Uždegiminis procesas, pažeidžiantis smegenų dangalus, vadinamas meningitas. Vienas iš jo variantų yra serozinė forma. Šiuo atveju į cerebrospinalinis skystis yra leukocitų ir uždegiminių elementų. Ligos gydymas turi būti atliktas laiku. Vėlavimas gali sukelti pavojingų komplikacijų.
Kas čia?
Nugaros smegenų ir smegenų membranų uždegimas prasideda po provokuojančio faktoriaus poveikio. Tai gali būti tiek išoriniai, tiek vidiniai agentai. Dažniausiai serozinis meningitas yra virusinio pobūdžio. Apie 85% atvejų ligą sukelia įvairūs virusai.
Galima pastebėti daugiausia dažnos priežastys sukelia ligą:
Virusinės infekcijos. Daugeliu atvejų – adenoviruso variantai. Adenovirusai yra labai atsparūs nepalankūs veiksniai išorinė aplinka ir lengvai plinta oru. Kūdikiai dažnai serga oro lašeliais. Po 3-5 dienų atsiranda pirmieji klinikiniai simptomai.
Bakterinė. At lengvas kursas taip pat gali sukelti serozinį uždegimą. Kokosų flora yra labai neurotoksiška ir greitai pažeidžiama nervų sistema. Per kraujo-smegenų barjerą prasiskverbusios bakterijos pakankamai greitai dauginasi vaiko organizme ir prisideda prie uždegimo išsivystymo.
Trauminiai sužalojimai. Dažniausias variantas – gimdymo traumos pasekmės. Vyresniems vaikams serozinis meningitas gali pasireikšti kaip komplikacija po trauminio smegenų sužalojimo, atsiradusio dėl nelaimingo atsitikimo ar nelaimingo atsitikimo. Ligos eiga tokioje situacijoje dažniausiai būna gana sunki. Būtina neurochirurgo konsultacija.
Įgimtos patologijos. Tokių atvejų pasitaiko, kai būsimos mamos nėštumo metu užsikrečia tymų ar raudonukės virusais. Kūdikis, būdamas mamos įsčiose, taip pat gali lengvai užsikrėsti. Infekcijos pasekmės yra gana pavojingos. Gimusiems vaikams yra psichinių ir neurologinių funkcijų sutrikimų.
Priežastys ir provokuojantys veiksniai
Nuo vystymosi serozinis meningitas Nė vienas vaikas nėra apdraustas. Net ir visiškai sveikas kūdikis su infekcija ir sumažėjus bendram imunitetui, gali išsivystyti ši pavojinga liga. Virusinė ligos etiologija neleidžia specialistams sugalvoti veiksmingų vakcinų, kurios užkirstų kelią visiems galimi variantai liga. Kai kuriems vaikams rizika žymiai padidėja.
Rizikos grupės apima:
Neišnešiotiems kūdikiams, taip pat itin mažo svorio gimusiems vaikams. Paprastai šie vaikai dar neturi gerai susiformavusios ir veikiančios imuninės sistemos. Tai sukelia didelį jautrumą vaiko kūnas nuo įvairių infekcinių ligų. Neišnešioto kūdikio nervų sistema taip pat nėra gerai prisitaikiusi prie išorinės aplinkos.
Įgimtos ar gimdymo galvos traumos, taip pat nervų sistemos organų pažeidimai. At įvairių tipų Kūdikių trauminiai smegenų pažeidimai gali rodyti serozinio uždegimo požymius. Pažeistos pia maters greitai įtraukiami į uždegiminis procesas. Liga gali išsivystyti pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo.
intrauterinė infekcija. Raudonukės infekcija pavojingiausia negimusiam vaisiui. Be to, kai kuriais atvejais infekcija Epstein-Barr virusu gali sukelti meningito vystymąsi.
Įgimtas ar įgytas imunodeficitas.Žemas imuninės sistemos lygis neleidžia vaiko organizmui susidoroti su jokia infekcija. Kraujo leukocitų jungtis, skirta kovai su pašaliniais agentais, praktiškai neatlieka savo pareigų. Dėl to organizme sparčiai dauginasi mikroorganizmai ir sparčiai didėja uždegimas.
Inkubacinis periodas
Pirmas Klinikiniai požymiai sergant seroziniu meningito variantu, jie pasirodo gana anksti. Inkubacinis periodas virusinių uždegimų atveju paprastai yra 3-5 dienos. Su raudonuke - šis laikotarpis gali būti 2 savaitės. Ligos inkubaciniu periodu kūdikio praktiškai niekas nevargina.
Kai kuriais atvejais dėmesingos mamos gali pastebėti kai kuriuos vaiko elgesio pokyčius. Vaikas tampa tylesnis, neklaužada, prašo daugiau rankų.
Kai kuriems kūdikiams gali sumažėti apetitas ir šiek tiek sutrikti miegas. Tačiau bendra būklė vaikas inkubaciniu laikotarpiu šiek tiek kenčia. Pagrindinės ligos apraiškos pasireiškia po kelių dienų.
Simptomai ir pirmieji požymiai
Serozinį meningitą dažnai sunku atpažinti namuose. Šią ligą galima nustatyti pediatras apžiūrėjus vaiką ir patikrinus, ar nėra ypatingų, būdingų meninginių požymių.
Kreipkitės į gydytoją, jei įtariamas meningitas, mama turėtų, jei pasireiškia šie simptomai:
Kūno temperatūros padidėjimas. Paprastai iki 38-39 laipsnių. Su daugiau sunki eiga temperatūra gali pakilti net iki 39,5. Jis silpnai sumažėja net vartojant karščiavimą mažinančius vaistus. Įprastos paracetamolio dozės nesukelia ryškaus klinikinio poveikio.
Stipriausias galvos skausmas. Paprastai jis išsilieja, be aiškios lokalizacijos. Skausmo sindromas didėja pasikeitus kūno padėčiai arba sufokusavus regėjimą. Horizontali padėtis suteikia kūdikiui daugiau komforto. Vaikai stengiasi daugiau meluoti, šiek tiek atmetę galvas. Tai būdinga meninginė laikysena.
Raumenų skausmas viduje galinis paviršius kaklas. Taip yra dėl pakaušio raumenų standumo pasireiškimo. Kojų traukimas į skrandį gali padidinti skausmo sindromą. Šis simptomas atsiranda dėl nervų pažeidimo ir uždegimo. smegenų dangalai nugaros smegenys.
Bendras ryškus silpnumas. Kūdikis viduje ūminis laikotarpis liga labai paveikia savijautą. Vaikai atsisako valgyti, tampa labai mieguisti. Jie beveik nežaidžia su žaislais. vaikai kūdikystė atsisakyti žindymo, gali dažniau spjaudytis.
Stiprus pykinimas.Šis simptomas yra klasikinis meningito pasireiškimas ir pasireiškia 90% atvejų. Visą dieną kūdikiai jaučiasi stiprus jausmas sunkumas už krūtinkaulio ir nuolatinis pykinimas. Fone aukštos temperatūros arba stiprus galvos skausmas, gali pasireikšti net vėmimas. Paprastai jis yra labai gausus ir vienas. Pykinimas ar vėmimas atsiranda be ryšio su maistu.
Skausmas raumenyse. Dažniau, bandant pritraukti kojas į skrandį ar liemenį, skausmo sindromas žymiai padidėja. Skausmas gali atsirasti ir kaklo stuburo srityje.
Užsikrėtus enterovirusine infekcija, gali atsirasti pilvo skausmas ir išmatų sutrikimai. Šie simptomai taip pat gali sustiprinti dispepsijos pasireiškimus ir sukelti pykinimą.
Bėrimo atsiradimas.Šis požymis būdingas tik toms virusinėms infekcijoms, kurios atsiranda atsiradus odos bėrimo elementams. Dažniausiai gali atsirasti meningokokinė infekcija, taip pat raudonukės ar tymų. Retesniais atvejais serozinis meningitas fiksuojamas sergant vėjaraupiais.
Retais sunkiais atvejais - traukulių atsiradimas ir sąmonės aptemimas. Esant nepalankiai ligos eigai, gali ištikti net koma. Dėl šios būklės kūdikį reikia skubiai hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje.
Diagnostika
Įsteigimas teisinga diagnozė- yra būtina garantija laiku paskirtam ir efektyvus gydymas. Iki šiol diagnozė serozinės formos meningitas vaidina pagrindinį vaidmenį pediatrijoje. Puiki suma neigiamas poveikis, kurios atsiranda po ligos, didelę reikšmę teikia diagnostinėms procedūroms.
Vienas iš paprasčiausių ir prieinamus metodus diagnozė yra pilnas kraujo tyrimas. Tai leidžia išsiaiškinti proceso etiologiją. Leukocitų formulė rodo, kad yra virusinės floros, kuri sukėlė uždegiminį procesą. Pagreitėjęs ESR taip pat rodo uždegimo buvimą. Analizuodami kraujo skaičių, gydytojai gali nustatyti komplikacijų buvimą.
Nemažiau nei informacinis metodas diagnozė yra atlikti bakteriologinius tyrimus. Tyrimo medžiaga gali būti seilės, šlapimas arba kraujas. Specialių analizatorių pagalba laboratorijos gydytojai nustato ligos sukėlėją. Tokių bakteriologinių tyrimų metu galima nustatyti ir mikrobo jautrumą įvairiems vaistams.
Serologiniai kraujo tyrimai gali aptikti specifinius antikūnus. Norėdami atlikti tokius bandymus, deguonies pašalintas kraujas. Po poros dienų, kaip taisyklė, gydytojai turi paruoštą rezultatą. Šios analizės pagalba galima su didele tikimybe pasakyti, kuris patogenas sukėlė ligą.
Abejotinais atvejais neurologai griebiasi smegenų skysčio surinkimo. Ši analizė paprastai skiriama atliekant diferencinę serozinio ir pūlingo meningito diagnostiką. Taip pat padeda pašalinti retos formos ligų. Pavyzdžiui, tuberkuliozė. Leukocitų gausa cerebrospinaliniame skystyje (CSF) leidžia išsiaiškinti uždegimo pobūdį.
Gydymo metodai
Visos meningito formos turi būti gydomos ligoninėje. Ši liga yra labai pavojinga. Daugybė galimų komplikacijų gali išsivystyti spontaniškai, net nepaisant nuolatinio gydymo. Sergantį vaiką reikia nuolat stebėti medicinos darbuotojų.
Ligos gydymas yra sudėtingas. Pagrindinis principas terapija: ligos priežasties pašalinimas ir nepageidaujamų simptomų mažinimas. Jei meningitas yra virusinio pobūdžio, tokiu atveju vaikui skiriami antivirusiniai ir imunostimuliuojantys vaistai. Toks vaistai leisti į veną, kad būtų geriau absorbuojamas veikliosios medžiagosįtraukta į kompoziciją.
Esant bakterinėms meningito formoms, naudojami įvairūs antibiotikai.Šiuo metu pediatrai teikia pirmenybę antibakteriniai vaistai Su Didelis pasirinkimas veiksmai. Šie vaistai puikiai veikia su įvairiais mikrobais ir turi gerą toleravimo profilį. Dažniausiai skiriami naujausios kartos makrolidai arba injekciniai cefalosporinai.
Norėdami sumažinti galvos skausmą ir užkirsti kelią smegenų patinimui, gydytojai naudoja diuretikus. Diuretikai gali veiksmingai sumažinti intrakranijinį spaudimą ir išgelbėti kūdikį nuo patvarumo skausmo sindromas. Sunkiais ligos atvejais diuretikai vartojami intensyviosios terapijos ir intensyviosios terapijos sąlygomis.
Kai kuriems kūdikiams, ypač jaunesniems nei trejų metų, gali atsirasti komplikacijų širdies ir kraujagyslių sistemos. Dažniausiai pasirodo įvairių formų aritmijos. Tokiems ritmo sutrikimams gydyti gydytojai skiria specialius antiaritminius vaistus, kurių pagrindą sudaro propanolis arba beta adrenoblokatoriai.
Imunitetui palaikyti ir greitai pasveikti po meningito kūdikiams skiriamos injekcinės B grupės vitaminų formos, kurios teigiamai veikia nervų sistemą ir prisideda prie greito pažeistų smegenų dangalų atsinaujinimo.
Buvimas ligoninėje
Europos ir Rusijos klinikinėse rekomendacijose numatytas privalomas vaiko buvimas vaikų ligoninėje visą meningito gydymo laiką. Naujagimiai ar kūdikiai praeina gydymas vaistais tam skirtuose blokuose. Medicinos įstaigos sergančių vaikų, sergančių meningitu, priežiūra, be nesėkmės turi būti aprūpinta visa reikalinga gaivinimo įranga.
Ar įmanomas gydymas namuose?
Sunkiais ligos atvejais arba vaikams iki vienerių metų, atsiradus pirmiesiems meningito požymiams, būtina hospitalizuoti. Perteikimo vėlavimas Medicininė priežiūra gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Stebėti kūdikį namuose galima tik atsigavimo laikotarpiu. Ši sąlyga yra būtina visiškas pasveikimas vaiko organizmas po sunkios infekcijos.
Pasekmės ir galimos komplikacijos
Tinkamai gydant, kaip taisyklė, dauguma vaikų pasveiksta. Tačiau kai kurie kūdikiai gali patirti įvairios pasekmės. Visas komplikacijas po serozinio meningito galima suskirstyti į:
Plaučiai: atminties ir dėmesio sutrikimai, greitas nuovargis, nesugebėjimas susikaupti. Keletą mėnesių po meningito kūdikiai gali skųstis lengvu galvos skausmu.
Sunkus:širdies vystymuisi ir inkstų nepakankamumas dėl infekcinio sisteminio uždegimo, aritmijos, epizodinio sindromo, sutrikusio raumenų susitraukimo.
Prevencija
Norėdami sumažinti galimybę užsikrėsti įvairiomis infekcijomis, kurios gali sukelti meningitą, turėtumėte atsiminti apie privalomą asmens higienos priemonių laikymąsi.
Kiekvienas vaikas turi turėti savo puodelį, stalo įrankius. Vaikams skirtus rankšluosčius ir higienos priemones būtina skalbti bent du kartus per savaitę. Naujagimiams – kasdien.
Infekcijų protrūkių metu švietimo įstaigų Kūdikiai turi būti karantine. Paprastai tai trunka 1-2 savaites. Tokia priverstinė priemonė padeda gerokai sumažinti galimos infekcijos riziką ir apsaugoti kūdikį nuo užsikrėtimo.
Imuniteto stiprinimas– taip pat atlieka svarbų vaidmenį palaikant gerą sveikatą.
Vaikščiojimas ir žaidimai lauke bus puiki galimybė palaikyti gerą imuninės sistemos veikimą.
Tinkamas gydymas serozinis meningitas išvengia didelių komplikacijų atsiradimo ir padeda pasveikti. Reikėtų prisiminti, kad atsiradus pirmiesiems uždegimo požymiams būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Savalaikė diagnozė ir vaistų terapijos paskyrimas išgelbės gyvybes, taip pat išsaugos kūdikio sveikatą.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kas yra vaikų meningitas ir kaip apsisaugoti nuo vaiko susirgimo, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.
- Kas yra virusinis meningitas
- Virusinio meningito simptomai
- Virusinio meningito gydymas
- Į kuriuos gydytojus turėtumėte kreiptis, jei sergate virusiniu meningitu
Kas yra virusinis meningitas
Virusinis meningitas– (iš kitų graikų μῆνιγξ – smegenų dangalai) – virusų sukeltas serozinis galvos ir nugaros smegenų membranų uždegimas.Kas sukelia virusinį meningitą
Įprastais serologiniais tyrimais ir auginimu ligos sukėlėją galima nustatyti 30–70 % serozinio meningito atvejų. Smegenų skysčio PGR tyrimai rodo, kad mažiausiai du trečdalius pasėlyje neigiamų serozinio meningito atvejų sukelia enterovirusai – taigi jie yra pagrindiniai virusinio meningito sukėlėjai.
Taip pat patogenai virusinis meningitas yra: ECHO virusai (70–80 % visų atvejų), Coxsackie virusai A ir B tipai, virusai kiaulytės, Epstat-Varr virusas, togavirusai, bunyavirusai, arenavirusai, HSV 2 tipas, citomegalovirusas ir adenovirusai (dažniausiai 2, 6, 7, 12 ir 32 serovarai).
Sergamumas smarkiai padidėja vasarą, o tai atitinka enterovirusinių ir arbovirusinių infekcijų sezoniškumą; didžiausias mėnesinis sergamumas yra apie 1:100 000. Aiškus daugelio virusinių infekcijų, kurias lydi meningitas, sezoniškumas gali padėti diagnozuoti, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad net ir recesijos metu sergamumas yra gana didelis.
Virusinio meningito simptomai
Virusinis meningitas prasideda ūmiai didelis karščiavimas ir bendras apsinuodijimas. Karščiavimą gali lydėti negalavimas, mialgija, apetito stoka, pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas ir viduriavimas. Lengvas mieguistumas ir stuporas nėra neįprasti; sunkesni sutrikimai – stiprus sumišimas, stuporas, koma – nebūdingi ir reikalauja greito pakartotinio tyrimo. 1-2 ligos dieną ryškiai išryškėja meninginis sindromas- dažnai pastebimas stiprus nuolatinis galvos skausmas, pasikartojantis vėmimas, letargija ir mieguistumas, kartais – susijaudinimas ir nerimas. Galimi skundai kosuliu, sloga, gerklės ir pilvo skausmais.
Dažnai pacientams pasireiškia odos hiperestezija, padidėjęs jautrumas dirgikliams. Apžiūros metu atskleidžiami teigiami Kernigo, Brudzinskio simptomai, kaklo sustingimas, sunkaus hipertenzinio sindromo požymiai. At stuburo čiaupas esant slėgiui išteka skaidrus, bespalvis smegenų skystis. Padidėja citozė, vyrauja limfocitai, normalus baltymų, gliukozės ir chloridų kiekis. Kūno temperatūra normalizuojasi po 3-5 dienų, kartais atsiranda antroji karščiavimo banga. Inkubacinis laikotarpis paprastai trunka 2-4 dienas.
Beveik visi suaugę pacientai, sergantys virusiniu meningitu, visiškai pasveiksta, tik nedaugeliui skauda galvą, jaučiamas lengvas intelekto sutrikimas, sutrinka judesių koordinacija ar astenija kelias savaites ar mėnesius. Naujagimių ir krūtinės amžiaus vaikų prognozė nėra tokia vienareikšmiška. Kai kurių (bet ne visų) tyrimų duomenimis, jie gali turėti nuolatinių komplikacijų: intelekto sutrikimų, mokymosi sunkumų, klausos praradimo ir kt. Tačiau šių komplikacijų dažnis nenustatytas.
Virusinio meningito diagnozė
Cerebrospinalinio skysčio tyrimas. Tai yra pagrindas laboratorinė diagnostika meningitas. būdingas vaizdas cerebrospinalinis skystis sergant virusiniu meningitu – limfocitoze ir nežymiai padidėjusi koncentracija baltymų esant normaliam gliukozės kiekiui. Netiesioginis ženklas virusinė etiologija - patogeno nebuvimas bet kokios spalvos smegenų skysčio tepinėliuose. Pirmąsias 48 ligos valandas, ypač sergant kai kuriomis enterovirusinėmis infekcijomis, o dar ilgiau sergant ECHO viruso 9 arba rytinio arklių encefalomielito viruso sukeltomis infekcijomis, citozė gali būti daugiausia neutrofilinė. Tokiu atveju po 8-12 valandų reikėtų pakartoti analizę ir pažiūrėti, ar neatsirado limfocitų poslinkis. Esant neutrofilinei citozei, visada būtina pašalinti bakterinį meningitą arba infekcijos židinį šalia smegenų dangalų. Citozė sergant virusiniu meningitu, kaip taisyklė, neviršija 1000/µl. Gliukozės koncentracija daugeliu atvejų yra normali, tačiau gali sumažėti sergant kiaulytės viruso sukeltu meningitu (10-30 proc. pacientų), limfocitiniu choriomeningitu, rečiau sergant ECHO virusų ir kitų enterovirusų sukeltu meningitu, virusas. herpes simplex 2 tipo vėjaraupių-zoster virusas. Dažniau limfocitozė su mažu gliukozės kiekiu (ne daugiau kaip 25 mg%) rodo grybelinį, listeriozę ar tuberkuliozinį meningitą arba neužkrečiama liga(sarkoidinis meningitas ir difuzinė neoplastinė smegenų dangalų infiltracija).
Bakterinio ir virusinio meningito diferencinei diagnostikai, taip pat viruso (ypač ŽIV) identifikavimui buvo pasiūlyta nustatyti įvairių baltymų, fermentų ir mediatorių kiekį smegenų skystyje. C reaktyvusis baltymas, pieno rūgštis, LDH, neopterinas, chinolino rūgštis, IL-1beta, IL-6, laisvieji IL-2 receptoriai, beta2-mikroglobulinas, TNF), tačiau šie metodai nėra plačiai naudojami. Galbūt CNS ŽIV infekcijos diagnostikai bus galima naudoti p24 antigeno nustatymą, kurio lygis pacientų smegenų skystyje dažnai būna padidėjęs.
Viruso išskyrimas iš smegenų skysčio. Šio metodo reikšmė diagnozuojant virusines infekcijas yra ribota: pirma, viruso smegenų skystyje dažniausiai būna nedidelis kiekis, antra, skirtingiems virusams reikalingi skirtingi auginimo būdai. Norint išskirti virusą, reikia paimti 2 ml smegenų skysčio ir nedelsiant išsiųsti į mikrobiologinę laboratoriją, atvėsinti ir kuo greičiau pasėti. Smegenų skysčio mėginiai paprastai negali būti laikomi šaldikliuose: esant minus 20°C temperatūrai, daugelis virusų sunaikinami, be to, dauguma šiuolaikinių šaldklių veikia su pertraukomis, o atitirpinimo periodai taip pat kenkia virusams. Tuo pačiu metu mėginiai gali būti laikomi ilgiau nei 24 valandas minus 70*C temperatūroje.
Viruso išskyrimas iš kitų šaltinių. Svarbu atsiminti, kad virusą galima išskirti ne tik iš smegenų skysčio. Enterovirusų ir adenovirusų galima rasti išmatose; kraujyje – arbovirusai, kai kurie enterovirusai ir virusas limfocitinis choriomeningitas; šlapime - kiaulytės virusas ir citomegalovirusas; tepinėliuose iš nosiaryklės – enterovirusų, kiaulytės viruso ir adenovirusų. Sergant enterovirusinėmis infekcijomis, virusai išmatose išlieka kelias savaites. Tuo pačiu metu enterovirusų buvimas išmatose nėra labai svarbus: tai gali būti atspindys buvusi infekcija, o epidemijos protrūkio metu – vežimo apraiška.
PGR. Svarbus metodas centrinės nervų sistemos virusinės infekcijos diagnozė – viruso DNR arba RNR amplifikacija naudojant PGR. Šis metodas dažnai aptinka herpes simplex viruso DNR pacientų smegenų skystyje. herpetinis encefalitas arba Mollare meningitas net su neigiamų rezultatų auginimas. PGR plačiai naudojamas citomegalovirusui, Epstein-Barr virusui ir vėjaraupių virusui aptikti. Tai pasirenkamas metodas pikornavirusams (Coxsackieviruses, ECHO virusams, poliomielito virusams, kitiems enterovirusams) aptikti pacientų, sergančių meningitu, smegenų skystyje.
Serodiagnostika. Dažnai virusinės infekcijos diagnozė nustatoma remiantis serokonversija tarp ūminio ligos laikotarpio ir atsigavimo laikotarpio (dažniausiai kas 2–4 savaites). Antikūnų titras taip pat gali būti nustatytas smegenų skystyje. Dėl serokonversijos laikotarpio trukmės serologiniai duomenys daugiausia naudojami retrospektyviai ligos etiologijai išsiaiškinti; diagnozei ir gydymo pasirinkimui jų vertė nedidelė. Daugumos CNS virusinių infekcijų atveju antikūnai prieš virusą gaminami smegenų skystyje, todėl specifinių antikūnų santykio smegenų skystyje ir serume indeksas padidėja, skaičiuojant pagal formulę:
ISST \u003d (Igcp.smzh * Igogen.syv): (Igcp.syv * Igogen.smzh),
kur ISST yra specifinių antikūnų santykio indeksas;
Igsp.smzh - specifinių (šiam virusui) imunoglobulinų koncentracija smegenų skystyje;
Igototal.smzh - bendra imunoglobulinų koncentracija smegenų skystyje;
Igcp.syv, Igogen.syv – tas pats ir serumui.
ISIS, didesnis arba lygus 1,5, rodo didesnį santykinį specifinių imunoglobulinų kiekį smegenų skystyje nei serume, taigi ir CNS infekciją. Imunoglobulinų kiekis smegenų skystyje taip pat gali padidėti dėl kraujo ir smegenų barjero pažeidimo, tačiau tai paprastai padidina smegenų skysčio ir serumo albumino koncentracijos santykį. Antikūnų titro dinamikos tyrimas suporuotuose smegenų skysčio ir serumo mėginiuose gali papildomai patvirtinti antikūnų ryšį su CNS infekcija. ISST jautrumą galima padidinti koreliuojant jį su kraujo ir smegenų barjero būklės rodikliais (albumino ar antikūnų prieš kitus, „kontrolinius“ virusus koncentracijos santykiu smegenų skystyje ir serume). ISST leidžia patikslinti diagnozę, bet tik toliau vėlyvieji etapai liga, kada pakankamai gaminami antivirusiniai antikūnai.
Agarozės gelio elektroforezė arba izoelektrinis smegenų skysčio gama globulinų fokusavimas atskleidžia oligokloninius imunoglobulinus. Šie imunoglobulinai atsiranda sergant daugeliu centrinės nervų sistemos virusinių infekcijų, ypač sukeltų ŽIV, žmogaus T-limfotropinio 1 tipo viruso, vėjaraupių viruso, kiaulytės viruso, poūmio sklerozuojančio panencefalito, progresuojančio raudonukės panencefalito. Tai dažnai lydi antikūnų prieš viruso baltymus atsiradimas.
Oligokloninių imunoglobulinų nustatymas gali padėti diferencinėje diagnozėje – jų dažniausiai nėra sergant arbovirusų, enterovirusų ir herpes simplex viruso sukeltomis infekcijomis. Tačiau oligokloniniai imunoglobulinai randami kai kuriose neinfekcinėse nervų ligos(ypač kai išsėtinė sklerozė) ir daugybe nevirusinių infekcijų (sifilio, Laimo ligos).
Kiti tyrimai. Kiekvienas pacientas, kuriam įtariamas virusinis meningitas, turi turėti: bendrą kraujo tyrimą su apibrėžimu leukocitų formulė, biocheminiai kepenų funkcijos tyrimai, hematokrito, ESR, BUN, elektrolitų ir plazmos gliukozės, kreatinino, CPK, fruktozės difosfato aldolazės, amilazės ir lipazės nustatymas. Tam tikrų rodiklių pokyčiai leidžia išsiaiškinti ligos etiologiją. Daugeliu atvejų galite išsiversti be MPT, CT, EEG, EMG, sukeltų potencialų tyrimų ir sužadinimo sklidimo išilgai nervų greičio. Šie tyrimai naudojami netipinei eigai ir abejotinai diagnozei nustatyti.
Virusinio meningito gydymas
Virusinio meningito gydymas daugeliu atvejų simptominis ir atliekamas ambulatoriškai. Išimtis yra pacientai, kurių sumažėjęs humoralinis imunitetas, naujagimiams, sergantiems sunkia generalizuota infekcija, ir pacientams, kuriems neatmetama bakterinė ar kita nevirusinė meningito etiologija. Įtarus bakterinį meningitą, empirinį gydymą reikia pradėti nedelsiant, nelaukiant pasėlio rezultatų.
Skiriami pacientai su sumažėjusiu humoraliniu imunitetu normalus imunoglobulinas intraveniniam vartojimui. Meningitui, kurį sukelia 1 ir 2 tipų herpes simplex virusas, taip pat sunkiais meningito, kurį sukelia Epstein-Barr virusai arba vėjaraupių, geriamasis ar IV acikloviras gali būti veiksmingas. ŽIV infekcijai gydyti gali tikti zidovudinas arba didanozinas, nors klinikiniai ŽIV meningito gydymo tyrimai nebuvo atlikti.
Pacientai geriau jaučiasi ramioje, tamsioje patalpoje. Nuo galvos skausmo skiriami analgetikai, dažnai galvos skausmas atslūgsta po diagnostinės juosmeninės punkcijos. Karščiuojant (dažniausiai ne aukštesnėje kaip 40 * C), nurodomi karščiavimą mažinantys vaistai. Reikia sekti vandens ir elektrolitų balansas, nes dėl ADH hipersekrecijos sindromo gali išsivystyti hiponatremija. Pakartotinė juosmeninė punkcija reikalinga tik tuo atveju, jei diagnozė abejotina, o taip pat per kelias dienas nesumažėja temperatūra ir būklė negerėja.
Vakcinacija užtikrina patikimą meningito ir kitų neurologinių komplikacijų, kurias sukelia poliomielito virusas, kiaulytės ir tymų virusas, prevenciją. Jungtinėse Valstijose buvo sukurta ir kliniškai išbandyta gyva susilpninta vakcina nuo vėjaraupių-zoster viruso. Jo efektyvumas siekia 70-90%.
Virusinis meningitas yra neurotropinė infekcija. Ligos sukėlėjai per kraują gali patekti į centrinę nervų sistemą ir sukelti smegenų dangalų pažeidimus. Smegenų skysčio tyrimas PGR būdu atskleidė, kad 70–80% atvejų sukėlėjas yra enterovirusas.
Vaikų virusinis meningitas yra rimta liga būdingas serozinis smegenų dangalų uždegimas, edema ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas
Statistiniais duomenimis, kasmet ūminio virusinio meningito virusiniu meningitu užregistruojama 10 tūkst. Apsvarstykite virusinio meningito simptomus ir eigą, taip pat sužinokite, kuo jis skiriasi nuo bakterinio.
Kas yra virusinis meningitas
Virusiniam meningitui būdingas serozinis (aseptinis) smegenų dangalų uždegimas, todėl liga dar vadinama seroziniu meningitu. Ligos sukėlėjas dažnai būna enterovirusas, pažeidžiantis plonąją ir storąją žarnas. Ligą taip pat sukelia ECHO virusas (enterovirusų šeima), Coxsackie ir Epstein-Barr. Rečiau ligos sukėlėjas yra citomegalovirusas, adenovirusas, herpes virusas ir kiaulytė.
Infekcija užsikrečiama oro ir fekaliniu-oraliniu keliu per namų apyvokos daiktus, indus ir užterštą maistą.
Enterovirusinės etiologijos infekcijai būdinga sezoninė ligos eiga. Infekcija pasireiškia vasaros mėnesiais valgant daržoves, vaisius ir maudydamiesi tvenkinyje. Parotito viruso sukeltas meningito protrūkis įvyksta žiemą ir pavasarį. Infekcija perduodama į gimdą ir perduodama per uodų ir erkių įkandimus.
Dažniausiai etiologinis veiksnys virusinis meningitas – enterovirusinė infekcija, kuri pirmiausia pažeidžia plonosios ir storosios žarnos gleivinę
Ligos sukėlėjas, patekęs į organizmą iš žarnyno ar nosiaryklės, po inkubacinio laikotarpio patenka į kraują. Per kraujagysles virusas plinta į smegenis ir minkštajame apvalkale sudaro infekcijos židinį. Tada virusai patenka į smegenų skystį. Pirminis virusinis meningitas atsiranda be išankstinės infekcijos. Antrinis meningitas ir encefalitas atsiranda kaip židininės ar bendros infekcijos – kiaulytės, gripo ar adenoviruso – komplikacija. Daugeliu atvejų liga paveikia vaikus jaunesnio amžiaus, įskaitant kūdikius ir suaugusiuosius, kurių imunitetas nusilpęs.
Ligos požymiai
Ligos inkubacinis laikotarpis yra 2–10 dienų. Ūmiai ligos pradžiai būdingas karščiavimas iki 40,0 °C ir galvos skausmas, lydimas pykinimo ir vėmimo. Tokiu atveju galvos skausmai yra vietiniai arba apima visą galvą. Garsūs garsai Ir ryški šviesa sustiprinti galvos skausmą. Vaikai dažnai verkia miegodami, kai jiems skauda galvą. Vėmimas nėra susijęs su valgymu ir atsiranda staiga, be ankstesnio pykinimo. Pacientą taip pat neramina raumenų ir gerklės skausmas, kosulys ir sloga. Apetito praradimas, pilvo skausmas ir skystos išmatos.
Kliniškai aptinkama 1 ar 2 ligos diena meninginiai simptomai:
- Rigidiškumas pasireiškia kaklo raumenų pasipriešinimu, kai galva pakreipiama į priekį.
- Kernigo simptomas – neįmanoma ištiesinti kojos ties kelio sąnariu, jei ji sulenkta ties klubo ir kelio sąnariu stačiu kampu.
- Viršutinis Brudzinskio simptomas gulimoje padėtyje. Nevalingas kojų lenkimas kelio sąnariuose pasyviai pakreipus galvą į priekį. Vaikams, turintiems šį simptomą, rankos yra sulenktos alkūnės sąnariai.
- Apatinis simptomas Brudzinskis. Vienos kojos lenkimo metu klubo ir kelio sąnaryje pacientas nevalingai sulenkia antrąją koją.
- Kūdikiams būdingas simptomas yra fontanelio išsikišimas ir įtempimas.
- Meningitui būdingas mieguistumas ir galvos svaigimas arba susijaudinimas ir neramumas, tačiau sunkus sumišimas stuporo ir komos pavidalu yra retas.
Būdingas virusinis meningitas ūminė pradžia nuo kūno temperatūros padidėjimo iki didelio skaičiaus, bendras negalavimas ir intoksikacijos sindromas
Objektyviai žiūrint, ūminiu ligos periodu paciento oda yra karšta liesti, suleidžiama sklera. Kaklo raumenyse yra skausmas ir sustingimas. Ištyrus gerklę, nustatomi ryklės uždegimo simptomai – ryklės, tonzilių ir lankų gleivinės hiperemija.
Sergant kiaulytės viruso sukeltu meningitu, padidėja gimdos kaklelio, submandibuliniai ir pakaušio limfmazgiai.
Ligos eiga ir prognozė
Suaugusiesiems virusiniam meningitui būdinga lengva eiga. Kai kuriais atvejais gripo viruso sukeltas meningitas komplikuojasi encefalitu. Virusinis encefalitas išsivysto kaip komplikacija ir sergant meningitu, kurio sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas. Kūdikiams liga komplikuojasi miokarditu.
Daugeliu atvejų infekcija būna nesunki, temperatūra normalizuojasi po 3-5 dienų. Suaugusiųjų infekcijos prognozė yra palanki, tačiau kai kuriems pacientams kelis mėnesius skauda galvą ir sutrikusi koordinacija. Remiantis kai kurių tyrimų rezultatais, stebimi naujagimiai ir kūdikiai ilgalaikės komplikacijos protinės negalios, klausos praradimo forma, tačiau tyrimų statistikos nėra.
Meningito diagnozė
Be neurologinių simptomų, diagnozei patvirtinti naudojami laboratoriniai tyrimo metodai:
- Smegenų skysčiui ištirti atliekama juosmens punkcija. Esant virusinei ligos etiologijai, smegenų skystyje yra padidintas kiekis limfocitai ir baltymai esant normaliam gliukozės kiekiui. Viruso nebuvimas skystuose tepinėliuose yra netiesioginis serozinio meningito simptomas.
- Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas smegenų skystyje atskleidžia viruso gentį ir klasę, pagrįstą RNR. PGR aptinka Coxsackievirus, ECHO ir kitus enterovirusus, taip pat poliomielito ir herpes simplex viruso DNR sukėlėją. Šis metodas yra svarbus diferencinei diagnozei su specifiniu meningitu.
- Enterovirusas gali būti išskirtas iš kitos kultūros biologinė medžiaga- išmatų, kraujo ar nosiaryklės plovimas. Nors enterovirusas su išmatomis šalinamas 2 savaites, infekcijos protrūkio metu viruso buvimas gali būti praeities infekcijos ar bakterijų nešiotojo požymis.
- IN bendra analizė nustatoma kraujo leukocitozė.
- Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia hipergamaglobulinemiją ( padidintas turinys baltymo globulino frakcija).
Pagrindinis virusinio meningito diagnozavimo metodas yra smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio) tyrimas.
Punkcijos metu esant slėgiui išteka smegenų skystis, po kurio pacientas pajunta palengvėjimą. Juosmeninė punkcija sumažina galvos skausmą.
Kuo skiriasi virusinis ir bakterinis meningitas
Pagal etiologinį pagrindą meningitas skirstomas į virusinį, bakterinį ir grybelinį. Virusinis meningitas yra ūmus, bet mažiau agresyvus nei bakterinis meningitas.
Šia infekcija dažniau serga vyresnio amžiaus žmonės. Bakterinio meningito sukėlėjai yra meningokokai, pneumokokai Haemophilus influenzae. Viena iš pavojingų ligos formų – meningokokinis meningitas.
Ūminis bakterinis meningitas yra žaibiška, dažnai mirtina, pūlinga smegenų dangalų infekcija.
Bakterinio meningito inkubacinis laikotarpis yra 2–12 dienų. Kitas 1–3 dienas būdingi nazofaringito simptomai, kai temperatūra pakyla 38,0 °C. Patogeno atsiradimas kraujyje yra ūminio ligos laikotarpio pradžia. Meningokokinio, taip pat virusinio meningito simptomai yra karščiavimas iki 40,0°C, kaklo raumenų įtempimas, galvos skausmai, kuriuos lydi vėmimas.
Virusinio ir bakterinio meningito skirtumai
Bakterinis meningitas yra daug sunkesnis nei virusinis meningitas. Bakterijų toksinai sukelia infekcinio-toksinio šoko vystymąsi. Esant bakterinei etiologijai, procesas plinta iš minkštųjų membranų į smegenų audinį, komplikuojasi encefalitu, dėl kurio išsivysto traukuliai. Ant odos atsiranda bėrimas petechijų pavidalu. Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra pavojingas, kai jis patenka į didžiąją angą ir baigiasi mirtimi.
Bakterinis meningitas sukelia sunkią smegenų komplikaciją ir net laiku pradėjus gydymą 5–10% atvejų baigiasi mirtinai.
Ligos diagnozė ūminiu laikotarpiu grindžiama toliau nurodytus metodus:
- Atliekant bakteriologinį tyrimą visose amžiaus grupėse patogenas 80% atvejų randamas smegenų skystyje, o 40% - kraujyje.
- Smegenų skystis yra drumstas ir nuteka esant slėgiui. Smegenų skystyje nustatoma neutrofilinė citozė ir padidėjęs baltymų kiekis.
- Bakterijos aptinkamos smegenų skystyje arba kraujyje pasėliuose, nustatant jautrumą antibiotikams.
- Bakterijų aptikimas PGR.
- Bendrame kraujo tyrime leukocitozė iki 20 tūkst.
Pagrindinis bakterinio meningito diagnozavimo metodas yra juosmens punkcija ir patogeno nustatymas PGR. Tiksli diagnozė yra svarbi teisingas pasirinkimas gydymas.
Kaip gydomas virusinis meningitas?
Infekcijos gydymas yra simptominis ir atliekamas ambulatoriškai, išskyrus naujagimius. Nėščios moterys ir pagyvenę žmonės yra hospitalizuojami.
Ūminio bakterinio meningito gydymo sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių ir, visų pirma, nuo recepto savalaikiškumo ir teisingumo. antimikrobinių medžiagų
- Dėl galvos skausmo ir karščiavimo skiriami skausmą malšinantys vaistai Dexalgin, Nurofen.
- Jei nustatomas herpes simplex viruso arba Epstein-Barr viruso sukėlėjas, skiriamas Acikloviras.
- Sergant enterovirusiniu ar adenovirusiniu meningitu, skiriami arbidolio arba adamantano preparatai.
- Dėl dehidratacijos simptomų reikia į veną infuzuoti Ringerio tirpalą arba natrio chloridas.
- Dispepsiniai sutrikimaišalinamas antispazminiais analgetikais Baralgin, fermentiniais preparatais Pancreatin, Festal. Pacientui skiriamas dieta be pieno.
- Kai vemiate, gerkite Cerucal.
- Pacientai, turintys susilpnėjimą Imuninė sistema o kūdikiai yra specifinis gydymas imunoglobulinas.
Pradiniame tyrimo etape, įtarus bakterinį meningitą, nedelsiant pradedama antibiotikų infuzija.
Infekcijos prevencija
Virusinio meningito veiksmingai galima apsisaugoti laikantis higienos priemonių, vengiant maudytis rezervuare, gerti naudojant virintą ar išpilstytą vandenį. Už įspėjimą užkrečiamos ligos vyko Rusijoje pagal kalendorių privaloma vakcinacija vaikai nuo poliomielito, tymų ir kiaulytės. Skiepai kartu apsaugo vaikus nuo infekcijų komplikacijų, pasireiškiančių virusiniu meningitu. Kasmetinė sezoninė vakcinacija nuo gripo yra infekcijos ir ligos komplikacijų prevencija.
geriausias metodas bakterinio meningito profilaktika yra vakcinacija. Remiantis PSO rekomendacijomis prieš meningokoką, visi žmonės nuo 1 iki 29 metų amžiaus, sergantys afrikinio meningito juosta, skiepijami MenA vakcina.
Galiausiai prisimename, virusinio meningito sukėlėjas dažniau nustatomas enterovirusas. Su teigiama neurologiniai simptomai patvirtino juosmeninės punkcijos rezultatas. Infekcijos eiga ir prognozė yra palanki. Ligos profilaktikai rekomenduojama stebėti higienos taisykles ir padaryti privalomus skiepus vaikus nuo įprastų infekcijų pagal Rusijos kalendorių. Vakcinacija tuo pat metu apsaugo nuo infekcijų su virusiniu meningitu komplikacijų.
Simptomai:
- Nedidelis pastiprinimas temperatūra, lengvas galvos skausmas, sloga su baltai geltonais snargliais, gerklės skausmas ryjant. tai - meningokokinis nazofaringitas. Jei jis bus gydomas, jis nepateks į jokią kitą formą.
- Karščiavimas kartu su galvos skausmu. Gali būti sąmonės netekimas, pykinimas, vėmimas, traukuliai. Tai yra meningito simptomai. Bėrimas čia nereikalingas.
Jei staiga nutiko taip, kad jūs ar jūsų šeimos narys pasikalbėjote su žmogumi, kuris, kaip paaiškėjo, serga meningitu, ką daryti toliau? Po kurio laiko liga gali išsivystyti kontaktiniam asmeniui.
Tikėtinos ligos priežastys:
Susirgti meningitu galima po bendravimo su meningitu sergančiu ligoniu tik su sąlyga, kad jį sukėlusi infekcija buvo meningokokas ar Haemophilus influenzae. Tuo pačiu metu neturėjo būti skiriama nei vienos antibiotiko dozės (suleidus pirmą dozę pacientas per kelias valandas tampa neužkrečiamas), o bendravimas buvo labai artimas, nes bakterija labai greitai miršta ore.
Taigi meningitu dažniausiai suserga tik vaikų kolektyvas arba tos pačios šeimos vaikai, ir net tada taip nutinka ne kiekvieną kartą. Kur kas dažniau meningitu suserga meningokoko nešiotojas (kuris sveikas ir nežino, kad jo nosiaryklėje gyvena ši bakterija) arba tik meningokokiniu nosiaryklės uždegimu (sloga ir gerklės skausmu) sergančio žmogaus.
meningokokinis meningitas, inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 10 dienų. Vidutiniškai tai yra 5-6 dienos. Kuo jis trumpesnis (ty kuo mažiau laiko praėjo nuo kontakto momento iki simptomų atsiradimo), tuo blogesnė prognozė.
Kaip galite susirgti meningitu? Viskas priklauso nuo meningito sukėlėjo, nuo to, kaip artimai žmogus bendravo su ligoniu, kokia jo imuniteto būklė bendravimo metu. Galbūt būtent nuo šios infekcijos ne taip seniai buvo pasiskiepyta, tada apskritai rizika susirgti yra minimali.
Bendraujant su pacientais, sergančiais pirminiu meningitu (tai yra, meningitas neatsirado kaip ligos komplikacija), kurį sukelia virusai, jei jie vis dar yra infekcinės stadijos, galite susirgti tik ARVI. Nuo sergančiųjų pūlingas meningitas ne meningokokinės kilmės užsikrėsti paprastai sunku.
Iš suaugusiųjų dažnai galima išgirsti perspėjimų, kad jei išeisite į lauką be kepurės ar šlapia galva, tikrai susirgsite meningitu. Iš dalies suaugusieji, dažniau tai yra mamos, yra teisūs. Tačiau virusinis meningitas, kaip rodo pavadinimas, yra infekcinė liga. Šia liga dažniausiai serga vaikai. Tai ypač reta tarp suaugusiųjų. Infekcija dažniausiai perduodama oro lašeliniu būdu. Inkubacinis laikotarpis yra tik kelios dienos, todėl delsimas yra pavojingas.
Jei atpažįstamas virusinis meningitas ankstyvosios stadijos, tada jį gana lengva gydyti, nepaliekant sunkios komplikacijos. Tačiau, kaip jau minėta, dažniausiai ši liga paveikia vaikus. Vaiko organizmas vis dar nusilpęs ir nepajėgus kovoti su visokiais virusinės infekcijos aplinkiniame ore.
Inkubacinis laikotarpis trunka tik penkias dienas. Virusas dažniausiai perduodamas oro lašeliniu būdu, rečiau per asmeninius daiktus. Dažnai užsikrėsti galima nuo žmogaus, kuris net neįtaria, kad serga, juolab kad tai gali būti ir vaikas. Taip, ir mamos pirmuosius simptomus dažnai painioja su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ar gripu.
Virusas perduodamas greitai, patekimas į organizmą fiksuojamas ten, kur jis bus. Tačiau jis greitai prasiskverbia į kraują ir pasklinda po visą kūną. O tada jau pažeidžiamos smegenys, rečiau – smegenų skystis.
Į ką atkreipti dėmesį
Kaip jau minėta, vaikus sunku atpažinti, nes jie panašūs į simptomus, kurie pasireiškia prieš peršalimą. Inkubacinis laikotarpis yra trumpas. Taip, ir jis perduodamas taip pat, kaip ir peršalimas. Tokie požymiai gali pasirodyti per pirmąsias dvi dienas. Tačiau įprasta terapija nepadeda ir liga pradeda progresuoti. Tačiau į ką atkreipti dėmesį susirgus vaikams, kokie simptomai turėtų kelti nerimą tėvams?
- Aukšta, iki 39 ºС, temperatūra, kuri nenumušama įprastais metodais. Net jei temperatūra trunka vieną valandą, tai turėtų būti skubios pagalbos iškvietimo priežastis.
- Letargija ir mieguistumas.
- Akių skausmas, baltymų paraudimas.
- Padidėjęs susijaudinimas.
- Skundai dėl galvos skausmo.
- Pykinimas Vėmimas.
- Nosies ir burnos gleivinės uždegimas.
Tai simptomai, kurie pasireiškia pirmaisiais etapais, inkubaciniu laikotarpiu. Turime būti itin atsargūs, nes maži vaikai negali kalbėti apie savo gerovę. Be to, meningitas pasireiškia labiau sudėtingi simptomai. Tai atsitinka maždaug trečią dieną. O sunkiausia iš jų – raumenų rigidiškumas. Tai jau aiškus vaikų virusinio meningito požymis.
Standumo formos
- Kernigo ženklas. Vaikams skauda galūnių raumenis. Kojos tiesimas ir lenkimas sukelia klubo ir kelio sąnarių skausmą.
- Brudzinskio simptomas. Atsiranda vaikams viršutinės dalys kūnas. Dažniausiai tai yra galva ir kaklas. Jei atsargiai pasukate galvą, skausmas verčia jį refleksiškai sulenkti kojas.
- Lesage simptomas. Būdinga kūdikiams. Jei kūdikis pakeltas, laikant jį po pažastimis, jis gali refleksiškai traukti kojas iki pilvo. Sveikiems vaikams šioje padėtyje kojos lieka laisvos, nuleistos žemyn.
Jei yra įtarimas dėl meningito, vaikai laikosi nenatūralios pozos. Kojos dažnai patraukiamos iki pilvo, galva atmesta atgal. Šie kūdikiai dažniausiai guli ant šono. Jei vaikams ši liga nediagnozuota, tuomet reikėtų atkreipti dėmesį ir į kitus galimus simptomus. Jie sunkiai toleruoja ryškią šviesą, dirginami garsių garsų.
Gydytojai paprastai greitai diagnozuoja, ypač jei sukėlėjas yra Coxsackie virusas. Tokiu atveju tokie simptomai kaip pūlingas bėrimas ant gerklų gleivinės, ant atskiri skyriai oda atsiranda mažų raudonų dėmių. Jei meningito simptomai diagnozuojami naujagimiams, tada pirmasis yra fontanelio uždegimas.
Gydymas
Verta prisiminti, kad ši liga yra virusinė, nuo to niekas nėra apsaugotas. Virusinis meningitas gerai reaguoja į gydymą, jei liga nėra pažengusi. Todėl verta dar kartą priminti, kad jei vaiko temperatūra smarkiai pakyla, neturėtumėte bandyti jos nuleisti patys. Reikia nedelsiant susisiekti Medicininė pagalba. Pirmąsias dvi ar tris dienas gydymas yra paprastas, be komplikacijų. Po penkių dienų viskas atrodo daug liūdniau.
Savarankiškas gydymas yra pavojingas bet kokiu atveju, o virusinis meningitas vaikams yra pavojingas komplikacijomis. Ypač pavojinga yra smegenų edema. Gydymas ligoninės aplinkoje. Paprastai naudojami antibiotikai. Pirmiausia skiriamas bendras kursas, o po to laboratoriniai tyrimai nustatyti ligos sukėlėją, koreguojamas gydymas. Paprastai kursas trunka mažiausiai dešimt dienų.
Veiksmingas meningito gydymas gali būti atliekamas tik ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui.
Gydymo metu būtina griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų ir jų laikytis. Vaikų virusinis meningitas yra baisus ne tik su komplikacijomis, bet ir su atkryčiais. Kartais virusas tiesiog prisitaiko prie antibiotiko veikimo. Netgi po to visiškas išgydymas gydytojai rekomenduoja lovos poilsis bent vieną mėnesį.
Po gydymo prasideda sveikimo ir profilaktikos laikotarpis. Atsigavimas trunka mažiausiai du mėnesius. Na, prevencija turi būti atliekama reguliariai, net jei ši baisi liga nebuvo nustatyta.
Meningito prevencija
Prevencinių priemonių reikia laikytis ne tik susirgusiesiems, bet ir sveikiems vaikams laikytis elementarių taisyklių tuo laikotarpiu, kai ligos neprimena jokie simptomai. Tai visų pirma paprastos, bet veiksmingos higienos priemonės. Plauti rankas su muilu, laikytis būtinų taisyklių gatvėje.
Jei namuose yra augintinis, gydytojai rekomenduoja vaikus nuo jo izoliuoti. Karantino metu būtina gyvūną parodyti veterinarijos gydytojui, nes jie gali būti viruso nešiotojai ir virusas ant gyvūno kailio greitai perduodamas su oru ir patenka į vaiko organizmą.
Verta prisiminti, kad virusinis meningitas gali atsinaujinti net po poros metų. Štai kodėl profilaktiniai tyrimai rajono gydytojas turėtų tapti norma. Taip pat atkryčio priežastis gali būti neturtingas laikotarpis emocinė būsena, didelis fizinė veikla vaikams. Reikia stengtis apsaugoti vaikus namuose, gatvėje, vaikų namuose ikimokyklinių įstaigų ir mokyklas nuo visko, kas gali sukelti nervinius priepuolius.
Gydytoją, slaugytoją, globėją ir mokytoją reikia informuoti, kad vaikas sirgo virusiniu meningitu ir kad simptomai gali pasikartoti vien dėl bloga nuotaika mokytojai. Bet koks palaužti gali sukelti ne tik atkrytį, bet ir klausos ar regėjimo praradimą, ši liga tokia klastinga.
Virusinis meningitas nesibaigia pasibaigus gydymo laikotarpiui ir pašalinus visus jo požymius.
Perkeltą ligą būtina prisiminti visą gyvenimą. Tačiau, kaip rodo praktika, modernus vaistai, savalaikė diagnozė, veiksmingos profilaktikos priemonės, sveika praturtinta mityba padeda visam laikui pamiršti tokią baisią ligą kaip virusinis meningitas.