מה זה לא אנטיביוטיקה. טיפול בדלקת ריאות קשה בבית החולים

טבליות אנטיביוטיות הן חומרים המונעים צמיחה של מיקרואורגניזמים וכתוצאה מכך הורגים אותם. משמש לטיפול בפתולוגיות בעלות אופי זיהומיות. הם יכולים להיות 100% טבעיים או חצי סינתטיים. אז, אילו תרופות הן אנטיביוטיקה?

מרשם אנטיביוטיקה גנרית

רישום התרופות המתוארות מוצדק במקרים הבאים:

1. הטיפול נבחר על בסיס תסמינים קליניים, כלומר. ללא זיהוי של הגורם הסיבתי. זה נכון למחלות המתרחשות באופן פעיל, למשל, דלקת קרום המוח - אדם יכול למות תוך כמה שעות בלבד, כך שאין זמן לאירועים מורכבים.
2. לזיהום אין מקורות אחד, אלא מספר מקורות.
3. המיקרואורגניזם הגורם למחלה חסין בפני אנטיביוטיקה בספקטרום צר.
4. סט של אמצעי מניעה מתבצע לאחר הניתוח.

סיווג אנטיביוטיקה בעל אופי אוניברסלי

נחשב על ידינו תרופותניתן לחלק למספר קבוצות (עם שמות):

• פניצילינים - אמפיצילין, אמוקסיצילין, טיקרצילין;
• טטרציקלינים - אלה כוללים את התרופה באותו שם;
• fluoroquinolones - Ciprofloxacin, Levofloxatin, Moxifloxacin; Gatifloxacin;
• אמינוגליקוזידים - סטרפטומיצין;
• אמפניקולים - Levomycetin;
• carbapenems - Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

זו הרשימה הראשית.

פניצילינים

עם גילוי הבנזילפניצילין, מדענים הגיעו למסקנה שניתן להרוג מיקרואורגניזמים. למרות העובדה שכבר, כמו שאומרים, "הרבה מים זרמו מתחת לגשר", האנטיביוטיקה הסובייטית הזו אינה מוזלת. עם זאת, נוצרו גם פניצילינים אחרים:

• אלה שמאבדים את תכונותיהם בזמן שהם עוברים סביבת חומצה-בסיסמערכת עיכול;
• אלה שאינם מאבדים את תכונותיהם, עוברים דרך סביבת חומצה-בסיס של מערכת העיכול.

אמפיצילין ואמוקסיצילין

בנפרד, יש להתעכב על אנטיביוטיקה כמו Ampicillin ואמוקסיצילין. בפעולה, הם למעשה אינם שונים זה מזה. מסוגל להתמודד עם:

• זיהומים גרם חיוביים, בפרט, staphylococci, streptococci, enterococci, ליסטריה;
• זיהומים גרם שליליים, בפרט, Escherichia coli ו- Haemophilus influenzae, סלמונלה, שיגלה, שעלת וזיבה.

והנה תכונות פרמקולוגיותיש להם שונות.

אמפיצילין מאופיין ב:

• זמינות ביולוגית - לא יותר ממחצית;
• תקופת ההפרשה מהגוף היא מספר שעות.

המינון היומי משתנה בטווח שבין 1000 ל-2000 מ"ג. אמפיצילין, שלא כמו אמוקסיצילין, ניתן למתן פרנטרלי. במקרה זה, זריקות יכולות להתבצע הן תוך שרירי והן תוך ורידי.

בתורו, אמוקסיצילין מאופיין ב:

• זמינות ביולוגית - מ 75 עד 90%; אינו תלוי בצריכת מזון;
• זמן מחצית החיים הוא מספר ימים.

המינון היומי נע בין 500 ל-1000 מ"ג. משך הקבלה - חמישה עד עשרה ימים.

פניצילינים פרנטרליים

לפניצילינים פרנטרליים יש יתרון חשוב אחד על פני אמפיצילין ואמוקסיצילין - היכולת להתמודד עם Pseudomonas aeruginosa. זה מוביל להיווצרות של פצעים מוגלתיים ומורסות, והוא גם הגורם לדלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת מעיים - זיהום שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןומעי, בהתאמה.

רשימת הפניצילינים הפרנטרליים הנפוצים ביותר כוללת Ticarcillin, Carbenicillin, Piperacillin.

הראשון הוא prescribed עבור דלקת הצפק, אלח דם, ספטיסמיה. יעיל בטיפול גינקולוגי, נשימתי ו דלקות עור. זה נקבע לחולים שמערכת החיסון שלהם במצב לא משביע רצון.

השני נקבע בנוכחות מיקרואורגניזמים בחלל הבטן מערכת גניטורינארית, רקמת עצם. היא ניתנת תוך שרירית, ובמקרים קשים, תוך ורידי באמצעות טפטפת

השלישי הוא prescribed עבור מוגלה בחלל הבטן, מערכת גניטורינארית, רקמת העצם, המפרקים והעור.

פניצילינים משופרים

אמפיצילין ואמוקסיצילין הופכים חסרי תועלת בנוכחות בטא-לקטמאסות. אבל המוחות הגדולים של האנושות מצאו דרך לצאת מהמצב הזה - הם סינתזו פניצילינים משופרים. בנוסף לעיקרית חומר פעילהם מכילים מעכבי בטא-לקטמאז, אלה הם:

1. אמוקסיצילין בתוספת חומצה קלבולנית. גנריות - אמוקסיקלב, פלמוקלב, אוגמנטין. זה נמכר בזריקות ובצורה למתן דרך הפה.
2. אמוקסיצילין בתוספת סולבקטם. בבתי מרקחת זה נקרא Trifamox. זה נמכר בטבליות ובצורה למתן דרך הפה.
3. אמפיצילין בתוספת סולבקטם. בבתי מרקחת זה נקרא Ampisid. זה מיושם בזריקות. הוא משמש בבתי חולים, למחלות שקשה לזהות על ידי אדם רגיל.
4. טיקרצילין בתוספת חומצה קלבולנית. בבתי מרקחת קוראים לזה Timmentin. נמכר בצורה למתן דרך הפה.
5. פיפרצילין בתוספת טזובקטם. בבתי מרקחת זה נקרא Tacillin. הוא מועבר בטפטוף עירוי.

טטרציקלינים

טטרציקלינים אינם רגישים לבטא-לקטמאסות. ובזה הם גבוהים מדרגה אחת מהפניצילינים. טטרציקלינים הורסים:

• מיקרואורגניזמים גרם חיוביים, בפרט, staphylococci, streptococci, ליסטריה, clostridia, actinomycetes;
• מיקרואורגניזמים גרם שליליים, בפרט, Escherichia ו- Haemophilus influenzae, סלמונלה, שיגלה, שעלת, זיבה ועגבת.

התכונה שלהם היא המעבר דרך קרום התא, המאפשר לך להרוג כלמידיה, מיקופלזמה ואוריאהפלסמה. עם זאת, Pseudomonas aeruginosa ו-Proteus אינם זמינים עבורם.

טטרציקלין נמצא בדרך כלל. כמו כן ברשימה דוקסיציקלין.

טטרציקלין

אין ספק, טטרציקלין הוא אחד התרופות אנטיביוטיקה יעילה. אבל יש לו צדדים חלשים. קודם כל, פעילות לא מספקת עם סבירות גבוהה לשינויים במיקרופלורה של המעי. מסיבה זו, יש לבחור טטרציקלין לא בטבליות, אלא בצורה של משחה.

דוקסיציקלין

דוקסיציקלין, בהשוואה לטטרציקלין, פעיל למדי עם סבירות נמוכה לשינויים במיקרופלורה של המעי.

פלואורוקינולונים

הפלורוקינולונים הראשונים, כגון Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, לא יכלו להיקרא אנטיביוטיקה אוניברסלית. הם הצליחו להתמודד רק עם חיידקים גרם שליליים.

פלואורוקינולונים מודרניים, Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin, הם אנטיביוטיקה אוניברסלית.

החיסרון של פלואורוקינולונים הוא שהם מפריעים לסינתזה של פפטידוגליקן - מעין חומר בנייןגידים. כתוצאה מכך, הם אינם מורשים לאנשים מתחת לגיל 18.

Levofloxacin

Levofloxacin נקבע בנוכחות מיקרואורגניזמים בדרכי הנשימה, ברונכיטיס ודלקת ריאות, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, דלקת אוזניים וסינוסיטיס, זיהומים בעור, כמו גם במחלות מערכת עיכולודרכי השתן.

משך הקבלה - שבעה, לפעמים עשרה, ימים. המינון הוא 500 מ"ג בכל פעם.

זה נמכר בבתי מרקחת בשם Tavanik. גנריות הן Levolet, Glevo, Flexil.

מוקסיפלוקסצין

Moxifloxacin נקבע בנוכחות מיקרואורגניזמים בדרכי הנשימה, איברי אף אוזן גרון, עור, וגם כטיפול מונע לאחר ניתוח.

משך הקבלה - משבעה עד עשרה ימים. המינון הוא 400 מ"ג בכל פעם.

זה נמכר בבתי מרקחת בשם Avelox. יש מעט תרופות גנריות. החומר הפעיל העיקרי הוא חלק מ-Vigamox - טיפות עיניים.

Gatifloxacin

Gatifloxacin נקבע בנוכחות מיקרואורגניזמים בדרכי הנשימה, איברי אף אוזן גרון, מערכת האורגניטלית, כמו גם מחלות עיניים חמורות.

מינון - 200 או 400 מ"ג פעם אחת.

בבתי מרקחת זה נמכר בתור Tabris, Gafloks, Gatispan.

אמינוגליקוזידים

נציג בולט של aminoglycosides הוא Streptomycin, תרופה שכל אדם שמע עליה לפחות פעם אחת בחייו. זה הכרחי בטיפול בשחפת.

אמינוגליקוזידים מסוגלים להתמודד עם רוב החיידקים הגראם-חיוביים והגרם-שליליים.

סטרפטומיצין

שונה ביעילות. זה יכול לשמש לריפוי לא רק שחפת, אלא גם מחלות כמו מגיפה, ברוצלוזיס וטולרמיה. לגבי שחפת, בעת שימוש בסטרפטומיצין, לוקליזציה אינה חשובה. מיושם בהזרקות.

גנטמיצין

זה בהדרגה הופך להיות נחלת העבר, מכיוון שהוא מאוד מאוד שנוי במחלוקת. העובדה היא שנגרם נזק לשמיעה, עד חירשות מוחלטת, שהרופאים כלל לא ציפו לו. איפה השפעה רעילהבלתי הפיך, כלומר. לאחר הפסקת הקבלה, שום דבר לא מוחזר.

Amikacin

Amikacin הוא prescribed עבור דלקת הצפק, דלקת קרום המוח, אנדוקרדיטיס, דלקת ריאות. נמכר באמפולות.

אמפניקולים

קבוצה זו כוללת את Levomycetin. זה נקבע עבור טיפוס ופארטיפוס, טיפוס, דיזנטריה, ברוצלוזיס, שעלת, זיהומים במעיים. זה נמכר בצורה של זריקות ומשחות.

קרבפנמים

Carbapenems מיועדים לטיפול בזיהומים קשים. הם מסוגלים להתמודד עם חיידקים רבים, כולל אלה העמידים לכל האנטיביוטיקה המפורטת לעיל.

קרבפנם הוא:

• מירופנם;
• Ertapenem;
• אימיפנם.

Carbapenems ניתנים באמצעות מתקן מיוחד.

עכשיו אתה יודע את השמות של אנטיביוטיקה, אילו תרופות הן אנטיביוטיקה בטבליות, ואילו לא. למרות זאת, בשום פנים ואופן אין לטפל בעצמי, אלא לבקש עזרה ממומחה. זכרו ששימוש לא נכון בתרופות אלו עלול לפגוע קשות בבריאות. להיות בריא!

מהי אנטיביוטיקה, היום אפילו הילדים הקטנים יודעים גיל בית ספר. עם זאת, המונח "אנטיביוטיקה רחבת טווח" מבלבל לפעמים אפילו מבוגרים ומעלה שאלות רבות. כמה רחב הספקטרום? מה זה האנטיביוטיקה האלה? וכן, נראה שישנן תרופות צר-ספקטרום שאולי לא יעזרו?

הדבר המדהים ביותר הוא שאפילו האינטרנט יודע כל לא יכול לעזור ולפזר את ערפל הספק. במאמר זה ננסה לאט ובשיטתיות להבין באיזה סוג של אנטיביוטיקה רחבת טווח מדובר, על אילו חיידקים הם פועלים, וגם מתי, איך וכמה פעמים ביום משתמשים בהם.

עולם מגוון של חיידקים

ונתחיל מההתחלה - עם חיידקים. חיידקים מרכיבים רובפרוקריוטים - יצורים חיים חד-תאיים ללא גרעין מוגדר בבירור. חיידקים הם שאכלסו לראשונה את כדור הארץ הבודד לפני מיליוני שנים. הם חיים בכל מקום: באדמה, במים, במעיינות חמים חומציים ובפסולת רדיואקטיבית. ידועים תיאורים של כ-10 אלף מינים של חיידקים, אך ההנחה היא שמספרם מגיע למיליון.

וכמובן, חיידקים חיים באורגניזמים של צמחים, בעלי חיים ובני אדם. היחסים בין חד-תאיים נמוכים לרב-תאיים גבוהים יותר שונים - גם ידידותיים, מועילים הדדיים לשותפים וגם עוינים בגלוי.

אדם לא יכול להתקיים ללא חיידקים "טובים", נכונים היוצרים את המיקרופלורה. עם זאת, יחד עם ביפידו ולקטובצילים יקרי ערך, חיידקים הגורמים למגוון מחלות נכנסים לגופנו.

הרכב המיקרופלורה כולל גם את מה שנקרא מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי. בְּ תנאים נוחיםהם לא גורמים נזק, אבל כדאי להוריד את החסינות שלנו, והחברים האלה של אתמול הופכים לאויבים מרושעים. כדי להבין איכשהו את שלל החיידקים, רופאים הציעו לסווג אותם.

Gram- ו-Gram+: פענוח הפאזל

החלוקה המפורסמת ביותר של חיידקים מוזכרת לעתים קרובות בבתי מרקחת, במרפאות ובביאורים לתרופות. ובאותה מידה, חולה ממוצע חי אינו מבין על מה, למעשה, הוא מדבר. בואו נבין את זה ביחד, מה המשמעות של הביטויים המסתוריים האלה גרם + וגרם-, שבלעדיהם אף תיאור אחד של פעולת האנטיביוטיקה לא יכול לעשות?

עוד בשנת 1885 החליט הדני הנס גראם להכתים את הקטעים רקמת הריאותכדי להפוך את החיידקים לגלויים יותר. המדען מצא כי פתוגן הטיפוס סלמונלה טיפי לא שינה את צבעו, בעוד ששאר המיקרואורגניזמים נחשפו לחומר הכימי.

בהתבסס על יכולתם של חיידקים לצבוע לפי גראם, הסיווג המפורסם ביותר מאומץ כעת. קבוצת החיידקים שאינם משנים את צבעם נקראת גרם שלילי. הקטגוריה השנייה נקראת גרם חיובי, כלומר, מיקרואורגניזמים מכתים גראם.

פתוגנים גראם חיוביים וגרם שליליים: מי זה מי?

סיווג נוסף לא פחות חשוב של אנטיביוטיקה מפרק תרופות לפי ספקטרום הפעולה והמבנה שלהן. ושוב, כדי להבין את פסקאות ההוראות המורכבות המסבירות את ספקטרום הפעילות והשייכות לקבוצה מסוימת, כדאי להכיר טוב יותר את החיידקים.

חיידקים גראם חיוביים כוללים cocci, כלומר, מיקרואורגניזמים בצורת כדור, ביניהם ישנן משפחות רבות של staphylococci ו-streptococci. בנוסף, קבוצה זו כוללת clostridia, corynebacteria, ליסטריה, enterococci. פתוגנים גראם חיוביים הם הגורם השכיח ביותר מחלות מדבקותלוֹעַ הָאַף, דרכי הנשימה, אוזן, כמו גם תהליכים דלקתיים של העין.

חיידקים גראם שליליים הם קבוצה פחות מרובת של מיקרואורגניזמים הגורמים בעיקר לדלקות מעיים, כמו גם למחלות של מערכת גניטורינארית. הרבה פחות פעמים, פתוגנים גרם שליליים אחראים לפתולוגיות נשימתיות. אלה כוללים E. coli, Salmonella, Shigella (הגורם הסיבתי לדיפתריה), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

בין מיקרואורגניזמים גרם שליליים יש גם פתוגנים חמורים זיהומים בבתי חולים. חיידקים אלו קשים לטיפול - בסביבת בית חולים הם מפתחים עמידות מיוחדת לרוב האנטיביוטיקה. לכן, לטיפול במחלות זיהומיות כאלה, נעשה שימוש גם באנטיביוטיקה רחבה של ספקטרום רחב, לעתים קרובות תוך שרירית או תוך ורידי.

על בסיס "הפרדה" כזו של חיידקים גרם-שליליים וגרם-חיוביים, מבוססת טיפול אמפירי, הכולל בחירה של אנטיביוטיקה ללא זריעה מוקדמת, כלומר למעשה "בעין". כפי שמראה בפועל, במקרה של מחלות "סטנדרטיות", גישה זו לבחירת התרופה מצדיקה את עצמה. אם לרופא יש ספקות לגבי השתייכות הפתוגן לקבוצה כזו או אחרת, מרשם אנטיביוטיקה רחבת טווח יעזור "להכניס אצבע לשמיים".

אנטיביוטיקה רחבת טווח: כל הצבא תחת האקדח

אז, הגענו למעניין ביותר. אנטיביוטיקה רחבת טווח היא תרופה אנטיבקטריאלית רב-תכליתית. לא משנה מה הפתוגן הוא מקור המחלה, חומרים אנטיבקטריאליים רחבי טווח יעשו זאת פעולה קוטל חיידקיםולהביס את החיידק.

ככלל, תרופות רחבות טווח משמשות כאשר:

• הטיפול נקבע באופן אמפירי, כלומר על בסיס תסמינים קליניים. עם בחירה אמפירית של אנטיביוטיקה, זמן וכסף לא מבוזבזים על זיהוי הפתוגן. החיידק שגרם למחלה יישאר לא ידוע לנצח. גישה זו מתאימה במקרה של זיהומים נפוצים, כמו גם מחלות מסוכנות הנעות במהירות. לדוגמה, עם דלקת קרום המוח מוותיכול להיפתר ממש תוך מספר שעות אם לא מתחילים טיפול אנטיביוטי מיד לאחר הסימנים הראשונים של המחלה;
• גורמים סיבתיים של המחלה עמידים לפעולה של אנטיביוטיקה צר-ספקטרום;
• מאובחן עם זיהום-על, שבו האשמים במחלה הם כמה סוגי חיידקים בו זמנית;
• מניעת זיהום לאחר התערבויות כירורגיות.

רשימה של אנטיביוטיקה רחבת טווח

בואו ננסה לתת להם שמות תרופות אנטיבקטריאליות, שיש להם קשת רחבה של פעילות:

• אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין: Ampicillin, Ticarcycline;
• אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין: טטרציקלין;
• פלואורוקינולונים: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• אמינוגליקוזידים: סטרפטומיצין;
• אמפניקולים: כלורמפניקול (Levomycetin);
• Carbapenems: אימיפנם, Meropenem, Ertapenem.

כפי שאתה יכול לראות, רשימת האנטיביוטיקה רחבת הטווח אינה גדולה במיוחד. ו תיאור מפורטנתחיל עם קבוצת התרופות הפופולרית ביותר - אנטיביוטיקה לפניצילין.

פניצילינים - תרופות מוכרות ואהובות

עם גילוי האנטיביוטיקה של קבוצה מסוימת זו - בנזילפניצילין - הרופאים הבינו שניתן להביס חיידקים. למרות גילו המכובד, עדיין משתמשים בבנזילפניצילין, ובמקרים מסוימים היא תרופה קו ראשון. עם זאת, סוכנים רחבי טווח כוללים אנטיביוטיקה פניצילין אחרת, חדשה יותר, שניתן לחלק לשתי קבוצות:

• תכשירים למתן פרנטרלי (הזרקה) ואנטרלי, הסובלים מהסביבה החומצית של הקיבה;
• אנטיביוטיקה להזרקה שאינה עומדת בפעולת חומצה הידרוכלורית - קרבניצילין, טיקרצילין.

אמפיצילין ואמוקסיצילין הם פניצילינים רחבי טווח פופולריים

אמפיצילין ואמוקסיצילין תופסים מקום מיוחד של כבוד בקרב אנטיביוטיקה של פניצילין. הספקטרום וההשפעה על גוף האדם של שתי האנטיביוטיקה הללו כמעט זהים. בין המיקרואורגניזמים הרגישים לאמפיצילין ואמוקסיצילין, הגורמים הזיהומיים המפורסמים ביותר הם:

• חיידקים גרם חיוביים: סטפילוקוק וסטרפטוקוק, אנטרוקוק, ליסטריה;
• חיידקים גראם שליליים: גורם סיבתי זיבה Neisseriaזיבה, E. coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, פתוגן שיעול שעלת Bordetella pertussis.

עם ספקטרום זהה, Ampicillin ואמוקסיצילין שונים באופן משמעותי בתכונות הפרמקוקינטיות.

אמפיצילין

אמפיצילין היה מסונתז בתחילת שנות ה-60 של המאה הקודמת. התרופה כבשה מיד את לב הרופאים: ספקטרום הפעולה שלה משתווה לטובה עם האנטיביוטיקה של שנות ה-50, שאליה כבר התפתחה התמדה, כלומר התמכרות.

עם זאת, לאמפיצילין יש חסרונות משמעותיים - זמינות ביולוגית נמוכה ו תקופה קצרהחצי חיים. האנטיביוטיקה נספגת רק ב-35-50%, וזמן מחצית החיים הוא מספר שעות. בהקשר זה, מהלך הטיפול באמפיצילין הוא אינטנסיבי למדי: יש ליטול טבליות במינון של 250-500 מ"ג ארבע פעמים ביום.

תכונה של אמפיצילין, הנחשבת ליתרון על אמוקסיצילין, היא היכולת ניהול פרנטרליתְרוּפָה. האנטיביוטיקה מיוצרת בצורת אבקה ליופיליזית, ממנה מכינים תמיסה לפני מתן. Ampicillin נקבע 250-1000 מ"ג כל 4-6 שעות תוך שריר או תוך ורידי.

אמוקסיצילין מעט צעיר יותר מקודמו - הוא יצא למכירה בשנות ה-70 של המאה העשרים. עם זאת, אנטיביוטיקה זו היא עדיין אחת הפופולריות והפופולריות ביותר אמצעים יעיליםמגוון רחב, כולל לילדים. וזה התאפשר הודות ליתרונות הבלתי מבוטלים של התרופה.

אלה כוללים את הזמינות הביולוגית הגבוהה של טבליות Amoxicillin, שמגיעה ל-75-90%, על רקע זמן מחצית חיים ארוך למדי. יחד עם זאת, מידת הספיגה אינה תלויה בצריכת המזון. לתרופה יש תואר גבוהזיקה לרקמות דרכי הנשימה: ריכוז אמוקסיצילין בריאות ובסמפונות עולה כמעט פעמיים על התוכן ברקמות אחרות ובדם. באופן לא מפתיע, אמוקסיצילין נחשבת לתרופה המועדפת לצורות לא פשוטות של ברונכיטיס חיידקית ודלקת ריאות.

בנוסף, התרופה מיועדת לכאבי גרון, זיהומים בדרכי השתן ודרכי המין, מחלות זיהומיות של העור. אמוקסיצילין הוא מרכיב בטיפול במיגור כיב פפטיקיבה ותריסריון.

התרופה נלקחת דרך הפה במינון של 250-1000 מ"ג פעמיים ביום למשך 5-10 ימים.

פניצילינים פרנטרליים בספקטרום רחב

פניצילינים המשמשים למתן פרנטרלי שונים מאמפיצילין ואמוקסיצילין המוכרים לנו בפעילותם הנוספת נגד Pseudomonas aeruginosa. מיקרואורגניזם זה גורם לזיהומים ברקמות רכות - מורסות, פצעים מושכים. Pseudomonas פועלים גם כגורמים סיבתיים של דלקת שלפוחית ​​השתן - דלקת שלפוחית ​​השתן, כמו גם דלקת של המעי - דלקת מעיים.

בנוסף, לאנטיביוטיקה פרנטרלית פניצילין רחבת טווח יש השפעה חיידקית ובקטריוסטטית על:

• מיקרואורגניזמים חיוביים לגרם: staphylococci, streptococci (למעט זנים היוצרים פניצילינאז), וכן enterobacteria;
• מיקרואורגניזמים גראם שליליים: פרוטאוס, סלמונלה, שיגלה, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ואחרים.

פניצילינים פרנטרליים רחבי טווח כוללים Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin ואחרים.

קחו בחשבון הכי הרבה אנטיביוטיקה ידועה- קרבניצילין, טיקרצילין ופיפרצילין.

קרבניצילין

ברפואה משתמשים במלח הדי-נתרן של קרבניצילין, שהיא אבקה לבנה שמתמוססת לפני השימוש.

Carbenicillin מיועד לזיהומים של חלל הבטן, כולל דלקת הצפק, מערכת גניטורינארית, דרכי הנשימה, כמו גם דלקת קרום המוח, אלח דם, זיהומים של רקמת עצם, עור.

התרופה ניתנת תוך שרירית, ובמקרים חמורים תוך ורידי.

טיקרצילין

Ticarcillin לא מוגן נקבע לזיהומים קשים הנגרמים על ידי זני חיידקים שאינם מייצרים פניצילינאז: אלח דם, ספטיסמיה, דלקת הצפק, זיהומים לאחר ניתוח. האנטיביוטיקה משמשת גם לזיהומים גינקולוגיים, לרבות אנדומטריטיס, וכן לזיהומים בדרכי הנשימה, איברי אף אוזן גרון ועור. בנוסף, Ticarcillin משמש למחלות זיהומיות בחולים עם תגובה חיסונית מופחתת.

פיפרצילין

Piperacillin משמש בעיקר בשילוב עם מעכב בטא-לקטמאז tazobactam. עם זאת, אם נקבע כי הגורם הגורם למחלה אינו מייצר פניצילינאז, ניתן לרשום אנטיביוטיקה לא מוגנת.

אינדיקציות לשימוש ב-Piperacillin הן זיהומים דלקתיים מוגלתיים חמורים של מערכת גניטורינארית, חלל הבטן, איברי הנשימה והאף-אוזן-גרון, עור, עצמות ומפרקים, כמו גם אלח דם, דלקת קרום המוח, זיהומים לאחר ניתוח ומחלות אחרות.

פניצילינים מוגנים בספקטרום רחב: אנטיביוטיקה למלחמה בהתנגדות!

אמוקסיצילין ואמפיצילין רחוקים מלהיות כל-יכולים. שתי התרופות נהרסות על ידי פעולת בטא-לקטמאסות, המיוצרות על ידי זני חיידקים מסוימים. פתוגנים "זדוניים" כאלה כוללים סוגים רבים של סטפילוקוקוס, כולל אאוראוס, האמופילוס שפעת, מורקסלה, Escherichia coli, Klebsiella וחיידקים אחרים.

אם הזיהום נגרם על ידי פתוגנים המייצרים בטא-לקטמאז, אמוקסיצילין, אמפיצילין וכמה אנטיביוטיקה אחרת פשוט מושמדים מבלי לגרום כל נזק לחיידקים. מדענים מצאו דרך לצאת מהמצב על ידי יצירת קומפלקסים של אנטיביוטיקה לפניצילין עם חומרים המעכבים בטא-לקטמאז. בנוסף לחומצה הקלבולנית המפורסמת ביותר, מעכבי אנזימים הרסניים כוללים סולבקטם וטזובקטם.

אנטיביוטיקה מוגנת מסוגלת להילחם ביעילות בזיהום שאינו נתון לפניצילין שביר ובודד. בגלל זה הכנות משולבותהן לרוב התרופות הנבחרות ביותר מחלות שונותנגרם על ידי זיהום חיידקי, כולל בית חולים. המקומות המובילים ברשימה זו של אנטיביוטיקה רחבת טווח תופסים שתיים או שלוש תרופות, וכמה תרופות להזרקה המשמשות בבתי חולים נשארות מאחורי הקלעים. נכבד את הספקטרום של כל פניצילין משולב, נפתח את מסך הסודיות ונפרט את התרופות הללו, כמובן, הראויות ביותר.

אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית. האנטיביוטיקה המשולבת רחבת הטווח המפורסמת ביותר, בעלת עשרות תרופות גנריות: אוגמנטין, אמוקסיקלב, פלמוקלב. ישנן צורות אוראליות והזרקות של אנטיביוטיקה זו.

אמוקסיצילין וסולבקטם. שם מסחרי - Trifamox, זמין בצורה של טבליות. הצורה הפרנטרלית של Trifamox זמינה גם כן.

אמפיצילין וסולבקטם. השם המסחרי הוא Ampisid, הוא משמש להזרקות, לעתים קרובות יותר בבתי חולים.

טיקרצילין + חומצה קלבולנית. שם מסחרי טימנטין, זמין רק בצורה פרנטרלית. מיועד לטיפול בזיהומים קשים הנגרמים על ידי זנים עמידים הנרכשים בבתי חולים.

פיפרצילין + טזובקטם. שמות מסחריים Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, וכו '. האנטיביוטיקה משמשת טפטוף עירוי, כלומר בצורה עירוי תוך ורידיעם פולידלקות בינוניות וחמורות.

טטרציקלינים רחבי טווח: נבדקו בזמן

למספר סמים מוכריםספקטרום רחב של פעולה כולל אנטיביוטיקה של טטרציקלין. קבוצת תרופות זו מאוחדת במבנה משותף, המבוסס על מערכת ארבע מחזורית ("טטרה" ביוונית - ארבע).

לאנטיביוטיקה של טטרציקלין אין טבעת בטא-לקטאם במבנה שלהן, ולכן אינן נתונות לפעולה ההרסנית של בטא-לקטמאז. לקבוצת הטטרציקלין יש ספקטרום פעולה משותף הכולל:

• מיקרואורגניזמים גרם חיוביים: staphylococci, streptococci, clostridia, ליסטריה, actinomycetes;
• מיקרואורגניזמים גרם שליליים: הגורם הסיבתי לזיבה Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (הגורם הגורם לדיזנטריה), סלמונלה, הגורם לשיעול שעלת Bordetella pertussis, כמו גם חיידקים מהסוג Treponema. , כולל הגורם הסיבתי של עגבת - ספירושטה חיוורת.

תכונה ייחודית של טטרציקלינים היא יכולתם לחדור לתוך תא החיידק. לכן, קרנות אלה עושות עבודה מצוינת עם פתוגנים תוך תאיים - כלמידיה, מיקופלזמה, אוריאה. Pseudomonas aeruginosa ו-Proteus אינם מגיבים לפעולת החיידקים של טטרציקלינים.

שני הטטרציקלינים הנפוצים ביותר כיום הם טטרציקלין ודוקסיציקלין.

טטרציקלין

אחד ממייסדי קבוצת הטטרציקלינים, שהתגלתה עוד ב-1952, עדיין נמצא בשימוש, למרות גילה המתקדם ותופעות הלוואי. עם זאת, ניתן למתוח ביקורת על מרשם טבליות טטרציקלין, לאור קיומה של אנטיביוטיקה מודרנית ויעילה יותר בטווח רחב.

ל צדדים שלילייםטטרציקלין דרך הפה, ללא ספק, פעילות טיפולית מוגבלת למדי, כמו גם היכולת לשנות את ההרכב פלורת מעיים. בהקשר זה, כאשר רושמים טבליות טטרציקלין, יש לקחת בחשבון סיכון מוגבר לשלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה.

הרבה יותר יעיל ובטוח הוא מינוי חיצוני ו צורות מקומיותטטרציקלין. כן, טטרציקלין משחת עינייםכלול ב רשימה רוסיתחִיוּנִי תרופותומהווה דוגמה מצוינת לתרופה אנטיבקטריאלית אקטואלית רחבת טווח.

דוקסיציקלין

דוקסיציקלין מובחן על ידי פעילות טיפולית (כמעט פי 10 יותר מאשר טטרציקלין) וזמינות ביולוגית מרשימה. בנוסף, ל-Doxycycline יש השפעה פחותה בהרבה על המיקרופלורה של המעי מאשר לתרופות אחרות מקבוצת הטטרציקלין.

פלואורוקווינולונים הם אנטיביוטיקה חיונית עם ספקטרום רחב.

כנראה, אף רופא לא יכול לדמיין את העיסוק הרפואי שלו ללא אנטיביוטיקה של פלואורוקינולון. הנציגים המסונתזים הראשונים של קבוצה זו נבדלו בספקטרום צר של פעולה. עם התפתחות התרופות, התגלו דורות חדשים של חומרים אנטי-בקטריאליים של פלואורוקינולון וספקטרום פעילותם התרחב.

אז, אנטיביוטיקה מהדור הראשון - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - פועלת בעיקר נגד פלורה גרם-שלילית.

הדורות המודרניים של פלורוקינולונים II, III ו- IV, בניגוד לקודמיהם, הם אנטיביוטיקה בספקטרום הפעולה הרחב ביותר, כביכול. אלה כוללים Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin ותרופות אחרות הפעילות נגד:

שימו לב שללא יוצא מן הכלל, כל הפלואורוקווינולונים אסורים לשימוש בילדים מתחת לגיל 18. זה נובע מהיכולת של אנטיביוטיקה מקבוצה זו לשבש את הסינתזה של פפטידוגליקן, חומר המהווה חלק ממבנה הגיד. לכן, השימוש בפלורוקינולונים בילדים קשור בסיכון לשינויים ברקמת הסחוס.

Fluoroquinolone II דור, Levofloxacin נקבע עבור זיהומים של דרכי הנשימה - דלקת ריאות, ברונכיטיס, איברי אף אוזן גרון - סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, כמו גם מחלות של דרכי השתן, מערכת המין, כולל כלמידיה אורוגנית, זיהומים של העור (פורונקולוזיס) ו רקמות רכות (אתרומות, מורסות).

Levofloxacin נרשם 500 מ"ג ליום בבת אחת למשך שבעה, בתדירות נמוכה יותר למשך 10 ימים. במקרים חמורים, האנטיביוטיקה ניתנת תוך ורידי.

תרופות רבות המכילות לומפלוקסצין רשומות בשוק התרופות הרוסי. הכלי המקורי - המותג - הוא Tavanik הגרמני. התרופות הגנריות שלה כוללות את Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks ותרופות אחרות.

מוקסיפלוקסצין

מוקסיפלוקסצין היא אנטיביוטיקה בעלת טווח רחב פעיל במיוחד של פלורוקינולונים מהדור השלישי, המתאימה לזיהומים של דרכי הנשימה העליונות, דרכי הנשימה, העור, הרקמות הרכות וזיהומים לאחר ניתוח. התרופה נקבעת בטבליות של 400 מ"ג פעם ביום. מהלך הטיפול נע בין 7 ל-10 ימים.

התרופה המקורית של מוקסיפלוקסצין, המשמשת לרוב, היא Avelox המיוצרת על ידי באייר. יש מעט מאוד תרופות גנריות של Avelox, ודי קשה למצוא אותם בבתי מרקחת. מוקסיפלוקסצין הוא חלק טיפות עיניים Vigamox, מיועד לזיהומים תהליכים דלקתייםהלחמית של העין ומחלות אחרות.

Gatifloxacin

התרופה של הדור האחרון, IV של fluoroquinolones נרשמה עבור מחלות קשות, כולל מחלות נוזוקומריאליות של דרכי הנשימה, פתולוגיות עיניים, זיהומים של איברי אף אוזן גרון, מערכת האורגניטל. ההשפעה האנטיבקטריאלית של Gatifloxacin משתרעת גם על גורמי הזיהום, המועברים מינית.

Gatifloxacin נקבע במינון של 200 או 400 מ"ג ליום פעם אחת.

רוב התרופות המכילות gatifloxacin מיוצרות על ידי חברות הודיות. לעתים קרובות יותר מאחרים בבתי מרקחת אתה יכול למצוא Tebris, Gafloks, Gatispan.

אמינוגליקוזידים: אנטיביוטיקה חיונית

אמינוגליקוזידים משלבים קבוצה של תרופות אנטיבקטריאליות בעלות תכונות דומות במבנה וכמובן בספקטרום הפעולה. אמינוגליקוזידים מעכבים את סינתזת החלבון בחיידקים, ומספקים אפקט חיידקי בולט נגד מיקרואורגניזמים רגישים.

האמינוגליקוזיד הראשון הוא אנטיביוטיקה טבעית שבודדה במהלך מלחמת העולם השנייה. באופן מפתיע, הפתסיולוגיה המודרנית עדיין לא יכולה להסתדר בלי אותו סטרפטומיצין, שהתגלה עוד ב-1943 - אנטיביוטיקה עדיין נמצאת בשימוש חזק ועיקרי בפיתסיולוגיה לטיפול בשחפת.

לכל ארבעת הדורות של אמינוגליקוזידים, אשר בודדו וסונתזו בהדרגה במשך יותר מחצי מאה, יש ספקטרום רחב לא פחות פעולה אנטיבקטריאלית. אנטיביוטיקה של קבוצה זו פועלת על:

• קוקי גראם חיוביים: סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס;
• מיקרואורגניזמים גראם שליליים: coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas ואחרים.

לאמינוגליקוזידים של דורות שונים יש כמה תכונות אישיות, שננסה להתחקות אחריהם על דוגמאות לתרופות ספציפיות.

האמינוגליקוזיד העתיק ביותר מהדור הראשון בזריקות, אשר נבדל לטובה על ידי פעילות אנטיבקטריאלית גבוהה נגד Mycobacterium tuberculosis. אינדיקציות לשימוש בסטרפטומיצין הן שחפת ראשונית של כל לוקליזציה, מגפה, ברוצלוזיס וטולרמיה. האנטיביוטיקה ניתנת תוך שרירי, תוך קנה הנשימה, וגם תוך-עורית.

אנטיביוטיקה שנויה במחלוקת מאוד מהדור השני, שנשכחת בהדרגה, היא גנטמיצין. כמו אמינוגליקוזידים אחרים II ו דורות מבוגרים, גנטמיצין נבדל בפעילות נגד Pseudomonas aeruginosa. האנטיביוטיקה קיימת בשלוש צורות: להזרקה, חיצונית בצורת משחות ומקומית ( טיפות עיניים).

מעניין שבניגוד לרוב המכריע של האנטיביוטיקה, גנטמיצין שומר בצורה מושלמת על תכונותיו בצורה מומסת. לכן, צורת ההזרקה של התרופה היא תמיסה מוכנה באמפולות.

Gentamicin משמש עבור זיהומיות מחלות דלקתיותדרכי המרה - cholecystitis, cholangitis, דרכי השתן - דלקת שלפוחית ​​השתן, pyelonephritis, כמו גם זיהומים של העור, רקמות רכות. בתרגול עיניים, טיפות עיניים עם גנטמיצין נקבעות לדלקת בלפריטיס, דלקת הלחמית, דלקת קרטיטיס ונגעים זיהומיים אחרים בעיניים.

הסיבה ליחס הזהיר כלפי גנטמיצין היא הנתונים על תופעות הלוואי של האנטיביוטיקה, בפרט, רעילות אוטו. IN השנים האחרונותקיימות ראיות מספקות לליקוי שמיעה עקב טיפול בגנטמיצין. ישנם אף מקרים של חירשות מוחלטת שהתפתחה על רקע החדרת אנטיביוטיקה. הסכנה היא שככלל, ההשפעה האוטוטוקסית של Gentamicin היא בלתי הפיכה, כלומר, השמיעה אינה משוחזרת לאחר הפסקת השימוש באנטיביוטיקה.

בהתבסס על מגמה כל כך עצובה, רוב הרופאים מעדיפים לבחור באמינוגליקוזידים אחרים, בטוחים יותר.

Amikacin

אלטרנטיבה מצוינת ל-Gentamicin היא האנטיביוטיקה הרחבה של דור III Amikacin, הזמינה כאבקה להכנה. תמיסת הזרקה. אינדיקציות למינוי Amikacin הן דלקת הצפק, דלקת קרום המוח, אנדוקרדיטיס, אלח דם, דלקת ריאות ומחלות זיהומיות קשות אחרות.

Amphenicols: בואו נדבר על Levomycetin הישן והטוב

הנציג העיקרי של קבוצת אמפניקול הוא אנטיביוטיקה טבעיתפעולה רחבה chloramphenicol, אשר ידוע כמעט לכל בן ארצו תחת השם Levomycetin. התרופה היא איזומר סיבובי מבני של chloramphenicol (ומכאן הקידומת "שמאל").

ספקטרום הפעולה של Levomycetin מכסה:

• קוקי גראם חיוביים: סטפילוקוק וסטרפטוקוקים;
• חיידקים גראם שליליים: פתוגנים של זיבה, Escherichia ו- Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

בנוסף, Levomycetin פעיל נגד spirochetes ואפילו כמה וירוסים גדולים.

אינדיקציות למינוי Levomycetin הן קדחת טיפוסופארטיפוס, דיזנטריה, ברוצלוזיס, שעלת, טִיפוּס, דלקות מעיים שונות.

צורות חיצוניות של Levomycetin (משחה) נקבעות עבור מחלות מוגלתיותעור, כיבים טרופיים. אז ברוסיה, משחה המכילה Levomycetin, המיוצרת תחת השם Levomekol, היא מאוד פופולרית.

בנוסף, Levomycetin משמש ברפואת עיניים למחלות עיניים דלקתיות.

מהלך הטיפול ב- Levomycetin או כיצד להזיק לגוף שלך?

Levomycetin - זול, יעיל, ולכן - אהוב על רבים אנטיביוטיקה למעייםספקטרום רחב. כל כך אהובים שלעיתים קרובות אפשר למצוא מטופל בבית מרקחת שקונה את אותם כדורים משלשולים ומשבח את יעילותם. ובכל זאת: שתיתי שניים או שלושה כדורים - והבעיות היו לא משנה איך זה קרה. בגישה זו לטיפול ב- Levomycetin מסתתרת הסכנה.

אסור לשכוח כי Levomycetin היא אנטיביוטיקה שחובה לקחת בקורס. אנחנו יודעים, למשל, את האנטיביוטיקה אמוקסיצילין אסור לשתות פחות מחמישה ימים, אבל כששותים שתי טבליות של Levomycetin, אנחנו מצליחים לשכוח לחלוטין מהמקור האנטיבקטריאלי של התרופה. אבל מה קורה במקרה הזה עם חיידקים?

זה פשוט: האנטרובקטריות החלשות ביותר, כמובן, מתות לאחר שתיים או שלוש מנות של Levomycetin. השלשול נפסק, ואנחנו, נותנים תהילה לכוחן של גלולות מרירות, שוכחים מהצרות. בינתיים, מיקרואורגניזמים חזקים ועמידים שורדים וממשיכים בפעילותם החיונית. לעתים קרובות בתור פתוגנים מותנים, אשר, בירידה הקלה ביותר בחסינות, מופעלים ומראים לנו היכן הסרטנים שוכבים בתרדמת חורף. אז אולי Levomycetin כבר לא יוכל להתמודד עם חיידקים נבחרים.

כדי למנוע זאת, עליך להקפיד על הקורס המומלץ של טיפול אנטיביוטי. לטיפול באקוטית דלקות מעייםהתרופה נלקחת במינון של 500 מ"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום למשך שבוע לפחות. אם אתה לא מוכן לעבור קורס אינטנסיבי למדי, עדיף לתת עדיפות לאחרים. אנטי מיקרוביאלים, למשל, נגזרות של ניטרופורן.

קרבפנמים: אנטיביוטיקה מילואים

ככלל, אנו נתקלים ב-carbapenems לעיתים נדירות ביותר או בכלל לא. וזה נפלא - אחרי הכל, האנטיביוטיקה הזו מיועדת לטיפול בזיהומים חמורים בבתי חולים, מסכן חיים. ספקטרום הפעולה של קרבאפנמים כולל את רוב הזנים הפתולוגיים הקיימים, כולל עמידים.

אנטיביוטיקה בקבוצה זו כוללת:

• מירופנם. ה-carbapenem הנפוץ ביותר, המיוצר תחת השמות המסחריים Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem ואחרים;
• ארטאפנם, שם מסחרי Invanz;
• אימיפנם.

Carbapenems ניתנים רק תוך ורידי, תוך ורידי על ידי עירוי ובלוס, כלומר, באמצעות מתקן מיוחד.

טיפול אנטיביוטי: כלל הזהב של בטיחות

בתום הטיול שלנו לעולם האנטיביוטיקה רחבת הטווח, איננו יכולים להתעלם ההיבט החשוב ביותרשעליה מבוססת בטיחות התרופות ובסופו של דבר הבריאות שלנו. כל מטופל - נוכח או פוטנציאלי - צריך לדעת ולזכור שהזכות לרשום אנטיביוטיקה שייכת בלעדית לרופא.

לא משנה כמה ידע יש לך בתחום הרפואה, אתה לא צריך להיכנע לפיתוי "לטפל בעצמך". יתרה מכך, אין להסתמך על היכולות הפרמצבטיות ההיפותטיות של שכנים, חברים ועמיתים.

רק רופא טוב יכול להעריך את הסיכונים והיתרונות של שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח, לבחור תרופה שיכולה לכסות את הספקטרום של המיקרואורגניזמים "שלך" בדיוק ולמנוע תופעות לוואי אפשריות. סמוך על הידע והניסיון של מומחה גדול, וזה יעזור לשמור על הבריאות במשך שנים רבות.

יַחַס זיהומים חיידקייםהיום אי אפשר בלי שימוש באנטיביוטיקה. מיקרואורגניזמים נוטים לפתח עמידות לאורך זמן תרכובות כימיותותרופות ישנות יותר לרוב אינן יעילות. לכן, מעבדות התרופות מחפשות כל הזמן פורמולות חדשות. במקרים רבים, מומחי מחלות זיהומיות מעדיפים להשתמש בדור חדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח, שהרשימה כוללת תרופות עם חומרים פעילים שונים.

עקרון הפעולה של תרופות

אנטיביוטיקה עובדת רק על תאים חיידקייםואינם מסוגלים להרוג חלקיקים ויראליים.

על פי ספקטרום הפעולה, תרופות אלו מחולקות לשתי קבוצות גדולות:

• ממוקד צר, מתמודד עם מספר מוגבל של פתוגנים;
• קשת רחבה של פעולה נגד קבוצות שונותפתוגנים.

במקרה שבו הפתוגן ידוע בדיוק, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה של הקבוצה הראשונה. אם הזיהום הוא בעל אופי משולב מורכב, או שהפתוגן אינו מזוהה בבדיקות מעבדה, משתמשים בתרופות מהקבוצה השנייה.

על פי עקרון הפעולה, ניתן לחלק את האנטיביוטיקה לשתי קבוצות:

• קוטלי חיידקים - תרופות ההורגות תאי חיידקים;
• בקטריוסטטיקה - תרופות שעוצרות את הרבייה של מיקרואורגניזמים, אך אינן מסוגלות להרוג אותם.

תרופות בקטריוסטטיות בטוחות יותר לגוף, לכן, בצורות קלות של זיהומים, ניתנת העדפה לקבוצת אנטיביוטיקה מסוימת. הם מאפשרים לך לרסן זמנית את הצמיחה של חיידקים ולחכות למותם העצמאי. זיהומים קשיםמטופל בתרופות קוטלי חיידקים.

רשימה של אנטיביוטיקה עם ספקטרום רחב מהדור החדש

חלוקת האנטיביוטיקה לדורות היא הטרוגנית. אז, למשל, תרופות צפלוספורין ופלורוקינולונים מחולקים ל-4 דורות, מקרולידים ואמינוגליקוזידים - ל-3:

קבוצת תרופות	דורות של תרופות	שמות של תרופות
צפלוספורינים	אני	"Cefazolin" "Cephalexin"
	II	"Cefuroxime" "Cefachlor"
	III	Cefotaxime "ספיקסים"
	IV	"צפים" "צפיר"
מקרולידים	אני	"אריתרומיצין"
	II	"פלוריטרומיצין" "קלריתרמיצין" "רוקסתרומיצין" "מידקמיצין"
	III	"אזיתרמיצין"
פלואורוקינולונים	אני	חומצה אוקסולינית
	II	אופלוקסצין
	III	"Levofloxacin"
	IV	"מוקסיפלוקסצין" "Gemifloxacin" "גטיפלוקסצין"
אמינוגליקוזידים	אני	"סטרפטומיצין"
	II	"גנטמיצין"
	III	"אמיצין" "נטילמיצין" "Framycetin"

בניגוד לתרופות ישנות יותר, אנטיביוטיקה מהדור החדש משפיעה הרבה פחות על הפלורה המועילה, נספגת מהר יותר ויש לה השפעה פחות רעילה על הכבד. הם מסוגלים לצבור במהירות את החומר הפעיל ברקמות, שבגללו מצטמצם תדירות הקבלות, והמרווחים ביניהם גדלים.

אילו תרופות לקחת בהתאם למחלה?

לעתים קרובות אותה תרופה בעלת ספקטרום רחב נקבעת למחלות שונות. אבל זה לא אומר שאתה יכול להסתדר ללא אבחנה מוקדמת. רק הגדרה נכונההאבחון מאפשר בחירה נאותה של אנטיביוטיקה.

טיפול ברונכיטיס

ברונכיטיס היא מחלה זיהומית ודלקתית שכיחה שיכולה להוביל אליה סיבוכים קשים. לטיפול בברונכיטיס ניתן לרשום את התרופות הבאות:

שם התרופה		התוויות נגד	מִנוּן
"סומאמד"		גיל עד 6 חודשים;	ילדים מעל גיל 3 שנים - 2 טבליות של 125 מ"ג ליום. ילדים מתחת לגיל 3 שנים - 2.5 עד 5 מ"ל תרחיף ליום.
"אוולוקס"	קבוצה של fluoroquinolones, החומר הפעיל הוא Moxifloxacin.	הריון והנקה; גיל עד 18 שנים; הפרות קצב לב; מחלה קשהכָּבֵד.	1 טבליה 400 מ"ג ליום
"גאטיספן"	קבוצה של fluoroquinolones, החומר הפעיל הוא Gatifloxacin.	הריון והנקה; גיל עד 18 שנים; סוכרת; הפרעות בקצב הלב; עוויתות.	1 טבליה 400 מ"ג ליום
"פלמוקסין סולוטאב"		לוקמיה לימפוציטית; פתולוגיה של מערכת העיכול; הריון והנקה; מחלת הנשיקה מדבקת.

קרא עוד באתר: Cavinton: אנלוגים בטבליות ובאמפולות, זול יותר ורוסית, הוראות שימוש, מרכיב פעיל של התרופה

במקביל לאנטיביוטיקה בטיפול בברונכיטיס, נעשה שימוש בתרופות מוקוליטיות ואנטי דלקתיות.

עם דלקת ריאות

לעולם אין לטפל בדלקת ריאות לבד בבית. מחלה זו דורשת אשפוז חובה וטיפול רציני עם תוך שרירי או מתן תוך ורידיאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

לטיפול בדלקת ריאות בבית חולים ניתן להשתמש בתרופות הבאות להזרקה:

• "טיקרצילין";
• "קרבניצילין";
• "צפים";
• "מרופנם".

במקרים מסוימים, אנטיביוטיקה נקבעת גם בטבליות. אלו יכולות להיות תרופות:

• "טיגרון";
• "גאטיספן";
• "סומאמד";
• "אוולוקס".

מינון ותדירות מתן מקרה זהנקבע באופן אינדיבידואלי, בהתבסס על מצב המטופל ואסטרטגיה טיפולית.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס

ההחלטה לרשום אנטיביוטיקה לטיפול בסינוסיטיס מתקבלת על ידי רופא אף אוזן גרון. הטיפול בתרופות אלה מתבצע ללא כישלון אם נצפו הפרשות מוגלתיות מהסינוסים וכאבי ראש עזים:

שם התרופה	קבוצה וחומר פעיל	התוויות נגד	מִנוּן
AzitRus	קבוצה של מקרולידים, החומר הפעיל הוא Azithromycin.	הפרות חמורותתפקודי כבד; גיל עד 3 שנים; אי סובלנות אינדיבידואלית.	מבוגרים וילדים מעל גיל 12 - כמוסה או טבליה אחת 500 מ"ג ליום. ילדים מעל גיל 3 - 10 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום.
"Faktiv"	קבוצה של fluoroquinolones, החומר הפעיל הוא Gemifloxacin.	הריון והנקה; גיל עד 18 שנים; הפרעות בקצב הלב; מחלת כבד קשה.	1 טבליה 320 מ"ג ליום
"פלמוקלב סולוטאב"	קבוצת הפניצילין, החומר הפעיל הוא אמוקסיצילין.	לוקמיה לימפוציטית; פתולוגיה של מערכת העיכול; הריון והנקה; גיל עד 3 שנים; מחלת הנשיקה מדבקת.	מבוגרים וילדים מעל גיל 12 - טבליה אחת 500 מ"ג 3 פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל 12 - 25 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום.

לפני רישום אנטיביוטיקה, רופא אף אוזן גרון נותן לרוב הפניה לתרבית חיידקים ולאנטיביוגרמה לקביעת סוג הפתוגן ורגישותו לחומר פעיל מסוים.

עם אנגינה

אנגינה בחיי היומיום נקראת דלקת שקדים חריפה- דלקת של השקדים הנגרמת על ידי וירוסים או חיידקים. הצורה החיידקית של אנגינה נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס או סטפילוקוק, וניתן לטפל במחלה זו רק באמצעות אנטיביוטיקה:

שם התרופה	קבוצה וחומר פעיל	התוויות נגד	מִנוּן
"מאקרופן"	קבוצה של מקרולידים, החומר הפעיל הוא Midecamycin.	מחלת כבד; גיל עד 3 שנים; אי סובלנות אינדיבידואלית.	מבוגרים וילדים במשקל מעל 30 ק"ג - טבליה אחת 400 מ"ג 3 פעמים ביום.
"רוליד"	קבוצה של מקרולידים, החומר הפעיל הוא Roxithromycin.	גיל עד חודשיים; הריון והנקה.	מבוגרים וילדים במשקל מעל 40 ק"ג - 2 טבליות של 150 מ"ג 1-2 פעמים ביום. במקרים אחרים, המינון מחושב בנפרד.
"פלמוקסין סולוטאב"	קבוצת הפניצילין, החומר הפעיל הוא אמוקסיצילין.	לוקמיה לימפוציטית; פתולוגיה של מערכת העיכול; הריון והנקה; מחלת הנשיקה מדבקת.	מבוגרים - טבליה אחת 500 מ"ג פעמיים ביום. ילדים מעל גיל 10 - 2 טבליות של 250 מ"ג פעמיים ביום. ילדים מעל גיל 3 - טבליה אחת 250 מ"ג 3 פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל 3 שנים - טבליה אחת 125 מ"ג 3 פעמים ביום.

קרא עוד באתר: טיפול בגאוט בבית: סימני גאוט אצל גברים ונשים, טיפול תרופות עממיותוסמים

חשוב להבין שאם דלקת שקדים חריפה אינה חיידקית, אלא ויראלית בטבעה, אין טעם לטפל בה באנטיביוטיקה. רק רופא יכול להבחין בין שתי צורות המחלה הללו, לכן אסור ליטול תרופות ללא עצתו.

הצטננות ושפעת

זיהומים בדרכי הנשימה, אשר בחיי היומיום נקראים הצטננות, כמו גם שפעת, נגרמות על ידי וירוסים. לכן, אנטיביוטיקה בטיפול שלהם משמשים רק במקרה אחד: אם המחלה מסובכת ועד זיהום ויראליחיבורים חיידקיים.

במצבים כאלה, הטיפול מתחיל בדרך כלל עם אנטיביוטיקה של פניצילין:

• "Flemoxin Solutab";
• "פלמוקלב סולוטאב".

אם לאחר 72 שעות לאחר תחילת נטילת התרופות הללו אין שיפור, מקרולידים מהדור החדש מחוברים לטיפול:

• "סומאמד";
• "Rulid";
• AzitRus.

משטר אנטיביוטי לטיפול זיהומים בדרכי הנשימהסטנדרטי, אבל פיקוח רפואינחוץ גם במקרה זה.

דלקות בדרכי השתן

זיהומים גניטורינאליים יכולים להיגרם על ידי פתוגנים בעלי אופי שונה - וירוסים, פטריות, חיידקים, פרוטוזואה. לכן, זה הגיוני להתחיל טיפול רק לאחר יסודי אבחון מעבדהוקביעת סוג הפתוגן.

במקרים קלים, ניתן להסיר את הזיהום מדרכי השתן באמצעות התרופות הבאות:

• "פוראדונין" - 2 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל 3 פעמים ביום;
• "Furazolidone" - 2 טבליות של 0.05 גרם 4 פעמים ביום;
• "פאלין" - 1 כמוסה 2 פעמים ביום.

במצבים מורכבים יותר, כאשר הפתוגנים עמידים מאוד (התנגדות) ל התקפה כימיתניתן לרשום אנטיביוטיקה רחבת טווח:

שם התרופה	קבוצה וחומר פעיל	התוויות נגד	מִנוּן
"אבקטל"	קבוצה של fluoroquinolones, החומר הפעיל הוא Pefloxacin.	הריון והנקה; גיל עד 18 שנים; אנמיה המוליטית; אי סובלנות אינדיבידואלית.	1 טבליה 400 מ"ג 1-2 פעמים ביום.
מונורלי	נגזרת של חומצה פוספונית, החומר הפעיל הוא Fosfomycin.	גיל עד 5 שנים; אי סובלנות אינדיבידואלית; אי ספיקת כליות חמורה.	מנה בודדת - ממיסים 3 גרם אבקה ב-50 גרם מים ולוקחים על בטן ריקה לפני השינה.
"ספיקסים"	קבוצה של צפלוספורינים, החומר הפעיל הוא Cefixime.	אי סובלנות אינדיבידואלית.	מבוגרים וילדים מעל גיל 12 - טבליה אחת 400 מ"ג פעם אחת ביום. ילדים מתחת לגיל 12 - 8 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף פעם אחת ביום.

קרא עוד באתר: Piracetam: מה עוזר, הוראות שימוש, הרכב, אנלוגים של תרופה נוטרופית

במקביל עם אנטיביוטיקה בטיפול בזיהומים גניטורינאריים הוא prescribed משקה בשפעותרופות משתנות. IN מקרים חמוריםהזרקות של התרופה "Amicin" רצויות.

תרופות נגד פטריות

לטיפול בזיהומים פטרייתיים משתמשים בתרופות בעלות פעולה פטרייתית או קוטל פטריות. הם שונים מהתרופות המפורטות לעיל ובולטות בכיתה נפרדת, שבתוכה יש שלוש קבוצות:

כמו בטיפול בזיהומים חיידקיים, הטיפול במחלות פטרייתיות מצריך אבחון מדויק של הפתוגן ובקרה קפדנית על ידי מומחה.

למחלות עיניים

אנטיביוטיקה לטיפול מחלות עינייםזמין בצורה של משחות או טיפות. הם נקבעים אם רופא העיניים איבחן דלקת הלחמית, בלפריטיס, מייבומיטיס, קרטיטיס ועוד מספר זיהומים.

לרוב, הטיפול מתבצע באמצעות התרופות הבאות:

• "Tsipromed" - טיפות המכילות Ciprofloxacin;
• "Albucid" - טיפות עם sulfacetamide;
• "דילאטרול" - טיפות על בסיס טוברמיצין;
• "Tobrex" - אנלוגי של "Dilaterol" בצורה של משחה;
• "קולביוצין" היא משחה מרובת רכיבים המכילה טטרציקלין, כלורמפניקול ונתרן קוליסטמתאט.

תרופה ספציפית נקבעת על סמך האבחנה, חומרת מהלך המחלה והמאפיינים האישיים של המטופל.

אנטיביוטיקה זולה מהדור החדש

העלות של אנטיביוטיקה מהדור החדש לעולם אינה נמוכה, כך שתוכל לחסוך כסף רק על ידי רכישת אנלוגים זולים. הם מיוצרים על בסיס אותם מרכיבים פעילים, עם זאת, מידת הטיהור הכימי של תרופות כאלה עשויה להיות נמוכה יותר, וחומרי העזר הזולים ביותר נלקחים לייצורם.

להחליף חלק אנטיביוטיקה יקרהיכול להתבסס על הטבלה הבאה:

דרך נוספת לחסוך כסף היא לקנות אנטיביוטיקה ישנה יותר, לא מהדור האחרון.

לדוגמה, במקרים רבים, תרופות אנטיבקטריאליות מוכחות כאלה יכולות לעזור:

• "אריתרומיצין";
• "Ceftriaxone";
• "ביקילין";
• "Cefazolin";
• "אמפיצילין".

אם לאחר תחילת הטיפול אנטיביוטיקה זולהעברו יותר מ-72 שעות, ואין שיפור במצב, דחוף לפנות לרופא ולהחליף את התרופה.

האם ניתן להשתמש בה במהלך ההריון?

אנטיביוטיקה במהלך ההריון ניתנת על ידי רופאים רק ב מקרי חירוםולאחר ניתוח מדוקדק של סיכונים אפשריים.

אבל גם במצבים כאלה, לא משתמשים בתרופות מהקבוצות הבאות:

• כל הפלואורוקווינולונים;
• מקרולידים על בסיס roxithromycin, clarithromycin, midecamycin;
• כל האמינוגליקוזידים.

רק הרופא המטפל יכול להחליט אם כדאי לרשום אנטיביוטיקה במהלך ההריון. מתן עצמי של כל תרופה, אפילו בטוחה יחסית וקשורה לדור החדש, אסור בהחלט.

אנטיביוטיקה היא חומרים המעכבים את הצמיחה של תאים חיים או מביאים למותם. עשוי להיות ממקור טבעי או חצי סינטטי. הם משמשים לטיפול במחלות זיהומיות הנגרמות על ידי גידול של חיידקים ומיקרואורגניזמים מזיקים.

אוניברסלי

אנטיביוטיקה רחבת טווח - רשימה:

1. פניצילינים.
2. טטרציקלינים.
3. אריתרומיצין.
4. קווינולונים.
5. מטרונידזול.
6. ונקומיצין.
7. אימיפנם.
8. אמינוגליקוזיד.
9. Levomycetin (כלורמפניקול).
10. ניאומיצין.
11. מונומיצין.
12. ריפאמצין.
13. צפלוספורינים.
14. קנאמיצין.
15. סטרפטומיצין.
16. אמפיצילין.
17. אזיתרומיצין.

תרופות אלה משמשות במקרים שבהם אי אפשר לקבוע במדויק את הגורם הסיבתי של הזיהום. היתרון שלהם הוא ברשימה גדולה של מיקרואורגניזמים רגישים לחומר הפעיל. אבל יש חיסרון: בנוסף לחיידקים פתוגניים, אנטיביוטיקה רחבת טווח תורמת לדיכוי החסינות והפרעה במיקרופלורה התקינה של המעי.

רשימת אנטיביוטיקה חזקה מהדור החדש עם קשת פעולה רחבה:

1. צ'פקור.
2. צפמנדול.
3. Unidox Solutab.
4. צפורוקסים.
5. רוליד.
6. אמוקסיקלב.
7. קפרוקסיטין.
8. לינקומיצין.
9. Cefoperazone.
10. צפטאזידיים.
11. Cefotaxime.
12. Latamoxef.
13. ספיקסים.
14. Cefpodoxime.
15. ספירמיצין.
16. רובמיצין.
17. קלריתרמיצין.
18. רוקסיתרומיצין.
19. קלסיד.
20. Sumamed.
21. פוסידין.
22. אוולוקס.
23. מוקסיפלוקסצין.
24. ציפרלקס.

אנטיביוטיקה מהדור החדש בולטת במידה עמוקה יותר של טיהור חומר פעיל. בשל כך, לתרופות יש הרבה פחות רעילות בהשוואה לאנלוגים מוקדמים יותר וגורמות פחות נזק לגוף בכללותו.

ממוקד צרבְּרוֹנכִיטִיס

רשימת האנטיביוטיקה לשיעול וברונכיטיס בדרך כלל אינה שונה מרשימת התרופות רחבות הטווח. זאת בשל העובדה שניתוח הפרשת כיח נמשך כשבעה ימים, ועד לזיהוי בהחלט הגורם הגורם לזיהום, תרופה עם המספר המרביחיידקים רגישים.

בנוסף, מחקרים עדכניים מראים שבמקרים רבים השימוש באנטיביוטיקה בטיפול בברונכיטיס אינו מוצדק. העניין הוא שהמינוי תרופות דומותיעיל אם אופי המחלה הוא חיידקי. במקרה שבו הגורם לברונכיטיס הוא וירוס, לאנטיביוטיקה לא תהיה השפעה חיובית.

בשימוש נפוץ תרופות אנטיביוטיותעם תהליכים דלקתיים בסימפונות:

1. אמפיצילין.
2. אמוקסיצילין.
3. אזיתרומיצין.
4. צפורוקסים.
5. Ceflocor.
6. רובמיצין.
7. Cefodox.
8. לנדאצין.
9. Ceftriaxone.
10. Macrofoam.

אַנגִינָה

רשימת אנטיביוטיקה עבור אנגינה:

1. פֵּנִיצִילִין.
2. אמוקסיצילין.
3. אמוקסיקלב.
4. אוגמנטין.
5. אמפיוקס.
6. פנוקסימתילפניצילין.
7. אוקסצילין.
8. צפרדין.
9. צפלקסין.
10. אריתרומיצין.
11. ספירמיצין.
12. קלריתרמיצין.
13. אזיתרומיצין.
14. רוקסיתרומיצין.
15. יוסמיצין.
16. טטרציקלין.
17. דוקסיציקלין.
18. לידאפרים.
19. ביזפטול.
20. ביופארוקס.
21. אינגליפט.
22. גרמידין.

אנטיביוטיקה זו יעילה נגד כאבי גרון הנגרמים על ידי חיידקים, לרוב סטרפטוקוקים בטא המוליטיים. באשר למחלה, שהגורמים הסיבתיים שלה הם מיקרואורגניזמים פטרייתיים, הרשימה היא כדלקמן:

1. ניסטטין.
2. לבורין.
3. קטוקונאזול.

הצטננות ושפעת (ARI, ARVI)

אנטיביוטיקה עבור הצטננותאינן נכללות ברשימת התרופות החיוניות, לאור הרעילות הגבוהה למדי של אנטיביוטיקה ותופעות הלוואי האפשריות. טיפול מומלץ בתרופות אנטי-ויראליות ואנטי דלקתיות, כמו גם אמצעי שיקום. בכל מקרה יש צורך להתייעץ עם מטפל.

דַלֶקֶת הַגַת

רשימת אנטיביוטיקה לסינוסיטיס - בטבליות ולזריקות:

1. זיטרוליד.
2. Macrofoam.
3. אמפיצילין.
4. אמוקסיצילין.
5. פלמוקסין סולוטאב.
6. אוגמנטין.
7. Hyconcil.
8. אמוקסיל.
9. גרמוקס.
10. צפלקסין.
11. דִיגִיטָלי.
12. ספורידקס.
13. רובמיצין.
14. אמפיוקס.
15. Cefotaxime.
16. ורצף.
17. צפזולין.
18. Ceftriaxone.
19. Duracef.

לעתים קרובות, בקושי מבחינים בשיעול או עלייה קלהטמפרטורה, אנחנו מתחילים ללמוד הכל גלולות אפשריותותרופות. ללא ספק, ידע תרופה טובהתמיד יהיה שימושי. לכן, חיפוש מידע עליהם באינטרנט הוא בילוי שימושי מאוד. עם זאת, כל מחלה צריכה להיות מטופלת בזהירות, לאחר למד ביסודיות הכל וכמובן, התייעצות עם רופא. במיוחד כשמדובר באנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה היא חזקה ו כלי יעילממחלות רבות. חומרים אנטיבקטריאליים אלו הם סינתטיים, חצי סינתטיים או מקור טבעייכול לעצור את הצמיחה די מהר מיקרואורגניזמים מזיקיםאו להרוס אותם לחלוטין.

לעתים קרובות במיוחד הם משמשים לטיפול במחלות נפוצות כגון:

• אַנגִינָה;
• בְּרוֹנכִיטִיס;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• דלקות מעיים;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• דלקת ריאות.

כמו כן, נעשה שימוש באנטיביוטיקה במספר מקרים נוספים, בשל כך היא אחת מסוגי התרופות הפופולריות ביותר. עם זאת, לא כולם ולא תמיד מטופלים בחומרים אלו. לדוגמה, רוב האנטיביוטיקה בדרך כלל חסרת תועלת בטיפול מחלות ויראליות. נגד וירוסים משתמשים בעיקר בטטרציקלינים וכמה קבוצות אחרות.

בנוסף, למרות השימוש הנרחב בהן, אנטיביוטיקה אינה מזיקה בשום פנים ואופן. כמה מהם ב שימוש לטווח ארוךיכול לגרום לדיסביוזיס ו פריחות בעור. כמו כן, לתרופות אנטיבקטריאליות יש לרוב תופעות לוואי, ואם נלקחות בצורה לא נכונה הן עלולות להחליש מאוד את הגוף ולגרום חיידקים מזיקיםעמיד לטיפול.

לכן, לצורך סקירה, ריכזנו דירוג האנטיביוטיקה הטובה ביותרנגד מחלות ספציפיות, בפרט, דלקת שקדים, שיעול ועוד כמה. בבחירת הקרנות, הונחנו על ידי המלצות מומחים, ביקורות ותיאורים של מטופלים. פעולה תרופתיתסמים. עם זאת, יש ליטול אנטיביוטיקה אך ורק על פי מרשם הרופא!

יש התוויות נגד. בדוק עם הרופא שלך.

האנטיביוטיקה הטובה ביותר לכאבי גרון, ברונכיטיס ושיעול

רוב האנטיביוטיקה נועדה להילחם במספר מחלות בו זמנית. סוגים שוניםחיידקים ובעלי קשת פעולה רחבה למדי. עם זאת, רק מעטים מהם יעילים באמת לשיעול וזיהומים בדרכי הנשימה.

3 אזיתרומיצין

המחיר הטוב ביותר
מדינה רוסיה
מחיר ממוצע: 160 רובל.
דירוג (2018): 4.0

פותח את הדירוג של תקציב האנטיביוטיקה הטוב ביותר נגד הצטננות סם ביתיקשת רחבה של פעילות. למרות המחיר הנמוך, הוא מתמודד היטב עם זיהומים שונים בדרכי הנשימה, לרבות ברונכיטיס, דלקת גרון ודלקת ריאות. לכן, זוהי אחת האנטיביוטיקה הנרשמת ביותר.

עם זאת, נמנע ממנו להגיע למקום גבוה יותר בדירוג. מספר גדול של תופעות לוואיוהתוויות נגד, למרבה הצער, הטבועות ברוב התרופות הללו. בנוסף, הוא אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 16, וכן למבוגרים הסובלים מהפרעות קצב, אי ספיקת כליות או כבד.

2 Macrofoam

טבליות האנטיביוטיקה הטובות ביותר
מדינה: סלובניה
מחיר ממוצע: 262 רובל.
דירוג (2018): 4.4

טבליות סלובניות מצופות הן תרופה טובהממיקרואורגניזמים תוך תאיים פתוגניים. אנטיביוטיקה זו משמשת בעיקר עבור ברונכיטיס, סטומטיטיס, דלקת ריאות וזיהומים אחרים הנגרמים על ידי פתוגנים מסוימים. כמו כן, ניתן ליטול את התרופה לטיפול ומניעה של שעלת ודיפטריה.

היתרונות של אנטיביוטיקה זו כוללים יעילות, התוויות נגד ומינימום תופעות לוואי. בנוסף, זה די קל לקחת. בדרך כלל זה נקבע 3 פעמים ביום, טבליה אחת לפני הארוחות.

צורת השחרור הסטנדרטית של האנטיביוטיקה היא 16 טבליות. עם זאת, התרופה נמצאת גם בצורת תרחיף, הניתנת אפילו לילדים הקטנים ביותר.

1 Fluimucil-אנטיביוטיקה IT

התוצאה הטובה ביותר
מדינה: איטליה
מחיר ממוצע: 750 רובל.
דירוג (2018): 4.8

Fluimucil היא אחת האנטיביוטיקה היעילות באמת הבודדות המתאימות הן להזרקה והן לאינהלציה. אנטיביוטיקה זו משמשת בעיקר לאינהלציה עם שיעול רטוב, ברונכיטיס, דלקת שקדים, דלקת קנה הנשימה ועוד מספר מחלות בדרכי הנשימה.

כמו כן, פתרון זה יכול להיקרא אחד מהם האמצעי הטוב ביותרלכביסה או הזלפה עבור סינוסיטיס, כולל סינוסיטיס ודלקת אוזן תיכונה. בשל השילוב המוצלח של אנטיביוטיקה ומוקוליטי, Fluimucil לא רק מחסל מיקרופלורה פתוגניתאבל גם מקדם ניקוי אזור בעייתי. לדוגמה, עם ברונכיטיס, התרופה מאיצה את תהליך הפרשת כיח.

Fluimucil-אנטיביוטיקה IT משוחרר בצורה של תמיסה של 500 מ"ג לשאיפה והזרקה. אין לבלבל את זה עם שם השם טבליות תוססותוגרגירים להכנת תמיסה הנלקחת דרך הפה.

האנטיביוטיקה הטובה ביותר לסינוסיטיס

2 פולידקס עם פנילפרין

פעולה אנטיבקטריאלית וכיווץ כלי דם
מדינה: צרפת
מחיר ממוצע: 320 רובל.
דירוג (2018): 4.7

תרסיס פולידקס הוא תרופה מורכבת שנרשמת להצטננות ממושכת עם הפרשות מוגלתיותמהאף. באמצעות שילוב של שתי אנטיביוטיקה ו מכווץ כלי דםפנילפרין, לאנטיביוטיקה זו קשת רחבה של פעולה ויעילות במאבק נגד סינוסיטיס וסינוסיטיס אחרים, נזלת ומספר חיידקים שונים. טיפות אלו יכולות להיקרא התרופה הטובה ביותר בעלת השפעה אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית ומשפרת את הנשימה. השפעת היישום שלהם, ככלל, ניכרת לאחר 3-5 ימים. מהלך הטיפול המלא אורך לא יותר מ-10 ימים.

חשוב לזכור שזה לא רק תרסיס לאף, אלא גם אנטיביוטיקה חזקה, שיש לו מספר התוויות נגד. בנוסף לנשים הרות וילדים מתחת לגיל 2.5, פולידקס אינו מתאים למבוגרים הסובלים מגלאוקומה, אי ספיקת כליותו מחלת כליות. לכן, זה מוחלף לעתים קרובות עם אנלוגי עדין יותר.

1 איזופרה

האנטיביוטיקה המקומית הטובה ביותר
מדינה: צרפת
מחיר ממוצע: 300 רובל.
דירוג (2018): 5.0

המקום הראשון בין התרופות הטובות ביותר עבור סינוסיטיס הולך חזקה למדי אנטיביוטיקה מקומיתבצורה של תרסיס לאף. למרות שהתרופה הצרפתית הזו היא די זולה ואין לה את הספקטרום הרחב ביותר של פעולה, היא ממש הכרחית בטיפול בהצטננות ממושכת עם נזלת, סינוסיטיס או דלקת אף. בנוסף, אנטיביוטיקה זו משמשת לטיפול במבוגרים וילדים כאחד.

התרופה נחשבת לאחת האנטיביוטיקה הכי לא מזיקה, הולכת טוב עם תרופות אחרות, כמעט ואין לה התוויות נגד. לאפשרי תופעות לוואיניתן לייחס רק לאלרגיה לרכיבים בודדים ולהידרדרות מסוימת במיקרופלורה של הלוע האף בשימוש ממושך.

עם זאת, חשוב לזכור שעדיין מדובר באנטיביוטיקה שיש להשתמש בה לפי הוראות הרופא. בנוסף, זה מאוד לא מומלץ לשימוש ב נזלת אלרגיתאו כתרופה לאלרגיה.

האנטיביוטיקה הטובה ביותר עם ספקטרום רחב

למרות שברוב המקרים השימוש באנטיביוטיקה ממוקדת צר עדיף, מכיוון שיש להן פחות תופעות לוואי, לרוב לא ניתן להחלים ללא אנטיביוטיקה רחבת טווח. לדוגמה, מחלות מסוימות יכולות להיגרם על ידי מספר סוגים של חיידקים בו זמנית. בנוסף, לא ניתן לחסל את כל המיקרופלורה הפתוגנית על ידי נטילת אנטיביוטיקה מיוחדת.

3 טטרציקלין

טווח הפעולה הרחב ביותר
מדינה רוסיה
מחיר ממוצע: 76 רובל.
דירוג (2018): 4.2

כנראה שכמעט כל מבוגר מכיר את התרופה הנרשמת לעתים קרובות. מסיים את הלימודים ב צורות שונות, האנטיביוטיקה כמעט אוניברסלית.

ברוב המקרים, טטרציקלין נלקח בצורה של טבליות, כולל ברונכיטיס, דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת ערמונית, אקזמה וזיהומים שונים של מערכת העיכול והרקמות הרכות. האנטיביוטיקה הזו פועלת בצורה מורכבת ומתמודדת עם רובן במהירות סיבות זיהומיותשיעול, חום ומחלות אחרות. כמו כן, האנטיביוטיקה זמינה בצורת משחה לשימוש חיצוני ומשחת עיניים, שעוזרת להעלים כמה בעיות באופן מקומי.

עם זאת, לאנטיביוטיקה התוויות נגד רבות ואינה מתאימה לילדים מתחת לגיל 8, כמו גם לנשים במהלך הריון או הנקה. כמו כן, כמו תרופות חזקות רבות, זה יכול לגרום לתופעות לוואי חמורות.

2 אוולוקס

יעילות טובה יותר במחלות אקוטיות וכרוניות
מדינה: גרמניה
מחיר ממוצע: 773 רובל.
דירוג (2018): 4.5

טבליות Avelox של החברה הגרמנית המפורסמת באייר הם אחד מהטובים ביותר אנטיביוטיקה רציניתמשמש בעיקר לטיפול במצבים חריפים ו מחלות כרוניות, עמיד לטיפול ברוב האמצעים האחרים. לכן, מאז 2012, הוא נכלל על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית ברשימת התרופות החיוניות.

אחד מ הסמים הטובים ביותרלמבוגרים, הוא עשוי גם ביעילות גבוהה ובעובדה שהוא נוח וקל לקחת, כך שהוא אינו תלוי בארוחות ואינו דורש פעולות נוספות. בנוסף, האנטיביוטיקה נחקרת היטב ולפי מחקרים רבים גורמת לתופעות לוואי לעיתים רחוקות.

כמו כן, האנטיביוטיקה נמצאת בצורה של תמיסת הזרקה, המשמשת לעתים קרובות להחמרה ברונכיטיס כרונית. במקרים מסוימים, מהלך ההזרקות של Avelox קודם למהלך של אותה אנטיביוטיקה בטבליות.

1 אמוקסיצילין

האנטיביוטיקה האוניברסלית הכי לא מזיקה
מדינה: סלובניה
מחיר ממוצע: 44 רובל.
דירוג (2018): 4.9

התרופה הפופולרית שנבדקה בזמן הופכת למובילה בדירוג האנטיביוטיקה הרחבה הטובה ביותר. זה נלקח עבור מחלות רבות המתרחשות גם עם וגם בלי טמפרטורה, בפרט:

• זיהומים של דרכי הנשימה ואיברי אף אוזן גרון (כולל סינוסיטיס, ברונכיטיס, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה);
• זיהומים במערכת העיכול;
• זיהומים בעור ורקמות רכות;
• זיהומים של מערכת גניטורינארית;
• מחלת ליים;
• דִיזֶנטֶריָה;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• סלמונלוזיס;
• אֶלַח הַדָם.

אמוקסיצילין היא אולי אחת האנטיביוטיקה הפופולרית ביותר למבוגרים וילדים. זמינות צורות שונותשחרור, כולל טבליות ותרחיפים, כמו גם רשימה קטנה יחסית של תופעות לוואי אפשריות, מאפשרים אפילו לנשים בהריון ולתינוקות בני חודש לקחת את התרופה.

האנטיביוטיקה הטובה ביותר לילדים

מחלתו של ילד בפני עצמה היא מבחן לא קל. עם זאת, המצב מסתבך לרוב בשל העובדה שילדים לא רוצים לקחת אנטיביוטיקה, או שיש לה תופעות לוואי רבות שמזיקות מאוד לגוף הילד. לכן, בחרנו כמה מהבלתי מזיקים והטעימים ביותר תרופות יעילותמדלקת שקדים, ברונכיטיס ומחלות נפוצות אחרות.

2 אוגמנטין

האנטיביוטיקה המורכבת הטובה ביותר
מדינה: בריטניה
מחיר ממוצע: 150 רובל.
דירוג (2018): 4.4

אוגמנטין היא אחת האנטיביוטיקה הבודדות הבטוחות מספיק כדי להינתן לילדים צעירים, אפילו לתינוקות. למרות המספר הקטן יחסית של תופעות הלוואי, התרופה, בניגוד לכמה אנלוגים, עדיין יכולה להשפיע לרעה על הכליות והמעיים. לכן, יש לנקוט בזהירות, במיוחד בגיל צעיר.

באופן כללי, האנטיביוטיקה יעילה ו קומפוזיציה טובה. זה לעתים קרובות במיוחד סוכן אנטיבקטריאליהוא prescribed בטיפול ברונכיטיס, דלקת שקדים, סינוסיטיס, כמו גם זיהומים שונים בדרכי הנשימה. בנוסף, בזכות המורחב פעולה מורכבתאנטיביוטיקה זו יעילה במאבק נגד זיהומים מעורבים שונים.

בנוסף להשעיה, Augmentin זמין גם בצורה של טבליות שילדים ומבוגרים בגיל בית הספר יכולים לקחת.

1 אמוקסיקלב

מקסימום תועלת - מינימום התוויות נגד
מדינה: סלובניה
מחיר ממוצע: 220 רובל.
דירוג (2018): 5.0

המנהיג בין מיטב האנטיביוטיקה לילדים יכול להיקרא בביטחון תרופה גנריתקשת פעולה רחבה, מתאימה למבוגרים וילדים כאחד. הצורה הפופולרית ביותר של Amoxiclav היא טבליות, אבל בבתי מרקחת אתה יכול בקלות למצוא תרחיף שניתן בדרך כלל לילדים. גיל צעיר יותרואפילו יילודים הצטננות קשה, שיעול וחום הנגרמים מזיהומים שונים.

בנוסף לצורת השחרור הנוחה והרבגוניות, היתרונות של התרופה כוללים:

• מינימום התוויות נגד ותופעות לוואי;
• טעם נעים;
• מְהִירוּת;
• אינו מכיל צבעים;
• מחיר סביר.

למרות ההשפעה הקלה של התרופה, אתה יכול לקחת אותה, כמו אנטיביוטיקה אחרת, רק לפי הנחיות הרופא. בנוסף, לא ניתן לשלב Amoxiclav עם תרופות מסוימות אחרות.