משתן מלח. כללים כלליים ושיטות טיפול

• פוליאוריה: סיבות, הסבר מנקודת מבט רפואית
• מאיפה המחלה?
• היתרונות של תיאזידים בטיפול בפוליאוריה
• חידוש המחסור בחומרים חיוניים
• טיפולים אחרים

עם פוליאוריה, אדם חווה דחף מתמידלמתן שתן. זה מאלץ אותו לבקר בשירותים פעמים רבות ביום. רופאים מאבחנים את המחלה אם גופו של החולה מתחיל להפריש כ-2 ליטר או יותר של שתן ביום. טיפול בפוליאוריה דורש רק בפיקוח של מומחה. טיפול עצמי אינו מומלץ בשום פנים ואופן, אחרת המחלה עלולה להוביל לתופעות לוואי ולמחלות חדשות.

פוליאוריה: סיבות, הסבר מנקודת מבט רפואית

כאשר אדם משתין בטעות, שלא מרצונו, אנו מדברים על בריחת שתן. אין לבלבל מחלה זו עם פוליאוריה. זה לא כרוך בריחת שתן, אלא נסיעות תכופות לשירותים, מאז שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןעם המחלה הזו זה עובד כמו שצריך, אבל יש רצון לרוקן אותה. תחושה זו אינה עוזבת אדם כמעט כל היום.

אם הפוליאוריה מתקדמת, ניתן להפריש שתן בנפח של 3 ליטר. אבל השלב הזה כבר נחשב לקשה מאוד. חולים עם פוליאוריה חוששים לעתים קרובות לבקר רופא או אינם רואים בהטלת שתן תכופה בעיה.

בהקשר זה, הם לא מתחילים טיפול בזמן, המחלה זורמת משלב אחד למשנהו. אחרים, להיפך, חוששים שרופא מומחה יאבחן אצלם מחלה מסוכנת, והם גם דוחים את היציאה לבית החולים. עם זאת, לא ניתן לעשות זאת. ככל שמתגלים מוקדם יותר תסמיני הפוליאוריה, שהטיפול בהם איכותי, כך הסבירות גבוהה יותר. ריפוי מלאסבלני.

חזרה לתוכן

מאיפה המחלה?

פוליאוריה נובעת בגלל הרבה סיבות. לכן, חלקם בעלי אופי פיזיולוגי, למשל, הגוף מפסיק לספוג את המים להם הוא זקוק תפקוד רגיל. נוזל מצטבר ועובר בשתן בכמויות גדולות. סיבה אפשרית נוספת היא שהאדם סבל ממחלות קשות של הכליות או איברים/מערכות פנימיות אחרות. פוליאוריה יכולה להופיע כתוצאה מסוכרת, סוכרת אינסיפידוס, יתר פרתירואידיזם ועוד מספר מחלות. המחלה עשויה להופיע זמנית, אך בחלק מהחולים היא נמשכת זמן רב למדי, מה שמאפשר לנו לדבר על פוליאוריה כקבועה. מעוררת מחלה מסוג זה פתולוגיות כליותאו מחלות בלוטות הפרשה פנימית. התעללות תרופותעם אפקט משתן גורם לעתים קרובות גם לפוליאוריה.

הצורה הזמנית של המחלה היא במקרים רבים סימן למחלה בסיסית אחרת, למשל, טכיקרדיה או משבר יתר לחץ דם. זה מתרחש לאחר שאדם שותה הרבה נוזלים, למשל, קוואס בימי הקיץ החמים.

חזרה לתוכן

היתרונות של תיאזידים בטיפול בפוליאוריה

לדעת את הסיבות לפוליאוריה, הטיפול יכול להיות מובנה כראוי ולהביס את המחלה או לפחות להפחית את מספר הנסיעות לשירותים.

הדבר העיקרי שיש לזכור הוא: אם פוליאוריה מאובחנת, אין טעם לטפל בתרופות עממיות; ניתן לחסל את המחלה הזו רק באמצעות תרופות.

על מנת להגיע להחלמה, רושמים למטופלים תרופות כגון משתני תיאזיד. מוצרים המכילים תיאזידים מנוגדים לדילול שתן. בנוסף לתפקוד זה, חומרים אלו מפחיתים את כמות הנתרן בגוף ואת נפח הנוזלים המצטברים מחוץ לתאים. תיאזידים מסייעים להבטיח שהמים ייספגו טוב יותר בגוף, מה שמשפיע לטובה על רווחתו של המטופל.

בחולים עם סוכרת אינסיפידוס, בנוסף לפוליאוריה, לאחר טיפול בתיאזידים, נצפית עלייה באוסמולליות השתן. המחלה מפסיקה להתקדם בהדרגה (עד 50% ירידה בפעילות). זה גם טוב כי משתנים המכילים חומרים אלה, ככלל, אינם מהווים כל סכנה לבריאות המטופל. רק במקרים מסוימים אדם יכול לחוות היפוגליקמיה.

חזרה לתוכן

חידוש המחסור בחומרים חיוניים

לאחר זיהוי המחלה פוליאוריה, המומחה קובע איזה מחסור של חומרים נצפה בגוף. בדרך כלל נצפים הפסדים של אשלגן, נתרן וסידן. לפעמים אין מספיק כלורידים. כדי לתקן את המצב, מומלצת למטופל תזונה מיוחדת, שעליו להקפיד עליה אם ברצונו להחלים.

אם המחלה כבר הלכה רחוק מדי, חולים מקבלים טיפול מיוחד. זה עוזר למלא את החסר חומרים חשובים. גם מחסור הנוזלים מתחדש, ונלקח אמצעי חירום, נלקחים בחשבון נפחי הדם העוברים בכלי הדם והמצב בו נמצאת מערכת הלב וכלי הדם של המטופל. יש לקחת זאת בחשבון מכיוון שאם נפח הדם יפחת מהנדרש, זה עלול להתרחש תוצאת לוואיבצורה של היפובולמיה.

פוליאוריה - הטלת שתן תכופה במהלך היום. ישנה לא רק עלייה בתדירות מתן השתן, אלא גם בכמות השתן המשתחררת. היא משתנה הרכב איכותי, צפיפות יורדת, ואובדן של מיקרו-אלמנטים שימושיים ונוזל הנחוצים לפיזיולוגיים תהליכים מטבוליים. לאחר חשד לפוליאוריה, יש צורך לעבור אבחון מקיף, כי עשויות להיות מספר סיבות להופעתו. הטיפול תלוי לחלוטין במחלה שהובילה להתפתחות הסימפטום.

הצג הכול

מהי פוליאוריה?

נפח השתן היומי תלוי ישירות בנפח הנוזל היומי הנצרך על ידי אדם והוא כ-80%. אחוז הנוזל הנותר מופרש דרך העור, עם זיעה, צואה ובזמן הנשימה. הנפח היומי נקבע על פי כמות הנוזל המתקבלת ממזון ומשקאות (כ-2 ליטר), ומה שנקרא "מים אנדוגניים", הנוצרים כתוצאה מחמצון פחמימות (כ-200 מ"ל ליום).

אם הפוליאוריה אינה מלווה בביטויים אחרים כגון שינויים בצבע השתן, כאבים במתן שתן, כאבים בבטן התחתונה וכדומה, הרי שרוב הנשים אינן מייחסות לכך כל חשיבות.

הסימפטום העיקרי של פתולוגיה זו הוא עלייה בכמות השתן המופרשת ביום פי 2 או יותר. סימנים אחרים הנלווים לפוליאוריה יהיו תלויים במחלה או בגורם אחר שגרם לה.

מִיוּן

על פי משך הקורס, הפוליאוריה מחולקת ל:

• זמני - על רקע זיהום, עקב נטילת משתנים;
• קבוע - למחלות כליות, סוכרת.

לפי מקור, פוליאוריה מחולקת ל:

• פתולוגי - נגרם על ידי מחלה;
• פיזיולוגי - במהלך ההריון.

מיוחד ערך אבחונייש פוליאוריה לילית.

בדרך כלל, משתן לילה קטן פי כמה מהשתן ביום ואינו יותר מ-20% מהממוצע היומי. דומיננטיות ניכרת של מספר ההשתנות ועלייה בנפח השתן בלילה מעידה על פתולוגיה. נצפה לעתים קרובות בסוכרת מסוגים 1 ו-2.



תכונות של התפתחות פתולוגיה במהלך ההריון

במהלך ההריון, הכליות נמצאות במתח רב. לכל שליש הריון יש מאפיינים משלו של מהלך הפוליאוריה:

1. 1. בשלושת החודשים הראשוניםלאישה יש שתן תכוף ונפח השתן היומי עולה. זה קשור ל חוסר איזון הורמונליוארגון מחדש של תהליכים מטבוליים. לעתים קרובות נתקלים בסימפטום של שלפוחית ​​השתן הנוירוגנית, כאשר דחף תכוף להטיל שתן קשור לדאגות לגבי האמהות הממשמשת ובאה.
2. 2. בשליש השנייש ירידה יחסית בכל התסמינים, אפילו מחלות כרוניות מערכת גניטורינאריתלהיכנס להפוגה.
3. 3. בשליש השלישיהפוליאוריה מופיעה שוב, אך כעת היא בעלת אופי אחר. הרחם, שגדל עשרות מונים, מפעיל לחץ על איברי האגן. מומלץ לנשים לבלות יותר זמן בתנוחת ברך-מרפק ובשכיבה על הצד, שם ההשפעה הפתולוגית על הכליות ושלפוחית ​​השתן פוחתת.

מיד לאחר הלידה, התסמין נעלם לחלוטין. על מנת לשחזר תהליכי סינון, מומלץ להשתמש בתה צמחים ואחרים תכשירים צמחייםלשיפור אספקת הדם.



השלכות של פוליאוריה

אם הגורם לא מזוהה ולא מטפלים בפוליאוריה, עלולים להתפתח המצבים הבאים:

• התייבשות- התייבשות של הגוף;
• הַרעָלָה- עקב הירידה בנוזל, הריכוז של פתוגניים ו חומרים רעילים, הרעלה איתם מתפתחת;
• עוויתות- ריכוז האשלגן והמגנזיום יורד, האיזון בין המיקרו-אלמנטים משתנה ונוזלים פנימה רקמות רכותלא מספיק כדי לבצע תהליכים מטבוליים פיזיולוגיים;
• כְּאֵב רֹאשׁ- המוח מורכב ברובו ממים, ולכן כאשר הוא אובד באופן מסיבי, האיבר הוא אחד הראשונים לסבול;
• הפרעות תודעה- מופיע ב מקרים חמוריםפוליאוריה;
• שחרור חלבון משֶׁתֶן- אם הסינון מופרע ב צינוריות כליה;
• תרדמת- מצב חמור, לא תמיד הפיך.

רוב המצבים הם מקרי חירום ומחייבים אשפוז חובה בבית חולים 24 שעות ביממה. אפילו כאלה ביטויים קשיםכמו הפרשת חלבון, תרדמת, כאבי ראש והתייבשות הרבה זמןהם אסימפטומטיים.

גורם ל

הגורמים לפוליאוריה בנשים חבויים במחלות שהובילו אליה. בדרך כלל, כל מחלות הכליה משולבות על ידי היפותרמיה ותוספת של מיקרופלורה פתוגנית, לעתים קרובות זיהומית. פתולוגיות כליות תופסות עמדת מפתח.

מחלות של מערכת גניטורינארית, כגון פיאלונפריטיס, מלוות בהרחבה אגן כליות. במקרה זה, פוליאוריה מלווה בנוקטוריה - דומיננטיות של משתן לילי והיפוסטנוריה (ירידה בצפיפות היחסית של שתן), עלייה בטמפרטורה, כאב בגוף. אזור המותני. התוצאה של פוליאוריה היא צמא קיצוני. פתולוגיה מתרחשת גם עם הידרונפרוזיס כליות עקב התרחבות של המערכת ה-pyelocaliceal וניוון רקמת כליה.

פתולוגיות אנדוקריניות

בין המחלות העיקריות של המערכת האנדוקרינית התורמות להתפתחות פוליאוריה הן:

1. 1. מחלת Itsenko-Cushing - ייצור מוגבר של גלוקוקורטיקואידים, בעלי פעילות מינרלוקורטיקואידית, הגורם לפוליאוריה.
2. 2. ייצור מוגזם של אלדוסטרון על ידי בלוטת יותרת הכליה (תסמונת ברטר) - מתבטא בפוליאוריה, צמא, מוגבר לחץ דםוכאבי ראש.
3. 3. פעילות מוגברת של מרכז השתייה של ההיפותלמוס עם ייצור מוגבר של ארגינין וזופרסין מובילה לצמא בלתי נשלט וכתוצאה מכך לפוליאוריה.
4. 4. סוכרת אינסיפידוס - פוליאוריה נגרמת מירידה בסינתזה הורמון נוגד השתנה, בעוד החולים מתייסרים בצמא קיצוני, ונפח השתן המופרש ביום יכול להגיע ל-10 ליטר או יותר.
5. 5. סוכרת - לפוליאוריה יש אופי אוסמוטי, כלומר השתן הופך מרוכז יותר, מה שגורם הפרשה מוגברתמים. מלווה בצמא, עור יבש, התייבשות.

מחלות אנדוקריניות הן מסכנות חיים עבור החולה ודורשות תיקון רפואי חובה. במקרים חמורים, מוות אפשרי.

סיבות אחרות

ישנן מספר סיבות שפחות עלולות לגרום להתפתחות פוליאוריה, אך גם מהוות סכנה מסוימת:

• מחלות של מערכת העצבים - עם דיסטוניה וגטטיבית-וסקולריתפוליאוריה מתרחשת גם בגלל חוסר ויסות של מרכז הצמא ב דינצפאלון, או עקב ירידה בסינתזה של ADH.
• נטילת תרופות מסוימות: משתנים, חומרים המכילים ליתיום, אנטיביוטיקה (טטרציקלין), תרופות הרגעה (פניבוט) וכו'.
• שימוש מופרז משקאות אלכוהוליים, קפה.
• סיבות מטבוליות - עלייה ברמות הסידן בדם עקב מרשם רופא מינונים גבוהיםבטיפול באוסטיאופורוזיס, היפוקלמיה עם שלשולים והקאות.
• צמא עז - פולידיפסיה, אפשרי עקב מחלה או סיבה פיזיולוגית, בשל האקלים החם וכו'.
• גיל המעבר - פוליאוריה בולטת במיוחד בזמן גלי חום.
• הפרעות במחזור הדם באי ספיקת לב, כאשר אגירת נוזלים מתרחשת עקב התפתחות בצקת. פוליאוריה מתפתחת כאשר הכליות מנסות להבטיח את הפרשת הנוזל הזה.

אבחון

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את כל הליכי האבחון למכשירים ולמעבדה. הראשון מציג אך ורק שינויים הרסניים שכבר התרחשו ברקמות הרכות. האחרונים עוזרים לזהות פתולוגיה עוד לפני תחילת השינויים המבניים ברקמות.

שיטות מעבדה:

1. 1. ניתוח שתן כללי - קביעת צפיפות שתן יחסית, צבע, שקיפות.
2. 2. בדיקת Nechiporenko - איתור אריתרוציטים, לויקוציטים בשתן. קביעת תכולת החומרים בשתן שאינם כלולים בו בדרך כלל - חלבון, גופי קטון, גלוקוז.
3. 3. בדיקת דם כללית - זיהוי דלקת (לויקוציטוזיס, ESR מוגבר).
4. 4. בדיקת דם ביוכימית - קביעת כמות האלקטרוליטים (נתרן, אשלגן, סידן), גלוקוז, קריאטינין (לחישוב מהירות סינון גלומרולריהמאפיין את תפקוד הכליות).

במידת הצורך, תרבית שתן מתבצעת כדי לזהות מיקרופלורה פתוגנית ומיקרוסקופיה כדי ללמוד את המבנה של הרכב התא.

שיטות אינסטרומנטליות:

1. 1. אולטרסאונד של אברי האגן – איתור אורוליתיאזיס, הידרונפרוזיס וכו'.
2. 2. אורוגרפיה הפרשה - מחקר המבוסס על הערכת הפרשה חומר ניגוד, כניסה לגוף דרך וריד, קביעת רמת הנזק.
3. 3. CT, MRI - אבחון גידולים במערכת העצבים או האנדוקרינית.

הבסיס לימודים אינסטרומנטלייםמהווה אבחון אולטרסאונד. השיטה נגישה, אינפורמטיבית למדי ובטוחה לשימוש חוזר.

יַחַס

לאחר ביצוע האבחנה הסופית, מתחיל טיפול בפתולוגיה הבסיסית שגרמה לפוליאוריה.

טיפול תרופתי:

• טיפול אנטיביוטי - טיפול בפיאלונפריטיס הנגרמת על ידי פלורת חיידקים, תרופות Cefepime, Amoxiclav, Tienam;
• תרופות אנטי דלקתיות - הפחתת נפיחות של רקמת הכליה וכאב עם תרופות Piroxicam, Naproxen;
• תרופות היפוגליקמיות או אינסולין - להקל על תסמיני הפוליאוריה האופייניים לסוכרת עם התרופה Olbutamide וכו';
• תרופות משתנות תיאזיד - משמשות לטיפול בסוכרת אינספידוס, הגברת ספיגת המים באבוביות והעלמת צמא - Accuside, Hypothiazide וכו'.

תיאזידים משמשים גם כ טיפול סימפטומטי, לכן הם נרשמים כמעט לכל סוגי המצבים הפתולוגיים.



משתן תיאזיד

כדי למנוע ולטפל בסיבוכים הקשורים לאובדן מיקרו-אלמנטים חיוניים, לבצע טיפול כדי לחדש אותם. הדגש העיקרי הוא על החזרת רמות הסידן והאשלגן. האחרון נמצא בקטניות, פירות יבשים ואגוזים. מ תרופותתכולת אשלגן גבוהה נקבעת בפננגינה ובקלינור.

על מנת לשחזר את רמות הסידן, מומלץ להשתמש מוצרי חלב מותססים, כוסמת, ירוקים או נטילת תרופות עזר כגון סידן גלוקונאט או ויטקלצין. לטפל בחסרונות של אחרים מינרליםלרשום מולטי ויטמינים ו מתחמי מינרלים- אלפבית, קומפלוויט.

המחסור בכלוריד מכוסה לחלוטין על ידי תזונה רגילה, בתנאי שהאובדן המופרז שלו ייפסק.

רפואה אלטרנטיבית

טיפול בתרופות עממיות בבית הוא סימפטומטי ועזר.

כללים לטיפול עם תרופות עממיות:

1. 1. קח מרתח של קליפת עץ אלון לפני הארוחות, 1 כפית מדי יום. עבור 1 כוס מים רותחים. כדי להכין, אתה צריך לאדות 20 גרם של קליפת עץ אלון בכוס מים רותחים, לתת לזה להתבשל במשך 30 דקות, ואז להביא לרתיחה, לסנן. אם מאוחסנים במקרר, חיי המדף הם 7-10 ימים.
2. 2. השתמשו בזרעי פשתן בדייסה ובסלטים. אפשר להוסיף אותם לקפיר ולשתות בערבים. כדי לעשות זאת, אתה צריך לאדות 2-3 כפות זרעים עם מים רותחים במשך שעה, ואז לשטוף, לייבש ולהוסיף לכוס קפיר, להשאיר לתלול במשך 5-8 שעות.
3. 3. לשתות את המרק שנותר לאחר בישול הסלק. הוא משמש להפחתה תסמונת כאב, שיפור תהליכים מטבוליים.
4. 4. קח חליטת אניס 4 פעמים ביום, 1 כפית. יוצקים כוס מים רותחים על תמצית עשבי התיבול היבשים ונותנים לה להתבשל במשך 2-4 שעות.

לתרופות עממיות יש התוויות נגד מסוימות, אז לפני השימוש בהן כדאי להתייעץ עם הרופא שלך.

מְנִיעָה

לכל סוגי ההפרעות הפתולוגיות, מומלץ להגביל מוצרים המכילים קפאין, מלח, שוקולד, שומני ו אוכל חריף. הנוזל הנצרך צריך להיות רק מים מטוהרים או חליטות צמחים, יש לשלול לחלוטין משקאות מוגזים אלכוהוליים.

מומלץ לנשים עם היסטוריה של מחלת כליות, סוכרת או הפרעות אחרות המלוות בתסמינים של פוליאוריה לעבור בדיקות מונעות. חשוב לשלוט במשקל הגוף שלך כי רקמת שומןנוטה להצטבר עודף נוזל, וגם להשפיע לרעה על תפקוד המערכת האנדוקרינית.

מצב בגוף בו כתוצאה מחוסר איזון במאזן המים יש עליה בייצור שתן ותדירות מתן שתן. התסמין הוא בדרך כלל תוצאה של שתיית נוזלים מרובה, אך לפעמים יכול לאותת על נוכחות של סוכרת, אי ספיקת כליות, דלקות בשלפוחית ​​השתן והפרעות נפשיות. פוליאוריה מלווה לרוב בצמא ובנסיעות לילה לשירותים.

נפח השתן הממוצע המופרש על ידי מבוגר הוא בין 0.8 ל-2 ליטר ליום. המצב בו מחוון זה חורג מהנפחים המותרים על רקע צריכת נוזלים נורמלית נחשב לפוליאוריה. הטלת שתן תכופה על פני תקופה קצרה היא נורמלית. הסיבה לפנייה למומחה היא נוכחות של פוליאוריה למשך יומיים או יותר, כמו גם התרחשות של כאבי ראש וירידה במשקל.

מנגנון היווצרות שתן

כ-20% מהנוזל הנכנס ל כלי דם, עוזב אותם ועובר לתוך צינוריות הכליה ותעלות האיסוף. האלקטרוליטים, חומצות האמינו ומוצרי הפירוק הכלולים בו עוברים סינון אולטרה ומוחזרים לדם בכמויות הנדרשות לשמירה על הרכבו הכימי התקין. כל מה שמיותר ומזיק להתפתחות הגוף נשאר בצינוריות ומופרש מהכליות דרך השופכנים לשלפוחית ​​השתן בצורת שתן.

תנועת אלקטרוליטים, מים ומוצרי פסולת בכליות היא תהליך מורכב רב רמות. הפרעות ביצירת שתן, כתוצאה מהן התוכן של כל חומר הופך גבוה או נמוך יותר ערכים אופטימליים, מוביל לריכוז נוזלים ולהגברת השתן. מתרחשת פוליאוריה.

גורם ל

בהתאם למנגנון ההתפתחות ורמת חוסר הוויסות, מומחים מזהים שישה גורמים לפוליאוריה.

סיבות נפוצות

אלה כוללים polydipsia פסיכוגני, התעללות מלח שולחןוהמאכרומטוזיס. פולידיפסיה פסיכוגני - צריכת נוזלים מוגברת בהיעדר צורך פיזיולוגי, הקשורה סיבות פסיכולוגיותאוֹ הפרעות נפשיותכמו סכיזופרניה.

צריכת מלח מוגברת מובילה לעלייה ברמות הנתרן בדם, מה שמגביר את האוסמולריות בפלזמה, וגורם לצמא. בתגובה לצמא, אדם מגביר את צריכת הנוזלים, וגורם לפוליאוריה. סוג זה של מצב הוא לטווח קצר ונעלם לאחר נורמליזציה של התזונה.

המכרומטוזיס היא מחלה תורשתית שבה ברזל מצטבר בגוף וגורם לסבל של הכבד. האיבר מעורב בסינתזה של הורמונים רבים, ולכן הפרעה בתפקוד שלו, במקרה זה, מובילה לסוכרת ולהופעת פוליאוריה.

מחלות של מערכת גניטורינארית

פוליאוריה מתפתחת עם דלקת שלפוחית ​​השתן אינטרסטיציאלית, פיאלונפריטיס, זיהום דרכי שתן, כליות חמצת צינורית, תסמונת פנקוני, נפרונופטיזיס ואי ספיקת כליות חריפה.

תהליכים דלקתיים במהלך דלקת שלפוחית ​​השתן וזיהומים אחרים מובילים לגירוי של קולטני עצבים, מגרה מתן שתן מוגזם. לאחר ביטול התהליך הזיהומי, כל הסימפטומים ייעלמו.

חמצת צינורית כליה היא תסמונת בה הגוף נמצא במצב של חמצת. בדרך כלל, הדם מעט בסיסי, אך עם חמצת הוא הופך לחומצי. הדבר נגרם עקב פגם תורשתי במבנה הכליה. להתמודד עם סביבה חומצית, הגוף מתחיל להסיר נוזלים באופן פעיל, המתבטא בפוליאוריה. המחלה מתרחשת בינקות ויש לה מספר תסמינים נוספים.

לתסמונת פנקוני יש מגוון רחב של סיבות. זה יכול להיות תורשתי ונרכש. זה מתבטא בהפרה של ספיגה חוזרת של חומצות אמינו, גלוקוז, פוספטים וביקרבונטים בצינוריות הכליה. IN תמונה קלינית polydipsia (צריכת נוזלים מוגברת), תפקודים פסיכומוטוריים לקויים נצפים. כמו כן, באי ספיקת כליות חריפה, שלב הפוליאוריה מובחן.

מחלות במערכת האנדוקרינית

מ פעולה תקינהבלוטות אנדוקריניות משפיעות על כל תהליכי הגוף, כולל היווצרות שתן.

פוליאוריה היא אחד התסמינים העיקריים של סוכרת. המחלה יכולה להיות סוכר או לא סוכר. סוכרת מתבטאת בעלייה ברמות הגלוקוז בדם. הגוף, המנסה להפחית את כמות הסוכר, מתחיל להפריש אותו באופן פעיל בשתן, ומכיוון שלחומר זה יש תכונות אוסמוטיות, הוא "מושך יחד איתו מים" ומתפתחת פוליאוריה.

פתוגנזה של התפתחות פוליאוריה עם סוכרת אינסיפידוסאַחֵר. עם פתולוגיה זו, נקבע מחסור מוחלט של הורמון אנטי-דיורטי. בדרך כלל, להורמון יש השפעה מעכבת על היווצרות השתן, ולכן בהיעדרו, נפח הנוזל המשוחרר עולה.

הפרעות במחזור הדם

שתן נוצר כאשר הדם מסונן, ולכן מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כגון אי ספיקת לב ותסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית יציבה, יכולים גם הם להוביל לפוליאוריה.

אי ספיקת לב מאופיינת בירידה בתפקוד השאיבה של הלב, מה שמוביל לאגירת נוזלים ולהתפתחות בצקת. אם הכליות שומרות על תפקודן, הן מסוגלות להסיר עודפי נוזלים, מה שמגביר את השתן.

תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית יציבה באה לידי ביטוי הדרדרות חדהלחץ ועלייה בקצב הלב בעת שינוי תנוחה. סימפטום אחד עשוי להיות עלייה בנפח השתן.

מחלות מערכת העצבים

מצבים נוירולוגיים הגורמים לפוליאוריה כוללים תסמונת בזבוז מלח מוחי, פגיעה מוחית ומיגרנה.

תסמונת בזבוז מלח מוחי - מחלה נדירהשעלולים להתפתח עקב פגיעה מוחית או גידול. מאופיין בהפרשה מוגזמת של נתרן על ידי כליה המתפקדת כרגיל. נוזל מופרש יחד עם נתרן, מה שמוביל לפוליאוריה.

נטילת תרופות

עלייה בשתן מתרחשת בעת נטילת תרופות משתנות, מינונים גבוהים של ריבופלבין, ויטמין D ותכשירי ליתיום.

משתנים משמשים לבצקת של אטיולוגיות שונותוכטיפול יתר לחץ דם עורקי. השימוש במשתנים תיאזידים מגביר את הפרשת הנוזלים, מפחית את נפח הדם במחזור. פחות דם מפחית את הלחץ על דפנות כלי הדם ובמקביל מוריד את לחץ הדם.

ריבופלבין וויטמין D משמשים לטיפול בהיפווויטמינוזיס תואמת.

מלחי ליתיום משמשים לרוב לטיפול בנוירוזה, הפרעות נפשיות, דיכאון, סרטן דם, וכן בטיפול במחלות דרמטולוגיות.

גורמים להטלת שתן תכופה

פוליאוריה עשויה להיות וריאנט של הנורמה אם אדם אכל מזון המכיל מים בכמויות גדולות: אבטיח, ג'לי או קומפוט. במקרה זה, העלייה בשתן תהיה חד פעמית.

פוליאוריה בילדים מתפתחת לרוב עקב מחלות תורשתיות: סוכרת מסוג I, תסמונת קון, מחלת דה טוני-דברו-פאנקוני, צורה תורשתית של סוכרת אינסיפידוס, נפרונופטיזיס Fanconi. התייבשות מתרחשת מהר יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים וקשה יותר לתקן.

תסמינים

הנפוץ ביותר ב פרקטיקה רפואיתסימפטום לפוליאוריה הוא מתן שתן מוגזם במרווחי זמן קבועים במהלך היום והלילה. אם נפח ההפרשות נשאר תקין, הרופאים מאבחנים פולקיוריה. בהתאם לאטיולוגיה, סימני התסמונת כוללים גם תנודות בלחץ הדם, ירידה במשקל ועייפות כללית.

פוליאוריה תמיד מלווה בצמא, המתרחש עקב ירידה בנפח הפלזמה. כדי לחדש את הנפח, אדם, לפעמים מבלי לשים לב לכך, מגדיל את כמות המים שהוא שותה. צריכת נוזלים מוגברת לטווח ארוך נקראת פולידיפסיה.

הטלת שתן תכופה בכמויות גדולות גורמת להתייבשות או התייבשות. זה מתבטא בריריות יבשות ובעור, חולשה כלליתועייפות.

אפשרות אפשרית היא פוליאוריה לילית או נוקטוריה - הדומיננטיות של משתן לילי על פני שעות היום. לעתים קרובות המטופל צריך להתעורר כדי לרוקן את שלפוחית ​​השתן, מה שמוביל לחוסר שינה.

מכיוון שפוליאוריה אינה פתולוגיה, אלא רק סימפטום, בנוסף לכך, מופיעים סימנים של המחלה הבסיסית.

אבחון

אם הסיבה לעלייה בנפח השתן המופרש ברורה (עלייה חד פעמית בצריכת נוזלים, נטילת תרופות משתנות, שימוש לרעה במלח), אז אין צורך להתייעץ עם רופא. אתה צריך להתאים באופן עצמאי את דיאטת מים-מלח. פוליאוריה, המתפתחת בעת נטילת תרופות להורדת לחץ דם, היא תופעה צפויה ואינה מצריכה הפסקת תרופות.

אם הגורם לפוליאוריה אינו ידוע, אז אתה לא יכול לעשות בלי לבקר מומחה. יש צורך לקבוע תור למטפל, מי ימנה ניתוח כללישתן ועל סמך התוצאות שהתקבלו יחליט על הפניה לעוד למומחה. הרופא יפנה אותך לאנדוקרינולוג אם הבדיקה מגלה גלוקוז; פנה לאורולוג או נפרולוג אם יש חשד לתהליכים דלקתיים. החלטה על טיפול נוסףהרופאים האלה כבר מקבלים.

האורולוג יזמין בדיקה כדי לקבוע את מאזן המים שלך. המטופל צריך למדוד את נפח כל הטלת שתן ולרשום את כמות הנוזלים ששותים במהלך היום. בדרך כלל, מה שאתה שותה ומה שאתה מפריש צריך להיות שווה. כך הרופא יכול להעריך את תפקוד הכליות שלך. לקביעת יכולת ההפרשה והריכוז של הכליות, נעשה שימוש בבדיקת צימניצקי, שתסייע להעריך את צפיפות השתן במהלך היום, וכן בהשוואה למתן שתן ביום ובלילה.

האנדוקרינולוג יאסוף אנמנזה וירשום בדיקות הורמונליות, שעל בסיסן יחליט על הימצאות מחלה אנדוקרינית.

יַחַס

הטיפול בפוליאוריה מוגבל לטיפול במחלה הבסיסית. במקרים של התייבשות חמורה, טיפול בהתייבשות הגיוני. בהתאם לדרגת ההתייבשות, נעשה שימוש בהתייבשות פומית או פרנטרלית.

ריידציה דרך הפה משמשת עבור מתון ו תואר בינוניהתייבשות ומורכבת מנטילת תמיסות מוכנות המכילות שיעור מסוים של פחמימות ואלקטרוליטים: Regidron, Oralit.

ניתנת ריידציה פרנטרלית עבור מעלות קשותהתייבשות. לרוב ניתן לווריד מִלְחִית. הכמות הנדרשת מחושבת על סמך משקל הגוף של האדם ואיבוד הנוזלים הצפוי.

מְנִיעָה

כדי למנוע פוליאוריה יש להקפיד על תזונה הכוללת צריכה מוגבלת של מלח שולחני. הנורמה היומית היא 5-6 גרם. מלח הוא מקור חשובנתרן, אז אתה לא צריך לחסל אותו לחלוטין. ההגבלה גם תפחית את הסיכון ליתר לחץ דם עורקי.

מניעת פוליאוריה עשויה להיות מורכבת ממניעת סוכרת ושליטה במשקל, ולכן אם קיימת נטייה לעלייה במשקל הגוף, יש צורך להגביל את הפחמימות המהירות, לעקוב אחר תכולת הקלוריות של המזון הנצרך, לשמור על היגיינת המזון ולכלול פעילות גופנית.

לא ניתן למנוע מחלות תורשתיות.

פוליאוריה בסוכרת

סוכרת - מחלה אנדוקרינית, הגורמים והפתוגנזה שלהם שונים. ישנם סוגי פתולוגיה של סוכר ולא סוכר. סוכרת היא מסוג 1 ו-2:

סוכרת מסוג I

מאופיין במחסור מוחלט באינסולין, הוא מחלה תורשתית, לכן מתבטא בגיל מוקדם של 3-20 שנים. התסמינים הראשונים של המחלה הם פוליאוריה, פולידיפסיה, חמצת וירידה פתאומית במשקל. בדיקת מעבדה תגלה גופי גלוקוז וקטון בשתן. אנשים עם פתולוגיה זו צריכים לשמור תיעוד קבוע של פחמימות הנצרכות ובהתאם לכמותן, להזריק אינסולין באופן עצמאי.

המחלה מפחיתה את איכות החיים, אבל עם יחס אחראי למחלה, הרמה תרופה מודרניתמאפשר לאנשים לנהל חיים נורמליים. תוחלת החיים של חולים כאלה אינה נחותה משך זמן ממוצעבאוכלוסיה.

סוכרת מסוג II

מחלה נרכשת עם נטייה תורשתית. זה מתגלה לראשונה במבוגרים בגילאי 45 עד 50 שנים. גורמי הסיכון למחלה ניתנים לשליטה, ולכן ניתן למנוע את המחלה. יש צורך לשלוט במשקל הגוף, צריכת פחמימות, אלכוהול ולהימנע הרגלים רעים. פוליאוריה עשויה להיות גם הסימפטום הראשון, אם כי חולים עשויים שלא לשים לב אליו.

סוכרת אינסיפידוס

רמות הגלוקוז אינן ממלאות תפקיד בסוכרת אינסיפידוס. הכל תלוי בהורמון האנטי-דיורטי, שהסינתזה שלו יכולה להשתבש בנסיבות שונות: פגיעת ראש, דלקת מוח, תורשה, תרופות, תסמונת שיהאן, גידולי מוח. בהיעדר ההורמון, משתן יומי יכול להגיע ל-20 ליטר כאשר הנורמה היא 1.5 ליטר.

מנגנון הפוליאוריה בשני סוגי הסוכרת זהה. ישנה עלייה ברמות הגלוקוז בדם, מה שמוביל לירידה בספיגה מחדש והפרשה מוגברת של גלוקוז בשתן. מים מופרשים יחד עם גלוקוז. מבחינה קלינית זה מתבטא בעלייה בנפח השתן המופרש.

פוליאוריה היא פתולוגיה לא נעימה המאופיינת בייצור מוגבר של שתן (שתן) ועשויה להעיד הפרות חמורותבאורגניזם. דחף תכוףמתן שתן אינו מאפשר לאדם לנהל חיים מלאים, שנתו של המטופל מופרעת. החולה נהיה עצבני ונמנע קשרים חברתיים. ללא טיפול מיוחד, לא ניתן להתמודד עם המצב הפתולוגי.

תכונות המחלה

נורמת השתן היומית למבוגר יכולה להגיע ל-1500-2000 מ"ל. המדד תלוי בתזונה ובמשטר השתייה. אם, בתזונה רגילה, נפח השתן היומי עולה, הם מדברים על התפתחות של פוליאוריה. עם פתולוגיה, הגוף של המטופל יכול להפריש יותר מ-3 ליטר שתן ליום. במקרים הקשים ביותר, נתון זה מגיע ל-10 ליטר. המטופל צריך לבקר בשירותים לעתים קרובות. עם זאת, אין לבלבל מתן שתן תכוף עם פוליאוריה.במקרה הראשון, לא כל זמן מוקצה מספר גדול שלשֶׁתֶן.

עם פוליאוריה, נפח השתן היומי המופרש יכול להיות פי שניים מהנורמה.

פוליאוריה מאובחנת לעתים קרובות בילדים גיל הגן. אצל תינוקות נורמה יומיתשתן מגיע ל-500-1000 מ"ל ותלוי במאפיינים של הילד הבודד. עודף משמעותי של אינדיקטורים אלו עשוי להצביע על ההתפתחות מחלה רצינית. פוליאוריה בילדים מלווה לרוב בבריחת שתן (הרטבת), הן בשעות הלילה והן בשעות היום.

פוליאוריה היא ביטוי אופייניסוכרת אינסיפידוס. המחלה מתפתחת עקב ייצור לא מספיק של הורמון המווסת את ריכוז הנוזלים בגוף. כתוצאה מכך, הוא מופרש בשתן יותר מים, והמטופל מרגיש כל הזמן צמא.

ייצור שתן משמעותי נצפה גם עם עלייה ברמת הסוכר בדם. כמעט כל המים שצורך חולה הסובל מסוכרת מופרשים ללא "סינון". עלייה בנפח השתן עשויה להיות הסימן הראשון למחלה מסוכנת.

ניתן להבחין בעלייה משמעותית בנפח השתן על רקע ייצור אדרנלין מוגבר, לאחר מצב מלחיץ. לעתים קרובות הפתולוגיה מתרחשת על רקע משבר סימפטו-אדרנלין בחולים הסובלים מדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית. המטופל מתפתח התקף חרדהעם גל חד של אדרנלין.

כל נזק לכליות יכול להוביל השכלה מתקדמתשֶׁתֶן. בחולים הרבה זמןסֵבֶל התמכרות לאלכוהול, מתפתחת נפרופתיה (נזק לפרנכימה של הכליה ולצינוריות שלה). פוליאוריה היא אחד הביטויים של התהליך הפתולוגי.

פוליאוריה זמנית עלולה להתפתח במהלך ההריון

נפח הנוזל המופרש על ידי הגוף יכול להיגרם גם על ידי: שינויים הורמונליים. נשים סובלות לעיתים קרובות מפוליאוריה במהלך גיל המעבר. אצל גברים מבוגרים, הפתולוגיה פחות שכיחה. עם הגיל, פוליאוריה עלולה להיות מסובכת על ידי בריחת שתן.

פוליאוריה אצל נשים בהריון נחשבת לתופעה שכיחה. במקרה זה, שני גורמים מופעלים בבת אחת. זֶה שינויים הורמונלייםהגוף, כמו גם לחץ דם גבוהעל הכליות מהרחם המתרחב.

פוליאוריה שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים. יחד עם זאת, נציגי המין ההוגן יותר סובלים פתולוגיה ביתר קלות.

מִיוּן

מומחים מבחינים בין שני סוגים של פוליאוריה:

• פִיסִיוֹלוֹגִי;
• פתולוגי.

במקרה הראשון, שינוי בכמות השתן המופרש אינו קשור להפרעות כלשהן בגוף. אז במהלך ההריון, למשל, מתפתחת פוליאוריה פיזיולוגית.

אם עלייה בנפח השתן היא תוצאה של דלקתיות או תהליכים זיהומייםבגוף מדברים על פוליאוריה פתולוגית. אי אפשר להתעלם מתנאי זה.

על פי סיווג אחר, תפוקת שתן מוגזמת מחולקת לזמני וקבוע. במקרים מסוימים סימפטום לא נעיםעשוי להתבטא ב זמן מסוייםימים. מתפתחת פוליאוריה בשעות היום או הלילה. פתולוגיה הקשורה ל ייצור מוגברשתן בלילה נקרא נוקטוריה.

גורמים לפוליאוריה

פוליאוריה פיזיולוגית מתפתחת עם עלייה בנפח הנוזל הנצרך. לכן, אם אדם מעדיף לאכול מאכלים חריפים מדי, מלוחים או מתוקים, הוא ירגיש צמא לעתים קרובות יותר. בהתאם לכך, נפח השתן יגדל. אותו מצב יכול להתרחש בעת צריכת מזונות המסייעים בהוצאת נוזלים מהגוף, כגון:

• שותה עם תוכן מוגברקפאין (תה וקפה חזק);
• פרי הדר;
• ג'ינג'ר;
• חציל;
• אבטיח וכו'.

פוליאוריה פיזיולוגית היא זמנית. אין צורך בטיפול מיוחד.

פוליאוריה יכולה להתפתח עם סוכרת

עלייה פתולוגית בנפח השתן המופרש ראויה להרבה יותר תשומת לב. זה נגרם לרוב על ידי מחלת כליות ( כשל כלייתי, גידולים ואבנים בכליות, פציעות). המחלות הבאות יכולות גם לעורר עלייה בנפח השתן:

• סוכרת;
• פתולוגיה של הערמונית;
• הפרעות במערכת העצבים;
• הפרעות במערכת הלב וכלי הדם (בפרט, אי ספיקת לב);
• סרקואידוזיס;
• חוסר איזון הורמונלי;
• פתולוגיות אונקולוגיות.

בְּ מחלות מדבקותמערכת גניטורינארית עלולה לפתח פוליאוריה זמנית. עלייה פתולוגית בנפח השתן יכולה להיגרם גם על ידי נטילת תרופות מסוימות (לדוגמה, משתנים, תרופות להורדת לחץ דם).

תסמינים

הדבר הראשון שחולה עשוי להבחין בו הוא עלייה בדחף להשתין. במקרה זה, ניתן לשחרר יותר מ-400 מ"ל שתן בכל פעם. השתן הופך כמעט שקוף. בילד מתחת לגיל שנה, ניתן לחשוד בפוליאוריה על ידי עלייה במספר החיתולים בשימוש ביום.

בשל העובדה שכמות גדולה של נוזל מוסרת מהגוף במהלך פוליאוריה פתולוגית, החולה עלול להתייסר בתחושת צמא מתמדת. תינוקות הופכים לגחמניים ולעתים קרובות מבקשים את השד.

תחושה מתמדתצמא הוא אחד הסימנים לפוליאוריה פתולוגית

סימפטומים נלוויםעשוי להיות שונה בהתאם למחלה הגורמת לעלייה בנפח השתן. אין לדחות ביקור אצל הרופא אם:

• ירידה בהפרשת רוק וזיעה;
• סובלים מכאב (כל מיקום);
• ירידה בלחץ הדם;
• אצל נשים, תפקוד הווסת מופרע;
• לגברים יש בעיות בעוצמה;
• השינה מופרעת;
• נצפתה בריחת שתן.

פוליאוריה עשויה להצביע על התפתחות של מחלות, מסכן חיים. ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להתמודד עם המצב הפתולוגי.

אבחון

מומחה יכול לבצע אבחנה מקדימה על סמך התלונות המתוארות על ידי המטופל. עם זאת, זה לא מספיק כדי לרשום טיפול הולם. כדי לקבוע מה בדיוק גרם לעלייה בנפח השתן, הרופא יכול להשתמש השיטות הבאותאבחנה מבדלת:

1. המבחן של זימניצקי. המחקר מאפשר להעריך את כמות השתן המופרשת ביום, כמו גם את הרכב השתן. שתן נאסף במהלך היום ב-8 מיכלים נפרדים (השתן נאסף בכל מיכל למשך 3 שעות). הרופא מעריך את היחס בין הנוזלים שנצרכו לבין השתן המופרש.
2. בדיקת סוכר בדם. המחקר מתבצע על קיבה ריקה. המומחה מעריך את הנפח. כך ניתן לזהות סוכרת.
3. בדיקת מניעת נוזלים. על המטופל להימנע משתיית נוזלים עד תחילת ההתייבשות. תקופה זו יכולה להיות עד 18 שעות. לאורך כל המחקר נלקחת דגימת שתן מהמטופל מדי שעה. בסיום נותנים למטופל הורמון אנטי-דיורטי והשתן מנותח שוב. השוואה של אינדיקטורים מאפשרת לך לזהות סוכרת אינסיפידוס.
4. אולטרסאונד של הכליות. המחקר מאפשר לנו לזהות פתולוגיות של איברים.
5. בדיקות שתן ודם כלליות. עלייה בלוקוציטים תעיד על תהליך דלקתי בגוף.

בדיקת שתן היא שיטת אבחון אינפורמטיבית

ל מחקר נוסףניתן להשתמש בטכניקות כגון MRI, CT ורנטגן. בעזרתם, הרופא יכול לזהות גידולים וניאופלזמות אחרות התורמות לעלייה בנפח השתן היומי.

טיפול בפוליאוריה

אם אתה נתקל בבעיות כלשהן במתן שתן, עליך לפנות לעזרה מאורולוג.עבור פוליאוריה פתולוגית, המחלה הבסיסית מטופלת. בנוסף, הרופא רושם תרופות לחידוש אובדן הנוזלים בגוף. חשוב להימנע מהתייבשות. ניתן לרשום את הקבוצות הבאות של תרופות:

• משתנים. תרופות בקטגוריה זו מונעות הפרעה בתהליך הפרשת השתן. ניתן להשתמש ב-Hypothiazide, Hydrochlorothiazide;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. תרופות בקטגוריה זו משמשות אם ההפרעה נגרמת על ידי זיהום חיידקי. התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו טווח רחבפעולות כגון Amoxicillin, Levomycetin, Ciprofloxacin.

אם כמות השתן עולה, יש לפנות לאורולוג.

עבור פוליאוריה פתולוגית, Desmopressin נמצא בשימוש נרחב. זֶה אנלוגי סינתטי ADH (הורמון אנטי-דיורטי). טיפול בתרופה זו מסייע בהפחתת מספר ההשתנות ולהיפטר מהרטבת לילה. Desmopressin יכול לשמש גם לאיתור פוליאוריה אצל תינוקות. אנלוגי בשם Minirin נמצא גם בשימוש נרחב.

טיפול תרופתי לפוליאוריה - גלריית תמונות

Hypothiazide נמצא בשימוש נרחב למחלות כליות ציפרלקס היא אנטיביוטיקה רחבת טווח מינירין הוא אנלוגי סינתטי של הורמון אנטי-דיורטי

דיאטה לפוליאוריה

כדי לנרמל מאזן מים אלקטרוליטיםבגוף המטופל, כדי לחדש נוזלים שאבדו, נערכת דיאטה אישית. תשומת - לב מיוחדתכדאי לשים לב לצריכת מלח. יש לכלול מבוגר מנה יומיתלא יותר מ-5 גרם של מוצר זה. במקום מלח שולחן רגיל, מומחים ממליצים להשתמש במלח ים. הוא מכיל יותר מינרלים הדרושים לתפקוד תקין של הגוף.

שווה לפקוח עין משטר השתייה. למבוגר מספיק 1.5 ליטר מים נקיים ביום. עם גדל פעילות גופנית- עד 2 ליטר.

תזונה לפוליאוריה צריכה להיות מלאה ומגוונת, מומלץ להימנע ממזון מעובד.

עבור פוליאוריה, "דיאטה מס' 7" נמצאת בשימוש נרחב. תכולת הקלוריות היומית של המזון הנצרך צריכה להגיע ל-3500 קק"ל. יש לתת עדיפות לחלבונים מן החי (בשר ודגים רזים, ביצים, מוצרי חלב). מומלץ להימנע ממזון מהיר, משקאות מוגזים ומזון מעובד.

אתה צריך לאכול מזון במנות קטנות, עד 5 פעמים ביום.

רפואה מסורתית לפוליאוריה

ייצור שתן מוגבר נצפה לרוב על רקע תהליכים פתולוגיים, המתרחשים בגוף. מתכונים מסוימים יעזרו לשפר את מצבו של המטופל רפואה מסורתיתשמטרתה לחסל מחלות שזוהו. עם זאת, כל טיפול צריך להתבצע בהתייעצות עם רופא.

אוסף של עשבי תיבול

המתכון המתואר יכול להקל על מצבו של המטופל עם סוכרת אינסיפידוס. לבישול עירוי תרופתיהמרכיבים הבאים יידרשו:

• דָרְבָנִית;
• פשתן קרפדה מצוי;
• אימורטל.

יש לייבש, לכתוש ולערבב את כל הרכיבים בפרופורציות שוות. יש לשפוך כף מהתערובת בחצי ליטר מים רותחים, לכסות במכסה ולהשאיר למשך שעתיים. מוצר מוכןחייב להיות שיכור לאורך כל היום.

עלי אגוז

יש צורך בעלים צעירים להכנת התרופה. יש לשפוך כ-5 גרם של חומר גלם לכוס מים רותחים, להשאיר מתחת למכסה סגור למשך 15 דקות, ואז לשתות כתה. ביקורות מראות כי תרופה זו מסייעת להפחית את נפח השתן.

יש לכתוש חתיכה קטנה של פרופוליס טרי (בגודל של אגוז מלך) ולמזוג אותה ב-100 גרם של 70 אחוז אלכוהול. יש לסגור את המוצר במכסה ולהשאיר אותו טמפרטורת חדרלשבועיים. מומלץ ליטול את הטינקטורה המוגמרת 15 טיפות 20 דקות לפני הארוחות, שלוש פעמים ביום. ניתן לדלל את התרופה במים או תה לא חם.

יש לשפוך כ-20 גר' פרחי סמבוק ל-200 מ"ל מים רותחים ולהשאיר במכסה סגור למשך שעה. את התרופה המוגמרת יש לסנן ולשתות בלגימות קטנות. ביקורות מראות כי עירוי זה עוזר להרוות את הצמא.

Cowberry

אם מתן שתן מוגבר נגרמת כתוצאה מפגיעה בתפקוד הכליות, עירוי של עלי ציפורן יהיה יעיל. יש לשפוך שתי כפות של חומרי גלם יבשים מרוסקים בכוס מים רותחים, לסגור היטב במכסה ולהשאיר למשך שעה. לאחר הקירור, מומלץ לסנן את המוצר. את התרופה המתקבלת יש לשתות לאורך כל היום.

עלי ליבנה

יש לכתוש כ-100 גרם של עלים צעירים (אביביים) ולמזוג אותם בשתי כוסות מים רותחים. יש להחדיר את המוצר במשך 5 שעות לפחות מתחת למכסה סגור. אז צריך לסנן את העירוי, עלי ליבנהלסחוט אתה אמור לקבל משקעים מעונן. יש לשתות את התרופה המוגמרת פעמיים ביום, חצי כוס לפני הארוחות. חליטת ליבנה, על פי ביקורות, עוזר לנרמל את תפקוד הכליות.

תרופות עממיות לפוליאוריה - גלריית תמונות

תמיסת פרופוליס - תרופה אוניברסלית
משאיר אגוז מלךמשמש להכנת תה מרפא עלי לינגונברי יסייעו להתמודד עם פתולוגיות כליות
חליטת פרחי סמבוק עוזרת להרוות את הצמא

תחזית טיפול ומניעה

הפרוגנוזה תלויה בפתולוגיה שהובילה להתפתחות פוליאוריה. בכל מקרה, ככל שהמטופל יפנה לעזרה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להתמודד עם המחלה.אי אפשר להתעלם מפוליאוריה. עלולה להתפתח התייבשות, מה שמוביל לסיבוכים הבאים:

• הפרעות נוירולוגיות;
• הפרעות במערכת העיכול;
• פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם;
• ירידה ביכולת הרבייה אצל נשים וגברים;
• ירידה מהירה במשקל.

במקרים הקשים ביותר, לא ניתן לשלול מוות.

למרבה הצער, אין מניעה מיוחדת לפוליאוריה. עם זאת, הסיכוי להיתקל בפתולוגיה יצטמצם במידה והמטופל ימשיך תמונה בריאההחיים, יוותר על הרגלים רעים ותזונה באיכות ירודה, יתחיל לחפש טיפול רפואיאם מתרחשים תסמינים לא נעימים.

וידאו: תהליך היווצרות שתן

חולים בכל גיל יכולים לחוות פוליאוריה. האם השינוי בנפח השתן היומי הוא פתולוגי או גרסה של הנורמה, הרופא שלך יעזור לך לקבוע. אין טעם לעכב פנייה למומחה.

לפעמים אדם שם לב שהוא מתחיל ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר.

מצב זה יכול להיות מדאיג, מכיוון ששינויים בדפוסי השתן יכולים להיות סימפטום של מחלה או איברים אחרים.

התופעה שבה כמות השתן המופרשת במהלך היום עולה נקראת פוליאוריאה.

לא צריך להתבלבל עם תסמונת דומה– pollakiuria – זה מתבטא רק בדחף מוגבר ללכת לשירותים ומלווה בהפרשה של מנות קטנות של שתן. עם פוליאוריה, נפח הנוזל גדל בהכרח. למה זה קורה והאם זה מסוכן לבריאות?

בדרך כלל עוברים בכליות מאות ליטרים של דם מדי יום, מהם נוצרים עד 200 ליטרים של שתן ראשוני באמצעות סינון. כמעט כל נפחו חוזר חזרה לדם במהלך ספיגה חוזרת באבוביות הכליה - כך הגוף מחזיר לעצמו את אותם חומרים מומסים שעדיין יזדקק להם לכל החיים.

נפח שתן יומי תקין הוא 2 ליטר

התוצאה היא רק עד 2 ליטר שתן, אשר מסולק בהדרגה מהגוף באמצעות מתן שתן (עם תדירות רגילה– עד ​​8-10 פעמים ביום). עם פוליאוריה מתרחש כשל בספיגה מחדש, החזרת הנוזל חזרה לזרם הדם מתקשה ונפח השתן המוגמר גדל ל-3 ליטר או יותר (עד 10 ליטר במקרים חמורים). תופעת הפוליאוריה יכולה להיות זמנית או קבועה, והן מתרחשות מסיבות שונות.

עלייה זמנית בנפח הנוזל המופרש נגרמת על ידי:

1. צריכה של מזונות ומשקאות בעלי תכונות משתנות (קפה, תה, משקאות מתוקים, אלכוהול, אבטיחים). פוליאוריה כזו נחשבת לפיזיולוגית, שכן היא מתפתחת עקב התגובה הרגילה של הכליות;
2. יישום;
3. משבר יתר לחץ דם;
4. טכיקרדיה;
5. משבר דיאנצפלי;
6. מתח עצבי חזק.

לפוליאוריה קבועה ביום ובלילה יש את הסיבות הבאות:

1. כשל כלייתי;
2. מחלות ערמונית.
3. הפרעה של עצבוב איברים;
4. גידולים באזור האגן;
5. מחלת כליות פוליציסטית;
6. דפורמציה הידרונפרוטית של הכליות;
7. מחלת נפש;
8. מיאלומה נפוצה;
9. הפרעות אנדוקריניות, פתולוגיות של הלבלב עם התפתחות סוכרת, שיבושים בתפקודים של בלוטת יותרת המוח ובלוטת התריס;
10. סרקואידוזיס

בנוסף, נצפית עלייה במתן שתן אצל נשים הרות רבות עקב שינויים במיקום ובאופן הפעולה של איברים פנימיים.

יש כל כך הרבה סיבות להתפתחות פוליאוריה שאדם ללא עזרה של רופא ומערכת בדיקות לא יכול לזהות את המקור להפרעה כזו.

תסמינים

התסמין העיקרי של פוליאוריה הוא הפרשת נפח שתן מוגבר.

בניגוד לתהליכים פתולוגיים אחרים, פוליאוריה אינה מלווה בכאב, התכווצויות או דחף מתמשך חריף להטיל שתן (אלא אם ביטויים אלו הם תסמינים של מחלות נלוות).

עם עלייה בנפח השתן סביבה פנימיתהגוף עשוי להשתנות מעט, אך במקרים מסוימים ההרכב הכימי של סביבת הרקמה משתנה באופן ניכר. לדוגמה, עם פוליאוריה הנגרמת על ידי פגמים של צינוריות הכליה, אדם מאבד הרבה סידן, נתרן ויונים חיוניים אחרים, אשר משפיע על מצבו הפיזיולוגי.

ביטויים אחרים של פוליאוריה קשורים ישירות למחלות שעוררו אותה. בפרט, כאב עלול להתרחש (עם תהליכים דלקתייםוגידולים), סחרחורת ותחושת צמא מתמיד (פוליאוריה עם סוכרת), גודל כליות מוגבר (עם). החומרה המובהקת של שני סימנים זוגיים - פולידיפסיה, פוליאוריה ופוליפגיה עם כחוש - גורמת לחשוב על סוכרת.

כאשר פונים לרופא עם תלונה על פוליאוריה, יש צורך ליידע אותו גם על כל התסמינים המחשידים שהופיעו לאחרונה.

אבחון

הרופא מפנה את המטופל למערכת של בדיקות. העדיפות הראשונה היא בדיקות שתן (בדיקות לפי צימניצקי ונצ'פורנקו).

כדי לא לכלול הפרעות אנדוקריניות, יש צורך בבדיקות להורמונים ורמות גלוקוז בדם ובשתן.

לפוליאוריה יש צורך גם בבדיקות מניעת נוזלים.. בדיקה זו מבוססת על ביטול צריכת נוזלים עד תחילת ההתייבשות.

בדרך כלל, מצב זה ממריץ את הסינתזה של הורמון אנטי משתן, אשר מקדם רפלקס ריכוז מקסימלי של שתן (לפחות איבוד מים במהלך מתן שתן). התקופה שלפני תחילת ההתייבשות היא כ-4-18 שעות. דגימות שתן נלקחות מדי שעה ומנתחות לאוסמולריות (שמשמשת להערכת מאזן מיםאורגניזם).

כאשר בשלוש דגימות רצופות הערכים נבדלים בפחות מ-30 mOsm/kg (בשלב זה משקלו של המטופל הנחקר ירד בכ-5%), לאדם מוזרק תרופה הורמון אנטי משתן ובדיקות אוסמולריות חוזר על עצמו לאחר חצי שעה, שעה ושעתיים.

תוצאות בדיקה כזו מאפשרות להבדיל בין אבחנות שעוררו פוליאוריה (למשל להבהיר את האבחנה של סוכרת אינסיפידוס).

אם אתה חושד מחלות גידול, רופא זמינות רושם, MRI, CT.בכל מקרה, הבדיקות יהיו מכוונות למציאת הגורם השורשי להתפתחות הפרעה כזו, מכיוון שהיא אינה מופיעה מעצמה (אלא אם כן מדובר בפוליאוריה פיזיולוגית קצרת טווח).

אם אדם מתחיל להבחין בעלייה בכמות השתן המיוצרת, הוא צריך להיות מאובחן מוקדם ככל האפשר, כי כמה גורמים למצב זה מסוכנים מאוד.

יַחַס

פוליאוריה פיזיולוגית זמנית אינה דורשת טיפול מיוחד - ב אדם בריאעובר מעצמו, ללא עקבות, שכן הכליות, בהיעדר פתולוגיות, יכולות בעצמן לווסת את תהליכי היווצרות השתן.

פוליאוריה מתמדת בילדים ומבוגרים עלולה להוביל להשלכות חמורות על הגוף, בדיוק כמו המחלה שעוררה עלייה בתפוקת השתן.

כדי לחסל היווצרות שתן אינטנסיבית, תרופות משתנות תיאזיד נקבעות.מדובר בתרופות המעכבות ספיגה חוזרת של יוני נתרן ובכך מונעות את דילול השתן המרבי.

אם אדם מאבד יונים רבים הנחוצים לחיים נורמליים, הם ניתנים באמצעות תרופות מיוחדות. אחרת, ישנה אפשרות לפתח היפובולמיה, כאשר מעט מדי דם נשאר במערכת הלב וכלי הדם עקב איבוד נוזלים.

רופאים מציינים גם את היתרונות של תרגילי קיגל בהעלמת פוליאוריה.

לאימון שרירים יש השפעה מיטיבה על תפקוד מערכת השתן. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את תכונות הדיאטה - היא לא צריכה להכיל מוצרים עם תכונות משתנות.

מנות המכילות הרבה תבלינים ומלח, שוקולד, אלכוהול ומשקאות המכילים קפאין מזיקות. יש לשלוט בקפדנות על כמות הנוזלים שאתה שותה; הנפח היומי האופטימלי נקבע על ידי הרופא המטפל. פוליאוריה מטופלת באמצעות תרופות עממיות.

אחרת, הטיפול בפוליאוריה תלוי ישירות באבחנה. נדרש לסוכרת טיפול הורמונלי. מחלות דלקתיותמחלת כליות מטופלת באמצעות תרופות אנטי דלקתיות, כמו גם אנטיבקטריאליות או אנטי ויראליות.

במקרה של אורוליתיאזיס, ניתן להצביע על ניתוח להסרת אבנים אם לא ניתן להמיס אותן באמצעות תרופות. יש להסיר ניאופלזמות או לטפל בתרופות, הקרנות וטיפול כימי.

טיפול בזמן ויסודי יכול לעזור גם בטיפול במחלות מסוכנות מאוד.

סרטון על הנושא

אורולוג מדבר על מהן פוליאוריה ראשונית ומשנית:

אתה לא צריך להיכנס לפאניקה אם יש עלייה לטווח קצר בייצור שתן; אתה רק צריך לנתח את התזונה שלך במהלך היומיים האחרונים. אבל אם תופעה זו נמשכת ומלווה בתסמינים אחרים, אתה צריך ללכת לרופא ולאבחן.