– aštrus ir lėtinės ligos Virškinimo traktas, kuriam būdingas plonosios ir storosios žarnos gleivinės uždegimas. Enterokolito simptomų kompleksas apima pilvo skausmą, virškinimo sutrikimų požymius (pykinimą, vidurių pūtimą, ūžesį skrandyje, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, gleives ir kraują išmatose). Enterokolitas diagnozuojamas remiantis laboratoriniais duomenimis (koprogramomis, bakteriologinė kultūra išmatų) ir instrumentiniai (kolonoskopija, rentgenografija) tyrimai. Gydymas susideda iš dietos, vaistų (antibiotikų, fermentų, probiotikų) vartojimo ir fizinės terapijos.
Rentgeno tyrimo metu nustatomi žarnyno spindžio pakitimai, sulenktos struktūros pobūdis, sienelių defektai. At laboratoriniai tyrimai kraujyje atskleidžiamas virškinimo sutrikimams būdingas vaizdas: anemija, disproteinemija, dislepidemija, jonų pusiausvyros sutrikimas, išmatos su padidintas turinys gleivės, leukocitai, galima steatorėja, amilorėja, kreatorėja. Diferencinė diagnostika lėtinis enterokolitas atliekamas su užsitęsusia dizenterija, įgimtomis fermentopatijomis.
Ūminio enterokolito gydymas
Ūminiu enterokolitu sergantiems pacientams skiriama vandens-arbatos dieta. Jei reikia, išplauti skrandį. At sunkus viduriavimas ir vėmimas – reguliuoti gaunamo skysčio tūrį (hidratacijos terapija). Galite valgyti ryžių vandenį ir košę su vandeniu. Skausmo simptomas palengvėja antispazminiais vaistais, jei reikia, detoksikacinė terapija atliekama infuzijos būdu. Dėl infekcinio enterokolito gydymas apima antibiotikus ir sulfatų vaistai. Siekiant išvengti disbiozės, skiriami vaistai, atkuriantys normalią žarnyno florą.
Lėtinio enterokolito gydymas
Gydant lėtinį enterokolitą, pašalinama etiologinė priežastis jo plėtra. Norėdami tai padaryti, taikomos šios priemonės:
Panaikinus tiesioginę enterokolito išsivystymo priežastį, imamasi priemonių virškinimo sutrikimams, judrumui, disbakteriozei gydyti. Dieta rekomenduojama visiems pacientams, sergantiems lėtiniu enterokolitu. Išskyrus paūmėjimą, skiriama lentelė Nr.2, enterokolitui su vyraujančiu vidurių užkietėjimu - lentelė Nr.3, esant viduriavimo paplitimui - lentelė Nr.4.
Esant sunkiai dispepsijai, apriboti maisto vartojimą: esant puvimo dispepsijai - pieno produktai, kompleksiniai baltymai ir stambios skaidulos, esant fermentinei dispepsijai – nenugriebtas pienas, ruginė duona, kopūstai, maisto produktai, kurių sudėtyje yra cukraus. Esant vyraujančiai uždegimo lokalizacijai plonojoje žarnoje, rekomenduojama daug baltymų, vitaminų ir mikroelementų dieta su didelis kiekis kalcio, komponentai, kurie dirgina gleivinę (aštrus, sūrus, rūgštus, keptas), neįtraukiami į dietą.
Vaistų terapija:
- antibakteriniai vaistai patologinei florai slopinti (furazolidonas, nifuroksazidas);
- fermentų turinčios medžiagos normaliam maisto virškinimui atkurti (lipazė, amilazė, proteazė, pankreatinas);
- pro-, prebiotikai (bifido-, lakto-, enterbakterijos, maistinės terpės vystymuisi);
- žarnyno motoriką normalizuojančios medžiagos (trimebutinas, loperamidas, mebeverinas).
Dėl vietinis gydymas uždegimas, galite naudoti mikroklizmas su vaistinių žolelių. Nuo viduriavimo duoti ąžuolo žievės, jonažolių ir paukščių vyšnių užpilų; su polinkiu į vidurių užkietėjimą - šaltalankių aliejus, nuo vidurių pūtimo – ramunėlių nuoviro. Vinilinas naudojamas erozijoms ir opoms gydyti bei kraujavimui stabdyti.
Pacientus, sergančius lėtiniu enterokolitu, esant depresinei psichikai, gali rekomenduoti gydyti psichoterapeutas. Sergant lėtiniu enterokolitu, rekomenduojama kineziterapeuto konsultacija, kad būtų parinktas kompleksinis fizioterapinis gydymas, kuris gali apimti: SMT, žarnyno valymo procedūras, Skirtingos rūšys refleksologija, magnetoterapija ir kt. Sanatorinis gydymas balneologiniuose kurortuose remisijos laikotarpiu suteikia geras rezultatas tobulėjimo požiūriu bendra būklė, sustiprina remisijas ir gerina gyvenimo kokybę.
Paūmėjimo metu reikia sumažinti fizinį aktyvumą. Tačiau nuosmukio laikotarpiais klinikiniai simptomai Rekomenduojamas reguliarios pamokos fizinė terapija, vaikščiojimas, aerobika. Aktyvus vaizdas gyvenimas padeda normalizuoti virškinimą ir visas organizmo funkcijas, pagerinti psichologinę būklę. Reikėtų vengti sporto šakų, kuriose yra didelė pilvo traumos rizika. Specialūs pratimai pilvo raumenims ne tik stiprinti pilvo siena, bet ir reguliuoja spaudimą pilvo ertmėje, padeda normalizuoti žarnyno veiklą.
Enterokolito profilaktika ir prognozė
Laiku ir tinkamai gydoma ūminis enterokolitas yra visiškai išgydomas ir nepalieka jokių pasekmių organizmui. Praėjus 3-6 savaitėms po persirgimo infekciniu enterokolitu, žarnynas visiškai atstato savo funkciją. Lėtinio enterokolito eiga priklauso nuo savalaikio nustatymo, jo atsiradimo priežasties pašalinimo ir mitybos bei gyvenimo būdo normalizavimo priemonių laikymosi.
Enterokolitas yra liga, kuriai būdingi uždegiminiai procesai storosios ir plonosios žarnos sienelėse. Pacientai turi žinoti apie galimi simptomai patologiją, kad būtų galima laiku kreiptis į gydytoją.
Pagal etiologiją
Atsižvelgiant į jo atsiradimo priežastį, enterokolitas skirstomas į:
Su srautu
- Aštrus. Būdinga ūminė liga staigus pasirodymas simptomai ir greitas jų vystymasis. Patologija progresuoja labai greitai ir dažnai komplikuojasi kitomis ligomis.
- Lėtinis. Lėtinis enterokolitas dažniausiai išsivysto po ūminio. Liga pasižymi specifine eiga, kurios metu kaitaliojasi paūmėjimų ir remisijų laikotarpiai. Paūmėjimai paprastai būna mažiau ryškūs nei sergant ūminis procesas, jie rečiau sukelia komplikacijų.
Simptomai
Žarnyno apraiškos
Ekstraintestinalinės apraiškos
Įvairių enterokolito formų specifinės apraiškos
Priežastys ir rizikos veiksniai
Diagnostika
Diferencinė ligos diagnozė turėtų būti atliekama su šiomis ligomis:
- skrandžio ir žarnyno pepsinė opa;
- apsinuodijimas botulino toksinu;
- ūminis žarnyno nepraeinamumas;
- apsinuodijimas arsenu ar grybais;
- ūminis apendicitas.
Liga turi būti diferencijuojama pagal klinikinis vaizdas ligų, taip pat laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenys.
Gydymas
Norint pašalinti enterokolitą, būtina atlikti kompleksinė terapija: gydymas vaistais Ir bendrosios rekomendacijos skirtas paciento būklei pagerinti.
Dieta
Jei yra enterokolitas, pacientas turi laikytis principų sveika mityba. Tai apima šias rekomendacijas:
- valgyti 4-6 kartus per dieną;
- valgyti mažomis porcijomis, vengti persivalgymo;
- būtinai pusryčiaukite kiekvieną dieną;
- nevalgykite naktį, paskutinį kartą valgykite likus bent 4 valandoms iki miego;
- visiškai apriboti vartojimą alkoholiniai gėrimai, gydymo metu nerūkyti.
Narkotikai
Antibiotikai. Pagrindinis infekcinio enterokolito gydymas yra antibakteriniai vaistai. Jie apima:
Uždegiminio proceso metu žarnyne sutrinka maisto virškinimas, todėl į organizmą patenka nepakankamai metabolitų. Norint normalizuoti virškinimą, pacientui skiriama fermentų terapija. Šiai grupei priklauso lipazė, proteazė, amilazė, pankreatinas. Prieš pradėdami vartoti vaistus, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad nustatytumėte reikiamą dozę.
Fiksuojantys vaistai. Viduriavimui pašalinti naudojami vaistai, normalizuojantys žarnyno raumenų veiklą. Labiausiai paplitę vaistai yra Loperamidas ir Mebeverinas.
Jie būtini atsigavimui žarnyno mikroflora, kuri dažniausiai kenčia nuo uždegiminio proceso žarnyne.
Liaudies gynimo priemonės
Dėl pašalinimo uždegiminis procesas naudojamos specialios mikroklizmos. Jie greitai pašalina viduriavimą ir vidurių pūtimą. Žolelių nuovirai imami į klizmas:
- ramunėlių;
- ąžuolo žievė;
- paukščių vyšnia;
- jonažolės;
- šaltalankių.
Tradiciniai gydymo metodai neturėtų būti naudojami kaip pakaitalas vaistų terapija. Vaistai gali tik palengvinti ligos simptomus, bet negali paveikti patologijos priežasties. Štai kodėl tradicinė terapija turėtų būti visapusiško, visapusiško gydymo dalis.
Galimos patologijos pasekmės ir prognozė visam gyvenimui
KAM galimos komplikacijos enterokolitas apima:
- ūminis cholecistitas;
- angiocholitas;
- hepatitas;
- anemija;
- žarnyno perforacija;
- ūminis peritonitas.
Liga paprastai turi palankią prognozę . Jei gydymas pradedamas laiku, enterokolito simptomai greitai išnyksta be sunkios pasekmės. Jei gydymas pradedamas vėlai, gali atsirasti komplikacijų. Nebaigtas gydymas anksčiau nei numatyta, dažnai veda prie ūminė liga virsta lėtiniu ir serga pacientui daugelį metų. Todėl labai svarbu pradėti enterokolito gydymą laiku.
Prevencija
Enterokolitas - didelė grupė ligos, įskaitant viso žarnyno pažeidimą (smulkią ir didelę). Atsižvelgiant į didelis plotas uždegimas, ligos simptomai yra ryškūs ir turi įtakos sergančiojo savijautai bei sveikatai.
Ligos eiga gali būti ūminė arba lėtinė. Ūminis enterokolitas dažniausiai yra susijęs su infekcija, apsinuodijimas maistu. Jis pažeidžia tik paviršinį gleivinės sluoksnį ir neplinta giliau. Teka su ūminis gastritas. Todėl enterokolito dieta skiriama atsižvelgiant į skrandžio pažeidimą.
Lėtinė forma yra susijusi su kepenų, kasos ir tulžies latakų pažeidimu. Enterokolito simptomai tokiu atveju sluoksniuoti ir pridėti kitų virškinimo ligų požymių. Sunku nuspręsti, kuri liga yra pirminė, o kuri antrinė. Gydymui reikia vienu metu veikti visas virškinimo proceso dalis.
Enterokolito priežastys išreiškiamos klinikinė klasifikacija ligų.
Infekcijos vaidmuo enterokolito etiologijoje
Infekcinis enterokolitas skirstomas į 2 pogrupius:
Praktiškai svarbu, kad šios rūšies liga būtų užkrečiama kitiems, perduodama per nešvarios rankos, užkrėstas maisto produktai jei neteisinga kulinarinis apdorojimas. Liga siejama su sanitarijos taisyklių nesilaikymu. Epidemiologams svarbu ištirti ir nustatyti infekcijos šaltinį. Būdinga bakterijų pernešimo galimybė negydomuose ūminiuose procesuose.
Stafilokokinis enterokolitas dažniausiai plinta vaikų grupėse. Sunkiausia liga pasireiškia kūdikiams. Suaugusiesiems stafilokokai gyvena žarnyne ir nesukelia ligų, kol nusilpsta imuninė sistema.
Be to, gydytojai nustato specifinį enterokolitą, kurį sukelia infekcinis agentas, ir nespecifinis, atsirandantis dėl terapijos.
Yra patogenas Clostridium difficile, kuris paveikia gleivinę ne savarankiškai, o su stipriais toksinais. Taip atsiranda pseudomembraninis enterokolitas. Šio tipo uždegimas atsiranda dėl atsako į antibiotikų vartojimą gydymui. įvairios ligos. Visos populiariausios antibakterinių vaistų grupės gali sukelti klostridijų dauginimąsi žarnyne.
Nustatyta, kad iki trijų procentų suaugusių gyventojų yra klostridijų nešiotojai ir neserga. Kad liga vystytųsi, organizmas turi būti nusilpęs ( senatvė, inkstų nepakankamumas, piktybiniai dariniai ir gydymas citostatikais, chirurginės operacijos, sutrikęs žarnyno aprūpinimas krauju).
Kitos priežastys
Neinfekcinis enterokolitas nėra užkrečiamas. Paveikia tik jautrius išorinių priežasčiųžmonių.
- Toksinis enterokolitas - atsiranda veikiant lėtinė intoksikacija dirbant su toksiškomis medžiagomis, ilgai vartojant tam tikras vaistai, su alkoholizmu.
- Mitybinis – sukelia suaugusiems valgant riebią mėsą, keptą ir aštrūs patiekalai. Vaikai kenčia nuo nesavalaikio papildomo maisto įvedimo ir nešvaraus kūdikių maisto ruošimo.
- Mechaninis – susijęs su ilgalaikis vidurių užkietėjimas kurią sukelia žarnyno diskinezija (atonija), žarnyno susiaurėjimas naviko procesas, dalinis žarnyno nepraeinamumas.
- Alergiškas – lydi kitus alerginės apraiškos (bronchų astma, šienligė, poliartritas).
- Žarnyno išemija - sukelia nekrozinį enterokolitą, yra neišnešiotų naujagimių ligos priežastis, suaugusiems dėl mezenterinių kraujagyslių trombozės širdies nepakankamumo, pilvo traumos fone.
Bakterinės floros sutrikimas vadinamas disbakterioze. Ši problema tapo labai opi modernus pasaulis. Faktas yra tas, kad žarnyne gyvenančios bakterijos atlieka svarbią funkciją – sunaikina tai, ko mums nereikia. Įrodyta, kad būtinų bakterijų sudėtis ir kiekis „sušaukiamas“ signalu iš burnos ertmė. Kai tik žmogus pradeda kramtyti maistą, burnoje esantys receptoriai perduoda informaciją per smegenis į žarnyną. Šiais laikais genetiškai modifikuotų maisto produktų įvedimas į maistą tarp mokslininkų kelia didžiulius ginčus. Amerikiečių biologai įrodė, kad žmogaus organizmas jų neatpažįsta arba atsižvelgia į juos kaip į svetimkūnius. Todėl žarnyne nesikaupia reikalingos bakterijos ir sunkūs simptomai alerginis uždegimas.
Kas vyksta žarnyne?
Lengvas pažeidimas apima vietinį uždegimą atskiros zonosžarnynas. Jis pasireiškia gleivinės patinimu, uždegiminio infiltrato kaupimu ir kraujagyslių išsiplėtimu. Šis vaizdas būdingas ūminiam enterokolitui.
Ilgam laikui lėtinis uždegimas pažeidžiami vidiniai žarnyno sluoksniai, iki perforacijos. Susidaro opos palaidais kraštais ir kraujuojančiais indais. Opinis enterokolitas žymiai pablogina ligą. Su nebuvimu laiku gydyti opos neranda randų, o sukelia nekrozės (nekrozės) sritis. Nekrotizuojantis enterokolitas dažnai yra pseudomembraninio tipo ligos pasekmė, lokalizuota tiesiojoje žarnoje, sigmoidinėje ir kylančioje storojoje žarnoje ir prisideda prie sienelės plyšimo.
Naujagimių nekrozuojantis enterokolitas plonina sienelę, sudaro sąlygas didesniam bakterijų pralaidumui, skatina sepsį.
Enterokolito apraiškos
Enterokolito pasireiškimai šiek tiek skirsis priklausomai nuo ligos formos.
Ūminio enterokolito simptomai
Klinikinis pasireiškimas priklauso nuo patogeno formos, sunkumo ir tipo. Dažniausiai pacientai skundžiasi:
- pilvo skausmas, mėšlungis, lokalizuotas visame paviršiuje;
- išmatų sutrikimas – viduriavimas kelis kartus per dieną, galimos kraujo priemaišos taburetės;
- rūgštaus turinio pykinimas ir vėmimas, kartais sumaišytas su tulžimi;
- padidėjusi temperatūra dėl infekcinės ligos;
- kaip intoksikacijos simptomai - galvos skausmas, galvos svaigimas, raumenų ir sąnarių skausmas.
Liga atsiranda staiga. Pseudomembraninis enterokolitas gali išsivystyti gydymo antibiotikais metu arba tam tikrą laiką (iki aštuonių savaičių) po jų vartojimo nutraukimo. Viduriavimas yra dažnas ir varginantis, kartu su dideliu skysčių netekimu, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Būdingi šaltkrėtis.
Apžiūrėjęs gydytojas nustato skausmą išsipūtęs pilvas, atkreipia dėmesį į žarnyno ūžesį, spazmines vietas, liežuvis sausas su balta danga.
Stafilokokinis enterokolitas vaikams gali pasireikšti kaip nekrozuojantis ir sukelti sunkų sepsį su traukuliais, mieguistumu ir sąmonės netekimu.
Lėtinio enterokolito požymiai
Lėtinė forma pasireiškia paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Paūmėjimo metu gali būti stebimi šie simptomai:
- pilvo skausmas nuo skausmo iki mėšlungio, be tikslios lokalizacijos, paprastai sustiprėjantis po motorinė veikla, praėjus 2–3 valandoms po valgio, yra ryšys su tuštinimosi aktu;
- retas viduriavimas, po kurio atsiranda vidurių užkietėjimas;
- pilvo pūtimas, burzgimas;
- apetito praradimas, pykinimas;
- pastebimas svorio mažėjimas su pirminiu plonosios žarnos pažeidimu;
- iš išorės nervų sistema- galvos skausmai, nuovargis, dirglumas, akivaizdi nuotaikos priklausomybė nuo tuštinimosi.
Diagnostika
Diagnostinius enterokolito simptomus ir požymius galima suskirstyti į nespecifinius, būdingus bet kokiam uždegiminiam procesui, ir būdingus šiai ligai.
Nespecifiniai apima: leukocitozė ir padidėjęs ESR V bendra analizė kraujas, šiek tiek sumažėjęs hemoglobino kiekis, C reaktyvaus baltymo buvimas.
Konkretūs apima:
- išvaizda išmatų analizėje dėl koprogramos reikšminga suma leukocitai, kraujas, nesuvirškintas maistas, riebalų intarpai;
- infekcinių patogenų nustatymas išmatose;
- sigmoidoskopijos duomenys tiriant daugiausia apatines dalisžarnynas;
- nuotrauka kolonoskopijos metu (prietaisas leidžia ištirti dvitaškis) - išopėjimo, gleivių ir pūlių sankaupos, kraujuojančios nekrozinės žarnyno sienelės vietos;
- žarnyno fluoroskopija – parodo žarnyno spindžio susiaurėjimą ar išsiplėtimą, pakitusį raukšlių raštą, užpildymo defektą.
Gydymas
Ūminio enterokolito gydymas atliekamas stacionarinės sąlygos. Ypatingas dėmesys reikia skirti jauniems pacientams.
Lėtinio enterokolito gydymui reikia daugiau dėmesio skirti ligos priežasčiai: ji ne visada nurodoma antimikrobinės medžiagos, būtinas kitų virškinimo ligų gydymas, svarba teikiama ilgalaikei dietai.
Maisto virškinimui gerinti skiriami fermentiniai preparatai, priemonės opoms randuoti, kraujavimui stabdyti.
Tuo pačiu reikia nepamiršti atkurti žarnyno motorikos ir mikrofloros pusiausvyros.
Mityba enterokolitui gydyti priklauso nuo išmatų pobūdžio: jei esate linkę užkietėti viduriai, skiriama lentelė Nr.3, viduriuojant - lentelė Nr.4. Visi aštrūs, kepti, sūrūs, riebus maistas. Priklausomai nuo dispepsijos formos, nustatytos pagal koprogramą, reikalingi apribojimai:
- su puvimo dispepsija - šiurkščiavilnių pluoštų, fermentuoti pieno produktai, baltyminis maistas;
- sergant rūgimo dispepsija – nerekomenduojama šviežio pieno, rudos duonos, saldumynų, kopūstų.
Jei plonoji žarna pažeista dėl nuolatinio viduriavimo, skiriamas baltyminis maistas, vitaminai, mikroelementai.
Komplikacijos
Komplikacijos kyla dėl sunkaus infekcinio proceso – sepsio. Sergant opiniu nekroziniu enterokolitu, perforacija pilvo ertmė vystantis peritonitui. Tokiais atvejais skubiai chirurgija. Pažeista žarnyno sritis pašalinama ir susidaro anastomozė. Kartais operacija atliekama dviem etapais.
Liaudies gynimo priemonės
Enterokolito gydymas liaudies gynimo priemonės gali būti atliekamos vietinių procedūrų forma: mikroklizmos, žarnyno plovimas. Tam naudojami šilti priešuždegiminio poveikio žolelių nuovirai.
Enterokolitas yra liga, kurios tuo pačiu metu esantis uždegimas plonosios ir storosios žarnos. Ši liga sukelia atrofiniai pokyčiai gleivinės ir virškinimo trakto funkcijos sutrikimas.
Sąvoka ir ligos kodas pagal TLK-10
Liga gali būti susijusi su neinfekciniu ar infekciniu uždegiminiu procesu. Pirmą kartą tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, o vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs.
Kadangi liga yra sindromo kompleksas, ji išsivysto, kai įvairios patologijos. Dažnai kartu su gastritu, gastroenterokolitu.
Priežastys
Pagrindinė priežastis gali būti skrandžio uždegimas, ūmus žarnyno infekcijos:
- dizenterija,
- salmoneliozė.
80% atvejų su vystymusi susijusios žarnyno infekcijos patogeninė mikroflora, sukelti ligos formavimąsi. Kartais tai yra neuždegiminės autoimuninio pobūdžio ligos. Tai apima opinį kolitą.
Dažnai prielaidos tampa, taip pat problemos, susijusios su prasta mityba Ir alerginės reakcijos. Ligos simptomai pasireiškia ilgai vartojant antibiotikus ir hormoninius vaistus.
Jei žmogus turi įgimtų ir kepenų problemų, tikimybė susidurti su šia liga padidėja.
Simptomai suaugusiems ir vaikams
Ūminė forma atsiranda netikėtai. Jam būdinga:
- pjovimo skausmai,
- niurzgėti,
- vidurių pūtimas,
- pykinimas ir vėmimas,
- apnašų atsiradimas ant liežuvio,
- viduriavimas.
Vaikams simptomai yra panašūs, tačiau dėl didelis greitis Dehidratacijai progresuojant, atsiranda mėšlungis ar momentinis praradimas sąmonė. At infekcinis pobūdis išmatose atsiranda gleivių ir pūlių, pakyla kūno temperatūra, skauda raumenis.
Lėtinės formos gali neturėti tokių ryškių simptomų. Dažniausiai periodiškai pasireiškia pilvo skausmai, sutrinka tuštinimosi procesas, sutrinka virškinimas.
Kaip ir daugelis kitų žarnyno sutrikimų, ši liga gali sukelti svorio mažėjimą, odos spalvos pokyčius, trapias nagų plokšteles.
Enterokolitas gali išsivystyti ir naujagimiams. Infekcija atsiranda maitinimo metu, jei motina serga mastitu. Taip pat galima endogeninis kelias infekcija. Sergant kūdikio išmatose atsiranda gleivių, išmatos pažaliuoja, pakyla kūno temperatūra.
Šia liga ypač dažnai serga neišnešioti kūdikiai, taip pat vaikai, turintys kvėpavimo sistemos problemų.
Rūšys
Enterokolitas gali būti ūmus arba lėtinis. Pirmasis tipas turi ryškesnį vaizdą, kuriam būdingas staigi pradžia ligų.
Aštrus
Paleidimo mechanizmas yra gleivinės pažeidimas, kai vystosi uždegiminis procesas. Tai sukelia organizmo dehidrataciją, greitas praradimas elektrolitų.
Sunki dehidratacija ir vystymasis sukelia dar didesnius žarnyno veiklos sutrikimus. Todėl liga vystosi užburtame rate.
Ligos eigoje paaštrėja veido bruožai, išsausėja oda ir gleivinės. IN ūminė fazė pagrindinė užduotis gydytojas išskiria ligą nuo kitų chirurginių ligų.
Ūminė forma gali komplikuotis organo perforacija ar kraujo infekcija.
Lėtinis
Tai polietiologinė liga, kuriai būdingi uždegiminiai-distrofiniai gleivinės pokyčiai. Nustatyta, kad tarp pacientų, nukreiptų gydytis į gastroenterologijos skyrių, nustatyta 85 proc Šis tipas ligų.
Ypatumas tas, kad tiriant gleivinę makroskopinių pakitimų nenustatoma, tačiau atliekant biopsiją nustatoma limfocitinė infiltracija.
klasifikacija
Priklausomai nuo ligos priežasties, yra keletas enterokolito tipų. Jie apima:
- pseudomembraninis,
- opinis-nekrozinis,
- stafilokokas,
- alergiškas,
- hemoraginis.
Taip pat yra antrinių tipų, kurie išsivysto kaip komplikacija, esant kitoms virškinimo trakto ligoms.
Pseudomembraninis
Paprastai pasirodo fone ilgalaikis naudojimas antibiotikai. Dėl to išsivysto sunki disbiozė ir distalinių žarnyno dalių uždegimas. Tai sukelia fibrininių apnašų susidarymą.
At sunki eiga Liga atskleidžia intoksikacijos sindromą, dehidrataciją, didelius žarnyno sienelių pažeidimus.
Remiantis kai kuriais pranešimais, ligą gali sukelti ne tik antibiotikų vartojimas, bet ir tam tikri vidurius laisvinantys vaistai. Priežastis yra disbakteriozės, kurioje vyrauja mikroorganizmas Clostridium difficile, vystymasis.
Lengvais atvejais viduriavimas atsiranda dėl vaistų vartojimo. Ypač sunkūs atvejai Išmatose gali atsirasti kraujo. Atsiranda intoksikacijos požymių. Predisponuojantys veiksniai yra amžius ir gretutinių patologijų buvimas.
Opinis-nekrozinis
Ši forma dažniausiai paveikia neišnešiotus kūdikius ir sergančius vaikus. Proceso metu atsiranda gleivinės nekrozė, kuri negydoma prasiskverbia į gilesnius sluoksnius. Atsiranda vangumas, nestabili kūno temperatūra, kraujingos išmatos, apnėja, sepsio požymiai. Kartais nurodoma operacija.
Neišnešiotiems naujagimiams enterokolito diagnozuojama iki 75 proc.
Ypatingas pavojus kyla, kai gimdymo metu ilgai plyšta membranos arba atsiranda vaisiaus asfiksija. Būtinos ligos vystymosi sąlygos yra bakterijų kolonizacija ir enterinė mityba.
Stafilokokas
Žarnyno uždegimą sukelia stafilokokas. Liga yra labai dažna, ypač tarp vaikų. Plėtros priežastis yra higienos taisyklių pažeidimas, mechaniniai pažeidimaižarnynas, apsinuodijimas vaistais.
Ligai progresuojant atsiranda viduriavimas, stiprus skausmas, sąmonės netekimas. Klinikinės apraiškos priklauso nuo amžiaus ir stafilokokų kolonijų skaičiaus.
Vaikams pirminė infekcija dažniausiai būna per maistą. Liga gali užsitęsti ir ją lydėti antrinių pūlingų židinių atsiradimas. Pastarieji dažnai susiformuoja 1-2 ligos savaitę.
alergiškas
Atsiranda vystymosi fone maisto alergijos. Liga vis dar neturi aiškios etiologijos.
Tokiems pacientams stebimi žarnyno veiklos pokyčiai, įskaitant sąveiką su gleivine dirginančių veiksnių, pavyzdžiui, alkoholis.
Šios formos simptomams būdingi spazmai, vidurių pūtimas, virškinamojo trakto veiklos sutrikimai. Gydymas šiuo atveju prasideda nuo dirginančio maisto vengimo, taip pat alergeno nustatymo.
Hemoraginis
Plėtros priežastis yra coli Escherichia coli. Eschirichia enterohemorrhagicus atsiranda storosios ir plonosios žarnos audiniuose.
Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Infekcija dažnai atsiranda fekaliniu-oraliniu būdu, todėl pagrindinis gynybos mechanizmas yra higiena.
Komplikacijos
93% atvejų, laiku gydant, rizika susirgti sumažėja. Jei liga nepaisoma, ji gali pasireikšti kartu su peritonitu, kuris kelia pavojų gyvybei. Esant neinfekcinėms formoms, išlieka žarnyno rezekcijos ir formavimosi rizika.
Komplikacijos apima:
- formavimas,
- organizmo ląstelių mitybos sutrikimas,
Diagnostika
Ūminė forma diagnozuojama tiesiog remiantis epidemiologine istorija. Lėtinis enterokolitas reikalauja fizinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.
Vienas is labiausiai informaciniai metodai diagnozė yra kolonoskopija. Kai tai atliekama, nustatomos uždegiminės vietos ir įvairios erozijos.
Jei reikia, galite nedelsiant atlikti. Norint nustatyti struktūrinius pokyčius, reikia surinkti medžiagą iš žarnyno sienelės.
Ne mažiau populiarus yra Rentgeno tyrimas, kuris atskleidžia žarnyno spindžio pokyčius. Galima pasiimti:
- bakteriologinė išmatų analizė,
- koprograma
- bendras ir išsamus kraujo tyrimas.
Kaip gydyti ūminį ir lėtinį žarnyno enterokolitą?
Liga gydoma gastroenterologo. Gydymui skiriami vaistai, dieta ir fizioterapija.
Tikslas – normalizuoti kompensacinius ir reguliavimo mechanizmus. Galima ultravioletinis švitinimas naudojant kintamąjį elektros srovė. At lėtinės formos Dažnai skiriama antispazminių vaistų elektroforezė.
Mityba
Leistini rauginto pieno produktai su sumažintu riebumu. Galite valgyti kiaušinius, pusiau klampias virtas javaines, sriubas su antruoju sultiniu, virtą liesą mėsą.
Jei liga yra ūminėje stadijoje, pirmąją dieną geriau atsisakyti valgyti. Jis turėtų būti pakeistas daugybe šiltų gėrimų, nesaldintos arbatos, mineralinis vanduo. Jei yra dehidratacijos požymių, pacientui skiriamas fiziologinis tirpalas.
Nuo antros dienos pridedama dieta Nr.4. Jūs neturėtumėte valgyti maisto, kuriame yra sočiųjų maistinė lasteliena ir gerti nenugriebtą pieną. Maitinimas turėtų būti dalinis 5-6 kartus per dieną. Krekeriai iš balta duona, sriubos su vandeniu arba neriebiu mėsos sultiniu.
Laikymasis dietinė mityba turi trukti mažiausiai 3 mėnesius. Tuo pačiu metu skiriami gydymo metodai, skirti pagerinti organo funkcionavimą.
Narkotikai
Jei ligą sukelia infekcija, gastroenterologas skiria antibakterinius vaistus. Paprastai tai yra cefalosporinai ir penicilinai.
Kadangi kartu yra enterokolitas stiprus skausmas, yra paskirti antispazminiai vaistai atsigavimas normalus funkcionavimas Virškinimo traktas.
Narkotikų terapija apima:
- fermentų turintys produktai (lipazė, proteazė),
- pro-prebiotikai (maistingos terpės, reikalingos mikrofloros vystymuisi),
- vaistai, padedantys normalizuoti žarnyno judrumą.
Klizma naudojamos kaip vietinis gydymas. Esant bet kokiai ūminei formai, būtinas skrandžio plovimas virintu arba distiliuotu vandeniu. Gaubtinę žarną galima išvalyti naudojant druskos vidurius laisvinančius vaistus.
Liaudies gynimo priemonės
Juos geriausia naudoti kartu su metodais tradicinė medicina. Lėtinis enterokolitas, lydimas viduriavimo, puikiai gydomas morkų sėklomis. Juos reikia išvirti 0,3 l. verdančio vandens ir palikite 5 valandas. Šios kompozicijos reikia gerti po stiklinę kelis kartus per dieną.
Galima naudoti įvairius žolelių derinius:
- Ąžuolo žievė, šilauogės ir paukščių vyšnia sumaišoma ir išgarinama 0,2 litro termose. Mišinys infuzuojamas keletą valandų.
- Paimkite vienodą kiekį mėlynių, paukščių vyšnių, kmynų ir ramunėlių. Viskas sutraiškyta. Vienai stiklinei reikia nedidelio šaukšto sauso mišinio.
Jei pykina ar vemiate, gali padėti pipirmėtė. Arbatinis šaukštelis užpilamas vandeniu ir paliekamas 60 minučių. Turėtumėte gerti po 1 didelį šaukštą kas 3 valandas. Vėmimo atveju galima vartoti 0,5 stiklinės vieną kartą.
Jei pradėsite gydymą iš karto, kai pasirodys pirmieji požymiai, galite išgydyti ūminė forma iš karto be pasekmių.
Visiškai žarnynas atsistato per 3-6 savaites. Lėtinio enterokolito eiga priklauso nuo priemonių, kuriomis siekiama normalizuoti mitybą ir gyvenimo būdą.
Vaizdo įrašas apie įgimtą žarnyno enterokolitą vaikui: