Lėtinis enterokolitas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau pastebėjus pirmuosius negalavimo simptomus, reikia kreiptis į gydytoją ir išsitirti. At laiku aptikti ligos ir tinkamas gydymas, prognozė yra palanki, todėl nereikėtų gaišti laiko ir atidėlioti apsilankymo pas gydytoją. Lėtinė forma reiškia, kad pažeidžiama ne tik žarnyno gleivinė, bet ir gilesni jos sluoksniai.
Patologijos priežastys gali būti labai įvairios – perneštos virusinės ir užkrečiamos ligos, Ne tinkama mityba. Pagrindiniai veiksniai apima:
Niekas nėra apsaugotas nuo šios patologijos. Padėtį apsunkina tai, kad pacientai ne visada iš karto kreipiasi į gydymą. Medicininė priežiūra, liga prasideda, ją sunkiau gydyti.
Verta pažymėti, kad lėtinis enterokolitas dar nebuvo nustatyta kaip atskira nozologija. Paprastai tokia diagnozė nustatoma po to, kai neįmanoma atskirti kitos patologijos.
Simptomai ir pasireiškimai
Iš pradžių liga pasireiškia ūmiai – ligonis nuolat pykina, vemia, galimas viduriavimas su nemalonaus kvapo išmatomis, galimi organizmo intoksikacijos simptomai. Jei gydymas nėra imamas operatyviai, užtikrinamas perėjimas prie lėtinės formos.
Skausmas yra pagrindinis šios ligos simptomas. Dažniausiai skausmas yra lokalizuotas aplink bambą, pilvo šonuose. Sunkūs priepuoliai pastebėta pavalgius, gali sumažėti po tuštinimosi. Taip pat yra pilvo pūtimas ir stiprus dujų išsiskyrimas.
Pagrindiniai simptomai:
- viduriavimas – išmatose gali būti kraujo ar gleivių ir nemalonaus kvapo;
- klaidingi raginimai iki tuštinimosi;
- apetito stoka;
- pilvo pūtimas.
Jei liga negydoma, pacientas palaipsniui krenta svoris, atsiranda nuolatinis nuovargis, letargija, apatija. Visa tai gali sukelti užsitęsusi depresija. Jei atsiranda kokių nors simptomų, nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą. Pažengusi liga gali sukelti komplikacijų, iš kurių paprasčiausios yra anemija, vitaminų trūkumas, fizinis negalavimas, depresija, odos, plaukų, nagų būklės pablogėjimas.
Jei pacientas ilgas laikas pastebimi bendros intoksikacijos simptomai - pykinimas, stiprus vėmimas, karštis, tuomet tokiu atveju būtina skubiai skambinti greitoji pagalba ir neatsisako hospitalizuoti.
Diagnostika
Kreipdamasis į kliniką, gydytojas atliks pokalbį žodžiu, surinks anamnezę ir paskirs tyrimą. Lėtinio enterokolito diagnozė yra sudėtinga, nes laboratoriniai tyrimai gali parodyti tik nedidelius pokyčius. Pacientui gali būti paskirti šie diagnostikos metodai:
- ezofagogastroduodenoskopija;
- kolonoskopija;
- endoskopinė biopsija su tolesniu gautos medžiagos tyrimu;
- bakteriologinis išmatų tyrimas;
- Rentgenas.
Visi šie tyrimo metodai leis atmesti kitas diagnozes ir įsitikinti, kad pacientas serga lėtiniu enterokolitu.
Patologijos gydymas
Lėtinis enterokolitas gali pasireikšti įvairaus skausmo intensyvumo. Gydymas turi būti išsamus, metodai priklauso nuo patologijos simptomų ir sunkumo. Diagnozuojant šios ligos skiriami vaistai, kurie pašalina pagrindinę patologijos priežastį. Svarbu laikytis dietos ir teikti pirmenybę sveikam maistui.
Atkuria žarnyno funkciją - svarbus etapas lėtinio enterokolito gydymas. Šiems tikslams gali būti skiriami vaistai augalinės kilmės, probiotikai, sorbentai, multivitaminai. Nuo viduriavimo, paskirta vietiniai vaistai, vaistažolių užpilai.
Tinkamai paimtas gydomosios priemonės leidžia atsikratyti lėtinio enterokolito per 5-6 savaites, tačiau rekomendacijų nesilaikymas ir atsisakymas laikytis dietos gali pabloginti situaciją.
Dieta
Skirtumas tarp ūminio ir lėtinė forma enterokolitas egzistuoja, tačiau gydymas abiem atvejais nelabai skiriasi. Tai taip pat taikoma dietai. Tai yra režimo laikymasis ir tinkama mityba, kuri leis greitai atsikratyti ligos ir žymiai sumažinti skausmą.
Sergant ūminiu enterokolitu, dažniausiai skiriama dieta Nr.4. Iš pradžių ligai pasireiškus, gali būti skiriamas gydomasis badavimas 24 valandoms, leidžiamas tik vanduo ribotais kiekiais. Iš esmės dietos esmė paprasta - reikia pereiti prie lengvo maisto, neįtraukti kepto, sūraus ir marinatų. Leidžiamos košės, pirmenybė teikiama gleivinėms. Pacientui galite pasiūlyti javų ryžių sultinio, kuris ypač pravers viduriuojant.
Verta paminėti, kad lėtinis enterokolitas beveik niekada nediagnozuojamas savarankiškai, pakitimai ir uždegiminiai procesai vyksta kituose organuose, todėl mitybos principais ir esme siekiama bendras sveikatos gerinimas kūno ir būklės normalizavimas.
- šviežių daržovių ir vaisių, ypač tų, kurie sukelia fermentaciją virškinimo trakte, pašalinimas iš dietos;
- visiškai uždrausti keptą ir aštrų maistą, marinatus ir konservus;
- maistas troškintas arba virtas;
- greitas maistas neturėtų būti įtrauktas į dietą;
- valgyti reikia 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis,
- Persivalgymas yra nepriimtinas.
Visų šių principų reikia laikytis tol, kol pacientas pasveiks. Tada meniu galima paįvairinti – dėti liesos virtos mėsos, garuose troškintų kotletų, virtų daržovių, vaisių kompotų, liesa žuvis.
Dieta ligoms paūmėjus
Atkryčio priežastis dažniausiai yra paciento dietos nesilaikymas. Net obuolio valgymas gali pabloginti situaciją, todėl mitybos klausimus reikia spręsti kruopščiai ir atsargiai. Susilpnėjus imuninei sistemai arba po infekcinės (virusinės) ligos, atkryčio rizika smarkiai padidėja.
Dieta paūmėjimui apima: vandens ir silpnos nesaldintos arbatos ribotais kiekiais. Kitomis dienomis būtina atsisakyti angliavandenių arba sumažinti tokio maisto vartojimą iki minimumo. Šiais laikais svarbu vartoti multivitaminus, kuriuose gausu mineralinių medžiagų, nes paūmėjimo metu organizmas juos intensyviai pasisavina.
Svarbu! Kalcis pasisavinamas tik kartu su fosforu, baltymais ir riebalais. Todėl į racioną reikėtų įtraukti neriebią žuvį, kietus sūrius ir varškę (mažais kiekiais ir palaipsniui). Į dietą taip pat turėtų būti įtraukti maisto produktai su didelis kiekis lengvai virškinamos geležies – tai sumažins anemijos išsivystymo riziką.
Tokie produktai yra kepenys (geriausia vištiena), kiaušiniai, mėsa. Vaisiai, kuriuos galite valgyti, yra svarainiai ir sedula. Puikus pasirinkimas yra gleivingos košės, pavyzdžiui, avižiniai dribsniai ar kviečiai. Galite valgyti kelis hematogeno gabalus, kurie parduodami bet kurioje vaistinėje.
Vertėtų smarkiai apriboti suvartojamos druskos kiekį, nes ji sulaiko skysčius organizme.
Po to, kai liga grįžta į remisiją, neturėtumėte iš karto pereiti prie gera mityba, dar kurį laiką reikia laikytis pagrindinės dietos, valgyti tyrę maistą. Produktai įvedami palaipsniui ir mažais kiekiais, stebint kūno būklę ir savijautą.
Vaikų dieta
Vaiko mityba mažai kuo skiriasi nuo suaugusiojo, tačiau verta atsižvelgti į tai, kad vaikas vystosi, jam reikia daug vitaminų ir mikroelementų, o lėtiniam enterokolitui šių medžiagų jau nepakanka.
Mitybos pagrindas – neriebūs sultiniai, tyrės sriubos, košės (sush). Mėsa ir žuvies patiekalai reikia virti tik garuose arba verdant. Jei yra stiprus skausmas, kūdikiui galite duoti kopūstų sulčių, mineralinis vanduo kaip Borjomi.
Turėtų būti pašalintas iš dietos šviežios daržovės ir vaisiai, duonos gaminiai ir miltų. Gydytojui leidus, į savo racioną galite įtraukti krekerių.
Diagnozuojant ligą tiek suaugusiems, tiek suaugusiems, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju arba mitybos specialistu, kuris sukurs tinkamą ir. sveikas meniu individualiai. Tokiu atveju bus įmanoma pasiekti teigiamų rezultatų greičiau.
Prognozė
Ankstyvoje stadijoje nustatyta liga ir laiku paskirtas gydymas garantuoja visišką organizmo atstatymą ir pasveikimą.
Neteisingai gydant, tai įmanoma dažni atkryčiai. Turėtumėte reguliariai palaikyti savo virškinamojo trakto veiklą specialių vaistų pagalba ir laikytis tinkamos mitybos.
Lėtinio enterokolito profilaktika gana paprasta – nereikėtų perkrauti skrandžio, tinkamai maitintis, reguliariai mankštintis pasninko dienos. Kadangi patologija turi būti gydoma laiku, o ne apleisti. Tik toks požiūris leis visada jaustis gerai ir apsidrausti nuo tokių atvejų nemaloni liga kaip lėtinis enterokolitas.
– uždegiminė ligažarnyne, kuri gali išsivystyti patyrus infekcinę enteropatologiją, somatines ligas, veikiant toksinams ir kitiems veiksniams. Pagrindiniai simptomai yra pilvo skausmas, išmatų pokyčiai, svorio kritimas ir kiti sutrikusios absorbcijos požymiai. maistinių medžiagų. Diagnostikos tikslais atliekama endoskopija su biopsija, rentgeno tyrimas, bakteriologinis išmatų tyrimas. Gydymas susideda iš žarnyno motorikos sutrikimų ir mikrofloros koregavimo, antibakterinių vaistų skyrimo ir dietos terapijos. Prognozė yra palanki.
Bendra informacija
Lėtinis enterokolitas – tai polietiologinė liga, kuriai būdingi uždegiminiai-distrofiniai plonosios ir storosios žarnos gleivinės pokyčiai, sutrinka jos virškinimo, barjerinės ir transportinės funkcijos. Tikslios statistikos apie šios patologijos paplitimą nėra, nes gana dažnai pacientai nesikreipia į gydymą. specializuota pagalba. Tačiau nustatyta, kad tarp visų gastroenterologijos skyriuose hospitalizuojamų pacientų uždegiminiai žarnyno pokyčiai fiksuojami 85-90 proc. Šios ligos klasifikavimo į atskirą nozologiją klausimas dar nėra aiškiai išspręstas. Jei taikant bakteriologinius, radiologinius ir endoskopinius diagnostikos metodus specifinis žarnyno pažeidimo tipas (pvz., opinis enterokolitas) nediferencijuojamas, nustatoma lėtinio enterokolito diagnozė. Labai dažnai tiriant žarnyno gleivinę makroskopinių pakitimų nebūna, tačiau atlikus biopsiją nustatoma limfocitinė infiltracija. Tokiais atvejais vartojamas terminas „limfocitinis enterokolitas“.
Lėtinio enterokolito priežastys
Pagrindinės lėtinio enterokolito išsivystymo priežastys – ankstesnės žarnyno infekcijos, helmintozės, pirmuonių užkrėtimai, disbakteriozė, žarnyno gleivinės fiziologijos sutrikimai sergant kitomis virškinamojo trakto ligomis. Virškinimo traktas, ir alerginės ligos, veiksmas jonizuojanti radiacija, įvairūs toksinai, terminiai ir mechaniniai veiksniai, piktnaudžiavimas alkoholiu. Esant ilgalaikiam tam tikrų žalingų veiksnių (daugiausia toksinų, įskaitant apsinuodijimas alkoholiu) galima susirgti pirminiu lėtiniu enterokolitu be ūminė fazė. Lėtinis žarnyno uždegimas, kuris išsivysto po ūminio uždegimo, dažniausiai siejamas su netinkamu nesavalaikis gydymas arba jos nebuvimas, prasta mityba sveikimo laikotarpiu.
Su šia patologija yra disbalansas tarp fiziologijos Imuninė sistema Ir normali mikrofloražarnyne, dėl to keičiasi gleivinės makro ir mikrostruktūra, atsinaujinimo ir medžiagų apykaitos procesai joje. Pagrindinė reikšmė patogenezėje yra žarnyno mikrobiocenozės, barjero, sekrecijos ir motorines funkcijas. Sutrinka membraninių fermentų, transporto kanalų, tiekiančių vandenį, jonus, baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimo produktus, veikla. Disbakteriozė sukelia rūgimą ir puvimo procesai, dėl ko susidaro daug rūgščių, dujų, taip pat endogeninių toksinų, kurie taip pat pažeidžia gleivinę ir nervų galūnės. Vystosi hipersekrecija gleivių. Šių procesų derinys lemia techninę priežiūrą lėtinis uždegimasžarnyne ir jo gleivinės atrofijos susidarymą. Šiuo atveju ligos patogenezė ir sunkumas daugiausia priklauso ne nuo priežasties, o nuo enterocitų pažeidimo laipsnio.
Lėtinio enterokolito simptomai
Pagrindinis klinikinės apraiškos yra lėtinis enterokolitas skausmo sindromas, žarnyno disfunkcija ir neintestinaliniai simptomai. Skausmas gali turėti skirtinga lokalizacija: bambos srityje, pilvo šonuose, in apatines dalis; dažniausiai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po valgio, sumažėja po tuštinimosi ir dujų išsiskyrimo. Kai dalyvauja uždegiminiame procese limfmazgiai esantis palei žarnas, skausmas tampa pastovus ir sustiprėja po terminių procedūrų ir fizinio krūvio.
Išmatų sutrikimai gali būti įvairūs: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, nestabilios išmatos. Iš karto po valgio gali pasireikšti lengvas viduriavimas, išmatos dažniausiai vandeningas, gleivėtas. Gali būti nerimą keliantis jausmas nepilnas ištuštinimasžarnynas, klaidingas noras tuštintis. Suvartojus per daug, atsiranda viduriavimas riebus maistas, didelis kiekis pieno ir skaidulų turinčio maisto. Viduriavimas kaitaliojasi su vidurių užkietėjimu, o išmatos suskaidomos. Pacientai nerimauja dėl pilvo pūtimo, ūžimo, pykinimo, raugėjimo ir apetito praradimo.
Lėtinio enterokolito išorines apraiškas sukelia sutrikęs maistinių medžiagų įsisavinimas. Būdingas simptomas- svorio netekimas, kurio sunkumas apibūdina malabsorbcijos laipsnį. Pirmuoju laipsniu pacientai netenka 5-10 kg kūno svorio, sumažėja jų darbingumas. Antrajam laipsniui būdingas daugiau nei 10 kilogramų netekimas, trofiniai sutrikimai, hipovitaminozės požymiai, kalio ir kalcio trūkumas. Trečiuoju laipsniu, netekus daugiau nei 10 kilogramų kūno svorio, pastebimi ryškūs vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai, hipoproteineminė edema ir sunkūs žarnyno motorikos sutrikimai, vyraujant hipokinezijai. Yra odos ir gleivinių išsausėjimas, plaukų slinkimas, dirglumas, miego sutrikimai, galimi nedideli raumenų mėšlungiai.
Lėtinio enterokolito diagnozė
Gastroenterologo konsultacija leidžia nustatyti kai kuriuos šiai patologijai būdingus požymius, anamnezinius duomenis (ryšis su ankstesnėmis žarnyno infekcijomis ar kitų etiologinių veiksnių įtaka). Apžiūrint pacientą, nustatomas odos ir gleivinių blyškumas ir sausumas; liežuvis sausas, padengtas balta danga. Palpuojant pilvą gali skaudėti įvairias sritis, kaitalioti spazminės ir atoninės vietos, ūžti. Laboratoriniai tyrimai reikšmingų pakitimų nerodo, kraujo tyrime galima nedidelė leukocitozė, su sunkus pažeidimas rezorbciją lemia hipoproteinemija.
Norint įvertinti žarnyno gleivinės pakitimo laipsnį, būtina endoskopuotojo konsultacija. Esophagogastroduodenoskopijos metu vizualizuojama pradinė plonosios žarnos dalis, kolonoskopijos metu – paskutinė plonosios žarnos dalis ir visa dvitaškis. Paprastai makroskopinio tyrimo metu gleivinė nepakinta, galimi epitelio, gaurelių degeneracijos, hiperemijos, edemos ir kraujavimo požymiai.
Reikalinga endoskopinė biopsija histologinis tyrimas medžiaga. Būdingas bruožas Lėtinis enterokolitas – tai gaurelių enterocitų ir paviršinio gleivinės sluoksnio pakitimas. Vizualiai ląstelės nesiskiria nuo įprastų enterocitų, kuriems būdingi involiuciniai pokyčiai, tačiau jų skaičius yra žymiai didesnis nei įprastas, tokios ląstelės gali užimti visą gaurelių paviršių, o ne tik distalines jų dalis. Taip pat būdinga difuzinė infiltracija gilūs sluoksniai gleivinė su limfocitais.
Įtarus lėtinį enterokolitą, atliekamas bakteriologinis išmatų tyrimas, siekiant nustatyti mikrofloros pokyčius. Nustatomi oportunistiniai mikroorganizmai (Klebsiella, Proteus), taip pat kokybiniai (atsiranda laktoneigiami, hemolizuojantys enteropatogeniniai štamai) ir kiekybiniai (mažėja bifidobakterijų, laktobacilų kiekis) normalios mikrobiocenozės pokyčiai. Padidėja lydinčios floros kiekis: bakterioidai, mielės.
Klinikinis lėtinio enterokolito vaizdas gali būti labai nespecifinis, todėl būtina diferencinė diagnostika sergant tokiomis ligomis kaip opinis enterokolitas, Krono liga, piktybiniai navikai, divertikuliozė; šiuo atveju pagrindinis vaidmuo tenka radiologiniams ir endoskopinis tyrimas. Taip pat neįtrauktas somatinės ligos, kuriame galimas išsekimas kaip antrinis sindromas: hormoniškai aktyvūs navikai, patologija endokrininė sistema, funkciniai centrinės dalies pažeidimai nervų sistema su sutrikusia žarnyno motorika ir kitomis virškinamojo trakto ligomis.
Lėtinio enterokolito gydymas
Lėtinio enterokolito gydymas vykdomas keliomis kryptimis: dietine terapija, žarnyno motorikos sutrikimų korekcija, mikrofloros normalizavimu ir antibakterine terapija. Dieta apima nenugriebto pieno, žalių vaisių ir daržovių pašalinimą, paprastų angliavandenių, prieskonių ir maisto produktų, kurie padidina dujų susidarymą, vartojimą.
Jei aptikta patogeniniai mikroorganizmai tinkamas antibakteriniai vaistai: sulfonamidai, nitrofuranai, priešgrybeliniai vaistai ir kitos medžiagos. Taip pat naudojami specifiniai bakteriofagai: stafilokokas, proteusas, pseudomonas ir kt. Skiriami probiotikai ( vaistai kurių sudėtyje yra bifidobakterijų ir laktobacilų) ir eubiotikai. Siekiant normalizuoti virškinimo ir įsisavinimo procesus, jie naudojami fermentiniai preparatai(pankreatinas). Esminiai fosfolipidai naudojami enterocitų membranoms stabilizuoti.
Esant stipriam viduriavimui, skiriamas loperamidas, mažinantis vandens ir elektrolitų sekreciją bei lėtą žarnyno judėjimą. Paūmėjimo metu gali būti naudojami sutraukiantys vaistai, apgaubiančios priemonės, enterosorbentai. Esant stipriai hipoproteinemijai, perpilami aminorūgščių mišiniai arba plazma. Jei reikia, atliekama korekcija vandens ir elektrolitų sutrikimai(kalio ir kalcio preparatų įvedimas į veną).
Prognozė ir prevencija
Lėtinio enterokolito prognozė yra palanki, tinkamai sistemingas gydymas pasiekiamas geras efektas. Štai kodėl bet kas klinikinis atvejis sunkios eigos, sunkiai gydomos, reikėtų ištirti, ar nėra sunkesnės patologijos.
Pirminė profilaktika – tai žarnyno infekcijų prevencija, asmens higienos taisyklių laikymasis, infekcinių ligonių izoliavimas, savalaikis ir adekvatus ligų, galinčių sukelti enterokolitą, gydymas. Siekiant išvengti atkryčių, visi pacientai turi laikytis ilgalaikės dietos ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Enterokolitui gydyti su sunki eiga ligų yra skiriami antibakteriniai ir sulfonamidiniai vaistai. Reikėtų nepamiršti, kad antibiotikai gali turėti bloga įtaka ant žarnyno gleivinės. Paūmėjus lėtiniam enterokolitui, kurį sukelia infekcija, skiriami tokie vaistai kaip ftalazolas, ftazinas, etazolas. Ftalazolas geriamas per pirmąsias dvi tris dienas po 1-2 g kas keturias-šešias valandas, vėlesnėmis dienomis dozė sumažinama per pusę. Etazolas - 1 g keturis šešis kartus per dieną. Ftazinas - pirmąją dieną vaistas vartojamas du kartus per dieną, 1 g, vėlesnėmis dienomis - 0,5 g du kartus per dieną. Gydant enterokolitą infekcinė kilmė Furazolidonas vartojamas plačiai – vaisto paprastai skiriama po 0,1-0,15 g (dvi-tris tabletes) keturis kartus per dieną. Vaisto vartojimo trukmė, priklausomai nuo ligos sunkumo, gali būti nuo penkių iki dešimties dienų. Taip pat galima vartoti vaistą cikliškai – po 0,1–0,15 g keturis kartus per dieną (nuo trijų iki šešių dienų), tada daroma trijų–keturių dienų pertrauka, po kurios vaistas vartojamas pagal ankstesnį režimą. Svarbi vieta gydant lėtinį enterokolitą, vaistai normalizuoti žarnyno mikroflora. Po to antibakterinis gydymas Patartina vartoti vaistus, kuriuose yra laktobacilų ir kurie padeda normalizuoti žarnyno mikroflorą - Linex (po dvi kapsules tris kartus per dieną), Laktovit (po dvi-keturias kapsules du kartus per dieną keturiasdešimt minučių prieš valgį), bifikolį. Bificol geriamas pusvalandį prieš valgį. Minimali gydymo trukmė yra dvi savaitės. Prieš vartojimą vaistą reikia praskiesti virintu vandeniu, atsižvelgiant į dozę. Normalizuoti žarnyno motoriką su stipriu skausmas nurodomi anticholinerginiai vaistai (atropino sulfatas, metacinas) ir antispazminiai vaistai (papaverinas, noshpa). Įskaitant kompleksinis gydymas Taip pat skiriami kalcio papildai, vitaminų ir mineralų kompleksai, refleksologijos kursas. Sutrikus vandens ir elektrolitų pusiausvyrai, skirti intraveninės injekcijos druskos tirpalas natrio chloridas, pananginas (20 ml tris kartus per dieną) ir kalcio gliukonatas. At sunkios formos enterokolitas su vyraujančiu plonosios žarnos pažeidimu, kuriam negalima taikyti pirmiau minėtų gydymo būdų, skiriama steroidų terapija, pavyzdžiui, prednizolonas (15–30 mg per parą).
Fizioterapinis gydymas
Fizioterapinio gydymo tikslas – normalizuoti kompensacinius ir reguliavimo mechanizmus. Patartina atlikti UV švitinimą, diatermiją naudojant aukšto dažnio kaitaliojimą elektros srovė, taip pat šiluminės procedūros. Esant lėtiniam enterokolitui, kartu su vidurių užkietėjimu, skiriama antispazminių vaistų – magnezijos, papaverino, platifilino – elektroforezė.
Tradicinis enterokolito gydymas
IN liaudies medicina enterokolitui, kurį lydi vidurių užkietėjimas, gydyti toliau nurodytomis priemonėmis: Į vieną dalį ąžuolo žievės įberkite paukščių vyšnių ir mėlynių vaisių, užplikykite verdančiu vandeniu ir gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną, trisdešimt minučių prieš valgį. Taip pat galite paruošti nuovirą iš zefyro šaknų, pridedant pankolio vaisių, šaltalankio žievės ir saldymedžio šaknų. Gerti po pusę stiklinės vakare, praėjus valandai po valgio. Sergant diegliais, viduriavimu ir sunkiu uždegimu, rekomenduojama vartoti kitas nuoviras: ramunėlių žiedai sumaišomi su kalmų šakniastiebiais, dedama viena dalis valerijono ir pankolio vaisių. Gauta kolekcija supilama į stiklinę karšto virintas vanduo ir gerti šiltai tris kartus per dieną po valgio po pusę stiklinės. Pipirmėtė padeda nuo vėmimo, pykinimo ir pilvo skausmo. Šaukštas mėtų praskiedžiamas stikline karšto virinto vandens, infuzuojamas valandą ir paruoštas užpilas geriamas po valgomąjį šaukštą kas tris valandas. Jei turite dusulio refleksą, vienu metu galite išgerti trečdalį stiklinės. Geras efektas Taip pat yra čiobrelių antpilas: šaukštas čiobrelių praskiedžiamas stikline karšto virinto vandens ir paliekamas vieną valandą. Tada infuzija filtruojama ir geriama po penkiasdešimt gramų tris kartus per dieną. Vaistinės žolelės yra labai svarbūs gydant enterokolitą. Jie gali normalizuoti žarnyno judrumą, sumažinti uždegimą ir malšinti skausmą.
Dieta enterokolitui
Terapinė enterokolito dieta turi būti subalansuota ir kaloringa, su dideliu baltymų kiekiu. Pagrindinė jo svarba – normalizuoti žarnyno veiklą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Norėdami atkurti normalią žarnyno veiklą, gerkite mineralinį vandenį, juodą duoną, sugedęs pienas, produktai, kurių sudėtyje yra augalinis pluoštas. Esant dažnam tuštinimuisi, rekomenduojama vartoti tyrę maistą, stiprią juodąją arbatą, avižiniai dribsniai, želė, nesaldintas šiltas erškėtuogių nuoviras.
Enterokolitas yra infekcinis arba neinfekcinis plonosios ir storosios žarnos uždegimas. Lėtinis enterokolitas dažnai atsiranda dėl nepakankamas gydymas ūminis uždegimasžarnynas. Liga trunka ilgai, kaitaliojasi paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai.
Priežastys
Lėtinis enterokolitas dažniausiai išsivysto po ūminio uždegimo. Perėjimas nuo ūminio prie lėtinio enterokolito yra susijęs su netinkamas gydymasūminis procesas, reaktyvios organizmo savybės. Lėtinis enterokolitas gali būti piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmė, ilgalaikis naudojimas nemandagus, prastos kokybės, aštrus maistas, helmintų užkrėtimas, piktnaudžiavimas narkotikais (kodeinas, adonis), lėtinės intoksikacijos pramoninės medžiagos (gyvsidabris, arsenas, švinas).
Esant nepakankamai kasos funkcijai, sergant tulžies pūslės, skrandžio, kepenų ligomis, lėtinis enteritas atsiranda dėl žarnyno sienelių sudirginimo nesuvirškintais maisto produktai, nebuvimas baktericidinis veikimas druskos rūgšties.
Didelį vaidmenį lėtinio enterokolito atsiradime turi žarnyno disbiozė - normalios mikrofloros sudėties sutrikimas.
Lėtinio enterokolito simptomai
Lėtinis enterokolitas gali pasireikšti tiek su lengvu klinikinis vaizdasįjungta ankstyvosios stadijos liga yra gana sunki, atsiranda rimtų komplikacijų.
Lėtinio enterokolito paūmėjimui būdingi šie simptomai:
Astenovegetacinis sindromas - ilgai trunkantis enterokolitas dėl audinių medžiagų apykaitos sutrikimų, pasireiškiantis silpnumu, letargija ir padidėjusiu nuovargiu;
Kūno svorio netekimas - su vyraujančiu plonosios žarnos pažeidimu.
Diagnostika
Lėtinio enterokolito diagnozė pagrįsta anamnezės duomenimis, apklausa, fizine apžiūra, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais.
Dauguma informacinis metodas enterokolito, daugiausia pažeidžiančio storąją žarną, diagnozė – kolonoskopija su biopsija.
Rentgeno tyrimo metu nustatomi žarnyno spindžio, struktūros, sienelių defektai.
At laboratoriniai tyrimai Nustatoma anemija, dislipidemija, disproteinemija ir jonų disbalansas. Išmatų analizėje - padidintas turinys leukocitai, gleivės, galima steatorėja, kreatorėja, amilorėja.
klasifikacija
Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį, enterokolitas skirstomas į:
Atsiradus šios ligos simptomams, reikia kreiptis į gastroenterologą.
Lėtinio enterokolito gydymas
Su lengvatiniu lokalizavimu uždegiminis procesas V plonoji žarna rekomenduojama dieta daug vitaminų, baltymų ir mikroelementų, su didelis kiekis kalcio, išskyrus komponentus, kurie dirgina gleivinę (keptą, aštrų, sūrų, rūgštų).
Vaistų terapija:
Antibakteriniai vaistai patologinei florai slopinti;
Fermentai normaliam maisto virškinimui atkurti (mezim ir kt.);
. probiotikai (lakto-, bifido-, enterobakterijos), pvz., bifidumbakterinas ir kt., prebiotikai (laktulozė);
Vaistai, normalizuojantys žarnyno judrumą (mebeverinas).
Geras rezultatas remisijos metu pagerėjimo požiūriu bendra būklė, gerinant gyvenimo kokybę, konsoliduojant remisijas suteikia sanatorinis gydymas balneologiniuose kurortuose.
Paūmėjimo metu jį reikia sumažinti fizinė veikla. Remisijos laikotarpiais rekomenduojami užsiėmimai fizinė terapija, aerobika, pasivaikščiojimai. Aktyvus vaizdas gyvenimas padeda pagerinti psichologinę būklę ir normalizuoti virškinimą.
Komplikacijos
Ilgai vykstant procesui, vystosi destruktyvūs gleivinės pokyčiai, fiksuojami poodiniai žarnyno sienelės sluoksniai.
Lėtinis enterokolitas sukelia nuolatinius sutrikimus funkcines charakteristikasžarnyno, virškinimo sutrikimai.
Lėtinio enterokolito profilaktika
Žarnyno ligų prevencija apima savalaikį infekcijų gydymą, parazitinės ligos, sveika subalansuota mityba, taikymas vaistai griežtai pagal indikacijas, adekvačias priemones virškinamojo trakto ligoms gydyti.
Enterokolitas– Tai žarnyno uždegimas. Pirmoji šio termino „enteritas“ dalis yra plonosios žarnos uždegimas, o antroji „kolitas“ – storosios žarnos uždegimas.
Kadangi žarnynas yra vieninga sistema, tada nėra riboto enterito ar kolito, nes uždegimas, kilęs vienoje žarnyno dalyje, persimeta į kitą.
Nors ankstyvosiose enterokolito stadijose galimas izoliuotas enteritas ar kolitas, tačiau kompleksas terapines priemones skirtas enterokolito gydymui.
Enterokolitas yra dažniausia virškinimo trakto liga, enterokolitu dažniausiai suserga vaikai. Ši liga liaudyje vadinama „skrandžio sutrikimais“ ir vargu ar yra žmogaus, kuris niekada nebūtų patyręs enterokolito simptomų.
Enterokolito priežastys
Enterokolito priežastis yra patogeninių mikroorganizmų poveikis:
- dizenterijos bakterijos;
- ameba;
- streptokokai;
- stafilokokai;
- salmonelės;
- žarnyno helmintai.
Be to, enterokolito išsivystymo priežastis gali būti infekcijos židinių atsiradimas kasoje ir tulžies pūslė- organai, susiję su žarnynu. Moterų enterokolito priežastis gali būti dubens organų uždegimas.
Vaistų sukeltas enterokolitas išsivysto dėl trauminio įvairių vaistų poveikio žarnyno gleivinei, netinkamai vartojant antibiotikus ar ilgai vartojant žolinius vidurius laisvinančius vaistus.
Toksinio enterokolito priežastys – apsinuodijimas kolotropinėmis medžiagomis, taip pat kepenų ar inkstų nepakankamumas, hipertiroidizmas arba Adisono liga. Be to, enterokolitą gali sukelti alergija vaistams, maistui ar mikrobams.
Virškinimo trakto enterokolitas atsiranda dėl dietos pažeidimo: nereguliaraus maisto vartojimo, ilgų pertraukų tarp valgymų, maisto vartojimo su nepakankamas turinys baltymų ir vitaminų, aštraus maisto ar alkoholio.
Antrinio enterokolito priežastys yra organų funkcijos sutrikimai Virškinimo sistema: skrandžio, tulžies pūslės, kepenų, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
Enterokolito simptomai
Ūminio enterokolito simptomai
Ūminiam enterokolitui būdinga staigi ligos pradžia su sunkiais simptomais:
- skausmas žarnyne;
- pilvo pūtimas;
- ūžesys;
- pykinimas, galimas vėmimas.
Kiti ūminio enterokolito simptomai:
- danga ant liežuvio;
- skausmas palpuojant pilvą;
- viduriavimas.
Sergant infekciniu enterokolitu, išmatose yra gleivių, kai kuriais atvejais kraujo, kūno temperatūros padidėjimas ir ūminio apsinuodijimo simptomai:
- galvos skausmas;
- silpnumas;
- raumenų skausmas.
Lėtinio enterokolito simptomai
Lėtinio enterokolito simptomai ankstyvosiose ligos stadijose būna lengvi, tačiau jai progresuojant gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų. Lėtinio enterokolito paūmėjimui būdingiausi šie simptomai:
| Pilvo skausmas, dažniausiai bambos srityje, kurio intensyvumas priklauso nuo ligos sunkumo. Dažniausiai skausmas atsiranda po pietų. Su uždegimu plonoji žarna– skausmas silpnas, vidutinio sunkumo. Storosios žarnos uždegimui būdingas stiprus skausmas. Be to, skausmas gali sustiprėti prieš tuštinimąsi, kelias valandas po valgio, kai fizinė veikla, bėgti, greitas ėjimas, šokinėja. |
| Pilvo pūtimas, pilvo pūtimas – atsiranda dėl per didelio dujų susidarymo sutrikus virškinimui. |
| Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, galbūt pakaitomis. |
| Asteno-vegetacinis sindromas - atsiranda užsitęsus enterokolitui dėl audinių metabolizmo sutrikimų ir pasireiškia mieguistumu, silpnumu, nuovargis, sutrikęs dėmesys ir apatija. |
| Dispepsinis sindromas yra maisto virškinimo sutrikimas žarnyne. |
| Kūno svorio netekimas - atsiranda asmenims, kuriems yra pirminis plonosios žarnos pažeidimas. |
Enterokolito gydymas
Dėl efektyvus gydymas enterokolitas gyvybiškai svarbią reikšmę turi ligos priežasties apibrėžimą. Infekcinio enterokolito gydymas turi prasidėti nuo antibakterinio gydymo, antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo uždegimo sukėlėjo.
Dažniausiai vartojami cefalosporinai, kartais derinami su penicilino preparatais. Vėmimo ir viduriavimo atveju padidinkite skysčių kiekį, kad išvengtumėte dehidratacijos. Galite gerti kompotus iš džiovintų vaisių ir žolelių arbatos, stipri arbata, kava ir gazuoti gėrimai neįtraukiami.
Kaip pagalbinės priemonės mikroklizmos naudojamos su ąžuolo žievės, ramunėlių, paukščių vyšnių ir jonažolių nuovirais. Siekiant sumažinti stiprų skausmą žarnyne, skiriami antispazminiai vaistai.
Virškinimui atkurti skiriami fermentų turintys vaistai - mezimas, kreonas, pankreatinas; disbakteriozės profilaktikai – biovestinas. Neinfekcinio enterokolito gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui, nes tai sudėtinga ir daugiakomponentė terapija, dėl kurios gali prireikti chirurginės intervencijos.
Dietos nuo enterokolito vartojimas kartu su fizioterapija padeda greitai pasveikti.
Dieta enterokolitui
Dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant enterokolitą. Iš raciono reikėtų pašalinti žarnyno motoriką didinančius maisto produktus: stambią augalinę skaidulą, saldų ir pieno produktai. Maitinimas turėtų būti dažnas, iki 5-6 kartų per dieną ir turėtų būti valgomas mažomis porcijomis.
Klausimai ir atsakymai tema "Enterokolitas"
Klausimas:Sveiki! Sergu storosios žarnos diskinezija ir lėtiniu enterokolitu. Jau daugiau nei savaitę man periodiškai pasireiškia mėnesinės. pjovimo skausmai pilvo apačioje ir mėšlungis su dešinioji pusė(virš šlaunies). Kėdė – kaip įprasta mano atveju. Kūno temperatūra svyruoja nuo 37,1 iki 37,5. Sakykite, prašau, ar paūmėjus kolitui gali pakilti kūno temperatūra, ar tai yra kažkas kita?
Atsakymas: Skausmas yra uždegimo požymis. Anot Jūsų, tai trunka ilgiau nei savaitę ir, matyt, rodo teigiamos tendencijos ligos eigoje nebuvimą. Temperatūra yra uždegiminės reakcijos rodiklis. Jei turite jį su didėjančia tendencija, tai rodo dinamikos pablogėjimą patologinė būklė. Kreipkitės į gastroenterologą. Nerekomenduoju atidėti apsilankymo pas gydytoją.
Klausimas:Sveiki! Prieš metus susirgau žarnyno infekcija, infekcinių ligų specialistas paskyrė Wobenzym imunitetui palaikyti. Bet aš sergu lėtiniu enterokolitu su malabsorbcijos sindromu – viduriavimu. Kitose svetainėse skaičiau, kad Wobenzym sukelia viduriavimą ir vidurių pūtimą. Ar galiu pasiimti?
Atsakymas: Netgi šiai patologijai rekomenduojama naudoti Wobenzym. Tie. Kontraindikacijų vartoti vaistą nėra, nes Šis vaistas gerina virškinimo procesus ir stiprina imuninę sistemą.
Klausimas:40-metis vyras vargsta šešis mėnesius dažnos išmatos, pilvo pūtimas ir sunkumas, lėtinis cholecistitas dėl akmenų tulžies pūslėje. Kreipėmės į gastroenterologą, kuris pasakė, kad tai nesusiję. Metų pradžioje paėmiau stiprūs antibiotikai del kelio uzdegimo, bet jau kelis kartus vartojau Linex. Kokius tyrimus reikia atlikti norint nustatyti priežastį? Ultragarsas pilvo ertmė Jie tai padarė, viskas normalu, išskyrus tulžies pūslę, laisvo skysčio nėra.
Klausimas:Sveiki, pasakykite man, aš turiu sūnų, jam 1 metai. Anksčiau tuštindavomės kartą per dieną. Tada susirgome bronchitu ir išgėrėme antibiotikus. Po gydymo pradėjome viduriuoti, iki 6 kartų per dieną. Jie gėrė smecta, normobact ir enterofurilį. 2 kartus buvo kruvinos išmatos, buvo nuvežtos infekcinių ligų ligoninė su ūminio enterokolito diagnoze. Jie atliko tyrimus, bet nieko nerado. Po gydymo pagerėjo, bet išmatos buvo iki 4 kartų per dieną ir po truputį, dabar išmatos geltona spalva(Prieš ligą buvau rudas). Per visą šį laikotarpį niekas mūsų nevargino, nekarščiavo, neskaudėjo pilvo, nevėmome, gerą apetitą, linksmas ir pozityvus vaikas. Pasakyk man, ar tai normalu vaikui? vienerių metų vaikščioti tiek kartų per dieną. O jei ne, pasakykite man, kokius testus turėtume atlikti. Nes gydytojai mūsų nesiunčia tyrimams, tiesiog priverčia gerti smectą, ir nuo to vemiame.
Atsakymas: Sveiki! Jei vaikas neturi kitų simptomų, vemia, pykina, laisvos išmatos, pilvo pūtimas, tuomet reikia palaukti, kol po ligos ir jos gydymo atsistatys žarnyno flora. Jei jūsų išmatų konsistencija normali, nerimauti neverta. Jei išmatos yra laisvos, su tokiu ilgalaikiu sutrikimu kyla dehidratacijos pavojus. Tokiu atveju rekomenduoju kreiptis į vaikų gastroenterologą. Jau atlikote tyrimus, jei žarnyno flora nereikalauja korekcijos, tada nieko daryti nereikia.
Klausimas:Sveiki. Prašau pasakyti, mano kūdikio išmatose yra gleivių ir kraujo juostelių, kartais krešulių, bet ne storų, taip pat gleivių pavidalu. Infekcinėje ligoninėje gulėjome 6 dienas, suleido antibiotikų, davė bifidumbakterino, neosmektino, vieną kartą suleido gliukozę lašintuvu, cefazoliną, BBF, krioną. Vakar ji buvo išrašyta, o šiandien ryte valgėme ryžių-kukurūzų košę, skystą, ir vaikas vėl du kartus apsipylė skrepliais ir krauju. Ar tai mano kaltė, ar buvome nepakankamai gydomi? Ligonineje sake, kad vaikui enterokolitas, isskyrose parašė OGEC, tada buvo nesuprantamai parašyta, kažkas panašaus į žarnyno etiologiją. Jie rekomendavo gerti primadophilus vaikams po arbatinį šaukštelį kartą per dieną, 3 savaites. O gal vėl bėgti į ligoninę?
Atsakymas: Sveiki. Tu dėl nieko kaltas. Gydykite primadophilus ir išmatuokite disbakteriozę. Atsižvelgiant į rezultatus, gydymas koreguojamas.
Klausimas:Sveiki, rugsėjį gulėjau ligoninėje, diagnozavo lėtinį enterokolitą, tada išrašė, gydymas (Duphalac, Odeston, Buscopan, dieta 4 ir kt.), kuris buvo skirtas namuose, nepadėjo. Kita bendrosios praktikos gydytoja siandien man parašė, kad vartočiau Trimedat po 100-200 mg 3 kartus per dieną, ar tai padės man įveikti ligą?
Atsakymas: Sveiki. Trimedat yra labai geras vaistas dėl likvidavimo žarnyno problemos. Atlikite terapijos kursą. Jei simptomai išlieka, dar kartą kreipkitės į gastroenterologą, kad pakoreguotų gydymą.
Klausimas:Sveiki. Vaikas (3 m.) sirgo enterokolitu. analizė parodė Pseudomonas aeruginosa buvimą. Gydžiausi antibiotikais „ceftrioksonu“ (galbūt neteisingai parašiau pavadinimą). Vėmimas ir viduriavimas liovėsi pirmąją gydymo dieną, temperatūra atslūgo 3 dieną. Labai silpnas. Vakar mane išleido namo po savaitės infekcinių ligų skyrius. Ir šiandien jis staigiai „pritūpė“, tai yra sunkiai vaikšto, atsisėdęs sunkiai keliasi; klimpsta ant kojų ir skundžiasi, kad jam skauda kojas. Ar tai gali būti komplikacija po šios infekcijos? Į kurį gydytoją kreiptis, kokių tyrimų reikia?
Atsakymas: Sveiki. Vaiką reikia skubiai parodyti pediatrui ar neurologui. Gali kilti komplikacijų ir dėl infekcijos, ir dėl antibiotikų vartojimo.