמוטיליות;
חוסר תיאום;
עוויתות.

7. בטן:

שִׁלשׁוּל.
עצירות;
בריחת שתן של צואה או גזים;

8. מערכת גניטורינארית:

בריחת שתן;
חוסר דחף להשתין או דחף תכוף;
שינויים בחיי המין (הפרעה בתפקוד המיני).

אבחון

אבחון של טרשת נפוצה מתבצע על ידי נוירולוג על סמך אנמנזה.

MRI עם צבע יראה נוכחות של מוקדי המחלה (פלאקים), גודלם. MRI יאפשר לך לראות את הפרוגרסיביות של טרשת, אשר צלקות הופיעו קודם לכן, אשר בתקופה האחרונה.

בנוסף, נלקחת בדיקת דם למעקב אימונולוגי. כאשר משווים תוצאות בדיקות טריות לאינדיקטורים קודמים, ניתן לעקוב אחר מהלך המחלה.

שיטות טיפול בעיסוי

אמצעים שיכולים לפטור לחלוטין את החולה מטרשת נפוצה טרם הומצאו. אבל ישנן תרופות וטיפולים שיכולים להקל משמעותית על המצב ולהוביל לשיפור.

לאנשים עם אבחנה דומה רושמים תרופות לדיכוי חיסון, תרופות אנטי-ויראליותלעבור טיפול הורמונלי.

IN מקרים חמוריםמחלות נקבעות plasmapheresis (דגימת דם, טיהור שלה והחזרה לגוף) בכמות של 3-5 מפגשים.

המטרה העיקרית של הפיזיותרפיה מכוונת לחיזוק השרירים, שיפור הקואורדינציה והסיבולת של המטופל. לאחר פיזיותרפיה, חולי טרשת נפוצה מתחילים להרגיש טוב יותר את גופם ולשלוט בגפיים בצורה יעילה יותר.

פיזיותרפיה גם מבטלת כְּאֵב, התכווצויות שרירים והפרעות תנועה בדרגות חומרה שונות.

במהלך הטיפול, חלק מתפקודי הגוף שנפגעו או אבדו עקב טרשת נפוצה יכולים להשתקם כמעט לחלוטין.

מספר מחקרים הראו כי פיזיותרפיה קבועה לאורך מספר שבועות יכולה לעזור:

לשחזר את היכולת ללכת למרחקים ארוכים;
לשפר מיומנויות מוטוריות;
להפחית את גילויי העייפות בחיי היומיום.

פיזיותרפיסטים משתמשים שיטות שונותלעזור לאנשים עם טרשת נפוצה להשיג איכות מעולהחַיִים. השיטות העיקריות של פיזיותרפיה:

שיטת בובת;
טיפול Vojta;
טיפול ביו-רזוננס;
חבטה נוירו-שרירית פרופריוספטיבית;
טיפול ידני.

הפיזיותרפיסט חייב להיות מוסמך מיומן כדי להיות מסוגל להשתמש בשיטות הנ"ל ב פרקטיקה קלינית.

לאיזו שיטה ישמש טיפול נוסףטרשת נפוצה, תלוי בסימפטומים של המטופל.

טיפול בובאט הוא טכניקת פיזיותרפיה שבה חולה עם טרשת נפוצה מאומן מחדש לבצע תנועות סטריאוטיפיות. השיטה משמשת אם, למשל, הגפה משותקת לחלוטין או חלקית.

בטיפול בובאת', המטפל מזיז את חלק הגוף הפגוע, מחקה תנועה טבעית. המוח חייב ללמוד להרגיש שוב חלק מסוים בגוף ולשחזר את רצף התנועות הנכון.

Vojta Therapy נועד גם ללמוד מחדש יציבה ותנועה נכונים. בטכניקה זו, הפיזיותרפיסט לוחץ במיוחד על נקודות מסוימות בגוף כדי להפעיל רפלקסים מולדים.

טיפול Vojta שימושי במיוחד במקרים של חוסר קואורדינציה.

בְּ טיפול ידניפיזיותרפיסט משתמש בידיים כדי להקל על כאב שעלול להיגרם על ידי טרשת נפוצה. כדי לעשות זאת, הוא מזיז בעדינות את המפרקים ומותח חלקים מסוימים בגוף, כמו אצבעות.

כתוצאה מכך, השרירים נרגעים ומתמתחים, וההתכווצויות נעלמים.

חבטה עצבית שרירית פרופריוצפטיבית (PNP-תרפיה) היא שיטה המאפשרת לך לשחזר קשרים תפקודיים בין העצבים לבין מערכת שרירים. טיפול ב-PNP עוזר לשפר את הקואורדינציה של המטופל ולהקל מתח שרירים.

ישנן עדויות רבות לכך שפעילות גופנית המשמשת כחלק מתוכנית שיקום יכולה להגביר את הפעילות ולשפר את בריאותם של אנשים עם טרשת נפוצה.

בנוסף, ישנן עדויות הולכות וגדלות לכך לפיזיותרפיסטים, כחלק משירות שיקום נוירולוגי מיוחד, תפקיד מפתח בשיפור איכות החיים של המטופלים.

טיפולי פיזיותרפיה מסייעים למטופלים להיפטר מעוויתות, כאבים ו הפרעות תנועה.

תוצאות מבוקר אקראי ניסויים קלינייםהראה כי פיזיותרפיה בטרשת נפוצה יכולה לשפר את כוח השרירים, תפקוד הלב וכלי הדם, סף אירובי ורמות פעילות גופנית.

ניתן לבצע פיזיותרפיה בבית, במסגרות חוץ ובאשפוז. במקרים מסוימים, שלב המחלה קובע את מיקום הפיזיותרפיה.

פיזיותרפיה נייחת

עם הכניסה ל מוסד רפואיחולה טרשת נפוצה יעבור טיפול פיזיותרפיה חובה. פיזיותרפיה ניתנת לרוב במרכז לטרשת נפוצה או במוסד לטיפול ארוך טווח.

רוב האנשים הזקוקים לפיזיותרפיה באשפוז סבלו מצורה כלשהי של פציעה עקב טרשת נפוצה. אנשים עם טרשת נפוצה מתקדמת עשויים גם לגור במרכז טיפול. חולים אלו עשויים להזדקק לפיזיותרפיה כחלק מהטיפול שלהם.

פיזיותרפיה חוץ

טיפול חוץ מבוצע במשרד רופא, פיזיותרפיסט או מרכז טיפולי. למקום שקבע הרופא מגיעים אנשים שאמורים לעבור פיזיותרפיה אמבולטורית.

פיזיותרפיה במרפאה חוץ עשויה להיות בחירה טובה עבור אנשים שמתאוששים מהתקף הישנות או לומדים להתמודד עם שינויים פיזייםעם RS.

פיזיותרפיה בבית

המטופל יכול להזמין פיזיותרפיסט אישי ולבצע פיזיותרפיה בבית. אנשים בכל שלבי התפתחות טרשת נפוצה יכולים להשתמש בשירותיו של פיזיותרפיסט בבית.

פיזיותרפיה יכולה להועיל במיוחד לאנשים שאובחנו לאחרונה עם טרשת נפוצה. טיפול ביתי מומלץ גם לחולים עם טרשת נפוצה מתקדמת.

כדי לפתור את הבעיה הראשונה, הרופא רושם את אחת התרופות הבסיסיות, ולהסיר תסמינים לא נעימיםטרשת נפוצה, קיימות אפשרויות טיפול תרופתיות אחרות.

שינוי מהלך טרשת נפוצה: הכנות בסיסיות

בקרה על מהלך המחלה מתבצעת בעזרת תרופות אימונומודולטוריות בסיסיות. בעזרתם ניתן להפחית את הסבירות להישנות המחלה בשלב הפעיל של טרשת נפוצה התקפית-הפוגה, לשמור על פעילות החולה ולהפחית את הסיכון לנכות.

אינטרפרון בטא-1b (זמין גם בשמות Extavia ו-Betaferon) וגלאטירמר אצטט (קופקסון, גלטיראט) מפחיתים את מספר החמרות המחלה.

קבוצת התרופות הבסיסיות המפחיתות את חומרת ההתקפים של המחלה ומאטות את התקדמותה כוללות תרופות כמו אינטרפרון בטא-1a, טריפלומוניד, פינגולימוד, מיטוקסנטרון, דימתיל פומראט, נטליזומאב.

אינטרפרון וקופקסון ניתנים בהזרקה, האחראית לרוב תופעות הלוואי שנצפו - אדמומיות בעור, צריבה, גירוד באתר ההזרקה.

תופעות לוואי אחרות נדירות, התרופות עצמן בטוחות לגוף. לעיתים נצפים תסמינים דמויי שפעת לאחר מתן - צמרמורות, חום, תחושת עייפות וחולשה.

זה אופייני לתקופת ההתמכרות לתרופה, לעתים קרובות ביטויים אלה נעלמים לאחר מספר חודשים. בנוסף, לאחר קורס של אינטרפרון, חסינות פעילה עלולה לרדת ביחס לגורמים זיהומיים אמיתיים, שכן ייצור תאי דם לבנים יורד כתוצאה מנטילת התרופה.

השפעה זו שימושית במאבק נגד טרשת נפוצה, שכן היא מעכבת את התקפת הגוף החיסונית על התאים שלו, אך יכולה להפוך את החולה לפגיע יותר למחלות זיהומיות.

Aubagio, Gilenia ו Tekfidera - תכשירים דרך הפה, המשמשים לטיפול בצורות חוזרות של טרשת נפוצה.

סטרואידים חזקים כמו Decadron ו-Solu-Medrol יכולים להקל על התהליך הדלקתי, שבגללו הם משמשים בטיפול. התקפות חריפות RS.

התקפים חריפים של טרשת נפוצה (החמרה או הישנות) מאופיינים בהחמרה של התסמינים העיקריים. תחילתו ושיאו של ההתקף מתארכים בזמן, ויכולים להימשך בין יומיים לשלושה עד מספר שבועות.

במהלך תקופה זו מתפתחים תסמינים קיימים, וייתכנו גם תסמינים חדשים: עקצוצים וחוסר תחושה בגפיים, קשיי דיבור ולקות ראייה.

להפסקת ההתקף מתבצע טיפול חוץ דחוף בסטרואידים הנ"ל. אתה צריך לבקר בבית החולים תוך 2-5 ימים.

הליך ההזרקה אורך כשעה. לפני כן, נעשית בדיקת דם לשליטה ברמת האשלגן והנתרן.

הדופק ולחץ הדם של המטופל נבדקים גם לפני ואחרי כל הזרקה.

טרשת נפוצה וטיפול באימוראן

Imuran היא תרופה נוספת בעלת תכונות אימונומודולטוריות המשמשת לטיפול בטרשת נפוצה.

ירידה בפעילות תאי חיסוןכנגד המבנים של הגוף עצמו, אימוראן מאט את התקדמות הטרשת הנפוצה.

היתרונות של תרופה זו כוללים אפשרות לשילוב שלה עם תרופות אחרות נגד טרשת נפוצה.

לדוגמה, השילוב שלו עם Avonex מאפשר לך להגביר את יעילות הטיפול. יתרון נוסף של Imuran הוא צורת שחרור נוחה ושיטת מריחה, סובלנות טובה ברוב החולים.

Imuran זמין בצורה של טבליות של 50 מ"ג עבור מתן דרך הפה. התחל את מהלך הטיפול במינונים קטנים, מנה בודדת נקבעת על סמך משקל המטופל ורמת הלויקוציטים בדם.

ניתן לחלק טבליה אחת לשתי מנות, אתה צריך לקחת אימורן פעמיים ביום. המינונים גדלים בהדרגה, בהתאם להמלצות הרופא.

אי אפשר להגדיל או להקטין את כמות התרופה עבור מנה בודדת ללא התייעצות עם מומחה.

התכווצויות שרירים הן תסמין שכיח במחלות נוירולוגיות, המלווה לעיתים קרובות לטרשת נפוצה. טונוס שרירים מוגבר, גורם לשרירים להרגיש נוקשים, לגפיים מצב רגועלהתכופף בקושי.

היפראקטיביות בשרירים בטרשת נפוצה קשורה למעבר לא נכון של דחף חשמלי לאורך סיבי העצב.

בקלופן מנרמל את העברת האות דרך העצבים, מונע התכווצויות שרירים ומחליש את טונוס הגפיים.

תופעות לוואי של Baclofen

בין תופעות הלוואי של התרופה ניתן למנות לעיתים קרובות בחילות, חולשה ונמנום, סחרחורת וכאבי ראש.

מתן תוך-תיקלי של Baclofen

Novantron היא תרופה שמהותה היא לדכא את מערכת החיסון כדי להפחית את התקפותיה על מעטפת המיאלין שמסביב המוליכה עצבים.

הודות לנובנטרון, בחולים עם טרשת נפוצה מופחתים אחוזי הנכות והסבירות להישנות. התרופה מומלצת לחולים עם סוגים מחמירים של טרשת נפוצה התקפית, הפוגה-הפוגה וטרשת נפוצה משנית.

ניתן לראות את היעילות של Novantron בתמונות MRI, המראות ירידה בשיעור התרחשות נגעים עצביים בהמיספרות המוחיות.

החדרת תרופה זו לגוף נעשית באמצעות טפטפת לווריד. מהלך היישום של התרופה מספק ביקורים קבועים בבית החולים כל שלושה חודשים.

כדי להתחיל בטיפול, עליך לעבור את הבדיקות הבאות:

בדיקת דם לתאי דם ותפקודי כבד;

אלקטרוקרדיוגרמה;

אקו לב לחוזק שריר הלב;

רישום גובה ומשקל.

אם אתה שוקל טיפול נובנטרון כטיפול העיקרי בטרשת נפוצה, תצטרך גם לעבור הכשרה מיוחדת.

יש צורך ליידע כל מטופל לגבי התרופות הניתנות לפני ואחרי הטיפול כדי לשלוט בבחילות, עיתוי בדיקות הדם והצורך להמשיך בטיפול.

חולה שעומד להתחיל טיפול בטרשת נפוצה עם נובנטרון מחויב ליידע את הרופא המטפל על מצבים כאלה:

מחלות שיניים;

שִׁגָדוֹן;

כל זיהום ויראלי;

הפרות של הכבד;

מצבים אלרגיים;

הריון מתוכנן או כבר מתרחש;

חֲלָבִיוּת;

דימום בלתי צפוי;

מחלות לב;

הדרכה הקרנותאו כימותרפיה.

מחלות לב וטיפול בסרטן (שלושת המצבים האחרונים). התוויות נגד קפדניותלשימוש ב-Novantron.

האלטרנטיבות הן טכניקות רפואיות, שיעילותו אינה מעידה בספרות המדעית. לסוגי טיפולים אלו בטיחות ויעילותם לא ברורה, במיוחד במצב ספציפי (במקרה שלנו, טרשת נפוצה), קשה לומר בוודאות.

עם זאת, טיפול כזה משמש לעתים קרובות למדי, כפי שמעידים מגוון רחב של דיאטות, אימון נפשי, נהלים של רפואה מזרחית עתיקה, תוספי תזונה ועוד. דרכים דומותתֶרַפּיָה.

כאשר משתמשים בטיפול אלטרנטיבי יחד עם טיפול מסורתי, זה נקרא משלים (לדוגמה, דיקור במקביל לאינטרפרונים).

טיפולים אלטרנטיביים

יצירת מצב רוח חיובי. כמובן שזה לא יחסוך מכם טרשת, אבל זה יהיה מצוין אם תצליחו להימנע מלחץ ודיכאון בצורה כזו.

אימון פיזי. בדרך כלל מקדמים הרפיה, מפחיתים לחץ מתח ותומכים במערכת החיסון.

אוכל בריא. אם למטופל עם טרשת נפוצה אין בעיות עם איברים פנימייםדורש דיאטה מיוחדת, מומלץ להקפיד על תזונה בריאה המאושרת על ידי הרופא.

אפשרויות טיפול אלטרנטיביות נוספות ומשלימות נוספות

עיסוי מבוקש בקרב חולי טרשת נפוצה רבים. ההליך מסייע להתמודדות עם דיכאון ומתח, שיכולים להאיץ את התקדמות המחלה.

אין עדות לכך שעיסוי יכול להשפיע על מהלך המחלה. אם טיפול תרופתי בטרשת נפוצה הוביל לאוסטאופורוזיס דליל, העיסוי הופך למסוכן עבור המטופל.

זה מוביל לדיון בהיתכנות של כאלה טיפול אלטרנטיביעם הרופא המטפל.

א) שיפור זרימת הדם בשרירים וניקוז הלימפה;

ב) גירוי תהליכים מטבולייםברקמות;

תכשירי אינטרפרון

אינטרפרונים אלפא, בטא וגמא הם חלבונים המיוצרים ב גוף האדםולהבטיח את תפקוד המערכת החיסונית שלו.

הם מווסתים את פעילות מערכת החיסון ובעצמם יש תכונות אנטי-ויראליות- למנוע רבייה של וירוסים בתוך התא ויציאתם החוצה.

מחקרים הראו כי בטא-אינטרפרון מראה יעילות גבוהה בטיפול בטרשת נפוצה, ולכן תכשירים המבוססים עליו נכללים ברשימת התרופות הבסיסיות למחלה זו.

היכולת של בטא אינטרפרון להפוך תאים לפחות רגישים לנגיפים רלוונטית מאוד אם לוקחים בחשבון את אחת ההשערות לפיה טרשת נפוצה עשויה להיות בעלת אופי ויראלי.

תרופות המבוססות על בטא אינטרפרון - רביף, בטאפרון, אבונקס, אקסטביה. לפי מבנה הראשי רכיב פעילהם דומים מאוד לאינטרפרון הטבעי שמיוצר בגוף האדם.

אבונקס

Avonex נקבע עבור שלבים מוקדמיםטרשת נפוצה התקפית בחולים עם סימני נזק מוחי הנראים בתמונות MRI במהלך אפיזודה של החמרה של המחלה בהיסטוריה.

תרופה זו מאפשרת לך להאט את התקדמות המחלה, להפחית את תדירות ההתקפים ולדחות את הופעת הנכות.

דרך המתן היא הזרקה תוך שרירית.

בטאפרון

טיפול יעיל לטרשת נפוצה עם הישנות תכופות. כמו גם Avonex, הוא נקבע לחולים עם סימני מחלות המתגלים ב-MRI כדי להאט את התקדמות הפתולוגיה ולהפחית את מידת וחומרת הפציעות הגורמות לנכות גופנית.

צורת המתן היא הזרקה תת עורית.

רביף

זה נקבע בטיפול בטרשת נפוצה של צורה התקפית, עוזר להפחית את תדירות ההתקפים ולהפחית את חומרת הנזק המוחי בהשפעת המחלה. נכנס לגוף על ידי הזרקה תת עוריתשלוש פעמים בשבוע.

השפעות לא רצויות של תרופות אינטרפרון

במהלך ה טיפולי עיסויעלייה משמעותית ביעילות הטיפול וההשגה תוצאה בת קיימאמתרחשת בעת שימוש במשחות מיוחדות או ג'לים.

זה הפך לנוהג נפוץ לבצע סוג רפלקס סגמנטלי של עיסוי פר-חולייתי, כלומר, מכוון לאורך עמוד שדרהקטעים.

סוג זה של השפעה על גזעי העצבים הראשיים עם יישום סימולטניתכשירים מסיחים, נספגים ומחממים מהסדרות "Analgos", "Finalgon" או "Apizartron" מגבירים משמעותית את האפקט הטיפולי.

טרשת נפוצה היא מחלה כרוניתאשר משפיע על המוח וחוט השדרה. התפתחות פתולוגיה זו קשורה להרס מעטפת המיאלין של סיבי עצב כתוצאה מהפרעות חיסוניות, מה שמוביל להיווצרות פלאקים מ רקמת חיבורבאזור הפגוע. מבנים אלה מפריעים למעבר התקין של הדחף העצבי, וכתוצאה מכך המוח מפסיק לשלוט באופן מלא בגוף.

טיפול בטרשת דורש גישה משולבתויישום שיטות יעילות ביותר. נוירולוגים בבית החולים יוסופוב מטפלים המחלה הזוושיקום חולים שמטרתו לשחזר תפקודים שאבדו.

טיפול בטרשת

הרגישות ביותר להתפתחות המחלה הן נשים בגילאי 20 עד 30 שנים. התפתחות של טרשת נפוצה קשורה למכלול של חיצוני ו גורמים פנימיים. גורמים חיצונייםגורמי הסיכון לפתח טרשת נפוצה הם:

רגיל מצבים מלחיצים;
תת תזונה;
עישון ושימוש לרעה באלכוהול;
זיהום ויראלי;
מחסור בוויטמין D.

בשלבים המוקדמים של התפתחות טרשת נפוצה, ייתכן והמטופל לא יראה סימנים המעידים על הרס הסיבים המוליכים. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) נעשית כדי לקבוע אבחנה ולקבוע כיצד לטפל בטרשת. שיטות עוזראבחון למחלה זו הם: זיהוי ב נוזל מוחיאימונוגלובולינים, כמו גם ניטור תפקוד מערכת החיסון.

מומחים של בית החולים יוסופוב, בטיפול בחולים עם סימני טרשת נפוצה ותלונות על פגיעה בקואורדינציה של תנועות, ירידה בכוח השרירים, פגיעה באינטליגנציה ועוד מספר תפקודים, אבחון מורכבבאמצעות ציוד דיוק גבוה.

הנתונים שהתקבלו במהלך בדיקת המטופל מאפשרים לנוירולוגים של בית החולים יוסופוב להתפתח תוכנית אישיתתֶרַפּיָה. הטיפול בטרשת נפוצה כולל שלושה מרכיבים:

טיפול במחלה בשלב החריף עם שימוש בתרופות קורטיקוסטרואידים המפחיתות דלקת. תרופות אלו מסייעות להפחית את מהירות התנועה של תאי מערכת החיסון למוח. התרופות המשמשות את המומחים של בית החולים יוסופוב רשומות בפדרציה הרוסית, הן עוזרות לחסל תסמינים;
טיפול פתוגנטי באמצעות סוכנים ספציפיים, אשר פעולתם היא לתקן תפקודים לקויים, לנרמל את תפקוד המערכת החיסונית וחילוף החומרים. בבחירת תרופות, קחו בחשבון התוויות נגד אפשריותומאפיינים אישיים אחרים של חולים;
טיפול סימפטומטימבוסס על שימוש בתרופות יעילות ביותר ושיקום שמטרתם לחסל את ההשלכות של התהליך הפתולוגי.

הטיפול בחולי טרשת נפוצה הוא משימה נפוצה לרופאים בעלי התמחויות שונות בבית החולים יוסופוב. עם טרשת נפוצה, אי אפשר לעצור לחלוטין את התהליך הפתולוגי, עם זאת, טיפול הולם ובדיקות סדירות יכולים להאט את התפתחות המחלה.

תרופה יעילה לטרשת

הטיפול בטרשת מתבצע בבית החולים יוסופוב באמצעות תרופות שונותעם פעולות שונות. כן, חלק תרופותלהפחית היפרטוניות בשרירים, לחסל פעילות מוגברת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, לתרום לשיפור האינטליגנציה, תיאום תנועות.

הישגים תרופה מודרניתבשימוש על ידי נוירולוגים בבית החולים יוסופוב, מאפשרים לך לתקן הפרות שונותעם טרשת. בטיפול בחולים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגה משתמשים ב-Lemtrada שמסופקת ישירות מיצרן צרפתי. יְעִילוּת הכלי הזההוכח על ידי מחקרים זרים רבים.

טיפול בטרשת באמצעות תרופות עממיות

נוירולוגים מנוסים טוענים כי אין שני חולים עם טרשת נפוצה שיכולים לסבול מאותו סט של תסמינים של המחלה, ולכן יש צורך בטיפול פרטני בכל מקרה ומקרה. עם זאת, אנשים רבים שאינם יודעים כיצד לטפל בטרשת סומכים על העצות בפורומים של חולים אחרים ומטפלים בתרופות עצמיות.

תרופות עממיות לטיפול בטרשת נפוצה הם תמיסות שונותמבוסס אגוז מלך, סמבוק, מיץ כרוב ארנבת. בנוסף, חולים לעתים קרובות לעשות אמבטיות עם יורה של אשוח או אורן. נוֹהָג תרופות עממיותלטיפול בטרשת נפוצה אינו מבטל את ביטויי המחלה, לתקן את ההפרות שהופיעו ולעצור את התקדמות המחלה.

תרופות עממיות יכולות להשלים את הטיפול העיקרי בהיעדר התוויות נגד. עם זאת, נוירולוגים בבית החולים יוסופוב משתמשים רק בשיטות מבוססות ראיות בטיפול בטרשת נפוצה.

אתה יכול לקבל ייעוץ מנוירולוג מוסמך מאוד בעת ביקור במוסד רפואי מודרני. לקביעת תור בזמן נוח יש לפנות לרופא המתאם בטלפון לבית החולים יוסופוב.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

ICD-10 (סיווג בינלאומי של מחלות)
בית חולים יוסופוב
גוסב אי.י., דמינה ת.ל. טרשת נפוצה // Consilium Medikum: 2000. - מס' 2.
ג'רמי טיילור. דרווין בריאות: למה אנחנו חולים ואיך זה קשור לאבולוציה = ג'רמי טיילור "גוף מאת דרווין: איך האבולוציה מעצבת את בריאותנו ומשנה את הרפואה". - M.: Alpina Publisher, 2016. - 333 p.
A.N. Boyko, O.O. Favorova // Molecular. ביולוגיה. 1995. - V.29, מס' 4. -עמ' 727-749.

המומחים שלנו

מחירי שירות *

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, הנקבעת על פי הוראות האמנות. 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו. רשימה של שניתנו שירותים בתשלוםרשום במחירון בית החולים יוסופוב.

טרשת נפוצה (MS) היא מחלת דה-מיילינציה כרונית של מערכת העצבים. פיזיותרפיה לטרשת נפוצה תפקיד חשובבשמירה ושיפור הביצועים הפיזיים של המטופלים. התערבות פיזיותרפיה יכולה לעזור לאנשים עם טרשת נפוצה לחיות חיים פעילים יותר.

טרשת נפוצה גורמת לפגיעה תחושתית מעלות משתנות. מטופלים עלולים לחוות חוסר תחושה, עקצוץ, שיתוק שרירים והתכווצויות המעייפות את השרירים במהירות.

כיצד פיזיותרפיה עוזרת עם טרשת נפוצה?

תדירות ומשך מפגשי הפיזיותרפיה תלויים במשך ובחומרת התהליך.

במהלך הטיפול, חלק מתפקודי הגוף שנפגעו או אבדו עקב טרשת נפוצה יכולים להשתקם כמעט לחלוטין. מספר מחקרים הראו כי פיזיותרפיה קבועה לאורך מספר שבועות יכולה לעזור:

לשחזר את היכולת ללכת למרחקים ארוכים;
לשפר מיומנויות מוטוריות;
להפחית את גילויי העייפות בחיי היומיום.

בנוסף, פיזיותרפיה יכולה למנוע את ההתפתחות הפרעות נפשיותהמתרחשים במהלך המחלה. עם זאת, האם זה חל גם על חולים עם טרשת נפוצה שלב אחרון, טרם נחקר.

לפיזיותרפיה בטרשת נפוצה יש מטרות לטווח קצר והן לטווח ארוך:

בטווח הקצר יש צורך לצמצם תסמונת כאבומתח שרירים.
בטווח הארוך, יש לשפר את איכות החיים באמצעות פעילות גופנית כדי לפתח תחושת איזון וקואורדינציה בגוף.

באילו שיטות פיזיותרפיה משמשות לטיפול בחולים?

חולי טרשת נפוצה מיועדים לטיפול ב- Vojta

פיזיותרפיסטים משתמשים במגוון שיטות כדי לעזור לאנשים עם טרשת נפוצה להגיע לאיכות חיים טובה יותר. השיטות העיקריות של פיזיותרפיה:

שיטת בובת;
טיפול Vojta;
טיפול ביו-רזוננס;
חבטה נוירו-שרירית פרופריוספטיבית;
טיפול ידני.

פיזיותרפיסט חייב להיות מוסמך בהכשרה כדי להיות מסוגל להשתמש בשיטות הנ"ל בפרקטיקה הקלינית. איזו שיטה תשמש בטיפול משלים בטרשת נפוצה תלויה בסימפטומים של המטופל.

Vojta Therapy נועד גם ללמוד מחדש יציבה ותנועה נכונים. בטכניקה זו, הפיזיותרפיסט לוחץ במיוחד על נקודות מסוימות בגוף כדי להפעיל רפלקסים מולדים. טיפול Vojta שימושי במיוחד במקרים של חוסר קואורדינציה.

ניתן להשתמש בטיפול ידני כדי להקל על הכאב

בטיפול ידני, פיזיותרפיסט משתמש בידיים כדי להקל על כאב שעלול להיגרם על ידי טרשת נפוצה. כדי לעשות זאת, הוא מזיז בעדינות את המפרקים ומותח חלקים מסוימים בגוף, כמו אצבעות. כתוצאה מכך, השרירים נרגעים ומתמתחים, וההתכווצויות נעלמים.

חבטה עצבית שרירית פרופריוספטיבית (טיפול PNP) היא שיטה המאפשרת לשחזר את הקשרים התפקודיים בין מערכת העצבים והשרירים. טיפול PNP עוזר לשפר את הקואורדינציה של המטופלים ולהקל על מתח השרירים.

עד כמה הפיזיותרפיה יעילה?

בנוסף, ישנן עדויות הולכות וגדלות לכך לפיזיותרפיסטים, כחלק משירות שיקום נוירולוגי מיוחד, תפקיד מפתח בשיפור איכות החיים של המטופלים. טיפולי פיזיותרפיה מסייעים למטופלים להיפטר מעוויתות, כאבים והפרעות תנועה.

תוצאות ממחקרים קליניים מבוקרים אקראיים הראו כי פיזיותרפיה בטרשת נפוצה יכולה לשפר את כוח השרירים, בריאות הלב וכלי הדם, סף אירובי ורמות פעילות גופנית.

מספר שיטות פיזיותרפיות משמשות ביעילות בטרשת נפוצה.

היכן מתבצעת פיזיותרפיה?

ניתן לבצע פיזיותרפיה בבית, במסגרות חוץ ובאשפוז. במקרים מסוימים, שלב המחלה קובע את מיקום הפיזיותרפיה.

פיזיותרפיה נייחת

עם הקבלה למוסד רפואי, חולה עם טרשת נפוצה יעבור פיזיותרפיה חובה. פיזיותרפיה ניתנת לרוב במרכז לטרשת נפוצה או במוסד לטיפול ארוך טווח.

פיזיותרפיה חוץ

פיזיותרפיה במרפאה חוץ עשויה להיות בחירה טובה עבור אנשים המתאוששים מהישנה או לומדים להתמודד עם השינויים הפיזיים של טרשת נפוצה.

פיזיותרפיה בבית

טרשת נפוצה היא מחלה פרוגרסיבית כרונית של מערכת העצבים, המאופיינת בפגיעה במיאלין במוח ובחוט השדרה ובנגעים מולטיפוקליים של רקמת העצבים. זה מוביל לשיבוש הקשרים בין מערכת העצבים לאיברים. הביטויים של טרשת נפוצה הם מגוונים, הם תלויים במיקום המוקדים. פתולוגיה זו שכיחה, הופעת המחלה מתרחשת לפני גיל 45, והיא שכיחה יותר אצל נשים. ילדים וקשישים חולים לעתים רחוקות.

גורמים ומנגנונים של המחלה

הגורמים לטרשת נפוצה אינם מובנים במלואם. המחלה מבוססת על תהליך אוטואימוני, מערכת החיסוןהגוף פוגע ברקמת העצבים, הורס את מעטפת המיאלין של סיבי עצב. אזורים של דה-מיאלינציה (מה שנקרא פלאק) מופיעים ברקמת המוח, מה שמשבש את העברת הדחפים העצביים. הלוחות עשויים להיות ממוקמים ב מחלקות שונותמערכת העצבים, אך נמצא לעתים קרובות יותר בהמיספרות המוחיות, המוח הקטן, עצבי ראייה, גזע מוח, חוט שדרה. פתולוגיה זו מתפתחת אצל אנשים עם נטייה תורשתית, שקובעת את התכונות תגובתיות חיסונית. התהליך מתחיל בהשפעה השפעות חיצוניותזיהומים ויראליים משחקים תפקיד, השפעות רעילותעל הגוף, מתח.

ביטויים קליניים

טרשת נפוצה, המתקדמת עם הזמן, משבשת את החיים התקינים של החולים, מובילה לנכות ולאפשרות לשירות עצמי.

התפרצות המחלה היא בדרך כלל חריפה. המטופל מפתח לפתע מוקד תסמינים נוירולוגיים. לאחר מספר ימים או שבועות הם נעלמים. ואז לאחר זמן מה הם מופיעים שוב. הפוגה יכולה להימשך בין מספר חודשים ל-5-10 שנים. זיהומים ויראליים, נטילת אימונומודולטורים וחיסונים תורמים להחמרת המחלה. הוא מאופיין בנגעים מולטיפוקליים. תסמיני המחלה מחמירים עם עלייה בטמפרטורת הגוף, כמו גם לאחר פעילות גופנית. כל החמרה לאחר מכן מובילה ליותר ויותר נזקים למערכת העצבים ולנכות הדרגתית של החולים. בשלבים מאוחרים יותר, קשה להבחין בין החמרה והפוגה של התהליך. מהלך של טרשת נפוצה יכול להיות הפוגה (עם נסיגה של סימפטומים), פרוגרסיבי ראשוני או שניוני.

התסמינים העיקריים של המחלה:

הפרעה תחושתית: חוסר תחושה, פרסטזיה או כאב בגפיים;
חוסר יציבות בהליכה, פגיעה בקואורדינציה של תנועות;
רעד עז;
ירידה בטונוס השרירים;
חולשה בגפיים, paresis ושיתוק;
הפרעות באגן (אצירת שתן או בריחת שתן, הפרעה בעשיית הצרכים);
סְחַרחוֹרֶת;
ראיה כפולה;
כאב בעת הזזת גלגלי העיניים;
אובדן ראייה חד צדדי או אובדן שדות ראייה;
הפרעת דיבור;
ירידה בזיכרון ובתשומת לב;
דִכָּאוֹן;
לפעמים דמנציה.

המחלה של כל אדם יכולה להתקדם בצורה שונה. כ-10% מהחולים הופכים לנכים תוך שנים ספורות, הם מפתחים פארא- או טטרפרזיס, מופיעים התכווצויות, הדיבור הופך מטושטש. עם מהלך שפיר (שנצפה בשליש מהמטופלים), יכולת העבודה יכולה להימשך עשרות שנים, אך נכות עדיין אפשרית בשלבים מאוחרים יותר. משך זמן ממוצעחיים - כ-30 שנה מהופעת המחלה, חולים מתים מזיהומים משותפים ומסיבוכי ספיגה.

אבחון

אבחנה מוקדמת היא לרוב קשה: עקב מהלך המחלה, הסימפטומים עשויים להופיע ולאחר מכן להיעלם למשך זמן רב.

האבחנה של טרשת נפוצה מבוססת על ביטויים קליניים, היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ובדיקה על ידי מומחה. בדיקות מיוחדות לאיתור המחלה אינן מבוצעות, ניתן לרשום MRI, ברז עמוד השדרה. יש להבדיל לטרשת נפוצה מגידולי מוח, דלקת מוח, סירינגומיליה, מיאסטניה וכו'.

יַחַס

נורמליזציה של אורח החיים:

תזונה רציונלית מאוזנת;
פעילות גופנית מתונה, תרגילים טיפוליים;
יש צורך להימנע מהתחממות יתר, זיהומים ויראליים;
הימנעות מאלכוהול ועישון.

טיפול רפואי.

במהלך החמרה, נרשמים קורטיקוסטרואידים (פרדניזולון, מתילפרדניזולון), מדכאים חיסוניים (מתוטרקסט, אזתיופרין, מיטוקסנטרון). עם קורס פרוגרסיבי, זה נקבע טיפול ארוך טווחתרופות אלו, הן מסוגלות להפחית דלקת ולהאיץ את התאוששות התפקודים לאחר החמרה, אך אינן משפיעות על הפרוגנוזה. כדי להפחית את תדירות ההחמרות, תכשירים של β-אינטרפרון (betaferon, rebif), אימונוגלובולינים (סנדוגלובין) וציטוסטטים עוזרים. טרשת נפוצה דורשת טיפול סימפטומטי, לכל מטופל זה אינדיבידואלי. תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין) נקבעות לטיפול בדיכאון, ו-carbamazepine לרעד חמור. רעד וחוסר קואורדינציה מפחיתים קורסים של ויטמינים מקבוצה B. ניתן לרשום תרופות Nootropic - piracetam, cerebrolysin. עבור התכווצויות שרירים, משתמשים בתרופות להרפיית שרירים (mydocalm, baclofen). לבריחת שתן, תרופות אנטיכולינרגיות (אוקסיבוטינין, מתנטילין), אדרנומימטיקה (מליפרמין), אנלוגי הורמון נוגד השתנה(דיסמופרסין).

פלסמפרזה, ספיגה, עירוי חילופי פלזמה (הפחתת מספר הקומפלקסים החיסונים במחזור).
פסיכותרפיה.

משמש לטיפול בהפרעות נפשיות. חולים רבים, לאחר שלמדו על חומרת מחלתם, סובלים אותה בצורה שלילית ביותר.

טיפול בגורמים פיזיים

טיפול UHF בטרשת נפוצה מסייע בהפחתת דלקת.

הוא משמש להפחתת דלקת ושיכרון, שיפור תהליכים מטבוליים ומיקרו-סירקולציה, לתקן הפרעות תנועה, חסינות, כמו גם עם מטרת הרגעה.

אטקסיה בולטת;

התקפים אפילפטיים;

הפרעות נפשיות קשות;

חוסר תפקוד בולט של איברי האגן.

עם טרשת נפוצה הוא התווית.

סיכום

טיפול בטרשת נפוצה מסייע בהפחתת תסמיני המחלה ותדירות ההחמרות. אין תרופות שיכולות לרפא את המחלה. טרשת נפוצה היא מחלה מתקדמת קשה אשר מובילה במוקדם או במאוחר לנכות של החולים. הם מאבדים את כושר העבודה שלהם, ובשלבים המאוחרים יותר, את יכולת השירות העצמי וזקוקים לטיפול מתמשך מבחוץ. טיפול נכון חשוב במיוחד לחיי המטופלים, הוא מונע התרחשות של פצעי שינה, התכווצויות, זיהום.

הערוץ העירוני הראשון של העיר אודסה, פרויקט טלוויזיה בנושא בריאות "קונציליום" בנושא "טרשת נפוצה":

סרטון חינוכי של באייר על טיפול בפעילות גופנית עבור חולים עם טרשת נפוצה:

כיום, התיאוריה הזיהומית-אלרגית של מקור המחלה נחשבת למקובלת, שבה תהליך הדמיאלינציה קשור לרגישות של רקמת העצבים על ידי גורמים שונים. מהלך המחלה הוא כרוני, מתקדם עם הפוגות והחמרות. משפיע בעיקר על מערכת העצבים המרכזית עם פולימורפיזם גבוה ביטויים קליניים. הבדיל צורה מוחי, עמוד שדרה, מוחי השדרה של המחלה עם דומיננטיות של האחרונה.

שיטות טיפול פיזיות נמצאות בשימוש נרחב במחלה זו, במיוחד בשלביה הראשונים. לסימפטומטיים ו טיפול פתוגנטיכוללים אינדוקטותרמיה, פרפין יישומי אוזוקריט. השראות מתבצעת באמצעות דיסק משרן בקוטר 20 ס"מ על שטח D 10 -L 2, עם זרם אנודה של 180-200 mA, למשך 10-20 דקות, יומיים ברציפות עם הפסקה על יום שלישי, סה"כ 12-14 הליכים (שיטות מס' 104, 228, 233).

לצד טיפול תרופתי, להפחתת תופעות של ספסטיות בשרירים, טיפול בפעילות גופנית במים, אלקטרופורזה חומרים רפואיים: (נובוקאין, דיבזול, פרוזרין, יוד, סידן) של עמוד השדרה (שיטה מס' 17), קרינת UV כללית והקרנה במינונים אריתמיים של אזור עמוד השדרה (שיטה מס' 141), שדה חשמלי UHF באזור נגע, כמו גם אולטרסאונד במינונים קטנים, עיסוי עמוד השדרה, תרגילי פיזיותרפיה. על פי שיטת השינה האלקטרונית, ניתן להשתמש בזרמים פולסים בתדר נמוך מ-20 עד 80 הרץ, משך הפולס הוא 0.2-0.3 ms, עוצמת הזרם היא 10-20 mA, משך ההליך הוא 2 שעות, הוא מבוצע מחוץ ל-18-20 ימים.

במקרה של הפרה של התפקוד של אברי האגן, למנות עיסוי רטט(תדירות 130 הרץ, יומי, 15 הליכים), darsonvalization של שלפוחית השתן על המקטעים המתאימים (למשך 10-15 דקות, מדי יום, רק 12-15 הליכים). במקרים חמורים, נהלים משולבים.

שימושי במיוחד עבור חולים כאלה הם טריים חמים, כמו גם אמבטיות גופרתי עם תכולת מימן גופרתי של 50-150 מ"ג / ליטר, עבור קורס של 12-14 אמבטיות (שיטה מס' 208). הם משולבים עם טיפול בפעילות גופנית, עיסוי. עם טרשת נפוצה, חולים צריכים גם למרוח בוץ טיפולי בטמפרטורה של 38-40 מעלות צלזיוס (שיטה מס' 219) לאזור המותני על מנת להפעיל הורמונים אנטי דלקתיים אנדוגניים בעלי אפקט חוסר רגישות. לקלימטותרפיה יש חשיבות רבה.

"מדריך לפיזיותרפיה", א.נ. אוברוסוב

בימים הראשונים לאחר הפציעה נעשה שימוש בטיפול עמדתי. בהיעדר מוחלט של תנועות, נעשה שימוש בתנועות פסיביות למניעת התפתחות התכווצויות, והן משתמשות גם בשליחת דחפים לתנועה. כאשר מתרחשות תנועות, החל פעילות גופנית פעילהתוך שימוש בכל השיטות המקלות על עבודת השרירים (תרגילים באמבטיה, הרפיה של שרירי האנטגוניסט, תנועות במישור האופקי וכו'). ככל שהכוח גדל...

שייך לרוב מחלה רציניתמערכת עצבים. זה מלווה בדרך כלל בפציעות בעמוד השדרה. יש פציעות פתוחות וסגורות (זעזוע מוח, חבורה, דחיסה של המוח). לאחר היעלמות הלם בעמוד השדרה, ריפוי של הפצע לאחר פציעה או התערבות כירורגית, בהיעדר זיהום משני, כמו גם עם פציעות סגורות, לאחר 1-1.5 חודשים, ולפעמים לאחר 9-10 ימים, ניתן לרשום שיטות פיזיות ...

כללי מאפייןלכל פציעות הגולגולת וביטוייהן - עלייה פתאומית לחץ תוך גולגולתיברגע ההשפעה, תנועת המוח המתרחשת ברגע זה עם הפרה של מחזור הדם והאלכוהול אלמנטים סלולרייםמוֹחַ. הבחנה בין סגור ל נזק פתוחמוֹחַ. ישנן שלוש פגיעות מוחיות עיקריות: זעזוע מוח, חבורות, דחיסה של המוח. טיפולים פיזיקליים משמשים בעיקר ב...

מתרחשים כתוצאה מטראומה עם פליטת גפה או קטיעה כירורגית. התפקיד העיקרי במקור הכאב באיבר החסר ניתן לגירויים היקפיים (צלקת, נוירומה, לכידה עצבית, עירור יתר עצבים סימפטייםוכו') עם עירור פתולוגי של הגבעה החזותית, קליפת המוח, במיוחד האונה הקודקודית, לפי הסוג הדומיננטי. בניתוחלהסיר נוירומה ונוירוליזה, כמו גם להחיל שמרני ...

דלקת במוח במהלך או זמן קצר לאחר השפעת. לסיבוכים קשים תקופת החלמהעם התפתחות הפוכה של שיתוק ופארזיס, השימוש ב שיטות פיזיותטיפול יחד עם טיפול חיזוק כללי (ויטמינים, כדורי שינה, חומרים מייבשים). גלוון או אלקטרופורזה מומלצת של נובוקאין או יוד של אזור הצווארון, יוד בטכניקה האורביטלית-עורפית, הקרנת UV, darsonvalization (שיטה מס' ...