הסרת שקדים בדלקת שקדים כרונית: ביקורות. האם יש צורך להסיר את השקדים בדלקת שקדים כרונית? סיבות לכריתת שקדים

הסרת השקדים היא הליך רדיקלי המשמש בתהליך הדלקתי וחוסר היעילות של טיפול שמרני.

לפני חצי מאה, כריתת שקדים הייתה אחד הפרוצדורות הניתוחיות השכיחות ביותר ברפואה, אך כיום, עקב התפתחות הרפואה והופעת שיטות טיפול חדשות, ירד במידת מה הצורך בהסרת השקדים.

עם זאת, במקרים מסוימים, בלי התערבות כירורגיתהתאוששות בלתי אפשרית, והמקור לזיהום כרוני הממוקם בשקדים יכול לגרום לפתולוגיות חמורות.

לכן, יש צורך לדעת באילו מקרים יש צורך בכריתת שקדים, באילו התווית נגד, וכיצד בדיוק הרפואה המודרנית מציעה לבצע הליך זה.

קצת על מבנה השקדים

השקדים (שקדים) הם אוסף של רקמה לימפואידית V חלל פה, באזור טבעת הלוע. היווצרות השקדים מתרחשת בערך בגיל 5-6 שנים, ולאחר מכן הם לבסוף מקבלים צורה אליפסה.

לשקדים מבנה נקבובי בשל ריבוי הלקונות, המאפשרים להם ללכוד מיקרואורגניזמים פתוגניים הנכנסים לחלל הפה יחד עם אוויר בשאיפה, וכן זקיקים המייצרים תאי מערכת חיסון המגנים על הגוף.

לפיכך, לשקדים יש 2 פונקציות:

• מחסום, הקשור ללכידת מיקרופלורה פתוגנית;
• אימונוגני, הקשור לייצור של לימפוציטים B ו-T.

ישנם ארבעה סוגים של שקדים: פלטין, חצוצרות, לוע ולשוני. מזווג וסימטרי מהם הם רק שני הסוגים הראשונים. רק שקדים פלטין מוסרים.

אינדיקציות להסרה

למרות העובדה שלשקדים תפקיד משמעותי במערכת החיסון ובהגנה על גוף האדם מפני אנטיגנים, אם הם מושפעים מהתהליך הדלקתי, הם הופכים למקור סכנה. ואם טיפול שמרניאינו נותן תוצאות, יש צורך להסיר את השקדים אצל מבוגרים וילדים.

האינדיקציות להסרת השקדים מותשות ברשימת התופעות המציינת יעילות נמוכהשיטות טיפול אחרות מלבד ניתוח:

• הישנות תכופות של אנגינה;
• מהלך חמור של אנגינה (חום מעל 39 מעלות, נוכחות של מוגלה, עלייה משמעותית בלוטות לימפה, זריעה של סטרפטוקוק המוליטי מסוג A);
• זמינות מחלות אוטואימוניותקשור ל זיהום סטרפטוקוקלי, או סיכון גבוהפתולוגיות כאלה עקב תורשה עמוסה;
• אלרגיה לאנטיביוטיקה שהופכת את הטיפול בדלקת שקדים או שקדים לבלתי אפשרי;
• דלקת שקדים ללא הפוגות;
• היפרפלזיה של רקמת הלימפה, שבגללה השקדים מפריעים לתהליך הנשימה הרגיל;
• פַּקֶקֶת וריד הצוואר.

חלק מהסיבות ברשימה הן אינדיקציה ברורה להתערבות כירורגית (קשיי נשימה, פקקת ורידי צוואר, אי סבילות לאנטיביוטיקה), אחרות מהוות אינדיקציה למעקב אחר מצב המטופל, ביצוע טיפול שמרני בדרכים שונות, לפני המלצה על כריתת שקדים למטופל. .

התוויות נגד

במקרים מסוימים, הסרת השקדים הפלטין אסורה עקב מצבו הרפואי של המטופל. לשם כך, ההיסטוריה שלו חייבת להכיל כל אחת מהפתולוגיות הבאות:

• אונקולוגיה;
• סוכרת מסוג I;
• אינדקס פרוטרומבוטי מופחת כתוצאה מפתולוגיות של המערכת ההמטופואטית;
• מחלת ריאות, שחפת.

ניתן להשלים את רשימת התוויות הנגד עם הגבלות זמניות המחייבות דחיית כריתת השקדים עד לביטול הגורם:

• הֵרָיוֹן;
• זיהומים;
• כל פתולוגיה בשלב החריף.

מצבו של המטופל ויכולתו לעבור ניתוח ללא סיבוכים נבחנת על ידי נטילת אנמנזה ובדיקת מעבדה.

למחוק או לא

הסר שקדים או המשך טיפול שמרני – שאלה ממשיתמי שמנסה לפתור מספר גדול שלרופאים. מצד אחד אנחנו מדברים על מקור כרוני לזיהום בגוף, מצד שני השקדים הם גוף חשובעבור אדם.

ההחלטה על הצורך בכריתת שקדים אינה מתקבלת על ידי המטופל עצמו, אלא על ידי הרופא המטפל שלו, לרוב בשיתוף עם מומחים אחרים. אל תפחד שהגוף, לאחר שאיבד את השקדים, יהפוך חסר הגנה מפני זיהומים שונים.

ראשית, רק 2 מתוך 6 שקדים מוסרים, ושנית, עד שמתקבלת ההחלטה לגבי הבלתי נמנע של הניתוח, הם כבר לא מבצעים שום תפקיד מגן.

בהתחשב בשאלה באילו מקרים מוסרים השקדים, חשוב לקחת בחשבון לא רק את הדינמיקה של מהלך דלקת השקדים, אלא גם מצב תפקודיבדים.

אם רקמות השקדים מתנוונות והן אינן ממלאות את תפקידן, הניתוח יהיה הפיתרון הכי טובלחסל לחלוטין את התהליך הדלקתי.

הכנה לקראת הניתוח

תקופת ההכנה כוללת את המבחנים הבאים:

• ניתוח דם כללי;
• כימיה של הדם;
• מחקר לקביעת סוג הדם וגורם Rh;
• אלקטרוקרדיוגרמה.

חשוב להבין שלחלק מהאינדיקטורים בניתוחים עשויות להיות סטיות משמעותיות כתוצאה מדלקת שקדים מתמשכת, שהובילה לצורך בהתערבות כירורגית.

במקרה זה, ההחלטה על האפשרות לכריתת שקדים נקבעת בהתייעצות עם רופאים.

לאחר הבדיקה, הרופא מציע למטופל דרכים שונות להסיר את השקדים, מדבר על מהלך ההליך הזה, עונה על השאלות: האם זה כואב להסיר את השקדים, כמה ימים תצטרך לבלות בבית חולים.

ביום המתוכנן של הניתוח, המטופל לא צריך לאכול או לשתות מים.

סוגי כריתת שקדים

נכון להיום, ישנן את השיטות הבאות להסרת שקדים.

כריתת שקדים קלאסית

כריתת שקדים "חמה".

סוגים	מהות הפעולה	יתרונות	מינוסים
לייזר	את הרקמות מקלפים באמצעות קרן לייזר. הסרה חלקית של השקדים אפשרית.	הרדמה מקומית וללא צורך בבילוי בבית החולים, מהירות, ללא פצעים ודימומים.	צריבה של רקמות סמוכות, כאב לאחר ההליך, מחיר גבוה, סיכון להישנות (עד 20%)
הרסני	דרך המכשיר, מסופק גז קריו-הרס לכל שקד, הרקמה מתה ונדחת למשך 10-15 ימים.	הרדמה מקומית וללא צורך בבילוי בבית החולים, ללא כאבים לאורך כל תקופת השיקום, ללא פצעים ודימומים, מהירות.	ריח רע מהפה בתקופת השיקום, כאבי אוזניים למספר ימים לאחר הניתוח.
גל רדיו	גלי רדיו דרך מוליך המוכנס לאיברים מחממים את הרקמות והורסים אותן.		יש סיכון להישנות, מחיר גבוה.
אולטרסאונד	סכין על-קולית מנתחת רקמות, מקרישת נימים וכלי דם.
קובלטור	השקדים מושפעים לסירוגין ממכשיר שהופך אותו לזרם פלזמה שהורס רקמות.

רשות הדיבור ניתנת למומחה שלנו, ראש המחלקה האקוטית פתולוגיה כרוניתחקר אוזן, אף וגרון מכון קלינירפואת ילדים על שם האקדמיה Yu.E. Veltishchev N. I. Pirogova, מועמד מדע רפואיאלן אסמנוב.

לחכות או לנקות?

הבן שלי סובל לעתים קרובות מתעוקת חזה. הרופא ממליץ להסיר את השקדים שלו. אבל קראתי שאלו שהוציאו אותם, אז חולים בהצטננות לעתים קרובות יותר ויותר. איך להיות?

גלינה, פרם

- ל הסרה כירורגיתלשקדים פלטין יש אינדיקציות ברורות. על פי הסטנדרטים האירופיים של היום, אלו הם אפיזודות של כאב גרון (או דלקת שקדים חריפה) יותר מ 5-7 פעמים בשנה.

בעבר, האמינו כי לפני גיל 14-15 לא ניתן לבצע את הניתוח הזה, שכן השקדים הפלטין הם גורם חשוב. איבר חיסוני, מעין שער בדרך של הזיהום שמגיע עם האוויר. בנוסף, הודות לתרופות אנטיבקטריאליות מודרניות ואחרות שהופיעו מאוחר יותר, המאפשרות לך להפסיק תהליך דלקתי, ניתן להציל שקדים.

עם זאת, במקרים מסוימים אפילו המודרני ביותר תרופותחסרי אונים. תרגול מראה: כאשר כאבי הגרון הם אגרסיביים, חוזרים בטבעם, כאשר השקדים עם תפקיד מגןאינם מתמודדים ובעצמם הופכים למקור של זיהום כרוני, אשר יכול להוביל סיבוכים קשים(מחלות לב, כליות, מפרקים), במקרה זה, טיפול שמרני לא ישפיע. והרופא מחליט על כדאיות כריתת שקדים, שהיום היא הרבה יותר צעירה. הודות לשיטות כירורגיות חדשות, ניתוחים כאלה מבוצעים כיום גם לילדים בגילאי 2-3, אשר אז שוכחים לנצח מהי כאב גרון.

ללא כאבים או סיבוכים

הם אומרים שהסרת השקדים היא פעולה מאוד מסוכנת ועקובת מדם. זה נכון?

ולנטינה, אזור וורונז'

- תלוי איך מסירים את השקדים. אם בדרך הישנה, ​​בעיוורון בעזרת חד מכשירים כירורגיים(שלצערי, עדיין נהוג במספר מרפאות רוסיות), פעולה זו אכן קשורה לאובדן דם משמעותי, כאבים עזים ותקופת החלמה ארוכה.

עם זאת, ב לָאַחֲרוֹנָהבמרפאות רוסיות מובילות רבות (כולל שלנו), נעשה שימוש בגישה נמוכה טראומטית בעת הסרת שקדים פלטין. פעולה זו מתבצעת בהרדמה, במידת הצורך בשליטה של ​​ציוד אופטי מודרני, תוך שימוש בתרופות המוסטטיות וציוד קרישה. בנוסף, לפני כל ניתוח כזה, ילדים נכנסים בלי להיכשללעבור בדיקה יסודית של כל המערכות והאיברים, מערכת קרישת הדם, הממזערת סיכונים תפעוליים.

פריצת דרך אמיתית בהסרת השקדים הפלטין הייתה כריתת שקדים בתדר רדיו, שבזכותה הצטמצמה איבוד הדם הניתוחי עד פי 10. הפעולה במקרה זה מתבצעת באמצעות קריש תדר רדיו, שבזכותו ניתן לא רק להסיר לחלוטין את השקדים, אלא גם לצרוב בו זמנית משטח הפצע, הפחתת דימום למינימום והאצת ריפוי רקמות. יחד עם זאת, המבנים המקיפים את השקדים נשארים שלמים לחלוטין.

כתוצאה מכך, אם לאחר כריתת שקדים מסורתית ילדים יכולים לחזור לצריכת מזון רגילה רק ביום 7-8, לאחר כריתת שקדים בתדר רדיו הם יכולים לאכול כרגיל כבר ביום ה-2-3 ולהשתחרר הביתה.

בנוסף לכריתת שקדים, כריתת שקדים מתבצעת גם בבתי חולים כירורגיים, כאשר השקדים מוסרים רק באופן חלקי עם גודלם המוגדל ובהיעדר סימני דלקת.

במבצע - עם גלידה?

בעבר ניתנו לילדים גלידה לאחר ניתוח כריתת שקדים. האם מתרגלים את זה עכשיו?

מרגריטה, מוסקבה

- מסורת זו הלכה מאז התקופה שבה גלידה הייתה הדרך היחידה להפחית דימום לאחר הניתוח (הצטננות מובילה לכיווץ כלי הדם), בצקת רקמות תסמונת כאב.

כיום, כאשר מבצעים כריתת שקדים בשיטות כירורגיות מודרניות, אמצעי זה משחק דווקא תפקיד של בונוס נעים, שאנו מאפשרים גם למטופלים שלנו.

השקדים (השקדים) ממלאים תפקיד מגן בגוף. אדם עם אוויר שואף הרבה חיידקים, ומשימת השקדים היא לעצור חלק נכבד מהם. השקדים מסנתזים תאים המעורבים במערכת הדם. אנשים רבים מנסים לפתור את הבעיה עם דלקת שקדים בניתוח. האם הניתוח מוצדק?

הסרת שקדים - יתרונות וחסרונות

בעבר, ניתוח להסרת השקדים כאשר דלקת שקדים כרוניתעשה לכולם. במהלך המחקר רופאים אמריקאיםהוכיח שהשקדים אינם איברים חסרי תועלת שניתן להסירם ללא השלכות. שקעים בשקדים הם מעין מעבדה שבה מתקיימים מספר פונקציות:

• ניתוח מזון ואוויר;
• ייצור חלבונים מגנים כתוצאה מתגובת הגוף לפתוגנים.

פעולת הסרת השקדים (שקדים) מצמצמת את הגנות הגוף ומפחיתה עמידות בפני זיהומים ומחלות. הטבלה מציגה שלושה טיעונים שיעזרו לך להבין מדוע במקרים מסוימים עליך לנטוש את הפעולה:

מדוע מסירים שקדים

התפרצויות תכופות של דלקת שקדים, דלקת שקדים תורמת להצטברות של זיהומים על השקדים הלועיים, הנתונים להצטלקות. התשובה לשאלה והסיבות מדוע חותכים שקדים היא חד משמעית. כדי שחיידקים עם אנגינה לא יתפשטו לריאות ולסמפונות, הרופאים מבטלים מיקוד כרוניזיהומים. השקדים המושפעים מהמחלה אינם פועלים כאיבר מגן, אלא מהווים מקום להתפתחות חיידקים, שנוכחותם בגוף משפיעה על איברים פנימיים אחרים.

האם כדאי להסיר את השקדים

אפילו לדעת את כל החסרונות של התערבות כירורגית מסקירות, אי אפשר לקבוע באופן אמין אם צריך להסיר שקדים. הרופאים הבאים יכולים לדון איתך באינדיקציות לניתוח:

• אלרגיסט-אימונולוג;
• רוֹפֵא יְלָדִים;
• מְרַפֵּא;
• אוּרוֹלוֹג;
• גינקולוג.

רשימת המקרים שבהם עשויה להקצות לך פעולה:

1. אדם הסובל מכאב גרון מפתח אלח דם או פקקת ורידי צוואר, סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי קבוצה A. אם טיפול אנטיביוטי אינו אפשרי עקב קורס חמורמחלות (מורסה על הגרון, חום גבוה, כאבי שקדים) או אלרגיות, אז ניתוח עשוי להיות המוצא היחיד.
2. כאשר ערכו בדיקות מיוחדות לקביעת התגובות המתרחשות בפה בהשתתפות השקדים, התברר שהם אינם מגיבים לעומס. בהפרשה לא מספקת של חלבונים מגנים עם רוק, הפעולה תמנע דלקת שקדים כרונית, שיגרון ומחלות כליות.
3. שינוי פתולוגישקדים. אם הגוף נוטה להתקפי אנגינה, אז הניתוח אינו חובה. עם זאת, כתוצאה מכך, רקמת החיבור יכולה להפוך לימפואידית ולהיות מקום איסוף של חיידקים.

הסרת שקדים - השלכות

אם לא ניתן היה להימנע מהפעולה להסרת השקדים, אז לאחר ההליך נעלמת ההגנה בלוע. המקום הזההופך להיות רגיש לווירוסים. השלכות נוספות של הסרת שקדים: חסינות מוחלשת, כְּאֵבתוך שבוע לאחר ההסרה, נפיחות של הגרון, פצע פתוח שבו נשלפו השקדים, מתח כלליעבור הגוף. אנטיביוטיקה נקבעת כדי להגן על האזור הפגוע מפני חיידקים. במקרים נדירים, לאחר ניתוח, דימום אצל אנשים עם שיגרון אינו נשלל.

אינדיקציות לכריתת שקדים

לפני חמש שנים, כריתת שקדים נחשבה לדבר שבשגרה. כיום, רופא יכול להציע להסיר את השקדים רק כאשר לא ניתן לפתור בעיות בריאותיות בצורה לא ניתוחית, "שלווה". מומחים מוסמכיםלתת את האינדיקציות שלהם להסרת שקדים אצל מבוגרים, כאשר אין מוצא אחר. זֶה:

• הופעת דלקת שקדים כרונית והחמרתה עקב דלקת שקדים מתמשכת;
• דלקת שקדים עם סיבוכים, כולל מחלות מערכת עצבים, שיגרון, מחלות בלוטת התריס, כליות, לבבות, דלקת מפרקים לא ספציפית זיהומית;
• חינוך מורסות מוגלתיותהמשפיעים על הגרון, פלגמון הצוואר, paratonsillar (מורסה צפקית);
• דלקת שקדים פלגמונית (מורסה תוך-טונית);
• אנגינה מתרחשת יותר מ-5 פעמים בשנה עם מרגיש לא טובו טמפרטורה גבוהה;
• ניאופלזמות של השקד הפלטין;
• תסמונת חסימתית דום נשימה בשינה- נחירות, קשיי נשימה;
• חלה היחלשות חדה של מערכת החיסון;
• דלקת שקדים לא מסובכת אינה מתאימה לשיטות טיפול שמרניות.

התוויות נגד לכריתת שקדים

המטפל (רופא ילדים) יחד עם רופא אף אוזן גרון יכולים לבסוף לקבוע את הצורך בכריתת שקדים על סמך ההיסטוריה הרפואית והערכת השינויים המקומיים. כדי לברר אם ניתן לבצע ניתוח להסרה, המטופל מוקצה בחינה מקיפה:

1. ניתוח שתן כללי;
2. בדיקת דם ביוכימית וכללית;
3. קביעת זמן קרישת הדם, קרישת דם.

התוויות נגד לכריתת שקדים מחולקות לזמני (יחסי) ומוחלט. האחרונים כוללים:

• סוכרת (צורה חמורה);
• דיאתזה דימומית, לוקמיה חריפה וכרונית;
• מחלות נוירופסיכיאטריות קשות עלולות למנוע ניתוח בטוח;
• מחלות לב, כליות, ריאות וכבד בשלב של חוסר פיצוי;
• אנומליות של כלי הלוע (מפרצת, פעימה תת-רירית של הכלי);
• צורה פעילה של שחפת ריאתית. גלה עוד על מה הם.

בין התוויות הנגד הזמניות הן:

• תקופת פוליומיאליטיס והתפרצויות מגיפה של שפעת;
• חַד מחלות מדבקותאו סימנים פרודרומליים של זיהומים בילדות;
• ברונכואדניטיס שחפת ושיכרון שחפת;
• מחלות עור פוסטולריות;
• עששת דנטלית;
• קטונוריה חמורה בחולים עם סוכרת;
• החמרה של כרוני מחלות דלקתיותאיברים פנימיים;
• דרמטיטיס חריפהאו דרמטיטיס כרונית בשלב החריף;
• וֶסֶת.

שיטות להסרת שקדים

רופאי אף אוזן גרון מודרניים מספקים מגוון רחב של טכניקות לכריתת שקדים. שיטות להסרת שקדים שונות לא רק במחיר, אלא גם:

1. שיטת השפעה;
2. מידת הטראומה של הרקמה;
3. נפח איבוד דם;
4. חומרת הכאב לאחר הניתוח;
5. תקופת החלמה.

הרופא המטפל יגיד לך באיזו מהשיטות הבאות יש לבחור בכל מקרה:

• הֲסָרָה בלוטות פלטיןלייזר;
• התערבות כירורגית - פעולה קלאסיתלחיתוך שקדים;
• coblation - הסרה בשיטת פלזמה קרה;
• כריתת שקדים בגלי רדיו;
• טכנולוגיית microdebrider;
• צריבה של השקדים עם זרם (אלקטרוקרישה);
• קריו-הקפאה (קריוליזה).

הסרת שקדים בלייזר

בנוסף לשיטה הישנה של הסרת שקדים על ידי חיתוך, ישנם מודרניים, כולל כריתת שקדים בלייזר. מדוע השימוש באזמל לייזר נחשב יעיל? למכשיר יש השפעה הרסנית על הרקמה באמצעות קרינה חד-כיוונית עם אותו אורך גל. ההשפעה הנגרמת תלויה באורך. אפקט הסינטר של הלייזר מבטל את הסיכון לדימום. בין המינים הסרת לייזרלְהַבחִין:

1. הסרה מלאה של השקדים (כריתת שקדים רדיקלית), שבה הם לא יכולים לגדול יותר.
2. גיזום בלבד שכבות עליונות(אבלציה לייזר).

החל לייזר סוגים שונים:

• כאשר רוב השקד מושפע, נעשה שימוש בלייזר סיבים אופטיים;
• עם זיהוי של מוקדי דלקת בפנים, הם פועלים בלייזר הולמיום;
• לייזר אינפרא אדום יכול להדק רקמות;
• השפעת אידוי הרקמה מעניקה לייזר פחמן, אשר מקטין את נפח השקד ואת אתר הזיהום.

ניתוח להסרת שקדים

שיטה ישנהלהיפטר אנגינה קבועה היא כריתת השקדים, אשר מתבצעת מתחת הרדמה כלליתומבטל לצמיתות את מקור הזיהום ומקומות רבייה לחיידקים. במהלך הניתוח נעשה שימוש במכשירים הרפואיים הבאים: לולאת חוט או מספריים כירורגיים, אזמל. החסרונות של שיטה זו הם:

• הביע סימפטום כאבבתקופה שלאחר הניתוח (כאשר השקדים מתחילים להחלים);
• מְדַמֵם;
• ירידה ביכולת הגוף להגן מפני חיידקים;
• התפתחות של דלקת גרון, ברונכיטיס, דלקת הלוע;
• אלרגיות.

הסרת שקדים בשיטת פלזמה קרה

קובלציה היא הסרת שקדים בעזרת מנגנון פלזמה קר (קובלטור), הממיר אנרגיה חשמלית לזרם פלזמה. כל זה נעשה על ידי שתי אלקטרודות ואלקטרוליט ביניהן. הזרם עובר דרכו קיצורממינוס לפלוס עקב הפרש הפוטנציאלים הקיים בין האלקטרודות. האלקטרוליט (נוזל מוליך חשמלי) הוא תמיסת מלח על השקד.

היווצרות פלזמה מתרחשת עקב זרימת היונים שנוצרת בין האנודה לקתודה. כדי לנתק את הקשר פנימה תרכובות אורגניותאנרגיה, פלזמה מספיקה, בעוד שהטמפרטורה אינה עולה על 60 מעלות. הסרת שקדים על ידי צירוף פירושה הרס הקר שלהם. רקמות רכותמתפרקים לתרכובות חנקניות בעלות משקל מולקולרי נמוך, פחמן דו חמצני, מים, אז אפשר לנתח או להסיר אותם באופן נפחי.

כריתת שקדים בגלי רדיו

איך שיטת גלי הרדיו להסרת שקדים? אות הרדיו שמשדר האלקטרודה "מאדה" את הנוזל התוך תאי וגורם לנתיחה של רקמות. גלים בתדר גבוה נספגים בנוזל התוך תאי, עקב כך מצטמצם הסיכוי לפגיעה ברקמות ואיברים סמוכים בשיטת גלי הרדיו של כריתת שקדים. בין היתרונות של שיטה זו הם הבאים:

• רקמה פגומה מעט במהלך החתך;
• תהליך ההתחדשות ותיקון הרקמות מואץ;
• סיכון מינימליסיבוכים לאחר ניתוח;
• צלקות אינן נוצרות באתר ההסרה.

אלקטרוקרישה של השקדים

כריתה של רקמת בלוטות עם זרם חשמליעם תדירות גבוהה נקרא electrocoagulation של השקדים. השיטה הזאתנחשב בצורה לא רצויההסרה עקב ההשלכות שעלולות להתרחש בתקופה שלאחר הניתוח כתוצאה מהשפעת הזרם על הרקמות שמסביב. ההליך מתבצע באמצעות מכשיר המחומם בזרם חשמלי עד 400 מעלות. כאשר הרקמה חרוכה, כמות איבוד הדם היא מינימלית, אך הכוויה לאחר שיטה זו תהיה ארוכה וכואבת להחלים.

הרס קריו של שקדים

בתחום אף אוזן גרון, הקפאה קריוגנית של השקדים משמשת יותר ויותר רופאים מודרניים. כיצד פועלת הקפאת שקדים חנקן נוזלי? בהשפעת הקור מתרחש הרס מיקרואורגניזמים פתוגניים, כאשר קפואים, האזורים הפגועים של הרקמה מתים. הפעולה הממוקדת של הקור משמרת את החלקים הבריאים של השקדים, הנחוצים לייצור תאי חיסון, מתן חסינות מקומית והגנה מפני חדירת וירוסים וחיידקים לגוף.

כיצד מסירים שקדים

ברפואה, משימת הסרת השקדים נחשבת כפעולה פשוטה. הרדמה שנבחרה על ידי הרופא משמשת להקלה על הכאב במהלך ההליך. לאחר כניסת ההרדמה לתוקף, חיתוך או כריתה של רקמות חולות מתחיל בשיטה הנבחרת. בתום ההסרה הופכים את המטופל בצד ימין, מניחים קרם קרח על הצוואר להפחתת איבוד הדם. לאחר הניתוח, כדי למנוע זיהום ב פצע פתוחהרופא המטפל רושם אנטיביוטיקה.

כיצד להסיר שקדים אצל מבוגרים

כדי למנוע דימום, 14 ימים לפני הניתוח, הרופא רושם תרופות המגבירות את קרישת הדם. במשך חודש יש צורך לוותר על תרופות כמו איבופרופן ואספירין. כיצד יוסרו השקדים, המומחה מחליט: חלקית או מלאה. עם היפרטרופיה חמורה של רקמת הלימפה, ניתן לבצע הסרה חלקית. ביום הניתוח, 6 שעות לפני ההליך, יש להפסיק לאכול, לשתות מיצים ומוצרי חלב, ו-4 שעות לפני ההליך להפסיק לשתות מים.

הסרת שקדים אצל מבוגרים נעשית מתחת הרדמה מקומית. 30 דקות לפני תחילת הניתוח, המטופל הזרקה תוך שריריתעם מַרגִיעַ. לידוקאין (חומר הרדמה) מוזרק לרקמות סביב השקדים. החולה מועבר לחדר הניתוח, מונח על כיסא. איברים פגומים נחתכים דרך הפה מבלי לבצע חתכים כלשהם בסנטר או בצוואר.

כריתת שקדים בילדים

העיתוי של אדנוטונילוטומיה בילד תלוי בשיטה. לדוגמה, ההסרה הקלאסית של שקדים בילדים אורכת כשעה, והליך ההשמדה בהקפאה נמשך מספר דקות. ההבדל בין הליך הילדים למבוגר טמון בהרדמה, ממנה הילדים יתעוררו כשהכל ייגמר. איך חותכים שקדים? מהלך הניתוח מיועד למספר שלבים:

1. השימוש בהרדמה: לילדים רושמים הרדמה כללית באינהלציה או מסכת. מוחו של הילד מכבה את הגז שמגיע דרך המסכה.
2. השקדים מוסרים בשיטה הנבחרת לחלוטין או עוזבים תאים בריאים.
3. מוציאים את הילד מהרדמה.

כריתת שקדים - תקופה שלאחר הניתוח

אם לאחר הניתוח צהבהב או ציפוי לבן, אז אתה לא צריך לדאוג: מתי פצע ניתוחתתאמץ, הכל ייראה רגיל. עם זאת, יש לזכור שבזמן שיש פלאק, אסור לחטא ולגרגר. החלמה מהירהלאחר כריתת שקדים ושיקום יגיעו אם המטופל יעמוד בהמלצות הבאות תוך 14 יום:

• דבר פחות;
• אל תרים משקולות;
• לאכול אוכל רך וקריר ולעקוב אחר דיאטה;
• שתו הרבה מים, נסו להימנע משיעול;
• אסור לעשן;
• לנטוש את הסולריום, אמבטיות;
• לא לעוף;
• לצחצח שיניים בזהירות;
• להתרחץ תחת מקלחת קרירה;
• לשיכוך כאבים, קח תרופות עם אקמול;
• אין לשתות אספירין ואיבופרופן (דימום עלול להיפתח).

מה אפשר לאכול לאחר הסרת השקדים

לאחר הניתוח, ביום הראשון, חל איסור מוחלט על החולה לאכול דבר, אך ניתן לשתות מים. תזונה לאחר כריתת שקדים ביום השני צריכה לכלול אוכל קריר, דגנים נוזליים, ירקות ו מחית בשר, מרקים, יוגורטים, גלידה. בתוך 4 ימים אתה צריך לעקוב אחר דיאטה לאחר כריתת שקדים, לא לכלול חם או אוכל חם. הפצע מרפא במשך כשבוע, אך אם אין התאוששות רקמות בתוך התקופה שצוינה, אז כדאי להתייעץ עם רופא. לאחר התחדשות מלאה ובאישור הרופא, ניתן לחזור לתזונה רגילה.

סיבוכים של כריתת שקדים

באתר האינטרנט של ד"ר קומרובסקי נכתבות ביקורות רבות שההסרה אינה מביאה לתוצאות. סיבוכים לאחר ניתוח משמשים רק כהזדמנות להתפתחות מחלות. ההשלכות הן אופציונליות לחלוטין. ניתן למזער את הסיכונים לסיבוכים אם תפנו למומחה מוסמך שיעזור לכם לבחור את שיטת ההסרה עבור מטופל מסוים, תוך התחשבות במאפייני ההיסטוריה הרפואית.

סיבוכים אפשרייםלאחר הסרת שקדים במבוגרים:

1. הדימום שהחל אינו חולף עקב מערכת קרישה לא נכונה. כדי למנוע תופעה זו, על המטופל לבדוק את פרמטרי קרישת הדם לפני הניתוח ובמידת הצורך לדחות את הניתוח.
2. סיבוכים בעלי אופי זיהומי עקב ההתפשטות זיהום מוגלתיעל ידי לימפה ו כלי דם. זה יכול לקרות אם לאדם יש חסינות מופחתת מאוד, ולכן לא נרשמים כריתת שקדים לחולים עם סרטן, איידס, במהלך חיידקים חריפים או זיהום ויראלי.
3. התפתחות תגובות אלרגיותלתרופות המשמשות כמשככי כאבים (חומרי הרדמה). לפני הניתוח, אנשים בעלי נטייה לאלרגיה עוברים קורס אנטיהיסטמינים.
4. במקרה של לא מדויק ניתוח לייזראו electrocoagulation, תיתכן כוויה של הרקמות הריריות והרכות.

עלות כריתת שקדים

במוסקבה המחיר להסרת אדנואידים משתנה בהתאם ליוקרת המרפאה ובית החולים, המקצועיות של הרופאים והשיטה הנבחרת של כריתת שקדים. בחלק מהמוסדות הם לא רק יבצעו ניתוח, אלא ניתן גם להזמין מחלקה, להיות בפיקוח רופאים בתקופה שלאחר הניתוח, מה שיעזור להפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר ההליך. כמה עולה להסיר שקדים במוסקבה, עיין בטבלה:

וידאו: כיצד מסירים שקדים

"אנגינה" בלטינית פירושו "לסחוט", "להגביל". אלה אִי נוֹחוּתלהתעורר בגרון כאשר יש לנו כאב גרון. זוהי מחלה זיהומית שבה השקדים הפלטין, זבשת ו שמיים רכים. המחלה נגרמת על ידי חיידקים שונים, אבל, לעתים קרובות יותר מאחרים, היא סטרפטוקוקוס. לפעמים אנגינה נגרמת על ידי חיידקים, לעת עתה חיים בשלווה בחלל הפה.

יובש וכאב גרון, טמפרטורה של עד 38 מעלות צלזיוס - כל זה תסמיני כאב גרון. הדחף למיקרופלורה לא מזיקה להפוך לפתוגנית יכול להיות היפותרמיה. לפעמים מספיק לאכול גלידה כדי "לחלות" במחלה. אבק בשאיפה יכול גם לתרום להתפתחות אנגינה, עשן טבקוצריכת אלכוהול. כל זה משפיע לרעה על הרגישים ותורם לדלקת שלהם.

רוב האנשים סובלים מכאב גרון כל כמה שנים. אבל חלקנו נוטים מדי למחלה זו. אז התהליך יכול להפוך לכרוני. זה לא רק לא מאוד נעים, אלא גם מסוכן, כי אנגינה מסוכנת עם סיבוכים. זה יכול לגרום להתפתחות של שיגרון, לעורר מחלות של הכליות ומערכת העצבים. איך להגן על עצמך ולהיפטר מהנטייה לתעוקת חזה? בעבר חשבו כך הדרך הכי טובה- . אבל מאוחר יותר התברר שהשקדים משחקים תפקיד חשובבגוף האדם והסרתם אינה דבר כל כך בטוח.

למה צריך שקדים?

שקדיםאוֹ בְּלוּטוֹת הַרוֹק- אלו הצטברויות של רקמה לימפואידית, היוצרת את הטבעת המכונה לימפדנואידית בלוע. אפשר לקרוא לשקדים מחסום מגןאורגניזם, שכן הם ממלאים תפקיד חשוב ביצירת חסינות תאית והומורלית. רוב חיידקים פתוגנייםשנכנסים אלינו עם אוויר, מתיישבים על השקדים. השקדים מייצרים גם לימפוציטים - תאים מיוחדים שבעזרתם מתבצע ויסות מערכת החיסון.

"יש לשמר את השקדים ולטפל אם לא השפעות רעילותלכל הגוף,- מספר רופא אף אוזן גרון אולג ניקולאביץ' בוריסנקו.

ובכל זאת, במצבים מסוימים, הסרת השקדים היא הכרחית.

מתי יש להסיר שקדים?

אינדיקציות להסרת השקדים עשויות להיות:

• שכיחות תכופה מדי של אנגינה, יותר מארבע פעמים בשנה
• דלקת שקדים כרונית, שהתפתחה על רקע דלקת שקדים מתמשכת
• התפתחות תכופה של מורסות על רקע אנגינה
• השקדים מוגדלים מאוד ומקשים על הנשימה
• כישלון של טיפול שמרני
• הופעת סיבוכים מהאיברים הפנימיים: לב, כליות, מפרקים
• היחלשות חדה של מערכת החיסון יכולה להיות גם סיבה להסרת השקדים.

"יש לגשת בזהירות לקבלת החלטות, כי שקדים בלועמרכיב חשוב באיברים המעורבים באימונוגנזה. הקריטריון המוחלט של כריתת שקדים הוא סיבוכים בצורה של נזק למערכות או איברים עם מנגנון אוטואימוני של תוקפנות".- מדבר הרופא יורי וסבולודוביץ' צרנקו.

כריתת שקדים או כריתת שקדים?

הניתוחים בשקדים הם משני סוגים: כריתת שקדים וכריתת שקדים.

• טנסילוטומיה.הסרה חלקית של שקדים פלטין. פעולה זו מתבצעת עם היפרטרופיה חמורה או כאשר יש התוויות נגד הסרה מלאהשקדים.
• כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים.כל השקד הפלטין מוסר יחד עם קפסולת רקמת החיבור. משמש עבור כרוני דַלֶקֶת שְׁקֵדִיםועם סיבוכים שונים.

אם עדיין יש צורך להסיר את השקדים, הרופא יקבע איזה סוג של פעולה אתה צריך לעשות.

הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית. היומיים הראשונים לאחר הניתוח מוצגים מנוחה במיטה. לאחר מכן, תוך 3-6 ימים, משטר חסכוני. אתה גם צריך תזונה בריאה. אימון גופנימותר לא לפני 14-15 ימים לאחר הניתוח.

התוויות נגד לניתוח

יש גם התוויות נגד התערבות כירורגיתכדי להסיר את השקדים. אלו כוללים:

• קרישת דם לקויה
• אנגינה וטכיקרדיה
• צורות חמורותלַחַץ יֶתֶר
• שחפת קשה
• מחלות זיהומיות חריפות
• הריון בשליש השלישי

כדי למנוע אנגינה

השקדים הם האיברים הנחוצים בגופנו, ולכן עלינו לנסות להציל אותם. שקדים מעורבים ביצירת חסינות. אבל באותו זמן, חסינות נמוכה מעוררת מחלות תכופותשקדים. לכן, על מנת להציל את השקדים, אתה צריך. על מנת להפחית את הסבירות של אנגינה, אתה צריך:

• בצע הליכי התקשות
• הַעֲלָאָה פעילות גופנית
• תפסיק לעשן
• אל תתעללו באלכוהול
• לְקַבֵּל מספיקויטמינים ומיקרו-אלמנטים

טפלו בשקדים והם יעזרו לכם להגן על הגוף מפני זיהומים רבים. אל תשכח את זה אורח חיים בריאהחיים עוזרים למנוע מחלות רבות ולשמור על בריאות הגוף!

במעמקי הלוע, על משטחיו הצדדיים, ישנן שתי תצורות, אותן הם מכנים, הם קיבלו את שמם בשל הדמיון שלהם עם האגוז בעל אותו השם. השקדים הם בלוטות של מערכת החיסון של הגוף ומהווים חלק מטבעת הלוע הלימפיתליאלית.

פונקציות של השקדים

גם אם אתם סובלים לפני ההחלטה להסיר את השקדים, עליכם להבין מדוע הם נחוצים בגוף. תפקידם העיקרי של השקדים הוא לספק הגנה. תצורות אלה עוסקות בניצול של ויראלי ו זיהומים חיידקייםשנכנסים לגוף על ידי טיפות מוטסות. לאחר הסרת השקדים, המחסום הזה נעלם, כך ששום דבר לא עומד בפני חיידקים. חוץ מזה, ב שקדים פלטיןמיוצרים חומרים מגנים. הרקמות של תצורות אלה מייצרות אינטרפרון, לימפוציטים וגמא גלובולין.

סיבות לכריתת שקדים

אבל במקרים מסוימים, השקדים הפלטין מפסיקים להתמודד עם תפקודי ההגנה שלהם. כתוצאה מהידרדרות מצב החסינות הכללי, ייתכן שיש מחלה כרוניתהמכונה דלקת שקדים כרונית. הסרת השקדים במקרה זה רחוקה מלהיות הדרך היחידה לפתור את הבעיה. למרות שזה נראה לרבים הכי פשוט.

שאלת ההסרה מתעוררת במקרים בהם השקדים הפלטין אינם יכולים להתנגד לחיידקים החודרים לגוף דרך טיפות הנישאות באוויר. במקרה זה, החולה סובל מדלקת שקדים חוזרת, החמרה מתמדת של דלקת שקדים כרונית. בשקדים הפלטין במקרים אלו מתרחש תהליך זיהומי-דלקתי. מוגלה מצטברת ומקפאת בחסר. מסות אלה דלקות ומגרות את רקמות השקדים. בהיעדר טיפול, השקדים הופכים למקור קבוע של זיהום של הגוף, כי בתצורות מוחלשות אלה הם מתחילים להתרבות. חיידקים פתוגניים. במקרים בהם טיפול שמרני אינו נותן תוצאות חיוביות, או שנצפה שיכרון ארוך טווח של כל הגוף, הרופא עשוי לייעץ להסיר את השקדים. רוב הביקורות של המטופלים אומרות שאנשים מתחרטים על כך שהם מיהרו להסכים להתערבות הכירורגית. לכן, אל תמהר אם עדיין לא נוסו כל שיטות הטיפול.

סיבות להתפתחות של דלקת שקדים כרונית

כדי לא להביא את השקדים למצב קריטי, צריך לדעת מה בדיוק יכול לתרום להתפתחות מחלה כמו דלקת שקדים כרונית. הסרת השקדים, ביקורות של אשר לעתים רחוקות חיוביות, עם טפסים רציםמחלה היא לעתים קרובות המוצא היחיד. אם אתה לא רוצה להביא את השקדים למצב כזה, אז חשוב לדעת מה לעשות צורה כרוניתדלקת שקדים גורמת לתעוקת חזה שלא נרפאה במלואה. עד שלילי גורמים חיצונייםכוללים אקולוגיה גרועה, זיהום אוויר, מי שתייהאיכות נמוכה. בנוסף, מתח חמור, היחלשות כללית של הגנת הגוף, עלול להוביל להתפתחות המחלה, מחלות שונותפה או אף. עששת רגילה או סינוסיטיס מוגלתי עלולות לגרום לחולה להפוך לשקדים נגועים בפלאטין.

תסמינים של דלקת שקדים כרונית

כמובן שכאב קל וכאב גרון מספר פעמים בשנה עדיין לא סיבה לדבר על הצורך בהתערבות כירורגית. לדלקת שקדים כרונית יש תסמינים מעט שונים. הם כוללים כאב כואבבמפרקים, בשרירים, באזור הלב, בכליות, בגב התחתון, בחולשה, עייפותירידה ניכרת בביצועים. כמו כן, הסימפטומים כוללים טמפרטורת תת-חום, הופעת פריחות עור מתמשכות ואפילו מצב רוח רע.

הרופא אומר כי יש צורך להסיר את השקדים בדלקת שקדים כרונית, כאשר המחלה מאיימת בסיבוכים. זה יכול להוביל למחלות לב - דלקת שריר הלב, נזק לכליות - גלומרולונפריטיס, דלקת מפרקים - שיגרון. זאת בשל העובדה שחיידקים המתרבים ברקמות מוחלשות של השקדים מייצרים רעלים. חלקם נכנסים למחזור הדם הכללי של הגוף ופוגעים בסחוס וברקמות הרצועות. אחרים יכולים להוביל לשינויים בניתוחים, לגרום לכאבי ראש. אם יש סטרפטוקוק מקבוצה A בשקדים, אז תאי ההגנה של הגוף יתקפו אותו. החלבון של חיידק זה דומה לזה שנמצא ב רקמת חיבורשריר הלב. בגלל זה, המערכת החיסונית מתחילה לתקוף אותה. זה מוביל להפרעות בקצב הצניחה של מסתמי הלב. כתוצאה מכך עלולה להתפתח אנדוקרדיטיס חיידקית או שריר הלב. בנוסף, דלקת שקדים כרונית יכולה להוביל לתגובות אלרגיות. ישנם גירודים, פריחות, ואפילו אסטמה של הסימפונות עלולה להתחיל להתפתח.

כִּירוּרגִיָה

למרות העובדה שרופאים רבים ממליצים להסיר את השקדים עבור דלקת שקדים כרונית, ביקורות מצביעות על כך שעדיף לנסות כל מיני דברים קודם. שיטות שמרניותטיפול, להתייעץ עם מספר מרפאות עם רופאי אף אוזן גרון שונים. כמובן שאם הם לא עוזרים אז צריך ללכת לניתוח. ברוב המקרים, הרופאים ממליצים על כריתת שקדים דו-צדדית. זה מסיר את כל הרקמה של תצורות מגן אלה. אבל לפעמים זה מספיק כדי לבצע הסרה חלקית של השקדים בדלקת שקדים כרונית. ניתוח זה נקרא כריתת שקדים דו-צדדית.

רק מומחה יכול לבחור את הגרסה המתאימה ביותר של התערבות כירורגית במקרה שלך, בהתבסס על האנמנזה והבריאות הכללית. אתה לא צריך להתעקש על הניתוח בעצמך אם הרופא מייעץ לך לנסות לטפל בדלקת שקדים כרונית. הסרת השקדים (ביקורות בהרדמה כללית ממליצות לבצע פעולה זו) מתבצעת רק כאשר יש קריאות מוחלטותלזה. בעבר, ניתוח כזה בוצע רק תחת הרדמה מקומית, אבל הודות להופעת המודרנית תרופות הרדמהעכשיו תרגול והרדמה מלאה.

דרכים להסרת שקדים

השיטה העיקרית להיפטר מתצורות palatine בגרון היא ההתערבות הכירורגית הרגילה. זה מבוצע באמצעות מספריים כירורגיות ולולאת חוט. שיטה זו נפוצה למדי ומבוססת היטב על ידי מנתחים; באמצעותה, לרוב מוסרים שקדים בדלקת שקדים כרונית. ביקורות המטופלים מצביעות על כך שבמהלך הניתוח, רק תחושת אי נוחות מדאיגה.

אם הרופא ממליץ על כריתה חלקית של רקמת השקדים, אז נעשה שימוש במכשיר מיוחד - microdebrider. בעזרתו נכרתים אזורים חולים. הסרת שקדים בדלקת שקדים כרונית שיטה שצוינהמאפשר למטופל להתאושש במהירות. אבל זה לא הגיוני כאשר הרקמה מושפעת קשות.

בנוסף לניתוחים קונבנציונליים, כיום, הרופא עשוי לייעץ בשימוש באזמל אולטראסוני, זרם חשמלי, גלי רדיו או לייזר. כל השיטות הללו מאפשרות להסיר במהירות את השקדים בדלקת שקדים כרונית. שיטות שפותחו תרופה מודרנית, מאפשרים לך לצמצם את זמן הפעולה והן תקופה שלאחר הניתוח.

התערבות לייזר

אם אתה רוצה לחזור לחיים נורמליים כמעט מיד לאחר הניתוח, במהלכו תתבצע הסרת השקדים, סקירות של כל אחת מהשיטות המפורטות יאפשרו לך לעשות בחירה נכונה. לדוגמה, טיפול בלייזרנמשך לא יותר מ-30 דקות, ו החלמה מלאהעובר תוך 4 ימים. יתרון נוסף של שיטה זו להיפטר מהשקדים הוא שהיא ללא דם לחלוטין. הקרן מקרישה את כל הכלים הפגועים. אם תחליט להסיר את השקדים בדלקת שקדים כרונית בלייזר, אז לא תרגיש את כל ה"קסמים" של התקופה שלאחר הניתוח. אחרי הכל, כאב לאחר התערבות כזו יהיה פחות בולט.

אבל, כמו בכריתת שקדים קונבנציונלית, אתה צריך להתכונן להתערבות לייזר. קודם כל, כל מוקדי הזיהום הפוטנציאליים בחלל האף והפה מסולקים. כמו כן, רצוי לבצע בדיקות שתן ודם, לצלם את הלב והריאות. זה יעזור להעריך מצב כלליהגוף ולהבין כיצד דלקת שקדים כרונית השפיעה עליו.

זה מתבצע תחת ריגוש יתר של המטופל, ניתן להזריק לו את התרופה "אטרופין" או "פנטופון" חצי שעה לפני תחילת ההתערבות. במהלך ההליך, השקדים מוקרנים מספר פעמים. משך כל חשיפה אינו עולה על 15 שניות. קודם כל, הרקמות של הקשתות האחוריות והקדמיות חשופות לפגיעה. רק לאחר מכן, המומחה מתחיל לעבוד על הרקמה שמסביב. זה משתמש בלבד הרדמה מקומיתוהמטופל חייב להיות בהכרה בישיבה.

שיטות אחרות

בנוסף להרס בלייזר, הסרת שקדים בדלקת שקדים כרונית יכולה להתבצע באמצעות זרם חשמלי. כאשר משתמשים בשיטה זו, רקמות חולות נתונות לאלקטרוקרישה. פעולה זו אינה גורמת לכאב, לאחריה אין דימום. אבל הליך זה נחשב מסוכן יחסית, שכן הזרם יכול לפגוע ברקמה בריאה.

הסרת שקדים לדלקת שקדים כרונית במבוגרים יכולה להתבצע גם באמצעות אבלציה דו קוטבית בתדר רדיו. בעת השימוש בו, רקמות השקדים מנותחות לתוך ברמה המולקולרית. יחד עם זאת, לא לייזר, לא זרם ולא חום פועלים עליהם. לכן אין כמעט סיבוכים לאחר התערבות כזו.

ביצוע פעולה כירורגית

למרות הגיוון שיטות מודרניות, לעתים קרובות למדי, הסרת השקדים בדלקת שקדים כרונית מתבצעת בדרך הסטנדרטית באמצעות מלחציים ומספריים. הניתוח נעשה דרך הפה הפתוח ללא חתכים חיצוניים. לאחר השלמתו, בסיס השקדים נצרב. כל ההליך נמשך עד 1.5 שעות. זה יכול להתבצע הן תחת מקומי והן תחת

לאחר הסרת השקדים, המטופל מונח על צד ימיןוצווארו מכוסה קרח. זה גורם לכיווץ כלי הדם ומונע דימום לאחר ניתוח. בנוסף, נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי.

ביום הניתוח מותר למטופל לגימות מים בודדות בלבד. בימים הקרובים, הדיאטה כוללת מזון מחית נוזלי, הנצרך קר בלבד. תזונה כזו תורמת לריפוי פצעים שנוצרו לאחר הסרת השקדים.