तीव्र प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ। सतही ग्रासनलीशोथ

एसोफैगिटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो एसोफेजियल दीवार के श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होती है। कैटरल एसोफैगिटिस सबसे आम रूप है। इस रोग की विशेषता इसकी पूरी लंबाई (पेट से अंग को जोड़ने वाले कार्डिया तक) के साथ एसोफेजियल म्यूकोसा की सूजन और लालिमा (हाइपरमिया) है। पैथोलॉजी के विकास के कारण पोषण के नियमों का पालन न करना, निकटतम अंगों की पिछली बीमारियाँ, जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण हैं। निदान बायोप्सी के साथ एसोफैगोस्कोपी पर आधारित है। सूजन का उपचार आवरण, कसैले दवाओं, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग से रूढ़िवादी है।

अन्नप्रणाली में एसिड फेंकने से इसकी दीवारों में सूजन और अल्सर हो सकता है।

विवरण

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ की विशेषता सूजन है ऊपरी परतेंअन्नप्रणाली का म्यूकोसा। यह प्रक्रिया सबम्यूकोसल को प्रभावित नहीं करती है मांसपेशी ऊतक. समय पर शुरुआत के साथ दवा से इलाजऔर उचित पालनआहार रोग है अनुकूल परिणाम. अनियंत्रित दवा से विकृति बढ़ सकती है और इसका संक्रमण हो सकता है गंभीर रूप(क्षरणकारी या कफनाशक)।

प्रभाव में प्रतिकूल कारक(म्यूकोसल चिड़चिड़ाहट) प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के साथ, उपकला कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। उनकी मरम्मत के लिए उन्हें ल्यूकोसाइट्स की आवश्यकता होती है। इनका एक ही स्थान पर अत्यधिक संचय होने से होता है ल्यूकोसाइट घुसपैठजिसका पता एंडोस्कोपिक जांच से लगाया जा सकता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं सूजन मध्यस्थों का स्राव करना शुरू कर देती हैं, जिससे संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है। संवहनी दीवारेंपतले हो जाते हैं और रक्त के तरल भाग को पारित कर देते हैं, जो निकटतम ऊतकों को संसेचित कर देता है। इससे लालिमा आ जाती है। सूजन मध्यस्थों की कार्रवाई के तहत, प्रोस्टाग्लैंडिंस जारी होने लगते हैं, जो दर्द और सूजन की भावना पैदा करते हैं।

अधिक बार यह बीमारी आबादी के आधे पुरुष में धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग की प्रवृत्ति के कारण तय होती है - जो ग्रासनली की दीवारों की पहली परेशानी है।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के तीव्र और जीर्ण रूप

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ दो रूपों में हो सकता है:

• तीव्र सूजन तीव्र प्रतिकूल प्रभाव के साथ प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, जब म्यूकोसा संक्रमित या घायल हो जाता है;
• पुरानी सूजन एक रोग संबंधी कारक के निरंतर प्रभाव की विशेषता है, उदाहरण के लिए, ठंडा, गर्म, मसालेदार, मसालेदार यंत्रवत् मोटे भोजन का नियमित उपयोग।

विकास की डिग्री

सूजन के प्रतिश्यायी रूप में विशिष्ट विशेषताओं के साथ गंभीरता की कई डिग्री होती हैं:

• पहली डिग्री - म्यूकोसा पर छोटे स्थानीय फॉसी की उपस्थिति। व्यास में 5 मिमी तक कई या एक हो सकते हैं। फ़ॉसी का विलय नहीं देखा गया है। अक्सर लक्षणरहित.
• दूसरा चरण - 5 मिमी से बड़े कई दोषपूर्ण क्षेत्र हैं। सूजन के केंद्र धीरे-धीरे विलीन हो जाते हैं, लेकिन अभी तक पूरे म्यूकोसा को प्रभावित नहीं करते हैं। पहले लक्षण प्रकट होते हैं - नाराज़गी, जलन दर्दछाती की जगह में.

एसोफैगिटिस रोग की प्रगति एसोफेजियल म्यूकोसा के 2/3 से अधिक की हार तक पहुंच सकती है।

• तीसरी डिग्री - ¾ से अधिक म्यूकोसा में सूजन हो जाती है। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और प्रकट होते हैं।
• चौथा चरण - अंग की सतह के 75% से अधिक की हार। यह चरण उपस्थिति के रूप में जटिलताओं के विकास की विशेषता है जीर्ण अल्सरया ग्रासनली के लुमेन का सिकाट्रिकियल सख्त होना।

कारण

एसोफेजियल म्यूकोसा का मुख्य उत्तेजक, जैसा कि सतही डुओडेनो-गैस्ट्रिक बल्बिटिस में होता है, है कुपोषण, वह है, दुरुपयोग:

• खुरदुरा, खट्टा, चटपटा, गर्म, ठंडा, मसालेदार भोजन;
• शराब युक्त पेय, सोडा, कॉफी;
• आहार में ताजे फल और सब्जियों की कमी या कम मात्रा।

शरीर की सामान्य स्थिति म्यूकोसा की स्थिति के लिए कम हानिकारक नहीं है, उदाहरण के लिए:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, उदाहरण के लिए, डुओडेनो-गैस्ट्रिक बल्बिटिस, गैस्ट्रिटिस, डायाफ्रामिक हर्नियावगैरह।;
• विटामिन की कमी।

अन्नप्रणाली की सर्दी के अन्य कारण हैं:

• वायरल, बैक्टीरियल या फंगल एजेंटों से संक्रमण;
• अंग की चोट;
• रासायनिक या थर्मल जलन होना।

संक्रामक नजला होता है:

• कम प्रतिरक्षा समारोह वाले लोगों में;
• उन रोगियों में जो लंबे समय तक ग्लूकोकार्टोइकोड्स, इम्यूनोसप्रेसर्स, एंटीट्यूमर रसायनों का उपयोग करते हैं।

ग्रासनली म्यूकोसा की अखंडता का शारीरिक उल्लंघन इसके द्वारा उकसाया जाता है:

• कच्चा भोजन;
• जांच के बाद चोट;
• विकिरण के बाद जलन;
• लंबे समय तक, उल्टी के साथ दुर्बल करने वाली नाराज़गी, जिसके परिणामस्वरूप आक्रामक पाचन एंजाइमों द्वारा अन्नप्रणाली घायल हो जाती है।

अंग की रासायनिक जलन की विशेषता है:

• उन बच्चों के लिए जो गलती से घरेलू रसायन सूंघ सकते हैं या पी सकते हैं;
• शराब की लत वाले रोगियों के लिए, एथिल अल्कोहल से अन्नप्रणाली में जलन हो रही है।

कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के विकास के साथ, पेट से वापस अन्नप्रणाली में एसिड खाद्य बोलस के नियमित भाटा के कारण सूजन होती है। ऐसा कार्डिया की अपर्याप्तता के कारण होता है - एक गोलाकार मांसपेशी जो दो आसन्न अंगों को अलग करती है और उनकी रक्षा करती है। कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के एक उपरूप के रूप में, डिस्टल सूजन होती है - यह एक स्थानीयकृत एसोफैगिटिस है जो केवल एसोफेजियल ट्यूब के निचले क्षेत्र में विकसित होता है।

लक्षण एवं वर्गीकरण

ग्रासनलीशोथ की प्रतिश्यायी अभिव्यक्ति हो सकती है अलग - अलग रूपऔर लक्षणों और विशेषताओं के एक विशिष्ट सेट वाली प्रजातियाँ:

• तीव्र ग्रासनलीशोथ - उज्ज्वल, स्पष्ट। लक्षण:
  • भोजन निगलते समय असुविधा;
  • जैसे-जैसे भोजन बढ़ता है, अन्नप्रणाली में जलन दर्द;
  • गर्दन में दर्द;
  • डकार के साथ सीने में जलन;
  • जीभ सफेद लेप से ढकी हुई;
  • अत्यधिक लार आना;
  • बुखार, ठंड लगना, अस्वस्थता।

• जीर्ण रूप अक्सर अनुपचारित की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है तीव्र शोध. जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, रोग अपने आप प्रकट हो सकता है। लक्षण:
  • दर्द, बेचैनी, रेट्रोस्टर्नल स्पेस और पेट के गड्ढे में दर्द, खाने से बढ़ जाना;
  • व्यायाम के दौरान और कभी-कभी भोजन के बाहर दर्द और सीने में जलन;
  • पीठ, हृदय, गर्दन पर वापसी के साथ लापरवाह स्थिति में दर्द के हमले;
  • डकार आना, जलन होना;
  • उल्टी के साथ मतली;
  • हिचकी
  • अत्यधिक लार निकलना;
  • श्वसन संबंधी शिथिलता.

• भोजन से उत्पन्न आहार ग्रासनलीशोथ।
• एलर्जी, एलर्जी की क्रिया के कारण होती है, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा और खाद्य एलर्जी वाले बच्चों में।
• कंजेस्टिव, ग्रासनली के लुमेन में भोजन के अवशेषों के साथ ग्रासनली की दीवारों की जलन से उत्पन्न होता है।
• पेशेवर, अंग में प्रवेश करने वाले आक्रामक पदार्थों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होना, जैसे एसिड, क्षार, लवण के वाष्प हैवी मेटल्स, आयोडीन।

• संक्रामक, जो किसी जीवाणु, विषाणु या कवक द्वारा म्यूकोसा को क्षति पहुँचने के कारण उत्पन्न हुआ।

रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस

कार्डिया के माध्यम से वापस फेंकी गई अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री द्वारा एसोफेजियल म्यूकोसा की लगातार जलन के कारण कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस विकसित होता है। ऐसा बहुतों के साथ होता है रोग संबंधी स्थितियाँ, जैसे कि:

• स्फिंक्टर अपर्याप्तता;
• अन्नप्रणाली के डायाफ्रामिक हर्निया;
• उच्च अम्लता के साथ जठरशोथ।

कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस अक्सर विकसित होता है:

• वाले लोगों में अधिक वजनशरीर;
• गर्भवती महिलाओं में.

जब अन्नप्रणाली के लिए 4.0 सामान्य पीएच इकाई, 6.0 के बराबर गिरती है, तो म्यूकोसा में तेज जलन होती है। शरीर अम्लीय की क्रिया पर सूजन के साथ प्रतिक्रिया करता है आमाशय रस, जो लक्षणों की उपस्थिति में योगदान देता है जैसे:

• मुंह में खट्टा या कड़वा स्वाद के साथ डकार आना;
• में गंभीर नाराज़गी निचला भागअन्नप्रणाली या इसके पूरे पाठ्यक्रम के साथ;
• इंटरस्कैपुलर क्षेत्र, गर्दन, बाईं ओर पीछे हटने के साथ रेट्रोस्टर्नल स्पेस में दर्द निचले हिस्सेउरोस्थि;
• पेट में ऐंठन।

दूरस्थ रूप

डिस्टल कैटरल एसोफैगिटिस की विशेषता पेट से सटे अन्नप्रणाली के केवल निचले हिस्से की सूजन है। चारित्रिक अभिव्यक्तियाँबीमारियाँ हैं:

• छाती और पेट में दर्द;
• घुटन भरी पैरॉक्सिस्मल खांसी, आवाज में कर्कशता और कर्कशता;
• उल्टी के साथ मतली;
• पेट में जलन;
• चिड़चिड़ापन;
• सामान्य कमज़ोरी।

40% मामलों में, डिस्टल एसोफैगिटिस स्पर्शोन्मुख है।जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीज़ों को डकार, सीने में जलन, डिस्पैगिया और रेट्रोस्टर्नल दर्द की शिकायत होती है। क्षैतिज स्थिति.

टर्मिनल प्रपत्र

पैथोलॉजी अक्सर उन नवजात शिशुओं में विकसित होती है जो गर्भ में श्वासावरोध, ऑक्सीजन की कमी से गुजर चुके होते हैं। टर्मिनल एसोफैगिटिस की विशेषता कई रक्तस्राव (पिनपॉइंट हेमोरेज) और क्षरण के साथ म्यूकोसल घावों से होती है। बच्चों में टर्मिनल फॉर्म के लक्षण:

• मज़बूत, ;
• ज़ोरदार उल्टी के साथ उल्टी आना;
• पेट दर्द के कारण अस्थिर नींद;
• भूख न लगने के कारण वजन कम होना।

वयस्कों में, इसके अतिरिक्त दिखाई देते हैं:

• सीने में दर्द और जलन, लेटने से बढ़ जाना;
• अपाच्य भोजन डकार लेना;
• जीभ पर सफेद परत;
• मतली उल्टी में समाप्त होती है।

आखिरी नाश्ता सोने से 3 घंटे पहले होता है।

मेनू में ऐसे व्यंजन शामिल करें जो शरीर की दीवारों को परेशान न करें:

• मिर्चयुक्त, वसायुक्त, गर्म, ठंडे खाद्य पदार्थों का पूर्ण बहिष्कार;
• कॉफ़ी, सोडा, शराब;
• मफ़िन, मिठाइयाँ।

• उत्पादों का उचित ताप उपचार: स्टोव पर पकाना या भाप में पकाना, स्टू करना या पकाना।
• अधिक खाने से बचें.

इसके अतिरिक्त आवश्यक:

• तंग चीजें, अंडरवियर, बेल्ट पहनने से इनकार करें;
• पूर्ण विश्राम;
• दो तकियों पर सोयें;
• तनाव न लें, खाने के बाद लेटें नहीं, बल्कि धीरे-धीरे चलें;
• डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें.

- एक भड़काऊ प्रकृति के अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, जिसमें इसकी हाइपरमिया और एडिमा विकसित होती है। अधिकतर तब होता है जब अंग का म्यूकोसा यांत्रिक या थर्मल एजेंटों द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाता है, संक्रामक रोग, कुछ दैहिक विकृति। प्रमुख लक्षण हैं असहजता, उरोस्थि के पीछे जलन और दर्द, जो खाने पर होता है या तेज हो जाता है। अधिकांश जानकारीपूर्ण विधिकैटरल एसोफैगिटिस का निदान - बायोप्सी के साथ एसोफैगोस्कोपी। उपचार रूढ़िवादी है, आवरण, कसैले तैयारी, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है।

सामान्य जानकारी

में अलग समूहप्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ उत्सर्जित करें जो इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में विकसित होता है (विकिरण चिकित्सा के साथ, साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग, अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम, अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण के बाद या आयनीकरण विकिरण के संपर्क में आने के बाद)। ऐसे रोगियों में, कारण सूजन प्रक्रियाइसमें वायरस (पैरेन्फ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण, हर्पीज सिम्प्लेक्स के प्रेरक एजेंट) हो सकते हैं, साथ ही जीनस कैंडिडा के कवक भी हो सकते हैं।

कैटरल एसोफैगिटिस तीव्र स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रोएंटेराइटिस का परिणाम भी हो सकता है, एलर्जी संबंधी बीमारियाँ, डायाफ्राम के अन्नप्रणाली के उद्घाटन की हर्निया, संचालित पेट के रोग, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, ऑन्कोलॉजिकल रोग जठरांत्र पथ.

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के एटियोलॉजिकल कारकों की विविधता रोगजनन के तंत्र में अंतर को निर्धारित करती है। तीव्र क्षति कारकों के प्रत्यक्ष प्रभाव में विकसित होती है और सूजन की तीव्रता की विशेषता होती है। सूक्ष्मजीव, साथ ही उनके विषाक्त पदार्थ, शुरू में श्लेष्म झिल्ली की सतह पर स्थानीयकृत हो सकते हैं या हेमटोजेनस मार्ग द्वारा पेश किए जा सकते हैं। प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ में अन्नप्रणाली को क्षति सीमित या सीमित हो सकती है फैला हुआ चरित्र.

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के लक्षण

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के मुख्य लक्षण बेचैनी की भावना, उरोस्थि के पीछे जलन है बदलती डिग्रीगंभीरता (तीव्रता एटियोलॉजिकल कारक, क्षति की गहराई और सीमा द्वारा निर्धारित की जाती है)। सीने में जलन भी संभव है. ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण कम तीव्रता के होते हैं। सूजन की गंभीरता में वृद्धि के साथ, जलन तेज हो जाती है, उरोस्थि के पीछे गंभीर दर्द दिखाई दे सकता है, जिसे मरीज़ छुरा घोंपना या काटना कहते हैं। दर्द कंधे के ब्लेड, गर्दन तक फैल सकता है। अभिलक्षणिक विशेषताभोजन के दौरान दर्द या उसकी उपस्थिति में उल्लेखनीय वृद्धि, विशेष रूप से कठिन भोजन के दौरान। कभी-कभी संवेदनाएं इतनी तीव्र होती हैं कि मरीज़ खा नहीं पाते। इसके अलावा, कैटरल एसोफैगिटिस के लक्षण बलगम का दोबारा आना, अत्यधिक लार आना, मतली हैं।

एक के साथ मजबूत प्रभावयांत्रिक, रासायनिक या थर्मल एटिऑलॉजिकल कारक, कैटरल एसोफैगिटिस के लक्षण अचानक होते हैं, इसकी विशेषता होती है उच्च तीव्रता. इस मामले में, बीमारी का एक तीव्र रूप विकसित होता है, जो कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रहता है और ज्यादातर मामलों में अपने आप ही वापस आ जाता है। अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर एक हानिकारक कारक की लंबे समय तक कार्रवाई के साथ, पुरानी सूजन विकसित होती है (भी)। दिया गया रूपकिसी तीव्र का परिणाम हो सकता है अनुचित उपचार). इस मामले में, लक्षण हल्के हो सकते हैं, और रोग की अवधि कई हफ्तों से लेकर महीनों और यहां तक ​​कि समय-समय पर तीव्रता के साथ वर्षों तक भी हो सकती है।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ का निदान

ज्यादातर मामलों में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श आपको निदान निर्धारित करने की अनुमति देता है, क्योंकि कैटरल एसोफैगिटिस होता है विशिष्ट लक्षण, और इतिहास में एक उत्तेजक कारक की कार्रवाई या बीमारियों की उपस्थिति के सटीक संकेत हैं जो पैथोलॉजी का कारण हो सकते हैं। संचालन करते समय प्रयोगशाला परीक्षणआमतौर पर कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है, मामूली न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस संभव है। इंट्राएसोफेगल पीएच-मेट्री करना सुनिश्चित करें, जो आपको गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स की उपस्थिति, इसके एपिसोड की आवृत्ति और अवधि निर्धारित करने की अनुमति देता है।

यदि अन्नप्रणाली की सूजन का संदेह है, तो एसोफैगोस्कोपी के साथ एक एंडोस्कोपिस्ट का परामर्श अनिवार्य है। यह विधिप्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। डॉक्टर श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का आकलन करते हैं, साथ ही उसकी सूजन और हाइपरमिया का भी खुलासा करते हैं। हालाँकि, एंडोस्कोपिक जांच की सलाह केवल तभी दी जाती है जब तीव्र चरण कम हो जाता है, क्योंकि म्यूकोसा को अतिरिक्त आघात और रोग का बढ़ना संभव है। इसके दौरान निदान प्रक्रियाएंडोस्कोपिक बायोप्सी अनिवार्य है, क्योंकि केवल एसोफेजियल ऊतक की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आपको निदान को सत्यापित करने और नियोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देती है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब जीर्ण रूपकम तीव्रता वाले रोग नैदानिक ​​लक्षण.

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ का उपचार

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिकाएटियलॉजिकल कारक को खत्म करने के साथ-साथ शरीर पर भार को कम करने की भूमिका निभाता है। आहार संख्या 1 अनिवार्य है, जिसका अर्थ है म्यूकोसा पर न्यूनतम रासायनिक, थर्मल और यांत्रिक प्रभाव। सभी व्यंजन शुद्ध रूप में तैयार किए जाते हैं, जबकि मसालों को बाहर रखा जाता है, नमक सीमित होता है। रोगी को केवल गर्म भोजन खाने की अनुमति है। गंभीर मामलों में तीव्र चोट(उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली की जलन) पहले 2-3 दिनों के दौरान, संक्रमण के साथ, मौखिक भोजन और तरल पदार्थ के सेवन पर पूर्ण प्रतिबंध संभव है मां बाप संबंधी पोषण. यदि कैटरल एसोफैगिटिस किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, जिसके लिए रोगी को पहले ही उपचार मिल चुका है, तो सलाह दी जाती है कि टैबलेट के खुराक रूपों को पैरेंट्रल वाले से बदल दिया जाए।

पहले दिन से, कसैले पदार्थ (कोलाइडल सिल्वर, टैनिन, सिल्वर नाइट्रेट और अन्य) और आवरण तैयारी (बिस्मथ नाइट्रेट, कैल्शियम कार्बोनेट) निर्धारित किए जाते हैं। प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ में दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है। स्थानीय कार्रवाई(नोवोकेन, एनेस्थेसिन)। अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के साथ उपरोक्त दवाओं के संपर्क को बेहतर बनाने के लिए, उन्हें पीने के पानी के बिना, गर्म और क्षैतिज स्थिति में लेने की सिफारिश की जाती है। ज्यादातर मामलों में, ये उपाय दर्द से राहत पाने के लिए पर्याप्त हैं। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, उन्हें निर्धारित किया जा सकता है गैर-मादक दर्दनाशकआन्त्रेतर रूप से।

कब संक्रामक प्रकृतिप्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ, उचित एटियोट्रोपिक उपचार निर्धारित है - एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल या ऐंटिफंगल दवाएं. माध्यमिक ग्रासनलीशोथ के साथ, अंतर्निहित बीमारी का उपचार अनिवार्य है। अन्नप्रणाली के म्यूकोसा को गंभीर व्यापक क्षति के मामले में, इंजेक्शन के रूप में रिपेरेंट का संकेत दिया जाता है। अन्नप्रणाली की गतिशीलता के उल्लंघन के मामले में, इसका सुधार किया जाता है।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ का पूर्वानुमान और रोकथाम

अन्नप्रणाली के म्यूकोसा की प्रतिश्यायी सूजन का पूर्वानुमान अनुकूल है, ज्यादातर मामलों में रोग कुछ ही दिनों में अपने आप ठीक हो जाता है। हालाँकि, जीर्ण रूप में संक्रमण संभव है, साथ ही अन्नप्रणाली के सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस जैसी जटिलताओं का विकास भी संभव है। शुद्ध सूजनऔर अंग की दीवार का छिद्र (जटिलताएं आमतौर पर पर्याप्त उपचार के अभाव में होती हैं)।

रोकथाम में मजबूत के उपयोग से बचना शामिल है मादक पेय, बहुत गर्म और यांत्रिक रूप से मोटा भोजन, समय पर इलाजऐसी बीमारियाँ जो प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के विकास का कारण बन सकती हैं।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ ग्रासनली की सूजन का सबसे आम रूप है। सतही क्षतिअन्नप्रणाली का म्यूकोसा। सभी अंग रोगों के बीच पाचन नालसबसे आम बीमारियों में से एक.

आंकड़ों के मुताबिक, 55 वर्ष से अधिक उम्र की 5% आबादी में कैटरल एसोफैगिटिस का निदान किया जाता है। में पिछले साल कारोग तेजी से फिर से जीवंत हो गया है: यह न केवल चेहरों को प्रभावित करता है युवा अवस्थालेकिन बच्चे भी.

अन्नप्रणाली की सूजन में म्यूकोसल क्षति के चरण

एसोफैगिटिस एसोफेजियल म्यूकोसा की एक सूजन वाली बीमारी है। घाव की गहराई के आधार पर, श्लेष्म झिल्ली में सूजन होने पर कैटरल एसोफैगिटिस विकसित होता है। अधिक उन्नत मामलों में, म्यूकोसा पर क्षरण बन जाता है और उसका इलाज करना पड़ता है। इरोसिव एसोफैगिटिस- श्लेष्मा झिल्ली को गहरा नुकसान।

यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो अन्नप्रणाली में अल्सर दिखाई देते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, श्लेष्म झिल्ली के अलावा, मांसपेशियों की परत शामिल होती है, अल्सरेटिव एसोफैगिटिस विकसित होता है।

सतही ग्रासनलीशोथ के साथ, यह संभव है विभिन्न स्थानीयकरणसूजन: अक्सर अन्नप्रणाली के निचले तीसरे भाग में पाई जाती है, लेकिन कभी-कभी संपूर्ण अन्नप्रणाली इसमें शामिल होती है।

अन्नप्रणाली में सूजन के कारण

कैटरल एसोफैगिटिस, इसके विकास का कारण बनने वाले कारकों और इन कारकों के संपर्क में आने के समय के आधार पर, तीव्र और जीर्ण में विभाजित है। आक्रामक एजेंटों के अल्पकालिक संपर्क से तीव्र सतही ग्रासनलीशोथ होता है। निरंतर प्रभाव से हानिकारक कारक(उदाहरण के लिए, भाटा के साथ - पेट की अम्लीय सामग्री का अन्नप्रणाली में उल्टा भाटा) क्रोनिक कैटरल एसोफैगिटिस विकसित होता है। इसलिए, अन्नप्रणाली की सूजन के कारण विविध हैं, उपचार की सफलता और रोग का परिणाम काफी हद तक उन पर निर्भर करता है।

पोषण संबंधी त्रुटियाँ और आक्रामक कारक

मुख्य कारणों में पोषण संबंधी त्रुटियाँ शामिल हैं:

• मसालेदार, खट्टा, स्मोक्ड, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ;
• मजबूत चाय, कॉफी, शराब;
• चरम तापमान शासनभोजन का सेवन: बहुत गर्म या बहुत ठंडे व्यंजन;
• मोटे और भारी, बड़े हिस्से में, खराब ढंग से चबाया गया भोजन।

रोग का कारण रासायनिक एजेंट हैं:

• क्षार;
• अम्ल;

पेट में दबाव बढ़ जाना

स्थितियाँ (पैथोलॉजिकल या फिजियोलॉजिकल) जिनमें दबाव होता है पेट की गुहा, यह ध्यान में रखते हुए कि आम तौर पर पेट की गुहा में दबाव छाती में दबाव से काफी अधिक होता है:

• गर्भावस्था;
• मोटापा;
• अन्नप्रणाली का स्टेनोसिस;
• कार्डिया का अचलासिया - निगलते समय हृदय के भोजन के गूदे के प्रकटीकरण का उल्लंघन;
• पेट में ट्यूमर.

पाचन तंत्र के रोग

विभिन्न अंग रोगविज्ञान पाचन तंत्र, जो अम्लीय पेट की सामग्री के अन्नप्रणाली (भाटा) में भाटा के साथ होता है और सूजन का कारण बनता है:

• जीईआरडी (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग);
• डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की स्लाइडिंग हर्निया;
• कार्डिया की अपर्याप्तता (ग्रासनली - गैस्ट्रिक दबानेवाला यंत्र);
• पेप्टिक छाला;
• अग्नाशयशोथ

अन्नप्रणाली की सूजन के अन्य कारण

इसके अलावा, सतही ग्रासनलीशोथ अन्य कारणों से भी होता है:

• कुछ दवाएँ लेना (जीसीएस - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीट्यूमर, इम्यूनोस्प्रेसिव दवाएं);
• कुछ चिकित्सा जोड़तोड़(ईएफजीडीएस - एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी);
• विकिरण चिकित्सा;
• लंबे समय तक उल्टी या नाराज़गी, जिसमें एसोफेजियल म्यूकोसा उन एंजाइमों से परेशान होता है जो इसके लिए आक्रामक होते हैं।

रोग के नैदानिक ​​लक्षण

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, म्यूकोसल घाव की गहराई और उसके स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, इस प्रकार हैं:

• अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के बोलस के पारित होने के दौरान असुविधा, जलन या दर्द;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान दर्द में वृद्धि, भोजन से संबंधित नहीं;
• नाराज़गी और डकार;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• निगलने में विकार;
• लार निकलना;
• हिचकी
• बदबूदार सांस।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ में दर्द उरोस्थि के पीछे या क्षेत्र में महसूस होता है जिफाएडा प्रक्रिया. अक्सर वे दिल के दर्द से भ्रमित हो जाते हैं, खासकर मौजूदा डायाफ्रामिक हर्निया के साथ।

सीने में जलन xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र में एक अप्रिय अनुभूति है, जो लेटने और रात में बढ़ जाती है।

अन्नप्रणाली की सूजन के लिए चिकित्सीय उपाय

ग्रासनलीशोथ का इलाज कैसे करें, यह जानने के लिए आपको न केवल इसकी व्यापकता, स्थानीयकरण, बल्कि रोगी की जीवनशैली और आदतों को भी जानना होगा। आप किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करके और आहार का पालन करके बीमारी को ठीक कर सकते हैं।

उपचार में कई चरण शामिल हैं:

• गैर-दवा चिकित्सा
• चिकित्सा दवाइयाँ,
• ऑपरेशन,
• फिजियोथेरेपी उपचार.

गैर-दवा चिकित्सा

गैर-दवा चिकित्सा का उद्देश्य उन एटियोलॉजिकल कारकों को खत्म करना है जो कैटरल एसोफैगिटिस के विकास का कारण बनते हैं:

• शारीरिक गतिविधि और वजन उठाना में कमी;
• मोटापे के साथ - वजन कम होना;
• मसालेदार, नमकीन, खट्टे खाद्य पदार्थ, मजबूत चाय और कॉफी, चॉकलेट, खट्टे फल के अपवाद के साथ सख्त आहार (तालिका संख्या 1);
• आहार में न केवल उन उत्पादों का बहिष्कार शामिल है जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, बल्कि आहार का पालन भी करते हैं: छोटे हिस्से, बारंबार उपयोगखाना;
• सीधे बैठकर या खड़े होकर खाना जरूरी है, लगभग 20 मिनट तक रिफ्लक्स के विकास को रोकने के लिए खाने के बाद लेटें नहीं।

रूढ़िवादी तरीके

ड्रग थेरेपी में निम्न का उपयोग शामिल है:

• पीपीआई (प्रोटॉन पंप अवरोधक जो उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं हाइड्रोक्लोरिक एसिड कापेट की पार्श्विका कोशिकाओं में - ओमेप्राज़ोल और पेंटाप्राज़ोल, ओमेज़, कॉन्ट्रालॉग, नोलपाज़ा, रबेप्राज़ोल, पैरिएट, एसोमेप्राज़ोल, नेक्सियम)।
• H2 ब्लॉकर्स - हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को भी कम करते हैं, लेकिन कार्रवाई का एक अलग तंत्र है - रैनिटिडिन, फैमोटिडाइन)।
• एंटासिड (एक व्यापक प्रभाव वाली तैयारी, अम्लता को कम करने के अलावा, एक स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है: अल्मागेल, फोफालुगेल, गेविस्कॉन, मालोक्स, आदि)।
• प्रोकेनेटिक्स ( दवाइयाँजो पेट की मांसपेशियों और ग्रासनली दबानेवाला यंत्र की चिकनी मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है, जिससे भाटा के विकास को रोका जा सकता है - बैककास्टपेट की अम्लीय सामग्री अन्नप्रणाली में - मोटीलियम, डोमिडॉन, सेरुकल, आदि)।

दुबारा िवनंतीकरना सफल चिकित्सायह उन बीमारियों का उपचार है जो कैटरल एसोफैगिटिस की घटना को भड़काती हैं।

फिजियोथेरेपी के तरीके

ऊपर सूचीबद्ध मुख्य के अलावा, आप प्राप्त करने के लिए फिजियोथेरेपी विधियों को जोड़ सकते हैं अधिकतम प्रभाव. अच्छे परिणामका उपयोग करके हासिल किया गया:

• एचबीओ - हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी - उच्च दबाव में आपूर्ति की गई ऑक्सीजन के साथ उपचार;
• अधिजठर क्षेत्र पर वैद्युतकणसंचलन;
• गंभीर के लिए लेजर थेरेपी दर्द सिंड्रोमएंडोस्कोपिक रूप से प्रदर्शन किया गया।

शल्य चिकित्सा उपाय

बेशक, बीमारी की आवश्यकता नहीं है सर्जिकल हस्तक्षेप. अधिकतर रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल उपचार का उपयोग जटिलताओं के लिए किया जाता है, जब अन्नप्रणाली के अल्सर और सिकाट्रिकियल परिवर्तन, नेक्रोसिस, रक्तस्राव, मीडियास्टिनिटिस, अन्नप्रणाली के सख्त (सिकाट्रिकियल संकुचन) दिखाई देते हैं। के लिए संकेत शल्य चिकित्साभी हैं:

• दीर्घकालिक रूढ़िवादी उपचार से प्रभाव की कमी;
• सख्ती (ग्रासनली की दीवार में खुरदरे निशान के विकास के परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली का सिकुड़ना);
• बारंबार आकांक्षा निमोनिया;
• बार-बार रक्तस्राव;
• बैरेट घेघा।

पर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक कृत्रिम एसोफेजियल-गैस्ट्रिक वाल्व का निर्माण करें, जिससे भाटा रुक जाए।

निवारण

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के विकास की रोकथाम में मानक उपाय शामिल हैं:

• धूम्रपान बंद करना और अति प्रयोगअल्कोहल;
• आहार का अनुपालन: दिन में एक से अधिक बार खाना रोज की खुराकरात में, और दिन में 3-4 बार छोटे भागों में, बड़ी मात्रा में मसालेदार और स्मोक्ड भोजन को छोड़कर, मध्यम तापमान शासन का उपयोग करके (उबलते पानी या अत्यधिक ठंडे भोजन का उपयोग नहीं करना);
• भोजन को छोटे-छोटे हिस्सों में अच्छी तरह चबाना;
• अधिक खाने से बचें;
• ज़ोरदार व्यायाम और भारी सामान उठाने से बचें;
• खाने के बाद 1.5 घंटे से पहले पानी न पियें;
• जठरांत्र संबंधी शिकायतों के मामले में, स्वयं-चिकित्सा न करें, बल्कि किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

यदि आप इन सरल नियमों का पालन करते हैं, तो आप कई वर्षों तक स्वास्थ्य बनाए रख सकते हैं और महंगे निदान और दीर्घकालिक उपचार में नहीं उलझ सकते।

कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस पैथोलॉजी का सबसे आम रूप है। रोग के विकास के परिणामस्वरूप, पॉलीसिस्टमिक क्षति होती है। वे न केवल अन्नप्रणाली, बल्कि पाचन तंत्र के आसन्न अंगों को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस - डिस्टल एसोफैगस में सूजन संबंधी परिवर्तन जो ग्रहणी या गैस्ट्रिक सामग्री के निकलने के कारण होते हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप पर्यावरण में परिवर्तन देखा जाता है। एक स्वस्थ शरीर में निचली ग्रासनली का पीएच 6.0 होता है। कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का निदान तब किया जाता है जब पीएच में 4.0 से नीचे की कमी होती है (यह परिवर्तन अन्नप्रणाली में अम्लीय पेट की सामग्री की रिहाई के कारण बनता है) या पीएच में 7.0 से ऊपर की वृद्धि होती है (में) इस मामले मेंअग्न्याशय रस और पित्त का प्रकोप होता है)।

मानव शरीर सुरक्षात्मक तंत्र विकसित करता है जो अन्नप्रणाली के विकृति विज्ञान के विकास को रोकता है:

• निचले भोजन दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को उच्च स्वर की विशेषता होती है, जिसके कारण शांत अवस्थायह बंद स्थिति में है. निगलने की गति के साथ, दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की गतिविधि में कमी देखी जाती है, और भोजन का द्रव्यमान अन्नप्रणाली को पार कर जाता है और पेट में प्रवेश करता है। इसके बाद, स्फिंक्टर का पूर्ण समापन होता है - एंटीरिफ्लक्स बैरियर फ़ंक्शन।
• निकासी.
• श्लैष्मिक प्रतिरोध.
• पेट की सामग्री का उत्सर्जन, और एसिड के गठन पर नियंत्रण।

जब सुरक्षात्मक तंत्र का उल्लंघन होता है, तो विकृति विकसित होती है।

कारण

निचले एलिमेंटरी स्फिंक्टर के स्वर में कमी या अधिक बार-बार सहज विश्राम के कारण कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस होता है।

छिद्र के हाइपोटेंशन और विकृति विज्ञान के गठन के कारण:

• ऐसे खाद्य पदार्थों का बार-बार उपयोग जिनमें कैफीन (चाय या कॉफी) और दवाएं (कैफेटामाइन या बोरिमेड) शामिल हैं;
• पुदीना का उपयोग;
• दवाओं का उपयोग जो स्फिंक्टर के स्वर को कम करता है (पैपावरिन, नो-शपा, मेटामिज़ोल सोडियम और अन्य);
• विकृति विज्ञान वेगस तंत्रिका(मधुमेह मेलेटस में योनि न्यूरोपैथी का विकास);
• निकोटीन का उपयोग, जो स्फिंक्टर के स्वर को कम करता है;
• मादक पेय पदार्थों का सेवन, जो न केवल स्वर में कमी का कारण बनता है, बल्कि अन्नप्रणाली झिल्ली की स्वस्थ स्थिति पर सीधा रोग संबंधी प्रभाव भी डालता है;
• गर्भावस्था की अवधि (इस मामले में, हाइपोटेंशन का विकास अंतःस्रावी परिवर्तनों के कारण होता है - अग्रवर्ती स्तरएस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन; और पेरिटोनियल क्षेत्र में बढ़ते दबाव के कारण)।

ऐसे कारण जो अन्नप्रणाली के उद्घाटन के सहज कमजोर होने का कारण बन सकते हैं:

• एसोफेजियल डिस्केनेसिया - संकुचन का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप निगलने पर भाटा ग्रासनलीशोथ का गठन नोट किया जाता है;
• आहार नाल की हर्निया;
• तेज, जल्दबाजी में भोजन करना, जिसके कारण बड़ी मात्रा में हवा निगल जाती है और पेट के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जिससे स्फिंक्टर शिथिल हो जाता है;
• सूजन;
• अल्सर पैथोलॉजी का विकास (अक्सर ग्रहणी संबंधी अल्सर);
• ग्रहणी के धैर्य का उल्लंघन;
• उपयोग वसायुक्त खाद्य पदार्थ, बेकरी उत्पाद, तला हुआ भोजन, पेट में भोजन द्रव्यमान के अवरोध का कारण बनता है, जो इंट्रागैस्ट्रिक दबाव में वृद्धि को उत्तेजित करता है।

ये सभी कारक गैस्ट्रिक सामग्री की रिहाई को प्रभावित करते हैं, जिसमें आक्रामक एजेंट (पेप्सिन, पित्त एसिड और हाइड्रोक्लोरिक एसिड) शामिल हैं, जिससे एसोफेजियल म्यूकोसा की अखंडता का उल्लंघन होता है।

लक्षण

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर में दो प्रकार के लक्षण शामिल हैं।

ग्रासनली के लक्षण:

1. कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के विकास का मुख्य लक्षण नाराज़गी है। रोगी को उरोस्थि के पीछे जलन होती है, जो xiphoid प्रक्रिया से ऊपर की ओर फैलती है। लेने के बाद सीने में जलन होती है कुछ उत्पाद, शराब, सिगरेट; शरीर आगे की ओर झुका हुआ, मजबूत शारीरिक गतिविधि; पेट क्षेत्र के संपीड़न के बाद.
2. पेट की सामग्री निचले अन्नप्रणाली के उद्घाटन के माध्यम से अन्नप्रणाली में प्रवेश करने के बाद, और फिर अंदर मुंह, डकार विकसित होती है। डकार के साथ कड़वाहट की उपस्थिति भी होती है खट्टा स्वाद. अधिकतर, यह क्षैतिज स्थिति में या जब शरीर आगे की ओर झुका होता है तो बनता है। खाए हुए भोजन से डकारें आ सकती हैं। बहुत कम स्फिंक्टर टोन के साथ, गैस्ट्रिक सामग्री डकार के साथ मौखिक गुहा में प्रवेश कर सकती है।
3. डिस्पैगिया का विकास, या भोजन निगलने में कठिनाई, जो एसोफेजियल डिस्केनेसिया या म्यूकोसा के सूखने के कारण होती है।
4. शायद ही कभी, नाराज़गी के साथ-साथ मौखिक गुहा में लार की अत्यधिक उपस्थिति का एहसास होता है।
5. उरोस्थि के पीछे एक गांठ की अनुभूति।
6. अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की दर्दनाक गति - ओडिनोफैगिया, सूजन की एक उज्ज्वल प्रक्रिया के साथ होती है।
7. जब फ्रेनिक तंत्रिका और डायाफ्राम उत्तेजित होते हैं, तो हिचकी आने लगती है, जिससे रोगी को बहुत परेशानी होती है।
8. तेज़ उल्टी.

एक्स्ट्राएसोफेजियल लक्षणों में शामिल हैं:

रोग की गंभीरता एंडोस्कोपिक जांच से निर्धारित होती है:

उपरोक्त सभी लक्षण विस्तृत निदान के संकेत हैं। पाचन तंत्र की अन्य बीमारियों से कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस को अलग करने के लिए सही इतिहास लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

निदान

मौजूद एक बड़ी संख्या कीनैदानिक ​​तकनीकें जो न केवल विकृति विज्ञान की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, बल्कि भाटा ग्रासनलीशोथ के विकास के कारण का नाम भी बताती हैं।

1. ईसीजी जांच के बाद ही एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी की जाती है। परीक्षा के परिणामस्वरूप, न केवल ग्रासनलीशोथ की उपस्थिति का पता लगाना संभव है, बल्कि अन्नप्रणाली के म्यूकोसा या पेप्टिक अल्सर का क्षरण भी है, जिसके समान लक्षण हैं।
2. अन्नप्रणाली और पेट का एक्स-रे। यह परीक्षण एक ऊर्ध्वाधर व्यवस्था में एक विशेष कंट्रास्ट द्रव्यमान के उपयोग और बेरियम सल्फेट की निकासी के बाद किया जाता है। उसके बाद, रोगी क्षैतिज रूप से लेट जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बेरियम अन्नप्रणाली में वापस आ जाता है, जो कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का एक लक्षण है। इसके अलावा, ऐसे लक्षण पाए जाते हैं: अन्नप्रणाली का एक बड़ा लुमेन, श्लेष्म झिल्ली की एक बदली हुई राहत, असमान आकृति और एक कमजोर संकुचन।
3. एसोफैगोमैनोमेट्री एक ऐसी तकनीक है जो अन्नप्रणाली में दबाव को मापती है। विशेष गुब्बारा जांच का उपयोग करके एक परीक्षा की जाती है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, निचले एसोफेजियल उद्घाटन के क्षेत्र में कम दबाव देखा जाता है।
4. कंप्यूटर प्रोसेसिंग के बाद चौबीस घंटे की इंट्राएसोफेजियल पीएच निगरानी, ​​अन्नप्रणाली के रोगों का पता लगाने के लिए सबसे संवेदनशील तकनीक है। इस तकनीक का उपयोग करके, गैस्ट्रोओसोफेगल उत्सर्जन की दैनिक गतिशीलता और उनकी अवधि को स्थापित करना संभव है।
5. मेथिलीन ब्लू का उपयोग करके पेट की जांच। एक विशेष गैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करके, डाई की एक छोटी मात्रा को पेट में इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद NaCl घोल (रक्त प्लाज्मा के लिए आइसोटोनिक) से धोना और एक सिरिंज के साथ अन्नप्रणाली की सामग्री को चूसना होता है। यदि प्राप्त सामग्री रंगीन है नीला रंग, तो हम ग्रासनलीशोथ के बारे में बात कर सकते हैं।
6. एक मानक एसिड रिफ्लक्स परीक्षण का उपयोग करना, जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड इंजेक्ट करके और पीएच जांच के साथ पीएच रिकॉर्ड करके किया जाता है।
7. जठरांत्र संबंधी मार्ग का अल्ट्रासाउंड निदान।

और OAM, UAC और कोप्रोग्राम, ग्रेगर्सन रिएक्शन, BAC जैसे विश्लेषण भी अनिवार्य हैं।

उपचार के तरीके

पर आधारित व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर (अन्य रोग, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, प्रक्रियाओं के लिए मतभेद), डॉक्टर निर्धारित है जटिल उपचारपैथोलॉजी, जिसमें उचित पोषण, ड्रग थेरेपी, कभी-कभी रिसेप्शन का पालन शामिल है पारंपरिक औषधि. अनुपस्थिति के साथ सकारात्म असरसर्जरी की आवश्यकता हो सकती है.

आहार चिकित्सा

पैथोलॉजी के उपचार की पद्धति में परहेज़ को पहले बिंदुओं में से एक माना जाता है। रोगी को सलाह दी जाती है:

• दिन में पांच से छह बार छोटे-छोटे हिस्से में खाएं;
• आहार से वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार, नमकीन का बहिष्कार, खट्टे खाद्य पदार्थ, जो चिड़चिड़ाहट के रूप में कार्य कर सकता है;
• मादक और कार्बोनेटेड का बहिष्कार, तम्बाकू उत्पाद, कॉफ़ी और कड़क चाय।

मेनू पर होना चाहिए निम्नलिखित उत्पादआपूर्ति:

• दुबला मांस, मुर्गी और मछली;
• गैर-अम्लीय प्राकृतिक रस;
• दूसरे दिन के मीठे उत्पाद कम मात्रा में;
• खनिज पानी जिसमें गैसें नहीं होतीं;
• गैर-अम्लीय सब्जियां और फल;
• अनाज;
• जेली;
• डेयरी उत्पादों के साथ कम सामग्रीमोटा।

अगर छड़ी सरल नियमपोषण पर, तो सात से दस दिनों के बाद भलाई में सुधार आएगा।

चिकित्सा उपचार

रोग के कारण के आधार पर, डॉक्टर द्वारा दवा उपचार निर्धारित किया जाता है।

थेरेपी एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ की जाती है, घेरने का मतलब हैऔर दवाएं जो एंटासिड समूह का हिस्सा हैं। में अपवाद स्वरूप मामलेजीवाणुरोधी या एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

• गैस्ट्रिक जूस की अम्लता के स्तर को कम करना;
• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को मजबूत करना।

एक महीने की चिकित्सा के बाद, रोग की गतिशीलता का आकलन करने के लिए बार-बार परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

इसके बाद परिणामों को मजबूत करने के लिए छह महीने तक दवाएं ली जाती हैं। सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, साइटोप्रोटेक्टर्स और प्रोकेनेटिक्स का सेवन जुड़ा हुआ है। रोगी को आवश्यक रूप से एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा बनाए रखनी चाहिए, विशेष रूप से तीव्र पुनरावृत्ति के विकास के साथ।

ऐसे मामले हैं जब दवा उपचार बंद करने के बाद पुनरावृत्ति की शुरुआत हुई। यह अक्सर उपचार के दौरान शराब, निकोटीन के उपयोग या दवाओं के जल्दी बंद होने के कारण देखा जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

पर गंभीर पाठ्यक्रमरोग, जब सख्ती, अल्सर, स्टेनोज़ का गठन होता है, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, अन्नप्रणाली की सख्ती, विस्तार और बोगीनेज का एंडोस्कोपिक विच्छेदन किया जाता है। कुछ संकेतों के तहत, अन्नप्रणाली की उच्छेदन या प्लास्टिक सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

सबसे अच्छा परिणाम जटिल उपचार से प्राप्त होता है, जो तीव्र लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करता है, और फिर अंततः रोग को निवारण में स्थानांतरित करता है।

पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे

जैसा अतिरिक्त उपचारपारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन सबसे पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

रोग के तीव्र चरण को कम करने के लिए, मुसब्बर के रस और डिल से बने जलसेक का उपयोग किया जाता है। सूजन-रोधी गुणों के कारण, प्रति दिन 1 बड़ा चम्मच दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा।

कैटरल एसोफैगिटिस अन्नप्रणाली की सबसे आम विकृति में से एक है जिसका कई लोगों को सामना करना पड़ता है। बीमारी की व्यापकता के बावजूद, हर कोई इसके बारे में नहीं जानता है, क्योंकि कुछ लोग इसे अनदेखा कर देते हैं, स्व-चिकित्सा करते हैं या यहां तक ​​​​कि यह सोचते हैं कि बीमारी अपने आप दूर हो जाएगी। डॉक्टर उनके स्वास्थ्य के प्रति इस तरह के रवैये के खतरों के बारे में चेतावनी देते हैं।

ग्रासनलीशोथ एक सूजन प्रक्रिया है जो ग्रासनली की परत में शुरू होती है। यदि, निदान में, हम एक सामान्य, स्वस्थ अन्नप्रणाली पर विचार करते हैं और इसकी तुलना उस अन्नप्रणाली से करते हैं जिसमें सूजन प्रक्रिया शुरू हुई थी, तो अंतर स्पष्ट होगा। कष्टप्रद कारकप्रदान करना नकारात्मक प्रभावश्लेष्म झिल्ली पर, जिसके परिणामस्वरूप यह सूज जाती है और कमजोर हो जाती है।

विषय में प्रतिश्यायी रूपरोग, अधिकांश मामलों में यह एक स्वतंत्र रोग नहीं है। पाचन तंत्र की अन्य विकृति और बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैटरल एसोफैगिटिस सबसे अधिक बार प्रकट होता है और बिगड़ जाता है। इस संबंध में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इस बीमारी को किसी भी आंतरिक विकृति की अभिव्यक्तियों में से एक मानते हैं।

लक्षण

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के लक्षण पाचन तंत्र के कई रोगों के समान होते हैं। इनकी खासियत ये है दर्दएसोफेजियल म्यूकोसा की सूजन प्रक्रिया की शुरुआत के तुरंत बाद प्रकट नहीं हो सकता है। जब घाव नगण्य हो, तो उपचार शुरू करने का समय आ गया है, लेकिन, दुर्भाग्य से, बीमारी को हमेशा तुरंत पहचाना नहीं जा सकता है। फिर भी, कभी-कभार ही सही, लेकिन लक्षण प्रकट होने लगते हैं। यह जरूरी है कि इन्हें नजरअंदाज न किया जाए, तभी समय रहते समस्या का पता लगाना संभव होगा।

डॉक्टरों का कहना है कि पहली अभिव्यक्तियों में से कई में ऐसे कारक शामिल हैं:

कारण

रोग के विकास का मुख्य कारण कुपोषण है, अर्थात् जंक फूड का लगातार उपयोग।

इन खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• स्मोक्ड, खट्टा और मसालेदार;
• अल्कोहल;
• कॉफी और मजबूत चाय;
• भारी भोजन, विशेषकर सोने से पहले।

कुछ लोग इस सूची के उत्पादों की थोड़ी सी मात्रा भी वहन नहीं कर सकते। उनके लिए कुछ निषिद्ध खाद्य पदार्थ खाना ही काफी है, और वे तुरंत जठरांत्र संबंधी समस्याओं से पीड़ित हो जाते हैं। अन्य लोग अक्सर स्वयं को खाने की अनुमति देते हैं जंक फूडऔर वे इससे प्रभावित होते नहीं दिखते. इस मामले में, कैटरल एसोफैगिटिस जैसी बीमारियों के विकसित होने का खतरा विशेष रूप से बढ़ जाता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दर्दनाक संवेदनाएं तुरंत प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन जब वे प्रकट होती हैं, तो वे पहले दुर्लभ होती हैं। इसलिए, कई लोग खतरनाक पहले लक्षणों की उपेक्षा करते हैं, जंक फूड खाना जारी रखते हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया बढ़ती है।

इसके अलावा, कभी-कभी ऐसे अन्य कारक भी होते हैं जो प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ का कारण बनते हैं। इसमे शामिल है:

• श्लेष्म झिल्ली पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड का हानिकारक प्रभाव, जो तब प्रकट होता है
• डायाफ्राम (इसके भोजन अनुभाग) की हर्निया की उपस्थिति;
• गर्भावस्था, जिसमें पेट की गुहा के अंदर दबाव बढ़ जाता है (साथ)।
• पोषण पर डॉक्टरों की सिफारिशों का एक महिला द्वारा अनुपालन न करना);
• जटिलताओं के बाद सर्जिकल ऑपरेशनपेट या अल्सर पर टांके लगाकर।

रोग के रूप

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के दो रूप हैं:

1. तीव्र। इसकी विशेषता ऐसी है अतिरिक्त लक्षणजैसे शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य बीमारी, भोजन के दौरान और उसके बाद असुविधा। दूसरे शब्दों में, प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ का तीव्र रूप बिगड़ने के साथ होता है सामान्य हालतबीमार;
2. दीर्घकालिक। अक्सर, बीमारी का यह रूप अन्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है गंभीर रोगपाचन तंत्र। उदाहरण के लिए, कैटरल एसोफैगिटिस अक्सर गैस्ट्रिटिस या डुओडेनाइटिस जैसी बीमारियों के साथ होता है। रोग के जीर्ण रूप में, विशेष रूप से स्पष्ट दर्दनाक संवेदनाएँ देखी जाती हैं, जो न केवल क्षेत्र में प्रकट होती हैं छाती, लेकिन हृदय, गर्दन और पीठ के क्षेत्र को भी दे सकता है। इस मामले में, मुख्य उपचार का उद्देश्य उस अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है जिसने ग्रासनलीशोथ को उकसाया।

कैसे प्रबंधित करें

सफल उपचार में अनुपालन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विशेष आहारजिसका उद्देश्य स्वीकार्य उत्पादों और उनके चयन करना है उचित तैयारी. सोने से तीन घंटे पहले थोड़ा-थोड़ा भोजन करना और बिल्कुल भी भोजन न करना भी महत्वपूर्ण है। प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के पारंपरिक उपचार का आधार औषधियाँ हैं।

दवाओं के निम्नलिखित समूह मुख्य रूप से निर्धारित हैं:

• एसिड के हानिकारक प्रभावों से अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करना;
• नाराज़गी के लिए एंटासिड, भोजन से पहले लिया जाता है;
• एंटीस्पास्मोडिक्स (यदि दर्द गंभीर है - इंट्रामस्क्युलर);
• पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा को सामान्य करना।

आइए जटिल उपचार के प्रत्येक घटक पर अधिक विस्तार से विचार करें:

1. आहार। वह मानती है आंशिक पोषण. इसका मतलब क्या है? एक बार के भोजन का हिस्सा छोटा होना चाहिए, लेकिन आपको दिन में कम से कम 5-6 बार खाना चाहिए। श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव डालने वाले सभी उत्पादों को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। इनमें तले हुए, मसालेदार, स्मोक्ड, नमकीन व्यंजन शामिल हैं। कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, कार्बोनेटेड पेय, मसालेदार भोजन, शराब, कॉफी;
2. मेडिकल कोर्स. उस स्थिति में नाराज़गी के लिए एंटासिड लिखने की सलाह दी जाती है जब सूजन प्रक्रिया भाटा के कारण हुई हो। एंटीस्पास्मोडिक्सके लिए अनुमति लघु अवधिदर्द को खत्म करें, लेकिन उनके उपयोग में कई मतभेद हैं, जिनमें से मुख्य हृदय विफलता है;
3. एंटीबायोटिक्स। अपने आप में, कैटरल एसोफैगिटिस जैसी बीमारी एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने का एक कारण नहीं है। इसी समय, गैस्ट्र्रिटिस, डुओडेनाइटिस और अन्य जैसे रोग गंभीर बीमारियाँएंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना पाचन तंत्र को ठीक करना असंभव है। इसलिए इनकी चिकित्सा के लिए भी इन औषधियों का प्रयोग किया जाता है।

लोक उपचार

लोक उपचार का उपयोग कुछ मामलों में प्रभावी हो सकता है: जब बीमारी अभी चल रही हो आरंभिक चरणया जब उनका उपयोग केवल एक सहायक है, न कि मुख्य चिकित्सा की मुख्य विधि। लोक व्यंजनों का उद्देश्य प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के मुख्य दर्दनाक लक्षणों को समाप्त करना है और उनका उपयोग अन्नप्रणाली के क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने के लिए उपयोगी हो सकता है।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के लिए लोकप्रिय लोक व्यंजनों में शामिल हैं:

1. कैमोमाइल. ग्रासनली के किसी भी प्रकार के ग्रासनलीशोथ में यह पौधा अपनी वजह से प्रभावी होता है रोगाणुरोधक क्रिया. शरीर के पाचन तंत्र के रोगों के इलाज के लिए कैमोमाइल या इसके अर्क का उपयोग करने के कई विकल्प हैं। इस पदार्थ का उपयोग करने का सबसे आसान तरीका चाय बनाना है। ऐसा तैयार पेय दिन में 5 बार तक मौखिक रूप से लिया जाता है, अधिमानतः भोजन से पहले;
2. पटसन के बीज। लेन है अनोखा पौधाजिसमें इसकी संरचना में विटामिन और अन्य का एक पूरा परिसर शामिल है उपयोगी तत्व. अलसी के बीजों का उपयोग शरीर के पाचन तंत्र की कई बीमारियों के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाता है, जिसमें कैटरल एसोफैगिटिस भी शामिल है। खाना पकाने के लिए लोक उपचारआपको बीज लेने होंगे और उन्हें पानी में कई घंटों तक उबालना होगा। तैयार काढ़ा भोजन से पहले दिन में 3-4 बार एक चम्मच लिया जाता है;
3. शहद। बहुत बढ़िया उपायके लिए तेजी से उन्मूलनसूजन प्रक्रिया. एकमात्र नकारात्मक बात यह है कि कुछ लोगों को इस उत्पाद से एलर्जी है, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि ऐसा नहीं है। प्रतिदिन 50 ग्राम ताजा शहद खाने की सलाह दी जाती है। आप इसे इसके शुद्ध रूप में कर सकते हैं, या आप इसके आधार पर एक मीठा पेय तैयार कर सकते हैं। मुख्य अनुशंसा यह है कि उत्पाद का सेवन भोजन के बीच किया जाना चाहिए। सबसे बढ़िया विकल्प- भोजन से 2 घंटे पहले और बाद में;
4. समुद्री हिरन का सींग का तेल. इस उत्पाद के लाभकारी आवरण गुण इसे जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों के लिए प्रभावी बनाते हैं। साथ ही, उत्पाद में एंटीसेप्टिक, ऑन्कोप्रोटेक्टिव, हीलिंग और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। समुद्री हिरन का सींग का तेल स्वतंत्र रूप से तैयार किया जा सकता है, लेकिन कई लोगों के लिए इसे फार्मेसी में खरीदना अधिक सुविधाजनक होता है। तेल को दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है। भोजन से पहले उपाय करने की सलाह दी जाती है, और पहली खुराक खाली पेट होनी चाहिए।

निवारण

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ की रोकथाम में कई नियमों का पालन शामिल है। यह आपको बीमारी के जीर्ण रूप में दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने और तीव्र रूप की अभिव्यक्ति को रोकने की अनुमति देता है।

तो, मुख्य तक निवारक उपायसंबद्ध करना:

1. कठोर शराब से इनकार. इनमें मौजूद इथेनॉल आंतरिक अंगों, विशेषकर पाचन तंत्र पर हानिकारक प्रभाव डालता है। कोई भी तरल पदार्थ जो कोई व्यक्ति उपभोग करता है वह अन्नप्रणाली से होकर गुजरता है, और इथेनॉल की क्रिया अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है;
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का समय पर उपचार। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग हैं जो क्रोनिक कैटरल एसोफैगिटिस को भड़का सकते हैं। समय पर उपचार में क्या शामिल है? सबसे पहले, गैस्ट्रिटिस जैसी बीमारियों को समय पर पहचानना और निदान करना और तुरंत उनसे लड़ने की कोशिश करना आवश्यक है;
3. के लिए नियंत्रण रोज का आहारपोषण। कुछ लोगों के लिए यह आसान हो जाता है, लेकिन अधिकांश लोगों को इसकी आदत डालने के लिए खुद को फिर से समायोजित करना पड़ता है। उचित पोषण- भिन्नात्मक, बारंबार और युक्त सही उत्पादजो अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली को परेशान नहीं करता है।