אין להסתיר כי האבחנה של מוכנות לעווית, מעטים מההורים לא תוביל למידת תסכול קיצונית. למרבה המזל במקרה הזה גילוי בזמןמחלות, טיפול מתאים ומומחים מוכשרים יסייעו הן להורים המיואשים והן ליצור קטן שסובל באומץ את כל הקשיים של המחלה להתמודד. מוכנות לעוויתות אינה אבחנה קטלנית. אתה יכול להילחם בו. מספר האנשים הנרפאים מהמחלה גדל מדי יום.

בשל חוסר הבשלות של מערכת העצבים בילדים צעירים, ניתן לאבחן מוכנות עוויתית של המוח. ההתקפים איתם הוא מלווה יכולים להופיע עשרות פעמים, ויכולים להפוך מקרה מבודד. ללא בדיקה מלאה, לא ניתן לשקול אבחנה מהימנה.

מוכנות עוויתות של המוח מאובחנת לרוב בילדים מתחת לגיל 5 שנים. זה נסבל על ידי עד 5% מהילדים גיל הגן. במקרה של טיפול ותרופות נכונות, ובחלק מהמקרים בעזרת רפואה אלטרנטיבית, מוכנות עוויתות חולפת ללא עקבות. בשנים הראשונות לחיים, קצות העצבים וחלקי המוח נמצאים בתהליך של היווצרות מתמדת, כתוצאה מכך, מחסום הדם-מוח נמוך מאוד, כתוצאה מכך, ההתרגשות מגיעה מהר יותר. הילד מגיב בעוצמה גורמים מעצבנים(חיצוני ופנימי), מה שמוביל ל מוכנות לעוויתותמוֹחַ.

מוכנות לעוויתות: תסמינים

הסימפטומים של הביטוי של המצב בהירים מאוד. לעתים קרובות, למוכנות עוויתות יש תסמינים עוויתיים. עם זאת, הם יכולים להתבטא בצורה שונה בשלבים שונים.

התקפים טוניים מאופיינים באובדן קשר עם העולם החיצון. אדם אינו מגיב ואינו מגיב לשום ביטוי חיצוני. ניתן לראות התכווצויות שרירים אופייניות הן בקבוצת שרירים אחת והן בכל הגוף. משך ההתקפה הוא עד 2 דקות. הראש נזרק לאחור, הגפיים העליונות כפופות, והתחתונות מורחבות לחלוטין.

לאחר סיום ההתקף של מוכנות עוויתות טוניק, מתרחשים עוויתות קלוניות. תדירות התנועות גדלה מאוד. החל מהפנים, עוויתות עוברות לכל הגוף. מהירות השאיפה והנשיפה עולה משמעותית. העור הופך לבן מאוד. לעתים קרובות מופיע קצף מהשפתיים. על פי משך ההתקף הקלוני, מאובחנת מוכנות לעווית ונקבעת חומרת המחלה.

סף מוכנות עוויתית של המוח

סף מופחת למוכנות לעוויתות של המוח אופייני לילדים גיל צעיר יותר. עבור כל אדם, הוא אינדיבידואלי ויורד בהשפעת מספר גורמים. הנפוצים ביותר כוללים:

• שיכרון חמור;
• חוֹם;
• נטייה תורשתית;
• מחלות וזיהומים של המוח;
• מחלות מולדות של מערכת העצבים;
• חֶנֶק;
• מחלות הקשורות לתהליכים מטבוליים;
• חריגות הורמונליות;
• מחלות זיהומיות וכו'.

למרות העובדה שהסף למוכנות עוויתית של המוח שונה עבור כל אדם, התקף אפילפטילא הוסר במשך יותר מ-30 דקות יכול להוביל לתוצאות חמורות.

עם הזמן, בטיפול מתאים, סף ההתקפים של המוח יכול לעלות משמעותית. אבל, יחד עם זאת, יש צורך לא לתת תסמונת עוויתלהתפתח למחלה קשה ולהתפתח למשהו יותר ממה שהוא בפועל שלבים מוקדמים.

מוכנות מוגברת לעוויתות

כפי שצוין לעיל, מוכנות מוגברת לעוויתות אופיינית בעיקר לילדים. בשל החדירות הגבוהה של כלי המוח, ההידרופיליות של הרקמות והתהליך הלא גמור של היווצרות המוח, הילד מגיב הרבה יותר חזק לגירויים רבים. כדי שהגוף שלו יתכווץ במשך כמה דקות, לא צריך הרבה. לפני כמה עשורים, האבחנה של מוכנות לעוויתות מוגברת נעשתה באיחור. בגיל 5-8 שנים. בגלל חוסר תשומת לב של רופאים, אדם צריך לקחת כדורים כל חייו ולפחד מהתקף חדש. עכשיו מוכנות לעווית היא רק אבחנה. היא ניתנת לריפוי. לאחר טיפול שנבחר היטב תוך שישה חודשים, ייתכן שהילד כבר לא זוכר את מחלתו.

חשוב לזכור שאין להפריע לאדם שאובחן עם מוכנות מוגברת לעוויות. אפילו פתוגן קטן באזור המיקוד עלול להוביל להתקפים ממושכים המחמירים את מצבו של החולה.

מוכנות מופחתת לעוויתות

בניגוד לאבחנה הקודמת, ירידה במוכנות לעוויתות מצביעה על כך שהמטופל עלול לקבל התקף בכל עת. זה לא צריך שום גירויים. במקרה זה, התקפים חלקיים אופייניים. הם קצרים יותר והאדם נשאר בהכרה מלאה.

האבחנה של מוכנות עוויתית מופחתת נעשית לעיתים קרובות בבגרות. הם מופתעים ללמוד על כך כשהם עוברים בדיקות כלליות או עושים MRI. הגורמים להופעה הם תורשה, מחלות זיהומיות מועברות, נוכחות של מחלות אונקולוגיות.

מוכנות לעוויתות אצל ילדים

יצורים צעירים הם הרגישים ביותר למחלה זו. כתוצאה מטראומה מלידה, התפתחות לא מספקת קצות עצבים, מוח או תורשה, מוכנות לעוויתות אצל ילדים שכיחה הרבה יותר. כפי שצוין לעיל, רף ה-5% טרם נחרג, אך בקרוב הכל עשוי להשתנות, שכן אבחנה זו נעשית לעתים קרובות יותר ויותר.

על מנת לאמת את האבחנה או להיפך, להרחיק את כל הספקות, ההורים יכולים לבדוק בקלות האם יש תנאים מוקדמים לעובדה שסביר להניח שמוכנות עוויתות אצל ילדים.

• קח את התינוק בין המרפק ל מפרקי כתפייםולחצו קצת עם האצבעות. אם אצבעותיו של התינוק מתחילות להתעוות בעצבנות ולכווץ אותן, הסבירות למוכנות לעווית גבוהה.
• בין עצם הלחי לזווית הפה, הקש קלות עם האצבע. אם, במהלך או לאחר הקשה, פניו של התינוק משתנים בעוויתות באזור הפה, כנף האף והעפעף, אז זו סיבה לפנות לרופא הילדים ולדבר על חוויותיכם.

זה חד משמעי להסיק מסקנות שלילד יש מוכנות לעוויות לעולם אינה אפשרית. ולא מומלץ לסמוך על בריאותו של הילד לחוות דעתו של מומחה אחד בלבד. יש צורך לעבור מבחנים. מוכנות לעוויתות בילדים תמיד מלווה ברמת סידן נמוכה בסרום הדם. מחקרי MRI ו-EEG נוספים נעשים על פי הנחיות נוירולוג. עם גישה בזמן ומוכשר, כשהילד עדיין לא מתייסר מהתקפים ממושכים ואינו מאבד את הכרתו, קל מאוד לפתור את הבעיה. במקרים מתקדמים, כשההורים לא שילמו סימפטומים ברוריםתשומת לב ראויה, הילדים סובלים קודם כל, ורק אחר כך קרוביהם הלא קשובים.

זה לא כל כך קל להתכונן להתקפות של מוכנות לעוויתות. חשוב יותר להתמודד איתם בשלבים הראשונים. וקודם כל, ההורים צריכים לדאוג לבריאות ילדיהם. חוסר תשומת הלב שלהם יכול לגרום למצב לא נעים כאשר אדם בריא לכאורה נופל בהתקף של עוויתות. מוכנות לעוויתות ניתנת לריפוי, אבל צריך לטפל בה בזמן.

קיימת בצורה של נטייה או נרכשת כתוצאה מנזק, סטייה מבנית ותפקודית מהנורמה של נוירונים במוח משמשת בסיס להפרעה בתהליכים במוח המובילים לעוררות מוגברת, המאופיינת בשכיחות של עירור על פני עיכוב. ועלייה למוכנות לעוויתות. על רקע זה, לאחר דיכוי מנגנונים מעכבים, גירויים בודדים, אך עזים או מסוכמים גורמים לתופעות עוויתות.

את המהות של מוכנות לעווית, המשתנה לא רק מפרט לפרט, אלא גם מרגע לרגע אצל אותו אדם, פורסטר רואה בריגוש הבלתי-בייל ביותר של כל האלמנטים המוטוריים של מערכת העצבים: אפילו גירויים חלשים גורמים להפרשות מירביות בגוף. המוקד הפתולוגי, וזו התגובה נמשכת זמן רב יותר מהגירוי עצמו, וההתרגשות, המתפשטת לאזורים סמוכים, עלולה לגרום לפרכוסים כלליים. מנקודת מבט מטבולית ופיזיולוגית, בהתאם לדעותיו של סלבך, הוא מאפיין מוכנות לעווית כביטוי למכלול התופעות המטבוליות, אשר בתקופה שבין ההתקף נקבעות על פי שכיחות תהליכי הטמעה ומובילות ל- צורך במתג מרכזי בכיוון של התפרקות ובצורת התקף עוויתי. מוכנות עוויתית תורשתית או נרכשת בגיל מבוגר נחלשת, משתנה בהתאם לשעות היום והשנה, ומושפעת מהמערכת האנדוקרינית.

גורמים התורמים להתקפים. גורמים המגבירים את העוררות והלאביליות שלה עשויים לנבוע מתהליכים מטבוליים או נוירופיזיולוגיים, ותהליכים אלו נמצאים באינטראקציה.

תהליכים מטבוליים ופיזיולוגיים. בהיבט המטבולי והפיזיולוגי, המוכנות לעוויתות מוגברת על ידי כל החריגות מהנורמה, שסלבך מצמצם למכנה משותף של פאראסימפטיקטוניה עם נטייה מטבולית הטמעה טרופוטרופית (עלייה במשקל, הצטברות נוזלים ברקמות לאחר נטילת כמויות גדולות של נתרן כלורי, טעויות דיאטה, עצירות). סכנה מוגברת טומנת בחובה שלב שינה מכוון וגוטוני, יתרה מכך, התקף מתרחש לעתים קרובות בלילה בעקבות חוסר שינה חריג, כאשר השינה עמוקה במיוחד. לא פחות מסוכן הוא שלב המעבר ממצב ער יותר במהלך היום למצב שיקום יותר בלילה ובחזרה, המתאפיין בלאביליות מוגברת. יכול להיות שיש משמעות מסוימת גורמי אקלים, כתוצאה מכך עלולה לעלות רגישות וגטטיבית.

הורדת סף העווית יכולה להיגרם גם מאלקלוזיס בדם כתוצאה מהיפרונטילציה, לאחר מכן לחץ הדם יורד, אספקת הדם למוח מופחתת משמעותית ובמקרים רבים יש הפרעות באלקטרואנצפלוגרמה. ירידה בתכולת הפחמן הדו חמצני בדם באופטימום של 3-5% מחלישה בהדרגה את פעילות הנוירונים הרשתיים, בעוד שעלייה מוגבלת בפחמן דו חמצני מגבירה אותה. לגבי גורמים אנדוקריניים-מטבוליים, התקפים מקודמים על ידי היפוגליקמיה, היפוקלצמיה, במקרים מסוימים מחזור, הריון, תת פעילות בלוטת התריס.

תהליכים עצביים. מיתוג מפסל הופך הכרחי כתוצאה מהגברה מוגזמת של מערך החליפין הטמיע. רגע זה ממלא תפקיד מסוים בשינויים נוירו-הומורליים, מה שמוביל להפרשה אפילפטית עקב עירור גובר. המערכות המעכבות והמפעילות של גזע המוח, שהן, לפי סלבך, הן המצע החומרי של דו-קוטביות טרופי וארגוטרופית, מושפעות בכל זאת לא רק ממערך החליפין ששרר בזמן זה או אחר, אלא גם תהליכים עצבניים. גם לנזק מוחי יש חשיבות דומה: לחץ תוך מוחי מוגבר, גירויים מכניים ותרמיים (מכת חום), דלקת מוח, דלקת קרום המוח, שיכרון אקסוגני ואנדוגני, הפרעות במחזור הדם עקב אנגיוספאזמות, יתר לחץ דם עורקי, תנודות בלחץ של נוזל השדרה. וכו' נגרמת על ידי תרופות העלייה בעוררות עוויתות קליפת המוח היא, כפי שמציע קספרס (לפחות חלקית), תוצאה של השפעתם הישירה על חדירות התא בקליפת המוח. ניתן להקל על התקפים גם על ידי גירויים תחושתיים חזקים: פוטוסטימולציה עם גירויי אור לסירוגין וצלילים חזקים.

השפעות נפשיות. הם יכולים גם להגביר את המוכנות לעוויתות. חוויות רגשיות חזקות יכולות להיות דומיננטיות בהשוואה לגורמים הורמונליים, צומחים או כלי דם בזמן מתח נפשי, עם ריכוז פעיל, בתנאים של עבודה אחראית או באווירה חגיגית, ההתקפים לרוב מדוכאים, אך לאחר מכן, כאשר המתח הנפשי חולף וההגנות נחלשות. , יש עם כוח כפול. מומחים מדווחים על ילדים שעל ידי הזזה מהירה של ידם ואצבעותיהם הפזורות בין העיניים למקור האור, יכלו לגרום לעצמם התקף באופן מלאכותי, ואצל מטופל אחד ההשראה של התקף כזה הייתה קשורה בהנאה כזו שהפכה לצורך בשבילה. אם עם עלייה במוכנות לעוויתות בעזרת אור מהבהב, עסקינן בתופעת רפלקס, הרי שב מקרה זהשיחק תפקיד מעורר גורם פסיכולוגיכמו באפילפסיה "מוזיקוגנית". גורם פסיכולוגי זה יכול להיות חוויה, לא רק צבעונית רגשית, אלא גם קשורה למשמעות מסוימת. אז, באלקטרואנצפלוגרמה של חולה צעיר אחד עם אפילפסיה, הופיעו פוטנציאלים של עוויתות כאשר נקרא שמו של אחד מבני ביתו שעמם היה במערכת יחסים מתוחה.

גורמים המעכבים התקפים. הגורמים המעכבים את ההתקפים הם, בהתאם לאנטגוניזם שלהם ביחס לגורמים המורידים את סף העוויתות, כאלה שפעולתם מתאפיינת באופי סימפטיקוטי, ארגוטרופי ודיסמילטיבי. נכון, בתנאים של רגישות וגטטיבית קיצונית, גירויים ארגוטרופיים יכולים גם לעורר התקף, שבלעדיו התקף אינו מתרחש. סף העוויתות מוגבר בדרך כלל על ידי התייבשות, חמצת ורמות מוגברות של גלובולינים, שבדרך כלל עומדים בבסיס הצום, וכן גורמים המשפרים תהליכי חמצון (סידן, אמוניום כלוריד וכו'), ושינוי מבנה מטבולי עקב תהליכים זיהומיים. לפעמים פנאומואנצפלוגרפיה מובילה לכך. באחד המטופלים שלנו, ההתקפים פסקו כאשר פסוריאזיס התלקח. גוטוולד מדווח על חולה אחד עם אפילפסיה פוסט-טראומטית, שאחרי הרעלת תליום פיתח נדודי שינה ופרקינסוניזם חולף, והתקפים עוויתיים פסקו. מחבר זה מתייחס למקרה של קלוס, בו החולה, לאחר דלקת מוח מגיפה, שפגעה במרכזים הווגטטיביים של הדיאנצפלון, פיתח פרקינסוניזם ואפילפסיה נעלמו, ומסביר את הפסקת ההתקפים בחולה שלו בכך שהתליום, זה "סטריכנין של המערכת הסימפתטית", פיצה על הנטייה הווגוטרופית. בצורה מעכבת, התקפים ומצבי לחץ נפשי, תכשירים הורמונליים של הפרתירואיד והבלוטות, בחלקם בלוטות יותרת המוח והכליה, ומן תכשירים תרופתיים- אטרופין וברביטורטים המדכאים וגוטוניה.
בהיבט הנוירופיזיולוגי, נורמלי מקצבי מוח, אשר עקב חילופי עירור ועיכובים, שומרים על רמת מוכנות תקינה, יוצרים הגנה פיזיולוגית מפני הפרשות עוויתות. לאחר התקף הבא עלייה לטווח קצרסף עווית מופחת.

מעורר התקף. בעזרת בדיקת מים עם pituitrin (תכשיר של בלוטת יותרת המוח האחורית), להשפעתה מַכרִיעַיש בעיקר מצב וגטטיבי כללי, ניתן לגרום להלחמה ברוב החולים באפילפסיה (אך לא באנשים בריאים). מבחינה אבחנתית אמינות ובטוחות יותר מבדיקה זו הן שיטות שמטרתן הפעלת פוטנציאל עווית, ומעל לכל ההיפר-ונטילציה שהוזכרה כבר עם פעולת הסף העוויתית והורדת שלה. עם מחלות מוקדיות-מוחיות לא ברורות ועם הפעלת מוקדי עווית טראומטיים, התברר שזה רצוי שימוש תוך ורידיקרדיאזול. בעזרת הזרקה איטית של קרדיאזול ב-80% מהמקרים של אפילפסיה אמיתית, ניתן גם לזהות תופעות אופייניות באלקטרואנצפלוגרמה.

בנוסף לשינה הטבעית, שבה רבים מהסובלים מהתקפים מראים פוטנציאל עווית בבדיקת אלקטרואנצפלוגרמת ערות רגילה, שינה הנגרמת על ידי תרופות, במיוחד שנת ברביטורט, יכולה לשמש גם דרך לעורר התקף. מאז, לעומת זאת, פרובוקציה בעזרת שינה טבעית באפילפסיה של האונה הטמפורלית נתנה הציונים הגבוהים ביותרמאשר פנטותל, מאייר העדיפה את לארגקטיל (נגזרת של פנותיאזין), מה שמוביל למצב קרוב מאוד לשינה פיזיולוגית, ובעזרתו מושגת תוצאות חיוביותב-86% מהמקרים.

בעזרת גירויי אור מהבהבים, שייפר גרם לשינויים ספציפיים באלקטרואנצפלוגרמה ב-38% מהילדים הסובלים מפרכוסים (בקרב מבוגרים עם מוח שלם, רק 2%).

השילוב של אור מהבהב עם קרדיאזול גורם לפוטנציאלים היפר-סינכרוניים גם במינונים נמוכים, שעם זאת, לדברי הס, אינם מספיקים לאבחון אפילפסיה; גסטאוט מאמין ששילוב כזה יכול לשמש כמבחן להפרעות דיאנצפליות.

מוכנות לעוויתות בילדות. רוב המחברים מאמינים כי הגורמים למוכנות מוגברת לעוויות בילדות הם חוסר בשלות מוחו של הילד, הבחנה לא מספקת של קליפת המוח ותפקודיה המעכבים, ומיאלינציה חלשה של מסלולים רבים. מוחו של הילד, כמו כל הרקמות הצומחות במהירות באופן כללי, צריך להיחשב כפגיע במיוחד. מחברים אחרים רואים בכך את הסיבה למוכנות עוויתות מוגברת זו. מה מוח של תינוקעשיר מאוד במים, בחדירות המוגברת של מחסום ההמטוליקר, בחוסר איזון של המערכת הווגטטיבית של הילד וכו'. פורסטר אינו רואה כלל את העובדה של מוכנות מוגברת לעוויתות בילדים, שכן ב. גיל מוקדםדלקת מוח, דלקת קרום המוח ונגעים אחרים במוח נצפים לעתים קרובות יותר; בנוסף, אצל ילד, זיהומים מתנהלים אחרת מאשר אצל מבוגר (נפח ריאות קטן יותר, נשיפה חזקה יותר של פחמן דו חמצני במהלך היפרתרמיה, אלקלוזה).

בהתבסס על תצפיות רבות, ק' מולר הגיע למסקנה שלמוכנות העוויתות של ילדים יש מאפיינים משלה. בילדות, מחלות של דלקת קרום המוח מוגלתית שכיחות במיוחד. מבין 362 ילדים עם דלקת קרום המוח, ל-173 היו פרכוסים. מתוך 21 מבוגרים שמתו, ל-4 היו פרכוסים במהלך המחלה, ו-104 מתוך 107 ילדים. בהתבסס על העובדה שעם אותה תמותה ואותה נטייה להיפרתרמיה בילדים, פרכוסים היו תכופים יותר מאשר במבוגרים, ק. מולר הגיע למסקנה כי עם דלקת קרום המוח מוגלתיתהופעת התקפים עוויתיים נובעת לא רק מחומרת המחלה וכי למוכנות עוויתות אצל ילדים יש אופי מיוחד. פורסטר, כמו שטרז, מאמין שגירוי המוביל לעוויתות גורם לשרשרת של תגובות עוקבות, שכל אחת מהן קודמת גורמת לשנייה, והתגובה הסופית בשרשרת זו היא תְפִיסָה. מכיוון ששרשרות שונות של תגובות עם נקודות המוצא השונות שלהן מובילות לאותה תסמונת עוויתית, יש להניח שבשלב מסוים דרכיהם מתכנסות לאחד משותף. לדברי פורסטר, בעלי חיים עם סף התקפים נמוך לקרדיאזול עשויים להיות עמידים לפירידון. בחולים עם ריבוי התקפים קליניים, סף ההתקפים עשוי להיות תקין, אך בהתקפים נדירים הוא עשוי להיות נמוך. במצבי דמדומים, סף העוויתות כמעט תמיד גבוה פי כמה מהרגיל. תפקוד הסף מבוסס כנראה על פעילותן של מערכות עצביות מעכבות ועל התנגדות סינפטית.

מגזין נשים www.

אי ספיקה ורטברובזילרית (VBI) היא אחת מצורות הנזק לכלי המוח. סוג זה של פתולוגיה מוחית מאופיין באפיזודות של איסכמיה הפיכה של מבני המוח, אשר מסופקים בדם על ידי כלי הנמשכים מהעורקים הראשיים והחוליות. פרקים אלו עשויים לחזור על עצמם. תסמונת זו מופיעה גם בילדים.

• גורם ל
• תסמינים
• אבחון
• יַחַס
• תַחֲזִית
• מְנִיעָה

גורם ל

הסיבה העיקרית להתפתחות VBN היא הפרה של הפטנציה של עורקי הראש הראשיים. קודם כל, החלקים החוץ-גולגולתיים של העורקים של עמוד השדרה נתונים לסטייה. ההיצרות מערבת לעתים קרובות אתרים עורקים עד לנקודה שבה העורק נכנס לתעלה הגרמית. לפעמים היצרות ממוקמת בעורקים האינומינים או התת-שפתיים. בעיקרון, כלי הדם מושפעים עקב היצרות טרשת עורקים. גם הפרעות מולדות במבנה של מיטת כלי הדם ממלאות תפקיד חשוב. סיבות נדירות יותר הן מחלות דלקתיות כגון דלקת עורקים או דיסקציה של העורק הבזילרי או החוליה.

הסיכון לאיסכמיה באגן vertebrobasilar עולה כאשר האפשרות של זרימת עזר מוגבלת. זה נצפה עם הסטיות הבאות:

• אי סגירת המעגל של וויליס;
• היפופלזיה חמורה של כל עורק חולייתי;
• מקור חריג של ענפים קטנים מהעורקים החוליים והבזילאריים.

אי אפשר שלא לשים לב לאפשרות של דחיסה של עורקי החוליות על ידי חוליות משתנות, שיכולה להתרחש עם ספונדילוזיס ואוסטאופיט. מצב זה יכול להיות הסיבה העיקרית להתפתחות VBI. כמו כן, למחזוריות הביטחונית באגן ה-vertebrobasilar יש אפשרויות ניכרות, אשר נובע מנוכחות טבעת זכרצ'נקו בה נמצא אזור גזע המוח, מעגל וויליס על בסיס המוח, קשרים חוץ-תוך-גולגולתיים בין העורקים. מערכות אנסטומוטיות על פני המוח. דרכים כאלה לעקוף את זרימת הדם מאפשרות לפצות, במלואן, על פגמים שהתבטאו במיטה כלי הדם, ללא קשר לאופי יש להם, נרכש או מולד.

ישנם מספר גורמים אנטומיים הגורמים לדחיסה גדולה של עורקי החוליות עם סיכון לפתח סיבוכים קשים, ביניהם יש גם איסכמיה מוחית, הנראית בבירור באבחנה:

• exostoses עם היווצרות של תעלה retroarticular;
• אנומליה קימרל;
• חריגות אחרות במבנה עמוד השדרה הצווארי.

אם גורמים אלה קיימים באדם, התפקיד של גורמים תפקודיים עולה, הכוללים סיבוב של חוליות צוואר הרחם עם דחיסה ועקירה של העורקים, כמו גם טראומה לעמוד השדרה הצווארי.

עורקים תוך גולגולתיים עשויים להיות בעלי וריאנט כזה של המבנה כמו dolichoectasia. שיטות חדישות לא פולשניות ופולשניות לאבחון כלי דם מערכת המוחאיפשר זיהוי תכוף יותר של חריגות כאלה. Dolichoectasia הוא שילוב מוזר של סימני איסכמיה של מבנים המסופקים עם דם מהאגן vertebrobasilar ודחיסה של עצב הגולגולת.

הסיבה ל-VBI עשויה להיות בתבוסה של עורקים בקליבר קטן. זה עשוי לנבוע מסוכרת ויתר לחץ דם עורקי, כמו גם שילוב של שתי ההפרעות הללו. לפעמים הסיבות נעוצות בתסחיפים קרדיוגניים, שלרוב מלווים בחסימה. כלי גדולוהתפתחות של ליקוי נוירולוגי חמור. תנאי מוקדם להתפתחות VBN יכול להיות אגרגטים במחזור של תאי דם ויכולת גבוהה לצבור אלמנטים שנוצרו.

הפרעות כלי דם במערכת הוורטיבו-בזילרית בקרב מבוגרים מהוות 30% מההפרעות החריפות במחזור הדם ו-70% מההפרעות החולפות. כ-80% ממקרי השבץ הם איסכמיים, ורבע מהם מתרחשים במערכת vertebrobasilar (VBS). כאמור, VBN מופיע גם בקרב ילדים. בעזרת אבחון איכותי, אבחנה כזו מתגלה בילדים רבים מלידה, והסיבה עלולה להיות פגיעה בלידה בעורקי החוליות ובעמוד השדרה. כיום, מספר הפרעות מסוג זה בקרב ילדים וצעירים הולך וגדל. VBN הוא כרוני.

ישנם מספר סיווגים של תסמונת זו. אחד מהם הוצג ב-1989 על ידי באקולב. הוא זיהה שלושה שלבים בהתפתחות הפרעה זו:

• שלב 1 - פיצוי, כאשר יש מהלך אסימפטומטי או שיש ביטויים ראשונייםתסמונת בצורה של הפרעות נוירולוגיות מוקדיות.
• שלב 2 - פיצוי יחסי. כאן מתרחשים התקפים איסכמיים חולפים, כלומר. הפרעה חריפה במחזור הדם המוחי, בשילוב עם תסמינים מוחיים או כלליים חולפים במהירות. באותו שלב מתרחש שבץ קטן, כלומר. גירעון נוירולוגי הפיך לחלוטין, ואנצפלופתיה לקויה במחזור הדם.
• שלב 3 - פיצוי. כאן מתרחש שבץ איסכמי שהושלם, בעל דרגות חומרה שונות, וכן אנצפלופתיה דיס-סירקולטורית, אך כבר בדרגה השלישית, בעוד שבשלב הקודם הייתה לו מדרגה ראשונה או שנייה.

בהתאם לסיווג הנוירולוגי, נבדלים 4 שלבים:

1. שלב אנגיודיסטוני. במקרה הזה, הסובייקטיבי תסמינים קלינייםבמקום תסמינים של נזק מוחי מוקד.
2. שלב אנגיודיסטוני-איסכמי.
3. שלב איסכמי, כאשר הסימפטומים של איסכמיה מוחית שולטים באגן vertebrobasilar. התסמינים הווגטטיביים-גירויים נעלמים כמעט.
4. השלב של תופעות שיוריות.

תסמינים

ניתן לחלק את הסימפטומים של VBN לשתי קבוצות:

1. סימנים זמניים מתפתחים בדרך כלל עם התקפים איסכמיים חולפים. משך הזמן שלהם משתנה בין מספר שעות למספר ימים. במקביל, אדם מתלונן על כאבים בחלק האחורי של הראש, בעלי אופי לוחץ, אי נוחות בצוואר וסחרחורת קשה.
2. תסמינים מתמשכים. הם תמיד נוכחים עם אדם ומתגברים בהדרגה. עלולות להתרחש החמרות, שבהן מגיעים התקפים איסכמיים, שעלולים להוביל לשבץ ורטה-בזילר. בין סימנים קבועיםניתן להבחין בתסמונת, כאבי ראש תכופים בחלק האחורי של הראש, טינטון, ליקוי ראייה ושיווי משקל, אובדן זיכרון, עייפות, התקפי סחרחורת, עילפון, תחושת גוש בגרון.

הביטוי השכיח ביותר של התסמונת הוא סחרחורת, המופיעה בפתאומיות. רוב החולים מתארים את טבעה של סחרחורת כזו כתחושה של תנועה ישרה או סיבוב של גופם או חפצים מסביב. זה עשוי להימשך מספר דקות או שעות. סחרחורת משולבת לעתים קרובות עם הזעת יתר, בחילות והקאות.

תסמונת VBN יכולה להופיע אפילו בילדים בגילאי 3 עד 5 שנים, כמו גם בטווח של 7-14 שנים, אם כי בעבר זה נחשב בלתי אפשרי. עכשיו התברר ש מגבלות גיללא. ישנם סימנים ספציפיים של VBN בילדים. אם הם נצפו, יש צורך ליצור קשר מיידי מוסד רפואילאבחן ולהתחיל בטיפול. עתידו של הילד תלוי באבחון ובטיפול בזמן. סימנים להתפתחות התסמונת בילדים כוללים:

• הפרת יציבה;
• דמעות תכופות, נמנום מוגבר ועייפות;
• הילד אינו סובל מחניקה, מה שמוביל להתעלפות, בחילה וסחרחורת;
• הילד יושב במצב לא נוח.

חלק מהאבחנות הנעשות לילדים בגיל צעיר עלולות לעורר את התפתחות התסמונת. אלו כוללים אנצפלופתיה סביב הלידהוטראומה של עמוד השדרה במהלך הלידה או בתהליך ספורט.

אבחון

אבחון בזמן עוזר להתחיל טיפול מוקדם ולהימנע סיבוכים רצינייםכמו שבץ מוחי. לאבחון חשיבות מיוחדת לילדים, שכן טיפול בזמן מאפשר לקבל פרוגנוזה חיובית להתפתחות VBI.

כבר בתחילת האבחון, חשוב לקבוע את הנזק לכלי האגן vertebrobasilar על סמך המרפאה ותוצאות בדיקות תפקודיות. כל המטופלים צריכים לעשות שמיעת ההקרנה של האזור הסופרקלביקולרי. ניתן לאשר את חוסר זרימת הדם בבריכה באמצעות מספר בדיקות תפקודיות:

• עבודת ידיים אינטנסיבית;
• מבחן דה קליין;
• מבחן הוטנט, כאשר המטופל יושב עם גב ישר ועיניים עצומות;
• בדיקת עורק חוליה, כאשר המטופל שוכב על גבו;
• בדיקת סחרחורת, כאשר המטופל מסובב את ראשו ימינה ושמאלה, פונה לצדדים רק עם הכתפיים.

בהתבסס על מצב המטופל במהלך בדיקות אלה, ניתן לאשר הפרה של זרימת הדם באגן vertebrobasilar. אבחון נוסף כולל שיטות אולטרסאונד, שיכולות לקבוע את הלוקליזציה של הנגע ולהעריך את המשמעות ההמודינמית של היצרות או פיתול פתולוגיכלי שיט. שיטות כאלה עוזרות לקבוע את הרזרבות הפונקציונליות והמבניות של הפיצוי.

שיטות אבחון אנגיוגרפיות, כגון MRI, CT, אנגיוגרפיה ניגודיות רנטגן, מאפשרות לקבוע במדויק את סוג, היקף ולוקליזציה של הנגע, כדי לזהות נגעים רב-רמות.

לאחר ביצוע כל המחקרים הדרושים, אבחנה נעשית בהתאם ל-ICD-10, ולאחר מכן נקבע טיפול, וככל שזה נעשה מוקדם יותר, כך ייטב, שכן זה ימנע סיבוכים בצורה של שבץ והשלכות אחרות, ואפילו מוות.

יַחַס

אם התסמונת היא שלב ראשוניפיתוח, הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז. אם תסמינים של VBN חריף באים לידי ביטוי בבירור, החולה מושם בבית חולים לצורך התבוננות ומניעת שבץ.

לרוב, כאשר רושמים טיפול, רופאים משלבים שיטות רפואיותעם פיזיותרפיה. על המטופל להבין כי יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר לחץ ולעקוב אחר דיאטה. בהתחשב באופי הכרוני של המחלות, חשוב להעריך את נכונות החולה להשתמש באופן שיטתי בתרופות שנקבעו. תרופות.

צורות מסוימות של המחלה אינן מטופלות בתרופות כלל. לכן יש צורך לקבוע את נוכחות המחלה מוקדם ככל האפשר. לכל מטופל נבחר טיפול אישי. כאשר נקבע טיפול תרופתי, נבחרות תרופות מהקבוצות הבאות:

1. מרחיבי כלי דם, כלומר. מרחיבים כלי דםמניעת חסימה. לרוב, הטיפול בתרופות אלו מתחיל בסתיו או באביב. הוקצה בתחילה מנות קטנותהמוגדלים בהדרגה. אם ההשפעה הצפויה אינה נצפית, התרופה משולבת לפעמים עם תרופות אחרות בעלות פעולה דומה.
2. תרופות נוגדות טסיות המפחיתות קרישת דם. זה מונע קרישי דם. לפי הכי הרבה תרופה פופולריתמקבוצה זו היא חומצה אצטילסליצילית. במשך יום, המטופל צריך לצרוך 50-100 מיליגרם. עם זאת, חולים עם מחלות במערכת העיכול צריכים להיות זהירים בעת נטילת תרופה זו, כי. עשוי להיפתח דימום בקיבהלכן, אסור ליטול אספירין על בטן ריקה.
3. תרופות נוטרופיות ומטבוליות המשפרות את תפקוד המוח.
4. תרופות להורדת לחץ דם המווסתות את לחץ הדם.
5. משככי כאבים.
6. כדורי שינה.
7. תרופות נוגדות דיכאון.
8. תרופות נוגדות הקאה.
9. תרופות להפחתת סחרחורת.

להגיש מועמדות הסוגים הבאיםטיפולים:

1. לְעַסוֹת. זה משפר את זרימת הדם.
2. טיפול בפעילות גופנית. שיעורים רגילים התעמלות טיפוליתלאפשר לך להיפטר מעוויתות, לחזק את עמוד השדרה ולשפר את היציבה.
3. רפלקסולוגיה. זה גם מקל על התכווצויות שרירים.
4. מגנטותרפיה.

כאשר טיפול מורכב אינו נותן תוצאות, הוא נקבע כִּירוּרגִיָה. הפעולה מתבצעת לשיפור זרימת הדם בעורקים החוליים והבזילריים. במקרה זה, אנגיופלסטיקה שכיחה, שבה עורק חוליהמוחדר סטנט מיוחד. הוא אינו מאפשר לומן העורקי להיסגר ושומר על זרימת דם תקינה. עם טרשת עורקים, מבצעים כריתת אנדרטטרקטומיה, שמהותה היא הסרת רובד טרשתי. מיקרודיסקטומיה עוזרת לייצב את עמוד השדרה.

בילדים, התסמונת מתוקנת בקלות. טיפול רפואיכמעט לא בשימוש. לעיתים רחוקות, כאשר המקרים חמורים ביותר, מבוצע ניתוח.

ניתן להשתמש גם בשיטות טיפול חלופיות, אך רק כתוספת לטיפול העיקרי ולאחר התייעצות עם רופא. נצפתה השפעה חיובית של ויטמין C. כדי למנוע פקקת, מומלץ להשתמש בוויבורנום, חמוציות, אשחר ים, דומדמניות ומוצרים אחרים המכילים ויטמין זה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של VBI נקבעת על פי אופי וחומרת המחלה הבסיסית ומידת הנזק למיטה כלי הדם. אם ההיצרות של העורקים מתקדמת, יש יתר לחץ דם עורקי מתמשך ואין טיפול הולם, הפרוגנוזה גרועה. חולים אלו נמצאים בסיכון גבוה לשבץ מוחי. הם עלולים גם לפתח אנצפלופתיה דיסקולטורית.

פרוגנוזה חיובית יכולה להיעשות במקרה שבו מצב מערכת כלי הדם של הראש משביע רצון, וטקטיקות הטיפול נאותות ויעילות. הרבה תלוי באופן שבו המטופל ממלא אחר המלצות רפואיות.

מְנִיעָה

האמצעים הבאים יסייעו למנוע את הופעת המחלה או להאט את התפתחותה:

1. דִיאֵטָה. חייבים לנטוש לחם לבן, נקניקיות, מזון שומני, מטוגן ומעושן, שימורים. שווה לאכול יותר גבינת קוטג' דלת שומן, פירות יער חמצמצים, שום, פירות ים, עגבניות.
2. להפסיק לעשן ולפקח על כמות האלכוהול הנצרכת כך שהיא לא תעלה על הנורמה, זה טבעי.
3. הפחת את צריכת המלח.
4. בצע פעילות גופנית מתונה.
5. לשלוט בלחץ הדם.
6. אין לשבת בתנוחה אחת במשך זמן רב.
7. לישון ולשבת על משטח נוח.
8. הימנע מלחץ.
9. עוד ללכת הלאה אוויר צח, לשחות יותר.

VBN היא תסמונת רצינית, אך עם טיפול ומניעה בזמן, ניתן להימנע מהשלכותיה העצובות.

על ידי השארת הערה, אתה מקבל את הסכם המשתמש

• הפרעת קצב
• טרשת עורקים
• ורידים בולטים
• דָלִיתִי
• טְחוֹרִים
• לַחַץ יֶתֶר
• יתר לחץ דם
• אבחון
• דיסטוניה
• התקף לב
• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי
• דָם
• פעולות
• לֵב
• כלים
• אנגינה פקטוריס
• טכיקרדיה
• פקקת וטרומבופלביטיס

• תה לב
• לַחַץ יֶתֶר
• צמיד לחץ
• חיים רגילים
• אלפינין
• אספארקם
• דטרלקס

ברדיקרדיה: תסמינים, טיפול

הפרות בהתרחשות והולכה של דחף עצבי המספק התכווצות הלב מובילה לשינויים בקצב הלב - הפרעות קצב. אחד מהזנים של סטיות דופק כאלה הוא ברדיקרדיה - ירידה במספר פעימות הלב לפחות מ-55-60 פעימות בדקה במבוגרים ובני נוער מעל גיל 16, 70-80 בילדים ו-100 בילדים מתחת לגיל שנה. הפרעת קצב לב זו לא מחלה עצמאית. כסימפטום, ברדיקרדיה יכולה להופיע עם מגוון מחלות או מופיעה כתגובה פיזיולוגית מגנה בתגובה לגירויים חיצוניים.

במאמר זה, נציג בפניכם את הפיזיולוגי וה- סיבות פתולוגיות, ביטויים, שיטות אבחון וטיפול ברדיקרדיה. מידע זה יעזור לך לקבל את ההחלטה הנכונה לגבי הצורך לפנות לרופא כדי לזהות ולטפל במחלות המעוררות סימפטום זה.

גורם ל

ברדיקרדיה פיזיולוגית נמצאת לעתים קרובות אצל אנשים מאומנים היטב.

שינויים בדופק יכולים לגרום הן לגורמים חיצוניים טבעיים והן למחלות של איברים ומערכות פנימיות. בהתאם לכך, ברדיקרדיה יכולה להיות פיזיולוגית ופתולוגית.

ברדיקרדיה פיזיולוגית

האטה כזו בדופק היא גרסה של הנורמה, אינה מסוכנת לבריאות האדם ויכולה להתרחש לאחר חשיפה לגורמים וגירויים חיצוניים הבאים:

• היפותרמיה מתונה או שהייה בתנאים של לחות וטמפרטורה גבוהה - הגוף בתנאים כאלה נכנס ל"מצב חיסכון" של משאבי אנרגיה;
• שינויים הקשורים לגיל - לאחר כ-60-65 שנים מופיעים איים של רקמת חיבור ברקמות שריר הלב (קרדיוסקלרוזיס הקשור לגיל) והחילוף חומרים בכללותו משתנה, כתוצאה מכך רקמות הגוף זקוקות לפחות חמצן, והלב אינו זקוק. לשאוב דם עם אותו דם כמו קודם , עוצמה;
• גירוי אזורי רפלקס - לחץ על גלגלי העיניים או לחץ על התפצלות עורקי הצוואר בעת לבישת עניבה או חולצה עם צווארון צמוד משפיע על עצב הוואגוס וגורם להאטה מלאכותית של הדופק;
• הכנה פיזית טובה ("אימון") - אצל ספורטאים או במהלך עבודה פיזית, החדר השמאלי גדל בנפח ומסוגל לספק לגוף את כמות הדם הדרושה ועם פחות התכווצויות;
• שנת לילה - הגוף במנוחה ואינו זקוק לדפיקות לב תכופות ולכמות גדולה של חמצן;
• עבודת יתר פיזית או פסיכו-רגשית - הגוף, כשהוא עייף, נכנס ל"מצב חיסכון" של משאבי אנרגיה.

סוג נוסף של ברדיקרדיה פיזיולוגית הוא אידיופטי. במקרים כאלה, בדיקת המטופל אינה מגלה כל סיבה להאטת הדופק. אדם אינו נכנס לספורט או לעבודה גופנית, אינו נוטל תרופות, אינו חש בהשפעות של גורמים תורמים אחרים, ורווחתו אינה סובלת מברדיקרדיה בשום אופן, כי. זה מפוצה בהצלחה על ידי הגוף עצמו.

לפעמים ירידה בקצב הלב נחשבת לנורמה פיזיולוגית כאשר נוטלים מסוימות תרופותבעל תופעת לוואי דומה. אבל האטת הדופק נחשבת לנורמה רק במקרים שבהם החולה אינו מרגיש גרוע יותר והתרופה אינה נלקחת במשך זמן רב. במצבים אחרים, רצוי להפחית את המינון, לבטל או להחליף את התרופה באחרת.

במקרים שתוארו לעיל, האטת הדופק אינה מסוכנת לבריאות ואינה גורמת לירידה באספקת הדם למוח ולאיברים אחרים. טיפול להעלמת ברדיקרדיה פיזיולוגית אינו נדרש, כי. זה עובר מעצמו לאחר הרחקה של גירוי חיצוני. עם זאת, עם האטה ממושכת של הדופק המופיעה אצל ספורטאים או אנשים מעל גיל 60-65, מומלץ תצפית מרפאהאצל הקרדיולוג עבור גילוי בזמן סטיות אפשריותבמצב בריאותי.

ברדיקרדיה פתולוגית

האטה כזו בדופק אינה גרסה של הנורמה, היא משפיעה על מצב בריאות האדם ויכולה להתרחש בהשפעת הסיבות הבאות:

• פתולוגיה של הלב - האטה בדופק יכולה להיות מעוררת על ידי מחלה איסכמית, אוטם שריר הלב, טרשת לב מוקדית או מפוזרת, מחלות דלקתיות (אנדוקרדיטיס, שריר הלב), תסמונת Morgagni-Adams-Stokes וכו ';
• נטילת תרופות (במיוחד קווינידין, חוסמי בטא, גליקוזידים לבביים, חוסמי תעלות סידן, מורפיום, אמיסולפרייד, דיגיטליס ואדנוזין) - בדרך כלל האטה בדופק נגרמת על ידי מינון לא נכון ונטילת תרופות כאלה, משפיעה על הרווחה הכללית ועלולה לאיים על חיי המטופל;
• הרעלה בחומרים רעילים (תרכובות עופרת, חומצה ניקוטינית וניקוטין, חומרים נרקוטיים ואורגנו-זרחנים) - בהשפעת תרכובות אלו, הטון של מערכת העצבים הפאראסימפטטית והסימפתטית משתנה, איברים ומערכות שונים מושפעים (כולל תאי מערכת ההולכה של הלב, ותאי שריר הלב);
• טונוס מוגבר של מערכת העצבים הפאראסימפתטית - תגובה כזו יכולה להיגרם על ידי מחלות ומצבים פתולוגיים מסוימים (נוירוזה, דיכאון, כיב פפטי, גידולים במדיאסטינום, פגיעה מוחית טראומטית, שבץ דימומי, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, ניאופלזמות של המוח, בצקת לאחר התערבויות כירורגיות בצוואר, בראש או באזור המדיאסטינלי);
• מחלות זיהומיות מסוימות - בדרך כלל זיהומים תורמים להתפתחות טכיקרדיה, אך קדחת טיפוס, דלקת כבד נגיפית מסוימת ואלח דם חמור עלולים לגרום לדופק איטי, בנוסף, ניתן להבחין ברדיקרדיה במחלות זיהומיות קשות וממושכות המובילות לדלדול הגוף;
• תת פעילות של בלוטת התריס - ירידה ברמת התירוקסין והטריודוטירונין (הורמוני בלוטת התריס) מביאה לשינוי בטון של מערכת העצבים, הפרעה בלב והאטה בדופק, התקפי ברדיקרדיה במצבים כאלה מתרחשים באופן ספורדי בהתחלה, ולאחר מכן. להיות קבוע.

במקרים שתוארו לעיל, האטת הדופק מסוכנת לבריאות וגורמת לירידה באספקת הדם למוח ולאיברים נוספים. ברדיקרדיה כזו היא סימפטום של פתולוגיה ודורשת טיפול במחלה הבסיסית.

תסמינים

אחד הביטויים של ברדיקרדיה הוא סחרחורת.

האטת הדופק משפיעה על הרווחה הכללית רק עם ברדיקרדיה פתולוגית. בנוסף לסימני המחלה הבסיסית, למטופל יש תסמינים המעידים על ירידה בקצב הלב, וחומרתם תהיה תלויה בדופק.

כמעט כל הסימנים של ברדיקרדיה מתרחשים עקב רעב חמצן של האיברים והרקמות של הגוף. לרוב הם מתרחשים באופן אפיזודי, אך גם הופעתם התקופתית משפיעה באופן משמעותי על איכות החיים ומעידה על הימצאות מחלה הדורשת טיפול.

סְחַרחוֹרֶת

האטה משמעותית בדופק מביאה לכך שהלב לא יכול לשמור על לחץ הדם ברמה הראויה. עקב הירידה בו, אספקת הדם למערכות ואיברים רבים מופרעת. קודם כל, המוח מתחיל לסבול מאיסכמיה ומרעב בחמצן, ובגלל זה הסחרחורת הופכת לאחד הסימנים הראשונים של ברדיקרדיה. בדרך כלל סימפטום זה מופיע באופן אפיזודי ולאחר התייצבות מספר התכווצויות הלב מתבטל.

הִתעַלְפוּת

הופעת סימפטום כזה של ברדיקרדיה נגרמת מאותה סיבה כמו סחרחורת. מידת חומרתו תלויה ברמת הורדת לחץ הדם. עם תת לחץ דם חמור, נראה שהמוח כבוי זמנית, המתבטא בצורה של מצב טרום התעלפות או התעלפות. לעתים קרובות במיוחד, תסמינים כאלה מתרחשים על רקע של עבודה יתר נפשית או פיזית.

חולשה ועייפות

תסמינים אלו נגרמים על ידי אספקת דם מופחתת לשרירי השלד המתרחשת כאשר קצב הלב מואט. תאי שריר עקב מחסור בחמצן אינם מסוגלים להתכווץ בכוח הרגיל, והמטופל חש חולשה או סובלנות מופחתת לפעילות גופנית.

עור חיוור

כאשר הדופק מואט, לחץ הדם יורד ולא זורם מספיק דם לעור. בנוסף, העור הוא זה שהוא מעין "מחסן" של דם, ואם אין מספיק ממנו, הגוף מגייס אותו מהעור לזרם הדם. למרות חידוש זה של כלי הדם, העור, עקב יתר לחץ דם והאטה בדופק, ממשיך לסבול מכשל במחזור הדם והופך חיוור.

קוֹצֶר נְשִׁימָה

עם ברדיקרדיה, הדם בגוף נשאב לאט יותר וניתן לראות את הקיפאון שלו בריאות. במהלך מאמץ גופני, המטופל מפתח קוצר נשימה, בגלל. כלי הדם הריאתיים אינם יכולים לספק חילופי גזים מן המניין. במקרים מסוימים עלול להופיע שיעול יבש במקביל לכשל נשימתי.

כאב בחזה

ברדיקרדיה חמורה תמיד מלווה בהפרעות בעבודת הלב והידרדרות באספקת הדם לשריר הלב. עם האטה משמעותית בדופק, רקמות שריר הלב אינן מקבלות מספיק חמצן, והמטופל מפתח אנגינה פקטוריס. כאבים בחזה עם ברדיקרדיה מתרחשים לאחר מתח פיזי, פסיכו-רגשי או ירידה בקצב הלב ל-40 או פחות פעימות בדקה.

סיבוכים

הנוכחות הממושכת של ברדיקרדיה והעיכוב בטיפול במחלה הבסיסית עלולים לגרום לסיבוכים הבאים:

• קרישי דם, המגבירים את הסיכון לאוטם שריר הלב, שבץ איסכמיוהתפתחות של תרומבואמבוליזם;
• אי ספיקת לב, המגבירה את הסבירות לפתח מחלת לב כלילית ולהופעת אוטם שריר הלב;
• התקפים כרוניים של ברדיקרדיה, הגורמים לחולשה, סחרחורת, הידרדרות בריכוז ובחשיבה.

אבחון

הרופא יזהה ברדיקרדיה על ידי מדידת הדופק של המטופל או על ידי שמיעת הלב (האזנה לקולות)

אפילו המטופל עצמו יכול לגלות על נוכחות של ברדיקרדיה. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי להרגיש את הדופק על פרק כף היד (עורק רדיאלי) או על הצוואר ( עורק הצוואר) וספור את מספר הפעימות בדקה. עם ירידה במספר פעימות הלב נורמות גיליש צורך לפנות לרופא כללי לבירור מפורט של הגורמים לברדיקרדיה וטיפול.

כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע את הבדיקות הבאות:

• האזנה לקולות לב;
• פונוקרדיוגרפיה.

כדי לזהות ברדיקרדיה פתולוגית, הרופא מבצע המבחן הבא: למטופל מוצעת פעילות גופנית והדופק נמדד. התדירות שלו במקרים כאלה עולה מעט או שהמטופל סובל מהתקף הפרעת קצב.

כאשר ברדיקרדיה פתולוגית מאושרת, המעבדה הבאה ו שיטות אינסטרומנטליותאבחון:

• בדיקות דם קליניות וביוכימיות;
• ניתוח קליני וביוכימי של שתן;
• בדיקת דם לאיתור הורמונים;
• ניתוחים לאיתור רעלים;
• מחקרים בקטריולוגיים של דם, שתן או צואה;
• Echo-KG וכו'.

היקף הבדיקה נקבע באופן אישי לכל מטופל ותלוי בתלונות הנלוות. לאחר בימוי אבחון ראשוניייתכן שימליץ למטופל להתייעץ עם קרדיולוג, נוירופתולוג, גסטרואנטרולוג, אנדוקרינולוג או מומחים מומחים אחרים.

טיפול דחוף

עם האטה חדה בדופק ויתר לחץ דם עורקי, החולה עלול לפתח מצב טרום התעלפות או התעלפות. במקרים כאלה, הוא צריך לספק עזרה ראשונה:

1. השכיבו את המטופל על גבו והרימו את רגליו, הניחו אותן על כרית או כרית.
2. תזמין אמבולנס.
3. הסר או שחרר את הבגדים המגבילים את הנשימה.
4. ודא זרימת אוויר צח ותנאי טמפרטורה אופטימליים.
5. נסו להביא את המטופל להכרה: פזרו את הפנים מים קרירים, לשפשף את האוזניים והפנים הספוגים מים קריםמגבת, לטפוח לו קלות על הלחיים. אם האמצעים שסופקו אינם מספיקים, אז תן למטופל לשאוף את התרופה עם ריח חריף: מיץ בצל, צמר גפן ספוג בחומץ או אמוניה. זכור כי בשאיפה חדה של אדי אמוניה עלולים להתפתח עווית סימפונות או דום נשימה. כדי למנוע סיבוך כזה, יש להביא צמר גפן עם אמוניה למרחק מדרכי הנשימה.
6. אם החולה חזר להכרה, אז אתה צריך למדוד את הדופק ולתת לו לשתות תה חם או קפה עם סוכר. נסו לברר אילו תרופות הוא נוטל ולתת אותן במידת האפשר.
7. לאחר הגעת צוות האמבולנס, ספר לרופא על כל נסיבות ההתעלפות והפעולות שבוצעו.

יַחַס

הטיפול בברדיקרדיה פתולוגית מכוון לטיפול במחלה הבסיסית, מה שמוביל להאטה בדופק. זה יכול להיות שמרני או כירורגי. חולים עם צורות חריפות של ברדיקרדיה דורשים אשפוז.

טיפול שמרני

במקרים מסוימים, כדי לחסל ברדיקרדיה המתרחשת עקב מנת יתר או שימוש לטווח ארוךתרופות, מספיק להפסיק לקחת את התרופה או להפחית את המינון שלה. מסיבות אחרות להאטת הדופק, תכנית הטיפול נעשתה בהתאם לחומרת המחלה הבסיסית.

כדי לחסל ברדיקרדיה, ניתן להשתמש בתרופות כאלה כדי להגדיל את מספר פעימות הלב:

• תמצית ג'ינסנג - תמיסת ג'ינסנג, Farmaton vital, Gerbion ג'ינסנג, Gerimaks, Doppelgerts ג'ינסנג, Teravit וכו';
• תמצית Eleutherococcus - תמיסת Eleutherococcus, Eleutherococcus P (טבליות), Eleutherococcus plus (דראג'י);
• תכשירים המבוססים על תמצית בלדונה - תמצית בלדונה עבה או יבשה, תמיסת בלדונה, קורבלה, בקרבן וכו';
• אטרופין;
• איזדרין;
• איזופרניל;
• קָפֵאִין;
• עופילין;
• אפדרין;
• איפרטרופיום ברומיד;
• אלופנט.

ככלל, נטילת תרופות להעלמת ברדיקרדיה מומלצת כאשר קצב הלב יורד ל-40 או פחות פעימות בדקה ומתרחשת התעלפות. בחירת האמצעים, המינון ומשך הטיפול שלו נקבעים בנפרד עבור כל מטופל. תרופה עצמית עם תרופות כאלה אינה מקובלת, כי. צריכה לא נכונה שלהם עלולה להוביל להפרעות קצב חמורות.

בנוסף לתרופות אלו, רושמים למטופלים תרופות לטיפול במחלה הבסיסית: אנטיביוטיקה לזיהומים, הורמוני בלוטת התריס להיפותירואידיזם, תרופות לטיפול במחלות לב, כיב פפטי, הרעלה, גידולים וכו'. הטיפול בשורש הגורם לברדיקרדיה הוא שמאפשר לחסל בצורה יעילה יותר את הסימפטום עצמו ואת אותם ביטויים לא נעימים שהוא גורם.

בנוסף לטיפול רפואי, חולים עם הפרעות דופק כאלה צריכים לסרב הרגלים רעים. זה נכון במיוחד עבור עישון, כי. הניקוטין הוא שמשפיע באופן משמעותי על קצב הלב.

עם ברדיקרדיה פתולוגית, תזונה חשובה גם כן. בעת הרכבת התפריט, יש להנחות את המטופלים על ידי העקרונות הבאים:

• הגבלת מוצרים עם שומנים מן החי;
• אי הכללת משקאות אלכוהוליים;
• מבוא לתזונה של שמנים צמחיים ואגוזים עשירים בחומצות שומן;
• תכולת הקלוריות של המזון צריכה להתאים לעלויות האנרגיה (1500-2000 קק"ל, בהתאם לעבודה שבוצעה);
• הפחתת כמות המלח והנוזלים (בהמלצת רופא).

כִּירוּרגִיָה

ניתוח לתיקון ברדיקרדיה מבוצע אם טיפול שמרנימתברר כלא יעיל והמחלה הבסיסית מלווה בהפרעה המודינמית בולטת. הטכניקה של התערבויות כאלה נקבעת על פי המקרה הקליני:

• בְּ- מומים מולדיםהתפתחות לב - ניתוח לב מתקן מבוצע כדי לחסל את האנומליה;
• עם גידולים של mediastinum - התערבויות מבוצעות כדי לחסל את הניאופלזמה;
• עם ברדיקרדיה חמורה וחוסר היעילות של טיפול תרופתי, מושתל קוצב לב (מכשיר לנרמול מספר פעימות הלב).

מדע אתנו

כתוספת לתוכנית הבסיסית של טיפול תרופתי, הרופא עשוי להמליץ ​​על נטילת התרופות העממיות הבאות:

• צנון עם דבש;
• מרתח של ורדים;
• מרתח של yarrow;
• שום עם מיץ לימון;
• אגוזי מלך עם שמן שומשום;
• תמיסת של יורה אורן;
• תמיסת עשב לימון סיני;
• עירוי של פרחי אימורטל;
• מרתח של הטטר וכו'.

בעת בחירת כלי רפואה מסורתיתיש לקחת בחשבון התוויות נגד אפשריותואי סובלנות אישית למרכיבי המתכון.

ברדיקרדיה יכולה להיות פיזיולוגית או פתולוגית. סימפטום זה מצריך טיפול רק במקרים בהם הוא מלווה בהידרדרות במצב הרווחה ונגרם ממחלות או הרעלות שונות. טקטיקת הטיפול בברדיקרדיה פתולוגית תלויה במקרה הקליני ונקבעת על ידי הפתולוגיה הגורמת להאטה של ​​הדופק. טיפול במחלות כאלה יכול להיות רפואי או כירורגי.

איגוד רופאי הילדים של רוסיה, קרדיולוג ילדים M.A. Babaykina מדבר על ברדיקרדיה בילדים:

צפה בסרטון זה ביוטיוב

הקרדיולוג ד.לוסיק מדבר על ברדיקרדיה:

צפה בסרטון זה ביוטיוב

יתר לחץ דם תוך גולגולתי: תסמינים, סיבות וטיפול

כנראה שכל אדם, לפחות לפעמים, סבל מהתקפי כאבי ראש, בין אם זה תוצאה של עייפות ועבודה יתר, או כתסמין של הצטננות. אבל לא כולם יודעים שהגורם העיקרי לכאב ראש הוא יתר לחץ דם תוך גולגולתי.

אם הכאב הוא אפיזודי והגורם שלו ידוע פחות או יותר, אז אין סיבה לדאגה. אבל אם הראש כואב יותר ממה שהוא לא כואב, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא כדי למנוע התקדמות של פתולוגיה חמורה הרבה יותר מאשר הצטננות.

מנגנון של כאב ראש

הגולגולת שלנו מכילה, בנוסף למוח עצמו, כלי דם, נוזל מוחי, חומר אינטרסטיציאלי. גורם יתר לחץ דם תוך גולגולתיהוא נוכחות של גורמים שבהם הנפח של לפחות מרכיב אחד במערכת המוח גדל.

באדם בריא נוצרים עד 600 מ"ל של נוזל מוחי (CSF) ביום, המבצע פונקציות הגנה, תזונתיות ותקשורתיות בין אזורי המוח. עם בצקת, אזורים מוגדלים של המוח דוחסים את החלל המלא בנוזל מוחי ובהתאם, הלחץ התוך גולגולתי עולה.

אם יציאת נוזל המוח מופרעת או נוצרת המטומה עקב דימום מוחי, נצפה גם יתר לחץ דם. הסיבות העיקריות כוללות ניאופלזמה או דלקת של רקמת המוח, היוצרות לחץ חריג בגולגולת. ובגלל הפער בין הלחץ של חלקים שונים במוח, יש הפרה של תפקוד מערכת העצבים המרכזית.

כאשר יתר לחץ דם מתרחש לא בגלל מחלה אחרת, אלא בגלל השפעתם של גורמים אובייקטיביים, כמו השמנת יתר, תופעות לוואי של נטילת תרופות, אז אנחנו מדברים על יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר. זה נקרא גם גידול מוח מזויף. מצב זה יכול להופיע גם בילדים כאשר מופסקים נטילת תרופות קורטיקוסטרואידים, תרופות מקבוצת הטטרציקלין או המכילות מינון מוגבר של ויטמין A.

התפקוד התקין של המוח מסופק על ידי המרכיבים הבאים:

• מעבר ללא הפרעה של נוזל מוחי בין קרומי המוח ודרך חדריו;
• ספיגה טובה (ספיגה) של נוזל מוחי לרשת הוורידים של המוח;
• יציאה ורידית מלאה של דם מהמוח.

יתר לחץ דם תוך גולגולתי ורידי מתרחש עקב זרימה לא נכונה דם ורידימהמערכת התוך גולגולתית עקב פקקת או חסימה של הצינורות הוורידים, אמפיזמה של הריאות או גידולים של המדיאסטינום, המעוררים לחץ מוגבר בחזה.

ביטוי המחלה אצל ילדים ומבוגרים

כיצד מתבטאת התסמונת של יתר לחץ דם תוך גולגולתי תלוי לחלוטין במיקום המקומי של המוקד הסיבתי ובקצב התפתחות המחלה.

הסימנים העיקריים ליתר לחץ דם תוך גולגולתי במבוגרים הם כאבי ראש, המתרחשים לרוב לפני ארוחת צהריים, בחילות והקאות במהלך הארוחות, הפרעות ראייה עם כאבים בגלגלי העיניים, עד אובדן הכרה. עוצמת הפתולוגיה יכולה להשתנות מתרדמה קלה ועד ליפול לתרדמת.

תסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי של מהלך בינוני הם הכרה עמומה, כאשר העניין בחיים אובד, חפצים מפוצלים בעיניים, קולות לב שהופכים נדירים, כמו ברדיקרדיה. מצב זה בולט במיוחד עם ירידה בלחץ באטמוספירה. בנוסף, הפרעות שינה, דימום אפשרי מהאף, רעד בסנטר, שיבוש העור ושינויים בהתנהגות משלימים בעקיפין את הסימנים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי במבוגרים.

אצל נשים, ככלל, זה קשור לגיל המעבר או ההריון הקרובים, שבהם יש שינויים במחזורי הווסת, כמו גם עם השמנת יתר או נטילת תרופות מסוימות.

התסמונת של יתר לחץ דם תוך גולגולתי בילדים יכולה להיגרם מסיבות כאלה:

• גודל מוגבר של גולגולת הילדים עקב תְפוּקַת יֶתֶרגוף הנוזל השדרתי עקב הידרוצפלוס או נפטופים של המוח;
• השלכות של טראומת לידה;
• מחלה זיהומית המועברת על ידי האם במהלך ההריון.

יתר לחץ דם תוך גולגולתי אצל תינוקות מאובחן עם עיכוב התפתחותי, חלק קדמי קמור מדי של הראש. במקרה זה, הילד אינו מגיב אור בהירלעתים קרובות מגלגל את עיניו. מקומו של הפונטנל על הראש מתוח או נפוח, גלגלי העיניים בולטים.

בילדים גדולים יותר, ביטויים אלו הם נמנום מוגבר, כאב ראש קבוע או תכוף, פזילה אפשרית וחוסר יכולת לתפוס תמונה חזותית חומקת ואינה מקובעת בראייה.

יתר לחץ דם תוך גולגולתי בילדים, הנמשך זמן רב, עלול לגרום לשינויים פתולוגיים בהתפתחות המוח. לכן, כאשר מזוהה מוקד המחלה, יש צורך לנקוט בדחיפות בכל האמצעים להמשך הטיפול בילד על מנת למנוע הופעת פרוגנוזה גרועה יותר.

שיטות טיפול

תלוי באיזה מרכיב של המערכת הכוללת של תפקוד המוח אינו תקין, התסמינים והטיפול של יתר לחץ דם תוך גולגולתי במבוגרים וילדים תלויים.

לכן, על מנת להפחית את כמות הנוזל המוחי המיוצר, נקבעים סוכני שתן, ומערכת התרגילים המקבילה שפותחה על ידי מומחים נועדה להפחית לחץ תוך גולגולתי. תזונה מיוחדת ומינון מים הנצרך ליום מורכבת עבור המטופל. משיכת מומחה ידני וקבלת מפגשי דיקור עוזרים לנרמל את כמות ה-CSF.

אם המקרה חמור והנהלים לעיל אינם מייצרים את האפקט הרצוי, פנה לשיטה הכירורגית. זה מורכב מהעובדה שבאמצעות טרפנציה של הגולגולת, נוצר בה חור שדרכו מושתלת מערכת ניקוז מיוחדת. בעזרת מערכת זו, נוזל עודף מוסר מהגולגולת.

שיטות אלו משפרות משמעותית את בריאות המטופל, ומבטלות את הסימנים של תסמונת יתר לחץ דם תוך גולגולתי תוך מספר ימים בלבד מתחילת הטיפול. עם זאת, ניתן לרפא את המחלה בהצלחה רק אם הגורם ליתר לחץ דם מסולק לחלוטין.

טיפול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי גוף הילדניתן לעשות גם באופן שמרני וגם שיטות רדיקליות. בחירת שיטת הטיפול תלויה לחלוטין בגורם שגרם למחלה.

אם הפתולוגיה מאובחנת ביילוד, אז תינוקות כאלה צריכים להיבדק על ידי נוירולוג מלידה, שבמידת הצורך יתקן את הטיפול בשלב מסוים כדי למנוע סיבוכים חמורים.

על מנת לחסל את ההשלכות של הפתולוגיה של ההריון ומהלך חמור פעילות עבודהיש צורך להניק את התינוק זמן רב ככל האפשר, להקפיד על שגרת היום יום ובעיקר לישון, להיות כל הזמן בקשר עם הילד הן רגשית והן במגע על מנת למנוע מתח עצבי, לטייל באופן קבוע בחוץ בכל מזג אוויר .

במקביל, הילד צריך לקחת כספים שנועדו להרגיע את מערכת העצבים, לשפר את מחזור הדם, מערכות השתן, כמו גם תכשירי ויטמיניםלחיזוק חסינות.

עבור ילדים גדולים יותר, הרופא רושם נהלים מקטגוריית הפיזיותרפיה, הם עוזרים היטב בריפוי מחלת השחייה.

כל חריגות אנטומיותהמפריעים ליציאת נוזל השדרה מהמוח נפתרים בניתוח.

משיטות עממיות, כתוספת לטיפול העיקרי, אפשר להבחין בשפשוף שמן לבנדר בחלק הזמני של הראש לפני השינה. תרופה זו לא רק מרגיעה את מערכת העצבים, אלא גם תורמת לחזק שינה בריאהמה שמאיץ משמעותית את ההחלמה.

סרטון על יתר לחץ דם תוך גולגולתי:

סעיף רפואה:

נוירוכירורגיה ונוירולוגיה

גורמים המורידים את סף ההתקפים

גורמים המורידים את סף ההתקפים (כלומר, מקלים על התקף) בחולים עם או בלי היסטוריה של התקפים הם די מגוונים והם מפורטים בסעיף האטיולוגיה של התקפים חדשים, כמו גם:

1. חוסר שינה
2. היפרונטילציה
3. פוטוסטימולציה (במקרים מסוימים)

4. זיהום: מערכתית (עווית חום), מערכת העצבים המרכזית וכו'.
5. הפרעות מטבוליות: אלקטרוליטים (בעיקר היפוגליקמיה חמורה), pH (בעיקר אלקלוזה), תרופות וכו'.
6. TBI: TBI סגור, חודר TBI
7. איסכמיה מוחית: NMC

גרינברג. נוירוכירורגיה

מאמרים דומים

• נוגדי פרכוסים

  המטרה של תרופות נוגדות פרכוסים היא לשלוט בהתקפים (מונח שנוי במחלוקת, המובן בדרך כלל כמפחית את התדירות והחומרה עד כדי כך שהמטופל יכול לחיות חיים נורמליים ללא מגבלות הקשורות לאפילפסיה) עם השפעות רעילות מועטות או ללא. ≈ ב-75...

  פציעות ומחלות

• ציסטות ארכנואידיות

  מה שנקרא. ציסטות הלפטומנינגיאליות שאינן קשורות לציסטות פוסט-טראומטיות לפטומנינגיאלית (הנקראות שברי גולגולת גדלים) או זיהום. אלו הן תצורות מולדות המתעוררות במהלך ההתפתחות כתוצאה מפיצול הממברנה הארכנואידית (לכן, למעשה, מדובר באינטר...

  פציעות ומחלות

• מום קיארי

  המונח "מום צ'יארי" מועדף על פני "מום ארנולד-צ'יארי" המסורתי בשל התרומה הגדולה משמעותית של קיארי.
  מום קיארי מורכב מ-4 סוגים של חריגות במוח האחורי, כנראה לא קשורות. רוב המקרים מגיעים...

  פציעות ומחלות

• שיתוק של עצב הפנים

  דרגת השיתוק של עצב הפנים נקבעת לפי סיווג בית וברקמן (ראה טבלאות 14-24). לוקליזציה של אתר הנזק

טרשת עורקים של כלי המוח היא מחלה המתאפיינת בהיצרות של דפנות העורקים כתוצאה מצמיחת רובדים טרשתיים עליהם. לרוב, המחלה מופיעה בשל העובדה שמטבוליזם השומנים מופרע בגוף האדם. איפה רקמת חיבורמתחיל לגדול, ומלחי סידן מופקדים באופן פעיל בלומן של דפנות כלי הדם.

זה מוביל לעובדה שהכלים מצטמצמים, ולפעמים סתומים לחלוטין. במוח, יכולות להתרחש חסימות מרובות של כלי דם עם משקעים המורכבים מפלאקים של כולסטרול.

הסכנה של מחלה זו טמונה בהתפתחותה האיטית ביותר. בשלבים הראשונים של המחלה, ייתכן שאדם לא יחוש כלל בתסמינים מחשידים, אך בינתיים נמשך תהליך מסוכן בגוף, בו האיברים הפנימיים מקבלים פחות חומרי הזנה וחמצן חיוני.

פלאקים טרשתיים, הממלאים את כלי הדם, מורכבים מסידן ושומנים. קבוצת הסיכון העיקרית למחלה זו היא גברים ונשים בוגרים בני 50 ומעלה. ביניהם, טרשת עורקים של כלי מוח מתרחשת לעתים קרובות מאוד - בכל אדם שישי.

סיבות וגורמי סיכון

הגורם העיקרי לטרשת עורקים כלי שיט עיקרייםשל המוח טמון בעובדה שמטבוליזם שומן תקין מופרע בגוף, מה שמוביל להצטברות של כולסטרול בכלי הדם. גורם גילהמחלה מוסברת על ידי העובדה שאצל צעירים עודף כולסטרול מופרש בהצלחה מהגוף. אצל קשישים המצב הרבה יותר גרוע עם זה - כולסטרול מצטבר ויוצר פלאקים טרשתיים.

מדענים עדיין לא הגיעו לקונצנזוס לגבי הסיבות הספציפיות להתפתחות הפתולוגיה הזו. ישנם רק מספר גורמים התורמים להופעת טרשת עורקים:

צורות המחלה

ישנן שתי צורות עיקריות של טרשת עורקים מוחית - פרוגרסיבית ומוחית.

פּרוֹגרֵסִיבִי

סוג זה של מחלה מאופיין ב:

• פגיעה בזיכרון,
• עייפות מהירה,
• ריכוז ירוד,
• כאבי ראש,
• תנודות רגשיות, עד למצבי דיכאון ממושכים,
• הפרעות שינה,
• הִתעַלְפוּת
• סחרחורת, שיכולה להתרחש עם עלייה חדה ממצב ישיבה או שכיבה.

אם טרשת העורקים מתקדמת, היא מתפתחת מהר מאוד, ובשום מקרה אין לדחות אותה בטיפול. צורה זו של המחלה יכולה להשפיע מצב נפשיחוֹלֶה.

מוֹחִי

צורה זו של המחלה משפיעה על מערכת העצבים המרכזית, משבשת את תפקודה. מידת ההשפעה על מערכת העצבים המרכזית תלויה במידת הפגיעה בכלי המוח. אספקת הדם למוח מופחתת רעב חמצןוכתוצאה מכך נוירונים כבר לא מתפקדים כרגיל.

סימנים של טרשת עורקים מוחית תלויים ישירות באיזה חלק במוח מושפע. ביניהם: פגיעה בזיכרון, רעד ברגליים או בידיים, כאבי ראש, דיכאון, נדודי שינה, הזעה מוגברת, הידרדרות ביכולות האינטלקטואליות, ליקויי שמיעה וראייה, פוטופוביה.

שלבים

מחלת כלי דם זו מתפתחת במספר שלבים, שכל אחד מהם מלווה בתסמינים משלו:

• במה ראשונה. עדיין אין סימנים ברורים. אתה יכול להבחין רק בעייפות מוגברת אפילו עם מאמץ גופני מועט, לפעמים סחרחורת, כאבים נדירים בראש. זה הופך להיות קשה לאדם לזכור כמה דברים פשוטים. התסמינים מופיעים כמעט תמיד בשעות אחר הצהריים המאוחרות, אך לאחר השינה הם נעלמים לחלוטין.
• שלב שני. תסמינים מתרחשים לעתים קרובות הרבה יותר, אליהם מתווספות תופעות כגון: רעד בגפיים, שינויים פתאומיים במצב הרוח, דיכאון מצב רגשי, בעיות דיבור.
• שלב שלישי. בשלב זה, יש כבר נגעים קשים של כלי המוח, אשר באים לידי ביטוי הזדמנויות תכופותאובדן זיכרון, חוסר יכולת לבצע פעולות יומיומיות פשוטות, רעידות ידיים, פעימות לב לא סדירות.

מתקדמת, טרשת עורקים מובילה לעובדה שהמטופל אינו מסוגל לזכור מידע חדש, אך זוכר את אירועי העבר די בקלות. האדם מאבד שליטה על מעשיו. זה לא נדיר שהוא פותח מים או גז, ואז יוצא החוצה.

אנשים עם שלבים חמורים של טרשת עורקים יכולים ללכת לאיבוד בקלות גם באזורים מוכרים, כי הם מאבדים את ההתמצאות בחלל. מטופלים לרוב אינם זוכרים באיזה יום או אפילו שנה מדובר. חולים כאלה חייבים בהכרח להיות תחת פיקוח של יקיריהם, או במוסדות רפואיים מיוחדים.

מה מסוכן והאם יכולים להיות סיבוכים?

כתוצאה מהתפתחות של טרשת עורקים, לומן של כלי המוח מצטמצם, מה שמוביל לרוויה לא מספקת של תאים בחמצן. אם מצב זה הוא כרוני, רקמות המוח מתחילות להתנוון חלקית, מתרחשות הפרעות נפשיות ורגשיות.

אבל הסכנה הגדולה ביותר בטרשת עורקים היא האפשרות לפתח שבץ מוחי. זה מתרחש כאשר הלחץ בתוך כלי המוח מגיע לערך שיא, דפנות הכלי לא עומדות ומתפוצצות, מה שמוביל לדימום במוח.

סימנים ראשונים

לכל צורה של טרשת עורקים יש ביטויים קליניים נפוצים:

• רעש באוזניים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• נדודי שינה;
• חרדה, התרגשות, עצבנות;
• עייפות מהירה;
• חולשה ונמנום במהלך היום;
• ריכוז ירוד;
• בעיות זיכרון;
• הפרעת דיבור, קושי בבליעת מזון.

איזה רופא מטפל ומתי לפנות אליו?

עם הסימנים הראשונים של טרשת עורקים, דחוף לפנות לקרדיולוג. ככל שננקטים צעדים לריפוי מוקדם יותר, כך הסבירות לתוצאה מוצלחת גבוהה יותר.

אם אדם מתחיל להרגיש עייפות בלתי מוסברת אפילו עם מאמץ מינימלי, רעש או אזורים באוזניים, התקפי סחרחורת תכופים וכאבי ראש שאינם חולפים בהשפעת משככי כאבים, אין להתעכב ולהתייעץ עם רופא.

אבחון

בעזרת שימוש בשיטות אבחון מודרניות, ניתן לזהות במהירות טרשת עורקים של המוח בבני אדם. בדרך כלל נקבעות הבדיקות הבאות:

• סריקת אולטרסאונד של כלי דם;
• בדיקת דם לרמות כולסטרול;
• טומוגרפיה של עורקי המוח;
• אנגיוגרפיה;
• אולטרסאונד של הלב והאיברים הפנימיים.

למידע נוסף על המחלה, ראה את הסרטון:

טכניקות טיפוליות

טרשת עורקים היא מחלה מורכבת והטיפול בה צריך להיות מקיף. בנוסף לנטילת תרופות, תרשום דיאטה מיוחדתופעילות גופנית יומיומית, המשפרת את זרימת הדם ומחזקת את הגוף.

רְפוּאִי

תרופות הנרשמות עבור טרשת עורקים:

• מרחיבי כלי דם: Cinnarizine, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverine, Isoptin, Vinpocetine, Nicotinic acid, Adalat.
• תכשירים המחזקים את דפנות העורקים: סלניום, דיהידרוקוורטיצין, אשלגן.
• חומרים להורדת כולסטרול: Simvastatin, Ciprofibrate, Lovastatin, Atorvastatin, Cenofibrate.

בנוסף להם, ניתן לרשום תרופות הרגעה ותרופות דיכאון. עם כאבי ראש עזים, נקבע קורס של משככי כאבים. מאמר נוסף מספר עוד על תרופות לטיפול בטרשת עורקים מוחית.

דִיאֵטָה

יש להתאים גם את התזונה בטיפול במחלה זו. יש צורך להוציא מספר מוצרים ומנות המכילים מספר גדול שלכולסטרול, כלומר:

• בשרים שומניים;
• מוצרי חלב שתכולת השומן בהם עולה על 1%;
• סוכר, דבש, מאפים מתוקים.

יש לתת עדיפות למוצרים הבאים:

• דייסה (שיבולת שועל), ג'לי;
• מחית עוזרד;
• פירות, ירקות לא ממותקים;
• גבינת קוטג 'דל שומן - אתה יכול להשתמש בה לא יותר מ 150 גרם ליום;
• אצות ו אַצָה- הם עשירים בויטמינים ומיקרו-אלמנטים, המשפרים את אספקת הדם לכלי המוח.

גלה עוד על התזונה לטרשת עורקים מוחית מחומר אחר.

תחזיות ואמצעי מניעה

מניעת טרשת עורקים של עורקי המוח היא החלק החשוב ביותר בטיפול, שבאמצעותו ניתן למנוע סיבוכי המחלה ולשפר את רווחתך. קודם כל, יש צורך להקפיד על כל מרשמי הרופא, לוותר על סיגריות ולהפחית את צריכת המשקאות האלכוהוליים למינימום.

עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה למחלה זו חיובית מאוד. טיפול הולם, ציות לכל עצה רפואיתואורח חיים בריא יעזור להתמודד בהצלחה עם המחלה ולמנוע סיבוכים אפשריים.

מהו יתר לחץ דם עורקי: גורמים וטיפול ביתר לחץ דם

יתר לחץ דם עורקי היא מחלה כרונית הפוגעת במספר רב של אנשים מודרניים.

הקושי הוא שחולים רבים מזניחים אמצעי מניעה ואורח חיים בריא.

אתה צריך לדעת מהו יתר לחץ דם עורקי כדי להתחיל אותו בזמן. הליכים טיפולייםמבלי לאפשר סיבוכים רחבי היקף הכרוכים במוות.

מערכת כלי הדם של הגוף דומה לעץ, כאשר אבי העורקים הוא גזע המסתעף לעורקים, המחולקים לענפים קטנים - עורקים.

המשימה שלהם היא לשאת דם לנימים המספקים חומרים מזינים וחמצן לכל תא בגוף האדם. לאחר העברת החמצן לדם, הם חוזרים שוב ללב דרך כלי הדם הוורידים.

כדי שדם יזרום דרך מערכת הוורידים והעורקים, אתה צריך להוציא כמות מסוימת של אנרגיה. הכוח הפועל על דפנות כלי הדם במהלך זרימת הדם הוא לחץ.

הלחץ תלוי בתפקוד הלב ובעורקים, שמסוגלים להירגע אם צריך להוריד את לחץ הדם, או להתכווץ אם צריך להגביר אותו.

יתר לחץ דם עורקי הוא מצב שנקבע על ידי עלייה מתמשכת בלחץ הסיסטולי עד 140 מ"מ כספית. st ועוד; ולחץ דיאסטולי עד 90 מ"מ כספית. אומנות. ועוד.

ישנן תקופות כאלה של שינויים בלחץ הדם:

1. יורד משעה 1 בבוקר עד 5 בבוקר,
2. עולה מ-6 ל-8 בבוקר,
3. יורד מ-23:00 עד 00:00.

לחץ משתנה עם הגיל:

• אינדיקטורים בילדים הם 70/50 מ"מ כספית. אומנות.,
• שיעורי הקשישים הם מעל 120/80.

גורמים ליתר לחץ דם עורקי

במקרים רבים, לא ניתן להבין כיצד נוצר יתר לחץ דם עורקי. במקרה זה, אנו מדברים על יתר לחץ דם חיוני ראשוני. חלק מהרופאים מאמינים כי הגורמים המעוררים של יתר לחץ דם ראשוני הם:

• הצטברות מלח בכליות,
• נוכחות של מכווצי כלי דם בדם,
• חוסר איזון הורמונלי.

כ-10% מהאנשים מפתחים יתר לחץ דם חמור עקב שימוש בתרופות מסוימות או התפתחות של מחלה אחרת. יתר לחץ דם עורקי כזה נקרא יתר לחץ דם שניוני.

הגורמים הנפוצים ביותר ליתר לחץ דם הם:

1. מחלת כליות,
2. יתר לחץ דם renovascular,
3. גידול באדרנל,
4. פיאוכרומוציטומה,
5. תופעות לוואי של תרופות
6. לחץ דם מוגבר במהלך ההריון.

אם הכליות שומרות הרבה מלח, אז נפח הנוזלים בגוף גדל. כתוצאה מכך, לחץ הדם והנפח עולים. הכליות מייצרות גם את האנזים רנין, הממלא תפקיד מפתח בקביעת קריאות לחץ הדם.

רנין גם מגביר את הייצור של אלדוסטרון, הורמון האחראי על ספיגה חוזרת של מים ומלח.

יתר לחץ דם renovascular חמור הוא די נדיר, הוא משפיע על הקבוצות הבאות של אנשים:

• אנשים מבוגרים,
• מעשנים,
• ילדים קטנים.

יתר לחץ דם רנווסקולרי מאובחן באמצעות הזרקה חומר ניגודלתוך עורק או וריד ובהמשך מחקר של זרימת הדם בכליות על ידי הקרנת רנטגן.

בלוטות יותרת הכליה הן שתי בלוטות המפרישות הורמונים רבים, כולל אלדוסטרון, הממוקמות בחלק העליון של כל כליה. אלדוסטרון, המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה, מווסת את מאזן המלחים והמים בגוף.

במקרים נדירים ביותר, גידול באדרנל מעורר עלייה בייצור האלדוסטרון, התורם לאגירת מים ומלח בגוף ובכך מגביר את הלחץ. יתר לחץ דם עורקי כזה משפיע לרוב על נשים צעירות. ישנם תסמינים נוספים:

• צמא עז,
• הטלת שתן מרובה.

סוג נדיר נוסף של יתר לחץ דם הוא pheochromycytoma, אשר נגרמת על ידי סוג אחר של גידול באדרנל. במקביל, יותר הורמון אדרנלין מיוצר בלבלב.

אדרנלין הוא הורמון המסייע לגוף להגיב באופן מלא למצבי לחץ. להורמון זה יש את התכונות הבאות:

1. מאיץ את קצב הלב
2. מגביר את הלחץ
3. מקדם את הובלת הדם לשרירים גפיים תחתונות.

ב-pheochromocytoma, אדרנלין גורם:

• פעימות לב תכופות,
• לִרְעוֹד,
• חוֹם.

תרופות וחומרים מסוימים יכולים להגביר את לחץ הדם, כגון:

1. סטֵרֵאוֹדִים,
2. תרופות להורדת חום,
3. חומצה גליצרית.

תסמינים של יתר לחץ דם עורקי

כידוע, ליתר לחץ דם עורקי יש שם שני "רוצח שקט", בגלל הסימפטומים שלו במשך זמן רבלא מופיעים כלל. יתר לחץ דם כרוני הוא אחד הגורמים העיקריים לשבץ מוחי והתקפי לב.

לתסמונת יתר לחץ דם יש את התסמינים הבאים:

1. כאב ראש לחץ שמגיע לסירוגין
2. שריקות או טינטון
3. עילפון וסחרחורת
4. "זבובים" בעיניים,
5. קרדיופלמוס,
6. כאבי לחץ באזור הלב.

עם יתר לחץ דם, סימפטומים של המחלה הבסיסית יכולים לבוא לידי ביטוי, במיוחד עבור מחלת כליות. רק רופא יכול לבחור תרופות לטיפול ביתר לחץ דם.

יתר לחץ דם עורקי תורם במידה רבה להתקשות העורקים. לחץ גדולעל דפנות כלי הדם מובילה לרגישותם לקבוצה של אלמנטים שומניים. תהליך זה נקרא טרשת כלי דם וסקולרית.

עם הזמן, הופעת טרשת עורקים מעוררת היצרות של לומן העורקים ותעוקת חזה. היצרות של העורקים של הגפיים התחתונות גורמת לתסמינים הבאים:

• כְּאֵב,
• נוקשות בזמן הליכה.

כמו כן, עקב יתר לחץ דם, מתרחשים קרישי דם. לכן, אם קריש דם נמצא בעורק הכלילי, אז זה מוביל להתקף לב, ואם הוא בעורק הצוואר, לשבץ מוחי.

יתר לחץ דם עורקי, שלא טופל במשך זמן רב, מוביל לרוב להיווצרות סיבוך מסוכן- מפרצת. כך, דופן העורק בולטת. מפרצת נקרעת לעתים קרובות, וגורמת ל:

1. דימום פנימי
2. דימום במוח,
3. שבץ.

עלייה מתמשכת בלחץ הדם היא הגורם לעיוות של העורקים. השכבה השרירית, שממנה עשויים דפנות העורקים, מתחילה להתעבות, דוחסת את הכלי. זה מונע את זרימת הדם בתוך הכלי. עם הזמן, עיבוי של דפנות כלי העיניים מוביל לעיוורון חלקי או מלא.

הלב מושפע תמיד, עקב יתר לחץ דם עורקי ממושך. לחץ גבוהמגרה את שריר הלב לעבוד קשה כדי להבטיח ריווי חמצן נאות של הרקמות.

מצב זה גורם להגדלת הלב. בשלבים המוקדמים, ללב המוגדל יש יותר כוח להזרים דם בצורה מיטבית לעורקים בלחץ גבוה.

אבל עם הזמן, שריר הלב המוגדל יכול להיחלש ולהיות נוקשה, ולהפסיק לספק חמצן במלואו. מערכת הדם חייבת לספק אספקה ​​קבועה של חומרים מזינים וחמצן למוח.

אם גוף האדם מרגיש ירידה בכמות הדם שנכנסת למוח, אז מנגנוני פיצוי מופעלים במהירות, הם מגבירים את הלחץ, ודם ממערכות ואיברים מועבר למוח. השינויים הבאים מתרחשים:

• הלב מתחיל לפעום מהר יותר
• כלי הדם של הגפיים התחתונות ואזור הבטן מופחתים,
• יותר דם זורם למוח.

כידוע, עם יתר לחץ דם, העורקים המספקים חמצן למוח יכולים להצטמצם עקב הצטברות של חומרים דמויי שומן בהם. לפיכך, הסיכון לשבץ מוחי עולה.

אם עורקי המוח סתומים לזמן קצר, אז יש הפסקה באספקת הדם לחלק נפרד של המוח. תופעה זו ברפואה נקראת מיקרו שבץ.

גם אם המצב נמשך דקה בלבד, הוא דורש מיד התערבות רפואית. אם הטיפול אינו מבוצע, הדבר כרוך בהתפתחות של שבץ מוחי מן המניין. מכות מיקרו חוזרות ונשנות מובילות להיחלשות של תפקודי המוח. כך מתפתחת דמנציה אצל אנשים עם יתר לחץ דם.

כל כליה מורכבת ממיליוני מסננים זעירים הנקראים נפרונים. בכל יום עוברים יותר מאלף וחצי ליטר דם דרך הכליות, שם פסולת ורעלים מסוננים ומופרשים בשתן. חומרים שימושיים נכנסים לזרם הדם.

לחץ דם גבוה גורם לכליות לעבוד קשה יותר. בנוסף, נזק כלים קטניםבתוך הנפרונים מפחית את נפח הדם המסונן. לאחר זמן מה, זה מוביל להפחתה בתפקוד הסינון של הכליות.

כך, החלבון מופרש בשתן לפני החזרתו לזרם הדם. חומרי פסולת שצריכים להיות מופרשים יכולים להיכנס למחזור הדם. תהליך זה מוביל לאורמיה, ולאחר מכן ל אי ספיקת כליותמה שדורש דיאליזה מתמדת וטיהור דם.

כפי שהוזכר קודם לכן, בחלק התחתון של גלגל העין יש מספר רב כלי דםאשר רגישים מאוד ליתר לחץ דם. לאחר מספר שנים של יתר לחץ דם, תהליך ההרס של רשתית העין יכול להתחיל. דפורמציה עשויה לנבוע מ:

• הצטברות כולסטרול בכלי הדם
• זרימת דם לא מספקת
• דימום מקומי.

האבחנה של יתר לחץ דם עורקי, ככלל, אינה נעשית לאחר מדידה אחת של לחץ, למעט כאשר הוא גבוה מ-170-180 / 105-110 מ"מ כספית. אומנות.

מדידות נלקחות על פני תקופה מוגדרת כדי לאשר את האבחנה. יש צורך לקחת בחשבון את הנסיבות שבמהלכן נלקחות מדידות. הלחץ עולה

• לאחר עישון או שתיית קפה,
• על רקע הלחץ.

אם לחץ הדם אצל מבוגר הוא יותר מ-140/90 מ"מ כספית. אמנות, אז מדידה מחדש, ככלל, מתבצעת לאחר שנה. באנשים שהלחץ שלהם הוא בין 140/90 ל-160/100 מ"מ כספית. סט, מדידה מחדש מתבצעת לאחר זמן קצר. עם לחץ דיאסטולי גבוה מ-110 עד 115 מ"מ כספית. אומנות. יש צורך בטיפול דחוף.

קשישים מפתחים לעיתים סוג נדיר של יתר לחץ דם הנקרא יתר לחץ דם סיסטולי מבודד. אינדיקטורים של לחץ סיסטולי, בעודו עולה על 140 מ"מ כספית. הלחץ הדיאסטולי נשאר בסביבות 90 מ"מ כספית. st או נמוך יותר. סוג זה של מחלה נחשב למסוכן מכיוון שהוא מעורר שבץ ואי ספיקת לב.

בנוסף למדידת לחץ הדם, על הרופא לבדוק שינויים באיברים אחרים, במיוחד אם הלחץ נמצא כל הזמן בערכים גבוהים.

העיניים הן האיבר היחיד בגוף האדם שבו כלי דם נראים בבירור. בעזרת זרם אור בהיר, הרופא בוחן את קרקעית העין באמצעות מכשיר מיוחד - אופטלמוסקופ, המאפשר לראות בבירור היצרות או התרחבות של כלי הדם.

הרופא יכול לראות סדקים קטנים, שטפי דם, שהם ההשלכות של לחץ דם גבוה.

הבדיקה כוללת גם:

1. האזנה עם סטטוסקופ לקולות לב
2. מדידת גודל הלב על ידי מישוש,
3. השימוש באלקטרוקרדיוגרמה עוזר לבחון את הפעילות החשמלית של הלב וגם להעריך את גודלו.

בנוסף למחקרים אינסטרומנטליים, הרופא רושם:

• בדיקת שתן כדי לשלול זיהומים בכליות,
• בדיקת סוכר בדם,
• בדיקת דם לכולסטרול.

קרקעית העין, הכליות וכלי הדם פועלים כאברי מטרה ללחץ דם חריג.

טיפול ביתר לחץ דם עורקי

בסביבות שנות ה-50 של המאה הקודמת, תעשיית התרופות רשמה עלייה בייצור ובסינתזה של קבוצות חדשות של תרופות להורדת לחץ דם.

בעבר, הטיפול ביתר לחץ דם כלל:

1. דיאטה ללא מלח
2. התערבויות כירורגיות,
3. פנוברביטל כמשכך מתח.

יש מידע שבתחילת שנות ה-40 כל מקום שלישי או רביעי בבית החולים היה תפוס על ידי חולה עם יתר לחץ דם או השלכותיו. בשנים האחרונות בוצעו מספר רב של מחקרים אשר הביאו לעלייה ביעילות הטיפול ביתר לחץ דם עורקי. כעת יש ירידה משמעותית ב אנשים שנפטרוו השלכות רציניותמחלות.

ברוסיה ובמדינות אירופה הכי טוב עובדים רפואייםעבד על מחקר ואישר שרק טיפול תרופתי בלחץ דם גבוה מאפשר להפחית את הסיכון ל:

1. מחלת לב וכלי דם,
2. משיכות
3. תוצאות קטלניות.

עם זאת, ישנם אנשים המשוכנעים שיתר לחץ דם עורקי אינו מטופל באמצעות תרופות, שכן הדבר מפחית את איכות החיים ומוביל להתפתחות תופעות לוואי שונות, עד למצבי דיכאון.

כמעט לכל התרופות יש תופעות לוואי, אך מחקרים מראים כי בעת שימוש בתרופות המפחיתות לחץ דם, תופעות לוואי נרשמות רק ב-5-10% מהמטופלים.

המגוון הקיים של קבוצות התרופות המפחיתות לחץ דם מאפשר לרופא ולמטופל לבחור את הטיפול האופטימלי ביותר. הרופא מחויב להזהיר את המטופל על תופעות הלוואי האפשריות של התרופות בהן נעשה שימוש.

משתנים או משתני לחץ מטפלים בלחץ הדם על ידי הגברת הפרשת מים ומלח בכליות. כך נוצרת הרפיה של כלי הדם.

משתנים נחשבים לקבוצה הוותיקה ביותר של תרופות להורדת לחץ דם. תרופות אלו נמצאות בשימוש מאז שנות ה-50 של המאה ה-20. כיום הם נמצאים בשימוש נרחב, לעתים קרובות בשילוב עם תרופות אחרות.

חוסמי בטא הופיעו בשנות ה-60. בעזרת תרופות טופלה אנגינה פקטוריס. חוסמי בטא מפחיתים את לחץ הדם על ידי פעולה על מערכת העצבים. הם חוסמים את השפעתם של קולטני בטא עצבי על מערכת הלב וכלי הדם.

כתוצאה מכך קצב הלב הופך פחות פעיל ונפח הדם שנפלט מהלב לדקה יורד, מה שמפחית את הלחץ. חוסמי בטא גם מורידים את ההשפעה של חלק מההורמונים, כך שהלחץ גם מנרמל.

כיוון שחוסמי בטא עלולים לכווץ כלי דם היקפיים, הם אינם מומלצים לאנשים עם הפרעות בזרימת הדם בגפיים העליונות או התחתונות.

חוסמי תעלות סידן הם קבוצה של תרופות החוסמות את זרימת הסידן בתוך תאי השריר. לפיכך, תדירות ההתכווצויות שלהם יורדת. את כל תאי שרירצריך סידן, אם הוא נעדר, אז השרירים לא יכולים להתכווץ כרגיל, הכלים נרגעים וזרימת הדם משתפרת, מה שמוריד את הלחץ.

חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין II הם הכי הרבה קבוצה מודרניתסמים. אנגיוטנסין II יעיל מכווץ כלי דם, הסינתזה שלו מתבצעת בהשפעת רנין, אנזים כליות. אנגיוטנסין II הוא בעל התכונה העיקרית, הוא ממריץ את ייצור האלדוסטרון, אשר מעכב את הפרשת המים והמלח על ידי הכליות.

תרופות החוסמות את הקולטנים לאנגטנסין II. הטיפול ביתר לחץ דם אינו שלם ללא תרופות אלו, מכיוון שהן:

1. למנוע כיווץ כלי דם נוסף
2. להקל על הסרת עודפי מים ומלח מהגוף.

טיפול במעכבי ACE נמצא בשימוש נרחב ליתר לחץ דם עורקי. בעזרת תרופות משתנה יחס התרכובות לטובת הרחבת כלי דם פעילים ביולוגית. תרופות בקבוצה זו ניתנות בדרך כלל לאנשים הסובלים מיתר לחץ דם עקב מחלת כליות או אי ספיקת לב.

חוסמי אלפא פועלים על מערכת העצבים, אך דרך קולטנים שונים מחוסמי בטא. קולטני אלפא גורמים לעורקים להתכווץ, ולכן הם נרגעים ולחץ הדם יורד. לחוסמי אלפא יש תופעת לוואי - תת לחץ דם אורתוסטטי, כלומר ירידה חדה בלחץ לאחר שאדם נוטל עמדה זקופה.

אגוניסטים לקולטן לאמידאזולין הם אחת התרופות המבטיחות ביותר להורדת לחץ דם. טיפול בתרופות מקבוצה זו מאפשר לך לחסל כלי דם, וכתוצאה מכך הלחץ מתחיל לרדת.

אגוניסטים לקולטן לאמידאזולין משמשים לטיפול בצורות מתונות של יתר לחץ דם ונקבעים באופן שגרתי בטיפול משולב.

טיפול לא תרופתי

טיפול ביתר לחץ דם עורקי ללא תרופות כרוך, קודם כל, בהפחתת צריכת המלח. כמו כן, חשוב לשקול מחדש את כמות המשקאות האלכוהוליים שנלקחו. ידוע ששתיית יותר מ-80 גרם אלכוהול ביום מעלה את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם ויתר לחץ דם.

עודף משקל מוכר אם הוא עולה על 20% או יותר ממשקל הגוף הרגיל, בהתאם לגובה. אנשים שמנים נוטים לעתים קרובות לפתח יתר לחץ דם עורקי. בדרך כלל יש להם רמות גבוהות של כולסטרול בדם.

ביטול משקל עודף יעזור לא רק להפחית לחץ, אלא גם לסייע במניעת מחלות מסוכנות:

• טרשת עורקים,
• סוכרת.

חשוב לזכור שאין דיאטה מוגדרת שלעולם לא תחזיר את המשקל שירדת.

יתר לחץ דם עורקי יכול להפחית את הסימפטומים אם אתה מקפיד על טיפול כזה: פעילויות ספורט,

1. הגבלת צריכת מלח,
2. צריכת מזון בדיאטה.

שיעורים תרגילבמשך חצי שעה שלוש או ארבע פעמים בשבוע, ישיג ירידה במשקל ונורמליזציה של לחץ. הסרטון החינוכי במאמר זה יספר לכם על הסכנות של יתר לחץ דם עורקי.

עַל

כיצד לקבוע לחץ תוך גולגולתי מוגבר?

עם חוסר טיפול ותסביך תקין, מוגבר ICP (לחץ תוך גולגולתי) מאיים בסיבוכים חמורים. ירידה בראייה עלולה להתחיל עד אובדן שלה, כשלים במחזור הדם של המוח, בעיות עם מערכת עצבים. עם עלייה חדה במקרים מתקדמים, אפילו מוות אפשרי.

עבור לחץ תוך גולגולתי מוגבר, התסמינים אופייניים למדי וחשוב לשים לב אליהם בזמן. במיוחד בגלל שהלחץ הזה הוא אינדיקטור של אחרים - מחלות עם השלכות חמורות עוד יותר.

לאחר שגילית את הסימנים הראשונים של המחלה, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי לבדיקת MRI או שיטות בדיקה מתאימות אחרות. זה יאפשר לך לשים אבחנה מדויקתולקבוע תוכנית טיפול. לעולם אסור להתעלם מהאותות של הגוף, המעידים על כך שיש איזשהו תהליך הרסני בגוף. אפילו כאב ראש לא יתעורר מאפס.

הגדרה וגורמים למחלה

לפי ההסבר הפיזיולוגי, לחץ תוך גולגולתי מופיע עקב הנוזל השדרתי (CSF). הוא מצטבר בכמות מוגברת או להיפך במחסור בחלק מסוים של הגולגולת. זה קורה בגלל בעיות בתהליך מחזור הדם שלו. תפקידו של נוזל המוח הוא להגן על החומר האפור מפני עומס יתר, כמו גם מנזק מכני.

החומר נמצא בלחץ מתמיד, עובר תהליך של התחדשות ומסתובב דרכו אזורים שונים. בדרך כלל לוקח שבוע להחליף את הנוזל, אך מסיבות שונות הוא יכול להצטבר ומסיבה זו יהיו סימנים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר.

בהתאם לכך, ICP הוא מאפיין של סוג כמותי, המשקף את המידה שבה נוזל מוחימשפיע על רקמת המוח. מחוון זה במצב רגיל הוא בין 100 ל 151 מ"מ. מים. אומנות.

לעתים קרובות מאוד הגורם למצב זה הוא פגיעת ראש, אך יכולים להיות גורמים שליליים רבים אחרים, כולל מחלות שונות. המצבים הנפוצים ביותר כאשר הבעיה מופיעה הם:

תסמינים שכיחים ברוב המקרים

התמונה הקלינית של תסמיני לחץ תוך גולגולתי מוגבר במבוגרים שונה במקצת מאשר בילדים. ברוב המצבים, התפתחות התסמינים מתרחשת בהדרגה. הסימנים העיקריים לתהליכים כואבים מסוג זה:

כאבי ראש בדרך כלל באים לידי ביטוי מבחינת התסמינים, יש תחושת לחיצה ומתפרצת, לפעמים יש תחושת פעימות לא נעימה. הגורם המעורר, שבגללו הכאבים מתרחשים בדרך כלל בבוקר, הוא המיקום האופקי של הגוף, שיעול או התעטשות, מתאמץ, מתיחת יתר של הראש. עלול להיות מלווה בבחילות, רעש בראש, הקאות.

הפרעות ראייה מתרחשות במקרה של ICP מוגבר עקב בצקת בפפילה של עצב הראייה ויכולות להגיע לעיוורון. תסמינים חזותיים עשויים להיות בהתפצלות של חפצים.

ראשית, ישנה הידרדרות בראייה ההיקפית, ולאחר מכן מרכזית. בנוסף, לחץ תוך גולגולתי גבוה עלול לגרום לתסמינים בצורת נפיחות של העפעפיים והפנים, חבורות מתחת לעיניים, טינטון ואובדן שמיעה, כאבים בחלק העליון. חוליה צוואריתכמו גם חוט השדרה.

בנוסף לתסמונות אלו, ניתן להוסיף חוסר תפקוד אוטונומי, המלווה בגורמים כאלה:

במקרים חמורים, עקב ICP מוגבר, מתרחשים מצבים דמויי שבץ, באופן רציני מסכן חייםסבלני. מצבים כאלה יתרחשו עם פגיעה בהכרה עד נפילה לתרדמת, חוסר יציבות בהליכה ו סחרחורת קשה, אובדן כוח בגפיים, הפרעות בדיבור, הקאות קשות בלתי פוסקות.

תסמינים וגורמים ל-ICP גבוה בילדים

לחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל ילד מתבטא לעיתים בתסמינים אפילו מהדקות הראשונות ללידה. IN מחזור מוקדםיש סיכון גבוה יותר לסיבוכים, ולכן יש לנקוט באמצעי טיפול מהירים. עבור תינוקות, אבחנה כזו, למרבה הצער, אינה נדירה. תסמינים המצביעים על ICP מעל לנורמה בילדים הם:

הגורם העיקרי הגורם ללחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל תינוקות קשור כמעט תמיד לסיבוכים ופציעות במהלך הלידה או זיהומים תוך רחמיים, הידרוצפלוס. ילד יכול להיות רגוע פחות או יותר כל היום, ובערב להתחיל לבכות הרבה ולא להירגע, מה שיגרום להפרעות שינה.

רגורגיטציה חוזרת בנפח גדול עם לחץ דם גבוהלהתרחש עקב גירוי של המרכזים ב medulla oblongata, שאחראי לסימנים אלו. עלייה בראש לגודל שאינו פרופורציונלי לגוף, סטייה של תפרים בעצמות הגולגולת נגרמת על ידי סטגנציה והצטברות של נוזל מוחי באותם חללים שאחראים על צינורות ה-CSF.

ICP מוגבר גורם להצטברות מוגזמת וקיפאון של דם ברשת הוורידית של הראש, וזה יהיה נראה בבירור מתחת לעור הילד. הביטוי של הסימפטום של גריף (הפרעות בתפקוד העצבים האוקולומוטוריים עקב טראומת לידה) בצורה של סטיות לא מבוקרות כלפי מטה של ​​גלגלי העין יכולה להתרחש מעת לעת.

אינדיקטורים המצביעים על הידרוצפלוס אצל ילד

הידרוצפלוס - עודף נוזלים עקב היווצרות נוזל מוחי והצטברות שלו. זה מקל גם על ידי הופעת מכשול בדרכי היציאה, דלקת ברקמות המוח. לחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל ילד יַנקוּתהנגרמת על ידי הידרוצפלוס מלווה בתסמינים הבאים:

שיטות אבחון

כדי להעריך את מידת הלחץ התוך גולגולתי למינוי טיפול מתאים, אתה יכול להשתמש במחקרים הבאים:

• צנתר עם חיבור נוסף של מד לחץ מוחדר לאזור שבין תעלת עמוד השדרה או חדרי המוח - הוא פועל על פי סכמת מדחום כספית;
• הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית;
• לילדים מתחת לגיל שנה - נוירוסונוגרפיה (אולטרסאונד של המוח);
• echoencephaloscopy (משמש גם לתינוקות);
• בדיקת קרקעית העין לאיתור קווי מתאר מטושטשים, בצקת של ראש עצב הראייה.

חולים שחוו בעיות חריפות במחזור הדם מקבלים בדרך כלל בדיקת CT או הערכת קרקעית העין. לילדים רצוי להשתמש בשיטות אבחון אחרות - החל מבדיקה אצל נוירולוג לאיתור סטיות ברפלקסים, התפתחות יתר של הראש ובדיקת הפונטנלים.

כמו כן, לא יהיה מיותר לבקר אצל רופא עיניים כדי לקבוע שינויים בחלק התחתון של העין, התרחבות ורידים, עווית עורקים והיבטים שליליים אחרים הטמונים באבחנה זו. בעוד שהפונטנלים עדיין פתוחים, אולטרסאונד של המוח יהיה האפשרות האינפורמטיבית ביותר. במקרה זה, תתגלה עלייה בגודל החדרים, עיוותים אפשריים, תזוזות ותצורות נפחיות אחרות בגולגולת.

על פי דרישת משרד הבריאות יש לבצע נוירוסאונוגרפיה 3 פעמים לבדיקת לחץ תוך גולגולתי מוגבר בילדים מתחת לגיל חצי שנה ובפעם הראשונה תוך 30 יום מהלידה. תדירות זו נדרשת מכיוון שהמצב ישתנה כל הזמן גם לאחר הלימוד הראשון שהושלם בהצלחה.

ההליך והאולטרסאונד עצמו אינם מזיקים לתינוק. כאשר הפונטנלים כבר אינם שם לאחר שנה, יהיה מומלץ לבצע תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. אחת התפיסות המוטעות הגדולות ביותר בנושא זה היא שזה חולף מעצמו עם הגיל – זה לא כך.

שיטות מודרניות לטיפול במחלה

כאשר יש צורך להחליט כיצד לטפל בלחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל מבוגרים, הגורם למחלה נקבע תחילה והיא זו שמסולקת. אם המטומה או גידול או בעיה אחרת הדורשת התערבות כירורגית, אז זה מבוצע כדי להסיר את היווצרות volumetric. לאחר מכן מתחיל השלב השני - טיפול תרופתי לתיקון מידת הלחץ. למטרות אלה, תרופות מסוג זה משמשות:

1. Osmodiuretics, המפחיתים את נפח הנוזל;
2. פורוזמיד;
3. דקסמתזון (תרופות הורמונליות);
4. Diacarb;
5. גליצין ואחרים.

השלב הבא יהיה מניפולציות רפואיות, כגון ניקור חדרים ודרכים נוספות להפחתת נפח הנוזל. טיפול בדיאטה הוא מרכיב חובה בטיפול מורכב. יש להגביל את הנוזל הנכנס לגוף, כמו גם המלחים. על מנת שנוזל המוח יופרש מהר יותר וייספג טוב יותר, ניתן לרשום תרופות משתנות.

לחץ תוך עיני גבוה - גורמים, תסמינים וטיפולים

לחץ תוך עיני מוגבר היא מחלה די נדירה ומסוכנת. הסיבה להופעתו קשורה בהפרשת הנוזל הטבעי של גלגל העין ולחץ על הקרנית והסקלרה. עקב שיבושים בגוף ההפרשה גוברת והדבר מוביל לתחושות כואבות. או שהמבנה האנטומי של העין האנושית יכול להשפיע על מראה הבעיה.

מרגיש כמו כובד וכאב קשתי בעיניים, חד במיוחד כאשר נוגעים בעפעפיים סגורים. במקרים מתקדמים, ללא טיפול, זה יכול להוביל לליקוי ראייה ועיוורון מוחלט. המצב מחמיר בנוכחות מחלות אחרות, כמו הצטננות, נזלת, כאבי ראש.

כאשר הרופא קבע לחץ תוך עיני מוגבר, הטיפול נקבע בהתאם לשלב בו ממוקמת המחלה. בשלב הראשוני, תרגילי עיניים קבועים יכולים לעזור, כמו גם להגביל את עבודת המחשב והצפייה בטלוויזיה.

תצטרך להסיר את כל הפעילויות המאמצות מדי על העיניים, כמו חרוזים וסוגים אחרים של עבודת רקמה קפדנית. עם מחלה מתקדמת, יכולים להיות שני פתרונות: כריתת לייזר של הקשתית או מתיחת לייזר של הטראבקולות. טיפול רפואי יעיל גם במקרים מסוימים.

מעת לעת, זה לא יהיה מיותר לשתות קורס ויטמין. פעילות גופנית סדירה וחשיפה מספקת לאוויר צח חיוניים לשמירה על הבריאות.