"רואים את הילדים האלה? הם נולדו בשבועות 24 ו-25 עם משקל גוף של 500 ו-600 גרם בלבד", מצביע אולג איונוב, ראש המחלקה לטיפול נמרץ יילודים, על שתי קופסאות צמודות.

"תאר לעצמך - הילד היה צריך להיות ברחם עוד חצי מהקדנציה. לאחר הלידה, הוא לגמרי לא מותאם לחיים - הוא לא יכול לנשום בעצמו, וכל מערכות הגוף אינן מוכנות לקבל חלב אם", אולג איונוב מרים את השכמייה על הקופסה, מראה גוף זעיר שנראה יותר כמו בובה מציאותית מאשר ילד חי.

מנהל המרכז גנאדי טיכונוביץ' סוחיך עם עמיתים

אולג איונוב פותח במיוחד עבורנו קופסאות שקופות עם תינוקות. לרוב הם מכוסים בגלימות עבות כך שמערכת הראייה מבשילה בדמדומים. המצב בצד השני של הכוס צריך להידמות ככל האפשר לרחם האם. בתוך הקופסה צריך להיות חשוך, חם ושקט.

על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, מגבלת הכדאיות של התינוק מתחילה ב-500 גרם.בעבר, נתון זה היה פי שניים - עובר פחות מ-1000 גרם, באופן גס, נחשב להפלה. אף על פי כן, כיום משתחררים ילדים בהצלחה מיחידה לטיפול נמרץ בילודים, שבלידה אפילו לא הגיעו ל-500 הגרם היקרים.

היחידה לטיפול נמרץ יילודים דומה יותר למיקום של סרט מדע בדיוני. כאן אף אחד לא מתעסק ומתרוצץ עם תרופות. כמעט כל העבודה נעשית על ידי מכונות. אחיות נכנסות לחדר כדי לרשום נתונים פיזיולוגיים ולוודא שהכל מתנהל לפי התוכנית. התוכנית עצמה מפותחת על ידי צוות רופאים - אישי לכל מטופל. ותלוי שינויים פיזיולוגייםזה כל הזמן מותאם.

"יש למרכז שלנו תוצאות טובותלא רק בגלל שאנחנו משתמשים בתרופות טובות או טכניקה טובה, אבל בגלל שפיתחנו את המערכת הנכונה - במקרה זה להשתמש בשיטה זו או אחרת, מתי לעבור מאחת לאחרת, מתי להשתמש בתרופה זו, ולא אחרת, "מפרט את הרכיבים עבודה מוצלחתאולג איונוב.

נשימה קשה

ברגע שהתינוק נולד, מושקת טכנולוגיית הנקה שלמה.בהתחשב בגיל ומחלות נלוות לחולה זעיר, סיכונים אפשרייםומספר תרופות מתאימות, כי ללא עזרת הרופאים, פגים לא יכולים אפילו לנשום את הנשימה הראשונה.

"אנחנו מיד נותנים לו פעיל שטח ריאתי - זה הכנה טבעית, שהופך חלקית ריאות לא בוגרות לבוגרות. זהו מנגנון מורכב שמאפשר לפתוח את הריאות של ילד, כי הן דומות מעט לריאות של מבוגר", אומר אולג איונוב.

מחדר לידה לחדר החייאה מביאים את הילד בתמיכה נשימתית ולאחר מכן, בהתאם לדרגת החומרה, מעבירים אותו או למכשיר. אוורור מלאכותיריאות (כאשר צינור הנשימה ממוקם ישירות בקנה הנשימה), או מועבר לתמיכה נשימתית לא פולשנית.

"זה נראה ככה", מצביע אולג איונוב על אחת הקופסאות. - אתה מבין, התינוק נושם בעצמו, אבל יש לו קנולות באף, הן גם שואפות ונושפות, אבל במקביל, הילד שולט ברוב עבודת הנשימה. יתרה מכך, כעת המכשירים חכמים, בעזרת חיישנים מיוחדים הם מרגישים כיצד הילד רוצה לנשום, ומסתגלים לכך”.

במקום אמא

רק תארו לעצמכם: הילד קיבל ברחם את כל חומצות האמינו הדרושות, השומנים, הפחמימות, המיקרו-אלמנטים - ופתאום הקשר הזה נשבר. המשימה של הרופאים היא לחשב אילו חומרים ובאיזה נפח התינוק צריך לקבל כעת, וכיצד הנתונים הללו צריכים להשתנות ככל שהוא גדל (או להיפך, היעדרם). ניתוח קפדני זה הוא אומנותם של רופאים נאונטולוגים.

"במחלקה, בתנאים סטריליים, אנחנו יוצרים משולבים מיוחדים תערובות תזונה, אשר לאחר מכן מחוברים לילד. אחר כך אנחנו בודקים את הדם שלו, רואים אם הילד סופג הכל טוב. אחר כך עושים תיקון, ואם הכל מסתדר, מנסים להאכיל את הילד דרך הפה", מסביר אולג איונוב. – בהדרגה אנו מתאימים את התינוק לפורמולות לפגים או לחלב אם, כלומר מעלים את המינון של הניתן דרך הפה ומפחיתים את המינון של הניתן דרך הוורידים. אנחנו מעריכים איך התינוק גדל ומשווים את זה לטבלאות מסוימות". "אנחנו יכולים לתקן את תכולת הקלוריות ואפילו את ריכוז החלבון בחלב. יש טכנולוגיות ותכשירים מיוחדים שמעשירים חלב אם, כי בחלב אם בזמן הפג יש תכולת חלבון נמוכה מאוד", אומר אולג איונוב ומצביע על מבנה התלוי על הקיר. - למשל, עכשיו הסתיימה ההאכלה. רואים משאבות מזרק מיוחדות, הן נוטות, כי בחלב אם זו גם טכנולוגיה שלמה, השומן צף למעלה. וכדי שהילד יקבל הכל, כולל שומנים, כדי שלא יישארו במתאם, צריך לדעת באיזו זווית לשים את המזרק הזה.

המשימה של הרופאים היא לפקח כל הזמן על מצבם של חולים קטנים, לבדוק עם טבלאות גדילה, התאם את היחס חומרים מזיניםבתערובות, לעקוב אחר התפתחות כל האיברים והמערכות, לעקוב אחר דחפי כאב ועוד היבטים רבים המרכיבים את עבודתו של רופא ילודים. העבודה היא טיטאנית, אבל התוצאות שוות יותר את המאמץ, במיוחד כשמטופל אחר משתחרר מהמחלקה.

מטופלים רבים מודאגים מהשאלה כיצד לחיות לאחר הסרת כיס המרה. האם החיים שלהם יהיו מספקים באותה מידה, או שהם נידונים לנכות? זה אפשרי ל החלמה מלאהלאחר הסרת כיס המרה? אין איברים מיותרים בגופנו, אבל כולם מחולקים על תנאי לאלו שבלעדיהם פשוט בלתי אפשרי קיום נוסף וכאלה שבהעדרם הגוף יכול לתפקד.

התהליך בו מסירים את כיס המרה הוא הליך מאולץ, הוא תוצאה של היווצרות אבנים ותקלה בגוף, ולאחר מכן כיס המרה מפסיק לתפקד כרגיל. אבנים המופיעות ב כיס המרה, מתחילים להיווצר עקב דלקת בכיס המרה כרונית.

דיאטה לאחר הסרת כיס המרה תמנע התרחשות של תסמונת פוסט כיס המרה.

פחית:		זה אסור:
לחם חיטה ושיפון (אתמול);	לחם ו מוצרי מאפה	בצק מתוק;
כל דגנים, במיוחד שיבולת שועל וכוסמת; פסטה, ורמיצ'לי;	דגנים ו פסטה
בשר רזה (בקר, עוף, הודו, ארנב) מבושל, אפוי או מאודה: קציצות, כופתאות, קציצות אדים;	בָּשָׂר	זנים שומנייםבשר (חזיר, כבש) ועופות (אווז, ברווז);
דג רזה מבושל;	דג	דג מטוגן;
דגנים, פירות, מרקים חלביים; מרק חלש (בשר ודגים); בורשט, מרק כרוב צמחוני;	מרקים	מרק דגים ופטריות;
גבינת קוטג ', קפיר, מוצרי חומצה לקטית; גבינה עדינה (כולל גבינה מעובדת);	מַחלָבָה
חמאה בכמות מוגבלת; שמן צמחי(חמניות, תירס, זית) - 20-30 גרם ליום;	שומנים	שומנים מן החי;
כל ירקות בצורה מבושלת, אפויה וגולמית; פירות ופירות יער (למעט חמוצים) חיים ומבושלים;	פירות וירקות	תרד, בצל, צנון, צנון, חמוציות;
מַציָה;	מַמתָקִים	עוגות, שמנת, גלידה; משקאות מוגזים; שוקולד;
	חטיפים, שימורים
מיצים ירקות, פירות; לפתנים, ג'לי, מרק ורדים	מַשׁקָאוֹת	משקאות אלכוהוליים; תה חזק; קפה חזק
Essentuki מס' 4, מס' 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, סולפט Narzan 100-200 מ"ל חם (40-45 מעלות) 3 פעמים ביום במשך 30-60 דקות, לפני הארוחות	מים מינרלים

תקופה שלאחר הניתוח - שהייה בבית החולים.

לאחר כריתת כיס מרה לפרוסקופית רגילה ופשוטה, המטופל מתקבל מחדר הניתוח ליחידה לטיפול נמרץ, שם הוא מבלה את השעתיים הבאות של התקופה שלאחר הניתוח כדי לעקוב אחר התאוששות מספקת מההרדמה. בנוכחות פתולוגיה או תכונות נלוות של המחלה ו התערבות כירורגיתמשך השהייה ביחידה לטיפול נמרץ עשוי להתארך. לאחר מכן החולה מועבר למחלקה, שם הוא מקבל את הטיפול שנקבע לאחר הניתוח. במהלך 4-6 השעות הראשונות לאחר הניתוח, אסור למטופל לשתות ולקום מהמיטה. עד הבוקר היום הבאראוי לשתייה לאחר הניתוח מים רגיליםללא גז, במנות של 1-2 לגימות כל 10-20 דקות בנפח כולל של עד 500 מ"ל. המטופל יכול לקום 4-6 שעות לאחר הניתוח. כדאי לקום מהמיטה בהדרגה, תחילה לשבת זמן מה, ובהיעדר חולשה וסחרחורת, ניתן לקום ולהסתובב סביב המיטה. מומלץ לקום בפעם הראשונה בנוכחות צוות רפואי (לאחר שהות ממושכת בפנים מיקום אופקיואחרי פעולה הכנות רפואיותזמין קריסה אורתוסטטית- התעלפות).

למחרת הניתוח, המטופל יכול לנוע בחופשיות בבית החולים, להתחיל לקחת מזון נוזלי: קפיר, קְוֵקֶר, מרק דיאטה ולעבור למצב הרגיל של צריכת נוזלים. ב-7 הימים הראשונים לאחר הניתוח חל איסור מוחלט לשתות כל משקאות אלכוהוליים, קפה, תה חזק, משקאות עם סוכר, שוקולד, ממתקים, מזון שומני ומטוגן. התזונה של המטופל בימים הראשונים לאחר כריתת כיס מרה לפרוסקופית עשויה לכלול מוצרי חלב מותססים: גבינת קוטג' דלת שומן, קפיר, יוגורט; דייסה על המים (שיבולת שועל, כוסמת); בננות, תפוחים אפויים; פירה, מרקי ירקות; בשר מבושל: בשר בקר רזה או חזה עוף.

במהלך הרגיל של התקופה שלאחר הניתוח, הניקוז מחלל הבטן מוסר למחרת לאחר הניתוח. הסרת ניקוז הליך ללא כאבים, מתבצע במהלך ההלבשה ולוקח מספר שניות.

חולים גיל צעירלאחר ניתוח לכרוני דלקת כיס המרה החשוניתניתן לשלוח הביתה למחרת לאחר הניתוח, שאר החולים נמצאים בדרך כלל בבית החולים למשך יומיים. עם השחרור תינתן לך חופשת מחלה (במידה ותזדקק לה) ותמצית מכרטיס האשפוז, שתפרט את אבחנתך ומאפייני הניתוח, וכן המלצות על תזונה, פעילות גופנית וטיפול תרופתי. חופשת המחלה ניתנת למשך שהותו של החולה בבית החולים ולמשך 3 ימים לאחר השחרור, ולאחר מכן יש לחדש אותה על ידי רופא המנתח של המרפאה.

התקופה שלאחר הניתוח היא החודש הראשון לאחר הניתוח.

בחודש הראשון לאחר הניתוח, תפקודי הגוף ומצבו הכללי משוחזרים. שמירה קפדנית עצה רפואיתהוא המפתח להחלמה מלאה של הבריאות. הכיוונים העיקריים של השיקום הם - עמידה במשטר הפעילות הגופנית, תזונה, טיפול תרופתי, טיפול בפצע.

עמידה במשטר הפעילות הגופנית.

כל התערבות כירורגית מלווה בטראומה של רקמות, הרדמה, הדורשת שיקום הגוף. תקופת השיקום המקובלת לאחר כריתת כיס מרה לפרוסקופית היא בין 7 ל-28 ימים (בהתאם לאופי הפעילות של המטופל). למרות העובדה כי 2-3 ימים לאחר הניתוח המטופל מרגיש משביע רצון ויכול ללכת בחופשיות, ללכת ברחוב, אפילו לנהוג ברכב, אנו ממליצים להישאר בבית ולא ללכת לעבודה לפחות 7 ימים לאחר הניתוח, דבר אשר הגוף צריך להתאושש. בשלב זה, המטופל עלול להרגיש חלש, עייף.

לאחר הניתוח, מומלץ להגביל את הפעילות הגופנית לתקופה של חודש (אין לשאת משקלים של יותר מ-3-4 ק"ג, לא לכלול תרגילים גופניים הדורשים מתח בשרירי הבטן). המלצה זו נובעת מהמוזרויות של היווצרות תהליך הצלקת של השכבה השרירית-אפונאורטית דופן הבטן, המגיע לחוזק מספק תוך 28 ימים ממועד ההפעלה. חודש לאחר הניתוח אין הגבלות על פעילות גופנית.

דִיאֵטָה.

ציות לתזונה נדרשת עד חודש לאחר כריתת כיס מרה לפרוסקופית. מומלץ לא לכלול אלכוהול, פחמימות קלות לעיכול, מזון שומני, חריף, מטוגן, חריף, ארוחות קבועות 4-6 פעמים ביום. יש להכניס מזונות חדשים לתזונה בהדרגה, לאחר חודש לאחר הניתוח, ניתן להסיר מגבלות תזונתיות בהמלצת גסטרואנטרולוג.

טיפול רפואי.

לאחר כריתת כיס מרה לפרוסקופית, נדרש בדרך כלל טיפול רפואי מינימלי. תסמונת כאבלאחר הניתוח, הוא בדרך כלל קל, אך חלק מהמטופלים דורשים שימוש במשככי כאבים למשך 2-3 ימים. בדרך כלל זה ketanov, אקמול, etol-fort.

בחלק מהחולים ניתן להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות (ללא-שפא או דרוטברין, בוסקופן) למשך 7-10 ימים.

נטילת תכשירי חומצה ursodeoxycholic (Ursofalk) משפרת את הליתוגניות של המרה, מבטלת microcholelithiasis אפשרי.

קבלה תרופותיש לבצע אך ורק על פי הוראות הרופא המטפל במינון אישי.

טיפול בפצעים לאחר ניתוח.

בבית החולים עבור פצעים לאחר הניתוחהממוקמים באתרי ההחדרה של המכשירים, יודבקו מדבקות מיוחדות. במדבקות Tegaderm (הן נראות כמו שקיפויות) אפשר להתקלח, מדבקות "מדיפור" (גבס צבע לבן) יש להסיר לפני מקלחת. ניתן להתקלח מ-48 שעות לאחר הניתוח. חדירת מים על התפרים אינה התווית, עם זאת, אין לשטוף את הפצעים עם ג'לים או סבון ולשפשף עם מטלית רחצה. לאחר מקלחת, יש לשמן את הפצעים בתמיסת יוד 5% (תמיסת בטדין, או ירוקה מבריקה, או 70% אלכוהול אתילי). ניתן לעשות פצעים שיטה פתוחה, ללא תחבושות. חל איסור על רחצה או שחייה בבריכות ובבריכות עד להסרת התפרים ובמשך 5 ימים לאחר הסרת התפרים.

תפרים לאחר כריתת כיס מרה לפרוסקופית מוסרים 7-8 ימים לאחר הניתוח. זהו הליך חוץ, הסרת התפרים מתבצעת על ידי רופא או חבישה אָחוֹתההליך אינו כואב.

סיבוכים אפשריים של כריתת כיס המרה.

ניתן ללוות כל פעולה השפעות לא רצויותוסיבוכים. סיבוכים אפשריים לאחר כל טכנולוגיה של כריתת כיס המרה.

סיבוכים מפצעים.

אלו עשויים להיות שטפי דם תת עוריים (חבורות) שנעלמים מעצמם תוך 7-10 ימים. טיפול מיוחדלא דורשים.

אדמומיות אפשרית של העור סביב הפצע, המראה של חותמות כואבותבאזור הפצע. לרוב זה קשור לזיהום בפצע. למרות המניעה המתמשכת של סיבוכים כאלה, תדירות ההדבקה בפצעים היא 1-2%. במקרה של הופעה תסמינים דומיםצריך לראות רופא בהקדם האפשרי. טיפול מאוחר עלול להוביל להדבקת פצעים, מה שבדרך כלל מצריך התערבות כירורגיתתַחַת הרדמה מקומית(השכלה של פצע מודבק) עם חבישות עוקבות וטיפול אנטיביוטי אפשרי.

למרות העובדה שהמרפאה שלנו משתמשת במכשירים חדישים ואיכותיים והיי-טקיים ומודרניים חומר תפרים, שבהם הפצעים נתפרים בתפרים קוסמטיים, אולם ב-5-7% מהחולים עלולות להיווצר צלקות היפרטרופיות או קלואידיות. סיבוך זה קשור למאפיינים האישיים של התגובה של רקמת המטופל, ואם המטופל אינו מרוצה מהתוצאה הקוסמטית, עשוי לדרוש טיפול מיוחד.

ב-0.1-0.3% מהחולים עלולים להתפתח בקע במקומות של פצעי טרוקר. סיבוך זה קשור לרוב למאפיינים של רקמת החיבור של המטופל ועשוי לדרוש תיקון כירורגי בטווח הארוך.

סיבוכים מחלל הבטן.

לעתים רחוקות מאוד, ייתכנו סיבוכים מחלל הבטן, אשר עשויים לדרוש התערבויות חוזרות: או דקירות זעיר פולשניות בשליטה של ​​אולטרסאונד, או לפרוסקופיות חוזרות, או אפילו לפרוטומיות (ניתוחי בטן פתוחים). התדירות של סיבוכים כאלה אינה עולה על 1:1000 פעולות. זה יכול להיות דימום תוך בטני, המטומות, סיבוכים מוגלתייםבחלל הבטן (אבצסים תת-כבדיים, תת-פרניים, מורסות כבד, דלקת הצפק).

שיורית כולידוקוליתיאסיס.

על פי הסטטיסטיקה, מ-5 עד 20% מהחולים עם cholelithiasis יש גם אבנים נלוות בדרכי המרה (choledocholithiasis). סט סקרים שבוצעו ב תקופה לפני הניתוח, מכוון לזהות סיבוך כזה ושימוש בשיטות טיפול נאותות (זו יכולה להיות פפילוספינקטרוטומיה רטרוגרדית - דיסקציה של הפה של צינור המרה המשותף אנדוסקופית לפני הניתוח, או עדכון תוך ניתוחי של דרכי המרה עם הסרת אבנית). למרבה הצער, אף אחת מהשיטות לאבחון טרום ניתוחי והערכה תוך ניתוחית אינה יעילה ב-100% באיתור אבנים. ב-0.3-0.5% מהחולים, אבנים בדרכי המרה עלולות שלא להתגלות לפני ובמהלך הניתוח ולגרום לסיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח (הנפוץ שבהם הוא צהבת חסימתית). התרחשות של סיבוך כזה מחייבת התערבות אנדוסקופית (בעזרת גסטרודואודנוסקופ המוחדר דרך הפה לקיבה והתריסריון) - פפילוספינקטורומיה רטרוגרדית ותברואה טרנספאפילרית של דרכי המרה. במקרים חריגים תיתכן ניתוח לפרוסקופי שני או פתוח.

דליפת מרה.

יציאת המרה דרך הניקוז בתקופה שלאחר הניתוח מתרחשת אצל 1:200-1:300 חולים, לרוב זה תוצאה של שחרור מרה ממיטת כיס המרה על הכבד ונפסקת מעצמה לאחר 2-3 ימים. . סיבוך זה עשוי לדרוש אשפוז ממושך בבית החולים. עם זאת, דליפת מרה דרך הניקוז יכולה להיות גם סימפטום לפגיעה בדרכי המרה.

פגיעה בדרכי המרה.

פגיעה בדרכי המרה היא אחת הפגיעה ביותר סיבוכים קשיםעם כל סוגי כריתת כיס המרה, כולל לפרוסקופי. בניתוח פתוח מסורתי, השכיחות של פגיעה חמורה בדרכי המרה הייתה 1 מכל 1500 ניתוחים. בשנים הראשונות של שליטה בטכנולוגיה הלפרוסקופית, התדירות של סיבוך זה עלתה פי 3 - עד 1:500 ניתוחים, אך עם צמיחת הניסיון של המנתחים והתפתחות הטכנולוגיה, היא התייצבה ברמה של 1 לכל 1000 ניתוחים. . מומחה רוסי ידוע לבעיה זו, אדוארד איזריילביץ' גלפרין, כתב בשנת 2004: "... לא משך המחלה, לא אופי הניתוח (דחוף או מתוכנן), ולא קוטר הצינור, ואפילו לא. הניסיון המקצועי של המנתח משפיע על האפשרות של נזק לתעלות...". התרחשות של סיבוך כזה עשויה לדרוש התערבות כירורגית חוזרת ותקופת שיקום ארוכה.

תגובות אלרגיות לתרופות.

המגמה של העולם המודרני היא עלייה גוברת באלרגיות של האוכלוסייה, ולכן, תגובות אלרגיות לתרופות (כמו קלות יחסית - אורטיקריה, דרמטיטיס אלרגית) וחמור יותר (בצקת קווינקה, הלם אנפילקטי). למרות העובדה שבמרפאתנו מבוצעות בדיקות אלרגולוגיות לפני רישום תרופות, אולם התרחשות של תגובות אלרגיות תיתכן ונדרשת טיפול תרופתי נוסף. בבקשה, אם אתה יודע על חוסר הסובלנות האישית שלך לתרופות כלשהן, הקפד לספר לרופא שלך על כך.

סיבוכים תרומבואמבוליים.

פקקת ורידים ותרומבואמבוליזם עורק ריאההם סיבוכים מסכני חיים של כל התערבות כירורגית. לכן מוקדשת תשומת לב רבה למניעת סיבוכים אלו. בהתאם למידת הסיכון שנקבעה על ידי הרופא שלך, תקבל מרשם פעולות מניעה: חבישה גפיים תחתונות, הכנסת הפרינים במשקל מולקולרי נמוך.

החמרה של כיב פפטי של הקיבה והתריסריון.

כל ניתוח, אפילו זעיר פולשני, מלחיץ את הגוף ויכול לעורר החמרה של כיב קיבה תְרֵיסַריוֹן. לכן, בחולים הנמצאים בסיכון לסיבוך כזה, אפשרי טיפול מונע עם תרופות נגד כיב בתקופה שלאחר הניתוח.

למרות העובדה שכל התערבות כירורגית טומנת בחובה סיכון מסוים לסיבוכים, עם זאת, בסירוב הניתוח או עיכוב בביצועו יש גם סיכון להתפתחות מחלה קשהאו סיבוכים. למרות העובדה שרופאי המרפאה מקדישים תשומת לב רבה למניעת סיבוכים אפשריים, תפקיד משמעותי בכך שייך למטופל. ביצוע כריתת כיס המרה ב מתוכנן, עם צורות שאינן מתחילות של המחלה, נושאת סיכון נמוך בהרבה לסטיות לא רצויות ממהלך הניתוח הרגיל ומהתקופה שלאחר הניתוח. אחריות המטופל על שמירה קפדניתמשטר והמלצות של רופאים.

שיקום בטווח הארוך לאחר כריתת כיס המרה.

רוב המטופלים לאחר כריתת כיס מרה מחלימים לחלוטין מהתסמינים שהטרידו אותם וחוזרים לשגרה 1-6 חודשים לאחר הניתוח. חיים רגילים. אם כריתת כיס המרה מבוצעת בזמן, לפני התרחשות פתולוגיה נלווית מאיברים אחרים של מערכת העיכול, החולה יכול לאכול ללא הגבלות (מה שלא מבטל את הצורך בתזונה בריאה נכונה), לא להגביל את עצמו ל פעילות גופנית, אין ליטול תרופות מיוחדות.

אם המטופל כבר התפתח פתולוגיה נלוויתממערכת העיכול (דלקת קיבה, דלקת לבלב כרונית, דיסקינזיה), הוא צריך להיות תחת פיקוח של גסטרואנטרולוג על מנת לתקן פתולוגיה זו. גסטרואנטרולוג ייעץ לך לגבי אורח חיים, תזונה, הרגלי תזונה ובמידת הצורך תרופות.

מאמרים בנושא בריאות

איך לחיות בלי כיס מרה?

במבנה של מחלות, 13.7% הם cholelithiasis. ככלל, מחלה זו מובילה לניתוח להסרת האבנים. לעתים רחוקות מאוד אפשר להיפטר מחלוק נחל בעזרת עשבי תיבול. כמובן שאם המחלה אינה מתקדמת, האבנים אינן גדולות, אז בעזרת ניקוי ניתן להיפטר מהן. אבל בהתחלה אנחנו מאמינים שזה לא מאוד מסוכן, אנחנו בעקשנות לא משנים את אורח החיים שלנו, לא משנים את התזונה, הרבה מההרגלים שלנו, ומגיעה תקופה שבה הניתוח הוא בלתי נמנע, כיס המרה מוסר.
איך לחיות בלי כיס מרה?

הֲסָרָה כיס המרה- זה עדיין לא להיפטר ממחלת אבני מרה ולא פתרון לסיגוג של הכבד. מהסרה כיס המרהרעלים ממשיכים להצטבר בכבד. המשימה שלך לעתיד הקרוב לאחר הניתוח - לעזור לדרכי המרה של הכבד להשתלט על תפקודי כיס המרה.

ובמהלך תקופה זו, ובשנות החיים שלאחר מכן, שיטות טיפול עממיות דורשות עמידה בארבעה תנאים עיקריים:

דיאטה;
עמידה בתזונה;
נטילת תרופות כפי שנקבעו על ידי הרופאים;
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

1. דיאטה.
מוצרי לחם ומוצרי מאפה:אתה יכול - לחם חיטה ושיפון (אתמול).- בצק מתוק פשטידות מטוגנות, מאפים.

דגנים ופסטה: כל דייסה, במיוחד שיבולת שועל וכוסמת, פסטה, ורמיצ'לי.

בשר: יכול- בשר רזה, בקר, עוף, הודו, ארנב מבושל, אפוי או מאודה, קציצות, קציצות, קציצות אדים. זה אסור- בשרים שומניים - חזיר, כבש, עופות, אווז, ברווז.

דג: כןדג רזה מבושל. אין דג מטוגן.

מרקים: אתה יכולמרקי דגנים, פירות, חלב, מרק חלש (בשר ודגים), בורשט, מרק כרוב ירקות. זה אסור- דגים ופטריות ומרק בשר חזק. הכי טוב, לבשל מרקים על המרק השני. מה זה אומר? ראשית, מרתיחים את הבשר במים אחד, ולאחר מכן מרתיחים אותו מעט במרק העיקרי. בשיטת בישול זו, הכלים אינם מסוגרים, הכליות פועלות היטב, קל יותר לכבד לעסוק בתפקודי ניקוי.

מוצרי חלב: כןגבינת קוטג', קפיר, מוצרי חומצה לקטית, גבינה עדינה (כולל מעובדת).

שומנים: כןחמאה בכמות מוגבלת; שמן צמחי - זית, חמניות, תירס - 20-30 גרם ליום. זה אסור -שומנים מן החי.

פירות וירקות- כל ירקות בצורה מבושלת, אפויה וגולמית; פירות ופירות יער, למעט חמוץ גולמי ומבושל. אתה לא יכול: תרד, בצל, צנוניות, צנוניות, חמוציות.

קונדיטוריה: פחית- קרקר; זה אסור- עוגות, שמנת, גלידה, משקאות מוגזים, שוקולד, משקאות אלכוהוליים;

חטיפים, שימורים: הכל חטיפים חריפיםבשר מטוגן, מעושן עדיף להוציא מצריכה.
מַשׁקָאוֹת: אתה יכול - ירקות, מיצי פירות, לפתנים, ג'לי, מרתח או חליטה של ​​ורד בר. זה בלתי אפשרי - משקאות אלכוהוליים, תה חזק, קפה חזק.

מים מינרלים: Essentuki מס' 4, 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, סולפט Narzan 100-200 מ"ל חם (40-45) 3 פעמים ביום 30-60 דקות לפני הארוחות.

אני רוצה להתעכב במיוחד על ממתקים, כפי שאתה יכול לראות, אין סוכר בהמלצות.
מה הרופאים שכחו? אני חושב שלא. הוא לא גורש, אבל גם הוא לא נכלל ברשימה.

2. עמידה בדיאטה.

הכבד אוהב ממתקים, אבל אם נרצה להשפיע באופן מכוון על חילוף החומרים, עדיף להחריג ולהשתמש בדבש במקום בסוכר, בכמויות המומלצות (לא יותר מ-80-100 גרם). חילוף החומרים משתפר עם הזמן, העומס מוסר מהלבלב, שכן הכבד והלבלב הם צומת משותף, ומ פעולה נכונהאיבר אחד מהם תלוי ברווחתו של אחר. ובעתיד, בריאות. זכור זאת.

אני רוצה להתעכב על רעיון כזה, שימוש מופרז במוצרים המכילים כולסטרול מוביל לטרשת עורקים, כלומר. סתימה של מחזור הדם בפתיתי כולסטרול ובעיות אחרות בכלי דם, שאמורות להיות מופרשות מהכבד, אך הכבד לא יכול להתמודד, כולסטרול משקע בכבד. אם אתה מוסיף כאן לחץ, יש גוֹדֶשׁבדרכי המרה, ואם מוסיפים זיהום למשל עם הצטננות, עם זיהום משן דלקתית וכו'. מופיעים דלקת כיס המרה וחלוקי נחל. לכן, אם אנחנו רוצים לחיות אחרי הניתוח, ובכן, אם לא בריא לחלוטין, אבל לפחות במצב עבודה, אז אנחנו צריכים לעקוב אחר התזונה עד סוף חיינו. היעדר כיס מרה בעיה גדולה, אני עצמי עברתי לפני 10 שנים ניתוח דומה.

יש לצרוך מזון 4-5 פעמים ביום, במנות קטנות, ללעוס היטב כל חתיכת מזון כך שהעיכול שחייב להתעכל בגובה חלל הפה חייב להתעכל, ובכך תשפר את העיכול. כל האוכל, יהיה אשר יהיה, ללעוס עד שהוא הופך לנוזל בפה! רק אז לבלוע. ראשית, אדם אוכל מהר יותר.

שנית, הבטן לא תצטרך לעבוד עד תשישות, כפי שזה קורה לאחר בליעת חתיכות שלא נלעסו. שלישית, זה יקל על עצירות, שהיא הגורם הראשון למאות מחלות, בעיקר סוכרת. זה יחסל סתימה של הגוף עם רעלים, הרעלת הכבד עם רעלים אשכול גדולהמוני צואה. תמיד לאכול סלטים לפני הארוחות. לאחר סיום צריכת מזון מוצק, לעולם אל תאכל תה נוזלי, מיצים, קפיר. רק לאחר שעה אחת לפחות.

התחל תמיד את הארוחה עם מזון נוזלי וסיים עם מזון מוצק! הכריחו את עצמכם ללעוס מזון במשך זמן רב! הרבה פעמים שואלים אותי איזו מבין כל המצוות הכי חשובה לחולים. אני מחשיב את זה - לעיסת מזון למצב של נוזל!

הדבר החשוב ביותר בשיקום תפקודי הכבד הוא להשיג צואה יציבה יומית, כמה זמן אתה צריך בשביל זה, שישה חודשים, שנה, או אולי יותר, הכל תלוי במצב של סיגים בגוף שלך. אתה לא צריך להפסיק, אם הסרת את כיס המרה, ואז לסגת, אז אין לאן ללכת. שנה את אורח החיים שלך על כל ביטוייו - התזונה, הפסיכולוגיה שלך, השקפת העולם, כי לפי הרופאים שלנו, דיסקינזיה דרכי המרהכלומר, עוויתות, אלו הן קודם כל בעיות נוירולוגיות, אם כן תת תזונה, וכבר מחלה שצריך לטפל בה.

אין להזניח את המלצות הרופא המטפל, שכן הן עוקבות לא רק אחר מצב הכבד, אלא גם על הלבלב, הקיבה והמעיים. אבל גם לא כדאי להסתמך על גלולות בלבד. אתה צריך לשפר את הידע שלך בתחום הבריאות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. תרבות פיזית: פעילות גופנית היא בעלת חשיבות רבה לתפקוד תקין של הכבד. קודם כל, לעקוב אחר מצב עמוד השדרה, מעבודת עמוד השדרה, שלו קצות עצביםהעבודה של כולם תלויה איברים פנימייםלכן, כל המתחם להכנסת עמוד השדרה פנימה מצב רגילצריך להיעשות מדי יום.

תרגילים טיפוליים לדסקינזיה מרה עם הפרעה ביציאת מרה:

שוכב על הגב, הרם יד ימיןלמעלה ולהתכופף בו זמנית רגל שמאלהחלקת כף הרגל על ​​הרצפה. להאריך את הרגל - לנשוף.

בשכיבה על הגב, הניחו את הידיים על המותניים. הרימו את הראש והכתפיים, הסתכלו על הגרביים – נשפו. חזרה לעמדת ההתחלה - שאיפה.

שוכב על הגב שלי יד שמאלעל החזה, ממש על הבטן. התרגיל מורכב מנשימה סרעפתית עם הבטן. בזמן השאיפה, הרם את שתי הידיים למעלה, בעקבות התנועה חזהוהדופן הקדמית של הבטן, תוך כדי נשיפה, למטה למטה.

קח את עמדת ההתחלה בשכיבה על הצד השמאלי שלך, עם זרוע שמאל מושטת קדימה ורגל שמאל כפופה. הרימו את יד ימין - שאפו, התכופפו רגל ימין, ולחיצה על הברך אל החזה ביד ימין, - לנשוף.

עמדת מוצא - שכיבה על צד שמאל. הרמת יד ימין ורגל ימין, שאיפה, כיפוף רגל וזרוע, משוך את הברך אל הבטן, הטה את הראש - נשוף.
עמדת מוצא - שכיבה על צד שמאל. קח את היד הישרה למעלה ואחורה - שאפו, חזרו לעמדת ההתחלה - נשפו.

עמדת מוצא - שכיבה על צד שמאל. קח את שתי הרגליים לאחור - שאפו. חזרה לעמדת ההתחלה - נשיפה.

עמדת מוצא - עמידה על ארבע. הרם את הראש, שאף, החלק את רגל ימין קדימה בין הידיים, נשוף.
חזור לעמדת ההתחלה וחזור על אותו הדבר עם הרגל השנייה.

עמדת מוצא - עמידה על ארבע. הרימו את היד השמאלית הישרה הצידה ולמעלה - שאפו, חזרו לעמדת ההתחלה - נשפו.

עמדת מוצא - עמידה על ארבע. שאפו, כיפוף ידיים, שכבו על הבטן - נשפו, חזרו לעמדת ההתחלה.

עמדת מוצא - עמידה על ארבע. הרימו את הראש, התכופפו באזור המותני – שאפו, הטו את הראש וקמרו את הגב בקשת – נשפו.

מתקדמים במיוחד, אלו שמשום מה לא מגיעים האפקט הרצוימהתרגילים הנ"ל, ולשיפור נוסף של הגוף והרוח, ניתן לפנות לתרגילי יוגה (אסנות, תנוחות).

הקפידו על היגיינה טובה בזמן פעילות גופנית תרבות פיזית- לעשות אותם בחוץ, או באזור מאוורר היטב, בסביבה רגועה. תעשה אותם על בטן ריקה. בצע תרגילים באיכות גבוהה, לאט, השגת המטרות שלך. שימו לב לנשימה שלכם. בגדים צריכים להיות קלים, לא מגבילים תנועה, סופגים היטב זיעה. הגדל את מספר החזרות בהדרגה.

במהלך התרגילים כוונו את מחשבותיכם לאותם שרירים ואיברים אליהם מכוונות התנועות. עשה הכל באהבה, כי אתה מדבר לגוף שלך. לאחר התרגילים, צריך להיות מצב רוח משמח, באזור הכבד, בהיפוכונדריום הימני צריכה להיות תחושה של טונוס, עם זאת, אין מתח, ואז תגיע ליעד. עם זאת, אחרי השיעור התעמלות טיפוליתתרצה למתוח שרירים ומפרקים אחרים, דבר שאינו אסור.

כמובן, זה לא סוף ההשפעה הממוקדת על השגת בריאות הכבד. שיטות עממיות לטיפול יש כמות גדולהמתכונים לניקוי הכבד ודרכי המרה מסיגוג, מקיפאון של מרה. אני ממליץ לך להתייחס לחומר " שיטות עממיותטיפול במרה עומדת.

החיים לאחר הסרת כיס המרה מחולקים ל-2 תקופות - טרום ניתוח ולאחר ניתוח. לפני כריתת כיס המרה, האדם בוודאי חווה סבל הקשור לכאב והתקפים קבועים, ספק בצורך במניפולציות כירורגיות.

אבל ההליך הסתיים, האיבר הוסר. קדימה - שיקום ו מראה חדשחיים, מלאים מספיק, אבל עדיין שונים ממה שהיו קודם.

המטרה העיקרית הופכת - להסתגל לשינויים המתרחשים עם תהליכי העיכול .

כיס המרה הוא איבר חלול שאוגר מרה מהכבד ומשחרר אותה תחת פעולת הורמונים ב מעי דק. הוא מחובר עם הכבד, הקיבה והלבלב דרך דרכי המרה. לבועה יש צורה מוארכת ויכולה להכיל עד 70 ס"מ 3 של מרה.

הוא מעורב באופן פעיל בתהליכי העיכול, משחרר חלק מהמרה בכל פעם שאדם צורך מזון. אבל דלקת כיס כיס כרוניתוכוללית מגבילים את תפקודי האיבר. בהדרגה מתפתחים מנגנוני פיצוי וכיס המרה "נכבה" מפעילות נמרצת.

בתנאים כאלה, היעדר כיס מרה אינו נחשב על ידי הגוף כהלם ומכה רצינית, מכיוון שהוא כבר הצליח להסתגל לביצועים גרועים.

במקביל, הכבד פועל באותו מצב ונפח ייצור המרה אינו פוחת.. רק עכשיו הוא אינו מתעבה ואינו מאוחסן במאגר מסוים, אלא נכנס ישירות לתריסריון וללבלב דרך הצינורות.

קשר למבצע

IN הסרה מהירהלכיס המרה יש יתרונות וחסרונות. מצד אחד, איבר אחד עם תפקידיו החשובים מוסר לחלוטין ממערכת המרה. מצד שני, איבר זה כבר אינו עושה את עבודתו ומשמש כמקור לדלקת, כר גידול למיקרואורגניזמים פתולוגיים. עם הסרת כיס המרה, גם מוקד הזיהום מתבטל, והגוף מתרגל לעבוד בתנאים חדשים.

מניפולציות והליכים רפואיים רבים לא נעימים שהמטופל נאלץ לסבול לפני הניתוח אינם נחוצים עוד. האדם מוקל.

כריתת כיס המרה

התוצאה המוצלחת של הפעולה תורמת להחלטה על הסרה בזמן. במקרה זה, המטופל יעקוף כזה אש לאחורכמו סיבוכים ו תקופה ארוכהשיקום.

אם החלטה כזו תתעכב, תהליכים דלקתייםמתחילים להתפשט לאיברים אחרים, מה שמשפיע לרעה על העבודה של מערכת העיכול כולה. מחלות נלוות מתפתחות: גסטריטיס, קוליטיס, כיב פפטי, דלקת לבלב.

ניתוח דחוף המבוצע על רקע סיבוכים מחייב החלמה ארוכהוטיפול רפואי נוסף לאחר השחרור. אבל עמידה בכל הדרישות מאפשרת לך לחזור חיים רגילים. אם, לאחר הסרת הלבלב, למשל, אדם מקבל נכות, אז ללא כיס מרה, אתה יכול לחיות חיים מלאים.

אחת הדרישות העיקריות שרופאים מציבים בפני המטופלים לאחר הניתוח היא ציות לתזונה. היא מבוססת על דחיית מספר מוצרים ועל כללי צריכת המזון במהלך היום.

סכנות לאחר ניתוח

עבודת הכבד לייצור מרה נמשכת כבעבר וללא כיס המרה. יחד עם זאת, הרכב המרה המיוצר על ידי הגוף אינו משתנה. אם יכולת יצירת האבנים של המרה הייתה גבוהה, היא נשמרת מאוחר יותר. עשוי להשתנות ו נורמות פיזיולוגיותמיוצרת מרה, כלומר הלחץ שלה על דפנות דרכי המרה יגדל.

עם לחץ מופרז, המרה נתפסת על ידי הקרום הרירי של המעיים והקיבה כנוזל רעיל. אם משך השפעה שליליתהופך קבוע וארוך, מבנים של איברים יכולים להשתנות, אשר טומן בחובו התפתחות של מחלות, כולל היווצרות של גידולים.

צליל תריסריון

בהקשר לנסיבות בתקופה שלאחר ההסרה, חשוב לערוך מעת לעת סקר מרה על הרכב ביוכימי. וגם לשלוט על מצב התריסריון בעזרת בדיקת תריסריון. במקרה זה, אין לקוות לבדיקת אולטרסאונד, שכן אולטרסאונד אינו מסוגל להראות את התמונה האמיתית.

יכולת גבוהה ליצור אבנים נקבעת על ידי הניתוח הבא: המרה הנבחרת מונחת במקרר למשך 12 שעות. אם נוצר משקעים במהלך התקופה, התוצאה חיובית.

במקרה זה, נקבעות תרופות המעוררות היווצרות מרה ומכילות חומצות מרה:

עם אי ספיקת מרה מאובחנת, תרופות עם חומצה ursodeoxycholic, שאינן מזיקות לקרום הרירי, נקבעות:

• Hepatosan;
• אורסופאלק.

כדי למנוע היווצרות של אבנים בדרכי המרה, צריכת מזונות המהווים מקור לכולסטרול מופחתת בחדות. אלה כוללים מזון שומני, מטוגן, ממתקים, בייקון, נקניקיות, בשרים שומניים, חלמון ביצה, מרק עשיר.

המוצרים המפורטים, כמו גם אלכוהול, מחמירים את המצב ומסבכים את עבודת הכבד והלבלב.

כללי תזונה

בְּמַהֲלָך שיקום לאחר ניתוחמומלץ להקפיד על עקרונות התזונה התזונתית. אחת הנקודות החשובות היא שימוש תכוףאוכל במנות קטנות. אתה יכול לקבוע את מספר המנות האופטימלי לפי גודל - נפח המזון לא יעלה על גודל האגרוף שלך.

אוכל במנות קטנות מערכת עיכול, ממריץ יצירת מרה והפרשה דרך הצינורות למעיים. כדי לשפר את התהליך, אתה יכול לצרוך מזונות ומשקאות עם אפקט כולרטי. אלה כוללים, למשל, שמן זית או חליטות של עשבי תיבול מסוימים.

מה על המטופל לאכול מיד לאחר הניתוח? מהירות ההחלמה תלויה במידה רבה באיכות התזונה. תזונאים קוראים לתפריט תקופת השיקום"שולחן מספר 5".

ביום הראשון לאחר ההסרה מותרים רק מוצרים נוזליים:

• מרק בשר רזה מדולל;
• מים ללא גז;
• תה חלש.

אתה יכול לאדות קציצות עוף ובשרים רזים, דגי ים דלי שומן. ממשקאות, מוצרי חלב חמוץ, ג'לי, קומפוטים של פירות יבשים שימושיים.

לאחר מכן, ניתן להפוך את התזונה למגוון, אך לצרוך מוגבל שומנים צמחייםוחמאה, כדי להתמקד במזון קל לעיכול. אכלו יותר ירקות ופירות, וותרו על מנות שמגבירות יצירת גזים ומשבשות את הפריסטלטיקה (מזונות פחמימות).

מוצרים שימושיים מאוד תוכן גבוה סיבים צמחיים, סיבים (פירות יבשים, אגוזים, לחם טחינה גסה, כמעט כל הירקות, סובין, קטניות). הם מסייעים לעיכול ומספקים צואה בריאה.

יש להוציא מהתזונה:

בצריכת מזונות אסורים ישנה הפרשה מוגברת של מרה, ומכיוון שאין מקום לאחסן אותה הדבר מוביל לסטגנציה בצינורות, לבעיות מטבוליות ולפגיעה בתנועתיות בדרכי המרה.

צריכה מספקת יכולה להפחית את ריכוז המרה מים נקיים. טוב למשקאות תה צמחיםומרתיחים.

המלצות למשטר היום ולפעילות גופנית

איך לחיות כשמסירים את כיס המרה? מיד לאחר הניתוח מומלצת מנוחה פיזית ללא לחץ. אתה לא יכול לאמץ שלא לצורך את העיתונות הבטן, לשאת משקלים. לאחר חודש, אתה יכול להתחיל לעסוק באופן מתון בחינוך גופני: הליכה, רכיבה על אופניים, שחייה, כושר.

תרגילי ספורט יסייעו לרקמות להתאושש מהר יותר, לחזק את השרירים. יש להימנע מתרגילים מעייפים מיוחדים לעיתונות. במלוא הכוח, הם יכולים להתבצע רק כמה חודשים לאחר מניפולציות רפואיות. בעלי מגרשים אישיים צריכים לסרב לחפור מיטות במשך כל תקופת השיקום.

פיזיותרפיסטים מדגישים את היתרונות נהלי מים. זוהי ההשפעה המורכבת של מים על עורושרירי הבטן. בקיץ, אתה יכול לבקר בקביעות במקווי מים פתוחים, ובחורף - בריכות שחייה. לטיפול בספא יש השפעה חיובית על מהירות השיקום.

הריון ללא כיס מרה

נשים רבות מתעניינות האם ניתן ללדת ללא כיס מרה. בְּ הרגלים בריאיםויחס נכון לתזונה, היעדר איבר אינו משפיע לרעה על עבודתם של איברים ומערכות אחרות. לכן, עבור הריון ו לידה טבעיתאין התוויות נגד.

עם זאת, עם עלייה מהירה במשקל של אישה בהריון, תיתכן תקלה מסוימת של מערכת העיכול. לכן, כל תקופת ההיריון מומלץ לשמור בקפדנות על כללי צריכת המזון ועקרונות התזונה התזונתית.

יצוין כי אצל נשים הרות ללא כיס מרה, רעילות נצפית לעתים קרובות יותר.

צמחי מרפא Cholagogue לאחר ניתוח

ייצוב הכבד סוכנים כולרטייםו-hepatoprotectors צריך להיות מרשם על ידי רופא. הם מפחיתים אי נוחות ועוזרים לשמור על בריאות טובה. לשיפור העיכול וחיזוק פונקציות הפרשהאתה יכול להשתמש במתכונים בטוחים של רפואה מסורתית.

עשבי תיבול Cholagogueפחות יעיל מתרופות. אבל קבלת הפנים דורשת גם ייעוץ מומחה. לצמחים יש השפעה מניעתית יותר. לכן, יש לשתות אותם בקורסים ארוכים 2-3 פעמים בשנה. מתחם תכשירים צמחייםצריך לשנות מעת לעת.

קולטספוט

חומר הגלם הרפואי הוא העלה. הוא מוכן ב זמן האביבולייבש באוויר הפתוח. העלים מכילים ריר, אשר משפיע לטובה על מערכת עיכול. לצמח יש גם אפקט עוטף ומרכך, מונע התפתחות תהליכים דלקתיים.

ניצנים ועלה ליבנה

מכינים מהם מרתחים וחליטות, ולאחר מכן משמשים כחומר קוטל חיידקים, משתן, ריפוי פצעים. יעיל במיוחד בתקופת השיקום.

ורד היפ

מעבד פעולה כולרטית, משפר תהליכים מטבוליים, מזין עם קומפלקס של ויטמינים. תכונות קוטל הבקטריות ונוגדי החמצון של ורד הבר מוערכים במיוחד. הכן מרתחים, סירופים, תמציות. יש לו אפקט מחזק כללי.

אימורטל

מסדיר את היווצרות המרה והפרשת המרה, בעל פעילות אנטיבקטריאלית, פועל כנוגד עוויתות. משמש לגסטריטיס, קוליטיס, מחלות מערכת העיכול. משפר את מצב דרכי המרה. מונע בחילות והקאות.

משי תירס

נקטף בקיץ ובסתיו, כאשר התירס בשל. יבש באוויר, מריחה בשכבה דקה. כולרטי ומשתן. לטפל במחלות כבד. התמצית יעילה בדלקת כבד, כיס המרה, כוללית.

ניתן לקחת את הצמחים הרשומים בנפרד ובשילוב עם קמומיל, גרגרי ברברי, קלנדולה, סנט ג'ון wort, שורש ולריאן, עלי לענה.

רשתות בתי המרקחת מוכרות כספים מוכניםמבוסס על תמציות צמחים:

• הולוסות מוורד בר;
• פלמין מאימורטל;
• ברבריס מברביריס;
• Urolesan ומתערובת צמחים.

כדי לשפר את המצב הכללי, בנוסף למים רגילים, אתה יכול לשתות מים מינרלים, לאחר סילוק גזים.

חשוב בתקופה שלאחר הניתוח לעשות מאמצים להעלאת חסינות, לעסוק פיזיותרפיה, השתמש בשיטות של פיזיותרפיה. לדוגמה, טיפול באוזון מגן על הגוף מפני חיידקים, פטריות, וירוסים ועוד אורגניזמים פתולוגיים, עוזר לשפר את תפקודי הכבד והמבנים הכבדיים.

אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא כעת שורות אלה, הניצחון במאבק במחלות כבד עדיין לא בצד שלך ...

חשבת כבר על ניתוח? זה מובן, כי הכבד הוא מאוד איבר חשובותפקודו התקין הוא המפתח לבריאות ולרווחה. בחילות והקאות, גוון עור צהבהב, טעם מר בפה ו ריח רע, שתן כהה ושלשולים... כל התסמינים הללו מוכרים לך ממקור ראשון.

אבל אולי נכון יותר להתייחס לא לתוצאה, אלא לסיבה? אנו ממליצים לקרוא את סיפורה של אולגה קריצ'בסקאיה, כיצד ריפאה את הכבד שלה...

על פי מחקרים, עם סוכרת, הסיכון לאבני מרה עולה כמעט פי 2-3. הם נמצאים ב-30% מהחולים סוכרתורוב החולים הם נשים. במקרים מסוימים, יש צורך להסיר את האבנית יחד עם כיס המרה על מנת למנוע את הסיכון להישנות. לאחר הסרת כיס המרה, חיי המטופל משתנים באופן דרמטי, קיים סיכון לסיבוכים בעבודה של מערכת העיכול.

• הצג הכול

  סיבוכים לאחר הסרת כיס המרה

  רוב תוצאה חמורההסרת כיס המרה - "תסמונת פוסט כיס המרה". מרכזי מחקר שונים נותנים הסתברות שונה לסיבוך זה - מ-5 עד 10%. יתרה מכך, ב-20-30% מהמקרים הסיבה לכך היא שרידי האבן.

  תסמינים של "תסמונת פוסט כיס כיס"

  לאחר שחלף פרק זמן מסוים מאז הסרת כיס המרה, החולה עלול לחוות קוליק כבד, כאבים בצד או צהבת חסימתית.

  ניתן לטפל בסיבוכים בניתוחאו שמרני. התערבות כירורגית ננקטת כאשר הטיפול בגורמים לכריתת כיס המרה אינו מוצלח.

  

  ביצוע ניתוח שני מסוכן יותר מהראשון, כי זה קשה יותר למטופל. על פי הסטטיסטיקה, התערבות כירורגית חוזרת מסייעת לחולים ב-79% מהמקרים. אם המטופל מסרב לניתוח שני המומלץ על ידי הרופא המטפל, הדבר עלול להוביל להתפתחות צורות חמורותסיבוכים.

  

  ההשלכות של התפתחות מחלות נלוות

  אם, לאחר הניתוח הראשון, למטופל יש חום, בחילה וכאב במשך זמן רב, אז זה עלול להיגרם על ידי מפותח מחלות נלוות. מסיבה זו, המטופל אמור לעבור בדיקה מלאה לפני ואחרי הניתוח. מצב כלליאורגניזם ונוכחות של מחלות אחרות.

  בנוכחות המחלות הבאותהמטופל לאחר הסרת כיס המרה מופיעים מחלות שונות:

  • פתולוגיה של דרכי המרה;
  • החמרה של מחלת כבד;
  • מחלות של הלבלב;
  • ריפלוקס;
  • תפקוד לקוי של הסוגר של אודי;
  • דלקת כבד כרונית.

  

  כאבים עקב ניתוח

  לאחר הסרת כיס המרה, לעתים קרובות מתרחשים כאבים בבטן. הסיבה לכך לא תמיד באה לידי ביטוי סיבוכים או מחלות של איברים אחרים. כאב מופיע עקב מאפייני ההתערבות הכירורגית.

  

  מחלות מתפתחות יכולות להיות מאופיינות במספר פרמטרים:

  1. 1. לוקליזציה. בדרך כלל כאב מתרחש מתחת להיפוכונדריום הימני, במקום של כיס המרה שהוסר ומיקום הצלקת. אולי זה יורגש באזור התת-קלבי.
  2. 2. עָצמָה. זה יכול להיות שונה בהתאם לסף הרגישות של המנותח.
  3. מֶשֶׁך. זה יכול להימשך בין כמה שעות למספר ימים לאחר הניתוח. משך הזמן מושפע מהשימוש בשיטות הניתוחיות הבאות:
     • חתך בטן או לפרוסקופי;
     • מבוא פחמן דו חמצני V חלל הבטןכדי לשפר את הנראות על ידי דחיקת איברים זה מזה במהלך הניתוח.

  אם המנתח ביצע לפרוסקופיה במהלך הניתוח, אזי החולה עלול לחוות כאבים, עמומים וקבועים באזור הבטן, אשר בדרך כלל מחמירים בנשימה או בשיעול. מֶשֶׁך כְּאֵב- כחודש, כי זה נגרם מהסתגלות הגוף לתפקוד ללא כיס מרה.

  דלקת הצפק המרה

  החולה עלול לפתח דלקת בצפק המרה או צהבת עקב הצטברות מרה בבטן. הסימנים לפתולוגיה זו הם:

  • בחילה;
  • כאב באזור הטבור;
  • לְהַקִיא;
  • קרירות עם זיעה קרה.

  בנוכחות תסמינים כאלה לאחר הסרת כיס המרה, דחוף להתייעץ עם רופא ולבצע בדיקות.

  שלשול עקב חוסר בכיס המרה

  עקב התערבות כירורגית בחלל הבטן, תהליך העיכול של המטופל מופרע, הסיבוכים החמורים ביותר מתרחשים במעיים. כאשר מסירים את כיס המרה, שינויים בפעילות מערכת העיכול יכולים להיות בעלי אופי וחומרה שונים.

  בשל העובדה כי כיס המרה הוא חלק ממערכת העיכול, חולים רבים חווים מיד תקלות באיברים המקבילים לאחר הניתוח. הם מתלוננים על:

  • היווצרות גז מוגברת;
  • נפיחות;
  • שִׁלשׁוּל.

  ב-20% מהמקרים חולים בשל והפרעות מעיים יש שלשול דמיוטמפרטורה מוגברת.כדי למנוע אי נוחות לפני השחרור, חולים מקבלים טיפול תזונתי ותרופות. במקרים נדירים, השלשול עלול להימשך מספר שנים לאחר הסרת כיס המרה. במקרה זה, סיבוך של כריתת כיס המרה נקרא בדרך כלל שלשול הולגני.

  

  ניתן לאפיין שלשול הולוגני באופן הבא:

  • צואה נוזלית מקבלת גוון צהוב בהיר או ירקרק עקב דילול עם מרה;
  • כאב בצד ימין;
  • מהלך כרוני של המחלה ללא דינמיקה חיובית מוחשית.

  עם שלשול הולוגני מתמשך, הגוף מתייבש, מה שגורם לצהבת. המצב יכול להחמיר על ידי הקאות. יש צורך לעבור טיפול רפואי, לשתות הרבה מים ולהקפיד על דיאטה להעלמת שלשולים.

  צַרֶבֶת

  כיס המרה במערכת העיכול מבצע תפקיד חשוב מיוחד. המרה שנכנסה לשלפוחית ​​השתן מהכבד משנה את הרכבה ונשלחת למערכת העיכול לפירוק חלבונים ושומנים הנספגים בתריסריון.

  לאחר הסרת כיס המרה, מרה מהכבד חודרת למערכת העיכול מבלי לשנות את ההרכב והכמות, ללא קשר להימצאות המזון בה. בהשפעת נוזלים בכולדוכוס (נפוץ צינור מרה) ולחץ בתעלות הנותרות, המרה נכנסת מיד לתריסריון, וגורמת לצרבת אפיגסטרית בעוצמה משתנה. זה מחליש את הסוגר בין הקיבה למעי הדק.

  בהדרגה המצב מחמיר, פליטת המרה הופכת אינטנסיבית יותר, רמת הלחץ בערוצים עולה, ומחלישה את הסוגר התחתון של הוושט. לאחר מכן, למטופל יש התקפים כואבים שורפים, המלווים בהתפרצויות וטעם מר בפה.

  יש לטפל בצרבת מפותחת על רקע היעדר כיס המרה, שכן תכולת המרה במערכת העיכול עולה בהדרגה. נוצר הרבה כולסטרול, כמות חומצות המרה השימושיות והאלמנטים לשיקום פעילות הכבד פוחתת. כתוצאה מכך עלולה להתפתח שחמת הכבד וכיבי הקיבה.

  חיים לאחר הסרת כיס המרה

  גם גברים וגם נשים לאחר הסרת כיס המרה נאלצים לבצע התאמות לאורח חייהם. לאחר הניתוח הגוף צריך להסתגל ולכן מרגע זה תידרש הסתגלות רצינית.

  שיטות ההתאמה ותהליך ההחלמה תלויים בסוג הניתוח. להסרת אבנים גדולות משתמשים בשיטת החתך בבטן, לאבנים קטנות משתמשים בחתך לפרוסקופי. במקרה השני, ההחלמה מהירה יותר.

  

  שינויים בתזונה

  שינויים בתזונה לאחר הסרת כיס המרה אינם תלויים בנוכחות של סיבוכים. דיאטה נחוצה למניעת תסמונת כריתת כיס, להפחתת עצבנות במערכת העיכול ולהאיץ את הפרשת המרה.

  לאחר הניתוח, אתה לא יכול לאכול:

  • מזון שומני ומטוגן;
  • אלכוהול ומשקאות מוגזים;
  • קמח ופסטה (אם אתה לא יכול לסרב - הגבל את השימוש);
  • פלפל, אדג'יקה, מיונז, תבלינים וכו';
  • אפונה, שעועית, חומצה, עדשים, בצל.
  • לחם של טריות אתמול;
  • בשר, דגים, עופות (זנים דלי שומן);
  • דגנים בצורה מבושלת;
  • מוצרי חלב בעלי תכולת שומן נמוכה.

  העיקר לשמור על הדיאטה. כל ארוחה צריכה להיות בעלת ערך קבוע בקלוריות, אל תשכח את אותם מרווחי זמן בין הארוחות. מומלץ לאכול לעתים קרובות יותר, כי זה מונע היווצרות של מרה. מאוד לא מומלץ לאכול מנות קרות - האוכל צריך להיות חם (40-50 מעלות).

  לפני האכילה מומלץ לשתות 200 מ"ל מים ללא גז. זה הכרחי כדי להגן על הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון מפני חומצות מרה. מים יעזרו לחולים עם צרבת, מכיוון שהם מונעים מעבר של מרה, הנגרמת על ידי עבודת התריסריון.

  פעילות גופנית

  לחולים ללא כיס מרה, שחייה בבריכות ובמים פתוחים תועיל, כי למים יש השפעה מועילה על חלל הבטן. ניתן להתחיל לשחות לא לפני 6-7 שבועות לאחר הניתוח.

  עובר בחינות

  כדי לקבוע את הסבירות להיווצרות מחדש של אבנים, יש צורך לעבור בדיקה ביוכימית של מרה. לשם כך, המרה המתקבלת מונחת למשך 12 שעות ביחידת קירור.

  כאשר מתרחשים משקעים, מאובחנת הסבירות להיווצרות מחדש של אבנים.

  לוקחת כדורים

  הטיפול הרפואי לאחר הסרת כיס המרה הינו מינימלי. עם דלקת לאחר ניתוח, קורס של אנטיביוטיקה הוא prescribed.

  טיפול אנטיבקטריאלי מתבצע למשך 3 ימים בלבד במצב בית חולים למניעת סיבוכים.

  השפעת הניתוח על יכולת הרבייה של האישה

  להסרת כיס המרה אין כמעט השפעה על יכולת הרבייה של נשים. כמו כן, על פי הסטטיסטיקה, ב-85% מהמקרים אצל נשים, היעדר כיס מרה אינו משפיע על תפקודם של איברים פנימיים אחרים.

  בשל כיס המרה שנכרת, לאישה בתקופה הראשונית של התפתחות העובר עלולות להיות תסמינים לא נעימים מסוימים:

  • העיכול מופרע;
  • מופיע רעלנות מוקדמתעם חידוש הכאב ותסמינים אחרים של תסמונת לאחר כריתת כיס.

  במקביל, חולים מתלוננים על:

  • כאב עם צד ימיןמתחת לצלעות;
  • כאבים חדים עם מעבר להיפוכונדריום בצד שמאל, להב ימין או כל הצד;
  • תחושת כבדות;
  • אי נוחות בצד, המעוררת בחילות, צרבת ומרירות בפה;
  • כאב קל במהלך תנועת העובר.

  טיפול בתכשירים מיוחדים עוזר להיפטר מהתסמינים והתחושות הלא נעימות הללו.

  שינויים פתולוגיים בדרכי המרה עלולים לגרום לסיבוכים במהלך ההריון. כאשר מסירים את כיס המרה, הסיכון פוחת, אך חומרת הסיבוכים האפשריים עולה.

  1. 1. לאחר הסרת כיס המרה, ההריון יכול להתקדם עם רעלנות ארוכה יותר (לעיתים קרובות הוא נמשך עד 20-29 שבועות של הריון).
  2. 2. בתקופת השיקום רושמים מטופלים תרופותוהליכים שעלולים לפגוע בעובר המתפתח. לכן, מומלץ לנשים להימנע מהתעברות במשך 6 חודשים לפחות למשך תקופת השיקום.
  3. 3. הניתוח המועבר גורם להלם בגוף ויכול לעורר לידה מוקדמת.
  4. 4. עם בעיות במרה של האם ובגלל הפעולה שהועברההיילוד נמצא בסיכון מוגבר לצהבת.

  נכות לאחר הסרת כיס המרה

  לעיתים, לאחר הסרת כיס המרה, המטופל מתמודד עם קבוצת מוגבלות, שיכולה להיות כל אחת. ועדת המומחים הרפואיים והחברתיים שמה לב לתסמינים רבים, שעל בסיסם היא מקבלת את ההחלטות הבאות:

  1. 1. הקבוצה השלישית. חולים כאלה מוגבלים במידה בינונית ביכולותיהם. קבוצה זו כוללת חולים עם תהליך דלקתי או כרוני מפותח בכיס המרה או עם איבוד קל של מרה דרך פיסטולה חיצונית.
  2. 2. הקבוצה השנייה. מוקצה במקרה של מעבר של המחלה ל שלב חמור, התרחשות של סיבוכים והתפתחות של מחלות של איברי העיכול, כמו גם הפרות תהליכים מטבוליים. הקבוצה השנייה יכולה לכלול חולים עם אובדן מרה משמעותי וירידה חדה במשקל הגוף.
  3. 3. הקבוצה הראשונה. אלה חולים בהרבה נכהשנוצרו עקב סיבוכים קשים - אלה כוללים אנמיה או קכקסיה (תשישות קיצונית של הגוף). הקבוצה הראשונה של הנכים כוללת חולים הזקוקים לטיפול מתמיד, או כאלה שהטיפול בהם לא הביא את האפקט המתאים.