Ūminio ir lėtinio enterokolito vystymosi priežastys, simptomai, gydymas. Enterokolito gydymo būdai

- plonosios žarnos uždegimas, storosios žarnos uždegimas vadinamas kolitu. Jei pacientui uždegiminis procesas paveikia visą žarnyną, jie kalba apie enterokolitą. Enterokolitas nėra atskira liga – tai sindromo kompleksas, galintis išsivystyti infekcijų, sisteminių autoimuninių ir alerginių reakcijų fone, Virškinimo traktas toksiškos medžiagos.

Kas nutinka žarnyne sergant enterokolitu?

Sergant enterokolitu, žarnyno gleivinė užsidega.Įjungta pradiniai etapaišių negalavimų patologiniai pokyčiai yra atvirkštiniai ir visiškai išnyksta po gydymo. Tačiau kuo ilgiau tęsiasi patologinis procesas, tuo giliau plinta uždegimas. Todėl pažengusiais atvejais žarnyno gleivinė pažeistose vietose visiškai praranda savo įprastą morfologiją ir nustoja atlikti funkcijas, įskaitant virškinimo sugėrimo ir barjerines funkcijas. Tai yra, suvalgytas maistas nėra normaliai virškinamas, organizmui reikalingos maistinės medžiagos neįsisavinamos į kraują, o bakterijų toksinai, atvirkščiai, pradeda prasiskverbti į kraują, sukeldami sunkų paciento apsinuodijimą.

Jei gleivinės sunaikinimas progresuoja ir pažeidžiamas mažas kraujagyslės, pacientui gali pasireikšti latentinis kraujavimas iš žarnyno. Jį galite nustatyti atlikę tyrimą ir slapto kraujo tyrimą.

Enterokolito veislės ir priežastys

Enterokolitas gali būti ūmus arba lėtinis.. Esant ūminiam žarnyno uždegimui, iš pradžių pažeidžiami tik viršutiniai gleivinės sluoksniai (epitelis). Tačiau lėtinis enterokolitas beveik visada atsiranda pažeidžiant gilesnius žarnyno sienelės sluoksnius. Plėtra lėtinis enterokolitas dažniausiai susijęs su netinkamu ūminės patologijos formos gydymu.

Atsižvelgiant į vystymosi priežastį, enterokolitas skirstomas į:

Enterokolito simptomai

Ūminiam enterokolitui būdingi šie simptomai:

Jei enterokolito pobūdis yra infekcinis, pacientas turės bendros intoksikacijos ir karščiavimo požymių. Be to, val ūminis enterokolitas lydimas sunkus viduriavimas gali išsivystyti. Jo apraiškos yra odos ir gleivinių sausumas, stiprus troškulys, reikšmingas šlapinimosi skaičiaus sumažėjimas,.

Esant lėtiniam enterokolitui ryškiai klinikinis vaizdas paprastai ne, bet pacientai vis tiek nerimauja dėl:

• Periodiškai pilvo srityje. Jie pastebimai padidėja pavalgius ir beveik visiškai išnyksta nuėjus į tualetą.
• Pakaitomis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
• Kūno svorio netekimas.

Remisijos metu pacientas gali jaustis visiškai normaliai. Tačiau ligos paūmėjimas gali vykti atsižvelgiant į ūminio enterokolito tipą.

Enterokolito diagnozė

pagrindinė užduotis su enterokolitu - tiksliai nustatykite žarnyno uždegimo priežastį, gydykite ją ir užkirskite kelią perėjimui patologinis procesasį lėtinę formą. Norėdami tai padaryti, pacientai, kuriems yra enterokolito simptomų, turi būti gydomi išsamus tyrimas, įskaitant:

Enterokolito gydymo taktiką lemia uždegiminio proceso žarnyne priežastis. Tačiau yra keletas bendrų rekomendacijų:

Su bakteriniu enterokolitu gydymo pagrindas yra. Po tokio gydymo kurso pacientams parodomas normalios žarnyno floros atkūrimas, kuris gali trukti kelis mėnesius. Kodėl svarbu atkurti normalią žarnyno biocenozę? Escherichia coli, bifidus ir laktobacilos, kurios yra pagrindiniai žarnyno gyventojai, atlieka gynėjų vaidmenį – neleidžia suaktyvėti ir vystytis oportunistiniams mikroorganizmams. patogeninės bakterijos. Be to, virškinimo procesas žarnyne priklauso nuo mikrofloros būklės. Jei viskas tvarkoje, maistas bus virškinamas normaliai, jei ne – prasidės rūgimo ir irimo procesai.

Sergant lėtiniu enterokolitu, labai svarbu ne tik paveikti žarnyno gleivinės uždegimo priežastį, bet atkurti virškinimo procesą. Tam pacientai turi laikytis dietos ir, jei reikia, vartoti fermentiniai preparatai, kuris padės suskaidyti baltymus, riebalus ir angliavandenius suvalgytame maiste.

Dietinės mitybos principai sergant enterokolitu

Sergant enterokolitu, sutrinka absorbcija maistinių medžiagųžarnyne, todėl ligoniui ilgai sergant jo organizmą ima kamuoti baltymų, mineralų ir vitaminų trūkumas. IN ekstremalūs atvejai gali išsivystyti išsekimas. Be to, lėtinį enterokolitą beveik visada lydi išmatų sutrikimas, pvz., vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, taip pat rūgimo ar puvimo procesai. Pacientas gali sirgti kitų virškinimo organų ligomis (pavyzdžiui, kasa, kuri atlieka svarbų fermentų sintezės vaidmenį). Rengiant projektą reikia atsižvelgti į visus šiuos veiksnius terapinė dieta, kuris idealiu atveju turėtų:

• aprūpinti pacientą pakankamai maistinių medžiagų junginiai;
• atkurti sutrikusią žarnyno ir kitų virškinimo organų veiklą;
• pašalinti atsiradusius medžiagų apykaitos sutrikimus;
• sudaryti sąlygas greitam uždegiminio proceso išnykimui žarnyne.

Taigi, sergant ūminiu enterokolitu, žarnynui reikia maksimalaus mechaninio ir cheminio tausojimo.. Todėl pirmosiomis ligos dienomis pacientams leidžiama gerti tik šiltą ir šiek tiek Saldi arbata, ryžių vanduo, želė ir kt. Būklei šiek tiek pagerėjus, trintus virtų ar garuose troškintų daržovių patiekalus ir liesa mėsa. Palaipsniui mažėja maisto smulkinimo laipsnis, todėl virškinamasis traktas yra priverstas pilnai dirbti. Reikėtų taikyti tokią pat dietos terapijos taktiką ir su lėtinio enterokolito paūmėjimu.

Kai uždegimas žarnyne atslūgsta(kai lėtinis enterokolitas pereina į remisiją), pacientas perkeliamas į dietą, kurioje yra padidėjęs baltymų, lipotropinių medžiagų, vitaminų, taip pat cheminiai elementai dalyvauja hematopoezėje. Jei yra vidurių užkietėjimas, į racioną įtraukiami žarnyno judrumą stimuliuojantys vaistai. Jei ligonis viduriuoja – maistas, lėtinantis išmatų judėjimą žarnyno traktu. Jei viduriavimas kaitaliojasi su vidurių užkietėjimu – indai, kurie mažai veikia peristaltiką.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinos komentatorė, epidemiologė

Lėtinis enterokolitas (enteritas) dažnai išsivysto po ūminio gastroenterokolito. Ūmaus uždegiminio proceso perėjimas į lėtinį yra susijęs su reaktyviomis organizmo savybėmis, netinkamu ūminio proceso gydymu. Visų pirma atsirandantis lėtinis enterokolitas () gali būti pasekmė ilgalaikis naudojimas prastos kokybės, šiurkštus, aštrus maistas, piktnaudžiavimas, helminto invazija, lėtinis apsinuodijimas pramoninėmis medžiagomis (arsenas,), piktnaudžiavimas narkotikais (Adonis, kodeinas).

Sergant skrandžio, tulžies pūslės, kepenų ligomis, esant nepakankamai kasos funkcijai, lėtinis enteritas atsiranda dėl žarnyno sienelių sudirginimo, nepakankamai virškinant ir trūkus. baktericidinis veikimas. Lėtinio enterokolito (enterito) patogenezė yra sudėtinga ir daugeliu atžvilgių nėra gerai suprantama. Didelį vaidmenį jų atsiradime turi fiziologinės žarnyno mikrofloros sudėties pažeidimas (disbakteriozė).

Patologinė anatomija. Pastebėjus atrofiniai pokyčiai plonosios ir storosios žarnos gleivinėje ir visų jos sienelės sluoksnių pažeidimas, gaurelių lygumas, dėl kurio pažeidžiama plonosios žarnos absorbcija ir motorinė funkcija.

Klinikiniam vaizdui būdinga banguota eiga: mėnesines keičia paūmėjimo periodai, kuriuos sukelia mitybos klaidos, neuropsichiniai sužalojimai, hipotermija ir kt. Lėtinio enterokolito (enterito) paūmėjimo klinikinės apraiškos yra tokios pačios kaip ir ūminio. Esant dažniems ir ryškiems lėtinio enterokolito (enterito) paūmėjimams ir progresavimui, dėl maistinių medžiagų malabsorbcijos plonojoje žarnoje, vis aiškiau nustatomi medžiagų apykaitos sutrikimai (baltymų, vitaminų ir kt.), dėl kurių pasikeičia organizmo funkcijos. virškinimo, nervų, kraujodaros ir endokrininės sistemos.

Lengvais atvejais ir tinkamas gydymas- palankus. IN sunkūs atvejai, kartu su plonosios žarnos gleivinės atrofija – blogai.

Lėtinis enteritas (enterokolitas). Pacientai skundžiasi diskomfortas ir skausmas aplink bambą, urzgimas ir kraujo perpylimas pilve, sunkumas po valgio, pykinimas, viduriavimas pavalgius ar anksti ryte, kartais galvos svaigimas ir bendras silpnumas. Išmatos yra vandeningos, geltonos spalvos, su nesuvirškintų raumenų skaidulų, neutralių riebalų ir riebalų rūgštys. Skausmas atsiranda dėl vidurių pūtimo ir žarnyno spazmų, yra mėšlungio pobūdžio ir dažnai plinta visame pilve. Kartais hipotenzija, bradikardija, reiškiniai kraujagyslių nepakankamumas. Liga pasireiškia periodinėmis remisijomis ir atkryčiais, pastarieji atsiranda dėl mitybos klaidų, hipotermijos, perkaitimo, viršutinės viršutinės dalies uždegiminių ligų. kvėpavimo takai, fizinė ir psichinė įtampa.

Sergant lėtiniu enteritu (enterokolitu), pažeidžiamas baltymų, riebalų, angliavandenių įsisavinimas. Vystosi hipoproteinemija ir jos sukelta hipoonkotinė edema. Hipoproteinemija atsiranda dėl didelio baltymų praradimo su uždegiminiu eksudatu. Kitų maistinių medžiagų įsisavinimo procesų pažeidimas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir vitaminų sintezė dėl žarnyno mikrofloros pokyčių sukelia hipo- ir avitaminozės. Dėl vitamino B1 trūkumo kraujyje ir audiniuose kaupiasi piruvo rūgštis – nepilno angliavandenių degimo produktai. toksinis poveikis ant kūno (silpnumas, dirglumas, periferinės ir centrinės sistemos sutrikimai nervų sistema, ropojimas ir deginimo pojūtis paduose, odos dilgčiojimas, niežulys ir kt.). Taip pat yra nikotino rūgšties trūkumo požymių (liežuvio deginimas ir jo papilių atrofija, įtrūkimai, liežuvio erozija), kuri sintetinama iš triptofano, kurio organizme aiškiai nepakanka dėl hipoproteinemijos. Vitamino K trūkumas padidina kapiliarų pralaidumą ir kraujavimą. Kalcio druskų malabsorbcija plonojoje žarnoje, kuri išsivysto dėl vitamino D trūkumo, sukelia kaulų trapumą, osteoporozę. Pacientams, sergantiems lėtiniu enteritu (enterokolitu), sumažėja hipofizės-antinksčių sistemos funkcija, o tai sukelia hipotenziją, padidėjusi pigmentacija oda, lytinės funkcijos silpnumas vyrams ir amenorėja moterims. Dėl sunkios formos ligai būdingas geležies trūkumas hipochrominė anemija(su anizocitoze ir poikilocitoze) dėl sutrikusios geležies pasisavinimo, ką liudija labai sumažėjęs geležies kiekis serume. Pacientams pastebėta mažakraujystė gali atsirasti ir dėl vitamino B12 trūkumo, kurio sintezė ir pasisavinimas taip pat sutrinka.

Tiriant dvylikapirštės žarnos turinį paaiškėja, kad sultys yra drumstos, jame yra dribsnių, gleivių, leukocitų, ląstelių žarnyno epitelis. Baltymų prigimties fermentų skaičius - enterokinazė ir šarminė fosfatazė- sumažintas. Smarkiai sumažėja tokių humoraliai veikiančių fermentų kaip sekretinas, pankreoziminas, cholecistokininas, kurie skatina virškinimo liaukų veiklą. Su enterito (enterokolito) deriniu su skrandžio achilija dėl prolapso baktericidinės savybės Laisvas druskos rūgšties, o taip pat dėl ​​uždegiminio proceso plitimo kylančiu (hematogeniniu ir limfogeniniu) būdu, hepatito, angiocholito ir net kepenų cirozės, ūminės ir. lėtinis pankreatitas. Nustatyta, kad kepenyse stebima riebalų infiltracija. Lėtiniam enterokolitui būdingos koprogramos nėra. Tai gali būti normalu esant lengvais ligos atvejais, nepažeidžiant storosios žarnos, taip pat patologinis, tačiau pastarasis gali būti stebimas ir sergant Adisono-Birmerio liga, toksinis gūžys, kepenų ir kasos pažeidimai, avitaminozė ir kt.

Išmatų spalva geltona dėl jose esančio nesumažėjusio bilirubino kiekio; tamsi spalva būdingas išmatoms, paprastai praeinančioms per žarnyną, ir yra dėl sterkobilinogeno perėjimo į sterkobiliną. Su formomis sunkiomis ir saikingai išmatos yra bjaurios, žalsvai rudos, šviesiai geltonos arba molio spalvos, klampios konsistencijos dėl didelio gleivių priemaišos, glaudžiai susimaišiusios su išmatomis. Kartais gleivių gali nebūti, jei jas sunaikina distaliniuose žarnyno segmentuose esantys fermentai ir bakterijos. Išmatose esant daug neutralių riebalų, riebiųjų rūgščių ir muilų, jo paviršius padengtas blizgia riebia plėvele (steatorėja, Porges'o muilinė dispepsija). At mikroskopinis tyrimas randamos išmatos reikšminga suma nesuvirškintos raumenų skaidulos su išlikusiais skersiniais dryžiais, o kartais ir mėsos gabaliukai (kreatorėja). Creatorrhea yra labai būdinga lėtinis enteritas(enterokolitas), nebent jį sukėlė kasos pažeidimas. Steatorėjos ir kreatorėjos gali nebūti, jei raumenų skaidulos ir riebalai toliau virškinami distalinėje žarnoje lėtai slenkant išmatoms.

Gydymas. pašalinimas priežastinius veiksnius, jei įmanoma. Užima didelę vietą medicininė mityba. Kuriant mitybą būtina atsižvelgti ne tik į žarnyno būklę, bet ir į kitų organų (skrandžio, kasos) pokyčius. Skirkite dalinius 5-6 valgymus per dieną.

Turi būti padidintas kiekis baltymų (120-150 g); riebalų duodama saikingai (iki 100 g), – sumažintu kiekiu (300-400 g). Grynas pienas neduodamas. Vitaminai turi būti vartojami per burną ir į raumenis: - 50 mg, (B2) - 20 mg, nikotino rūgštis 50–100 mg, 40–60 mg, askorbo rūgštis 100-300 mg (dana kasdieninė dozė). Sergant mažakraujyste – geležies preparatai: sumažinta geležies iki 5 g per dieną; su nepakankamu sekrecijos funkcija skrandis, kasa – natūralus skrandžio sulčių 1 lentelė. l. 2-3 kartus per dieną prieš valgį, iki 6 g per dieną; enteroseptolis 0,5 g 3 kartus per dieną. Proceso kompensavimo laikotarpiu rekomenduojamas sanatorinis gydymas (, Staraya Russa ir kt.). Esant stipriam proceso paūmėjimui, nurodoma hospitalizacija.

Enterokolitas yra uždegiminis plonosios ir storosios žarnos procesas. Paprastai tai prasideda staiga, bet neteisingas gydymas prisideda prie perėjimo į lėtinę formą. Esant ūminei eigai, uždegama tik žarnyno gleivinė, o esant ilgalaikiam lėtiniam procesui, gali būti pažeisti gilesni sluoksniai, atsiranda negrįžtamų gleivinės pakitimų, dėl kurių sutrinka virškinimas. Šiame straipsnyje apžvelgsime enterokolito simptomus ir gydymą.

Enterokolito simptomai

Ūminė forma pasižymi staigiu ir ryškiu sunkūs simptomai: ūminis skausmas pilve, pilvo pūtimas, ūžimas žarnyne, pykinimas, kartais – vėmimas, apnašos ant liežuvio. Dažnai kartu su viduriavimu (viduriavimu). At infekcinis pobūdisžarnyno ligos gali būti niūrios, jose gali būti gleivių ir kraujo priemaišų. Pacientas turi bendrų kūno apsinuodijimo požymių: karščiavimas kūnas, galvos skausmas, silpnumas, skausmingi raumenų skausmai.

Lėtiniam enterokolitui paūmėjus, skausmas lokalizuojasi bamboje, bet gali plisti po visą pilvą. Padidėjęs skausmas jaučiamas po pietų, su fizinė veikla, 1,5-2 valandos po valgio, prieš tuštinimąsi. Pacientas neturi apetito. Dažnai būna fermentacinio arba puvimo tipo virškinimo sutrikimų, dėl kurių atsiranda pilvo pūtimas per didelis išsilavinimas dujų kaupimasis, o vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu. Jei recidyvai dažni, mažėja kūno svoris, atsiranda vangumas, bendras silpnumas, greitas nuovargis, sutrikęs dėmesys, apatija.

Jei atsiranda enterokolito požymių, būtina kreiptis į gastroenterologą.

Diagnostika

Apibrėžkite ūminis uždegimasžarnynas dažniausiai yra būdingi simptomai. Taip pat svarbu išsiaiškinti paciento mitybą Paskutinės dienos. Siekiant patvirtinti ligą, atliekama bakteriologinė išmatų analizė ir koprograma. Jei reikia, atliekama rektoskopija.

Norint atpažinti lėtinį enterokolitą, taip pat skiriama kolonoskopija, leidžianti nustatyti pažeistų vietų mastą, opų buvimą, eroziją, gleivinės sunaikinimą, taip pat atlikti audinių biopsiją. At rentgeno tyrimas matomi žarnyno spindžio pokyčiai, raukšlių struktūros pobūdis, žarnyno sienelių defektai. Kraujo tyrime galima nustatyti anemiją, dislipidemiją, jonų disbalansą (maisto medžiagų pasisavinimo sutrikimo pasekmė).

Lėtinis enterokolitas reikalauja dietos, kuri neįtraukia sūraus, aštraus, rūgštaus kepto maisto. Jei pasireiškia puvimo dispepsija, ribojamas stambių skaidulų, rauginto pieno produktų ir kompleksinių baltymų vartojimas. Naudojant fermentacijos parinktį, sumažėja kopūstų suvartojimas, ruginė duona, pienas, cukrus. Juose naudojami maisto virškinimą gerinantys fermentų preparatai, mikroflorą atkuriantys pre- ir probiotikai, normalizavimo priemonės. žarnyno peristaltika, vitaminų kompleksai. Vietinis gydymas atliekami mikroklizerių pavidalu. Esant viduriavimui, augalų antpilai (Šv.

Tinkamai ir laiku Imtasi priemonių teikti visiškas išgydymasūminis enterokolitas per 3-6 savaites. ilgalaikė remisija lėtinis procesas galima pasiekti laikantis tinkamo gyvenimo būdo, dietos, tinkamos terapijos atsiradus pirmiesiems uždegimo požymiams.

Į kurį gydytoją kreiptis

Esant žarnyno uždegimui, kurio nelydi stiprus karščiavimas ir vėmimas, galima kreiptis į gastroenterologą, o esant dideliems apsinuodijimo požymiams, geriau nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, kuri nuveš nukentėjusįjį į infekcinių ligų ligoninę. Papildomai Naudinga informacija galima gauti pasikonsultavus su mitybos specialistu.

Plonosios žarnos gleivinės uždegimas vadinamas enteritu, o toks pat procesas, kuris vyksta storojoje žarnoje – kolitu. Jei pažeidžiamas visas žarnynas, kalbame apie enterokolitą – ligą, dėl kurios sutrinka virškinimo procesai su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis (vėmimas, viduriavimas, dehidratacija ir kt.). Sindromo kompleksas išsivysto esant bakterinei infekcijai, toksiniams pažeidimams, dėl netinkamos mitybos, gretutinių virškinamojo trakto ligų. Liga reikalauja kompleksinio gydymo. Terapijos nepaisymas veda prie liūdnos pasekmės.

Kas yra enterokolitas

Sindromo kompleksas atsiranda dėl Neigiama įtaka agresyvūs žarnyno gleivinės veiksniai. Pirmiausia atsiranda jo uždegimas, vėliau ląstelės pradeda byrėti, pažeidžiami gilesni žarnyno sienelių sluoksniai (lėtinėje formoje). Maistas blogiau virškinamas, o tai sukelia nemalonius ir skausmingi simptomai. Atskiro TLK-10 kodo enterokolitui nėra. Neinfekcinis enteritas ir kolitas klasifikuojami į K50-K52 grupes. Štai kai kurių iš jų pavadinimai:

Veiksniai, provokuojantys žarnyno uždegimą, yra labai skirtingi. Pagrindinės enterokolito priežastys:

• Neteisingas priėmimas vaistai. Nekontroliuojamas antibiotikų ar vidurius laisvinančių vaistų vartojimas sukelia žarnyno mikrofloros pažeidimą. Atsiranda disbiozė, kuri sudėtinga forma virsta enterokolitu.
• Bakterinės ir virusiniai pažeidimai. Streptokokai, stafilokokai, salmonelės, patogeniniai coli ir daugybė virusų, kurie neigiamai veikia gleivinę.
• Infekcija helmintais ir pirmuoniais, pavyzdžiui, amebomis.
• Netinkamas valgymo būdas. Nereguliarus valgymas, badavimas, per ilgi intervalai tarp valgymų, nesubalansuota mityba, vartojant alkoholinius gėrimus, sutrinka skrandžio ir žarnyno trakto veikla. Virškinimo trakto ligų fone išsivysto enterokolitas.
• Kitos priežastys: alerginės reakcijos ant maisto, toksinių medžiagų pažeidimas, nervinė įtampa, autoimuniniai sutrikimai.

Rūšys

Enterokolito klasifikacija priklauso nuo ligos sukėlėjo. Juos galima suskirstyti į dvi dalis didelės grupės: ūminis ir lėtinis, infekcinis ir neinfekcinis. Ūminėje formoje pažeidžiama tik žarnyno gleivinė, gilieji audiniai nepažeidžiami. Lėtinė forma yra užsitęsęs enterokolitas, kurio metu gilieji žarnyno sienelių sluoksniai uždegami ir sunaikinami. Kiti sindromo komplekso tipai:

Jei daugiausia nukentėjo plonoji žarna, pacientai skundžiasi išmatų sutrikimu, pykinimu, vidurių pūtimu, apetito stoka, pilvo pūtimu pavalgius. Esant vyraujančiam storosios žarnos gleivinės uždegimui, pacientas patiria skaudantis skausmasšoninėse žarnyno dalyse jis viduriuoja ir užkietėja viduriai vienodai dažnai. Enterito ir kolito požymiai skiriasi priklausomai nuo ligos formos.

Ūminis enterokolitas

Sindromo kompleksas pasireiškia staiga. Suaugusiesiems pastebimi šie simptomai:

• pilvo skausmas - su pažeidimu plonoji žarna diskomfortas yra lokalizuotas aplink bambą, su storosios žarnos patologija - šoninėje ir apatinėje pilvo dalyje;
• ūžesys;
• pilvo pūtimas;
• dažni raginimai iki tuštinimosi;
• pykinimas, pasikartojantis vėmimas;
• viduriavimas, maisto gabalėliai, kraujas ir gleivės išmatos;
• apnašas ant liežuvio.

Jei ūminio enterokolito priežastis yra bakterinė arba virusinė infekcija, žmogui smarkiai pakyla temperatūra, skauda galvą ir raumenų skausmas, pastebimas silpnumas, bendros intoksikacijos simptomai. At sunkus viduriavimas organizmas dehidratuoja, dėl to išsausėja oda ir gleivinės, stiprus troškulysšlapinimosi skaičiaus sumažėjimas.

Lėtinis

Šios sindromo komplekso formos simptomai yra mažiau ryškūs ligos remisijos laikotarpiu ir aiškiai pasireiškia paūmėjimo metu. Enterokolito požymiai:

• Pilvo skausmas – paraumbilinis arba neaiškios lokalizacijos. Sunkumas priklauso nuo proceso sunkumo. Daugeliu atvejų diskomfortas atsiranda po pietų. Jei labiau pažeista plonoji žarna, skausmas būna nuobodus, vidutinio sunkumo. Esant storosios žarnos uždegimui, skausmas yra stiprus. Jo pastiprinimas įvyksta praėjus porai valandų po valgio, prieš tuštinimąsi, fizinio krūvio metu.
• Moterų žarnyno enterokolito simptomai yra skausmai, kurie spinduliuoja į juosmens sritis arba pilvo apačioje. Tos pačios apraiškos mažojo dubens uždegiminiuose procesuose, o tai apsunkina diagnozę.
• Dispepsija yra virškinimo proceso pažeidimas žarnyne dėl puvimo, fermentacijos ar mišrus tipas.
• Pilvo pūtimas - padidėjęs dujų susidarymas, atsiranda dėl žarnyno disbakteriozės ir sutrikusio maisto virškinimo.
• Tuštinimosi sutrikimas – vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pasireiškiantis tokiu pat dažniu.
• Asteno-vegetacinis sindromas yra audinių metabolizmo pažeidimas, kurį sukelia užsitęsęs žarnyno gleivinės uždegimas. Rodo silpnumą, padidėjęs nuovargis, apatija ir sutrikęs dėmesys.
• Svorio metimas. Atsiranda dėl žmogaus baimės valgyti (su enteritu); dėl maisto medžiagų virškinimo ir įsisavinimo proceso sutrikimo (su kolitu).

Simptomai vaikams

Kūdikiams, berniukams ir mergaitėms liga pasireiškia šiek tiek kitaip nei suaugusiems. Pirmasis enterokolito požymis yra nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Vaikas jaučia diskomfortą, tampa irzlus, verkšlenantis. Prie šio simptomo pridedamas galvos svaigimas, galvos skausmas. Praėjus 2-3 valandoms po valgio, berniukui ar mergaitei atsiranda noras eiti į tualetą, ligai progresuojant, padažnėja tuštinimasis (viduriuoja daugiau nei 6 kartus per dieną). Rasta išmatose nesuvirškintas maistas.

At sunki eiga Enterokolitas pasireiškia pakartotiniu vėmimu. Pirmiausia išeina maistas, po to – seilės ir tulžis. Yra pilvo pūtimas, pilvo diegliai. Blogiausias šios būklės dalykas yra dehidratacija. Augantis organizmas greitai netenka vandens. Dehidratacijos simptomai: silpnumas, nuotaika, burnos džiūvimas, retas ir retas šlapinimasis. Labai didelis skysčių netekimas, reikalaujantis skubios medicinos pagalbos, vaikui pasireiškia tokiais požymiais:

• mieguistumas;
• šaltos rankos ir kojos;
• sausas arba vos šlapias vystyklai per dieną;
• greitas paviršutiniškas kvėpavimas;
• paskendęs pavasaris.

Nekrotizuojančio enterokolito simptomai kūdikiams: skausmingai padidėjęs raudonas pilvas, prastas apetitasžema arba nestabili kūno temperatūra. Sutrinka tuštinimasis, užkietėja viduriai ar viduriuoja kraujingomis/juodomis išmatomis. Retai pastebimas žalias vėmimas. Vaikas trumpai miega, pabunda verkdamas ir rėkdamas. Dieną kūdikis labai neramus, nuolat rėkia.

Diagnostika

Greitai nustatomas infekcinis enterokolitas. Gydytojas klausia, kokį maistą, gėrimus ir vaistus žmogus vartojo dieną prieš tai, įvertina epidemiologinę situaciją vietovė(pvz., atsižvelgiama į dizenterijos, salmoneliozės, žarnyno gripo protrūkius). At neaiški etiologija nemažai biocheminių ir instrumentiniai tyrimai. Labai svarbu nustatyti lėtinio enterokolito priežastį ir ją pašalinti, o ne užsiimti simptominiu gydymu. Dauguma informatyvus tyrimas:

Enterokolito gydymas

Gydymo režimai parenkami atsižvelgiant į ligos priežastį. Virusinių ligų sukeltam sindromui reikalingas simptominis gydymas. Būtina gerti daug skysčių mažomis porcijomis, ir po 1-3 dienų ligonis pasveiks. Jei žmogus apsinuodijo, plaunamas skrandis, skiriami enterosorbentai, antispazminiai vaistai, stipriai vemiant ar viduriuojant, kontroliuojamas patenkančio skysčio tūris. Pacientas turi gerti daug vandens, arbatos ar rehidratacijos tirpalo, naudoti ryžių vandenį, košę ant vandens. Esant temperatūrai, pacientas vartoja karščiavimą mažinančius vaistus.

Nekrotizuojantis enterokolitas reikalauja konservatyvaus gydymo. Pacientui į veną skiriami antibiotikai, rehidratuojantys tirpalai, maistinės medžiagos. Dujos, susikaupusios žarnyne ar skrandyje, pašalinamos specialiu vamzdeliu. Jeigu gydymas vaistais nepadeda, ligonis turi peritonitą ar perforaciją, reikia chirurginė intervencija. Chirurgas pašalina pažeistą žarnyno vietą.

Kai engiamas psichinė būsena psichoterapeuto konsultacijos nebus nereikalingos. Taip pat pacientui rekomenduojama apsilankyti pas kineziterapeutą, kuris atliks integruota schema gydymas, susidedantis iš žarnyno valymo procedūrų, refleksologijos, magnetoterapijos ir kt. Gera sveikimo dinamika stebima pacientams, kuriems buvo atlikta SPA gydymas balneologiniuose kurortuose. Ramiu enterokolito laikotarpiu būtina atlikti aktyvus vaizdas gyvenimas ir mankšta kineziterapijos pratimai.

Gydymas vaistais

Su šia žarnyno liga specialistai skiria vaistų kompleksą. Pagrindinės narkotikų grupės:

• Antibakterinis – slopina patogeninė mikroflora. Grupės atstovai: Nifuroksazidas, Furazolidonas, Enteroseptolis.
• Fermentinis. Reikalingas normaliam maisto virškinimui atkurti. Grupės atstovai: Pancreatin, Festal, Plestal.
• Probiotikai, prebiotikai. Po gydymo antibiotikais kolonizuokite žarnyną. Tai apima preparatus su bifido-, laktobacilomis, maistinėmis terpėmis vystymuisi naudinga mikroflora- Bifidumbacterin, Lineks.
• Priemonės žarnyno motorikai normalizuoti. Jie malšina spazmus, pašalina vidurių užkietėjimą ar viduriavimą. Grupės atstovai: Trimebutinas, Loperamidas, Mebeverinas.
• Priemonės, skirtos burnos rehidratacija: Regidron, Hydrovit, Humana Electrolyte.
• Antipiretikai: vaistai, kurių pagrindą sudaro paracetamolis, ibuprofenas.

Baktericidiniam kolitui gydyti naudojama nebrangi ir veiksminga priemonė - Furazolidonas (0,05 g furazolidono 1 tabletėje). Narkotikų eksponatai antimikrobinis veikimas, naikindamas ląstelės membranos struktūrą ir blokuodamas daugybę biocheminių procesų bakterijų ląstelėje. Jis turi silpną imunostimuliuojantį poveikį. Vartojamas sergant infekcinėmis virškinamojo trakto, Urogenitalinės sistemos, odos ligomis. Vartojimo būdas: 2-3 tabletės (0,1-0,15 g) 4 kartus per dieną, jos nuryjamos nekramtytos. Gydymo kursas yra 5-10 dienų. Atskirai būtina pabrėžti šiuos instrukcijos punktus:

• Šalutiniai poveikiai: vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, odos bėrimas, niežulys, angioneurozinė edema, dilgėlinė.
• Kontraindikacijos: individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, paskutinės stadijos lėtinis inkstų nepakankamumas, nėštumas, žindymas, sutrikusi inkstų funkcija, kepenų ligos, nervų sistema, darbas, susijęs su automobilių vairavimu ir galimas pavojingi mechanizmai, amžius iki 1 mėn.

Ne mažiau svarbūs ir fermentų preparatai. Pankreatinas yra populiarus. 1 tabletėje yra 192 mg pankreatino miltelių. Priemonė kompensuoja kasos fermentų (alfa amilazės, proteazės, lipazės) trūkumą, sustiprina baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymąsi dvylikapirštėje žarnoje, normalizuoja virškinimą. Pankreatinas skiriamas esant neinfekciniam viduriavimui, vidurių pūtimui ir maisto virškinimo sutrikimams. Vartojimo schema, kontraindikacijos, šalutinis poveikis:

• Vartojimas: po 1-4 tabletes kiekvieno valgio metu. Maksimalus paros dozė- 21 tabletė. Kurso trukmė nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.
• Pankreatino vartoti kartu su žarnyno nepraeinamumas, jaunesniems nei 2 metų, pankreatitas, jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
• Šalutiniai poveikiai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas, nemalonus pojūtis pilve, alerginės reakcijos.

Dieta

Sergant enterokolitu, žarnyne sutrinka maistinių medžiagų įsisavinimo procesas, dėl to į organus patenka nepakankamas vitaminų ir mineralų kiekis. Pacientas yra išsekęs. Ūminės ligos formos metu reikia kiek įmanoma tausoti žarnyną. Pirmą dieną reikia gerti saldžią arbatą, ryžių vandenį, mėlynių želė. Kai būklė stabilizuojasi, į meniu įtraukiami skysti patiekalai: tarkuoti daržovių sriubos, liesa mėsa, lengvi dribsniai. Palaipsniui mažėja maisto smulkinimo laipsnis, grįžtama prie ankstesnės maisto formos.

Jei sergantįjį vargina vidurių užkietėjimas, jis neturėtų valgyti miltinių gaminių. aukštesnių klasių, ryžiai ir manų kruopos, riebi mėsa, kietai virti ir kepti vištienos kiaušiniai, gyvuliniai riebalai. Iš daržovių verta apsiriboti ridikėliais, česnakais, svogūnais, ropėmis. Labai nepageidautina naudoti padažus, juodą kavą, želė, šokoladą, aliejaus kremas. Su sunkia puvimo dispepsija negalite valgyti pieno produktai, šiurkščiavilnių pluoštų, kompleksiniai baltymai. Fermentacijos procesų metu ribojamas cukraus, ruginės duonos, pieno, kopūstų suvartojimas.

Visi pacientai laikosi dietos. Esant enterokolitui su viduriavimu, priskiriamas 4 lentelės numeris, su vidurių užkietėjimu - 3 lentelės numeris. Išskyrus paūmėjimą, laikomasi 2 dietos lentelės. Pacientams, kuriems vyrauja plonosios žarnos pažeidimas, dieta, kurioje gausu baltymų, produktų su didelis kiekis kalcio, vitaminų, polinesočiųjų riebalų rūgščių. Produktai, kurie dirgina gleivinę, neįtraukiami į meniu.

Prevencija ir prognozė

Ankstyva diagnozė ligos ir kompleksinis gydymas užtikrinti visišką atsigavimą. Norint išvengti komplikacijų, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Laiku gydomas ūminės formos enterokolitas nepalieka pasekmių organizmui. Po 3-6 savaičių žarnynas visiškai atstato savo darbą. Sindromo komplekso prevencija yra tokia:

Lėtinis enterokolitas gali pasireikšti pagal labiausiai skirtingų priežasčių, tačiau pastebėjus pirmuosius negalavimo simptomus, būtina kreiptis į gydytoją ir išsitirti. At laiku aptikti ligų ir tinkamo gydymo, prognozė yra palanki, todėl negaiškite laiko ir atidėkite vizitą pas gydytoją. Lėtinė forma reiškia, kad pažeidžiama ne tik žarnyno gleivinė, bet ir gilesni jos sluoksniai.

Patologijos priežastys gali būti labai įvairios – perneštos virusinės ir užkrečiamos ligos, Ne tinkama mityba. Pagrindiniai veiksniai apima:

Niekas nėra apsaugotas nuo šios patologijos. Padėtį apsunkina tai, kad pacientai ne visada iš karto kreipiasi Medicininė priežiūra, liga prasideda, ją gydyti tampa sunkiau.

Reikia pažymėti, kad lėtinis enterokolitas dar nebuvo išskirtas kaip atskira nozologija. Paprastai tokia diagnozė nustatoma po to, kai neįmanoma atskirti kitos patologijos.

Simptomai ir pasireiškimas

Iš pradžių liga pasireiškia ūmiai – pacientas nuolat pykina, vemia, galimas viduriavimas su šerkšnomis išmatomis, galimi organizmo intoksikacijos simptomai. Jei laiku nesiimsite gydymo, užtikrinamas perėjimas prie lėtinės formos.

Šios ligos skausmo simptomas yra pagrindinis. Dažniausiai skausmas yra lokalizuotas aplink bambą, pilvo šonuose. sunkūs traukuliai pastebėta pavalgius, ištuštėjus žarnynas gali sumažėti. Taip pat yra pilvo pūtimas, stiprus dujų išsiskyrimas.

Pagrindiniai simptomai:

• viduriavimas - išmatos gali būti su krauju ar gleivėmis, turėti nemalonų kvapą;
• klaidingas noras tuštintis;
• apetito stoka;
• pilvo pūtimas.

Jei liga negydoma, pacientas palaipsniui krenta svoris, atsiranda nuolatinis nuovargis, letargija, apatija. Visa tai gali sukelti užsitęsusi depresija. Jei atsiranda kokių nors simptomų, nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą. pažengusi liga gali sukelti komplikacijų, iš kurių paprasčiausios yra anemija, avitaminozė, fizinis negalavimas, depresija, odos, plaukų, nagų būklės pablogėjimas.

Jei pacientas turi ilgas laikas pastebimi bendros intoksikacijos simptomai - pykinimas, stiprus vėmimas, aukšta temperatūra, tokiu atveju skubiai skambinti greitoji pagalba ir išvengti hospitalizacijos.

Diagnostika

Kreipdamasis į kliniką, gydytojas atliks apklausą žodžiu, surinks anamnezę ir paskirs tyrimą. Lėtinio enterokolito diagnozė yra sunki, nes laboratoriniai tyrimai gali rodyti tik nedidelius pakeitimus. Pacientui gali būti priskirti šie diagnostikos metodai:

• ezofagogastroduodenoskopija;

• kolonoskopija;
• endoskopinė biopsija su tolesniu gautos medžiagos tyrimu;
• bakteriologinis išmatų tyrimas;

• rentgenas.

Visi šie tyrimo metodai leis atmesti kitas diagnozes ir įsitikinti, kad pacientas serga lėtiniu enterokolitu.

Patologijos gydymas

Lėtinis enterokolitas gali pasireikšti skirtingu skausmo intensyvumu. Gydymas turi būti sudėtingas, metodai priklauso nuo patologijos simptomų ir nepaisymo. Diagnozuojant ši liga skiriami vaistai, kurie pašalina pagrindinę patologijos atsiradimo priežastį. Svarbu laikytis dietos, teikti pirmenybę sveikam maistui.

Žarnyno funkcijos atkūrimas - gairės lėtinio enterokolito gydymas. Šiems tikslams gali būti skiriami vaistai augalinės kilmės, probiotikai, sorbentai, multivitaminai. Nuo viduriavimo skiriami vietiniai preparatai, daržovių užpilai.

Teisingai paimta taisomąsias priemones leidžia atsikratyti lėtinio enterokolito per 5-6 savaites, tačiau rekomendacijų nesilaikymas ir atsisakymas laikytis dietos gali pabloginti situaciją.

Dieta

Skirtumas tarp ūminio ir lėtinė forma enterokolitas egzistuoja, tačiau gydymas abiem atvejais nelabai skiriasi. Tai taip pat taikoma dietai. Tai yra režimo laikymasis ir tinkama mityba, kuri leis greitai atsikratyti ligos ir žymiai sumažinti skausmas.

Sergant ūminiu enterokolitu, dažniausiai skiriama dieta Nr.4. Pradėjus ligą, dienos metu galima skirti gydomąjį alkį, leidžiamas tik vanduo ribotais kiekiais. Pagal principą dietos esmė paprasta – reikia pereiti prie lengvo maisto, neįtraukti kepto, sūraus, marinatų. Leidžiamos košės, pirmenybė – gleivinės. Pacientui galite pasiūlyti javainių ryžių vandens, kuris ypač pravers viduriuojant.

Pažymėtina, kad lėtinis enterokolitas beveik niekada nediagnozuojamas autonomiškai, yra pakitimų ir uždegiminiai procesai ir kituose organuose, todėl mitybos principai ir esmė yra nukreipti į bendrą organizmo gerinimą ir būklės normalizavimą.

• šviežių daržovių ir vaisių, ypač tų, kurie sukelia fermentaciją virškinimo trakte, pašalinimas iš dietos;
• visiškas draudimas kepti ir aštrus maistas, marinatai, konservai;

• maistas troškintas arba virtas;
• greitas maistas neturėtų būti įtrauktas į dietą;

• valgyti reikia 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis,
• persivalgymas yra nepriimtinas.

Visų šių principų reikia laikytis tol, kol pacientas pasveiks. Tada meniu galima paįvairinti – dėti liesos virtos mėsos, garuose troškintų kotletų, virtų daržovių, vaisių kompotų, liesa žuvis.

Dieta ligų paūmėjimo metu

Atkryčio priežastis dažniausiai yra paciento dietos nesilaikymas. Net suvalgytas obuolys gali pabloginti situaciją, todėl mityba turėtų būti vertinama kruopščiai ir atsargiai. Esant susilpnėjusiai imuninei sistemai arba po infekcinės (virusinės) ligos, atkryčio rizika labai padidėja.

Į paūmėjimo dietą įeina: vandens ir silpnos nesaldintos arbatos ribotais kiekiais. Kitomis dienomis būtina atsisakyti angliavandenių arba sumažinti tokio maisto vartojimą iki minimumo. Šiais laikais svarbu vartoti multivitaminus, kuriuose gausu mineralinių medžiagų, nes paūmėjimo metu organizmas juos intensyviai pasisavina.

Svarbu! Kalcis pasisavinamas tik kartu su fosforu, baltymais ir riebalais. Todėl į racioną reikėtų įtraukti neriebią žuvį, kietus sūrius, varškę (mažais kiekiais ir palaipsniui). Dietoje turėtų būti ir daug lengvai virškinamos geležies turinčių maisto produktų – tai sumažins anemijos išsivystymo riziką.

Šie produktai yra kepenys (geriausia vištiena), kiaušiniai, mėsa. Iš vaisių galite valgyti svarainį, sedulą. Puikus pasirinkimas yra gleivinės košės, pavyzdžiui, avižiniai dribsniai, kviečiai. Galite valgyti kelis hematogeno gabalus, kurie parduodami bet kurioje vaistinėje.

Drastiškai verta apriboti druskos suvartojimą, nes ji sulaiko skysčius organizme.

Po to, kai liga grįžta į remisiją, neturėtumėte iš karto pereiti prie gera mityba, kurį laiką reikia laikytis mitybos pagrindų, valgyti trintą maistą. Produktai įvedami palaipsniui ir mažais kiekiais, stebint kūno būklę ir savijautą.

Vaikų dieta

Vaikų mityba mažai kuo skiriasi nuo suaugusiųjų, tačiau verta atsižvelgti į tai, kad vaikas vystosi, jam reikia daug vitaminų ir mikroelementų, o sergant lėtiniu enterokolitu šių medžiagų neužtenka.

Mitybos pagrindas yra neriebūs sultiniai, trintos sriubos, grūdai (srutos). Mėsa ir žuvies patiekalai turi būti tik garuose arba virti. Jei pastebimas stiprus skausmas, kūdikiui galite duoti kopūstų sulčių, mineralinis vanduo Borjomi tipas.

Iš raciono reikia pašalinti šviežias daržoves ir vaisius, duonos gaminius ir miltus. Gydytojui leidus, krekeriai gali būti įtraukti į dietą.

Diagnozuojant ligą tiek suaugusiems, tiek suaugusiems, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju arba dietologu, kuris sukurs tinkamą ir. sveikas meniu individualiai. Tokiu atveju bus įmanoma pasiekti teigiamų rezultatų greičiau.

Prognozė

Atrasta ant Ankstyva stadija liga ir laiku paskirtas gydymas garantuoja visišką organizmo atsigavimą ir pasveikimą.

Neteisingai gydant, tai įmanoma dažni atkryčiai. Turėtumėte reguliariai palaikyti virškinamojo trakto darbą specialių preparatų pagalba, laikytis tinkamos mitybos.

Lėtinio enterokolito profilaktika gana paprasta – nereikėtų perkrauti skrandžio, tinkamai maitintis, reguliariai daryti badavimo dienas. Kadangi patologija turi būti gydoma laiku, o ne paleisti. Tik toks požiūris visada leis jaustis gerai ir apsidrausti nuo tokio pasirodymo nemaloni liga kaip lėtinis enterokolitas.