Alkoholinės kilmės polineuropatijos simptomai. Alkoholinės polineuropatijos simptomai

Dėl alkoholinės polineuropatijos išsivystymo apatines galūnes sukelia piktnaudžiavimą alkoholiu. Ši neurologinė liga sukelia periferinių organų pažeidimus nervų sistema ir išsivysto dėl toksinės žalos organizmui. Liga pasireiškia Neigiama įtaka veikia nervų sistemą, sukelia sunkias ligas.

Neuropatijos priežastys

Alkoholinė polineuropatija apatinės galūnės atsiranda dėl alkoholinių gėrimų vartojimo dideliais kiekiais (tiek po vienos, tiek po kelių dozių). Tačiau ne visi pacientai, kuriems diagnozuota neurologinė patologija, turi polinkį vartoti alkoholį, todėl alkoholis nėra vienintelė ligos priežastis.

Plėtra alkoholinė neuropatija taip pat atsiranda dėl šių veiksnių:

Apatinių galūnių polineuropatija vartojant alkoholį vystosi keliais etapais:

Kvito atmetimas maistinių medžiagų audiniams dėl toksinio poveikio etilo alkoholis sutrikdo medžiagų apykaitą.
Sumažėja impulsų judėjimo palei nervines skaidulas greitis.
Centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimas.
Virškinimo sistemos disfunkcija (žarnyno sienelių absorbcijos pablogėjimas).
Imuninės sistemos susilpnėjimas, dėl kurio organizmas gamina antikūnus, kurie „puola“ sveikas ląsteles.
Toksinų kaupimasis organizme dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.

Apatinių galūnių alkoholinės polineuropatijos vystymasis nėra visiškai suprantamas. Tačiau mokslininkai išsiaiškino, kad pagrindinis apsinuodijimo alkoholiu taikinys yra aksonai. Šie procesai yra atsakingi už nervinių impulsų perdavimą.

Ilgai vartojant alkoholio turinčius gėrimus, kenčia kepenys, o B grupės vitaminų koncentracija organizme smarkiai sumažėja.

Simptomai

Alkoholinė apatinių galūnių neuropatija iš pradžių pasireiškia blauzdos raumenų silpnumu. Tačiau tuo remiantis apibūdinama ir paprastai nemažai kitų ligų fizinis nuovargis. Todėl dauguma žmonių nekreipia dėmesio pirminės apraiškos patologijas ir pradėti gydymą vėlyvieji etapai jo plėtra.

Šie simptomai rodo apatinių galūnių polineuropatiją:

Periferinės nervų sistemos pažeidimas pasireiškia apatinių galūnių „žąsies odos“ pojūčiu, daliniu ar visišku tirpimu. Šį simptomą papildo raumenų mėšlungis. Ir intensyvumas skausmas apatinėje kūno dalyje padidėja kontaktuojant ar mankštinantis.

Laikui bėgant išsivysto raumenų skaidulų atrofija, kurią lydi opų atsiradimas odos paviršiuje. Sunkiais atvejais alkoholinės neuropatijos simptomai pasireiškia kaip greitas širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas, dusulys. Šie veiksniai rodo plaučių pažeidimą, dėl kurio reikia nedelsiant Medicininė pagalba.

At ūminis apsinuodijimas organizme yra sumišimo, psichikos sutrikimų požymių. Neatmetama veido išraiškų pažeidimai, laikinas šlapimo susilaikymas.

Svarbus alkoholinės polineuropatijos požymis yra tas, kad praėjus maždaug mėnesiui nuo pirmųjų požymių atsiradimo, palengvėja, tačiau šis simptomas rodo ligos perėjimą į lėtinę fazę.

Jei pradėjo skaudėti tik kojas, reikia kreiptis pagalbos į gydytoją ir gydytis nuo priklausomybės nuo alkoholio.

Polineuropatijos diagnozė

Apatinių galūnių neuropatijos diagnozė prasideda nuo informacijos apie pacientą rinkimo. Aukščiau aprašyti simptomai gali signalizuoti apie daugelį kitų patologijų, kurias dažnai galima atmesti bendraujant su pacientu.

Įjungta Kitas žingsnis atliekamas kojų tyrimas, kurio metu atskleidžiami įvykę pakitimai: raumenų silpnumas, tirpimas, atrofija ir kiti pažeidimo požymiai.

Elektroneuromiografija naudojama siekiant atskirti polineuropatiją nuo kitų neurologinių sutrikimų. ENMG leidžia nustatyti nervų skaidulų pažeidimo laipsnį, uždegiminio proceso buvimą ir degeneracinių procesų eigą. Įtarus ligą, diagnozei patvirtinti papildomai skiriama biopsija.

Alkoholinės apatinių galūnių neuropatijos gydymas

Alkoholinė polineuropatija gydoma kompleksiškai. Remiantis diagnozės rezultatais, skiriamas vaistų kursas, skirtas pašalinti mikroelementų trūkumą ir išgelbėti pacientą nuo lydintys simptomai. Sėkminga terapija reikia pakeisti gyvenimo būdą, kuris apima visišką atmetimą alkoholiniai gėrimai.

Paspartinti paciento sveikimą padeda fizioterapinės procedūros, mankštos terapija. Esant lengvoms pažeidimų formoms, susijusioms su alkoholinės apatinių galūnių polineuropatijos eiga, gydymas yra įmanomas. liaudies gynimo priemonės. Reabilitacijos laikotarpiu svarbu pakeisti kasdienę mitybą tinkamos mitybos naudai.

Medicininė terapija

Apatinių galūnių alkoholinės polineuropatijos gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

Nepriklausomai nuo patologijos vystymosi stadijos, rekomenduojami antidepresantai (Amitriptilinas, Paroksetinas) ir vaistai nuo epilepsijos (Karbamazepinas, Neurontinas). Dėl alkoholinės neuropatijos reikia skirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Diklofenaką, Ibuprofeną).

Esant tokiems pažeidimams, rekomenduojamos medžiagos, kurios skatina medžiagų apykaitos procesus. Šie vaistai apima nootropinius vaistus. Šios grupės vaistai teigiamai veikia nukleinų mainus tarpląstelinėje nervų skaidulų erdvėje. Nootropai atkuria centrinės nervų sistemos darbą, slopina neuropatijos simptomus.

IN vaistų terapija papildomai įtraukti hepatoprotektorių. Šie vaistai atkuria kepenų funkciją ir apsaugo nuo organo pažeidimo.

Fizioterapija

Apatinių galūnių alkoholinės polineuropatijos gydymas skirtas atkurti prarastas jų funkcijas. Šiems tikslams, be vaistai Parodytos fizioterapinės priemonės:

masažas;
elektro- ir magnetoterapija, stimuliuojanti nervų sistemos darbą;
kraujo valymas atitinkamų prietaisų pagalba;

Fizioterapinės procedūros dažniausiai skiriamos po vaistų terapijos kurso.

Ši veikla atliekama kelis mėnesius, nes išprovokuoja neuropatija rimtų pažeidimų reikalaujantis ilgo atsigavimo.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui skiriamas gimnastikos pratimų kursas, normalizuojantis raumenų tonusą.

Dieta

Dėl to, kad alkoholinis apatinių galūnių polineuritas pažeidžia visą organizmą, paciento reabilitacijai būtinas nuolatinis aprūpinimas maistinėmis medžiagomis. Tam pacientas perkeliamas į specializuotą dietą, kuri numato gyvūnų kepenų naudojimą, fermentuotų pieno produktų, daržovės ir vaisiai.

Ypač svarbu į racioną įtraukti patiekalų, kuriuose yra vitaminų B. Be kepenų, šių mikroelementų yra sėlenose ir daigintuose kviečiuose.

Kadangi alkoholis neigiamai veikia virškinimo sistemos funkcijas, rekomenduojama iš raciono neįtraukti aštrių ir sūrių patiekalų, kurie papildomai apkrauna virškinamąjį traktą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Be to tradicinė terapija sergančiam alkoholine apatinių galūnių neuropatija padės gydymas liaudiškais vaistais: valerijono, mamos ir čiobrelių žolelių tinktūros. Šiuos vaistus leidžiama vartoti tik gavus gydytojo leidimą.

Veiksmingas kompleksinis gydymas Ir liaudies terapija yra sėkmingos kovos su liga veiksniai.

Su apatinių galūnių nugalėjimu nurodomos šios priemonės:

Nuovirai iš virvelių, raudonėlių, jasnotkių, šiaudų. Šie komponentai imami lygiomis dalimis ir sumaišomi su saldymedžio ir varnalėšų šaknimis, šeivamedžio gėlėmis, apynių spurgais, beržo lapais. Į kompoziciją įpilama 2 puodeliai verdančio vandens. Nuoviras infuzuojamas tris valandas. Priemonė padeda atkurti medžiagų apykaitą.
Petražolių ir saulėgrąžų nuoviras toksinams šalinti. Tai užtruks 2 šaukštus. sėklos ir pusė stiklinės žalumynų. Į mišinį įpilama 300 ml kefyro. Kompozicija geriama 40 minučių prieš pusryčius.
Pieno erškėtrožių sėklų mišinys ir saulėgrąžų aliejus. Tai užtruks 4 šaukštus. sėklų ir 150 ml aliejaus. Sudedamosios dalys sumaišomos viena su kita ir su 2 valg. džiovintos pipirmėtės. Gauta kompozicija naudojama tris kartus per dieną prieš valgį. Šis įrankis normalizuoja kepenų veiklą.

Tradicinė medicina nepakeičia vaistų terapijos, bet ją papildo.

Prognozė ir pasekmės

Atsigavimas po apatinių galūnių polineuropatijos trunka iki šešių mėnesių, atsižvelgiant į visus gydytojo nurodymus. Gydymo atsisakymas sukelia sunkių komplikacijų atsiradimą. Alkoholinė neuropatija sukelia dalinį arba visišką paralyžių, smegenėlių pažeidimus, CNS disfunkciją ir psichikos sutrikimus. Taip pat pacientas gali mirti dėl kepenų pažeidimo ar širdies sustojimo.

Prevencija

Vienintelis būdas išvengti alkoholinės apatinių galūnių neuropatijos yra visiškai vengti alkoholio turinčių produktų. Taip pat rekomenduojama laikytis tinkamos mitybos ir elgesio principų aktyvus vaizdas gyvenimą, kad būtų išvengta medžiagų apykaitos sutrikimų.

Alkoholinė apatinių galūnių polineuropatija – viena dažniausių somatinių, psichikos ir neurologinių negalavimų komplekso komplikacijų, pasireiškiančių piktnaudžiavimu alkoholiu. Remiantis statistika, liga nustatoma dažniau nei kepenų cirozė, encefalopatija ir virškinimo trakto sutrikimai, atsirandantys dėl ilgalaikio apsinuodijimo etanoliu. Laiku diagnozuoti polineuropatija ir tinkamas gydymas gali sumažinti jos išsivystymo riziką patologinės būklės sukeliantis negalią ir mirtį.

Ligos formos

Ekspertai alkoholinę polineuropatiją skirsto į kelias grupes. Sisteminimo pagrindas yra klinikinis vaizdas liga ir jos progresavimo greitis.

Pagal kurso pobūdį polineuropatija skirstoma į tris tipus:

lėtinė, besivystanti per 12 mėnesių ar ilgiau;
ūmus, pasižymintis greitu (iki 30 dienų) formavimosi greičiu;
poūmis.

Dažniausiai specialistai nustato pirmąją iš šių ligų rūšių.

Be to, alkoholinė polineuropatija pagal klinikinius požymius paprastai skirstoma į 4 grupes.

Mišrus, vienas iš labiausiai paplitusių. Liga pažeidžia viršutines ir apatines galūnes. Tarp simptomų yra rankų (pėdų) paralyžius, hipotenzija, susilpnėję gilieji refleksai, dilbių raumenų atrofija, pakitęs (sumažėjęs arba padidėjęs) jautrumo lygis pažeistose vietose.
Sensorinis, kuriam būdingas skausmas didelių nervų vietose, deginimo pojūtis, šaltkrėtis, pėdų tirpimas. Su šio tipo polineuropatija taip pat pastebimi traukuliai ir vegetacinės-kraujagyslių patologijos (odos marmuras, akrocianozė, hiperhidrozė).
Variklis, kuriam būdingas pirštų tiesiklių ir distalinių kojų dalių funkcijų pažeidimas dėl bendrų peronealinių, blauzdikaulio nervų pokyčių. Sunkus padų lenkimas, vaikščiojimas ant pirštų, pėdos sukimas prieš laikrodžio rodyklę.
Ataktinis (antrasis alkoholinės polineuropatijos formos pavadinimas yra periferiniai pseudotabai). Jo požymiai yra: kojų tirpimas, skausmo atsiradimas palpuojant paveiktas vietas, sutrikusi judesių koordinacija, eisena.

Nemažai tyrinėtojų išskiria vegetatyvinius ir subklinikinius neuropatijos tipus.

At lėtinis alkoholizmas liga gali būti besimptomė.

Alkoholinės polineuropatijos priežastys

Daugybė tyrimų rodo, kad daugiau nei 75 % visų nustatytų neuropatijos atvejų sukelia organizmo reakcija į ilgalaikį (5 metus) etilo alkoholio turinčių gėrimų vartojimą. Ligos sunkumas yra tiesiogiai susijęs su etanolio kiekiu, kurį žmogus reguliariai vartoja.

Tarp priežasčių, kurios provokuoja neuropatijos vystymąsi, yra:

toksinis poveikis alkoholis ant nervų skaidulų;
hipoksija;
darbo sutrikimas Virškinimo traktas(kepenys, žarnos), imuninė sistema;
Ne tinkama mityba;
magnio, kalio koncentracijos kraujyje sumažėjimas;
tiamino (vitamino B1) trūkumas.

Papildomos sąlygos, sukeliančios įvairių formų ligos yra genetinis polinkis (įskaitant padidėjusį nervų sistemos audinių pažeidžiamumą), autoimuniniai procesai.

Alkoholikams būdingas ilgas buvimas monotoniškoje padėtyje (miego metu), prarandant jautrumą skausmui. Ši būklė yra kupina tirpimo atsiradimo ir užsitęsusio suspaudimo sindromo, sukeliančio kompresinę-išeminę neuropatiją.

Patogenezė

Ligos atsiradimo mechanizmas iki šiol nėra visiškai suprantamas. Nemažai mokslininkų mano, kad autoimuniniai procesai yra alkoholinės polineuropatijos pagrindas. Patologiją skatina provokuojantys veiksniai (tarp jų yra Epstein-Barr virusas, kampilobakterijos, citomegalovirusas).

Infekcinės ligos ir kiti veiksniai, didinantys energijos sąnaudas, didina nikotino trūkumą ir askorbo rūgštis, mikroelementai, B grupės vitaminai.

Pagrindinis ligos tikslas ūminėje formoje yra aksonai - pailgėję neuronų procesai.

Įvairios alkoholinės polineuropatijos rūšys gali sunaikinti nervų sistemos struktūrinių ir funkcinių vienetų mielino apvalkalą, dėl to sulėtėja impulsų perdavimo greitis ir reikalingos funkcijos yra įgyvendinami pakeista forma.

Simptomai ir diagnozė

Pradiniam polineuropatijos etapui būdingas reikšmingų požymių nebuvimas. Tolimesniam proceso vystymuisi būdingas laipsniškas kompensacinių galimybių nykimas, raumenų skausmo atsiradimas, silpnumas. Iki 50% ligų (nuo viso negalavimai) pirmiausia paveikia kojas, o paskui plinta į rankas.

Ligos simptomai yra šie:

jautrumo pažeidimas (silpnėjimas ar stiprėjimas);
kraujospūdžio, eisenos, odos spalvos pokyčiai (marmuriškumas, mėlynumas);
sausumas, odos lupimasis;
nagų plokštelių sustorėjimas, delaminacija;
kraujotakos pablogėjimas;
diskomfortas pėdose, kojose, virstantis deginančiu skausmu;
pusiausvyros praradimas;
šaltkrėtis, tirpimas, "žąsies oda" kojose;
plaukų linijos lygio sumažėjimas (nuo kelio iki kulkšnies sąnarių);
trofinių opų atsiradimas;
amiotrofija;
įsikibimas į vidų, pėdos kabojimas (atsižvelgiant į ligos motorinį tipą).

Taip pat gali pasireikšti hiperhidrozė, tachikardija, dusulys.

Sunkiai polineuropatijos formai būdinga parezė, paralyžius, sumišimas, kvėpavimo raumenų susilpnėjimas (pasireiškus pastarajam simptomui, būtina nedelsiant atlikti mechaninę ventiliaciją). Taip pat gali atsirasti psichikos sutrikimų.

Periodiškai nustatomi veido mimikos pažeidimai, šlapimo sistemos sutrikimai (šlapimo išskyrimo proceso vėlavimas). Šie 2 simptomai išnyksta praėjus kelioms dienoms po jų atsiradimo.

Polineuropatija gali pasireikšti gana smarkiai arba palaipsniui didinti jos intensyvumą. Laikinas būklės palengvėjimas po 4 savaičių nuo ligos pradžios yra ne atsigavimo požymis, o signalas apie patologijų perėjimą į lėtinę formą.

Atsakymas į klausimą, ar leidžiama gydyti alkoholinę apatinių galūnių polineuropatiją namuose, yra vienareikšmis: neįmanoma sustabdyti pokyčių vystymosi nesikreipiant į kliniką.

Trumpai apie ligos atpažinimo procesą

Polineuropatijos diagnozę atlieka gydytojas, apklausdamas ir apžiūrėdamas pacientą, atsižvelgdamas į analizės rezultatus. veninio kraujo (laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti kepenų pažeidimo laipsnį, nustatant transaminazių kiekį). Vitaminų trūkumas išaiškinamas tiriant kraujo serumą.

Ligos dinamika kontroliuojama ENMG metodu. Elektroneuromiografija atskleidžia periferinių nervų degeneracinio proceso buvimą ir pastarųjų audinių pažeidimo laipsnį.

Svarbiausi požymiai, kuriais remiantis nustatoma diagnozė, yra šie:

progresuojantis raumenų silpnumas;
sausgyslių arefleksija;
trikdžių simetrija.

Papildomas diagnostikos metodas – paciento šeimos narių apklausa (jei įmanoma). Kartais pacientai neigia priklausomybės nuo alkoholinių gėrimų faktą; padaryti teisingą išvadą ir paaiškinti priežastį patologiniai pokyčiai Leidžia tiesiog pasikalbėti su artimaisiais.

Gydymas

Alkoholinės neuropatijos vystymasis slopinamas naudojant sudėtingos schemos terapija, įskaitant naudojimą medicinos prekės kartu su fizioterapija, mankštos terapija, masažu ir daugeliu kitų metodų.

Medicinos

Ligos simptomai pašalinami naudojant įvairių grupių vaistus. Pagrindinių vaistų pavadinimai pateikti toliau esančioje lentelėje.

Lėšų sąrašas	Vaistų skyrimo tikslas
Vitaminai (C, B1, B6 ir kt.), folio rūgštis – injekcijos ir tabletės	Lėtinio alkoholizmo metu susiformavusio deficito papildymas; užtikrinant normalią nervų sistemos struktūrų veiklą.
Antihipoksantai (Actovegin)	Padidina audinių atsparumą deguonies trūkumui.
Anticholinesterazės vaistai	Jutimo, motorikos sutrikimų pašalinimas.
Diklofenakas, nimesulidas, amitriptilinas ir karbamazepinas	Sumažinti skausmo sindromo intensyvumą.
Antikonvulsantai	Skausmingų mėšlungio pašalinimas.
Antidepresantai	Emocinės būsenos gerinimas.
Neuromidinas	Neuromuskulinio perdavimo pagreitis.
Citoflavinas	Gerina mikrocirkuliaciją, atkuria medžiagų apykaitą.
Vinpocetinas, Curantyl	Venų nutekėjimo palengvinimas, kraujagyslių stiprinimas.
Hepaprotektoriai	Kepenų funkcijos normalizavimas.

Autonominiai sutrikimai koreguojami taikant simptominę terapiją.

Draudžiama naudoti vaistai be gydytojo recepto: specialisto nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali sukelti komplikacijų vystymąsi, paciento būklės pablogėjimą ir mirtį.

Nemedikamentinis gydymas

Kaip papildomų priemonių reabilitacijai skiriamos akupunktūros ir magnetoterapija, fizioterapinės procedūros (stimuliuoti nugaros smegenys, nervinės skaidulos). Masažas naudojamas raumenų tonusui atkurti.

Kitas nemedikamentinis metodas - fizioterapija- leidžia užkirsti kelią kontraktūrų vystymuisi, sustiprinti kūną.

Psichologinė pagalba taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Ekspertų patarimai padeda įveikti depresija tai pasireiškia daugumai šios kategorijos pacientų, kai jie atsisako gerti alkoholį.

etnomokslas

Vaistinių žolelių (avinuogių, paprastųjų šiaudų, sukcesijos, kopūstų) žaliavų nuoviras, skatinantis medžiagų apykaitą. Minėtus komponentus reikia sumaišyti lygiomis dalimis, pridėti panašų kiekį beržo lapų, apynių spurgų, smulkintų varnalėšų ir saldymedžio šaknų, šeivamedžio žiedų. 1 valgomąjį šaukštą kolekcijos užplikykite 2 puodeliais verdančio vandens, leiskite užvirti (mažiausiai 3 valandas). Suvartoti per 6 valandas.
Petražolių ir saulėgrąžų sėklų sudėtis, skirta pašalinti toksinus. 2 valg sėklas, pusę stiklinės smulkintų šviežių žolelių ir 300 ml kefyro, gerai išmaišyti. Gerkite tuščiu skrandžiu, 40 minučių prieš rytinį valgį.
Medaus, morkų sulčių ir alyvuogių aliejaus kokteilis alkoholinės polineuropatijos gydymui. Paruošimo būdas: pusę stiklinės šviežiai spaustų sulčių sumaišykite su sviestu, įdėkite 1 trynį, išplakite šluotele. Pasaldinti 2 arb. medus. Jis geriamas 2 valandas prieš valgį.
Liaudies vaistažolių ir alyvuogių aliejaus priemonė kepenims atkurti. Pieno erškėtrožių sėklų kiekis 4 valg. l. sutraiškyti. Įpilkite 150 ml šiek tiek pašildyto aliejaus. Į mišinį švelniai įmaišykite džiovintų pipirmėčių lapų miltelius (2 šaukštus). Vartoti pusvalandį prieš valgį, 3 rubliai per dieną, 6 šaukšteliai. Gydymo kursas yra 3 savaitės.
Vonios su motinine žolele ir šalaviju, mažinančios deginimo pojūtį kojose. Priemonė pasižymi priešuždegiminiu, dezinfekuojančiu, žaizdas gydančiu poveikiu. 100 g vaistinių žolelių santykiu 1:1 užpilkite 2,5 l verdančio vandens, leiskite užvirti apie 2 valandas. Prieš pradėdami procedūras, praskieskite karštu vandeniu.

Apsvarstytus gydymo metodus galima taikyti tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju.

Dieta

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi laikytis specialios dietos, kuri skatina greitas atsigavimas. Mityba turi suteikti teisinga suma vitaminų, mineralų, mikroelementų ir turi būti pagrįsti angliavandeniais.

pieno produktai;
kepenys;
daržovės, vaisiai.

Iš dienos meniu reikėtų vengti aštraus ir sūraus maisto.

Atsigavimo laikotarpis ir prognozė

Per trumpą laiką neįmanoma pasveikti nuo alkoholinės neuropatijos. Visiško atsigavimo laikotarpis trunka nuo 3-4 mėnesių iki šešių mėnesių.

Pagrindinė sąlyga norint pasiekti didžiausią galimą terapinis poveikis- visiškas gėrimų, kurių sudėtyje yra etilo alkoholio, atsisakymas.

Maži pokyčiai, įvykę organizme, visiškai pašalinami. At lėtinė eiga polineuropatija neatkuria sunaikintų nervinių skaidulų; šiuolaikinės technikos terapija gali tik stabilizuoti procesą ir sumažinti simptomų sunkumą.

Atsisakymas apsilankyti klinikoje ir gauti medicininę pagalbą, patologijos pasunkėjimas dėl tolesnio piktnaudžiavimo alkoholiu sukels negalią. Pastaroji gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

kojų paralyžius;
visiškas mobilumo praradimas;
smegenėlių pažeidimas;
centrinės nervų sistemos disfunkcija;
psichikos sutrikimų atsiradimas.

Taip pat galimas mirtinas rezultatas (įskaitant širdies sustojimą).

Prevencija

Įspėti perkūrimas alkoholinė neuropatija yra pakankamai lengva. Tam būtina sveika gyvensena gyvenimo, laiku sustabdyti infekcinių ligų simptomus, stebėti narkologo (jei reikia, psichologo).

Aprašyta liga yra rimta liga, sukelianti rimtus organizmo pokyčius. Vieną kartą išsigydžius, būtina dėti visas pastangas, kad būtų visiškai atsisakyta alkoholio – tik tokiu būdu išvengsite alkoholinės polineuropatijos pasikartojimo.

Alkoholizmas yra lėtas ir skausmingas savęs naikinimas. Toksiški etanolio metabolizmo produktai veikia visas organizmo sistemas. Alkoholis pakerta imuninę sistemą, pablogina pažintinius gebėjimus, paverčia organizmą nenaudinga alkoholio talpa. Viena iš daugelio ligų, kurias sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu, yra alkoholinė polineuropatija.

polineuropatija arba alkoholinė neuropatija - rimta liga paprastai sukelia toksinis nervų sistemos pažeidimas. Be lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu, šios ligos priežastys taip pat gali būti diabetas arba ūminė infekcija. Tais atvejais, kai ligą sukelia pirmosios dvi priežastys, ji vystosi palaipsniui, vis stiprėjant simptomams. 10% atvejų tai prasideda ūmiai ir gali sukelti rimtų pasekmių vos per kelias dienas. Guodžia tik tai, kad tinkamai ir laiku gydant alkoholinę polineuropatiją dažniausiai galima įveikti. Bet jei pradėsite, jis gali pereiti į lėtinę formą.

Ligos simptomai

Alkoholinė neuropatija yra liga, kurios simptomai palaipsniui didėja. Alkoholinė polineuropatija veikia nervų sistemą, ir tai yra lemiamas veiksnys klinikinėje ligos eigoje. Pačioje ligos pradžioje pacientas jaučiasi nemalonus dilgčiojimas, rankų ir kojų pirštų tirpimas ir „žąsies oda“. Laikui bėgant šie jausmai išplito į rankas ir kojas. Sutrikusi kraujotaka sukelia šaltumo jausmą kojose. Raumenų atrofija veda prie jų vizualiai pastebimo sumažėjimo. Yra galūnių traukuliai, kurie stipresni naktį. Kojų oda įgauna melsvą, „negyvą“ atspalvį.

Pirmasis iš simptomų alkoholinė polineuropatija yra rankų ir kojų pirštų tirpimas

Progresuojanti liga sukelia rankų ir kojų paralyžių. Asmuo nebegali stovėti, negali atlikti kasdienės veiklos ir dažnai atsiduria uždarytas savo lovoje. Prie to pridedamas bendras kūno nusilpimas, fantominiai skausmai, panašūs į tuos, kuriuos žmonės patiria po amputacijos, skausmas blauzdos raumenys Oi. Ypač sunkiais atvejais liga gali paūmėti psichiniai sutrikimai. Liga pažeidžia ir kitus nervus, todėl pacientams gali sutrikti regėjimas, atsirasti ritmo sutrikimų, sutrikti kvėpavimo procesas. Alkoholinė apatinių galūnių polineuropatija pirmiausia pažeidžia kojas, todėl sergant šia ligos forma žmogui kasdien tampa sunkiau vaikščioti. Verta paminėti, kad priklausomai nuo ligos pradžios priežasčių, konkretūs simptomai gali skirtis, tačiau bendrieji – traukuliai, raumenų atrofija ir paralyžius – nesikeičia.

Gydant alkoholinę neuropatiją simptomai palaipsniui mažėja ir išnyksta, tačiau kai kuriais atvejais jų būna liekamieji reiškiniai panašiai kaip ir pirmoje ligos stadijoje.

Alkoholinės polineuropatijos diagnozė

Gydytojas, naudodamasis apklausa, surenka faktus apie paciento gyvenimo būdą, išsiaiškina papildomos ligos, kuris gali sukelti polineuropatiją (alkoholizmą, cukrinį diabetą) ir veda neurologinis tyrimas patologijoms nustatyti.

Atlikite greitąjį testą ir gaukite nemokamą brošiūrą „Girtas alkoholizmas ir kaip su juo susidoroti“.

Ar jūsų šeimoje buvo giminaičių, kurie ilgai išgėrė?

Ar „pagiriate“ kitą dieną po didelės alkoholio dozės?

Ar jums „palengvėja“, jei po audringos puotos „pagiri“ (geriate) sutra?

Koks jūsų įprastas kraujospūdis?

Ar išgėrus nedidelę alkoholio dozę kyla „ūmus“ noras „išgerti“?

Ar išgėręs alkoholio turite pasitikėjimo savimi, laisvumo?

Elektroneuromiografija

Tikslus pažeidimo laipsnis nustatomas naudojant elektroneuromiografiją (ENMG). Tai atskleidžia žalos mastą. periferiniai nervai, jo pasiskirstymas ir tipas – lėtinis ar ūminis. ENMG taip pat gali aptikti tokias ligas kaip raumenų distrofija, tunelio sindromas, amiotrofinė sklerozė. ENMG taip pat padeda kontroliuoti gydymą ir stebėti ligos regresijos procesą.

Kai kuriais atvejais gali būti atliekama nervinio audinio biopsija. Taip pat atliekama įtariant daugiau sunkios ligos, ypač onkologinė, kuri leidžia atmesti klaidą diagnozuojant ligą. Kartu šie metodai leidžia maksimaliai tiksliai ir tiksliai nustatyti ligos išplitimą ir sunkumą trumpą laiką pradėti gydymą.

Alkoholinės polineuropatijos gydymas

Alkoholinė polineuropatija dažniausiai gydoma namuose, pagal gydytojo nurodymus. Jei liga kelia grėsmę paciento gyvybei, būtina imtis priemonių pacientui nustatyti ligoninėje. Ligos gydymui naudojami įvairūs vaistai.

Gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Jei ši priežastis yra alkoholizmas, pirmiausia turite visam laikui atsisakyti alkoholio vartojimo, net ir ribotais kiekiais. Tai pirmas ir būtiniausias žingsnis, be kurio joks gydymas bus praktiškai nenaudingas. Dažniausiai žmogus, kuris daugelį metų piktnaudžiauja alkoholiu, negali savarankiškai atsikratyti šios priklausomybės. Čia gali padėti kodavimas, psichoterapija ir pagalba šeimai – visa tai turėtų būti derinama siekiant išvengti atkryčių.

Atsisakius alkoholio, būtina nustatyti sveiką gyvenimo būdą. Visas režimas dienų ir tinkama mityba kartu su kompetentingu gydymu gali greitai pastatyti pacientą ant kojų. Pilnavertė mityba sergant alkoholine polineuropatija, tai apima maistą, kuriame gausu baltymų ir vitaminų, tačiau rekomendacijas dėl dietos gali pateikti tik pacientą apžiūrėjęs ir gydymą paskyręs gydytojas.

Dieta ir alkoholio vengimas derinami su gydymu vaistais. Alkoholinei polineuropatijai gydyti naudojami įvairūs vaistai. Juos galima suskirstyti į kelias grupes:

vitaminų kompleksai, kuriuose gausu B grupės vitaminų (Pentovit, Complivit), teigiamai veikia nervų sistemą;
neurotropiniai agentai;
nootropai gali stimuliuoti protinė veikla, padidina atsparumą toksiniam poveikiui smegenims ir padeda susidoroti su psichikos sutrikimais sergant polineuropatija (Piracetamas, Fenibutas, Glicinas);
antidepresantai padeda nustoti gerti alkoholį ir nustoti skausmo sindromas(Amitriptilinas);
yra skiriami medžiagų apykaitą skatinantys vaistai (Amiridinas, Dibazolas). atsigavimo laikotarpis ir naudojamas kartu su fizioterapija.

Nustačius kepenų pažeidimą gydytojas gali skirti hepatoprotekcinių vaistų, o kaip bendrąjį toniką – antioksidantų. Pagalbinė priemonė kovojant su liga gali būti tradicinė medicina: gvazdikėlių tinktūra, erškėtrožių sėklos, morkų sultys, alyvuogių aliejus.

Iš nemedikamentiniai metodai gydymas turi būti pažymėtas fizioterapija. Galima atlikti nervinių skaidulų ir nugaros smegenų elektrinę stimuliaciją. Masažas, akupunktūra ir mankštos terapija pasirodė esanti kaip pagalbinė priemonė.

Rusijoje pripažintas gydymo metodas yra magnetoterapija, tačiau ji neturi pakankamai veiksmingumo įrodymų ir gali būti naudojama tik kaip pagalbinė priemonė. Jungtinėse Amerikos Valstijose magnetoterapijos gaminių, kaip medicinos produktų, pardavimas ir reklama yra draudžiama.

Gydymo metu pacientui reikia psichologinė pagalba tiek buityje, tiek terapijos forma. Atmosferos stabilizavimas kasdieniame gyvenime, naujų kontaktų užmezgimas, situacijos keitimas gydymas vaistais yra ne tik veiksmingesnė, bet ir šios ligos prevencija. Laikymasis prevencinės priemonės: alkoholio atsisakymas, sanatorijų lankymas, periodiškas poilsis ir streso faktorių sumažinimas leidžia pamiršti ligą. Daugelis pacientų, kurie bet kuriuo metu buvo ant neįgalumo slenksčio, buvo visiškai išgydyti.

Alkoholinės polineuropatijos komplikacijos

Nervų sistema yra viena iš sudėtingiausios struktūros Žmogaus kūnas. Nervų sistema reguliuoja organų darbą, yra atsakinga už mąstymo procesus, jutimą, motorinę veiklą, kitų organizmo sistemų darbą. Nervų sistemos pažeidimas sukelia organizmo darbo sistemų gedimą. daugiausia liūdnas rezultatas Alkoholinė polineuropatija gali būti širdies sustojimas dėl nervų, atsakingų už jos darbą, pažeidimo. Liga taip pat gali apimti kitus nervus, įskaitant galvinius nervus, tokius kaip regos nervas.

progresyvus raumenų atrofija gali tapti negrįžtama ir sukelti negalią. rimta problema yra sutrikimas Kvėpavimo sistema. Jei asmuo ir toliau vartoja alkoholį, tai gali sukelti staigus nuosmukis protinis pajėgumas, pažeidimai elgesio srityje, staigus atminties pablogėjimas. Ypač tragiškais atvejais tai sukelia demenciją.

Prognozė

Daugeliu atvejų, laiku pradėjus gydymą, prognozė yra gana palanki. Tačiau nepaisant to, pacientas dažnai tampa neįgalus ir įgyja negalią. tikiuosi visiškas išgydymas yra tik tuo atveju, jei asmuo visiškai atsisakė vartoti alkoholio turinčius gėrimus bet kokiu kiekiu ir griežtai laikosi gydytojo rekomendacijų.

Vidutinis alkoholinės polineuropatijos gydymo laikas yra 3-4 mėnesiai. Tačiau paprastai norint pasiekti ilgalaikį gydomąjį poveikį, būtina laikytis dietos ir griebtis pagalbinės priemonės gydymas.

Jei gydymas pradedamas pavėluotai arba jis yra neadekvatus paciento būklei, prognozė yra mažiau palanki. Dažniausiai visiškai atsigauti ir atstatyti darbingumo nepavyksta. Negydant liga 50% atvejų baigiasi mirtimi per dešimt metų. Prognozė pablogėja, jei liga pažeidžia širdies raumens makšties nervą.

Alkoholinė apatinių galūnių polineuropatija reiškia periferinės nervų sistemos struktūrų pažeidimą. Neurologinė liga atsiranda dėl daugelio metų piktnaudžiavimo alkoholiu ir be tinkamo gydymo gresia kojų paralyžius, dėl kurio pacientas tampa visiškai neįgalus. Pagal medicinos statistika 80% žmonių, sergančių lėtiniu alkoholizmu, susiduria su šia problema.

Etiologija ir patogenezė

Alkoholio absorbcija vyksta skrandyje ir viršutinė dalis plonojoje žarnoje, tada etanolis krauju pernešamas po visą organizmą. Pagrindinis poveikis tenka smegenų ląstelėms ir periferinėms nervų skaiduloms, esančioms už centrinės nervų sistemos ribų. Etilo alkoholis „tirpdo“ mielino apvalkalą, dengiantį aksonus, taip sulėtindamas sinapsinį impulsų perdavimą. Alkoholiniai gėrimai ardo apsauginį kaukolės ir stuburo nervai pluoštai praranda savo elastingumą.

Su stipriu girtumasžmogus ne visada pasirenka patogią miego padėtį, dėl to suspaudžiami kojų neurovaskuliniai dariniai (kompresinė-išeminė neuropatija). Klinikinį vaizdą apsunkina vitamino B1 trūkumas, nes alkoholio pažeistos kepenys nesugeba kaupti tiamino, reikalingo neuronams ir jų procesams atkurti.

Alkoholinė apatinių galūnių polineuropatija išsivysto dėl:

Toksinis alkoholio poveikis PNS nerviniam audiniui.
Nervų kamienų aprūpinimo krauju pablogėjimas.
Nesubalansuota mityba, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Alkoholinė neuropatija dažniau pasireiškia moterims. Rizikos grupėje yra vyrai ir moterys, kurie per dieną suvartoja daugiau nei 100 ml gryno etanolio (atitinka 200-300 ml spiritinių gėrimų), taip pat žmonės, sergantys anoreksija, alkoholine encefalopatija, kepenų ciroze.

Formos ir etapai

Yra toksinė, motorinė ir mišri alkoholinė polineuropatija. Pirmoji forma yra susijusi su alkoholio ir jo metabolitų poveikiu nervų galūnės kojos. Motorinė polineuropatija gresia pareze įvairaus laipsnio išraiška, disfunkcija jutimo sistemos. Dažniausiai gydytojai diagnozuoja mišrią alkoholinę polineuropatiją, kuri sujungia dviejų ankstesnių formų požymius. Tai pasireiškia raumenų hipotenzija, apatinių galūnių parestezija.

Esant ataktinei polineuropatijos formai, pasireiškia jautri ataksija, stebima arefleksija, t.y. nėra Achilo ir kelių trūkčiojimų. Asimptominė alkoholinė kojų polineuropatija pasireiškia lėtiniams alkoholikams. Patologija paūmėja po sunkios hipotermijos arba vienkartinės didelės alkoholio dozės dozės. Paprastai simptomai išnyksta per kelias dienas.

ženklai ir simptomai

Kojų polineuropatijos simptomai alkoholinė genezė palaipsniui didinti. Patologija debiutuoja su skausmu kojose, raumenų silpnumas. Iš pradžių žmogus apatinių galūnių dilgčiojimą aiškina tuo, kad tiesiog paguldo koją, todėl į gydytojus kreiptis neskuba. Toliau vystantis polineuropatijai, apatinės galūnės nutirpsta ir tinsta, ligonio eisena tampa neaiški, grindys atrodo „minkštos“.

Be to, alkoholinė polineuropatija pasireiškia:

Parestezija, raumenų rigidiškumas.
Pėdų ir kojų deginimas.
Kraujotakos sutrikimai.
Skausmas apatinėse galūnėse, stipresnis naktį.
Blauzdos ir šlaunų raumenų mėšlungis.
Trofinių opų susidarymas.

Melsva arba marmurinė kojų odos spalva yra viena iš išoriniai ženklai polineuropatija alkoholio fone. Neurologinis negalavimas lydi per didelis prakaitavimas apatinės galūnės, sumažėjęs kojų jautrumas temperatūrai. Dėl klajoklio nervo pažeidimo paciento kalba tampa neaiški, atsiranda įsiminimo problemų, dezorientacija erdvėje, haliucinacinis sindromas.

Diagnostikos metodai

Neuropatologas arba narkologas nustato preliminarią diagnozę, remdamasis fizine apžiūra ir paciento skundais. Elektroneuromiografijos (ENMG) pagalba nustatomas uždegiminio-degeneracinio proceso buvimas periferiniuose nervuose. Aparatinės įrangos tyrimas leidžia nustatyti aksonų degeneraciją, įvertinti mielino apvalkalo būklę. Alkoholinės kilmės apatinių galūnių polineuropatijos atveju, sudėtis cerebrospinalinis skystis. Biopsija atliekama siekiant atmesti diabetinę ar ureminę polineuropatiją. nervų pluoštas, CT, MRT.

Gydymas

Kompleksinis gydymas apima mitybos koregavimą, priėmimą farmaciniai preparatai, kineziterapijos procedūros. Sergant alkoholinės kilmės kojų polineuropatija bus naudinga nugaros smegenų ir jo šaknų elektrinė stimuliacija, magnetoterapija, akupunktūra, elektroforezė. Svarbų vaidmenį stiprinant raumenis ir užkertant kelią kontraktūrų formavimuisi atlieka gydomoji mankšta.

Norėdami pastatyti pacientą ant kojų, turite atlikti didelio masto kūno valymą, atkurti pilną apatinių galūnių kraujo tiekimą ir nervų ir raumenų laidumą.

Esant stipriam skausmo sindromui, simptominis gydymas vaistai, turintys analgetinį ir antispazminį poveikį. Gydytojai perspėja, kad alkoholinės polineuropatijos gydymas yra ilgas ir brangus.

Medicininė terapija

Būtina pašalinti alkoholio toksinus pakankamai vitaminas B1, kuris yra Milgamma, Kombilipen dalis. Antispazminiai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprom, Diclofenac, Voltaren) efektyviai malšina kojų skausmą. Antibiotikai stabdo nervinių skaidulų mirtį ir neleidžia vystytis gangrenai. Antipsichoziniai vaistai Haloperidolis, Aminazinas susidoroja su psichomotoriniu susijaudinimu.

Sergant alkoholine apatinių galūnių polineuropatija, skiriama:

Antioksidantai (Berlition, Thiogamma). Reguliuoti medžiagų apykaitos procesus sergančiame organizme, sumažinti kojų patinimą, deginimo pojūtį ir dilgčiojimą.
Priemonės, gerinančios kraujo mikrocirkuliaciją. Vinpocetinas, Emoksipinas, Curantil stiprina kraujagyslių ir kapiliarų sieneles, normalizuoja smegenų medžiagų apykaitą.
nootropiniai vaistai. Dėl sąveikos su neurotransmiteriais nootropai pagreitina ATP, ribonukleino rūgšties gamybą.
Hepatoprotektoriai. Karsil, Essentiale atkuria hepatocitų struktūrą. Kontraindikuotinas ūminės patologijos tulžies takų, inkstų nepakankamumas.

Skausmingi spazmai ir traukuliai sergant alkoholizmu pašalinami padedant prieštraukuliniai vaistai kaip karbamazepinas, neurontinas. Dažnai alkoholinę polineuropatiją lydi neurozė, autonominiai sutrikimai. Amitriptilinas, Duloksetinas, Paxil ir kiti antidepresantai malšina apatinių galūnių skausmą, gerina miegą, stabilizuoja emocinį foną.

Liaudies metodai

Iki farmacijos pramonės vystymosi nuo alkoholinės apatinių galūnių neuropatijos buvo naudojami vaistinių žolelių (šunų dilgėlių, čiobrelių, valerijonų) nuovirai ar užpilai. Natūralus kefyras su petražolių šakelėmis ir saulėgrąžomis pagreitina alkoholio toksinų pasišalinimą iš organizmo. Cinamonas yra stiprus natūralus antioksidantas. Aštrūs milteliai santykiu 1: 1 sumaišomi su medumi. Kad suminkštėtų klinikinės apraiškos kojų polineuropatija, gerti po 1 arb. vaistai šiltas vanduo 3 kartus per dieną. Atminkite, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis turi būti suderintas su gydytoju.

Keletas veiksmingų „močiutės“ receptų nuo alkoholinės polineuropatijos:

Paimkite porciją pelyno žolės ir 4 porcijas centaury. 1 st. l. žaliavą užpildykite stikline krapų. Po valandos priemonę perkošti. Infuzija geriama po 15 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
Į 500 ml 9% acto įpilkite 100 g laukinio rozmarino. Sandariai uždarydami indą, infuzuokite produktą 10 dienų. Atskieskite 1 valg. l. vaistus per pusę su vandeniu, patrinkite kojas 3 kartus per dieną.
Sausus ginkmedžio lapų miltelius (4 šaukštus) užplikykite 1 litru verdančio vandens. Padėkite gaminį vėsioje tamsioje vietoje 3 valandas. Priimti gydomasis gėrimas vietoj arbatos.

Ką prognozuoja gydytojai

Paciento neveikimas dažnai sukelia komplikacijų, tokių kaip kraujo užkrėtimas ar kojų audinių nekrozė (gangrena), dėl kurios gresia apatinių galūnių amputacija. Esant progresuojančiai ligos eigai, pacientui priskiriama pirmoji arba antroji invalidumo grupė (priklausomai nuo neįgalumo laipsnio). 47% atvejų alkoholinė polineuropatija baigiasi mirtina baigtis. Kojų polineuropatijos prevencija apima visišką alkoholinių gėrimų atsisakymą ir sveikos mitybos principų laikymąsi.

Alkoholinė polineuropatija išsivysto žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Dėl toksinio alkoholio poveikio sunaikinami periferiniai nervai.

Periferiniai nervai pažeidžiami penkis kartus dažniau nei centrinė nervų sistema, sergamumas apie 11-13 proc. paslėptos formos ligos nustatomos 98% lėtinių alkoholikų. Pagal TLK 10, alkoholinė polineuropatija turi TLK kodą G62.1.

Alkoholinė polineuropatija reiškia periferinės nervų sistemos ligas. Ilgalaikis naudojimas alkoholis sukelia organizmo intoksikaciją. Nervinėse skaidulose sutrinka medžiagų apykaita, susidaro maistinių medžiagų trūkumas, todėl audiniai išsigimsta.

Etanoliui panaudoti reikalingas didelis kiekis tiamino (vitamino B1), todėl susidaro šios medžiagos trūkumas. Žmonių, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, mityba dažniausiai yra neteisinga, nes trūksta vitamino B1, be to, etanolis neleidžia normaliai pasisavinti tiamino. plonoji žarna. Tiaminas yra pagrindinis nervinių skaidulų „apsaugininkas“, neleidžia joms irti, todėl medžiagos trūkumas neigiamai veikia periferinius nervus.

Veikiant acetaldehidui (etilo alkoholio skilimo produktui), sumažėja paciento imunitetas. Atsiranda daugybė antikūnų, kurie pradeda slopinti paties organizmo ląsteles, įskaitant nervų ląsteles. Taigi, lėtinis alkoholikas formuojasi aksonopatija su vėlesne demielinizacija. Tai yra, pirmiausia sunaikinami nerviniai procesai (aksonai), tada pažeidžiamas mielininis nervų apvalkalas.

Polineuropatija turi būti atskirta nuo alkoholinio neurito ir polineurito. Pastarieji skiriasi tuo, kad vystosi nervai uždegiminis procesas, kuri yra lydima stiprus skausmas. Struktūriniai nervų pokyčiai atsiranda uždegimo fone. yra neuždegiminė liga.

Patologijos priežastys

alkoholinė polineuropatija – toksinis etanolio poveikis nervų sistemai. Dėl to pacientui išsivysto sąlygos, kurios provokuoja ligos vystymąsi:

Sumažėjęs imunitetas tuo metu imuninę sistemą negali atsispirti bakterijoms ir virusams.
Maistinių medžiagų trūkumas.
Autoimuninių reakcijų vystymasis.
Sutrikusi kepenų funkcija.
Daugeliui pacientų gydytojai diagnozuoja paveldimą nervų sistemos pažeidžiamumą, susijusį su įvairių veiksniųįskaitant alkoholio poveikį.

Ligos formos ir stadijos

Medicinoje yra įvairios klasifikacijos alkoholinė polineuropatija. Priklausomai nuo to, kurie nervai yra paveikti, išskiriamos šios patologijos formos:

liesti. Pacientas praranda galūnių jutimą. Labiausiai nukenčia kojos. Temperatūros suvokimo pokyčiai, galūnės šąla karštyje, oda blyški. Sumažėja sausgyslių refleksai, pacientas jaučia kojų pirštų ir delnų tirpimą.
Variklis. Jam būdingas sutrikęs motorinis aktyvumas. Dažniausiai pažeidžiami blauzdikaulio ir peronealiniai nervai. Sutrinka lenkimo, pėdos sukimosi, pirštų funkcijos, pacientas negali vaikščioti ant pirštų galiukų. Pėdų srityje susilpnėja raumenys, atrofuojasi.
sumaišytas. Sujungia sensorinius ir motorinius tipus. Jam būdinga glebus galūnių parezė, sumažėję refleksai, jautrumo praradimas išilgai pagrindinių nervų.
Ataktika. pažeistas gilus jautrumas apatinės galūnės, todėl sutrinka paciento judesių koordinacija, apatinės kojų dalys nieko nejaučia, eisena pakinta, nėra kelio ir Achilo refleksų.
Vegetatyvinis. Pažeidžiama autonominė nervų sistema. Pacientui išsivysto būklės, panašios į VVD apraiškas: tachikardija, slėgio padidėjimas, staigus prakaitavimas, alpimas. Pablogėja vyzdžio refleksas, mažėja regėjimo aštrumas.
Autonominis. Sunkiausia forma, kai sunaikinimas paliečia nervus, atsakingus už darbą Vidaus organai. Alkoholikas turi blogą širdį, inkstus ir šlapimo pūslę.

Kita ligos klasifikacija pagrįsta ligos eigos trukme ir simptomų sunkumu:

Aštri forma. Patologija išsivysto per porą savaičių, apraiškos yra ryškios.
Lėtinis. Jis vystosi lėtai per metus. Labiausiai paplitusi forma.
Latentinis. Ji yra besimptomė, požymiai nustatomi detalaus tyrimo metu.

Liga vystosi keliais etapais:

subklinikinis. Pacientas nejaučia pakitimų, tik neurologinio tyrimo metu nustatomi požymiai: sumažėja skausmo ir temperatūros jautrumas.
Klinikinis. Pirmiausia pacientas pajunta pažeistų nervų skausmą, vėliau pablogėja jautrumas, prasideda pirštų ar kūno dalių tirpimas. Tada skausmas išnyksta, atsiranda raumenų silpnumas, pasunkėja judėjimas.
komplikacijų stadija. Atsiranda audinių atrofija, ant kojų susidaro opos, dažniausiai neskausmingos. Dažniausiai, siekiant išgelbėti paciento gyvybę šiame etape, atliekama galūnės amputacija.

Kokie nervai pažeidžiami?

Pirmas į patologinis procesas pažeidžiami ilgiausi nervai: sėdimojo, blauzdikaulio, peronealiniai. Vyras jaučia skausmą kojose. Mažesni nervai kuriam laikui perima didesnių funkcijas, tačiau laikui bėgant ima irti ir jie.

Prasidėjus struktūriniams pokyčiams rankose, vidurinis, radialinis, alkūnkaulio nervas. Sergant alkoholizmu išsivysto optinė neuropatija.

Jam būdingas regėjimo sutrikimas, kuris gana greitai progresuoja ir gali sukelti aklumą. Taip pat kenčia okulomotoriniai, klajokliai ir freniniai nervai.

Svarbu: su pažeidimu diafragminėje ir klajoklis nervas gydymo prognozė labai nepalanki.

Simptomai

Ant subtune ir ūminės stadijos Klinikinis vaizdas yra gana ryškus ir pasireiškia šiais simptomais:

Blauzdos raumenų parestezija. Pacientas jaučia deginimo pojūtį, blauzdų dilgčiojimą.
Dėl spaudimo skauda raumenis.
Sausgyslių refleksų pablogėjimas.
Sumažėjusi temperatūra, jautrumas skausmui.
Sindromas „pirštinės ir kojinės“. Pacientas jaučiasi taip, lyg ant kojų ir rankų būtų kažkas.
Raumenų silpnumas, atrofija.
Rankų, pėdų patinimas, galūnių odos spalvos pakitimas.
Odos sausumas, marmuriškumas.
Sunkumai lenkiant pėdas, keliant ant pirštų.
Jausmas, kad trūksta „žemės po kojomis“.
Šaltos rankos ir kojos esant normaliai lauko temperatūrai.
Eisenos, judesių koordinacijos pažeidimas.
Opų, nekrozinių zonų susidarymas ant galūnių.
Slėgio šuoliai, šlapinimosi sutrikimai, tachikardija.
Psichiniai sutrikimai.

Svarbu: būdingas ligos skirtumas yra tas, kad nervo pažeidimas vyksta simetriškai.

Diagnostika

Alkoholinės polineuropatijos diagnozė atliekama šiais metodais:

Elektromiografija- aparatinis bioelektrinio raumenų aktyvumo matavimas. Jis naudojamas raumenų motoriniam potencialui įvertinti ramybės ir judėjimo metu.
Elektroneurografija. Nervinio impulso greičio matavimo metodas.

Nervai tiriami keliais būdais:

paviršutiniškas. Elektrodai pritvirtinami prie odos, tada atliekami matavimai. Lengviausias ir neskausmingas būdas.
Adata. Adatiniai elektrodai įvedami į raumenis ir nustato jo aktyvumą.
Stimuliatorius. Nervinės skaidulos stimuliuojamos odos ir adatiniais elektrodais.

Norint atskirti ligą nuo kitų neuropatijos tipų (diabetinės, ureminės), skiriama nervinės skaidulos arba smegenų skysčio biopsija.

Gydymas

Patologijos gydymas reikalauja integruotas požiūris. Pirmasis žingsnis yra visiškas alkoholio pašalinimas ir tinkamos mitybos nustatymas.

Tada paskiriamas gydymo kursas, kurį sudaro šie metodai:

Medicininė terapija.
Fizioterapinis poveikis.
Gydomoji mankšta.
Psichoterapiniai užsiėmimai.

Gydymas vaistais

Nervų sistemos atkūrimas atliekamas naudojant šias vaistų grupes:

Toksinio etanolio poveikio pašalinimas. Tai įtraukia:

gliukozės tirpalai.
Alfa-lipoinės rūgšties priemonės (Thiogamma, Octolipen). Jie suriša laisvieji radikalai, normalizuoja ląstelių metabolizmą.
Vaistai, turintys vazoaktyvų poveikį, tai yra, gerinantys ląstelių aprūpinimą krauju. Tai apima pentoksifiliną, halidorą. Jie atkuria prarastas neuronų savybes.
B grupės vitaminai (Milgamma, Kombilipen).

Deguonies trūkumo papildymas (Actovegin, Piracetam, Curantil). Priemonės gerina deguonies panaudojimą, atstato deguonies mainai ląstelės.
Nervų laidumo atstatymas (Neyromedin). Tai normalizuoja nervinių impulsų perdavimo procesą, padidina raumenų tonusą.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nise, Deklofenakas, Ibuprofenas). Jie sustabdo skausmą, pašalina uždegimą.
Anticholisterazės preparatai (Remenil, Alzepil). Naudojamas gydymui judėjimo sutrikimai. Vaistai padidina lygiųjų raumenų susitraukimą, padidina nervų tonusą.
Smegenų ganglijai. Suaktyvinkite nervų augimo faktorius, atkurkite sunaikintą mielino apvalkalą.
Kepenų apsaugos priemonės (Esliver Forte, Karsil, Essentiale). Atkurti pažeistas kepenų ląsteles, pašalinti toksinus.
Antidepresantai (Amitriptilinas, Paroksetinas). Stabilizuoti paciento psichinę būklę.

Fizioterapija

Šie fizioterapijos metodai padeda pagreitinti pažeistų nervų atsigavimą:

elektrinė stimuliacija. Nervai stimuliuojami tam tikro dažnio srovėmis, o tai pagerina nervų laidumą.
elektroforezė. Organizmą veikia nuolatiniai elektros impulsai. Tokiu būdu jie pristato vaistaiį sužalojimo vietą.
Magnetoterapija. Remiantis konstantos arba kintamojo poveikiu magnetinis laukas su žemu dažniu.
Akupunktūra. Nervų atsigavimas atliekamas įsmeigus adatas į akupunktūros taškus.

Fizioterapija

Pratimų terapija skirta raumenų tonusui atkurti, galūnių paslankumui gerinti. Pacientas turėtų kasdien atlikti paprastą pratimų rinkinį, tada jis pajus pagerėjimą:

Psichoterapija

Psichoterapiniai užsiėmimai būtini žmonėms, kenčiantiems nuo priklausomybės nuo alkoholio. Gydytojo užduotis – priversti alkoholiką suvokti savo problemą ir išreikšti norą ją įveikti. Žmogus turi jausti, kad jis ne vienas, jam bus padėti ir jis bus išgydytas. Svarbu suprasti, kodėl pacientas tapo alkoholiku, o tai paskatino priklausomybės išsivystymą.

Psichoterapinis poveikis atliekamas šiais metodais:

Individualūs pokalbiai su psichologu.
Grupinės pamokos.
Hipnozės seansai.
Gydymas per žaidimą.

Ligos komplikacijos, prognozė

Jei alkoholinė polineuropatija negydoma, liga progresuos ir pacientui atsiras rimtų komplikacijų:

Inkstų ir kepenų nepakankamumas.
Sutrikusi širdies veikla.
Širdies smūgis.
Galūnių paralyžius.
audinių nekrozė.
Alkoholinė demencija.
Psichiniai sutrikimai.
Visiškas kojų ir rankų jutimo praradimas.
Regėjimo sutrikimas iki visiško aklumo.

Ligos prognozė priklauso nuo savalaikio gydymo ir visiška nesėkmė nuo alkoholio.

Dauguma pacientų į gydytoją kreipiasi per vėlai, kai praranda gebėjimą judėti ir atlikti įprastus veiksmus. Jeigu nervų sistemos pakitimai negrįžtami, tuomet pacientui priskiriama 2 invalidumo grupė.

[Iš viso balsų: 8 Vidurkis: 4/5]