היכן נמצא התריסריון והפקעת של התריסריון באדם. סימנים של דלקת של התריסריון, טיפול, דיאטה

12 תריסריון (תריסריון לטינית)- זו המחלקה המקורית, שנמצאת אחרי הקיבה. ביחס לשלד האדם, המעי ממוקם ברמה של 1,2,3 חוליות מותניות. אורך ממוצעמעיים מ-25 עד 30 ס"מ, מה שמתאים ל-12 אצבעות מקופלות לרוחב - ומכאן הספציפיות של השם. תְרֵיסַריוֹןייחודי במבנה שלו הן מבחוץ והן כלפי חוץ ברמה התאית, מחזות תפקיד מהותיבמערכת העיכול. הבא אחרי התריסריון הוא.

זהו איבר הממוקם ישירות ב חלל הבטן, במהלך שלו לעתים קרובות סוגר את הלבלב, כלומר את ראשו. ייתכן שהתריסריון אינו קבוע במיקומו והוא תלוי במין, גיל, מבנה גוף, שומן, מיקומו של הגוף בחלל וכן הלאה.

שלד, בהתחשב בארבעת חלקי המעי, שלה חלק עליוןמתחיל מחוליה החזה ה-12, עושה את הכיפוף הראשון (העליון) בגובה המותני הראשון, ואז יורד ומגיע לחוליה השלישית מוֹתָנִיעמוד השדרה, מייצר עיקול נמוך יותר (שני), עוקב מימין לשמאל פנימה מיקום אופקיולבסוף מגיע לחוליה מותנית 2.

קטעים של התריסריון

איבר זה שוכב retroperitoneally ואין לו mesentery. הגוף מחולק על תנאי לארבע מחלקות עיקריות:

1. חתך אופקי עליון. החלק האופקי העליון עשוי לגבול בכבד, כלומר שלו אונה ימיןוהוא ממוקם באזור החוליה הראשונה של הגב התחתון.
2. חלק יורד (מחלקה). הקטע היורד גובל בכליה הימנית, מתכופף ויכול להגיע לשליש השני חוליה מותנית.
3. קטע אופקי תחתון. החלק האופקי התחתון מבצע את העיקול השני ומתחיל איתו, ממוקם ליד אבי העורקים הבטן והווריד הנבוב התחתון, הממוקמים מאחור לתריסריון.
4. מחלקה עולה. הקטע העולה מסתיים עם העיקול השני, עולה ועובר בצורה חלקה לתוך הג'חנון.

האיבר מסופק בדם על ידי גזע הצליאק והעורק העליון של המזנטריה, אשר בנוסף למעי, מספק גם את בסיס ראש הלבלב.

מבנה דופן התריסריון 12

הקיר מיוצג על ידי השכבות הבאות:

• רציני הוא serosaכיסוי המעי מבחוץ;
• שרירי - מיוצג על ידי סיבי שריר (הממוקמים בצורה מעגלית ולאורך האיבר), כמו גם צמתים עצביים;
• תת-רירית - מיוצגת על ידי כלי לימפה וכלי דם, כמו גם קרום תת-רירי בעל צורה מקופלת עם סהרונים;
• רירי - מיוצג על ידי villi (הם רחבים וקצרים יותר מאשר בחלקים אחרים של המעי).

בתוך המעי יש פטמות גדולות וקטנות. ממוקם כ-7-7.5 ס"מ ישירות מהפילורוס. צינור הלבלב הראשי וצינור המרה המשותף נכנסים אליו. כ-8-45 מ"מ מפטמת Vater יוצאת פפילה קטנה, נכנסת אליה צינור לבלב נוסף.

פונקציות

• פינוי מנוע.זהו תהליך של דחיפת מזון דרך תעלת העיכול. האיבר משמש גם כמאגר, הוא משחרר חומצות מרהואנזימי לבלב שונים.
• מערכת העיכול.במעי מתרחש השלב הראשוני של העיכול, עקב פעולתן של חומצות מרה ואנזימי הלבלב.
• רגולטורים.בשל ויסות חומצות המרה ואנזימי הלבלב.
• חומצה-בסיסית.בתריסריון, ה-pH של גוש המזון מובא לערכים אופטימליים לשינוי נוסף שלו בחלקים אחרים של מערכת העיכול.

מחלות

• (תריסריון זיהומיות, תריסריון טפילי; תריסריון הנגרמת על ידי giardiasis; קנדידה בתריסריון);
• בולביט;

השם תריסריון מגיע מאורך השווה ל-12 אצבעות מקופלות לרוחב, שהם 25-30 ס"מ. המעי הדק מתחיל בתריסריון 12, מיד אחרי הקיבה. לאחר מכן מגיע הג'חנון.

מקום

הוא ממוקם בעיקר בגובה החוליה המותנית II-III. לעתים קרובות אצל אנשים עם גדילה ומשקל גוף עולה, מיקומו משתנה - הוא נע נמוך יותר.

זה מסתיים באזור של החוליה המותנית III. שם הוא מבצע סטיה אנכית ונשכב. החלק הראשון בחלק העליון של החזה נוגע בכבד, החלק התחתון נוגע בכליה.

מאחור זה גובל המעי הגס. מאחור, יש לו מגע עם רקמה retroperitoneal.

אנטומיה ומבנה

מתייחס לאיברים רטרופריטונאליים. כיסוי הצפק נעדר במקומות מסוימים, והתריסריון צמוד לאיברים שאינם נמצאים בחלק הבטן של הגוף. מחולק לחלקים הבאים:

• חלק עליון;
• יורד. הוא ממוקם ליד החגורה של עמוד השדרה;
• נמוך יותר, נוגע בעמוד השדרה ומתכופף כלפי מעלה;
• עולה. ממוקם בצד שמאל של החגורה בעמוד השדרה. בעזרתו נוצרת עקמומיות התריסריון-ג'ונלי. לפעמים חלק זה של אנשים מתבטא במעומעם, מה שנותן רושם של היעדרו.

סרטון על האופן שבו מערכת העיכול מעכלת את המזון המתקבל באמצעות עיבוד כימי ופיזי. אנטומיה של התריסריון.
עמדתה משתנה לאחר זמן מה. החלק העליון נע לרמה של חוליית I, החלק היורד לרמה של חוליות II-III, חלק תחתוןממוקם ברמת החוליה III-V או אפילו נמוך יותר.

הצפק מכסה את האיבר מקומות שוניםבאופן שונה. בחלק העליון, הכיסוי נעדר במקום בו יש מגע עם הלבלב. החלק העולה אינו מכוסה במקומות של מגע עם איברים ומערכות אחרות. המעי מקובע בעזרת סיבי רקמת חיבור. הצפק חשוב לקיבוע. הנורה כדורית, עסיסית רירית, צבע ורוד, הכלים באים לידי ביטוי ברור.

מעניין לדעת: החלק העליון של המעי מקובע הכי חלש, כי הוא נייד.

התריסריון בילדים ממוקם ברמה של חוליית החזה XI. רק עד גיל 12 היא תופסת תפקיד סטנדרטי למבוגרים. אם נחלק על תנאי את החלק הקדמי של הבטן ל-4 ריבועים, התריסריון יתפוס את מקומו בחלק הימני העליון, הממוקם בטבור. לפעמים הוא גבוה יותר, בעוד שחלקו העליון ממוקם באזור ההיפוכונדריום הימני. הצד הימני קצת יותר רחוק מהחלק החיצוני של שריר הישר על הבטן.

אנטומיה של מחלקות

המחלקות שונות באורך, במיקום ובכיסוי החיצוני.

החלק העליון בקוטר 3.5–4 ס"מ. אין קפלים. השרירים מכסים אותו בשכבה דקה, ועליו ממוקם הצפק בצורה מזופריטונאלית, התורם לתנועתיות.

החלק היורד בקוטר 4–5 ס"מ. כאן מתבטאים בבירור כמה קפלים עגולים.

החלק התחתון מקורו בכיפוף המעי התחתון. הקליפה מכוסה מלפנים. מאחור נוגע בשני ורידים.

החלק העולה מוליד ג'חנון. בעל צומת עם שורש המזנטריה בג'חנון.

המבנה והתפקודים של התריסריון - תמונות מפורטות עם תיאור בסרטון. רָאשִׁי אלמנטים מבנייםתריסריון ותיאור המונחים הנדרשים בהתאם למינוח המורפולוגי הבינלאומי. חתך היסטולוגי של הקיר ובדיקת פרטים במיקרוסקופ אור.

חבילות

מנגנון הרצועה כולל מספר מפרקים הבנויים מחומרים בעלי מבנה שונה:

1. רצועת תריסריון רוחבית. זהו מגביל לפתיחת קופסת המלית בחזית.
2. רצועת תריסריון-כליה. ממוקם בין הקצה החיצוני של האזור היוצא למיקום הקרוב כליה ימין. משמש להגבלת פתיחת קופסת המלית מלמטה.
3. רצועה תומכת של טריץ. הוא נוצר בעזרת הצפק המכסה את השריר המשמש להשעיית המעי.
4. פפילית תריסריון גדולה. יש לו חור של 2-4.5 מ"מ, המשמש למעבר מרה.
5. פפילית תריסריון קטנה. נותן גישה לצריכת תוכן מהלבלב.
6. Gastroduodenalis הוא מרכז זרימת הדם. מכאן יוצאים עורקי הלבלב.

מבנה היסטולוגי

לתריסריון של מבוגר יש צורה קרובה לצורת פרסה, קצוות המחלקות ברורים. הם לא נמצאים באותו מישור בגלל התפתלות ציר אורךמעיים באורך. הקיר מורכב מ:

1. קרום רירי. ישנם קפלים העולים על עובי הדופן פי 2-3. לווילי המכסים את הממברנה יש לוח שרירי בולט.
2. תת-רירית. נוצר עם רופף רקמת חיבור, כאן שולטים קולגן וסיבים אלסטיים, הם שונים בקוטר. יש להם מספר קטן של אלמנטים סלולריים.
3. נדן שרירי. יש לו סיבים חלקים שאינם מבודדים זה מזה. בין שכבות הסיבים יש חילופי סיבים בולט, כלומר יש חיבור רקמה. השכבה רציפה, העובי אחיד. הסיבים הם גורם נוסףעוזר למיצים להיכנס לחלל התריסריון.

סוגרים ו-Vater papillae

הפפילה של Vater ממוקמת בחלק האחורי של החלק הפנימי בצורה של אליפסה. לפעמים ממוקם ליד הקטע האמצעי. המרחק לאזור הפילורי הוא 10 ס"מ. עם כיב מעי, הפפילה קרובה מאוד ל מחלקת פילורימה שאתה צריך לדעת על כריתת קיבה.

הפפילה של Vater היא גובה בצורת חרוט חצי כדורי או שטוח. יש לו גובה של 2 מ"מ עד 2 ס"מ. הוא ממוקם 12-14 ס"מ מתחת לפילורוס. ב-80% מהמקרים, הוא יכול להיפתח לתוך לומן המעי עם חור אחד, המשותף לצינור הלבלב המרה. ב-20% מהמקרים, צינור הלבלב ממוקם בנפרד, ונפתח 2-4 ס"מ גבוה יותר.

הסוגר של אודי ממוקם בפפילה של Vater, המווסתת את רמת המרה הנכנסת. מגביל את כניסת תוכן המעי לצינור הלבלב.

מיומנויות מוטוריות

אם אתה מסתכל על תמונה גרפיתיציאות, אתה מקבל גלים שונים. קטנים מסוגלים להראות את הקצב והעומק של התכווצויות המעיים, הגדולים מראים תנודות בטונוס השרירים.

לתריסריון יש 4 סוגים של פריסטלטיקה:

1. סוג נורמוקינטי. יש לו את הקצב הנכון. חוזקם של גלים קטנים הוא 38-42 מ"מ של עמוד מים.
2. סוג היפרקינטי. טווחים אופייניים של גלים הם 60-65 מ"מ של עמוד המים. בנוכחות קצב, לאדם יש אבנים בצינור הלבלב.
3. סוג היפוקינטי. הגלים מצטמצמים ל-18-25 מ"מ של עמוד מים, יש הפרעות קצב, העקומות אימפולסיביות במהלך החמרה של מחלות, מונוטוניות, קצביות, הן לא משתנות במשך 90 דקות במהלך הפוגות.
4. סוג אקינטי. מאופיין באמפליטודה נמוכה של התכווצויות של המעי. עוצמת הגלים היא 3-15 מ"מ של עמוד מים. הקימורים מונוטוניים, במקרים מסוימים הם בקושי ניתנים להבחנה, בעלות צורה של קו ישר.

חשוב: מתי סוג היפוקינטילאנשים יש היפוקינזיס. בעל נטייה להתפתח צורות שונותתריסריון.

פונקציות

התריסריון בגוף האדם משמש לביצוע הפונקציות הבאות:

1. מזכירה.דייסה (Chyme) מעורבת עם מיצי מזון בקטע כדי לפרק את התוכן.
2. מָנוֹעַ. Chyme דורש תנועה עבור הפיצול הרגיל שלו, אשר מסופק על ידי התריסריון באזורו.
3. פינוי.כאשר chyme רווי באנזימים הדרושים עבור עיכול תקיןהוא הולך למחלקות אחרות.
4. רֶפלֶקס.נשמר קשר קבוע עם הקיבה, המאפשר לפתוח ולסגור את הקיבה.
5. רגולטורים.ייצור אנזימי המזון נשלט על ידי התריסריון.
6. מָגֵן.תמיסת מזון מובאת למצב נורמלי עבור הגוף רמת אלקליין, והחלקים המרוחקים במעי הדק הופכים מוגנים מפני הגירוי שחומצות עלולות לגרום.

במהלך היום במעי הוא 0.5-2.5 ליטר של מיץ לבלב. מרה עוברת 0.5-1.4 ליטר.

תריסריון - איבר חשוב, המבצע את הפונקציות הנחוצות לעיכול תקין. זה מונע מחלקים לא מעובדים להיכנס למחלקות אחרות, מקדם את פירוק המזון, מרווה בולוס מזוןאנזימים נדרשים, המבטיחים את תהליך העיכול.

תהליך העיכול במערכת העיכול מתרחש בעיקר בשני מקטעים: הקיבה והתריסריון, החלקים הנותרים אחראים על הספיגה חומרים מזינים. מכאן נובע מצב נורמליהתריסריון הוא המפתח תפקוד רגילהאורגניזם בכללותו. וזה רע מאוד שמחלות של התריסריון היום די שכיחות. לכן עלינו, עם עורכי האתר www.site, לספר לכם כיצד לגלות שהתריסריון שלכם חולה, תסמיני המחלה והטיפול במחלות השכיחות שלה.

תריסריון

המחלה השכיחה ביותר היא תריסריון. תריסריון היא דלקת של הקרום הרירי של מחלקה זו מעי דק. למחלה זו שני סוגים כמובן: חריפה וכרונית. תריסריון חריף כמעט אינו מתרחש, מחלה זו מתגלה לרוב בשלב קורס כרוני. תריסריון יכול להתפתח גם באופן עצמאי (תריסריון ראשוני) וגם להיות תוצאה של דלקת של כל חלק אחר של מערכת העיכול (תריסריון שניוני), זה יכול להיות גם מפוזר ומקומי.

גורמים לתריסריון

הסיבה העיקרית להתפתחות של תריסריון ראשוני היא תת תזונה. השימוש במזונות חריפים או חומציים מדי, אלכוהול, תה חזק או קפה מוביל לשחרור של מספר גדול מיץ קיבה חומציות יתר.

מיץ קיבה זה חודר לתריסריון עם מזון ומגרה את הקרום הרירי, ובכך גורם לדלקת. הגורמים לדלקת תריסריון משנית הם גסטריטיס, זיהום בהליקובקטר פילורי, כיב פפטי וכו'.

תסמינים של מחלת תריסריון

כאב הוא התסמין העיקרי של תריסריון. כאב מתרחש באפיגסטרי או אזורי הטבורעל בטן ריקה או שעה לאחר הארוחה. ניתן להפחית את הכאב נוגדי חומצהאו לאכול. לעתים רחוקות מאוד, חולים עלולים להיות מוטרדים מהקאות, צרבת וגיהוקים לא נעימים. לאבחון, פלואורוסקופיה, פיברוגסטרודואודנוסקופיה, צליל תריסריון.

טיפול בתריסריון

הבסיס לטיפול בתריסריון הוא טיפול בתזונה. כדי להקל על הכאב, הרופא רושם סותרי חומצה. כדי להגן על רירית המעי, יש צורך לקחת תרופות המפחיתות הפרשה של חומצה הידרוכלוריתהסדרת העבודה של מערכת העיכול ושיפור ההתאוששות של תאי רירית. פיזיותרפיה היא חובה טיפול ספא.

כיב פפטי של התריסריון

כיב פפטי של התריסריון הוא מחלה נפוצה נוספת. זוהי מחלה כרונית, לעיתים קרובות התקפית, המתבטאת בפגם בדופן התריסריון. הכיב של חלק זה של המעי מתקדם לעתים קרובות, תוך כדי תהליך פתולוגיהקיבה וחלקים אחרים של מערכת העיכול עשויים להיות מעורבים. לפעמים כיב יכול להסתבך על ידי דימום, קרעים בקירות, ולעתים קרובות סיבוכים אלה מובילים תוצאה קטלנית.

גורמים לכיב בתריסריון

הסיבה העיקרית לכך שהתריסריון מושפע מכיב היא זיהום. הליקובקטר פילורי. חיידק זה מייצר רעלים המשפיעים ישירות על הקרום הרירי, וכן תורמים לייצור מיץ קיבה חומצי, המגביר את הפגיעה בדופן. בנוסף, כיב יכול להופיע על רקע תריסריון קודם, דלקת קיבה וכו'.

תסמינים של כיב תריסריון

מכיוון שהכיב הוא תהליך כרוני, אז בשלבים הראשוניםההתפתחות שלו לא מראה את עצמה. עַל שלבים מוקדמיםהחולה עשוי להיות מוטרד מתחושת כבדות בקיבה או באזור האפיגסטרי, בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, ירידה במשקל. בשלבים מאוחרים יותר, נוכחות של כיב עשויה להעיד על ידי כאב חד, כואב וממושך באזור האפיגסטרי. כאב כזה לא יכול להתבלבל עם שום דבר, אז אתה צריך להתייעץ בדחיפות עם רופא.

טיפול בכיב בתריסריון

הטיפול במחלה הקשורה לכיב כולל מספר שלבים. השלב הראשון הוא הרס גורם השורש - הליקובקטר פילורי. במקרה זה, טיפול אנטיביוטי הולם מתבצע.

כדי להגן על רירית המעי, הרופאים רושמים תרופות המנטרלות חומצה הידרוכלורית, Ranitidine, וכו ' יש צורך גם לקחת תרופות המגנות על קרום רירי בריא, למשל, De-nol.

כל מהלך הטיפול בכיב בתריסריון נמשך כשבועיים, ולאחר מכן על המטופל להקפיד על דיאטה וליטול באופן קבוע בדיקות הכרחיותכדי למנוע הישנות או מסכן חייםסיבוכים.

הטיפול בכל מקרה נקבע על ידי רופא - ללא ביצוע חובבני! רק רופא יכול לאפשר או לא לאפשר לחזק את הטיפול שנקבע על ידו. תרופות עממיות. לטובתך, פעל לפי עצתו!

יוליה ארמולנקו, www.site
גוגל

- קוראינו היקרים! אנא סמן את שגיאת ההקלדה שנמצאה והקש Ctrl+Enter. תודיע לנו מה לא בסדר.
- אנא השאר את תגובתך למטה! אנו מבקשים מכם! אנחנו צריכים לדעת את דעתכם! תודה! תודה!

גוף האדם רגיש מחלות שונות. מחלות יכולות להשפיע על כל איבר פנימי. התריסריון אינו יוצא דופן. המחלה המפורסמת ביותר של המחלקה הזו מערכת עיכולהוא כיב פפטי. עבור אנשים רבים, זה קשור לקיבה, אבל למעשה זה לא קשור רק אליו. התריסריון מעורב לעתים קרובות בתהליך הפתולוגי. מה זה המחלה הזו? אילו מחלות אחרות יכולות להשפיע על התריסריון? לפני שמחפשים תשובות לשאלות אלו, כדאי לשקול את המבנה של החלק הנקוב במערכת העיכול.

מבנה התריסריון

מערכת העיכול האנושית מורכבת. אחד ממרכיביו הוא התריסריון. היא נחשבת מחלקה ראשוניתבמעי הדק. התריסריון נובע ומסתיים בכיפוף התריסריון-ג'ונלי, העובר למחלקה הבאה מעי דק(לתוך הג'חנון).

בתריסריון, נבדלים מספר מרכיבים:

• החלק העליון, שאורכו בין 5 ל-6 ס"מ;
• החלק היורד, שאורכו 7-12 ס"מ;
• החלק האופקי, שאורכו 6-8 ס"מ;
• חלק עולה, שווה באורך 4-5 ס"מ.

פונקציות של התריסריון

התריסריון מבצע מספר פונקציות חשובות:

1. התהליך מתחיל כאן.מזון המגיע מהקיבה מובא לכאן ל-pH בסיסי שאינו מגרה חלקים אחרים של המעי.
2. התריסריון מווסת את ייצור אנזימי המרה והלבלב בהתאם תרכובת כימיתוחומציות של מזון המגיע מהקיבה.
3. הראשוני מבצע גם פונקציית פינוי. ממנו נשלחת דייסה שהגיעה מהקיבה לשאר חלקי המעי.

כמה מחלות שעלולות להיות קשורות לתריסריון 12

אחת המחלות המתרחשות בתריסריון היא תריסריון. מונח זה מתייחס לשינויים דלקתיים-דיסטרופיים בקרום הרירי. הם מתרחשים עקב ההשפעה על הגוף גורמים מזיקים: הרעלת מזון, חומרים רעילים, גורם להרעלה כאשר הוא חודר למערכת העיכול, מזון מתובל, משקאות אלכוהוליים, גופים זרים. עם תריסריון, כאב מורגש באזור האפיגסטרי, בחילות, הקאות, חולשה, טמפרטורת הגוף עולה.

מחלות של התריסריון כוללות גם חסימה כרונית של התריסריון. זהו תהליך שמוביל להפרה של המעבר דרך התריסריון, כלומר, פעילות המוטורית והפינוי בחלק זה של מערכת העיכול מופרעת. המחלה מתרחשת במספר סיבות שונות(לדוגמה, נוכחות של גידולים, מומים מולדיםוכו.). הסימנים תלויים בגורמים שגרמו לחסימת תריסריון כרונית, בשלב המחלה ובמשך הזמן שבו התריסריון נפגע. תסמינים שאנשים חולים מציינים בעצמם כמו אי נוחות וכבדות באזור האפיגסטרי, צרבת, אובדן תיאבון, עצירות, רשרוש ועירוי במעיים.

טיפול בתריסריון ובחסימת תריסריון כרונית

טיפול במחלות צריך להיקבע על ידי רופא. על מנת שהתריסריון ישחזר את תפקידיו במהלך התריסריון, ייתכן שיידרשו האמצעים הבאים:

• רעב במשך 1 או 2 ימים;
• שטיפת קיבה;
• קביעת פגישה דיאטה מיוחדת(מס' 1, 1א, 1ב);
• מינוי חומרים עפיצים, עוטפים, סותרי חומצה, נוגדי עוויתות, אנטיכולינרגיים, חוסמי גנגליו, ויטמינים;
• במקרים מסוימים נדרשים ניתוח וטיפול אנטיביוטי.

עם כרוני חסימת תריסריוןטיפול בכיב התריסריון דורש גישה אינדיבידואלית. אם המחלה עוררה חסימה מכנית, מבוצעת התערבות כירורגית. במקרים אחרים, ניתן לרשום פרוקינטיקה. לתרופות אלו יש השפעה מעוררת על השרירים מערכת עיכול, להגביר את פעילות ההתכווצות, את טונוס הקיבה והתריסריון, לבצע פינוי מהיר יותר של תוכן הקיבה.

מה הכוונה בכיב פפטי?

בהתחשב במחלות התריסריון, תשומת - לב מיוחדתיש לתת למחלת כיב פפטי. מונח זה מציין מחלה רציניתשזורם פנימה צורה כרוניתעם תקופות מתחלפות של הפוגה והחמרה. האטיולוגיה של מחלה זו אינה מובנת היטב. בעבר חשבו כך כיב פפטילעורר חומרים כמו פפסין וחומצה הידרוכלורית, המיוצרים במערכת העיכול. עם זאת, מחקרים הראו כי למיקרואורגניזמים של הליקובקטר פילורי תפקיד חשוב.

הסטטיסטיקה מראה כי השכיחות היא בין 6 ל-15%. לא ניתן לומר שנציג של מין מסוים חולה לעתים רחוקות יותר או לעתים קרובות יותר. גברים ונשים רגישים באותה מידה למחלה זו.

תכונות של כיבים בתריסריון

כיבים הם נגעים בתריסריון. ניתן להשוות אותם לשחיקה. עם זאת, לשני סוגי הנזק הללו יש הבדלים משמעותיים. השחיקה משפיעה רק על הקרום הרירי שמצפה את התריסריון. הכיב חודר לתוך השכבות התת-ריריות והשריריות.

מחקרים מראים כי כיבים ברוב המקרים נמצאים בחלק העליון. הם ממוקמים ליד פילורוס הקיבה. גודל הנזק משתנה. לרוב ישנם כיבים בהם פרמטר זה אינו עולה על 1 ס"מ. במקרים מסוימים, מוצאים כיבים גדולים. רופאים בעיסוקם נתקלו בפגיעה בתריסריון, שקוטרו הגיע ל-3-6 ס"מ.

ביטויים קליניים של כיב פפטי

אצל חלק מהאנשים המחלה נעלמת מעיניו, בעוד שאצל אחרים כיב תריסריון מתבטא בסימנים מחשידים. התסמינים הנפוצים ביותר הם:

• כאבים חוזרים הממוקמים בבטן העליונה;
• הפרעות במערכת העיכול;
• הידרדרות בתיאבון וירידה במשקל של אדם חולה;
• שרפרף זפת;
• דימום המתרחש עקב שחיקת דפנות כלי הדם על ידי מיץ הקיבה;
• כאבים בגב (הם מתרחשים עקב נביטה של ​​כיב בלבלב);
• כאב עז בבטן (הם נצפים כאשר הכיב מחורר, התפתחות של דלקת הצפק).

מבין התסמינים הללו, הכאב הוא השכיח ביותר. מטבעו הוא שונה - חד, בוער, כואב, בלתי מוגבל, עמום. כאב, ככלל, מתרחש על בטן ריקה (בבוקר לאחר ההתעוררות). הם יכולים להופיע גם לאחר אכילה תוך כ-1.5-3 שעות. תחושות לא נעימותנעצר על ידי נוגדי חומצה, אוכל ואפילו כוס חלב או מים חמים. העובדה היא שמזונות ומשקאות, כאשר הם נבלעים, מנטרלים חלקית את ההשפעות של חומצה הידרוכלורית. עם זאת, לאחר פרק זמן קצר, הכאב חוזר שוב.

תהליכי אבחון של כיב פפטי

האבחנה של "כיב תריסריון" לא יכולה להתבצע על בסיס סימפטום אחד בלבד ובדיקה חיצונית של אדם חולה, מכיוון שהסימנים לעיל אופייניים לרשימה רחבה של מחלות. מאחורי התסמינים המפורטים, לא רק כיב תריסריון יכול להסתיר, אלא גם cholelithiasis, דלקת הלבלב, גידולים שפיריםוכו '

שיטה מתאימה ואמינה לאבחון כיב פפטי היא פיברוגסטרודואודנוסקופיה. במהלך מבחן זה, א כלי מיוחדעם מקור אור ומצלמה. התמונה נוצרת על הצג. הרופא מעריך את הקיבה והתריסריון. מחלות מאובחנים על ידי שינויים פתולוגיים. במידת הצורך, המומחה לוקח דגימה של הקרום הרירי לבדיקת נוכחותם של מיקרואורגניזמים המעוררים התרחשות של כיב פפטי.

טיפול תרופתי בכיב תריסריון

ניתן לטפל בכיב פפטי באמצעות תרופות או בניתוח. בשיטה הראשונה, אנשים חולים רושמים תרופות המנטרלות חומצה הידרוכלורית. הם נקראים נוגדי חומצה. תרופות המסייעות בדיכוי ייצור חומצת הידרוכלורית בגוף עוזרות גם במחלות. גוף האדם. לדוגמה, ניתן לרשום אומפרזול.

אם במהלך האבחון מתגלים מיקרואורגניזמים של Helicobacter pylori, אז אפשר לרשום טיפול תלת-מרכיבי. "Omeprazole" או "Ranitidine" נקבעים בשילוב עם אנטיביוטיקה ("Amoxicillin" ו-"Clarithromycin").

ניתוח לכיב פפטי

כאשר כיב תריסריון מאובחן מאוחר מדי, נקבע טיפול כירורגי. זה מתבצע תחת אינדיקציות מסוימות:

• עם ניקוב של כיב או דימום כבד;
• החמרות תכופות של המחלה המתרחשות למרות המתמשך טיפול תרופתי;
• היצרות של חלק המוצא של הקיבה, אשר התעוררה עקב עיוות cicatricial של התריסריון;
• דלקת כרונית שאינה מתאימה לטיפול תרופתי מתמשך.

מַהוּת טיפול כירורגיהוא להסיר במהלך הניתוח, החלק הזה נכרת איבר פנימי, האחראי על הפרשת הגסטרין בגוף. חומר זה ממריץ את ייצור חומצת הידרוכלורית.

לסיכום, ראוי לציין שאם אתם חווים תסמינים מחשידים האופייניים למחלות של התריסריון, יש לפנות לעזרה ממומחים במרפאה. תרופה עצמית למחלות אינה הולמת, כי לא נכון טיפול תרופתי, היעדרו או תרופות עממיות מיותרות עלולות לגרום נזק חמור לגוף שלך, להחמיר את רווחתך.

התריסריון קיבל את שמו בשל אורכו, שהוא כ-12 ממדים רוחביים של אצבע. המעי הגס מתחיל בתריסריון 12. היכן הוא ממוקם ומהם תפקידיו העיקריים?

1 מבנה הגוף ותפקודיו

לתריסריון יש 4 מקטעים:

• אופקי עליון;
• יורד;
• תחתון אופקי;
• עולה.

החלק האופקי העליון של המעי נחשב לראשוני ומהווה המשך של הפילורוס. חלק עליוןיש לזה צורה עגולה, ולכן הוא נקרא גם בצל. אורכו 5-6 ס"מ. הקטע היורד, שאורכו 7-12 ס"מ, ממוקם ליד עמוד השדרה המותני. בקטע זה מסירים את צינורות הקיבה והלבלב. אורכו של הקטע האופקי התחתון כ-6-8 ס"מ. הוא חוצה את עמוד השדרה בכיוון הרוחבי ועובר לקטע העולה. אורך החלק העולה 4-5 ס"מ. הוא ממוקם בצד שמאל של עמוד השדרה.

התריסריון ממוקם בתוך 2-3 החוליות המותניות. בהתאם לגיל ולמשקל של האדם, מיקום המעי עשוי להשתנות.

התריסריון מבצע פונקציות הפרשה, מוטוריות ופינוי. פונקציית הפרשהמורכב מערבוב של חמין עם מיצי עיכול הנכנסים למעי מכיס המרה והלבלב. תפקוד מוטוריאחראי על תנועת דייסה. העיקרון של פונקציית הפינוי הוא לפנות את ה-chyme למקטעים הבאים של המעי.

2 סיבות לפתולוגיה

דלקת של המעי, ככלל, מתרחשת על רקע הפרעות במערכת העיכול. ל גורמים סיבתייםניתן לייחס זיהום ויראלי, דלקת ברירית הקיבה או כיס המרה, שלשולים, זרימת דם נמוכה למעיים.

דלקת של המעי נגרמת לרוב על ידי זיהום בהליקובקטר פילורי. חיידק זה נמצא בקיבה ואינו מתבטא בשום צורה. נוכחותו בגוף מובילה לייצור מוגבר של חומצת קיבה, אשר מגרה עוד יותר את רירית התריסריון. ללא טיפול, החיידק עלול לגרום לכיבים במעיים.

מחלות של התריסריון יכולות להתפתח על רקע מתח חמוראוֹ התערבות כירורגית. במקרים מסוימים, הסיבה הבסיסית עשויה להיות שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, עישון או שימוש יתרכּוֹהֶל.

עלולה להיגרם דלקת בתריסריון הרעלת מזון, אכילת מזון חריף או שומני, ו חפץ זר. הוכח כי כמה פתולוגיות של המעי יכול להיות אופי תורשתי. מחלות כאלה יכולות להפוך לגורם להתפתחות כיב תריסריון גורמים פתוגניים, איך סוכרתומחלת אבני מרה.

לתסמינים של מחלת התריסריון יש משלהם תמונה קליניתועשויים להיות שונים זה מזה.

3 כיב פפטי

סימפטום אופייני לכיב פפטי הוא הפרעות עיכול. למטופל יש תכופים ו צואה נוזלית. לעתים קרובות, לחולים יש אי סבילות מוחלטת למוצרי חלב ולפירות. אם למטופל יש ירידה חדה במשקל בנוכחות תיאבון מוגבר, אז זה עשוי להצביע על כך שהתריסריון דלקתי.

אם כיבים פגעו באיבר כמו התריסריון, תסמיני המחלה עשויים להתבטא במאפיין ציפוי צהובבשפה. זה נובע מעוויתות של דרכי המרה, אשר מובילות לקיפאון של המרה. עַל שלבים מתקדמיםמחלה, כאב מופיע בצד ימין והעור מקבל גוון צהוב.

עם כיב תריסריון, מתרחשים שינויים cicatricial בקיבה, אשר כתוצאה מכך מוביל לפינוי של מזון. גודש בקיבה מוביל לבחילות והקאות. לעתים קרובות לאחר הקאות מצב כלליהחולה משתפר לזמן מה.

כאב הוא סימפטום אופייני למחלת כיב פפטי. זה יכול להיות כואב או חד, ממושך או התקפי. ככלל, הכאב פוחת לאחר האכילה, ולכן הם נקראים גם "רעבים". סימפטום זה מופיע ב-70-80% מהחולים. כאב מורגש לרוב בגב התחתון או אזור בית החזה. במקרים מסוימים, חולים עם כיב תריסריון עלולים להתלונן על כאבים בעצם הבריח.

4 סרטן המעי הגס ותריסריון

אם חולה אובחן כחולה בסרטן המעי הגס, תסמיני המחלה עשויים להתבטא בצהבת, חום וגרד. עם סרטן מדרגה ראשונה, יש כאב. זה מתרחש כתוצאה מדחיסה של הגידול סיבי עצבאו חסימה של צינור המרה. תסמונת כאבלרוב מורגש בהיפוכונדריום הנכון, אך במקרים מסוימים הכאב יכול להתפשט לאיברים אחרים.

אחד התסמינים של המחלה הוא גירוד. הוא מופיע מסיבה מסוימת. תוכן גבוהבילירובין בדם וגירוי של קולטני עור על ידי חומצות מרה. על רקע הגירוד, המטופל מפתח תסיסה ונדודי שינה.

מחלה נפוצה לא פחות של התריסריון היא תריסריון. מחלה זו מתבטאת בצורה של התנפחות של הקיבה לאחר אכילה, עמומה ו כאב מתמיד, בחילות, אובדן תיאבון, הקאות. בחולים עם אבחנה זו, מישוש של האזור האפיגסטרי כואב.

5 תזונה נכונה

עבור כל אחת מהמחלות של התריסריון, החולה הוא prescribed אוכל דיאטטי. דיאטה בשילוב עם טיפול מורכבמבטל החמרות ומשפר משמעותית את מצבו הכללי של המטופל. אם התריסריון מודלק, אז, קודם כל, מזונות שיכולים לעורר את הייצור של חומצת קיבה אינם נכללים מהתזונה. מוצרים כאלה כוללים פרי חמוץ, מרק שומני, ירקות טריים ו מיצי פירות, פטריות, מזון ותבלינים מעושנים, מלוחים, מטוגנים וכבושים. כמו כן אסורים משקאות מוגזים ואלכוהוליים מתוקים.

התפריט צריך להכיל שומנים קלים לעיכול, למשל שמן צמחי, שמנת או מרגרינה.

יש צורך להגביל את צריכת המוצרים המגרים בכל דרך שהיא את הקרום הרירי. על מנת להימנע מעומס יתר על הקיבה והחמרת המחלה, לא מומלץ לאכול מנות קרות או חמות. האוכל צריך להיות בטמפרטורת החדר.

אסור לאכול מאכלים שיש גירוי מכני. מזונות אלה כוללים ירקות ופירות חיים, שעועית, אפונה, דגנים טחינה גסה. עם דלקת של התריסריון, הרופאים ממליצים לא לכלול חרדל, חומץ, מלח ותבלינים אחרים מהתזונה.

ארוחות צריכות להיות תכופות. אתה צריך לאכול בערך 4-5 פעמים ביום. בין הארוחות צריך להיות לפחות 3-4 שעות. יש להעדיף תבשילים מבושלים במים רותחים או מאודים.

6 פעילויות טיפול

תסמינים וטיפול בפתולוגיות התריסריון נקבעים על ידי הרופא לאחר בדיקה מתאימה. אם האבחנה אישרה כיב פפטי, אז החולה הוא prescribed תרופות. כדי להשמיד את חיידקי ההליקובקטר פילורי, המטופל רושם קורס של אנטיביוטיקה. תרופות אלו כוללות Erythromycin, Clarithromycin, Metronidazole ו-Ampiox.

כדי להפחית את הייצור של חומצה הידרוכלורית, הרופאים רושמים Omeprazole, De-Nol ו-Ranitidine.

תרופות אלו מספקות פעולה קוטל חיידקים. בְּ כאב חמוררופאים רושמים נוגדי חומצה.

טיפול כירורגי בכיב בתריסריון הוא די נדיר. אינדיקציות לניתוח הן סיבוכים של המחלה. במקרה זה, במהלך הניתוח, המנתח יכול להסיר את האזור הפגוע במעי, דבר זה עוזר להפחית את ייצור ההפרשה ואת רמת החומצה הידרוכלורית.

הטיפול בחולים שאובחנו עם סרטן התריסריון מתבצע באמצעות התערבות כירורגית. סוג הפעולה נבחר בהתאם למקום שבו גידול ממאירובאיזה שלב של התפתחות המחלה. גידול קטן מוסר באופן לפרוסקופי, כלומר באמצעות דקירות מינימליות פנימה דופן הבטן. אם הגידול מידה גדולה, אז הוא מוסר על ידי נרחב פעולה כירורגית. במקרה זה, הרופא מסיר את קטע המוצא של הקיבה ואת האומנטום הסמוך לו, חלק מהתריסריון, כיס המרה וראש הלבלב.

אם אובחן גידול ממאיר ב שלב מאוחר, מה שמקשה מאוד על הפעולה. במקרה זה, המנתח מסיר לא רק את הגידול, אלא גם את המושפע בלוטות הלימפהורקמות סמוכות.

דלקת בתריסריון: תסמינים וטיפול בקיבה

לחיות בריא! תסמינים של כיב תריסריון

בנוסף לטיפול הכירורגי, המטופל מקבל מרשם הקרנות וכימותרפיה. טיפול כזה מסייע במניעת הישנות ומאריך את חיי המטופל.

לחולים המאובחנים עם תריסריון רושמים תרופות ופיזיותרפיה. לאקוטית או תריסריון כרוניהרופאים רושמים משככי כאבים: Drotaverine, No-shpu ו-Papaverine. כדי להפחית את רמת החומציות של מיץ הקיבה, תרופות נוגדות חומצה נקבעות, כגון Omeprazole או Almagel.

הכל על התרופה Almagel ובאילו מקרים לקחת אותה -.

אם התפתחה תריסריון על הרקע פלישה הלמינטיתלאחר מכן טיפול באנטיביוטיקה. כדי לנרמל את עבודת המעי, נקבעות תרופות המשפרות את הפריסטלטיקה שלו. תרופות אלו כוללות מאלוקס ודומפרידון.

כטיפול עזר מבוצעת פיזיותרפיה. אולטרסאונד, חימום, יישומי פרפיןומגנטותרפיה. נהלים פיזיותרפיים מאפשרים לך לנרמל את אספקת הדם וזרימת הלימפה של איברי הבטן, להקל על הכאב.